De ce este periculoasă otita exudativă? Metode de tratament. Otita medie exudativă - cum să preveniți pierderea auzului la un copil

10.05.2019

Otita exudativă este o patologie a urechii medii care apare fără semne pronunțate de inflamație, dar cu formarea mai întâi de exsudat seros și apoi purulent în cavitate. Această patologie este un tip de otită medie, dar apare fără simptome severe și cu modificări caracteristice. Cel mai frecvent tip este exudativ otita medie– sunt afectați predominant copiii mici (până la 7 ani – 60% din cazuri, de la 10 la 15 ani – 10% din cazuri).

În ciuda faptului că în această boală nu există un proces inflamator, iar timpanul rămâne intact, auzul copilului este redus în mod critic și, dacă tratamentul pentru patologie nu este început la timp, este posibilă dezvoltarea stadiului 3.

Exudatul format în timpul acestei boli în cavitatea timpanică are inițial o consistență lichidă, dar în timp devine din ce în ce mai vâscos și, în final, purulent. Temperatura pentru o astfel de patologie precum otita medie exudativă este absentă sau de grad scăzut.

Etiologie

Otita medie cu eliberare de exudat apare din cauza infecției care intră în cavitate din organele ORL din apropiere. De exemplu, o infecție poate pătrunde în cavitatea timpanică în timpul proceselor inflamatorii la nivelul nazofaringelui, provocând umflături membrană mucoasă.

În primul rând, apare umflarea trompei lui Eustachie, ceea ce duce la o îngustare a lumenului său și la întreruperea fluxului de exudat, care este produs în mod normal în urechea medie. Exudatul stagnant devine vâscos și scurgerea lui devine și mai dificilă, în urma căreia se dezvoltă otita catarrală, care în timp capătă o formă exudativă. Dacă patologia nu este tratată în această etapă dezvoltare, se dezvoltă otita medie exsudativă, astfel încât cea mai mică afectare a auzului și o senzație de disconfort în canalele urechii necesită o vizită la medic pentru examinare.

Datorită dezvoltării inflamației în urechea medie, lichidul care este întotdeauna produs acolo începe să fie produs mai repede, cu toate acestea, din cauza perturbării fluxului, nu este excretat, ci stagnează. Exudatul stagnant este un mediu excelent pentru proliferarea bacteriilor și virușilor. În timp, lichidul devine purulent, ceea ce duce la pierderea persistentă a auzului, deoarece sunetele nu pot pătrunde în cavitatea urechii prin exudatul purulent. Pe scurt, orice boli ale nazofaringelui trebuie tratate în timp util pentru a evita dezvoltarea otitei medii exsudative și alte complicații.

Deci, bolile care pot duce la dezvoltarea acestei patologii sunt următoarele:

boli ale nazofaringelui (și altele);
alergii la anumite substanțe;
defecte anatomice ();
patologii generale (,);
imunitate scăzută.

În plus, o cauză comună a dezvoltării unei boli cum ar fi otita medie exudativă la copii este presiune fizică, de exemplu, apa care intră în ureche.

Simptome

Forma exudativă a otitei este destul de dificil de diagnosticat, deoarece simptomele acestei patologii sunt fie ușoare, fie complet absente. Este deosebit de dificil să se determine boala în copil mic, care el însuși nu poate vorbi despre simptomele sale, așa că părinții ar trebui să fie foarte atenți și să monitorizeze schimbările în comportamentul bebelușului lor.

Cel mai simptome importante Otita medie acută exsudativă care caracterizează:

senzație de înfundare în ureche;
afectarea percepției sunetelor (dacă otita medie se dezvoltă la un copil mic, părinții observă că el nu răspunde la apelul lor prima dată);
congestie nazala.

Când copilul înclină capul, simte o stropire, de parcă i-ar fi intrat apă în urechi, despre care le poate spune părinților. În plus, copilul are senzația că își aude propria voce în cap, care răsună.

Durerea este de obicei absentă cu această formă de otită sau este exprimată pe scurt și ușor. Dacă boala la un copil sau un adult nu este tratată, atunci după câțiva ani se dezvoltă o pierdere stabilă a auzului.

Rețineți că otita medie exsudativă are trei etape și poate fi:

ascuțit;
subacut;
cronic.

Despre forma acuta se spune daca boala dureaza mai putin de 3 saptamani si simptomele ei nu sunt exprimate, subacuta - cand boala progreseaza in 3-8 saptamani, si putem vorbi de forma cronica cand durata patologiei depaseste 8 saptamani.

Există, de asemenea, 4 etape ale bolii: inițială, secretorie, mucoasă și fibroasă. Cel mai simplu mod de a trata o boală este stadiul inițial când simptomele sunt minore - doar ventilația în trompa lui Eustachio este afectată și nu există exudat. În a doua etapă, secretorie, conținutul seros din cavitatea timpanică se încălzește, provocând pierderea auzului și o senzație de greutate în ureche. La a treia etapă, mucoasă, exudatul devine o substanță vâscoasă. În acest moment, copilul este chinuit de senzația de transfuzie de lichid în ureche la înclinarea și întoarcerea capului. A patra etapă se caracterizează prin dezvoltarea hipoacuziei persistente și a proceselor distructive în urechea medie, până la apariția orificiilor în timpan și dezvoltarea colastomiei.

Diagnosticare

Diagnosticul de otită medie exudativă se face pe baza plângerilor copilului și a examinării pacientului cu ajutorul unui otoscop. De asemenea, sunt indicate radiografiile și endoscopia - alegerea metodei de diagnostic este determinată de medicul curant.

Tratament

Tratamentul acestei patologii la un copil sau adult poate fi conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator constă în utilizarea anumitor medicamente:

picături vasoconstrictoare pentru a facilita respirația pe nas;
agenți mucolitici pentru subțierea mucusului;
medicamente antialergice pentru ameliorarea umflăturilor;
antibiotice pentru a elimina infecția atașată.

Tratamentul implică, de asemenea, luarea de vitamine pentru refacere și întărire funcții de protecție corp.

Tratamentul chirurgical se efectuează în două moduri: prin efectuarea unei proceduri de miringotomie unică (pentru drenarea exudatului) sau prin instalarea unui cateter reutilizabil pentru drenarea cavității timpanice și inserarea în aceasta. agenți antibacterieni. A doua metodă este folosită mai des și este mai eficientă. Tratamentul necesită, de asemenea, proceduri fizioterapeutice, cum ar fi terapie magnetică, ultrasunete, electroforeză și suflare Politzer.

Este totul corect în articol? punct medical viziune?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Ceara este un proces în care canalul urechii se blochează din cauza acumulării de ceară și murdărie, care poate duce la deteriorarea sau pierderea completă a auzului. Trebuie remarcat faptul că această patologie se manifestă nu numai în deficiențe de auz. Clinicienii notează că dop de sulfîn ureche poate fi însoțită de amețeli, dureri de cap, greață și vărsături. Nu este recomandat să scoateți singur dopul (cu ajutorul unor obiecte sau picături terțe), deoarece acest lucru poate duce la agravarea proces patologicși dezvoltarea unor complicații grave.

Adenoide la copii - proces inflamator, care apare la nivelul amigdalelor faringiene și se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii acestora. Această boală este tipică numai pentru copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cincisprezece ani, cele mai frecvente exacerbări apar între trei și șapte ani. Odată cu vârsta, astfel de amigdale scad în dimensiune și apoi se atrofiază complet. Manifeste diferite formeși grade în funcție de factori și agenți patogeni.

Otita medie exudativă la copii este boală neplăcută, care se caracterizează printr-un proces inflamator în canalul urechii. Această boală este neinfecțioasă. Cel mai adesea afectează nou-născuții, sugari, precum și copiii preșcolari. Dacă boala nu este tratată corect, ea poate provoca dezvoltarea multor procese negative, deci este important obligatoriu Dacă găsiți semne suspecte, contactați un specialist pentru ajutor.

Clasificarea generală a patologiei

Experții disting cataral și. Cu primul tip, simptomele pronunțate încep adesea să apară imediat. Semne clinice, care simplifică diagnosticul bolii.

Și forma exudativă a bolii nu este de obicei diagnosticată imediat, deoarece simptomele pronunțate sunt adesea absente. Această patologie nu se extinde la structurile osoase sau musculare din jurul canalului urechii, dar acumularea de conținut are loc în canalul urechii.

Există acute și tip cronic patologie. Pentru otita acută exudativă, durata tratamentului este în medie de la 30 la 60 de zile. În prezența unei forme subacute, dezvoltarea patologiei continuă timp de cel puțin o lună și jumătate. Dacă este diagnosticat forma cronica boala, durata dezvoltării acesteia este de cel puțin două luni.

De asemenea, este diagnosticată otita medie exudativă unilaterală și bilaterală la copii. Odată cu dezvoltarea acestuia din urmă, procesul patologic se dezvoltă în ambele organe auditive simultan; conform datelor statistice, procese similare se dezvoltă adesea la copii.

Este practic imposibil să detectați prezența unei forme exudative a bolii pe cont propriu; acest lucru poate fi făcut numai de un specialist cu experiență. Diagnosticul acestei probleme este de obicei efectuat deja în stadiul de dezvoltare, când boala atinge un stadiu grav. Și aceasta este dificultatea terapiei.

Manifestari clinice

Semnele clinice standard nu sunt de obicei pronunțate. Cursul bolii este ușor, nu există semne de intoxicație. Această patologie este slab diagnosticată chiar și la adulți, deoarece simptomele nu sunt pronunțate, ca să nu mai vorbim la copiii mici.

De obicei, copilul nu este deloc capabil să distingă norma de orice patologie. De obicei, la copiii mici, o reacție apare numai atunci când boala a intrat deja într-un stadiu avansat și apar semne clinice pronunțate.

Dacă bănuiți prezența unei forme exudative a bolii, este important să acordați atenție mai întâi dacă calitatea percepției sunetului la copil sa deteriorat. De asemenea, este important să-l înveți pe copil să-și exprime sentimentele în cuvinte, să explice ce se întâmplă dacă i se blochează urechile, dacă are dificultăți de auz.

Dacă tratamentul și diagnosticul nu sunt începute în timp util, se pot dezvolta pierderea ireversibilă a auzului și disfuncția aparatului auditiv, ceea ce duce ulterior la tulburări ale aparatului de vorbire.

Descoperi această patologie este posibilă numai prin prezenţa conţinutului seros în canalul urechii sau în chiuvetă. Această substanță poate arăta ca o peliculă maro subțire sau ca un cheag mare de consistență vâscoasă. Dacă puneți mâna pe organ, apare un fel de „lipire” a membrului și a învelișului urechii (în mod popular boala se numește ureche adezivă).

Dacă terapia este începută în timp util, ameliorarea bolii este rapidă și nu se vor dezvolta consecințe.

De ce se dezvoltă patologia?

Factorii care provoacă boala pot fi un numar mare de. Pentru a asigura funcționarea deplină a tuturor departamentelor dispozitivului, o cantitate mică de conținut este produsă în mod regulat. Pentru persoana sanatoasa aceasta este norma.

Iar substanța care rămâne pe suprafața mucoasei este de obicei îndepărtată în timpul curățării igienice. În cazul în care există umflarea pasajelor, se dezvoltă un proces inflamator sau se îngustează canalul urechii, aceasta indică faptul că există o acumulare de lichid exudativ în canalul urechii.

Sunt identificați următorii factori generali care provoacă dezvoltarea patologiei:

Caracteristici ale structurii anatomice;
Prezența adenoidelor inflamate în mod constant;
Activitatea muncii;
Boli virale respiratorii acute frecvente;
Reactii alergice;
Sinuzită de origine cronică;
Slăbiciunea rezistenței naturale a organismului la viruși și răceli;
Prezența unui palat despicat la un copil;
Expunere frecventă la rolul de fumător pasiv.

Factorii anatomici care pot determina dezvoltarea unui proces patologic includ permeabilitatea insuficientă a canalului urechii, acumulare constantă cantitati excesive de secretie, acuta sau patologii croniceîn nazofaringe.

Precursorii bolii includ: curgerea nasului, sinuzita, sinuzita cronică. Risc deosebit de mare de rănire aparat auditivîn cazul în care boli enumerate nici un tratament.

Un proces inflamator constant în adenoide poate provoca un proces patologic. În cazul în care în timp util interventie chirurgicala, în prezența constantei reacții inflamatorii, care sunt ignorate, atunci când septul nazal este deviat de la originea congenitală, probabilitatea de a dezvolta boala crește semnificativ.

Copiii mici sunt adesea susceptibili la dezvoltarea unui proces patologic atunci când apa intră frecvent în canalul urechii în timpul proceduri de apă, în special în lacurile de acumulare publice. Și probabilitatea de rănire crește odată cu hipotermia frecventă.

La adulți, dezvoltarea bolii se poate datora caracteristicilor activității profesionale. Astfel, oameni cu profesii precum piloți, scafandri, activitate profesională care este strâns legat de posibila barotraumă.

De asemenea, boala poate deveni mai activă în legătură cu procesele oncologice din cavitatea nazală și sinusuri, într-un moment în care neoplasmul devine un obstacol în canalele urechii.

Odată cu dezvoltarea otitei exsudative, nu există un flux independent de lichid din cavitatea urechii. Acest conținut creează conditii pozitive pentru ca microorganismele patogene să devină active, să înceapă să se reproducă activ și să provoace un proces patologic.

În timp, pe măsură ce boala se dezvoltă, exudatul se îngroașă, care include nu numai mucus, ci și impurități de puroi.

Una dintre cele mai motive comune Apariția acestei forme de otită este o disfuncție a ventilației în canalul urechii. În același timp, spută și puroi sunt produse intens.

Cu astfel de procese apar uneori senzații dureroase, dezvoltarea prelungită a bolii. Bolile respiratorii acute anterioare pot provoca adesea dezvoltarea acestei forme de otită.

Cel mai adesea, otita medie exudativă se dezvoltă la copii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani, aceasta fiind dictată de sistemul auditiv imatur. Și boli frecvente de natură virală sau rece (deoarece în acest moment are loc formarea activă sistem imunitar copii, merg la o grădiniță).

Cei mai frecventi factori care provoaca aparitia otitei medii sunt fumatul pasiv. Prin urmare, este necesar să vă asigurați că copilul nu întâlnește fum de tutun în camera în care se află în mod constant.

Măsuri terapeutice

Diagnosticul acestui proces patologic este cel mai adesea limitat la un examen medical extern, precum și la otoscopie. Folosind instrumente speciale, medicul examinează cavitatea urechii și dezvăluie natura bolii.

În majoritatea situațiilor, terapia pentru otita medie exsudativă este complexă și rareori este începută la timp. Acest lucru este dictat de manifestări clinice ușoare.

Terapia generală a bolii constă în abordare integrată. Trebuie atribuit tratament conservator, care constă în aplicarea medicamentele(antiinflamatoare, mucolitice).

Medicamentele mucolitice sunt folosite pentru a subția rapid mucusul acumulat și a-l elimina din organism. Uneori, suflarea canalului urechii poate fi prescrisă pentru a drena rapid lichidul.

Utilizați orice opțiune Medicină alternativă nu numai nepractic, dar în multe cazuri ineficient și chiar periculos, deoarece tratamentul necorespunzător poate provoca dezvoltarea consecințe periculoase sau complicatii. Nu sunt permise metode tratament traditional pentru copil, care nu sunt convenite cu specialistul curant.

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, medicul prescrie un tratament pentru canalul urechii. medicamente antibacteriene, medicamente glucocorticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă funcția nu este restabilită timpan, producția de secreție nu scade, calitatea percepției sunetului nu se îmbunătățește, medicul ia în considerare oportunitatea tratamentului chirurgical, care va scăpa eficient de lichidul din cavitatea organului.

Indiferent de motivul care a provocat boala și, de asemenea, în ce stadiu se află, nu ar trebui să vă ocupați auto-tratament folosind opțiuni dubioase.

De asemenea, este important să urmați cu strictețe toate recomandările medicale prescrise; acest lucru va face posibilă restabilirea funcțiilor complete ale aparatului auditiv și prevenirea dezvoltării complicațiilor periculoase.

Otita medie exudativă este o boală inflamatorie a urechii medii care are un caracter neinfectios. Boala se caracterizează prin formarea de exudat (lichid cu consistență lipicioasă) în cavitatea urechii, acumularea sa rapidă, ducând la scăderea și pierderea completă a auzului. Otita medie exsudativă este insidioasă prin faptul că poate fi diagnosticată într-un stadiu tardiv din cauza absenței simptomelor severe.

Cauzele bolii

În 90% din cazuri, otita medie exudativă apare la copii. Cel mai mare număr pacienții au vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, a doua categorie este cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani. Acest lucru se explică prin vulnerabilitate analizor auditivși imunitate slabă.

Boala și-a luat numele de la formarea patologică a exudatului - lichid seros. În mod normal, este excretat de organism la nivel fiziologic, dar atunci când există o infecție și inflamație a trompei lui Eustachie, apare umflarea mucoasei, prevenind acest proces. Exudatul acumulat oferă un mediu ideal pentru dezvoltarea bacteriilor, ceea ce se întâmplă în stadiul acut al bolii.

Otita acută exudativă apare din mai multe motive:

scăderea imunității în bolile cronice;
reactii alergice;
boli acute de etiologie virală;
locuind în condiții nefavorabile și/sau într-o zonă cu ecologie slabă.

Otita exudativă la un copil se explică prin frecvente afectiuni respiratorii, fumat pasiv, patologii congenitale urechi, gura si nazofaringe.

Formele existente ale bolii

Medicii disting trei forme de patologie:

Picant. Stadiul inițial al bolii, care durează până la 8 săptămâni.
Cronic. Otita medie exudativă cronică apare dacă nu este tratată în decurs de 8 săptămâni de la debutul bolii.

Împărțit după tip:

Otita medie exudativă unilaterală.
Otita medie exudativă bilaterală.

Al doilea tip de patologie este mai frecvent. Afectează ambele urechi, reducând foarte mult acuitatea auzului.

Otita exudativă bilaterală la copii este unul dintre tipurile de boli care duc la pierderea auzului.

Manifestări clinice ale bolii

Pericolul bolii constă în simptomele ei ascunse. Este dificil să-l identifici singur, stadiul acut trece fără strălucire manifestari clinice. Principalele simptome includ:

pierderea progresivă a auzului;
congestie în ureche sau ambele urechi;
auzirea vocii voastre într-o ureche blocată;
sunetul stropirii sau turnării apei în urechi;
congestie a căilor nazale.

Otita medie exudativă la copii este mai dificil de diagnosticat. Dacă un adult observă schimbări neobișnuite și disconfortîn urechi, atunci copilul poate să nu le acorde atenție dacă nu provoacă durere și disconfort.

Boala poate fi identificată prin congestie nazală și pierderea auzului.

Dacă pacientul are otită cronică exsudativă, simptomele persistă. Și cu cât nu există tratament mai mult timp, cu atât auzul tău devine mai rău.

Cursul bolii, etapele

Simptomele și tratamentul bolii depind de stadiul otitei medii. Medicii disting 4 forme de patologie.

Iniţială. Se caracterizează printr-un proces inflamator și scăderea ventilației în trompa lui Eustachio. Durata etapei inițiale este de aproximativ 4 săptămâni. Practic nu există simptome, există o ușoară deteriorare a auzului și vă puteți auzi vocea în cap.
Secretar. A doua etapă se caracterizează prin formarea de lichid în cavitatea urechii. Simptomele includ o senzație de stropire cu apă, greutate și presiune. Stadiul secretor poate dura aproximativ un an.
Mucoase. Exudatul devine vâscos și are loc deteriorarea auzului. Senzația de turnare a apei dispare și apare zgomotul. Durata etapei este de aproximativ 2 ani.
Fibros. Mucusul este produs în cantități mici și dispare complet. Se remarcă pierderea auzului. Durează mai mult de 2 ani.

Pericol și complicații

Forma cronică a bolii progresează în etapa următoare – otita medie adezivă. Cu ea, se formează aderențe în canalele urechii, închizând cavitatea. Alte complicații sunt posibile:

recidiva otita acuta;
recidiva otita medie purulentă cronică;
perforarea timpanului;
mastoidita.

Otita cronică bilaterală exsudativă la copii duce la întârzierea dezvoltării mentale și mentale, tulburări ale funcției de vorbire și surditate.

Metode de tratament patologic

Terapia are ca scop eliminarea cauzei care a dus la stagnarea substanței vâscoase și ameliorarea inflamației pentru a restabili funcțiile aparatului auditiv.

Terapie medicamentoasă

Un medic ORL poate stabili cum să trateze otita medie acută exudativă după diagnostic. Medicamentele sunt prescrise în funcție de vârsta pacientului, stadiul patologiei și modificările care au avut loc în cavitatea urechii. Pentru a elimina procesul inflamator și a normaliza producția de exudat, se utilizează următoarele medicamente:

Medicamente nesteroidiene - acestea includ picături pentru urechiși substanțe antipiretice.
Mucolitice, subțierea și facilitarea eliberării lichidului.
Antihistaminice. Este prescris pentru alergii la copii.
Picături nazale pentru ameliorarea congestiei nazale.
Medicamente calmante și plante medicinale care au efect sedativ.

Tratamentul otitei exsudative la copii și adulți poate fi efectuat cu antibiotice dacă există o infecție secundară cauzată de bacterii. In alte cazuri terapie antibacteriană nu este necesar.

Fizioterapie

Pentru a crește permeabilitatea trompei lui Eustachio, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Ele sporesc efectul terapie medicamentoasă, ajută la ameliorarea inflamației și la prevenirea complicațiilor. Pentru a vindeca otita medie exudativă bilaterală acută, sunt prescrise următoarele proceduri:

electroforeză cu medicamente din grupul lor de steroizi;
ecografie;
terapie magnetică;
pneumomasaj;
terapie cu laser.

Anumite tipuri de fizioterapie nu sunt prescrise copiilor mici.

Intervenție chirurgicală

Otita medie exudativă a urechii medii duce la obstrucția trompei lui Eustachio. Și pentru a elimina cauza acestui proces, uneori este necesară o intervenție chirurgicală, care implică:

alinierea septului nazal;
îndepărtarea amigdalelor;
îndepărtarea lichidului vâscos din cavitatea urechii (efectuată o dată);
manevra cavitatii timpanice pentru otita medie exudativa, necesara pentru a crea ventilatie artificiala a cavitatii urechii si pentru a administra medicamente.

etnostiinta

Tratament la domiciliu cu remedii Medicină tradițională posibil după ce ați convenit asupra metodelor cu medicul dumneavoastră. Utilizarea rețetelor pe bază de ierburi și alte ingrediente naturale este posibilă în combinație cu terapia tradițională.

Tăiați frunzele de Kalanchoe și turnați ulei vegetal, lasa-l sa fiarba timp de 3-4 saptamani. Lubrifiați cavitatea auriculului cu amestecul rezultat.
Încălziți ușor urechea dureroasă și ungeți interiorul cu grăsime de iepure.
Stoarce sucul din ceapa, se încălzește până la fierbere pe o linguriță și se pică în ureche după răcire.
Pregătiți un decoct de ierburi: șoricelă, celandină, eucalipt, lavandă, păpădie. Se lasa la tinctura intr-un termos timp de 8 ore. Luați pe cale orală și puneți în ureche un tampon de vată înmuiat în decoct.

Metode de prevenire pentru adulți și copii

Otita medie poate fi prevenită prin tratamentul în timp util al bolilor urechii, sprijin imunitar, excludere obiceiuri proaste. Copiii de la o vârstă fragedă trebuie să li se insufle dragostea pentru sport și o alimentație adecvată.

Otita medie exudativă este mai puțin frecventă la adulți decât la copii. Boala poate perioadă lungă de timp fi asimptomatică, ceea ce complică diagnosticul. Prin urmare, este extrem de importantă identificarea patologiei în timp util pentru a obține calificarea îngrijire medicalăși prevenirea complicațiilor.

Bolile urechii medii sunt larg răspândite în medicina pediatrică. Otita exudativă la un copil este considerată o apariție destul de comună. Din datele statistice se știe că aproximativ 60% dintre copiii preșcolari suferă de această problemă. Problema este că această boală nu este însoțită de simptome clar exprimate, care este plină de tranziția ei la o formă cronică, care se caracterizează prin probleme grave de auz și, uneori, surditate completă. Prin urmare, este important ca fiecare părinte îngrijitor să cunoască cauzele bolii, simptomele sale subiective, care ajută la determinarea gravității situației în stadiile incipiente ale bolii.

Otita exudativă la copii se manifestă oarecum diferit în comparație cu alte tipuri de boli ale urechii. Deși boala are curs inflamator, un proces acut cu creșterea temperaturii și dureri severe nu este vizibil. Aceasta este în cazuri frecvente cauzează pierderi de timp și diagnosticare prematură.

Există câteva semne de otită medie exudativă la care este important să acordați atenție și să începeți tratamentul în timp util:

Copilul se plânge de congestia urechii.
Bebelușului i se pare că există lichid în urechi care gâlgâie și stropește când întoarce capul.
Nasul înfundat constant.
Autofonia este prezentă.
Acuitatea auzului devine plictisitoare.

Gravitatea problemei se observă atunci când există o deteriorare evidentă a auzului fără un motiv aparent.

Otita medie exudativă are trei forme:

Forma acută, care durează până la 3 săptămâni.
Subacută - 3-8 săptămâni.
Cronic – mai mult de 8 săptămâni.

Există 4 etape ale bolii, de care depinde cursul acesteia.

Inițial, care se caracterizează prin inflamație în trompa lui Eustachio, cu o încălcare a ventilației sale și, în consecință, a circulației aerului. Acest proces durează aproximativ o lună. În tot acest timp, copilul a suferit o ușoară deteriorare a auzului. În plus, își aude propria voce în cap.
Secretaria este însoțită de colectarea de lichid în cavitatea timpanică și creșterea presiunii.
În timpul etapei mucoasei, exudatul este transformat într-o substanță vâscoasă. Auzul se deteriorează și mai mult, dar senzația de stropire cu apă în urechi dispare. Acest proces durează de la 1 la 2 ani.
Stadiul fibrotic se caracterizează prin încetarea producției de mucus. Procesele distructive apar în cavitatea timpanică. Aceasta durează până la 2 ani.

Practic, apariția otitei în copilărie este o complicație a infecțiilor virale și la rece, trăsătură caracteristică care este umflarea mucoaselor. Despre structura aparatului auditiv se știe că urechea este conectată la pasajul faringian printr-un tub gol, care este acoperit cu țesut mucos. Când tuburile auditive se umflă, lumenii lor se îngustează. Îngustarea completă a lumenului din urechea medie duce la formarea unui vid acolo. Un lichid format din celule de țesut mucos curge în vid, în urma căruia întreg spațiul urechii medii devine umplut cu exudat. Acest lucru duce la pierderea auzului din cauza disfuncției tubului auditiv.

Membrana mucoasă din interiorul aparatului auditiv la un copil se poate umfla din cauza alergiilor. În astfel de cazuri, este diagnosticată otita exudativă alergică. Probleme serioase apar atunci când microorganismele patogene se instalează pe mucus.

Prezența bacteriilor în exudat duce la următoarea fază a bolii - otita medie purulentă, care este considerată o complicație gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Cel mai adesea, ca urmare a unei răceli, apare umflarea tuturor membranelor mucoase, care este plină de otită medie exudativă bilaterală la copii.

Există multe motive pentru apariția acestei boli. Merită să le evidențiem pe cele care apar cel mai des:

procese inflamatorii la nivelul nazofaringelui, sinusurile maxilare, nas, care provoacă modificări ale stării membranei mucoase a aparatului auditiv.
Creșteri adenoide care închid lumenul tubului auditiv.
Neoplasme maligne și benigne.
Rinita vasomotorie si rinosinuzita cronica.

Cel mai adesea, motivul pentru care apare otita exudativă este considerat a fi un tratament intempestiv și necalificat al otitei acute la un copil. Acest lucru se întâmplă dacă părinții nu consultă un medic, ci încearcă să rezolve singuri problema.

Tratamentul otita medie exudativă la copii

Otita seroasă la copii este boala periculoasa cu tratament lung si dificil. Sarcina principală a medicilor este de a elimina cauza principală, în urma căreia funcția tubului auditiv este perturbată. Dacă totul este făcut la timp și este utilizată terapia prescrisă corect, auzul este ulterior restabilit și este prevenită dezvoltarea modificărilor mucoasei din urechea medie.

Regimul de tratament este prescris în funcție de stadiul bolii și starea generala copil. În stadiul inițial, este prescrisă terapia conservatoare:

tuburile auditive sunt suflate conform Politzer;
se efectuează cateterizarea tuburilor auditive;
se folosește electroforeza endourală cu enzime proteolitice;
medicamentele sunt prescrise sub formă de antihistaminice, vasoconstrictoare și mucolitice.

Dacă nu se observă eficacitatea tuturor metodelor de mai sus de tratare a otitei bilaterale, se prescrie un tratament chirurgical. Cu ajutorul lui, cauzele bolii sunt eliminate, din cauza cărora gura tubului auditiv este blocată și funcția acestuia este perturbată. De obicei, această procedură este suficientă. Dar se întâmplă atunci când această metodă de tratament se dovedește a fi ineficientă. În acest caz, se efectuează intervenția otochirurgicală, care constă în miringotomie, timpatonie cu introducerea unui tub de ventilație.

Scopul următoarei etape de tratament pentru otita bilaterală exsudativă la copii este de a restabili funcția auditivă și de a minimiza riscul apariției unor probleme ireversibile la urechea medie.

Dacă în timpul monitorizării audiologice, care se efectuează la 2-3 luni după intervenția chirurgicală, auzul copilului este normalizat, tubul de ventilație este îndepărtat.

Pentru părinții care sunt interesați de întrebarea cum să trateze otita medie exudativă, este important să înțeleagă că orice decizieîn această chestiune poate duce la cele mai grave și ireversibile procese.

Tratament medicamentos

Tratamentul otitei exudative la copii include următoarele medicamente:

Picături cu efect vasoconstrictor pentru a ușura respirația - Nazivin, Xilometazolină, Sanorin. Nu trebuie să luați aceste medicamente mai mult de 5 zile.
Medicamente antialergice care ameliorează umflarea - Erius, Claritin, Suprastin.
Mucolitice care ajută la subțierea exsudatului. Cursul de administrare a acestor medicamente durează până la 2 săptămâni.
Când se observă originea bacteriană a bolii, se prescriu agenți antibacterieni care ajută la ameliorarea inflamației, la suprimarea exsudației și la normalizarea permeabilității capilare. Vorbim despre Garazon. Utilizarea acestui medicament este permisă de la vârsta de 6 ani. Există un medicament numit Otofa, care este aprobat pentru copii încă de la naștere. Datorită acesteia, creșterea bacteriilor se oprește.
Complex de vitamine.

Eficacitatea terapiei devine mult mai mare dacă începe în timp util.

Remedii populare

În tratamentul otitei medii exudative, utilizarea medicinei tradiționale are un efect auxiliar bun. Există multe rețete pentru el. Merită remarcat cel mai eficient dintre ele:

Tinctură de Kalanchoe

Pentru ao pregăti, trebuie să măcinați frunzele plantei și să turnați peste ele floarea soarelui sau ulei de măsline fiert. Amestecul este infuzat timp de 3 săptămâni. Acest agent de vindecare Turunda este înmuiată și introdusă în canalul urechii.

Grăsime de iepure

Grăsimea este încălzită la temperatura camerei și se instilează 2-3 picături în fiecare ureche. După care se aplică un bandaj uscat. Înainte de procedură, urechea afectată este ușor încălzită cu o pungă de sare caldă.

Ceapă

Miezul este tăiat din ceapă, în care se toarnă semințele de chimen zdrobite. Ceapa umplută cu chimen se pune la cuptor și se fierbe acolo până devine moale. După care ceapa se freacă printr-o sită sau se stoarce printr-un bandaj. Sucul este instilat în urechea dureroasă.

Ulei de busuioc

Puteți cumpăra uleiul de la farmacie sau îl puteți face singur. Pentru auto-gătit trebuie să luați 25 de frunze de busuioc și să turnați peste ele ½ cană de ulei de măsline. Acest remediu minune este infuzat timp de 7 zile. Înainte de instilarea urechii, uleiul este încălzit la temperatura camerei.

Este important să vă consultați medicul înainte de a utiliza oricare dintre aceste rețete. În plus, trebuie amintit că numai cu ajutorul acestor remedii este imposibil să se vindece complet otita medie. Dar ca ajutor sunt ajutoare indispensabile.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise pentru a restabili rapid funcția de drenaj a tuburilor auditive, pentru a elimina lichidul din cavitatea urechii medii și pentru a preveni infecția purulentă. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

electroforeză;
ecografie;
Terapie magnetică și laser.

Una dintre cele mai comune metode fizioterapeutice este considerată a fi suflarea tuburilor auditive conform Politzer. Pentru a efectua acest lucru este necesar un medic calificat. Vârful unui balon de cauciuc trebuie introdus într-una dintre nările copilului. În acest moment, a doua nară ar trebui să fie închisă. Medicul îi spune copilului anumite cuvinte pe care trebuie să le repete. În acest moment, după ce medicul comprimă balonul, aerul intră în trompa lui Eustachio din cavitatea nazală și apoi în cavitatea urechii medii.

Intervenție chirurgicală

Pot apărea complicații grave dacă toate metodele enumerate mai sus nu dau rezultate. rezultate pozitive. În astfel de cazuri, este imposibil să faci fără metode chirurgicale curățarea timpanului de exsudat.

Medicul alege metoda individual. Depinde de severitatea și evoluția bolii, de tabloul clinic al acesteia.

Metodele eficiente în lupta împotriva otitei medii exudative includ:

Timpanopunctura, care se caracterizează prin aspirarea exudatului din urechile bolnave folosind o mică înțepătură în timpan.
Timpanotomia presupune efectuarea unei mici tăieturi în timpan pentru a îmbunătăți drenajul lichidului din urechea medie.
Operația de bypass este considerată destul de neplăcută și dureroasă, dar în același timp procedură eficientă Prin urmare, se folosește anestezie locală. Esența acestei metode este că un tub special este introdus într-o mică incizie în timpan, prin care sunt introduși agenți care lichefiază conținutul patologic al urechilor și lichidul este pompat. Pentru un copil sub 3 ani, această procedură poate fi efectuată sub anestezie generală.

Care este pericolul bolii?

Căutând în timp util ajutor de la spital și oferind asistență calificată promovează recuperare rapida. Întârzierea tratamentului poate provoca complicații grave. Ca urmare a prezenței prelungite a exudatului în cavitatea timpanică, apar modificări în structura anatomică urechea medie. Membrana mucoasă a tubului auditiv suferă și ea modificări. Ca urmare, există riscul de:

perforarea membranei;
deteriorarea pereților cavității timpanice;
procese inflamatorii în osiculele auditive, în urma cărora se deformează;
pierderea auzului și demența, care sunt cele mai periculoase consecințe.

Celebrul medic Komarovsky îi îndeamnă pe părinți să nu lase boala să se dezvolte la copiii lor. De aici devine cronică, care după 3 ani se transformă în hipoacuzie ireversibilă. Datorită faptului că această boală adesea nu are simptome, Komarovsky recomandă insistent examinări preventive ale copilului cel puțin o dată la șase luni. Este mai bine ca un copil predispus la răceli să facă un examen ORL cel puțin o dată la trei luni.

În plus, în niciun caz nu trebuie să tratezi singur un copil. O astfel de atitudine frivolă poate amenința copilul cu probleme grave de auz.

Prevenirea otitei medii exsudative la copii

Măsurile preventive sunt împărțite condiționat în 2 părți:

Este necesar să ne asigurăm că copilul suferă mai puțin de boli care pot duce la otita medie. Când apar, nu poți trata singur copilul. Terapia trebuie selectată de un medic, iar tratamentul trebuie finalizat.
Este important să creștem proprietățile de protecție ale corpului bebelușului.

Copilul ar trebui să fie supus procedurilor de piercing de la o vârstă fragedă și să încerce să meargă cu el în aer curat des și pentru o perioadă lungă de timp.
Este important să-ți înveți copilul încă de la o vârstă fragedă regulile de bază ale igienei personale.
Dragostea pentru sport insuflata in copilarie il va salva de inactivitatea fizica.
Copilul trebuie să fie capabil să-și sufle nasul corect.

Orice plângere din partea bebelușului sau schimbare suspectă a comportamentului său ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic. Acesta este singurul mod de a avertiza boala gravași consecințe posibile, uneori ireversibile.

Otita medie exudativă este o boală destul de comună. Este însoțită de inflamația neinfecțioasă a urechii medii, în care există o acumulare de exudat în cavitatea sa. Atât adulții, cât și copiii sunt susceptibili la această boală. Și în absența unui tratament în timp util, procesul inflamator poate duce la o serie de complicații ireversibile. Prin urmare, informațiile despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii vor fi utile multor cititori.

Care este boala?

Otita medie exudativă nu trebuie în niciun caz confundată cu formă catarrală. ÎN în acest caz, Nu există leziuni ale țesuturilor infecțioase, iar procesul inflamator este lent. Principala diferență între această formă a bolii este acumularea de lichid exudativ în cavitatea urechii medii. Apropo, la examinarea urechii, puteți observa atât un strat subțire de lichid seros, cât și formarea unui strat destul de gros de exudat vâscos. În mod popular, o astfel de boală este adesea numită „ureche lipicioasă”.

Conform statisticilor, otita exudativă la copii este diagnosticată mult mai des decât la pacienții adulți, ceea ce este asociat cu unele caracteristici anatomice ale creșterii. corpul copilului. Cel mai adesea să această boală Copiii de vârstă preșcolară (de la doi la cinci ani) sunt predispuși la acest lucru. La tratament adecvat boala nu este periculoasă, dar lipsa tratamentului în timp util este plină de masă consecințe negative, inclusiv pierderea auzului.

Principalele motive pentru dezvoltarea otitei medii exudative

Otita medie exudativă se poate dezvolta sub influența diverșilor factori. În mod normal, o cantitate mică de lichid se formează în mod constant în cavitatea urechii medii - acest lucru este complet normal, deoarece este îndepărtat din cavitate în mod natural.

Dar, în unele cazuri, fluxul de lichid este obstrucționat, ceea ce duce la acumularea acestuia în urechea medie. Cu ce este legat patologie similară? În primul rând, este de remarcat faptul că boala poate fi asociată cu o încălcare a permeabilității normale a canalului auditiv sau a trompelor lui Eustachio. Acest lucru este adesea observat pe fondul sinuzitei, rinitei alergice persistente, otita catarrală acută. Cauzele obstrucției pot fi adenoidele. Unele contează și ele caracteristici anatomice- de exemplu, riscul de a dezvolta boala creste cu un sept nazal deviat, cortinate marite si palato despicat.

Factorii de risc includ prezența tumorilor în căile nazale sau sinusuri. Otita medie exudativă se poate dezvolta ca urmare a unor traume, inclusiv barotraumatisme la scafandri și piloți. Uneori, boala se dezvoltă pe fondul unei scăderi accentuate a imunității și hipotermiei.

Clasificarea bolii

Astăzi există mai multe scheme de clasificare a acestei boli. De exemplu, în funcție de curent, se obișnuiește să se distingă:

forma acută a bolii durează până la 3 săptămâni;
cu otita subacută, durata procesului este de 3-8 săptămâni;
dacă boala este prezentă la pacient mai mult de opt săptămâni, este indicat să vorbim despre forma cronică a bolii.

Este demn de remarcat faptul că boala poate afecta una sau ambele urechi. Apropo, otita medie exudativă bilaterală la copii este diagnosticată mult mai des decât cea unilaterală.

Ce simptome însoțesc boala?

Este demn de remarcat faptul că tablou clinic cu această boală este ușor neclară - nu există durere, nu există o creștere a temperaturii corpului, nu există simptome standard de intoxicație, ceea ce complică semnificativ procesul de diagnosticare. Mai mult decât atât, în absența unor factori perturbatori, mulți pacienți pur și simplu nu consultă un medic, mai ales dacă vorbim despre un copil mic.

Deci la ce ar trebui să fii atent? Poate că singurul simptom în majoritatea cazurilor este pierderea auzului. Unii pacienți se plâng de o senzație de înfundare constantă în urechi sau nas (fără scurgeri). Simptomele includ autofonie - în timpul unei conversații, pacientul poate auzi un ecou al propriei voci. Dacă apar astfel de încălcări, ar trebui să consultați un medic.

Otita exudativă la copii este considerată cea mai periculoasă, deoarece Copil mic pur și simplu poate să nu observe prezența simptomelor. La rândul său, lipsa tratamentului duce la dezvoltarea pierderii persistente a auzului. În copilăria timpurie, pierderea auzului poate afecta dezvoltare normală vorbire.

Ce metode de diagnosticare sunt folosite?

Dacă bănuiți o otită medie exsudativă, ar trebui să mergeți la un otolaringolog. Pentru început, medicul va conduce examinarea inițialăși colectați un istoric medical complet (inclusiv informații despre anterioare boli anterioare). În multe cazuri, modificările pot fi observate deja în timpul unei otoscopii de rutină - medicul are posibilitatea de a examina modificările timpanului.

În viitor, sunt prescrise studii suplimentare care vor ajuta la determinarea cauzei otitei medii exudative - tratamentul depinde de aceasta. De exemplu, se studiază funcția de ventilație a tuburilor auditive. În plus, medicul determină nivelul de mobilitate al timpanului. Sonometria tubului acustic este, de asemenea, considerată destul de informativă, deoarece ajută la determinarea nivelului de pierdere a auzului, chiar și atunci când este vorba de cei mai tineri pacienți.

Radiografia poate fi folosită ca un studiu suplimentar. În cazuri controversate, pacientului i se recomandă să se supună procedurii tomografie computerizata. Uneori, în timpul procesului de diagnostic, medicul examinează cavitatea urechii medii folosind un endoscop flexibil.

Otita exudativă: tratament cu medicamente

Doar un medic poate prescrie terapie corectă, întrucât schema în acest caz este întocmită individual. Tratamentul otitei exudative la copii și adulți se efectuează în mai multe direcții simultan.

În special, este extrem de important să se determine cauza obstrucției tuburilor auditive și să o restabilim. Ei tratează nasul curgător și răceala și, dacă este necesar, prescriu o procedură pentru îndepărtarea adenoidelor sau corectarea septului nazal.

Cât despre medicamente, atunci alegerea lor depinde de starea pacientului și de stadiul de dezvoltare a bolii. În unele cazuri, este recomandabil să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pacienților li se prescriu, de asemenea, medicamente mucolitice, care diluează exudatul și favorizează eliminarea rapidă a acestuia. În special, cele mai eficiente sunt mijloacele ingrediente active care sunt acetilcisteina ("ACC") sau carbocisteina. Cursul de administrare a mucoliticelor durează aproximativ două săptămâni.

Recomandabilitatea administrării antibioticelor este pusă sub semnul întrebării de mulți medici, deoarece cel mai adesea procesul inflamator cu otita medie exudativă este de natură aseptică. Cu toate acestea, dacă activitatea infecției a fost detectată în timpul procesului de diagnosticare, atunci cursul tratamentului include administrarea de agenți antibacterieni, de exemplu amoxicilină. Este necesar să luați antihistaminice, care, pe de o parte, inhibă dezvoltarea imunității la vaccin și, pe de altă parte, reduc probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică la medicamentele luate de pacienți. Destul de des, pacienților li se recomandă Suprastin, Tavegil și alte remedii.

Pentru a facilita respirația nazală puteți utiliza picături vasoconstrictoare pentru nas (de exemplu, Otrivin), dar o astfel de terapie nu trebuie să dureze mai mult de cinci zile.

Alte tratamente conservatoare

Desigur, terapia medicamentoasă nu este suficientă. Deoarece otita medie exsudativă este asociată cu o permeabilitate afectată a tuburilor auditive, una dintre sarcinile medicului este de a o reface. În acest scop, sunt utilizate o varietate de tehnici. De exemplu, suflarea Politzer este considerată destul de eficientă. Această procedură nu este altceva decât pneumomasajul timpanului. Acest tratament vă permite să restabiliți tonusul muscular al tubului auditiv, să îmbunătățiți permeabilitatea acestuia și, de asemenea, să eliminați exudatul din cavitatea timpanică.

În plus, terapia include o varietate de proceduri fizioterapeutice, cum ar fi terapia magnetică, ultrasunetele și terapia cu laser. Electroforeza intra-auriculară, care utilizează steroizi, este, de asemenea, considerată destul de eficientă. medicamente hormonaleși enzime proteolitice (mucolitice).

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Din păcate, nu întotdeauna mijloace conservatoare ajuta la eliminarea otitei medii exsudative. Tratamentul în astfel de cazuri se efectuează folosind intervenție chirurgicală. Astăzi sunt multe metode terapeutice, variind de la o singură îndepărtare a exudatului din cavitatea urechii până la o operație extinsă care implică neurochirurgi.

Cu toate acestea, cel mai adesea pacientul este supus unei intervenții chirurgicale de bypass la urechea medie. Timpanul este tăiat și prin el se introduce un șunt special, care rămâne în ureche câteva luni. Procedura similara promovează aerarea și îndepărtarea exudatului și, de asemenea, face posibilă administrarea rapidă și nedureroasă a medicamentelor direct în cavitatea timpanică.

Otita exudativă: cum să tratați folosind medicina tradițională?

Desigur, sunt multe moduri neconventionale terapia proceselor inflamatorii din ureche. Deci, cum să elimini otita medie exudativă? Tratament remedii populare este posibil numai cu distrugerea medicului, deoarece utilizarea ineptă a medicamentelor poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Unii vindecători recomandă utilizarea unui decoct de mușețel, în care trebuie să înmuiați un tampon de vată și apoi să îl introduceți în canalul urechii. Este recomandabil să efectuați procedura noaptea. Acest remediu ajută la ameliorarea procesului inflamator și facilitează evacuarea exudatului.

Puteți face picături pentru urechi din mentă. Două linguri de frunze proaspete zdrobite mentă trebuie să turnați un pahar de vodcă și să lăsați timp de o săptămână. Apoi tinctura trebuie strecurată. Pune trei picături în fiecare ureche de mai multe ori pe zi (la intervale de trei ore).

Forma cronică de otită

Cel mai adesea, forma cronică se dezvoltă pe fondul otitei medii exudative acute. DESPRE proces cronic ei spun dacă boala nu poate fi eliminată în primele opt săptămâni. Cauzele și simptomele inflamației cronice aseptice sunt aproximativ aceleași ca în forma acută. Este de remarcat faptul că nu în toate cazurile este posibilă restabilirea completă a auzului unui pacient cu un diagnostic similar - unele modificări sunt deja ireversibile.

Ce complicații sunt asociate cu boala?

Din păcate, lipsa terapiei duce la complicații extrem de neplăcute:

Timpanul se poate retrage, o afecțiune numită medical atelectazie.
O complicație frecventă este atrofia timpanului, în care acesta devine foarte subțire și își pierde funcțiile de bază.
Mult mai rar, boala este asociată cu perforarea membranei, ceea ce duce în mod natural la perturbare operatie normala aparat auditiv.
Ca o complicație, pacientul poate dezvolta otită medie adezivă, care este însoțită de cicatrizare a timpanului, modificare atrofică Oscioarele urechii si crestere țesut fibrosîn interiorul cavităţii timpanice.
După cum am menționat mai devreme, boala se termină adesea cu dezvoltarea pierderii auzului.

Există metode eficiente de prevenire?

Din păcate, nu există mijloace eficiente care să protejeze un copil sau un adult de dezvoltarea unei astfel de boli. Cu toate acestea, medicii recomandă să tratați totul la timp boli inflamatorii urechi și superioare tractului respirator, precum și utilizarea mijloacelor adecvate pentru oprire reactii alergice- acest lucru va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta o astfel de boală.

În plus, după o otită rece sau catarrală, trebuie să monitorizați cu atenție schimbările în comportamentul copilului. Dacă observați o scădere a auzului (de exemplu, copilul începe să crească volumul când se uită la televizor sau ascultă muzică), ar trebui să fii examinat de un otolaringolog. Otita medie exudativă a urechii medii poate fi extrem de periculoasă.

Articole similare: