Dacă o persoană țipă isteric după un atac de cord. Atacul isteric convulsiv

Un atac isteric este una dintre formele acute de manifestare a psihonevrozei unei personalități isterice în situații care nu corespund dorințelor, cerințelor și ideilor acesteia. Acesta este un fel de protest și provocare cu scopul de a obține un câștig personal și de a atrage atenția.

Mai frecvent la femei și copii. Apariția unui atac isteric la un bărbat este mai degrabă o excepție.

Un atac isteric se dezvoltă de obicei în timpul zilei. Este precedat de o experiență furtunoasă, neplăcută.

Un atac isteric poate dura la infinit.

Este important să puteți acorda corect primul ajutor în timpul unui atac isteric, deoarece o astfel de suprasolicitare nervoasă prelungită poate duce, de exemplu, la o încălcare. circulatia cerebrala() sau atac de cord.

De asemenea, este necesar să se distingă o criză isterică de o criză epileptică, deoarece necesită măsuri diferite de prim ajutor.

Simptomele unui atac isteric.

Manifestările unei crize isterice pot fi foarte diverse și seamănă cu un accident vascular cerebral, criză epileptică, sindrom de sevraj (așa-numitul sindrom de sevraj în dependența de droguri), însoțit de tremur general al corpului, pacientul raportând debutul orbirii, surdității, paraliziei. , etc.

Pacientul cade. Se are impresia că această afecțiune este bruscă, dar la o examinare mai atentă, se dovedește că pacientul cade în așa fel încât să nu se rănească (de exemplu, pe scaun), cade încet și cu grijă.

Se observă mișcări convulsive ale membrelor, care sunt haotice și expresive teatral.

Conștiința este păstrată.

Nu există scurgeri spumoase din gură.

În timpul unui atac isteric, limba nu este niciodată mușcată.

Elevii reacţionează la lumină.

De regulă, nu există transpirație excesivă.

Respirația nu este afectată.

De regulă, urinarea și defecarea involuntară nu apar.

După un atac, pacientul își amintește totul și nu adoarme.

În timpul unui atac, o persoană nu face cerințe specifice (de exemplu, că trebuie să i se administreze un anumit medicament etc.). Astfel, cu simptome de sevraj, pacientul aproape întotdeauna spune ce are nevoie și în ce doză.

Durata unui atac isteric depinde de cât de multă atenție este acordată pacientului. Cu cât mai multă atenție, cu atât atacul isteric este mai lung.

După încetarea unei crize isterice, o persoană își poate continua activitățile cu calm, ceea ce nu se observă niciodată după o criză epileptică sau un sindrom de sevraj.

Primul ajutor pentru un atac isteric.

• Calmează-i pe cei din jurul tău.
• Mutați pacientul într-un loc liniștit.
• Îndepărtați străinii.
• Dă-i un adulmec amoniac.
• Stai la o oarecare distanta de pacienta, fara a-i acorda atentie directa, dar si fara a iesi din camera.

Ce să nu faci în timpul unui atac isteric.

• Lăsând pacientul nesupravegheat în timpul unui atac.
• Încercați să țineți pacientul (de brațe, umeri sau cap).

Articole similare:

Convulsiile sunt o perturbare temporară a funcției creierului, manifestată prin contracții musculare involuntare paroxistice și însoțită de tulburări de percepție, psihic și funcții de susținere a vieții (sisteme digestive, excretoare și alte sisteme).

Traumatisme electrice – locale și daune generale rezultate din expunerea la curent electric mare putere sau o descărcare de electricitate atmosferică (fulger). Trauma electrică provoacă leziuni ale pielii (membrană mucoasă) la punctul de intrare...

Cuprinsul subiectului „Sindromul convulsiv. Agonie. Moartea. Încetarea activității cardiace.”:
1. Sindrom convulsiv. Crampe. Cauzele convulsiilor. Patogenia convulsiilor. Mecanismul sindromului convulsiv.
2. Epilepsie. Criză de epilepsie. Epistatus. Cauzele (etiologia) crizelor epileptice. Clinica (semnele) unei convulsii.
3. Asistență de urgență pentru o criză de epilepsie (convulsii). Primul ajutor pentru status epilepticus (epistul, convulsii).

5. Îngrijire de urgență pentru un atac isteric (convulsii). Primul ajutor pentru convulsii isterice.
6. Reanimatologie. Resuscitare. Stare pregonală. Clinica (semnele) stării pregonale.
7. Agonie. Stare agonală. Clinica (semne) de stare agonală (agonie). Moarte clinică. Clinica (semnele) decesului clinic.
8. Moartea biologică. Clinica (semne) de moarte biologică. Moartea cerebrală (socială). Clinica (semne) de moarte cerebrală.
9. Încetarea activității cardiace. Asistolie. Cauzele (etiologia) asistolei.
10. Fibrilatie ventriculara. Cauzele (etiologia) fibrilației ventriculare. Clinica (semne) de fibrilație ventriculară. Atonia miocardică.

Reacții isterice este o serie de tulburări mentale, senzoriale și motorii care apar din cauza suprasolicitarii proceselor fiziologice de bază din cortexul cerebral. Mai des sunt observate cu isterie, uneori cu altele boală mintală(schizofrenie, psihoze involutive).

Etiologia atacului isteric. În dezvoltarea unui atac isteric valoare de conducere aparține acțiunii unui factor extern care traumatizează psihicul sau îl slăbește indirect.

Patogenia convulsiilor în isterie asociat cu apariția disfuncției cauzate psihogenic în structurile corticale și formațiunile complexului hipotalamo-limbic-reticular.

Clinica (semne) unui atac isteric (convulsii)

O trăsătură distinctivă a simptomelor isterice este teatralitatea, demonstrativitatea manifestărilor, atacul se intensifică sau se prelungește atunci când există o mulțime de oameni în jurul pacientului.

Atacîncepe brusc, fără aură, pe fondul unei situații conflictuale și, de regulă, nu este însoțită de o pierdere a conștienței (spre deosebire de criza de epilepsie), dar poate exista și o stupefacție crepusculară. Amintirile despre sechestru și împrejurimile sale sunt de obicei păstrate, dar fragmentare. Criza durează de la câteva minute până la câteva ore și se caracterizează prin diverse manifestări motorii. De obicei, pacienții nu cad, ci se scufundă încet pe podea, fără a se răni grav.

apărea mișcări haotice semivoluntare, care în același timp sunt variate, complexe și expresive: pacienții se zvârcolesc, se bat în cap, își rup părul, îmbrăcămintea, își strâng dinții, tremură, se rostogolește pe podea, țipă, repetă aceeași frază. Aspectul unui „arc isteric” este tipic, atunci când pacientul se odihnește la suprafață doar cu călcâiele și spatele capului, iar trunchiul este îndoit într-un arc. Controlul funcțiilor organele pelvine salvat. Uneori se observă incontinență urinară, dar mișcările intestinale involuntare nu apar. Pleoapele sunt de obicei strâns comprimate și pacienții rezistă încercărilor de a le deschide. Forma pupilelor nu este modificată, reacția lor la stimuli lumini și durerosi este în limite normale. Când aduci pe față vată înmuiată în amoniac, poți provoca o reacție de protecție. Respirația superficială frecventă este caracteristică. De obicei nu se observă modificări hemodinamice pronunțate. Adesea, pacienții dezvoltă mutism isteric (mutenie), modificări funcționale ale aparatului auditiv și vizual, care se manifestă prin incapacitatea de a percepe stimuli complexi, dar cu păstrarea unei reacții elementare necondiționate.

Alții pot fi remarcați modificări funcționale ale sistemului nervos central: incapacitatea de a merge în absența semnelor obiective de pareză (paralizie isterică); anestezie a unor zone precum ciorapi sau mănuși care nu corespund zonelor de inervație.

Datorită conștiinței lor păstrate, pacienții sunt sugestibili. O schimbare în situația externă, lipsa de atenție și interes din partea celorlalți pot determina o ameliorare treptată a crizei. Criza poate fi oprită brusc prin acțiunea unui iritant puternic (înțepare, sunet ascuțit, stropire). apă rece), care o deosebește de o criză epileptică, care nu poate fi oprită prin astfel de măsuri. Diferențiază un atac isteric de epileptic Absența repetiției stereotipe, secvența dezvoltării, separarea fazelor tonice și clonice și mușcarea limbii permite, de asemenea, acest lucru. De obicei, somnul nu apare după ce criza se termină.

Trebuie amintit că reactie isterica se poate manifesta ca o stare de letargie, asa-numita stupoare psihotica, caracterizata prin imobilizarea si relaxarea completa a muschilor. În acest caz, nu există nicio reacție la stimuli dureroși, expresia suferinței îngheață pe față, pacienții respiră greu și zgomotos. Treptat, respirația devine superficială, pulsul se accelerează. De aspect pacientul poate semăna cu decedatul, deci mai devreme această stare numită „moarte imaginară”.

O persoană este expusă la stres în fiecare zi. Dacă emoțiile nu găsesc o cale de ieșire pentru o lungă perioadă de timp, atunci la un moment dat ajung la vârf tensiune nervoasa persoana începe să devină isteric, ceea ce poate fi dificil de oprit. Acest lucru se manifestă printr-un comportament necontrolat și o reacție emoțională inadecvată la un factor iritant.

Detaliile problemei

În timpul unei isterie, principalul lucru este să înțelegeți cum să vă calmați și să atenuați simptomele. Isteria sau o criză nervoasă este întotdeauna însoțită de o furtună de emoții. Uman:

• gesticulează;
• strigăte;
• țipete;
• încearcă să dea vina pe oamenii din apropiere pentru problemele lui.

La vârful tensiunii pot apărea tremurături ale membrelor, buzelor, bărbiei, convulsii, confuzie, orbire temporară și surditate. Apare la orice vârstă. Motivul este acumularea de emoții negative pe o perioadă lungă de timp, epuizarea nervoasă și fizică.

Isteria apare întotdeauna în momentul în care există o persoană în apropiere care va fi un spectator aleatoriu al unui proces necontrolat.

Aproape 8% din populație este susceptibilă la o boală precum isteria. Forma severă este psihopatie isterica. Simptomele inițiale apar în copilărie. În timpul unei căderi nervoase, copilul cade pe podea, se arcuiește, țipă tare și nu răspunde la tratament. Reacția comportamentală nu este prefăcută, se manifestă spontan. Dacă aveți astfel de semne, ar trebui să contactați un neurolog.

Nevroza isterică este o reacție emoțională violentă ca urmare a lipsei de atenție, a cerințelor conflictuale între ceea ce poate face o persoană și ceea ce societatea cere de la el.

Isteria gospodărească este o calitate a caracterului și este prefăcută.

O performanță isterică este concepută pentru o anumită persoană și este o metodă de manipulare. În astfel de cazuri, persoana către care este îndreptată agresiunea trebuie să ignore toate atacurile, altfel se va transforma într-o victimă.

A scăpa de isterie

Tratamentul isteriei se realizează cu ajutorul medicamentelor și psihocorecției. Este necesar să-l distingem de epilepsie. Cel mai simplu mod este de a observa comportamentul pacientului în in unele cazuri. În timpul unui atac isteric, o persoană cade la podea pentru a nu se răni, iar cu epilepsie, pacienții sunt adesea răniți prin căderea la podea, deoarece nu se pot controla pe ei înșiși și pe corpul lor.

Un atac isteric nu este însoțit de spumare din gură, defecare voluntară, urinare sau mușcare a limbii. După o criză de furie, o persoană se poate întoarce la activitățile normale. După o criză de epilepsie, pacientul adoarme și se simte epuizat.

Un psihiatru tratează isteria dureroasă (nu prefăcută).

Vindecarea presupune:

• auto-antrenamente;
• luarea de medicamente psihotrope: in functie de intensitatea manifestarilor se prescriu sedative usoare sau tranchilizante antidepresive;
• proceduri care sporesc imunitatea.

Sarcina principală a mediului imediat este să se comporte cu reținere față de pacient și să încerce să-l susțină. Este important să opriți toți factorii provocatori și să ajutați o persoană să perceapă situațiile de impas cu mai multă reținere, fără a deteriora psihicul.

Oprirea istericului la adulți

Cum să oprești furia unui adult:

• dă-mi apă să beau;
• fă-mă să mă spăl pe față apă rece;
• oferi persoanei posibilitatea de a scăpa de emoții;
• ascultați, dar nu-i obligați să vorbească despre probleme;
• nu spuneți că toate experiențele unei persoane nu sunt importante, nu îi cereți să se calmeze;
• încercați să atingeți persoana mai mult, îmbrățișați-l, acest lucru îl va face pe pacient să se simtă în siguranță, concentrați-vă asupra situației;
• pune persoana la culcare când criza emoțională dispare;
• aruncați valeriana și lăsați pacientul să adoarmă dacă face contact.

A deveni un martor liber sau involuntar cădere nervoasă, evaluează-ți starea. Asigurați-vă că puteți suporta cu răbdare toate acuzațiile, plângerile, țipetele și crizele. Dacă nu ai încredere în abilitățile tale, este mai bine să refuzi ideea de a ajuta o persoană.

Ajută la un atac isteric

Isteria severă poate provoca o stare de leșin. O persoană aflată sub influența emoțiilor sale nu îi aude pe cei din jur. Primul ajutor pentru isterici este:

• folosiți amoniac;
• stropește-ți fața cu apă rece;
• încercați să acordați intimitate pacientului.

Primul ajutor pentru oprirea unui atac isteric presupune scoaterea bruscă a unei persoane dintr-o stare de prosternare, atunci când nu aude sau vede nimic în jurul său, ci este concentrată doar pe propriile emoții. Acest lucru se poate face cu orice mișcare sau sunet brusc. Utilizare în comunicare fraze scurte. La finalizarea atacului, începe un efect de rollback, care este însoțit de somnolență și inhibarea reacțiilor. După un atac isteric, o persoană poate începe să curețe apartamentul și să continue activitatea viguroasă timp de câteva ore. Nu-l atingeți în această stare. Corpul însuși caută modalități de a elibera energie; dacă bulversați pacientul cu întrebări și vă oferiți să vorbiți, acest lucru va provoca o nouă cădere.

Trebuie să scoți treptat o persoană din isterie.

De îndată ce energia se epuizează, persoanei trebuie să i se ofere posibilitatea de a dormi. Nu ameliorați simptomele cu alcool. Nu sprijini actiunile nepotrivite ale pacientului, dar nici nu insista ca acesta greseste. Încercați să nu subliniați unei persoane insuficiența lui. Este important ca cei din jur să înțeleagă că în circumstanțele actuale o astfel de reacție este norma. Puteți vorbi cu pacientul doar după ce acesta a dormit suficient și va percepe adecvat informațiile furnizate.

Atacurile repetate frecvent necesită medicamente și tratament psihologic corecțional.

Se recomandă oprirea istericilor de natură cotidiană, adică a celor prefăcute, prin indiferență din partea ascultătorului. Cu cât sunt mai puțini martori la astfel de manipulări, cu atât se vor termina mai repede. Un exemplu clar al acestui comportament poate fi observat la copiii care fac furie pe strada sau intr-un magazin, cerand o jucarie, ciocolata etc. Cu cat sunt mai multi straini in jurul copilului, cu atat atacul isteric este mai puternic.

Autocalmare

Dacă apare isteria, trebuie să urmați pași simpli:

• recunoașteți faptul că isteria a început și este inevitabil în această situație, încercați să o exprimați cu voce tare pentru dvs. sau pentru cei din jur;
• aruncă-ți emoțiile, încearcă să fii singur în acest moment;
• țipă, lovește un sac de box, faci genuflexiuni, rupe hârtie;
• nu te reține nici după 30 de minute. vei vedea cum se va potoli izbucnirea emoțională;
• restabiliți puterea folosind orice metodă convenabilă pentru dvs.;
• analizează-ți comportamentul și motivele care l-au provocat;
• încercați să eliminați pe cât posibil motivele sau să vă ajustați atitudinea la anumiți factori.

Dacă se întâmplă frecvent, mergi la un neurolog. Medicul vă va explica în detaliu cum să vă calmați într-un impas și să vă ajutați să vă schimbați atitudinea față de factorul de stres. Este posibil ca motivele reacției comportamentale să se fi dezvoltat în copilărie. Astfel de probleme sunt rezolvate cu ajutorul ancorarii pe aspecte pozitive, meditatiei, afirmatiilor si altor metode de sugestie.

Tratamentul nevrozei isterice

Psihocorecția și întărirea sistemului nervos vor ajuta la vindecarea nevrozei isterice. La programările de psihoterapie, medicul nu acordă prea multă atenție plângerilor, altfel convulsiile vor deveni mai frecvente. Scopul tratamentului este de a corecta percepția despre sine și despre locul cuiva în societate, de a găsi și elimina cauzele fundamentale.

Tratamentul medicamentos se rezumă la administrarea de medicamente generale de întărire. Excitabilitatea crescută necesită tratament cu sedative pt bazat pe plante. „Valerian”, „Motherwort”, „Persen”, „Hawthorn” sunt potrivite. Tranchilizatoarele ajută la calmarea rapidă a unei persoane isterice. Sunt folosite în special cazuri dificile, de exemplu, atunci când o persoană a suferit o pierdere semnificativă (o persoană dragă a murit, a asistat la o urgență etc.).

Pentru a restabili activitatea normală a sistemului nervos sunt indicate complexe de vitamine, medicamente nootropice care conțin acizi activi necesari pentru construcția celulelor nervoase.

Masaj cu apa pentru vindecare

Pentru tratarea isteriei a fost introdus tratamentul cu jeturi de apă; reducerea tensiunii prin jeturi de apă de o anumită putere s-a dovedit a fi productivă. Așa a apărut o metodă de tratare a isteriei la femei și bărbați cu masaj cu apă.

Tratamentul isteriei cu masaj cu apă implică un efect destul de intens asupra întregului corp, limitându-se la durere. Astăzi, astfel de proceduri sunt rar utilizate. Pacientul poate să maseze independent cu un duș pentru relaxare sau să facă băi cu decocturi din plante. Înainte de a face duș, este indicat să vă frecați corpul. Relaxează bine mușchii și revigorează un duș de contrast, mai ales după activitatea fizică.

Metodele de tratament au fost rafinate și modernizate. Când funcționarea sistemului nervos central este afectată, mușchii zonei gulerului, coloanei vertebrale și membrelor spasm; expunerea la apă ajută la ameliorarea crampelor. Este important să fii atent, un astfel de masaj implică acțiuni sadice care provoacă durere, acest lucru poate provoca abateri mai grave.

Concluzie

Primul ajutor pentru un atac isteric sever este de a scoate persoana din starea de prosternare cu orice mișcare bruscă. Pe viitor, este necesar să alegeți tactica de tratament potrivită, contactând un neurolog.

Isterie(sin.: nevroză isterică) - o formă de nevroză generală, manifestată printr-o varietate de tulburări funcționale motorii, autonome, senzitive și afective, caracterizate printr-o mare sugestibilitate și autohipnoză a pacienților, dorința de a atrage atenția celorlalți în orice situație. cale.

Isteria ca boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri. I-au fost atribuite o mulțime de lucruri mitice și de neînțeles, care reflectau dezvoltarea medicinei din acea vreme, ideile și credințele predominante în societate. Aceste date sunt acum doar de natură educațională generală.

Termenul „isterie” în sine provine din greacă. hystera - uter, deoarece medicii greci antici credeau că această boală apare numai la femei și este asociată cu disfuncția uterului. Rătăcind prin corp pentru a se satisface, se presupune că se comprimă pe sine, alte organe sau vasele care duc la ele, ceea ce provoacă simptome neobișnuite ale bolii.

Manifestări clinice ale isteriei, după ce ne-a ajuns surse medicale de atunci au fost, de asemenea, oarecum diferite și mai pronunțate. Cu toate acestea, simptomul principal a fost și rămâne atacurile isterice cu convulsii, insensibilitatea anumitor zone ale pielii și mucoaselor, o durere de cap constrictivă („cască isterica”) și presiune în gât („nodul isteric”).

Nevroza isterică (isteria) se manifestă prin reacții emoționale demonstrative (lacrimi, râsete, țipete). Pot exista hiperkinezie convulsivă (mișcări violente), paralizie tranzitorie, pierderea sensibilității, surditate, orbire, pierderea conștienței, halucinații etc.

Motivul principal nevroza isterica- o experiență mentală care a dus la o defalcare a mecanismelor activității nervoase superioare. Tensiunea nervoasă poate fi asociată cu un moment extern sau un conflict intrapersonal. La astfel de persoane, isteria se poate dezvolta sub influența unui motiv nesemnificativ. Boala apare fie brusc sub influența unui traumatism psihic sever, fie mai des, sub influența unei situații nefavorabile traumatice pe termen lung.

Simptome de isterie (nevroză isterică)

Mai des, boala începe cu apariția simptomelor isterice. De obicei, o criză este provocată de experiențe neplăcute, de o ceartă sau de tulburări emoționale. O criză începe cu senzații neplăcute în zona inimii, o senzație de „nod” în gât, palpitații și o senzație de lipsă de aer. Pacientul cade, apar convulsii, adesea tonice. Convulsiile sunt de natura unor mișcări haotice complexe, cum ar fi opistotonul sau, cu alte cuvinte, un „arc isteric” (pacientul stă pe ceafă și călcâie). În timpul unei convulsii, fața fie devine roșie, fie devine palidă, dar nu este niciodată roșu-violet sau albăstrui, ca în cazul epilepsiei. Ochii sunt închiși; atunci când încearcă să-i deschidă, pacientul închide și mai mult pleoapele. Reacția pupilelor la lumină este păstrată. Adesea, pacienții își rup hainele, își lovesc capul de podea fără a-și provoca pagube semnificative, geme sau mormăie câteva cuvinte. O criză este adesea precedată de plâns sau râs. Convulsiile nu apar niciodată la o persoană adormită. Nu există vânătăi sau mușcături de limbă, urinare involuntară, nu dormi după o criză. Conștiința este parțial păstrată. Pacientul își amintește criza.

Unul dintre fenomene frecvente Isteria este o tulburare senzorială (anestezie sau hiperestezie). Acest lucru poate fi exprimat sub forma unei pierderi complete a sensibilității într-o jumătate a corpului, strict de-a lungul liniei mediane, de la cap până la extremitățile inferioare, precum și o sensibilitate crescută și durere isterică. Durerile de cap sunt frecvente, iar simptomul clasic al isteriei este senzația de a fi „bătut într-un cui”.

Există tulburări în funcția organelor senzoriale, care se manifestă în tulburări tranzitorii vedere și auz (surditate și orbire tranzitorie). Pot exista tulburări de vorbire: pierderea sonorității vocii (afonie), bâlbâială, pronunție în silabe (vorbire scanată), tăcere (mutism isteric).

Tulburările motorii se manifestă prin paralizii și pareze ale mușchilor (în principal ale membrelor), poziționarea forțată a membrelor și incapacitatea de a efectua mișcări complexe.

Pacienții se caracterizează prin trăsături de caracter și caracteristici comportamentale: egocentrism, dorință constantă de a fi în centrul atenției, de a lua un rol principal, schimbări de dispoziție, lacrimi, capriciu, tendință de a exagera. Comportamentul pacientului este demonstrativ, teatral și lipsit de simplitate și naturalețe. Se pare că pacientul este mulțumit de boala lui.

Isteria începe de obicei în adolescență și continuă cronic cu exacerbări periodice. Odată cu vârsta, simptomele se netezesc și intră menopauza sunt din ce in ce mai rau. Prognosticul este favorabil odată cu eliminarea situației care a cauzat agravarea.

Puțină istorie

În Evul Mediu, isteria era considerată nu o boală care necesita tratament, ci o formă de obsesie, transformare în animale. Pacienților le era frică de ritualurile bisericești și de obiectele de cult religios, sub influența cărora aveau crize convulsive, puteau lătra ca un câine, urla ca un lup, chicotesc, nechează și croncăiau. Prezența unor zone de piele insensibile la durere la pacienți, care se găsesc adesea în isterie, a servit drept dovadă a legăturii unei persoane cu diavolul („sigiliul diavolului”), iar astfel de pacienți au fost arși pe rugul Inchiziției. . În Rusia, un astfel de stat era considerat „ipocrizie”. Astfel de pacienți se puteau comporta calm acasă, dar se credea că sunt posedați de un demon, prin urmare, datorită marei lor sugestii, convulsii cu strigăte - „strigăt” – au avut loc adesea în biserică.

ÎN Europa de Vestîn secolele al XVI-lea şi al XVII-lea. Era un fel de isterie. Bolnavii s-au adunat în mulțime, au dansat, au plâns și au mers la capela Sfântului Vitus din Zabern (Franța), unde vindecarea era considerată posibilă. Această boală a fost numită „coree majoră” (de fapt isterie). De aici provine termenul „Dansul Sf. Vitus”.

În secolul al XVII-lea Medicul francez Charles Lepois a observat isteria la bărbați, ceea ce a respins rolul uterului în apariția bolii. În același timp, a apărut presupunerea că motivul nu se află în organele interne, ci în creier. Dar natura leziunilor cerebrale, în mod natural, a fost necunoscută. La începutul secolului al XIX-lea. Brickle a considerat isteria o „nevroză cerebrală” sub forma unor tulburări ale „percepțiilor și pasiunilor sensibile”.

Un studiu profund științific al isteriei a fost realizat de J. Charcot (1825-1893), fondatorul școlii franceze de neuropatologi. 3. Freud și celebrul neuropatolog J. Babinsky au lucrat cu el la această problemă. Rolul sugestiilor în originea tulburărilor isterice a fost clar stabilit și au fost studiate în detaliu manifestări de isterie precum convulsii, paralizii, contracturi, mutism (lipsa comunicării verbale cu ceilalți în timp ce aparatul de vorbire era intact) și orbirea. S-a remarcat că isteria poate copia (simula) multe boli organice sistem nervos. Charcot a numit isteria „un mare simulator” și chiar mai devreme, în 1680, medicul englez Sydenham a scris că isteria imită toate bolile și „este un cameleon care își schimbă constant culorile”.

Chiar și astăzi în neurologie sunt folosiți termeni precum „isteria minoră Charcot” - isterie cu tulburări de mișcare sub formă de ticuri, tremor, zvâcniri ale mușchilor individuali: „isterie majoră Charcot” - isterie cu tulburări severe de mișcare (crize isterice, paralizie sau pareză). ) și (sau) disfuncție a organelor senzoriale, de exemplu orbire, surditate; „Arc isteric Charcot” - un atac de convulsii tonice generalizate la pacienții cu isterie, în care corpul pacientului cu isterie se arcuiește cu sprijin pe spatele capului și călcâiele; „Zonele histerogene Charcot” sunt puncte dureroase de pe corp (de exemplu, pe spatele capului, brațe, sub claviculă, sub glandele mamare, pe abdomenul inferior etc.), presiunea asupra cărora poate provoca un atac isteric. la un pacient cu isterie.

Cauzele și mecanismele dezvoltării nevrozei isterice

Potrivit opiniilor moderne, un rol important în apariția nevrozei isterice aparține prezenței trăsăturilor de personalitate isterice și a infantilismului mental ca factor. conditiile interne(V.V. Kovalev, 1979), în care ereditatea joacă, fără îndoială, un rol semnificativ. Printre factorii externi, V.V. Kovalev și alți autori au acordat importanță creșterii familiei de tip „idolul familiei” și altor tipuri de influență psihotraumatică, care pot fi foarte diferite și depind într-o anumită măsură de vârsta copilului. Astfel, la copiii mai mici, tulburările isterice pot apărea ca răspuns la frica acută (mai adesea aceasta este o amenințare percepută pentru viață și bunăstare). La vârsta preșcolară și primară, astfel de condiții se dezvoltă în unele cazuri după pedeapsa fizică, când părinții își exprimă nemulțumirea față de acțiunile copilului sau refuză categoric să-i îndeplinească cererea. Astfel de tulburări isterice sunt de obicei temporare; ele pot să nu reapară în viitor dacă părinții își dau seama de greșeala lor și tratează copilul cu mai multă atenție. În consecință, nu vorbim despre dezvoltarea isteriei ca boală. Aceasta este doar o reacție isterica de bază.

La copiii de vârstă școlară mijlocie și mai mare (de fapt, adolescenți), isteria apare de obicei ca urmare a unei traume psihologice pe termen lung, care afectează copilul ca individ. S-a remarcat de mult timp că diverse manifestări clinice ale isteriei sunt observate mai des la copiii răsfățați, cu voință slabă și imunitate la critici, neobișnuiți să muncească, nu. cuvinte pricepute„nu poți” și „trebuie”. Ei sunt dominați de principiul „dăruiește” și „vreau”; există o contradicție între dorință și realitate, nemulțumire față de poziția lor acasă sau în grupul copiilor.

I. P. Pavlov a explicat mecanismul de apariție a nevrozei isterice prin predominanța activității subcorticale și a primului sistem de semnalizare asupra celui de-al doilea, care este clar formulat în lucrările sale: „... subiectul isteric trăiește într-o măsură mai mare sau mai mică nu un rațional. , dar o viață emoțională, nu este controlată de activitatea corticală, iar subcorticală...”

Manifestări clinice ale nevrozei isterice

Clinica de isterie este foarte diversă. După cum se precizează în definiția acestei boli, se manifestă prin tulburări motorii autonome, senzoriale și afective. Aceste tulburări pot apărea în grade diferite de severitate la același pacient, deși uneori apare doar unul dintre simptomele de mai sus.

Semnele clinice de isterie sunt cele mai pronunțate la adolescenți și adulți. În copilărie, este mai puțin demonstrativă și adesea monosimptomatică.

Un prototip îndepărtat de isterie poate fi afecțiuni întâlnite adesea la copiii din primul an de viață; un copil care încă nu rostește în mod conștient cuvinte individuale, dar poate deja să stea în sus și în jos independent (la 6-7 luni), își întinde brațele către mama sa, exprimând astfel dorința de a fi luat. Dacă mama dintr-un motiv oarecare nu îndeplinește această cerere fără cuvinte, copilul începe să fie capricios, să plângă și deseori își aruncă capul pe spate și cade, țipă și tremură pe tot corpul. Odată ce îl ridici, se calmează repede. Aceasta nu este altceva decât cea mai elementară manifestare a unui atac isteric. Odată cu vârsta, manifestarea isteriei devine din ce în ce mai complicată, dar scopul rămâne același - să realizez ceea ce îmi doresc. Poate fi completată doar de dorința opusă, „Nu vreau”, atunci când copilului i se prezintă cerințe sau i se dau instrucțiuni pe care nu dorește să le îndeplinească. Și cu cât aceste revendicări sunt prezentate mai categoric, cu atât reacția de protest este mai pronunțată și mai diversă. Familia, în expresia figurativă a lui V. I. Garbuzov (1977), devine un adevărat „câmp de luptă” pentru copil: lupta pentru iubire, atenție, grija neîmpărtășită cu nimeni, un loc central în familie, reticența de a avea un frate sau soră, să-și dea drumul părinților.

Cu toată varietatea manifestărilor isterice din copilărie, cele mai frecvente sunt tulburările motorii și autonome și tulburările senzoriale relativ rare.

Tulburări motorii. Este posibil să selectați separat forme clinice tulburări isterice însoțite de tulburări motorii: convulsii, inclusiv cele respiratorii afective, paralizii, astazie-abazie, hiperkinezie. Ele sunt de obicei combinate cu manifestări afective, dar pot fi și fără ele.

Crize isterice- principala, cea mai izbitoare manifestare a isteriei, care a făcut posibilă distingerea acestei boli într-o formă nosologică separată. De remarcat că în prezent, atât la adulți, cât și la copii, atacurile isterice, care au fost descrise de J. Charcot și Z. Freud la sfârșitul secolului al XIX-lea, practic nu apar sau sunt observate doar rar. Aceasta este așa-numita patomorfoză a isteriei (ca multe alte boli) - o schimbare persistentă a manifestărilor clinice ale bolii sub influența factorilor de mediu: sociali, culturali (obiceiuri, moralitate, cultură, educație), progrese medicale, preventive. măsuri etc. Patomorfoza nu este una dintre modificările fixate ereditar, care nu exclude manifestările în forma lor originală.

Dacă comparăm crizele isterice, pe de o parte, la adulți și adolescenți, și pe de altă parte, în copilărie, atunci la copii au un caracter mai elementar, simplu, rudimentar (parcă subdezvoltat, rămânând în stare embrionară).

Pentru ilustrare, vor fi date câteva observații tipice.

Bunica l-a adus la întâlnire pe Vova, în vârstă de trei ani, care, potrivit ei, „suferă de o boală nervoasă”. Băiatul se aruncă adesea pe podea, lovește cu picioarele și plânge. Această stare apare atunci când dorințele lui nu sunt îndeplinite. După un atac, copilul este culcat, părinții stau ore în șir lângă el, apoi cumpără o mulțime de jucării și îi îndeplinesc imediat toate cererile. În urmă cu câteva zile, Vova era cu bunica lui în magazin, rugându-i să cumpere un ursuleț de ciocolată. Cunoscând caracterul copilului, bunica a vrut să-i îndeplinească cererea, dar nu erau suficienți bani. Băiatul a început să plângă tare, să țipe, apoi a căzut la podea, lovindu-și capul de blat. Au fost atacuri similare acasă până la îndeplinirea dorinței sale.

Vova este singurul copil din familie. Părinții își petrec cea mai mare parte a timpului la serviciu, iar creșterea copilului este încredințată în totalitate bunicii. Își iubește foarte mult singurul nepot și „i se rupe inima” când el plânge, așa că fiecare capriciu al băiatului este împlinit.

Vova este un copil plin de viață, activ, dar foarte încăpățânat și dă răspunsuri standard la orice instrucțiuni: „Nu vreau”, „Nu vreau”. Părinții consideră acest comportament ca fiind o mai mare independență.

La examinarea sistemului nervos, nu au fost găsite semne de deteriorare organică. Părinții sunt sfătuiți să nu acorde atenție unor astfel de atacuri, să le ignore. Părinții au urmat sfaturile medicilor. Când Vova a căzut la podea, bunica a intrat în altă cameră, iar atacurile au încetat.

Al doilea exemplu este un atac isteric la un adult.

În timpul muncii mele ca neurolog într-unul dintre spitalele regionale din Belarus, am intrat odată în departamentul nostru medic sefși a spus că a doua zi ar trebui să mergem la baza de legume și să sortăm cartofii. Cu toții în tăcere, dar cu entuziasm (înainte era imposibil de făcut altfel) i-am salutat ordinul, iar una dintre asistente, o femeie de aproximativ 40 de ani, a căzut la podea, s-a arcuit și apoi a început să convulse. Știam că are convulsii asemănătoare și i-am oferit ajutorul necesar în astfel de cazuri: am stropit-o cu apă rece, am bătut-o pe obraji și i-am dat amoniac să miroasă. După 8-10 minute totul a trecut, dar femeia a experimentat o mare slăbiciune și nu a putut să se miște singură. A fost dusă acasă într-o mașină de spital și, desigur, nu s-a dus la muncă la baza de legume.

Din povestea pacientului și conversațiile prietenilor ei (femeilor le place întotdeauna să bârfească), au fost dezvăluite următoarele. Ea a crescut într-un sat într-o familie bogată și muncitoare. Am absolvit clasa a VII-a si am studiat mediocru. Părinții ei au obișnuit-o devreme cu treburile casnice și au crescut-o în condiții dure și solicitante. Multe dorințe în adolescență au fost înăbușite: era interzis să mergi la adunări cu semenii, să fii prieten cu băieții, să mergi la dansuri în cluburile din sat. Orice proteste în acest sens au fost întâmpinate cu interdicție. Fata își ura părinții, în special tatăl ei. La 20 de ani, s-a căsătorit cu un consătean divorțat, care era mult mai în vârstă decât ea. Omul acesta era leneș și avea o anumită pasiune pentru băutură. Locuim separat, nu erau copii, gospodărie a fost neglijat. Câțiva ani mai târziu au divorțat. Ea a intrat adesea în conflict cu vecinii care au încercat să încalce cumva „femeia singură și lipsită de apărare”.

În timpul conflictelor, a avut convulsii. Sătenii ei au început să o evite și ea a găsit un limbaj comun și înțelegere reciprocă doar cu câțiva prieteni. Curând a plecat să lucreze ca asistentă într-un spital.

Ea este foarte emoțională în comportament, ușor de excitat, dar încearcă să-și rețină și să-și ascundă emoțiile. Nu intră în conflicte la locul de muncă. Îi place foarte mult când este lăudată pentru munca bună, în astfel de cazuri lucrează neobosit. Îi place să fie la modă într-o „maniera de oraș”, să flirteze cu pacienți de sex masculin și să vorbească despre subiecte erotice.

După cum se poate observa din datele de mai sus, au existat motive mai mult decât suficiente pentru nevroză: aceasta și încălcarea dorinte sexualeîn copilărie și adolescență, relații de familie nereușite și dificultăți financiare.

Din câte știu eu, această femeie nu a mai avut crize isterice de 5 ani, potrivit macar La locul de muncă. Starea ei era destul de satisfăcătoare.

Dacă analizezi natura atacurilor isterice, s-ar putea să ai impresia că aceasta este o simplă simulare (prefață, adică imitarea unei boli care nu există) sau o agravare (exagerarea semnelor). boala existenta). În realitate, aceasta este o boală, dar se desfășoară, așa cum scrie A. M. Svyadoshch la figurat (1971), conform mecanismului „dezirabilitatii condiționate, plăcerea pentru pacient sau „fuga către boală” (după Z. Freud).

Isteria este o modalitate de a te proteja de situații dificile de viață sau de a atinge un scop dorit. Cu un atac isteric, pacientul caută să trezească simpatie celor din jur; acestea nu apar dacă nu există străini.

Într-un atac isteric, o anumită măiestrie este adesea vizibilă. Pacienții cad fără a primi vânătăi sau răni; nu există mușcături de limbă sau mucoasei bucale, incontinență urinară sau fecală, care se găsește adesea în timpul unei crize epileptice. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să le distingem. Deși în unele cazuri pot exista tulburări induse, inclusiv din cauza comportamentului medicului în timpul convulsiilor unui pacient. Astfel, J. Charcot, în timp ce le-a demonstrat elevilor convulsii isterice, a discutat despre diferența lor față de crizele de epilepsie în fața pacienților, atrăgând atenția asupra Atentie speciala pentru absența urinării involuntare. Când în data viitoare I-a demonstrat aceluiasi pacient ca a urinat in timpul unei convulsii.

Crize afective respiratorii. Acest formular crizele mai sunt cunoscute și sub denumirea de plâns spasmodic, plâns-spine, crize de ținere a respirației, convulsii afectiv-respiratorii, spasme de furie, plâns de furie. Principalul lucru în definiție este respirator, adică. referitoare la respirație. Criza începe cu plâns cauzat de emoții negative sau durere.

Plânsul (sau țipătul) devine mai puternic și respirația se accelerează. Brusc, în timpul inhalării, respirația este întârziată din cauza spasmului mușchilor laringelui. Capul se înclină de obicei înapoi, venele gâtului se umflă și apare cianoza piele. Dacă acest lucru nu durează mai mult de 1 minut, atunci apare doar paloarea și ușoară cianoză a feței, cel mai adesea doar a triunghiului nazolabial, copilul respiră adânc și acolo se oprește totul. Cu toate acestea, în unele cazuri, ținerea respirației poate dura câteva minute (uneori până la 15-20), copilul cade, își pierde parțial sau complet cunoștința și pot apărea convulsii.

Acest tip de convulsii se observă la 4-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 7-12 luni și reprezintă 13% din toate crizele la copiii sub 4 ani. Crizele afective respiratorii sunt descrise în detaliu de noi în „Cartea medicală pentru părinți” (1996), care indică legătura lor cu epilepsia (în 5-6% din cazuri).

În această secțiune notăm doar următoarele. Crizele afective respiratorii sunt mai frecvente la băieți decât la fete, sunt psihogene și sunt o formă comună de reacții isterice primitive la copiii mici, de obicei dispar la 4-5 ani. În apariția lor, un anumit rol îl joacă povara ereditară cu astfel de afecțiuni, care, conform datelor noastre, au apărut la 8-10% dintre cei examinați.

Ce să faci în astfel de cazuri? Dacă copilul plânge și se supără, atunci îl puteți stropi cu apă rece, îl puteți lovi sau îl puteți scutura, de exemplu. aplicați un alt iritant pronunțat. Adesea, acest lucru este suficient și criza nu se dezvoltă în continuare. Dacă un copil cade și apar convulsii, acesta trebuie așezat pe pat, capul și membrele trebuie sprijinite (dar nu ținute cu forța) pentru a evita vânătăile și rănile și trebuie chemat un medic.

Pareze isterică (paralizie). Din punct de vedere al terminologiei neurologice, pareza este o limitare, paralizia este absența mișcărilor la unul sau mai multe membre. Parezele sau paraliziile isterice sunt tulburări corespunzătoare fără semne de afectare organică a sistemului nervos. Ele pot implica unul sau mai multe membre, se găsesc cel mai adesea în picioare și, uneori, sunt limitate doar la o parte a piciorului sau a brațului. Dacă un membru este parțial afectat, slăbiciunea poate fi limitată doar la picior sau picior și picior inferior; în mână va fi mâna sau respectiv mâna și antebrațul.

Pareza sau paralizia isterică apare mult mai rar decât tulburările motorii isterice de mai sus.

Ca exemplu, voi da una dintre observațiile mele personale.

Cu câțiva ani în urmă mi s-a cerut să consult o fetiță de 5 ani căreia îi paralizaseră picioarele cu câteva zile mai devreme. Unii medici chiar au sugerat poliomielita. Consultarea a fost urgentă.

Fata a fost purtată în brațe. Picioarele ei nu se mișcau deloc, nici măcar nu își putea mișca degetele de la picioare.

Din chestionarea părinților (istoric), s-a putut stabili că în urmă cu 4 zile fata a început să meargă prost fără niciun motiv aparent și în curând nu a putut face nici cea mai mică mișcare cu picioarele. La ridicarea copilului, axilele picioarelor atârnau (legănau). Când și-au pus picioarele pe podea, s-au cedat. Nu a putut să stea jos, iar când părinții ei au așezat-o, a căzut imediat în lateral și pe spate. Un examen neurologic nu a evidențiat leziuni organice ale sistemului nervos. Acest lucru, împreună cu multe presupuneri care se dezvoltă în timpul examinării pacientului, au sugerat posibilitatea unei paralizii isterice. Dezvoltarea rapidă a acestei afecțiuni a făcut necesară clarificarea legăturii acesteia cu anumite cauze. Cu toate acestea, părinții lor nu i-au găsit. A început să clarifice ce făcea ea și ce făcuse cu câteva zile în urmă. Părinții au remarcat din nou că acestea erau zile obișnuite, munceau, fata era acasă cu bunica ei, se juca, alerga și era veselă. Și parcă apropo, mama a observat că și-a cumpărat patine și o duce de câteva zile să învețe să patineze. În același timp, expresia fetei s-a schimbat, ea părea să se învie și să devină palidă. Când a fost întrebată dacă îi place să patineze, ea a ridicat vag din umeri și când a fost întrebată dacă vrea să meargă la patinoar și să devină campioană la patinaj. patinaj artistic, la început ea nu a răspuns, apoi a spus în liniște: „Nu vreau”.

S-a dovedit că patinele erau puțin prea mari pentru ea, nu putea sta pe ele, patinajul nu funcționa, cădea în mod constant și după patinoar o dor picioarele. Nu s-au găsit urme de vânătăi pe picioare; mersul până la patinoar a durat câteva zile cu mișcare minimă. Următoarea vizită la patinoar a fost programată pentru ziua în care a început boala. Până atunci, fata a dezvoltat o teamă de următorul patinaj, a început să urască patinele și i-a fost frică să patineze.

Cauza paraliziei a devenit clară, dar cum poate fi ajutată? S-a dovedit că iubește somnul și știe să deseneze, îi plac basmele despre animale bune, iar conversația s-a îndreptat către aceste subiecte. Patinajul și patinajul au fost imediat opriți, iar părinții au promis ferm că vor da patinele nepotului și nu vor mai vizita patinoarul. Fata s-a animat și a vorbit de bunăvoie cu mine despre subiecte care i-au plăcut. În timpul conversației, i-am mângâiat picioarele, masând-o ușor. Mi-am dat seama și că fata era sugestibilă. Acest lucru dă speranță pentru succes. Primul lucru pe care am reușit să-l fac a fost să o fac să-și odihnească puțin picioarele pe mâinile mele în timp ce stau întinsă. A mers. Apoi a putut să se ridice și să stea singură. Când acest lucru a fost posibil, el a rugat-o, așezându-se pe canapea și coborându-și picioarele, să le preseze de podea. Așa că treptat, etapă cu etapă, a început să stea singură, la început clătinându-și și îndoind genunchii. Apoi, cu pauze de odihnă, a început să meargă puțin, iar în cele din urmă a putut sări aproape bine pe un picior sau pe altul. Părinții au stat în tăcere în tot acest timp, fără să scoată un cuvânt. După ce a terminat întreaga procedură, el i-a spus cu un indiciu de întrebare: „Ești sănătos?” Ea a ridicat din umeri la început, apoi a spus da. Tatăl ei a vrut să o ia în brațe, dar ea a refuzat și a plecat de la etajul al patrulea. I-am privit neobservat. Mersul copilului era normal. Nu m-au mai contactat.

Este întotdeauna atât de ușor să vindeci paralizia isterică? Desigur că nu. Copilul și cu mine am avut noroc în următoarele: tratamentul precoce, identificarea cauzei bolii, sugestibilitatea copilului, răspunsul corect la o situație traumatică.

ÎN în acest caz, a existat un conflict interpersonal clar, fără suprapuneri sexuale. Dacă părinții ei ar fi încetat din timp să viziteze patinoarul și i-ar fi cumpărat patine de mărimea potrivită și nu „pentru creșterea ei”, poate că nu ar fi existat o reacție atât de isteric. Dar, cine știe, totul e bine care se termină cu bine.

Astasia-abasia tradus literal înseamnă incapacitatea de a sta și de a merge independent (fără sprijin). În același timp, în pozitie orizontalaîn pat, mișcările active și pasive ale membrelor nu sunt afectate, puterea în ele este suficientă, coordonarea mișcărilor nu este modificată. Apare cu isterie în principal la femei, mai des în adolescență. Am observat cazuri similare la copii, atât băieți, cât și fete. Se suspectează o legătură cu frica acută, care poate fi însoțită de slăbiciune la nivelul picioarelor. Pot exista și alte cauze ale acestei tulburări.

Iată câteva dintre observațiile noastre.

Un băiat de 12 ani a fost internat în secția de neurologie pediatrică cu plângeri de incapacitatea de a sta în picioare și de a merge independent. Bolnav de o lună.

Potrivit părinților săi, a încetat să mai meargă la școală la 2 zile după ce a plecat cu tatăl său la o plimbare lungă în pădure, unde a fost speriat de o pasăre care zboară brusc. Picioarele mele au cedat imediat, m-am așezat și totul a dispărut. Tatăl său de acasă și-a luat joc de el că era laș și slab fizic. Același lucru s-a întâmplat la școală. A reacționat dureros la ridicolul colegilor săi, a fost îngrijorat, a încercat să-și „meteze” forța musculară cu gantere, dar după o săptămână și-a pierdut interesul pentru aceste activități. Tratat inițial în secția de copii spital raional, unde diagnosticul de astazie-abasia de origine psihogenă a fost pus corect. La internarea în clinica noastră: calm, oarecum lent, reticent în a lua contact, răspunde la întrebări în monosilabe. Își tratează starea indiferent. Din sistemul nervos și organe interne Nu a fost identificată nicio patologie, se așează în pat și stă independent. Când încearcă să-l pună pe podea, nu rezistă, dar picioarele i se îndoaie imediat de îndată ce ating podeaua. Toată treaba se lasă și cade spre personalul însoțitor.

La început, și-a ușurat nevoile naturale în pat pe navă. Cu toate acestea, la scurt timp după ce a fost ridiculizat de colegii săi, a cerut să fie dus la toaletă. S-a remarcat că își poate folosi bine picioarele în drum spre toaletă, deși era necesar sprijin bilateral.

În spital, s-au efectuat cursuri de psihoterapie, a luat medicamente nootrope (aminalon, apoi nootropil), rudotel, darsonvalizarea picioarelor. Nu a răspuns bine la tratament. O lună mai târziu, putea să se plimbe prin departament cu asistență unilaterală. Problemele de coordonare au scăzut semnificativ, dar slăbiciunea severă a picioarelor a rămas. Apoi a mai fost tratat de câteva ori în spitalul unui dispensar psihoneurologic. După 8 luni de la debutul bolii, mersul a fost complet restabilit.

Al doilea caz este mai ciudat și mai neobișnuit.

La clinica neurologică pentru copiii noștri a fost internată o fată de 13 ani, care anterior se afla de 7 zile în secția de terapie intensivă a unuia dintre spitalele de copii, unde a fost transportată cu ambulanța. Și contextul acestui caz a fost următorul.

Părinții fetei, rezidenți ai uneia dintre republicile unionale fosta URSS, a venit adesea să facă comerț în Minsk. Recent locuiesc aici de aproximativ un an și își conduc afacerea. Singura lor fiică (să-i spunem Galya - chiar are nume rusesc) a locuit cu bunica și mătușile ei în patria ei, a mers în clasa a VII-a. Vara am venit la parintii mei. Aici a fost întâlnită de o tânără de 28 de ani originară din aceeași republică și i-a plăcut foarte mult.

În țara lor este de mult un obicei să fure miresele. Această formă de a obține o soție a devenit mai comună în zilele noastre. Tânărul i-a întâlnit pe Galya și pe părinții ei și, în curând, după cum a spus mama Galinei, a furat-o și a dus-o în apartamentul său, unde au stat trei zile. Atunci părinții au fost informați despre cele întâmplate și, potrivit mamei, după obiceiurile țărilor musulmane, fata furată de mire este considerată mireasa sau chiar soția lui. Acest obicei a fost respectat. Proaspeții căsătoriți (dacă le puteți numi așa) au început să locuiască împreună în apartamentul mirelui. Exact 12 zile mai târziu, Galya s-a simțit rău dimineața: a apărut durere în abdomenul din stânga jos, a avut o durere de cap, nu s-a putut ridica și a încetat curând să vorbească. A fost chemat " ambulanță„iar pacienta a fost dusă la unul dintre spitalele de copii cu suspiciune de encefalită (inflamație a creierului). Desigur, medicului de la ambulanță nu i s-a spus niciun cuvânt despre evenimentele anterioare.

La spital, Galya a fost examinată de mulți specialiști. Date care indică acută boala chirurgicala, nu este instalat. Ginecologul a găsit durere în zona ovarului din stânga și a presupus prezența unui proces inflamator. Cu toate acestea, fata nu a intrat în contact, nu a putut să stea sau să meargă, iar în timpul unui examen neurologic a devenit tensionată peste tot, ceea ce nu ne-a permis să judecăm prezența modificărilor organice în sistemul nervos.

A fost efectuată o examinare clinică și instrumentală cuprinzătoare a organelor interne și a sistemului nervos, inclusiv imagistica computerizată și rezonanță magnetică a creierului, care nu a evidențiat nicio tulburare organică.

În primele zile ale șederii fetei în spital, „soțul” ei a reușit să intre în camera ei. Văzându-l, a început să plângă, să strige ceva în limba ei (știe foarte prost rusă), s-a scuturat peste tot și și-a fluturat mâinile. A fost scos repede din cameră. Fata s-a linistit, iar a doua zi dimineata a inceput sa se aseze singura si sa vorbeasca cu mama ei. Curând, ea a tolerat calm vizitele „soțului” ei, dar nu a intrat în contact cu el. Medicii au bănuit că ceva nu este în regulă și a apărut ideea că boala este psihică. Mama a trebuit să spună câteva detalii despre cele întâmplate, iar câteva zile mai târziu fata a fost transferată la noi pentru tratament.

În urma examinării, s-a stabilit că era înaltă, zveltă, oarecum înclinată spre supraponderală, cu caracteristici sexuale secundare bine dezvoltate. Arată 17-18 ani. Se știe că femeile din Est experimentează pubertatea mai devreme decât în ​​zona noastră climatică. Este oarecum precaută, nevrotică, face contact (prin mama ei ca traducător), se plânge de dureri de cap compresive și furnicături periodice în zona inimii.

Când merge, el se deplasează oarecum în lateral, se clătină în timp ce stă cu brațele întinse înainte (testul Romberg). Mănâncă bine, în special alimente picante. Posibilitatea unei sarcini nu a fost dovedită. În secție se comportă adecvat cu ceilalți. În vizită la mire, se retrag și vorbesc mult timp despre ceva. O întreabă pe mama lui de ce nu vine în fiecare zi. Si in starea generala se îmbunătățește considerabil.

În acest caz, o reacție isterică este clar vizibilă sub formă de astasie-abasia și mutism isteric - absența comunicării verbale în timp ce aparatul de vorbire și inervația acestuia sunt intacte.

Cauza afecțiunii a fost activitatea sexuală timpurie a copilului cu un bărbat adult. Poate că au mai fost și alte circumstanțe în acest sens, pe care fata este puțin probabil să le spună mamei sale, cu atât mai puțin doctorului.

Hiperkinezia isterică. Hiperkineza este mișcări involuntare, excesive de diferite manifestări externe în diferite părți ale corpului. Cu isterie, ele pot fi fie simple - tremurând, tremurând întregul corp sau tremurând diferite grupe musculare, fie foarte complexe - mișcări și gesturi pretențioase, neobișnuite. Hiperkineza poate fi observată la începutul sau la sfârșitul unui atac isteric, apare periodic și fără atac, mai ales în cazurile dificile. situatii de viata, sau sunt observate în mod constant, în special la adulți sau adolescenți.

De exemplu, voi da o observație personală, sau „prima mea întâlnire” cu hiperkinezia isterică, care a avut loc în primul an de activitate ca neurolog de district.

Pe strada principală a micului nostru sat urban, într-o casă privată, locuia împreună cu mama sa un tânăr, de 25-27 de ani, care avea un mers neobișnuit și ciudat. Și-a ridicat piciorul, îndoindu-l la șold și articulațiile genunchiului, l-a luat în lateral, apoi înainte, rotind piciorul și piciorul inferior, apoi l-a așezat pe pământ cu o mișcare de ștanțare. Mișcările au fost aceleași atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă. Acest bărbat era adesea însoțit de o mulțime de copii, repetându-și mersul ciudat. Adulții s-au obișnuit și nu au dat nicio atenție. Acest bărbat era cunoscut în toată zona din cauza ciudățeniei mersului său. Era zvelt, înalt și în formă, purta întotdeauna o jachetă militară kaki, pantaloni de călărie și cizme lustruite până la strălucire. După ce l-am observat câteva săptămâni, l-am abordat și eu, m-am prezentat și l-am rugat să vină la o programare. Nu a fost deosebit de entuziasmat de acest lucru, dar a apărut totuși la timp. Tot ce am învățat de la el a fost că această afecțiune se întâlnea de câțiva ani și a apărut fără niciun motiv aparent.

Un studiu al sistemului nervos nu a relevat nimic greșit. A răspuns la fiecare întrebare scurt și gânditor, spunând că este foarte îngrijorat de boala lui, pe care mulți au încercat să o vindece, dar nimeni nu a obținut nici măcar o îmbunătățire minimă. Despre a mea viata anterioara Nu voiam să vorbesc, să nu văd nimic special la ea. Totuși, din toate se vedea clar că nu permitea amestecul nici în boala, nici în viața lui; s-a remarcat doar că și-a demonstrat artistic tuturor mersul cu un fel de mândrie și dispreț față de opiniile altora și ridicolul copii.

Am aflat de la localnici că părinții pacientului locuiesc aici de mult timp; tatăl a părăsit familia când copilul avea 5 ani. Au trăit foarte prost. Băiatul a absolvit o facultate de construcții și a lucrat la un șantier. Era egocentric, mândru, nu suporta comentariile altora și intra adesea în conflicte, mai ales în cazurile când era vorba de calitățile sale personale. A cunoscut o femeie divorțată de virtute „ușoară” și era mai în vârstă decât el. Au vorbit despre căsătorie. Cu toate acestea, brusc totul a devenit supărat, presupus pe o bază sexuală, fosta lui cunoștință a povestit despre asta unuia dintre următorii ei domni. După aceea, niciuna dintre fete și femei nu a vrut să aibă de-a face cu el, iar bărbații au râs de „slăbit”.

A încetat să mai lucreze și nu a mai ieșit din casă timp de câteva săptămâni, iar mama sa nu a lăsat pe nimeni să intre în casă. Apoi a fost văzut în curte cu un mers ciudat și nesigur, care a fost fixat de mulți ani. El a primit a doua grupă de invaliditate, în timp ce mama sa a primit o pensie pentru anii de serviciu. Așa că au trăit împreună, cultivând ceva în grădina lor mică.

Eu, la fel ca mulți medici care au tratat și consiliat pacientul, m-a interesat semnificația biologică a unei astfel de plimbări neobișnuite cu un fel de hiperkinezie în picioare. El i-a spus medicului curant că, atunci când merge pe jos, organele genitale „se lipesc” de coapsă și nu poate face pasul corect până nu apare „dezlipirea”. Poate că așa a fost, dar ulterior a evitat să discute această problemă.

Ce s-a întâmplat aici și care este mecanismul nevrozei isterice? Este evident că boala a apărut la o persoană cu trăsături de personalitate isterice (accent pe tipul isteric), un rol subacut a jucat un rol psihotraumatic situație conflictuală sub forma problemelor la locul de muncă și în viața personală. Omul a fost bântuit peste tot de eșecuri, creând o contradicție între ceea ce se dorește și ceea ce este posibil.

Pacientul a fost consultat de toți cei mai importanți lumini neurologici din acea vreme care lucrau în Belarus; a fost examinat și tratat în mod repetat, dar nu a avut niciun efect. Nici măcar ședințele de hipnoză nu au avut un efect pozitiv și nimeni nu era angajat în psihanaliză în acel moment.

Semnificația psihologică pentru această persoană tulburările lui isterice. De fapt a fost singura cale obţinerea handicapului şi posibilitatea de a trăi fără muncă.

Dacă ar fi pierdut această ocazie, totul ar fi pierdut. Dar nu voia să lucreze și, se pare, nu mai putea să o facă. De aici fixarea profundă a acestui sindrom și o atitudine negativă față de tratament.

Tulburări de autonomie. Tulburări de autonomieîn isterie, de obicei se referă la tulburări ale activității diferitelor organe interne, a căror inervare este efectuată de sistemul nervos autonom. Aceasta este cel mai adesea durere la nivelul inimii, regiunea epigastrică (epigastrică), dureri de cap, greață și vărsături, o senzație de nod în gât cu dificultăți la înghițire, dificultăți la urinare, balonare, constipație etc. În special, copiii și adolescenții experimentează adesea furnicături în inima, o senzație de arsură, lipsă de aer și frică de moarte. La cea mai mică emoție și diverse situații care necesită stres mental și fizic, pacienții își strâng inima și înghit medicamente. Ei își descriu senzațiile ca durere „chipozantă, îngrozitoare, îngrozitoare, insuportabilă, îngrozitoare”. Principalul lucru este să atrageți atenția asupra dvs., să evocați compasiune din partea celorlalți și să evitați nevoia de a efectua orice comisioane. Și, repet, aceasta nu este pretenție sau agravare. Acesta este un fel de boală pentru un anumit tip de personalitate.

Tulburările de autonomie pot apărea și la sugari și vârsta preșcolară. Dacă, de exemplu, încearcă să hrănească forțat un copil, acesta va plânge și se va plânge de durere în abdomen și, uneori, în timp ce plânge de nemulțumire sau lipsă de dorință de a îndeplini o sarcină, copilul începe să sughițeze frecvent, apoi dorința de a apare vărsăturile. În astfel de cazuri, părinții își schimbă de obicei furia în milă.

Datorită sugestibilității crescute, tulburările vegetative pot apărea la copiii care văd boala părinților lor sau a altor persoane. Au fost descrise cazuri în care un copil, care a văzut retenție urinară la un adult, a încetat să mai urineze, ba chiar a trebuit să urineze cu un cateter, ceea ce a dus la o fixare și mai mare a acestui sindrom.

Este o proprietate generală a isteriei de a lua forma altor boli organice, imitând aceste boli.

Tulburările autonome însoțesc adesea alte manifestări ale isteriei, de exemplu, pot apărea în intervalele dintre atacurile isterice, dar uneori isteria se manifestă doar sub forma unor tulburări autonome variate sau persistente de același tip.

Tulburări senzoriale. Tulburările senzoriale izolate în isterie în copilărie sunt extrem de rare. Sunt pronunțate la adolescenți. Cu toate acestea, la copii, sunt posibile modificări ale sensibilității, de obicei sub forma absenței acesteia într-o anumită parte a corpului pe una sau ambele părți. O scădere unilaterală a sensibilității la durere sau creșterea acesteia se extinde întotdeauna strict de-a lungul liniei mediane a corpului, ceea ce distinge aceste modificări de modificările sensibilității în bolile organice ale sistemului nervos, care de obicei nu au limite clar definite. Este posibil ca acești pacienți să nu simtă părți ale unui membru (braț sau picior) pe una sau ambele părți. Poate să apară orbirea sau surditatea isterică, dar este mai frecventă la adulți decât la copii și adolescenți.

Tulburări afective. Din punct de vedere al terminologiei, afect (din latinescul affectus - excitare emoțională, pasiune) înseamnă o experiență emoțională relativ scurtă, pronunțată și violentă, sub formă de groază, disperare, anxietate, furie și alte manifestări externe, care este însoțită de țipete, plâns, gesturi neobișnuite sau o dispoziție depresivă și scăderea activității mentale. Starea afectivă poate fi fiziologică ca răspuns la un sentiment pronunțat și brusc de furie sau bucurie, care este de obicei adecvată puterii. influență externă. Este pe termen scurt, trece rapid, nu lasă experiențe de lungă durată.

Cu toții ne bucurăm periodic de lucruri bune și trăim dureri și adversități care apar adesea în viață. De exemplu, un copil a spart din greșeală o vază, o farfurie scumpă și iubită sau a stricat ceva. Părinții pot țipa la el, îl pot certa, îl pot pune într-un colț sau pot manifesta o atitudine indiferentă pentru o vreme. Acesta este un fenomen obișnuit, un mod de a insufla unui copil interdicțiile („nu se face”) care sunt necesare în viață.

Afectele isterice sunt de natură inadecvată, adică. nu corespund conținutului experienței sau situației care a apărut. Ele sunt de obicei puternic exprimate, decorate în exterior viu, teatrale și pot fi însoțite de ipostaze deosebite, suspine, strângere a mâinilor, suspine adânci etc. Condiții similare pot să apară în ajunul unui atac isteric, să-l însoțească sau să apară în intervalul dintre atacuri. În cele mai multe cazuri, acestea sunt însoțite de tulburări vegetative, sensibile și de altă natură. Adesea, la o anumită etapă de dezvoltare, isteria se poate manifesta exclusiv ca tulburări emoțional-afective, care în cele mai multe cazuri sunt însoțite de alte tulburări.

Alte tulburări. Printre alte tulburări isterice trebuie remarcat afonie și mutism.
Afonie- lipsa sonorității vocii cu menținerea vorbirii în șoaptă. Este predominant de natură laringiană sau adevărată, apare în boli organice, inclusiv inflamatorii (laringită), cu leziuni organice sistem nervos cu afectarea inervației corzilor vocale, deși poate fi cauzată psihogen (funcțională), care în unele cazuri apare în timpul isteriei. Astfel de copii vorbesc în șoaptă, uneori încordându-și fețele pentru a crea impresia că comunicarea verbală normală este imposibilă. În unele cazuri, afonia psihogenă apare doar într-o anumită situație, de exemplu, la grădiniță atunci când comunici cu un profesor sau în timpul lecțiilor de la școală, în timp ce atunci când vorbești cu colegii, vorbirea este mai tare, iar acasă nu este afectată. În consecință, un defect de vorbire apare doar ca răspuns la o anumită situație, ceva neplăcut copilului, sub forma unei forme unice de protest.

O formă mai pronunțată de patologie a vorbirii este mutism- absența completă a vorbirii în timp ce aparatul de vorbire este intact. Poate apărea în boli organice ale creierului (de obicei în combinație cu pareza sau paralizia membrelor), boli mintale severe (de exemplu, schizofrenia) și, de asemenea, în isterie (mutism isteric). Acesta din urmă poate fi total, adică se observă constant în diverse condiții, sau selectiv (electiv) - apare doar într-o anumită situație, de exemplu, atunci când se vorbește despre anumite subiecte sau în relație cu indivizi anumiți. Mutismul total cauzat psihogen este adesea însoțit de expresii faciale expresive și (sau) mișcări însoțitoare ale capului, trunchiului și membrelor (pantomimă).

Mutismul isteric total în copilărie este extrem de rar. Sunt descrise unele cazuri cazuistice ale acesteia la adulți. Mecanismul de apariție al acestui sindrom este necunoscut. Poziția general acceptată anterior conform căreia mutismul isteric este cauzat de inhibarea aparatului de vorbire-motor nu conține nicio specificație. Potrivit lui V.V. Kovalev (1979), mutismul selectiv se dezvoltă de obicei la copiii cu dizabilități de vorbire și intelectuale și trăsături de inhibare crescută a caracterului cu cerințe crescute asupra vorbirii și a activității intelectuale în timp ce merg la grădiniță (mai rar) sau la școală (mai des). Acest lucru poate apărea la copiii la începutul șederii lor într-un spital de psihiatrie, când tac la ore, dar intră în contact verbal cu alți copii. Mecanismul de apariție al acestui sindrom este explicat prin „doribilitatea condiționată a tăcerii”, care protejează individul de o situație traumatică, de exemplu, venirea în contact cu un profesor care nu-ți place, răspunsul la clasă etc.

Dacă un copil are mutism total, trebuie efectuat întotdeauna un examen neurologic amănunțit pentru a exclude o boală organică a sistemului nervos.

Atacul isteric sau atac isteric- un mod de exprimare a emoțiilor unei personalități isterice. Se dezvoltă în situații în care realitatea nu coincide cu dorințele unei persoane și apare o discrepanță între așteptat și real.

Scopul crizei de furie – protest, provocare, atragerea atenției, obținerea de câștig personal, manipularea altora.
Isteria apare cel mai adesea la copiii sub 5 ani, ceea ce este asociat cu caracteristicile sistemului nervos legate de vârstă și incapacitatea de a controla emoțiile. La adulți, crizele de furie sunt mai frecvente în rândul femeilor. La bărbați, acest tip de comportament apare de 10 ori mai rar.

Forme de isterie

• Comportament isteric– atunci când interacționează cu ceilalți, o persoană demonstrează adesea următoarele proprietăți personalitati:

• emotivitate ostentativă;
• experiențe exagerate;
• sugestibilitate;
• tendință de a înșela;
• fuga în boală, când experiențele mentale se transformă în suferință fizică;
• dorința de îngrijire parentală sau de tutelă de către un partener/soț.

Drept urmare, comportamentul unei persoane pare nefiresc și nepotrivit situației.

• Atacul isteric- o reacție emoțională acută, un val de sentimente pe care o demonstrează o persoană, deși nu le trăiește în aceeași măsură. Se manifestă prin plâns, țipete, strângere de mâini...

Oameni cu tip de personalitate isteric. Acest personaj se formează atunci când un copil crește pentru a fi idolul familiei, dar subconștient simte că laudele celor dragi nu sunt meritate. Potrivit psihanalizei, motivul formării unui tip de personalitate isteric este „trădarea” unui părinte de sex opus. Părintele începe să acorde mai puțină atenție copilului și reacționează la el doar atunci când este supărat și o arată violent. Acest model de comportament este perceput de copil ca fiind cel mai eficient și, după ce s-a maturizat, continuă să-l folosească.

Comportamentul isteric și crizele de furie fac o persoană „dificil” să comunice cu. S-ar putea să aibă mai multe consecințe serioase: distrugerea familiei, tulburare isterica de personalitate, tentative de sinucidere. În acest sens, este necesar să se ia măsuri pentru corectarea comportamentului isteric.

De ce apare isteria?

Tendința la isteric se datorează a 3 factori:

• Educație după tipul „idol al familiei”, precum și cultivarea trăsăturilor de caracter demonstrative la copil, încurajarea „acției” și manierisme;
• Caracteristicile congenitale ale sistemului nervos;
• Stare de sănătate, epuizare după răni grave și boli de lungă durată.

De ce o persoană dezvoltă un atac isteric? Oamenii de știință nu dau un răspuns clar la această întrebare. Există mai multe teorii:

• Isteria este deplasarea unei probleme de către emoții. O persoană vede o problemă în fața sa și încearcă să o forțeze din psihicul său cu o manifestare violentă a emoțiilor. Problema rămâne adesea nerezolvată.
• Isteria este o încercare de a manipula alți oameni., atrage atenția, fă-i să facă ce vor. Cu ajutorul unui atac isteric, un copil sau un adult încearcă să obțină ceea ce își dorește. Iar dacă a reușit o dată, isterile se vor repeta. Ele se vor stabili ca model de comportament si vor fi folosite in diverse situatii.

Un atac isteric poate fi declanșat de:

• refuzul altora de a îndeplini o dorință sau o cerere;
• lipsa de atenție sau de respect;
• refuzul unei cereri sau al unei fraze neplăcute;
• nemulțumire sexuală pe termen lung;
• gelozie;
• dezechilibre hormonale în timpul PMS, sarcinii și menopauzei;
• tensiune nervoasă prelungită, stres;
• munca in ture de noapte;
• oboseală cronică cauzată de stres psihic și fizic. Acest motiv poate provoca isterii la o persoană cu voință puternică, care nu este predispusă la un comportament isteric.

Dezvoltarea isteriei la femei este facilitată de lipsa împlinirii profesionale. Acest tip de comportament este mai frecvent în rândul gospodinelor care își dedică tot timpul familiei și vieții de zi cu zi. Melancolia, lipsa vieții sociale, lipsa impresiilor și a atenției din partea soțului provoacă atacuri isterice. Scopul lor este de a evoca simpatie sau un sentiment de vinovăție în soț, jucând pe care femeia încearcă să realizeze ceea ce își dorește.
Isteria la bărbați nu este o întâmplare comună. Baza unui atac isteric este și o încercare de a-i manipula pe cei dragi. Mai rar, cauza poate fi epuizare nervoasă când nu există nicio resursă pentru a rezolva problema în mod constructiv.

Care sunt simptomele crizelor de furie la copii?

Crimele unui copil este o încercare de a atrage atenția părinților sau de a obține lucrul dorit (o jucărie, dulciuri, vizionarea unui desen animat).

Un atac isteric la copii are manifestări clare:

1. Plâns puternic. Poate fi teatral: cu adulmecare și ochi care se rostogolesc, uneori fără lacrimi.
2. Ţipăt. Copilul geme, țipă, strigă fraze individuale.
3. Roșeață a pielii feței. Mai rar, fata devine palida sau albastra.
4. Căzând la podea. Mai rar, copilul coboară încet și teatral pentru a evita să se lovească. Se rostogolește pe podea, lovește cu pumnii și cu picioarele.
5. Podul isteric. Copilul cade pe podea, se arcuiește, sprijinindu-se pe vârful capului și pe călcâie.
6. Copilul se scarpină cu unghiile, își mușcă mâinile, își smulge părul și îi rupe hainele.
7. După o criză, copilul se liniștește rapid, mai ales dacă obține ceea ce și-a dorit.

Tulburări autonome în timpul isteriei la un copil sunt cauzate de modificări în funcționarea sistemului nervos autonom, care controlează organele interne:

1. Vărsături cauzate de spasme stomacale;
2. Oprirea respirației (la copiii sub 3 ani) este un semn de excitabilitate nervoasă crescută care duce la spasm laringelui;
3. Tremur în corp;
4. Salivare care apare cu spasm al mușchilor laringelui;
5. Incontinența urinară – din cauza spasmului Vezica urinarași pierderea temporară a controlului asupra acesteia.

Trăsătură distinctivă a unui atac isteric– după aceasta, starea copilului revine rapid la normal: starea de spirit se îmbunătățește, simptomele vegetative dispar. Acest lucru este vizibil mai ales dacă copilul a reușit să realizeze ceea ce și-a dorit.
Simptomele unui atac isteric se intensifică semnificativ dacă în apropiere există persoane sensibile la comportamentul copilului și care fac concesii. Fără „audiență”, isteria se oprește rapid. Copilul nu experimentează profunzimea sentimentelor pe care le demonstrează. Dimpotrivă, copiii cu un tip de caracter isteric îndură necazurile destul de ușor, iar starea lor de spirit se schimbă rapid la opus.
Este important să nu confundați criza de furie a copilului cu o criză de epilepsie. Apelați imediat un medic dacă apar următoarele simptome:

• Cădere bruscă;
• Pierderea conștienței;
• Spuma din gură;
• Convulsiile sunt mișcări neregulate care se intensifică treptat și se transformă în îndoire ascuțită, ritmică a membrelor;
• După o criză, copilul se simte foarte obosit, nu își amintește ce s-a întâmplat și adoarme.

Care sunt simptomele isteriei la un adult?

Simptomele de isterie la un adult apar numai atunci când în apropiere sunt persoane pe care intenționează să le influențeze.

Manifestări externe atac isteric:

1. Țipete, acuzații, amenințări.
2. Plângând tare, adesea fără lacrimi, cu ochii închiși.
3. Strigând sunete și cuvinte individuale. Repetând aceleași fraze.
4. Mișcări neregulate. Strângerea mâinilor, călcat cu picioarele, zgârierea feței, smulgerea părului, scrâșnirea dinților. Mișcările sunt convulsive și teatrale, în timp ce persoana nu își provoacă un rău semnificativ.
5. Căzând la podea. Face acest lucru în mod conștient și suficient de atent pentru a nu se răni.

Tulburări de autonomie:

1. Vărsături cauzate de spasme stomacale;
2. Tulburări de deglutiție asociate cu spasm al mușchilor laringelui și esofagului;
3. Spasm laringelui, însoțit de o senzație de sufocare;
4. Urinare frecventa;
5. Corpul tremurând - mâinile tremură, bărbia tremură;
6. Pierderea temporară a funcției. Potrivit persoanei, își pierde capacitatea de a auzi, de a vedea, de a mirosi și de a gusta și simte amorțeală în jumătate din corp. Aceste tulburări se dezvoltă pe fundalul sănătății complete a tuturor organelor și a sistemului nervos. Adesea, o persoană prezintă exact simptomele care, după înțelegerea sa, ar trebui să fie asociate cu o boală.

Tulburările sunt asociate cu o funcționare defectuoasă a sistemului nervos autonom și cu autohipnoză. În același timp, o persoană este atât de susceptibilă la autohipnoză încât simte cu adevărat ceea ce spune.
Isteria durează atâta timp cât publicul este dispus să acorde atenție. După un atac, o persoană nu-și poate aminti temeinic ce a spus și ce a făcut, dar conștiința sa este complet păstrată. Se calmeaza destul de repede. Starea ta de bine se îmbunătățește semnificativ, mai ales dacă cei din jurul tău au făcut concesii.

Amintiți-vă că următoarele simptome nu apar niciodată în timpul unui atac isteric:

• spumă din gură;
• muşcarea limbii;
• impacturi dureroase la cap;
• solicitări persistente de a administra un anumit medicament;
• mișcări involuntare ale intestinului și incontinență urinară;
• tulburări de conștiență;
• lipsa reacției pupilare la lumină;
• vis profund imediat după o criză.

Aceste semne sunt caracteristice sindromului de sevraj (sevraj), crizei epileptice sau accidentului vascular cerebral. Dacă apare cel puțin unul dintre ele, trebuie să chemați o ambulanță.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă copilul meu are crize de furie frecvente?

Dacă un copil de peste 5 ani se confruntă cu crize de furie frecvente, se recomandă consultarea unui psiholog sau psihoterapeut pentru copii. El va efectua un diagnostic, va determina dacă există o tulburare și, dacă este necesar, va elabora un program de psihocorecție (conversații, jocuri, exerciții). va oferi părinților sfaturi despre cum să se comporte în timpul unei crize de furie
Dacă crizele de furie ale unui copil sunt însoțite de tulburări autonome (încetarea respirației, transpirație, bătăi rapide ale inimii), atunci este necesar să contactați un neurolog pediatru pentru examinare.

Cum să corectezi comportamentul la un copil predispus la isterie?

În marea majoritate a cazurilor, crizele de furie la un copil sunt un fenomen trecător. Prevenirea istericului se bazează pe schimbarea abordării educației. Părinții și bunicii trebuie să realizeze asta dacă după o isterie copilul obține ceea ce își dorește, atunci atacul isteric va reapari în curând. Este important ca ei să fie uniți în dorința lor de a învăța copilul să se comporte „ca un adult” - să întrebe, să negocieze, să aștepte. Dacă nimeni din apropiere nu cedează în fața provocărilor copilului, isteria va dispărea în 2-4 săptămâni. În caz contrar, chiar și după ce a ajuns la maturitate, copilul va face crize de furie în fața unei persoane care este sensibilă la ele.

Fiecare copil are nevoie de o abordare individuală, dar există recomandari generale Cum să te comporți când un copil este isteric:

• Comportați-vă calm și rezervat. Crimele unui copil nu ar trebui să te înnebunească. Este important să nu devii prea afectuos sau să strigi.
• Cererile imposibile trebuie respinse ferm și calm. Explicați motivul folosind argumente convingătoare.
• Pauză. Nu te grăbi la copilul tău la primul semn de plâns. Lipsa unui public în fața ta îl poate face să-și oprească isteria. Dacă nu se întâmplă acest lucru, du-te la copil și spune-i cu o voce calmă: „Văd că ești supărat acum. Vorbim când te vei calma.”
• Întreabă pentru ajutor:„Nu pot să-mi dau seama ce vrei. Ajută-mă, explică totul în detaliu.” În acest fel îl înveți pe copilul tău să-și exprime sentimentele și dorințele în cuvinte și să caute o soluție constructivă la problemă.
• Cereți să ascultați:„Ai vorbit, acum e rândul meu...” Amintiți-vă că trebuie să fiți cât mai scurt posibil. "Te-am auzit. Voi face ce este mai bine..."
• Oferiți un compromis:„Hai să fim de acord cu tine așa...” Dacă este posibil, fă o concesie. De exemplu, „Vom cumpăra o păpușă după ziua de plată” sau „Ciocolata poate fi mâncată după cină”.

Psihologii copiilor oferă o metodă simplă bazată pe întărirea pozitivă:

• În timpul unei isterie, nu da atentia copilului, nu vorbi cu el până nu încetează atacul. Dar nu părăsi incinta.
• Imediat ce copilul tace, apropie-te si saluta vorbește cu copilul. Nu fi de acord cu cererile lui. Dar dacă este posibil, oferă o alternativă.
• Dacă copilul dumneavoastră începe să țipe sau să plângă din nou, îndepărtați-vă de el. -lși nu mai comunica.

În acest fel, comportamentul bun este întărit atitudine buna. Gândul se depune în mintea copilului: „Atâta timp cât mă comport bine, ei vor fi afectuoși și atenți cu mine. Când țip, ei nu mă observă.”

Copiii fac adesea crize de furie în locuri publice. Acest lucru se întâmplă pentru că sunt multe tentații și sunt spectatori interesați. Părinții se simt inconfortabil ignorând ceilalți comportament rău copilul, în plus, de multe ori se amestecă în ceea ce se întâmplă, jucându-se în mâinile lui. Pentru a înțărca un copil de la isterie, părinții trebuie să adere la modelul de educație ales atât acasă, cât și în locuri publice.

Amintiți-vă că accesele de furie ale unui copil sau adolescent se vor opri dacă întâmpină în mod regulat situații în care comportamentul isteric nu aduce rezultate. Complația capriciilor agravează situația și poate întări crizele de furie ca model de comportament la vârsta adultă.

Există vreun medicament care să prevină crizele de furie la copii?

Mintal copil sănătos nu necesită medicamente pentru a preveni isteria. Nu există medicamente specifice care să prevină isteria.
Pentru a reduce excitabilitatea nervoasă generală, puteți utiliza:

• ceai de menta;
• ceai cu balsam de lamaie;
• ceai de musetel.

În ciuda siguranței medicamentelor pe bază de plante, înainte de a începe, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre doze și contraindicații.
Medicamente homeopate prescris exclusiv de un neurolog sau pediatru. Ele nu „vindecă” isterii, ci îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos, cresc rezistența la stres și accelerează adormirea:

• nota;
• dormikind;
• Nervohel.

Cum să ajuți un adult cu isterie?

• Creați un mediu calm. Dacă este posibil, eliminați spectatorii interesați. Oferă persoanei ceva timp singură.
• Pulverizați-vă fața, gâtul și mâinile cu apă rece. Oferă să bei apă și să te speli pe față.
• Mântuiește-ți ușor fața și mâinile. Loviturile ascuțite pot agrava starea și pot provoca un nou atac de isterie.
• Fă un act la care o persoană nu se așteaptă -înfășoară-te într-o pătură și bea.
• Adulmecă un tampon de vată înmuiat în oțet sau amoniac. Un miros înțepător afectează receptorii și anumite zone ale creierului și poate deveni o distragere a atenției.
• Nu comunica cu el. Dacă aceste măsuri nu funcționează, atunci nu vorbiți cu persoana care țipă. Pari indiferent si mergi la treaba ta.

Dacă un atac isteric s-a dezvoltat după ce o persoană a făcut cereri imposibile, atunci este necesar să refuzați ferm și calm. A face capricii nu face decât să înrăutățească situația. Istericele devin mai frecvente, iar nevroza se poate dezvolta pe acest fond.

Utilizarea tranchilizantelor și a antipsihoticelor este permisă numai dacă un psihiatru a diagnosticat o tulburare isterică. Oameni sănătoși cu un tip de caracter isteric, combinat sedative pe bază naturală:

• persen forte;
• novo-passit;
• fitozat;
• valocordin;
• adonis brom.

Ar trebui un adult să consulte un psihiatru după un atac isteric?

După atac isteric, mai ales unul singur, nu este nevoie să consultați un medic dacă starea se ameliorează în 10-30 de minute.

Este necesar să consultați un psihiatru dacă apar semne tulburare isterica personalități. Simptomele sale apar în mod constant și nu din când în când:

• Dorinta constanta de a fi in centrul atentiei, indiferent de situație și mediu (în coadă, în transport public).
• Infantilism– model de comportament „copilăresc” – capricios, lene, emotivitate excesivă.
• Instabilitatea dispoziției. Imagini de izbucniri de distracție sau isterie care apar întotdeauna în prezența spectatorilor. Lăsată singură cu sine, o persoană reacționează mai calm la situații similare.
• Fantezie patologică– o persoană inventează sistematic fapte pentru a se înfrumuseța sau a defăima pe altul.
• Tentative de sinucidere evidente– o persoană poate lua o mână de pastile în fața spectatorilor sau poate amenința că se aruncă pe fereastră.

Ce tratament este prescris pacienților cu crize de furie frecvente?

Comportamentul isteric este ușor de corectat. Medicamentele nu sunt prescrise persoanelor cu caracter isteric. Tratamentul se bazează pe psihoterapie și măsuri de autoajutorare. Dacă doriți, puteți scăpa de isterie în 1-2 luni. Pentru aceasta se recomanda:

• Menținerea unui program de odihnă și somn. Este necesar să te culci și să te trezești în același timp, dedicându-i cel puțin 7 ore somnului. În timp ce lucrezi sau studiezi, ar trebui să faci pauze, alternând activitatea mentală cu activitatea fizică.
• Eliminarea situațiilor traumatice- certuri, conflicte, divertisment zgomotos, vizionare de thrillere și filme de groază.
• Normalizare stare hormonală prin utilizarea medicamente. Nivelul hormonilor sexuali la o femeie îi afectează în mod semnificativ starea emoțională. Un ginecolog-endocrinolog prescrie un tratament pentru normalizarea nivelului de estrogen.
• Viața sexuală regulată. Eliberarea sexuală ajută la normalizarea nivelurilor hormonale. De asemenea, îmbunătățește procesele neurochimice care apar în sistem nervosși ajută la reducerea tensiunii nervoase.
• Stima de sine crescută:

• Nu te compara cu ceilalți. Este acceptabil să compari sinele tău prezent cu eul tău trecut;
• Repetă afirmații pozitive față de tine;
• Faceți o listă cu punctele forte și realizările tale;
• Ajută-i pe alții cu abnegație în fiecare zi, fără să vorbești despre asta;
• Obțineți un loc de muncă care vă aduce plăcere;
• Luați decizii pe cont propriu, fără a căuta aprobarea celorlalți.

• Metode alternative de evacuare:

• Sport – tenis, ciclism;
• Dans;
• Munca fizică (în grădină).

• Stăpânirea abilităților de relaxare:

• yoga;
• meditaţie;
• auto-antrenament.

• Schimbarea atitudinii față de ceea ce se întâmplă. Crizele de furie apar atunci când așteptările nu se potrivesc cu realitatea. Prin urmare, nu trebuie să vă așteptați la mare lucru de la oameni și de la evenimentele viitoare, pentru a nu fi dezamăgit.

Chiar dacă un psihiatru a diagnosticat o tulburare isterică de personalitate, baza tratamentului este psihoterapia. Medicul prescrie neuroleptice sau tranchilizante numai atunci când apar semne de depresie.