Tratamentul herniei vertebrale în regiunea lombară. semne si simptome

30.04.2019

Hernie intervertebrală regiunea lombară- Aceasta este o proeminență a părții centrale a discului între două vertebre dincolo de spațiul dintre ele. Cel mai adesea, un astfel de diverticul este îndreptat spre canalul spinal și comprimă rădăcinile nervilor spinali, dar poate afecta și circulația sângelui în măduva spinării în sine. Boala provoacă simptome la nivelul perineului, picioarelor și organelor pelvine.

Tratamentul este cel mai adesea conservator, constând dintr-un complex: medicamentele, terapia cu exerciții fizice, kinetoterapie, blocadele ajută, de asemenea, bine. Îndepărtarea chirurgicală repararea unei secțiuni deteriorate a discului sau a întregii sale este rar utilizată, deoarece prezintă riscuri destul de mari. Practic, acest lucru se întâmplă din vina persoanei însuși: fie când vine târziu, considerând ceea ce se întâmplă cu spatele și picioarele sale drept „manifestări ale vârstei” sau „fleeac”, fie în caz de neglijare a regulilor de tratament, care diferă în diferite perioade ale bolii.

Ce este o hernie

Coloana vertebrală este o colecție de 34 de vertebre conectate în perechi prin discuri intervertebrale. Nu este drept: de la cap la coccis face mai multe îndoiri alternative: o îndoire cu convexitate înainte - în coloana cervicală, spate convex - în piept, apoi în regiunea lombară apare din nou o îndoire înainte, iar apoi sacrul împreună cu coccisul se îndoaie înapoi. Toate acestea sunt necesare pentru a asigura absorbția șocurilor asociată cu mersul pe două picioare. Dar această structură face ca centrul de greutate să fie concentrat în regiunea lombosacrală. Natura a asigurat acest lucru făcând vertebrele lombare cele mai groase și mai puternice, iar vertebrele sacrale lipite complet împreună.

Toate vertebrele, cu excepția celor sacrococcigiene, au structura speciala. Ele constau dintr-un corp cilindric, care suportă sarcina principală și procese care ne oferă capacitatea de a ne îndoi în direcții diferite, de a întoarce și de a răsuci. Cele două părți sunt conectate prin două arcade semicirculare pe ambele părți, astfel încât să existe un gol în mijloc. Acesta este canalul spinal și este destinat măduvei spinării. Acesta din urmă este un fel de „punct de control” de rangul doi (după creier), transportând impulsuri de la creier la organe și invers.

Terminațiile periferice ale mielonului (așa-numita măduvă spinării) sunt nervii spinali care ies din acesta ca parte a rădăcinilor. Rădăcinile anterioare sunt motorii. Ei transmit comenzi la mușchi. Rădăcinile dorsale sunt sensibile și, dimpotrivă, sunt direcționate de la organe către creier. La început, rădăcinile nu sunt împărțite în anterior-posterior, ci doar în dreapta-stânga, ieșind lateral din măduva spinării prin orificiul dintre procesele vertebrelor superioare și inferioare. După ce a trecut de inelul osos, se produce imediat separarea.

Comprimarea măduvei spinării în sine de către o hernie duce la întreruperea unui număr mare de funcții simultan: acestea încetează să funcționeze organe interne, sensibilitatea și mișcarea membrelor sunt afectate (în cazul lombare regiune sacră– doar cele inferioare). Dacă discul începe să iasă în afară spre una dintre rădăcini, acest lucru va cauza tulburări senzorio-motorii la un singur membru.

Acum despre hernia în sine. Aceasta este o proeminență a părții centrale a discului, care are în mod normal consistența unui jeleu foarte dens și elastic. Această structură se numește nucleu pulpos și este principalul element de absorbție a șocurilor și se poate mișca în interiorul discului și se poate răspândi în funcție de direcția și forța sarcinii asupra vertebrelor din apropiere. În același timp, în mod normal țesuturile din jur nu își schimbă structura și nu suferă, rămânând în densitate la fel ca și tendonul oricărui mușchi. De îndată ce fibrele din partea periferică a discului (inelul fibros) devin mai subțiri, nucleul pulpos, sub influența sarcinii, se grăbește spre punctul slab. Deși nu a depășit încă discul, nu este încă o hernie și situația poate fi încă corectată.

De fapt, inelul fibros nu este ușor de distrus, deoarece este format din fibre situate în mai multe straturi și care se intersectează în trei planuri. Dar acest lucru este posibil fie datorită unei singure acțiuni de presiune ridicată asupra nucleului pulpos, fie la înlocuirea țesutului disc obișnuit cu țesut cicatricial. Acesta din urmă apare atunci când sursa de alimentare pe disc se defectează. Cum mănâncă?

Discul este oarecum ca un burete: primește oxigen și substanțe nutritive în timpul mișcării coloanei vertebrale, când cartilajul se umple. Când, din nou sub influența mișcărilor, se contractă, substanțele reziduale sunt forțate să iasă din el. În același timp, astfel încât trofismul discul intervertebral a fost completă, mișcările trebuie efectuate în totalitate, să conțină îndoire, flexie și extensie. O creștere bruscă a tipului și amplitudinii activității motorii după o perioadă de mobilitate scăzută prelungită coloană vertebrală, în mod ciudat, nu mărește nutriția cartilajului, dar crește semnificativ riscul de rupere a inelului fibros.

Un pic despre mituri

Diagnosticul de „hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale” se pune foarte des atunci când imagistica prin rezonanță magnetică evidențiază orice proeminență a discului în orice direcție. Dar odată cu vârsta, nutriția discului se deteriorează și apariția unui „diverticul” intervertebral de 2-3 mm, fără durere sâcâitoare la picior, răceala pielii sale poate fi considerată o variantă a normei. Chiar și mai multe proeminențe de 2-3 mm la o persoană cu vârsta de 40 de ani și peste nu reprezintă un diagnostic și nu necesită tratament special. Însă, fiind o stare limită (între normal și patologic), ele semnalează unei persoane că este timpul să fie atent la coloana vertebrală, pentru că atât de mult depind de asta. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să luați nicio pastilă, dar creșterea intervalului de mișcări ale spatelui, precum și cursuri periodice de masaj clasic este ceea ce aveți nevoie. Încă o dată: fără medicamente și, mai ales, fără operații!

Cum se formează o hernie?

Nucleul pulpos nu apare imediat în afara discului. Înainte de aceasta, există mai multe etape:

Proeminența discului. Inelul fibros își pierde ușor elasticitatea, ca urmare nucleul pulpos se deplasează într-o parte. Dacă în această etapă asiguraţi alternanţa corectă a odihnei şi exerciții terapeutice, procesul de hernie intervertebrală poate fi oprit.
Prolaps incomplet al unei secțiuni a discului. Inelul fibros este distrus într-o zonă, iar materialul din nucleul pulpos se grăbește acolo.
Prolaps complet de disc. Nucleul se extinde dincolo de inelul fibros, comprimând corpurile vertebrale și structurile sistemului nervos.
Sechestrarea discurilor. Acesta este numele afecțiunii când o secțiune a nucleului pulpos „eliberat” intră în canalul spinal. Cauzează reactii alergice, deoarece substanța este străină de această locație. Sechestrarea este, de asemenea, periculoasă din cauza întreruperii alimentării cu sânge a măduvei spinării și a nervilor acesteia. Poate provoca paralizia extremităților inferioare și a organelor pelvine.

Cauzele formării herniei

Cel mai adesea, herniile coloanei vertebrale lombare apar cu osteocondroză, când, din cauza modificărilor legate de vârstă, trofismul inelului fibros se agravează, acesta devine mai uscat și mai fragil. Cu toate acestea, osteocondroza și hernia intervertebrală sunt boli diferite.

O hernie poate fi cauzată și de:

leziuni ale coloanei vertebrale: accidente rutiere, lovituri, căderi pe spate;
ridicarea unei sarcini grele cu o poziție incorectă a spatelui: o persoană a ridicat o sarcină dintr-o poziție în picioare, aplecându-se în talie, atunci când a fost necesar să se așeze și, stând în picioare, să țină spatele drept. Puteți „face” o hernie ridicând greutăți, aplecându-vă și întoarcendu-vă în lateral;
scolioza sau lordoza regiunii toracice sau lombare, atunci când sarcina asupra anumitor vertebre ale spatelui inferior crește semnificativ;
displazie articulatia soldului pe una sau ambele părți. Modificările degenerative ale discurilor intervertebrale din partea inferioară a spatelui se dezvoltă datorită sarcinii crescute și distribuite necorespunzător asupra acestora;
boli ale coloanei vertebrale: tuberculoză, tumori, ;
din cauza bolilor organelor endocrine, procese croniceînsoţită de intoxicaţie sau din cauza unor boli genetice.

Factori de risc

Cu cât sunt mai multe elemente din lista de mai jos care se potrivesc „cazului tău”, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta hernii lombosacrale. Acest:

Greutate mare, adică o sarcină mare asupra coloanei vertebrale, a cărei regiune lombară suferă cel mai mult.
Sexul masculin: bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de hernie intervertebrală.
Vârstele 30-50: Anii de „forță maximă” și de încredere în experiența cuiva sunt cei în care cele mai mari greutăți sunt cel mai probabil să fie ridicate și oamenii sunt cel mai probabil să aibă accidente sau accidentări legate de muncă.
Inactivitate fizica: munca sedentara, „transfer” de la computer la volan și înapoi. Dacă volumul mișcărilor efectuate de coloana vertebrală este insuficient, alimentația structurilor acesteia, în special a discurilor intervertebrale, se deteriorează. Mai mult, atât în mașină, cât și la locul de muncă, spatele ia cel mai adesea o poziție îndoită.
Greu muncă fizică. În acest caz, discurile intervertebrale nu au timp să primească substante necesare, primind constant sarcina. Mișcările monotone sunt deosebit de periculoase.
Fumat. În acest caz, saturația sângelui și apoi a discurilor intervertebrale cu oxigen este perturbată.
Leziuni „minore” frecvente ale coloanei vertebrale, fiecare dintre acestea perturbând nutriția discului. Aceste răni nu se fac simțite imediat, ci după câțiva ani (până la 5).

Cum să recunoști o hernie lombo-sacrală

Nu se poate spune că simptomele unei hernie a coloanei vertebrale lombosacrale sunt foarte specifice, iar din ele se poate pune un diagnostic: exact în același mod, o tumoare care s-a dezvoltat în această secțiune și comprimă rădăcinile, sau inflamația locală a rădăcina se poate manifesta. Deși bolile din urmă sunt destul de rare, nu pot fi ignorate. Prin urmare, după ce ați citit simptomele, nu vă grăbiți să puneți acest diagnostic.

Simptomele care manifestă o hernie a coloanei vertebrale lombare pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Simptom	Caracteristică
Durere	Localizare: depinde de locul în care se află rădăcina nervului ciupit. Cel mai adesea merge de-a lungul interior coapse, ajungând până la genunchi, tibie, gleznă interioară. Poate radia în fese și picior, ajungând până la picior și poate fi simțit pe părțile laterale ale picioarelor. Poate fi localizat la un moment dat în regiunea lombară Treptat durerea își schimbă localizarea, coborând până la călcâi, spatele piciorului, mai ales în zonă deget mare Intensitate: activată etapele inițiale– de la „lumbago” la senzații grele, dureroase. Când se intensifică: când stați în picioare, mergeți mult timp, întoarceți sau înclinați corpul, tuseți, ridicați obiecte grele, efectuați mișcări bruște, faceți exerciții cu tensiune în mușchii spatelui inferior, ridicați piciorul drept pe această parte în sus, stând o mult timp, conducând pe drumuri denivelate. Cum este slăbit: în fazele inițiale la adoptare pozitia culcat durerea dispare, mai târziu ajută la îndepărtarea durerii, culcându-se pe partea sănătoasă cu piciorul afectat îndoit în toate articulațiile
Limitarea mișcărilor	Din cauza slăbiciunii musculare și a deteriorării în primirea „comenzilor” către ei, unul sau ambele picioare fac o gamă mai mică de mișcări decât înainte. Este mai dificil să ridici piciorul; este posibil să nu se îndoaie complet la genunchi. O gamă mai mică de mișcare se observă și în partea inferioară a spatelui: acum nu este atât de ușor să vă îndoiți complet cu picioarele drepte, să vă îndoiți în lateral și așa mai departe
Slăbiciune a mușchilor picioarelor (dacă hernia comprimă măduva spinării - simptomele se aplică la ambele picioare)	Devine dificil să te ghemuiești, să urci pe scări și să sari. Piciorul obosește repede. Dacă vorbim despre compresia măduvei spinării, atunci slăbiciunea mușchilor picioarelor fără tratament poate duce la paralizia ambelor extremități inferioare.
Deficiență senzorială	Se poate manifesta ca amorțeală, furnicături, arsuri sau îngheț. Senzația de cald-frig și durere se agravează. Tulburările senzoriale sunt localizate fie în regiunea lombară cu tranziție către partea exterioară a coapsei, fie în sacru și in afara coapse, sau de la nivelul picioarelor și, de-a lungul suprafeței interioare a coapselor până la partea inferioară a piciorului și dedesubt. Depinde în ce disc este localizată proeminența herniei:
Modificări ale pielii pe piciorul afectat (dacă măduva spinării este comprimată, ambele picioare sunt afectate)	În comparație cu piciorul „sănătos”, piciorul bolnav este mai palid, mai subțire (din cauza atrofiei musculare) și crește mai puțin păr pe el. Unsul și transpirația sa diferă, atât mai mult, cât și mai puțin. Piciorul afectat este de obicei mai rece. Important: pulsul din acest picior poate fi simțit pe coapsă și sub genunchi și între mare și degetele aratatoare picioarele
Disfuncție organele pelvine. Acest simptom caracteristică compresiunii herniei măduvei spinării	Din intestine: în principal constipație, mai rar - diaree. Acest lucru aproape nu depinde de natura alimentelor luate (dar situația cu constipație se îmbunătățește oarecum atunci când mănânci alimente lichide) și nu este însoțită de dureri abdominale sau balonare. Dacă reglarea nervoasă a vezicii urinare este perturbată, există o nevoie frecventă de a urina, iar urina este eliberată în porții mici, curată, fără sânge, iar urinarea în sine este nedureroasă. Poate apărea incontinență urinară. Reglarea organelor genitale este perturbată. Acest lucru se manifestă printr-o scădere a dorinței sexuale, la bărbați - disfuncție erectilă, la femei – boli ginecologice
Simptome vizibile rudelor și prietenilor unei persoane bolnave	O persoană apropiată pacientului poate observa că este cocoșat, aplecat, un picior pare mai scurt decât celălalt, postura lui s-a schimbat, iar mișcările sale au devenit instabile. Dacă te uiți la spatele gol din regiunea lombară, poți vedea mușchii încordați pe o parte a coloanei vertebrale (ie ies și se simt ca un cordon dens la atingere). Netezimea pliului fesier este vizibilă. Presiunea asupra proceselor spinoase ale vertebrelor (aceste oase care formează conturul coloanei vertebrale) în regiunea lombară provoacă durere.

Diagnosticare

Înainte de a decide ce tratament va primi o hernie lombară în acest caz particular, trebuie să puneți un diagnostic. Acest lucru se face folosind metode instrumentale(despre ele mai jos), dar neurologul va putea indica ce zonă a coloanei vertebrale trebuie examinată de un radiolog sau de un specialist în imagistică prin rezonanță magnetică numai după:

determinarea reflexelor din tendoanele situate pe picioare;
test de ridicare a piciorului drept;
studii ale sensibilității la temperatură, durere și vibrații pe întreaga suprafață a picioarelor, în fese, perineu și abdomenul inferior.

Cu o hernie intervertebrală a regiunii lombo-sacrale, se vor observa tulburări senzoriale în zona inervată de rădăcina afectată, neurologul va determina pierderea sau scăderea reflexelor tendinoase și va identifica tulburări profunde în biomecanica mișcărilor membrelor afectate.

În plus față de determinarea preliminară a segmentului afectat, o astfel de examinare ajută la determinarea gradului de perturbare a inervației, a tacticilor de tratament și, după începerea acesteia, pentru a vedea dinamica schimbărilor care au loc.

Diagnosticul în sine se face pe baza unuia dintre tomografele - rezonanță magnetică sau computer multislice - ale regiunii lombo-sacrale (vezi). Dacă este indicată afectarea măduvei spinării, diagnosticul poate fi completat cu mielografie de contrast - un studiu în care un agent de contrast cu raze X va fi injectat în canalul rahidian printr-o puncție lombară. În continuare, se efectuează o radiografie, care arată modul în care agentul de contrast trece prin canalul rahidian și dacă se acumulează la un anumit nivel (aceasta din urmă înseamnă că măduva spinării este comprimată și, cel mai probabil, pentru a preveni moartea acesteia, o operatie de indepartare a herniei este necesara regiunea lombara).

Tratamentul bolii

Terapia pentru o hernie a regiunii lombosacrale are ca scop eliminarea durerii, ameliorarea spasmului mușchilor spinali „strânși” (pentru a menține echilibrul relativ) și eliminarea ischemiei măduvei spinării și a rădăcinilor sale. În plus, trebuie să creați un corset muscular puternic, să echilibrați articulațiile dintre procesele vertebrelor, să eliminați subluxațiile acestora, deoarece aceste fenomene pot provoca creșterea între hernie spinală.

Cum se tratează o hernie lombară? Există 2 metode principale de tratament utilizate aici: conservatoare (pastile, injecții, exerciții) și chirurgicală. Cursul bolii este împărțit în trei perioade:

Picant. Aici simțiți durere, mișcare rigidă și pierderea senzației în picioare.
Subacută. Începe după 3-5 zile. Caracterizat printr-o scădere a severității durerii. Sensibilitatea este ușor restabilită.
Restauratoare. Începe la 3-4 săptămâni de tratament și nu este întotdeauna prezent. Se caracterizează prin absența durerii și tulburări senzoriale minore.

Această separare este necesară pentru a aplica tacticile corecte de tratament. Deci, în perioada acută, se efectuează numai terapia conservatoare; subacută și recuperarea poate fi momentul în care este implicat tratamentul chirurgical.

Să luăm în considerare planul de tratament conservator pe perioadă.

Perioada acută

E nevoie aici odihna la pat cu activitate motorie minimă în regiunea lombară. Întinde-te pe o pernă mică, pe spate, cu o rolă mică de tifon de bumbac sub spate. Medicul trebuie să ajusteze poziția spatelui, în funcție de ce zonă a discului are loc o ruptură, astfel încât să se poată vindeca. Dacă există nevralgie a nervului sciatic, picioarele ar trebui să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului.

Medicamente

Analgezicele sunt, de asemenea, antiinflamatoare. De obicei - sub formă de injecții în primele 3-5 zile: "", "Rofika", "Movalis". Apoi, trebuie să înlocuiți treptat injecțiile cu tablete similare („Meloxicam” și altele).
Blocare cu novocaină cu adăugarea unui hormon antiinflamator. Acest remediu poate ameliora durerea imediat - și timp de 2-3 săptămâni. Pe parcursul unui curs, puteți aplica 3-4 astfel de blocaje, doar în locuri diferite în apropierea discului afectat.
Relaxante musculare acțiune centrală: " ", "Sirdalud". Sunt necesare pentru a ameliora spasmele musculare dureroase de pe o parte a coloanei vertebrale.
Vitaminele B1, B6, B12 într-un complex (preparate "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Acestea au un efect relaxant, refac țesutul nervos și îmbunătățesc conducerea impulsurilor în fibra ciupită.

Terapie manuală

Nu se aplică în această perioadă.

Terapie cu exerciții fizice

Poți doar să-ți miști degetele de la picioare, nimic mai mult.

Perioada subacută

Mod - semi-pat. În acest caz, trebuie să fii atent la felul în care te simți și să nu faci mișcări care provoacă durere.

Terapie medicamentoasă

Analgezicele-antiinflamatorii în tablete, relaxanții musculari în tablete și vitaminele stau la baza terapiei medicamentoase.

Fizioterapie

Se folosesc următoarele metode:

proceduri termice;
presopunctura;
acupunctura;
terapie diadinamică;
masaj subacvatic.

Metode suplimentare

Aplicație bine dovedită lipitori medicale– hirudoterapia. Acești viermi, injectând substanțe speciale în țesut, ajută la rezolvarea fragmentelor de disc proeminent. Lipitorile ajută 7 din 10 pacienți. Curs – 10-12 proceduri, cu un interval de 3-4 zile.

Masaj. Această metodă trebuie utilizată cu extremă prudență, numai dacă nu există dureri în picior.

Terapie manuală. Metoda este cea mai eficientă atunci când există nu numai o hernie, ci și deplasarea articulațiilor intervertebrale. Optim 2-7 sedinte cu un chiropractician in combinatie cu următoarea metodă– relaxare post-izometrică.

Relaxare postizometrică. Acestea sunt cursuri cu un specialist. Ele constau într-o combinație de 5-10 secunde de lucru izometric (tensiune și tensiune, dar fără durere) a mușchilor și în același timp de întindere pasivă a mușchiului.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiile pentru hernia lombară în perioada subacută trebuie efectuate din pozițiile inițiale:

culcat pe spate;
Pe genunchi;
pe burta.

Ele nu ar trebui să fie însoțite de durere. Când apare, opriți exercițiul și odihniți-vă. Este optim să folosiți un corset de descărcare în timpul terapiei cu exerciții fizice.

Întins pe spate, cu brațele și picioarele drepte. Toți mușchii sunt relaxați. Ridicați-vă brațele încet, întindeți-vă, coborâți-vă brațele.
Întins pe spate. Corpul este relaxat. Îndoiți piciorul drept la genunchi, balansați-l la stânga și la dreapta, relaxați mușchii. Repetați același lucru cu piciorul stâng.
Poziția de pornire – pe burtă, mâinile sub bărbie. Îndoiți genunchii, atingeți-vă fesele cu călcâiele, relaxați-vă mușchii și odihniți-vă.
Stând cu fața sau cu o parte pe peretele de gimnastică, ridică-ți picioarele unul câte unul, balansează-te înainte și înapoi și în lateral.
Întins pe spate. Îndoiți și îndreptați piciorul la genunchi, mutați-l în lateral.
I.p. - La fel. Folosind mâinile, trageți alternativ piciorul drept și stânga îndoit la genunchi spre piept.
În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Întoarce-ți încet trunchiul la dreapta și la stânga, în timp ce îți întinzi brațele în lateral. Când ridicați brațele, inspirați; când coborâți, expirați.
În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, genunchii îndoiți, călcâiele aproape de fese, despărțiți la lățimea umerilor. Inhala. Pe măsură ce expirați, înclinați alternativ genunchii spre interior, fără a vă mișca pelvisul.

Acesta este un set aproximativ de exerciții. Medicul și instructorul de terapie cu exerciții fizice care se ocupă în mod specific de cazul dumneavoastră ar trebui să vă spună mai multe.

Perioada de recuperare

Volum tratament medicamentosîn acest stadiu, cu atât mai puțin: analgezicele nu sunt utilizate (poate fi utilizate doar blocaje de novocaină, dacă durerea reapare în timpul efectuării unor exerciții fizice), cursul de vitamine și relaxante musculare s-a încheiat deja sau se încheie până în acest moment.

Fizioterapie și metode tratament alternativ(hirudoterapie, acupunctură) în perioada de recuperare nu diferă de ceea ce a fost în perioada subacută.

Terapie cu exerciții fizice

Domeniul de aplicare al exercițiilor pentru o hernie lombară se extinde, deoarece trebuie să întăriți corsetul muscular al spatelui și al extremităților inferioare, precum și să recreați poziția corectă:

Întins pe burtă. Medicul îndoaie și îndreaptă piciorul la șold, ținându-l timp de 5-7 secunde în poziție extinsă.
Întins pe burtă. Aduceți și răpiți piciorul drept și stânga alternativ de pe corp.
Întins pe burtă, ridicați piciorul drept mai întâi cu un unghi mic, apoi cu un unghi mai mare.
Întins pe o parte pe o parte a piciorului sănătos, mutați piciorul afectat departe de corp, îndoit la genunchi.
Stând cu spatele la peretele de gimnastică, îndreptați spatele și mișcați ușor pelvisul înapoi, astfel încât omoplații feselor, mușchii gambei și călcâiele să atingă peretele. Ridicându-te pe degete de la picioare, stai acolo timp de 3-5 secunde, apoi revino la poziția inițială.
Mergi cu o pungă plină cu nisip curat, cântărind până la 500 de grame pe cap. Treceți peste obstacole imaginare fără să vă îndoiți spatele. De asemenea, fără să vă aplecați, ghemuiți-vă, încercând să nu scăpați geanta.

Exercițiile cu aparate de gimnastică: mingi, gantere, bețe de gimnastică se desfășoară și sub supravegherea unui instructor. De asemenea, este necesar să efectuați semi-atârnări (pe bara orizontală, dar fără a vă elibera picioarele) și, treptat, agățate. De asemenea, este important să faci exerciții pe scări.

Tratament chirurgical

Decizia că îndepărtarea herniei lombare este necesară se ia pe baza următoarelor indicații:

dacă există o îngustare a canalului spinal;
în ciuda tratamentului, a apărut și amorțeală a membrelor, slăbiciune musculară sau disfuncție a organelor pelvine;
când terapia conservatoare a fost eficientă pentru o perioadă scurtă de timp, atunci a avut loc deteriorarea în aceeași parte a coloanei vertebrale;
o porțiune a herniei a căzut în canalul spinal;
a avut loc compresia caudei equina (capătul măduvei spinării sub forma unui mănunchi de nervi, a cărui iritare sau ciupire provoacă dureri groaznice în perineu și picioare).

Esența operației este de a elibera măduva spinării sau rădăcinile de hernie comprimându-le. Acest lucru se poate face după cum urmează:

Endoscopic. Se fac 3 microincizii in zona coloanei vertebrale; in una se introduce o camera care va transmite imaginea catre monitor; prin celelalte 2 chirurgii lucreaza cu microinstrumente. Se îndepărtează proeminența herniei și elementele reziduale ale nucleului pulpos.
Discectomie percutanată. Această intervenție presupune îndepărtarea miezului său distrus printr-o puncție în discul intervertebral. Apoi, este înlocuit cu o substanță specială, care, pentru a cumpăra proprietățile necesare, ar trebui să se răcească.
Endoproteze de disc. Discul deteriorat este îndepărtat și un implant este plasat în locul său.
. Nucleul pulpos este cel mai saturat cu apă. Pentru asta este proiectat laserul, care are proprietatea de a evapora structurile care conțin umiditate.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea herniilor în discurile intervertebrale din regiunile lombosacrale, trebuie să:

controlează-ți propria greutate, împiedicând-o să crească semnificativ;
mănâncă bine;
Fumatul interzis;
limitarea activității fizice;
excludeți inactivitatea fizică;
dormi pe o saltea tare, în decubit dorsal.

Dacă începeți tratamentul cu un neurolog la timp, vă puteți întoarce la activitățile obișnuite în termen de 5 zile după ameliorarea durerii. Urmând regulile de mai sus și efectuând exercițiile recomandate, există o probabilitate foarte mare ca să nu vă mai amintiți simptomele unei hernii intervertebrale.

Părțile inferioare ale coloanei vertebrale suportă o sarcină mare, deci stări patologice Această zonă este foarte comună. Una dintre cele mai frecvente manifestări sunt simptomele unei hernie ale coloanei vertebrale lombare.

O hernie de disc este o leziune a unui disc al coloanei vertebrale care apare din cauza stresului neuniform și neașteptat asupra coloanei vertebrale. Acesta este unul dintre boală gravă coloana vertebrală, provocând handicap. Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale lombare este un proces complex și laborios. Cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și de revenire la viața normală.

Cum apare o hernie?

Segmentul lombar al coloanei vertebrale este format din 5 vertebre, intre care se afla distante destul de mari (comparativ cu alte segmente). În acest spațiu există discuri intervertebrale care protejează țesutul osos de stres și deteriorare. Dar sub influența anumitor factori, discurile devin deplasate, provocând reacții negative.

Principala cauză a herniei în toate părțile coloanei vertebrale este osteocondroza. Dar există și alți factori predispozanți pentru această patologie: îmbătrânirea naturală a corpului, încălcarea procesele metabolice, leziuni ale coloanei vertebrale, anomalii de dezvoltare, postură proastă, mișcări bruște, activitate fizică excesivă, boli inflamatorii etc.

Discul intervertebral este format dintr-un nucleu pulpos intern și un inel fibros extern. Sub influența diverșilor factori, pe discul intervertebral apar fisuri care duc la ruptură inel exterior. Acest lucru duce la proeminența miezului interior. Aceasta este o hernie.

O hernie de disc în coloana lombară nu se manifestă la început, dar crește constant și ciupește treptat țesuturile din jur, ceea ce duce la apariția semnelor caracteristice.

Simptome hernie intervertebrală Coloana vertebrală este împărțită în 3 grupe principale: durere, vertebrală și radiculară.

Sindromul durerii

Durerea este primul simptom care se manifestă în toate etapele dezvoltării bolii și se modifică doar în intensitate, natură și localizare.

Simptomele unei leziuni specifice discului intervertebral

Simptomele tipologice ale herniei se dezvoltă adesea secțiunea inferioară coloana vertebrală, care poate fi folosită pentru a determina locația leziunii, de exemplu:

patologie între 1 și 2 vertebrelor lombare provoacă durere în intestine, se deghizează în apendicită;
hernia L2-L3 provoacă durere în zona genunchiului și perturbarea organelor genito-urinale;
afectarea L3-L4 se caracterizează prin modificări ale urinării, durere și limitarea activității motorii a genunchilor și picioarelor;
O hernie L4-L5 provoacă pierderea senzației și durere la nivelul picioarelor și degetelor de la picioare, care iradiază spre fese sau coapse, ceea ce îngreunează adesea pur și simplu începerea mișcării.

Simptomele și tratamentul herniei coloanei vertebrale sunt indisolubil legate, deoarece momentul apariției simptomelor determină și timpul tratamentului, care afectează întreaga viață viitoare a pacientului.

Complicații

Consecințele unei hernie ale coloanei vertebrale lombare se dezvoltă în absența unei terapii adecvate. În primul rând, apare lumbodynia - un lumbago în partea inferioară a spatelui. Această afecțiune durează câteva săptămâni și se caracterizează prin durere ascuțită, a cărei intensitate crește cu orice mișcare.

Adesea patologia provoacă perturbarea șoldului și articulațiile genunchiului, ceea ce duce ulterior la pierderea performanței și la dizabilitate. Prezența mai multor boli în același timp (de exemplu, hernia și patologia țesutului muscular) provoacă dezvoltarea rapidă a bolilor, precum și apariția timpurie a simptomelor.

Hernia lombară este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Conform statisticilor, aproximativ 90% din toate cazurile de hernie apar în această parte a coloanei vertebrale. Cel mai adesea, această boală afectează bărbații cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, dar poate apărea și la persoanele mai tinere, inclusiv la femei.

Pericolul unei hernii lombare este că în timp poate duce la probleme grave de sănătate și chiar la dizabilitate, așa că tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme.

Astăzi pentru terapie a acestei boli Sunt utilizate atât metode conservatoare, cât și cele chirurgicale, precum și remedii populare(metodele specifice sunt selectate individual), dar majoritatea experților recomandă să adere la o abordare integrată.

Principala cauză a herniei lombare este presiunea puternică directă în discul intervertebral, care poate fi cauzată de următorii factori:

istoric de boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, curburi de diferite dimensiuni);
leziuni grave ale spatelui;
obezitate (mai ales în cazurile în care greutatea corporală este semnificativ mai mare decât normal);
o întoarcere bruscă și puternică a corpului într-o parte, în urma căreia se poate produce o ruptură a inelului fibros, care alcătuiește discul intervertebral.

Grupul de risc pentru dezvoltarea acestei boli include cei care trebuie adesea să ridice obiecte grele (sportivi, încărcătoare), precum și persoanele care petrec mult timp într-o singură poziție - la computer sau la volan.

O hernie lombară începe asimptomatic, dar în timp discurile încep să se deformeze, iar persoana simte durere ascuțită („împușcătură”) în zonele afectate, precum și amorțeală și rigiditate severă.

În funcție de segmentul afectat al coloanei vertebrale, pot apărea și alte simptome: slăbire, pareză și paralizie a mușchilor picioarelor, lipsa reflexului genunchiului, disconfort la mers. În cazuri avansate, pacienții pot avea probleme cu urinarea și defecarea, iar femeile pot prezenta tulburări ginecologice.

Prognosticul pentru pacienți depinde de tratamentul în timp util al bolii și ar trebui prescris după un examen medical și cercetări relevante. Este posibil să tratați o hernie lombară acasă, dar astfel de măsuri vor fi exclusiv simptomatice - pentru a scăpa complet de problemă, ar trebui să căutați ajutorul specialiștilor.

Tratament medicamentos

În tratamentul herniei lombare, se utilizează o serie de medicamente care ameliorează simptome dureroaseși restabilirea funcționării zonei afectate. Trebuie remarcat faptul că cele mai multe dintre ele sunt utilizate numai în perioada acută a bolii sau în timpul perioada de recuperare, De aceea medicamentele nu poate deveni o alternativă la terapia cu drepturi depline.

Grup de droguri	Denumirea medicamentului	Particularități	Defecte
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	"Ibuprofen", "Diclofenac", "Ketorolac", "Dolaren"	Înlătura sindrom de durere, restabili parțial sau complet funcționarea normală a coloanei vertebrale. AINS sunt disponibile atât sub formă de tablete, cât și injecții intramusculare sau unguente	Afectează negativ tractul gastrointestinal (mai ales dacă este luat sub formă de tablete), nu elimină paralizia
Calmante	"novocaină"	Au un efect analgezic puternic	Necesită mare prudență atunci când este administrat și poate fi utilizat doar în cazuri excepționale
Glucocorticosteroizi	"Prednisolon", "Dexametazonă", "Metilprednisolon"	Bun pentru ameliorarea durerii	Avea un numar mare de efecte secundare
Diuretice	"Diakarb"	Ameliorează umflarea zonei afectate	Utilizarea necesită un control strict, deoarece medicamentele pot cauza probleme grave.
Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în vasele de sânge	„Emoxipină”, „Pentoxifilină”	Ajută la restabilirea funcțiilor zonei afectate	Reacții adverse posibile
Medicamente pentru a îmbunătăți starea țesutului nervos	"Cerebrolysin", "Actovegin"	Îmbunătățiți alimentarea cu sânge a țesuturilor, inclusiv a creierului
Condroprotectoare	"Condroitina", "Glucozamina"	Regenerează țesutul cartilajului	Eficacitatea medicamentelor este contestată de unii experți

De asemenea, metodele sunt adesea folosite pentru ameliorarea simptomelor bolii. Nu Medicină tradițională si retetele traditionale insa, inainte de a le folosi trebuie sa te asiguri ca nu exista contraindicatii sau reactii alergice.

Medicină alternativă

Miere si apiterapie

Produsele apicole - miere, venin de albine, propolis, lăptișor de matcă - sunt adesea folosite în lupta împotriva bolilor spatelui și ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv manifestările herniei.

Veninul de albine este folosit pentru a freca zonele afectate: are proprietăți iritante, ceea ce îl face bun pentru îndepărtare senzații dureroase. În loc să freci, poți folosi o tehnică mai radicală - intepaturi de albina, dar nu uitați că otrava acestor insecte este un alergen puternic.
Pentru masaj, puteți folosi un amestec de miere și mumiyo. Se dizolvă 1 g de mumiyo în apă, se adaugă 100 g de miere, se amestecă, se aplică amestecul pe partea inferioară a spatelui și se masează bine. Acest remediu trebuie utilizat într-un curs în timpul perioadei de recuperare.
Se recomanda introducerea laptisorului de matca in alimentatie - intareste sistemul imunitar si activeaza forte de protectie corp.

Confrey

Consolul este o plantă medicinală binecunoscută care este utilizată pe scară largă în Medicina traditionala pentru vindecarea fracturilor, rănilor și a altor leziuni. Se folosește pentru a face fricțiuni, unguente și comprese, precum și produse pentru administrare orală.

Unguente și comprese pe bază de rădăcină de consolă - mijloace eficienteîn lupta împotriva herniei intervertebrale

Luați rădăcină de consolă proaspătă, tocați bine și amestecați-o cu miere în părți egale. Bea o linguriță dimineața înainte de mese pentru un curs de zece zile. După aceasta, trebuie să faceți o pauză de zece zile, apoi repetați tratamentul de încă două ori.
O altă opțiune este uleiul din rădăcinile plantei. Se macină 50 g de rădăcini uscate de consolă, se toarnă 500 g de ulei vegetal. Se lasa 10 zile, se beau 2 linguri pe zi, dupa care este indicat sa se maseze zona afectata.
CU recepție internă Consolul trebuie combinat cu uz extern. Pentru a face acest lucru, luați 25 g de rădăcini uscate, înmuiați-le în apă timp de o jumătate de oră, apoi turnați 350 ml de vodcă. Se pune într-un loc întunecat timp de două săptămâni, după care se face comprese din tinctură după aceeași schemă (cure de 10 zile, urmată de o pauză de 10 zile).

Usturoi

Usturoiul este un remediu popular comun în tratamentul herniei lombare.

Un alt remediu popular comun în tratamentul herniei lombare este usturoiul. Pentru a face o infuzie pentru lotiuni externe, se toaca 600 g de usturoi, se adauga 300 ml alcool sau vodca si se pune intr-un loc intunecat timp de 10 zile. Aplicați infuzia rezultată pe zona afectată, învelind-o bine deasupra. Trebuie să păstrați produsul timp de 40-60 de minute, apoi îndepărtați și ștergeți pielea uscată (nu este necesară dușul sau clătirea produsului).

Pentru a spori efectul terapeutic, a doua zi se recomandă să faceți o baie cu adaos de terebentină. Amesteca 2 pahare de apa cu 20 g de ras săpun pentru copiiși 200 ml alcool salicilic (concentrație 1%). Umpleți baia cu apă, temperatura - 37 de grade, turnați 3 linguri. produsul rezultat și se lasă în apă timp de 10 minute.

Grăsime de cal

Una dintre cele mai eficiente metode, care elimină eficient durerea și ameliorează inflamația, dar pentru aceasta va trebui să obțineți un produs precum grăsimea de cal. Luați 200 g de grăsime (puteți amesteca cu o linguriță de iod și două gălbenușuri), tăiați în felii subțiri și faceți o loțiune din ea, învelind produsul în tifon împăturit. Atașați-l pe partea inferioară a spatelui și purtați timp de 24 de ore, apoi faceți un duș și înlocuiți aplicația cu una nouă.

argilă roșie

Frământați o bucată de argilă roșie cu adaos de apă fierbinte, faceți o aplicație din ea așa cum este indicat mai sus, legați-o de regiunea lombară. Experții în medicina tradițională susțin că argila „elimină” boala, așa că trebuie schimbată pe măsură ce se usucă. Această rețetă poate fi folosită fără restricții, deoarece argila roșie nu are contraindicații sau efecte secundare.

Plante medicinale

Lotiuni, decocturi si comprese din plante medicinale pentru hernia lombară, ameliorează bine durerea și regenerează țesutul. Pentru aceasta, se folosesc plante care ameliorează inflamația și umflarea și au, de asemenea, proprietăți antitumorale: șoricelă, picătură, celandină, rădăcină de brusture, cinquefoil, marshmallow.

Se toarnă rădăcină de cinquefoil (100 g) cu un litru de alcool de 40 de grade. Se lasa la loc umbrit timp de 21 de zile, apoi se bea o lingura diluata in 150 ml apa de trei ori pe zi, pe stomacul gol.
Tinctură din rădăcini de cinquefoil - excelent remediu dintr-o hernie lombară
Luați 100 g de rădăcini de elecampane și cinquefoil, aceeași cantitate de frunze de trifoi dulce și 150 g de semințe de cucută necoapte. Se amestecă toate ingredientele, se toarnă într-un borcan de trei litri și se toarnă 40 de alcool în el, se lasă timp de 21 de zile. Frecați produsul rezultat în zona inferioară a spatelui, apoi utilizați un unguent antitumoral sau antiinflamator, de preferință pe bază de plante.
Se toarnă o lingură de rădăcină de aspen într-un pahar cu apă, se fierbe timp de o oră, apoi se răcește și se bea o lingură de 3-4 ori pe zi.
Se toarnă iarbă uscată de sunătoare ulei vegetal(puteți folosi floarea soarelui), lăsați la întuneric aproximativ două săptămâni. Strecurați astfel încât să rămână doar lichidul roșcat, frecați zonele afectate. După aceasta, faceți un masaj cu miere, bătând ușor pe partea inferioară a spatelui - durerea poate apărea în acest proces, dar acest lucru este normal, deci nu este nevoie să opriți tratamentul.
Uleiul pentru frecare poate fi preparat din frunze de mesteacăn. Pentru a face acest lucru, ar trebui să colectați frunze tinere de mesteacăn în iunie, să le puneți într-un recipient și să le umpleți cu ulei de porumb pur (2-3 l). Se infuzează timp de o săptămână într-un loc bine luminat, apoi încă două săptămâni într-un loc întunecat, se filtrează bine.
Curățați frunzele proaspete de Kalanchoe de pe filme și fixați-le pe partea inferioară a spatelui. Este recomandat să faceți această compresă înainte de culcare.

Înainte de a utiliza produsele Medicină alternativă pentru hernia lombară, cu siguranță ar trebui să consultați un medic, deoarece majoritatea au contraindicații și efecte secundare. Dacă în timpul utilizării apar reacții alergice sau deteriorarea sănătății generale, tratamentul trebuie întrerupt imediat.

Masaj

Masajul pentru hernia lombară ameliorează durerea și ameliorează sanatatea generala pacientul are însă o serie de caracteristici.

Nu trebuie să masați zonele afectate în perioadele de exacerbare, altfel acest lucru poate duce la ruperea inelului fibros sau la ciupirea rădăcinilor nervoase.

Mișcările trebuie să fie netede și atente (bătăi ușoare, mângâieri etc.), fără presiune puternică și să nu provoace disconfort pacientului. După ședința de masaj, vă puteți lubrifia partea inferioară a spatelui cu unguent de încălzire sau miere.

Fizioterapie

În stadiile inițiale ale bolii și în perioada de regenerare, simplu exercițiu fizic– cresc tonul general organismului, îmbunătățesc circulația sângelui în zonele afectate și activează procesele de regenerare a țesutului nervos.

Trebuie să faci gimnastică cu mare atenție, începând cu cele mai simple exerciții și crescând treptat numărul de repetări.

Exerciții pe un plan înclinat (tabla Evminov). Acesta este unul dintre cele mai utile și exerciții eficiente pentru tratamentul tuturor tipurilor de hernii, inclusiv hernii lombare. Trebuie să întăriți o placă netedă la o pantă de 45-60 de grade și să stați pe ea aproximativ 5-20 de minute pe zi, astfel încât corpul să pară să curgă în jos și coloana vertebrală să fie ușor întinsă. Astfel de exerciții întind distanța dintre vertebre, elimină rădăcinile ciupite și îmbunătățesc circulația sângelui.
Exerciții pe podea. În poziție culcat pe orice suprafață dură, ridicați picioarele și bărbia, ridicați pelvisul cu umerii, omoplații și picioarele fixate.
Exerciții în patru picioare. Pentru hernia lombară, este foarte util să mergeți în patru picioare cu spatele drept și, de asemenea, să efectuați următorul exercițiu: ridicați brațul și piciorul opus, fixându-le în punctul de sus timp de 5 secunde.

În cele din urmă, trebuie menționat că rețetele populare, exercițiile terapeutice și masajul nu sunt întotdeauna o alternativă la terapia conservatoare sau la intervenția chirurgicală. Dacă starea nu se ameliorează și alte simptome se adaugă la durere, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Video - Exerciții pentru regiunea lombară

Hernia intervertebrală a spatelui inferior este o modificare a discului intervertebral de natură degenerativă, caracterizată, în primul rând, printr-o încălcare a structurii și integrității sale. Coloana vertebrală umană este formată dintr-o coloană de 24 de vertebre, iar între ele se află discuri intervertebrale. Fiecare astfel de disc constă dintr-un inel flexibil exterior fibros și un nucleu pulpos (această substanță asemănătoare jeleului umple partea centrală a fiecărui disc).

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale este recunoscută ca fiind cea mai frecventă patologie aceasta zona coloană vertebrală. Acest lucru se datorează distribuției sarcinii, care cade în cea mai mare parte asupra partea de jos spate, precum și diverși factori traumatici, ridicarea greutăților, sarcina statică prelungită și alți factori. Patologia se manifestă atunci când, ca urmare a unei rupturi a inelului fibros, partea gelatinoasă a discului intervertebral iese dincolo de limitele sale fiziologice și începe să exercite presiune asupra terminații nervoase. Așa se explică simptomele care apar cu o hernie vertebrală - durere care limitează semnificativ activitate fizica pacientului, iar în unele cazuri chiar conducând la dizabilitate.

Hernia intervertebrală a spatelui inferior este cea mai frecventă patologie a acestei părți a coloanei vertebrale

Sfat! Nu întârzia vizita la medic! La urma urmei, dacă detectați semnele unei hernie în timp util și consultați un ortoped, veți fi diagnosticat la timp. Aceasta înseamnă că o hernie vertebrală lombară poate fi complet vindecată, adică discul poate fi restaurat fără intervenție chirurgicală, folosind metode terapeutice de tratament.

Cu toate acestea, din păcate, boala este adesea observată de pacient în etapele ulterioare. Și acest lucru îl duce la sindromul durerii acute chinuitoare, care este localizat în partea inferioară a spatelui și iradiază către picior.

Și dacă boala nu este tratată, va duce treptat o persoană la o mobilitate limitată. Boala poate fi însoțită de tulburări ale scaunului, tulburări de urinare, scăderea dorinței și potenței sexuale. Ruptura unei proeminențe herniare este adesea însoțită de paralizia completă a picioarelor - doar una sau ambele.

Cauze

Este luat în considerare principalul motiv pentru formarea unei hernie intervertebrale în secțiunea în cauză. Cu toate acestea, există și alte motive care predispun la dezvoltarea acestei afecțiuni:

perturbarea proceselor metabolice din organism;
diverse tipuri de răni, într-o măsură mai mare - în accidente rutiere, și anume după o smucitură puternică a capului înainte;
activitate fizică excesivă, ridicare grele (în special smucituri), îndoiri excesiv de ascuțite;
patologia articulației șoldului, curbura coloanei vertebrale - în special;
obezitatea;
în unele cazuri - modificări structurale ale coloanei vertebrale din cauza proceselor tumorale, anomalii congenitale, sifilis.

Există, de asemenea, mulți factori asociați:

slăbiciune a mușchilor spatelui;
infecții;
inactivitate fizica;
obiceiuri proaste;
modificări legate de vârstă;
factori ereditari;
o profesie care necesită o ședere îndelungată într-o poziție „șezând” (secretar, macarista, șofer, programator etc.).

Important! Factorii enumerați duc la îmbătrânirea accelerată și la uzura rapidă a țesuturilor - cartilaj și oase - iar aceasta devine ulterior cauza formării proeminenței herniei intervertebrale.

Tipuri de hernie lombară

Hernia lombară este de obicei împărțită în două tipuri:

L4-L5 – când rădăcina nervoasă este prinsă între vertebrele lombare 4 și 5;
L5-S1 – leziunea a avut loc între prima vertebră sacră și a cincea lombară.

Acest lucru este interesant! Așa-numita hernie Schmorl a coloanei vertebrale lombare apare din cauza unei descoperiri țesutul cartilajului, care apare în interiorul vertebrei de la discul intervertebral. Adică, există o depresiune a cartilajului în os (microfractură vertebrală). Acest fenomen poate apărea atunci când țesutul osos este slab, de exemplu, când.

Semne ale bolii

Cu o hernie a localizării în cauză, pot fi observate următoarele simptome:

durere intensă în proiecția sacrului;
senzație de „picioare grele”, slăbiciune generală;
durere care se intensifică în timpul mersului și iradiază în zona coapsei;
rigiditatea mișcărilor;
în cazuri avansate – tulburări în funcționarea fiziologică a organelor genito-urinale;
amorțeală locală la nivelul extremităților inferioare.

Sindromul durerii „evoluează” pe măsură ce boala se dezvoltă după cum urmează:

La stadiul inițial Pe măsură ce patologia se dezvoltă, durerea este surdă și dureroasă în natură, localizată numai în leziune, se intensifică odată cu exercițiul și poate fi complet absentă în repaus.
Durerea crește, răspândindu-se la mușchii spatelui inferior.
Extremitățile inferioare sunt, de asemenea, implicate în proces, picioarele pacientului dor, durerea este ascuțită cu „împușcare”. Poate afecta diferite departamente picioare, picioare.

Procesul patologic are loc în următoarele etape:

Prolaps – deplasare minimă. Discul, în absența oricărei deformări, poate reveni la locul său. Manifestarea sindromului durerii este nesemnificativă.
Proeminență. Discul este încă limitat de corpurile vertebrale, dar a suferit deja încă o deplasare suplimentară după ce a fost deja deplasat.
Extrudare și sechestrare. Între vertebre, nucleul, deplasat spre exterior, se lasă. Ulterior, capsula se rupe și conținutul ei curge afară.

Fără tratament, pe măsură ce hernia progresează, pacientul dezvoltă adesea lombonie a coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală. Simptomele sale sunt durerea acută „împușcatoare”, agravată instantaneu de mișcări minore și limitarea mobilității generale pentru o perioadă lungă. Pacientul este uneori în această stareîn câteva săptămâni.

Tratament

Una dintre componentele tratamentului acestei boli este tratamentul medicamentos.

Medicamentele din grupa AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) suprimă activitatea enzimei care provoacă durere la locul inflamației. Astfel de medicamente includ Ibuprofen, Indometacin, Nise, Meloxicam.
Actovegin, Berlition și Pentoxifillina sunt potrivite pentru a crește viteza fluxului limfatic și a fluxului sanguin în focarul edematos.
Cu ajutorul relaxantelor musculare este posibilă ameliorarea spasmelor musculare: Tizanidine, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
Pentru a stimula refacerea țesutului cartilajului, sunt indicați condroprotectorii: complexul Artron, Chondrolon și altele. Durata cursului este stabilită de medicul curant.
Cum să tratați o hernie vertebrală la nivel local este determinat de severitatea simptomelor și de natură modificări patologice. Produsele destinate utilizării locale includ unguente, comprese și geluri. Și în caz de încălcări, poate fi chiar o blocare a injecției cu corticosteroizi și novocaină. În general, foarte multe remedii locale conțin novocaină și dimexidă.
Gimnastica terapeutică, precum și educația fizică (sau, așa cum se numește pe scurt - terapie cu exerciții - pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare) trebuie întotdeauna efectuate sub supravegherea strictă a unui specialist, în special pentru primele clase. La urma urmei, fără să vrea, pacientul s-a angajat fizioterapie cu o hernie, poate agrava procesul executând incorect exercițiile. O serie de exerciții au ca scop întinderea coloanei vertebrale de-a lungul axei verticale. Prin tracțiune, spațiile intervertebrale se lărgește și discul revine în poziția sa fiziologică.

Notă! Videoclipul de la sfârșitul acestui text demonstrează principiile de bază prin care se efectuează exercițiile pentru o coloană lombară hernie.

Un remediu bun care ameliorează starea unui pacient cu hernie de coloană lombară și, uneori, ajută la restabilirea poziției anatomice a discului, este masajul, care trebuie efectuat doar de un specialist calificat!
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un corset special, atunci nu încercați să îl faceți „și mai bun” și nu îl purtați mai mult decât timpul prescris de specialist. Doctorul a spus să-l porți timp de trei ore pe zi, ceea ce înseamnă că nu trebuie să-l porți mai mult de trei ore. În caz contrar, cadrul muscular al spatelui se va „obișnui” cu faptul că nu este nevoie să se încordeze, ceea ce va agrava și mai mult starea patologică.
Electroforeza unui focar patologic cu medicamente contribuie suficient retragere rapidă umflarea, inflamația și reducerea intensității durerii. Poate fi clasificat ca metode de terapie hardware.

Pentru a ameliora umflarea din cauza herniei intervertebrale, este prescrisă procedura de electroforeză

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie a coloanei lombare este, desigur, o măsură extremă radicală - este indicată în cazurile în care un proces acut a înrăutățit semnificativ calitatea vieții pacientului. Indicațiile pot include:

Comprimarea rădăcinilor nervoase, însoțită de pareza piciorului și perturbarea funcționării normale a organelor urinare.
Sindrom de durere intratabilă, însoțit de distrofie și slăbiciune a sistemului muscular.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

Traumatic, „sângeros”, dar destul de eficient discectomie.
Intervenție endoscopică cu micro-incizie. Se caracterizează printr-o perioadă scurtă de reabilitare și morbiditate scăzută.
Esenta vaporizare cu laser constă în „evaporarea” materiei în exces din miezul discului cu ajutorul unui laser. Scăzut-traumatic. Sunt posibile recidive.
Microdiscectomia se efectuează printr-o incizie musculară și durează aproximativ o oră.

Remedii populare

Pentru hernii, tratamentul cu remedii populare poate fi un bun plus la principalele metode de terapie. Efectuat cu consultarea unui medic.

Important! Toate medicamentele consumate înainte de masă.

Un decoct de scoarță de aspen ajută la tratarea herniilor. Se prepară prin fierbere o lingură de coajă uscată în 200 ml apă plată. Luați 30-40 ml de patru ori pe zi.
O infuzie de drupe de piatră este ușor de preparat - 1 lingură. O lingură de frunze uscate se pune în 200 ml de apă doar fiartă și se răcește timp de 4 ore. După strecurare, luați decoctul de 3 ori pe zi în cantități egale.
Unguentul anestezic din oleorezină se aplică pe zona afectată după procedurile zilnice de apă. Pentru preparare, luați 0,5 kg de rădăcină uscată de consolă, 70 g rășină de pin, 300 ml. alcool 40% alcool și grăsime de porc (350 g). Se macină rădăcina într-un blender, se adaugă în grăsime și se lasă la foc mic 30 de minute. Apoi topiți rășina și adăugați-o în grăsime, fără a opri focul, amestecați timp de 10 minute. Gata!
Pentru a calma durerea, umeziți argila roșie cu apă, înfășurați-o în tifon și încălziți-o la o temperatură de 40 de grade. Asigurați cu un bandaj în proiecția herniei. Îndepărtați după uscare completă. Metoda funcționează foarte bine!

La tratament adecvat pacientul își va reveni cu siguranță și va putea face mișcare în siguranță

Amintiți-vă că un diagnostic corect în timp util va ajuta medicul să aleagă rapid tratamentul care vi se potrivește, după care o veți face ani lungi Te vei simți sănătos și plin de energie.

Herniile intervertebrale și alte probleme asociate cu coloana vertebrală - osteocondroză, reumatism, artrită, artroză - toate acestea sunt răzbunarea umanității pentru mersul drept.

Anterior, se credea că oamenii în vârstă au început să se apuce de spate, acumulând, împreună cu anii pe care i-au trăit, și modificări degenerative coloana vertebrală.

De regulă, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de acest flagel după vârsta de 30 de ani. Și în 90% din cazuri vorbim despre o hernie a coloanei vertebrale lombare.Astăzi vom vorbi despre cum să scapi de această boală acasă folosind remedii populare.

Motivele aspectului

Astăzi medicii trag un semnal de alarmă: herniile sunt din ce în ce mai tinere și principalul motiv pentru aceasta este stil de viata sedentar viață, sarcini statice pe termen lung, cum ar fi stând în fața unui monitor de computer ore și zile. Încărcarea pe coloană în acest caz, oricât de ciudată ar părea, este enormă, iar consecințele sunt foarte neplăcute.

5 cauze principale ale herniei lombare:

Stil de viață sedentar, inactiv.
Leziuni (vânătăile vechi ale spatelui se pot simți și ele).
Supraponderal.
Experiențe și stres.
Ridicarea greutăților. Activitate fizică excesivă.

Cometariu: Pot exista mai multe motive. Nu este exclusă suma factorilor.

Ce este o hernie și cum se manifestă?

Hernia este rezultatul unei leziuni a discului intervertebral. O parte din țesutul gelatinos al miezului discului, atunci când discul în sine este deformat, este comprimată și iese în canalul spinal. Acolo, acest țesut exercită presiune asupra terminațiilor nervoase, situate în număr mare în coloana vertebrală. Rădăcinile nervoase sunt ciupite de hernia bombată și provoacă umflarea țesuturilor. Și umflarea, la rândul său, dă dureri severe.

În acest caz, este imposibil să ignorăm durerea. Și nu este necesar! Dimpotrivă, trebuie luate măsuri urgente.

Simptome de strangulare a herniei

Durere dureroasă în coloana lombară. ( Atenţie! Durerea cu simptome similare apare și în cazul inflamației boli ginecologice printre femei. Prin urmare, primul lucru pe care îl face un neurolog este să excludă componenta ginecologică din cauze.)

Filmare, dureri ascuțite in spate, la cea mai mică, chiar inofensivă, mișcare, de exemplu, la strănut. Oamenii numesc astfel de dureri „lumbago”. Rădăcinile terminațiilor nervoase ciupite de hernie se fac simțite.
Amorțeală în picioare. Amorțeala se extinde de obicei la un picior - cel spre care hernia este deplasată. Și o astfel de amorțeală este un semn rău. Înseamnă că procesul a început și nu mai este posibil să te limitezi la remedii și metode la domiciliu. Trebuie să vezi un medic!
Îți crampe picioarele. Senzații similare cu cele care apar cu picioarele înăuntru apă rece când înot. Durerea este insuportabilă, ceea ce face imposibil să mergi. Și persoana ia o poziție blândă - se pune în patru picioare. Acest simptom, mai ales dacă se repetă în mod constant, este o cale directă către dizabilitate. De obicei, există o singură cale de ieșire - intervenția chirurgicală.
Slăbiciune musculară a picioarelor. Amorțeală a degetelor de la picioare, mai des - degetul mare. Dacă procesul este început, amorțeala poate rămâne, chiar și după ce durerea este ameliorată. Mușchiul gambei, care nu a primit suficientă „nutriție” de mult timp, se usucă și scade în dimensiune. Tonul ei scade brusc. Adesea există o senzație de furnicături la nivelul piciorului, durere de crampe sau durere asemănătoare cu descărcările electrice - ascuțită, străpunzătoare.

De ce este o hernie periculoasă?

Și este periculos din cauza complicațiilor. Cu ei se luptă neurologii după primul ajutor - ameliorarea durerii. Iar procesul de recuperare este foarte lung. Este nevoie de o abordare minuțioasă, sistematică și un diagnostic clar - trebuie să știți unde este exact hernia ascunsă, ce dimensiune are, . E singura?...

Din fericire, astăzi nu există probleme cu diagnosticul - este suficient să faci un RMN al coloanei lombare.

Dacă durerea continuă timp de o lună sau mai mult și continuați să așteptați ca aceasta să „dispăte de la sine”, atunci calea către scaun cu rotile foarte probabil.

Cel mai pesimist scenariu pentru desfășurarea evenimentelor

Treptat, hernia ta va crește în dimensiune într-o asemenea măsură încât blochează complet nutriția musculară, dăunând fibrelor nervoase. Se va dezvolta paralizia, picioarele tale vor deveni „clatinate” și nu te vor mai asculta. Cu o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale, paralizia poate afecta și capacitatea de a defeca și de a urina.

Un scenariu mai puțin pesimist pentru desfășurarea evenimentelor

Mișcare limitată și activitate fizica. Disconfort constant la aplecare. În timp, sistemul muscular al membrelor picioarelor slăbește și se atrofiază. Frecvența spasmelor musculare crește. DESPRE viață plină nu se pune problema.

O hernie a coloanei vertebrale sacrale la femei poate duce la disfuncții de reproducere.

Metode de tratare a herniei intervertebrale

Există două metode principale de tratament: chirurgical și conservator.

Cale tratament chirurgical– una – operație.

Metoda conservatoare are o serie de efecte asupra hernie lombară mai extins:

Tratament medicamentos. Acestea includ pastile, picături intravenoase, injecții intramusculare– terapie hormonală, analgezică, antiinflamatoare, psihotrope.
Fizioterapie. La electroforeza clasică, care s-a dovedit în tratamentul bolilor coloanei vertebrale încă din epoca sovietică, astăzi s-a adăugat o gamă largă de noi posibilități fizioterapeutice. Printre acestea se numără și acupunctura, care ne-a venit din China; hirudoterapia (tratament cu lipitori), apiterapie (tratament cu venin de albine), tracțiune uscată, diverse tehnici hardware (ultrasunete, laser, rezonanță magnetică).

Terapie manuală. Aceasta include nu numai masaj, ci și osteopatie.

„Instauratorii de oase”, așa cum sunt numiți în mod popular, într-adevăr, pe vremuri, stabilesc manual nu numai luxațiile, ci și herniile. Dar o astfel de abilitate este de înaltă clasă și este rareori stăpânită de cineva. Prin urmare, există foarte risc mare cad în mâinile unui „manipulator” incompetent și după ședința sa mergi la camera de urgență în operație.

Terapie cu exerciții fizice. Kinetoterapia este indicată pentru herniile lombare.

Dar! Acest tip de tratament se începe numai după ce pacientul și-a revenit din perioada acută și i s-a ameliorat sindromul de durere.

Complexul de antrenament terapeutic și fizic este selectat pentru fiecare pacient în mod individual și este efectuat de pacient în mod sistematic, zilnic și pe o perioadă lungă de timp. În mod ideal, exercițiile zilnice de dimineață pentru spate ar trebui să devină un obicei și să devină un factor permanent în prevenirea osteocondrozei și exacerbarea herniei intervertebrale la domiciliu.

Exerciții de bază de kinetoterapie

1.Seria de exerciții de întindere. Scopul lor este de a reduce presiunea asupra vertebrelor prin discul intervertebralși opriți deformarea acestuia.

Astfel de exerciții includ: poziția fetală, poziția bebelușului adormit sau poziția de rugăciune Bărbatul estic - pe burtă, genunchii îndoiți, brațele întinse înainte cât mai mult posibil sau culcat relaxat de-a lungul corpului îndoit. Scopul este să apăsați cât mai aproape de podea și să ușurați sarcina pe coloana vertebrală.

Poza pisicii– stând în patru picioare pe podea, în timp ce inhalați, încercați să vă arcuiți spatele cât mai mult posibil (ca o pisică). Pe măsură ce expirați, coborâți spatele, chiar și îndoiți-l în jos, dacă este posibil. Respirați deschis, zgomotos, absorbind și eliberând aer din voi înșivă.

2. O serie de exerciții pentru întărirea cadrului muscular. Este necesar ca coloana vertebrală „să nu se clătinească”, ci să fie fixată de un cadru natural - format din mușchi.

Aceste exerciții includ întărirea abdomenului și a mușchilor spatelui: – culcat pe spate, îndreptați picioarele și îndoiți genunchii. Mâinile în spatele capului sau de-a lungul corpului și picioarelor nu ajută.

– Întins pe spate, fără să ridici picioarele de pe podea, ridică partea superioară a corpului. Mâinile în spatele capului tău.

Important! Exercițiile nu ar trebui să provoace disconfort. Dimpotrivă, ar trebui să aducă ușurare și o senzație plăcută de lejeritate și flexibilitate. Astfel, există șanse mai mari să te obișnuiești cu ele și să nu mai poți trăi fără ele mai târziu.

În cazul manifestărilor herniei, sunt contraindicate exercițiile cu răsuciri, mișcări bruște și sărituri.

Dar! Apa trebuie să fie la o temperatură confortabilă. Fără dușuri contrastante.

Remedii populare. De asemenea, s-au dovedit bine în tratamentul herniilor intervertebrale lombare. Sunt atractive atât pentru eficiență, cât și pentru accesibilitatea lor - multe manipulări pot fi făcute acasă, pe cont propriu. Costurile materiale pentru ei nu sunt mari și nu sunt comparabile cu costul intervenției chirurgicale.

Dar sunt cazuri când terapie la domiciliu hernia intervertebrală este ineficientă și chiar periculoasă.

Contraindicații

Factori care nu pot fi ignorați la tratament la domiciliu herniile coloanei vertebrale în regiunea lombară: – vârsta pacientului,

activitatea sa profesională zilnică,
boli însoțitoare,
prezența pierderii senzoriale și a paraliziei.

Metodele tradiționale sunt eficiente dacă:

Diagnosticul a fost pus corect.
Hernia nu este foarte mare și boala nu a progresat prea mult.
Metodele de tratament cu remedii populare nu contrazic principiile medicinei tradiționale și nu sunt împotriva acesteia.

În funcție de scopuri și obiective, remediile populare pentru tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare sunt împărțite în trei grupuri:

Pentru a calma durerea.
Eliberați nervul comprimat.
Nu permiteți să se recomprima.

Secvența acțiunilor este importantă. Și este important să nu te limitezi la o singură realizare, de exemplu, ameliorarea durerii. Dacă nervul rămâne ciupit de hernie, atunci totul va reveni la normal și la scară dublă.

Atenţie! În perioada acută, băile fierbinți, băile de aburi și masajele sunt inacceptabile.

Remedii populare pe care le poți face acasă

Rolul antiinflamatoarelor îl au tincturile, decocturile și unguentele făcute din produse naturale și ierburi.

Se frecă regiunea lombară a spatelui ulei de sunătoare(sânătoarea proaspătă se infuzează timp de două săptămâni ulei de floarea soareluiîntr-un loc întunecat până devine roșu), ulei din frunze de mesteacăn(vezi ulei de sunatoare).
Aplicați pe locul dureros grăsime de cal, învelite în tifon. Compresa se poartă o zi. Se repetă de până la 10 ori.

Comprimați cu argilă roșie Se face prin analogie cu grăsimea de cal. Argila este pre-înmuiată în apă caldă până devine lichidă. Compresa se păstrează până când argila se usucă complet.

Compresa cu usturoi– usturoiul ras se infuzeaza cu vodca la loc intunecat timp de 10 zile. Pulpa rezultată este înfășurată în tifon și aplicată pe partea inferioară a spatelui.
Plasă de iod. Iodul, pe lângă binecunoscutul efect antiseptic, are și un efect antiinflamator. Este bine absorbit de piele și este capabil să pătrundă profund la locul inflamației. Prin urmare, atunci când tratăm herniile lombare acasă, nu o putem înlocui. Cel mai simplu mod de a-l folosi este aplicarea unei grile de iod pe locul dureros. Punctul dureros trebuie menținut la cald, este mai bine să îl înfășurați.

Sfat: remediile populare vor funcționa mai bine dacă sunt combinate cu exerciții terapeutice, ameliorarea durerii medicamentoase, limitând mobilitatea și oferind odihnă spatelui.

De asemenea, este important să vă revizuiți dieta - excludeți din aceasta sarea, alcoolul, alimentele picante și afumate, extindeți meniu de legume, bogat în fibre, microelemente și vitamine.

Specialitate: medic generalist
Educație: Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova care poartă numele. Sechenov în 2010

Articole similare: