Ce determină o persoană să-și piardă cunoștința? Ce trebuie să faceți pentru a evita pierderea pe termen scurt a conștienței

Anna Mironova

Timp de citire: 7 minute

A A

Leșin– reacția de protecție a creierului. Prin această metodă creierul, simțind o lipsă acută de oxigen, încearcă să corecteze situația. Adică, „așează” corpul pozitie orizontala pentru a facilita inimii să pompeze sânge în creier. De îndată ce deficitul de oxigen este completat, persoana revine la normal. Care sunt cauzele acestui fenomen, ce precede leșinul și cum să acordați corect primul ajutor?

Ce este leșinul, de ce este periculos și ce îl provoacă - principalele cauze ale leșinului

Un fenomen binecunoscut - leșinul este o pierdere a conștienței pentru o perioadă foarte scurtă, de la 5-10 secunde la 5-10 minute. Leșin care durează mai mult decât perioadă lungă de timp, este deja în pericol.

De ce este periculos leșinul?

Episoadele singulare de leșin nu pun în mod inerent viața în pericol. Dar există motive de alarmă dacă leșini...

• Este o manifestare a oricărei boala periculoasa(patologie cardiacă, infarct, aritmie etc.).
• Însoțită de un traumatism cranian.
• Apare la o persoană ale cărei activități sunt legate de sport, conducerea unei mașini, pilotarea unei aeronave etc.
• Se repetă din când în când sau regulat.
• Se întâmplă la o persoană în vârstă - fără motive vizibileși brusc (există riscul blocului cardiac complet).
• Însoțită de dispariția tuturor reflexelor de deglutiție și respirație. Există riscul ca rădăcina limbii, din cauza relaxării tonusului muscular, să se scufunde și să se blocheze Căile aeriene.

Leșin – ca reacție la mirosul de vopsea sau la vederea sângelui, nu este la fel de periculos (cu excepția riscului de rănire în timpul căderii). Este mult mai periculos dacă leșinul este un simptom al unei boli sau tulburări nervoase. Nu întârzia vizita la medic. Specialistii necesari sunt neurolog, cardiolog si psihiatru.

Există multe cauze posibile pentru leșin. Principalii, cei mai frecventi „declanșatori”:

• O scădere bruscă a presiunii pe termen scurt.
• Starea în picioare prelungită (mai ales dacă genunchii sunt adunați, „în atenție”).
• Rămâi mult timp într-o singură poziție (șezând, culcat) și ridicându-te brusc în picioare.
• Supraîncălzire, căldură/insolație.
• Îndestulare, căldură și chiar prea puternică lumină.
• Stare de foame.
• Oboseală extremă.
• Febră.
• Stresul emoțional, șoc mental, frică.
• Durere ascuțită, bruscă.
• Reacție alergică severă (la medicamente, mușcături de insecte etc.).
• Hipotensiune.
• Reacția la medicamente cu hipertensiune arterială.
• Aritmie, anemie sau glicemie.
• Infecție a urechii.
• Astm bronsic.
• Debutul menstruației (la fete).
• Sarcina.
• Tulburări de autonomie sistem nervos.
• O mulțime, o adunare impresionantă de oameni.
• Caracteristicile pubertății.
• Instabilitate psihică.
• Reducerea zahărului din sânge (cu diabet sau o dietă strictă).
• Probleme circulatia cerebrala la batranete.
• Epuizare nervoasă și fizică.

Tipuri de leșin:

• Sincopa ortostatică. Se întâmplă de la o schimbare bruscă a poziției corpului (de la orizontală la verticală). Cauza poate fi insuficienta SIstemul musculoscheletal datorita disfunctiei fibrelor nervoase implicate in functia vasomotorie. Leșinul este periculos din cauza căderilor și a rănilor.
• Leșin cauzat de imobilitate prelungită (în special în picioare). Similar cu tipul anterior. Apare din cauza lipsei de contracție musculară și a fluxului sanguin adecvat prin vasele din picioare (sângele nu poate învinge gravitația și nu poate ajunge la creier).
• Leșin la mare altitudine. Apare la mare altitudine din cauza aprovizionării slabe cu sânge a creierului.
• Leșin „simplu”.(in afara motive serioase): conștiență încețoșată, scădere a tensiunii arteriale, respirație intermitentă, pierderea pe termen scurt a conștienței, foarte întoarcere rapidă la starea normală.
• Leșin convulsiv. Afecțiunea este însoțită de convulsii și (adesea) roșeață/albăstruie a feței.
• Bettolepsie. Scurtă leșin boala cronica plămâni, care rezultă dintr-un atac de tuse sever și ulterioară scurgere de sânge din craniu.
• Aruncă atacuri. Ameţeală, slăbiciune severăși căderea fără pierderea cunoștinței. Factori de risc: sarcina, osteocondroza cervicala.
• Sincopa vasodepresoare. Apare din cauza oboselii, lipsei de somn, oboselii, stres emoțional, frică etc. Pulsul scade sub 60 de bătăi/min, iar presiunea scade brusc. Leșinul poate fi adesea prevenit prin simpla ședere într-o poziție orizontală.
• Sincopă aritmică. O consecință a unui tip de aritmie.
• Leșin situațional. Apare după defecare, constipație, scufundare, ridicare grele etc. din cauza presiunii intratoracice crescute și a altor factori.
• Sindromul sinusului carotidian. Rețineți că sinusurile carotide sunt prelungiri ale arterelor carotide, principalii furnizori de sânge a creierului. Presiunea puternică asupra acestor sinusuri (guler strâns, întoarcerea bruscă a capului) duce la leșin.
• Leșin în prezența aritmiilor cardiace. Apare cu bradicardie severă (ritmul cardiac mai mic de 40 bătăi/min) sau cu tahicardie paroxistica(180-200 bătăi/min).
• Leșin anemic. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă din cauza scăderii accentuate a hemoglobinei, a deficienței de fier în dietă sau din cauza absorbției afectate a fierului (când apar boli gastrointestinale).
• Sincopa indusă de medicamente. Se întâmplă
• Apare din intoleranță/suprdozaj la medicamente.

Semne și simptome ale leșinului - cum să recunoașteți o persoană care leșină?

Medicii disting de obicei 3 stări de leșin:

• Presincopal. Apariția semnelor de avertizare ale leșinului. Starea durează aproximativ 10-20 de secunde. Simptome: greață, amețeli severe, lipsă de aer, țiuit în urechi și slăbiciune bruscă, greutate neașteptată la picioare, transpirație receși întunecare a ochilor, piele palidă și amorțeală a membrelor, respirație rară, scădere a tensiunii arteriale și puls slab, „muște” în fața ochilor, culoare gri piele.
• Leșin. Simptome: pierderea conștienței, scăderea tonusului muscular și a reflexelor neurologice, respirație superficială, in unele cazuri chiar și crampe. Pulsul este slab sau deloc palpabil. Pupilele sunt dilatate, reacția la lumină este redusă.
• Post-sincopă. Slăbiciunea generală persistă, conștiința revine și o ridicare bruscă a picioarelor poate provoca un alt atac.

În comparație cu alte tipuri de tulburări ale conștiinței, leșinul se caracterizează printr-o restabilire completă a stării care l-a precedat.

Reguli de prim ajutor pentru leșin - ce să faci dacă leșin și ce să nu faci?

Primul ajutor pentru o persoană care leșină este următorul:

• Eliminăm (dacă există) factorul care provoacă leșinul. Adică scoatem (luăm) o persoană dintr-o mulțime, o cameră înghesuită, o cameră înfundată (sau o aducem într-o cameră răcoroasă de pe stradă), o scoatem din drum, o scoatem din apă etc.
• Oferim persoanei o poziție orizontală, stabilă– capul este mai jos decât corpul, picioarele sunt mai sus (pentru fluxul sanguin la cap, dacă nu există leziuni la cap).
• Întindeți-vă pe o parte pentru a preveni retragerea limbii(și pentru ca persoana să nu se sufoce cu vărsături). Dacă nu este posibil să întindem persoana, o așezăm și îi coborâm capul între genunchi.
• În continuare, ar trebui să provocați iritarea receptorilor pielii- pulverizați fața unei persoane apă rece, frecați urechile, mângâiați obrajii, ștergeți fața cu un prosop umed rece, asigurați fluxul de aer (desfaceți gulerul, cureaua, corsetul, deschideți geamul), lăsați să inhalați amoniac (oțet) - 1-2 cm de nas, umezind ușor bumbacul lână.
• Înfășurați-vă într-o pătură caldă când temperatura scazuta corpuri.

Când o persoană își revine în fire:

• Nu poți mânca sau bea imediat.
• Nu puteți lua imediat o poziție verticală (doar după 10-30 de minute).
• Dacă o persoană nu-și vine în fire:
• Sunam urgent ambulanță.
• Verificăm fluxul liber de aer în tractul respirator, pulsăm și ascultăm respirația.
• Dacă nu există puls sau respirație, efectuăm masaj cardiac indirect și respirație artificială („gura la gură”).

Dacă leșini om batran sau un copil, dacă există antecedente de boală gravă Dacă leșinul este însoțit de convulsii, pierderea respirației, dacă leșinul se întâmplă din senin fără un motiv aparent, chemați imediat o ambulanță. Chiar dacă o persoană își recapătă rapid cunoștința, există riscul unei comoții cerebrale și a altor răni.

Pierderea conștienței este un simptom al multor boli. Uneori este o consecință a unei lipse acute tranzitorii de circulație a sângelui în creier și atunci vorbim de „sincopă”, iar uneori este un semn al unor evenimente mult mai grave în organism. Indiferent de motive, orice pierdere a conștienței îi sperie pe alții care, panicați, încep să greșească atunci când acordă primul ajutor. Cum va fi corect? Pentru a face acest lucru, merită să înțelegeți de ce apare pierderea conștienței.

Există multe motive pentru pierderea conștienței, dar acestea pot fi combinate în 4 grupuri mari:

• din cauza fluxului sanguin insuficient la creier;
• din cauza scăderii saturației de oxigen din sânge;
• din cauza tulburărilor metabolice (deteriorarea nutriției creierului);
• din cauza unei perturbări în transmiterea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase din creier sau apariției focarelor patologice de excitație în acesta.

Are loc pierderea conștienței din cauza afluxului insuficient:

• Ca urmare a unei reacții patologice a sistemului nervos la stimuli emergenti (frică, oboseală). În acest moment, vasele de sânge din creier se extind, presiunea din ele scade, viteza fluxului sanguin încetinește, drept urmare nutriția structurilor creierului se deteriorează brusc.
• Pentru boli de inima. Acest lucru se datorează unei scăderi accentuate a debitului cardiac atunci când diferite feluri aritmii, blocaj.
• Cu hipotensiune arterială ortostatică, în care o persoană își pierde cunoștința în momentul unei tranziții brusce de la o poziție orizontală la una verticală. Acest lucru se datorează unei încălcări a reglării presiunii, în care sângele nu are timp să fie redistribuit membrele inferioare către alte zone ale corpului, inclusiv creierul.
• În orice formă de șoc, atunci când există o întrerupere bruscă a fluxului sanguin către toate organele.

Pierderea conștienței din cauza lipsei de oxigen din sânge apare în următoarele situații:

• ședere lungă într-o cameră înfundată;
• boli severe ale sistemului bronhopulmonar;
• intoxicații cu otrăvuri care blochează hemoglobina (monoxid de carbon);
• anemie cu ascuțit

- Aceasta este cea mai frecventă cauză „metabolică” a pierderii conștienței. Această boală, dacă nu este tratată adecvat, poate duce cu ușurință la afecțiuni severe tulburări metaboliceși comă.

Focare patologice în creier apar atunci când. Acesta este singurul tip de pierdere a conștienței în care o persoană își păstrează activitatea motrică. , - aceste afecțiuni, însoțite de o perturbare bruscă a nutriției celulare și distrugerea lor, duc la pierderea cunoștinței din cauza încetării transmiterii impulsurilor nervoase.

Cel mai adesea, pierderea conștienței apare în următoarele situații:

• tahicardie ventriculară – 11%;
• sindromul sinusului bolnav – 3%;
• bradicardie, bloc atrioventricular grad II-III – 3%;
• tahicardie supraventriculară – 3%;
• stenoza aortică – 2%;
• epilepsie – 2%;
• atac ischemic tranzitoriu – 2%.

Diagnosticare

Pierderea conștienței în sine nu este greu de diagnosticat - lipsa de reacție la stimulii externi, inclusiv cei durerosi, și imobilitatea completă (excluzând convulsiile) permit identificarea clară a problemei. Dar determinarea cauzei este uneori destul de dificilă. Totul este folosit pentru asta studii de diagnostic că știința tradițională este capabilă:

• examen istoric medical, timp în care este posibilă identificarea prezenței unor boli care pot duce la pierderea cunoștinței sau la utilizarea medicamentelor care reduc presiunea arterială sau afectarea funcțiilor sistemului nervos; în plus, dacă este posibil, se determină factorul provocator - o creștere bruscă, șederea într-o cameră înfundată, căldură, stres fizic etc.
• cercetare de laborator:
  • O hemoleucograma completă poate detecta anemia severă;
  • un test de glucoză ajută la determinarea dacă pacientul a dezvoltat hipoglicemie sau hiperglicemie;
  • Un test de saturație cu oxigen din sânge ajută la identificarea problemelor care împiedică oxigenarea adecvată.
• Studii instrumentale:
  • o electrocardiogramă vă permite să detectați prezența aritmiilor și blocajelor cardiace; De asemenea, este posibil să se efectueze o versiune „avansată” a monitorizării ritmului cardiac ECG - Holter;
  • inima, care poate dezvălui modificări ale contractilității cardiace și poate determina starea aparatului valvular;
  • Dopplerografia arterelor carotide, care vă permite să detectați obstacolele în calea fluxului sanguin în aceste vase;
  • și ajută la identificarea leziunilor țesutului cerebral.

Dacă leșini, primul ajutor trebuie acordat imediat, deoarece cauza acestei afecțiuni este adesea necunoscută, dar poate fi foarte gravă. O persoană inconștientă ar trebui scoasă dintr-o cameră înfundată Aer proaspat. Trebuie să-ți deschezi gulerul cămășii. Verificați dacă există puls artera carotidași respirația spontană (independentă). Dacă sunt prezente, aplicați un tampon de vată umezit cu amoniac pe căile nazale.

Atenţie! Nu mutați victima decât dacă puteți exclude vătămarea gravă (cădere de la înălțime, accident de mașină). O persoană poate avea o coloană ruptă, iar fiecare mișcare suplimentară crește riscul de dizabilitate sau deces.

Dacă pacientul nu își recapătă cunoștința, este necesar să-l așeze pe o parte într-o poziție sigură. Acest lucru este necesar pentru a preveni retragerea limbii. În plus, în această stare, vărsăturile sunt destul de frecvente, iar o persoană se poate sufoca cu vărsăturile. Singura excepție sunt convulsiile, în timpul cărora pacientul nu poate fi mișcat. În schimb, trebuie doar să-i asigurați capul, astfel încât să nu-l rupă pe obiecte și suprafețe dure.

Atenţie! Nu încercați niciodată să dați pastile sau lichide unei persoane inconștiente! La astfel de pacienți, există o scădere bruscă reflex de înghițire, astfel încât medicamentul poate intra în tractul respirator, provocând asfixie.

După ce persoana își revine în fire, este indicat să o duceți la spital pentru diagnostic și tratament suplimentar. Cu toate acestea, dacă leșinul continuă mai mult de 5 minute, atunci cel mai probabil cauza este destul de gravă și nu se poate aștepta restabilirea conștienței.

Atenţie! Nu da nitroglicerina unei persoane care si-a recapatat cunostinta daca nu se plange de dureri de inima! Acest lucru poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale și pierderea repetată a conștienței. Practica arată că cele mai multe leșin apar pe fondul hipotensiunii bruște, în care medicamentele care conțin nitrați sunt absolut contraindicate.

Dacă, împreună cu pierderea conștienței, pacientul se confruntă cu încetarea respirației și a bătăilor inimii, resuscitarea cardiopulmonară trebuie începută imediat. Nu ar trebui să crezi că poți face față acestei sarcini dificile dacă tot ce știi despre ea este adunat din filme americane. Există un algoritm clar de acțiuni resuscitare cardiopulmonarași cel mai bine este să-l studiați în prealabil sub îndrumarea unui medic de urgență cu experiență sau a unui paramedic din același serviciu.

Pierderea cunoștinței este un simptom destul de formidabil, indicând prezența unei probleme grave în organism. Primul ajutor ar trebui să înceapă imediat - „salvatorul” nu are timp să intre în panică. Cu cât revii mai repede la normal și te apuci de treabă, cu atât șansele de supraviețuire ale pacientului sunt mai mari.

Bozbey Gennady Andreevich, medic de urgență îngrijire medicală

Pierderea cunoștinței este o afecțiune în care funcționarea activității nervoase centrale este perturbată. O persoană cade, este nemișcată (cu excepția convulsiilor în timpul crizelor epileptice), nu percepe împrejurimile, nu răspunde la întrebări, nu reacționează la stimuli externi (voce puternică, palme, palme ușoare, așchii de lemn, frig). , căldură).

O pierdere de scurtă durată a conștienței de la câteva minute până la o jumătate de oră se numește „sincopă” în medicină.
Condițiile mai severe și prelungite sunt împărțite în funcție de severitate în come de diferite grade.

Cauzele pierderii cunoștinței:

1. Flux sanguin insuficient la creier.
2. Lipsa de oxigen în sânge
3. tulburare metabolică, adică nutriția creierului.
4. perturbarea din orice motiv a transmiterii impulsurilor de-a lungul axonilor creierului sau apariția descarcărilor patologice în neuronii creierului.

Acum să ne uităm la el în ordine.

Fluxul sanguin insuficient la creier poate apărea:

1. Ca urmare a unei reacții crescute a sistemului nervos autonom la diferite situații psihologice, cum ar fi excitare, frică, oboseală, are loc o expansiune bruscă a vaselor periferice, sângele se precipita din cauza scăderii rezistenței, lipsei de sânge și, în consecință, în creier se formează oxigen.

2. Din motive cardiace, atunci când fracția de ejecție cardiacă, adică cantitatea de sânge împinsă în sistolă de ventriculul stâng al inimii, scade brusc. Această condiție este tipică pentru atac de cord acut miocardului. Tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația atrială (contracția haotică a atriilor, independentă de ventriculii inimii), blocarea atrioventriculară a impulsurilor nervoase între atriu și ventricul, sindromul sinusului bolnav (conexiunea nervoasă centrală care reglează ritmul inima). Ca urmare a acestor patologii, apar întreruperi, seturi întregi de contracții ale inimii dispar, fluxul de sânge devine neregulat, ceea ce duce și la hipoxie cerebrală. Cu stenoză semnificativă valvă aortică inima, sincopa este posibilă și din cauza dificultății de a elibera sângele în aortă.

Imediat in aceasta sectiune vreau sa fac o rezervare care se intalneste frecvent pe cardiograme blocaje incomplete ramuri ale fasciculului Hiss (fibre nervoase din ventriculii inimii), nu duc la atacuri cu pierderea conștienței și, în general, în majoritatea cazurilor nu prezintă simptome și valoare de diagnostic, dacă există de mult timp.

3. Sincopa ortostatică, apare la persoanele cu tensiune arterială scăzută atunci când iau doze inadecvate medicamente antihipertensive pacienții hipertensivi, precum și la persoanele în vârstă. Apare atunci când are loc o schimbare bruscă a poziției corpului (ridicarea bruscă de pe pat sau scaun). Motivul apariției sale este o întârziere a reacției vaselor extremităților inferioare, acestea nu au timp să se îngusteze în timp și, ca urmare, are loc o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a debitului cardiac și, din nou, un lipsa alimentării cu sânge a creierului.

4. Cu modificări aterosclerotice în vasele mari care alimentează creierul, iar acestea sunt somnorose și arterelor vertebrale. Ateroscleroza așa cum este cunoscută plăci de colesterol strâns fuzionat cu peretele vasului și îngustându-i lumenul.

5. Pierderea cunoștinței este posibilă atunci când apare un cheag de sânge care acoperă complet vasul, riscul de tromboză există în perioada postoperatorie a oricărui interventii chirurgicale, mai ales la inlocuirea valvelor cardiace cu unele artificiale, dupa operatie de bypass coronarian, in ultimele doua cazuri, deoarece in organism corp strain, riscul de tromboză există pe tot parcursul vieții și necesită utilizarea constantă a anticoagulantelor indirecte. Tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația atrială constantă sau periodică ( fibrilatie atriala) are deasemenea Risc ridicat formarea de trombi și necesită și utilizarea dezagreganților sau a anticoagulantelor indirecte.

6. Când șoc anafilactic(manifestare severă reactie alergica pe orice medicament), precum și șoc infecțios-toxic (în situații severe boli infecțioase), pierderea conștienței este cauzată și de extinderea vaselor periferice și de scurgerea sângelui din inimă, dar datorită eliberării în sânge a unui mediator vasodilatator (vasodilatator) al proceselor inflamatorii și alergice - histamina și alte elemente intracelulare care apar în timpul distrugerii structurilor celulare, ele nu numai că au o proprietate vasodilatatoare, ci și cresc permeabilitatea capilarelor mici, datorită cărora sângele se îndreaptă spre piele, volumul circulant al sângelui scade și, din nou, scade. debitul cardiac, rezultatul este o încălcare a alimentării cu sânge a creierului și a sincopei.

1. Consultație cu un neurolog pentru a exclude distonia neuro-vegetativ-vasculară.

2. Consultarea cu un terapeut pentru a exclude hipotensiunea (tensiune arterială scăzută, sub 100\60 mm Hg), precum și prescrierea de doze adecvate de terapie antihipertensivă în prezența hipertensiunii.

3. ECHO KG (ecografia inimii), electrocardiograma, Holter ECG (ECG zilnic), toate acestea pentru a clarifica existenta defectelor cardiace, prezenta aritmiilor in inima.

4. Examinarea cu ultrasunete Doppler a vaselor gâtului și creierului evidențiază ateroscleroză sau altă patologie în aceste vase.

Pierderea conștienței din cauza lipsei de oxigen din sânge are loc cu următoarele boli și afecțiuni:

1. Lipsa oxigenului în aerul inhalat, adică expunerea prelungită la o cameră înfundată.

2. Posibila pierdere a cunostintei cand boală gravă plămâni, în special cu exacerbarea astmului bronșic, aspectul starea astmatică, cu grade ridicate de boală pulmonară obstructivă cronică (bronșită obstructivă).

În timpul paroxismului de tuse prelungită la pacienții cu boală pulmonară obstructivă, mecanismul de apariție este dublu, în primul rând direct din cauza lipsei de oxigen în sânge și în al doilea rând crește cu tuse prelungită presiunea intratoracică, care interferează cu întoarcerea venoasă, în urma căreia scade și debitul cardiac.

3. Pentru anemie cu hemoglobină scăzută grad înalt(sub 70-80 g/l) leșinul este posibil în orice condiții. Cu un număr mai mare de hemoglobină, probabilitatea pierderii conștienței crește atunci când vă aflați într-o cameră înfundată.

4. În cazurile de otrăvire cu monoxid de carbon. CO este un gaz incolor, inodor și fără gust, care crește riscul de otrăvire. Otrăvirea apare adesea în viața de zi cu zi în timpul încălzirii sobelor, încălzitoarelor de apă pe gaz și a lipsei de evacuare și ventilație necesare a încăperii, atunci când gazele de evacuare din motorul mașinii intră în cabina șoferului (de exemplu, în timp ce șoferul doarme într-o mașină). cu motorul pornit). ferestre închise sau în garaj). Pătrunzând prin plămâni în sânge, monoxidul de carbon se combină cu hemoglobina pentru a forma carboxihemoglobina, blochează transportul oxigenului în sânge, provocând acut lipsa de oxigen- hipoxia, in plus, prin legarea de mioglobina (o proteina continuta in muschi), CO inhiba contractia muschiului miocardic.

Pentru a exclude cauzele pierderii pe termen scurt a conștienței din cauza lipsei de oxigen în sânge, sunt de dorit următoarele examinări și teste:

1 Analiza generala sânge, unde este determinată cantitatea de hemoglobină și celule roșii din sânge, precum și numărul de eozinofile, se poate judeca prezența astmului bronșic.

2. Radiografia plămânilor - excludeți Bronsita cronica, cancer și alte boli pulmonare.

3. Spirografia (expiram aer cu forță într-un dispozitiv special) ne permite să judecăm funcțiile respirației externe.

4. Dacă bănuiți astm bronșic de origine alergică, este util să vizitați un alergolog și să testați alergenii.

Sincopa atunci când metabolismul (nutriția) creierului este perturbat apare în principal cu o boală precum diabetul.

1. Cu o supradoză de insulină, cantitatea de zahăr din sânge scade. sânge - hipoglicemie, în urma căruia alimentația creierului este perturbată, ceea ce duce la o întrerupere a transmiterii impulsurilor nervoase.

2. Comă cetoacidotică diabetică - dimpotrivă, apare cu o lipsă de insulină și o cantitate crescută de glucoză în sânge (glicemia peste 17-20 mmol\l). caracterizată prin creșterea formării de corpi cetonici (acetonă, uree) în ficat și o creștere a conținutului acestora în sânge. Ca urmare a tulburărilor metabolice în celulele creierului și, în consecință, pierderea conștienței. Particularitatea acestei comei este mirosul de acetonă emanat de pacient.
Acidoza lactica (coma acidului lactic) cu diabetul zaharat apare de obicei pe fundal insuficiență renalăși hipoxie. Există o cantitate mare de acid lactic în sânge. Spre deosebire de coma cetoacidotică, nu există miros de acetonă.
Pentru a diagnostica diabetul zaharat, sunt necesare teste de sânge repetate pentru zahăr dintr-un băț cu degetul pe stomacul gol. Când glucoza din sângele capilar crește cu mai mult de 6,1 până la 7,0 mmol/l, indică o încălcare a toleranței la glucoză (adică o scădere a sensibilității la insulina la glucoză), o creștere a glucozei peste 7,0 mmol/l este alarmantă în ceea ce privește diabet zaharat, iar apoi este necesară donarea de sânge după o încărcare cu glucoză (pe stomacul gol, donați sânge pentru zahăr, apoi beți 75 de grame de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă și două ore mai târziu nivelul zahărului din sângele capilar este măsurat.Un nivel de glucoză după o încărcare peste 11,1 indică prezența diabetului zaharat.De asemenea, conținutul de glucoză important în urină (nu ar trebui să fie normal). metoda precisa Pentru a stabili diagnosticul de diabet zaharat, se ia în considerare măsurarea hemoglobinei glicozilate, care este un indicator mediat în timp al concentrației de glucoză în sânge timp de 6-8 săptămâni înainte de observație.
Are sens să produci ultrasonografie pancreas, pentru a exclude bolile care duc la diabet. După cum știți, insulina este produsă în celulele pancreasului.

Transmiterea afectată a impulsurilor de-a lungul axonilor creierului sau apariția descărcărilor patologice în neuronii creierului are loc în următoarele condiții:

1. În primul rând, sindromul epileptic - convulsii repetate, adesea cu pierderea conștienței, care apar ca urmare a descărcării hipersincrone a neuronilor cerebrali (focare patologice de excitație în cortexul cerebral). Convulsiile, spre deosebire de alte cazuri de pierdere a conștienței, se caracterizează prin prezența clonului (smulsuri musculare) și tonic ( ton crescut, tensiune musculară) crampe.

2. Pentru diverse craniene leziuni cerebraleîn care are loc o comoție, vânătăi sau compresie a creierului, ducând la o deplasare a emisferelor cerebrale în raport cu trunchiul cerebral fixat rigid și o creștere tranzitorie a presiune intracraniană, tensiunea și răsucirea axonilor lungi (fibre nervoase) are loc în profunzimea substanței albe a emisferelor și a trunchiului cerebral. În cazurile ușoare, ca urmare a acestui proces, conducerea axonilor este temporar perturbată (pierderea temporară, pe termen scurt a conștienței); în cazurile severe, apare umflarea și ruperea axonilor și a vaselor mici care îi însoțesc (comă - pe termen lung pierderea conștienței în diferite grade).

3. Pierderea conștienței poate apărea atunci când apare un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Diferența dintre ele este că, în primul caz, o încălcare a alimentării cu sânge a creierului are loc din cauza blocării unui vas din cauza unui cheag de sânge, care poate fi cauzată de ateroscleroză sau de efectele toxice ale anumitor substanțe (în practică, Observ un număr mare de accidente vasculare cerebrale ischemice după consumul de înlocuitori de alcool, inclusiv și după internare la cantitati mari infuzii care conțin alcool vândute în farmacii.

Accidentul vascular cerebral hemoragic (hemoragia intracerebrala) este o ruptura a unui vas cerebral, are intotdeauna o evolutie mai severa si un procent mai mare de decese.

Unul dintre factorii importanți în dezvoltarea ambelor tipuri de accidente vasculare cerebrale este necontrolat boala hipertonică, căci creierul este nefavorabil în ceea ce privește dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale, atât în ​​mod constant ridicate, cât și spasmodice (de la tensiune arterială scăzută la mare).

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței

Ce să faci dacă vezi că o altă persoană își pierde cunoștința.

1. Dacă pierderea cunoștinței a avut loc într-o cameră înfundată în timpul evenimentelor de masă. Leșinul este mai probabil din cauza lipsei de oxigen sau din cauza supraexcitației inervației autonome a corpului. Mecanismul de apariție a acestei afecțiuni este uneori mixt.

Acțiuni în acest caz:

1. Extinde gulerul unei cămăși sau al altor articole vestimentare.
2. Deschideți o fereastră pentru a permite oxigenului să pătrundă sau duceți victima într-o zonă bine ventilată.
3. Aplicați un tampon de vată cu amoniac pe căile nazale timp de până la 1-2 minute.
4. Dacă după aceasta nu ia conștiință, așezați-l pe partea dreaptă, plasați mâna dreaptă de-a lungul corpului, puneți-vă capul pe dosul mâinii stângi. In aceasta situatie mai putin probabil retracția limbii, iar căile respiratorii sunt mai clare. Dacă poți, verifică-l degetul aratator mâna, după ce v-ați strâns mai întâi fălcile, pentru a vedea dacă limba dvs. este retrasă în gât. Dacă da, atunci trebuie să curățați căile respiratorii fixând limba de suprafața laterală a cavității bucale (apăsând-o cu degetul mare al cavității bucale). mână). Desigur, blocând complet căile respiratorii.
5. Verificați dacă există puls și respirație (cum se face acest lucru este descris mai jos).
6. Dacă nu există puls și respirație, puteți, dacă știți cum, înainte de sosirea ambulanței, să începeți respirația artificială și compresiile toracice (metoda este dată mai jos).
7. Apelați o ambulanță și descrieți cât mai precis posibil simptomele pierderii cunoștinței.

Dacă găsiți o persoană inconștientă pe stradă

1. Aflați de la martori, poate cineva știe de ce este bolnavă victima.
Uneori, pacienții cronici au în buzunare date despre boala lor și o înregistrare a bolii lor. posibil ajutor. Dacă le găsiți sau primiți date despre pacient, urmați recomandările notei sau raportați toate datele la ambulanță.
2. Verificați prin palpare dacă există leziuni deschise și sângerări; dacă sunt detectate, încercați să opriți moduri accesibileînainte de sosirea serviciilor medicale de urgență.
3. Verificați dacă există puls; cel mai bun mod de a simți pulsul este pe artera carotidă; pentru a face acest lucru, plasați degetele arătător și mijlociu mana dreapta pe cartilajul tiroidian al victimei, coborâți ușor mâna pe gât (cu pacientul întins) până la o depresiune moale, aici pulsul trebuie simțit.
4. Dacă nu există puls, nu există respirație (nici o mișcare a pieptului, fără aburire pe sticla adusă la nasul și gura victimei) și pieleîncă cald, verificați reacția pupilelor la lumină. Într-o persoană vie, sau când moarte clinică, reacția pupilelor la lumină este păstrată. Verificăm după cum urmează:

Dacă pacientul stă întins cu ochii închiși, deschideți pleoapele; dacă există semne de viață, observăm constricția pupilelor la lumină. Dacă ochii victimei sunt deschiși, acoperiți-i cu mâna timp de 10 secunde, apoi îndepărtați-vă mâna; ar trebui să observați din nou o strângere a pupilelor. ÎN timp întunecat Pentru a verifica, utilizați orice iluminare (lanterna, Telefon celular). De asemenea, pentru a determina semnele de viață, se verifică reflexul corneean; pentru aceasta, o batistă sau vată; dacă nu, atunci atingem pleoapele cu un alt material textil moale - clipirea apare la o persoană vie.

Dacă există semne de viață sau de moarte clinică, este posibil, înainte de sosirea serviciilor medicale de urgență, să se înceapă respirația artificială și masajul cardiac indirect (direct pentru specialiști, se efectuează la deschiderea toracelui). Mai des start prematur măsurile de resuscitare sunt mai benefice decât o echipă medicală de urgență care rămâne după ceva timp. Singurul lucru excepție pentru deținere respiratie artificiala nu specialisti- aceasta este o suspiciune de fractură a coloanei vertebrale în regiunea cervicală.

Metode de efectuare a respirației artificiale și masaj cardiac indirect.

Așezăm pacientul întins pe spate, după ce în prealabil curățăm căile respiratorii de posibile vărsături și mucus. Înclinăm capul victimei înapoi, plasând o pernă sub regiunea occipitală a capului, astfel încât maxilarul inferior să se miște înainte. Când strângeți strâns fălcile, puteți utiliza tehnica de strângere a suprafețelor laterale maxilarul inferior. În continuare, efectuăm respirația artificială folosind metoda „gura la gură” (folosită cel mai des) sau metoda „gura la nas” (folosită în cazuri de inaccesibilitate). cavitățile bucale). Pentru a face acest lucru, dăm 2 respirații în pacient printr-o batistă, după ce în prealabil ciupim nasul sau gura (în funcție de tipul de respirație artificială), apoi apăsăm cu brațele îndreptate încrucișate unul deasupra celuilalt în zona treimea inferioară a sternului în cantitate de 8-10 apăsări, cu o putere rezonabilă de aplicare pentru a mișca pieptul și eliberând în mod natural căile respiratorii pentru ca aerul să scape. La efectuarea respiraţiei artificiale şi masaj indirect inimi împreună, se propune următoarea tehnică: Unul respiră „gura la gură” sau „gura la nas” în cantitate de o respirație, celălalt face 4-5 compresii pe piept.

Ciclurile de respirație artificială și compresiile toracice se repetă până la sosirea asistenței medicale de urgență.

Leșinul sau sincopa este un atac de pierdere pe termen scurt a conștienței cu o încălcare a tonusului muscular, a activității cardiovasculare și sistemele respiratorii. Leșinul nu este o boală, ci doar un simptom al unei anumite stări a corpului, iar cauza nu este întotdeauna o boală. Principalul mecanism de dezvoltare a leșinului este considerat a fi o scădere bruscă a alimentării cu sânge a creierului. În ciuda numeroaselor motive care duc la leșin, acesta tablou clinic Același tip (cu caracteristici minore). În acest articol vom vorbi despre modul în care se manifestă leșinul, principalele tipuri de leșin și tratamentul acestora.

Leșinul este foarte frecvent. Aproape o treime din populație glob Am experimentat sincopa cel puțin o dată în viață. Prevalența leșinului crește odată cu vârsta, mai ales vizibilă după 65 de ani (la această vârstă categorie de vârstă frecvența crește de 2 ori). Dar copiii, dimpotrivă, suferă foarte rar de astfel de afecțiuni.

De ce apare leșinul?

Cauza principală a leșinului este considerată a fi o scădere tranzitorie a circulației sângelui în creier. Ca urmare, structurile creierului, cum ar fi formațiunea reticulară și cortexul cerebral, nu primesc suficient nutrienți si energie. Formația reticulară menține întregul corp într-o formă bună printr-un efect de activare asupra cortexului cerebral și a activității reflexe. Dintre toate structurile creierului, este cea mai sensibilă la deficiența nutrițională, așa că este prima care reacționează la o schimbare bruscă a fluxului sanguin. Datorită disfuncției formațiunii reticulare, echilibrul dintre simpatic și departamente parasimpatice cu o predominanţă a acestora din urmă. Superioritatea accentuată a influențelor parasimpatice realizată cu ajutorul nerv vag, și devine cauza tuturor simptomelor de leșin.

Leșinul este o afecțiune de foarte scurtă durată deoarece este însoțit de o scădere a tonusului muscular și o cădere, în urma căreia persoana își asumă o poziție orizontală. În această poziție, fluxul de sânge către creier este restabilit cantitate suficientă, iar toate simptomele dispar. Din același motiv, dacă ai timp să iei o poziție orizontală când devine rău, poți evita dezvoltarea leșinului.

Simptome de leșin

Un atac de leșin este împărțit în mai multe etape:

• presincopă sau lipotimie;
• leșin real;
• stare post-leșin.

Starea lipotimică apare imediat cu câteva zeci de secunde înainte de pierderea conștienței (cel mai adesea durează de la 4-20 de secunde la 1-1,5 minute). În acest moment, o persoană simte o senzație de greață (amețeală), amețeli, zgomot sau țiuit în urechi, vedere încețoșată („ceață”, „voal”, „plutește în fața ochilor”). Există o slăbiciune tot mai mare care se rostogolește ca un val. Picioarele devin „clintite” și indisciplinate, pielea devine acoperită de transpirație rece, fața devine palidă. La unii pacienți, paralel cu aceste simptome, apar un sentiment de anxietate sau frică, palpitații, o senzație de lipsă de aer sau un nod în gât, amorțeală a vârfurilor degetelor, limbii, buzelor și căscat. Uneori, acesta este singurul lucru care poate limita un atac, adică pierderea conștienței în sine nu va avea loc, mai ales dacă pacientul reușește să își asume o poziție orizontală. În cazuri rare, sincopa apare fără o afecțiune lipotimică anterioară (de exemplu, aritmii cardiace, sincopa la înghițire). Această etapă se termină cu senzația de „pământ care plutește departe de sub picioarele tale”.

Stadiul leșinului în sine este caracterizat de pierderea conștienței. Concomitent cu pierderea cunoștinței, tonusul muscular în întregul corp slăbește brusc, astfel încât pacienții par adesea să „alunece” ușor pe podea, în loc să cadă ca soldații de tablă. Dacă leșinul se dezvoltă brusc, pot apărea vânătăi dacă cazi. De obicei, pierderea conștienței durează 5-60 de secunde. În timpul absenței conștiinței, pielea capătă o culoare cenușie deschisă, cenușie și chiar verzuie, devine rece la atingere, tensiunea arterială scade (cititură sistolica 60 mmHg și mai jos), pulsul devine slab, ca un fir, respirația este superficială ( poate părea chiar că persoana nu respiră), toate reflexele profunde sunt reduse, pupilele se dilată și reacționează slab la lumină (adică aproape că nu se îngustează, așa cum este normal). Dacă fluxul de sânge în creier nu este restabilit în 15-20 de secunde, atunci este posibil urinare involuntarăși defecarea, precum și mai multe zvâcniri musculare.

Perioada post-sincopă durează doar câteva secunde până când conștiința este complet restabilită. Restabilirea conștiinței are loc treptat: vederea pare să se aprindă, vocile altora apar, răsunând inițial în depărtare, sentimentul propriului corp revine. Aceste senzații durează de fapt câteva secunde, dar pacientul însuși își amintește de ele ca și cum ar fi în mișcare lentă. După recuperare totală Conștiința, pacienții se orientează imediat în loc, timp și propria personalitate. Desigur, prima reacție este frica față de ceea ce s-a întâmplat. Bătăile inimii iar respirația se accelerează, uneori te simți obosit și slăbit disconfortîn abdomen și inimă. Pacientul nu își amintește a doua perioadă de leșin, adică ultimele amintiri sunt asociate cu o deteriorare bruscă a sănătății.

Severitatea leșinului este determinată de durata perioadei de pierdere a cunoștinței și de severitatea tulburărilor în funcțiile vitale.

Tipuri de leșin

Nu există o clasificare general acceptată a leșinului în medicină. Una dintre cele mai raționale, poate, este următoarea clasificare. Deci, apare leșinul:

• neurogen;
• somatogen;
• extrem;
• multifactorială.

Mulțumesc

Acest articol va discuta despre o afecțiune care apare la aproximativ treizeci la sută dintre oamenii sănătoși cel puțin o dată în timpul vieții. Acest - pierderea conștienței. Pierderea cunoștinței este o afecțiune în care o persoană zace nemișcată, nu răspunde la întrebări și nu percepe ce se întâmplă... site-ul) vă va ajuta să aflați din acest articol.

Pierderea conștiinței este formă ușoară vascular acut insuficiență cerebrală. Este cauzată de lipsa fluxului de sânge către creier. Pierderea conștienței apare atunci când activitatea nervoasă este întreruptă. Această încălcare este însoțită de o încetare sau o scădere semnificativă a răspunsului organismului la iritația externă și la percepția de către o persoană a senzațiilor propriului său corp.

Care sunt cauzele pierderii cunoștinței?

Știi, sunt destul de mulți. Cu toate acestea, toate sunt legate de un singur lucru trasatura comuna- leziuni ale creierului.

Leziunile creierului pot rezulta din expunerea directă. Aceasta ar putea fi o leziune la cap, hemoragie, leziuni electrice, otrăvire. Este foarte posibil ca creierul să fie afectat de expunerea indirectă. Aceasta poate fi sângerare, leșin, șoc, boli de inimă. Foarte des, oamenii își pierd cunoștința atunci când sunt expuși la căldură sau la frig pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, când insolatie sau îngheț. Pierderea conștienței poate apărea și dacă în sângele unei persoane nu există suficient oxigen. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza sufocării sau otrăvirii. Tulburările metabolice cauzate de febră sau diabet pot provoca, de asemenea, pierderea conștienței.

Semne

Pierderea conștienței nu are loc brusc. Cel mai adesea, corpul uman prezintă primele semne sub formă de amețeli, amețeli, țiuit în urechi, slăbiciune severă, căscat, întunecarea ochilor, transpirație rece, greață, precum și o senzație de gol în cap. Persoana poate experimenta, de asemenea, amorțeală la nivelul membrelor. Este foarte posibil ca activitatea intestinală să crească.

Persoana începe să devină palid, pulsul îi slăbește, iar tensiunea arterială scade. Ochii mai întâi rătăcesc, apoi se închid și are loc o pierdere a conștienței, care durează zece secunde. În acest moment, tonusul muscular slăbește și persoana cade. După aceasta, persoana începe treptat să-și recapete cunoștința, ochii se deschid, respirația și activitatea cardiacă se stabilizează. După ce o persoană își revine în fire, rămâne alarmată pentru ceva timp. Suferă de dureri de cap, slăbiciune și stare de rău.

Tipuri de pierdere a conștienței

Există patru tipuri de pierdere a conștienței. Primul tip este o pierdere bruscă și pe termen scurt a conștienței. Al doilea tip se referă la o pierdere bruscă și prelungită a conștienței. Al treilea tip este o pierdere prelungită a conștienței cu debut treptat, iar în cele din urmă al patrulea tip este o pierdere a conștienței cu un debut și o durată necunoscute. Conceptul de „bruscă și de scurtă durată” implică durata pierderii cunoștinței. Poate dura de la câteva secunde până la câteva minute. Termenul „gradat și continuu” sugerează ore sau zile.

Tratament

Referitor la tratament această stare, apoi implică tratarea bolii de bază și oprirea pierderii conștienței în sine. În momentul pierderii cunoștinței, o persoană trebuie să asigure un flux sanguin maxim către creier - așezați pacientul pe spate și ridicați-i ușor picioarele, întoarceți-i capul în lateral pentru a preveni scufundarea limbii. Mai mult, persoanei i se oferă special medicamentele, menit să stimuleze tonusul vascular, precum și să crească tensiunea arterială.
Pierderea cunoștinței este o condiție destul de periculoasă. Preveniți apariția lui și fiți mereu conștienți! Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Recenzii

Acum o lună mergeam pe un leagăn cu un prieten (foarte greu). Simt că mi s-au desprins picioarele de pe leagăn. Încep să-mi vin în fire, imaginea devine din ce în ce mai precisă, dar nu pot să ridic un deget și nici măcar să mișc pupila ochiului!!! Și în spate și cap există o durere puternică, dar un fel de surdă. S-a dovedit că atunci când am căzut, mi-am pierdut cunoștința... Cei care erau în apropiere (prietenii mei) mi-au spus că înainte să încep să-mi „vin în fire” am stat acolo 30-60 de secunde, fără să socotesc momentul în care am a început „vezi”. Situația a fost salvată și prin faptul că nu am căzut drept, ci m-am „tăvăluit” cu spatele la pământ. A apărut o mare problemă cu spatele... Dar am fost surprins că nu a fost nicio contuzie, deși mă durea îngrozitor capul în primul minut! Ar putea fi asta? Raspunde cine stie. Vă mulțumesc anticipat!

Din clasa a V-a, am experimentat periodic pierderea cunoștinței. aceasta poate fi o dată pe an. poate de două-trei ori. Acest lucru se întâmplă în principal dimineața în timp ce stați în pat și poate fi repetat de mai multe ori la rând. Am fost examinat de specialiști, luminați și nimeni nu poate determina nimic. Se spune că trebuie să faci asta în timpul unui atac. Și cum se poate face asta? La urma urmei, acest lucru se poate întâmpla atât acasă, cât și pe stradă. Dar uimitor. ce simt. Simt că sunt pe cale să cad: mă simt greață și amețită. Atacul durează într-adevăr doar câteva secunde. Anterior, în timpul unui atac, eram ud. iar apoi au început vărsăturile. Este tipic ca în timpul unui atac să mă întind mereu pe burtă și să îmi fie capul întors la dreapta, altfel nu mă pot întinde. Vă mulțumesc că ați citit mesajul meu trist. Nu stiu cine ma poate ajuta.