Totul despre glicozaminoglicani. Tratamentul și prevenirea osteoartritei: medicamente la alegere (partea 2) Proprietăți chimice și clasificare

Glicozaminoglicanii sintetizați în corpul uman au atras un interes deosebit din partea oamenilor de știință. Acești compuși au fost obținuți artificial și au fost incluși în unele medicamente și suplimente alimentare, care în prezent sunt utilizate pe scară largă în medicină. Cu toate acestea, opinia medicilor cu privire la utilizarea unor astfel de medicamente este ambiguă, mai ales când vine vorba de condroprotectori - medicamente pentru menținerea și refacerea țesutului cartilajului. Să luăm în considerare subiectul în detaliu.

Glicozaminoglicanii sunt heteropolizaharide care apar în mod natural, care sunt cel mai adesea localizate în substanța dintre celulele țesuturilor și organelor umane. Ele pot fi găsite în țesutul conjunctiv uman și în lichidul sinovial. Glicozaminoglicanii sunt alcătuiți din unități repetate de dizaharide. Anterior erau numite mucopolizaharide.

Acești compuși organici tind să lege moleculele de apă în cantități semnificative destul de ferm, astfel încât substanța situată între celule poate căpăta un aspect asemănător jeleului.

Glicozaminoglicanii nu se găsesc în formă liberă, ei sunt obținuți prin prelucrare chimică din biomasă constând din cartilaj și măduvă osoasă a animalelor tinere sau a peștilor.

Proprietăți fizico-chimice și clasificare

Există mai multe tipuri de aceste substanțe care rezolvă probleme specifice. Clasificarea glicozaminoglicanilor:

1. Acid hialuronic.
2. sulfați de cheratan.
3. heparină.
4. sulfați de condroitină.
5. Sulfat de dermatan.
6. sulfat de heparan.

Glicozaminoglicanii fac parte din substanța intercelulară a țesutului conjunctiv și sunt o componentă esențială a matricei intercelulare. Ele sunt capabile să rețină un număr mare de molecule de apă, datorită cărora formează soluții vâscoase în organism. Acești compuși au o sarcină negativă, care determină proprietățile lor fizice și chimice precum vâscozitatea și rezistența la compresiune.

Acidul hialuronic se găsește în cantități mari în pielea umană și acționează și ca un lubrifiant în articulații.

Sulfații de cheratan se găsesc în discul intervertebral, cartilaj și țesutul osos.

Dermatan sulfatul se găsește în piele și în substanța intercelulară a țesutului cartilajului. Ficatul, plămânii și peretele vascular conțin o componentă precum heparina.

Sulfatul de condroitină se găsește în ligamente, tendoane și artere.

Datorită acestor substanțe, în organism sunt efectuate o serie de procese importante. Heparina previne coagularea sângelui și afectează sistemul imunitar. Proteoglicanii sunt necesari pentru refacerea țesutului cartilajului și sunt, de asemenea, responsabili pentru circulația apei în lichidul sinovial. Sulfatul de condroitină stimulează sinteza proteoglicanilor și a colagenului. Condroitina inhibă activitatea enzimelor specifice care provoacă distrugerea cartilajului și promovează depunerea de calciu în țesutul osos.

Astfel, glicozaminoglicanii sunt implicați în următoarele procese din organism:

1. Schimb de ioni.
2. Reacții imune.
3. Diferențierea țesuturilor.
4. În restaurarea celulară.
5. În funcție de suport.
6. În fertilizare.

Indicatii

Glicozaminoglicanii sunt folosiți pe scară largă în diferite ramuri ale medicinei: oftalmologie, cosmetologie, reumatologie. Unii glicozaminoglicani sulfatați fac parte din condroprotectorii, care sunt recomandați pentru bolile articulațiilor. Condroprotectorii previn distrugerea țesutului cartilajului. Indicațiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt următoarele:

• tratamentul artrozei în orice locație, inclusiv osteocondroza;
• prevenirea dezvoltării artrozei după leziuni și operații;
• pentru artrita cronică.

Cu toate acestea, numeroase studii clinice au demonstrat că condroprotectorii nu au niciun efect asupra cartilajului. Un număr de pacienți au raportat o scădere a durerii în timpul tratamentului cu aceste medicamente. Studii repetate au arătat că condroprotectorii nu afectează durerea. În cele mai multe cazuri, acesta este pur și simplu un efect placebo.

Interesant de știut. Nu există condroprotectori în standardele internaționale și rusești pentru tratamentul articulațiilor.

În cosmetologie, glicozaminoglicanii sunt folosiți pentru a combate ridurile, regenerarea țesuturilor, înmuierea pielii, creșterea genelor și a părului. Injectiile subcutanate cu acid hialuronic ajuta la producerea de colagen si elastina, ceea ce imbunatateste nutritia si aspectul pielii.

Contraindicatii

Ca orice compus introdus în organism din exterior, glicozaminoglicanii au contraindicațiile lor. Pentru condroprotectori, acesta este:

1. Intoleranță individuală.
2. Boli severe ale tractului gastro-intestinal.
3. Vârsta de până la 12 ani.
4. Sarcina și alăptarea.
5. Stadii avansate de artroză (anchiloză).
6. Tromboflebita.

Contraindicații pentru utilizarea produselor cosmetice sau a procedurilor cu glicozamiglicani în cosmetologie:

1. Alergie la componente.
2. Sarcina și alăptarea.
3. Infecții acute.
4. Formațiuni maligne.
5. Tendința de a forma cicatrici pe piele.
6. Boli virale.
7. Probleme cu coagularea sângelui.

Revizuirea medicamentelor populare

« Condroitin sulfat» este disponibil sub forma unei solutii in fiole pentru administrare intramusculara. Recomandat pentru: ajută la refacerea suprafeței cartilaginoase a articulațiilor și la producerea lichidului sinovial, care îmbunătățește mobilitatea articulațiilor și reduce durerea. Preparatele care conțin și sulfat includ Structum, Mucosad, Chondroxide și altele.

« Rumalon» conține extract de cartilaj și măduvă osoasă a animalelor tinere ca substanță activă. Îmbunătățește sinteza mucopolizaharidelor sulfatate și stimulează regenerarea cartilajului articular. prescris pentru modificări degenerative ale articulațiilor, administrat intramuscular conform schemei.

„” constă din sulfat de glucozamină și excipienți. Disponibil în plic pentru administrare orală și în fiole pentru injectare intramusculară. Sulfatul de glucozamină inhibă dezvoltarea proceselor degenerative la nivelul articulațiilor, le restabilește funcția, reducând durerile articulare și facilitează depunerea normală de calciu în țesutul osos.

« angioflux„constă dintr-un amestec de glicozaminoglicani – fracțiune asemănătoare heparinei și sulfat de dermatan. Medicamentul se administrează intravenos. Principalele indicații de utilizare sunt angiopatia, în care există un risc ridicat de tromboză, microangiopatie, care include nefropatie, retinopatie, neuropatie, precum și macroangiopatie în diabetul zaharat.

« Acid hialuronic Evalar» conține 150 mg de medicament într-o capsulă. Se referă la și este recomandat pentru rezolvarea problemelor legate de vârstă asociate cu lipsa de umiditate naturală a țesuturilor pielii, articulațiilor și ochilor.

Concluzie

Glicozaminoglicanii fac parte din multe organe și țesuturi ale corpului uman și îndeplinesc o serie de funcții importante. Sunt utilizate pentru tratarea arsurilor, bolilor oculare și repararea țesuturilor.

În reumatologie, medicamentele care conțin mucopolizaharide provoacă încă multe controverse cu privire la eficacitatea lor în afectarea țesutului cartilajului articulațiilor. Nu trebuie să luați astfel de medicamente pe cont propriu fără a vă consulta medicul, care va putea alege un regim de tratament adecvat.

rata medie

Bazat pe 0 recenzii

Glicozaminoglicanii sunt heteropolizaharide care apar în mod natural, care sunt cel mai adesea localizate într-o substanță situată în spațiul format între celulele țesuturilor umane și organele sale. În plus, ele pot fi găsite în țesutul conjunctiv uman și în lichidul sinovial.

Glicozaminoglicanii se găsesc în cantități relativ mici în cartilaj și piele.

În combinația sa directă cu elastina și unele fibre de colagen, se creează o bază destul de puternică și stabilă, care se numește matrice.

Pune întrebarea ta unui neurolog gratuit

Irina Martynova. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat Voronezh, numită după. N.N. Burdenko. Rezident clinic și neurolog al „Policlinicii din Moscova” BUZ VO.

Semnificație biologică, rol în corpul uman

Glicozaminoglicanii au capacitatea de a lega destul de ferm diverse molecule de apă în cantități semnificative, astfel încât substanța situată între celule poate căpăta un aspect asemănător jeleului. Acest grup de substanțe chimice poate include așa-numita heparină. Această substanță găsite în țesutul cardiac al corpului umanși în plămâni.

Heparina poate avea un efect destul de puternic ca agent anti-coagulare și este considerată un anticoagulant în acțiunile sale.

Structura materiei și tipuri

Glicozaminoglicanii sunt alcătuiți din unități de dizaharide care au repetări specifice. În oricare dintre ele, pe lângă un anumit conținut de acid hialuronic, există un anumit număr rezidual de monozaharide în combinație directă cu gruparea O-sulfat sau N-sulfat. În corpul uman, polizaharidele nu se pot forma într-o formă liberă, astfel încât într-un anumit timp se leagă de proteina aflată în corpul uman. În general, glicozaminoglicanii conțin un anumit reziduuglucoză sau o cantitate reziduală de galactozamină.

Un alt monomer important al unei substanțe similare localizat în corpul uman sunt acizii: D-glucuronic și L-iduronic. Aproape toate polizaharidele prezente în corpul uman au dimensiuni moleculare diferite și diferă în masă și distribuție spațială.

Ele pot fi clasificate ca polielectroliți, care au o sarcină intrinsecă negativă.

Biosinteză și localizare

Glicozaminoglicanii pot fi formați în diferite țesuturi ale corpului uman, precum și în organe, direct în funcție de tipul lor specific.

În pielea corpului uman, condroitin-6-sulfatul este localizat în cantități destul de semnificative.

În plămânii corpului uman există un element numit heparină.

Proprietăți chimice și clasificare

În cartilaj este posibil să se detecteze un număr relativ mic de substanțe diferite. Conform clasificării lor, medicamentele sunt împărțite în:

• sulfati de dermatan.
• Condroitin-4-sulfat.
• Condoroitin-6-sulfați.
• Sulfat de cheratan.
• Heparine.
• sulfați de heparan.

Acid hialuronic

Gama de utilizare a acestui medicament împărțite în mai multe tipuri specifice: uz necosmetologic - pediatric, precum si gerontologic.

Sinonime ale medicamentului:

• Ostenil.

Piața medicală modernă oferă diverse forme de acid hialuronic, dintre care una este injecțiile.

sulfati de dermatan

Medicamentul este considerat un agent antitrombotic, precum și o modalitate destul de fiabilă de a preveni tromboza. Este destul de eficient în tratamentul sau prevenirea sindromului de coagulare difuză. În unele cazuri, poate fi folosit pentru a trata și a preveni atacul de cord.

Sulfatul Dermatan este descris ca având o vâscozitate caracteristică de aproximativ 0,8 per 100 ml/g sau, în unele cazuri, mai mare cu viscozimetrul Ubbelone.

Produsul este folosit cu destul de mult succes acum, deoarece are rate ridicate de eficienta si fiabilitate in utilizare.

Condroitin-4-sulfat

Acest medicament își face plăcere participarea directă la apariția substanței principale a țesutului cartilaginos al corpului uman. Îmbunătățește suficient metabolismul calciului. În plus, efectul medicamentului reduce procesul de îmbătrânire a țesutului corpului și, de asemenea, inhibă eficient diferitele elemente din corpul uman care perturbă funcționarea cartilajului articular.

Condoroitin-6-sulfați

Această substanță este produsă de țesutul cartilaginos al corpului uman și îndeplinește funcția unuia dintre principalele elemente ale lichidului sinovial. Asigură funcționarea articulațiilor, prevenind în același timp suficient procesul de uscare și alte efecte negative.

Atunci când utilizați acest medicament, aceste efecte sunt neutralizate rapid, ceea ce este foarte eficient și de încredere.

Sulfat de cheratan

Heparine

Acțiunea începe aproape imediat după administrare. Activează suficient circulația sângelui și reduce efectul anumitor elemente.

Sinonime:

• Heparina J
• Heparina de sodiu
• Heparina Akrikhin
• Heparina de sodiu maro
• Heparina Ferein
• Lavenum
• Lyoton
• Fără frământări

Medicamentul este prescris după infarct și tromboză.

sulfați de heparan

Efectul principal al medicamentului prezentat începe aproape imediat după intrarea sa directă în corpul uman. Activează circulația sângelui și, de asemenea, reduce efectul anumitor elemente. Este prescris după un infarct deoarece reduce suficient numărul deceselor.

Tendoanele corpului uman în compoziția lor de bază au un conținut destul de mare de sulfat de dermatan. Țesutul osos conține sulfat de keratan. Discurile spinale conțin cantități relativ mici de condroitin-4-sulfat.

Descompunerea polizaharidelor se realizează cu participarea directă a elementelor hidrolitice la acest proces.

Dacă există o încălcare a metabolismului glicozaminoglicanilor, care apare în unele cazuri posibile din motive ereditare, poate duce la acumularea semnificativă a acestor substanțe în corpul uman. Într-o anumită perioadă de timp, acest lucru poate duce la boli destul de severe și cronice numite mucopolizaharidoză.

Bolile unor astfel de patologii de natură ereditară sunt destul de semne clinice complexe și greu de tratat. Cu astfel de boli umane, în timp pot apărea următoarele:

1. Probleme de dezvoltare mentală.
2. Diverse boli care sunt asociate cu ochii tulburi.
3. Diverse boli și patologii vasculare.

Acum, cele mai frecvente în practică sunt mai multe tipuri specifice de mucopolizaharidoză.

În unele cazuri posibile, pentru a putea stabili cel mai rapid și mai precis diagnostic, pacientul trebuie să identifice un indicator al acțiunii hidrolazelor lizozomale. În prezența hipovitaminozei de diferite compoziții, se poate întâlni și o tulburare metabolică a unor astfel de substanțe în corpul uman. La o persoană care este complet sănătoasă și are un metabolism echilibrat, nivelul glicozaminoglicanilor din sânge are o valoare aproximativă de 50-60 mg la 100 ml. Pe o perioadă de timp și în diferite circumstanțe, concentrația totală a unei anumite substanțe în corpul uman poate varia într-o oarecare măsură.

Lasă recenzia ta

Glicozaminoglicanii sunt utilizați ca componente pentru întinerirea pielii. Ele combină o clasă de substanțe, printre care se numără o astfel de substanță cunoscută tuturor frumuseților ca acid hialuronic.

Mucopolizaharidele ajută la refacerea celulelor epidermice, oferă suport structural pielii, cresc turgul și accelerează creșterea părului. Toate substanțele sunt inițial prezente în corpul uman și sunt naturale. Prin urmare, utilizarea lor de obicei nu provoacă reacții alergice sau efecte secundare.

Glicozaminoglicani: clasificare

Glicozaminoglicanii și proteoglicanii se găsesc în lichidul intercelular și ajută la formarea matricei de țesut conjunctiv. Aceste substanțe sunt implicate în metabolismul imunitar, diferențierea țesuturilor și schimbul de ioni.

Proteoglicanii se găsesc pe suprafața celulelor și sunt implicați în răspunsul imun, schimbul de ioni și diferențierea țesuturilor. Sunt compuși cu greutate moleculară mare care constau din glicozaminoglicani și proteine.

Glicozaminoglicanii apar ca unități de lanț repetat care pot fi sulfatate sau nesulfatate. Primele au o capacitate mare de reținere și conferă substanței intercelulare o formă de gel.

Cele sulfatate se împart în:

• sulfat de cheratan;
• sulfat de condroitină-6;
• sulfat de dermatan;
• sulfat de heparan;
• Condroitin sulfat.

Cele nesulfatate includ acidul hialuronic, care este adesea folosit ca mijloc de mezoterapie. Medicamentele administrate subcutanat ajută la producerea de colagen și elastină, ceea ce îmbunătățește trofismul și aspectul pielii.

În practica medicală, medicamentele care conțin aceste substanțe sunt utilizate pentru tratarea arsurilor, patologiilor oculare și refacerii țesuturilor. Cele mai populare componente pentru injecțiile subcutanate din această serie includ acidul hialuronic. Este considerată cea mai sigură substanță din cosmetologie.

Glicozaminoglicani: efect asupra organismului

Glicozaminoglicanii (mucopolizaharide) sunt produși în organismul uman, astfel încât utilizarea acestor substanțe nu provoacă reacții adverse grave. Ele intră în piele împreună cu produsele cosmetice sau medicamentele, după care formează o matrice integrală și măresc funcția de protecție a epidermei.

Mucopolizaharidele formează o barieră naturală care împiedică scăparea umidității și pătrunderea bacteriilor. Datorită acestui lucru, pielea devine netedă și elastică, uscăciunea și iritația dispar.

Intrând în organism prin medicamente sau injecții, aceste componente îmbunătățesc calitatea colagenului și promovează producerea acestuia. Sub influența lor, creșterea părului se accelerează, țesuturile sunt restaurate mai repede și rănile se vindecă.

Se poate distinge următorul efect al mucopolizaharidelor asupra pielii umane:

• Vindecarea;
• De protecţie;
• Antiinflamator;
• Anti îmbătrânire;
• Hidratant.

Preparatele cosmetice care conțin glicozaminoglicani readuc epiderma la un nivel normal de hidratare și ajută la prevenirea semnelor de îmbătrânire a pielii legate de vârstă. Prin urmare, în cosmetologie, astfel de medicamente sunt folosite pentru combaterea ridurilor, pentru regenerarea țesuturilor, pentru înmuierea pielii și pentru creșterea genelor și a părului.

Mucopolizaharidele sunt conținute în cosmeticele anti-îmbătrânire și cremele reparatoare. Ele pot fi combinate cu peptide, antioxidanți sau vitamine.

Astfel de medicamente sunt obținute din surse naturale sau prin sinteză în laborator.

Acid hialuronic

Acidul hialuronic (hialuronat de sodiu) face parte din grupul mucopolizaharidelor și este utilizat în practica cosmetologică ca mijloc de întinerire. Una dintre principalele proprietăți benefice ale acestei substanțe este vâscozitatea sa crescută.

Hialuronatul de sodiu ajută la legarea pachetelor și fibrilelor de colagen împreună la celule. În organism, această substanță se găsește în lichidul intercelular și învelește vasele mici. Funcția sa principală este de a proteja țesuturile de factorii mecanici.

În acțiunea sa, această substanță funcționează ca un burete, deoarece o moleculă de acid conține 500 de molecule de apă în apropierea ei.

Acțiunea acidului hialuronic:

• antioxidant;
• Imunostimulant;
• Consolidare;
• Hidratant.

Odată cu vârsta, conținutul de acid hialuronic scade, pielea devine mai uscată și elasticitatea țesuturilor se pierde. Prin urmare, se recomandă administrarea artificială a acestei componente prin injecții sau produse cosmetice.

In domeniul cosmetologiei se foloseste acidul hialuronic obtinut prin metoda biosintetica si se foloseste si acid de origine animala. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt modificări ale pielii legate de vârstă, cicatrici hipotrofice și atrofice.

Substanța se injectează o dată pe săptămână sau o lună în straturile medii ale pielii, însoțind procedura cu un masaj ușor. Sesiunile preventive sunt recomandate la fiecare 6 luni sau mai des, in functie de starea pielii. După injecții, pot apărea umflarea țesuturilor sau roșeața, care dispare după câteva zile.

Acidul hialuronic este vândut în seringi sau sticle de diferite dimensiuni. Injecțiile cu acid hialuronic sunt cel mai adesea folosite ca metodă de întinerire a pielii. În acest fel, medicamentul ajunge direct în adâncime în piele până la celule și are un efect direct.

Înainte de a începe procedura, cosmetologul trebuie să determine prezența sau absența contraindicațiilor la pacient și să selecteze cursul optim de mezoterapie.

Indicații pentru mezoterapie folosind acid hialuronic:

• Riduri de expresie;
• Pliuri nazolabiale;
• Acnee;
• Pigmentarea pielii;
• Cicatrici, cicatrici.

Contraindicatii

Este interzisă utilizarea produselor cosmetice sau efectuarea mezoterapiei cu mucopolizaharide dacă există următoarele contraindicații:

• Alergie la componente;
• Sarcina și alăptarea;
• Infecții acute;
• formațiuni maligne;
• Tendința de a forma cicatrici pe piele;
• Boli virale;
• Probleme cu coagularea sângelui.

Dacă pacientul are o reacție alergică la albușul de ou, după administrarea acidului hialuronic poate apărea o reacție de intoleranță individuală:

• Înroșirea pielii;
• Secreția nasului;
• Edem și altele.

Prin utilizarea glicozaminoglicanilor în produsele cosmetice sau prin mezoterapie, este posibil să se obțină un efect de întinerire și să reda tinerețea și frumusețea pielii. Clasificarea acestor substanțe include glicozaminoglicanii sulfatați și nesulfatați. Cel mai faimos dintre ele este acidul hialuronic, care este utilizat pe scară largă în cosmetologie pentru injecțiile de frumusețe. Trebuie luat în considerare faptul că procedura are multe contraindicații.

Preparate cu glicozaminoglicani.

Glicozaminoglicanii - GAG (fostul mucopolizaharide) - sunt lanțuri polizaharide neramificate formate din unități de dizaharide repetate.

Există șase grupe principale de glicozaminoglicani:

1) sulfat de condroitină A

2) sulfat de condroitină C

3) acid hialuronic

4) sulfat de heparan

5) sulfat de cheratan

6) dermatan sulfat

Hialuronat dizaharidă constă din acid glucuronic și N-acetilglucozamină; sulfat de condroitină - din acid glucuronic și N-acetilgalactozamină; sulfat de dermatan - din acid hialuronic și N-acetilgalactozamină; sulfat de heparan - din glucozamină sau acid hialuronic și N-acetilglucozamină; sulfat de cheratină - din galactoză și N-acetilglucozamină. Aproape toți glicozaminoglicanii sunt legați covalent de o proteină dintr-o moleculă de proteoglican.

Glicozaminoglicanii poartă o sarcină negativă mare, sunt foarte hidrofili, au o conformație foarte alungită și formează geluri chiar și la concentrații scăzute. Atracția cationilor activi osmotic de către glicozaminoglicani determină presiunea de umflare - tuogor, care conferă matricei capacitatea de a rezista forțelor de compresiune.

Ce semnificație biologică au glicozaminoglicanii?

Ele participă la crearea substanței intercelulare a țesutului conjunctiv (matrice) și se găsesc în oase, lichidul sinovial, corpul vitros și corneea ochiului. Ca parte a proteoglicanilor, aceștia acoperă suprafața celulelor și joacă un rol important în schimbul de ioni, reacțiile imune și diferențierea țesuturilor. În bolile genetice, cum ar fi mucopolizaharidoza, există o încălcare a defalcării glicozaminoglicanilor.

Condroitin sulfat

Sulfatul de condroitină este o componentă structurală și chimică a țesutului cartilajului. Locul său în structura matricei poate fi văzut în figură:

Din punct de vedere chimic, aceștia sunt glicozaminoglicani sulfatați polimerici. Sunt sintetizate de condrocite.

Structura moleculei de sulfat de condroitină este similară cu heparina, așa că se crede că poate prezenta proprietăți similare.

Despre funcțiile sulfatului de condroitină.

1) Împreună cu fibrele de colagen formează matricea cartilajului;

2) Participa la metabolismul calciului. Cum? Inițiază legarea sulfului în timpul sintezei condroitinei-acidului sulfuric, care favorizează depunerea calciului în oase. Astfel, sulfatul de condroitină poate reduce resorbția osoasă și reduce pierderea de calciu.

3) Conținut în lichid sinovial iar conținutul său în acesta afectează calitatea „lubrifierii” în articulație.

4) Retentie de apa. Acest lucru este foarte important pentru discul intervertebral. Prin reținerea apei în grosimea cartilajului, sulfatul de condroitină promovează funcția de absorbție a șocurilor, crește rezistența și rezistența la stres a țesutului cartilajului. Hidrofilitatea pronunțată este asociată cu prezența grupărilor carboxil și sulfat în moleculă.

5) Afectează sinteza acid hialuronic. Și aceasta este rezistența și elasticitatea tendoanelor, ligamentelor și pielii.

6) sulfat de condroitină inhibă enzimele-distrugatori: elastaza, peptidaza, catepsina, metaloproteinaze, interleukina-1 si altele. Ele se formează atunci când condrocitele mor și distrug cartilajul. Această proprietate probabil stă la baza efectelor antiinflamatorii și analgezice ale sulfatului de condroitin. Este posibilă o utilizare oarecum originală a acestei proprietăți. Când sulfatul de condroitină este administrat oral, se observă inhibarea activității lipazei enzimei pancreatice. Aceasta, la rândul său, reduce digestia și absorbția grăsimilor. Ca urmare, se observă o scădere a colesterolului din sânge și o oarecare pierdere în greutate.

Având în vedere participarea mare a sulfatului de condroitină în structura și chimia cartilajului și a altor tipuri de țesut conjunctiv, aportul său insuficient în organism ar trebui să aibă un efect puternic asupra funcției acestor țesuturi. Sulfatul de condroitină intră în organism cu alimente - cu cartilaj, tendoane și pielea animalelor și a peștilor. De ce ar putea scădea aportul său în organism? Acest lucru poate fi legat de:

• cu diete speciale și vegetarianism,
• cu tulburări metabolice în organism (boli),
• cu scăderea absorbției și sintezei legată de vârstă.

În astfel de cazuri, se pune problema introducerii în plus a „materialului de construcție” pentru cartilaj în organism. La discurile intervertebrale s-au observat încă de la vârsta de 40 de ani procese de scădere a hidratării și îmbătrânirii, ceea ce necesită modificări ale nutriției și administrarea suplimentară de sulfat de condroitină. Suplimentele sunt utilizate pe scară largă în medicina sportivă și veterinară.

Prima întrebare care apare este dacă sulfatul de condroitin primit pe cale orală ajunge la cartilaj? Răspunsul este „da”, deoarece principala sursă de sulfat de condroitină este alimentele. Uneori oamenii folosesc carne jeleată și gelatină alimentară ca condroprotector.

Când au început să se producă primii condroprotectori, sulfatul de condroitină a fost administrat intramuscular. Apoi tehnologia s-a îmbunătățit și au început să producă medicamente și suplimente alimentare pentru administrare orală. La administrarea intramusculară de sulfat de condroitin, biodisponibilitatea acestuia este de 13%. Concentrația maximă în plasma sanguină se observă după 3-4 ore, iar în lichidul sinovial după 4-5 ore. Este excretat din plasmă prin rinichi după 24 de ore.

Preparatele cu sulfat de condroitină au fost recomandate de către Societatea Internațională de Cercetare a Osteoartritei (OARSI) în 2008 și 2010. pentru utilizare în boli ale articulațiilor (osteoratroză). Neurologii folosesc medicamentul pentru patologia discurilor intervertebrale și spondiloartroza.

Efecte secundare.

Acesta este un medicament proteic, deci sunt posibile reacții alergice. Inhibarea enzimelor pancreatice poate provoca durere, disconfort în abdomen și tulburări ale scaunului. Formele injectabile pot spori efectul anticoagulantelor.

Să luăm în considerare medicamentele individuale cu sulfat de condroitină.

Artradol

Medicamentul este produs în Rusia sub formă de liofilizat pentru dizolvare și utilizare intramusculară.

V/m, 0,1 g la două zile. Înainte de utilizare, conținutul fiolei este dizolvat în 1 ml de apă pentru preparate injectabile. Dacă este bine tolerată, doza este crescută la 0,2 g, începând cu a 4-a injecție. Cursul de tratament este de 25-35 de injecții. Curs repetat - după 6 luni.

Artron Hondrex

Un comprimat conține 750 mg de sulfat de condroitin. Doza optimă este de două comprimate pe zi (dimineața și seara). Este de dorit o durată de cel puțin trei luni. Este permisă o doză de întreținere - un comprimat pe zi.

Mucoase

Forma de eliberare: soluție pentru administrare intramusculară 1.0, 2.0 Nr. 5; capsule și tablete de 0,25 g; comprimate filmate de 0,25 g; liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară.

Mucosat se administrează pe cale orală și se administrează intramuscular. Pentru administrare orală: adulții iau 0,75 g de două ori pe zi în primele trei săptămâni, apoi 0,5 g de două ori pe zi cu apă.
Mucosat în tablete sau capsule, copiii de la 5 ani trebuie să ia 0,5-0,75 g, la vârsta de 1-5 ani - 0,5 g, pacienții sub un an - 0,25 g.
Mucosat este prescris intramuscular o dată la două zile, 0,1 g (1,0); începând cu a 4-a injecție, doza este crescută la 0,2 g. Durata terapiei este de 25-35 de injecții. Dacă este necesar, puteți repeta cursul terapiei după șase luni.

Structum

Acesta este un preparat francez de sulfat de condroitină. Disponibil în capsule de 250 și 500 mg și administrat oral cu apă. Luați 1000 mg pe zi în două prize. Durata cursului este de 6 luni, durata efectului după tratament este de la 3 la 5 luni.

Chondrogard

Forma de eliberare: solutie pentru administrare intramusculara, 100 mg/ml . Se aplica intramuscular , 100 mg la două zile. Dacă este bine tolerată, doza este crescută la 200 mg, începând cu a 4-a injecție. Cursul de tratament este de 25-30 de injecții. Dacă este necesar, un al doilea curs de tratament poate fi efectuat după 6 luni.

Condroitina acos

Luat oral , in timpul sau dupa masa cu cel putin 1/2 pahar cu apa. Adulților și adolescenților peste 15 ani li se prescrie 1 g/zi (2 capsule de 2 ori pe zi). Durata recomandată a cursului inițial de tratament este de 6 luni, perioada de acțiune a medicamentului după întreruperea acestuia este de 3-5 luni, în funcție de localizarea și stadiul bolii.

Condroitin sulfat

Luat oral , cu o cantitate mică de apă. Adulți: 750 mg de 2 ori pe zi în primele 3 săptămâni, apoi 500 mg de 2 ori pe zi. Copii sub 1 an - 250 mg/zi, de la 1 an la 5 ani - 500 mg/zi, peste 5 ani - 500 - 750 mg/zi. IM (după dizolvarea liofilizatului în 1 ml apă pentru preparate injectabile) - 100 mg o dată la două zile, de la a patra injecție, doza unică este crescută la 200 mg. Cursul este de 25-35 de injecții, repetate după 6 luni.

Condroxid

Luat oral , cu o cantitate mică de apă. 0,5 g (2 comprimate) de 2 ori pe zi. Durata recomandată a cursului inițial de tratament este de 6 luni. Efectul terapeutic al medicamentului durează 3-5 luni după întreruperea acestuia, în funcție de localizarea și stadiul bolii.

Condrolon

Se aplica intramuscular, dizolvant in prealabil liofilizatul in 1 ml apa pentru preparate injectabile. 100 mg (1 fiolă) la două zile; de la a patra injecție, doza unică poate fi crescută la 200 mg (2 fiole). Curs - 25-30 de injecții; repetat - după 6 luni.

Khonsurid

Medicamentul este marcat pentru completarea revizuirii. Extern, conținutul flaconului se diluează cu 5 ml de soluție de novocaină 0,5% sau clorură de sodiu izotonică, se agită bine; soluția se distribuie pe suprafața afectată cu un tampon de tifon steril cu două straturi și se aplică pe rană; pansamente o dată la 2-3 zile; curs 10-30 de zile.

Indicatii.

Răni nevindecătoare pe termen lung, cu granulare lentă (vindecare slabă) și cu epitelizare lent (refacerea lentă a suprafeței pielii sau a membranei mucoase) după leziuni și intervenții chirurgicale - ulcere trofice (leziuni cutanate cu vindecare lentă), escare (necroză tisulară prelungită). presiune asupra lor din cauza minciunii) etc

Rumalon

Medicamentul este un extract din țesutul cartilajului și țesutul măduvei osoase a vițeilor. Aceasta înseamnă că conține diverse substanțe – diferite grupe de glicozaminoglicani, polipeptide... Acțiune farmacologică – stimulând regenerarea țesutului cartilajului. Îmbunătățește biosinteza mucopolizaharidelor și stimulează regenerarea în țesutul hialin cartilaj, inhibă procesele de distrugere a cartilajului.

Rumalon se administrează intramuscular în cantități mici în prima și a doua zi de tratament, iar ulterior de 3 ori pe săptămână timp de cinci până la șase săptămâni. Un curs similar de terapie se efectuează, conform medicului, de 2 ori pe an, în unele cazuri - de 3-4 ori pe an.

Numai pentru injecții intramusculare. După determinarea tolerabilității medicamentului (administrare de 0,25 ml, iar apoi, la un interval de 2 zile, administrare de 0,5 ml), se administrează în cantitate de 1 sau 2 ml de 2-3 ori pe săptămână. Cursul include 25 de injecții de 1 ml sau 15 injecții de 2 ml. Cursurile de injecții se repetă de 2 ori pe an (în cazurile severe de 3-4 ori pe an) timp de mulți ani.

ACID HIALURONIC

Acidul hialuronic se găsește în multe organe și țesuturi. În cartilaj este legat de proteine ​​și participă la formarea agregatelor de proteoglicani în unele organe (corpul vitros al ochiului, cordonul ombilical, lichidul articular) se găsește și în formă liberă. Se presupune că în lichidul articular, acidul hialuronic acționează ca un lubrifiant, reducând frecarea dintre suprafețele articulare.

Acidul hialuronic este componenta principală a lichidului sinovial. Este responsabil pentru vâscozitatea sa, adică pentru calitatea lubrifierii suprafețelor articulare. În cartilaj, acidul hialuronic se găsește în membrana condrocitelor și face parte din agrecan, oferind elasticitatea cartilajului.

Această prevalență nu a trecut neobservată. Acidul hialuronic este utilizat pentru a trata cataracta și osteoartrita, pentru a înlocui (proteza) lichidul sinovial în articulații și pentru a îmbunătăți proprietățile pielii în cosmetologie.

Administrarea intraarticulară a medicamentelor care conțin acid hialuronic sub formă de injecție este relativ dificilă și costisitoare, dar cea mai eficientă. Efectul este destul de de lungă durată și se manifestă sub formă de dispariție a durerii, umflături și mobilitate crescută.

Preparate pe bază de acid hialuronic pentru administrare intraarticulară: Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Suplazin etc. Cost de la 3000 și peste per fiolă. Și, desigur, aveți nevoie de un medic bun, cu mâini bune.

Au apărut la vânzare cremele și tabletele cu acid hialuronic. Nu am experiență personală în utilizarea lor. Nu am văzut studii bune în literatură.

Nu folosim acid hialuronic în injecții pentru tratarea coloanei vertebrale. Cred ca se poate folosi acidul hialuronic in tablete (daca sunt eficiente) si, eventual, in kinetoterapie (electroforeza, fonoforeza...). Aceasta din urmă este o presupunere teoretică.

MUKARTRIN (ARTEPARONE)

Medicamentul inhibă enzimele lizozomale care distrug țesutul cartilajului, crește sinteza condrocitelor și a celulelor sinoviale. Ca rezultat, metabolismul cartilajului și elasticitatea acestuia se îmbunătățesc.

Compoziție și formă de eliberare. Substanța activă este mucartrina. Soluție injectabilă (1 ml de medicament conține 0,125 g substanță activă), 1 ml fiole a 10 buc. ambalate.

Indicații pentru utilizarea Mukarthrin. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul bolilor degenerative cu cartilaj articular relativ conservat și absența unei reacții inflamatorii, precum și pentru tratamentul periartritei glenohumerale, osteocondrozei discurilor intervertebrale.

Regimul de dozare. Intramuscular 125-250 mg (1-2 fiole). Se injectează adânc în mușchi zilnic în primele 3 zile, apoi la două zile în următoarele 10 zile. Tratamentul se continuă cu aceeași doză de 2 ori pe săptămână timp de 3 săptămâni, apoi 1 dată pe săptămână până la finalizarea întregului curs (25-30 de injecții).

Contraindicații. Medicamentul nu trebuie utilizat dacă există un proces inflamator concomitent în articulații și distrugerea completă a cartilajului tegumentar al articulației.

Instrucțiuni Speciale. Medicamentul este utilizat pentru cartilajele articulare relativ conservate

Producător. Pharmachim, Bulgaria