Când este necesar să consultați un specialist în fertilitate? Probleme ale zonei genitale masculine
Nașterea unui copil este o adevărată fericire pentru părinți. Cu toate acestea, nu toate cuplurile reușesc să conceapă un copil. Patologii cronice, anomalii de dezvoltare ale sistemului genito-urinar, boli ginecologice la femei - toate acestea pot duce la eșecul sarcinii sau la infertilitate. Un specialist în reproducere vă poate ajuta. Cine este aceasta? Un specialist în reproducere este un medic specializat în tratamentul bolilor care împiedică conceperea normală a unui copil.
Care sunt responsabilitățile unui specialist?
Se ocupă exclusiv de probleme infertilitate feminină. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca problemele legate de concepție să fie asociate cu boli ale sistemului reproducător masculin. În acest caz, partenerul dvs. trebuie să vină și el la examinare. Bărbatul va fi supus unei serii de analize și va fi îndrumat pentru tratament ulterior către un androlog.
Când este necesar să contactați un specialist? Cine este aceasta? Un specialist în reproducere este un medic către care cuplurile sunt îndrumate dacă au probleme de a concepe pe o perioadă lungă de timp (un an sau mai mult). Dacă ambii parteneri sunt absolut sănătoși și, în același timp, doresc să planifice nașterea unui copil sănătos, ar trebui să consulte și un specialist. Un specialist în reproducere vă va ajuta în probleme de planificare familială. Recenziile arată că într-o instituție medicală poți și preveni anomalii genetice. Cuplurile cu conflict Rhesus ar trebui, de asemenea, să caute ajutor de specialitate.
Infertilitate masculină și feminină
Medicii ginecologi-reproductologi sunt mai solicitați. Cert este că problemele legate de concepție sunt mult mai puțin frecvente decât cele patologice, ceea ce înseamnă că un cuplu reușește să conceapă un copil, dar dezvoltarea deplină a fătului nu este observată din cauza anumitor boli la femeie. Chiar și cel mai bun specialist în reproducere nu poate garanta succesul dacă un reprezentant al sexului frumos are o dezvoltare anormală a uterului sau trompe uterine, diagnosticat cu endometrioză etc.
Există, de asemenea, multe motive pentru infertilitatea masculină. Cu toate acestea, în acest caz, vor apărea cu siguranță probleme cu concepția. Pot apărea probleme în rândul reprezentanților sexului puternic care au suferit boli infecțioase complicate în copilărie. În acest caz, spermatozoizii pot fi „gol”, fără conținut de spermă. Această patologie poate fi tratabilă dacă se solicită ajutor în timp util. Infertilitatea dobândită se poate dezvolta pe fondul leziunilor testiculare, criptorhidie, prostatita etc.
Cine este acest specialist în reproducere? Acesta este un specialist care trebuie să adopte o abordare cuprinzătoare a problemei infertilității unui cuplu. Un medic calificat examinează ambii parteneri și prescrie un tratament adecvat.
Dezechilibru hormonal
Rareori se acordă multă importanță acestei patologii. De fapt, dezechilibrul hormonal prezintă un risc serios pentru funcția reproductivă a femeii. Dacă o reprezentantă a sexului frumos plănuiește să devină mamă și are probleme cu menstruația, cu siguranță ar trebui să caute ajutor de la un ginecolog-reproductolog.
Există mulți factori care pot duce la un dezechilibru hormonal la o femeie. În primul rând, specialistul ține cont de predispoziția genetică. Dacă mama a avut probleme în a concepe, fiica trebuie, de asemenea, să fie văzută de un medic ginecolog. Tipare de somn perturbate, alimentație proastă, stres frecvent - toate acestea pot duce și la nereguli menstruale. Sarcina specialistului este de a afla cauzele exacte ale bolii și de a alege cea mai potrivită metodă de tratament. Cel mai frecvent tratament este terapia de substituție hormonală.
Obstrucție tubară
Boala se dezvoltă adesea la fetele tinere. Rezultatul este infertilitatea. Cine este acest specialist în reproducere? Acesta este un specialist care vă va ajuta să aflați cauza procesului de adeziv. Dacă este posibil, se va efectua intervenție chirurgicală, timp în care patologia va fi eliminată.
Obstrucţie trompe uterine cel mai adesea se dezvoltă pe fondul diferitelor intervenții chirurgicale. Deci, dacă o fată a suferit în copilărie îndepărtare dificilă apendice, riscul de infertilitate la vârsta adultă crește. Pe fundal pot apărea și vârfuri boli inflamatorii Femeie Prin urmare, este atât de important să se supună periodic examinări preventive și să trateze prompt orice boli.
Endometrioza
Un specialist în fertilitate tratează și această boală. Recenziile arată că 15% dintre femei se confruntă cu boala într-o formă sau alta vârsta fertilă. Patologia se caracterizează prin creșterea endometrului, stratul interior al uterului. Drept urmare, o femeie nu poate avea un copil; fătul moare în stadiul de dezvoltare embrionară. Pot exista mai multe cauze ale bolii. În primul rând, aceasta este secreția crescută de estrogen (hormon sexual feminin). Situația este agravată de kilogramele în exces, alimentația proastă și stresul regulat.
Endometrioza într-un stadiu incipient este tratabilă. Baza tratamentului este utilizarea hormonilor. Eșecul de a solicita ajutor medical poate duce la infertilitate ireversibilă. În plus, endometrioza afectează negativ sănătatea generală a unei femei. Anemia, scadere forte de protectie corp, menstruație dureroasă- aceasta este doar o mică parte din problemele asociate patologiei.
Menopauza precoce
Aceasta este o altă problemă care duce la infertilitate la femei. Nici cel mai bun specialist în fertilitate nu va putea ajuta o pacientă a cărei funcție de reproducere a dispărut complet. Prin urmare, este necesar să căutați ajutor atunci când apar primele semne de menopauză. Declinul funcției de reproducere până la vârsta de 50-55 de ani este considerat normal. in orice caz factori negativi, precum alimentația proasta, stresul, mediul sărac, pot provoca apariția menopauzei încă de la 25-30 de ani.
Este recomandat ca o femeie să caute ajutor atunci când apar primele probleme cu menstruația. Este necesar să vă monitorizați cu atenție ciclul și chiar și cu abateri minore, faceți o programare la un specialist în fertilitate. Într-un stadiu incipient, menopauza poate fi amânată datorită tratamentului hormonal de înaltă calitate.
Dacă boala nu poate fi vindecată
Din păcate, infertilitatea nu este întotdeauna tratabilă. Cu toate acestea, tehnologiile moderne permit chiar și cuplurilor fără speranță să simtă bucuria de a fi părinți. iar maternitatea surogat este o soluție pentru acei bărbați și femei care nu pot concepe și nu pot avea un copil singuri.
Multe cupluri reușesc să creeze o familie cu drepturi depline datorită muncii unui specialist calificat în reproducere. Recenziile arată că în ultimii ani, viitorii părinți au devenit mai responsabili. Specialiștii în domeniul tehnologiilor de reproducere nu rămân fără muncă.
Reproductolog
Un specialist în reproducere este un specialist care se ocupă de problemele de sănătate a reproducerii. Sarcina sa principală este de a asigura capacitatea pacienților de a avea copii. Perspectiva posibilității de procreare este cea care formează perspectiva prin care un medic de această specialitate evaluează starea și tratează organele sistemului reproducător. Principala problemă pe care este chemat să o rezolve un reproductor este infertilitatea.
Conform definiției adoptate de OMS (Organizația Mondială a Sănătății), infertilitatea este o afecțiune în care un cuplu care este activ sexual fără a utiliza contracepție nu reușește să conceapă un copil în decurs de un an. Dacă, după refuzul contracepției, sarcina nu are loc într-un an de la căsătorie, se poate presupune că motivul constă în tulburările sistemului reproducător.
În acest caz, atât femeia, cât și bărbatul trebuie examinați, deoarece cauza infertilității poate fi de ambele părți. Există, de asemenea, o formă combinată de infertilitate, când ambii factori (atât masculin, cât și feminin) sunt prezenți în același timp. Potrivit OMS, sunt cunoscute 22 de cauze ale infertilității feminine și 16 cauze masculine. Infertilitatea feminină este mai frecventă. De asemenea, este posibil ca infertilitatea să fie o consecință a incompatibilității imunologice, în timp ce sănătatea reproductivă a fiecărui partener se află în limite normale. Separat, se distinge infertilitatea idiopatică. Acest diagnostic înseamnă că cauza exactă a infertilității nu a putut fi stabilită.
Dacă ați fost diagnosticată cu infertilitate, nu este nevoie să disperați. Este logic să fii supus unei examinări într-o altă clinică și la alt medic. Multe depind de medic. Un bun specialist în reproducere poate identifica o problemă omisă anterior și o poate elimina. Dacă alegeți o clinică din Moscova unde vedeți un specialist în fertilitate, înscrieți-vă la Family Doctor JSC. Medicii noștri au o vastă experiență în tratarea infertilității. Costul consultației cu un specialist în fertilitate este indicat mai jos.
Când este nevoie de o consultație cu un specialist în fertilitate?
Desigur, este necesară, în primul rând, o programare la un specialist în fertilitate, dacă bănuiești infertilitate. Cu toate acestea, consultarea unui medic reproductor este adecvată și în alte cazuri, și anume:
dacă sarcinile anterioare s-au încheiat cu avorturi spontane;
dacă sarcina a încetat să se dezvolte;
dacă studiile au evidențiat patologii ale uterului care pot interfera cu concepția și dezvoltarea fătului;
dacă aveți peste 35 de ani și plănuiți să rămâneți însărcinată.
Metode de diagnostic utilizate
O întâlnire cu un specialist în fertilitate începe cu o anamneză. Este posibil să fi fost deja nevoit să-i spui unui alt medic despre problemele tale, dar trebuie să ai răbdare - această etapă nu poate fi evitată. Medicul trebuie să afle imaginea de ansamblu, inclusiv caracteristicile vieții de familie (sexuale). Este necesar să ne dăm seama dacă există o predispoziție ereditară la infertilitate, ce boli au fost suferite etc.
În continuare, se întocmește un plan de examinare, care combină diagnosticul de laborator, studiile instrumentale și consultațiile cu specialiști de specialitate. În special, un astfel de plan include de obicei:
test de sânge pentru hormoni;
un test de sânge pentru infecțiile TORCH (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes - aceste boli sunt periculoase pentru făt); etc., este efectuat într-un centru spitalicesc modern de înaltă tehnologie. Puteți face o programare la un specialist în fertilitate la cont personal pe site și la telefon.
Medicina este una dintre cele mai importante ramuri ale activității umane. Acesta este cel care ne permite să luptăm cu succes împotriva bolilor grave și să ne prelungim viața. Iar cei mai demni de recunoștință sunt medicii. Lucrând în domeniul reproductologiei, Alexander Alexandrovich dezvoltă un domeniu important Medicină modernă- depășirea infertilității. Se utilizează atunci când alte metode medicale nu permit restabilirea funcției de reproducere. Având cunoștințe despre multe lucruri și experiență necesară în acest domeniu, de 1 an practică și ca medic obstetrician.
Educaţie: RGMU, Medicină generală, Moscova (2005). RNIMU numit după. N.I. Pirogov, Moscova. Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, Facultatea de Medicină - Rezidențiat Clinic, Moscova (2007). Filiala Instituției de învățământ de la bugetul de stat federal de învățământ profesional continuu RMANPO a Ministerului Sănătății al Rusiei, recalificare profesională „Diagnosticare cu ultrasunete”, Novokuznetsk (2017).
Certificate: Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după. LOR. Sechenova, Departamentul de Obstetrică, Ginecologie, Perinatologie și Reproductologie, Moscova (2012). Universitatea RUDN Departamentul de Obstetrică, Ginecologie și Medicină Reproductivă, Moscova (2017).
Practică generală: Departamentul de Obstetrică și Ginecologie a Universității Medicale de Stat din Rusia, Asistent principal de laborator al departamentului, Obstetrician-ginecolog pentru îngrijiri medicale de urgență, Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 55 (2007 - 2008). Instituția centrală a bugetului federal de stat Spitalul clinic RAS, secție ginecologică care utilizează ART - obstetrician-ginecolog, specialist reproducere (2008 - 2014). Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, numit după Academicianul V.I. Kulakov." Formare avansată „Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie”, Moscova (2008). Departamentul inovator de Tehnologii Minim Invazive al Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, numit după Academicianul V.I. Kulakov." Pregătire avansată „Școala de histeroscopie, bazele histeroscopiei și endochirurgiei transcervicale”, Moscova (2008). Academia Medicală din Moscova numită după. LOR. Sechenov, curs de patologie extragenitală în obstetrică și ginecologie. Pregătire avansată „Patologia extragenitală în obstetrică și ginecologie”. (2010). Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. Training pe termen scurt « Tehnologii moderneîn diagnosticul și tratamentul bolilor ginecologice (cu un curs de endoscopie).” (2010). GOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Îmbunătățirea tematică „Protecția împotriva radiațiilor și riscul de radiații în diagnosticarea cu radiații a bolilor organelor interne”. (2012). Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, numit după Acad. IN SI. Kulakova. Formare avansată „Căsătorie infertilă (Diagnostic și tratament).” (2013). MONIIAG. Pregătire practică „Histeroscopia cu dispozitivul alfascop și histerosectoscopia cu dispozitivul versapoint, precum și ablația endometrială folosind terapia cu balon intrauterin thermachoice.” (2013). Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior PMGMU numită după. LOR. Sechenov. Pregătire avansată „Patologia extragenitală în obstetrică și ginecologie”. (2013). Centrul de Medicină Reproductivă și Diagnostic Genetic Preimplantare „Repromeda”, Brno, Cehia. Stagiu individual „Medicina reproductivă și preimplantare diagnostic genetic" (2015).
Reproductolog este un medic specializat în studiul, identificarea și tratamentul disfuncțiilor organelor de reproducere ( asigura reproducerea, procrearea) atât la femei, cât și la bărbați. Adică se ocupă de probleme infertilitate (incapacitatea de a concepe un copil), identificarea și eliminarea cauzelor avortului spontan ( avort), prevenirea unei sarcini nedorite sau planificarea unei sarcini mult așteptate.
Pentru a deveni specialist în reproducere, trebuie mai întâi să obțineți o diplomă de studii superioare. educatie medicala la Facultatea de Medicină. Apoi finalizați un rezidențiat în specialitatea obstetrician-ginecolog, urolog, endocrinolog sau medic practică generală. După aceasta, este necesar să primiți așa-numita educație suplimentară, adică să urmați o recalificare profesională sau o pregătire avansată în reproductologie. Un medic de fertilitate trebuie să fie bine pregătit, să înțeleagă toate problemele legate de infertilitate și să poată ajuta un cuplu să devină părinți fericiți.
Conform OMS ( Organizația Mondială a Sănătății), planificarea familială este un set de activități care ajută la evitare sarcina nedorita sau invers, să-și dorească copii sănătoși și să controleze perioadele dintre nașteri. Cu alte cuvinte, planificarea familială este una dintre metodele de control al nașterii.
Există așa ceva ca o căsătorie infertilă. Se utilizează atunci când un cuplu căsătorit a avut relații sexuale regulate timp de un an fără a utiliza metode contraceptive ( metode de prevenire a sarcinii) și nu poate concepe un copil.
Reproductologia este o ramură restrânsă a medicinei care se ocupă cu studiul, diagnosticul, tratamentul ( medicamente sau tehnologii de reproducere asistată), prevenirea cauzelor care duc la infertilitate, planificarea sarcinii și nașterea urmașilor sănătoși.
Reproductologia interacționează îndeaproape cu următoarele specialități:
- Obstetrică și Ginecologie;
- urologie și andrologie;
- endocrinologie;
- imunologie;
- genetica;
- embriologie.
Sistemul reproductiv uman este o structură complexă, fiecare organ interacționează între ele și își îndeplinește funcțiile specifice. Munca corectă și coordonată a acestor organe asigură procesul de fertilizare și nașterea copiilor sănătoși.
Organele sistemului reproducător feminin
Organ | Ce reprezintă? | Functii principale |
Ovarele |
|
|
Trompele uterine (trompe uterine, oviducte) |
|
|
Uter |
|
|
vagin |
|
|
Labia majora |
|
|
Labia minoră |
|
|
Clitoris |
|
|
Pubis |
|
|
Organele sistemului reproducător masculin
Organ | Ce reprezintă? | Functii principale |
Testicule |
|
|
Epididimul (epididimul) |
|
|
Scrot |
|
|
Penis (penis) |
|
|
Prostata (prostata) |
|
|
Vas deferent |
|
|
Cordonul spermatic |
|
|
Vezicula seminal |
|
|
Ce face un specialist în reproducere?
Un specialist în reproducere lucrează cu cupluri care plănuiesc o sarcină, dar din anumite motive nu pot concepe sau duce un copil la termen. El studiază anamneza ( istoric de viață și de boală), prescrie anumite examinări și selectează metoda optimă de tratament.
Competența unui medic reproductor include diagnosticul și tratamentul ambilor parteneri, deoarece ambii sunt implicați în procesul de concepere a unui copil și cauza infertilității poate fi identificată atât la femei, cât și la bărbați. Există un număr destul de mare de astfel de motive care duc la infertilitate și sunt variate.
Există următoarele tipuri principale de infertilitate:
- infertilitate primară– un diagnostic care se pune cu condiția ca femeia să nu fi fost niciodată însărcinată;
- infertilitate secundară– se pune diagnosticul dacă femeia a fost însărcinată sau a născut, dar în acest moment nu poate concepe un copil;
- infertilitate absolută– expus atunci când posibilitatea de a rămâne însărcinată este complet exclusă natural (în absența uterului, ovarelor, trompelor uterine, spermatozoizilor, dezvoltarea anormală a organelor genitale);
- infertilitate relativă– se stabilește atunci când, în urma examinărilor, se constată că ambii soți sunt sănătoși sau că în urma tratamentului poate apărea o sarcină.
Principalele tipuri de infertilitate feminină sunt:
- infertilitate endocrina– caracterizată prin perturbarea funcțiilor hormonale, ceea ce duce la incapacitatea de a rămâne însărcinată;
- infertilitate tubo-peritoneală– incapacitatea de a rămâne gravidă este asociată cu localizarea ( Locație) proces patologicîn trompele uterine și pelvis;
- infertilitate cauzată de patologia uterină– se poate dezvolta cu diverse patologii ale uterului;
- infertilitate imunologică– apare atunci când în colul uterin se formează anticorpi antisperma ( par să mănânce și să digeră spermatozoizi), care împiedică trecerea ulterioară a spermei;
- infertilitate psihogenă- caracterizat printr-o tulburare a funcționării sistemului nervos, atunci când o femeie este convinsă că nu poate avea copii, deși motive obiective nu la asta;
- infertilitate de origine necunoscuta ( origine) – se stabilește după tot felul de cercetări, atunci când cauza infertilității nu a fost identificată.
Principalele tipuri de infertilitate masculină sunt:
- infertilitate secretorie– se dezvoltă odată cu scăderea numărului de spermatozoizi ( formarea spermatozoizilor este afectată), care este produs în cantități insuficiente pentru a fertiliza ovulul ( celula reproductivă feminină);
- infertilitate obstructivă– se dezvoltă atunci când are loc un blocaj al canalului deferent, prin care se deplasează spermatozoizii;
- infertilitate imunologică- caracterizat prin afectarea funcției spermatozoizilor ( celule reproductive masculine), datorită producerii de anticorpi antispermatici.
Un specialist în reproducere este contactat în următoarele cazuri:
- infertilitate combinată ( ambii parteneri sunt infertili);
- Planificare familială;
- prevenirea sarcinii nedorite;
- pregătirea pentru inseminare artificială.
Motivele care conduc la dezvoltarea infertilității feminine sunt:
- consecințele operațiunilor efectuate ( avort, chiuretaj);
- boli infecțioase;
- tulburări endocrine ( hipotiroidism, hiperprolactinemie);
- modificări legate de vârstă;
- infertilitate de origine necunoscuta ( origine).
Obstrucție tubară
Obstrucția trompelor uterine este o patologie în care lumenul uneia sau ambelor trompe uterine ( uterin) conductele se dovedesc a fi închise. Acest lucru este adesea cauzat de un proces inflamator sau de îngustare congenitală. O trompe uterine blocată împiedică eliberarea unui ou ( celula reproductivă feminină) și spermatozoizii ( celula reproductivă masculină) se întâlnesc pentru a avea loc concepția. Este posibil să nu se manifeste clinic. Cu leziuni prelungite și grave ale trompelor uterine, pot apărea dureri sâcâitoare în abdomenul inferior.
Proces adeziv în pelvis
Procesul de lipire în pelvis este formarea de aderențe ( aderențe) în orice organ pelvin ( uter, trompe uterine, ovare, vezica urinara, rect). Cauzele procesului de adeziv pot fi diverse infecții, intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine. Aranjamentul normal al organelor este perturbat și ele sunt deplasate. Ca urmare, la fel ca și în cazul obstrucției trompelor uterine, mișcarea celulelor germinale este perturbată și sarcina nu are loc.
Endometrioza
Endometrioza este o boală caracterizată prin proliferarea celulelor endometriale ( stratul interior al uterului) în afara acestuia. Se dezvoltă mai des la femeile de vârstă reproductivă ( fertilă) varsta ( aproximativ 15 până la 45 de ani). Se poate manifesta ca durere în abdomenul inferior în timpul ciclului menstrual.
Infertilitatea datorată endometriozei poate fi cauzată de mai multe mecanisme. Una dintre ele este dezvoltarea unui proces inflamator, care poate duce la obstrucția trompelor uterine. De asemenea, cu endometrioza, procesul normal de ovulație poate fi perturbat ( ), timp în care oul matur ( gata de fertilizare) lasă ovarul în trompele uterine. În consecință, concepția nu are loc.
Fibroame uterine
Fibroamele uterine sunt benigne ( necanceroase) tumoră, neoplasm sub forma unuia sau mai multor ganglioni care se dezvoltă în stratul muscular uter ( stratul mijlociu). De regulă, afectează femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Cauzele apariției sale sunt considerate a fi ereditatea și perturbările sistemului hormonal. Caracterizat clinic prin durere în abdomenul inferior, menstruație abundentă și prelungită.
În cazul fibroamelor, cantitatea de progesteron scade ( hormon), care este responsabil pentru procesul de atașare a ovulului fecundat ( embrion) în uter. Ganglionii miomatoși înșiși pot preveni implantarea ( atașarea ovulului fecundat).
Polip uterin
Un polip uterin este o creștere benignă a mucoasei uterului. Această patologie este asociată cu perturbarea funcțiilor hormonale. Și aceste modificări duc la întreruperea procesului de maturare a celulei reproducătoare feminine ( ouă).
O alta motiv posibil infertilitatea cu polipi este considerată imposibilitatea implantării ( atașarea ovulului fecundat) din cauza modificărilor mucoasei uterine.
Sindromul ovarului polichistic
Sindromul ovarului polichistic este un proces patologic în care se formează mai multe chisturi în ovare. Chisturile sunt cavități pline cu lichid. Cu boala polichistică, nivelurile hormonale ale corpului feminin sunt perturbate. Infertilitatea cu această patologie se datorează faptului că ovulul ( celula reproductivă feminină) se maturizează, dar nu poate lăsa ovarul în trompele uterine ( adică nu are loc ovulația). Se poate manifesta ca disfuncție menstruală.
În timpul sarcinii, expunerea la factori externi și interni nefavorabili poate duce la dezvoltarea anomaliilor congenitale la copil. La vârste mai înaintate, anomaliile organelor genitale feminine reprezintă o mare problemă în planificarea familială.
- anomalii ale organelor genitale externe;
- anomalii vaginale;
- anomalii uterine;
- anomalii ale ovarelor și trompelor uterine.
Unul sau mai multe dintre organele de mai sus pot fi complet sau parțial absente. O altă problemă poate fi subdezvoltarea, creșterea excesivă, fuziunea, schimbarea dimensiunii ( descrește crește) și numărul de organe genitale feminine. Oricare dintre aceste anomalii poate afecta funcția de reproducere în moduri diferite. În unele forme, este posibil să concepi și să naști un copil. În alte cazuri, este necesar să se recurgă la metode asistate de fertilizare.
Consecințele operațiunilor efectuate ( avort, chiuretaj)
Avortul este o intervenție artificială în corpul unei femei, a cărei consecință este întreruperea sarcinii.
Există următoarele tipuri de avorturi:
- avort medical– întreruperea artificială a sarcinii folosind medicamente speciale;
- avort chirurgical – întreruperea sarcinii prin chiuretaj ( curatenie) cavitatea uterina;
- avort sub vid (mini avort) – întreruperea sarcinii folosind o aspirație specială;
- avort spontan ( avort) – întreruperea sarcinii asociată cu prezența unei patologii la gravidă sau la făt.
Orice avort duce la perturbarea echilibrului hormonal și a ciclului menstrual. În funcție de tipul de avort, este posibilă formarea de aderențe în pelvis și dezvoltarea bolilor inflamatorii. Drept urmare, aceste modificări pot duce la infertilitate.
Razuire ( curatenie) - o procedură care implică curățarea stratului interior al uterului ( endometru) folosind o lingură chirurgicală specială ( chiureta). Așa-numitul funcțional ( superior) stratul endometrului. După ceva timp, stratul îndepărtat crește din nou. Dacă în timpul procedurii, pe lângă stratul funcțional, stratul germinativ este afectat ( mai jos funcționale), atunci nu are loc reînnoirea membranei mucoase. Ca urmare, se poate dezvolta infertilitate. Incidența acestei complicații este scăzută, dar există totuși un risc.
Boli infecțioase
Bolile infecțioase sunt un grup de boli, a căror apariție este cauzată de pătrunderea microorganismelor dăunătoare în organism ( microbii). Unele infecții duc la infertilitate, în timp ce altele pot duce la avort spontan ( avort spontan) sau la anomalii de dezvoltare la făt. Este important să identificați prompt aceste infecții și să preveniți efectele lor periculoase asupra organismului.
Se disting următoarele infecții periculoase pentru sarcină:
- Virusul Epstein-Barr.
Procesele inflamatorii care se dezvoltă în timpul infecțiilor de mai sus pot împiedica sperma să pătrundă în uter. În cazul infecțiilor pe termen lung, este posibilă dezvoltarea obstrucției trompelor uterine și formarea de aderențe ( aderențe).
Tulburări endocrine ( )
Hipotiroidismul este o boală Sistemul endocrin, în care glanda tiroidă nu produce cantitate suficientă hormoni ( tiroxina, triiodotironina) reglarea activității sexuale.
Toți hormonii corpului uman sunt strâns legați. Iar activitățile altora depind de munca unora. Hormonii tiroidieni reglează activitatea ovulului. Ele sunt responsabile pentru maturizarea, ovulația ( eliberarea unui ovul din ovar în trompa uterine), promovare, fertilizare și implantare ( atașarea ovulului fecundat) în cavitatea uterină. Au și hormonii tiroidieni influență mare asupra formării sistemului nervos la făt. Dacă funcțiile glandei tiroide sunt afectate, o femeie poate prezenta nereguli menstruale și infertilitate. Cu o concepție reușită, avorturile spontane și anomaliile de dezvoltare la făt nu sunt excluse.
Hiperprolactinemia este o patologie a sistemului endocrin, care este cauzată de o creștere a nivelului de prolactină din sânge. Prolactina este un hormon care reglează funcționarea sistemelor de reproducere și reproducere. Cu această patologie, funcția menstruală și procesul de ovulație sunt perturbate și pot apărea scurgeri de lapte din glandele mamare. Toate acestea pot fi o cauză a infertilității.
Modificări legate de vârstă
La naștere, o fată are aproximativ 1 milion de ouă, iar până la începutul ei prima menstruație, au mai rămas aproximativ 300-400 de mii. Și cu fiecare an în care o femeie îmbătrânește, probabilitatea de a rămâne însărcinată scade. Cantitatea și calitatea ouălor scade și există riscul de a avea un copil cu defecte de dezvoltare. Probabilitatea de avort spontan după 45 de ani este de aproximativ 80%. În fiecare an, corpul feminin se epuizează. Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil să poarte și să nască un copil sănătos.
Infertilitate de origine necunoscuta ( origine)
Infertilitate de origine necunoscuta ( infertilitate idiopatică) – acest diagnostic se pune atunci când un cuplu, fără un motiv aparent, nu poate concepe un copil mai mult de un an prin act sexual regulat, fără a utiliza metode contraceptive. Adică, după o examinare cuprinzătoare a ambilor parteneri, nu au fost identificate motive care ar putea împiedica conceperea unui copil. Astfel de cupluri li se poate oferi utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată ( VRT).
Motivele care conduc la dezvoltarea infertilității masculine sunt:
- obstrucția canalului deferent ( sindromul Young);
- anomalii congenitale ale organelor de reproducere;
- tulburări endocrine ( hipogonadism, hipotiroidism);
- factori infecțioși ( orhită, epididimita, prostatita, uretrita);
- boli genetice ( Sindromul Klinefelter, sindromul Down);
- factori externi ( fumatul, alcoolismul, luarea de medicamente, radiațiile).
Varicocel
Varicocelul este o boală în care venele cordonului spermatic și testiculului se dilată din cauza circulației deficitare în aceste structuri. Cu această patologie, dezvoltarea infertilității nu este necesară, dar poate fi adesea cauza acesteia. Dacă diagnosticul de infertilitate este totuși stabilit în legătură cu varicocel, atunci acest lucru se datorează unei încălcări a formării spermei și a funcțiilor acestora ( mobilitate, vitalitate).
Criptorhidia
Criptorhidia este o afecțiune în care unul sau ambele testicule nu coboară în scrot. Cu această patologie, testiculele pot fi localizate într-un loc atipic pentru ei, pot rămâne blocate pe calea coborârii lor sau își pot schimba periodic locația ( mișcare).
Mecanismul de dezvoltare a infertilității în criptorhidie poate fi o încălcare a spermatogenezei ( formarea si maturarea spermatozoizilor). Un alt motiv este considerat a fi blocarea ( suprapune) cordonul spermatic datorat torsiunii ( cotitură) testicul față de localizarea sa normală.
Obstrucția vasului deferent ( sindromul Young)
Obstrucție ( obstrucţie) vas deferents - o patologie în care spermatozoizii nu pot trece prin canalele deferente la diferite niveluri. Dacă există o încălcare a trecerii spermatozoizilor pe o parte, numărul lor scade, iar dacă există o încălcare pe ambele părți, ei sunt complet absenți.
Sindromul Young este o patologie care combină absența spermatozoizilor în ejaculat ( sperma) și afectarea sistemului respirator ( bronșită, sinuzită, rinită).
Anomalii congenitale ale organelor de reproducere
Anomalii congenitale organele de reproducere sunt malformații ale organelor genitale masculine care pot duce la tulburări în sfera sexuală și pot afecta procrearea.
Se disting următoarele grupuri de anomalii:
- anomalii ale penisului;
- anomalii ale scrotului și testiculelor;
- anomalii ale canalului deferent.
Cele mai frecvente anomalii ale organelor genitale masculine sunt absența unui organ, bifurcarea acestuia, subdezvoltarea sau localizarea atipică. Oricare dintre aceste grupuri poate duce la dezvoltarea infertilității masculine. Principalele mecanisme sunt considerate a fi producția insuficientă de spermatozoizi sau incapacitatea spermatozoizilor de a se deplasa pentru a fertiliza ovulul ( concepţie).
Tulburări endocrine ( hipogonadism, hipotiroidism)
Hipogonadismul este o patologie caracterizată prin afectarea producției de hormoni sexuali masculini și a spermatogenezei ( formarea spermatozoizilor). În acest caz, un eșec apare în mai multe sisteme hormonale Oh.
Hipotiroidismul este o boală a glandei tiroide în care nu produce suficienți hormoni. Deficiența acestor hormoni afectează procesul de formare a spermatozoizilor ( spermatogeneza).
Boli infecțioase ( )
Orhita este o boală infecțioasă inflamatorie care afectează testiculele. Apare de obicei ca o complicație a oreionului ( porc, în spatele urechii), dar se poate dezvolta și atunci când este expus la alți viruși. Cu orhită, funcția spermatozoizilor este afectată ( celule reproductive masculine), permeabilitate a canalelor seminale. Într-o etapă ulterioară, testiculele pot scădea în dimensiune și pot atrofia ( devin epuizat).
Epididimita este proces inflamator, care afectează epididimul. Se manifestă clinic prin înroșirea scrotului, umflături și umflături. Cu epididimita, condițiile în care spermatozoizii se maturizează și activitatea lor motrică sunt perturbate. Se pot forma și anticorpi antispermatici, ceea ce duce la dezvoltarea infertilității.
Prostatita este un proces infecțios și inflamator care afectează prostata ( prostata). În cazul prostatitei, numărul de spermatozoizi din material seminal și motilitatea lor scade. Pe o perioadă lungă de timp, celulele reproducătoare masculine ( spermatozoizi) devin defect.
Uretrita este proces infecțios, caracterizată prin inflamarea uretrei ( uretra). Inflamația uretrei în sine nu afectează dezvoltarea infertilității la bărbați, dar aceasta curs cronic provoacă dezvoltarea altor boli ( orhită, epididimita, prostatita), care au un efect negativ asupra funcției de reproducere.
Boli genetice ( )
Boli genetice- Acestea sunt tulburări care apar în structura genei. Iar genele sunt un fel de purtători care stochează material ereditar, adică ceea ce ne este transmis de la părinții noștri.
Sindromul Klinefelter este o tulburare genetică care se dezvoltă numai la bărbați și se caracterizează prin apariția unui cromozom feminin suplimentar ( cromozomii stochează informații ereditare). Cu acest sindrom, nivelul hormonilor sexuali masculini scade, se dezvoltă azoospermia ( absența spermatozoizilor în sperma).
Sindromul Down ( trisomia 21) este o boală genetică care se poate dezvolta atât la bărbați, cât și la femei. Caracterizat prin prezența unui cromozom suplimentar într-o locație specifică. Cu trisomia 21, producția de spermă este afectată, ceea ce provoacă infertilitate.
Factori externi ( )
Fumatul este un obicei prost care poate fi una dintre cauzele infertilității la bărbați. Nicotina poate fi o sursă de anomalii de dezvoltare la făt. Astfel, cu fumatul prelungit, funcția reproductivă și sperma sunt afectate ( celule reproductive masculine) suferă treptat modificări. În primul rând, cantitatea lor scade, iar apoi calitatea lor ( spermatozoizii devin defecte).
Consumul de alcool are același efect dăunător asupra concepției de succes a unui copil ca și fumatul. Cu abuzul de alcool, parametrii spermogramei se modifică ( analiza spermatozoizilor). Numărul de spermatozoizi mobili scade, numărul celor anormali crește, iar tubii seminiferi prin care se mișcă celulele reproducătoare masculine se îngustează.
Luarea anumitor medicamente poate afecta succesul concepției. Abuzul de medicamente antialergice ( cimetidină), antiinflamator ( ibuprofen), steroizi anabolizanți ( winstrol) duce adesea la scăderea fertilităţii ( fertilitate) și infertilitate.
Iradierea este foarte toxică ( otrăvitoare) pentru orice organism. Poate proveni de la aparate cu raze X, rețele wireless. Iradierea afectează negativ activitatea spermatozoizilor și a materialului lor genetic. Prin urmare, iradierea pe termen lung poate fi considerată și una dintre cauzele infertilității.
Cu ce simptome consultați un specialist în fertilitate?
Un specialist în reproducere este un specialist care trebuie contactat atunci când planifică o sarcină, avorturi spontane sau încercări nereușite de a rămâne gravidă.
Simptomele bolilor sistemului reproducător pot fi adesea subtile. Unele dintre ele pot fi identificate doar după examinări. Alții pot deveni vizibili pentru pacientul însuși dacă acesta este atent la orice schimbări în corpul său.
Cel mai simptom comun, pe care orice femeie îl poate observa în sine este o încălcare a funcției menstruale. Pentru a face acest lucru, se recomandă să păstrați un calendar și să notați durata menstruației, să înregistrați caracteristici suplimentare (durere, sângerare excesivă).
De regulă, oamenii apelează la un specialist în fertilitate după încercări nereușite de a rămâne însărcinate sau după un diagnostic deja stabilit de infertilitate. Și mai rar, pentru a pre-examina și a planifica sarcina normala. Este foarte important să observați simptomele care apar în timp pentru a preveni dezvoltarea infertilității.
Simptome care apar la femei care ar trebui adresate unui specialist in fertilitate
Simptom | Mecanismul de apariție | ||
Disfuncția menstruală (menstruație grea sau slabă, absența menstruației, neregularitate) |
|
|
|
Sângerări în afara ciclului menstrual (metroragie) |
|
|
|
Tulburare de ovulație (ovulatie neregulata, absenta completa) |
|
|
|
Secreția de lapte din glandele mamare |
|
|
|
Durere sau disconfort în abdomenul inferior |
|
|
|
Durere în timpul menstruației (algomenoree) |
|
|
|
Durere în timpul actului sexual(dispareunie) |
|
|
|
Secreții din tractul genital (modificarea culorii și consistenței) |
|
|
|
Disfuncție sexuală (dorinta sexuala, excitare, orgasm) |
|
|
|
Tulburări hormonale |
|
|
|
Simptome care apar la barbati care ar trebui adresate unui specialist in fertilitate
Simptom | Mecanismul de apariție | Ce teste sunt efectuate pentru a diagnostica acest simptom? | Ce boală poate indica acest simptom? |
Durere în scrot, testicule, zona inghinală |
|
|
|
Încălcarea potenței (erecție slabă, absență, incapacitatea de a o menține) |
|
|
|
Ejaculare precoce, ejaculare retrogradă (eliberarea spermatozoizilor în vezică) |
|
|
|
Scăderea calității spermei |
|
|
|
Securitate din uretra |
|
|
|
Mărirea sânilor la bărbați (ginecomastie) |
|
|
|
Ce fel de cercetare face un specialist în reproducere?
Capacitățile reproductologiei moderne includ multe studii, cu ajutorul cărora un specialist calificat poate stabili cu ușurință diagnosticul corect.
Ar trebui să se construiască întotdeauna o relație de încredere între medic și pacient, ceea ce va facilita primirea de informații veridice de la pacient. În acest caz, medicul nu va prescrie examinări inutile pentru a identifica factorii ascunși, ci doar pe cei mai necesari. Este foarte important să vă pregătiți corespunzător pentru orice cercetare. Ca rezultat, va fi selectată cea mai eficientă metodă de tratament.
Colecția de anamneză ( studiu)
O întâlnire cu un specialist în fertilitate începe cu o anamneză ( studiu). Medicul trebuie să întrebe în detaliu ce deranjează pacientul și de ce se plânge. Este important să aflați despre transferat sau boli cronice, operatii sau incercari anterioare de inseminare artificiala. De asemenea, este necesar să se afle obiceiurile proaste, natura muncii și condițiile de viață.
Pentru femei, toate caracteristicile menstruației trebuie clarificate ( când au început, regularitatea lor, durata, durerea, volumul pierderii de sânge). Este deosebit de important ca un specialist în reproducere să afle dacă au existat sarcini ( cum a mers și cum s-a terminat), avorturi.
Ambii parteneri trebuie să afle de cât timp au încercat să conceapă un copil, cât de des ( regularitate), în ce zile ale ciclului menstrual.
Inspecţie
În timpul examinării, medicul acordă atenție fizicului pacientului și prezenței caracteristicilor individuale. Raportul dintre înălțime și greutate oferă informații despre armonia dezvoltării, stilului de viață și tiparelor nutriționale. Este necesar să se examineze și să se evalueze starea pielii și a membranelor mucoase vizibile ( culoare, erupții cutanate, umiditate), starea parului ( cantitate, fragilitate). Este important ca un specialist în reproducere să examineze organele genitale externe ( culoarea, natura părului pubian și distribuția acestuia, dimensiunea organelor genitale, identificarea anomaliilor).
Examen ginecologic în oglinzi
O examinare cu speculum ginecologic este o metodă de examinare prin care un dispozitiv special este introdus în vagin ( speculum ginecologic) și examinați pereții vaginului și ai colului uterin.
Cu câteva zile înainte de procedură, se recomandă să nu fie activ sexual, să nu mai luați medicamente, supozitoare vaginale și creme. Cu seara dinaintea examinării, este necesară toaleta organelor genitale externe numai cu apă, fără a folosi geluri sau săpun.
În timpul examinării, pacienta este poziționată pe un scaun ginecologic, acoperit în prealabil cu un scutec de unică folosință. Medicul întinde cu grijă labiile cu două degete și introduce un specul ginecologic ( pentru extinderea vaginală) și evaluează starea vaginului și a colului uterin. Oglinzile pot folosi plastic sau metal. Folosind această metodă, se efectuează și alte examinări atunci când este necesară extinderea vaginului pentru a efectua o analiză sau a introduce alte instrumente.
Examinare bimanuală
Examen bimanual - examinarea organelor genitale feminine prin palpare ( palpând).
Cu 2-3 zile înainte de această procedură, trebuie să vă abțineți de la actul sexual. De asemenea, nu este recomandată utilizarea supozitoarelor și cremelor vaginale. Principala pregătire pentru procedură este igiena organelor genitale externe fără mijloace igiena intimă.
Pentru a efectua o examinare bimanuală, pacientul este poziționat pe un scaun ginecologic, unde este deja așezat un scutec de unică folosință. Doctorul își pune mănuși sterile. Cu mâna stângă, el întinde labiile și introduce două degete ale mâinii drepte în vagin ( index și mijloc) și evaluează dimensiunea, mobilitatea și fermitatea colului uterin. Mâna stângă este situată în abdomenul inferior. Mișcându-și activ mâinile stânga și dreaptă, medicul simte uterul, trompele uterine, ovarele și evaluează poziția, forma, dimensiunea, densitatea, mobilitatea și durerea acestora. În timpul unei examinări bimanuale, uterul, trompele uterine și ovarele sunt mai ușor de palpat la femeile cu o construcție subțire.
Controlul temperaturii bazale
Monitorizarea temperaturii bazale este măsurarea temperaturii corpului în repaus complet. Creșterea acestuia poate fi asociată cu ovulația ( eliberarea unui ovul din ovar). Adică, cu ajutorul acestei măsurători se poate identifica cel mai mult zile favorabile a concepe un copil.
Pentru rezultate fiabile, temperatura bazală trebuie măsurată pe mai multe cicluri menstruale. Măsurătoarea se face în fiecare dimineață fără să te ridici din pat după o noapte întreagă de somn. Pentru a face acest lucru, utilizați un termometru digital sau cu mercur. Temperatura bazală poate fi măsurată în gură ( oral), în vagin ( vaginal) sau în rect ( rectal). Pentru a asigura rezultate precise, aceeași metodă este selectată și utilizată. Cele mai precise rezultate se obțin prin măsurarea temperaturii în rect. După măsurare, femeia ar trebui să înregistreze toate citirile de temperatură și să monitorizeze modificările acesteia. În timpul ovulației, temperatura crește ușor ( 0,3 – 0,5 grade), dar această creștere durează 3 zile sau mai mult.
Pentru a vă măsura temperatura bazală, trebuie să puneți un termometru lângă pat seara. Imediat după trezire, luați un termometru și introduceți-l cu grijă în rect ( gaura anala), în vagin sau cavitatea bucală. Trebuie să stai nemișcat timp de 5 minute. Apoi, la fel de atent, scoateți termometrul și introduceți rezultatele în grafic.
Test de erecție nocturnă
Acest test ajută la determinarea dacă un bărbat are o erecție în timpul somnului. Norma este considerată a fi apariția sa de 5-6 ori.
Puteți determina singur erecția pe timp de noapte acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un inel din hârtie și să-l puneți pe penis ( nu foarte strâns) pentru noapte. Când apare o erecție, hârtia se va rupe.
Acest test poate folosi și bucle de plastic care sunt fixate în jurul penisului cu diferite forțe de tensiune. Disfuncția erectilă este judecată în funcție de care dintre bucle a fost ruptă.
Test de injecție intracavernoasă ( test vasoactiv)
Testul de injectare intracavernoasă este efectuat de un specialist în clinică. Pentru a o realiza, medicul tratează suprafața penisului cu alcool unde va fi administrată injecția. Folosind o seringă, un medicament medical este injectat în penisul pacientului, ceea ce favorizează expansiunea. vase de sângeși fluxul de sânge către penis. La 10-15 minute după administrarea medicamentului, pacientul are o erecție care durează în medie o jumătate de oră. Apoi pacientul este rugat să compare erecția rezultată cu cea obișnuită. Este necesar să se compare viteza de debut și intensitatea.
Reflexul bulbocavernos
Testul bulbocavernos este efectuat pentru a verifica sensibilitatea penisului. Poate fi verificat atât de către un medic, cât și de către pacientul însuși. Pentru a determina acest reflex, medicul stoarce ( strânge) capul penisului al pacientului în mână. În acest caz, pacientul ar trebui să simtă contractarea mușchilor anusului. Încălcările sunt indicate atunci când mușchii nu se contractă deloc sau această reacție este lentă.
Metode instrumentale de cercetare
Ce boli detectează? | Cum se realizează? |
|
Ecografie (ultrasonografie) |
| Ecografia este o metodă de examinare larg utilizată, sigură și ieftină. Cu trei zile înainte de examinare, trebuie să evitați alimentele care pot provoca formarea de gaze. În ziua examinării, este necesară toaleta organelor genitale ( spalare). În funcție de metoda cu ultrasunete, va trebui să vă umpleți sau să vă goliți vezica urinară imediat înainte de examinare. Femeilor li se recomandă de obicei să facă o ecografie în a 5-a – a 7-a zi a menstruației. Examinarea se efectuează cu pacientul întins pe spate, uneori cu genunchii îndoiți. Pe zona studiată se aplică un gel special și, cu ajutorul unui senzor care transmite o imagine către un monitor, se evaluează starea organelor examinate. |
CT (scanare CT) |
| Tomografia computerizată se bazează pe raze X. Cu trei zile înainte de examinare, evitați alimentele care contribuie la formarea gazelor. Când se examinează organele pelvine, este necesar să se umple vezica urinară ( bea 1-2 pahare de apă). Imediat înainte de scanarea CT, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile metalice ( cercei, curea), după care se întinde pe masa mobilă a tomografului ( aparat CT). Pacientul nu trebuie să se miște în timpul examinării. Masa începe să se miște printr-un tunel special cu senzori din care provin razele X. Ca rezultat, imagini de înaltă calitate strat cu strat ale organului studiat sunt obținute pe un computer. În unele cazuri, poate fi utilizat un agent de contrast. În acest caz, procedura se efectuează pe stomacul gol. |
RMN (Imagistică prin rezonanță magnetică) | Metoda RMN se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice și a impulsurilor de înaltă frecvență. Imagistica prin rezonanță magnetică este nedureroasă și una dintre cele mai multe metode precise diagnostice Atunci când efectuează un RMN, pacienților li se pot oferi căști speciale, deoarece aparatul produce mult zgomot atunci când funcționează. Pentru a obține imagini fiabile și de înaltă calitate, nu aveți voie să vă deplasați în timpul procedurii. Pregătirea pentru acest studiu este aceeași ca și pentru CT ( eliminați alimentele aspre, umpleți vezica urinară). Pacientul se întinde pe o masă specială, care se deplasează în interiorul aparatului RMN ( un fel de tunel). Ca rezultat, se obțin imagini de înaltă calitate ale organelor examinate, care sunt transferate pe un computer și apoi transferate într-un film special. Uneori, examinarea poate necesita administrarea unui agent de contrast. |
|
Radiografie |
| Metoda se bazează pe radiații cu raze X. Pregătirea pentru examinare include evitarea alimentelor care contribuie la formarea de gaze în intestine ( produse leguminoase, lapte, pâine de secara ). Femeilor li se recomandă să se facă radiografii în a 6-a – a 7-a zi de menstruație. Înainte de examinare, trebuie să luați un frotiu pentru a verifica bolile inflamatorii, deoarece după radiații se pot agrava ( simptome crescute ale bolii). Radiografia cu raze X a organelor pelvine se efectuează cu pacientul întins pe spate. Este necesar să îndepărtați toate obiectele metalice de pe dvs. Părțile corpului care nu vor fi examinate trebuie protejate și acoperite cu un șorț de plumb. Pentru vizualizarea clară a organelor și a proceselor patologice, se utilizează introducerea unui agent de contrast. În unele cazuri, poate fi necesară ameliorarea durerii. Ca rezultat al radiografiei, radiațiile sunt convertite în imagini pe film. |
Mamografie |
| Mamografia este un tip de radiografie care poate fi folosit pentru a detecta patologia glandelor mamare atât la femei, cât și la bărbați. Ca și în cazul altor examinări la femei, rezultatul va depinde de ziua menstruației. Înainte de a începe examinarea, trebuie să scoateți bijuteriile de pe gât, să vă ridicați părul și să-l fixați. De asemenea, este mai bine să nu folosiți creme, loțiuni de corp sau deodorante înainte de examinare. Mamografia se efectuează cu pacientul în picioare. Pacienta stă în fața unui aparat cu raze X, unde glandele mamare sunt ușor comprimate cu plăci speciale. Se face o imagine și se eliberează sânul. |
| Aceasta metoda este o procedură ginecologică care presupune îndepărtarea mucoasei uterului. După care materialul rezultat este trimis la laborator pentru examinare histologică ( cercetarea țesuturilor). În primul rând, pacientului i se administrează anestezie ( generală sau locală). Apoi, folosind speculum ginecologic, vaginul este extins și un instrument special ( chiureta) începe procedura. În funcție de patologia preconizată, chiuretajul diagnostic va fi efectuat într-o anumită zi a ciclului menstrual. Cu câteva zile înainte de procedură, trebuie să încetați să utilizați supozitoare și tablete care afectează coagularea sângelui. Sunt excluse și contactele sexuale. Înainte de procedură, spălați numai cu apă caldă, fără a folosi produse de igienă intimă. Chiuretajul de diagnostic se face pe stomacul gol. |
|
Laparoscopie de diagnostic |
| Aceasta este o procedură de diagnostic, al cărei scop este de a evalua starea organelor de reproducere și de a identifica diverse patologii. Laparoscopia diagnostică se efectuează pe stomacul gol. Pacientul este supus anesteziei generale. Se fac mai multe puncții mici pe peretele abdominal ( 3 – 4 ). Prin aceste orificii se introduc tuburi flexibile, care sunt echipate cu o lumina, o camera si unelte speciale pentru manipulare. Camera transmite de mai multe ori către monitor o imagine mărită a organelor interne. În unele cazuri, laparoscopia diagnostică poate evolua către laparoscopia terapeutică ( interventie chirurgicala). După finalizarea procedurii, toate instrumentele sunt îndepărtate și găurile sunt suturate. |
Colposcopie |
| O metodă de cercetare care vă permite să evaluați starea colului uterin folosind un microscop special - un colposcop. Acest dispozitiv oferă o mărire ridicată, până la nivel celular. Cu 2 - 3 zile înainte de studiu, ar trebui să încetați să utilizați supozitoare vaginale, tampoane și să refuzați contactul sexual. Pacienta este poziționată pe un scaun ginecologic. Folosind speculum ginecologic, vaginul este dilatat. Apoi colposcopul este poziționat astfel încât vaginul și colul uterin să poată fi vizualizate. Ca urmare, medicul evaluează starea vaginului și a colului uterin la mărire mare. |
Histeroscopie |
| Această metodă de cercetare este capabilă să evalueze starea internă a cavității uterine folosind un histeroscop, care este echipat cu o cameră și o sursă de lumină. Studiul se desfășoară sub anestezie generală ( anestezie intravenoasă). De regulă, histeroscopia se efectuează în a 7-a – a 10-a zi de menstruație, dar poate fi efectuată și în alte zile. Un histeroscop este introdus prin vagin dilatat cu speculum ginecologic și avansat prin colul uterin în cavitatea uterină. Prin intermediul camerei, imaginea este transmisă la monitor. Medicul evaluează starea uterului. Histeroscopia poate fi atât diagnostică, cât și terapeutică. |
Cistoscopie |
| Această metodă de cercetare vă permite să evaluați starea internă a vezicii urinare. Se efectuează folosind un dispozitiv special - un cistoscop, care este echipat cu o lumină și o cameră. Poate fi efectuat sub anestezie generală ( analgezic). Înainte de procedură, organele genitale sunt dezinfectate. Cistoscopul este apoi introdus prin uretră în vezică. Imaginea este transmisă la monitor și este vizualizată suprafața interioară a vezicii urinare. |
Uretroscopie | Această metodă de examinare se bazează pe vizualizarea uretrei ( uretra) folosind un dispozitiv special - un uretroscop, echipat cu sisteme de iluminat și video. Este posibil să utilizați local sau anestezie generala. Pacientul stă întins pe spate pe un scaun special. Medicul introduce un uretroscop în uretră și evaluează starea acesteia la toate nivelurile. |
Ce analize de laborator prescrie un specialist în fertilitate?
Testele de laborator sunt obligatorii pentru a diagnostica orice patologie. În combinație cu metodele instrumentale de cercetare și plângerile pacientului, medicul stabilește un diagnostic și selectează cea mai potrivită și eficientă metodă de tratament în fiecare caz în parte.
Rezultatele testelor depind de mulți factori, atât din partea pacientului, cât și din partea medicului. În primul caz, rezultatul poate fi influențat de caracteristicile individuale ale pacientului ( sex, vârstă, stil de viață, obiceiuri proaste), pregătirea corespunzătoare pentru test. În cel de-al doilea caz, rezultatul va depinde de calificările medicului care va descifra analiza și de medicul care a comandat analiza și ar fi trebuit să informeze pacientul despre cum să se pregătească corect pentru test și despre tot felul de reacții. Fiecare test are propria sa dată de expirare, așa că uneori trebuie să le reluați de mai multe ori pentru a verifica rezultatele.
Analize generale de sânge
Un test general de sânge este cel mai simplu și primul test care este prescris tuturor pacienților care intenționează să conceapă un copil. Analiza ajută la evaluarea stării corpului în ansamblu.
Cu o zi înainte de test, trebuie să evitați consumul de alcool. Fumatul nu este permis imediat înainte de procedură. Se recomandă efectuarea testului pe stomacul gol ( pe stomacul gol). Puteți bea apă plată plată.
Sângele pentru cercetare poate fi luat dintr-un deget sau dintr-o venă. Locul de injectare este șters cu un tampon înmuiat în alcool. Dacă se ia sânge de la un deget, atunci lucrător medical face o mică înțepătură cu o placă specială cu dinți ascuțiți ( scarificator) și colectează sângele într-un tub de plastic de unică folosință. Dacă se ia sânge dintr-o venă, atunci se aplică un garou pe umăr, se găsește o venă bună și se introduce un ac. Apoi garoul este relaxat și sângele este extras într-o eprubetă pentru testare.
Într-un test general de sânge, componentele celulare ale sângelui sunt examinate - hemoglobină, hematocrit, eritrocite, leucocite, trombocite, VSH ( viteza de sedimentare a eritrocitelor) . Rezultatele analizei trebuie descifrate de un specialist și împreună cu alte studii.
Chimia sângelui
Folosind un test de sânge biochimic, puteți evalua funcționarea organelor interne, metabolismul și nevoia de microelemente.
Un test biochimic de sânge determină:
- proteine ( albumină);
- enzime ( ALATE, ASAT, amilază, fosfatază alcalină);
- carbohidrați ( glucoză);
- grăsimi ( colesterol, gliceride);
- pigmenti ( bilirubina);
- substanțe azotate (creatinină, uree, acid uric);
- substanțe anorganice ( fier, potasiu, calciu, sodiu, magneziu, fosfor).
Pregătirea pentru test implică eliminarea alimentelor grase, picante din alimentație cu câteva zile înainte de test. Aveți voie să beți numai apă plată plată. Testul se face pe stomacul gol ( Pe stomacul gol). După ultima masă ar trebui să treacă cel puțin 8 până la 12 ore. Imediat înainte de analiză, evitați fumatul și exercițiu fizic.
Analiza biochimică sângele este întotdeauna luat dintr-o venă. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de un garou, un tampon cu alcool, un ac și un tub special de sânge. Tehnica de recoltare a sângelui nu este diferită de cea pentru un test general de sânge.
Analiza hormonală
Analiza hormonală este o metodă de laborator pentru diagnosticarea tulburărilor endocrine. Pregătirea include evitarea stresului emoțional și fizic. Cu câteva zile înainte de studiu, evitați să beți alcool și nu mergeți la baie. Înainte de a face testul, trebuie să anunțați medicul dumneavoastră dacă luați în prezent vreun tratament. Fumatul nu este permis cu cel puțin o oră înainte de a dona sânge. Testele hormonale se fac până la ora 12:00 pe stomacul gol. Unii hormoni își schimbă valorile în funcție de ziua ciclului menstrual, așa că înainte de a face testul, trebuie să consultați medicul în ce zi este cea mai bună pentru a face acest test.
Această analiză prelevate dintr-o venă folosind aceeași metodă ca și pentru un test general de sânge. Un lucrător medical curăță suprafața cotului cu un tampon cu alcool, introduce un ac de unică folosință într-o venă și trage câțiva mililitri de sânge într-un tub de plastic de unică folosință.
Hormoni care pot fi prescriși pentru analiză
Hormonul | Normă |
Hormonul foliculostimulant(FSH) | 3,5 – 6,0 UI/l |
Hormonul luteinizant (LH) | 4,0 – 9,0 UI/l |
Prolactina | 120 – 500 mIU/l |
Estradiol | 228 – 400 pmol/l |
Progesteron | 20 – 90 nmol/l |
17-hidroxiprogesteron | 2,0 – 3,3 nmol/l |
Testosteron | 1,5 – 2,5 nmol/l |
Dehidroepiandrosteron(DHEAS) | 1,3 – 6,0 nmol/l |
Hormon de stimulare a tiroidei (TSH) | 0,4 – 4,0 mIU/l |
General T3 | 1,4 – 2,8 nmol/l |
T3 gratuit | 1,0 – 1,7 nmol/l |
General T4 | 77 – 142 nmol/l |
T4 gratuit | 100 – 120 nmol/l |
Anticorpi(LA)la peroxidaza tiroidiană, anticorpi la tiroglobulină |
Fiecare laborator poate avea propriile standarde de testare, care sunt de obicei indicate pe foaia de rezultate.
Analiza generală a urinei
Un test general de urină este o metodă simplă și accesibilă de diagnostic de laborator. Cu câteva zile înainte de test, trebuie să evitați alimentele care vă pot colora urina ( sfeclă, morcovi, diverse marinate). De asemenea, excludeți suplimentele alimentare, alcoolul, cafeaua, diureticele și alte medicamente. Este recomandat să evitați activitatea fizică și să refuzați vizitarea băii. Cu o seară înainte, efectuați igiena genitală cu apă caldă.
Se face un test de urină dimineața. Urina este colectată într-un recipient de plastic de unică folosință ( mancaruri speciale). Când colectați analize, ar trebui să încercați să vă imaginați că întregul proces de urinare constă din trei părți ( portii). Prima porțiune de urină trebuie eliminată ( aproximativ 50 ml). Apoi, fără a întrerupe urinarea, colectați a doua porțiune ( in medie) urină pentru analiză ( aproximativ 100 – 150 ml) în recipient, astfel încât să nu atingă pielea. Dupa care recipientul se inchide cu capac si se trimite la laborator pt cercetări ulterioare.
Frotiu Flora
Frotiu floral - unul dintre cele standard metode de laborator cercetare în care se determină microflora ( tipul și numărul de microbi) în uretră, col uterin și vagin.
Înainte de a lua un frotiu, ar trebui să vă abțineți de la actul sexual, de la utilizarea supozitoarelor vaginale, creme, dușuri vaginale timp de 1 - 2 zile ( lavaj vaginal). Cu o seară înainte de examinare, este necesar să se efectueze igiena genitală cu apă caldă fără să se folosească săpun sau produse de igienă intimă. Nu trebuie să urinați cu cel puțin 3 ore înainte de procedură ( ), deoarece unii dintre microbi sunt spălați, iar acest lucru interferează cu obținerea de rezultate fiabile. Se recomandă efectuarea unui frotiu în zilele 5-7 ale ciclului menstrual sau cu câteva zile înainte de debutul acestuia.
Pentru a lua un frotiu pentru flora, femeia stă pe un scaun ginecologic. Cu ajutorul speculului ginecologic, vaginul este extins. Apoi, medicul folosește un tampon steril de unică folosință pentru a lua un tampon din trei puncte - uretra, colul uterin și vagin. Materialul biologic din fiecare punct se aplică pe pahare speciale separate și se semnează ( din ce punct a fost luat?), uscate și trimise la laborator. Acolo este colorat pentru o mai bună vizualizare ( considerare) microbi la microscop.
Tampon uretral
Un frotiu din uretra este o metodă de diagnosticare care vă permite să evaluați starea sistemului genito-urinar la un bărbat.
Pentru a trece de această analiză, trebuie să vă pregătiți din timp. Cu câteva zile înainte de analiză, evitați actul sexual, luați antibiotice și altele medicamente. Cu o seară înainte, efectuați igiena genitală fără să folosiți săpun. Imediat înainte de test, nu trebuie să urinați ( mergi putin cate putin la toaleta) și fă un duș.
O sondă sterilă specială este introdusă în uretra bărbatului la o adâncime de aproximativ 4 centimetri ( paie). Apoi medicul face mai multe mișcări de rotație cu sonda și cu aceleași mișcări retrage sonda înapoi. Biomaterialul rezultat este plasat într-un tub special de plastic sau aplicat pe sticlă și apoi examinat la microscop. Procedura poate fi oarecum dureroasă.
Examen histologic ( biopsie)
Examenul histologic– metoda de diagnostic de laborator a bucăților de organe ( tesaturi), cu ajutorul căruia puteți determina natura procesului patologic, distingeți malignitate din benign.
De obicei, acest studiu se efectuează pe stomacul gol, deoarece pacientul este adesea supus anesteziei pentru această procedură. Colectare de material ( bucată de organ) sunt produse cu pense speciale. Apoi biomaterialul este plasat într-un recipient special din plastic și trimis la laborator. Țesătura rezultată este tratată cu un agent de fixare și apoi tăiată în benzi subțiri. Fiecare bandă este colorată și examinată la microscop timp de 7 până la 10 zile.
Testul de ovulatie
Un test de ovulație este unul dintre testele care ajută la determinarea celor mai favorabile zile pentru conceperea unui copil. Se recomandă efectuarea testului în fiecare zi la aceeași oră, dimineața și seara, timp de cinci zile. Dacă ciclul menstrual al unei femei durează 28 de zile, atunci ovulația are loc în jurul zilei 14. Cu 24 de ore înainte de ovulație, nivelul hormonului luteinizant în urină crește. În consecință, testele încep să fie efectuate aproximativ în a 12-a zi. Implementarea se bazează pe definiția sa acest test.
Metoda de testare este foarte simplă, dar ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile, așa cum există tipuri diferite teste. Nu este recomandat să folosiți prima urină de dimineață. Ideea este să scufundați banda de testare în urină pentru o perioadă. După care, în funcție de concentrația de hormon luteinizant ( LH) vor apărea dungi pe test. Rezultatul este judecat după intensitatea colorării lor.
Studiul secreției prostatei
Studiul secreției prostatei - analize de laborator, care ajută la evaluarea stării glandei prostatei ( prostata).
Cu o săptămână înainte de studiu, este necesar să se excludă contactul sexual. De asemenea, cu 2-3 zile înainte de analiză, stresul fizic și emoțional, vizitarea băii, consumul de alcool și medicamentele nu sunt permise.
Pentru a efectua această procedură, pacientul este întins pe partea dreaptă. Doctorul își pune mai întâi mănuși sterile. Un deget al medicului este introdus în rect, se simte prostata și se masează ușor. Ca urmare, producția de lichid este stimulată ( secret) a prostatei, care este colectată într-un recipient steril special și trimisă pentru analiză.
Spermograma
Spermograma este o metodă de diagnostic de laborator a spermatozoizilor ( ejaculează), cu ajutorul căruia se determină capacitatea unui bărbat de a fertiliza ( concepţie). Este primul și principalul test care este prescris unui bărbat care este suspectat de infertilitate. Această analiză evaluează cantitativ, calitativ și morfologic ( aspect) caracteristicile spermei.
Pentru a vă pregăti pentru o spermogramă, trebuie să vă abțineți de la orice stimulare sexuală ( act sexual, masturbare) în 4 – 7 zile. Interzis procedee termice (baie, saună), consumul de alcool, administrarea de medicamente ( mai ales antibiotice). Dacă este necesar să se repete o spermogramă, trebuie îndeplinite aceleași condiții ( numărul de zile de abstinență), ca în prima analiză.
Material pentru cercetare ( sperma) se obține prin masturbare acasă sau într-un laborator într-o cameră special amenajată. Spermatozoizii sunt colectați într-un borcan steril de unică folosință ( fără a-și atinge pereții), care este închis ermetic și livrat cald la laborator în termen de o oră de la livrare. Nu este permisă colectarea de materiale într-un prezervativ.
Pentru a evalua calitatea și cantitatea spermatozoizilor, ei evaluează, în primul rând, volumul acestuia, care trebuie să fie de cel puțin 1,5 mililitri. Ejaculatul trebuie să fie vâscos, tulbure, de culoare alb-cenușie și să aibă un miros specific caracteristic. Ei evaluează, de asemenea, aciditatea, prezența mucusului și după ce perioadă de timp sperma se lichefiază.
La microscop, se determină numărul de spermatozoizi într-un mililitru de material seminal și numărul lor total în ejaculat. De asemenea, este necesar să se evalueze raportul dintre formele normale și cele patologice de spermatozoizi. ÎN obligatoriu capacitatea lor motrică este studiată ( activ, lent, staționar). Se determină aglutinarea ( lipirea) și agregare ( cluster) spermatozoizi, care în mod normal nu ar trebui să fie prezenți și prezența sau absența leucocitelor ( celule ale sistemului imunitar).
Testează prezența anticorpilor la spermatozoizi
O analiză pentru prezența anticorpilor la spermatozoizi este prescrisă pentru infertilitatea de origine necunoscută ( origine). Acești anticorpi pot fi produși atât la bărbați, cât și la femei. Testul necesită sânge, care se recomandă să fie luat dimineața pe stomacul gol. În acest caz, sunt studiați anticorpii antispermatici din clasele IgG, IgA și IgM.
Când vă pregătiți pentru această analiză, la fel ca înaintea altora, ar trebui să încetați să luați medicamente, bauturi alcoolice, fumat, activitate fizică, surmenaj.
Ce cauze ale infertilității feminine și masculine tratează un medic reproductor?
Un specialist în fertilitate tratează orice probleme asociate cu sănătate reproductivă bărbați și femei. Competența sa include consultarea cuplurile căsătorite care plănuiesc să conceapă un copil și doresc să se pregătească pentru sarcină. Specialistul în reproducere tratează și cuplurile infertile care de mai bine de un an încearcă fără succes să devină părinți. Identifică și elimină cauzele care pot duce la dezvoltarea infertilității și a avortului spontan. Angajat în promovarea unui stil de viață sănătos și prevenirea apariției bolilor sistemului reproducător.
Tratamentul cauzelor infertilității feminine
Boala | Metode de tratament de bază | Durata aproximativă a tratamentului | Prognoza |
Obstrucție tubară |
| Durata tratamentului este determinată în fiecare caz în parte și depinde de starea generală a pacientului. |
|
Proces adeziv în pelvis |
| Perioada de tratament și recuperare durează aproximativ 6 luni. |
|
Endometrioza |
| Durata tratamentului este de aproximativ 6 luni, în funcție de severitatea procesului. |
|
Fibroame uterine |
| Durata tratamentului depinde de localizarea nodului miomatos și de rata de creștere a acestuia; Recuperarea după intervenție chirurgicală durează aproximativ două luni. |
|
Polip uterin |
| Durata tratamentului este de până la 3 luni. |
|
Sindromul ovarului polichistic |
| Cursul tratamentului poate dura până la 1 an; Dacă este ineficient, este indicat tratamentul chirurgical; Perioada de recuperare după operație este de aproximativ două luni. |
|
|
| ||
Consecințele operațiunilor efectuate (avort, chiuretaj) |
|
|
|
Disfuncție de reglare hormonală (hipotiroidism, hiperprolactinemie) |
| Tratamentul este pe termen lung, adesea pe viață; Depinde de starea generală a pacientului. |
|
Tratamentul cauzelor infertilității masculine
Varicocel |
| Operația durează aproximativ 30 de minute. |
|
Criptorhidia |
| Durata tratamentului medicamentos este de 4 săptămâni; Un curs de tratament cu succes poate fi repetat după 3 luni. |
|
Obstrucția canalului deferent (sindromul Young) |
| Durata tratamentului pentru infecțiile tractului respirator este de 7-14 zile. |
|
Anomalii congenitale ale organelor de reproducere |
| Perioada de recuperare durează câteva luni. |
|
Tulburări endocrine (hipogonadism, hipotiroidism) |
| Tratamentul este permanent, pe tot parcursul vieții. |
|
Factori infectiosi (orhită, epididimita, prostatita, uretrita) |
| Durata tratamentului este individuală în fiecare caz în parte. |
|
Boli genetice (Sindromul Klinefelter, sindromul Down) |
| Pacienții nu pot fi vindecați, dar necesită îngrijire de susținere; Utilizarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor hormonale; Monitorizare constantă de către medici de diferite specialități. |
|
Factori externi (fumatul, consumul de alcool, luarea de medicamente, radiațiile) |
| Renunțarea la obiceiurile proaste ar trebui să fie pentru viață. |
|
După finalizarea unui curs de tratament pentru boala de bază care a dus la dezvoltarea infertilității, cuplul poate încerca să conceapă un copil în mod natural. Dacă nu poți rămâne însărcinată în continuare, poți recurge la tehnologii de reproducere asistată ( VRT). Un specialist în reproducere pregătește temeinic cuplurile căsătorite pentru ART. Toate acestea se fac cu scopul de a preveni complicațiile nedorite în timpul sarcinii din partea femeii și a copilului.
Tehnologiile de reproducere asistată sunt:
- FIV ( fertilizare in vitro);
- IUI ( inseminare intrauterina);
- ICSI ( injectarea spermatozoizilor în citoplasma ovulului);
- stimularea ovulației;
- maternitate surogat.
Fertilizare in vitro ( ECO)
Fertilizarea in vitro este cea mai folosită tehnologie pentru a rezolva problema infertilității. Fertilizarea are loc în condiții artificiale - in vitro. Înainte de a începe această procedură, cuplul este supus unei examinări amănunțite.
În timpul fertilizării in vitro, se efectuează mai întâi hiperstimularea ovariană ( stimularea maturării și eliberării ovulului din ovar) medicamente. Apoi, sub control cu ultrasunete, transvaginal ( acces vaginal) extrage unul sau mai multe ouă. Spermatozoizii sunt pregătiți și sunt selectați cei mai mobili spermatozoizi. După aceasta, spermatozoizii și ovulele selectate sunt combinate într-o eprubetă. Se produce fertilizarea lor. Embrionii rezultați ( embrioni) sunt transferate în cavitatea uterină, unde cel puțin unul trebuie să prindă rădăcini și să își continue dezvoltarea în mod natural. Foarte des, cu FIV, se implantează mai mulți embrioni și se dezvoltă o sarcină multiplă.
inseminare intrauterina ( VMI)
Inseminarea intrauterina este o tehnologie de reproducere asistata care presupune introducerea spermatozoizilor in uter in afara actului sexual.
Inseminarea intrauterina poate fi:
- IUI cu sperma soțului– efectuată dacă introducerea spermei soțului este eficientă ( sperma este donată cu câteva ore înainte de procedură);
- IUI cu sperma donatorului– efectuată dacă nu este posibilă obținerea spermei soțului sau nu există partener sexual ( sperma este dezghețată după ce a fost depozitată într-o bancă donatoare).
Inseminarea intrauterina necesita permeabilitate a trompelor uterine ale femeii si spermatozoizi procesati de la barbat, in care raman doar cei mai mobili spermatozoizi. În condiții sterile în timpul ovulației, sperma este transferată în cavitatea uterină folosind un cateter subțire ( tuburi). Procedura este complet nedureroasă și durează doar câteva minute. Cu o dezvoltare reușită, apare sarcina.
Injectarea spermatozoizilor în citoplasma ovulului ( ICSI)
Metoda ICSI se bazează pe injectarea de spermatozoizi strict în ovul. Această tehnologie de reproducere este recomandată pentru utilizare după încercări nereușite de fertilizare in vitro ( ECO).
Înainte de ICSI, este necesară o pregătire specială pentru ambii parteneri. O femeie i se prescrie un curs de medicamente hormonale care stimulează ovulația ( producerea și maturarea ouălor). Medicul selectează apoi mai multe ouă, dintre care doar cele mature vor fi folosite pentru fertilizare. Bărbatul, la rândul său, trebuie să depună o spermogramă, pe care medicul o analizează cu atenție la microscop și selectează spermatozoizii de cea mai înaltă calitate și cei mai viabili.
Spermatozoizii selectați sunt aspirați într-un ac special, care este apoi injectat în ovulul matur, adică se efectuează procesul de fertilizare. După ce sperma este transferată, acul este îndepărtat. Cateva zile mai tarziu ( 2 – 5 ) ouăle fertilizate se transformă în embrioni ( embrioni). Acești embrioni sunt transferați folosind un cateter subțire ( tuburi) în cavitatea uterină, unde trebuie să fie implantat cel puțin unul ( atașați). Este permis transferul de unul până la trei embrioni. Dacă se coace cantitate mare, apoi pot fi congelate și utilizate dacă ICSI eșuează.
Stimularea ovulației
Stimularea ovulației este o metodă care se efectuează pentru diferite tulburări ale procesului de ovulație. La unele femei, procesul de formare a ouălor este păstrat, dar nu se maturizează complet. Pentru alții, ovulația nu are loc deloc.
Stimularea ovulației se realizează folosind medicamente precum clostilbegit, gonal, puregon. Acestea pot fi pastile sau injecții. Tratamentul este prescris conform unei scheme selectate individual și în anumite zile ale ciclului menstrual. Nu este recomandat să luați aceste medicamente fără a consulta medicul, deoarece utilizarea lor incorectă pe cont propriu poate duce la complicații.
Stimularea ovulației se efectuează sub control cu ultrasunete pentru a monitoriza procesul de maturare a foliculului ( conțin ouă). După ce o ecografie confirmă debutul ovulației, se prescriu hormonul progesteron și actul sexual zilnic.
Maternitatea surogat
Maternitatea surogat este o tehnologie de reproducere asistată folosită atunci când o femeie nu poate avea un copil singură. Această procedură implică părinți genetici și o mamă surogat. Părinții genetici sunt bărbatul care și-a donat sperma pentru fertilizare și femeia care și-a donat ovulul. O mamă surogat este o femeie aflată la vârsta fertilă care acceptă în mod voluntar să aducă și să nască un copil și nu își revendică dreptul după naștere.
Mama surogat trece complex complet examinări, după rezultatele cărora ar trebui să fie sănătoasă din punct de vedere psihic și fizic. De asemenea, o femeie care aplică pentru acest rol trebuie să aibă propriul copil sănătos.
Procedura de maternitate surogat este o procedură de fertilizare in vitro ( ECO). Un ovul și spermatozoizii se obțin de la părinții genetici și se introduc într-o eprubetă, unde sunt fertilizați și se dezvoltă embrionul. Diferența este că embrionul obținut prin FIV este transferat în cavitatea uterină a mamei surogat.
- Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
- Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
- Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
- Ce este un epitet și cum să-l găsești?