Ce este mai rău tolerată chimioterapie sau radiații. Radioterapia (radioterapie)

În ultimii 25 de ani, s-au înregistrat progrese semnificative în dezvoltarea tehnicilor terapia „multimodală” a cancerului. În timp ce anterior existau doar cazuri izolate de tratament combinat cu chimioterapie și radioterapie, aceasta devine acum o practică larg răspândită. Această tendință de dezvoltare este determinată de cel puțin două motive principale.

În primul rând, în prezent radioterapie folosit din ce în ce mai mult ca alternativă la chirurgie în tratamentul tumorilor primare, în special în tratamentul carcinoamelor și altor tumori ale creierului și cervicale, carcinom al colului uterin și al anusului și în În ultima vreme- și în tratamentul carcinoamelor de sân, Vezica urinara si prostata.

În al doilea rând, chimioterapie folosit din ce în ce mai mult ca tratament paliativ și adjuvant, fie imediat înainte de intervenția chirurgicală pe tumora primară, fie în perioada postoperatorie.

Utilizare concomitentă chimioterapie și radioterapie are dezavantaje semnificative și este adesea destul de riscant. Unii agenți citotoxici pot acționa ca radiosensibilizatori, determinând o creștere a reacțiilor locale atunci când sunt utilizați împreună cu radioterapie și, uneori, chiar provocând reacții cutanate acute.

Un exemplu tipic este actinomicina D, deși există rapoarte că alți compuși (de exemplu, doxorubicină) pot provoca reacții similare. Există observații de stenoză a tractului digestiv la pacienții care au primit radioterapie mediastinală în combinație cu tratament cu medicamente citotoxice.

Chiar si cu iradierea mediastinului toracicîn doze mici, utilizarea concomitentă a doxorubicinei poate provoca modificări patologice cardiace dacă radiația afectează mușchiul inimii. Când pacienții sunt supuși iradierii unor părți mari ale corpului, relativ doze mari, așa cum se face pentru leziunile extinse măduvă osoasă(de exemplu, la copiii cu meduloblastom), utilizarea chimioterapiei adjuvante poate provoca mielosupresie mult mai severă decât radiația singură, fără intervenție chimică.

ÎN schiță generală nu există nicio îndoială că utilizarea simultană tratamente chimioterapeutice și radioterapeutice(mai ales dacă acestea din urmă sunt combinate cu medicamente radiosensibilizante), de regulă, foarte toxice pentru organism. Toxicitatea tratamentului combinat poate fi redusă dacă tratamentul este paliativ sau dacă sunt iradiate suprafețe mari ale mucoasei. Cu toate acestea, interesul pentru tratamentul mixt cu radiații chimice a crescut constant în ultima perioadă. Aceste tehnici se încearcă să fie utilizate în tratamentul ambelor tumori locale (de exemplu, sarcomul Ewing sau celulele mici). cancer de plamani), și pentru combaterea micrometastazelor.

În ciuda teoreticului toxicitate ridicată, există în prezent numeroase dezvoltări ale metodelor pentru utilizarea combinată a chimioterapiei și radioterapiei ca tratament primar, adesea cu utilizarea lor simultană. Radioterapia este un instrument puternic pentru impactul local asupra tumorii, care afectează relativ puțin țesutul sănătos din jur, dar nu permite nicio influență asupra dezvoltării metastazelor la distanță.

Este aproape imposibil să iradiezi eficient ca tumoră primară, și afectate Ganglionii limfatici. Acestea din urma sunt foarte des prezente intr-o serie de afectiuni tumorale ginecologice, cancer testicular sau vezical, care se caracterizeaza prin metastaze para-aortice. În schimb, chimioterapia rareori tratează eficient tumora primară, dar macar dă speranță de a influența cumva metastazele la distanță.

Bazat pe acest lucru, terapie combinată este o consecință logică a încercărilor de a combina ambele efecte terapeutice. Într-adevăr, acum s-a demonstrat în mod fiabil că chimioradioterapia sincronă devine metoda principală și eficientă de tratare a multor tumori cu celule scuamoase (cancer de col uterin, anus, vagin, tract digestiv, tumori ale regiunii capului cervical - vezi descrierea din capitolele relevante). O altă formă de co-tratament este utilizarea chimioterapiei după o încercare eșuată de radioterapie: în acest caz, cursurile de tratament sunt separate în timp. Această abordare a fost utilizată cu succes în tratamentul tumorilor foarte chimiosensibile, cum ar fi boala Hodgkin.

Când tratați acesta din urmă, utilizați chimioterapie după încercări nereușite, radioterapia este aproape la fel de eficientă ca și utilizarea ei ca tratament primar. Încă una abordare modernă, care este în curs de investigare, este utilizarea radioterapiei „adjuvante” după curs primar chimioterapie. De exemplu, acum, în tratamentul carcinomului bronșic cu celule mici, principala metodă de tratament este chimioterapia, dar după aceasta iradierea mediastinului toracic este din ce în ce mai utilizată ca metodă care sporește efectul chimioterapiei. Radioterapia poate fi folosită și ca alte modalități adjuvante, așa cum se face la copiii cu LLA.

Radiația standard la astfel de pacienți se reduce semnificativ incidența recăderilor meningeale, în timp ce medicamentele pentru chimioterapie utilizate în tratamentul principal nu pătrund bine în lichidul cefalorahidian.

Alegerea tacticii de tratament pentru un neoplasm malign identificat la o persoană este prioritatea radiațiilor și chimioterapiei; se recomandă încredințarea acesteia unui specialist cu înaltă calificare. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici, avantaje și dezavantaje. Care este diferența și care metodă va fi cea mai bună poate fi clarificată cu medicul dumneavoastră în timpul unei consultații.

Ce este chimioterapia?

Impactul direcționat asupra focalizării celulelor mutante din corpul pacientului prin introducerea de medicamente speciale - chimioterapie.

Această metodă de a scăpa de procesul de cancer implică următoarele obiective:

• suprimarea maximă a activității elementelor canceroase;
• formare conditiile necesare pentru excizia chirurgicală ulterioară a leziunii;
• suprimarea postoperatorie a celulelor mutante nerezolvate.

Mecanismul efectului terapeutic al medicamentelor - chimie - asupra țesuturilor și organelor unui pacient cu cancer este destul de simplu. Se efectuează la nivel molecular - structura intracelulară în sine este distrusă, creșterea activă a elementelor mutante este suprimată.

Pentru o eficacitate maximă, specialiștii prescriu combinații de diferite medicamente antitumorale. În plus, pot fi recomandate medicamente care ajută la îmbunătățirea barierelor imunitare.

Un specialist cu înaltă calificare selectează regimul optim de tratament pe baza multor factori - natura neoplasm malign, categorie de vârstă pacientului, susceptibilitatea acestuia la chimioterapie.

Exista diferite căi livrare la focar:

• pastile;
• aplicarea de unguente;
• fiole;
• utilizarea cateterelor;
• introducerea în cavitatea abdominală;
• intralombar.

Chimioterapia crește semnificativ șansele de supraviețuire ale bolnavilor de cancer, dar utilizarea acesteia este asociată cu diverse consecințe negative. La urma urmei, atunci când este folosit, celulele sănătoase sunt deteriorate corpul uman. Prin selectarea corectă a metodelor de administrare a chimioterapiei, majoritatea structurilor deteriorate se vor recupera ulterior.

Ce este radioterapia

Impactul asupra neoplasmului radiatii ionizante numiți specialiști în radioterapie. Iradierea țintită a proiecției leziunii celule canceroase duce la dezvoltarea inversă și moartea lor.

Tehnologiile moderne ajută la determinarea locației și dimensiunii exacte a unei tumori. metode de diagnostic cercetare. Pacientul este atent pregătit pentru fiecare procedura medicala. A evita consecințe grave Dispozitivele moderne cu radiații direcționate ajută.

Cursul, de regulă, constă din 3-4 ședințe, durata fiecăreia fiind determinată de un medic oncolog.

De asemenea este si efecte nedorite cu radioterapie, de exemplu, vărsături, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, perturbarea funcționării anumitor organe. Cu toate acestea, beneficiul așteptat permite pacienților să supraviețuiască disconfortși reduceți-le la minimum.

Această metodă de a scăpa de procesul de cancer poate fi utilizată ca monoterapie sau în combinație cu alte metode, de exemplu, chimioterapia. Timpul variază, de asemenea:

• pentru a reduce în mod optim dimensiunea focarului tumoral – până la intervenție chirurgicală;
• pentru distrugerea maximă a posibilelor celule canceroase rămase - după excizia focarului principal;
• cu o prevalență semnificativă și neglijarea patologiei - pentru a reduce simptomele negative.

După finalizarea cursurilor de radioterapie, efectele secundare care au apărut în timpul implementării sale, de regulă, dispar de la sine.

Efectuarea chimioterapiei

Administrarea de medicamente pentru suprimarea creșterii celulelor mutante poate fi efectuată în diferite moduri. Cea mai populară, desigur, este metoda orală de administrare a medicamentelor la locul tumorii. Cu toate acestea, experții subliniază că negativitatea acestei metode este foarte mare.

Componentele chimice care intră în fluxul sanguin au impact sistemic la toate țesuturile și organele.

A doua metodă de administrare a medicamentelor antitumorale este administrarea intravenoasă. Permite compușilor chimici să ajungă mai repede la locul malign, într-o stare practic neschimbată. Aspectele negative sunt similare cu cele descrise mai sus - oprimarea țesuturilor și organelor învecinate, formarea anemiei, cașexie, căderea părului.

ÎN in unele cazuri Este posibil să se efectueze chimioterapie cu chimioterapie prin introducerea lor directă într-o formațiune malignă.

Spre deosebire de metodele de mai sus, concentrația componentelor chimice în zona necesară este mult mai mare. Acest lucru ajută la creșterea eficacității tratamentului.

În absența contraindicațiilor, cea mai bună și cea mai mare metoda simpla lupta impotriva tumoră canceroasă Se consideră că iau medicamente pentru chimioterapie sub formă de tablete sau fiole - pacientul nu trebuie să viziteze o unitate medicală în fiecare zi. Este suficient doar să finalizați cursul pe cont propriu, cu o anumită frecvență de a vizita un specialist și de a trece testele necesare.

Chimioterapia este considerată mai eficientă dacă administrarea de medicamente care pot suprima activitatea proceselor de mutație în celule este efectuată prin injecție. Cu toate acestea, acest lucru este pur și simplu imposibil de făcut acasă; este necesară supravegherea obligatorie din partea lucrătorilor medicali.

Efectuarea radioterapiei

Expunerea la radiații țintită externă, efectuată cu echipamente speciale, este terapia cu radiații. Principiul efectului său terapeutic este iradierea țintită a unei părți a corpului pacientului care este nemișcată.

Aparatul este ajustat de un specialist la o anumită doză de radiații.

Cursul standard de radioterapie este de 4-5 proceduri cu o pauză de 2-10 săptămâni. Fiecare sesiune poate dura de la 10 la 30 de minute. Durata și frecvența iradierii vor depinde direct de natura neoplasmului malign și de tipul de mutație celulară.

Sunt necesare pauze între sesiunile de iradiere pentru a restabili activitatea structurilor celulare sănătoase. Elementele canceroase nu ar trebui să aibă timp să se înmulțească, deoarece sunt mai susceptibile la radiații.

Mult mai rar, un specialist poate prescrie doar o singură expunere la radioterapie, de exemplu, pentru a slăbi impulsurile dureroase sau alte manifestări neplăcute ale procesului oncologic.

Pentru a evita primirea de doze excesive de radiații de către țesuturile din jurul leziunii, persoana este fixată de suprafața mesei. În acest caz, dispozitivul se rotește în jurul persoanei, conform programului de iradiere introdus în el - zona dorită a corpului pacientului este expusă din diferite unghiuri.

Focalizarea tumorii va primi doza maxima radiații, iar țesuturile din jur sunt minime. Dacă o persoană se simte brusc mai rău în timpul procedurii, poate contacta un specialist prin interfon. Pe lângă aceasta, în obligatoriu Sunt monitorizați parametrii vitali ai bolnavului de cancer.

Principalele diferențe

Fiecare dintre metodele de mai sus de combatere a procesului tumoral are părțile sale pozitive și negative. Se recomandă să se încredințeze alegerea tratamentului optim pentru boală unui specialist înalt calificat.

La principal trăsături distinctive Chimioterapia și radioterapia ar trebui să includă:

1. Necesitatea introducerii diferitelor substanțe toxice pentru corpul uman este o caracteristică a chimioterapiei.
2. Tratamentul unei leziuni tumorale cu radiații ionizante este apanajul expunerii la radiații: procedura necesită echipament special.
3. Chimioterapia este mai eficientă în stadiile incipiente ale detectării mutațiilor celulare - atunci când focalizarea este unică, nu există leziuni ale organelor îndepărtate.
4. În cazul expunerii la un fascicul de radiații direcționat, începe procesul de distrugere și moartea ulterioară a elementelor canceroase: în acest caz, zonele învecinate suferă în mod necesar, iar țesutul coloidal crește.
5. Radiația poate fi folosită ca metoda independenta suprimarea activității cancerului - dovedit eficient înainte de intervenția chirurgicală pentru excizia focalizării tumorii.

Scopul principal al oricărei tactici de tratament pentru neoplasmele maligne este de a suprima la maximum activitatea celulelor canceroase. Prin urmare, cel mai adesea, un specialist recomandă o combinație de chimioterapie și expunere la radiații.

Metoda de tratare a cancerului cu medicamente se numește chimioterapie. Medicamentele suprimă celulele canceroase tumorale și formarea lor în întregul corp.
Această tehnică se mai numește terapie sistemică. Întregul organism este susceptibil la efectele medicamentelor chimioterapice. Efectul chimioterapiei provoacă efecte toxice care afectează nu numai celulele bolnave ale corpului.
Când se utilizează chimioterapia și ce face?
Pentru fiecare pacient, efectul terapiei este pur individual. Totul depinde de mulți factori: gradul de distribuție, dimensiunea. La fel ca organismul, fiecare tumoră reacționează individual la medicamente.
Această metodă de tratament poate fi utilizată fie singură, fie în combinație cu alte chimie după iradiere, complicații după chimioterapie, efecte secundare.În cele mai multe cazuri, este combinată cu intervenții chirurgicale sau metode de radiație tratament.
Disponibil schema obisnuita utilizarea chimioterapiei după operație și înainte de radiații, dar sunt posibile diferite opțiuni, în funcție de situație.
Atunci când efectuează terapia înainte de operație, ei încearcă să reducă dimensiunea tumorii în sine sau să oprească dezvoltarea acesteia. De asemenea, folosit pentru a încetini răspândirea metastazelor și pentru a reduce durerea.
Deoarece celulele canceroase se divid necontrolat, ele pot rămâne în sângele pacientului după iradiere. Medicamentele pentru chimioterapie opresc celulele canceroase să se divizeze și să se înmulțească. Diverse medicamente Ele afectează în mod diferit celulele bolnave, totul depinde de vârsta celulei, stadiul de dezvoltare, un medicament pentru chimioterapie este un set de multe componente.
Experimentele pe termen lung ale cercetătorilor au făcut posibilă determinarea dozelor optime și a intervalelor de tratament. Pe baza acestui fapt, medicii au următoarele concluzii:
- Tratamentul se efectuează cuprinzător, folosind mai multe medicamente, acest lucru dă un rezultat mai bun decât utilizarea medicamentelor cu o singură componentă;
- Timpul mediu dintre cure de tratament este de la trei până la șase luni;
- În cazul curelor repetate frecvente decât cele recomandate, efectul toxic crește și nu duce la recuperare rapidă. Nu face decât să înrăutățească lucrurile.

Toți specialiștii în oncologie spun că sunt necesare cercetări suplimentare, deoarece nu există răspunsuri la multe întrebări.

Complicații după chimioterapie, reacții adverse.

După cum sa menționat deja, după iradiere, organismul primește o anumită doză de radiații și devine puțin mai slab. Dar pentru a consolida rezultatul, trebuie efectuată chimioterapie, care, la rândul său, are și efecte secundare.
Medicamentele acționează complet asupra întregului organism, ceea ce nu provoacă întotdeauna consecințele dorite. Medicii încearcă să selecteze astfel de combinații de medicamente pentru a reduce efect secundar. De asemenea. Medicamente suplimentare sunt utilizate pentru a compensa daunele cauzate de chimioterapie.
Recent, au început să utilizeze medicamente cu efecte mai puțin toxice și, mai des, procesul de tratament decurge fără probleme, fără consecințe speciale. În ciuda acestui fapt, chimioterapia are mai multe efecte secundare decât toate celelalte metode:
- Apariția de greață și vărsături. Totul depinde de toleranța organismului la medicamente. Când apar astfel de simptome, se folosesc medicamente suplimentare pentru a reduce aceste simptome.
- Formarea de ulcere în cavitatea bucală. Înainte de chimioterapie, se recomandă să vizitați un dentist, să vă abțineți de la alcool și alimente acide (care conțin acizi, cum ar fi sucul de portocale)
- Parțial sau pierdere completă păr. Acest efect secundar are un efect foarte negativ asupra moralului pacientului, dar după terminarea cursului de tratament, creșterea părului este restabilită.
- Suprimarea completă a măduvei osoase. Acesta este unul dintre cele mai puternice efecte secundare.
- Lipsa funcției de reproducere (infertilitate).
- Insuficiență renală, boli ale sistemului cardiovascular.

În ciuda întregii liste, nu este întotdeauna posibilă recuperarea fără utilizarea chimioterapiei, chiar și după radiații. Principalele metode de tratare a cancerului în vremea noastră sunt o combinație de radiații și terapie chimică.

Chimioterapia și radioterapia sunt două tratamente pentru cancer care distrug celulele canceroase prin deteriorarea ADN-ului lor. Deși atât chimioterapia, cât și radioterapia sunt tratamente eficiente pentru cancer, ele sunt utilizate în situatii diferiteși au diverse efecte secundare. Chimioterapia este utilizată pentru a trata cancerul prin utilizarea medicamentelor injectate în fluxul sanguin, în timp ce radioterapia vizează tumorile localizate în anumite zone ale corpului. Ambele metode, sau doar una dintre ele, pot fi folosite pentru a trata aceleași cazuri de cancer, în funcție de tipul de cancer și de stadiul dezvoltării acestuia.

De exemplu, tratarea unei tumori localizate în cancerul de prostată poate necesita doar radioterapie, în timp ce tratarea leucemiei poate necesita numai chimioterapie. Cu toate acestea, pentru a distruge o tumoare care a metastazat, poate fi necesar să se folosească atât chimioterapie, cât și radioterapie.

Chimioterapia implică utilizarea de medicamente care afectează celulele pe măsură ce ADN-ul lor se replic.

Celulele canceroase se replic mai repede decât celulele sănătoase, astfel încât distrugerea celulelor care sunt în proces de replicare este o modalitate de a ucide celulele canceroase, dăunând în același timp cât mai puține celule sănătoase posibil. Chimioterapia este adesea administrată în cicluri de diferite medicamente, deoarece acest lucru vă permite să ucideți cât mai multe celule canceroase posibil, oferind totuși țesutului sănătos șansa de a se recupera de efectele medicamentelor.

Efectele secundare ale chimioterapiei rezultă din medicamentele utilizate din greșeală care distrug celulele sănătoase, în special celulele măduvei osoase care produc globule albe și roșii din sânge; celule din stomac și intestine; și foliculii de păr. Când aceste celule sunt deteriorate, pot apărea un sistem imunitar slăbit, anemie, greață, vărsături și căderea părului.

Radioterapia este o terapie care utilizează raze X, raze gamma și particule radioactive pentru a viza tumorile localizate.

Această terapie utilizează adesea aparate care direcționează unde radioactive de înaltă frecvență către tumori sau implică utilizarea unor cantități mici. substanțe radioactive injectat lângă celulele canceroase. Odată ce radiația este în interiorul acestor celule, formează radicali liberi care dăunează sau modifică direct structura ADN-ului celulelor; într-un fel sau altul, dacă ADN-ul este deteriorat suficient, procesul de replicare este întrerupt și celulele mor.

Radioterapia dăunează celulelor sănătoase din apropierea tumorilor, în special a celor care se divid rapid. Efectele secundare ale radioterapiei includ de obicei iritarea pielii și cicatricile. Căderea părului și probleme cu sistem urinar sau stomac, în funcție de locul tratamentului. Efectele secundare pe termen lung pot include fibroză, amnezie și probleme de fertilitate.

Practica arată că atunci când se utilizează regimuri moderne de chimioterapie, pacienții pot pierde 1-2 kg de greutate, care, cu o alimentație adecvată, este restabilită în timpul pauzei dintre cursurile de tratament. Pierderea poftei de mâncare începe de obicei în ziua procedurii și continuă câteva zile după aceea. În aceste cazuri, este necesar să mănânci cât mai mult între cursuri, când starea ta de sănătate se îmbunătățește. Dacă ți-e foame, ar trebui să mănânci, chiar dacă nu este timpul să mănânci.

Daca ai pofta slaba, ar trebui sa consumi alimente care, cu un volum minim, iti permit sa obtii cantitatea maxima. nutrienți ex. nuci, miere, ouă, frișcă, ciocolată, creme dulci, înghețată.

Acestea trebuie consumate între mese. Oamenii mănâncă mai mult atunci când mâncarea este ușor accesibilă. Ar trebui să țineți o gustare la îndemână și să o luați în porții mici. Mâncarea ar trebui să stimuleze apetitul. Se acordă multă atenție condimentelor, sosurilor, diferitelor condimente, precum și pregătirii mesei. Este indicat să folosiți supe piure, deoarece conțin mai multe proteine. Sunt prezentate bulion de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Cel mai umil fel de mâncare capătă un gust picant datorită condimentului potrivit. Adăugarea de condimente și plante aromatice (pătrunjel, mărar, scorțișoară, chimen, boabe de ienupăr, cuișoare, coriandru, coajă de lămâie și portocală, capere, boia de ardei, ghimbir, mentă, nucșoară) ajută la creșterea poftei de mâncare, a excreției suc gastric, oferi digestie bunași o senzație plăcută în timp ce mănânci. În absența bolilor cavității bucale și ale tractului gastrointestinal, cantități mici de piper, muștar, vin sau oțet de mere, precum și un decoct de chaga, tincturi de ierburi de pelin, frunze de trefoil, centaury și oregano. Dacă ficatul funcționează normal și medicul curant nu o interzice, atunci în perioada dintre cursurile de chimioterapie puteți bea vin uscat, Cahors și bere înainte de masă. În cele din urmă, legumele murate, acre și sărate ajută la îmbunătățirea poftei de mâncare (pot fi consumate dacă nu există contraindicații), precum și sucurile acre - lămâie, merișor, coacăz.

Doctor în științe medicale L. Platinsky

Pierderea poftei de mâncare nu este singurul efect secundar al chimioterapiei. Tratamentul cu multe medicamente anticancerigene este adesea însoțit de greață și vărsături.

Există un număr mare de medicamente antiemetice disponibile pentru a preveni vărsăturile. Pe lângă numeroasele medicamente, greața poate fi redusă urmând următoarele recomandări:

1. Dimineata fa exercitii de respiratie pe balcon sau cu fereastra deschisa.

2. Înainte de micul dejun, suge o bucată de gheață, o felie de lămâie congelată, prune tkemali, prune cireșe sau mai multe afine și lingonberries.

3. Mănâncă alimente uscate pe stomacul gol: biscuiți, biscuiți, pâine prăjită, prăjituri etc.

4. Mănâncă mese mici pe tot parcursul zilei, astfel încât stomacul să nu se simtă plin.

5. Evita alimentele care au un gust specific, si nu consuma alimente cu miros puternic.

6. Nu mâncați prăjiți, mai ales alimente grase, sosuri de lactate, lapte integral (aceste preparate pot fi reintroduse în alimentație când greața trece).

7. Nu mânca alimente prea dulci.

8. Nu mâncați alimente excesiv de sărate, picante și fierbinți.

9. Mănâncă alimente răcite: carne, brânză de vaci, fructe. Greața poate fi redusă prin alimente acide (lămâi, merișoare, murături), murături și roșii, precum și popsicles.

10. Evitați să beți lichide în timpul meselor pentru a preveni umplerea stomacului cu lichid. Bea mai mult între mese. Luați lichid cu cel puțin o oră înainte de masă. Bea bauturi reci, neindulcite.

11. Mănâncă alimente încet, astfel încât o cantitate mare de alimente să nu intre în stomac în același timp; Mestecați bine alimentele.

12. Evitați să mâncați imediat înainte de administrarea medicamentului.

Celulele din tractul gastrointestinal sunt foarte vulnerabile la efectele toxice ale unor medicamente pentru chimioterapie. Deteriorarea acestor celule duce la scaune frecvente și moale - diaree (diaree).

Principiile tratării diareei cu ajutorul unei alimentații adecvate vizează restabilirea echilibrului apă-mineral, vitamine și proteine. În acest caz, este necesar să se respecte condiția principală: alimentele trebuie să fie cât mai blânde pe mucoasa intestinală, ceea ce se realizează prin alegerea produselor ușor digerabile și gătirea adecvată (gătiți în apă sau abur și mâncați piure).

În prima etapă a tratamentului, intestinele au nevoie de odihnă, așa că dieta ar trebui să constea doar din alimente moi și lichide, cu restricție calorică din cauza carbohidraților și grăsimilor. Prin urmare, soiurile grase de carne și pește, carnea afumată, marinatele, conservele, condimentele iute și iritantele sunt excluse din dietă. tract intestinal legume (ridiche, ceapă, ridiche, usturoi). Nu se recomandă leguminoase, măcriș, spanac, varietăți acre de fructe de pădure și fructe, bulion tari, alimente prăjite și înăbușite, lapte integral proaspăt, precum și pâine moale, cofetărie, clătite, plăcinte etc.

Vă recomandăm să includeți în alimentație: supă vegetariană de orez, terci de orez cu apă, piure de orez, banane, piure de mere, piure de cartofi cu apă, piure de dovleac fiert - toate felurile de mâncare cu o consistență moale, calde sau la temperatura camerei. Alimentele și felurile de mâncare consumate în porții mici sunt mai bine absorbite. Pe măsură ce diareea scade, puteți adăuga carne piure, legume tocate mărunt, chiftele de vită și pește slab la supe. Se recomanda aburirea legumelor si a carnii: friptura umpluta cu orez sau ou, sufleu sau budinca din carne fiarta, cotlet la abur, chiftelute, chiftele sau peste, omleta la abur, terci de orez si ovaz cu lapte diluat, piure de branza de vaci de casa. Nu este dăunător să mănânci ouă de pui fierte moi de 2-3 ori pe săptămână. Sucuri, jeleu și mousse făcute din afine, cireșe de păsări, aronia si coacaze negre. Orezul fiert și bananele au efect de fixare. Pâine prăjită fără unt și cartofi.

Ar trebui să luați mai multe lichide. Băutura trebuie să fie caldă sau la temperatura camerei, deoarece... lichidele calde sau reci nu fac decât să agraveze diareea. Puteți bea apă minerală (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya etc.) fără gaz. Sunt utile decocturile de pere uscate, măceșe, coajă de rodie, sunătoare, rădăcini de arsură și coji de măr verde. Dacă există o pierdere mare de lichid, puteți pregăti următoarea băutură: adăugați 1\2-1 linguriță de sare, 1 linguriță de sifon, 4 lingurițe de zahăr la 1 litru de apă minerală fiartă.

Doctor în științe medicale L. Platinsky

O altă consecință neplăcută a utilizării unor medicamente anticancerigene este stomatita - afectarea mucoasei bucale, care duce la inflamarea acesteia și atunci când forme severe la ulcere dureroase și infecții.

Respectarea constantă a anumitor reguli ajută la reducerea posibilității de apariție a stomatitei: clătiți gura cu elixire dentare (Pepsodent, Elkadent etc.), ungeți-vă buzele cu ruj gras (bărbații pot folosi ruj igienic incolor). Dacă aveți carii, ar trebui, dacă este posibil, să vă tratați dinții înainte de a începe chimioterapia. Riscul de stomatită este redus prin răcirea mucoasei bucale cu bucăți de gheață (dar crește riscul de durere în gât).

De asemenea, încercați să urmați aceste recomandări:

1. Evitați iritarea cavității bucale cu alcool, alimente picante, fierbinți și alimente acide, mâncăruri uscate și alimente sărate, precum și legume și fructe cu un conținut ridicat de acid (roșii, grepfrut, lămâi, mere acrișoare, prune etc.).

2. Clătiți-vă gura cu o soluție de sifon (1/2 linguriță de sifon pe pahar de apă), soluție salină(1 lingurita de sare la litru de apa), precum si infuzie de musetel, salvie, scoarta de stejar, sunatoare.

Pentru stomatită, se recomandă amestecuri gata preparate pentru copii: carne, legume și fructe (nu acre), banane, caise, piersici (doar fructe coapte), terci pentru copii (de exemplu, „Baby Dad”). În plus, diferite tipuri de brânză de vaci, iaurturi, jeleuri non-acide, brânzeturi moi, blânde și frișcă vor ajuta în tratamentul stomatitei. Este mai bine să includeți alimente și băuturi la temperatura camerei în dieta dvs.: ovaz, supă de lapte, ouă fierte moi, piure de cartofi, supă cremă, budincă de caș (se poate face piure cu lapte sau smântână), cremă de ouă și lapte și alte alimente similare neiritante. Citrice sau fructe acre poate crește iritația.

Utilizați alimente moi după ce stomatita acută dispare. Pregătiți feluri de mâncare înăbușite, fierte, piure (carne aburită, salate cu matela și carne de pasăre, caserole, sufleuri, suc de caise și pere, budinci, supe și bulion cu o cantitate minimă de sare și fără piper). Inghetata cremoasa si de lapte fara nuci si alti aditivi solizi si ciocolata are excelent nutritional si calități gustative si este foarte recomandat pentru stomatita.

Este indicat să bei mai multe lichide (până la 2 litri pe zi).

Doctor în științe medicale L. Platinsky

Constipația apare destul de rar ca urmare a administrării de medicamente pentru chimioterapie.

Dar dacă apar, ar trebui să bei un pahar cu apă dimineața pe stomacul gol. apă rece, suc de fructe (prune, piersici, caise), sau o băutură fierbinte de lămâie, mănâncă morcovi rasi, lapte crud de mere sau cheag, 5-7 prune uscate (spălate și turnate peste ele cu apă clocotită cu o seară înainte). Dieta ta ar trebui să includă alimente bogate în fibre, legume crude și fructe. Poti recomanda budinca facuta din morcovi, prune uscate, mere cu lamaie, piure de sfecla, vinegreta cu ulei vegetal. Efect pozitiv Se folosesc prune și smochine înmuiate în apă, sfeclă fiartă, piure de fructe uscate. Alimentele sunt preparate netăiate, fierte în apă sau aburite sau coapte într-un cuptor cu abur. Dintre primele feluri sunt foarte utile supele, borsul si supa de varza in bulion de legume. Taratele de grau si secara sunt folosite pentru a facilita scaunul.

Pentru constipație, carnea afumată, murăturile, marinatele, cacao și ciocolata sunt excluse din dietă; Mâncărurile prăjite și cârnații sunt limitate. Ar trebui să mănânci mai puțină pâine și produse de patiserie din făină de grâu premium (în special proaspătă, moale), paste, preparate cu gris.
Ar trebui să evitați alimentele picante, precum și produsele care conțin taninuri (ceai tare, cacao, decocturi și jeleu din afine, pere, gutui).

Contraindicat ceapa, usturoi, ridichi.

Pâinea făcută din făină integrală, care conține tărâțe („Barvikhinsky”, „Doctorsky”) sau cereale integrale zdrobite (pâine „sănătate”), facilitează mișcările intestinale. Produsele care ajută la normalizarea scaunului includ chefir proaspăt sau iaurt, acidophilus.

Doctor în științe medicale L. Platinsky

Alopecie (chelie)- un efect secundar destul de comun al chimioterapiei. Căderea părului apare deoarece medicamentul anti-cancer nu numai că ucide celulele tumorale, dar dăunează și țesutului sănătos, inclusiv foliculii de păr.

Spre deosebire de stereotipul predominant, nu toată lumea se confruntă cu chelie. Intensitatea căderii părului este asociată cu medicamente specifice anticancer.

Părul începe rar să cadă după primul curs de chimioterapie; de ​​obicei apare după mai multe cursuri. Părul cade nu numai pe cap, fața, brațele, picioarele, axilele și zonele inghinale sunt, de asemenea, susceptibile la acest lucru.

Din păcate, încă nu există medicamente care să prevină căderea părului în timpul tratamentului tumoral sau să încetinească acest proces. Dar acolo este recomandari generale care vă va ajuta să vă îngrijiți părul:

Utilizați șampoane blânde.

Spălați-vă părul cu apă caldă, dar nu fierbinte.

Perie-ți părul cu o perie moale.

. Nu uscați excesiv uscător de păr.

Nu folosi ondulatoare sau ondulatoare pentru a-ți coafa părul.

Nu-ți face perm.

Protejați-vă scalpul de hipotermie și direct razele de soare.

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră ce produse cosmetice pot fi folosite în timpul chimioterapiei, deoarece loțiunile și deodorantele de obicei în timpul tratamentului pot provoca cele mai neașteptate reacții.

Pentru multe, în special pentru femei, căderea părului este o adevărată tragedie. Dar trebuie să ne amintim că, în majoritatea cazurilor, după terminarea chimioterapiei, linia părului este complet restaurată. Uneori, totuși, părul crește din nou cu o culoare sau o textură diferită.

Efectul terapeutic la utilizarea medicamentelor anticancerigene este însoțit de diferite efecte secundare, despre care pacienții trebuie să le cunoască pentru a determina momentul apariției lor, pentru a putea preveni sau trata cu ajutorul unor medicamente speciale, precum și a dietei și a stilului de viață.

Chimioterapia are adesea efecte adverse asupra tractului digestiv și interferează cu alimentația normală. În același timp, una dintre condițiile indispensabile pentru prescrierea și acțiunea de succes a medicamentelor antitumorale este starea generală bună a pacientului, care depinde în mare măsură de alimentație adecvată, capabil să faciliteze și să înmoaie efecte secundare.

Pacienții care consumă o dietă echilibrată, rațională, pot rezista mai ușor la efectele secundare.

În absența afecțiunilor tractului gastro-intestinal, ficatului și pancreasului, recomandăm o dietă care să includă alimente din următoarele patru grupe: proteine, lactate, cereale și fructe și legume. Dieta zilnică a pacientului trebuie să conțină alimente din toate cele patru grupuri atât în ​​timpul chimioterapiei, cât și între cursuri.

Grupul proteic include fasole și mazăre, nuci și produse din soia, ouă, pește, carne (vițel, vită, porc, pasăre) și ficat. Produsele din acest grup conțin proteine, precum și vitamine B și fier. Este recomandabil să includeți alimente din acest grup în dieta dumneavoastră de două ori pe zi. Aceasta ar putea fi, de exemplu, o cană de fasole fiartă sau două ouă, sau 60-90 de grame de carne, pește, carne de pasăre etc.

Grupul de lactate include toate tipurile de produse lactate: chefir, iaurt proaspăt, lapte copt fermentat, iaurt, brânză de vaci, lapte, brânză, unt, lapte condensat etc. Alegerea este determinată de preferința pacientului. Se crede, însă, că produsele cu acid lactic sunt mai sănătoase, mai ales cele îmbogățite cu bifidobacterie (biokefir, bifidobacteria etc.). Alimentele din acest grup conțin vitamine importante, precum și calciu și proteine. Sunt necesare două aporturi de produse lactate pe zi. La fiecare programare, pacientul primește, de exemplu, un pahar de chefir sau iaurt, 30 de grame de brânză sau 90 de grame de brânză de vaci sau un pahar de lapte, 1/3 cană de lapte condensat neîndulcit sau 1/3 de gheață baton cu smântână etc.

Grupa de fructe și legume include toate tipurile de legume crude și fierte, salate și fructe, precum și sucuri și fructe uscate. Este util mai ales în zilele în care se administrează medicamente anticancerigene. De preferat 4-5 doze pe zi. Sunt recomandate citrice (grapefruit, mandarine sau portocale), merele si orice alte fructe si fructe de padure care contin vitamina C; legume - dovlecei, vinete, diferite tipuri de varză (varză albă, conopidă, varză de Bruxelles etc.), ardei gras, sfecla, morcovi sunt necesare. Verdeturile sunt utile (sapata verde, marar, patrunjel, ceapa verde, telina etc.). Fiecare masă constă din fructe proaspete sau un pahar de suc de fructe sau legume (puteți amesteca o jumătate de pahar de morcov și suc de sfeclă), precum și salată din legume crude sau fierte etc.

Grupa pâine și cereale include pâine, cereale și produse din cereale (fulgi de ovăz, porumb și fulgi de grâu), o varietate de cereale, fursecuri, „paie” etc. Terciurile după gradul de utilitate pot fi aranjate în următoarea ordine: hrișcă, fulgi de ovăz, „făină de ovăz rulată”, fulgi de ovăz, gris, orz, Poltava, orez. Produsele din acest grup furnizează organismului carbohidrați și vitamina B1. Sunt necesare 4 doze pe zi. Fiecare masă poate conține o bucată de pâine sau 2 fursecuri, o jumătate de cană de terci, paste, tăiței.

La această dietă ar trebui să adăugați cremoasă sau ulei vegetal, smantana sau maioneza pentru a creste continutul caloric al alimentelor.

Cu orice dietă în timpul chimioterapiei, între cursurile sale și după finalizarea acesteia, trebuie să luați multivitamine zilnic. Dintre preparatele autohtone, se pot recomanda „Dekamevit”, „Undevit”, „Complivit”, 1-2 comprimate pe zi, concentrate ale băuturii „Golden Ball” etc., iar printre vitaminele importate - diverse complexe de multivitamine cu microelemente.

Este recomandabil să combinați multivitaminele cu acid ascorbic.
În timpul chimioterapiei, este indicat să crești cantitatea de lichid prin consumul de sucuri de legume, fructe și fructe de pădure. Fezabilitatea acestui lucru crește semnificativ atunci când este tratată cu medicamente cu platină. Sucurile de morcov, sfeclă, roșii, zmeură și lingonberry sunt deosebit de utile.

În absența edemului sau a bolii renale cu funcție excretorie afectată, ar trebui să beți 1,5-2 litri de lichid pe zi: apă minerală, ceai, lapte, lămâie și alte băuturi. În caz de edem, prezența lichidului în cavitatea abdominală sau pleurală, cantitatea de lichid băută trebuie redusă și nu trebuie să depășească cu mai mult de 300 ml cantitatea de urină excretată.

Băuturile alcoolice sunt interzise în timpul chimioterapiei.

Doctor în științe medicale L. Platinsky

Dacă ficatul este deteriorat, se recomandă excluderea din alimentație a alimentelor prăjite, picante și sărate. Ar trebui să evitați carnea și peștele gras, marinatele, cârnații, șunca, ciupercile și alimentele bogate în colesterol (creier, gălbenușuri de ou, supe de pește și ciuperci, bulion). În perioada de exacerbare Nu se recomandă napi, ridichi, rubarbă, ceapă, fasole, mazăre.

Sunt permise supele vegetariene, borșul, supa proaspătă de varză și supele de lapte. Pentru felurile secundare se recomandă carnea și cotleturile de pește aburite, carnea slabă fiartă (vită, pui, curcan, limbă) și peștele fiert slab (codul, șalău, crap, navaga, știucă). Meniul trebuie să includă legume fierte (morcovi, sfeclă, conopidă, dovleac, dovlecei), precum și fructe coapte, fructe de pădure, caise uscate înmuiate, prune uscate, mere coapte, sucuri de fructe și fructe de pădure, decoct de măceș, tărâțe de grâu. Se recomanda terci de lapte: fulgi de ovaz, orez, gris cu stafide sau miere. Produsele lactate și lactice sunt deosebit de utile: iaurt, chefir, lapte copt fermentat, acidophilus, iaurturi, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi etc.

Doctor în științe medicale L. Platinsky

Dacă funcția rinichilor este afectată, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de proteine, cu o cantitate puternic limitată de sare. Recomandate: preparate lactate, inclusiv brânzeturi și caș tartinabil, caviar de legume, vinete și dovleac, gătite fără condimente iute, ghee și unt vegetal. Primele feluri includ borș, supă de sfeclă roșie, supe de legume, fructe și cereale fără condimente iute și cu o cantitate mică de sare.

Puteți mânca mâncăruri făcute din cereale și paste. Legumele crude sunt deosebit de utile - morcovi, varza alba, castraveți proaspeți, proaspeți Mazare verde, patrunjel, ceapa verde in cantitati mici etc. Sunt prezentate fructe și fructe de pădure, sucuri, jeleu, jeleuri, compoturi, decoct de măceș, suc de merișor. ÎN cazuri severe Se recomandă o dietă fără carne și pește. Este recomandabil să evitați consumul de pâine coaptă în mod convențional (adică cu sare), bulion de carne, pește și ciuperci, precum și cârnați, cârnați, murături și marinate, ciuperci, hrean, muștar și ciocolată.

Pentru cistita cauzată de medicamente pentru chimioterapie, trebuie să beți multe lichide. Se recomanda lapte, ceai cu lapte, ape minerale alcaline, compot cald non-acid. Pepenii și pepenii sunt deosebit de folositori. Este necesar să excludeți din dietă băuturile alcoolice, sarea, alimentele picante, sosurile, condimentele, alimentele afumate și conservele.

Doctor în științe medicale L. Platinsky

Complicațiile radioterapiei apar destul de des, în principal la pacienții care urmează cursuri lungi de tratament cu doze totale mari de radiații. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acestea sunt de natură moderată și nu interferează cu adevărat complex medical. Unele complicații pot apărea după terminarea cursului de radiație, deoarece efectul acestuia poate continua să se realizeze în țesuturi chiar și după externarea din spital.

Aici veți găsi informații despre cele mai frecvente efecte secundare, metode de prevenire și combatere a acestora.

greață - complicatie comuna radioterapie în zona abdominală. Unii pacienți notează că greața îi deranjează mai puțin dacă merg la radioterapie pe stomacul gol. Alții spun că a mânca o cantitate mică înainte de radiație reduce senzația de greață. Greața poate fi atenuată prin mâncare la 2 ore după expunere. Dacă problema nu este rezolvată, cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie medicamente antiemetice. Dacă vi s-au prescris, luați-le cu aproximativ o oră înainte de radiație sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră, chiar dacă credeți că nu mai aveți nevoie de ele.
Dacă tulburările de stomac începe chiar înainte de orice tratament, greața poate fi rezultatul anxietății și al gândurilor despre tratamentul cancerului. Încercați să mâncați niște fursecuri cu niște suc de mere. Acest lucru vă va ajuta, de asemenea, să vă simțiți calm înainte de începerea procedurii. Citirea unei cărți, scrierea unei scrisori sau realizarea unui puzzle de cuvinte încrucișate vă va ajuta să vă relaxați.

De ce se întâmplă asta?

Greața și vărsăturile pot apărea după radiația la stomac, intestinul subțire, intestinul gros și creier. Riscul acestor reacții adverse depinde de doza de radiații, zona de radiație și dacă se administrează chimioterapie.

Cât durează aceste simptome?

Greața și vărsăturile pot apărea la 30 de minute până la câteva ore după încheierea ședinței de RT. Probabil vă veți simți mai bine în zilele în care nu există expunere la radiații.

Cum să faci față greaței și vărsăturilor?

Prevenirea greață. Cel mai bun mod de a preveni vărsăturile este prevenirea greaței. O modalitate este să mănânci alimente și băuturi blânde care să nu provoace tulburări de stomac.

Încercați să vă relaxați înainte de sesiunea de RT. Senzația de greață poate fi mai mică dacă te relaxezi. Puteți citi o carte, puteți asculta muzică etc.

Planificați-vă orele de masă. Unii oameni se simt mai bine dacă mănâncă înainte de sesiunea de RT, alții nu. Defini cel mai bun timp. De exemplu, poate fi necesar să mănânci o gustare cu 2 ore înainte de sesiune. Sau îți este mai ușor să tolerezi radioterapia dacă radiația este efectuată pe stomacul gol (nu mâncați cu 2-3 ore înainte de ședință).

Mănâncă mese mici de 5-6 ori pe zi, mai degrabă decât mese mari de 3 ori pe zi.

Mănâncă alimente calde (nu reci sau calde).

Discutați cu medicul dumneavoastră și cu asistenta. Medicul poate recomanda o dietă specială sau poate prescrie un medicament pentru a suprima greața. Puteți învăța despre acupunctură.

Diareea este frecventă, scaune moale sau moale. Poate apărea în orice moment în timpul radioterapiei.

De ce apare diareea?

Iradierea pelvisului, stomacului și abdomenului poate provoca diaree. Diareea apare din cauza deteriorarea radiațiilor celule normale ale intestinului subțire și gros.

Cum să faci față diareei?

Când a început diareea:

Beți 8-12 căni de lichid pe zi. Băuturile cu conținut ridicat de zahăr trebuie diluate cu apă.

Mănâncă mai des și în porții mici. De exemplu, este mai bine să mănânci 5 sau 6 mese mici pe zi decât să mănânci 3 mese pe zi și să mănânci mai mult.

Mănâncă alimente ușor digerabile (alimente sărace în fibre, grăsimi și lactoză).

Ai grija de zona anala. În loc de hârtie igienică folosiți șervețele pentru bebeluși sau un bideu. Spuneți medicului dumneavoastră dacă apare inflamație sau ceva asemănător în zona anală.

Continuați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de lactoză și cu conținut scăzut de fibre timp de 2 săptămâni după terminarea radioterapiei. Introduceți treptat alimente noi în dieta dvs. Puteți începe cu porții mici de alimente cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi orezul, bananele, suc de mere, piure de cartofi, brânză slabă, pâine.

Asigurați-vă că dieta dvs. include suficiente alimente bogate în potasiu (banane, cartofi, piersici), un mineral important pierdut în timpul diareei.

Evita:

o Lapte și produse lactate (înghețată, smântână, brânză)
o Mâncare condimentată
o Alimente și băuturi cu cofeină (cafea, ceai negru și ciocolată)
o Alimente sau lichide care produc gaze (legume, varză, broccoli, produse din soia)
o Alimente bogate în fibre (legume și fructe crude, leguminoase, cereale și produse din cereale)
o Alimente prajite si grase
o Unități de fast-food

Discutați cu medicul dumneavoastră și cu asistenta. Spuneți-le dacă apare diaree. Ei vă vor spune ce să faceți și vă pot prescrie medicamente precum Imodium®.

Dacă sunteți programat pentru radiații în orice zonă a pelvisului, este posibil să aveți probleme digestive. Vezica urinară poate fi, de asemenea, iritată, ceea ce poate provoca disconfort sau Urinare frecventa. Bea multe lichide poate reduce acest disconfort. Evitați cofeina și băuturile carbogazoase. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente pentru a trata aceste probleme (de exemplu, palin, 5-NOK etc.).

Efectele radioterapiei asupra sexuală și funcțiile de reproducere depind de ce organe se află în zona de iradiere. Unele reacții adverse mai frecvente dispar la sfârșitul tratamentului. Altele pot exista pentru o lungă perioadă de timp sau rămân pentru totdeauna. Înainte de a începe tratamentul, adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilele reacții adverse și cât vor dura acestea.
În funcție de doza de radiații, femeile care primesc radioterapie la pelvis pot opri menstruația; Este posibil să aveți și alte simptome de menopauză, cum ar fi mâncărime, arsuri și uscăciune vaginală. Trebuie să raportați aceste simptome medicului dumneavoastră, astfel încât tratamentul să poată începe.

Efectul asupra fertilităţii

Oamenii de știință încă studiază modul în care radioterapia afectează fertilitatea. Dacă sunteți o femeie în vârstă fertilă, este important să discutați despre controlul nașterii și aspectele legate de fertilitate cu medicul dumneavoastră. Nu trebuie să rămâneți gravidă în timpul radioterapiei, deoarece... acest tratament in timpul sarcinii poate afecta fatul, mai ales in primele 3 luni. Dacă rămâneți gravidă înainte de a începe terapia cu radiații, spuneți medicului dumneavoastră, astfel încât fătul să poată fi protejat de radiații dacă este posibil.
Radioterapia în zona, inclusiv testiculele, poate reduce atât numărul de spermatozoizi, cât și fertilitatea. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că fertilizarea nu poate avea loc. Întrebați-vă medicul despre măsuri eficiente contracepția în timpul radioterapiei. Dacă aveți îngrijorări legate de fertilitatea dvs., discutați-le cu medicul dumneavoastră. De exemplu, dacă vrei să ai copii, s-ar putea să fii îngrijorat de scăderea fertilităţii după terminarea tratamentului. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să oferiți informații despre donarea de spermă la o bancă de spermă înainte de a începe tratamentul.

Metodele folosite în vă vor ajuta să depășiți efectele radioterapiei asupra funcțiilor sexuale și reproductive (în absența contraindicațiilor și, de asemenea, dacă aceste efecte nu au devenit ireversibile).

Oboseala este un efect secundar comun și este foarte probabil ca pacientul să simtă un anumit grad de oboseală în timpul radioterapiei.

De ce apare oboseala?

Cateva motive:

• Anemie
• Anxietate
• Depresie
• Infecţie
• Stil de viata sedentar
• Luarea de medicamente

Cât durează oboseala?

Când te simți obosit pentru prima dată depinde de diverși factori, incl. despre vârstă, sănătate, stil de viață.
Oboseala poate dura de la 6 săptămâni la 12 luni după terminarea RT.

Cum să faci față oboselii?

Încercați să dormiți cel puțin 8 ore în fiecare noapte. Pentru a dormi mai bine noaptea, ar trebui să fii mai activ în timpul zilei. De exemplu, puteți merge la plimbări, mergeți pe bicicletă sau alergați. De asemenea, pentru a dormi mai bine, poți încerca să te relaxezi înainte de culcare, de exemplu, să citești o carte sau să asculți muzică calmă.

Fă-ți timp să te relaxezi. Poate fi necesar să tragi un pui de somn în timpul zilei. Încercați să nu dormi mai mult de 1 oră.

Nu încerca să faci prea multe. Cu oboseală, s-ar putea să nu ai atâta energie pentru a face ceva. Rămâneți activ, dar nu exagerați.

Exercițiu fizic. Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc cu puțină mișcare în fiecare zi. Faceți o plimbare de 15-30 de minute sau întindeți-vă. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Elaborați un program de lucru convenabil pentru dvs. Oboseala poate afecta cantitatea de energie necesară pentru a efectua munca. Este posibil să nu aveți nevoie să vă schimbați programul de lucru, dar poate fi necesar să lucrați mai puțin.

Planificați un plan LT care este convenabil pentru dvs. Poate doriți să vă adaptați planul LT pentru a se potrivi nevoilor dvs. profesionale sau familiale.

Lasă-i pe alții să te ajute acasă. Întrebați membrii familiei, rudele, prietenii sau întrebați despre serviciile companiei de asigurări.

Întrebați-i pe alții bolnavi de cancer. Persoanele bolnave de cancer se pot ajuta reciproc, împărtășind sfaturi pentru a face față. Întrebați medicul dumneavoastră dacă există grupuri de sprijin sau societăți.

Discutați cu medicul dumneavoastră și cu asistenta. Dacă vă este dificil să faceți față oboselii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a o reduce. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamente suplimentare pentru anemie, insomnie sau tulburări depresive.

Cel mai faimos și recunoscut program în oncologie pentru îmbunătățire starea psihologică este Programul oncopsihoterapeutic Simonton, alte metode de corecție psihosomatică vă pot oferi și un ajutor neprețuit. Ele ajută la activarea potențialului de auto-vindecare al organismului și al psihicului, cresc semnificativ eficacitatea combaterii bolii, reduc semnificativ efectele secundare care însoțesc tratamentul clinic, ameliorează stresul, depresia, stări de anxietateși insomnia, promovează creșterea personală și auto-îmbunătățirea. Una dintre caracteristicile unice ale programelor oferite este posibilitatea de a finaliza întregul curs de sănătate acasă la un moment convenabil pentru dvs. Vă vor ajuta să vă rezolvați cele mai presante probleme și să aruncați o privire nouă asupra vieții. Puteți să vă familiarizați cu programele menționate mai sus și să le aplicați în practică, referindu-vă la secțiune.

Și ar trebui să ne amintim întotdeauna că principiul fundamental în confruntarea cu orice boală a unei persoane este munca sa morală constantă, sinceră, profundă și intenționată asupra sa, care duce la auto-îmbunătățirea și vindecarea sa spirituală. Vă puteți familiariza cu un exemplu de practică spirituală vindecătoare pentru întreaga perioadă de combatere a bolii, referindu-vă la secțiune.

Ce se poate întâmpla?

Radiațiile la nivelul capului și gâtului pot cauza următoarele probleme:

Ulcere și răni în gură
. Gură uscată (xerostomie) și gât
. Pierderea sensibilității gustative
. Leziuni dentare
. Modificări ale gustului (gust metalic atunci când mănânci)
. Infecții ale gingiilor, dinților sau limbii
. Modificări ale articulației temporale și ale oaselor
. Saliva se modifică

De ce se întâmplă asta?

Radiațiile ucid celulele canceroase și le dăunează pe cele normale din glandele salivare și mucoasa bucală.

Cat a durat?

Unele simptome, cum ar fi ulcerele bucale, pot dispărea după terminarea tratamentului. Unele (cum ar fi modificări ale gustului) pot persista luni sau chiar ani. Unele pot rămâne permanent (gura uscată).

Vizitați-vă medicul dentist cu cel puțin 2 săptămâni înainte de a face radiații la cap sau gât.

Cum să faci față?

Dacă sunt prescrise radiații la nivelul capului sau gâtului, vizitați medicul dentist cu cel puțin 2 săptămâni înainte de începerea radiației la cap sau gât. Medicul dentist va examina cavitatea bucală și dinții și poate oferi tratamentul necesar. Dacă nu este posibil să vedeți un stomatolog înainte de a începe RT, întrebați medicul dumneavoastră dacă ar trebui să mergeți la un stomatolog după începerea RT.

Examinați-vă gura în fiecare zi. Acea. Veți găsi probleme (ulcere, acoperire albă, infecție) cât mai devreme posibil.

Ține-ți gura umedă.

Cum se realizează acest lucru:

o Bea apa des
o Suge bomboane fără zahăr
o Mestecați gumă fără zahăr
o Utilizați un înlocuitor de saliva
o Cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie medicamente pentru creșterea salivare

Periați-vă dinții, gingiile și limba după fiecare masă și înainte de culcare.

o Utilizați cea mai moale periuță de dinți. Pentru a face perii și mai moi, clătiți-i apa caldaînainte de a începe să te speli pe dinți.
o Utilizați paste de dinți cu fluor.
o Utilizați un gel special cu fluor.
o Nu folosiți apă de gură care conțin alcool.
o Folosiți ata dentară cu atenție în fiecare zi. Nu procesați doar zonele care sângerează și sunt dureroase.
o Clătiți gura la fiecare 1-2 ore cu o soluție: un sfert de linguriță de bicarbonat de sodiu și 1/8 de linguriță de sare per pahar de apă caldă.
o Dacă aveți proteze dentare, asigurați-vă că se potrivesc bine. Dacă slăbiți, poate fi necesar să vă faceți proteze noi.
o Curățați și clătiți proteza dentară în fiecare zi.

Acordați atenție la ceea ce mâncați când apar ulcere bucale.

o Alegeți alimente care sunt ușor de mestecat și de înghițit.
o Ia o mușcătură mică, mestecă încet și bea lichid.
o Mănâncă alimente umede, moi.
o Evitați să mâncați alimente prea calde sau reci.

Evitați orice lucru care vă poate deteriora gura, cum ar fi:

o Alimente tari, crocante (chips, nuci, biscuiti)
o Mâncare fierbinte
o Mâncare condimentată
o Fructe și sucuri cu conținut ridicat de acid (roșii, citrice)
o Scobitori și alte obiecte ascuțite
o Toate produsele din tutun (țigări, trabucuri, pipe, tutun de mestecat)
o alcool

Evitați alimentele și băuturile bogate în zahăr. Aceste alimente vă pot deteriora dinții.

Încălzire articulația temporală de 3 ori pe zi.

Exercițiu muschii masticatori. Deschideți și închideți gura de 20 de ori. Faceți acest lucru de 3 ori pe zi.

Medicamente. Întrebați medicul despre medicamentele care protejează glandele salivareși mucoasa bucală.

. Spuneți medicului dumneavoastră dacă vă doare gura. Există medicamente și geluri care fac față durerii.

Va trebui să aveți grijă suplimentară de sănătatea orală pe tot parcursul vieții. Întrebați medicul dentist cât de des va trebui să-l vizitați și cum să vă îngrijiți cel mai bine gura după terminarea tratamentului.

. Evitați produsele din tutun și alcoolul în timp ce primiți radiații la cap și gât.

Radiațiile pot afecta pielea din zona care este iradiată.

Modificări tipice:

Roşeaţă. Pielea din zona de iradiere se simte ușor arsă.
. Mâncărime. Mâncărimea poate fi atât de severă încât unii oameni își zgârie pielea puternic. Acest lucru poate duce la deteriorarea pielii și infecții.
. Uscăciunea și descuamarea pielii.
. Roseata de la scutec. În timpul iradierii, pielea se desprinde mai repede, ceea ce poate duce la răni și ulcere. Pielea din zona pliului poate deveni solzoasă.
. Umflarea pielii.

De ce se întâmplă asta?

Radiațiile ucid celulele pielii. Când sunt iradiate în fiecare zi, celulele nu au timp să se reînnoiască și să crească.

Cat va dura?

Modificările cutanate pot începe la câteva săptămâni după RT. Multe dispar după sfârșitul RT. Dar chiar și după încheierea RT, aceste modificări pot rămâne. Pielea iradiată poate apărea mai închisă la culoare sau pete. Poate exista piele uscată. Sensibilitatea la soare se poate modifica. Va exista întotdeauna riscul de a dezvolta cancer de piele în zonele iradiate. Este necesar să protejați pielea de lumina soarelui (mâneci lungi, pălării, folosiți creme cu un factor de protecție de cel puțin 30).

Cum să faci față?

Îngrijire a pielii. Ai grijă suplimentară de pielea ta în timpul RT. Nu frecați și nu mâncărimi pielea. Utilizați creme recomandate de medicul dumneavoastră.

Nu aplicați perne de încălzire calde sau reci pe zona iradiată. Clătiți cu apă caldă.

Aveți grijă când faceți duș sau baie. Puteți face un duș cald în fiecare zi. Dacă preferați o baie, nu stați mai mult de jumătate de oră. Utilizați săpun blând.

Nu vă spălați semnele LT!

Utilizați numai acele produse de îngrijire a pielii pe care le recomandă medicul dumneavoastră. Dacă utilizați produse de îngrijire a pielii, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a începe RT.

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre utilizarea acestor medicamente înainte de a le utiliza:

o spumă de baie
o amidon de porumb
o creme
o deodorante
o produse pentru îndepărtarea părului
o machiaj
o uleiuri
o unguente
o parfum
o pulberi
o săpun
o cremă de protecție solară

Dacă utilizați orice produse în zilele cu radiații, folosiți-le cu cel puțin 4 ore înainte de începerea ședinței.

Locuri răcoroase și umede. Aceste condiții sunt bune pentru piele. Umidificați aerul din cameră (cu o sticlă cu pulverizator).

Țesături moi. Purtați haine și dormiți pe lenjerie de pat din material moale.

Nu purtați îmbrăcăminte strânsă sau nerespirabilă (cum ar fi curele și colanții).

Protejează-ți pielea de soare în fiecare zi. Soarele îți poate arde pielea chiar și în zilele înnorate. Nu merge la plajă. Purtați pălării și mâneci lungi. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este nevoie de protecție solară (SPF 30). Aceste reguli trebuie respectate chiar și după finalizarea RT, deoarece Există un risc crescut de a dezvolta cancer de piele de-a lungul vieții după RT.

. Nu mergeți la solar. Solarul are același efect nociv ca și razele soarelui.

Tencuieli. Nu utilizați plasturi în zona tratată.

Ras. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți rade zona tratată. Este mai bine să folosiți un aparat de ras electric și să nu aplicați produse înainte de bărbierit.

Zona anala. Problemele cutanate pot apărea și în zona anală. Este mai bine să folosiți șervețele pentru bebeluși sau un bideu.

Discutați cu medicul dumneavoastră și cu asistenta. niste probleme ale pielii poate fi grav. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre orice probleme ale pielii dacă apar.

Medicamente. Medicamentele pot elimina problemele pielii. Lotiuni pentru pielea uscata, antibiotice pentru infectii si alte medicamente, de exemplu, pentru a calma mancarimea.

Iradierea gâtului și a pieptului poate provoca inflamații la nivelul esofagului - esofagită. Poate exista o senzație de arsură în piept și dificultăți la înghițirea alimentelor.

De ce se întâmplă asta?

Iradierea gâtului și a pieptului duce nu numai la distrugerea celulelor canceroase, ci și la deteriorarea celor sănătoase, motiv pentru care apare inflamația. Riscul unor astfel de efecte secundare depinde de doza de radiații, de prezența chimioterapiei și de consumul de produse din tutun și alcool în timpul RT.

Cat a durat?

De obicei, modificările în gât încep la 2-3 săptămâni după începerea RT. Probabil vă veți simți mai bine în 4-6 săptămâni de la finalizarea RT.

Cum să faci față?

Ai grijă la alimentele pe care le consumi atunci când gâtul tău se inflama.

o Mănâncă alimente care sunt ușor de înghițit.
o Tăiați și tocați alimentele pentru a o înghiți mai ușor.
o Consumați alimente umede, moi.
o Bea băuturi reci.
o Bea cu înghițituri mici.
o Mănâncă mâncare caldă.

Mănâncă mese mici.

Alege produse cu grozav valoare energeticăși conținut ridicat de proteine. Când doare să înghiți, o persoană începe să mănânce mai puțin și, prin urmare, poate pierde în greutate. Este important să mențineți aceeași greutate pe tot parcursul RT.

Stai drept și înclină-ți capul ușor înainte când mănânci și bei. Rămâneți în poziție verticală timp de 30 de minute după masă.

. Evitați alimentele care vă pot răni gâtul:

o Mâncare și băuturi calde
o Mâncare condimentată
o Alimente și sucuri cu conținut ridicat de acid (roșii, citrice)
o Alimente tari, crocante (chips, biscuiți)
o Produse din tutun, alcool

Discutați cu un nutriționist. El vă va spune cum să vă mențineți greutatea și să alegeți cele mai bune produse.

Discutați cu medicul dumneavoastră și cu asistenta.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu gâtul, durere sau pierdere în greutate. Medicul poate recomanda medicamentele necesare.

Anunțați medicul dumneavoastră dacă:

Dificultate la inghitire

Senzație de sufocare

Tușiți în timp ce mâncați

LT poate cauza următoarele probleme:

Arsură sau durere în timpul urinării sau după
. Dificultăți de a începe să urinezi
. Dificultate la golirea vezicii urinare
. Cistită - inflamație a vezicii urinare
. Incontinență urinară (mai ales când tușiți și strănuți)
. Indemnul de a urina noaptea
. Sânge în urină
. Spasme vezicii urinare

Iradierea zonei selectate poate provoca tulburări ale tractului urinar.

De ce se întâmplă asta?

Radiațiile dăunează celulelor sănătoase din rinichi și vezică urinară, ceea ce poate duce la inflamații, infecții și ulcere.

Cat a durat?

Tulburările tractului urinar încep de obicei la 3-5 săptămâni după începerea RT. Practic, toate problemele dispar în 2-8 săptămâni de la terminarea tratamentului.

Cum să faci față?

Bea multe lichide. Aceasta înseamnă 6-8 căni pe zi. Încercați să vă păstrați culoarea urinei ușor galbenă.

Evita cafeaua, ceaiul negru, alcoolul, condimentele si toate produsele din tutun.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți probleme cu tractul urinar.

Medicul dumneavoastră poate face un test de urină pentru a verifica dacă există infecție.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice dacă aveți o infecție. Alte medicamente vor ajuta la îmbunătățirea urinării, la reducerea durerii și la eliminarea spasmelor vezicii urinare.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă apare incontinență urinară. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții pentru vezica urinară.

În cursul radioterapiei, recomandările dietetice specifice sunt prescrise numai dacă există posibilitatea ca zone ale intestinului să intre în câmpul de iradiere, de exemplu. cu radioterapie la abdomen și pelvis.

Cursurile lungi de radioterapie pot provoca dezvoltarea enteritei, de exemplu. inflamație a intestinului, care se manifestă în principal durere dureroasăîn zona abdominală, apariția unor scaune moale frecvente. Pentru a limita traumatice și efect iritant bolus alimentar pe intestine se recomandă limitareaîn timpul radioterapiei mâncând alimente aspre- tarate, fructe, legume etc.

Luarea de medicamente din grupul de eubiotice pentru recuperare poate avea un efect pozitiv microfloră normală intestinele.

În plus, este necesar să se respecte recomandările generale alimentare și refuzul de a consuma alcool. Trebuie amintit că efectele radioterapiei pot dura o lună după terminarea cursului de tratament. De asemenea, în această perioadă este indicată o dietă.

1. Utilizare zilnică planteaza mancare(fructe si legume).

2. Limitarea consumului de picant, sărat și alimente grase.

3. Limitarea consumului de carne rosie (majoritatea nutritionistilor sunt de acord cu necesitatea reducerii consumului acesteia la 2 ori pe saptamana).

Acest consum excesiv de alimente grase și carne roșie este asociat cu risc crescut dezvoltarea unor boli oncologice este cunoscută de destul de mult timp din rezultatele unor studii populaționale ample. Cu toate acestea, doar recent oamenii de știință au descoperit un mecanism care ar putea fi cheia acestui model de carcinogeneză.

Consumul excesiv de alimente grase determină ca răspuns secreția excesivă de insulină, principalul hormon care reglează metabolismul și concentrația de glucoză în sânge. În paralel cu creșterea nivelului de insulină, concentrația factorului de creștere asemănător insulinei (IGF) crește și prin mecanisme indirecte - biologic substanta activa, V concentratii mari capabil să stimuleze degenerarea celulelor maligne. Conform studiilor moleculare, receptorii IGF se găsesc la majoritatea celor diagnosticați primele etape tumori ale colonului și rectului.