Copilul expiră intermitent în somn. Ce crește riscul de apnee în somn periculoasă și moartea sugarului? Când este nevoie de îngrijiri medicale

Astăzi, dragi mame, vă vom vorbi despre o boală foarte insidioasă care afectează mulți bebeluși sub un an. Acest sindrom de apnee, sau oprirea bruscă a respirației în timpul somnului. Apneea la copii este una dintre principalele cauze ale morții subite ale copilului (SIDS), din care mor uneori copiii care aparent sunt complet sănătoși. Această boală se dezvoltă lent și imperceptibil, așa că sarcina noastră este să diagnosticăm apneea în timp util și să o tratăm.

În primul rând, copiii prematuri, subdezvoltați și bebelușii cu defecte congenitale dezvoltare. Să vă reamintim că apnee- Aceasta este oprirea respirației din cauza îngustării sau blocării căilor respiratorii. Prin urmare, cel mai adesea apare la copiii cu o dezvoltare insuficientă a sistemului nervos central - sistemul nervos al unui copil prematur este pur și simplu "uita" da-ti creierului comanda sa respire.

Un copil slab, sufocat, uneori își pierde cunoștința și, neavând puterea de a respira aer, moare din cauza lipsei de oxigen a creierului. Apneea la nou-născuți Cel mai adesea se observă la copiii cu maxilar inferior dezvoltat necorespunzător, o limbă excesiv de groasă și sept nazale curbat: atunci când copilul doarme, organele nedezvoltate necorespunzător se deplasează și blochează căile respiratorii, iar copilul încetează să mai respire. În cele din urmă, îngustarea, ocluzia parțială sau completă a căilor respiratorii este cauzată de boli inflamatorii ale nazofaringelui și laringelui, precum și de rinita alergică și umflarea membranelor mucoase.

Cu siguranță, nasul care curge obișnuit nu prezintă un risc nejustificat în această situație. Deși chiar și tulburările de scurtă durată cauzate de un nas înfundat cu mucus provoacă o mulțime de momente neplăcute pentru copil și pot provoca apnee spontană în somn. Ce putem spune despre așa ceva boli cronice, cum ar fi rinita, sinuzita, sinuzita si amigdalele marite – ? Apropo, adenoidele, și științific vorbind, vegetațiile adenoide sunt cele care prezintă cel mai grav pericol în acest sens: studiile au arătat că pe fondul acestei boli, apneea se dezvoltă la copii în 86 de cazuri din o sută.

Video util despre adenoide:

O altă patologie care provoacă apnee la copii este supraponderal, obezitatea. Țesut adipos se dezvoltă destul de repede în zona mucoaselor tractului respirator nazal și a laringelui. Pasajele se îngustează, pereții laringelui și ai uvulei devin slăbite, își pierd tonusul și se închid atunci când se culcă. Copilul începe să sforăie. El dezvoltă sindrom de apnee.

De ce este periculoasă apneea în somn?

După cum am spus deja, cel mai consecință periculoasă apnee la copil este o moarte subită în timpul somnului din cauza sufocării. În medicină există un termen SVSR– sindromul morții subite a copilului. Medicii pun acest diagnostic atunci când, chiar și în timpul autopsiei, nu găsesc în exterior cauze vizibile de deces. copil sănătos. În prezent, faptul a fost deja clar stabilit că 90% dintre bebelușii normali din punct de vedere fizic care au murit în somn din cauze necunoscute înainte de a împlini vârsta de un an în somn au devenit victime ale sindromului de apnee.

Primul ajutor pentru dificultăți de respirație, tuse fără oprire - Dr. Komarosky (video):

Dar alte consecințe ale apneei la copii care nu duc la moarte sunt puțin mai bune. Să aruncăm o privire mai atentă asupra daunelor cauzate corpului, sănătății și dezvoltării bebelușului prin oprirea respirației în timpul somnului. În primul rând, aceasta:

1. Somn neliniştit, adesea întrerupt de treziri bruşte, convulsive. După ce respirația se oprește în timpul somnului, creierul primește un semnal că nivelul de oxigen din sânge a scăzut. lipsa de oxigen. O porțiune de adrenalină este eliberată în sânge: copilul se sperie, sforăie brusc, se trezește și începe să respire convulsiv. Apoi adoarme din nou. Astfel de treziri bruște cu apnee avansată la un copil pot fi numărate în până la o sută de cazuri pe noapte. Mai mult decât atât, cel mai adesea dimineața copilul de obicei nu își amintește că s-a trezit noaptea. Tulburarea de somn preia treptat forma cronicași se transformă în insomnie.
2. Trezirile constante nocturne interferează cu odihna copilului, care este necesară pentru creșterea și dezvoltarea deplină a acestuia. De aceea nu doarme suficient, este capricios, în timpul zilei dorește constant să doarmă, activitatea sa motrică și mentală scade. Ca urmare, se dezvoltă inactivitatea fizică și copilul începe să se îngrașă.
3. Sforăitul copiilor, ținerea ulterioară a respirației, hipoxia și eliberarea de adrenalină în sânge provoacă schimbări bruște ale tensiunii arteriale. Prin urmare, copiii cu apnee în somn se dezvoltă adesea boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, aritmie.
4. Aportul insuficient de oxigen a creierului pe timp de noapte interferează cu dezvoltarea completă a bebelușului. Capacitatea lui de concentrare scade, capacitatea de a învăța scade, iar caracterul său se deteriorează.
5. Incapacitatea de a se recupera in timpul somnului reduce apararea organismului. Prin urmare, pe fondul apneei, imunitatea copilului scade și tendința de a diverse boli, mai ales de natură infecțioasă și rece. Care, la rândul său, duce la manifestări crescute ale simptomelor de apnee.
6. Apneea la nou-născuți duce adesea la probleme dezvoltarea fizică– copilul începe să rămână în urma semenilor săi în toate privințele.

După cum ați văzut deja, apnee la copil- o problema foarte grava. Iar sarcina noastră, ca părinți, este să recunoaștem simptomele apneei la timp și să începem tratamentul în timp util.

Tipuri de apnee, simptome principale și metode de tratare a sindromului de apnee

După cum înțelegeți deja, există două tipuri de apnee: simptomatică, adică cauzată de alergii, răceli și boli infecțioase și fiziologică - în acest caz, sindromul este cauzat de defecte congenitale sau de subdezvoltarea sistemului nervos central al copilului. În ambele cazuri, principalele simptome sunt aceleași, doar metodele de tratament diferă.

Primul semn caracteristic al apneei în somn– sforăitul unui copil, sforăitul și respirația intermitentă noaptea. În timpul zilei, copilul poate respira complet normal. Aceasta este tocmai insidiozitatea bolii, că în timpul perioadei de veghe poate să nu se manifeste în niciun fel și, în același timp, să progreseze.


Prin urmare, ar trebui să ascultați respirația bebelușului mai des noaptea - în primele luni de viață trebuie să faceți acest lucru în mod regulat. Sforăitul și suspinele convulsive ale copiilor, ținându-și respirația, mai ales în timpul somnului înainte de zori, sunt un semnal clar de pericol.

Simptome și prim ajutor pentru apnee (video):

Pe lângă sforăitul unui copil care suferă de apnee, în timpul atacurilor nocturne poți observa ten albăstrui– tot rezultatul hipoxiei, lipsei de oxigen. Progresia ulterioară a bolii duce la pierdere pe termen scurt constiinta.

După și în timpul stopului respirator, copilul poate prezenta zvâcniri convulsive și mișcări bruște necontrolate. În timpul somnului, bebelușul se arcuiește constant, încercând să găsească o poziție confortabilă pentru respirație.

Ei bine, am vorbit deja despre simptome precum somnolența în timpul zilei, iritabilitatea și starea de spirit, atenția distrasă și bolile frecvente din cauza imunității slăbite la începutul articolului nostru. Deci, dacă observați toate sau unele dintre aceste simptome la copilul dumneavoastră, asigurați-vă că vă consultați medicul pediatru. Puteți chiar să înregistrați somnul copilului dvs. pe video și să-l arătați medicului - acest lucru îi va fi mai ușor să determine gradul de dezvoltare a bolii. În funcție de gravitatea cazului, el va prescrie fie tratament la domiciliu, fie examinare și tratament într-un spital.

Cel mai adesea când tipuri fiziologice Apneea se trateaza prin interventie chirurgicala si/sau Terapia CPAP, adică respirație forțată printr-o mască și un aparat special cu amestecuri de oxigen în timpul somnului. Desigur, acest lucru nu este foarte confortabil, dar îți vei învăța copilul să doarmă pe o parte și nu pe spate, iar acesta este cel mai cea mai buna poza pentru apneea în somn. Alte proceduri și dispozitive care fixează limba sau maxilarul inferior, corectează defecte de dezvoltare sau sunt prescrise de medicul stomatolog, ortodont și terapeut. Un neurolog și un reumatolog vor ajuta la dezvoltarea sistemului nervos central al bebelușului. Prin eliminare motive fiziologice cauze ale stopului respirator, îți vei salva copilul de apnee.

Terapia CPAP - un exemplu de implementare
Pentru prevenirea și tratamentul sindromului de apnee la domiciliuÎn primul rând, ar trebui să vă înțărcați copilul de la dormit pe spate. Pentru a face acest lucru, așezați o pernă sau pernă specială sub spatele bebelușului sau puneți o minge mică într-un buzunar special cusut pe pijamale în zona omoplaților. Dormitul pe o parte sau pe stomac reduce riscul de obstrucție a căilor respiratorii în timpul somnului cu 70%, țineți cont de asta.

Ei bine, pentru a scăpa de apneea simptomatică, ar trebui să luați toate măsurile pentru tratamentul și prevenirea răcelii și boli alergice, întărind imunitatea copilului. Daca bebelusul tau a incetat deja sa mai respire de mai mult de 20 de secunde, iti recomandam si instalarea unui senzor special de respiratie in patutul lui care va suna si te va trezi cand atacul incepe din nou.

Ce să faci dacă un copil nu mai respira?

Apneea la copil - prim ajutor pentru stop respirator
În primul rând, încercați urgent să treziți copilul. Lăsați un părinte să înceapă să maseze pieptul copilului, iar al doilea cheamă o ambulanță. Amintiți-vă, secundele contează aici! Dacă masajul nu a ajutat într-un minut până la sosirea ambulanței, începeți să faceți bebelușului respirație artificială gură la gură. În același timp, inhalați încet și calm aer în gura deschisă și, pentru a expira, apăsați ușor pe burtă. Dragi mamici, daca bebelusul dumneavoastra prezinta semne de apnee, tehnici de masaj si respiratie artificiala Este mai bine să-l cauți pe video și să-l stăpânești în avans. Și în orice caz, nu amânați vizita la medic! De acord? Sanatate si fericire tie si bebelusului tau! Lasă-l să crească puternic, vesel și inteligent!

Care este motivul pentru care îți ții respirația în timpul somnului la copii? În timp ce copilul doarme, ritmul respirației lui se schimbă. Copilul poate începe brusc să respire rapid, apoi începe să respire mai încet. Atunci poate exista o întârziere de cincisprezece secunde. După aceasta, respirația se stabilizează, iar bebelușul respiră calm și uniform din nou.

Medicii au dat acestui fenomen un nume - respirație periodică. Acest tip de respirație este tipic pentru bebelușii care nu au încă șase luni. Merită să discutați cu un medic dacă copilul are deja mai mult de șase luni, dar ritmul respirației rămâne același.

O astfel de respirație ia până la cinci la sută din timpul de somn al bebelușului. Lucrul surprinzător este că, dacă un bebeluș s-a născut prematur, o astfel de respirație poate lua până la zece la sută din timpul lui de somn!
Când un copil își ține respirația în timpul somnului, se întâmplă ca pielea din jurul gurii să devină albastră, picioarele și brațele să devină albastre. E dragut apariție comună. Cu toate acestea, dacă trunchiul sau fruntea copilului devin albastre, acesta este un semn că copilul nu are suficient oxigen.

Se pare că copilul tău a încetat să mai respire? Atinge copilul sau trezește-l ușor - Ar trebui să verifici: are copilul o reacție la atingerea ta? Dacă copilul nu reacționează în niciun fel, atunci este foarte posibil ca respirația să se fi oprit, sau într-un alt mod - apnee. Sunați imediat o ambulanță!

Respirația intermitentă a copiilor mici nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare pentru părinți. Cu toate acestea, merită spus că bebelușii care au experimentat o astfel de întârziere asociată cu respirația de mai multe ori sunt mult mai expuși riscului de complicații pe termen lung sau de moarte subită. Când un copil mic încetează să respire, copilul devine foarte letargic, devine albastru și se sufocă.

Sindromul morții subite

Există chiar și sindrom special moartea subită a bebelușilor, când bebelușii mor brusc în pătuțurile lor. Merită spus că are un impact semnificativ factor ereditar– pentru că, pe baza statisticilor, frații sunt cei mai expuși riscului. Au fost efectuate studii care au confirmat că copiii care se opresc adesea să respire în timpul somnului au o perioadă foarte dificilă de trezire din stadiul de somn cu unde lente.

apnee

Noaptea copilul doarme diferit. Uneori chiar oameni sanatosi apare apneea.
Motivul principal pentru acest fenomen este că apare o obstrucție completă sau parțială care împiedică fluxul de aer să pătrundă în plămânii copilului. Astfel, apar diverse tipuri de stopuri respiratorii - iar acest lucru duce la o deteriorare a aportului de oxigen a sângelui. De asemenea, merită luat în considerare faptul că amigdalele sau adenoidele copiilor cresc - și blochează fluxul de aer în plămânii copiilor. Tonusul muscular scade. Este posibil să aveți nevoie de sfatul unui medic ORL. Alte motive pot fi alergii respiratorii, infecții ale gâtului, nasului, infecții ale urechii, obezitatea. Apariția apneei este uneori influențată de caracteristicile structurale ale nazofaringelui. Dar nervos și sisteme endocrine ei nu fac asta impact puternic pentru apariția bolii.

Sforăit

Merită spus că copiii care suferă de ținerea respirației experimentează sforăitul. De obicei, un astfel de sforăit este încordat și destul de tare. Este însoțită de perioade lungi de tăcere - ajung chiar și la treizeci de secunde. Se întâmplă adesea ca copiii să se repezea neliniștiți în pat, să strige, să se trezească și să adoarmă din nou în poziții neobișnuite - în mod inconștient doresc să reducă obstacolul care stă în calea accesului aerian. De exemplu, un copil poate adormi cu capul atârnat. Merită spus că, cu o astfel de problemă, stadiul somnului profund practic dispare.

Actiunile tale

Dacă un copil își ține brusc respirația, atunci ar trebui să chemați imediat o ambulanță și, între timp, să efectuați SRL pe cel mic (sau în alt mod resuscitare cardiopulmonara).
Ar trebui să o efectuați până când sosesc medicii sau până când copilul începe să respire.
Dacă o astfel de patologie este bine exprimată, atunci va fi necesară îndepărtarea chirurgicală amigdalele și adenoidele. O astfel de operațiune poate da rezultat excelent. Cu toate acestea, ea nu poate vindeca o astfel de problemă pentru totdeauna. Merită să știți că orice operație implică apariția frecventă a altor probleme de sănătate. Dacă aveți suspiciuni, faceți o programare la un specialist ORL, un medic pediatru și un neurolog-somnolog.
Copiii pot fi deranjați și de coșmaruri, somnolență, enurezis, dureri de cap, gură uscată, transpirație excesivă, dezinhibare motorie, oboseală; sforăitul puternic, care este întrerupt de pauze în respirație; neatenție, dependență de vreme - toate acestea sunt legate de respirația copilului. După ce au descoperit unele dintre simptomele enumerate, putem spune că absența somn normal prevede Influență negativă asupra sănătății copilului.

Mamele tinere ascultă adesea mult timp respirația bebelușului în timpul somnului pentru a se asigura că totul este în regulă cu el. Din fericire, oprirea bruscă a respirației la copii în primele luni de viață este foarte rară - în medie, apare la 1 copil din 1000. Să încercăm să înțelegem caracteristicile respiratorii ale sugarilor.

Organele respiratorii ale bebelușului

Respirația oricărei persoane este controlată de centrul respirator - o mică parte a creierului. Este centrul respirator care crește concentrația dioxid de carbon in sange trimite comenzi muschilor respiratori, determinand contractia muschilor, umfland pieptul. Impulsuri celule nervoase Centrul respirator stabilește profunzimea, ritmul și volumul minute al respirației. Centrul în sine este influențat de impulsuri de la receptori specifici, de exemplu, cei care percep concentrația de oxigen și dioxid de carbon din sânge. În plus, mulți stimuli nespecifici pot activa creierul în general și centrul respirator în special (de aceea în timpul nașterii, dacă prima respirație a bebelușului este întârziată, el este lovit ușor pe fund: acest stimul dureresc nespecific de la receptorii pielii determină o proces de excitație în centrul respirator, care dă un semnal pentru a începe respirația).

La un nou-născut care tocmai s-a născut, aproape toate funcțiile corpului sunt oarecum imature; el încă trebuie să le dezvolte și să le îmbunătățească. Acest lucru poate fi pe deplin atribuit respirației. Se știe că respirația unui copil în primele luni de viață este destul de neregulată, uneori chiar copil sanatos Se observă ținerea respirației, sau apneea, care durează până la 15-20 de secunde. De regulă, astfel de pauze în respirație nu sunt însoțite de nicio încetinire ritm cardiac, nici cianoză (cianoză) și nu implică prejudicii pentru sănătatea bebelușului. Cu toate acestea, dacă cianoza (decolorarea albastră) a triunghiului nazolabial se dezvoltă în timpul apneei, iar întârzierile în sine depășesc 20 de secunde sau apar prea des, este mai bine să consultați un neonatolog.

Situații de urgență

Sindromul morții subite a sugarului (SIDS) provoacă îngrijorare în rândul părinților din întreaga lume. Alte nume pentru această afecțiune sunt „moarte subită a sugarului”, „moarte în leagăn”. Sindromul morții subite a sugarului este numele dat morții copiilor. pruncie, care a avut loc fără un motiv aparent, cel mai adesea noaptea sau la primele ore ale dimineții. Nu au fost găsite anomalii care ar putea explica acest deces. Frecvența SIDS variază în tari diferite de la 0,5 la 2,3-3 cazuri la 1000 de copii născuți în viață.

În ciuda multor studii efectuate în întreaga lume, nu a fost încă posibilă stabilirea cauzelor sigure ale SIDS. Dar oamenii de știință au făcut progrese semnificative în identificarea factorilor de risc pentru această afecțiune. Acestea includ:

• educația insuficientă a tatălui și a mamei;
• condițiile sociale și de viață precare ale familiei;
• istoricul obstetric și ginecologic nefavorabil al mamei (cronic boli ginecologice, avorturi anterioare, născuți morti, interval de naștere mai mic de 14 luni, vârsta fragedă (sub 17 ani) a mamei, cazuri de SIDS în familie);
• complicații ale sarcinii (preeclampsie, anemie, hipoxie intrauterina făt, întârziere a creșterii intrauterine);
• fumatul matern, consumul de alcool sau droguri în timpul sarcinii;
• sarcina multipla;
• complicatii ale nasterii (travaliu precipitat, nastere prin cezariana, stimularea travaliului cu oxitocina, prematuritate, postmaturitate, greutate mica (sub 2,5 kg si mai ales sub 2 kg) la nastere, fat mare).

LA factori nefavorabili, observate după naștere, includ semne de imaturitate morfofuncțională a nou-născutului, scor Apgar scăzut; supraîncălzirea sistematică a copilului; utilizarea de saltele moi, paturi cu pene, perne, pături grele, jucării de pluș în pătuț; fumatul de către o mamă care alăptează și fumatul în general în apartamentul în care se află copilul; hrana artificiala; rahitism. Aceasta include, de asemenea, dormitul împreună în patul părinților în cazurile în care mama bea alcool, substanțe narcotice sau somnifere. Desigur, copiii care se confruntă cu perioade frecvente și prelungite de apnee sau crize de cianoză ar trebui să fie supuși unei monitorizări deosebit de atente.

O analiză a factorilor de risc pentru SIDS ne permite să facem următoarea generalizare: tot ceea ce perturbă dezvoltarea, slăbește organismul sugarului și crește susceptibilitatea acestuia la diferite efecte adverse, fie că este vorba în perioada intra- sau extrauterină a vieții unui copil, este periculos.

Au fost înaintate diverse ipoteze pentru a descrie mecanismul de dezvoltare a SIDS.Se presupune că unul dintre motivele principale poate fi insuficiența centrului respirator ca urmare a hipoxiei. Pe de o parte, ca răspuns la o scădere a concentrației de oxigen și o creștere a concentrației de CO 2 în sânge, centrul respirator trebuie să activeze mișcările mușchilor respiratori. Pe de altă parte, el însuși este o parte a creierului, nevoia de oxigen la sugari este mult mai mare în comparație cu creierul adultului. Chiar și modificări minime ale tiparelor de respirație, chimia sângelui și alimentarea cu sânge pot afecta funcția creierului. La un copil sănătos, o reacție de apărare la ținerea respirației este trezirea și respirația scurtă (respirație crescută) cu recuperare ulterioară. La unii copii, reacțiile de apărare nu funcționează, iar ținerea respirației se poate transforma în oprirea acesteia.

Dar ar fi o greșeală să credem că numai insuficiența respiratorie este de vină pentru sindromul morții subite. Multe studii au stabilit că majoritatea copiilor care sufereau de SIDS au avut deficiențe la nivelul lor a sistemului cardio-vascular- aritmii cardiace, anomalii ECG. În plus, se știe că copiii cu risc de SIDS au o anumită patologie a somnului: nu au o alternanță periodică a perioadelor de somn profund și profund. somn REM, iar structura somnului este foarte haotică. Acest lucru poate afecta capacitatea de adaptare la la diversi stimuli. Unii oameni de știință cred că cauza morții subite poate fi chiar și stresul psiho-emoțional al bebelușului, pe care îl experimentează dacă nu simte suficientă dragoste din partea celorlalți.

A fi aproape de mamă duce la o respirație mai ritmică și la bătăi ale inimii la copil.

Măsuri preventive

Unele studii au sugerat că poziția predispusă în timpul somnului crește riscul de a dezvolta SIDS. Cu toate acestea, în prezent, majoritatea neonatologilor sunt de acord că factorul determinant nu este poziția în timpul somnului, ci organizare adecvată locuri în care copilul să doarmă: salteaua trebuie să fie ortopedică, tare sau semidure; orice perne, paturi cu pene, pături grele și voluminoase, precum și jucăriile mari de pluș sunt inacceptabile - adică orice poate provoca sufocare. Este mai bine să acoperiți copilul cu o pătură ușoară - de lână sau sintetică; marginea sa superioară nu trebuie să se extindă peste nivelul umerilor. Temperatura din camera în care doarme copilul nu trebuie să crească peste 24ºС; este mai bine dacă este în intervalul 18-21ºС. Cert este că o creștere a temperaturii crește brusc nevoia de oxigen a creierului și susceptibilitatea acestuia la hipoxie.În niciun caz nu trebuie să fumați în camera în care doarme copilul.

Contrar așteptărilor, co-sleelingul între un copil și părinții săi nu crește riscul de SIDS (cu excepția cazului, desigur, băuturi alcoolice și băuturi). medicamente puternice), și chiar o coboară. Faptul este că corpul sugarului are capacitatea de a sincroniza unii parametri cu indicatori externi similari. Astfel, a fi aproape de mama duce la stabilirea unei respiratii mai ritmice si a batailor inimii la bebelus. Aparent, trăsăturile evolutive nu implică existența bebelușului separat de mamă. Alăptarea fără un interval peste noapte (ceea ce se întâmplă de obicei cu hrănirea la cerere) este, de asemenea, un factor important în prevenirea SIDS.

Pe lângă măsurile preventive pentru această afecțiune periculoasă, care sunt asumate chiar de natură, cu ajutorul progreselor științei și tehnologiei, au fost dezvoltate dispozitive speciale care ajută la monitorizarea respirației și a ritmului cardiac al bebelușului și avertizează părinții în caz de pericol. Acestea includ monitoare de acasă - un monitor de respirație (senzorul său este situat sub salteaua pătuțului și înregistrează mișcările mușchilor respiratori ai bebelușului) și un monitor cardiorespirator. Cel mai recent dispozitiv este capabil să înregistreze simultan nu numai respirația, ci și ritmul cardiac al bebelușului. Ambele aparate sunt echipate cu un sistem de alertă care se declanșează în cazurile de apnee prelungită, iar un monitor cardiorespirator este echipat și cu bradicardie severă (scăderea ritmului cardiac) și aritmie (bătăi aritmice ale inimii). În aceste cazuri, de regulă, este suficient să treziți copilul, să-l ridicați, să-i faceți un masaj ușor la călcâi - adică să aplicați o stimulare nespecifică. Utilizarea acestor dispozitive poate fi recomandată copiilor aparținând grupului Risc ridicat privind dezvoltarea HSSM.

Dorofey Apaeva,
medic pediatru, Moscova

Discuţie

Copilul nostru a murit la 1,5 luni din stop respirator. Eu și soția mea ne-am trezit azi dimineață și am găsit-o moartă. A dormit chiar între noi... Nu era bolnavă de nimic și medicii, dimpotrivă, i-au dat un rating mare pe scara Apgar. Spre regretul nostru, nu știam nimic despre apnee sau SIDS, altfel aș fi dat bani pentru un astfel de monitor care să mă avertizeze că bebelușul meu nu mai respira. Dormeam amândoi liniștiți în momentul în care bebelușul nostru era pe moarte... În acel moment a fost posibil să-i salvăm viața... Mamici, să nu credeți că probabilitatea de 1 la 1000 este prea mică și nu vă va afecta . Nu te poți baza pe șansa în astfel de lucruri. Fiica noastră era absolut sănătoasă, dar acum a plecat...

Dar nu mi-a plăcut monitorul de sub saltea (Fiul meu doarme cu mine, și la a cui respirație reacționează subsaltea? Prostii! Și medicul pediatru mi-a recomandat monitorul Snuza, și sunt foarte mulțumit! Și mergem cu ea, iar bebelușul doarme cu el, și cel puțin eu dorm liniștit în sfârșit!Pentru că să te consolezi cu faptul că APNEA apare într-un caz din 1000 este, desigur, bine... dar nu mi-aș dori absolut să fiu acest singur caz!

Ceea ce m-a frapat mai ales ca factor de risc a fost lipsa de educație a părinților...

Da, uneori există o astfel de frică, auzi somn și tăcere. Ascultă-l repede, respiră sau nu respiră!!!Paranoia!!!

Comentează articolul „Respirație? Nu respiră? Oprirea bruscă a respirației la copii”

De la naștere, un neurolog a diagnosticat: leziuni hipoxice perinatale (și acum din anumite motive organice) ale sistemului nervos central, sindrom hipertensiv-hidrocefalic, s-motor tulburări (hemipareză stângă), s-m vegetativîncălcări.

Discuţie

În orice caz, doar un EEG va arăta activitate epileptică sau convulsii, vă sfătuiesc să o faceți în locatie buna monitorizare video, dacă noaptea înseamnă noapte există un buton pe care îl apăsați dacă ceva este în dubiu și descifrează ce a fost. O facem la Institutul de Epilepsie și Neurologie din Sf. Luca, ei spun că au unul dintre cele mai bune echipamente și sunt specializați în asta.

Un copil are nasul care curge. Probleme medicale. Un copil de la naștere până la un an. Îngrijirea și educația unui copil de până la un an: nutriție, boală, dezvoltare. Secțiunea: Întrebări medicale (sugarii pot respira prin gură). Un copil are nasul care curge. Fiica mea (în vârstă de o lună și 10 zile) a avut o infecție de la...

Discuţie

Nebulizator-inhalare soluție salină. Ne-a îndepărtat umflatura. Nazivin cu permisiunea medicului pediatru, 1 picătură.

Bebelușii sub 6 luni nu respiră deloc pe gură.
Clătiți și aspirați (de preferință cu o pompă cu duză Otrivin)
În general, dacă este o infecție... atunci bineînțeles că trebuie să fii tratat cu picături.
Și dă-i bebelușului lumânări Viferon

Discuţie

Nu ai nevoie de nimic pentru clasa întâi. Peste tot programul este primitiv. Am cumpărat caietele lui Geidman (4 bucăți) ca pregătire pentru școală. Dar nici nu le-am folosit, deoarece edițiile speciale pentru preșcolari erau mai potrivite, iar conținutul era aproximativ același.

1 pentru Geidman

Sindromul morții subite a sugarului. Ce ar trebui să faci dacă copilul tău nu respiră? Dacă un copil respiră adesea pe gură, tipul de respirație orală cu o mare... Temerile copiilor și tulburările de somn din alte motive. ...apoi sforăitul încetează din când în când, iar copilul...

Particularitățile respirației copilului. Factori de risc pentru sindromul morții subite a sugarului. Particularitățile respirației copilului. Cu toate acestea, dacă în timpul apneei se dezvoltă cianoza (decolorarea albastră) a triunghiului nazolabial, iar întârzierile în sine depășesc 20 de secunde sau apar...

Părinții unui copil, în special un bebeluș, sunt adesea îngrijorați de dezvoltarea și adaptarea lui la lumea din jurul lui. Unele reacții ale bebelușului sunt diferite de cele ale adulților. Se întâmplă ca uneori un copil să-și țină respirația câteva secunde în timp ce doarme. O mamă atentă va observa cu siguranță acest lucru și s-ar putea să se teamă foarte mult pentru sănătatea copilului. Ar trebui să ne fie frică? Care sunt motivele pentru această stare a bebelușului?

Respirația periodică apare cel mai adesea la copiii sub 6 luni. Pentru ei, acest lucru este considerat normal și nu necesită intervenție medicală. Până la 5-10% din timpul petrecut de un copil dormind poate apărea în timpul unor astfel de pauze.

Respirația neuniformă în timpul somnului poate avea motive obiective:

Tipuri de reținere a respirației la copii

Cianoid. Simptome - oprirea bruscă a respirației, răspândirea rapidă a cianozei la membre și față, culoare piele poate varia de la albastru pal la violet intens.

Aceste simptome pot include convulsii. De asemenea, tonusul muscular crește. Deoarece respirația periodică are loc în timpul somnului, copilul nu poate influența situația.

Această afecțiune apare cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 2-5 ani. Până la vârsta de 4 ani, la mai mult de jumătate dintre copii, toate semnele dispar. La 17%, simptomele pot apărea ocazional chiar și la vârsta adultă.

Medicii definesc apneea în somn ca fiind episoade de întrerupere a somnului de mai mult de 10 secunde și cu o frecvență de cel puțin 15 ori pe oră. OSA (apnee obstructivă de somn) apare la aproximativ 2% dintre copii. Cel mai adesea apare după vârsta de 2 ani. Cauzele pot fi diabet zaharat, patologii ale organelor ORL, tulburări neuromusculare, BRGE și hipertensiune arterială. Apneea este deosebit de periculoasă pentru sugari și nou-născuți - boala poate duce la moartea subită a copilului.

La nou-născuți și sugari, respirația poate fi în mod normal intermitentă și neuniformă, deoarece nu toate sistemele și organele au avut timp să se „cocească”. Înainte de a vizita un medic, se recomandă să vă măsurați frecvența respirației acasă. La sugari, procesul de măsurare poate fi efectuat vizual observând ridicarea toracelui timp de un minut. Puteți pur și simplu să vă puneți mâna pe pieptul bebelușului și să numărați respirațiile.

4–9 ani – 24–30;

10–12 ani – 18–20.

Notează citirile pe o foaie de hârtie și arată-le medicului pediatru local. În plus, pot fi necesare examinări de către un otolaringolog, neurolog și alți specialiști „îngust” dacă cauza respirației periodice sau a apneei este o patologie.

Terapia SINAP este indicată pentru nou-născuți și sugari pentru apnee moderată sau severă. Esența sa este de a pune o mască de oxigen pentru copil înainte de a merge la culcare, care este conectată cu un furtun la un aparat de alimentare cu aer. În acest caz, opririle respiratorii la copii în timpul somnului sunt excluse.

Ținerea respirației nu poate fi ignorată. Perturbarea constantă a ritmului respirator duce la lipsa de oxigen, întârzierea dezvoltării mentale, fizice, oboseală constantă, somnolență, hiperactivitate.

Sindromul de apnee este și mai periculos. Bebelușul își poate ține respirația chiar și pentru o jumătate de minut. Această condiție în copilărie poate fi fatală. Situația este complicată de faptul că totul se întâmplă într-un vis și părinții nu pot controla pe deplin respirația. Prin urmare, merită să vă asigurați că ritmul inconsecvent este norma și nu este asociat cu patologie sau boală.

lecheniedetok.ru

De ce își țin copiii respirația în somn și ce să facă în privința asta

Motive pentru a-ți ține respirația

Deficit de oxigen. Apare albastrul membrelor, pielea din jurul gurii sau pe corp. Cel mai adesea apare la copiii sub 1 an. Simptome: copilul gâfâie după aer și nu poate respira adânc.

Boli infecțioase. Se adaugă șuierat, sforăit puternic, gâlgâit. Inflamația plămânilor este adesea însoțită de o creștere a ritmului, accelerarea acestuia.

Un ritm neregulat combinat cu dificultăți de respirație indică faptul că copilul are o temperatură corporală ridicată. Dificultățile de respirație pot apărea și în cazul problemelor cardiace.

Falsă crupă și bronșită cu obstrucție. Simptome: pierderea ritmului, expirație zgomotoasă, tuse.

Există două tipuri de respirație periodică, în funcție de simptome:

1. A doua variantă trece adesea neobservată de părinți, deoarece provoacă paloare. Există o scurgere ascuțită de sânge din piele. Copilul poate chiar să-și piardă cunoștința în somn.

Complicațiile apneei frecvente în somn

Cea mai periculoasă afecțiune, în special pentru nou-născuți și sugari, este apneea - o oprire bruscă a respirației în timpul somnului. Boala se manifestă prin piele albastră (în special în jurul gurii și nasului), tulburări ale inimii și lipsa de oxigen. Cel mai adesea afectează copiii prematuri care au centri respiratoriiîn creier nu sunt complet formate. Contează, de asemenea, ereditatea, leziunile la naștere, complicațiile în timpul sarcinii mamei și bolile infecțioase.



Diagnosticul respirației la bebeluși

Dacă aveți episoade frecvente de respirație periodică, trebuie neapărat să-i arătați copilului dumneavoastră unui medic pediatru. I se poate prescrie un examen - polisomnografie. Se efectuează într-un spital și poate dura câteva zile (mai precis, nopți). Înainte de a merge la culcare, pe corpul copilului sunt instalați senzori de înaltă precizie, care vor înregistra procesele fiziologice din organism pe parcursul nopții. Rezultatele arată numărul de opriri de respirație și durata acestora.

Frecvența respirației variază:

2. nou-născut – 40-60 respirații pe minut;
3. 1–2 luni – 35–47;
4. până la trei ani – 28–35;

Metode de tratament a apneei

Cel mai cauza comuna apneea la copiii de 2–7 ani este amigdalita cronica sau adenoidita, așa că poate fi recomandată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor. Dacă cauza este afectarea respirației nazale (de exemplu, alergie sau rinita cronica), este indicat tratamentul simptomatic: clătirea căilor nazale, folosirea medicamente vasoconstrictoare. O dezvoltare anormală a nasului sau maxilarului poate duce, de asemenea, la apnee. În acest caz, se folosește corectarea chirurgicală sau purtarea de dispozitive speciale în timpul somnului.

Este important să știți ce ar trebui să facă părinții dacă găsesc un copil care nu respiră. Ai grijă să-l trezești, doar cu mare atenție. Dacă pielea începe să devină albastră, chemați o ambulanță. Dacă copilul nu începe să respire, este necesar să se efectueze resuscitarea cardiopulmonară până la sosirea ambulanței. Orice pauză de respirație de mai mult de 10-15 secunde ar trebui să fie un motiv pentru a merge urgent la spital.

Probleme de respirație în timpul somnului: de ce se sufocă un copil și cum să-l ajuți

Dacă un copil se sufocă în somn, suspine, se trezește noaptea sau se plânge că are dificultăți de respirație, atunci ar trebui să iei acest lucru în serios. Există un număr stări patologice, care cauzează probleme de respirație, dintre care unele sunt periculoase pentru viața copilului.



Cauzele problemelor respiratorii

Semnul principal al insuficienței respiratorii este scurtarea respirației: atunci când organismul primește mai puțin oxigen decât are nevoie. Cel mai adesea, această situație apare atunci când există un fel de obstrucție în tractul respirator:

5. edem;
6. acumulare de mucus;
7. corp strain;
8. pneumonie;
9. astm bronsic;
10. crupă falsă

În plus, scurtarea respirației poate fi asociată cu probleme cardiace, otrăvire, nivel scăzut hemoglobina etc. Adică, dificultăți de respirație în general și dificultăți de respirație, ca manifestare particulară, pot fi simptome ale multor boli periculoase, fiecare dintre acestea fiind tratată diferit.

De aceea, dacă un copil este îngrijorat problema asemanatoare, prima sarcină a părinților este să-l ducă la medic.



Laringită acută

Laringita ocupă primul loc în ceea ce privește frecvența problemelor respiratorii. E dragut boala periculoasa, dar răspunde bine la terapie. Apare în timpul sau după ARVI și se caracterizează printr-o tuse uscată, dureroasă - răgușită și sacadată, din cauza acestei caracteristici se numește „latrat”. Pe lângă tuse, simptomele includ hipertermie, modificări ale vocii, până la pierderea completă, durere la înghițire și lipsa poftei de mâncare.

Ce să faci dacă un copil respiră greu, iar respirația grea și zgomotoasă apare în mod neașteptat noaptea? Pentru a atenua starea, turnați apă fierbinte în cadă și închideți ermetic ușa băii. Copilul ar trebui să stea în baie și să respire aer umed până când sosește ambulanța. Acest lucru ajută la lărgirea căilor respiratorii. Puteți, de asemenea, să vă duceți copilul pe balcon pentru a lua puțin aer rece.



Crupa falsă

Laringita acută stenozantă este o boală frecventă la copii în primii trei ani de viață. Infectie virala, simptomele sunt similare cu infecțiile respiratorii acute obișnuite. Cu toate acestea, în acest caz, virusul este localizat la nivelul laringelui și cauzează procese inflamatoriiși umflare, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

Atenţie! Cu crupa falsă, respirația este dificilă la inhalare. Dacă un copil a avut-o cel puțin o dată în viață, această situație este potențial riscantă: la orice răceală, crupa poate reapare (până la 8 ani).

A doua cea mai frecventă cauză este pneumonia acută. În acest caz, efuzia de lichid are loc în țesut pulmonar, care previne saturația cu oxigen a sângelui. Copilul tușește dureros în somn și în timp ce este treaz. Atunci când bronhiile mari sunt implicate în proces, apare scurtarea respirației. Dacă măsurile sunt luate în timp util, boala poate fi vindecată cu succes fără consecințe serioase pentru corpul copilului.

Simptomele bolii: copilul are respirație șuierătoare distinctă, tuse, respirație rapidă, temperatura depășește 38 de grade. O trăsătură caracteristică este retragerea spațiilor intercostale în timpul inspirației.

Astfel de copii au de obicei un istoric familial. Cu astm, copilul tușește adesea, sforăie în somn, în timpul activitate fizicaîncepe să se sufoce. Terapia constă în prescrierea de inhalații. Dificultățile paroxistice de respirație apar de obicei noaptea și se dezvoltă rapid în sufocare. Cu astm cardiac, copilul devine palid, are respirație șuierătoare umedă și începe edem pulmonar. Este urgent să chemați o ambulanță.

Corp strain

Sufocarea la copiii mici poate fi cauzată de obiect străin, pe care bebelușul a inhalat sau împins în gură neobservat de părinți. Un obiect mic poate pătrunde în căile respiratorii și poate provoca stop respirator.

Dar chiar dacă copilul însuși sau cu ajutorul adulților a reușit să scape de corpul străin, poate apărea o îngustare reflexă a lumenului laringelui - laringospasm. Această condiție poate duce la sufocare.



O cauză comună a problemelor de respirație pe timp de noapte este curgerea nasului. Secreții nazale când pozitie orizontala corpurile curg în nazofaringe și provoacă tuse. În plus, bebelușii nu pot respira pe gură. Când un bebeluș are nasul înfundat, nu poate dormi corect și se sufocă în timp ce mănâncă. Un copil mic trebuie să-și verifice temperatura și asigurați-vă că îl arătați unui medic, el va prescrie medicamente care pot fi luate în vârstă fragedă. În timpul bolii, copilul va fi capricios și letargic, somnul și pofta de mâncare îi vor fi perturbate.

Poate un copil să se sufoce în somn? Există o condiție de apnee - oprirea respirației în timpul somnului, este deosebit de periculos pentru nou-născuți și copii sub un an, deoarece sistemul respiratorîncă imperfect. Apneea este cel mai adesea diagnosticată la copiii sub 2 ani.

Cu sindromul de apnee există:

11. perturbarea inimii;
12. albastrul triunghiului nazolabial;
13. hipoxie.

La bebelușii prematuri, centrii respiratori din creier nu au timp să se formeze complet înainte de naștere, astfel încât acești copii sunt expuși riscului de a dezvolta sindrom de apnee.

• leziuni la naștere;
• BRGE;
• boli infecțioase;
• patologii ale organelor ORL;
• complicații în timpul sarcinii;
• precum şi cei cu antecedente familiale.

Principalele cauze ale apneei la copiii preșcolari sunt amigdalita cronică sau adenoidele., in aceste cazuri, se recomanda interventia chirurgicala pentru indepartarea amigdalelor. Mai rar, copiii sunt diagnosticați cu anomalii în structura maxilarului sau a nasului; aceste afecțiuni sunt, de asemenea, supuse corecției chirurgicale.

Dacă motivul este absența respirației nazale în timpul unui nas care curge (obișnuit sau alergic), atunci tratamentul constă în prescrierea picături vasoconstrictoareși clătirea căilor nazale. Pentru apneea moderată și severă diagnosticată la nou-născuți și copiii cu vârsta sub un an, terapia SYNAP este prescrisă pentru a preveni stopul respirator în timpul somnului.

Cauze nepatologice

Potrivit pediatrilor progresivi, aproximativ 90% din cazurile de tulburări de respirație nocturnă sunt cauzate de condițiile necorespunzătoare de temperatură și umiditate din creșă. Sânii sunt deosebit de sensibili la aerul uscat excesiv și la lipsa lichidului din organism. Joacă un rol important în problemele de respirație la copii permanent inhalarea fumului de la tigari.



Ajutor rapid pentru probleme de respirație

Dacă copilul greu respiră și poți vedea că el Prost, este necesară apelarea unei echipe medicale și acordarea primului ajutor copilului. În timp ce așteptați o ambulanță, puteți ameliora starea copilului după cum urmează:

• Calmați-vă și distrageți atenția bebelușului citind sau urmărind un desen animat.
• Faceți inhalare alcalină din apă minerală sau soluție salină folosind un nebulizator.
• Așezați copilul pe burtă, întorcându-și capul în lateral, astfel încât să-i fie mai ușor să respire.
• Puneți picături vasoconstrictoare în căile nazale.

Camera in care doarme bebelusul trebuie ventilata si aerul umidificat. Nu folosiți perne sau pături din pene, spray fixativ, parfum sau fum în prezența unui copil.

Ajutor cu un corp străin

La corp strainîn tractul respirator, este important să se asigure bebelușului în timp util și asistență eficientă. Simptomele acestei afecțiuni includ cianoza feței, ochii și gura larg deschise și, uneori, pierderea conștienței.

Înainte de sosirea medicului, ar trebui să încercați să curățați căile respiratorii:

• Dacă obiectul este vizualizat, puteți încerca să-l obțineți. Dar dacă este adânc în tractul respirator, atunci este mai bine să nu-l atingeți, pentru a nu-l împinge accidental mai departe.
• Copilul trebuie așezat pe antebraț astfel încât capul să fie mai jos decât corpul. Bărbia trebuie sprijinită cu mâna.
• Ar trebui să loviți ușor spatele bebelușului. În total, trebuie să faci 5 lovituri clare și ferme sau presiune în centrul spatelui.
• Dacă un copil tusește, atunci trebuie să-l lăsați pe copil să elimine singur obiectul străin.

După toate activitățile, trebuie să verificați dacă obiectul este vizualizat. Pentru a face acest lucru, așezați copilul cu fața în sus și apăsați pe limbă deget mare. Inspecta zidul din spate gâturile.



Este inacceptabil să ignori ținerea respirației. Hipoxia constantă cu adenoide va provoca o întârziere a dezvoltării mentale și fizice a copilului, precum și somnolență și oboseală constantă.

O afecțiune precum sindromul de apnee este extrem de periculoasă pentru viața lui. În copilărie, poate duce la moartea copilului.

Deoarece părinții nu sunt întotdeauna capabili să controleze respirația copilului în timpul somnului, la cea mai mică suspiciune de încălcare a ritmului acestuia, ar trebui să consultați un medic. Doar un specialist poate spune cu încredere ce cauzează acest fenomen.

Tulburări de respirație în somn la copii



Iulia Ivanovna Zhavinina
Asistenta de cea mai înaltă categorie a secției diagnosticare funcțională
boli ale sistemului nervos și muscular KSBU
« Centru de diagnostic Teritoriul Altai"
656063 Teritoriul Altai, Barnaul,
Sf. V. Kashcheeva 7, ap. 131 +7-962-822-5225


Acum mă adresez părinților ai căror copii au dificultăți să se trezească dimineața, să adoarmă în clasă, să se bată în pauze, să se învârtească pe profesori și nu învață bine programa școlară. Sau poate că moștenitorul tău are enurezis sau vorbește în somn, suferă de terori nocturne și transpira mult? Dragi mamici si tati, cred ca in astfel de cazuri va duceti copilul la un neurolog, psiholog, psihiatru sau chiar il “tratati” cu o centura fara rezultat. Și dacă observi că copilul tău arată mic în comparație cu semenii săi sau se îngrașă, în ciuda unei diete și a unui stil de viață activ, atunci contactează un endocrinolog! Îți aud deja întrebarea: „Ce îți propui să faci?” Vă sugerez să ascultați mai întâi cum doarme copilul dumneavoastră!

Știați că 10-15% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani sforăie în somn? Cum apare sforăitul? În timpul somnului, mușchii palatului moale și pereții faringelui se relaxează treptat. Încep să vibreze atunci când trece un curent de aer și creează fenomenul sonor al sforăitului. Dar sforăitul este diferit! Ce se întâmplă dacă copilul dumneavoastră are amigdale mărite, adenoide, un schelet facial deformat sau suferă de rinită alergică, de ex. boli însoțite de îngustarea căilor respiratorii superioare? Apoi, o adâncire suplimentară a somnului și o scădere a tonusului muscular duce la un moment dat la o prăbușire completă a faringelui și la dezvoltarea unui episod acut de sufocare, care duce la trezirea creierului și, ca urmare, la o deteriorare. în calitatea somnului. Acum am descris sindromul de apnee obstructivă în somn (OSA) - acesta este un potențial grav care pune viața în pericol starea pacientului. Dimineața, copilul se poate plânge de gât uscat și dureri de cap. Dar nu toți sforăitorii au apnee în somn, deși riscul de a dezvolta aceasta este semnificativ mai mare la cei care sforăiesc decât la cei care nu sforăiesc.

De asemenea, apneea centrală este frecventă la copii - o lipsă a fluxului de aer din cauza absenței temporare a unui impuls din partea centrală. sistem nervos pentru a activa efortul respirator. Această formă de apnee apare la copiii cu tulburări ale mecanismelor centrale de reglare a respirației și necesită observare serioasă și de lungă durată de către specialiști (neurolog, somnolog).

Formele severe de sindrom de apnee obstructivă în somn la copii au consecințe grave. În stadiile profunde ale somnului se produce hormonul de creștere, iar în cazul somnului de proastă calitate, stadiile profunde ale somnului sunt absente, iar producția de „hormon de creștere” este redusă semnificativ, astfel încât copilul rămâne în urmă față de semenii săi în creștere.

O scădere a saturației de oxigen din sânge pe timp de noapte duce la o scădere a performanței academice, deoarece... funcţiile atenţiei şi inteligenţei suferă. Sindromul de apnee obstructivă în somn la copii provoacă probleme de învățare din cauza hiperactivității și deficitului de atenție, iar dacă un copil nu poate studia normal la vârsta de 5-12 ani, atunci va fi aproape imposibil să compensezi acest decalaj în viitor.

Fluctuațiile tensiunii arteriale în timpul apneei modifică sistemul hemodinamic, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea timpurie a bolilor cardiovasculare.

Activarea mușchilor striați, care are loc la sfârșitul apneei, este un declanșator al vorbirii în somn și al somnambulismului, iar modificările presiunii intraabdominale provoacă episoade de enurezis.

Și dacă un copil este diagnosticat cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, parasomnii, minime disfuncție cerebrală, enurezisul nocturn trebuie apoi tratat studiu cuprinzător somn - polisomnografie. În același timp, sunt înregistrați indicatorii de saturație în oxigen din sânge, sforăitul, excursia toracică (care face posibilă diferențierea apneei obstructive de cele centrale) și indicatorii de somn EEG.



Există o metodă de diagnosticare a OSA care este mai simplă, dar destul de precisă - aceasta este pulsoximetria - o metodă de saturare neinvazivă pe termen lung a hemoglobinei din sângele arterial cu oxigen și puls.



Diagnosticul de sindrom de apnee obstructivă în somn este considerat confirmat dacă se înregistrează 1 sau mai multe episoade de apnee-hipopnee pe oră de somn.

Este foarte important să consultați un medic din timp și să stabiliți cu exactitate diagnosticul, deoarece sindromul de apnee obstructivă în somn (SAOS) și sforăitul primar sunt tratabile. Un medic care se ocupă de problema tulburărilor de somn este somnolog. Astfel de specialiști lucrează în multe centre medicale mari. Tacticile de tratament depind de combinația de cauze și severitatea sforăitului și AOS. Metodele de tratament sunt variate și pot fi împărțite în următoarele categorii:

1) Măsuri generale de prevenire și ameliorarea situațională a sforăitului:

pierdere în greutate;

asigurați-vă că dormi pe partea ta, pentru că Când dormi pe spate, limba se retrage, în special la pacienții cu deformare a scheletului facial (retro- și micrognatia). Pentru a face acest lucru, coaseți un buzunar între omoplați pe hainele de noapte și puneți o minge de tenis în el;



oferi poziție exaltată tăblii de pat O poziție ridicată a trunchiului reduce retragerea limbii chiar și în decubit dorsal, iar lichidul din corp se deplasează în jos, ceea ce duce la o scădere a umflăturii membranei mucoase la nivelul nasului și faringelui și o creștere a acestora. lumen. Dar nu folosi perne bine umplute! Capul trebuie pozitionat cat mai paralel cu corpul, asa ca este mai bine sa folositi perne plate sau perne speciale cu contur;

Antrenamentul mușchilor limbii și maxilarul inferior:

A. împinge limba înainte și înapoi pe cât posibil. Țineți-l în poziția extins timp de 1-2 secunde și pronunțați în acest moment sunetul tras „i”. Acest exercițiu mărește tonusul mușchilor palatului moale și uvulei.

B. Apăsați bărbia cu mâna și mișcați cu forță maxilarul inferior înainte și înapoi. Cu acest exercițiu antrenăm mușchii maxilarului inferior care îl împing înainte. Efectuați toate cele 2 exerciții de 30 de ori dimineața și seara.

B. Apăsați ferm bețișorul din lemn sau plastic cu dinții și țineți-l timp de 3-4 minute. Fă acest exercițiu înainte de culcare, pentru că... acest exercițiu determină tensiune tonică a mușchilor masticatori și faringieni, care persistă 20-30 de minute, ceea ce reduce semnificativ sforăitul în stadiul inițial a adormi.



Utilizați un umidificator cu ultrasunete în dormitor. Pe parcursul sezonul de incalzire iarna umiditatea scade sub 30% la performanța optima 60%.

2) Facilitarea respirației nazale. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza benzi nazale speciale pentru a extinde pasajele nazale „YurizRight”.

3) Utilizarea dispozitivelor intraorale




4) Utilizarea agenților farmacologici care atenuează sforăitul. Spray nazal Nasonex - tonifiaza local, are antiinflamator si proprietăți antiseptice. Nasonex este sigur și aprobat pentru utilizare la copiii cu vârsta peste 2 ani.

5) Aplicarea dispozitivelor de stimulare electromecanica- Sunt dispozitive sub formă de brățări de la încheietură care detectează sunetele sforăitului și transmit impulsuri electrice sau mecanice slabe care irită terminații nervoase pe mână și astfel să stimuleze creierul pacientului.

6) Tratamentul chirurgical al sforăitului și AOS– eliminarea defectelor anatomice evidente la nivelul nazofaringelui. Dar beneficiile și riscurile potențiale trebuie cântărite cu atenție. tratament chirurgical, deci decizia despre tratament chirurgical Sforăitul și OSA trebuie tratate de un chirurg ORL calificat.

7) Utilizarea unui dispozitiv de suport respirator - terapie CPAP. Această metodă este eficientă pentru formele severe de sindrom de apnee obstructivă în somn. Esența metodei este menținerea constantă a presiunii pozitive în tractul respirator superior, ceea ce va împiedica prăbușirea și vibrarea pereților tractului respirator.




Din păcate, în prezent există informații insuficiente despre impactul OSA asupra sănătății copilului și se acordă puțină atenție diagnosticului. Între timp, părinții care ascultă visele îngerașilor lor pot preveni complicațiile grave, iar contactul în timp util cu un specialist va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții copilului.

Bibliografie:

Sindromul de apnee obstructivă în somn și alte tulburări de somn. Un curs de prelegeri multimedia. R.V. Buzunov. – M., 2012

Sindroame de apnee în somn. A.P. Zilber. – Petrozavodsk, 1994. – p. 184

Sindromul de apnee obstructivă în somn. Iu.I.Fescenko. L.A. Yashina și alții - Kiev, 2009

Sforăit și sindrom de apnee obstructivă în somn la adulți și copii. Ghid practic pentru medici. R.V. Buzunov, I.V. Legeyda, E.V. Tsareva. – M., 2012. – p. 121

Sforăitul și apneea în somn în practica pediatrică. M.G. Poluektov. – M., 2010.

Respirația nou-născutului este de mare importanță ca indicator al sănătății. Sistemul de alimentare cu oxigen este o funcție vitală. Mai ales la copii în primele zile de viață. Structura tractului respirator al bebelușilor este deosebită: acestea sunt încă scurte, astfel încât inhalările și expirațiile profunde nu sunt încă posibile. Un nazofaringe îngust agravează procesul, așa că este extrem de important să se asigure cele mai confortabile condiții de somn. Ar fi util să știm de ce un nou-născut respiră des în somn, când este acest lucru normal și ce semne indică anomalii.

Un nou-născut se dezvoltă foarte repede. Sistemele și organele umane cresc într-un ritm accelerat. Prin urmare, pulsul, respirația și tensiunea arterială sunt întotdeauna mai mari decât cele ale unui adult. În special, pulsul copilului poate fi de până la 140 de bătăi pe minut. Respirația bebelușului este încă superficială, frecventă și neuniformă. Dar acest lucru nu ar trebui să sperie părinții dacă nu semne suplimentare boli.

Până la vârsta de 6-7 ani, sistemele de susținere a vieții revin la normal, imunitatea crește și toate bolile nu sunt atât de greu de tolerat.

Mișcări rapide de respirație ale unui copil: normale sau patologice

Frecvența inhalațiilor și expirațiilor în prima zi este foarte mare, până la 60 de mișcări. Aceasta se numește hiperventilație tranzitorie și ajută copilul să se adapteze la viața din afara uterului.

Este important de știut! Mișcările rapide sunt necesare pentru a elimina dioxidul de carbon dăunător. Prin un timp scurt(câteva ore), frecvența este de până la 40 de inspirații și expirații. Aceasta este norma și nu necesită corectare. De asemenea, intermitența: frecvente, rare, slabe sau cu pauze de până la 10 secunde respirația nu este considerată o abatere.

Salturile și modificările sunt asociate cu o dezvoltare insuficientă a nervilor respiratori, așa că părinții nu ar trebui să-și facă griji.

Diferite tipuri de respirație

Pentru ca mama și tata să nu-și facă griji cu privire la frecvența mișcărilor sistemului de alimentare cu oxigen al copilului, ar trebui să știți despre anumite tipuri de respirație. Sunt trei în total. Să ne uităm la fiecare dintre ele în detaliu:

1. Sânul. Cu astfel de mișcări, secțiunea superioară funcționează activ. În acest caz, copilul poate suferi de ventilație deficitară secțiunea inferioară plămânii.
2. Abdominale. Acest lucru este evidențiat de mișcările peretelui abdominal și ale diafragmei. Și cu respirația prelungită de acest tip, părțile superioare ale plămânilor suferă.
3. Amestecat. Cel mai optim tip, în care atât abdomenul (diafragma) cât și pieptul se ridică ritmic.

Frecvența standard și parametrii de abatere

Dacă micuțul nu are nasul înfundat, toate sistemele funcționează normal, ar trebui să inspire scurt de 2-3 ori, apoi să respire lung. Toate sunt superficiale, dar aceasta este norma. Pe măsură ce săptămânile trec, sistemul respirator este restabilit și devine ritmic și profund.

Numărul de mișcări poate fi determinat de ridicarea/coborârea pieptului bebelușului în repaus:

• pana la 21 de zile de viata dureaza 40-60 de inhalatii/exhalatii;
• în zilele 22-90 de viață – deja 40-45 de mișcări pe minut;
• de la 3 la 6 luni numărul lor scade la 35-40.

Este important de știut! Până la vârsta de un an, se formează sisteme de alimentare cu oxigen a corpului și cantitatea mișcări de respirație nu trebuie să depășească 36 de unități pe minut.

Respirația frecventă: cauze

Este normal ca un copil să inspire frecvent. Dar dacă un nou-născut respiră greu în somn, iar procesul este însoțit de sunete și mișcări ciudate, este posibil să dezvolte o boală. Dacă copilul se zvâcnește, respirația este extrem de dificilă, cu respirație șuierătoare și simptome suplimentare, acesta este un motiv pentru a consulta imediat un medic. Ar trebui să chemi o ambulanță.

Cauzele dificultății de respirație pot fi orice: o răceală, un nas înfundat, un obiect străin sau mucus în nazofaringe, reactie alergicași mult mai mult.

Patologii periculoase și consecințele acestora

Apneea (ținerea respirației) la un copil este adesea proces natural. Cu toate acestea, există patologii care necesită intervenție imediată de specialitate:

Atenţie! O ambulanță trebuie chemată în următoarele cazuri:

• gemete, șuierat, șuierătoare grele;
• tuse și secreții nazale, însoțite de respirație șuierătoare în piept;
• gâlgâit în gât și nas care nu dispare mult timp.

Și, desigur, nu ar trebui să amânați contactarea specialiștilor dacă copilul pur și simplu nu respiră mai mult de 20 de secunde. O astfel de oprire ar putea duce la moarte.

Când să nu intri în panică

După ce ați înțeles semnele patologiilor grave, ar trebui să știți că apneea și alți factori nu sunt întotdeauna cauzați de boli. În ce cazuri este mai bine ca părinții să se calmeze și să ajute în mod independent copilul să respire normal? Să luăm în considerare toate opțiunile pentru respirația frecventă a unui copil fără a pune în pericol sănătatea și viața:

Dacă somnul bebelușului este întrerupt prin oprirea respirației pentru câteva secunde, puteți lua copilul în brațe, îl leagănați și îl mângâiați ușor pe spate și pe fund - totul va dispărea.

Probleme de respirație la copiii prematuri

Bebelușii născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație sunt numiți prematuri. Datorită inferiorității tuturor sistemelor de susținere a vieții, astfel de bebeluși au diverse probleme. Cu cât copilul se naște mai devreme, cu atât mama ar trebui să fie mai atentă.

Cauzele tulburărilor respiratorii:

1. Subdezvoltarea plămânilor. Tulburările de organ amenință deschiderea incompletă a țesuturilor, iar bebelușul depune mult mai mult efort în respirație. Pentru astfel de copii, este necesar să se mențină constant un sistem de ventilație artificială.
2. apnee. Factorul principal aici este un centru cerebral respirator insuficient format. Dar dacă la un adult o astfel de limitare este compensată prin respirații adânci, atunci un copil nu este încă capabil fizic să respire profund, deci nu există nicio compensare. Acesta este motivul principal pentru care apare apneea pe termen lung, care necesită și o monitorizare vigilentă.

Pe măsură ce copilul crește, toate problemele sunt rezolvate natural, bebelusul incepe sa respire calm si uniform.

Condiții care ajută copilul să respire normal în timpul somnului

Pentru a asigura o respirație normală și un somn sănătos pentru nou-născut, dr. Komarovsky sfătuiește să nu uite de regulile standard de pregătire:

Poziția de dormit este, de asemenea, importantă pentru respirație normală. Uneori, un copil începe să suieră dacă stă întins pe burtă mult timp. Își poate îngropa nasul în faldurile unei pături sau ale unei perne moale și se poate sufoca, deoarece încă nu știe să ridice și să întoarcă capul.

Sfat! Trebuie să întoarceți copilul pe spate, să-l așezați pe o parte, sunetul șuierător va dispărea și nu va exista niciun pericol de sufocare. A repara poziție dorită, puteți plasa un scutec rulat pe corpul bebelușului.

Concluzie

Știind care sunt semnele bolii și când nu trebuie să vă faceți griji, orice părinte ar trebui să înțeleagă și ce să facă dacă copilul nu respiră. Dacă apneea este prelungită, copilul trebuie trezit cu mare atenție. Acest lucru trebuie făcut cu mare atenție, astfel încât copilul să nu se sperie. Dacă după câteva secunde copilul nu începe să inspire, ar trebui să chemați imediat o ambulanță!

Un copil normal și sănătos ar trebui să doarmă liniștit, trezindu-se doar pentru a se hrăni. Există puține cauze ale respirației șuierătoare și ține de respirație în timpul somnului fără patologii; orice altceva duce la abateri semnificative în creșterea și dezvoltarea copilului și, de asemenea, îi poate amenința viața.