Foliculi unici în ovarele de premenopauză. Involuție în uter și trompe uterine în timpul menopauzei

Buna ziua! În postmenopauză (această dată este determinată retrospectiv - la 1 an de la ultima menstruație), din cauza declinului funcției de reproducere, dimensiunea ovarelor scade. Odată cu aceasta, apar modificări morfologice pronunțate în aparatul folicular, ceea ce face mult mai dificilă detectarea ovarelor. La examinarea transabdominală (prin peretele abdominal anterior), posibilitatea de vizualizare a ovarelor în postmenopauză este redusă cu aproximativ 30-50%. Cu toate acestea, frecvența detectării lor poate ajunge la 80-90% atunci când se utilizează accesul transvaginal (prin vagin). În cazul în care acest studiu este efectuat cu un parțial umplut vezica urinara, apoi acuratețea detectării crește la 93,5%. Relevanța problemei identificării ovarelor prin ultrasunete este determinată de frecvența tot mai mare de apariție la femeile de peste 40 de ani. Iar depistarea precoce a cancerului este direct legată de capacitatea de a detecta ovarele. Pe măsură ce durata postmenopauzei crește, dimensiunea ovarelor scade. Deci, până la sfârșitul primului an de absență a menstruației, volumul ovarului este de 4,5 cm^3, după 5 ani este de aproximativ 2,5 cm^3, peste 10 ani – aproximativ 1,5 cm^3. Trebuie subliniat faptul că detectarea ovarelor cu un volum mai mare de 5 cm3 la femeile aflate în postmenopauză este un semn de patologie. Diferența de volum a ovarelor drept și stâng nu trebuie să depășească 1,5 cm^3. În timpul studiului, ar trebui să acordați atenție creșterii asimetrice a unuia dintre ovare de mai mult de 2 ori, deoarece, potrivit lui Campbell, la femeile aflate în postmenopauză, acesta este un semn de malignitate (malignitate). Volumul ovarului se calculează astfel: lungime x lățime x grosime x 0,523. Datorită scăderii treptate a funcției hormonale a ovarelor, prezența foliculilor mici unici în primii 5 ani de postmenopauză nu trebuie privită ca fiind proces patologic. După 5 ani de postmenopauză, foliculii nu sunt detectați, iar persistența lor ar trebui să provoace o anumită îngrijorare. Având în vedere ceea ce am scris mai sus, mărirea ovarului după 11 ani de postmenopauză, prezența foliculilor în el, precum și mărirea ganglionilor limfatici și prezența sindrom de durere nu sunt norma. Ganglionii limfatici reacționează cu o creștere la prezența unui proces patologic în apropierea locației lor, nu numai de natură inflamatorie, dar si cele tumorale. Trebuie urgent să faceți o programare la un obstetrician-ginecolog în care aveți încredere. Poate asculta una sau mai multe pareri ale altor specialisti. Este logic să se determine nivelul markerilor tumorali din sânge - proteine ​​speciale care se găsesc în sângele sau urina pacienților. Celulele tumorale produc și eliberează markeri tumorali în sânge din momentul în care apare tumora, ceea ce face posibile diagnostice boli pe primele etape. Analiză nu numai pentru una dintre metodele de detectare tumoare maligna, dar și oportunitatea de a evalua eficacitatea tratamentului. Recidiva boli maligne poate fi prevăzut cu câteva luni înainte manifestari clinice. Datorită specificității fiecărei proteine, se poate prezice locul bolii. Fiecare neoplasm secretă o proteină strict definită. Sunt cunoscuți aproximativ 200 de compuși legați de markeri tumorali, dar nu mai mult de 20 dintre aceștia au valoare diagnostică.În ceea ce privește ovare, se pot determina următoarele tipuri de markeri tumorali: - CA 125 (cancer ovarian seros), - CA 72 -4 (cancer ovarian formator de mucus), - HE 4 (cancer endometrial, ovarian). Trebuie sa actionam imediat!!! Noroc!

Premenopauză– aceasta este prima etapă inițială a menopauzei, când corpul feminin se adaptează la scăderea treptată naturală a funcției ovariene.

Trebuie acordată atenție ideii comune, dar incorecte, de menopauză, atunci când prezența acesteia este asociată doar cu absența funcției menstruale (menopauză). Între timp, modificările menopauzei afectează nu numai zona genitală, ele încep cu mult înainte de menopauză și continuă câțiva ani după aceasta.

Simptomele menopauzei, de regulă, nu încep în mod egal pentru toată lumea, cresc treptat și au severitate individuală, prin urmare parametrii temporali ai fazelor sale sunt foarte condiționate, dar chiar și identificarea lor condiționată este de o importanță capitală pentru clinicieni.

Menopauza este clasificată în mai multe etape:

- Premenopauza. Începe cu primele simptome de menopauză și se termină cu ultima menstruație independentă. Este dificil de determinat cu exactitate cât durează premenopauza, deoarece nu toate modificările interne se manifestă clinic.

- Menopauza. De fapt, este ultima menstruație. Pentru a determina în mod fiabil încetarea funcției hormonale ovariene și pentru a diferenția menopauza de disfuncția menstruală, debutul acesteia este confirmat în mod fiabil abia după un an, dacă menstruația nu a venit o singură dată în această perioadă. ÎN În ultima vreme Se discută problema schimbării acestei perioade de timp la un an și jumătate sau chiar doi.

- Perimenopauza. Perioada de timp care combină premenopauză și primul an după menopauză.

- După menopauză. Începe de la data ultimei menstruații și se termină la 65 - 69 de ani. Se clasifică în timpurii (primii cinci ani) și târziu (până la 10 ani).

De la debut, severitatea simptomelor menopauzei, precum și lista lor sunt foarte individuale, timpul exact debutul menopauzei nu poate fi determinat. Din același motiv, este dificil de știut cât durează premenopauza. În mod convențional, punctul de plecare pentru debutul premenopauzei este considerat a fi vârsta de 45 de ani, deoarece aici apar primele manifestări clinice ale menopauzei pentru majoritatea. Precoce (înainte de 45 de ani) sau tardiv (după 55 de ani) este adesea diagnosticat, dar nu este întotdeauna asociat cu patologia. La 3% dintre femeile cu adevărat sănătoase, premenopauza începe înainte de vârsta de 40 de ani, iar la fiecare cincime din o sută poate continua după 55 de ani.

Este logic să presupunem că debutul menopauzei este direct legat de prima menstruație (): decât ovarele înainteîncep să funcționeze, cu atât mai devreme devin epuizați și încetează să mai secrete hormoni.

Momentul de debut al premenopauzei este influențat și de factori ereditari, prezența patologia extragenitală, tulburări psiho-emoționale severe, boli infecțioase, epuizare fizică. S-a stabilit că la fumători, menopauza poate începe cu trei ani mai devreme, iar afirmația despre legătura dintre menopauză și numărul de sarcini și nașteri este nefondată.

Deci, menopauza începe cu premenopauza. Este provocată de o modificare a ritmului de secreție hormonală a ovarelor, precum și de o scădere naturală a concentrației de estrogeni produse de acestea.

Pentru a înțelege exact cum se schimbă activitatea ovarelor în timpul premenopauzei, este necesar să înțelegem cum funcționează acestea la femeile din perioada reproductivă. Ovarele, ca glanda hormonală feminină dominantă, sunt responsabile pentru câteva funcții esențiale:

- sunt responsabile de aspectul „feminin”, precum și de organele genitale feminine corect formate (funcția vegetativă);

- reproduce ouă capabile de fecundare, realizându-se astfel posibilitatea nașterii (funcția generativă);

- sintetizează hormoni (funcția hormonală), care nu numai că asigură formarea corectă corp femininși funcția reproductivă, dar participă și la activitățile sistemului cardiovascular, endocrin, nervos și psiho-emoțional.

Ovarele servesc drept surse pentru corpul celor doi hormoni importanți– estrogen și progesteron. Secreția lor este controlată de hipotalamus și are loc cu participarea hormonilor hipofizari (FSH și LH).

În prima fază a ciclului, în ovare apare un folicul matur cu un ou în interior. El „poartă” oul până când maturitate deplină, apoi se prăbușește și îl eliberează (). Ovulul poate fi fertilizat în următoarele două zile, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, moare. Foliculii sintetizează estrogeni.

Ovulația oferă ciclului menstrual două faze, iar ovulului posibilitatea de a fi fecundat. conducând printre cauzele infertilității.

Ovulația delimitează condiționat prima fază, foliculară, a ciclului de a doua, luteală. Evenimentul său principal este formarea corpului galben. Apare la locul unui folicul distrus și este responsabil pentru secreția de progesteron.

Aproape toate schimbările care apar în timpul premenopauzei și în alte faze ale menopauzei sunt asociate cu deficiența de estrogen, care afectează aproape fiecare sistem al corpului.

Natura a limitat cu prudență perioada de activitate hormonală activă a ovarelor, permițând doar femeilor tinere să își realizeze funcția de reproducere. Perioada de menopauză este o reflectare naturală a involuției fiziologice treptate legate de vârstă, când ovarele încetează să funcționeze și se modifică anatomic.

Perimenopauza este mai întâi diferită semne clinice deficit de estrogen. Hipoestrogenismul provoacă anovulația și, în consecință, disfuncția menstruală. Menstruația în timpul premenopauzei își pierde caracteristicile obișnuite - devine neregulată și mai des abundentă. Sângerarea în premenopauză este disfuncțională.

Disfuncția hormonală legată de vârstă provoacă și tulburări extragenitale. În premenopauză, severitatea lor este ambiguă și are un caracter individual.

Menopauza nu este o boală, deci nu poate fi „vindecată”. Medicamentele utilizate înainte de menopauză ajută organismul să se adapteze la deficiența hormonală. Contrar credinței populare, majoritatea femeilor experimentează menopauza cu simptome negative minime și nu necesită intervenție medicală serioasă.

Ce este perimenopauza

Perimenopauza este prima fază a menopauzei. În mod convențional, începutul său este considerat a fi vârsta de 45 de ani și se termină după încetarea funcției menstruale, adică menopauză.

Mai sus, am examinat deja ce procese au loc în ovarele „tinere” în fiecare lună. Ce se întâmplă în ei în timpul premenopauzei?

Conform uneia dintre cele mai populare teorii, modificările menopauzei sunt direct legate de „îmbătrânirea” structurilor hipotalamice responsabile de buna funcționare hormonală. Când rolul reglator al verigii centrale este deformat, ovarele încep să sintetizeze concentrații mai mici de estrogen, foliculii nu ating maturitatea necesară, iar probabilitatea unei ovulații complete practic dispare. Conform mecanismului de feedback, glanda pituitară încearcă să compenseze perturbarea rezultată prin secreția crescută de FSH, care ar trebui să provoace producția de estrogen, dar, ca urmare, nivelul de estrogen încă scade. Ciclurile ovulatorii lasă loc celor cu deficiență de corp galben, iar apoi acestea din urmă sunt înlocuite cu cele anovulatorii. Fluctuațiile hormonale periodice neciclice afectează negativ endometrul. În ciuda hipoestrogenismului, cu anovulația pe fondul absenței corpului galben și respectiv a progesteronului, efectul estrogenic asupra stratului mucos durează mult mai mult, deci crește excesiv (hiperplazie), iar apoi devine o sursă de pierderi menstruale abundente de sânge. Toate acestea duc la o funcție menstruală instabilă, când, pe fondul unui ritm menstrual încă păstrat, apar sângerări intermenstruale, iar menstruația în timpul menopauzei devine lungă și grea.

Modificările nivelurilor hormonale afectează nu numai funcția menstruală. Există așa-numitele „organe țintă” pentru estrogeni în organism. Acesta este numele dat acelor structuri în care există receptori sensibili la estrogen care răspund la schimbările hormonale. Acestea sunt:

— Organe de reproducere: tractul reproducător, zona hipotalamo-hipofizară, glandele mamare.

- Organe nereproductive: inima, creierul, vasele de sange, blocul musculo-scheletic, tesutul conjunctiv si glandular, intestinul gros, organele urinare, pielea si parul.

Cu hipoestrogenism, toți încep să „sufere”, dar severitatea manifestărilor clinice depinde atât de nivelul de reducere a estrogenului, cât și de capacitățile compensatorii ale organismului.

Premenopauza este mai frecventă femei sanatoase nu observat, dar mai mult menstruație abundentă fara insotire simptome patologice sunt asociate mai des cu cauze externe inofensive. Simptomele devin mai pronunțate înainte de debutul menopauzei, când lipsa de estrogen devine permanentă și necompensată, dar chiar și atunci cursul premenopauzei poate continua cu o întrerupere minimă a vieții normale.

În cazul menopauzei precoce, premenopauza începe, de asemenea, prea devreme - înainte de vârsta de 40 de ani. Spre deosebire de fiziologic, precoce în marea majoritate a cazurilor este asociată cu epuizarea patologică a ovarelor, prin urmare, deja în stadiul de premenopauză se distinge prin severitatea simptomelor patologice.

Simptomele și semnele perimenopauzei

Din câte se pare, dorind să-i mulțumească femeii pentru păstrarea și procrearea familiei, natura premenopauză i-a oferit oportunitatea de a intra treptat în această perioadă dificilă pentru a se obișnui cu noile condiții nu doar fiziologic, ci și psihologic. Cu toate acestea, ar fi greșit să spunem că modificările care apar în organele și sistemele de natură menopauză sunt complet inofensive. Oricare dintre simptomele „normale” se poate transforma într-o patologie gravă, căreia pacienții nu o pot face întotdeauna singuri. Această caracteristică a modificărilor menopauzei sugerează necesitatea de a „pregăti” în mod corespunzător pentru noua etapă a vieții viitoare. În primul rând, corect atitudine psihologică, când o femeie își dă seama de caracteristicile vârstei ei și își aliniază stilul obișnuit de viață cu acestea. Activitatea fizică epuizantă, dietele stricte, somnul insuficient și obiceiurile proaste nu ajută o femeie să-și mențină nu numai sănătatea, ci și atractivitatea exterioară. De asemenea, este necesară eliminarea promptă a bolilor „feminine” existente, deoarece dependența de severitatea menopauzei și patologie ginecologică evident.

Patologia extragenitală, în special patologia endocrină și cardiovasculară, agravează, de asemenea, cursul menopauzei. În timpul premenopauzei, tinde să se agraveze.

Premenopauza nu are adesea o gamă largă de manifestări clinice, deoarece funcția hormonală a ovarelor devine insuficientă, dar este încă prezentă, astfel încât dezvoltarea treptată a modificărilor structurale și funcționale permite organismului să se adapteze. Excepție este premenopauza pe fondul menopauzei artificiale, mai ales după menopauza bilaterală, când funcția acestora este întreruptă aproape instantaneu, iar organismul rămâne fără posibilitatea unei adaptări adecvate. Într-o astfel de situație, perioada de premenopauză se contopește practic cu menopauza, provocând simptome patologice pronunțate.

Premenopauza precoce (înainte de 40 de ani) este extrem de rară (1-2%) în concordanță cu starea fiziologică. Dacă ovarele încetează să funcționeze prea devreme, termenul „menopauză precoce” devine doar condiționat, deoarece nu se dezvoltă ca urmare a unei scăderi naturale a funcției hormonale. Experții o caracterizează ca atunci când semnele premenopauzei încep deja la vârsta de 37-38 de ani. De regulă, inițial apar semne de disfuncție hormonală: nereguli menstrualeși , iar alte manifestări sunt adăugate ulterior. Cauzele menopauzei precoce nu sunt bine înțelese. Doar factorii care o provoacă au fost stabiliți în mod fiabil, printre care principalii sunt patologiile autoimune, șocurile psiho-emoționale grave și patologia ovariană intrauterină.

Situația opusă apare și când manifestările menopauzei sunt întârziate, iar o femeie de 50 de ani, contrar „normelor” stabilite, continuă să aibă menstruație regulată. Menopauza târzie, în absența patologiei, permite organismului să păstreze influența estrogenică mai mult timp și, prin urmare, procedează mai favorabil. Cu toate acestea, adesea la originile premenopauzei târzii există un proces patologic asociat cu hiperestrogenismul (procese hiperplazice și altele asemenea), care trebuie corectat în timp util.

Aproape toate simptomele principale din timpul premenopauzei fiziologice sunt clasificate în două grupe. Primul este asociat cu modificări ale funcției menstruale, iar al doilea cu influență negativă hipoestrogenism asupra organismului.

premenopauză cicluri menstruale nu sunt echivalente și diferă atât prin durata, cât și prin natura pierderii de sânge menstrual. Deoarece ovarele încă funcționează, perioadele regulate cu ovulație sunt încă posibile, dar rare. Predomină ciclurile anovulatorii (scurtate), urmate de întârzieri mari și/sau menoragie. Sângerarea în premenopauză este adesea disfuncțională, adică nu este asociată cu patologia organică.

„Swingurile” hormonale pot provoca simptome care amintesc de simptomele premenstruale: greutate sau durere dureroasă abdomenul inferior, „ingurgitarea” glandelor mamare și altele asemenea.

În timpul premenopauzei, pot apărea primele bufeuri izolate de menopauză „celebre”. Motivul constă în disfuncția părților centrale de reglare ale sistemului nervos. Acest simptom își trage numele de la senzația caracteristică de rulare periodică, ca o maree, o senzație de căldură/caldura, adesea combinată cu înroșirea pielii feței și/sau gâtului și transpirație.

Glandele mamare cu sensibilitate crescută la schimbările hormonale, sunt primii care „răspund” la premenopauză. De multe ori în această perioadă sunt diagnosticate diferite tipuri.

Din punct de vedere psihologic, este mai ușor pentru o femeie să accepte semnele disfuncției menstruale decât aspectul tulburări autonome(mareele), deși toate fac parte dintr-un singur proces. Evident, ideea incorectă pe care și-au format-o majoritatea femeilor este că bufeurile sunt asociate cu bătrânețea și pierderea atractivității feminine. Între timp, trec mulți ani de la începutul premenopauzei până la bătrânețea adevărată, deoarece menopauza se termină la 65-69 de ani.

Diagnosticare tulburări climatericeîncepe cu un studiu detaliat al plângerilor, care adesea permit inițial să se facă un diagnostic preliminar. Din păcate, pacienții cu tulburări neurovegetative severe ajung adesea mai întâi în spitale terapeutice, unde sunt tratați pentru afecțiuni inexistente.

Teste de laborator și scanare cu ultrasunete cavitatea pelviană. Starea glandelor mamare la cei peste 40 de ani este monitorizată mamografic.

În cursul patologic al premenopauzei, este necesară o listă individuală extinsă de măsuri de diagnosticare.

Tratament în premenopauză

Deoarece premenopauza fiziologică ca a faza initiala menopauza nu are semne patologice pronunțate; adesea nu necesită terapie serioasă. Medicamenteîn timpul premenopauzei, ele sunt mai des prescrise pentru a preveni potențialele tulburări la pacienții cu patologie genitală.

Întâlnirea a două femei cu simptome simetrice de menopauză poate fi dificilă. Prin urmare, orice tratament necesită o justificare individuală.

Multe femei interpretează conceptul de „menopauză” ca pe o boală. Între timp, pentru cursul patologic al menopauzei există propriul concept - sindromul menopauzei. Se poate dezvolta deja în premenopauză, dar nu mai târziu de 2 ani de la încetarea menstruației, mai mult început târziu sindromul climateric apare rar.

Sindromul de menopauză este „aceeași menopauză” care apare în mod nefiresc și cu siguranță necesită o corecție. În premenopauză, de regulă, apar semne timpurii ale sindromului, și anume:

- tulburări vasomotorii (bufeuri, transpirații, migrene, frisoane, palpitații și altele asemenea);

— tulburări în sfera psiho-emoțională (iritabilitate, labilitate a dispoziției, lacrimi, anxietate, uitare și altele).

Severitatea sindromului de menopauză este de obicei determinată de numărul de bufeuri pe zi. Prezența a mai puțin de 10 bufeuri este în concordanță cu un curs ușor de menopauză, cu un curs moderat nu sunt mai mult de 20, iar un curs sever implică mai mult de 20 de bufeuri pe zi.

Din păcate, sindromul climateric sever și moderat este adesea diagnosticat. Tratamentul într-o astfel de situație are mai multe scopuri: să elimine influență patologică hipoestrogenismul asupra organismului, restabilește funcționarea sistemelor „afectate” și întărește mecanismele de protecție ale sistemului imunitar.

Baza terapiei pentru menopauza patologică este terapia hormonală bazată pe principiul înlocuirii, când un produs natural creat artificial. echilibru hormonal ajută la restabilirea funcționării corespunzătoare a tuturor organelor și sistemelor și, de asemenea, elimină bufeurile severe.

Medicamentele hormonale sunt prescrise în trei moduri:

- modul mono, când se utilizează un singur tip de hormon - estrogeni sau gestageni;

- o combinatie de estrogeni cu gestageni atat in ritm ciclic (cu intreruperi), cat si in ritm continuu;

- utilizarea combinată de estrogeni și androgeni.

Nu există regimuri de tratament universale; un regim de terapie hormonală individuală este compilat pentru fiecare pacient în funcție de datele de examinare.

Uneori, pacienții sunt interesați de modul în care funcționează Duphaston în timpul premenopauzei și de ce este prescris. Acest medicament Acțiunea sa este echivalentă cu cea a progesteronului, adică compensează deficiența acestuia. La începutul menopauzei, pe fondul disfuncției hormonale severe, estrogenii provoacă adesea procese proliferative excesive în endometru, care, la rândul lor, provoacă sângerări uterine. Duphaston în timpul premenopauzei suprimă o astfel de activitate negativă a estrogenului.

Cu toate acestea, uneori este posibil să depășiți simptomele negative fără participarea hormonilor, mai ales dacă femeia era sănătoasă înainte de debutul perimenopauzei. Modificări ale stilului de viață și nutriție, activitate fizică dozată, vitamine, plante medicinale și remedii homeopate elimina cu succes simptomele negative.

De-a lungul vieții, funcționarea sistemului reproducător al unei femei trece printr-o serie de etape, iar etapa finală este menopauza. Cel mai adesea apare la aproximativ 50 de ani, dar se poate dezvolta mai devreme sau mai târziu.

Menopauza este o perioadă de încetare completă ireversibilă a menstruației, asociată cu finalizarea producției de hormoni sexuali în ovare. Este precedată de premenopauză, timp în care apar și cresc semnele de deficit de estrogen. Și la 5 ani de la sfârșitul menstruației se vorbește despre postpenopauză.

Motivele atacului

Hormonii sexuali feminini produși în ovare provoacă modificări ciclice uterul și întregul corp. Estrogenul, care acționează în prima fază a ciclului ovario-menstrual, este necesar pentru creșterea endometrului și maturizarea foliculului. Acest hormon este cel care determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și afectează starea pielii și a anexelor acesteia. Progesteronul este necesar în primul rând pentru menținerea sarcinii în curs; o scădere bruscă a nivelului său la sfârșitul ciclului provoacă apariția menstruației.

De la aproximativ 30-35 de ani, o femeie începe să-și epuizeze rezerva de foliculi. În același timp, din ce în ce mai mult ciclurile ovulatorii, iar producția de estrogen începe să scadă treptat. Acest lucru se datorează scăderii sensibilității țesutului ovarian la hormonii de reglare ai glandei pituitare și sclerozei lent progresive a parenchimului gonadelor.

La început țesut conjunctiv apare numai în zona foliculilor ovulați, apoi întregul ovar este implicat în proces. Rata acestor modificări crește odată cu apariția modificărilor legate de vârstă și aterosclerotice în pereții care alimentează organul vascular. Ca urmare, până la vârsta de 50 de ani, ovarele par adesea mai mici, dense și încrețite.

În prezent se crede că mare importanță Reactivitatea sistemelor nervos și endocrin, în special nivelul producției de hormon adrenocorticotrop al glandei pituitare, joacă, de asemenea, un rol în reducerea funcționării ovarelor. Au fost efectuate studii cu transplantul de ovare practic nefuncționale de la animalele în vârstă la cele tinere. În același timp, organul transplantat a început să producă din nou hormoni sexuali, iar maturizarea foliculilor rămași în el a reluat. Și la animalele bătrâne, implantarea ovarelor de la animale tinere nu a prevenit menopauza, ci a întârziat doar puțin apariția acesteia. Aceste rezultate confirmă influența statusului neuroendocrin general asupra dezvoltării menopauzei.

La început nivel general Există încă suficient estrogen în organism, deoarece acest hormon este produs nu numai în ovare. Este sintetizată în cantități mici din androgeni de țesuturile periferice, în principal grăsimea subcutanată. Dar nu există nimic care să compenseze lipsa tot mai mare de progesteron. Ca urmare, apare un dezechilibru al hormonilor sexuali, care afectează regularitatea menstruației și poate duce la modificări nedorite în uter și alte organe interne.

Ulterior, deficitul de estrogen ocupă primul loc în patogeneza menopauzei. Receptorii acestui hormon se găsesc nu numai în uter. Se găsesc în hipotalamus, pereții vasculari, piele și multe alte organe. Acesta este motivul multiplicității simptomelor care însoțesc perioada de menopauză.

Când apare menopauza?

Vârsta la care apare menopauza depinde de mulți factori. Acestea includ ereditatea, prezența obiceiuri proaste(fumat, alcoolism și consum de droguri), nivelul zilnic activitate fizica, prezența bolilor cronice ale sistemului reproducător, starea glandei pituitare. Toate acestea afectează și cât durează perioada dintre debutul menopauzei și încetarea completă a menstruației.

Primele semne de scădere a funcției sistemului reproducător apar adesea la vârsta de 40 de ani, când are loc o prelungire a ciclului menstrual și o scădere a cantității de sânge eliberat în timpul menstruației. Manifestările sindromului de menopauză debutează de obicei în câțiva ani după aceasta. Durata premenopauzei poate varia de la șase luni la 7-8 ani.

Dacă sindromul menopauzei începe la 30-35 de ani, se vorbește despre menopauza precoce. Pierderea completă a funcției ovariene apare până la vârsta de 40 de ani.

Este posibilă menopauza după intervenții medicale?

Uneori, încetarea menstruației și modificările menopauzei în organism sunt iatrogenice. După îndepărtarea chirurgicală ovare (sau cele mai multe dintre ele), chimioterapie sau expunere la radiații la organele pelvine, apare menopauza artificială. Se mai numește și sindrom post-castrare sau post-variectomie.

Îndepărtarea ovarelor sau suprimarea funcției lor se efectuează pentru următoarele boli:

1. neoplasme maligne ale ovarelor în sine;
2. cancer de endometru, corp sau col uterin;
3. leziuni purulente extinse la ovare și alte organe pelvine;
4. cancer de colon si rect cu invazie in organele vecineși implicarea anexelor uterine;
5. progresivă pe scară largă (în absența efectului terapiei conservatoare);
6. neoplasm malign în vezică urinară cu radioterapie;
7. cancerul de sân, dacă se confirmă influența nivelului de estrogen asupra ratei de creștere a tumorii;
8. chimioterapie pentru oncohematologie.

O deficiență acută de estrogen duce la dezvoltarea rapidă și rapidă a unui întreg complex de tulburări la care organismul nu are timp să se adapteze. Prin urmare, semnele menopauzei după îndepărtarea ovarelor (sau încetarea bruscă a funcționării acestora) sunt de obicei foarte pronunțate.

O afecțiune similară menopauzei artificiale se poate dezvolta și în timpul intervențiilor chirurgicale ginecologice de conservare a organelor. De exemplu, în timpul amputării sau extirpării necomplicate a uterului, ei încearcă să nu îndepărteze ovarele. Dar întreruperea aportului lor de sânge în timpul ligării arterelor uterine poate duce la încetarea producției de estrogen cu apariția neuroendocrine și semne metabolice sindromul climateric. Este important să înțelegeți că încetarea menstruației după îndepărtarea uterului menține munca activă ovarele nu este o adevărată menopauză.

Ce este perimenopauza

Menopauza naturală legată de vârstă nu se dezvoltă brusc. Pe parcursul mai multor ani, ele apar și cresc tulburări caracteristice. Mai mult, ele afectează nu numai ciclul menstrual. Se notează tulburări autonome și neuroendocrine, starea membranei mucoase a organelor genitale, pielea și țesutul subcutanat se modifică. Această perioadă se numește premenopauză, iar menopauza începe cu ea. Mai aproape de debutul menopauzei, pe lângă simptomele externe, apar și modificări ireversibile și progresive în multe organe interne.

În acest caz, ciclul devine neregulat, posibil sângerări frecvente nesistematice sau perioade lungi de absență a menstruației. Astfel de tulburări pot apărea la vârsta de 45 de ani. Treptat, menstruația devine din ce în ce mai rară și mai puțină, iar după un timp se oprește în sfârșit. Dacă lipsesc mai mult de 12 luni, vorbesc despre debutul menopauzei. în care manifestări externe deficitul de estrogen persistă de ceva timp, organismul se adaptează treptat la noua stare.

Este posibil sa ramai insarcinata in aceasta perioada? Multe femei cu debutul perimenopauzei încep să neglijeze contracepția. De fapt, riscul de sarcină și sarcină rămâne în continuare, ceea ce este asociat cu prezența unor cicluri ovulatorii rare și niveluri inconsecvente de hormoni sexuali. Uneori, încetarea menstruației din cauza sarcinii este luată ca un semn al menopauzei, iar descoperirea unui făt în curs de dezvoltare în timpul unei ecografii de rutină vine ca o surpriză.

Manifestări ale menopauzei

De obicei, primul simptom îngrijorător sunt bufeurile - atacuri bruște autonome sub formă de valuri de căldură resimțite în fața și partea superioară a corpului. În acest caz, pielea devine roșie neuniform și un model de marmură vasculară este vizibil pe ea. Febra este inlocuita de frisoane si transpiratii, mai ales pronuntate noaptea. În timpul zilei, bufeurile apar în mod repetat și fără un motiv aparent. Ele pot persista câțiva ani după ce perioadele de menopauză s-au oprit complet.

Bufeurile apar la aproape 80% dintre femeile aflate la menopauză. Severitatea și frecvența acestor tulburări vasomotorii pot crește odată cu consumul de cafea și condimente, alimente cu sulfiți și nitrați; ele sunt adesea provocate de fumatul de alcool și tutun. Se crede că hipotalamusul joacă un rol major în dezvoltarea bufeurilor. Aceasta este secțiunea creierului în care se află centrii superiori ai sistemului nervos autonom. Lipsa de estrogen dezinhibează funcția neurosecretoare a hipotalamusului și duce la creșterea activității sistemului simpatico-suprarenal.

Din cauza bufeurilor pronunțate seara și noaptea, somnul poate fi perturbat. O modificare a profunzimii și a duratei sale duce la lipsa senzației de odihnă dimineața, iritabilitate și distragere în timpul zilei. Plângerile concomitente de tulburări de memorie nu sunt direct legate de menopauză, ele sunt cauzate de modificări ale pereților. vasele cerebrale cu ateroscleroza si hipertensiune. Însă concentrarea scăzută din cauza bufeurilor și insomniei duce la agravarea problemelor cu memoria pe termen scurt. De asemenea, se remarcă adesea labilitate emoțională cu lacrimi și schimbări bruște de dispoziție.

În timpul premenopauzei, pot apărea, de asemenea, plângeri de amorțeală și furnicături la degete, frig la picioare, palpitații, o senzație de lipsă de aer și amețeli ușoare non-sistemice tranzitorii. Toate acestea sunt de obicei o manifestare a labilității vegetative și o schimbare bruscă a tonului vasele perifericeîn timpul menopauzei. Dar nu ar trebui să-i atribui toate simptomele dezechilibru hormonal, există riscul dezvoltării concomitente neurologice și boli cardiovasculare. Și simptomele menopauzei la femei în acest caz pot masca primele semne ale unei patologii grave.

Apare adesea instabilitatea tensiunii arteriale, ceea ce predispune la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Mai mult, o femeie poate să nu asocieze amețelile, palpitațiile și alte simptome cu această patologie pentru o lungă perioadă de timp, rămânând fără tratamentul necesar.

Impact asupra sistemelor și organelor

Tulburările de autonomie în timpul menopauzei sunt un fenomen neplăcut, dar tranzitoriu. Dar schimbările emergente în organele interne pot provoca diverse complicatii deja în perioada postpenopauză. Ele sunt asociate cu atrofie și modificări ale structurii țesuturilor lipsite de influența estrogenului, precum și cu tulburări metabolice și neuroendocrine în curs de dezvoltare secundare.

Primele modificări care apar sunt la nivelul organelor genitale. Pe etapele inițiale premenopauză, predomină deficitul de progesteron, care determină proliferarea (creșterea) excesivă a endometrului. În acest caz, uterul poate fi ușor mărit și moale, dând impresia că este suculent și plin. Ulterior, deficitul crescut de estrogen devine cauza proceselor atrofice în pereții vaginului, uterului și uretrei. Glande mamare pierde cea mai mare parte a stratului de grăsime, lobulii alveolari din ei devin sclerotici și se micșorează. Din cauza mastopatiei concomitente, sânii dor adesea.

În timpul menopauzei, uterul și ovarele scad în dimensiune cu aproape o treime, endometrul se subțiază și devine omogen. Vaginul se scurtează și se îndreaptă, pereții își pierd elasticitatea și fermitatea. Producerea de mucus, care efectuează functie de protectieși este un teren propice pentru lactobacili benefici. Acest lucru duce la dezvoltarea colpitei atrofice, care este însoțită de o senzație de uscăciune, iritație și mâncărime. Actul sexual devine dureros, iar microtraumele concomitente ale mucoasei vaginale pot provoca scurgeri sângeroaseși sprijină procesul inflamator.

Deoarece atrofia musculară începe cu scăderea tonusului podeaua pelviană si uretra, poate sa apara incontinenta urinara. La început, apare doar cu încordare puternică, tuse, strănut și râs. Ulterior, gradul de disurie crește și, datorită gurii ușor deschise a uretrei, este posibilă dezvoltarea unei infecții ascendente a sistemului excretor. Cistita este adesea diagnosticată.

Estrogenul are un efect preventiv asupra sistemului cardiovascular, crescand elasticitatea peretilor arterelor si crescand gradul de adaptare a organismului la stres. Datorită unei deficiențe a acestui hormon în timpul menopauzei, vasele de sânge devin mai dense, iar capacitatea de a compensa modificările tensiunii arteriale este redusă. Acest lucru crește riscul accidentelor vasculare - infarct miocardic și accident vascular cerebral.

ÎN SIstemul musculoscheletal are loc redistribuirea mineraleși proteine, conținutul de colagen scade. Ca urmare, oasele devin mai fragile, iar discurile intervertebrale și cartilajul articular devin mai subțiri și mai puțin capabile să reziste la sarcini dinamice. Pielea și țesutul subcutanat își pierd elasticitatea, starea foliculilor de păr și a unghiilor se modifică. Caracteristic este depunerea de grăsime în zona 7 vertebrei cervicale, ceea ce duce la formarea unei cocoașe dens elastice. Se numește menopauză sau văduvă.

Cursul complicat al perioadei de menopauză

Complicațiile care se dezvoltă în timpul menopauzei includ:

1. curs sever al sindromului de menopauză, când tulburările autonome existente epuizează femeia;
2. fracturi patologice ale vertebrelor și colului femural din cauza dezvoltării osteoporozei;
3. sângerare uterină irruptivă asociată cu modificări hormonale;
4. hiperplazia endometrială în timpul menopauzei, care crește riscul de a dezvolta cancer uterin;
5. apariția fibroamelor în corpul uterului, care pot degenera sau pot provoca sângerări din cauza contracție proastă pereții organelor;
6. apariția mastopatiei și a formațiunilor asemănătoare tumorilor în glandele mamare, amenințănd dezvoltarea cancerului de sân;
7. menopauza precoce, care se poate datora factor ereditar, boli existente sau epuizarea rapidă a ovarelor după stimularea și utilizarea irațională a medicamentelor hormonale.

Menopauza este o perioadă de restructurare a întregului organism, iar acest proces nu decurge întotdeauna fără probleme. Prin urmare, este necesar să contactați în mod regulat un ginecolog și să fiți supus unor examinări oncologice de rutină, care vor permite detectarea în timp util a complicațiilor periculoase.

Testele pentru menopauză includ frotiuri pentru oncocitologie și microflora vaginala, Și . Dacă este necesar, se efectuează o examinare cu raze X a coloanei vertebrale și a oaselor mâinii pentru a determina severitatea osteoporozei. Acest lucru este completat de un test de sânge care evaluează indicatorii metabolismului mineral.

Este nevoie de terapie?

Cursul ușor al perioadei de menopauză nu necesită intervenție medicală; corpul femeii însuși se adaptează la noua afecțiune. Tratamentul menopauzei se efectuează cu bufeuri frecvente, tulburări neuroendocrine severe și colpită atrofică evidentă. De asemenea, terapia este obligatorie imediat după îndepărtarea ovarelor. Da, iar menopauza prematură necesită corectarea tulburărilor emergente.

Pentru tratamentul colpitei atrofice, supozitoare cu nr continut ridicat estrogeni sau fitoestrogeni, care îmbunătățesc starea mucoasei vaginale. Cu pronunțat tulburări autonomeși bufeuri frecvente, combinate preparate din plante, sunt disponibile sub formă de picături sau tablete. De asemenea, puteți utiliza colecții de plante medicinale sau ierburi individuale. Remediile homeopate sunt adesea prescrise.

Vitaminele în timpul menopauzei ajută la susținerea producției de estrogen în afara ovarelor, îmbunătățesc metabolismul și starea a sistemului cardio-vascular. Pe lângă o dietă bogată în polinesaturate acizi grașiși fibre, vitaminele A, C, E, D sunt prescrise în formă izolată sau ca parte a complexe multivitaminice. De asemenea, este indicat să saturați organismul cu calciu.

Terapie de înlocuire a hormonilor

Menopauza rapidă, tendința la sângerări uterine, debutul precoce al menopauzei și sindrom post-castrare sunt o indicație pentru terapia de substituție hormonală (TSH) cu doze mici. Cel mai frecvent se folosesc tabletele, dar plasturi sau altele forme de dozare. Medicamentele de terapie hormonală sunt prescrise de un medic. În acest caz, este necesară monitorizarea regulată a stării organelor țintă (uter, ovare, glande mamare), a ficatului și a sistemului venos.

Nu medicamente hormonaleîn timpul menopauzei

Recepţie medicamente non-hormonale ajută la îmbunătățirea stării de bine și la reducerea numărului de bufeuri. După indicații, se pot folosi antidepresive și stabilizatori ai dispoziției, anticonvulsivante și antihipertensive. Ele pot fi completate cu terapie fizică.

Toate aceste măsuri nu vor preveni apariția menopauzei, dar vor evita complicațiile și vor ameliora cursul sindromului de menopauză.

Cum să amâni menopauza?

Pentru a preveni încetarea timpurie a funcției ovariene, trebuie să scapi de obiceiurile proaste și, dacă este posibil, să le vindeci pe cele existente. boli croniceși plumb imagine activă viață cu activitate fizică suficientă. Nu trebuie să utilizați neautorizat o varietate de medicamente care afectează starea sistemului endocrin și funcționarea ovarelor. De asemenea, este important să vă ajustați meniul introducând pește de mare, legume și fructe proaspete și uleiuri vegetale naturale. Nu este de dorit să mănânci alimente grele și multe grăsimi animale.

Pentru a confirma în mod independent caracteristica modificari hormonale Puteți utiliza un test de menopauză, care este conceput pentru a determina cantitatea de hormon foliculostimulant în urină. Dacă se detectează o creștere prelungită a concentrației sale, este recomandabil să consultați un medic pentru a dezvolta tactici pentru comportamentul suplimentar și pentru a selecta tratamentul.

Menopauza este o perioadă naturală din viața unei femei. Nu poate fi evitat, dar puteți reduce semnificativ disconfortul și riscul de complicații.

Ovarele constau din unități structurale numite. Fiecare folicul reprezintă un folicul imatur, care este ascuns de expunere factori negativi membrane ale țesutului epitelial și conjunctiv. Structură normală și coacere la timp determina capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Abaterile în dezvoltarea lor duc la formarea de tumori în interiorul ovarului și chiar la infertilitate.

Normal pentru o femeie Se formează 6 până la 10 foliculi, suma maxima care se realizează în a 6-a sau a 7-a zi a ciclului. În a 8-a sau a 9-a zi, cele secundare încep să se stingă. Printre ele mai rămâne una, care se numește dominantă.

Restul fac loc celui principal pentru a se maturiza normal. foliculul dominant va izbucni, eliberând un ovul gata de fertilizare. In orice caz, dacă o femeie dezvoltă doar una, adică există posibilitatea ca acesta să nu se dezvolte într-o dominantă și să nu se poată coace normal.

Ca urmare, nu se va forma un ou gata pentru fertilizare, procesul de concepție va fi imposibil. Patologia se numește un singur folicul.

Maturarea este imposibilă pentru că că produc hormoni care îi afectează pe cei vecini. Hormonii dintr-un folicul nu sunt suficienți pentru maturarea normală a oului.

Cauze

Există o serie de motive care duc la această patologie:

1. Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale orale.
2. Patologii ale glandei tiroide și ale altor părți ale sistemului endocrin.
3. Creștere sau scădere rapidă în greutate.
4. Concentrație mare de prolactină.
5. Starea de menopauză.
6. Tulburări emoționale sau mentale: stres sever, depresie prelungită, boli psihosomatice și psihice.
7. Inflamația organelor pelvine.
8. Caracteristici ereditare.
9. Situație ecologică.
10. Galactozemie.

Atenţie! Este imposibil să se determine în mod independent cauza patologiei; acest lucru necesită o serie de consultații cu specialiști și teste de laborator.

În timpul menopauzei

Pe măsură ce te apropii de menopauză funcționarea sistemului reproducător feminin se deteriorează, probabilitatea crește diverse patologii. Cantitatea de hormoni sexuali din sânge scade treptat, ceea ce provoacă modificările care apar.

In afara de asta, numărul foliculilor din ovare este inițial limitat. Ouă noi nu sunt produse de-a lungul vieții unei femei; ele se maturizează secvenţial.

La menopauză, numărul lor ajunge la sfârșit., astfel încât probabilitatea apariției unice crește. Ultimele cicluri menstruale dinaintea menopauzei în sine au loc fără, deoarece ouăle nu se mai maturizează.

Există câteva moduri în care vă permit să prelungiți funcționarea normală a ovarelor. Acestea includ schimbarea dietei. Dieta ar trebui să includă legume, leguminoase, fructe și fitoestrogeni.

Stimulează producția de hormoni sexuali. De asemenea, pot ajuta remediile populare: lemn dulce și rădăcini de coada-calului, plămâni și alte plante medicinale. Există preparate hormonale pe bază de estrogen, dar acestea trebuie utilizate numai conform prescripției medicului.

Particularitate! Orice măsuri în timpul menopauzei nu pot decât să normalizeze nivelurile hormonale și sunt complet neputincioase atunci când numărul de foliculi înșiși ajunge la sfârșit.

Diagnosticare

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica un singur folicul.

Examen extern și anamneză

Plângerile pacientului sunt înregistrate în detaliu. Specialistul trebuie să afle la ce oră au apărut primele semne ale bolii, eventual în opinia pacientului însăși. Cum s-au schimbat simptomele patologiei în timp.

Veți avea nevoie și de date despre alte boli suferite de femeie, intervenții chirurgicale, răni, otrăviri, boli ereditare, stați în locuri cu condiții de mediu nefavorabile.

Examen ginecologic pe scaun

Specialistul determină starea organelor genitale externe, simptomele caracteristice patologiei și modificările glandelor mamare.

Ecografie

Ceea ce contează aici este grosimea endometrului, dimensiunea ovarelor și prezența foliculilor în ele.

Laparoscopie

Această metodă vă permite să studiați starea ovarului printr-o serie de mici incizii în perete abdominalîntr-o femeie. Procedura este considerată aproape inofensivă, deoarece inciziile au un diametru mic și se vindecă rapid.

Cariotiparea

Acesta este un studiu al cromozomilor pacientului pentru prezența mutațiilor bolii ereditare.

Ecosalpingografie

Procedurile sunt cazuri speciale examenul cu ultrasunete, diferă de o ecografie obișnuită prin faptul că necesită introducerea unei soluții saline speciale în trompele uterine. Procedura poate fi foarte neplăcută pentru pacienți, dar vinde informații mult mai precise decât o ecografie obișnuită.

Alte metode

1. Studiul ciclului menstrual.
2. Studiul compoziției sângelui pentru a determina conținutul de hormoni sexuali.

Opțiuni de tratament

Această boală poate fi vindecat. Există două domenii principale de tratament: terapie hormonală si kinetoterapie. În primul caz, pacientul ia medicamente care normalizează concentrația hormonilor sexuali.

Dacă patologia este însoțită de amenoree, estrogenul este prescris mai întâi. Cursul tratamentului este de obicei lung, poate dura aproximativ 2 săptămâni, dacă este necesar, repetat după o lună.

Metodele de fizioterapie includ ultrasunetele și electroforeza.

Prevenirea

Următoarele metode sunt utilizate pentru prevenirea patologiei:

• 1. Alimentație adecvată. Fără diete stricte, fără modificări bruște de greutate.
  2. Tratarea în timp util a tuturor bolilor virale și bacteriene, în special a celor legate de zona genitală.
  3. Eliminarea influenței substanțelor toxice și a radiațiilor ionizante.
  4. Refuzul automedicației, în special boli ale organelor genitale.
  5. Examinare regulată de către un ginecolog.

Important! Starea psihologică a unei femei nu are o influență mai mică asupra maturizării foliculilor decât ea sănătate fizică. Prin urmare, este necesar să se evite stresul emoțional excesiv și să se combată stresul și depresia.

Complicații

Patologia poate duce la următoarele complicații:

• Infertilitate secundară. Această complicație este ireversibilă dacă este lăsată netratată.
• Menopauza precoce și îmbătrânirea corpului.
• Dezvoltarea bolilor cardiovasculare este posibilă.
• Osteoporoza.
• Depresie și alte probleme psihologice.
• Probleme în sfera sexuală, scăderea calității vieții.

Concluzie

Astfel, maturarea foliculilor unici face imposibilă fertilizarea și, fără tratament, poate duce la infertilitate ireversibilă, precum și la imbatranire prematura pacientii. Pentru a preveni acest lucru, o femeie, mai ales în varsta matura, este necesar să se evite dietele stricte însoțite de scădere rapidă în greutate, stres și automedicație pentru bolile din zona genitală.

Femeile au multe asocieri cu cuvântul „menopauză”: bufeuri, fluctuații ale tensiunii arteriale, nervozitate. Principalele modificări care au avut loc în aceasta și perioadele premergătoare acesteia apar din cauza ovarelor. Încep să funcționeze diferit, ceea ce nu este foarte vizibil la început. Dar pe măsură ce foliculii din ovare dispar treptat în timpul menopauzei, modificările devin evidente.

Citiți în acest articol

Funcții în diferite etape

Ovarele oferă unei femei șansa de a avea copii. Aceste organe pereche există astfel încât un folicul este eliberat în mod regulat din mulți, iar apoi o femelă celula sexuală. Acest lucru se întâmplă în fiecare lună de la 12-14 la 45-55 de ani.

Desigur, nu toate celulele germinale sunt fertilizate și majoritatea se termină cu menstruația. Ovarele joacă un rol important în acest proces de reînnoire a mucoasei interioare a uterului.

În primul segment al ciclului, ei sintetizează estrogeni, datorită cărora foliculul se maturizează. În al doilea, corpul galben, format după descompunerea oului, secretă progesteron. Ambele substanțe acționează asupra endometrului, permițându-i acestuia să se dezvolte și în cele din urmă să fie respinse, înlocuite cu una nouă.

Ovarele și menopauza

Foliculi care rămân în ovare în timpul menopauzei în această etapă, și se schimbă calitativ. Menstruația se face și ea diferit. Volumul se poate schimba, golurile dintre ele se pot scurta sau prelungi. Zilele critice devin ceva care anterior era considerat nedorit și necesită tratament, dar acum este natural.

Foliculii sunt, de asemenea, „de vină” pentru toate acestea. O reducere a numărului lor duce la o scădere a producției de estrogen de către organe. Și din moment ce nu există ou, nu există corpus galben. Aceasta înseamnă că progesteronul devine semnificativ mai mic.

În cele din urmă, dispariția foliculilor duce la o absență completă a menstruației. După menopauză, ovarele opresc complet orice activitate; hormonii sexuali feminini există în organism cantitate minima, care scade în fiecare an. Se dezvoltă sindromul climateric.

Este posibil să creștem munca?

Menopauza se caracterizează prin manifestări deosebite care sunt percepute foarte dificil de unii. Sau ea însăși o depășește prea devreme pe femeie. Apare o problemă: cum să faci ovarele să funcționeze în timpul menopauzei.

Există mai multe posibilități de a rezolva acest lucru:

• Pentru unii, este suficient să-și normalizeze stilul de viață și să includă alimente care stimulează producția de estrogen. Acestea sunt legume și fructe, leguminoase, dar pe lângă acestea este necesar să evitați alimentele picante, sărate și grase. Aceeași metodă include rezonabilă stresul exercitat, odihna de calitate;
• . Printre acestea se numără cele care conțin doar estrogeni (Proginova, Estrofem, Divigel, Estrogel geluri) sau combinate (Divina, Femoston, Klimonorm). Alegerea lor „la întâmplare” este periculoasă, deoarece este posibil să vă înșelați cu doza și cu medicamentul în sine, provocând apariția unei tumori și a altor boli;
• . Medicamentele, Klimadinon, Klimaktoplan sunt, de asemenea, capabile să provoace Sistem reproductivîncetini procese degenerativeși îmbunătățirea bunăstării;
• . Decocturile de lungwort, rădăcină de lemn dulce, aralia, calamus și coada-calului normalizează starea de bine prin introducerea unora dintre estrogenii lipsă în organism. Pentru efectul dorit preparați 2 linguri. una dintre plante la 2,5 căni de apă clocotită. Trebuie să beți 100 ml de produs de trei ori pe zi înainte de mese.

Dacă ovarele sunt mai mari decât este necesar

Un chist este unul dintre motivele creșterii dimensiunii ovarului la o femeie în timpul menopauzei

Mărirea ambelor ovare după menopauză este un semn nedorit și alarmant. Reducerea și dispariția foliculilor duce la faptul că în mod normal organele devin mai mici.

Insa menopauza este periculoasa deoarece multe boli care anterior erau latente sau nu se declarau deloc devin mai active. Prin urmare, dacă ovarele sunt mărite în timpul menopauzei, motivele ar trebui căutate în unul dintre ele:

Menopauza are mai multe faze de dezvoltare care diferă unele de altele și... Premenopauza este chiar prima etapă în care ovarele nu s-au oprit încă...