הפרשות מאוזן של תינוק ללא חום. מה רופא עושה
רוב ההורים מכירים את דלקת האוזן בילדות ממקור ראשון. שמונה מתוך עשרה יילודים ותינוקות מתחת לגיל שנה סבלו מדלקת באיברי השמיעה לפחות פעם אחת. מדוע הילדים הצעירים ביותר נחשפים לעתים קרובות יותר למחלה זו וכיצד לעזור לילד, נספר לכם במאמר זה.
מה זה
תהליך דלקתי המתרחש באחת המחלקות אוזן אנושית, הנקרא "דלקת אוזן תיכונה". בהתאם לכך, כשהאוזן החיצונית דלקתית מדברים על דלקת אוזן חיצונית, האוזן התיכונה - על האוזן התיכונה, האוזן הפנימית - על דלקת אוזן פנימית או מבוך.
בילדים של השנה הראשונה לחיים זה שכיח יותר דלקת אוזן תיכונה.
אצל ילדים, מחלה זו היא בדרך כלל חריפה. אנו יכולים לדבר על דלקת אוזן כרונית כאשר אפיזודות של דלקת חוזרות על עצמן לפחות 5 פעמים בשנה.
הדלקת יכולה להיות קטרלית (דלקת רגילה), או מוגלתית או אקסאודטיבית (דלקת עם הצטברות והפרשה של מוגלה).
ביטוי חיצונידלקת אוזן תיכונה הנצפית באמצעות מכשיר מיוחד - אוטוסקופ
הסיבות העיקריות הגורמות לדלקת באיברי השמיעה הן חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים (קוקי, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella וכן הלאה). רבים מהם חיים בשקט בלוע האף מבלי לגרום למחלה.
לכל זיהום, קר, בהשפעת אחרים גורמים חיצוניים, חיידקים חודרים מכנית לצינור השמיעה ולאוזן התיכונה. ישנם תנאים מצוינים להתרבות של חיידקים - חם, לח. כך מתחילה הדלקת.
הגורמים הגורמים לדלקת אוזן תיכונה יכולים להיכנס לאיברי השמיעה בעת התעטשות, נשיפה לא נכונה של האף, הרחה או שיעול. חיידקים חודרים לאוזן דרך זרם הדם בתדירות נמוכה בהרבה.
לפעמים המחלה נגרמת על ידי וירוסים, למשל, בזמן חצבת. בכל מקרה, מחלה עצמאיתדלקת אוזניים אינה נחשבת. ב-99% מהמקרים מדובר רק בסיבוך של מחלות קודמות בחלק העליון דרכי הנשימה, זיהומים ויראליים או חיידקיים.
סכנה עיקריתדלקת אוזן תיכונה היא האפשרות של אובדן שמיעה. זה יכול לקרות עם דלקת מוגלתית, כאשר המבנה של איברי השמיעה מופרע, עם דלקת מבוך.
דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חמורה יכולה גם היא לגרום לדלקת קרומי המוח, אם ההמונים המוגלתיים פורצים לא כלפי חוץ, אלא פנימה. רוב דלקת חריפהללא מוגלה, הם אינם מובילים לאובדן שמיעה.
מאפייני גיל
ששת החודשים הראשונים לאחר לידת ילד מ זיהום ויראלימגן על חסינות מולדת - נוגדנים שהועברו לתינוק על ידי האם במהלך ההריון. לכן כבד מחלות ויראליותבגיל הזה - יותר נדיר מאשר כלל.
לאחר שישה חודשים, התינוק הופך לפגיע למאות וירוסים שונים, שהחסינות של הילד אינה מוכנה להתמודד איתם. הגנה חיסוניתכאשר הוא נתקל בחיידקים ובנגיפים, הוא "לומד" ומייצר את הנוגדנים שלו, וזה לוקח זמן. זו הסיבה שלעתים קרובות אפילו צורות קלות של מחלה בילדים גיל מוקדםמסובך, כולל דלקת אוזן תיכונה.
באשר לילדים מתחת לגיל חצי שנה, זה גם לא נדיר שיש להם דלקת אוזן תיכונה. אבל הסיבה נעוצה אפילו לא במצב החסינות, אלא בפיזיולוגי מאפייני גילמבנה איברי השמיעה.
אצל תינוקות, צינור השמיעה קצר ורחב.
הוא ממוקם כמעט אופקית. לכן חלב אם, מים, ריר אף, יחד עם חיידקים שהתקיימו בשלווה באף, יכולים לחדור לתוכו בקלות, אך באוזן הם הופכים מהר לפעילים ומתחילים להתרבות.
ריר האף אצל תינוקות מיוצר בצורה פעילה יותר; בנוסף, תינוקות בוכים לעתים קרובות ודמעות עודפות זורמות דרך צינור האף-אפריל לתוך חלל האף. בעת ריחרוח, הם יכולים להגיע בקלות לצינור השמיעה.
אין צורך לדאוג, כי ככל שהילד גדל, כך גדל גם צינור השמיעה שלו. הוא מתארך, הופך צר יותר ומיקומו בחלל משתנה לאנכי יותר. הסיכון של תוכן האף והפה להיכנס לצינור מופחת בחדות. זו הסיבה שבילדים לאחר 5-6 שנים מספר דלקות האוזן התיכונה יורד במהירות.
גורם ל
לפיכך, הגורמים השכיחים ביותר לדלקת אוזניים הם:
- היפותרמיה;
- טראומה מכנית (לדוגמה, כאשר מנקים אוזניים של ילד עם צמר גפן);
- זיהום חיידקי;
- זיהום ויראלי וסיבוכיו;
- נוזלים הנכנסים לחלל האוזן התיכונה (חלב, דמעות, מים, ריר אף);
- תגובה אלרגית.
תסמינים וסימנים
דלקת אוזניים בדרך כלל מתבטא בהיווצרות שחין על האפרכסת ומאחורי האוזן. האוזן הופכת לאדום, מתנפחת וכואבת מאוד. האבחנה אינה קשה, שכן מקור הכאב מורגש מיד. עם דלקת אוזן חיצונית, הטמפרטורה עולה ומצבו הכללי של הילד מחמיר.
דלקת אוזן תיכונהעשוי להיות קצת יותר קשה לזיהוי. זה מלווה בכאבי ירי עזים באוזן, שמתעצמים בעת הזזת הראש. הטמפרטורה לא תמיד עולה. הילד מפתח רעש באוזן וגודש. אם לא רק צינור השמיעה, אלא גם עור התוף מתדלק, הטמפרטורה עולה, ותסמינים אחרים, כולל כאב, מתחזקים גם הם.
דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתתמיד מלווה בכאב כמעט בלתי נסבל וחום גבוה. הילד ירגיש הקלה רק לאחר שהמוגלה תתחיל לזרום החוצה. ההמונים המוגלתיים מפעילים לחץ על עור התוף ובסופו של דבר קורעים אותו. לאחר שהמוגלה יוצאת, הכאב שוכך, הטמפרטורה יורדת, וההחלמה מתחילה. הקרע בעור התוף מצטלק בהדרגה והוא משוחזר. ניקוב הממברנה אינו משפיע על השמיעה.
דלקת אוזן פנימית- המורכב והחמור ביותר מבין כל הדלקות מנתח שמיעתי. לעתים רחוקות זה מסתיים ללא השלכות על השמיעה ועל איברי שיווי המשקל הממוקמים בה, אך אי אפשר שלא לשמוח על כך שדלקת אוזן כזו מתרחשת בילדים לעתים רחוקות ביותר.
תסמינים של דלקת במבוך, כפי שהיא מכונה גם, הם: הזעה, עייפות, סירוב לאכול עקב סחרחורת ובחילות, עור חיוור מדי או להיפך, עור אדמומי, קצב לב מוגבר או איטי.
לאחר זמן מה, ההורים עשויים להבחין באובדן שמיעה. התינוק מפסיק להגיב לקולות אליהם הגיב בעבר בחיוך או בסיבוב ראשו, אינו פונה לרעש הרעשן ואינו נרתע אם הדלת נטרקת לפתע.
ואז הם מופיעים כאב חמורבאוזן, אשר הופכות אינטנסיביות יותר כאשר משנים את תנוחת הראש והגוף. ניסיונות להפוך את הילד על צדו ילוו בשאגה רמה וחוקבת.
כיצד לזהות דלקת אוזן תיכונה בתינוק?
בדרך כלל אין בעיות באבחון דלקת אוזן אצל ילדים מעל גיל שנתיים, כי ילדים כאלה כבר מסוגלים להגיד לאמם מה ואיפה זה כואב. עם תינוקות הכל הרבה יותר קשה, הם לא מדברים ולא מזהים את מקור הכאב.
מטבעו של הבכי, אמהות רבות מסוגלות לקבוע שהילד סובל מכאבים. סוג זה של בכי הוא חד ודומע, הילד ממש מתחיל לצרוח.הצרחות כמעט קבועות.
תינוק רעב לוקח בחמדנות את השד או הבקבוק עם פורמולה, אך לאחר מספר שניות הוא מפסיק לינוק ושוב מתחיל לצרוח בקול רם. זאת בשל העובדה שתנועות היניקה והבליעה רק מתעצמות תחושות כואבותבאוזן.
התנהגותו של הילד משתנה באופן דרמטי, הוא הופך לקפריזי, רדום, השינה מופרעת, הוא עלול לסרב לאוכל לאחר שיבין שהיניקה כואבת. אם מתגלים סימנים כאלה, האם חייבת למדוד את החום של הילד ולבחון את האוזניים להפרשות.
כדי לאשר את החשדות, נעשה שימוש בשיטת הלחיצה על הטראגוס. הטראגוס הוא הסחוס הממוקם במרכז בכניסה לפתח השמיעה. הוא מופיע, קשה שלא לשים לב אליו. אצבע מורהידיה של אמא לוחצות קלות על סחוס הטראגוס. אם תהליך דלקתינמצא באוזן, אז השפעה כזו מעצימה את הכאב, הילד מתחיל לבכות.
עדיף לבצע בדיקת אבחון כשהתינוק במנוחה. אם הוא שואג גם ללא בדיקה, יהיה קשה להבחין בין שינוי באופי הכאב לבין בכי.
ראשית, האוזן השמאלית נבדקת בדרך זו, ואז הימנית. לאחר מכן לחץ בו-זמנית על שני הטראגוסים. זה יאפשר לא רק לקבוע אם יש בכלל דלקת אוזן, אלא באיזה צד היא מתפתחת, או אם היא דו-צדדית. בדרך כלל, ילדים חווים דלקת חד צדדית, אבל הכל יכול לקרות.
קל יותר להבין ילד שהוא כבר בן 9-10 חודשים. תינוק כזה ישפשף את אוזנו הכואבת ויתעסק בה. אם התנועה חוזרת על עצמה לעתים קרובות ומשולבת עם הטמפרטורה, תגובה חיוביתכאשר לוחצים על הטראגוס, אנו יכולים לומר בבטחה שלילד יש דלקת אוזן תיכונה.
יהיה קל יותר לזהות דלקת אוזן תיכונה אם אתה יודע שאצל ילדים צעירים, דלקת אוזניים מתבטאת בדרך כלל בערב או בלילה. הכל מתחיל בכאב חד. לכן, אם התינוק התעורר ולפתע צרח, זו גם סיבה לבדוק אם יש לו סימנים לדלקת אוזן תיכונה.
אם לתינוק יש הפרשות מוגלתיות או עצבניות מהאוזן, אין ספק - מתרחשת דלקת, ורק רופא יכול לקבוע את מיקומה המדויק ומידתה.
עם הסימנים הראשונים של דלקת אוזניים אצל ילד מתחת לגיל שנה, חובה להתקשר לרופא. תרופות עצמיות וניסויים עם תרופות עממיות בגיל זה ועם מחלה כזו אינם מקובלים לחלוטין.
אבחון
הרופא בודק את האוזניים חזותית באמצעות אוטוסקופ. קובע את נוכחות או היעדר מוגלה, כמו גם את מידת הדלקת. בדיקה חזותית מאפשרת לקבוע אם עור התוף שלם.
אם מתגלה exudate מוגלתי, נלקחת דגימה לניתוח בקטריולוגי כדי לקבוע את סוג החיידק שגרם לדלקת. זה נדרש על מנת לבחור תרופות עם אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת אוזן תיכונה.
אם לא מתגלים חיידקים או וירוסים, בדיקות דם לא מראות נוגדנים מחלות ויראליות, ותרבות חיידקים אינה מראה נוכחות של חיידקים, אז הרופא עשוי להניח דלקת אוזן תיכונה אלרגית. במקרה זה, הטיפול שנקבע שונה לחלוטין.
אם אתה חושד דלקת אוזן פנימיתחובה לערוך מחקר של תפקוד שמיעתי באמצעות אודיומטריה בטון טהור לילדים.
עזרה ראשונה
אם ילד מעל גיל שנתיים יכול להתקשר לרופא בבית, וניתן לקחת ילד גדול יותר לפגישה במרפאה, אז עבור ילדים בשנה הראשונה לחיים, עיכוב אינו מקובל, מכיוון שדלקת אוזן מוגלתית מקרטל יכולה להתפתח ב רק 5-7 שעות.
עדיף להורים להזמין אמבולנס, במיוחד אם לתינוק יש חום.
בזמן ההמתנה לרופא, אסור להכניס שום דבר לאוזניים, מכיוון שאינך בטוח שעור התוף שלם.
ניתן ליישם טיפות רק אם הממברנה שלמה, ואת השלמות הזו ניתן להעריך רק על ידי בדיקה עם אוטוסקופ עם נורה - מכשיר מיוחד. לכן, עזרה ראשונה צריכה להיות מורכבת מהרמת הילד והנחתו עם האוזן הכואבת למטה - כך הקטן יכול להירגע לפחות לזמן מה.
מרחו קומפרסים חמים בפנים טיפול דחוףזה גם לא שווה את זה, מכיוון שבבית אין דרך לגלות אם נוצרת מוגלה בתוך החלל המודלק.
עם דלקת אוזן מוגלתית, חימום רק מחמיר את הדלקת החמורה ממילא. דחיסה - דרך טובהטיפול, אך רק לאחר שהרופא בודק את הילד.
הדבר היחיד שהורים יכולים לעשות הוא לתת לתינוק תרופה להורדת חום אם הטמפרטורה עולה על 38.0 מעלות. עדיף לתת עדיפות לתרופות על בסיס אקמול.
עבור החולים הצעירים ביותר, יש תרופות להורדת חום בצורה נרות פי הטבעתוסירופים. מותר גם להכניס טיפות לאף של התינוק כדי להקל על נפיחות בצינור השמיעה. טיפות כלי דם"Nazol" או "Nazivin". זה יפחית מעט את הכאב לזמן מה.
יַחַס
דלקת אוזן תיכונה בתינוקות יכולה להיות מטופלת בבית. היוצאים מן הכלל היחידים הם דלקת אוזן פנימית (מבוך) ודלקת אוזן תיכונה מוגלתית חמורה, שבהן קיים סיכון ממשי לדלקת בקרום המוח. ילדים כאלה מאושפזים ומטופלים בפיקוח רופאי ילדים ורופאי אף אוזן גרון.
לאחר בדיקה ובדיקות, הרופא נותן המלצות מפורטות. עבור דלקת אוזן תיכונה מוגלתית הם תמיד prescribed טיפות אוזנייםעם אנטיביוטיקה. בְּ צורה אלרגיתמחלת אוזניים - טיפות עם קורטיקוסטרואידים.
אם הגורם לדלקת הוא וירוסים, הרופא עשוי להמליץ על טיפות פעילות אוסמוטיות בעלות אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי.
דלקת אוזן מוגלתית חמורה ודלקת אוזן קטרלית עשויה לדרוש שימוש באנטיביוטיקה דרך הפה - Amoxiclav ו-Amosin מומלצים לרוב לילדים. הוכח ביותר כתרופה עבור תִינוֹקטיפות אוזניים כגון Otinum ו- Otipax.
בְּ דלקת אוזן תיכונה אלרגית, גם עם דלקת חמורהעם רגישות כללית עשוי להיות מומלץ אנטיהיסטמינים, למשל, "Suprastin".
אם דלקת האוזן מלווה בגודש באף ובנזלת, אז טיפות האף מכווצות כלי דם נקבעות לקורס של לא יותר מ 3-5 ימים, שכן שימוש ארוך יותר יכול להוביל לתלות מתמשכת בסמים.
בדרך כלל מטפטפים טיפות אוזניים 3-4 פעמים ביום, 2-4 טיפות לכל תעלת אוזן. טיפות אף - בוקר וערב. המינון והתדירות של האנטיביוטיקה נקבעים על ידי הרופא בהתאם למשקל הילד.
בנוסף, ניתן לרשום ויטמינים ותוספי ברזל, מכיוון שירידה בהמוגלובין מתרחשת לעיתים קרובות על רקע דלקת אוזן תיכונה.
עם דלקת אוזן קטרלית בלי סיבוך מוגלתיניתן לאפשר לילד להשתמש בקומפרסים חמים. לשם כך, ההורים יצטרכו:
- צמר גפן;
- תַחְבּוֹשֶׁת;
- גָזָה;
- לדחוס נייר;
- שמן צמחי מחומם.
חתך אנכי נעשה בגזה עבור האפרכסת. גודל פיסת גזה הוא 10x10 ס"מ. הוא נרטב בחום שמן חמניותולמרוח על האוזן הכואבת, מחזיק אֲפַרכֶּסֶתדרך החריץ. לאחר מכן יש למרוח שכבת נייר לקומפרסים, גודלו 12x12 ס"מ. לאחר מכן למרוח גזה יבשה בגודל 14x14 ס"מ ולתקן בזהירות את הקומפרס עם תחבושת כך שלא יאפשר לאוויר לעבור.
הקומפרס מוחל במשך 4-6 שעות. אתה לא צריך לעשות את ההליך בלילה. לא ניתן להשתמש בוודקה ובאלכוהול לטיפול כזה. ניתן ליישם את הקומפרס רק כאשר הטמפרטורה של הילד ברמות נורמליות.
בגישה מוכשרת ויסודית, הטיפול בדלקת אוזן תיכונה בתינוקות וילודים לא ייקח יותר מחמישה עד שישה ימים. איפה כאב חדבדרך כלל אתה יכול "לנצח" תוך יום או יומיים.
IN מקרים חמוריםהרופא שלך עשוי להציע לנקב את עור התוף שלך. זה נעשה אם המוגלה לא יכול לצאת החוצה. כדי למנוע את שבירתו פנימה, נעשה חתך קטן על הממברנה. זה לא מסוכן. לאחר ניקוז התוכן המוגלתי, החתך יחלים ושלמות הממברנה תשוחזר לחלוטין.
לאחר מהלך הטיפול, בהחלט כדאי לגשת לרופא אף אוזן גרון ילדים עם תינוקך, אשר יבדוק את אוזני התינוק ויברר אם תפקוד השמיעה נפגע.
דלקת אוזן חיצונית מטופלת במשחות אנטיביוטיות, טורונדות עם אנטי מיקרוביאלים, קומפרסים מחממים. אם נוצרת מורסה או רתיחה, ייתכן שיופיע פתיחה כירורגית.
מה לא לעשות:
- אתה לא יכול לחמם את האוזניים אם לילד יש צורה מוגלתית של דלקת אוזן תיכונה.
- אסור לשים חלב אם באף או באוזניים של תינוקך, המהווה כר גידול מצוין לחיידקים.
- אתה לא צריך להפסיק לקחת אנטיביוטיקה עם סימנים ראשונים של שיפור. יש להשלים את הקורס (בדרך כלל נמשך 5-7 ימים).
- אתה לא צריך לשים טיפות תוצרת בית באוזני ילדך.
- אין להשתמש באלכוהול לטיפול בתינוק.
- אין למרוח קומפרסים חמים כאשר טמפרטורה גבוההגופים.
מְנִיעָה
הסיכון לפציעה באוזניים יכול להיות מופחת אם לניקוי היגייני אתה לא משתמש במקלוני צמר גפן, אלא טורונדות מתוצרת עצמית העשויים מגזה.
אם אתה מגיב בצורה מהירה ונכונה לגודש באף ולנזלת אצל ילד, ומטפל נכון בנזלת, זה מקטין משמעותית את הסבירות לפתח סיבוך כמו דלקת אוזן תיכונה.
כדי למנוע עיבוי ריר האף, כולל לאחר כניסה לצינור השמיעה, הילד חייב לנשום אוויר קריר לח מספיק. הפרמטרים הטובים ביותר לילדים מתחת לגיל שנה הם טמפרטורת אוויר בין 18 ל-21 מעלות, לחות - 50-70%.
כאשר מכינים את ילדכם לטיול, עליכם לזכור כי אינכם צריכים לעטוף אותו, אך גם אל תאפשרו לרוח ולנשוף בראשו ובאוזניו. יש לבחור כובעים בצורה כזו שהם מכסים את האוזניים גם בקיץ. יחד עם זאת, אין צורך כלל לבחור כובע חם אם כבר חם בחוץ. אם יש רוח חזקה בחוץ, יותר טוב מהליכהלדחות עם התינוק.
לאחר האכלה, יש להחזיק את התינוק במצב זקוף כדי שהחומר המוחזר לא ייפול לתוך צינור השמיעה.
מבחינה אנטומית ופיזיולוגית, כך קורה שאיבר השמיעה אצל יילודים וילדים גיל צעיר יותרפגיע לזיהומים שונים, זה מה שיכול להסביר את השכיחות הנרחבת של דלקת אוזן תיכונה ברפואת ילדים.
האוזן מחוברת ללוע האף דרך צינור האוסטכיאן. ישנם הבדלים משמעותיים במבנה של צינור השמיעה הזה בילדים. ביילודים הוא קצר ועבה יותר בהשוואה לילדים גדולים יותר ולמבוגרים. לכן, זיהום, ריר נגוע ומוגלה מהאף מהאף עלולים לחדור לאוזן ביתר קלות ומהירה ולגרום לדלקת.
ביילודים, הגורם לדלקת האוזן תהיה סגירה של לומן הצינור עם ריר, עם שינוי שלאחר מכן בלחץ באוזן. נסיבות אלה יעוררו דלקת עם בהיר תסמינים קלינייםותגובת כאב בולטת. ידוע שכאבי שיניים וכאבי אוזניים הם החזקים ביותר.
בשל העובדה שילודים מבלים את רוב זמנם ב תנוחת שכיבה, דלקת אוזן תיכונה יכולה להתפתח לא רק עקב זיהום חיצוני (שלא התחיל בתחילה באוזן), אלא גם פנימי. החלב או התערובת הנבלעים יהיו מדיום תזונתי מצוין לפיתוח של מיקרופלורה אופורטוניסטית אפילו.
כמו כן, יש לזכור על גורמים בעלי נטייה להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה, כלומר הפרעות בתפקוד המערכת החיסונית, למשל, אצל פגים, עם האכלה מלאכותית. זיהום תוך רחמי של העובר, פתולוגיות של מערכת הסימפונות הריאה וכו' ראויים לתשומת לב מיוחדת.
תסמינים
קשה מאוד לחשוד בדלקת אוזן תיכונה ביילוד, התינוק אינו יכול לומר מה מפריע לו, וניתן לייחס התנהגות חסרת מנוחה לכל דבר. על פי חוקים פיזיולוגיים, הכאב מתגבר בערב ובלילה. והתסמינים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה שאמורים להתריע בפניכם יהיו הבכי הבלתי סביר של הילד בערב ולפני השינה. בנוסף, אם, כאשר הוא מאכיל יילוד רעב בבירור, הוא מסרב לשד/בקבוק, מתחיל לסובב את ראשו ובוכה בקול רם, עלול להיות חשד לדלקת אוזניים. תגובה זו מוצדקת על ידי כאב מוגבר באוזן הדלקתית במהלך תנועות יניקה. בערב, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות, ובהתאם לצורת המחלה, היא יכולה לעלות ל-38 מעלות, ולפעמים הרבה יותר.
אבחון של דלקת אוזניים בילודים
ל אבחון ביתיהשתמש במבחן האוניברסלי; בזמן שהתינוק בוכה ומסרב להאכיל, לחץ על הטראגוס של האוזן (הסחוס הממוקם מול הכניסה לאפרכסת). לחץ כזה ייתן תגובה כואבת, היילוד ינסה להיפטר מהלחץ ויתחיל לסובב את ראשו ולבכות הרבה. הבדיקה מאפשרת לבצע אבחנה מוקדמת - דלקת אוזן תיכונה, אבחון נוסף מתבצע על ידי רופא מוסמך, אשר יש לקרוא לביתך מיד.
הטיפול והאבחון צריכים להתבצע על ידי מומחה אף אוזן גרון, שאליו יכול רופא ילדים להפנות. לשם אבחנה נדרשת בדיקת אף-אוזן-גרון מלאה - אוטוסקופיה. הסוג הזה מחקר אינסטרומנטלימאפשר לך לבחון את עור התוף, לראות את מצבו, האם יש ספירה.
סיבוכים
דלקת אוזן מסוכנת תהיה מעבר ל צורה כרונית, במיוחד אם הופרו התנאים וההמלצות לטיפול. צורות מוגלתיות של דלקת אוזן תיכונה יכולות להפוך למקור זיהום לכל הגוף ולהתפשט לראש.
יַחַס
מה אתה יכול לעשות
המשימה העיקרית של ההורים היא לחשוד במחלה בזמן ולבקש עזרה ממומחים. על יילודים נאסר לתת תרופות כלשהן, למרוח קומפרסים או לטפטף טיפות כלשהן, אלכוהול בוריקבאוזניים. כמו כן, אסור להחדיר צמר גפן לאוזניים, כאשר נוצרת דלקת מוגלתית, האקסודט חייב לצאת החוצה, והצמר גפן יהווה מכשול, כלומר. המחלה תתקדם.
עם דלקת אוזן צדדית, יש להאכיל את התינוק ולהרדים אותו על הצד, היכן שהאוזן כואבת.
מה רופא עושה
הטיפול אינו יכול להיות שלם מבלי לחסל את הגורם המעורר. לכן, אם דלקת האוזן התיכונה נגרמה על ידי דלקת של הלוע האף, טיפול מתאים נקבע. חימום באמצעות "מנורה כחולה" יעזור להפחית את הכאב, אשר עדיף להשתמש בו רק בבית חולים ותחת פיקוח קפדני של רופאים.
בהתאם לסוג הספציפי של דלקת אוזן תיכונה ומצבו של הילד, ניתן לרשום תרופות, שנבחרו באופן בלעדי על ידי הרופא.
מְנִיעָה
חלב אם- זו לא רק תזונה, אלא גם מגינה על הילד מפני זיהומים, ובמידה מסוימת תהיה אמצעי מניעה לדלקת אוזן תיכונה. הנקה נכונה צריכה להימשך זמן רב ככל האפשר, באופן אידיאלי עד לגמילה עצמית.
לאחר האכלה, החזק את היילוד כ"חייל"; מצב זה יאפשר לך לגהק ולמנוע מחלב לזלוג לצינור השמיעה והאוזן.
יש צורך לנקות את אפו של התינוק מדי יום עם צמר גפן ולפעול לפי כל כללי ההיגיינה. ניקוי אוזני היילוד שלך צריך להיעשות פעם בשבוע. באוזן בריאה, הניקוי העצמי מתרחש מעצמו, ו שעוות אוזנייםבעל תכונות קוטל חיידקים. אבל הצטברות מוגזמת שלו עלולה לגרום לדלקת.
מאמרים בנושא
במאמר תקרא הכל על שיטות טיפול במחלה כמו דלקת אוזן תיכונה ביילודים. גלה מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. איך לטפל: לבחור תרופות או שיטות מסורתיות?
תלמד גם איך זה יכול להיות מסוכן שלא טיפול בזמןדלקת אוזן תיכונה ביילודים, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע דלקת אוזן תיכונה בילודים ולמנוע סיבוכים. להיות בריא!
אוטיטיס הוא מונח קיבוצי המשלב דלקת באוזן, לפי סיבות שונות. דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות חריפה או כרונית, המשקפת את מידת ההתפתחות של התהליך, כלומר. עד כמה עמוק התהליך הדלקתי, וכמובן משקפים את אופיו - מוגלתי ולא מוגלתי.
בטיפול בילדים, האבחנה השכיחה ביותר היא דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית - דלקת באוזן התיכונה, עם היווצרות מוגלה. לעתים קרובות במיוחד, אבחנה זו ניתנת לילדים ב קבוצת גילמ 0.5 - 3 שנים.
גורם ל
ברוב המוחלט של המקרים, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית אינה מחלה עצמאית. ככלל, זו תוצאה של כל תהליכים דלקתיים בלוע האף, ולרוב, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI).
גורמים נטייה להופעת דלקת אוזן תיכונה במהלך תקופת היילוד הם:
- המבנה האנטומי של אוזנו של הילד הוא צינור האוסטכיאן, או צינור השמיעה, שהוא קצר ורחב יותר מזה של מבוגר, וממוקם פחות אנכית, לכן, החסינות שלו יכולה להיפגע בקלות עקב הצטברות מוגברת של ריר;
- רגישות גבוהה יותר של ילדים צעירים למחלות שונות עקב תפקוד לא מושלם של מערכת החיסון;
- פרקים תכופים של רגורגיטציה, שבמהלכם חלב יכול להיכנס לצינור האוסטכיאן;
- ילדים קטנים מבלים את רוב זמנם בשכיבה, שהוא התנאי הנוח ביותר לחדירת חלב מוחזר לצינור השמיעה;
- הצטברות גדושה של ריר בחלל האף הקשור לבכי תכוף של הילד;
- חוסר המיומנות של התינוק לנשוף את אפו ולנקות את אפו ביעילות;
- אדנואידים מוגדלים מפעילים השפעה דחיסה על צינור השמיעה, ומחמירים את הפטנציה שלו;
- היפותרמיה של הגוף של הילד;
- פגיעה מכנית בעור התוף.
רוב סיבה נפוצההתפתחות דלקת אוזניים בשלב המוגלתי בקרב ילדים שזה עתה נולדו הן מחלות ויראליות שבהן הריריות של הילד מפרישות נפח מוגבר של ריר, שיכול להיכנס לצינור האוסטכיאן. ייצור ריר פועל כמו מנגנון הגנהגוף התינוק נגד הגורם הגורם למחלה, עם זאת, הצטברותו במעברים הצרים של אוזנו של הילד עלולה להוביל להידרדרות באוורור שלו ולהתרבות מהירה של חיידקים פתוגניים. הלחץ בתוך האוזן משתנה והופך לשלילי, ומתחיל ייצור של נוזל דלקתי. לאחר כניסת חיידקים לחלל התוף, דלקת האוזן התיכונה עוברת לשלב המוגלתי. עקב הגברת הלחץ באוזן, עלול להיווצר נזק לעור התוף (הוא מתפוצץ), ומוגלה מתחילה להשתחרר דרך החור המופיע.
תסמינים
דלקת אוזן מוגלתית מאופיינת בהופעה פתאומית ובצורה חריפה. התינוק שזה עתה נולד מראה סימני חרדה ברורים, בוכה לעתים קרובות ולאורך זמן, הפריע לשינה ומראה ירידה בתיאבון. ילדים מתחילים לינוק גרוע יותר ולעתים רחוקות יותר, לדאוג ולבכות בזמן האכלה. הסיבה לכך היא הופעת כאב במהלך הבליעה, שעלול להירגע אם מכסים בזהירות את האוזן הכואבת של התינוק. טמפרטורת הגוף מגיעה ל-39-40 מעלות. הילד עשוי לחוש הקלה בשכיבה על האוזן הפגועה, ובמצב זה קל לו יותר להירדם.
כאשר לוחצים על הטראגוס של האוזן הפגועה, הילד חווה כאבים עזים ומדווח על כך בבכי. נוזל מוגלתי דולף מהחור שנוצר כאשר עור התוף נקרע.
אם דלקת האוזן המוגלתית התקדמה ליותר צורה חמורה, תינוק שזה עתה נולד עלול לחוות הקאות, מתח בגפיים, הטיית ראש ונפיחות של הפונטנל. במקרים נדירים מתפתחת הפרעת צואה.
מאז לרוב דלקת אוזן תיכונה מוגלתית פועלת כמו סיבוך הקשורעם ARVI, לילוד יש את התסמינים הסטנדרטיים למצב כזה: נזלת, גודש באף, אדמומיות בגרון וכו'.
אבחון של דלקת אוזן מוגלתית בילודים
רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן באופן אמין דלקת אוזן מוגלתית בילד שזה עתה נולד. קשה מאוד לבצע אבחנה כזו בבית, מכיוון שקשה להבדיל בין הגורם לבכי או אי שקט של התינוק. הימצאות הפרשות מוגלתיות מעידה על החמרה בבעיה באוזן התינוק, וזו עשויה להיות סיבה להתייעץ עם רופא.
הרופא בודק את הילד, מעריך את בריאותו הכללית ו תשומת - לב מיוחדתשם לב לאוזן הכואבת. לשם כך, הרופא עושה:
- אוטוסקופיה - בדיקת האוזן באמצעות משפך מיוחד;
- otomicroscopy - בדיקה באמצעות אופטיקה כירורגית;
- אודיומטריה - הערכת יכולות השמיעה של הילד;
- טימפנומטריה - חקר הניידות של עור התוף ועצם האוזן התיכונה.
כמו כן נדרשות מספר בדיקות מעבדה:
- לקחת בדיקת דם ושתן;
- לאסוף מוגלה להתרבות נוספת עבור מיקרופלורה;
- רדיוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת;
- paracentesis (דקירה של עור התוף כדי לקבוע את אופי תוכנו) מבוצעת במקרים נדירים.
סיבוכים
עד סיבוכים דלקת אוזן מוגלתיתבמהלך תקופת היילוד כוללים:
- מעבר המחלה לשלב הכרוני;
- אובדן שמיעה חלקי או מלא;
- נזק לאוזן (עצם השמע שלה);
- מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד);
- דלקת עצבים של עצב הפנים;
- דלקת קרום המוח (תהליך דלקתי במוח);
- אֶלַח הַדָם.
יַחַס
מה אתה יכול לעשות
דלקת אוזניים בתינוק שזה עתה נולד, שהתקדמה ל צורה מוגלתית, יש לטפל בבית חולים או בבית, אך בליווי צמוד של רופא. כאשר הראשון תסמינים מדאיגיםמחלה, חשוב ביותר להתייעץ מייד עם רופא. כל עיכוב יכול להיות כרוך הידרדרות חדהמצבו של הילד.
בשום פנים ואופן אין להחדיר תרופות כלשהן לאוזן של תינוקך בעצמך, שכן הדבר עלול להיות מסוכן אם הקרום ניזוק. כמו כן, אסור למרוח קומפרסים מחממים על האוזן ולסגור את המעבר שלה, מה שיפריע לזרימת המוגלה. קומפרסים חמים מעוררים צמיחה פעילה יותר של חיידקים ועלולים לגרום להחמרה פתאומית של המצב.
מה רופא עושה
מַטָרָה תרופותתלוי ב מצב כלליבריאות הילד, שלו מאפיינים אישייםושמירה על עור התוף. כדי לגרום לתינוק להרגיש טוב יותר, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות חום ומשככי כאבים, כמו גם אנטיביוטיקה. כדי להפחית את הנפיחות, הרופא רושם מכווצי כלי דםאשר מוחדרים לאף.
במקרים מסוימים, נדרש חתך בעור התוף (מירינגוטומיה) כדי להבטיח יציאת מוגלה ללא הפרעה, כמו גם נשיפה של צינור האוסטכיאן ופיזיותרפיה.
מְנִיעָה
צעדי מנעדלקת אוזניים בשלב המוגלתי בילודים כוללת:
- טיפול הולם ובזמן של בעיות באף-לוע;
- שחזור כירורגי של נשימה באף;
- טיפול זהיר בתינוק (הימנעות מהיפותרמיה, למשל);
- שירותים מסודרים של האף והאוזניים של הילד;
- מיקום אנכי למחצה של התינוק במהלך האכלה;
- ניטור קבוע של רופא ופנייה אליו בתסמינים הראשונים של המחלה.
אמהות רבות לא יודעות להבין שלתינוק שלהן יש כאב אוזניים, כי הוא לא יכול לדבר על זה. הילד כל הזמן בוכה ואוכל גרוע, וזה טומן בחובו השלכות חמורות. יש לקבוע מוקדם ככל האפשר מה עלול לפגוע ולנקוט באמצעים מתאימים.
סיבה שכיחה היא דלקת אוזן תיכונה.
62% מהתינוקות מתחת לגיל שנה חווים דלקת אוזניים.ילדים מגיל שלושה חודשים עד שלוש שנים נחשבים לפגיעים יותר. בתינוק מערכת החיסוןחלש יותר ממבוגר וקשה יותר לעמוד בפני זיהומים. כמו כן, האוזן התיכונה הופכת דלקתית ועלולה לכאוב עקב הפרעות אכילה, זיהומים וחדירה של חלב במהלך האכלה. דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות מדיאלית, פנימית או חיצונית. לעתים קרובות, דלקת אוזן תיכונה חריפה מתפתחת באוזן על רקע כאב גרון/ARVI.
תינוקות רגישים יותר לסכנה זו עקב תת-התפתחות מכשיר שמיעה – תעלת האוזןרחב יותר וקצר יותר, חיידקים נכנסים אליו מהר יותר, וגורמים לדלקת.
מחלה דומה אצל תינוקות דורשת טיפול מיידי כדי למנוע סיבוכים.
כיצד לקבוע דלקת אוזן בתינוק
תסמינים של דלקת אוזן בתינוק: טמפרטורה (39-40 מעלות צלזיוס), בכי חזק, מתגבר, במיוחד כאשר מנסים לגעת באוזן. הילד בוכה הרבה, יונק חלש ובקושי ישן. בגיל ארבעה חודשים התינוק מראה שכואבת לו האוזן - הוא מנסה לסגור אותה ביד או משפשף אותה על הכרית. דלקת המשפיעה על עור התוף מלווה במוגלה ובאיקור מהאוזן. הקאות ושלשולים אצל תינוקות מתרחשים בצורות חמורות של הפתולוגיה. מה אתה יכול לעשות:
- אל תאכיל את תינוקך בכוח כאשר האוזניים שלו כואבות - זה עלול לפגוע בו.
- בקפידה לעקוב אחר התינוק - לאחר הדחיה זיהום בדרכי הנשימה, דלקת אוזן תיכונה מתרחשת כסיבוך עקב כניסת ריר לאוזן.
- שימו לב למעשיו – כשלילד כואב אוזניים הוא מנסה לשכב על הצד הכואב או למשוך בו. כאב כואב ויורה גורם לתינוק להתבכיין ולקפריזית.
- למדוד את הטמפרטורה של התינוק - עם דלקת אוזן תיכונה היא מוגברת לרוב ל-39 מעלות.
- לחץ על הטראגוס של האוזן - פקעת קטנה המכסה את תעלת האוזן. אם התינוק בוכה, זה אומר שהאוזן חולה.
שם לב תסמינים דומים, אתה צריך להתקשר אַמבּוּלַנסאו רופא אף אוזן גרון כדי לרשום טיפול מתאים.
עזרה ראשונה לתינוק
עבור דלקת אוזן תיכונה, משחות שומניות עם אפקט מחמם הן התווית נגד לתינוקות. אל תכניס צמר גפן לאוזניים כדי למנוע את הסיכון להתרבות חיידקים ופטריות.
במקרים מסוימים, עבור תינוקות עם ממברנות מחוררות, צמר גפן מונח באוזן עם שמן וזלין, הימנעות ממגע עם מים. פעולות אפקטיביותכדי להקל על כאבי אוזניים בתינוק:
- בְּ טמפרטורה גבוההלתינוק נותנים תרופה להורדת חום על בסיס אקמול. אסור לתת אספירין או אנלגין! איברי אף אוזן גרון קשורים קשר הדוק זה לזה, ולכן המחלה מתרחשת לעתים קרובות יחד עם נזלת. יש להסיר את הריר בזהירות מהאף, ולצורך תברואה, להשתמש בתרסיס עם מי ים. טיפות כלי דם הן התווית נגד לתינוקות;
- התסמינים הראשונים מופיעים בדרך כלל בלילה. קומפרס מורטב בתמיסת מים וודקה ביחס של 1:1 יעזור להקל על כאבים אצל תינוק. הקומפרס מוחל על האוזן, משומן בעבר בקרם תינוקות. גזה סחוטה היטב מונחת, ומשאירה את המעבר ואת האפרכסת פתוחים. נהלים דומיםאסור במקרה דלקת ארוכת טווחעם הפרשות מוגלתיות;
- פרופוליס נמצא בשימוש נרחב בטיפול בילדים צעירים. שֶׁלוֹ סגולות רפואיותמוכח על ידי מחקרים רבים. זה מקל ביעילות על התסמינים העיקריים: כאב, דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה, ריח רע, מפעיל תהליכי התחדשות ומשפר חסינות. דלקת חוזרת באוזן התיכונה טומנת בחובה דלקת אוזן תיכונה כרוניתואפילו הופעת צלקת על עור התוף. אז מוצג 10%. תמיסת אלכוהולפרופוליס.
טיפול במחלה
רק רופא יכול לקבוע ולאשר את נוכחות דלקת האוזן בתינוק, כמו גם לרשום טיפול מתאים. שיטות הטיפול מגוונות, ביחד נותנות טוב אפקט מרפא- זהו טיפול אנטיבקטריאלי ומשכך כאבים, פיזיותרפיה. בממוצע, הטיפול נמשך בין חמישה לעשרה ימים. דלקת אוזניים בתינוקות עד גיל שנתיים ניתנת לטיפול באנטיביוטיקה. לילדים גדולים יותר, אנטיביוטיקה נקבעת בטמפרטורות מעל 38 מעלות. הורים חוששים לרוב לתת לילדיהם אנטיביוטיקה מחשש לפגיעה בחסינותם. עם זאת, תרופות מודרניות מסולקות במהירות מהגוף ללא השלכות מיוחדות. יחד עם זאת, תרופות עצמיות אסורות בהחלט.
כל דלקת בגוף ילד קטןהיא תוצאה של זיהומים שונים. לעתים קרובות לתינוקות יש בעיות בדרכי הנשימה, וזו תוצאה הצטננות. כמו כן, עקב נזלת, תיתכן דלקת אוזן תיכונה בתינוק. מחלה זו היא תוצאה של סיבוכים של נזלת לא מטופלת. לכן, הרופאים ממליצים לא לתת לתסמיני הצטננות להתקדם.
מטבעה, דלקת אוזן תיכונה אצל תינוקות אינה חולפת מעצמה. תופעה זו מושפעת גירויים שונים, כולל מחלות בדרכי הנשימה. האחרונים כוללים זיהומים כרונייםוזמני. אך לעתים קרובות יותר הגורמים המשפיעים על הופעת דלקת אוזן תיכונה אצל ילד מתחת לגיל שנה הם:
- סיבוך של הצטננות, וירוס שפעת, ARVI, פטרייה של רירית האף;
- פגיעה ביתית בעת ניקוי אוזניים עם צמר גפן;
- פתולוגיות מולדות הקשורות לצינור אוסטכיוס לא בשל;
- מים נכנסים לקרום הרירי בזמן שחייה;
- בגלל טכניקה לא נכונה הנקהכאשר חלב נכנס לתעלת האוזן.
דלקת אוזניים אצל תינוקות יכולה להיות: חריפה, מוגלתית, קטרלית, דו-צדדית. כל אחת מצורות המחלה הללו דורשת טיפול פרטני. לכן, חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא.
תשומת הלב! פנייה לייעוץ מרופא ילדים חייבת להיות מוצדקת; עליך להיות מסוגל להסביר למומחה על סמך אילו תסמינים הגעת למסקנה שלתינוקך יש דלקת אוזן תיכונה. כדי להכיר את עצמך, אנו ממליצים ללמוד את סימני הדלקת.
איך להבין שלתינוק יש דלקת אוזן תיכונה: תסמינים נפוצים
התפתחות דלקת אוזניים אצל תינוקות מתחת לגיל שנה יכולה להיות בינונית וחיצונית. אין צורך שלתופעות אלו תהיה תוצאה אחת. האבחנה הנכונה תיעשה על ידי הרופא על סמך התסמינים שזוהו.
הומור לילדים! - ליושה, תתלבשי! קר בחוץ!
- כן, סבתא, לעזאזל, זה אתה קר-דם קר, ובכן, כלומר, לא קר-דם, ובכן, בקיצור, לא קר לי!
בְּ הביטויים הקלים ביותרניתן להבחין בדלקת אוזניים בתינוק בבית:
- סירוב לאכול גם אם הילד רעב, מצב רוח;
- כאשר אתה לוחץ על האוזן, התינוק מנסה לסובב את ראשו ומתחיל לבכות;
- בעיקר בלילה הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות;
- דמים ו הפרשה מוגלתיתמ תעלת האוזן(זה עשוי להצביע על דלקת חיצונית ומוגלתית);
- V במקרים מסוימיםהתינוק מתחיל להקיא ו...
יש לזכור כי כל סימפטום עלול להוביל לסיבוכים כגון אובדן שמיעה זמני או כרוני. ניתן להבחין בכך שבוע לאחר התפתחות דלקת האוזן בתינוקות, כמובן, במקרים בהם אין טיפול תרופתי.
ילדים אומרים! - סשה, התקשרתי למוסקבה, אמא ואבא אמרו לך שלום.
- קדימה, איפה הוא?
כיצד נהוג לטפל בדלקת אוזניים אצל ילד מתחת לגיל שנה?
תרופות, חימום, עיסויים, תרופות עממיות- כל זה יכול לשמש כשיטות לטיפול בדלקת אוזן תיכונה אצל תינוקות. בדרך כלל רשום חומרים אנטיבקטריאליים, שכן בלעדיהם יכול להיות קשה להוריד את הטמפרטורה ולעצור את תהליך הדלקת בגוף התינוק.
צפו בסרטון על נושא הטקסט.
מומחה עשוי לרשום טיפות אוזניים של אוטיפקס ואוטינום. כפי ש מוֹנֵעַמומלץ לשטוף את האוזניים במי חמצן ו תמיסת אלכוהול. עם זאת, אתה לא צריך להגזים עם חומרי חיטוי, שכן יש סיכון של כוויות על העור ואת התרחשות של תחושות כואבות חדשות.
משתמשים בקומפרסים יבשים ורטובים מחממים, אך אך ורק בפיקוח רופא. חל איסור לבצע טיפול כזה בעצמך. מקלון צמר גפן עבה רגיל עטוף בבד או מטפחת, הנמרח על האוזן הכואבת, מתאים כקומפרס יבש. שים כובע חם על הקומפרס. 
השתמש בתרופות עממיות, למשל, לשטוף, לייבש ולגלגל עלה גרניום. לאחר מכן הנח אותו באוזן הכואבת של הילד. צמח זה מקל היטב על כאבים ודלקות. תרופה טובההוא דבש טרי, שבו אתה צריך להשרות צמר גפן, ולאחר מכן לשים אותו באוזן של התינוק. לתרופה זו יש גם השפעה מועילה על דלקת ומסירה את הזיהום מהר יותר.
אמהות בקופת החזירים! אל תשתמש בתרופה כלשהי על פי עצת הרוקח, החברים או המשפחה שלך. כל התרופות חייבות להירשם על ידי רופא. אחרת, אתה יכול להזיק לילד ולהחמיר את המצב. כמו כן, לאחר שימוש בתרופות מסוימות, עקוב אחר התנהגות תינוקך; אם מופיעה אלרגיה, הקפד להפסיק להשתמש בה.
למרות שדלקת אוזניים אצל תינוקות היא תופעה שכיחה, ניתן למנוע אותה אם מבצעים אמצעי מניעה באופן קבוע: 
