סטטיסטיקה של המחלה הזיהומית עגבת. שש מחלות המין הנפוצות ביותר בגברים

אנשים מתעניינים לעתים קרובות יותר בדרכים להידבק בזיבה מאשר בטיפול. זה מובן, כי למחלות המועברות במגע מיני יש משמעות חברתית מיוחדת. האם אתה יכול לקבל זיבה בבריכה או בסאונה? מי נדבק ראשון? מי הדביק את מי? האם זיבה מועברת באמצעות מין אוראלי? האם אפשר להידבק בנשיקות? לפעמים לא רק בריאותו של אדם, אלא גם עתיד המשפחה והיחסים האישיים תלויים בתשובה לשאלות אלו.

"מקרה מהתרגול: בעל ואישה מבקרים אצל רופא מין. יש להם זיבה. האישה מספרת כי היא נדבקה מבעלה, ש"תפס" את הזיבה בבריכה, בה הוא מבקר מספר פעמים בשבוע. הרופא מבין באיזו "בריכה" האיש מבקר, אך האם יש לו זכות לומר על כך? הרי המשימה שלו היא לטפל בחולים, ולא להיות עורך דין בהליכי גירושין”.

כדי להימנע ממצבים כאלה, אספנו את השאלות הנפוצות ביותר לגבי אופן העברת הזיבה והכנו להן תשובות.

שאלות נפוצות בנושא זיבה

1. איך מקבלים זיבה?

ב-99% מהמקרים, זיהום זיבה מתרחש במהלך קיום יחסי מין. במקרה זה, הפתוגן נכנס לגוף ממערכת הגניטורינארית של המטופל אדם בריא. לגונוקוקים יש יכולת להיצמד בצורה חזקה מאוד רקמת אפיתלציפוי כל ממברנות ריריות. מסיבה זו, זיהום אפשרי הן בנרתיק והן דרך הפה (עם נזק ל חלל פה, הלוע, דרכי הנשימה) או מגע מיני אנאלי (המערב את פי הטבעת).

לחות מתמדת וזמינות של חומרים מזינים מאפשרים לחיידקים להתרבות באופן אינטנסיבי. לאחר מכן, הפתוגן חודר לשכבת התת-רירית, פוגע בתאי רקמת האפיתל ומשחרר רעלים. במקרה זה חלק מהתאים מתים, מורסות מיקרוסקופיות מופיעות בקרום הרירי ומתחילה דלקת מוגלתית.

1. כמה ימים לאחר ההדבקה מופיעים התסמינים הראשונים של זיבה?

תקופת הדגירה לזיבה נמשכת בין 2 ל-14 ימים. ברוב המקרים, התסמינים מופיעים 5-6 ימים לאחר ההדבקה. בידיעה זו ניתן לקבוע בקירוב את מקור ההדבקה בזיבה ואת התקופה שחלפה מאז הופעת המחלה.

1. האם ניתן לחטוף זיבה בפעם הראשונה?

הסבירות להעברת זיבה תלויה במגדר. הזיהום מועבר מאישה לגבר ב-20% מהמקרים לאחר קיום יחסי מין אחד לא מוגן (ב-60% מהמקרים לאחר ארבעה). הסיכון להעברת זיהום מגבר לאישה גבוה יותר - 50% עם מגע מיני אחד (90% עם שלושה). לפיכך, זיהום לאחר מגע ראשון אפשרי, אך אינו הכרחי.

1. האם זיבה מועברת באמצעות מגע ביתי?

מחלוקות לגבי יכולתה של זיבה לעבור דרך מגע יומיומי משתוללות בקרב מדענים כבר זמן רב. הגונוקוקים אינם יציבים בסביבה החיצונית. הם מתים במהירות במים, כאשר הם מיובשים, נחשפים חומרי ניקוי, סבון, חומרי חיטוי, טמפרטורות גבוהות. זה מקטין את הסבירות להעברת זיהום לכמעט אפס.

אכן, ידוע באופן אמין שזיבה מועברת דרך מגע ביתי לעיתים רחוקות מאוד. יתרה מכך, כמעט בכל המקרים, ילדים (בדרך כלל בנות) להורים חולים נדבקו לאחר שימוש באביזרי אמבטיה המזוהמים בהפרשות מבוגרים. זה מוסבר על ידי המוזרויות של האנטומיה והפיזיולוגיה גוף הילד. למבוגרים דרך ביתיתשידור לא סביר.

1. האם ניתן להידבק בזיבה באמצעות פריטי היגיינה אישיים נפוצים, סבון, כלים, או בעת ביקור בבית מרחץ, סאונה או בריכת שחייה?

זה זהה לדרך היומיומית, כך שהתשובה אפשרית תיאורטית, אבל מאוד לא סבירה.

1. האם הזיבה מועברת דרך נשיקה?

למרות שזיהום יכול להתרחש באמצעות מין אוראלי, נשיקות רגילות אינן מסוכנות. הוא האמין כי זה לוקח יותר מ הרבה זמןועוד ריכוז גבוהפתוגן (כמו במהלך קיום יחסי מין).

1. איך יודעים מי נדבק ראשון בזיבה?

קשה לקבוע את סדר ההדבקה. תקופת הדגירה קצרה יחסית. אי אפשר לשפוט את משך המחלה על סמך התגובה החיסונית של הגוף, במיוחד בהתחשב בכך שאצל גברים ונשים תגובה חיסוניתמתבטא אחרת.

לכן, יש צורך לשותפים לסמוך זה על זה ולהיות כנים. הפתרון לסוגיה זו הוא מעבר לסמכותו של הרופא.

1. כיצד לקבוע את מקור ההדבקה?

כדי לקבוע את מקור הזיבה, על רופא הוונריולוג לדעת עם מי המטופל קיים מגע מיני במהלך השבועיים האחרונים. זהו חלק הכרחי וחשוב בבדיקה, ואם נתקלתם בבעיה, התייחסו לשאלות מסוג זה בהבנה. אחרי הכל, המשימה של הרופא היא לא רק טיפול, אלא גם מניעה של מחלות. כל מי שנמצא בסיכון צריך לעבור בדיקה וטיפול.

1. אילו דרכים אחרות להידבק בזיבה קיימות?

למרות העובדה שזיהום זיבה מתרחש לרוב באמצעות מגע מיני, זה במיוחד משמעות רפואיתיש העברת זיהום מאם לילד. במהלך ההריון, השליה מגנה באופן אמין מפני גונוקוקים; זיהום מתרחש במהלך הלידה. כאשר ילד עובר דרך תעלת הלידה, מתרחש זיהום מסיבי: העיניים, מערכת גניטורינארית ואיברי הנשימה מושפעים. זה מסוכן לסיבוכים רציניים לתינוק, כולל אלח דם גונוקוקלי ומוות.

1. מי הכי רגיש לזיבה?

על פי הסטטיסטיקה, בני נוער פעילים מינית, צעירים בעלי קשרים מיניים מופקרים ועובדי מין מסחריים (בסדר יורד) סובלים לרוב מזיבה.

הוכח ששימוש בקונדומים ושותף מיני קבוע הם הדרכים הטובות ביותר לביצוע משמעותי

אירופה: שכיחות של זיהומים המועברים במגע מיני

רוסיה בשנות ה-90 חוו התפרצות של זיהומים המועברים במגע מיני (STIs). למשל, שכיחות העגבת לתקופה 1990-1997. גדל פי 52. השפעה זדונית STI פועל מערכת רבייהאדם ידוע. זה מתבטא במחלות של מערכת גניטורינארית, לרבות אי פוריות, הידרדרות בבריאות הצאצאים וכו'. ברור שהעלייה במחלות מין ברוסיה הייתה קשורה לליברליזציה בתחום המיני שהתרחשה לאחר התמוטטות ברית המועצות והשלמה חוסר מוכנות לכך.

איך התנהלו העניינים עם מחלות מין במדינה משגשגת יחסית? בריאות הרבייהאירופה, שבה התרחשה המהפכה המינית הרבה יותר מוקדם מאשר ברוסיה? המרכז האירופי למניעת ובקרת מחלות פרסם את הדו"ח "זיהומים המועברים במגע מיני באירופה 1990-2009", שסיפק סקירה של מגמות בשכיחות של חמישה זיהומים - עגבת, עגבת מולדת, זיבה, כלמידיה ולימפוגרנולומה venereum - ב-30 מדינות באיחוד האירופי / האזור הכלכלי האירופי.

מערכת מעקב מרוכזת עבור STIs במדינות האיחוד האירופי נוצרה ב-2009. יש לציין מיד כי שיטות איסוף הנתונים, כמו גם ההגדרות של מקרי זיהום עצמם, שונות במדינות האיחוד האירופי השונות כיום, ולכן יש לגשת לכל השוואה בזהירות. עם זאת, ניתן לאתר דפוסים כלליים. United Europe שואפת להתאים את הסטטיסטיקה בתחום זה ומעודדת מדינות לפעול לפי פרוטוקולים משותפים, כך שככל הנראה תושג בעתיד השוואה מקובלת של נתונים לאומיים. הדו"ח מלווה בתיאור של מערכות מעקב זיהומים נוכחיות במדינות החברות באיחוד האירופי/EEA.

הבה נתעכב על המסקנות העיקריות של הדו"ח הנוגעות לשלושת הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני (למעט HIV) - כלמידיה, זיבה ועגבת.

כלמידיה

איור 1. מספר המקרים המדווחים של כלמידיה לכל 100,000 אוכלוסייה במדינות עם סדרת מעקב רציפה לאורך מספר שנים

הערה: בריטניה הציגה מערכת מעקב כלמידיה חדשה בשנת 2008, והרחיבה את מגוון הארגונים המספקים מידע בדיקות.

• זיבה היא זיהום פחות שכיח מאשר כלמידיה; בשנת 2009 נרשמו 29 אלף מקרים של זיבה באזור (נתונים של 28 מדינות) או 9.7 לכל 100,000 אוכלוסייה (שיעור מחושב עבור 22 מתוך 30 מדינות). 58% ממקרי הזיבה שדווחו ב-2009 היו בבריטניה. בסך הכל דווחו באזור 725 אלף מקרים מאז 1990. שתי מדינות אינן מספקות נתונים על זיבה.
• המגמה הכללית של האיחוד האירופי/EEA בעשור האחרון היא ירידה קלה, המסתירה שתי מגמות הפוכות: 1) ירידה בשכיחות הזיבה במספר מדינות שבהן שיעורי הצמיחה שלה היו גבוהים מאוד בשנות ה-90 (אסטוניה, לטביה, בולגריה, צ'כיה, רומניה) ו-2) צמיחה או תנודות בשאר המדינות (איור 2).
• שכיחות הזיבה משתנה מאוד בין מדינות אירופה. השיעורים הגבוהים ביותר בשנת 2009 נרשמו בבריטניה (27.6 ל-100,000), לטביה (18.5), מלטה (15.0), איסלנד (14.7), ליטא (11.7) ודנמרק (10.2). הנמוכים ביותר (פחות מ-1.5 ל-100,000) נמצאים ביוון, לוקסמבורג, פולין, פורטוגל וסלובניה. ברוסיה בשנת 2009, שכיחות הזיבה הייתה 48.1 ל-100,000 - זה גבוה יותר מאשר בכל המדינות החברות באיחוד האירופי.
• זיבה שכיחה הרבה יותר בקרב גברים מאשר בקרב נשים (ב-2009, 15.9 ו-6.3 ל-100,000, בהתאמה).
• כמעט מחצית מאלה שאובחנו עם זיבה בשנת 2009 (44%) היו בני 15 עד 24 שנים. התפלגות הגילאים השתנתה מעט בעשר השנים האחרונות.
• רבע ממקרי הזיבה בשנת 2009 (24%) היו קשורים למגעים הומוסקסואלים, 18% למגעים הטרוסקסואלים. ב-60% מהמקרים, נתיב ההדבקה אינו ידוע. שיעור ההעברה הומוסקסואלית של זיהום נע בין פחות מ-1% (ליטא, רומניה) ליותר מ-50% (צרפת, הולנד) (איור 3).

איור 2. מספר המקרים המדווחים של זיבה לכל 100,000 אוכלוסיה במדינות עם תיעוד מתמשך מאז 1990 (אירלנד מאז 1995, איסלנד מאז 1997)

הערה: פורטוגל ויוון אינן נכללות כי יש להן מאוד ביצועים נמוכים. רוסיה - לפי רוסטט.

איור 3. שיעור מקרי הזיבה שדווחו בקרב גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים כחלק מסך מקרי הזיבה בשנת 2009

• כפי שמציעים מחברי הדו"ח, הנתונים על שכיחות עגבת הם המלאים ביותר בהשוואה לנתונים על STIs אחרים. בשנת 2009, יותר מ-18 אלף מקרים של עגבת נרשמו באזור (נתונים של 28 מדינות), או 4.5 לכל 100,000 תושבים. בסך הכל נרשמו 319 אלף מקרים מאז 1990.
• לגברים יש סיכוי גבוה פי שלושה לחלות בעגבת מאשר נשים (ב-2009, 6.6 ו-2.2 ל-100,000, בהתאמה).
• רוב המקרים היו מעל גיל 25; בני נוער מגיל 15 עד 24 היוו 17% ב-2009.
• מחצית מהמקרים המדווחים של עגבת (51%) עם נתיב זיהום ידוע היו קשורים למגע הומוסקסואלי. שיעור ההעברה הומוסקסואלית של זיהום נע בין פחות מ-1% (ליטא, קפריסין) ליותר מ-70% (דנמרק, צרפת, אירלנד, הולנד, נורבגיה) (איור 4).
• מגמות ההיארעות משתנות מאוד בין מדינות האזור. הממוצע האירופי ירד מ-8.2 ל-100,000 ב-2000 ל-4.5 ב-2009. הדבר נבע בעיקר מירידה משמעותית בשכיחות העגבת במדינות בהן היו שיעורי גידול גבוהים מאוד של זיהום בשנות ה-90 (אסטוניה, לטביה, רומניה, בולגריה). על פי מחברי הדו"ח, שיעורי ההיארעות עשויים לרדת במדינות אלו עקב שינויים בארגון הבריאות, האבחון והדיווח. במדינות מסוימות באירופה בשנות ה-2000 חלה עלייה ללא ספק בשכיחות, וככל הנראה היא קשורה להתפשטות של עגבת בקרב גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים (צ'כיה, דנמרק, גרמניה, אירלנד, ספרד, שוודיה, בריטניה ) (איור 5).
• בשנת 2009, השיעורים הגבוהים ביותר של עגבת דווחו ברומניה (15.0 ל-100,000 תושבים), ליטא (9.7) ובלטביה (7.3). התעריפים הנמוכים ביותר (פחות מ-2 ל-100,000) נמצאים בפורטוגל, נורבגיה ושוודיה. ברוסיה בשנת 2009, השכיחות של עגבת הייתה 53.3 ל-100,000 - גבוה משמעותית מאשר בכל המדינות החברות באיחוד האירופי.

איור 4. שיעור מקרי העגבת שדווחו בקרב גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים כחלק מכלל מקרי העגבת ב-2009

איור 5. מספר המקרים המדווחים של עגבת לכל 100,000 אוכלוסייה במדינות עם תיעוד מעקב רציף מאז 1990

רוסיה - לפי רוסטט.

נתוני סיכום עבור שלושת הזיהומים באזור האיחוד האירופי/EEA בשנת 2009 מוצגים בטבלה:

*לפי מדינות שסיפקו נתונים רלוונטיים.
MSM הם גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים.

המסקנה הכללית היא שמחלות מין שונות תואמות לקבוצות סיכון שונות באוכלוסייה. אירופה מאופיינת בגיוון רב הן מבחינת מערכות מעקב זיהומים והן מבחינת שכיחות הזיהומים. סביר להניח ששיעורי היארעות STI בפועל גבוהים ממה שדווח סטטיסטיקה רשמית, שכן הנתונים ברוב המדינות מבוססים רק על דיווחים ממרפאות מיוחדות.
שכיחות של STI (לפי לפחות, שניים מהם - עגבת וזיבה) ברוסיה הוא ללא ספק גבוה יותר מאשר בכל אחת מהמדינות באזור האיחוד האירופי / EEA הנדון.

מָקוֹר: המרכז האירופי למניעת ובקרת מחלות.
זיהומים המועברים במגע מיני באירופה, 1990-2009. שטוקהולם: ECDC; 2011.

1 - תחלואה ב במקרה הזה- זהו מספר החולים שנרשמו במהלך השנה עם אבחנה שנקבעה לראשונה בחייהם.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - שירותי בריאות ברוסיה. 2009: איסוף סטטיסטיקה/רוסטאט. - מ', 2009, עמ'. 61.

ישנם מיתוסים רבים סביב זיבה. יש הסבורים שדרך ההעברה של המחלה היא מינית בלבד, אחרים בטוחים בהיפך. אבל מספר החולים עם תסמינים זיהום גונוקוקליממשיך לעלות. לכן חשוב לדעת סיבות אמיתיותהַדבָּקָה.

גורמים לזיהום גונוקוקלי

הרופאים מחלקים את דרכי ההעברה של זיבה לשלוש קטגוריות:

1. מין לא מוגן;
2. שידור ביתי;
3. תעלת הלידה

סקס לא מוגן. במקרה של מגע עם בן זוג חולה, הסבירות להידבקות משתנה בין גברים לנשים. אם אישה מקיימת יחסי מין עם אדם חולה, היא כמעט בוודאות תידבק בזיהום גונוקוקלי. הנרתיק יוצר לה פשוט תנאים אידיאליים.

גבר מוגן יותר בהקשר הזה. הכל עניין של צרות השופכה, שאינה מאפשרת לפתוגן לעבור במהירות לחדור לערוץ. הסיכון לזיהום עולה באופן משמעותי במגעים חוזרים ובמערכות יחסים עם בן זוג בווסת. בזמן הווסת, הזיהום "יורד" יחד עם ההפרשה, ממהר לכיוון הנרתיק, מה שמאפשר לגונוקוק להגיע בקלות לאיבר המין הזכריים.

נתיב שידור ביתי. אנשים שואלים לעתים קרובות, האם ניתן להידבק בזיבה בבית? במקרים מסוימים, נתיב זיהום זה תועד. האשם יכול להיות:

• תַחתוֹנִים;
• מַגֶבֶת;
• שמלת מיטה;
• מטלית רחצה.
• שֵׁרוּתִים.

ראוי לציין כי זיהום זיבה מתרחש באמצעות פריטי היגיינה אישית לרוב אצל נשים. קבוצת סיכון מסוימת כוללת בנות שעדיין לא פיתחו מערכת חיסון המסוגלת לדכא זיהום.

כדי שאנשים בריאים יידבקו בבית, מספר גורמים חייבים להיות חופפים:

• מספר רב של פתוגנים גונוקוקלים;
• מערכת חיסון מוחלשת;
• גיל קשישים או ילדים.

גונוקוקוס יכול להיות מקומי בחלל הפה, כך שטיפול במברשות שיניים חייב להיות זהיר.

זיהום דרך תעלת הלידה. במהלך הלידה, ילד יכול להידבק מאם הסובלת מזיהום. במקרה זה, הקרום הרירי של העין סובל. עיוורון מוחלט עלול להתפתח. אצל בנות שזה עתה נולדו מושפעים גם איברי המין.

בשל פגיעותו של התינוק, זיהום יכול להתרחש גם לאחר הלידה באמצעות רוק אם אדם עם זיבה מנשק את התינוק או נוגע בו בידיים לא מטופלות.

זיהום על ידי נשיקות

רבים מאמינים שמין אוראלי עדיף והסיכויים לחלות פוחתים משמעותית. זיבה מועברת ממערכת המין לחלל הפה וגם להיפך. לכן, מגע בעל פה לא מוגן עם בן זוג חולה עלול לגרום למחלה.

לשאלה התכופה האם זיבה מועברת באמצעות נשיקה, הרופאים אינם נותנים תשובה חד משמעית. אבל הסבירות לזיהום עולה משמעותית אם אתה מתנשק לאחר מין אוראלי.

קטגוריית הסיכון כוללת אנשים עם פגיעה בחלל הפה ועם חסינות מופחתת. נערות צעירות, מחלות אחרונות, אנשים מבוגרים ואלו המופקרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחיאות כפיים באמצעות נשיקות.

תסמינים של המחלה

תקופת הדגירה של זיבה קצרה למדי ונמשכת בין יומיים לשבועיים. כל הזמן הזה האדם מהווה סכנה מינית. הסימנים הראשונים של זיבה מופיעים ביום 5-6. בהינתן מועדים אלה, אתה יכול לגלות את מקור ההדבקה.

רופאים מבודדים זיהום גונוקוקלי חריף ו קורס כרונימחלות. בְּ קורס אקוטיניתן להבחין בתסמינים הבאים אצל גברים:

• הפרשה צהבהבה-לבנה מהשופכה;
• צריבה וצריבה במהלך מתן שתן;
• דחף תכוף ללכת קטן.

נשים עלולות גם לחוות כתמים.

הסכנה העיקרית של זיבה היא שזה יכול במשך זמן רבלהמשיך ללא תסמינים. בזמן הזה גבר יכול להוביל חיי מיןולחשוף את בני הזוג שלהם לסכנת זיהום.

כאשר נדבקים במספר סוגים של מחלות המועברות במגע מיני, הטיפול בזיבה הופך מסובך יותר. מיקרואורגניזמים גונוקוקליים מתפתחים בהצלחה בסביבה של חיידקים פתוגניים אחרים.

סכנה מיוחדת היא התכווצות בו-זמנית של Trichomonas וזיבה. הגונוקוקים משתלבים בתאים פתוגניים ונשארים עמידים לטיפול אנטיביוטי.

אחרים הופכים לבני לוויה תכופים של זיבה מחלות נלוות. לכן, כאשר הוא מתגלה, בדיקות נקבעות עבור:

• ureaplasma;
• כלמידיה;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• הֶרפֵּס;
• טריכומוניאזיס;
• עַגֶבֶת.

הסכנה של זיהום גונוקוקלי היא היחלשות של ההגנה המקומית של הגוף, מה שמגביר את הסבירות לקלוט זיהומים ויראליים וחיידקיים אחרים.

סוגי זיהום גונוקוקלי

הסימנים הקלאסיים של זיהום בזיבה מופיעים בעיקר ב איברים גניטורינאריים. אבל זיהום גונוקוקלי יכול להשפיע בלוטות הלימפה, הגורם לדלקת הלוע ולפרוקטיטיס.

פרוקטיטיס גונוקוקלי. זה מתבטא ככאב בזמן יציאות והפרשות מהפי הטבעת. זיהום מתרחש באמצעות תרגול של מין אנאלי.

דלקת לוע גונוקוקלית. מאופיין בכאב גרון ונפיחות בלוטות הרוק. אתה יכול להידבק באמצעות מגע בעל פה.

הזיהום הוא ערמומי בכך שהוא מתפשט במהירות בכל הגוף. ללא טיפול מתאים, מיקרואורגניזמים עולים במהירות לשלפוחית ​​השתן והכליות ומדביקים אותם.

אצל גברים הזיהום חודר לתוך האשכים, אצל נשים לחצוצרות.

הבעיה העיקרית של זיבה היא מהלך אסימפטומטי אפשרי שלה. בשלב זה, גבר יכול להדביק את שותפיו.

טיפול בזיבה

לאחר שלמדת איך אתה יכול להידבק בזיבה, אתה צריך לדעת איך להיפטר ממנה. בשום פנים ואופן אסור לעשות תרופות עצמיות. בחברה, מחלות מין נחשבות מבישות. לכן, הטיפול יכול להתבצע בעילום שם.

לאחר שגיליתי את הסימנים הראשונים לזיבה אצל גברים, יש צורך להודיע ​​לשותף המיני שלך ולבקש עזרה מרופא מין.

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כללי ההתנהגות כדי למנוע זיהום של אחרים. אסור לבקר במרחצאות ציבוריים, סאונות ובריכות שחייה. הקפידו לשטוף ידיים לאחר השימוש בשירותים. אסור לגבר לסחוט הפרשות מהשופכה. זה מוביל להתפשטות הזיהום.

טיפול בזיבה כרוך טיפול חובהאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. אין להפסיק את הטיפול ברגע שמופיע שיפור. הקפד לעקוב אחר כל המלצות הרופא עד הסוף.

זיהום לא מטופל מוביל למהלך כרוני של המחלה. לאחר מהלך שלם של טיפול, מומלצים ביקורים קבועים אצל רופא מין כדי למנוע הישנות.

פעולות מניעה

המגן הטוב ביותר מפני כל מחלת מין הוא קונדום. קיום יחסי מין עם בן זוג קבוע מפחית את הסיכון ללקות בזיבה. במקרה של מערכות יחסים מזדמנות, עליך להשתמש בחומר חיטוי ולשטוף היטב את איברי המין.

עם זאת, יש לקחת בחשבון שהמחיאה היא ערמומית וזה אפשרי ננקטו אמצעיםעלול להתברר כלא יעיל. רק ציות לכללי ההיגיינה האישית, מערכות יחסים עם בן זוג קבוע ושימוש בקונדום במהלך מערכות יחסים מזדמנות יגנו מפני זיבה ובעיות אחרות המועברות במגע מיני.

זיבה אצל גברים: תסמינים

תסמינים של זיבה אצל גברים מתפתחים בסביבות היום השלישי לאחר ההדבקה. מופיע:

• כאב במהלך מתן שתן;
• דחף תכוף להשתין;
• תחושת צריבה לאורך השופכה;
• הפרשה מוגלתית מהשופכה;
• אדמומיות ונפיחות סביב פתח השופכה.

מכיוון שהמחלה מתבטאת במהירות, עם תסמינים בולטים, וסימני המחלה משפיעים באופן משמעותי על איכות החיים, רוב הגברים מתייעצים עם רופא בזמן.

אני סנפיר תקופה חריפההטיפול אינו מתבצע או מתבצע באופן שגוי, המחלה הופכת לכרונית. צורה כרוניתמאופיין בשקיעה של סימפטומים בהירים, עם זאת, זה הרבה יותר מסוכן מאשר חריף.

עם זיבה כרונית, דאגה:

• תחושת צריבה קלה במהלך מתן שתן;
• הפרשות קלות מהשופכה בבוקר.

זיבה כרונית יכולה להתפתח:

• דלקת הערמונית;
• אורכיטיס;
• אפידידיטיס;
• היצרות השופכה.

מצבים אלה טומנים בחובם אי פוריות, לכן אסור להזניח את המחלה. בקשה בזמן עבור עזרה מוסמכתעוזר למנוע התפתחות של סיבוכים.

דלקת לוע גונוקוקלית ודלקת פרוקטיטיס הן לרוב אסימפטומטיות. נגעים כאלה מופיעים לעתים רחוקות אצל גברים וקשורים אליהם בדרכים לא שגרתיותיַחֲסֵי מִין.

אצל אנשים עם כשל חיסוני עלולה להתרחש התפשטות גונוקוקים בכל הגוף, המשפיעה על כל האיברים הפנימיים. במקרה זה, יתכן התפתחות של הלם זיהומי-רעיל ואי ספיקת איברים מרובה.

לעתים קרובות, זיבה מתרחשת באופן לא טיפוסי, עם תסמינים לא אופייניים או עם תסמינים קליניים מטושטשים. הסיבה לכך נחשבת לזיהום מעורב, כלומר שילוב של זיהום גונוקוקלי עם מחלות אחרות, למשל, כלמידיה או טריכומוניאזיס.

במקרים כאלה, זה לא ריאלי לעשות אבחנה על סמך סימפטומים בלבד, ולכן משתמשים בכל מיני שיטות מחקר מעבדתיות. רק לאחר זיהוי מדויק של הפתוגן ניתן להתחיל בטיפול.

תרופות לטיפול בזיבה אצל גברים

מכיוון שזיבה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים, התרופות העיקריות לטיפול בה הן אנטיביוטיקה. ניתן להשתמש במספר קבוצות של אנטיביוטיקה לטיפול בזיבה:

• צפלוספורינים;
• פלואורוקינולונים;
• מקרולידים.

מקבוצת הפניצילינים, הנפוצים ביותר בשימוש הם בנזילפניצילין, אמוקסיצילין ואוקסצילין. אם הם לא יעילים, משתמשים בצפלוספורינים (cefataxime, ceftriaxone).

אם נצפתה אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילינים, לא נרשמים צפלוספורינים, מכיוון שהם דומים במנגנון הפעולה שלהם ועלולים לגרום לתגובות צולבות אלרגיות.

מקרולידים(azithromycin, clarithromycin) ו-fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) יעילים מאוד גם נגד גונוקוקים. תרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב כאשר זיבה משולבת עם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. לרוב, זיבה מתרחשת יחד עם כלמידיה.

במקרים מסוימים הם משתמשים תרופות משולבות, המורכב מסולפנאמידים וטרימתופרים, למשל, Biseptol, Septin, Bactrim.

בנוסף לסוכנים אנטיבקטריאליים, הם משתמשים משחזריםואימונומודולטורים.

קורס טיפול בזיבה אצל גברים

במהלך הטיפול, יש להימנע מיחסי מין. הדבר נובע הן מהאפשרות להדביק בן זוג והן מהסבירות להידבקות חוזרת בזיבה או במחלת מין אחרת, אשר מסבכת משמעותית את תהליך הטיפול.

כמו כן, חשוב לבחון את בן הזוג המיני של אדם עם זיבה. אם גם הוא מפתח מחלה, כדאי לטפל ביחד. כך תוכלו להגן על עצמכם מפני הדבקה חוזרת ולהגדיל משמעותית את הסבירות להחלמה מלאה מהמחלה.

במהלך הטיפול, דיאטה היא תנאי חשוב.יש צורך להוציא את צריכת משקאות אלכוהוליים ומזונות חמים, מעושנים ומתובלים. זה נעשה כדי להפחית גירוי של השופכה, אשר כשלעצמו מפחית ביטויים קלינייםדלקת השופכה עם זיבה. בנוסף, נטילת תרופות אנטיבקטריאליות מגבירה את העומס על הכבד, ולכן גם תזונה היא אמצעי למניעת נזק לכבד.

• עבור זיבה חריפה לא מסובכת, בנזילפניצילין נקבע תוך שרירית כל 4 שעות או כל 6 שעות, מומס תחילה ב-0.5 נובוקאין. נובוקאין משמש לדילול התרופה היבשה ולשיכוך כאבים.
• שימוש אפשרי בביצילין. זוהי גם אנטיביוטיקה של פניצילין, אך בעלת השפעה ממושכת. זה מנוהל תוך שרירי פעם אחת.
• פלואורוקווינולונים ומקרולידים נרשמים בטבליות פעם אחת, או מינון הקורס מחולק ל-3-5 ימים.
• אם זיבה משולבת עם זיהום אחר, נרשמים אנטיביוטיקה יעילה נגד כל המיקרואורגניזמים שזוהו. לדוגמה, בנוכחות זיבה וכלמידיה משתמשים בדוקסיצילין; עבור זיבה וטריכומוניאזיס משתמשים במקרולידים בשילוב עם מטרונידזול.
• עבור זיבה כרונית לא מסובכת, נעשה שימוש בקורסים של טיפול אימונומודולטורי וטיפול מקומי יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות.
• אם תרופות אנטיבקטריאליותאל תיתן את האפקט הרצוי, אנטיביוטיקה נבחרה תוך התחשבות ברגישות הפתוגן. לצורך זה הם מבצעים בדיקה בקטריולוגיתפריקה מהשופכה עם קביעה נוספת של רגישות.
• כטיפול מקומי, השופכה נשטפת בתמיסות חלשות. חומצה בוריתאו אשלגן פרמנגנט. רצוי לעשות זאת לאחר מתן שתן.

לאחר שהתהליך החריף שוכך, ניתן לבצע פיזיותרפיה. לטיפול בדלקת השופכה הזיבה, משתמשים בשיטות הבאות:

• אולטרסאונד;
• אלקטרופורזה ופונופורזה באמצעות תרופות;
• אינדוקטותרמיה;
• טיפול בלייזר.

הקריטריונים ליעילות הטיפול הם היעדר תסמינים קליניים של המחלה ותוצאות שליליות מחקר מעבדה.

שבוע לאחר סיום מהלך הטיפול, מתבצע מחקר בקרה. זה הכרחי כדי להבטיח ריפוי מלא. אם מראות בדיקות מעבדה תוצאה שלילית, לבצע בדיקות פרובוקטיביות.

הם:

• החדרה של תמיסת lapis לתוך השופכה;
• מתן תוך שרירי של gonovaccine;
• שתיית 0.5-1 ליטר בירה.

לאחר מכן, 3 מחקרי בקרה מבוצעים במשך 3 ימים. אם לאחר מכן התוצאות שליליות, המחקר האחרון מתבצע כעבור חודש.

זיבה היא מחלה הניתנת לטיפול גבוה. עם זאת, יש תנאי אחד - אין לעכב פנייה לרופא ובשום פנים ואופן לא לעשות תרופות עצמיות.

תמיד עדיף לעסוק במניעה ולא בטיפול. כדי למנוע זיהום בזיבה, יש צורך להימנע ממגע מיני מזדמן ולהשתמש באמצעי מניעה.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם למחלה הוא חדירת ורבייה בגוף האדם של חיידק מיוחד, Neisseria gonorrhoeae, שתואר לראשונה על ידי א.נייסר בשנת 1879. פתוגן זה הוא דיפלוקוק גרם שלילי, בעל צורה בצורת שעועית והוא ממוקם בזוגות. אין לו את היכולת לנוע באופן עצמאי.

הווילי הקטנים (pili) הקיימים על פני הגונוקוק תורמים להצמדתו אל פני הריריות ולחדירה לתאים. בנוסף, פילי אלו נושאים מידע אנטיגני, אשר יכול להשתנות במהלך התפתחות המחלה ובהשפעת גורמים לא חיוביים לחיידק.

לגונוקוקוס יש את היכולת להפוך לצורת L מגן. זה מאפשר לו לשרוד בליעה על ידי פגוציטים וטיפול אנטיביוטי לא אינטנסיבי מספיק. אבל מהפעולה חומרי חיטויוגורמים סביבתיים, צורת ה-L אינה מגינה; מחוץ לגוף, הגונוקוק נהרס במהירות כאשר ההפרשות מתייבשות. לכן, דרך ההדבקה הביתית היא נדירה, היא מתאפשרת רק כאשר חפצים מזוהמים מאוד ויש פרק זמן קצר בין שחרור החיידקים למגע שלהם עם אדם אחר.

פתוגנזה

זיבה אצל גברים מתרחשת לרוב במהלך מגע מיני עם בן זוג עם זיבה, שאולי אין לו סימנים פתולוגיים חיצוניים ברורים. הפתוגן כלול ב הפרשות מהנרתיקוהפרשת השופכה. במהלך קיום יחסי מין חשובה נוכחותם של נגעים גונוקוקליים של הלוע האף, ובמהלך יחסי מין אנאליים חשובה דלקת הערמונית בזיבה.

בן הזוג ההומוסקסואלי מעביר את הפתוגן עם הפרשות זרע וערמונית. זיהום מתרחש ב-25-50% מהמקרים ואינו קשור לפעילות מערכת החיסון.

• לאחר הכניסה לגופו של גבר, גונוקוקים מתחברים אל פני הקרום הרירי, מבלי לנדוד הרבה מעבר לאזור החדירה.
• ברוב המקרים, הם משפיעים על השופכה ובבלוטת הערמונית, מתיישבים על זרע ולפעמים חודרים לחלקים הסופיים של צינור הזרע.
• עם זיהום נלווה עם trichomoniasis, גונוקוקים יכולים לחדור לתוך trichomonas, ובמקרה זה תרופות אנטיבקטריאליות אינן מסוכנות עבורם.

תכונה אופיינית של גונוקוקים היא היכולת להתרבות בתוך לויקוציטים, הנקראת אנדוציטוביוזיס. לכן, התגובה הפגוציטית המגנה של מערכת החיסון של אדם נגוע אינה יעילה ואף מובילה להתפשטות הפתוגן. בתוך התאים, גונוקוקים קיימים במשך זמן רב בצורה לא פעילה, מה שעלול להוביל למחיקה תמונה קליניתזיבה כרונית אצל גברים.

• זיהום חיידקי גורם לדלקת של הריריות עם הפרשות מוגלתיות.
• הרס הדרגתי קליפה פנימיתהשופכה מובילה לשחרור גונוקוקים לתוך הלימפה ו כלי דם, להפיץ אותם לרקמות הבסיסיות.
• בתגובה לחדירה של פתוגנים, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים, אך הם אינם מסוגלים להגן על גופו של הגבר מפני התפתחות נוספת של המחלה.
• זיבה אינה מובילה להיווצרות חסינות; לעתים קרובות נצפה זיהום חוזר.

תסמינים של זיבה אצל גברים

הסימנים הראשונים של זיבה אצל גברים אינם מופיעים מיד. קודמת לכך תקופה אסימפטומטית לחלוטין, אם כי בשלב זה הפתוגן מתחזק על פני השופכה בפיה, חודר לתאי הקרום הרירי ומתרבה באופן פעיל. סימני המחלה מופיעים לאחר התפתחות דלקת פעילה על רקע עלייה מתקדמת במספר החיידקים. תקופת הדגירה נמשכת בדרך כלל 3-5 ימים, אך במקרים מסוימים היא נמשכת עד שבועיים.

• התסמינים הראשונים הם אִי נוֹחוּתלאורך השופכה, מפנה את מקומו במהירות לגירוד וצריבה באזור זה.
• עד מהרה מופיעה הפרשה רירית ולאחר מכן מוגלתית צהבהבה-לבנה מפתחת השופכה.
• ספוגי השופכה על ראש הפין הופכים לאדומים ונפוחים, וייתכנו פליטות ליליות כואבות.
• בהתחלה, הנשימה היא לסירוגין והיא קשורה ללחץ על הפין ותחילת מתן שתן, ואז היא הופכת כמעט מתמשכת.
• עם ההתפתחות המהירה של המחלה, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות עם הופעת סימנים לא ספציפיים של שיכרון כללי.

תסמינים של זיבה אצל גברים בדרך כלל מתגברים במהירות במהלך השבוע הראשון לאחר הביטויים הראשונים, ולאחר מכן הם הופכים לעתים קרובות עמומים ומאבדים את חומרתם. טיפול עצמי תורם גם למהלך לא טיפוסי. אנטיביוטיקה, לעתים קרובות נלקחת באופן אקראי, ללא מרשם רופא ו מינון לא מספיק, להוביל לירידה בפעילות הגונוקוקים, אך לא להרוס אותם. כתוצאה מכך, סימני המחלה נמחקים, הגבר יכול לראות את עצמו נרפא, והתהליך הופך לכרוני. במקרה זה, הספירה מועטה, כמו "טיפת בוקר", שינויים בראש הפין מתבטאים בצורה גרועה.

בחודשיים הראשונים לאחר ההדבקה, הם מדברים על זיבה חריפה או טרייה. אם המחלה היא בת יותר מ-8 שבועות, הצורה הכרונית מאובחנת. עם מהלך אסימפטומטי של התהליך החריף, זיבה נקראת טורפידית.

סיבוכים אפשריים

במהלך מספר שבועות, הדלקת יכולה להתפשט לאורך דפנות השופכה עד שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, ערמונית וצינוריות זרע. זה גורם לסיבוכים של זיבה בצורה של דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת הערמונית. התסמינים כוללים הטלת שתן כואבת תכופה, כאבים מציקים בפרינאום בזמן עוררות מינית ושפיכה ואי נוחות באשכים. דלקת הערמונית עלולה להוביל לאימפוטנציה ולירידה ביכולת ההפריה של הזרע.

• זיבה אפידידיטיס מופיעה כאשר האפידידימיס מעורב בתהליך דלקתי ספציפי.
• זה בדרך כלל חריף ומתמשך באלימות.
• זה גורם לחום, אדמומיות ונפיחות של שק האשכים, וכאב חד בצד הפגוע.
• אפידידימיטיס יכולה להיות חד צדדית או להשפיע על שני האשכים בדרגות שונות.
• התפתחות של epididymitis מאיימת על היצרות cicatricial שלאחר מכן של לומן של vas deferens עם התפתחות של אי פוריות.

דלקת שופכה ארוכת טווח, המובילה לנגעים עמוקים של דופן השופכה, יכולה להסתבך על ידי היצרות השופכה. קושי ביציאת השתן תורם לגודש בשלפוחית ​​השתן, לריפלוקס של שתן לשופכנים ולזיהום עולה של מערכת ההפרשה.

חדירה מסיבית של הפתוגן לזרם הדם מובילה להכללה של זיבה. במקרה זה, אלח דם מתפתח, מוקדי דלקת מופיעים באיברים אחרים, ושסתומי הלב מושפעים לעתים קרובות.

גורמים התורמים להתפתחות זיבה מסובכת אצל גברים:

1. נוכחות של אקוטי או במקביל מחלות כרוניותמערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס, prostatitis, );
2. זיהום עם מחלות מין אחרות;
3. חסינות מקומית מוחלשת, זיהום חוזר בזיבה (הדבקה מחדש);
4. אכילת אוכל חריף;
5. עוררות מינית תכופה;
6. שימוש ב-coitus interruptus כאמצעי מניעה;
7. פעילות גופנית מוגזמת;
8. כָּהֳלִיוּת.

לעתים קרובות, גבר הסובל מזיבה מתייעץ עם רופא לא עם הסימפטומים הראשוניים של דלקת השופכה הזיבה הקדמית, אלא לאחר התפתחות של סיבוכים. במקרה זה, גם לאחר טיפול מורכב אינטנסיבי, ההשלכות של זיבה מתפתחות לעיתים קרובות בצורה של היצרות של השופכה, אי פוריות וכו'.

אבחון

במהלך הקלאסי של המחלה, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות זיבה כבר בביקורו הראשוני של גבר חולה, בהתבסס על הסימפטומים הקיימים של דלקת השופכה הקדמית עם suppuration. יש לאשר את האבחנה בבדיקה מיקרוביולוגית של כתם מהשופכה וחלק מהשתן. אבחון סרולוגי של זיבה מבוצע לעתים רחוקות.

כדי להתחיל בטיפול, זה מספיק כדי לזהות חיידקים בצורת שעועית זוגית על ידי מיקרוסקופיה של הפרשות השופכה. אבל גם במקרה זה, התרבות מתבצעת על מדיה תזונתית, המאפשרת לאשר את האבחנה ולקבוע את הרגישות של הפתוגן המבודד לאנטיביוטיקה העיקרית. הגונוקוקים גדלים בצורה הטובה ביותר על חומרי הזנה עם נוזל מיימת ופלסמת דם, ויוצרים מושבות עגולות שקופות עם קצוות חלקים.

• בדיקה לאיתור זיבה אצל גברים מתבצעת לא רק בנוכחות סימנים קליניים ברורים.
• זה מתבצע כאשר מתגלים מחלות מין אחרות, בנוכחות דלקת ערמונית כרונית ודלקת השופכה של אטיולוגיה לא ידועה.
• בנוסף, הבדיקה מתבצעת על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות, כאשר נלקחות בדיקות מכל בני הזוג המיניים של האישה החולה.
• וביוזמתו של הגבר נלקחת כתם לזיבה לאחר מגע מיני לא מוגן עם אישה לא מוכרת.
• זה לוקח בחשבון כמה זמן לוקח לזיבה להתבטא וכמה זמן לוקח לגונוקוקים לחדור לרירית השופכה ולהתחיל להתרבות.
• לכן, הניתוח מתבצע כמה ימים לאחר קיום יחסי מין מפוקפקים.

כדי להגביר את מהימנות התוצאה, חשוב להשיג נכון את החומר למחקר. לפני נטילת כתם מהשופכה, אסור לגבר להטיל שתן במשך 4-5 שעות ולא להשתמש בחומרי חיטוי פעולה מקומיתולא לקחת אנטיביוטיקה. מריחה נלקחת עם כפית Volkmann או לולאה בקטריולוגית. בְּ הפרשות מועטותולבצע עיסוי ערמונית מקדים.

זיבה כרונית גורמת לעתים קרובות לקושי ב אבחון מעבדה, תוצאת בדיקה שלילית כוזבת במקרה זה נובעת בעיקר מהמיקום התוך תאי של הפתוגן. לכן, לפני נטילת מריחות, יש צורך בפרובוקציה - גירוי שחרור גונוקוקים במהלך החמרה מלאכותית של דלקת השופכה הכרונית. למטרה זו:

1. הזלפת תמיסת חנקתי כסף;
2. bougienage של השופכה, urethrography;
3. חימום האזור המודלק באמצעות אינדוקטותרמיה;
4. לאכול אוכל עם כמות גדולהתבלינים;
5. מתן תוך שרירי של גונובצין.

השיטה הפרובוקטיבית שלאחריה נטילת כתם משמשת גם למעקב אחר הטיפול.

איך להיפטר מהמחלה

הטיפול בזיבה אצל גברים מורכב מטיפול אנטיבקטריאלי אטיוטרופי, אמצעים סימפטומטיים להפחתת חומרת התסמינים, מנוחה מינית ודיאטה. יש להימנע מפעילות גופנית, רכיבה על אופניים, שתייה מרובה והימנעות משימוש בתבלינים.

• אנטיביוטיקה לזיבה נקבעת בקורס; משך הטיפול תלוי באופי ובמשך המחלה ונקבע על ידי הרופא.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת תרופות לאחר שיפור המצב, מה שקורה בדרך כלל לאחר 2-3 ימים של טיפול אנטיביוטי.
• זה יכול ליצור עמידות של גונוקוקים לתרופה המשמשת ויתרום לשימור הפתוגן בגוף תוך תאי או בצורת L.

לטיפול בזיבה ניתנת עדיפות לאנטיביוטיקה של פניצילין ולצפלוספורינים דור 3. אם הפתוגן אינו רגיש מספיק אליהם או שיש התוויות נגד, משתמשים בתרופות מקבוצות אחרות, על סמך הנתונים של מחקר בקטריולוגי.

טיפול אנטיביוטי מערכתי מתווסף עם סניטציה של השופכה. לשם כך מתבצעות שטיפה והזלפה עם תמיסות שונות עם השפעות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות. כאשר דלקת חריפה שוככת, פיזיותרפיה נקבעת: UHF, פונופורזה ואלקטרופורזה, טיפול בלייזר ומגנטי, אינדוקטותרמיה, חשיפה לאולטרה סגול. במקרה של מהלך כרוני, חוזר ורעוע, יש לציין אימונותרפיה, שיכולה להיות ספציפית (באמצעות gonovaccine) ולא ספציפית.

לאחר 7-10 ימים ולאחר מכן מיד לאחר סיום מהלך הטיפול, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית בקרה, שחוזרת על עצמה כעבור חודש.

מאחר שיש צורך לטפל בזיבה בגברים יחד עם בן הזוג המיני, נערך מחקר אפידמיולוגי. כל הנשים שהיו במגע עם האדם החולה נשלחות לגינקולוג ולרופא עור; אם הן מאובחנות עם זיבה, הן גם עוברות טיפול ספציפי. במקרה של סירוב טיפול, אי עמידה בהמלצות ונוכחות זיהום כללי, מומלץ אשפוז.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

תסמינים ראשונים

התסמינים הראשונים של זיבה בגברים עשויים להופיע כבר ביום השני לאחר מגע עם נשא של הזיהום. אז מופיעות תחושות לא נעימות בשופכה. עם זאת, בדרך כלל הסימנים הראשונים של זיבה אצל גברים מופיעים לאחר 3-5 ימים. אז מופיעה הפרשה מוגלתית מהפין - הן מרצון והן זורם החוצה בעת לחיצה על הראש, כמו גם גירוד במפשעה של הגבר.

הדעות לגבי הסימן הראשון לזיבה אצל גברים משתנות ממטופל למטופל. לעתים קרובות, גברים הנגועים בגונוקוקים חווים זקפות ליליות כואבות; לעתים רחוקות יותר, יש הידרדרות כללית במצב הגוף ועלייה בטמפרטורת הגוף.

פְּרִיקָה

התסמינים העיקריים של המחלה כוללים הפרשות מזיבה אצל גברים. קודם כל, לוקורריאה מתחילה להפריש בשפע, ומשאירה כתמים צהובים מוגלתיים על הפשתן שיש להם ריח רע. פריקה שיא מלווה תחושות כואבותבמהלך מתן שתן, מתרחש בשבוע הראשון או השני לאחר ההדבקה.

התפתחות תסמינים לאחר מכן

כיצד מתבטאת זיבה אצל גברים? מתחילה דלקת של השופכה (דלקת השופכה). הדלקת כואבת, והדחף למתן שתן מופיע לעתים קרובות יותר ויותר. צבע השתן משתנה והוא הופך לעכור. השופכה מקבל מראה כואב וצפוף, ואדמומיות בולטת מורגשת בסמוך לפתח השופכה.

זיבה אצל גבר עלולה לגרום לסיבוך כגון דלקת הערמונית. זה מלווה לעתים קרובות בדלקת של שלפוחית ​​הזרע (ווסיקוליטיס).

זיבה אסימפטומטית אצל גברים

על פי הסטטיסטיקה, זיבה ללא תסמינים אצל גברים היא די נדירה - רק ב-20% מהמקרים. חולים כאלה לא צריכים לשמוח, כי במקרים כאלה המחלה מתבטאת מאוחר יותר, אבל בצורה הרבה יותר חמורה. הֶעְדֵר טיפול בזמןמוביל לכך שזיבה אסימפטומטית אצל גברים הופכת לכרונית, ועם הזמן התסמינים מופיעים הרבה יותר חזקים מאשר בזיבה חריפה.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה של זיבה אצל גברים היא קצרה - מ 2 עד 5 ימים. התסמינים הראשונים עשויים להופיע במהלך השבוע הראשון לאחר ההדבקה. במקרה של ירידה בחסינות או טיפול אנטיביוטי עם מינון לא הגיוני, תקופת דגירהעשוי לעלות ל-3 שבועות.

לעתים קרובות תקופה זו גדלה אצל אותם מטופלים שעשו תרופות עצמיות עם תרופות עממיות לזיבה. לכן כל כך חשוב לפנות למומחים בזמן - רופא ורינולוג או אנדרולוג.

צורות של זיבה

זיבה חריפה

זיבה חריפה אצל גברים מאופיינת בכאב במישוש, נפיחות ואדמומיות של הפין. מופיעה הפרשה מוגלתית צהובה-ירוקה בלתי רצונית מהשופכה, ועלולה להתפתח גם שחיקה בראש הפין.

אם הטיפול אינו מתבצע, וכמות ההפרשות יורדת בהדרגה, וסימני המחלה נעלמים, אז זה מצביע על המעבר של המחלה לצורה כרונית.

זיבה נסתרת

הסכנה הגדולה ביותר היא זיבה סמויה אצל גברים, המופיעה בצורה אסימפטומטית. קשה מאוד לאבחן את זה בעצמך, לכן, ככלל, לאחר חודשיים המחלה הופכת לכרונית.

כמו כן, צורה סמויה של זיבה יכולה להיגרם על ידי טיפול עצמי, כאשר הזיהום אינו נהרס לחלוטין והופך פחות בולט וקשה יותר לריפוי. לכן כל כך חשוב לפנות בזמן לרופא מנוסה, שיוכל לזהות את המחלה ולרשום את הטיפול הנכון.

האם זיבה ניתנת לריפוי?

כיום, התשובה לשאלה האם ניתן לטפל בזיבה אצל גברים יכולה להיענות בחיוב. השלבים המוקדמים של המחלה ניתנים לטיפול ולעתים קרובות ממשיכים ללא סיבוכים. בכל מקרה, זה בהחלט לא מומלץ לעשות תרופות עצמיות; זה יכול לעורר את המחלה להיות כרונית, מאיים סיבוכים שונים.

כמה זמן לטפל

אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן מטפלים בזיבה אצל גברים - ערך זה הוא אינדיבידואלי לכל מקרה. הטיפול צריך להתחיל רק לאחר ביקור אצל רופא מין. בהתבסס על תוצאות הבדיקות לזיבה, הרופא רושם טיפול מתאים. עיתוי הטיפול תלוי בעיקר במהירות המטופל ביקש עזרה, כמו גם בצורת המחלה.

איתור ותחילת טיפול בזיבה מיד לאחר תקופת הדגירה מבטיח ריפוי מהיר - תוך 5-7 ימים. טיפול בזיבה אסימפטומטית יכול להימשך זמן רב יותר, עד מספר חודשים.

תכנית ומהלך הטיפול בזיבה

הטיפול בזיבה אצל גברים מתבצע לאחר בדיקה ובדיקה על ידי רופא ונראולוג (רופא עור). רק רופא מוסמך יכול לרשום את מהלך הטיפול הנכון. הכיוון העיקרי הוא המאבק נגד gonococci ו הרס מוחלטפתוגן בגוף.

משטרי הטיפול בזיבה אצל גברים משתנים בהתאם לחומרת המחלה. ככלל, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, משלימים טיפול עם משחות עבור יישום מקומי. כאשר מטופלים באנטיביוטיקה, ההשפעה החיובית של הטיפול מושגת די מהר. בנוסף, חל איסור על יחסי מין במהלך כל הטיפול.

תרופות לזיבה אצל גברים

כמעט כל תרופה נגד זיבה לגברים, כמו גם לנשים, שייכת לאנטיביוטיקה של קבוצה כזו או אחרת. תנאי חשובהטיפול הוא סירוב ליחסי מין.

ראוי לציין כי אין תרופות ספציפיות לטיפול בזיבה אצל גברים. בנוסף, מומלץ בחום לכל מטופל שיש לו בן זוג מיני קבוע להיבדק ולעבור אצלו טיפול.

משטרי הטיפול שנקבעו על ידי רופא זהים למטופלים משני המינים. הבדלים קלים חלים רק על תרופות ספציפיות. לפיכך, תרופות לזיבה בגברים המשלימות את הטיפול העיקרי הן תמיסות או משחות למריחה ישירות על איבר המין. לנשים עם זיבה, תרופות נוספות כוללות נרות נרתיק וקרמים.

במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות לזיבה אצל גברים בטופס זריקות תוך שריריות. זריקות אנטיביוטיקה הכלולות במשטר הטיפול בזיבה ניתנות למשך 5 ימים לפחות, 3-4 פעמים ביום.

כדורי זיבה לגברים

לפי רוב הרופאים, הכי נוח צורת מינוןהם כדורי זיבה לגברים ולנשים. התרופות האמינות ביותר שהוכיחו את עצמן במשך שנים רבות שימוש טיפולי, נחשבות לטבליות פניצילין. אלה כוללים oxacillin, ampicillin, chloramphenicol, ampiox ו-carfecillin.

אם המחלה מתרחשת עם סיבוכים או כבר הפכה לכרונית, אז הרופאים רושמים אנטיביוטיקה של טטרציקלין: דוקסיציקלין, מטאציקלין, טטרציקלין, rondomיצין.

לרוב, טיפול בזיבה אצל גברים עם טבליות נקבע כאשר הזיהום מתגלה מיד והוא טרי. במקרה זה, מומחים רושמים נטילת אזלידים - הכי הרבה תרופות מודרניות, מסוגל להילחם בזנים רבים של זיהום גונוקוקלי. IN הקבוצה הזאתכולל azithromycin (מאמר ראשי: " אזיתרומיצין עבור זיבה"), josamycin ו-roxithromycin.

המספר הקטן ביותר האפשרי תופעות לוואייש מקרולידים, הכוללים מקרופן, אריתרומיצין, אולתרין ואריציקלין. לעתים קרובות הם נרשמים אפילו לנשים בהריון שאובחנו עם גונוקוקים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

יהיה שלב המחלה אשר יהיה, הטיפול המתאים ביותר נחשב לאנטיביוטיקה לזיבה אצל גברים ונשים.

• ככלל, 95% מהמקרים של זיבה בכל שלב מטופלים בהצלחה בטבליות אנטיבקטריאליות.
• 5% הנותרים מתרחשים בצורה הכרונית של המחלה ובמקרים שבהם, לאחר השלמת קורס של אנטיביוטיקה, כתם עדיין מראה נוכחות של גונוקוקים בגוף.
• אז רופאים יכולים להשתמש בטבליות sulfonamide.

ניתן לקחת אנטיביוטיקה בקורס שבועי או פעם אחת. כך או אחרת, הרופא רושם את המינון ואת משטר הטיפול.

השלכות

ההשלכות של זיבה אצל גברים יכולות להתבטא ב צורות שונותסיבוכים. זוהי דלקת של ראש הפין והעלה הפנימי עָרלָה(ובלניטיס); דלקת בדרכי השתן ותעלות הפה

• בנוסף לאלו המפורטים, סיבוכים יכולים להיות חמורים יותר: דלקת שלפוחית ​​​​העורף (דלקת שלפוחית ​​הזרע), אפידידיטיס (דלקת של האפידידימיס).
• אפידידימיטיס מתפתחת מהר במיוחד, המלווה בחום ובכאבים עזים באשך - עד כדי כך שהמטופל אינו יכול לזוז יותר.
• אם זיבה משפיעה על שני האשכים, זה יכול להוביל לאי פוריות. סיבוך נוסף הוא פרוסטטיטיס. צורתו הכרונית מאיימת על אימפוטנציה.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) אפידדימיטיס זיבה חריפה - דלקת של האפידידימיס

הזיהום מתפשט מהשופכה לאורך צינור הזרע. זה מתחיל בנפיחות של האשך וכאב כה חד בשק האשכים שהגבר למעשה לא יכול לזוז. לאחר מכן מופיעים כאבים בגב התחתון, נעים לצד הבטן ואל אזור המפשעה. הכאב חזק יותר בצד שבו הדלקת חזקה יותר. ככל שהנפיחות מתגברת, האפידידימיס גדל פי 2-4 תוך כמה שעות בלבד; במקביל, הכאב במהלך מתן השתן גובר, ודם מופיע בשתן.

הטמפרטורה מובנת, האדם מרגיש צמרמורת חזקה, הדופק מואץ. הסיבוכים העיקריים של אפידידיטיס הם היווצרות מורסה אפידידימלית והתפשטות זיהום לאשך (אורכיטיס). התפקודים הנורמליים של האפידימיס מוגבלים להובלה, אחסון והבשלה של זרע. כאשר התעלות הופכות דלקתיות, הן הופכות להצטמצמות או חסומות לחלוטין על ידי הידבקויות, וכתוצאה מכך לאי פוריות. עם אפידידימיטיס חד צדדי - ב -35% מהמקרים, עם דו צדדי - ב -87%.

2) דלקת ערמונית זיבה

גונוקוקים נכנסים לערמונית דרך הצינורות המחברים את הבלוטה לשופכה. בְּ דלקת חריפהמאופיין בכאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה, המקרינים לשק האשכים ו אזורי המפשעה. בלוטת הערמונית מתנפחת ויכולה לדחוס את השופכה, מה שמקשה על מתן שתן; ריר ודם מופיעים בשתן. צורות כרוניות מתפתחות ללא תשומת לב, אך בסופו של דבר מובילות להידבקויות בתוך הצינורות, צורות חריפות מובילות לדלקת מוגלתית עם היווצרות מורסה. בשני המקרים זה אפשרי

3) דלקת זיבה של התעלות והבלוטות periurethral, ​​העורלה, ראש הפין

הם יכולים להיות מסובכים על ידי היצרות של השופכה ופתיחתה, איחוי של השכבות הפנימיות של העורלה, ושחיקות בעור של איברי המין.

זיבה אפידידימיטיס ודלקת הערמונית מאובחנים על ידי כתם מהשופכה, ורושמים אנטיביוטיקה ותכשירים מתאימים. סיבוכים מוגלתייםמטופלים בבית חולים, צורות כרוניות ותת אקוטיות - במרפאות חוץ, גם בשימוש באנטיביוטיקה ולאחר מכן בפיזיותרפיה. כדי להפחית את הכאב, מומלץ לשים סוספנסר על האשכים; אם מתרחשת אצירת שתן, לשתות מרתח של פטרוזיליה ולעשות אמבטיות מקומיות עם קמומיל או מרווה.

• הגבלת פעילות עם הפסקה זמנית של פעילות מינית.
• גם מרכיבה על אופניים ורכיבה על סוסים.
• דיאטה עם מוגבלת שומנים ותבלינים, ללא משקאות אלכוהוליים.

איתור המחלה

הנקודה הראשונה באלגוריתם האבחון היא ראיון מטופל. הרופא מגלה מה בדיוק מפריע לך כרגע, מתי התחילו הבעיות ולמה הן עשויות להיות קשורות, האם תסמינים כאלה היו קיימים בעבר.

• ואז ממשיך ל בְּדִיקָה, אורולוגי או גינקולוגי, במידת הצורך, מעריך את מצב איברי המין על ידי מישוש (מישוש).
• אצל נשים עם צורה חריפה של זיבה, נראית היפרמיה של תעלת צוואר הרחם, ומוגלה נוזלי צהבהב-חלבי משתחרר ממנה.
• אצל גברים ההפרשה היא בצורת טיפה, הצבע זהה, ייתכן שיש תערובת של דם.
• זיבה כרונית נותנת תמונה צנועה יותר: יש מעט הפרשות, הן מופיעות לאחר לחיצה על פתח השופכה.

מריחת זיבהנלקח עם לולאה סטרילית או ספוגית.

אם יש חשד לדלקת זיבה מחוץ לאיברי המין, מתקבל חומר מהקרום הרירי של הפה והגרון, מפי הטבעת ומזוויות העיניים.

עם לוקליזציה סטנדרטית של זיבה: אצל נשים - מהשופכה, תעלת צוואר הרחם, הנרתיק ומפה של בלוטות ברתולין, אצל גברים - מהשופכה.

במידת הצורך נבדקת בנוסף דגימת הפרשות מבלוטת הערמונית. לשם כך, הרופא מעסה את הערמונית דרך פי הטבעת, והמטופל מחזיק את המבחנה ליד פתח השופכה. ההליך לא נעים, אבל עובר מהר. עם דלקת רגילה, הפרשת הערמונית מכילה רק לויקוציטים ואפיתל עמודי, כאשר זיבה - לויקוציטים, אפיתל וגונוקוקים, ו- Neisseria נמצאים בתוך התאים.

שיטת תרבות

זה כרוך בחיסון חומר מאזור הדלקת על חומרי הזנה, בידוד מושבות גונוקוק וקביעת רגישותן לאנטיביוטיקה. משמש כאבחנה סופית של זיבה כדי לרשום טיפול ספציפי.

בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה: גונוקוקים מבודדים ממושבות מעורבבים עם תווך תזונתי, אשר מונח במיכל מיוחד (צלחת פטרי). פיסות נייר, בדומה לקונפטי, ספוגות בתמיסות של אנטיביוטיקה שונות מונחות על פני השטח במעגל. לאחר גידול הגונוקוקים בו, המדיום הופך מעונן, ורק אזורים שקופים עגולים נראים סביב ה"קונפטי" עם אנטיביוטיקה מסויימת. הם נמדדים, בקוטר של 1-1.5 ס"מ, הרגישות של מיקרופלורה נתונה לאנטיביוטיקה נחשבת ממוצעת, קוטר של 2 ס"מ ומעלה מעיד על רגישות גבוהה. תרופה זו יכולה להתמודד בהצלחה עם הזיהום.

החיסרון של השיטה הוא זמן הביצוע הארוך; לוקח 7 עד 10 ימים עד שהמושבות גדלות ברציפות על שני אמצעים. בנוסף – זיהוי זיבה ב-95% מהמקרים.

מיקרוסקופיה למריחה

את החומר שיש ללמוד מניחים על שקף זכוכית, התכשיר צובע ונבדק במיקרוסקופ. הגורמים הגורמים לזיבה נמצאים בצורה של דיפלוקוקים כחלחלים-סגולים, הממוקמים בעיקר בתוך תאים אחרים. הטכניקה אינה מסובכת, אלא תלויה בכישוריו של רופא המעבדה, כך שהדיוק שלה הוא רק 30-70%. מיקרוסקופיה משמשת לביצוע אבחנה מוקדמת.

ניתוחים

דָםלמחקר קליני כללי, לבדיקות PCR ו-ELISA.

1. ניתוח קליני כללי מגלה סימנים של דלקת: לויקוציטוזיס, ספירת לימפוציטים מוגברת, ESR, ואולי עלייה בטסיות הדם.
2. PCR, פולימראז תגובת שרשרת . השיטה שונה רגישות גבוהה, מבוסס על קביעת DNA גונוקוקלי. משמש לאבחון ראשוני, הוא לעתים קרובות חיובי כוזב. לאישור זה מתווסף בשיטה תרבותית.
3. מבחן ELISA ( בדיקת אימונוסורבנט מקושרת). התוצאות עלולות להיות מעוותות עקב הליווי מחלות אוטואימוניות. באופן כללי, השיטה היא בעלת רמת ביטחון של 70%, היא זולה וניתנת לביצוע במהירות.

שיטות חומרה משמשות לאחר הטיפול כדי להעריך את חומרת ההשלכות של זיבה על איברי המין הפנימיים ואיברים אחרים. בנשים, טרשת (החלפת רקמה פעילה ברקמת צלקת) של השחלות ו חצוצרות, אצל גברים - צינורות הזרע והשופכה. בשני המקרים מתרחשת אי פוריות.

טיפול באנטיביוטיקה

העיקרון העיקרי: הקפידו לטפל בבני זוג מיניים, שבהם התגלו גונוקוקים בשיטת התרבית. זיבה חריפה וכרונית דורשת גישה אטיוטרפית, כלומר השפעה על הגורם למחלה.

מגע מיני ואלכוהול אסורים לכל תקופת הטיפול!

טיפול באנטיביוטיקה הנלקחת דרך הפה מתבצע תמיד על רקע מגיני כבד(קרסיל) ו פרוביוטיקה(לינקס, יוגורט). תרופות מקומיות עם אוביוטיקה (תוך נרתיקית) - אצילקט, לקטו וביפידומבטרין. זה יהיה שימושי גם לרשום תרופות אנטי פטרייתיות (fluconazole).

עדיף להפסיק את הפיתוי לרפא את עצמך מיד, מאחר שהאנטיביוטיקה לא תעבוד והזיבה תהפוך לכרונית, ותרופות גורמות יותר ויותר לאלרגיות ולסיבוכיהן - הלם אנפילקטי- מתפתח במהירות הבזק. והכי חשוב: רק רופא יכול לאבחן בצורה מהימנה זיבה, על סמך נתונים אובייקטיביים.

זיבה חריפה לא מסובכת חלקים תחתוניםמערכת גניטורינארית מטופלת פשוטו כמשמעו על פי הנחיות שנקבעו על בסיס המלצות רשמיות. רצוי לרשום אחת מהאנטיביוטיקה הבאה:

• טבליות לזיבה, מנה בודדת - אזיתרומיצין (2 גרם), cefixime (0.4 גרם), ציפרלקס (0.5 גרם);
• תוך שרירית, פעם אחת - ceftriaxone (0.25 גרם), spectinomycin (2 גרם).

קיימים תוכניות חלופיות, שבו אופלוקסצין (0.4 גרם) או cefozidime (0.5 גרם), קנאמיצין (2.0 גרם) תוך שרירי, פעם אחת (פעם אחת, דרך הפה). לאחר הטיפול, יש צורך לעקוב אחר הרגישות של גונוקוקים לאנטיביוטיקה.

זיבה מסובכת חריפה של החלק התחתון והעליון של מערכת גניטורינארית דורשת טיפול ארוך טווח.

האנטיביוטיקה מוחלפת לאחר 7 ימים לכל היותר, או שהתרופות נרשמות בקורסים ארוכים - עד להיעלמות התסמינים, בתוספת 48 שעות נוספות.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (תוך שרירי) או IV (תוך ורידי), x 1 ליום, 7 ימים.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 ליום, 7 ימים.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 ליום או Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 ליום - עד להיעלמות התסמינים + 48 שעות.

לאחר הקלה בביטויים החריפים של דלקת זיבה (הטמפרטורה צריכה לחזור לקדמותה, הפרשות מועטות או בלתי ניתנות לזיהוי, אין כאב חריף, הנפיחות המקומית פחתה), ממשיכים להשתמש באנטיביוטיקה. פעמיים ביום - ציפרלקס 0.5 או אופלוקסצין 0.4 גרם.

בנוכחות זיהום מעורב של זיבה וכלמידיה, המשטר מורחב על ידי הוספת טבליות azithromycin (1.0 גרם פעם אחת) או דוקסיציקלין (0.1 x 2, 7 ימים). ניתן לטפל בטריכומוניאזיס באמצעות metronidazole, ornidazole או tinidazole. עגבת המלווה לזיבה מטופלת באמצעות פניצילינים או טטרציקלינים. אם אתה אלרגי לקבוצות אלה של תרופות, נרשמים אריתרומיצין או אולנדומיצין, הפעילים גם נגד מיקופלסמוזיס וכלמידיה.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

זיבה מועברת ב-90 אחוז מהמקרים באמצעות מגע מיני. יתרה מכך, זיהום יתרחש באמצעות כל סוג של מגע מיני. אפילו מין אוראלי לא מוגן עם זונה עלול להוביל לזיהום בזיבה, מכיוון שסוג נפוץ של זיבה ביניהם הוא דלקת הלוע גונוקוקלית, שאינה מראה תסמינים.

דרכי הדבקה בזיבה

קיימת אפשרות שיילוד יידבק בזיבה במעבר בתעלת הלידה. במקרה זה, הקרום הרירי של העיניים של היילוד מושפע וזיהום יוביל להתפתחות של דלקת הלחמית גונוקוקלית.

ישנם מאמרים רבים באינטרנט המוקדשים לזיהום זיבה. אבל הם חלוקים: יש הסבורים שזיהום ביתי כמעט אף פעם לא מתרחש. אחרים מספקים נתונים סטטיסטיים על כמה אנשים נגועים בזיבה באמצעים יומיומיים. יש האומרים כי באוויר הפתוח ללא לחות, חיידק הגונוקוק מת תוך דקות ספורות, בעוד אחרים טוענים שהחיידק יכול לחיות שם עד מספר שעות. קשה לומר מי צודק ומי טועה, אבל מה שברור הוא שלא יכול להזיק להקפיד על היגיינה ולהקפיד בשטחים ציבוריים. בתנאי חיים לא נוחים, כאשר ילד ישן עם הוריו וחולק חפצי היגיינה עם הורים הנגועים בזיבה - מגבות, תחתונים, ניתן להידבק בזיבה באמצעים ביתיים.

איך זיבה נדבקת?

לאחר מגע מיני עם גבר עם זיבה, לאישה יש סיכוי של 50 אחוז להידבק. ועבור גבר, מגע מיני עם אישה נגועה יכול לגרום להדבקה בזיבה בסבירות של 30-40 אחוז. זה מוסבר על ידי האנטומיה השונה של גברים ונשים. תעלת השופכה בגברים צרה, ניתן לשטוף גונוקוקים, למשל, עם שתן, ולא יתרחש זיהום בזיבה. הסבירות שגבר יחלה בזיבה עולה כאשר אישה מקבלת מחזור.

בבתי חולים ליולדות, מיד לאחר הלידה, העיניים של תינוקות שזה עתה נולדו מטופלות תחילה בצמר גפן סטרילי, ולאחר מכן בתמיסת נתרן סולפאציל. עבור בנות, בנוסף לעיניים, גם איברי המין מטופלים כדי לחסום את דרכי הזיהום בזיבה.

עדיין קיימת סכנה להידבקות בזיבה מאדם שאפילו אינו חושד שהוא חולה. זהו המקרה של זיבה סמויה. הצורה הכרונית של זיבה גם אינה מייצרת תסמינים, רק במהלך החמרה. אבל אצל נשים, זיבה מתבטאת בהרבה יותר חלשה, ואם אישה לא התייעצה עם רופא במהלך החמרה (לדוגמה, היא טעתה בסימפטומים של זיבה בקיכלי), אז עד להחמרה הבאה היא תישן בשלווה, אפילו בלי לדעת את זה. יש לה זיבה.

תקופת דגירה של זיבה

תקופת הדגירה מתחילה מהרגע שאדם נדבק מנשא של הזיהום ומסתיימת כאשר מופיעים תסמינים תסמינים קליניים, אם, כמובן, הם הופיעו. אחרי הכל, זיהום זה עשוי להתברר כסמוי.

מהי משך תקופת הדגירה לזיהום בזיבה?

זיהום בזיבה מתרחש במהלך מגע מיני מכל סוג, גם אם הפין לא חדר לנרתיק, אלא רק מגע. בנות חשופות לעתים קרובות יותר לזיבה בבית בעת שימוש בפריטי היגיינה מאדם חולה. קורה שתקופת הדגירה של זיבה כל כך ארוכה עד שבמהלך הלידה הזיהום מועבר לילד.

משך תקופת הדגירה תלוי בבריאותו של האדם, בעמידות ומצב מערכת החיסון, האם לאדם יש מחלות אחרות, מספר הפתוגנים והרגישות של הריריות. כמו כן, משך התקופה עשוי להיות מושפע מנטילת אנטיביוטיקה.

עבור גברים, תקופת הדגירה של זיבה היא בדרך כלל 3-5 ימים, עבור נשים היא ארוכה יותר - עד עשרה ימים. אבל בהשפעת גורמים רבים זה יכול להימשך, ולפעמים, להיפך, זה מתבטא מהר מאוד.

התפתחות של זיבה

גונוקוקי הם קוקי זוגיים, הדומים במראה לפולי קפה. הם ממוקמים עם צדדים קעורים זה מול זה והם חסרי תנועה. רבייה - על ידי חלוקה לשני חלקים שווים. מיקומם בתוך התא הוא סימן שלפיו ניתן לזהות זיבה. גונוקוקים הורסים תאי דם לבנים על ידי ריבוי בתוך התא. הם יכולים להיות ממוקמים גם מחוץ לתא, אבל זה לא שולל זיבה. הכדאיות של חיידקים אלה ותקופת הדגירה תלויים גורמים חיצוניים. סביבה לחה אופטימלית בטמפרטורה גוף האדם. גונוקוקוס יכול להתקיים מחוץ לגוף האדם. הוא חי במוגלה עד שהמוגלה מתייבש לחלוטין. בסביבה לחה זה יכול להימשך עד יום. בתמיסת סבון - כשעתיים. לבני אדם אין חסינות מולדת ולא נרכשת נגד גונוקוקים. אפילו מי שחלה במחלה זו יכול להידבק שוב בזיבה.

גונוקוקים מתחילים מהקרום הרירי של השופכה, ואז מערבים רקמות סמוכות. הם יכולים להגיע לאפידידימיס, תוספי הרחם, בלוטת הערמונית, שלפוחית ​​הזרע והרקטום. בזרם הדם ובמערכת הלימפה, החיידק מת במהירות, אך יכול לעבור לתוך הצפק, המפרקים, הלב ואפילו לתוך קרומי המוח. אם הזיהום ממוקם רחוק מהאתר הנגוע העיקרי, אזי זוהי צורה מסובכת של זיבה.

דרכי הדבקה בזיבה: עקב שיטות לא סטנדרטיות של מגע מיני, זיהום יכול להתחיל להתפתח בפי הטבעת, על הקרום הרירי של הפה, בלוע ובשקדים.