» »

Cauzele și simptomele otitei medii, cum să o tratăm? Otita - ce este, tipuri, simptome la adulți, tratamentul otitei urechii Boala urechii externe, simptome, cauze, prevenire.

04.03.2020

Bolile urechii medii se caracterizează prin inflamație, care este cauzată de microflora patogenă care pătrunde în cavitatea sa din alte țesuturi cu fluxul de lichid limfatic sau sânge, prin trompa lui Eustachiu și după leziuni traumatice ale structurilor organelor auditive.

Se obișnuiește să se distingă bolile purulente și nepurulente ale urechii medii, cu un curs complicat și necomplicat, cauzate de agenți patogeni specifici și nespecifici.

Clasificarea bolilor inflamatorii ale urechii medii:

  1. Catar acut și cronic.
  2. (cu, fara perforatie, origine alergica si infectioasa).
  3. Mastoidita.
  4. Inflamație cauzată de răni (răni, lovituri, contuzii).
  5. Infecții specifice (tuberculoză, sifilis).
  6. Otita cronică purulentă (complicată și necomplicată).

Procesele inflamatorii sunt printre cele mai periculoase, deoarece cavitatea timpanică se învecinează cu alte părți ale organelor auditive și se află în imediata apropiere a țesutului cerebral. Bolile purulente ale urechii medii pot afecta organele înconjurătoare și pot provoca infecție a creierului, ceea ce poate provoca dizabilități sau decesul pacientului.

Boli acute și cronice ale urechii medii

Cele mai populare picături antiinflamatoare pentru urechi cu efect analgezic sunt și. Ele sunt prescrise tuturor grupelor de vârstă de pacienți cu otită, mastoidită și alte procese inflamatorii.

Simptomele și metodele de tratament depind de natura inflamației urechii medii. La otita medie exudativă Este suficient să folosiți picături antiinflamatoare și antipiretice.

Dacă inflamația este cauzată de infecții respiratorii, atunci se prescrie în plus gargară cu Rotokan, Miramistin, decocturi din plante și picături nazale. picături vasoconstrictoare– Vibrocil, Nazivin, Rinonorm.

În plus, pentru a reduce mâncărimea și a ameliora umflarea, sunt prescrise antihistaminice: Zyrtec,.

  • Tsipromed.
  • Normax.
  • Otofa.
  • Anauran.
  • Candibiotic.
  • Tratamentul bolilor urechii medii cauzate de infecții și însoțite de o stare gravă a pacientului necesită antibiotice interne. Medicamentele cu spectru larg sunt prescrise mai des - Flemoclav, Azitromicină, Amoxiclav, Ampicilină, Ixim Lupin.

    Când cavitatea timpanică se umple cu puroi, se produce o boală a urechii medii simptome severe, iar tratamentul necesită intervenție chirurgicală. Medicul efectuează o procedură de paracenteză - deschide timpanul, astfel încât puroiul să se poată scurge, apoi clătește urechea cu un antiseptic.

    În cazurile severe de mastoidită, poate fi necesară deschiderea procesului mastoid, iar după ce puroiul s-a scurs și s-a spălat, se introduce un dren timp de câteva zile.

    Dacă tratamentul pentru urechea medie nu ameliorează simptomele și nu există nicio îmbunătățire, atunci tratamentul este schimbat. Acest lucru poate fi făcut doar de către un medic, după reexaminarea și examinarea pacientului.

    Dacă la adulții cu HIV apar simptome de inflamație a urechii medii, atunci tratamentul trebuie efectuat cât mai devreme și cel mai bine este să se efectueze terapia într-un spital al departamentului de boli infecțioase.

    Tumorile glomus nu pot fi îndepărtate, deoarece sunt strâns împletite cu vasele de sânge și fibrele nervoase și pot recidiva adesea. Prin urmare, terapia principală vizează prevenirea creșterii tumorii. Pentru a face acest lucru, ei efectuează pe nave Operatie cu laser pentru a opri neoplasmul de la hrănire.

    Dacă ascuțit și boli cronice urechea medie sunt cauzate de infecții specifice, apoi se efectuează terapia ca pentru otita medie, dar, în plus, este prescrisă terapia pentru patologia de bază.

    Prevenirea bolilor

    Prevenirea bolilor urechii medii implică menținerea igienei, întărirea sistemului imunitar și tratamentul în timp util al infecțiilor respiratorii și al focarelor cronice de inflamație. Orice răni, mușcături de insecte, arsuri și alte încălcări ale integrității pielii din apropierea organelor auditive trebuie tratate cu atenție, astfel încât bacteriile să nu pătrundă în ele.

    Este deosebit de important să tratați cu atenție bolile la copii, deoarece cu imunitatea imatură există un risc foarte mare ca boala să devină cronică.

    Exostoze ale urechii externe
    Exostoza este o formațiune patologică din țesut osos, aparând pe peretele canalului auditiv extern și acoperit cu piele deasupra. Arată ca o creștere cu formă neregulată care a avut întotdeauna marimi diferite. De obicei, astfel de formațiuni apar pe spatele sau peretele superior al canalului auditiv extern. Când exostoza ajunge dimensiuni mari, începe să provoace pierderea auzului conductiv ( Pierderea auzului din cauza întreruperii transmisiei sunetului prin tubul auditiv).

    Exostozele urechii externe pot provoca, de asemenea, zgomot în ureche din cauza perturbării topografiei canalului auditiv. Apariția exostozelor osoase este asociată cu defecte genetice în dezvoltarea țesutului osos, din care se formează canalul auditiv extern, precum și cu prezența unei forme congenitale de sifilis auricular.

    Otomicoza
    Otomicoza este o boală în care există leziuni ale pereților canalului auditiv extern de către o ciupercă patogenă ( de exemplu, Candida, Aspergillus, Penicillium). Din cauza deteriorării, pereții canalului urechii încep să se umfle și pe ei apar scurgeri patologice de diferite culori ( verde, scorțișoară, negru), care depinde de tipul de ciupercă. Din cauza umflăturilor, canalul auditiv extern se îngustează, provocând surditate ușoară și uneori zgomot în ureche. Există, de asemenea, mâncărime severă, durere la ureche și sensibilitate crescută pavilionul urechii la diverse sunete.

    Dop de sulf
    Ceara este o formațiune de ceară și solzi epiteliali care înfundă canalul auditiv extern. Apariția unui astfel de dop este facilitată de anomalii în dezvoltarea canalului urechii ( îngustime, tortuozitate), secreția crescută a glandelor de sulf, o încălcare a compoziției sulfului secretat în cavitatea urechii, boli inflamatorii ale pielii canalului auditiv extern. Toți factorii de mai sus sunt motivele acumulării treptate de ceară în cavitatea urechii externe, care rareori blochează permeabilitatea canalului urechii. Dar uneori, după ce a făcut un duș, ceara se poate transforma sub influența apei ( A se transforma în) în dopul de cerumen, care va bloca canalul auditiv extern.

    Pacienții cu dop de ureche Sunt îngrijorat de pierderea bruscă a auzului, o senzație de zgomot în ureche ( asociat cu atingerea constantă a dopurilor de ceară pe timpan), presiune, uneori amețeli și autofonie ( ).

    Corpuri străine sau apă în canalul urechii

    Corpurile străine sau apa prinse în canalul urechii pot provoca tinitus. Diverse insecte vii care se târăsc sau zboară în ureche sunt principalele exemple de corpuri străine care pot provoca tinitus. Tinitusul apare de obicei din cauza lor ( insecte) târându-se de-a lungul suprafeței timpanului. Mișcarea insectelor de-a lungul canalului auditiv extern provoacă dureri severe la ureche, amețeli și pierderea auzului.

    Apa este adesea o sursă de tinitus ( zgomot de turnare de apă) datorită presiunii sale mecanice asupra timpanului. Apa care pătrunde în ureche poate fi însoțită de pierderea auzului, congestie a urechii și, foarte rar, durere în ureche în care a intrat.

    Patologiile urechii medii

    Patologiile urechii medii sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale tinitusului. Apariția acestui simptom în bolile urechii medii, în general, este rezultatul leziunii fie a timpanului, fie a osiculelor auditive.

    Sunt identificate următoarele patologii principale ale urechii medii, în care pot apărea tinitus:

    • inflamație acută a urechii medii;
    • timpanoscleroza;
    • aerootită;
    • mastoidita;
    • otita medie cronica ( inflamație cronică urechea medie);
    • leziune a timpanului;
    • inflamația timpanului;
    • Eustachita.

    Inflamație acută a urechii medii ( picant otita medie ) este o boală în care membrana mucoasă a urechii medii este afectată de bacterii patogene ( streptococi, stafilococi, pneumococi etc.). Aceste bacterii intră în el în principal prin tubul auditiv, care leagă cavitatea urechii de nazofaringe. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după o boală infecțioasă a gâtului sau a nasului. Uneori, inflamația acută a urechii medii apare după o ruptură traumatică a timpanului și introducerea bacteriilor patogene în cavitatea urechii. Infecția poate intra aici și pe cale hematogenă ( infecție prin sânge) din alte focare infecțioase ( pentru tuberculoză, sepsis, febră tifoidă etc.) situat în corp.

    Inflamația acută a urechii medii este cauza comuna zgomot în ureche ( din cauza inflamației structurilor anatomice ale urechii medii), aglomerația sa, autofonia ( auzindu-ti propria voce in ureche), durere, pierderea auzului. În mai mult întâlniri târzii boală, durerea de ureche devine insuportabilă, timpanul se rupe și puroiul începe să fie eliberat din canalul auditiv extern, zgomotul din ureche capătă un caracter pulsatoriu din cauza umflării grave a mucoasei urechii medii și a transmiterii. de mișcări pulsatorii ale vaselor arteriale către acesta.

    Timpanoscleroza
    Timpanoscleroza este o patologie în care se observă scleroza ( înlocuirea țesuturilor normale cu țesut conjunctiv patologic) timpan. Timpanoscleroza nu este o boală independentă, ci servește doar ca o complicație care apare după procesele inflamatorii în urechea medie ( de exemplu, după otita medie acută). Această patologie se caracterizează prin apariția plăcilor sclerotice și a cicatricilor pe suprafața timpanului, perturbarea structurii și funcției sale, care afectează auzul. Timpanoscleroza duce la pierderea auzului, întreruperea transmiterii sunetelor de la timpan la urechea internă, motiv pentru care în ureche apar diverse zgomote.

    Aerootita
    Aerootita este o boală inflamatorie a urechii medii care apare ca urmare a unei schimbări bruște a nivelului presiunii atmosferice. Aerootita apare adesea la piloți, submarinași, scafandri și alte profesii, ale căror specificuri sunt asociate cu schimbări bruște ale presiunii atmosferice prezente pe ambele părți ale timpanului, adică nivelul presiunii atmosferice în mediul extern și ceea ce se află în urechea medie.

    Schimbările bruște de presiune duc la deteriorarea vaselor care furnizează sânge la țesuturile timpanului, hemoragia acestora, ruperea timpanului în sine, precum și întreruperea interacțiunii dintre oasele urechii medii ( etrier, nicovală, ciocan). În plus, cu aerootită, poate exista o introducere de bacterii patogene în cavitatea urechii medii, ceea ce duce la apariția otitei medii acute ( inflamație acută a urechii medii). Este deteriorarea timpanului care provoacă zgomot, țiuit în ureche, durere, pierderea auzului și o senzație de înfundare.

    Mastoidita
    Mastoidita este o boală în care există o inflamație a cavităților de aer ale procesului mastoid situat în apropiere. zidul din spate urechea medie. Mastoidita este de obicei o complicație a otitei medii ( inflamație a urechii medii) și apare după aceasta ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene din cavitatea urechii medii în structurile interne ale procesului mastoid. Această boală poate apărea și cu leziuni traumatice ale capului și în special în zona osului temporal și a canalului auditiv extern.

    Mastoidita se caracterizează prin apariția durerii în ureche și în zona mastoidă de pe piele, adesea radiantă ( dând) către zonele învecinate ( parietal, occipital etc.), febră, dureri de cap, greață, vărsături, pierderea auzului și zgomot pulsatoriu în ureche. Acesta din urmă este asociat cu distrugerea grefei osoase interne și transmiterea impulsurilor pulsatile din sinusul venos sigmoid ( curge sânge dezoxigenat ) la labirintul urechii.

    Otita medie cronică
    Otita medie cronică este o inflamație cronică a țesuturilor care formează cavitatea urechii medii. Această inflamație se dezvoltă ca urmare a tratamentului ineficient al acutelor otita purulentă urechea medie, care durează mai mult de o lună. Otita medie cronică este o complicație gravă care este dificil de tratat, deoarece țesuturile adânci și, cel mai adesea, țesutul osos al osului temporal sunt afectate.

    Otita medie cronică este împărțită în mezotimpanită și epitimpanită - formele clinice ale acestei patologii. Cu prima, se observă afectarea membranei mucoase a urechii medii și a submucoasei acesteia și un curs clinic mai benign, în timp ce cu a doua ( epitimpanită) țesutul osos al osului temporal este afectat și are loc un proces distructiv grav.

    Cu mezotimpanită și epitimpanită, există o deteriorare progresivă a funcției auditive, apariția zgomotului, sindrom de durere, o senzație de congestie în ureche, precum și o scurgere de puroi din canalul auditiv extern ca urmare a unei rupturi sau perforații ( perforare) timpan. Încălcări ( pierderea auzului, tinitus etc.) în analizorul auditiv sunt cauzate de lezarea timpanului și inflamarea osiculelor urechii medii.

    Leziune a timpanului
    Timpanul poate fi afectat diverse daune care apar atunci când este rănit. În funcție de tipul de agent traumatic, leziunile timpanului sunt împărțite în chimice ( când lichidele corozive pătrund în canalul auditiv extern), arme de foc ( răni de glonț sau schije), termică ( pentru arsuri), barometrică ( ), mecanic ( la curățarea urechilor de ceară).

    Caracteristicile tipului de leziune și rezistența acesteia au un impact semnificativ asupra gradului de afectare a țesuturilor timpanului, care poate varia de la hemoragii minore în grosimea sa până la perforarea sau ruptura completă sau parțială. Trauma la nivelul timpanului este întotdeauna însoțită de tinitus, durere și pierderea auzului ( pierderea auzului). Apariția zgomotului în urechea afectată este rezultatul deteriorării structurii timpanului și al perturbării care rezultă a transmisiei sunetului de la urechea externă la urechea medie.

    Inflamația timpanului
    miringita) se poate dezvolta din cauza rănilor sale ( mecanice, chimice, termice etc.) și infecția cu bacterii sau viruși patogene. Procesele inflamatorii, de regulă, acoperă întreaga grosime a timpanului și provoacă umflarea acestuia, modificări ale structurii sale, întreruperea transmiterii undelor sonore și, în unele cazuri, ulcerații sau perforații. Cu miringită, durere, tinitus, pierderea auzului apar adesea și uneori rare scurgeri patologice (de natură diferită

    Eustachit
    Eustachita este o boală care apare ca urmare a inflamației țesuturilor de suprafață ale canalului anatomic care leagă cavitatea urechii medii cu nazofaringe, adică Eustachian ( auditive) conducte. Cel mai adesea, această boală este secundară și apare după rinită ( inflamația mucoasei nazale), faringita ( inflamație a faringelui), sinuzită ( inflamația sinusurilor paranazale) și alte patologii ale gâtului și nasului, în care infecția, din cauza lipsei de ( sau dacă sunt ineficiente) activitati terapeutice, se răspândește la membrana mucoasă a tubului auditiv.

    Eustachita provoacă adesea apariția otitei medii, ceea ce indică migrație ( in miscare) bacterii spre periferie ( Partea exterioară) de la gât spre formațiunile urechilorși despre încălcarea ventilației cavității timpanice ( datorită umflării membranei mucoase a trompei lui Eustachio și închiderii lumenului acesteia). Această boală poate fi însoțită de tinitus ( zgomot de trosnet, zgomot de turnare de lichid), senzație de congestie, pierderea auzului, autofonie ( ecoul propriei voci în urechea ta).

    Patologiile urechii interne

    Pentru patologii urechea internă deseori apar leziuni senzoriale ( receptor) celule de păr care participă la transformarea vibrațiilor mecanice ale endolimfei în impulsuri nervoase care transportă toate informațiile despre sunetul auzit către creier. O astfel de leziune duce la percepția incorectă a sunetului și la apariția zgomotului în ureche.

    A evidentia următoarele patologii urechea internă care sunt asociate cu tinitus:

    • otoscleroza;
    • contuzie a labirintului urechii;
    • sindroame labirintice toxic-degenerative;
    • sifilisul urechii interne.

    Labirintită
    Labirintita este o patologie în care se observă inflamația labirintului membranos al urechii interne. Rolul principal în dezvoltarea labirintitei este jucat de infecția, care intră în cavitatea urechii interne în timpul leziunilor zonei urechii, hematogen ( sânge) introducerea infecției din alte focare infecțioase, limfogene ( prin vase limfatice ) din cavitatea craniană când boli purulente creier Cu toate acestea, cel mai adesea această patologie este o complicație a otitei acute sau cronice ( inflamaţie) urechea medie.

    Cu labirintită sunt afectate terminațiile nervoase auditive și vestibulare, ceea ce provoacă simptomele mixte care apar cu această boală. Deteriorarea nervilor auditivi este evidențiată de pierderea progresivă a auzului și tinitus, care este asociat cu stimularea constantă a receptorilor din creier, rezultat din iritația cohlearului ( auditive) nerv. Pe lângă deficiența de auz, există simptome caracteristice leziunii receptorilor vestibulari. Acestea sunt amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, echilibru, greață, vărsături, nistagmus ( mișcarea patologică a ochilor) si etc.

    Otoscleroza
    Otoscleroza este o boală a urechii interne, al cărei mecanism de dezvoltare este apariția focarelor otosclerotice în interiorul labirintului osos, care sunt reprezentate de țesut osos spongios bogat în vase de sânge. În marea majoritate a cazurilor, astfel de leziuni apar în apropierea ferestrei vestibulului, unde interacțiunea are loc între fereastra vestibulului și stape, ceea ce provoacă o încălcare a mobilității lor. Creșterea treptată a țesutului osos dăunează structurilor adiacente ale urechii interne și provoacă pierderea progresivă a auzului ( pierderea auzului) și tinitus periodic ( sub formă de foșnet de frunze, zgomot de vânt, sobă primus etc.). Uneori se observă amețeli și dureri de urechi cu otoscleroză.

    Trebuie remarcat faptul că otoscleroza apare mai întâi într-o ureche, iar apoi, după un timp, afectează cealaltă ureche. Cauza principală a acestei boli nu a fost încă clarificată, dar au fost înaintate ipoteze că această patologie poate fi asociată cu tulburări genetice ale dezvoltării cohleei, tulburări de alimentare cu sânge în această zonă și tulburări endocrine din organism.

    Contuzia labirintului urechii
    Contuzia labirintului urechii este de obicei observată cu diferite leziuni ale capului ( comoție, vânătăi etc.), ceea ce duce la apariția edemului fulminant și a hipoxiei ( lipsa de oxigen ) în țesuturile urechii interne și apariția unor sângerări minore în acestea. Aceste modificări apar din cauza reacției vaselor de sânge ( sub forma spasmului lor ascuțit, eliberare de lichid din ele etc.) la creșterea presiunii hidrodinamice care apare în timpul traumatismelor craniene. Contuzia labirintului urechii se caracterizează prin apariția zgomotului în urechi și cap, scăderea auzului, amețeli, greață și vărsături.

    Sindroame labirintice toxic-degenerative
    Sindroamele labirintice toxic-degenerative sunt patologii în care există leziuni ale celulelor nervoase și ale terminațiilor acestora situate în cavitatea urechii interne ca urmare a luării anumitor medicamente neurotrope ( substanțe care tind să afecteze sistemul nervos) medicamente ( chinină, streptomicina, neomicină, acid salicilic si etc.), precum și otrăvuri industriale ( plumb tetraetil, clorură de vinil, acroleină, etilen glicol etc.), care au un efect toxic.

    De obicei, aceste sindroame se caracterizează prin deteriorarea aparatului receptor atât al cohleei, cât și al vestibulului, care se reflectă în apariția deficienței de auz ( pierderea auzului, tinitus) și tulburări vestibulare ( tulburări de coordonare a mișcărilor, echilibru, amețeli).

    Sifilisul urechii interne
    Sifilisul urechii interne se dezvoltă datorită introducerii Treponema pallidum cu sânge ( bacteria care provoacă sifilisul) în zonele labirintului urechii de la sursa primară de infecție. Astfel, sifilisul în această zonă este secundar. Infecție tisulară ( si in special terminații nervoase ) Treponema pallidum duce la dezvoltarea inflamației severe, deteriorarea, deformarea și distrugerea structurii anatomice corecte a formațiunilor labirintului urechii interne. Ca urmare, apare pierderea în creștere a auzului, zgomotul periodic apare în urechea afectată și, de asemenea, funcția vestibulară este afectată ( amețeli, tulburări de orientare, coordonare a mișcărilor etc.).

    Uneori pot apărea leziuni sifilitice congenitale ale urechii interne, care este o formă de sifilis ( sifilisul primar ). Este însoțită de așa-numita triadă Hutchinson ( inflamația corneei ochilor, prezența dinților deformați, inflamația nervului vestibulocohlear), sindromul Denny-Marfan ( prezența retardării mintale, paralizia extremităților inferioare, creșterea temperaturii corpului, mobilitatea patologică a globilor oculari, convulsii, tulburarea cristalinului ochiului) și se asociază cu tulburări de auz și vestibulare.

    Patologii ale nervului auditiv

    Sistemul nervos este o componentă importantă și indispensabilă a sistemului auditiv, care este necesară pentru perceperea, procesarea și analiza sunetelor. Prin urmare, atunci când apar patologii ale nervului auditiv, apare atât de des tinitusul.

    Se disting următoarele patologii ale nervului auditiv, în care se observă tinitus:

    • pierderea auzului senzorineural;
    • pierderea auzului profesional;
    • traumatisme acustice acute;
    • pierderea auzului senil.
    Pierderea auzului senzorineural
    Hipoacuzia senzorineurală este o boală asociată cu afectarea receptorilor auditivi localizați în urechea internă, precum și, în unele cazuri, a fibrelor nervoase ale nervului vestibulocohlear și a analizoarelor centrale de auz. Există multe cauze ale hipoacuziei neurosenzoriale, printre care merită evidențiate leziuni ale capului, infecții ale creierului, intoxicații, tulburări de alimentare cu sânge a structurilor cohleei și zonelor creierului, acustice ( sunet) și barometrice ( asociate cu modificări ale presiunii atmosferice) leziuni ale urechii etc.

    Simptomele acestei patologii sunt pierderea auzului și tinitusul, care sunt cauzate direct de evenimentele care au loc în celule nervoase inflamatorie şi modificări degenerative. Foarte rar, pierderea auzului neurosenzorial este asociată cu semne de tulburare a funcției vestibulare ( greață, vărsături, amețeli etc.). Această boală are adesea o evoluție progresivă, pierderea auzului ducând adesea la surditate completă.

    Pierderea auzului profesional
    Pierderea auzului profesională este unul dintre tipurile de hipoacuzie neurosenzorială, în care există o moarte lentă a fibrelor de păr exterioare și interioare ( receptor) celulele cohleei sub influența producției constante ( industrial) zgomot. Pierderea auzului profesional este o întâmplare comună în rândul lucrătorilor din industria metalurgică, aviație, inginerie, industria textilă etc. Este însoțită de tinitus, o scădere treptată a auzului, care poate duce în cele din urmă la o pierdere completă a funcției auditive.

    Mecanismele de dezvoltare a hipoacuziei profesionale sunt tulburările reflexe ale alimentării cu sânge a receptorilor auditivi, epuizarea acestora, oboseala și apariția leziunilor. supraexcitare nervoasăîn creier, efectul fizic direct al zgomotului puternic asupra țesuturilor urechii interne.

    Traumă acustică acută
    Traumatismele acustice acute apar ca urmare a expunerii la zgomot impuls puternic, cu o putere de peste 150 - 160 decibeli, asupra structurilor urechii. Zgomotul de o astfel de putere este de obicei observat în timpul diferitelor explozii și împușcături de la o armă de foc situată aproape de ureche.

    Ca urmare a traumei acustice, are loc distrugerea și distrugerea parțială a celulelor ( celulele receptorilor) cohleea, care percepe sunetul, precum și fibrele nervoase și ganglionul spiral. Microsângerarea este adesea observată în țesuturile cohleei. Modificările patologice care apar în timpul traumatismelor acustice acute sunt adesea asociate cu deteriorarea structurilor anatomice ale urechii medii - ruptura timpanului, distrugerea relației dintre oase.

    Această patologie se caracterizează prin apariția durerii, țiuit în urechi, stupoare ( toate sunetele din jurul pacientului dispar), pierderea temporară a auzului. Uneori, cu traumatisme acustice acute apar sângerări din urechi, amețeli și pierderea orientării.

    Pierderea auzului senil
    Hipoacuzia senilă este o patologie care este însoțită de o scădere lentă a auzului ca urmare a apariției proceselor ireversibile în sistem nervos. Această patologie apare brusc și începe să progreseze treptat la persoanele de 40-50 de ani. vârsta de vară pe parcursul de ani lungi. În stadiile inițiale, astfel de pacienți se plâng de scăderea auzului la anumite frecvențe, de obicei înalte, apoi apar tulburări în percepția sonoră a vorbirii femeilor și copiilor, iar imunitatea la zgomot a urechilor scade ( incapacitatea de a distinge cuvintele într-un mediu zgomotos). Odată cu hipoacuzia senilă, pot apărea tinitus și crize de amețeli, dar acestea apar destul de rar și nu reprezintă motivul principal pentru care pacientul să se prezinte la medic.

    Mecanismul de dezvoltare a hipoacuziei senile este asociat cu apariția unei atrofii care crește încet a perceperii sunetului ( receptorii auditivi) și transmiterea sunetului ( fibrele nervoase) structurile urechii, precum și nervii și analizatorii centrali localizați în creier. Cauzele atrofiei sunt tulburările microcirculației vasculare ( circulatia sangelui) în cohlee și creier, predispoziție genetică, procese degenerative în aparatul receptor al urechii interne, adesea întâlnite în diverse boli inflamatorii urechea internă etc.

    Tulburări circulatorii ale creierului și urechii interne

    Funcționarea normală a celulelor receptorilor auditivi situate în urechea internă depinde în întregime de alimentarea lor cu sânge de înaltă calitate. Prin urmare, este foarte important să nu fie încălcat niciodată. Cu toate acestea, în unele patologii, circulația sângelui este blocată fie în urechea internă, fie în creier, provocând o deficiență. substanțe utileîn celulele nervoase ( care sunt implicate în transmiterea sunetului) și duce la degenerarea acestora și la diferite deficiențe de auz și, în special, la apariția tinitusului.

    Sunt identificate următoarele patologii principale care afectează circulația sângelui în creier și urechea internă:

    • Boala Meniere;
    • sindromul Lermoyer;
    • insuficiență vasculară vertebrobazilară;
    • sindromul labirintic distructiv vascular periferic.
    boala Meniere
    Boala Meniere este o patologie care apare ca urmare a creșterii volumului endolimfei în labirinturile urechii interne. Mecanismul acestei creșteri este asociat cu o încălcare a permeabilității vasculare a arterelor labirintice, ca urmare a căreia o cantitate mare de lichid intră în spațiile labirintice și eliminarea acestuia este redusă. Astfel, se formează un exces de endolimfă, care întinde treptat structurile urechii interne, dăunează mecanic și distruge receptorii auditivi și de echilibru și blochează circulația normală a lichidului endolimfatic prin canalele endolimfatice.

    În plus, în țesuturile urechii interne încep să se intensifice fenomenele de foamete de oxigen ( hipoxie) și tulburări metabolice datorate tulburărilor microcirculației vasculare, ceea ce sporește și mai mult degenerarea și moartea aparatului receptor. Cauza bolii Meniere în sine nu a fost încă stabilită.

    Boala Meniere are un curs paroxistic și se caracterizează prin atacuri alternante cu simptome clinice vii și perioade de calm. Atacurile acestui sindrom se caracterizează prin apariția tinitusului, pierderea auzului, amețeli, greață, vărsături, dezechilibru, coordonarea mișcărilor, halucinații, reacții somatovegetative ( ritm cardiac crescut, salivație crescută, transpiratie , urinare involuntară si etc.). Inițial, atacurile apar la o ureche, apoi, după un timp, devin mai frecvente și încep să apară în ambele urechi. Sindromul Meniere este de obicei observat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

    sindromul Lermoyer
    Sindromul Lermoyer este o boală care se dezvoltă ca urmare a unui spasm vascular brusc al arterelor labirintice, care are ca rezultat o scădere a transportului de oxigen către țesuturile urechii interne. Sindromul Lermoyer este caracterizat printr-o evoluție clinică paroxistică și modelul său specific de fază ( rotație de fază). Întreruperea proceselor de alimentare cu sânge duce la pierderea sau scăderea pe termen scurt a auzului, apariția unui zgomot intens în ureche ( primă fază).

    După ceva timp, aceste două simptome sunt completate de amețeli semnificative, greață și vărsături ( a doua fază). După 1 – 3 ore, simptome de disfuncție vestibulară ( amețeli, greață, vărsături) dispar, după care auzul revine la valori normale, zgomotul din ureche dispare ( a treia faza).

    Sindromul Lermoyer poate apărea la o ureche sau la ambele urechi în același timp, sau mai întâi la o ureche și apoi la cealaltă. Cursul clinic al acestui sindrom nu se caracterizează prin progresie persistentă, intensificare și persistență a simptomelor. Dimpotrivă, această boală poate apărea doar o dată sau de mai multe ori în viața pacientului, apoi să dispară fără urmă, fără a lăsa modificări patologiceîn urechea internă.

    Insuficiență vasculară vertebro-bazilară
    Insuficiența vasculară vertebrobazilară poate fi observată în unele boli vasculare ( ateroscleroză, hipertensiune arterială), creier ( tumori) și coloana cervicală ( osteocondroză, spondiloartroză, tumori). Esența acestei patologii este că, în toate bolile de mai sus, fluxul sanguin normal prin arterele vertebrale este întrerupt ( și/sau artera bazilară), prin care o parte din sângele arterial ajunge la țesuturile creierului și a urechii interne.

    Astfel de tulburări duc imediat la ischemie ( deficit de oxigen) aceste formațiuni structurale ale creierului ( şi, în special, zonele auditive centrale şi analizoare vestibulare ), urechea internă și dezvoltarea modificărilor patologice degenerative în acestea, moartea treptată a elementelor celulare.

    Insuficiența vasculară vertebro-bazilară poate fi însoțită de o gamă largă de simptome, reflectând afectarea continuă a receptorilor auditivi și vestibulari din urechea internă ( pierderea auzului, tinitus, amețeli, greață, vărsături, tulburări de coordonare și echilibru), precum și modificări care apar în creier și coloana cervicală coloana vertebrala ( durere în regiunea occipitală, tulburări de vedere, durere la nivelul coloanei vertebrale, amețeli, dificultăți de întoarcere a capului etc.).

    Simptome ( precum este intensitatea lui) a acestei patologii este întotdeauna destul de diversă și depinde, în cea mai mare parte, de boala de bază care a determinat insuficiență vasculară în artera bazilară și/sau bazinele vertebrale ( vertebral) vasele arteriale.

    Sindromul labirintic distructiv vascular periferic
    Acest sindrom apare atunci când diverse boliînsoțită de obstrucția sau hemoragia vaselor urechii interne. Aceste boli pot fi ateroscleroza, boala de decompresie, hipertensiune arteriala, diabet zaharat, arterita ( inflamație vasculară), tromboembolism ( blocarea vaselor de sânge prin cheaguri de sânge sau embolii), hemofilie etc.

    Toate patologiile de mai sus cauzează blocarea completă sau parțială a permeabilității arterelor labirintice, ceea ce duce fie la hipoxie ( deficit de oxigen) țesuturile urechii interne sau hidropiziei acestora ( acumulare de lichid patologic). În ambele cazuri, apare degenerarea receptorilor auditivi și de echilibru, care se reflectă prin anumite simptome. Simptomele sindromului labirintic distructiv vascular periferic sunt zgomot puternicîn urechi, pierderea progresivă a auzului ( și persistentă și ireversibilă), amețeli, greață, vărsături.

    Diagnosticul cauzelor tinitusului

    Dacă aveți tinitus, trebuie să solicitați asistență medicală. îngrijire medicală consultați un otolaringolog ( medic ORL), care diagnostichează și tratează boli ale urechii, nasului și gâtului. Când contactează un astfel de medic, pacientul va fi întrebat mai întâi dacă are plângeri ( de exemplu, dureri de urechi, tinitus), obligându-l să meargă la o instituție medicală. În plus, medicul otolaringolog îl va întreba despre intensitatea și frecvența acestor plângeri, precum și despre condițiile care au contribuit la apariția lor ( hipotermie, condiții dăunătoare munca la locul de munca, accidentare etc.). Această interogare de către medicul pacientului se numește anamneză.

    Anamneza este etapa primară a examinării clinice a oricărui pacient. Această etapă este foarte important și ajută medicul curant să suspecteze imediat prezența patologiei în ureche. Prin urmare, este foarte important ca pacientul să spună medicului întreg adevărul despre simptomele care îl deranjează și despre condițiile în urma cărora a apărut tinitusul. Acest lucru va accelera foarte mult procesul de diagnosticare, va reduce numărul studii de diagnosticși va accelera tratamentul patologiei urechii. Istoricul devine foarte important în diagnosticul unor patologii precum cerumen, corpi străini sau apă în ureche, otita medie acută ( inflamație a urechii medii), mastoidita etc.

    Următorul examen clinic este o examinare vizuală externă a urechii externe și a țesuturilor din jurul acesteia. În timpul acestei examinări, medicul evaluează corectitudinea structurii anatomice a acestei părți a urechii. Prin efectuarea unui examen extern, medicul poate detecta umflarea țesutului din spatele urechii ( de obicei un semn de mastoidite), scurgere de puroi ( inflamație acută a urechii medii etc.) sau sânge ( leziune a timpanului) din canalul auditiv extern.

    Otoscopia este un tip de examinare externă, numai că se efectuează folosind un dispozitiv special - un otoscop. Un otoscop poate fi văzut adesea pe capul unui otolaringolog, asemănător unui inel metalic echipat cu o oglindă, cu ajutorul căruia medicul redirecționează un fascicul de lumină în canalul auditiv extern și, astfel, îl examinează și timpanul ( daca timpanul este rupt se poate examina si cavitatea timpanica).

    Există și un otoscop cu fibră optică, care arată ca un băț, având la capăt o pâlnie amplasată perpendicular cu o gaură la capăt. Pentru a examina canalul auditiv extern, medicul otolaringolog plasează vârful acestei pâlnii în el și aprinde un bec plasat în zona sa. Otoscopia servește ca metodă indispensabilă pentru diagnosticarea patologiilor timpanului, urechii medii, identificarea prezenței corpurilor străine în canalul auditiv extern și dopuri de cerumen.

    În unele cazuri, medicul otolaringolog poate palpa canalul auditiv extern. El efectuează această manipulare nu cu degetul, ci cu o sondă pentru ureche, deoarece canalul urechii externe are un diametru mic. Această sondă arată ca o tijă subțire de metal, curbată la ambele capete. Palparea urechii externe este adesea folosită pentru otomicoză.

    O metodă importantă de cercetare analizor auditiv este audiometria, care este un set de metode care evaluează acuitatea auzului. Pierderea auzului apare în marea majoritate a cazurilor la pacienții cu tinitus. De obicei, auzul este măsurat fie folosind instrumente speciale - audiometre sau diapazon ( dispozitive care produc sunet de o anumită frecvență). În funcție de rezultatele audiometriei, medicul curant poate trage o concluzie despre tipul de patologie a urechii și gradul de pierdere a auzului.

    Foarte des, tinitusul este asociat cu diverse tulburări funcția vestibulară ( amețeli, pierderea coordonării mișcărilor etc.). O astfel de asociere de simptome indică de obicei boli ale urechii interne, ale nervului auditiv și tulburări ale alimentării cu sânge a creierului. Prin urmare, vestibulometria este utilizată pentru a confirma tulburările vestibulare. Constă în efectuarea de către pacient a anumitor teste și probe ( testul deget-nas, reacția otolitului lui Wojacek, testul index etc.). De exemplu, testul deget-nas implică mai întâi să ceri pacientului să închidă ochii și apoi să încerce să atingă vârful nasului. degetul aratator una dintre mâini.

    Testele de deshidratare și gaze sunt adesea folosite în diagnosticul bolii Meniere ( patologie asociată cu afectarea alimentării cu sânge a urechii interne). Esența primului este că în timpul unui atac al acestei boli, pacientul trebuie să ia medicamente care ajută la reducerea lichidului din organism. Testul de gaz constă în a permite pacientului să respire carbogen ( amestec de aer saturat cu dioxid de carbon), care are efect vasodilatator. Testele de deshidratare și gaze sunt considerate pozitive atunci când starea generală a pacientului se îmbunătățește, tinitusul scade, auzul se îmbunătățește și funcția vestibulară este restabilită.

    Examinarea permeabilității auditive ( Eustachian) conductele joacă un rol important în diagnosticul eustachitei ( inflamația tubului auditiv) și leziuni ale timpanului ( inflamație a timpanului, ruptură, perforație). Constă în utilizarea testelor ( testul Lewy, testul Valsalva, testul Politzer etc.), promovarea injectării ( pompare) aer în cavitatea timpanică prin tubul auditiv. În mod normal, cu o creștere bruscă a presiunii în cavitatea urechii medii, are loc extrudarea ( sau bombat) în afara timpanului, care este însoțit de un trosnet în urechi.

    Cu eustachită, tubul auditiv este închis din cauza umflării mucoasei sale, astfel încât aerul să nu pătrundă în cavitatea timpanică. Când timpanul este deteriorat, aerul scapă pur și simplu în trecere externă prin găuri patologice în ea și nu provoacă tensiune și, prin urmare, tinitus.

    Metode de radiație cercetare ( radiografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) sunt foarte eficiente în diagnosticarea leziunilor interne, ale urechii medii și ale creierului, deoarece permit vizualizarea structurii interne a acestor formațiuni, identificarea modificărilor inflamatorii, distrugerea ( distrugere) structurile lor.

    Mecanismul de acțiune al acestor metode se bazează pe iradiere ( unde electromagnetice speciale) ureche ( sau mai degrabă zona osului temporal) sau creierul în mai multe proiecții. Rezultatele iradierii sunt fotografii care descriu cu acuratețe formațiunile anatomice ale capului. Metodele de cercetare a radiațiilor au găsit o aplicație largă în diagnosticul mastoiditei, labirintitei ( inflamație a urechii interne), timpanoscleroză, otita medie ( inflamație a urechii medii) si etc.

    Zgomotul în urechi și cap poate apărea și în cazul intoxicației severe cu pesticide, pesticide și medicamente. Foarte rar, un astfel de simptom este prezentat de pacienții cu patologii ale alimentării cu sânge a creierului ( de exemplu, insuficiența vasculară vertebrobazilară).

    Următoarele sunt principalele cauze ale zgomotului în urechi și cap:

    • Lovitură la cap. O leziune a capului poate duce la deteriorarea mecanică a receptorilor urechii interne, drept urmare aceștia încep să producă impulsuri patologice care sunt percepute incorect de către centrii de percepție a sunetului localizați în creier.
    • Tumoare pe creier. O tumoare cerebrală poate comprima mecanic țesuturile nervoase și structurile cerebrale responsabile de transmiterea impulsurilor nervoase de la receptorii auditivi la analizatorii de auz superior, rezultând impulsuri patologice pe care pacientul le percepe ca zgomot în urechi și cap.
    • Intoxicaţie.În caz de intoxicație severă cu diferite substanțe toxice, centrii creierului responsabili de analiza sunetului pot fi deteriorați. Aceasta este cauza zgomotului în urechi și cap.
    • Acest tip de eșec este asociat cu scăderea fluxului sanguin prin bazilar ( și/sau arterele vertebrale) arterelor. Ca urmare a acestei scăderi, apare hipoxia în țesuturile nervoase ale creierului și ale urechii interne ( lipsă de oxigen), ceea ce duce la procesele lor de degenerare și moarte. Clinic, aceste procese sunt reflectate de zgomotul din urechi și cap.
    • Abcesul cerebral. Zgomotul în urechi și cap poate apărea cu un abces cerebral ( cavitate purulentă în interiorul țesutului cerebral). Cu această patologie, există o topire purulentă directă a structurilor nervoase și există, de asemenea, o eliberare a unei cantități uriașe de toxine bacteriene în sânge, ceea ce nu face decât să intensifice deteriorarea țesutului cerebral.
    • Meningita. Zgomot în urechi și cap cu meningită ( inflamaţie meningele ) este asociat cu deteriorarea neuronilor nucleelor ​​( centre) nervul vestibulocohlear.

    Ce patologii provoacă zgomot și durere în urechi?

    Zgomotul și durerea în urechi apar de obicei în cazul bolilor inflamatorii ale urechii medii, în care timpanul este deteriorat ( de exemplu, inflamația sau leziunea timpanului etc.), oasele urechii medii ( inflamație acută a urechii medii) sau structuri pneumatice ale procesului mastoid al osului temporal ( mastoidita). Corpi străini vii ( de exemplu insecte) pot provoca, de asemenea, zgomot și durere în urechi, deoarece adesea provoacă leziuni ale canalului auditiv extern.

    Foarte des, în patologiile însoțite de o astfel de asociere de simptome, leziunile apar nu uneia, ci mai multor structuri ale urechii simultan ( de exemplu, timpanul și ostelele urechii medii sau țesutul labirintic și osiculele urechii medii).

    Zgomotul și durerea în urechi pot apărea cu următoarele patologii:

    • Inflamație acută a urechii medii. Inflamația acută a urechii medii duce la vasodilatație și umflarea membranei mucoase, datorită cărora pulsația din plexurile vasculare arteriale este transmisă automat la timpan, ceea ce provoacă tinitus. Durerea este un simptom direct al procesului inflamator ( care apar ca răspuns la deteriorarea membranei mucoase de către bacterii) în urechea medie.
    • Aerootita. Durere și tinitus cu aerootită ( afectarea urechii din cauza modificărilor presiunii atmosferice) sunt rezultatul deteriorării timpanului și osiculelor urechii medii.
    • Mastoidita. Cu mastoidita ( inflamația căilor respiratorii ale procesului mastoid al osului temporal) senzații dureroase apar adesea în spatele auriculului, uneori pot fi găsite chiar în ureche. Tinitusul cu mastoidita este asociat cu transmiterea vibrațiilor pulsatorii de la sinusul sigmoid venos către pereții labirintului.
    • Leziune a timpanului. Leziunile timpanului pot fi de diferite grade ( comoție ușoară, ruptură, perforație). Ele sunt întotdeauna însoțite de durere și zgomot în urechi și disconfort rezultat din dezvoltarea inflamației, sângerări din timpan și țesuturi din jur.
    • Inflamația timpanului ( miringita). Un proces inflamator care apare adânc în timpan poate provoca durere și tinitus. Dezvoltarea acestui din urmă simptom este asociată cu dilatarea crescută a vaselor membranei timpanice și transmiterea pulsației acestora către aceasta.
    • Corpi străini vii în canalul urechii. Corpurile străine vii provoacă leziuni permanente și iritații timpanului, care este cauza durerii și a tinitusului.

    De ce apar tinitus și amețeli?

    Tinitusul și amețelile sunt foarte adesea semne de deteriorare simultană a receptorilor auzului și echilibrului localizați în interiorul labirinturilor urechii interne. Este înfrângerea celulelor receptorilor de echilibru Motivul principal ameţeală. În prezent, medicina cunoaște multe boli diferite în care apar deteriorarea, degenerarea și necroza structurilor urechii interne, care sunt responsabile de percepția auzului și de reglarea poziției corpului în spațiu.

    Mecanismul de dezvoltare a unor boli este asociat cu deteriorare mecanică urechea internă ( contuzie a labirintului urechii), altele - cu încălcarea locală ( boala Meniere, sindromul Lermoyer, sindromul labirintic distructiv vascular periferic) sau linia principală ( insuficiență vasculară vertebrobazilară) alimentarea cu sânge a urechii interne și dezvoltarea hipoxiei ( deficit de oxigen) în aparatul receptor.

    Unele dintre patologii sunt de origine multifactorială, adică apar ca urmare a acțiunii a doi sau mai mulți factori ( labirintită, otoscleroză, hipoacuzie neurosenzorială). Deteriorarea receptorilor auditivi și echilibrului poate fi adesea observată cu boli infecțioase (sifilis) urechea internă și intoxicație severă a corpului ( sindroame labirintice toxic-degenerative).

    Există următoarele boli principale în care pot apărea tinitus și amețeli:

    • Labirintită. Labirintita este o boală în care apare inflamația țesuturilor urechii interne. Cel mai adesea este de natură infecțioasă și este o complicație a inflamației acute sau cronice a urechii medii.
    • Otoscleroza. Otoscleroza este o patologie care se dezvoltă ca urmare a creșterii patologice a țesutului osos al labirinturilor, care comprimă receptorii auditivi și vestibulari din urechea internă.
    • Contuzia labirintului urechii. Contuzia labirintului urechii apare ca urmare a leziunilor urechii și este rezultatul unei leziuni fizice a țesuturilor urechii interne.
    • Sindroame labirintice toxic-degenerative. Aceste sindroame pot fi observate în intoxicațiile acute sau cronice ale corpului chimicale, toxic pentru receptorii urechii interne ( de exemplu, streptomicina, chinina etc.).
    • Sifilisul urechii interne. Sifilisul este o boală bacteriană în care există leziuni directe ale țesuturilor urechii interne de către Treponema pallidum ( bacterii care provoacă sifilis).
    • Pierderea auzului senzorineural. Pierderea auzului neurosenzorial este o boală însoțită de degenerarea treptată a receptorilor auditivi și de echilibru.
    • Boala Meniere. Boala Meniere apare din cauza dezvoltării hidropiziei ( creșterea cantității de endolimfă) în cavitățile labirinturilor urechii interne.
    • sindromul Lermoyer. Mecanismul de dezvoltare a sindromului Lermoyer se bazează pe spasmul arterelor care furnizează sânge la urechea internă.
    • Insuficiență vasculară vertebro-bazilară. Acest tip de insuficiență vasculară apare din cauza unei încălcări a permeabilității vasculare a arterelor vertebrale și/sau a arterei bazilare, care furnizează sânge creierului și urechii interne.
    • Sindromul labirintic distructiv vascular periferic. Acest sindrom este asociat cu fluxul sanguin afectat prin arterele labirintice, care furnizează direct sânge către țesuturile urechii interne.

    Ce boli provoacă zgomot pulsatoriu în ureche și de ce?

    Tinitusul pulsatil este de obicei observat în bolile urechii medii ( inflamația acută a urechii medii, mastoidita, inflamația cronică a urechii medii), care sunt însoțite de umflarea mucoasei sale. Mecanismul de dezvoltare a unui astfel de edem este asociat cu o dilatare puternică a vaselor care furnizează sânge acestei membrane mucoase, ceea ce duce la o creștere a zonei peretelui lor, ducând la creșterea pulsației acestor vase. Pulsația vasculară este transmisă prin contact direct cu structurile învecinate ( timpanul și osiculele urechii medii) care este percepută subiectiv de pacient ca un zgomot pulsatoriu în ureche.

    Același mecanism pentru dezvoltarea zgomotului pulsatoriu este caracteristic bolilor ( inflamație a timpanului) și leziuni ale timpanului ( intrarea corpurilor străine în canalul auditiv extern, traumatisme acustice etc.), în care apare umflarea ( timpan) țesături.

    Tinitusul pulsatil poate apărea și cu patologii ale urechii interne, însoțite de afectarea fluxului sanguin vascular în arterele labirintice ( vasele care alimentează urechea internă). Acest lucru apare adesea cu tromboză ( ateroscleroza), tromboembolism ( de exemplu, când intră bule de gaz), spasm ( hipertensiune arteriala), anomalii de dezvoltare. Mecanismul de apariție a unui astfel de tinitus specific este asociat cu o pulsație crescută în arterele afectate, care este transmisă automat la fluidele care umple spațiile labirintice ale urechii interne și, în consecință, la celulele părului receptor ale auzului.

    Ele apar adesea la adulți, în special în timpul sezonului rece. Este important să contactați prompt un medic otolaringolog când apar primele simptome. Va fi necesară o examinare amănunțită pentru a face un diagnostic. Medicul va efectua o examinare și va selecta tratament special. Autoterapia vă poate dăuna sănătății și poate provoca dezvoltarea complicațiilor.

    Bolile urechii la adulți (simptomele și tratamentul necesită un diagnostic atent pentru a stabili cauza exactă a patologiei) se caracterizează prin semne clinice, în funcție de cauza dezvoltării proceselor bolii.

    Orice patologie necesită intervenția unui medic otolaringolog (ORL). Specialistul va efectua o examinare și, dacă este necesar, va prescrie examinare suplimentară. Pe baza rezultatelor obținute, el va selecta cel mai eficient și sigur tratament.

    Cauze de congestie, zgomot, durere, împușcături în ureche

    Bolile urechii la adulți (simptomele și tratamentul sunt determinate de un otolaringolog) provoacă probleme grave dacă sunt lăsate fără tratament.

    Nume Descriere
    Inflamația tubului auditiv.Congestia urechii îngrijorează o persoană în mod constant.
    Otita externa.Există o durere fulgerătoare.
    Otita medieO persoană se plânge de durere surdă.
    Timpan întins sau deteriorat.Motivul este zgomotul de intensitate variabilă (acustic, industrial). Apare nu numai durerea, ci și lumbago.
    dopul de ureche sau obiect străin.Din cauza presiunii asupra timpanului, apar lumbago și durere.
    Dureri de dinți (abces).Terminațiile nervoase din cap sunt strâns legate între ele, astfel încât sindromul durerii este proiectat în ureche.

    Bolile urechii: simptome și tratament

    În fiecare caz, diagnosticul va fi necesar pentru a determina boala și pentru a selecta tratamentul.

    Medicamente pentru tratamentul bolilor urechii

    Terapia este efectuată cuprinzător, ținând cont de factorii provocatori, de gradul de dezvoltare a proceselor patologice și de starea pacientului. Este important nu numai să luați medicamente, ci și să evitați situațiile stresante, să mențineți o igienă bună, să mâncați corect și să beți vitamine pentru a menține imunitatea.

    Medicamente antibacteriene

    Bolile urechii la adulți (simptomele și tratamentul sunt luate în considerare individual de către un medic) pot fi eliminate cu antibiotice. Ele ucid și împiedică reproducerea microflora patogenă. Sunt selectate medicamente cu spectru larg.

    Nume Aplicație Contraindicatii
    „Amoxiclav”.Comprimatele se iau înainte de mese. Cursul tratamentului durează 5-14 zile.Pacienților li se prescriu 250-500 mg la fiecare 8 ore.
    • alergie;
    • afectarea funcției hepatice;
    • Mononucleoza infectioasa;
    • leucemie limfocitară;
    • vârsta pacientului.
    „Cefalexin”.Medicamentul este prescris în doză de 250-500 mg la fiecare 6-12 ore.Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni.
    • sensibilitate crescută;
    • vârsta de până la 3 ani;
    • insuficiență renală;
    • sarcina;
    • perioada de lactație.

    Pentru tratament blând forme de boli sau pentru furuncule se folosesc agenți antibacterieni sub formă de unguente și picături. Unele medicamente conțin componente hormonale care suprimă dezvoltarea procesului inflamator.

    Antihistaminice

    Medicamentele reduc dezvoltarea proceselor alergice. Ele sunt mai utilizate ca terapie simptomatică, deoarece nu afectează cauza de bază a bolii.

    Nume Aplicație Contraindicatii
    „Suprastin”.Doza uzuală este de 75-100 mg de 3-4 ori. pe zi.
    • alergie;
    • astm bronsic;
    • ulcer;
    • eroziunea gastrică;
    • aritmie;
    • infarct miocardic.
    „Tavegil”.Doza zilnică este de maximum 6 tablete. Doza standard include 1 comprimat. 2 r. într-o zi.

    Medicamentele restabilesc permeabilitatea tubului auditiv și, de asemenea, ameliorează umflarea membranei mucoase și mâncărimea care însoțește multe patologii.

    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

    Medicamentele reduc durerea și inflamația, elimină febra mare.

    Nume Aplicație

    Contraindicatii

    „Ibuprofen”.20-30 mg/kg la 6 ore.
    • alergie;
    • ulcer;
    • sângerare intestinală;
    • perforarea pereților stomacului.
    „Paracetamol”.Doza standard este de 500-1000 mg, intervalul de timp dintre doze este de 4-6 ore.
    • sensibilitatea individuală;
    • insuficiență renală și hepatică;
    • varsta pana la 3 ani.

    Bolile urechii la adulți, ale căror simptome și tratament sunt determinate de un otolaringolog, provoacă disconfort unei persoane și îi perturbă modul obișnuit de viață. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează starea. Efect pozitiv luați picături pentru urechi cu un anestezic (Otipax). Au efect anestezic.

    Medicamente antiinflamatoare glucocorticosteroizi

    Medicamentele elimină cauza procesului inflamator și au, de asemenea, un efect antialergic.

    Nume Aplicație Contraindicatii
    „Dexametazonă”.3 picaturi fiecare. în fiecare ureche 3 r. pe zi. Tratamentul se efectuează timp de 2-14 zile.
    • boli infecțioase și virale;
    • sensibilitatea individuală;
    • tulburări ale funcției hepatice;
    • erupții pe corp.
    „Prednisolon”.4-5 picături. 3-4 r. într-o zi.
    • infecții bacteriene, virale, fungice;
    • tuberculoză;
    • sifilis;
    • neoplasme pe piele;
    • perioada de naștere a unui copil.

    ÎN obligatoriuÎn timpul terapiei, medicul otolaringolog recomandă respectarea unei igieni stricte pentru a accelera procesul de vindecare. Pentru clătirea canalului urechii se folosesc antiseptice speciale.

    Rețete de remedii populare pentru tratarea urechilor

    Metodele neconvenționale sunt utilizate numai pentru formele ușoare ale bolii urechii și după consultarea medicului. Componentele utilizate pot provoca efecte secundare sau agravează starea persoanei.

    Nume Reţetă Aplicare și eficacitate
    Amoniac și camfor.Se dizolvă în apa calda(1l) sare (1 lingura). Se amestecă ulei de camfor (10 g) și amoniac 100% (100 g). Combinați toate ingredientele, amestecând până când fulgii albi dispar.Înmuiați un tampon de bumbac în soluția rezultată, strângeți-l bine și aplicați-l pe ureche pentru scurt timp. Medicamentul reduce inflamația și durerea.
    Ulei de usturoi.Tocați usturoiul, turnați 150 mg ulei vegetal(60 mg). Se lasa la frigider 10 zile.Soluția rezultată este plasată în canalul urechii pe o bucată mică de vată. Tratamentul se efectuează în zilele 14-16, de 3 ori pe zi. pe zi.
    Suc de lămâie.Se stoarce sucul, se strecoară și se folosește conform rețetei.Picurare 2-3 r. pe zi 3-4 picaturi. timp de 5 zile

    Tinctura de propolis are regenerare si efect antimicrobian. Un tampon de vată umezit este plasat în canalul auditiv extern. Ar trebui schimbat de 2-3 ori. pe zi.

    Fizioterapie

    Bolile urechii la adulți sunt tratate cuprinzător. Aplicabil nu numai consumabile medicaleși rețete populare.

    Dacă nu există contraindicații, procedurile fizioterapeutice vor ajuta la eliminarea simptomelor neplăcute:

    Nume Descriere Aplicare și eficacitate
    UHF.Se aplică un câmp electromagnetic de o anumită frecvență.Pacientului i se prescriu 5-6 proceduri a câte 5-7 minute fiecare.
    Electroforeză medicinală.Medicamentul ajunge la locul inflamației cu soc electric prin piele.Sunt prescrise 7-10 proceduri, cu o durată de la 10 la 20 de minute.
    Terapia cu microunde.Impactul este realizat printr-un câmp electromagnetic alternant de frecvență ultraînaltă.Durata unei sesiuni este de 5 minute. Reacțiile biologice sunt activate și se formează substanțe active.

    Masaj, influență ultrasonică, tratament cu laser, utilizarea razelor infraroșii ajută și în lupta împotriva diferitelor patologii ale urechii. Kinetoterapie se efectuează strict după cedare perioada acuta, în absența unui proces purulent activ.

    Complicații cauzate de bolile urechii

    Lipsa terapiei corecte și în timp util duce la consecințe grave. Este important să consultați un medic, să fiți supus unei examinări și să începeți tratamentul pentru a preveni complicațiile:

    Nume Descriere
    Labirint (otita internă).Cauza este o infecție după otita medie care se răspândește la urechea internă. De asemenea, provoacă o deteriorare treptată a auzului până la surditate completă.
    Meningita.Complicație după mastoidită. Conținutul purulent ajunge pe căptușeala creierului.
    Encefalită.Inflamație care afectează meningele, ai căror agenți cauzali sunt microorganisme patogene.
    Abces.Microbii pătrund în zona osului temporal de sub membrana creierului sau în celulele acestuia. Temperatura corpului crește, starea pacientului se înrăutățește. Apar letargie, dureri de cap severe și vărsături.

    Tulburările persistente de auz și funcționarea afectată a aparatului vestibular sunt, de asemenea, o consecință a lipsei unei terapii adecvate și a neglijării recomandărilor medicului otolaringolog. Complicațiile intracraniene otogene duc la deces.

    Bolile urechii la adulți nu sunt periculoase dacă mergi la spital la timp. Luând în considerare simptomele, medicul determină sursa dezvoltării proceselor patologice. El va selecta tratamentul după diagnostic și va monitoriza starea până la recuperarea completă.

    Video despre bolile urechii

    Boli ale urechii și auzului:

    Bolile urechii medii sunt cea mai frecventă formă de boli de auz. Adulții și în special copiii sunt susceptibili la acestea. Până în prezent, medicii au dezvoltat un număr mare tehnici moderne, capabilă să ofere tratament pentru urechea medie, vom analiza mai jos simptomele și tratamentul celor mai frecvente boli ale acestei localizări.

    Această boală a urechii medii apare sub două forme principale: catarală și purulentă.

    La formă catarrală Sunt afectate cavitatea timpanică, procesul mastoid și tubul auditiv. Principalii agenți patogeni sunt bacteriile (pneumococi, streptococi, stafilococi). Dezvoltarea bolii este, de asemenea, promovată de:

    • boli infecțioase;
    • hipotermie;
    • Diabet;
    • avitaminoza;
    • boli de rinichi.

    Pătrunderea microflorei patogene are loc în principal prin tubul auditiv din cavitatea nazală în bolile mucoasei (gripă, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, rinită).

    Acest lucru este facilitat de suflarea necorespunzătoare a nasului (prin două nări în același timp), strănutul și tusea.

    În copilărie, infecția apare mai ușor datorită structurii țevii (este lată și scurtă). Există, de asemenea, cazuri frecvente de infecție prin sânge cu scarlatina, rujeolă și tuberculoză. Creșterile adenoidelor care blochează gura tuburilor auditive duc adesea la recidive și tranziție la o formă cronică.

    Simptome caracteristice acestei boli ale urechii medii:

    • durere severă (durere sau pulsatil), care iradiază în regiunea temporală și occipitală a capului;
    • senzație de înfundare și zgomot;
    • pierderea auzului;
    • creșterea temperaturii;
    • deteriorarea somnului și a apetitului;
    • Timpanul este roșu și dureros la atingere.

    Tratamentul se efectuează de obicei la domiciliu și se prescrie repaus la pat. Spitalizarea se efectuează numai dacă există semne de complicații (meningită, mastoidită). Tratamentul conservator al otitei catarale se efectuează după cum urmează:

    • Ameliorarea durerii cu picături speciale (otinum, otipax) sau alte mijloace (novocaină, glicerina carbolica, alcool 70%). Puteți folosi vodcă ușor încălzită sau ulei de vaselină. 5-7 picături de medicament sunt instilate în canalul urechii și acoperite cu tifon sau vată.
    • Reducerea temperaturii cu antipiretice (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirină).
    • Folosind căldura locală pentru a încălzi locul dureros (tampă de încălzire, lampă albastră, UHF, compresă cu vodcă).
    • Picături vasoconstrictoare și aerosoli nazali (sanorin, naftizin, galazolin, efedrin) 5 picături de cel puțin 3 ori pe zi.
    • Picături bactericide (protargol, colargol);
    • Sulfonamide, antibiotice.

    Clătirea cavității nazale, în special la copii, fără supraveghere medicală este nedorită pentru a evita agravarea stării.

    Forma purulentă acută se dezvoltă în principal ca o consecință a otitei catarale avansate. Slăbirea organismului din cauza infecții din trecut, imunitatea redusă, bolile sângelui și ale tractului respirator superior (sinuzită, sept nazal deviat, adenoide) contribuie la dezvoltarea bolii. Acest boala grava urechea medie, simptomele la adulți și copii alcătuiesc următorul tablou clinic:

    • supurație din canalul urechii (intermitentă sau constantă);
    • perforarea timpanului;
    • pierderea auzului (gradul depinde de afectarea osiculelor auditive).

    Evacuarea din urechi este cel mai adesea purulent-mucoasă și inodora. Uneori, leziunile unilaterale pot dura ani de zile fără complicații grave. Diagnosticul se face prin examinarea vizuală a organului și simptomele caracteristice, uneori se face o radiografie lobul temporal capete și cultură pentru bacterii.

    Etapa de pre-perforare se caracterizează prin durere care iradiază spre cap, o senzație de congestie și scăderea auzului, timpanul este umflat și bombat. După ruperea membranei, puroiul curge afară, iar starea pacientului se îmbunătățește vizibil. Găurile mici se vindecă fără a lăsa urme; după cele mai mari pot apărea cicatrici și aderențe.

    Terapia constă în vindecarea bolilor căilor respiratorii superioare, precum și în îndepărtarea regulată a puroiului și utilizarea astringentelor și a dezinfectanților. Otolaringologul poate prescrie clătirea cu o soluție de trei procente de peroxid de hidrogen sau antibiotice, care sunt, de asemenea, suflate în tubul auditiv sub formă de pulbere. Medicamentele sunt schimbate la fiecare două săptămâni pentru a împiedica microbii să dezvolte rezistență la ele. Kinetoterapie (UHF, iradiere cu ultraviolete, terapie cu laser) dă rezultate bune. Polipii și granulațiile sunt îndepărtate chirurgical.

    Dacă nu tratament adecvat, atunci sunt posibile complicații grave - pierderea auzului, mastoidita, meningita. În plus, atunci când apar un număr mare de aderențe și cicatrici aspre, mobilitatea osiculelor auditive este sever limitată, auzul se deteriorează, adică se dezvoltă otita medie adezivă.

    Cu otita medie exudativă, trompele lui Eustachie sunt blocate și lichidul se acumulează în urechea medie; tratamentul este oarecum diferit de alte tipuri de inflamație. Dacă exudatul (lipicios sau apos) nu iese în decurs de o lună și jumătate natural atunci când respirația nazală este restabilită, este aspirată (mirigotomie) și ventilarea cavității, sau adenoidectomie.

    Mastoidita

    Aceasta este o inflamație a procesului mastoid al osului temporal, care apare în principal ca o complicație a otitei medii acute. În același timp, în celulele procesului se dezvoltă un proces purulent, care poate intra într-o etapă distructivă, în care punțile osoase ale procesului mastoid sunt distruse și în interior se formează o singură cavitate (empiem) plină cu puroi. Boala este periculoasă deoarece puroiul poate pătrunde în meninge și poate duce la meningită.

    Simptome caracteristice:

    • starea generală proastă a pacientului;
    • modificări ale compoziției sângelui;
    • temperatură ridicată;
    • purulență de la ureche și durere pulsantă;
    • roșeață și umflare în zona din spatele urechii;
    • proeminența cochiliei.

    La examinare, există o proeminență vizibilă a peretelui posterior superior al canalului auditiv. Razele X ale oaselor temporale și compararea organelor auditive joacă un rol deosebit de important. De asemenea, sunt utilizate date RMN și tomografie computerizată.

    Terapia conservatoare constă în utilizarea de antibiotice cu spectru larg, care facilitează scurgerea puroiului și tratamentul paralel al nazofaringelui și mucoaselor sinusurilor paranazale. Dacă există semne ale unui stadiu distructiv, intervenția chirurgicală se efectuează imediat. Constă în trepanarea procesului mastoid și îndepărtarea întregului țesut afectat printr-o incizie în spatele auriculei. Se foloseste anestezie endotraheala sau cu infiltratie locala. Cu un rezultat normal al operației, rana se vindecă în 3 săptămâni. Cu toate acestea, uneori pot apărea daune ca urmare a intervenției chirurgicale. nervul facial, mai ales la copii.

    Tumora glomus a urechii medii este un neoplasm benign care este localizat pe peretele cavității timpanice sau al bulbului vena jugulară, și este format din corpuri glomus. Este imposibil să-l eliminați complet. În ciuda naturii sale benigne, tumora poate crește și poate afecta țesutul sănătos, inclusiv organele vitale (tulpina creierului, medular oblongata, vase de sânge), care poate fi fatal.

    Semnele unei tumori glomusului includ o masă roșie pulsatorie în spatele timpanului, asimetria facială, pierderea auzului și disfonie.

    Pentru a determina mai precis locația și dimensiunea formațiunii, se utilizează RMN, CT, angiografia și examenul histologic.

    Uneori, mai întâi, se efectuează embolizarea (închiderea alimentării cu sânge) a tumorii, ceea ce duce la oprirea creșterii acesteia. După aceasta, tumora este îndepărtată chirurgical (în întregime sau parțial). Cuțit Gamma sau terapie cu radiatii. Rezultat pozitiv mai probabil dacă este depistat devreme. Intervenția în timp util poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului.

    Surse: medscape.com,

    Otita este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în practica zilnică a unui medic otolaringolog. În otita medie acută, observăm un proces inflamator care afectează una dintre părțile organului auditiv uman. Apariția durerii acute în ureche este principalul simptom care semnalează debutul inflamației.

    Boala este comună atât la copii, cât și la adulți. Deși copiii prezintă un risc crescut de a dezvolta inflamație acută. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale urechii copilului și imunității slabe și fragile.

    Bolile organului auzului, ca orice altă boală concentrată în zona capului, trebuie tratate cu atenție și responsabilitate, deoarece o infecție prin fluxul sanguin poate ajunge cu ușurință la creier și poate provoca consecințe ireversibile. Prin urmare, este necesar să se trateze un proces inflamator acut de îndată ce apar primele condiții prealabile pentru boală. Tratamentul bolii trebuie efectuat într-un spital, sub supravegherea unui medic competent.

    În acest articol ne vom uita la modul în care se dezvoltă boala, ce metode de tratament sunt disponibile astăzi, cum se manifestă complicațiile otitei și cum le putem evita.

    Tipuri de boli

    Inflamația care apare în organul auzului poate fi cronică sau acută. În cazurile acute de otită, boala durează până la trei săptămâni, în cazurile cronice - mai mult trei luni. Proces cronic este declanșată atunci când tratamentul formei acute de otită nu a fost efectuat sau nu a fost efectuat la nivelul corespunzător. Există și o formă intermediară - subacută, când durata bolii variază de la trei săptămâni la trei luni.

    Organul auzului uman este împărțit în trei părți: urechea externă, medie și internă. Otita poate apărea în fiecare dintre aceste zone. În funcție de localizarea inflamației, se distinge otita medie acută și inflamația urechii interne, altfel cunoscută sub numele de labirintită.

    Manifestările externe ale inflamației, la rândul lor, sunt împărțite în limitate, manifestându-se în principal sub formă de furuncul auriculei și otită medie difuză. Cu otita difuză, este afectată o zonă semnificativă a urechii externe.

    Inflamația acută a urechii medii implică cavitatea timpanică a urechii, tubul auditiv (Eustachian) și procesul mastoid. Acest tip de boală a auzului este cel mai frecvent.

    Boală departament intern numită labirintită (această parte a urechii se numește labirint datorită formei sale asemănătoare cohleei). De regulă, inflamația acoperă partea internă dacă tratamentul bolii inflamatorii a urechii medii a fost efectuat târziu sau tratamentul pentru otita medie a fost ales incorect.

    Pe baza cauzelor de apariție, se distinge otita medie infecțioasă, cauzată de diverși agenți patogeni și neinfecțioase (de exemplu, care apar din cauza expunerii la alergeni sau a leziunilor urechii).

    Otita în formă acută poate apărea în forme catarală (fără formarea de secreție în cavitatea urechii), exudativă (cu formarea de lichid în cavitatea timpanică) și purulentă (cu prezența maselor purulente).

    Otita medie acută a urechii medii: ce cauzează inflamația?

    Procesul inflamator este întotdeauna cauzat de microorganisme patogene, ceea ce înseamnă că condițiile prealabile pentru activarea lor trebuie să fie prezente în organism. Cauzele otitei medii sunt:

    • hipotermie;
    • boli cauzate de infecție (gripă, ARVI, rujeolă);
    • procesele inflamatorii ale organelor ORL (cavitatea timpanică este conectată la nazofaringe prin trompa lui Eustachio, nu este surprinzător că infecția de la nazofaringe pătrunde ușor în urechea medie);
    • suflarea necorespunzătoare a nasului;
    • hipertrofia vegetațiilor adenoide;
    • rinită, sinuzită;
    • reactii alergice;
    • sept nazal deviat;
    • obiect străin în ureche;
    • afectarea auzului.

    Urechea externă și internă: cauzele inflamației

    Otita externă se poate dezvolta din cauza igienei necorespunzătoare a urechii. Dacă nu ai grijă de urechile tale, murdăria se va acumula în ele, iar acesta este un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor. Igiena excesivă este, de asemenea, dăunătoare: ceara este o barieră naturală împotriva pătrunderii bacteriilor în ureche. Dacă curățați cu sârguință canalele urechii în fiecare zi, o persoană pierde această barieră și deschide calea agenților patogeni. O altă greșeală care duce la inflamația acută a urechii este curățarea urechilor. obiecte ascuțite care nu sunt destinate acestui scop (scobitori, chibrituri, agrafe). Acțiuni similare poate duce la deteriorarea auriculului, care la rândul său duce la pătrunderea infecției în răni. Un alt factor este intrarea în ureche. apa murdara, care conține agenți patogeni. „Urechea înotătorului” este un alt nume pentru acest tip de boală.

    După cum am spus deja, inflamația regiunii interne apare din cauza otitei medii insuficient tratate, dacă nu s-a acordat atenția cuvenită tratamentului otitei medii. Bacteriile pot ajunge aici și din meninge, de exemplu, cu meningită. Acest tip de inflamație poate fi cauzată de leziuni și fracturi ale craniului sau osului temporal.

    Pentru a recunoaște boala la timp și pentru a alege tratamentul potrivit, trebuie să poți identifica semnele acesteia.

    Simptome

    Cursul acut al bolii se caracterizează printr-un debut rapid și simptome pronunțate.

    Cu o boală a urechii externe, o persoană experimentează dureri în interior, care se intensifică atunci când o apăsați din exterior. Durerea acută apare atunci când înghițiți și mestecați alimente. Urechea însăși se umflă și devine roșie. Pielea auriculară este mâncărime, plângerile pacientului sunt reduse la o stare de înfundare și țiuit în ureche.

    În otita medie acută, principalul semn al inflamației este apariția bruscă a durerilor ascuțite, care devin mai puternice noaptea. Durerea poate radia către tâmple, părțile frontale stânga sau dreaptă, către maxilar - este foarte greu de suportat chiar și pentru un adult, ca să nu mai vorbim de copii. Următoarele simptome sunt, de asemenea, caracteristice otitei medii acute:

    • febră (până la 39°C);
    • tinitus;
    • pierderea auzului;
    • letargie, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare;
    • în forma exudativă, scurgerea provine din ureche (de obicei, această descărcare este transparentă sau albă);
    • Otita medie purulentă acută se caracterizează prin supurație din ureche.

    Principalul simptom al labirintitei este amețeala. Acestea pot dura câteva secunde sau pot dura câteva zile.

    Prieteni! Tratamentul corect și în timp util vă va asigura o recuperare rapidă!

    Dacă observați unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratament.

    Stadiile dezvoltării bolii

    Tratamentul otitei acute durează de la una până la trei săptămâni. Există mai multe etape în dezvoltarea bolii. Dar nu este deloc necesar ca pacientul să treacă prin toate. Dacă tratamentul pentru otita infecțioasă este început la timp și boala acută este tratată de un medic ORL competent, recuperarea nu va dura mult.

    Deci, cursul bolii este împărțit în mod convențional în mai multe etape:

    1. Catarhal. Microorganismele patogene încep să se înmulțească activ, declanșând un proces inflamator în ureche. În acest moment, se observă edem cataral și inflamație.
    2. Exudativ. Inflamația duce la educație activă fluid (secret). Se acumulează și microorganismele patogene continuă să se înmulțească aici. Tratamentul în timp util în această etapă vă va permite să vindecați otita medie, evitând complicațiile.
    3. Purulent. Acut inflamație purulentă caracterizată prin creșterea formării de mase purulente în cavitatea urechii medii. Se acumulează, pacientul experimentează presiune din interior. Starea de congestie nu dispare. Această fază durează de obicei de la câteva zile la câteva ore.
    4. Perforat. În acest stadiu, puroiul acumulat provoacă o ruptură a timpanului, iar mase purulente ies din cavitatea timpanică spre exterior. În acest moment pacientul începe să simtă o ușurare vizibilă, căldură scade, durerea dispare treptat. Se întâmplă ca timpanul să nu se poată rupe, apoi medicul perforează manual timpanul (paracenteză) și astfel eliberează mase purulente în canalul urechii.
    5. Faza reparatorie - eliberarea puroiului este finalizată. Orificiul din timpan se închide. De regulă, după un tratament simptomatic adecvat, pacientul își revine rapid.

    Complicații și măsuri preventive

    De regulă, dacă începeți să tratați boala la timp, tratamentul otitei acute purulente, exsudative sau inflamații de orice alt fel, puteți evita orice complicații.

    Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este efectuat și boala progresează, diagnosticul poate deveni cronic. Cele mai grave consecinte sunt: ​​meningita, encefalita, abcesul cerebral, nevrita faciala, pierderea auzului. Dar aceste condiții periculoase pot apărea doar atunci când pacienții neglijează în mod persistent tratamentul pentru otita medie.

    Măsurile preventive includ lupta împotriva focarelor de inflamație existente în organism, tratamentul competent și în timp util al bolilor ORL, igiena adecvată a urechii și, bineînțeles, întărirea sistemului imunitar.

    Efectuarea tratamentului

    Este mult mai ușor să vindeci otita medie acută dacă tratamentul pentru boală începe cât mai devreme posibil. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui otolaringolog. Tratamentul complex include următoarele activități:

    • pentru durerea acută este indicată administrarea de analgezice pentru ameliorarea durerii;
    • pentru a reduce temperatura trebuie să luați medicamente antipiretice;
    • V cazuri dificile tratament cu antibiotice;
    • tratamentul local consta in folosirea speciala picături pentru urechi, care sunt atribuite în fiecare caz individual. Selecția independentă de picături, precum și medicamente antibacteriene, este plin consecințe periculoase pentru o sănătate bună.
    • Antihistaminice ajută la ameliorarea umflăturilor;
    • se obține un efect bun în timpul procedurilor fizioterapeutice;
    • interventie chirurgicala: deschiderea timpanului (paracenteza) se efectueaza daca nu s-a produs ruptura spontana.

    Toate prescripțiile medicului ORL trebuie respectate în totalitate: la urma urmei, respectarea recomandărilor de tratament este cheia unei recuperări rapide.


    Ce să nu faci în timpul tratamentului

    Unii pacienți sunt prea încrezători în sine și cred că o boală precum otita medie poate fi ușor vindecată remedii populareși rețetele „bunicii”. Se utilizează o mare varietate de metode. Aceasta este o mare concepție greșită!

    Prima greșeală este că nu trebuie introduse obiecte străine în canalul urechii. Unii încearcă să folosească fitolumânări, alții, de exemplu, frunze de mușcate. Astfel de măsuri sunt pline de faptul că frunzele rămase se pot bloca în ureche, ceea ce va provoca o inflamație crescută.

    A doua greșeală este utilizarea compreselor de căldură și încălzire pentru forma purulentă a bolii. Unii oameni înlocuiesc compresele cu un tampon de încălzire. În acest stadiu al bolii, încălzirea termică nu va face decât să crească proliferarea bacteriilor.

    A treia greșeală este încercarea de a insufla în urechi diferite uleiuri sau variații de alcool. Dacă în timpul unui astfel de tratament apare o perforare a timpanului, astfel de instilații nu numai că vor provoca durere, ci vor provoca și cicatrici în urechea medie și timpan.

    Unde sa tratezi?

    Aceasta este o întrebare pusă de mulți pacienți care s-au confruntat în mod neașteptat cu boli ale urechii. Printre varietatea de clinici si centre medicale Este foarte greu să-l alegi pe cel mai bun, mai ales când din cauza durerii acute nu este posibil să te concentrezi pe nimic.

    „Clinica ORL a doctorului Zaitsev” este specializată exclusiv în boli ale urechii, nasului și gâtului.

    Tratamentul bolilor urechii, inclusiv otita medie, este specialitatea noastră.

    Recepția este efectuată de specialiști cu înaltă calificare, cu extinse experienta practica muncă.

    Vă rugăm să nu amânați tratamentul!

    Sună, face o programare și vino.

    Cu siguranta te vom ajuta!