Cum se verifică dilatarea colului uterin cu degetele. Colul uterin: coacere și dilatare

Organul principal din corpul unei femei, fără de care ar fi imposibil să purtați și să dați naștere unui copil, este uterul. Uterul este un organ muscular gol. Are 3 părți principale: fund, corp și gât. După cum puteți vedea, colul uterin este o parte integrantă a organului principal în timpul sarcinii; în consecință, cursul normal al gestației și proceselor de sarcină va depinde, de asemenea, direct de starea sa. naștere naturală. Cum? Să ne dăm seama.

Colul uterin în timpul sarcinii

Colul uterin este un tub care leagă uterul și vaginul, ale cărui capete se termină cu deschideri (orificiul intern se deschide în uter, orificiul extern se deschide în vagin), iar interiorul curge. canalul cervical. În mod normal, pe aproape toată perioada de sarcină, ar trebui să aibă o consistență densă cu canalul cervical „strâns” închis, ceea ce permite menținerea fătului în cavitatea uterină, precum și protejarea acestuia de pătrunderea infecțiilor din vagin.

informație Cu doar câteva săptămâni înainte de data estimată a nașterii, colul uterin începe să sufere modificări care vor permite ulterior copilului să se miște liber prin canalul de naștere al femeii și să se nască nestingherit.

Uneori, aceste schimbări pot începe înainte de termen. Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii este un semn de diagnostic slab care amenință pierderea copilului sau nașterea prematură. Cauzele acestei afecțiuni sunt adesea:

• Un istoric obstetric împovărat (avorturi, avorturi spontane la început și mai tarziu);
• Leziuni cervicale (operații, nașteri de făt mare, rupturi la nașterile anterioare);
• Eroziunea cervicală;
• Tulburări hormonale (deficit de progesteron).

Înmuierea și dilatarea colului uterin ar trebui să apară imediat înainte de naștere!

Dezvăluire

Pe măsură ce sarcina progresează, înlocuirea parțială are loc în colul uterin tesut muscular la cel de legătură. Se formează fibre de colagen „tinere”, care au o flexibilitate și o extensibilitate crescute decât cele similare în afara sarcinii. Unele dintre ele sunt absorbite, formând substanța principală, ceea ce duce la o creștere a hidrofilității țesutului. Clinic, acest lucru se manifestă prin slăbirea și scurtarea colului uterin și deschiderea canalului cervical.

Pregătirea colului uterin pentru naștere începe la aproximativ 32-34 săptămâni de sarcină. Începe să se înmoaie de-a lungul periferiei, dar zona țesătură groasă de-a lungul canalului cervical se mai păstrează. La femeile primipare examen vaginal faringele extern poate permite trecerea vârfului degetului; la femeile multipare, canalul devine transitabil până la faringele intern pentru 1 deget. Până la 36-38 de săptămâni, colul uterin este aproape complet înmuiat. Fătul începe să coboare în pelvis; cu greutatea sa creează o anumită presiune asupra gâtului, care ajută la deschiderea sa în continuare.

Deschiderea colului uterin începe cu faringele intern. În primigravidas, canalul ia forma unui trunchi de con cu baza îndreptată spre vârf. Fructul, îndreptându-se treptat înainte, întinde faringele extern. La femeile multipare, deschiderea colului uterin are loc mai ușor și mai rapid, datorită faptului că până la sfârșitul sarcinii orificiul extern este cel mai adesea deja deschis cu 1 deget. În ele, deschiderea faringelui extern și intern are loc aproape simultan.

Imediat înainte de debutul travaliului, colul uterin, atât la femeile primipare, cât și la cele multipare, este scurtat (netezit), epuizat, canalul se extinde cu 2 degete sau mai mult. Treptat, colul uterin este complet dilatat la 10-12 cm, ceea ce permite capului și trunchiului fetal să treacă prin canalul de naștere.

Probleme posibile

Începând din săptămâna 37-38 de sarcină, dominanta de sarcină este înlocuită cu dominanta de naștere, iar uterul se transformă dintr-un recipient pentru făt într-un organ de expulzare. Unele femei însărcinate se tem foarte mult de data scadenței, construind o barieră psihologică în calea formării acelei dominante foarte necesare. Pe fondul suprasolicitarii nervoase și al lipsei unei pregătiri psihoprofilactice adecvate pentru naștere, producția unei femei este inhibată. hormonii necesari. Colul uterin rămâne neschimbat, iar pregătirea organismului pentru naștere este întârziată.

Pentru dilatarea completă și normală a colului uterin, este necesar să se dezvolte regulat activitatea muncii. Dacă contracțiile travaliului devin slabe, procesul de deschidere a colului uterin se oprește și el. Acest lucru se întâmplă adesea cu polihidramnios (apare o supraîntindere a uterului și, ca urmare, o scădere a contractilității acestuia) sau oligohidramnios (un sac amniotic flasc sau plat nu permite o acțiune adecvată asupra colului uterin).

Femeile care au depășit vârsta de 35 de ani riscă să se confrunte cu această problemă. În cazul lor, cauza poate fi rigiditatea (scăderea elasticității) țesuturilor.

tine minte Starea generală a corpului unei femei înainte de naștere joacă un rol important. Prezența extragenitale boli endocrine (Diabet, hipotiroidism, obezitate) duce adesea la dezvoltarea complicațiilor în timpul nașterii.

Stimularea pregătirii colului uterin pentru naștere

Adesea, chiar înainte de data estimată a nașterii, după ce a vizitat un medic, o femeie poate afla că colul uterin „nu este matur” și este nevoie să-l pregătească artificial pentru naștere. Această problemă devine deosebit de relevantă după a 40-a săptămână de sarcină, deoarece în aceste momente placenta își epuizează funcţionalitate, ceea ce duce la hipoxie fetală.

Stimularea acestui proces poate fi realizată prin două metode: medicinală și nemedicinală.

Metoda medicatiei vă permite să obțineți rezultatul dorit folosind medicamenteși numai într-un cadru spitalicesc.

• Introducerea bețelor de varec în canalul cervical. Bastoanele de laminaria (alge marine) sunt plasate în canalul cervical pe toată lungimea sa. Sub influența umidității, după aproximativ 4-5 ore încep să se umfle, deschizând mecanic canalul. Laminarii secretă, de asemenea, prostaglandine endogene necesare maturării cervicale. Efectul mecanic și biochimic gradual al bețelor de varec duce la pregătirea rapidă și atentă a colului uterin pentru naștere;
• Introducerea prostaglandinei sintetice în canalul cervical sub formă de supozitoare sau gel. Vă permite să obțineți efectul dorit în câteva ore;
• Efectuat într-un cadru spitalicesc amniotomie(perforarea sacului amniotic). După această procedură, apele anterioare se retrag, capul fetal coboară, presiunea asupra colului uterin crește, iar dilatarea începe să apară mai repede.

Metodă non-medicamentală poate fi folosit acasă, dar ar trebui să fii extrem de atent și să ții cont de toate avantajele și dezavantajele.

• Clismă de curățare. Utilizarea lui este enervantă zidul din spate uterul, determinându-l să se contracte. De asemenea, s-a observat ca in urma acestei proceduri iese dopul mucos si colul uterin incepe sa se dilate. Dar se poate face doar pentru acele femei a căror data de scadență estimată a sosit sau a trecut deja;
• Sex. Stimulent natural al travaliului. În primul rând, provoacă contracția mușchilor uterului, crescând fluxul de sânge către acesta. În al doilea rând, sperma conține prostaglandine, „hormonul nașterii”. Contraindicație: detașat (probabilitate mare de infecție);
• Exercițiu fizic. Plimbări lungi, curățenie în casă, urcarea scărilor până la etajele superioare. Contraindicat pentru hipertensiune arterială, placenta previa.

Acum știi cum, când și de ce colul uterin este pregătit pentru naștere. Știți motivele pentru care acest lucru s-ar putea să nu se întâmple și cum îl puteți remedia. Având informații, puteți corecta sau preveni eventualele probleme. Nu uitați un lucru: cel mai bine este să faceți acest lucru în consultare cu medicul dumneavoastră!

Dilatarea colului uterin apare la o femeie înainte de începerea travaliului și a nașterii. Colul uterin se dilată pentru a permite copilului să treacă din uter în canalul de naștere, astfel încât să-ți poți ține în sfârșit copilul în brațe. Pentru ca tu să poți da naștere unui copil, colul uterin trebuie să se dilate de la un centimetru la zece. În cele mai multe cazuri lucrătorii medicali: Medicii, asistentele și moașele vor verifica cât de dilatat este colul uterin, dar poate doriți să îl verificați singur. Verificându-vă colul uterin cu mâinile și observând alte semne, cum ar fi schimbări de dispoziție și sunete, puteți afla cât de dilatat este colul uterin.

Pași

Partea 1

Discutați cu medicul dumneavoastră. Pentru o naștere și o naștere în siguranță copil sanatos important sarcina sanatoasa. Asigurându-vă că primiți îngrijiri obstetricale adecvate de la medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau moașa dumneavoastră, nu numai că veți fi sigur că sarcina dumneavoastră progresează normal, ci și că vă verificați singuri colul uterin este sigur pentru dumneavoastră.

• Amintiți-vă că, începând cu luna a noua de sarcină, medicul dumneavoastră va începe să monitorizeze semnele că travaliul se apropie. Aceasta include palparea abdomenului și efectuarea unei examinări pe un scaun ginecologic pentru a verifica colul uterin. Medicul va verifica dacă copilul a coborât, ceea ce înseamnă că colul uterin a început să se dilate și să se înmoaie.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le puteți avea, inclusiv dacă copilul dumneavoastră a căzut. Întrebați, de asemenea, dacă este sigur să vă verificați singur dilatația uterină. Puteți face acest lucru dacă sarcina decurge fără complicații.

1. Spălați-vă pe mâini. Mâinile murdare pot introduce bacterii care pot provoca infecții. Verificarea dilatației cervicale implică introducerea degetelor în vagin. Este extrem de important pentru sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră să vă spălați pe mâini înainte de a verifica dacă există dilatații cervicale.

   • Luați orice săpun și spălați-vă mâinile apa calda. Udați-vă mâinile sub jet de apă și spumați bine. Frecați-vă palmele energic timp de cel puțin 20 de secunde, spumând bine toată suprafața mâinilor. Clătiți săpunul și uscați-vă mâinile.
   • Dacă nu ai săpun la îndemână, folosește un antiseptic care conține cel puțin 60% alcool. Aplicați suficient antiseptic pentru ambele mâini pe palma uneia. Ca și cum ar fi săpunul, frecați-vă palmele, asigurându-vă că toate suprafețele palmelor, inclusiv unghiile, sunt acoperite cu antiseptic. Frecați până când palmele sunt uscate.

2. Întreabă pentru ajutor. Dacă ești puțin nervos sau îngrijorat să te testezi, întreabă-ți partenerul sau altcineva persoana iubita despre ajutor. Lăsați această persoană să ofere asistență în măsura în care vă este convenabil și plăcut. El sau ea vă poate ajuta ținând o oglindă, ținându-vă de mână sau chiar vorbind cu dvs. pe un ton liniștitor.

   Luați o poziție confortabilă.Înainte de a începe să vă verificați dilatația cervicală, ar trebui să fiți într-o poziție confortabilă. Poate doriți să stați pe toaletă sau să stați în pat cu picioarele desfăcute - doar faceți ceea ce vă este confortabil.

   • Înainte de a începe să vă verificați dilatarea cervicală, dezbracă-te de la talie în jos. Astfel, nu va trebui să-ți schimbi poziția corpului după ce vei găsi o poziție confortabilă.
   • Stați pe toaletă ca de obicei sau ghemuiți-vă cu un picior pe marginea toaletei și celălalt pe podea. De asemenea, poți să te ghemuiești pe podea sau să te întinzi în pat, dacă îți este mai confortabil.
   • Amintiți-vă, nu este nimic de care să vă fie rușine. Ceea ce faci este normal și natural.

   Partea 2

   Verificarea colului uterin acasă

   1. Introduceți două degete în vagin. La începutul examinării, trebuie să vă faceți o idee inițială despre cât de dilatat este colul uterin. În loc să vă introduceți mâna până la capăt în vagin, ceea ce poate provoca disconfort, începeți să vă verificați colul uterin folosind degetele arătător și mijlociu.

      • Înainte de a introduce degetele în vagin, asigurați-vă că vă spălați bine mâinile.
      • Folosește-ți vârful degetelor pentru a simți intrarea în vagin. Dosul mâinii trebuie să fie orientat spre coloana vertebrală și palma în sus. Pentru a simți cel mai eficient colul uterin, îndreptați degetele în jos spre anus. Dacă simțiți durere sau disconfort extrem, îndepărtați-vă degetele.

   2. Mutați-vă degetele spre colul uterin.În timpul sarcinii, colul uterin se simte ca o pereche de buze strânse. După ce ați introdus degetele în vagin, continuați să le mișcați până când simțiți ceva asemănător cu buzele îndoite.

      Folosind degetele, continuați să explorați cât de dilatat este colul uterin. Când colul uterin este dilatat cu 10 cm, este de obicei gata să nască. Dacă un deget alunecă ușor în centrul colului uterin, puteți folosi celelalte degete pentru a evalua cât de deschis este colul uterin.

      • Amintiți-vă acest lucru: dacă degetul alunecă în centrul gâtului, se va deschide aproximativ un centimetru. În același mod, dacă cinci degete intră în centrul gâtului, acesta s-a deschis aproximativ cinci centimetri. În timpul travaliului, colul uterin se va simți diferit la atingere: se va simți ferm la început, dar pe măsură ce se deschide, se va simți mai mult ca un inel elastic.
      • Continuați să introduceți ușor degetele în vagin până când toată palma este introdusă sau până când simțiți disconfort. Trageți mâna pentru a vedea câte degete puteți intra în colul uterin. Acest lucru vă va oferi o idee generală despre cât de deschisă este.

   3. Mergi la maternitate. Dacă colul uterin este dilatat cu mai mult de trei centimetri, înseamnă de obicei că vă aflați faza activă naştere Trebuie să mergeți la maternitatea la alegere.

   Partea 3

   Semne suplimentare de dilatare a colului uterin

   Fiți atenți la sunetele pe care le scoateți pe măsură ce colul uterin se dilată. Există multe semne de dilatare care nu necesită introducerea degetelor în vagin. Cunoașterea lor este utilă mai ales dacă aveți o experiență dureri severe sau disconfort. Majoritatea femeilor fac zgomot în timpul nașterii diverse sunete. Dacă ascultați sunetele pe care le scoateți, puteți judeca cât de dilatat este colul uterin. Următoarele sunete însoțesc diferite etape travaliu si dilatatie cervicala:

   • Cu o dilatare de 0-4 centimetri, este posibil să nu faci mult zgomot și să poți vorbi în timpul contracțiilor fără prea mult efort.
   • Dacă sunteți dilatat cu 4 până la 5 centimetri, s-ar putea să vă fie greu sau aproape imposibil să vorbiți. Nu vei gemi prea mult încă.
   • Când este dilatată între 5 și 7 centimetri, vei începe să scoți sunete mai puternice și mai abrupte. În timpul contracțiilor devine aproape sau complet imposibil să vorbiți.
   • Când dilatarea este de la 7 la 10 cm, vei începe să gemi foarte tare și nu vei mai putea vorbi deloc în timpul contracției.
   • Dacă nu aveți tendința de a scoate sunete în timpul travaliului, puteți verifica dilatația cervicală într-un alt mod. Rugați pe cineva să vă pună o întrebare la începutul luptei. Cu cât nu răspunzi mai mult timp, cu atât colul uterin devine mai dilatat.

   1. Urmăriți-vă emoțiile. Nașterea unui copil este o experiență inerent emoțională pentru o femeie care naște. Observarea emoțiilor vă poate ajuta să înțelegeți cât de dilatat este colul uterin. În timpul travaliului, puteți experimenta următoarele emoții:

      • De la 1 la 4 centimetri dorința de a glumi și de a râde
      • De la 4 la 6 centimetri capacitatea de a zâmbi și de a glumi despre fleacuri între contracții
      • Iritație de la glume și conversații de la 7 centimetri până la nașterea unui copil.

   2. Încercați să simțiți mirosul deschiderii. Mulți oameni simt un miros special atunci când colul uterin se dilată la 6-8 centimetri. Mirosul de naștere este profund, picant și nu pronunțat - nu acru. Dacă observi o schimbare a mirosului în camera în care naști, colul uterin poate fi dilatat cu 6 până la 8 cm.

      Observați sângele și mucusul. Unele femei la 39 de săptămâni pot vedea o scurgere mucoasă, lipicioasă, cu sânge, roz sau maro. Probleme sângeroase poate fi activat primele etape naştere Cu toate acestea, atunci când este dilatată la 6-8 cm, poate apărea o cantitate mare de mucus și sânge. Aceste semne pot însemna că colul uterin este dilatat cu 6 până la 8 cm.

   3. Găsiți linia violetă. Linia violetă este situată în șanțul gluteal, care este adesea numit pliul intergluteal. Această linie poate semnala cât de dilatat este colul uterin. Când este complet deschis, ajunge la marginea superioară a pliului. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unei alte persoane pentru a găsi linia violetă.

      • Amintiți-vă că în stadiile incipiente ale travaliului, linia violetă va fi situată mai aproape de anus. În timpul nașterii, se va ridica între fese. Când este complet extinsă, linia violetă va ajunge în partea de sus a pliului intergluteal.

În timp ce așteaptă un copil, o femeie simte anxietate și teamă de nașterea viitoare. În etapele ulterioare ale sarcinii, acest sentiment se intensifică. Femeile care se confruntă cu asta pentru prima dată sunt cele mai îngrijorate. Necunoscut și provocator termeni medicali sperie viitoarele mamici. A reduce anxietate, o femeie trebuie să înțeleagă ce o așteaptă. Cunoștințele minime vor ajuta la prevenirea patologiilor grave, deoarece, cunoscând simptomele atipice, puteți consulta un medic în timp util.

De ce se dilată colul uterin în timpul nașterii?

Uterul în sine este un organ muscular gol. Pereții interiori sunt acoperiți cu o membrană mucoasă, a cărei stare se schimbă zile diferite ciclu menstrual. Când apare sarcina, fătul se dezvoltă în uter. Este conectat la vagin printr-un tub special numit col uterin. Interior gâtul este bine închis. Acest lucru este necesar pentru a ține în siguranță copilul în interior și pentru a proteja fătul de pătrundere microorganisme patogene. Uterul este format dintr-un corp, fund și col uterin.

În timpul nașterii, colul uterin se dilată (vezi foto). Acest proces necesar pentru trecerea lină a copilului prin canalul de naștere. Pregătirea cervicală începe în a 32-a săptămână de sarcină (mai multe detalii în articol:). În acest moment, pereții săi devin mai liberi din cauza înlocuirii parțiale a țesutului muscular cu țesut conjunctiv. În plus, datorită producției de hormoni estrogen și colagen, țesuturile devin mai moi și mai elastice.

După a 38-a săptămână de sarcină, placenta începe să îmbătrânească. În același timp, uterul începe să producă hormoni speciali care provoacă pregătirea organului înainte de naștere.

Cum determină medicii dilatarea?

Activitatea de muncă și pregătirea organelor pentru nașterea unui copil sunt determinate de gradul de dilatare a colului uterin. De obicei, această stare Ele sunt verificate prin palpare, când medicii determină câte degete se potrivesc liber în lumenul colului uterin. În prezent, metoda de măsurare a centimetrului este adesea folosită. Deschiderea unui deget este egală cu doi centimetri.

Când colul uterin este dilatat cu 3 cm, multe femei însărcinate sunt preocupate de întrebarea, cât timp va dura pentru a începe travaliul? Medicii determină debutul travaliului în funcție de cât de deschis este canalul de naștere. După 4 cm, colul uterin se deschide un centimetru la fiecare oră. Pentru naștere, spațiul liber trebuie să fie de 10-12 cm.

Poate o femeie însărcinată să-și verifice singură dilatarea?

Dilatarea colului uterin cu 1–2 centimetri (cu 1 deget) are loc fără trasaturi caracteristice. De regulă, o femeie nu simte că schimbările au început să apară în corpul ei. În cazuri rare, femeile însărcinate se plâng de greutate în abdomenul inferior și dureri minore.

Dacă viitoarea mamă observă o scurgere groasă de mucoasă maronie, înseamnă că ștecherul s-a desprins. Acest simptom indică debutul travaliului. Cantitatea de descărcare depinde dacă dopul de protecție s-a desprins complet sau parțial. În orice caz, dacă se detectează scurgeri suspecte, ar trebui să contactați un medic ginecolog.

Uneori travaliul începe cu eliberarea de lichid amniotic. În mod normal, sunt incolore și inodore. Este necesar să ne amintim momentul când apa s-a spart (vezi și:). În acest caz, colul uterin este posibil să nu se deschidă. Acest proces necesită prezența unui medic; este mai bine ca o femeie să contacteze imediat maternitatea. Dacă colul uterin nu permite trecerea mai multor degete la 5-7 ore după eliberarea lichidului, travaliul trebuie stimulat, deoarece o ședere prelungită a fătului fără lichid amniotic duce la hipoxie.

Este imposibil să determinați singur dilatarea exactă în centimetri acasă. Pentru a examina colul uterin înainte de naștere, a verifica starea lui și a înțelege progresul travaliului, aveți nevoie de abilități și cunoștințe speciale pe care le posedă numai specialiștii. În plus, femeia în travaliu este fizic incapabilă să facă asta singură.

Etapele dilatației cervicale la femeile însărcinate

Dezvăluirea are loc în 3 etape:

• Latent. Se caracterizează prin contracții ușoare care apar fără nicio frecvență. Senzații dureroase nu apare. Dacă o femeie este acasă în acest moment, ea observă rareori schimbări în starea ei. În această perioadă, este recomandat să nu vă concentrați pe contracții, să încercați să fiți distras sau să dormiți. Are un efect benefic asupra mușchilor exerciții de respirație si muzica linistita. Intervenția medicală în proces natural nu este necesar în perioada de latentă. În cazuri rare, când se dezvoltă patologii, este posibil să se utilizeze stimulente. Perioada durează de la câteva ore până la câteva zile.
• Rapid. În același timp, durata contracțiilor crește și intervalul dintre ele scade. Contracțiile apar periodic, la fiecare 2-5 minute. Devin dureroase; în caz de durere severă insuportabilă, se folosesc analgezice. În această perioadă, femeia trebuie să fie sub supravegherea unui medic, astfel încât acesta să poată evalua corect travaliul și să ofere ajutor necesar. Nu este recomandat să stați sau să vă culcați. O femeie însărcinată trebuie să stea cu coatele în picioare suprafata stabila, sau plimbare. În acest fel, se obține cea mai mare presiune din greutatea bebelușului, iar colul uterin ar trebui să se deschidă mai repede. Dacă este mai convenabil pentru o femeie să aștepte contracțiile în timp ce stă așezat, este mai bine să folosești o minge mare - un fitball. În perioada rapidă, dilatarea are loc cu 4-6 cm în decurs de 8-10 ore pentru femeile cu prima sarcină (primiparas) și 5-7 pentru femeile însărcinate a doua și ulterioară (multiparas).
• Dezvăluirea completă. În acest moment, gravida se află sub supravegherea medicilor. Capul copilului scade în pelvis pe măsură ce colul uterin este complet dilatat sau, după cum spun obstetricienii, este șters. Obstetricianul așează femeia în travaliu pe un scaun special, efectuează un examen și îi cere să împingă. Timpul perioadei rapide și extinderea completă depinde de caracteristici individuale corpul viitoarei mame și pregătirea canalului ei de naștere.

Probleme posibile

De ce nu există contracții și colul uterin nu este pregătit dacă este timpul să nască? Pe măsură ce se apropie data scadenței, anxietatea femeilor crește. Primiparele se tem de posibil durere iar necunoscutul, femeile cu o a doua sarcină sunt speriate de experiența anterioară, mai ales pentru cele care au întâmpinat probleme în timpul nașterii. Starea emoțională afectează munca Sistemul endocrin. Din cauza stresului, se produce adrenalină, ceea ce duce la faptul că colul uterin este închis în momentul nașterii.

Alte motive pentru travaliul slab:

• polihidramnios - cu cantitati mari lichidul amniotic întinde excesiv pereții uterului, ceea ce le reduce contractilitatea;
• oligohidramnios - dacă există o lipsă de lichid, este dificil pentru copil să treacă prin canalul de naștere, deoarece forța de presiune asupra colului uterin este asigurată de sacul amniotic;
• patologii ale sistemului endocrin la o femeie însărcinată - producția de hormoni necesari este necesară pentru travaliul normal.

Dacă nu se observă dilatarea după a 40-a săptămână de sarcină, se utilizează stimularea. În acest moment, placenta îmbătrânește și încetează să-și îndeplinească funcțiile, ca urmare, copilul nu primește suficientă hrană. nutrienți si oxigen. Acest lucru poate provoca dezvoltarea hipoxiei.

Dacă dilatarea are loc înainte de data scadenței, poate duce la avort spontan. Ei încearcă să oprească creșterea lumenului din a 28-a săptămână de sarcină. Dacă lumenul crește cu 1-2 cm, marginile interioare ale colului uterin sunt suturate înainte de naștere, ceea ce încetinește descoperire ulterioară. Dacă lumenul atinge 3-4 cm și capul fetal a scăzut, atunci femeii i se prescrie odihnă completă și introducerea de medicamente speciale care accelerează dezvoltarea copilului.

Metode de dilatare a colului uterin în maternitate

Dacă dilatarea nu are loc până în a 40-a săptămână de sarcină, se utilizează stimularea uterină. Procedura trebuie să aibă loc în maternitate sub supravegherea medicilor. Principalele metode includ terapie medicamentoasă. Utilizare diverse mijloace poate duce la dezvăluirea completă la 5-7 ore după aplicare. Cel mai des folosit:

• Miropriston. Ajută la creșterea activității contractile a pereților uterin. Permis să luați 1 tabletă pe zi.
• Oxitocina. Este o solutie pt injecții intramusculare. Stimulează deschiderea.
• No-Shpa (mai multe detalii în articol:). Este un antispastic puternic, relaxează mușchii, le reduce tonusul, ceea ce favorizează deschiderea rapidă. Luați 2-3 tablete pe zi.
• Papaverină. Folosit sub formă de tablete și injecții. Acțiunea are ca scop reducerea tonusului muscular. Doza este determinată individual, ținând cont de starea canalului de naștere.

Alte metode de stimulare în maternitate:

• supozitoare și geluri cu prostaglandine - introduse în vagin, travaliul va începe la câteva ore după introducere (există contraindicații);
• bețișoare de varec (uitați-vă la fotografie) - bețișoare speciale sunt plasate în colul uterin, datorită umflăturilor măresc lumenul, în plus, conțin substanțe care pregătesc colul uterin pentru trecerea copilului;
• expunere manuală - în timpul unui examen ginecologic, medicul extinde organul cu degetele;
• amniotomie - puncția vezicii fetale cu ajutorul unui dispozitiv special.

Este posibil să stimulăm dezvăluirea acasă?

Modalități de a induce travaliul acasă:

• Urmând o dietă și luând decocturi speciale. Dieta unei femei ar trebui să conțină mai mult legume proaspete si fructe. Un decoct din frunze de zmeură și fructe de pădure ajută la stimularea deschiderii colului uterin, deoarece conține substanțe care relaxează mușchii și reduc tonusul.
• Clismă de curățare. În acest caz, peretele posterior al uterului este afectat. În plus, acest lucru duce la îndepărtarea dopului, ceea ce provoacă debutul travaliului.
• Sex. În timpul orgasmului, uterul se contractă în mod natural. Spermatozoizii conțin substanțe care înmoaie țesuturile colului uterin.
• Exercițiu fizic. Efectuarea exercițiilor trebuie convenită cu un medic, deoarece tensiunea musculară este contraindicată în caz de gestoză și alte stări patologice. Este mai bine să selectați un complex cu un instructor cu experiență. Efectele pe termen lung sunt benefice drumeții, genuflexiuni lente si exercitii pe un fitball (uita-te la fotografie). Nu poți sări. În plus, trebuie evitate exercițiile cu brațele ridicate ridicate. În timpul gimnasticii, trebuie să vă monitorizați respirația și să vă relaxați mușchii în timp util.

Pentru de ani lungiÎn servirea nașterii, am observat o tendință. Dilatația cervicală este subiectul cel mai fierbinte în naștere. Indiferent cum plănuiește o femeie să nască, dilatația cervicală este întotdeauna în mintea tuturor. De ce? Dilatarea colului uterin ne spune un singur lucru - care este exact starea lui în această secundă, aici și acum. Nu spune nimic despre ceea ce s-a întâmplat acum o jumătate de oră și nimic despre ceea ce se va întâmpla în viitorul apropiat.

Știrile despre „progres” sau lipsa acestuia pot avea un efect pozitiv asupra moralului unei mame sau pot distruge întregul ei moral. Dacă mama era în naștere timpurieîn decurs de câteva zile, atunci vestea dilatației de numai 1-2 cm o poate tulbura. Dacă o femeie a fost în travaliu de câteva ore și află că a atins, de exemplu, 7 cm, acest lucru îi poate oferi falsă speranță că sfârșitul travaliului este aproape.

Dar există momente când informațiile despre dilatația cervicală pot fi utile. De exemplu, o femeie așteaptă o anumită dilatare pentru a face o epidurală sau așteaptă să-și sune familia și să le anunțe că procesul a început efectiv.

Care sunt modalitățile de obținere a acestor informații? Primul gând este că trebuie făcută o inspecție manuală.

Dar ghicește ce? Nu este necesară inspecția manuală! Așa este - nu trebuie să-ți atingi vaginul pentru a obține aceste informații. Examinările manuale au riscurile lor, de la deteriorarea accidentală a vezicii urinare (sau nu atât de accidental - multe moașe folosesc examinări manuale pentru a perfora vezica urinară fără permis) până la infecție.

Cercetările arată, de asemenea, că inspecțiile manuale nu sunt exacte. Precizia este estimată la aproximativ 48-56%, ținând cont de faptul că fiecare are un ochi diferit. Cu o eroare de 1 cm, precizia este deja de 89-91%, dar acest singur centimetru poate predetermina rezultatul nașterii aici și acum, când se decide chestiunea intervenției. Cu toate acestea, examinările manuale sunt considerate standardul de aur pentru urmărirea „progresului” travaliului. Ei bine, este, de asemenea, important - aproape că nu există femei cărora le place o astfel de invazie a corpului lor de către străini, mai ales în timpul nașterii.

Deci, în ce moduri putem afla dilatarea fără a atinge în principiu colul uterin?

1. Schimbarea culorii pliului intergluteal

Acest pliu își schimbă culoarea în violet/se întunecă. Această linie violet începe de la anus și urcă. De îndată ce această linie ajunge la „tavan” (marginea pliului), colul uterin este dilatat cu 10 cm.

Vă sfătuiesc să studiați culoarea acestei pliuri înainte de a începe travaliul pentru a vedea diferența în travaliu.

În 2010, a fost realizat un studiu care a dovedit existența și acuratețea acestei abordări. În studiu, această linie întunecată a apărut la 76% dintre femei. La femeile în timpul nașterii naturale, această linie a apărut mai des decât la femeile cu travaliu indus (80% față de 59%). Linia a început să apară la 3-4 cm dilatare, capătă culoare intensă la 7-8 cm dilatare și și-a pierdut treptat culoarea spre dilatare completă.

În 1990, a fost realizat un alt studiu, publicat în The Lancet, cu o sferă de studiu mai restrânsă, dar cu rezultate similare. Linia întunecată a apărut la 89% dintre femei și a fost complet absentă la 10% dintre femei. S-a observat o relație între stadiul de coborâre a capului în canalul de naștere și lungimea liniei.

Apariția unei linii întunecate se explică prin presiunea asupra venelor din zona coccisului. Deoarece pielea din pliul intergluteal este foarte subțire, rezultatul acestei presiuni apare ca o linie întunecată. Cu cât capul este mai jos, cu atât presiunea este mai puternică, cu atât linia este mai mare.

Având în vedere acuratețea acestei metode și inexactitatea inspecțiilor manuale, urmărirea liniilor întunecate este într-un mod grozav verificând dilatarea colului uterin de către însăși femeia fără nicio intervenție. De asemenea, dacă o femeie intenționează să meargă la spital la un moment dat, atunci din nou, această linie va ajuta să aleagă pentru acest lucru la fix.

2. Sunete în timpul travaliului

Sunetul unei femei în travaliu poate spune multe. Desigur, toți suntem diferiți și ne comportăm diferit, unii mai tare, alții mai liniștiți. Cu toate acestea, există tendințe.

La 0-4 cm de dilatare, femeile pot vorbi de obicei normal sau cu un efort ușor. Ea nu are o nevoie puternică de odihnă între contracții și este mai probabil să continue sau să înceapă o conversație după fiecare contracție. La o dilatare de 4-7 cm, o femeie are de obicei nevoie de odihnă între contracții; de obicei nu mai vorbește, respiră mai mult și scoate mai multe sunete. La o dilatare de 7-9 cm, o femeie începe cel mai adesea să mârâie, să geme și să repete același sunet sau mantra. Când este complet dilatată, o femeie poate deveni tăcută și se poate retrage în ea însăși. Ea nu vorbeste cu nimeni. Încercările au propriul set de sunete. Notă - sunetele joase și deschise ajută la deschiderea colului uterin. Maxilarele și buzele relaxate favorizează și deschiderea

3. Miros

Există ceva cu care majoritatea obstetricienilor sunt familiarizați. Pe măsură ce o femeie se apropie de dilatarea completă, ea emite un miros special „pământesc”, profund și picant.

4. Emoții

Cu cât femeia este mai gravă, cu atât dilatarea colului uterin este mai mare. Desigur, acest lucru nu se aplică tuturor femeilor, la fel ca în cazul sunetelor.

Cu toate acestea, după ce am citit munți de povești de naștere, am urmărit multe videoclipuri și am participat la multe nașteri, văd o tendință.

Femeile intră în muncă în creștere și cu cu inima ușoară. Cu cât contracțiile devin mai intense, cu atât femeia se retrage în ea însăși, ignorând pe cei din jur.

De asemenea, pe măsură ce se apropie dilatația completă, o femeie poate experimenta temeri iraționale, poate spune că nu mai poate face asta, cere ameliorarea durerii etc. Dacă o femeie este pregătită pentru acest lucru, atunci conștientizarea normalității acestui proces va ajuta să dea increderea ei si anunta-o ca bebelusul este deja aici.este pe cale sa se nasca.

5. Scoaterea dopului

Pentru multe femei, dispare imediat înainte de naștere. Dar pentru mulți, la o dilatare de aproximativ 6 cm, se poate îndepărta din nou. Acest lucru se întâmplă de obicei în mijlocul unei lupte. Dacă apele s-au retras înainte de acest moment, atunci în această etapă o cantitate semnificativă din ele se poate retrage în continuare.

Toate aceste metode pot fi folosite pentru a urmări progresul travaliului. Unele metode sunt mai precise decât altele. Dar trebuie să ne întrebăm, de ce trebuie să știm cum progresează travaliul? În unele cazuri, aceste informații pot fi utile, de exemplu, dacă o femeie nu dorește să meargă la spital prea devreme sau dacă se negociază pentru timp de travaliu înainte de efectuarea intervenției, dar nu dorește examinări manuale în acest moment(sau chiar).

Cu toate acestea, sugerez să lăsați femeile în pace și să nu asociați rata dilatației cervicale cu progresul (sau lipsa acesteia) a travaliului. Un travaliu lent, cu dilatare lent, care durează zile întregi, se poate accelera brusc și se poate termina în câteva minute sau ore. Femeile cu colul uterin închis se pot trezi în brațe în brațe într-o oră. În linii mari, dilatarea colului uterin nu înseamnă absolut nimic în contextul prezicerii rezultatului nașterii.

Dacă sunteți pe cale să dați naștere și doriți să evitați complet examinările manuale sau doriți să știți cât de dilatat este colul uterin fără ajutor din exterior, aceste metode vă vor ajuta în acest sens.

Cel mai important lucru este să strângi în continuare informații și să comunici cu oamenii care te susțin

Articol original:

Înainte de naștere, în corpul unei femei au loc o serie de procese care vizează rezolvarea cu succes a poverii și nașterea unui făt viabil. Procesul de naștere în sine este împărțit în trei etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite caracteristici.

Pe tot parcursul sarcinii, și mai ales în prima etapă a travaliului, colul uterin joacă un rol important. Această parte a uterului este „blocația” care blochează fătul timp de nouă luni și apoi îl eliberează. Munca corectă colul uterin, starea sa adecvată în timpul sarcinii este cheia unei gestații complete.

Dacă colul uterin nu se poate închide etanș, acest lucru poate duce la avorturi spontane în orice stadiu al sarcinii și naștere prematură. Apoi, merită să vorbim despre insuficiența istmico-cervicală. Acest proces este controlat de un medic ginecolog de frunte care monitorizează starea zonei genitale feminine pe tot parcursul sarcinii. Când este examinat pe un scaun ginecologic, nu este dificil de diagnosticat o ușoară dilatare sau înmuiere a colului uterin. Această patologie este o amenințare pentru sarcina normala. Și dacă în primele luni, în timp ce fătul este mic, nu are loc un avort spontan, deoarece presiunea asupra colului uterin este încă mică, atunci deja în perioada de creștere activă a copilului, colul uterin ar putea să nu reziste la o astfel de presiune. . În astfel de cazuri, avorturile spontane apar cel mai adesea între 20 și 30 de săptămâni.

Este foarte important ca o femeie să viziteze un ginecolog în timp util, deoarece Simptomele dilatației cervicale pot să nu apară pentru femeia însăși, din cauza faptului că dezvăluirea nu a avut loc sub influență sistemul hormonal. Adesea, o femeie însărcinată nu simte deloc niciun simptom de dilatare și învață despre această problemă numai în timpul unei examinări. Și, în unele cazuri, o femeie poate avea dureri furnicatoare în zona vaginală, ceea ce necesită consultație. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme, cu atât medicii vor trata mai repede masurile necesare pentru a menține sarcina. ÎN în acest caz, procesul de menținere a sarcinii va fi controlat prin alte mijloace (suturarea colului uterin, aplicarea unui pesar, purtarea unui bandaj).

Colul uterin, ca unul dintre cele mai multe organe importante pe parcursul întregului proces de sarcină, suferă modificări de-a lungul întregii perioade de gestație. Procesele care au loc în colul uterin chiar la sfârșitul sarcinii sunt importante pentru femeie și copil - ele semnalează că travaliul va începe în curând. Fiecare către viitoarea mamă este necesar să se cunoască simptomele dilatației cervicale pentru a solicita ajutor la timp institutie medicala– poate pentru a menține sarcina, și poate pentru naștere (în funcție de stadiul în care apar aceste semne).

Modificările care afectează dilatarea colului uterin apar la 38-40 săptămâni. În acest moment, placenta începe să îmbătrânească, ceea ce secretă hormoni care servesc pentru cursul normal al sarcinii. În acest moment, uterul și colul uterin au un astfel de ton care nu permite copilului să crească, dar, cu toate acestea, nu îi permite încă să se nască. După ce placenta încetează să producă hormoni care vizează menținerea uterului, în corpul femeii apar hormoni antagonişti, a căror sarcină este de a ajuta colul uterin să se deschidă și uterul însuși să se contracte. Astfel, nivelul de estrogen crește și nivelul de progesteron scade, se acumulează oxitocină, prostaglandine, acetilcolină și serotonina. Toți acești hormoni vor afecta progresul travaliului și direct dilatarea colului uterin.

ÎN În ultima vreme In timp ce se afla in burtica mamei, copilul, sub influenta uterului usor infantil, coboara in jos in cavitatea pelviana. Ca urmare a presiunii asupra colului uterin, corpul primește semnale că travaliul se apropie. Uterul devine puțin mai tonifiat pentru a facilita travaliul. Astfel, vorbim despre prevestitorii travaliului - contracții false datorate hipertonicității prenatale de scurtă durată. În această perioadă, în ciuda presiunii asupra colului uterin, acesta nu se deschide, deși uterul se poate contracta.

Caracteristica principală a colului uterin în timpul perioadei de travaliu este netezirea (scurtarea) și înmuierea acestuia. Când colul uterin se șterge, își extinde spațiul de intrare; acest lucru nu se întâmplă imediat, ci treptat, pe parcursul a câteva ore. De fapt, întreaga primă etapă a travaliului constă în pregătirea uterului și a colului uterin pentru acțiunile active ulterioare.

10 cm este norma pentru ca un bebelus sa se nasca

Pe parcursul celor nouă luni, colul uterin este numit imatur. În acest moment, este închisă, nu permite intrarea unui deget și are aproximativ doi centimetri lungime. În primele ore ale procesului de naștere, uterul se deschide destul de mult - doar un centimetru, care este determinat de trecerea liberă a unui deget.

Pe scurt despre dilatația cervicală înainte de naștere în videoclip.

Gâtul este ușor înmuiat și scurtat. Această afecțiune a colului uterin se numește subcoaptă. După câteva ore, colul uterin se deschide atât de mult încât nu mai poate ține dopul de mucus - iese rapid, ceea ce semnalează începutul iminent al celei de-a doua etape. În procesul de deschidere, colul uterin își schimbă locația - în raport cu corpul uterului, devine mai mare în centru, iar în timpul sarcinii poate fi deplasat tot timpul. Putem vorbi despre maturitatea colului uterin atunci când permite mai mult de un deget înăuntru, lungimea lui este mai mică de un centimetru, iar colul uterin în sine este moale. De obicei, această afecțiune a colului uterin este determinată de treizeci și nouă de săptămâni și când nașteri repetate putin mai devreme. Fiziologic, o femeie este pregătită pentru naștere, dar, în practică, cel mai adesea femeile însărcinate trec prin travaliu împreună cu gatul deschis câteva săptămâni și naște complet fără patologii la patruzeci până la patruzeci și una de săptămâni. Simptomele dilatației cervicale nu sunt practic vizibile pentru o femeie. Doar uneori se poate întinde abdomenul inferior, ceea ce indică presiunea fătului asupra gâtului înmuiat.

Un semn complet de încredere al dilatației cervicale este eliberarea dopului de mucus. Însă scurgerea lichidului amniotic este un semnal că este necesară spitalizarea - fie travaliul se apropie, fie vor fi stimulați pentru a nu lăsa copilul fără lichid amniotic. Semnele de dilatare a colului uterin sunt determinate mai clar de ginecologi.

Sub influența hormonilor care stimulează travaliul, colul uterin începe să se deschidă din ce în ce mai mult. De regulă, în acest caz uterul se contractă deja în mod activ. În același timp, femeia simte durere sâcâitoareîn partea inferioară a spatelui, în zona vaginală, dureri de crampe în abdomen.

Când colul uterin se dilată vreo zece centimetri putem vorbi despre nașterea nestingherită a copilului pe lume. În unele cazuri, dacă fătul este mare, colul uterin se poate rupe, ceea ce va necesita cusături suplimentare.

Când colul uterin se dilată mai puțin de zece centimetri, dar dacă este necesară o naștere rapidă (de exemplu, există o amenințare pentru făt), femeia este dată medicamente speciale, afectând colul uterin și promovând deschiderea acestuia.