מחלות עור ממאירות. סרטן העור על הפנים

נגעי עור ממאירים הם בין צורות הסרטן השכיחות ביותר. סרטן העור על הפניםברוב המקרים היא מופיעה לאחר גיל 50, אך המחלה יכולה להופיע גם אצל צעירים.

הפרוגנוזה תלויה בסוג סרטן העור. לפיכך, הוא נחשב לתוקפני ביותר, ולכן נצפתה גרורה מהירה לכבד ולמוח. אם המחלה מאובחנת בשלב של גרורות, לא ניתן עוד לרפא את המחלה.

סימנים מוקדמים של סרטן עור בפנים

על מנת להתייעץ עם רופא בזמן, אתה צריך לדעת את הסימנים הראשונים של ניוון ממאיר של שומות. אלו כוללים:

• עלייה במשך מספר חודשים;
• שינוי בצבע (הכהה, הבהרה, פיגמנטציה לא אחידה, התבהרות במרכז);
• הפרת צורה (אסימטריה);
• מתאר לא ברור (הגבולות נעשים "מטשטשים", מה שלא מאפשר לקבוע במדויק את גודל המבנה);
• כְּאֵב;
• הופעת פגם שחיקתי על פני השומה.

אם השומה לא הייתה בתחילה על העור, אז האדם מבחין תחילה במראה שלה, ולאחר מכן בשינוי נוסף שלה.

תסמינים בוגרים

מוצג על ידי מספר סוגים של תצורות:

1. סַרטַן הַעוֹר;
2. שָׁטוּחַ קרצינומה של תאים;

המאובחנת השכיחה ביותר היא מלנומה שטחית, הממוקמת בשכבות העליונות של העור. הוא בולט מעט מעל העור ומזכיר חזותית נבוס רגיל.

מלנומה נודולרית מופיעה ב-25% מכלל המלנומות. היא נחשבת לטיפוס האגרסיבי ביותר. כלפי חוץ זה נראה כמו גוש בצבע כהה מורם מעל פני השטח.

אצל אנשים מעל גיל 70, מלנומה לנטיגו מאובחנת באזור הראש והצוואר. הוא עולה מעט מעל פני השטח. הצורה התת-פונית מתבטאת בהיווצרות של מבנה מתחת לתמונה הממוזערת.

סוג תאי הקשקש, קרצינומה של תאי בסיס, פחות אגרסיבי ולכן מגיב היטב לטיפול. הם מתבטאים כסדק, פצע בפנים, בצוואר, שאינו מרפא במשך זמן רב.

מתי לפנות לרופא?

מומלץ להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של טרנספורמציה ממאירה של שומה. כדי לזהות באופן מיידי תהליך פתולוגי, יש צורך לבחון באופן קבוע את כל הנבי שנמצאים על הגוף, במיוחד על שטחים פתוחיםעור.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ל-nevi הממוקמים באזורים עם חיכוך מתמיד, למשל, באזור האזיקים, הצווארונים, החזיות והחגורות. במקרה זה, מומלץ להתייעץ עם רופא מראש על כך, מבלי לחכות לממאירות שלהם.

מה כלול באבחון של סרטן עור בפנים?

סרטן העור מאובחן על ידי אונקולוג לאחר בדיקה מקדימה על ידי רופא עור. תהליך האבחון כולל בדיקה ויזואלית של נבוס שהשתנה או שומה חדשה.

מ אבחון אינסטרומנטליבדיקת מריחה (הדפסה) במיקרוסקופ. טכניקה זו מתבצעת לרוב, מכיוון שהיא אינה דורשת טראומה להיווצרות. ניתוח היסטולוגי מתבצע אם יש חשד ל פתולוגיה של סרטן. במקרה זה, החומר נבדק כדי לזהות מבנים ותאים לא טיפוסיים.

על מנת לזהות גרורות (ממוקמות קרוב, מרוחקות), האונקולוג רושם אבחון נוסף. זה כרוך בשימוש בדיקת אולטרסאונד, מחשב, הדמיית תהודה מגנטית. במידת הצורך מבוצע ניקור ממוקד ולאחריו ניתוח היסטולוגי.

טיפול מודרני

טקטיקות הטיפול תלויות בשלב של התהליך האונקולוגי. כאשר מתגלות גרורות, הפרוגנוזה מחמירה משמעותית. טיפול בסרטן העור בפנים כולל הסרת הנגע הממאיר בניתוח. החומר עובר בדיקה היסטולוגית.

בנוסף ל התערבות כירורגיתהקרנות וכימותרפיה נקבעות. הודות ל גישה משולבת, המוקד העיקרי מוסר, התאים הסרטניים הנותרים נהרסים על ידי הקרנות וכימותרפיה. כך נמנעת גרורות נוספות. אם כבר זוהו מוקדים משניים של ההקרנה, כימותרפיה תפחית את קצב העלייה שלהם והתפשטות נוספת של תאים שהשתנו בכל הגוף.

מניעת הישנות

כדי להפחית את הסיכון להיווצרות מחדש של ניאופלזמה ממאירה על עור הפנים, יש צורך לעקוב אחר הכללים העיקריים, כולל:

1. אסור להשתזף תחת השמש בזמן פעילותו המרבית.
2. אם אתם מתכננים לשהות זמן רב בשמש, עליכם להשתמש בציוד מגן, למשל, קרם הגנה, כובע, מכנסיים רפויים, טוניקות קיץ ארוכות שרוולים.
3. אסור להשתמש בסולריום קוסמטיקהכדי לשפר את השיזוף שלך.

המניעה העיקרית היא להתייעץ עם רופא בזמן. בְּ אבחון מוקדם סרטן העור על הפניםניתן לרפא מבלי לאפשר גרורות ותוצאה לא חיובית של המחלה.

יום טוב, קוראים יקרים!

במאמר זה נבחן מחלה כמו סרטן העור וכל מה שקשור אליה - הסימנים הראשונים, התסמינים, שלבי ההתפתחות, הסיבות, הסוגים, האבחנה, הטיפול, התרופות, תרופות עממיות, מניעה ומידע שימושי אחר.

מהו סרטן העור?

סרטן העור- עור, הנגרמת על ידי הפרה של הטרנספורמציה של תאי אפיתל קשקשיים מרובדים עם פולימורפיזם משמעותי.

הסימפטום העיקרי של סרטן העור הוא הופעת ניאופלזמה בצורת גוש קטן, בצבע חום כהה, אדום או אפילו שחור, אם כי הצבע עשוי שלא להיות שונה בהרבה מהצבע עור בריא. סימנים אחרים כוללים בלוטות לימפה מוגדלות, טמפרטורה גבוההגוף, מכסה את הניאופלזמה בקשקשים ואת הכאב שלה עם מישוש.

גורם הסיכון העיקרי לסרטן העור הוא קרינה עורקרניים אולטרא - סגולות ( אוֹר שֶׁמֶשׁ). לכן התפתחות סרטן העור מתרחשת לרוב באזורים חשופים בעור החשופים לאור השמש – המצח, האף, האוזניים, זוויות העיניים ושאר חלקי הראש. מַמְאִיר ניאופלזמות בעורעל פלג הגוף העליון, הידיים והרגליים נדירות למדי, שאחוז מהן אינו עולה על 10% מכלל מקרי המחלה.

נהוג לחלק את סרטן העור למספר סוגים - מלנומה, קרצינומה של תאי בסיס, אדנוקרצינומה, קרצינומה של תאי קשקש וסרקומה של קפוסי, שלכל אחד מהם מהלך קליני משלו.

התפתחות סרטן העור

התפתחות סרטן העור מתרחשת בהדרגה, על פני 4 שלבים, אך למלנומה יש גם שלב אפס, שבו כבר יש איזושהי ניאופלזמה על העור, למשל, נמש, שומה או נבוס אחר. קשר בזמן עם רופא בשלב האפס נותן פרוגנוזה של כמעט 100% תוצאה חיובית של המחלה, מכיוון במקרה זה, רק השכבה העליונה ביותר של העור מושפעת.

בואו נסתכל על שלבי התפתחות סרטן העור ביתר פירוט:

סרטן העור שלב 1 (שלב ראשוני)– מאופיינת בניאופלזמה גלויה במקום אחד, בקוטר של עד 2 ס"מ, הנעה עם תנועת העור, בעוד השכבות התחתונות של האפידרמיס מעורבות גם הן בתהליך הפתולוגי. אין גרורות. הפרוגנוזה להחלמה מלאה של המטופל היא חיובית.

סרטן העור שלב 2– מאופיינת בגידול ממאיר גלוי וכואב בקוטר של כ-4 מ"מ והיעדר גרורות. במקרים נדירים, יש גרורה אחת בצורה של דלקת של אחת הקרובות ביותר בלוטות לימפה. עם גילוי בזמן, הפרוגנוזה מנחמת - שיעור ההישרדות ל-5 שנים הוא כ-50% מהחולים.

סרטן העור שלב 3- מאופיין בניאופלזמה גבשושית או קשקשית, כואבת מאוד, אשר עקב נביטה לרקמה התת עורית, יש לה תנועה מוגבלת. גרורות קיימות רק במערכת הלימפה, איברים פנימייםבשלב 3 הם מושפעים. הפרוגנוזה מנחמת יחסית - ההישרדות היא כ-30% מכלל החולים.

סרטן העור שלב 4- מאופיין בגידול בגודל היווצרות ממאירהעם כאב גבוה, לעתים קרובות משפיע על אזורים אחרים של העור. הגידול גדל עמוק מתחת לעור, לעיתים מערבות עצמות או רקמה סחוסית הממוקמת מתחת לגידול העור בתהליך הפתולוגי. לעתים קרובות נצפה דימום מגידול, ותאים פתולוגיים מתפזרים בכל זרם הדם בכל הגוף, ומרעילים אותו. בשל כך, כמו גם התבוסה המערכת הלימפטית, גרורות מתפשטות לאיברים רבים, ומשפיעות בעיקר על הכבד ולאחר מכן על הריאות וכו'. הפרוגנוזה מאכזבת - שיעור ההישרדות הוא כ-20% מכלל החולים.

סרטן העור - סטטיסטיקה

גברים ונשים כאחד נמצאים בסיכון להופעה ולהתפתחות של סרטן עור; אנשים מעל גיל 60, אנשים בהירי עור, כמו גם אנשים שלעתים קרובות מבלים זמן רב בשמש הפתוחה ואוהבי סולריום רגישים במיוחד למחלה.

כ-90% מהגידולים הממאירים מופיעים ומתפתחים על הקרקפת – אף, מצח, אוזניים. 10% הנותרים הם ידיים, רגליים, פלג גוף עליון.

סרטן העור נמצא במקום הראשון מבין כולם מחלות אונקולוגיות, בעוד שכ-12% מכל סוגי הסרטן מתרחשים בגברים, וכ-17% בנשים.

מלנומה היא הצורה הנפוצה ביותר של סרטן העור, ומהווה כ-55% מכלל המקרים נכון לשנת 2014.

המחלה נוטה להתחדש - משנה לשנה, מחלת עור ממאירה הופכת נפוצה יותר באוכלוסייה הצעירה. בנוסף, מדי שנה גדל מספר מקרי סרטן העור בכ-4.5%.

תחזית ההישרדות משתנה לפי מקום מגורים: תושבי ארה"ב - כ-88%, אוסטרליה וניו זילנד - כ-85%, אירופה - 73%, מדינות מתפתחות - כ-50%.

סרטן העור - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

סימפטום עיקרי של סרטן העור- הופעת ניאופלזמה, ורודה, אדומה, חומה או שחורה, שככל שהמחלה מתקדמת היא מתגברת בגודלה, הופכת לכאובה ואפילו כואבת מאוד, צומחת לשכבות התחתונות של העור, ואפילו עמוק יותר מהעור, נכון עד העצמות.

הסימנים הראשונים לסרטן העור

• הופעה על העור של נקודה קטנה ללא כאבים, רובד מבריק או גוש אפור-צהוב;
• לניאופלזמה יש צבע יוצא דופן בהשוואה לנמשים, שומות ותצורות אחרות על העור;
• לגידול אין גבולות ברורים;
• לאחר זמן מה, הגידול עלול לגרד, לגרד או לעקצוץ;
• הניאופלזמה גדלה בגודלה;
• עייפות כרונית.

בין הסימנים העיקריים לסרטן העור הם:

• ניאופלזמה עם גבולות לא ברורים, לעתים קרובות בעלת חלוקות וצבע יוצא דופן לעור בריא או תצורות כגון נמשים ושומות, שגודלן נע בין 4-6 מ"מ בקוטר;
• עייפות כרונית, למרות מנוחה מספקת של המטופל;
• ירידה בתיאבון, ירידה מהירה במשקל;
• הגדלה של בלוטות הלימפה, בעיקר קרוב לגידול;
• תסמונת כאב לאורך כל תקופת המחלה, מתעצמת עם החמרה או התפתחות של סרטן.

תסמינים של סרטן העור, בהתאם לסוגו:

סַרטַן הַעוֹר– הוא אחד מסוגי הסרטן המסוכנים ביותר ומאופיין בהתפתחות מהירה והתפשטות עם כמות גדולהגרורות. המראה כשלעצמו הוא בלתי אפשרי, ואז התפתחות המלנומה מתרחשת מתצורה אחרת שכבר קיימת על העור - נבוס (שומה, נמש). הסימנים הראשונים למלנומה הם עלייה מהירה בגודל הנבוס, כמו גם שינוי בצבעו לכל צבע מלבד חום. בנוסף, הסימנים למלנומה הם עלייה בצפיפות הגידול, גירוד שלו, נפיחות, נפיחות ולאחר זמן מה מופיעים כיבים בנמש או בשומה הקודמת.

בזליומה– מאופיין בהופעת ניאופלזמה בודדת, מוגבהת מעט מעל העור, בצורת חצי כדור, צבועה בצבע אפרפר, ורדרד או טבעי (צבע עור), עם ברק פנינה. פני השטח של הגידול חלקים ברובם, אך במרכזו יש קשקשים, בפתיחה נפתחת שחיקה ומופיע דם. ההתפתחות של בזליומה היא די ארוכה - עלייה בגודל יכולה להתרחש במשך שנים. גרורות גם אינן אופייניות במיוחד לסוג זה של סרטן עור; רק מדי פעם הן מטרידות את המטופל. המראה של בזליומה נצפה בדרך כלל על עור הפנים, ותפקודם של אותם איברים הקרובים ביותר לגידול מופרע.

סרטן עור תאי קשקש- מאופיינת בעלייה מהירה בגודל הניאופלזמה, בעלת מראה של מבנה צפוף, גוש גושי, המזכיר את פני השטח של כרובית, בצבע אדום או חום. התצורה עשויה להתקלף או אפילו להיות עליה קרום. ככל שהוא מתפתח, הגידול הופך להיות דומה לגידול אחד, עם כיבים ודימום תקופתי. סרטן עור תאי קשקש מופיע רק על עור החשוף לאור השמש.

אדנוקרצינומה– מאופיין בהופעה והתפתחות של גידולים בעיקר במקומות עם הצטברות גדולה של בלוטות חלב – בתי השחי, קפלים מתחת לשדיים ושאר חלקי הגוף. לאדנוקרצינומה של העור יש מראה של גוש קטן או פקעת, שבהתחלה מתפתחת לאט למדי, אך עם המעבר ל שלב פעיל, הגידול גדל במהירות, ורקמות עד השרירים מושפעות. הוא יחסית צורה נדירהסרטן העור

סרקומה של קפוסי- מאופיין בהופעת מרובה ניאופלזמות ממאירותעל העור, לעתים קרובות מערבים את מערכת הלימפה, הממברנות הריריות והאיברים הפנימיים בתהליך הפתולוגי. ב-50% מהמקרים זה מופיע אצל גברים עם, וגם מלווה לעתים קרובות סוגים אחרים - לוקמיה, לימפוסרקומה, לימפומה הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס), מיאלומה נפוצה. ניאופלזמות בסרקומה של קפוסי הן כתמים קטנים צפופים, מורמות מעט מעל העור, בצבעים מאדום ובורדו בוהק ועד כחול-סגול, עם משטח מבריק, לפעמים מעט מחוספס. כאשר הכתמים משולבים לגידול אחד, עלול להופיע עליהם כיב, והמטופל עלול להרגיש עקצוץ, גירוד ונפיחות במקום זה. תסמינים נוספיםיכול להיות - עם דם, עם ליחה מדממת, כאב בעת אכילת מזון. התפתחות הסרקומה של קפוסי איטית.

סיבוכים של סרטן העור

סיבוכים של סרטן העור כוללים:

• דימום גידול;
• הצטרפות, תורמת להופעת התפילה;
• גידול גידול מתחת לעור - עד לעצמות, רקמת סחוס, מוח, גַלגַל הָעַיִןואיברים אחרים, בהתאם למיקום הפתולוגיה;
• מוות.

גורמים לסרטן העור

הגורמים העיקריים לסרטן העור הם:

• חשיפה תכופה וממושכת של העור לקרינה אולטרה סגולה - קרני שמש, מנורות אולטרה סגולבסולריומים, וזו הסיבה שסרטן העור מופיע לעתים קרובות יותר אצל אנשים שעובדים בשמש הפתוחה, בורזים, כמו גם תושבי האזורים הדרומיים;
• עור בהיר מדי ובעל ייצור מלנין נמוך;
• הקרנת עור עם קרניים רדיואקטיביות, קרינה תרמית;
• שורף;
• מגע של פני העור עם חומרים מסרטנים - מתכות כבדות, ארסן, זפת, עשן טבק;
• צריכת מוצרי מזון המכילים ניטרטים וניטריטים - בשרים מעושנים, מזון מטוגן, שימורים, מרינדות, אבטיחים מחוץ לעונה, מלונים ומזונות נוספים;
• התעללות משקאות אלכוהוליים, לעשן;
• פגיעה בשומה - חתך בעת גילוח, שריטה או קריעתה;
• קעקוע הקשור להפרה של שלמות העור ולהימצאות חומרים מסרטנים בצבעים/דיו - אלומיניום, טיטניום, ארסן, ניקל ואחרים;
• הנוכחות של nevi - כל nevus, עם מסוים גורמים פתולוגיים, הוא מקור פוטנציאלי לסרטן;
• גורם תורשתי;
• גיל – חלה עלייה במספר חולי סרטן העור בקרב אנשים בגיל פרישה (מעל 60 שנה);
• - נוכחות בגוף של נגיפי הפטיטיס, הרפס, פפילומה, כשל חיסוני אנושי (HIV), פטריות ואחרים;
• זמינות מחלות שונות- קרן עורית, קרטומה, לופוס אריתמטוזוס, מחלת בואן, לוקמיה, תסמונת Gorlin-Goltz, דרמטיטיס ומחלות כרוניות אחרות (חזזית).

ושוב פעם - סולריום!בשנת 2009, מדענים מכמה מדינות ערכו מחקר ומצאו כי בעת ביקור בסולריומים, הסיכון לפתח תאים סרטניים עולה ב-75%! זאת למרות שכמה יצרנים של מנורות עבור ארונות כאלה מציינים את הבטיחות של המנורות שלהם. בנוסף, ביקור בסולריום מגביר את הסיכון למלנומה ברשתית.

סוגי סרטן העור

סרטן העור מתחלק לסוגים הבאים:

סרטן עור של תאי בסיס (סרטן תאי בסיס, קרצינומה של תאי בסיס, קרצינומה של תאי בסיס)- נמצא ב-75% או פחות מהמקרים, אבל הוא הפחות מסוכן למראה מחלה ממארתעור. שיעור ההישרדות הוא כמעט 100%. גרורות מתפתחות בפחות מ-1% מהחולים. מאופיין בהרס מהיר של הרקמה המקיפה את הגידול. הסיבות העיקריות להופעה הן נטייה גנטית ( גורם תורשתי), הפרעה מערכת החיסון, חשיפה לחומרים מסרטנים בגוף, קרינה אולטרא - סגולה, שורף.

המראה מופיע לרוב בשכבה העליונה של העור (אפידרמיס), בזקיקים, בקרקפת. בזליומה מחולקת למספר סוגים:

• שטחי;
• פִּיגמֶנט;
• גידול סרטני;
• כיב;
• צלקת-אטרופית;
• Fibroepithelial.

סרטן עור תאי קשקש (מילים נרדפות: אפיתליומה, ספינליומה)- נמצא ב-25% או פחות מהמקרים. הפרוגנוזה להישרדות תלויה במידה רבה בשלב בו התגלתה המחלה ובשלבים המוקדמים היא 90%, בשלבים 2-3 – עד 45%. הישנות מתפתחת ב-40% מהחולים. ההופעה מופיעה לרוב באזורים בגוף החשופים לשמש, ולעיתים רחוקות באיברי המין. רוב סיבה נפוצהפיתוח הם - קרני שמש, כוויות תכופות או נזק מכניעור באותו מקום.

סַרטַן הַעוֹר- נמצא ב-2-10% מהמקרים והוא הכי הרבה סוג ממאירסרטן העור, גורם מוותבכמעט 90% מהחולים. מאופיין בהתפתחות מהירה.

בנוסף, ישנם:

• אדנוקרצינומה;
• לימפומה של העור.

אבחון סרטן העור

אבחון סרטן העור כולל השיטות הבאותבחינות:

• בדיקה חזותית באמצעות מיקרוסקופ אפילומינסנציה;
• אנמנזה;
• ביופסיית רקמות עם בדיקת מעבדה נוספת לנוכחות תאים סרטניים;

אם יש חשד למעורבות של מערכת הלימפה בתהליך הפתולוגי, נקבעת ביופסיית שאיבת מחט עדינה.

טיפול בסרטן העור

איך מטפלים בסרטן העור?הטיפול בסרטן העור עשוי לכלול את שיטות הטיפול הבאות, הבחירה בהן תלויה באבחון, בשלב ובצורת המחלה:

1. טיפול כירורגי
2. טיפול בקרינה
3. ניתוח מיקרוגרפי לפי MOHS
4. טיפול קריוגני;
5. טיפול בלייזר;
6. טיפול תרופתי.

1. טיפול כירורגי

ניתוח הוא אחד הטיפולים העיקריים בסרטן העור, שהוא הסרה פיזית של הגידול ורקמות נוספות שהיו מעורבות בתהליך הפתולוגי בו נמצאו תאים סרטניים. ניתן להסיר גם בלוטות לימפה מושפעות.

2. טיפול בקרינה

טיפול בקרינה משמש במקרים בהם טיפול כירורגי לא הביא לתוצאה הרצויה, וכן בשילוב עם טיפול כירורגי, או במקרים בהם לא ניתן לבצע טיפול באזמל - אם הגידול נמצא בזווית העיניים, על האף ומקומות דומים אחרים.

בין אינדיקציות נוספותלשימוש טיפול בקרינהניתן להבחין - השלבים הראשוניים של הסרטן, נוכחות גרורות, הופעת הישנות ומניעת התפתחות המחלה לאחר טיפול כירורגי(פעולות).

טיפול בקרינה כולל השפעה על הנפגעים תאים סרטנייםאזורים בגוף החשופים לקרינה מייננת.

היתרון של טיפול בקרינה הוא אפקט קוסמטי טוב - ללא צלקות מחיתוך חפצים, ללא כאבים. החיסרון של טיפול בקרינה הוא הרעלת הגוף חומרים רדיואקטיבים, שבגללם נפגעים לעיתים קרובות איברים בריאים ורקמות גוף.

בין השיטות לטיפול בקרינה בסרטן העור ניתן למנות:

שיטת הקרנה חלקית- מרמז על מהלך אחד של הקרנה של גידול ממאיר עם מינון גבוה של קרינה - עד 4000 ראד, בשברים, על פני 10-15 ימים.

היתרון של הקרנה מפוצלת הוא היעדר קורס חוזר של טיפול, כי קרינה נוטה להצטבר בגוף, ומהלך חוזר עלול להוביל לנמק של רקמות הסמוכות לגידול ולשינויים בכלי הדם.

עם קורס יחיד של קרינה מפוצלת, רקמה בריאה ניזוקה פחות, בעוד שתאים סרטניים נהרסים תחילה.

שיטת הקרנה מרוכזת במוקד קצר לפי שאול– מרמז על הקרנה של גידול סרטני ממאיר עם רדיום במינון בודד של 400-800 ראד, ובמינון הכולל של הקורס - 6000-8000 ראד, באמצעות צינור רנטגן מיוחד.

שיטת הקרנת שאול מבוססת על חלוקת אנרגיית רנטגן וקרני γ בין הגידול לרקמות שמסביב. בְּכָך, מינון מקסימליקרינה נופלת על הגידול עצמו, והרקמות שמסביב מוקרנות פחות.

שיטה זו משמשת במקום השיטה המיושנת של הקרנת רדיום.

שלבי טיפול בקרינה

טיפול בסרטן העור בשלבים 1 ו-2- מיוצר באמצעות הקרנות במיקוד קצר במינון בודד של 300-400 ראד ובמינון כולל של 5000-7000 ראד. מנות בודדות גדולות יכולות לקצר את זמן הטיפול, אך הן משאירות פגמים קוסמטיים גרועים יותר על העור. הפרוגנוזה להחלמה היא 95-98% עם הקרנה בשלב 1, ו-85-87% בשלב 2.

טיפול בסרטן העור בשלבים 3 ו-4– מיוצר באמצעות הקרנת רנטגן עמוקה במתקן צסיום או טלגמה. מינון בודד לא יעלה על 250 ראד (בשלב 3). המינון הכולל נקבע על ידי הרופא המטפל.

לאחר ההקרנה, ניתן לרשום טיפול כירורגי או אלקטרו-כירורגי נוסף.

טיפול כירורגי בגידול ממאיר על העור מיועד גם לסרטן רנטגן על רקע צלקות, כמו גם להישנות.

לאחר טיפול בקרינה, על המטופלים לבקר אצל רופא למעקב כל 6 חודשים למשך 5 שנים.

תוצאות של טיפול בקרינה

התוצאות של טיפול בקרינה בסרטן תלויות במידה רבה במיקום, בעומק ובשלב של הסרטן, כמו גם בשיטת ההקרנה והקרניים בהן נעשה שימוש.

היעילות של טיפול בקרינה בסרטן העור מופחתת במצבים הבאים:

• שלבים מאוחרים של המחלה;
• עם סוג תאי הבסיס של סרטן העור, שבו נמצאים לעתים קרובות תאים עמידים לקרינה;
• עבור פתולוגיה באזור החתך של העיניים, אפרכסת;
• כאשר תאים סרטניים מתפשטים לרקמות העצם והסחוס;
• התפתחות המחלה התרחשה על רקע זאבת, צלקות בעור, שבגללן הרקמה הסובבת נחלשת ואינה יכולה לתת את התגובה הדרושה לקרינת רנטגן;
• בְּ בחירה לא נכונהאיכות הקרניים, מתח מתאים ומינון קרינה.

3. ניתוח מיקרוגרפי לפי MOHS

טיפול מיקרוגרפי בסרטן העור לפי MOHS פותח על ידי המנתח Frederic E. Mohs (1910–2002). שיטת הטיפול מבוססת על ביצוע חתך מיקרוסקופי בקצה הגידול שמתחתיו הרדמה מקומית, בזווית של 45 מעלות, ולאחר מכן, במעבדה, נקבע סוגו על ידי צביעה של גבולות הגידול. לאחר מכן, הגידול מוקפא וחותכים לחתיכות דקות בעובי 5-10 מיקרון בלבד, לאחר מכן הם שוב צובעים במעבדה בשיטה מיוחדת, ואם לא נמצאו תאים סרטניים ב-2 שברים ברצף, אז הגידול. הוסר ובוצע שחזור של אזור העור, אם אם הם מתגלים, מחקרים נוספים עם מיקרו חתכים מתבצעים עד שהם מתגלים.

הפרוגנוזה להחלמה באמצעות טיפול MOHS נעה בין 97% ל-99.8%. יתרונות נוספים כוללים פגמים קוסמטיים מינימליים בעור.

4. טיפול קריוגני

טיפול קריוגני כולל הסרה של גידול ורקמות אחרות המושפעות מתאי סרטן על ידי חשיפתם לטמפרטורות נמוכות במיוחד, למשל, חנקן נוזלי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להחלמה מסרטן העור תלויה במידה רבה בסוג הגידול, שלב המחלה, בזמן וב טיפול הולם, וכמובן, מאת ה'!

באופן השוואתי, לגידולים ממאירים על פני העור יש פרוגנוזה טובה יותר מאשר סרטן של איברים פנימיים.

באופן כללי, הפרוגנוזה להתאוששות היא:

• שלב 1-2 של המחלה - 80-100% מהתוצאה החיובית שלה;
• שלב 3-4 של המחלה - 40-50% מהתוצאה החיובית שלה.

עם זאת, זכרו, גם אם הפרוגנוזה ומהלך המחלה שליליים לחלוטין, וכמה אנשים, ובמיוחד רופאים, איבדו אמון בתוצאה טובה יותר, נסו לא להתייאש ולנסות לפנות לאלוהים. ישנן עדויות רבות ברשת שבהן חולים, לאחר תשובה והודאה, קיבלו רפואה מה'. אגב, בכתובים יש מקומות כמו:

"בואו אלי, כל העמלים והעמוסים, ונתתי לכם מנוחה" (מתי י"א:28)

"כי "כל הקורא בשם ה' ייוושע" (רומים י':13)

"אבל הוא לקח את חוליותינו ונשא את מחלותינו... ובפסיו נרפאנו" (ישעיהו ל"ג:4,5)

גידולי עור ממאירים תופסים את המקום השני במבנה של שכיחות הסרטן. כ-90% מכלל גידולי העור הממאירים ממוקמים באזור הראש והצוואר. לפי הסיווג של ארגון הבריאות העולמי גידולים ממאיריםהעור ותוספותיו שייכים ל:

I. גידולי אפיתל

· סרטן העור

· אדנוקרצינומה של זיעה ובלוטות החלב

II. גידולי רקמת חיבור

· פיברוסרקומה של העור

· דרמטופיברוסרקומה

· לאומיוסרקומה

III. גידולים כלי דם

· המנגיואנדותליומה

IV. מלנומה של העור.

סרטן העור ומלנומה הם הנפוצים ביותר.

סרטן העור

בהתבסס על המבנה ההיסטולוגי, קיימות שתי צורות עיקריות של סרטן העור: קרצינומה של תאי בסיס (סרטן תאי בסיס) ו קרצינומה של תאי קשקש .

א' בזליומה

בזליומה מהווה עד 70% מהכלל גידולים סרטנייםעור וממוקם בעיקר על עור הפנים.

מבחינה היסטולוגית, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של קרצינומות של תאי בסיס:

· מוצק

· בַּלוּטִי

· סיסטיק

· פיגמנטים וכו'.

מרפאה. קרצינומה של תאי בסיס של העור נראית לרוב כמו נודול קטן או רובד בצבע צהוב או אפור-ורוד, העור שמעליו הופך למאט או פנינה. עם הזמן, מפגש מופיע במרכז הגידול, תאי טלנגיאקטזיות ותאי פיגמנטציה מופיעים לעתים קרובות למדי; אז מתרחשת כיב בעור והתפוררות הגידול. החלק התחתון של הכיב נראה כמו משפך ומכוסה אפורגלד, קצוות בצורה של רולר. במקרים מתקדמים, אזור ההרס תופס שטחים נרחבים. למרות אזורים גדולים של נזק לרקמות, מצב כלליחוֹלֶה הרבה זמןנשאר משביע רצון בדרך כלל. מהלך הקרצינומות של תאי הבסיס הוא בדרך כלל ארוך ורעוע. רוב המורפולוגים רואים בבסליומה גידול עם גידול הרסני מקומי שאינו שולח גרורות. גדילה הרסנית של גידול בשלב מתקדם או במהלך הישנות מתאפיינת בהרס של סחוס בסיס, עצמות וגדילה לחללים סמוכים (חלל אף, פה, הרס של סחוס אוזניים).

ב. קרצינומה של תאי קשקש

קרצינומה של תאי קשקש (קרצינומה אפידרמואידית, ספינליומה) היא גידול אפיתל ממאיר המסוגל לבצע גרורות, מורכב מ תאים לא טיפוסיים, אשר דומים אלמנטים של השכבה הספינוסית של האפיתל. הלוקליזציה השולטת היא עור הפנים, החלק האחורי של האף, הקשת של ויליס והאוזניים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. בין הגורמים הגורמים להתפתחות סרטן העור, מקום בולט תופס על ידי:

· בידוד

· מגע ממושך עם חומרים מסרטנים כימיים

· כוויות תרמיות

· חשיפה לרדיואקטיבית

אנטומיה פתולוגית. מבחינה מיקרוסקופית, סרטן עור תאי קשקש מובחן עם ובלי קרטיניזציה. קרצינומה של תאי קשקש ללא קרטיניזציה נחשבת פחות מובחנת. על מנת לקבל מושג משוער לגבי מידת הממאירות של הגידול, יש להנחות אותו על ידי שלוש הדרגות:

1) סרטן מובחן(עם קרטיניזציה מוגדרת היטב והיווצרות "פנינים");

2) סרטן מובחן בצורה גרועה(עם קרטיניזציה קלה);

3) סרטן לא מובחן(ללא סימני קרטיניזציה).

סרטן העור שולח גרורות בעיקר דרך המסלול הלימפוגני. בלוטות לימפה אזוריות לראש ולצוואר הן:

· בלוטות לימפה פרוטידיות

· בלוטות לימפה נפשיות

· בלוטות לימפה תת-למדיות

· בלוטות לימפה צוואר הרחם

· בלוטות לימפה סופרקלביקולריות

אם הגידולים ממוקמים על הגבול של חלקים שונים בגוף, בלוטות הלימפה המנקזות את האזורים הסמוכים הללו הן אזוריות. הקשר המסורתי של קרצינומות תאי בסיס וסרטן עור תאי קשקש הוביל להכללת גידולי עור ממאירים בקבוצה אחת ופיזור אחיד שלהם לפי שלב.

סיווג סוגי סרטן העור

(קודים MKH - O S 44.0, 2-9; עם 63.2)על ידימערכת TNM(מהדורה חמישית, 1997)

TNM סיווג קליני

T - גידול ראשוני

T x- אין מספיק נתונים כדי להעריך את הגידול הראשוני

T 0- הגידול הראשוני אינו נקבע

T הוא- קרצינומה קדם-פולשנית (קרצינומה באתרו)

T 1- גידול עד 2 ס"מ בממד הגדול ביותר

T 2- גידול עד 5 ס"מ בממד הגדול ביותר

T Z- גידול מעל 5 ס"מ בממד הגדול ביותר

T 4- גידול שגדל לתוך מבנים סמוכים, כגון סחוס, שריר שלד או עצם

הערה:במקרה של גידולים סינכרוניים מרובים, גידול עם הקטגוריה הגבוהה ביותר T, ומספר הגידולים הבודדים מתבטא בסוגריים, למשל, T 2 (5).

נ-

N x

N 0

N 1- גרורות קיימות בבלוטות לימפה אזוריות

M- גרורות רחוקות

M x

M 0

M 1

מרפאה. מבחינה קלינית, קיימות שלוש צורות של קרצינומה של תאי קשקש - שטחי, מסתנן ופפילרי (אחרי א.פ. שנינים).

· הצורה השטחית מסומנת על ידי היווצרות של כתם לבנבן או גוש. במהלך תהליך הגדילה נוצרת שחיקה, מכוסה בקרום, שהמטופל מתקלף כל הזמן. התהליך מתנהל באיטיות, השחיקה מצולקת חלקית ומופיע כיב עם קצוות מוגבהים.

· מסתנן ( אנדופיטי) הצורה מתקדמת הרבה יותר מהר ומתפשטת לתוך הרקמה הבסיסית. מופיעים צמתים צפופים, שלאחריהם הם מכוסים בכיבים, כיב בצורת מכתש מופיע עם היווצרות של כרית צפופה, הוא גדל לתוך הרקמה הבסיסית והופך ללא תנועה. צורה זו אופיינית ביותר לקרצינומה של תאי קשקש והיא מסוגלת לבצע גרורות.

צורה פפילרית (אקסופיטי)מוצג כצומת בצורת כרובית על בסיס רחב ויכול להגיע מידות גדולות. הוא גדל במהירות ולעתים קרובות שולח גרורות.

אבחון. אבחון גידולי עור ממאירים מבוסס על היסטוריה רפואית, תמונה קלינית, טכניקות מחקר ציטולוגיות והיסטולוגיות. אם יש חשד למלנומה, אין לבצע ביופסיה, עדיף לבצע כריתה רחבה.

יַחַס. סרטן העור מטופל באמצעות הקרנות, ניתוחים וכימותרפיה. בחירת שיטת הטיפול נקבעת לפי שלב התהליך והלוקליזציה שלו.

· שיטות קרינה - שיטות עיקריות לטיפול בגידולים ממאירים של הפנים.

u בשלבים T 1, T 2 טיפול בקרינהמבוצע בצורה טיפול בקרני רנטגן בפוקוס קרוב.

u בשלב T 3יָעִיל טיפול טל-גמא וטיפול משולב.

· התערבויות כירורגיותמשמש לסרטן עור חוזר וגידולים שהופיעו על רקע צלקות ופיסטולות.

יָשִׂים:

כריתת חשמל,

כריתת לייזר,

הרס קריו,

u במקרה של גרורות, מבוצעת כריתת לימפדנקטומיה מתאימה.

· כימותרפיה לסרטן העור:

u כימותרפיה מקומית- בצורה של משחות (פרדניזולון 5%, פלואוראורציל 5%, פרוספידין 30% או 50%)

u כימותרפיה מערכתית- על ידי מתן ציטוסטטים (בלומיצין, פרוספידין תוך שרירי, מתוטרקסט תוך שרירי, קומפלקסים פלטינה תוך ורידי).

מלנומה של העור(מלנובלסטומה)

מלנומה של העור היא אחד הגידולים האנושיים הממאירים ביותר. הגידול מתפתח מתאי פיגמנט (מלנוציטים). זה מאופיין בנוכחות של ריכוזים של פיגמנט המלנין, אם כי צורות לא פיגמנטיות של מלנומה מתרחשות גם.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה . תחלואה תלויה ישירות בהתרשמות, כֶּלֶף, השפעות קרינה, טראומטיזציה של נבי פיגמנט. מלנוזה טרום סרטנית של העור נחשבת מסוכנת למלנומה. דוברויל(פרה-מלנוזיס חובה), נבוס גבולי, נבוס פיגמנטי ענקי של פילאריס ואחרים. חלק מהחוקרים מתייחסים לנבי פיגמנט כאל תצורות דינמיות שיכולות להשתנות במהלך חייו של אדם.

אנטומיה פתולוגית. בהתבסס על המבנה המיקרוסקופי שלהם, ישנם מספר סוגים של מלנומה בעור:

תא ציר

תא אפיתלואיד

· לא סלולרי

תא מעורב

בדיקה היסטולוגית לוקחת בחשבון את עומק צמיחת הגידול החודרני, שיש לו משמעות פרוגנוסטית חשובה. מֵאָחוֹר קלארק(1978) מבחינים בחמש רמות של פלישה:

שלב 1- הגידול ממוקם באפידרמיס;

שלב 2- הגידול צומח דרך קרום הבסיס וחודר לדרמיס הפפילרי;

רמה 3- הגידול מגיע למחצית העליונה של השכבה הרשתית;

רמה 4- הגידול גדל לתוך שכבת הרשת של העור;

רמה 5- פלישת גידול מעבר לגבולות הדרמיס של שכבת השומן התת עורית.

מסלולי גרורות -מלנומה גרורות לימפוגני , כך באופן המטוגני . ראשית, גרורות מופיעות בבלוטות לימפה אזוריות. גרורות המטוגניות משפיעות לרוב על הריאות, המוח, הכבד, בלוטות האדרנל והעצמות. לעתים קרובות נצפות גרורות בעור ובתת עור שכבת שומן. ישנן שלוש צורות של גרורות בעור ( רכב , 1968):

· לווין

· אריסיפלואיד

· טרומבופלבי

סיווג של מלנומות בעור

(קודי MKX - O C44; C51.0; C60.9; C63.2) עבור מערכת TNM (מהדורה חמישית, 1997)

TNM סיווג קליני

T - גידול ראשוני. היקף הגידול הראשוני מסווג לאחר כריתה (ראה הגדרת קטגוריות p).

נ- בלוטות לימפה אזוריות

N x- אין מספיק נתונים כדי להעריך את מצב בלוטות הלימפה האזוריות

N 0- אין סימנים לפגיעה בבלוטות הלימפה האזוריות

N 1- גרורות? 3 ס"מ בממד הגדול ביותר בכל אחת מבלוטות הלימפה האזוריות

N 2

N 2a- גרורות גדולות מ-3 ס"מ במימד הגדול ביותר בכל אחת מבלוטות הלימפה האזוריות ו/או גרורות ביניים

N 2b- גרורות ביניים

N 2с- גרורות גדולות מ-3 ס"מ בממד הגדול ביותר וגרורות ביניים

M- גרורות רחוקות

M x- אין מספיק נתונים כדי לזהות גרורות מרוחקות

M 0- גרורות רחוקות אינן מזוהות

M 1- גרורות מרוחקות קיימות

M 1a- נזק לעור או לרקמה התת עורית או לבלוטות הלימפה מעבר לאזור הניקוז של בלוטות הלימפה האזוריות

M 1b- גרורות קרביים

מרפאה. עקב הפעלת הנבוס והפיכתו למלנומה, נצפים התסמינים הראשוניים העיקריים הבאים:

o צמיחה מהירה של nevus ודחיסה שלו;

o פיגמנטציה מוגברת או ירידה;

o אדמומיות בצורת הילה סביב הנבוס;

o הופעת תחושות סובייקטיביות לא נעימות - גירוד, צרבת, מתח, עקצוץ;

o הופעת סדקים, כיסוי בכיבים, דימום;

o הופעת לוויינים או גידולים בצורת רדיאלים עקב התפשטות מלנומות על ידי שסעי לימפה.

מבוסס על מורפולוגי ו מאפיינים קלינייםסַרטַן הַעוֹר, קלארקהוצע להבחין בין שלוש צורות קליניות:

1) מלנומה בתפוצה שטחית (39 - 75%) מכל המלנומות בעור;

2) מלנומה לנטיגו ממאירה (10 - 13%);

3) צורה נודולרית של מלנומה (10 - 30%).

צריך לציין ש ביטויים חיצונייםהמלנומות מגוונות ביותר. הגידול עשוי להיות בעל מראה של כתם כהה, ליצור בליטה קלה, לקבל מראה של גידולים פפילומטים, להיות בעל צורת פטרייה, להיות ממוקם על גבעול או בעל בסיס רחב. צורתו יכולה להיות עגולה, אליפסה, מצולעת. העקביות נעה בין רך לצפוף. הצביעה נעה משחור עמוק דרך גוונים שונים של חום ועד ללא פיגמנט.

אבחון. אבחון מלנומה מבוסס בעיקר על היסטוריה רפואית ותסמינים.

שיטות עזר:

· אבחון רדיונוקלידים. הצטברות גבוהה של זרחן מעל הגידול בטווח של 300% - 400% עשויה להעיד על מלנומה.

· עמותהמחקר רדיונוקלידים עם אבחון תרמוגרפי.

· לימודמלנין ונחושת בשתן.

· בדיקה ציטולוגיתלמרוח רשמיםמבוצע כאשר מופיעים כיבים על הגידול.

· ניקור ובעיקר ביופסיה של מלנומהנחשבו בעבר בלתי מקובלים. IN לָאַחֲרוֹנָההשאלה בדבר האיסור הקטגורי של פנצ'ר נבחנה מחדש.

אבחנה מבדלת. יש לבצע אבחנה מבדלת נבי פיגמנט, כתמי גיל עקב מחלה רקלינגהאוזן , קרצינומות פיגמנטיות של תאי בסיס. קשיים מסוימים עשויים להתעורר כאשר אבחנה מבדלתאנגיופיברומות, נוירופיברומות, מחלות בואן , אנגיומות. אנמנזה שנאספה בקפידה ובדיקה קלינית שקדנית של המטופל מאפשרים לנו לקבוע את האבחנה הנכונה.

יַחַס. להגיש מועמדות שיטה כירורגיתיַחַס(אשר זוכה לעדיפות בארה"ב), טיפול בקרינה, שיטת טיפול משולבתוכימותרפיה.

· התערבות כירורגית מספק:

1. כריתה רחבה ועמוקה של הגידול (לפאשיה או לאפונורוזיס);

2. כריתת לימפה אזורית (מומלץ רק לגרורות בבלוטות לימפה אזוריות);

3. טיפול בלייזר וקריותרפיה נחשבו לאחרונה לשיטת טיפול כירורגי מבטיחה.

· טיפול משולב.משטר הטיפול המשולב הנפוץ ביותר למלנומות הוא הקרנת גידול לפני ניתוחואחריו כריתה רחבה. מטרת הטיפול בקרינה טרום ניתוחית היא ניתוק הגידול עקב מוות של האלמנטים הרגישים ביותר שלו, התפתחות נקרוביוזיס בתאים ופיברוזיס בסטרומה הגידולית, חוסר מורכבות ובסופו של דבר, דה ויטליזציה של הגידול. כתוצאה מכך, האפשרות להפצת מלנומה במהלך הניתוח פוחתת.

· כימותרפיה עם אימונותרפיה לא ספציפית(תכשירי eleutherococcus, thymalin, t-activin, levamisole, echinacea) משמשים למלנומות עור נפוצות.

כיוון טיפול מבטיח הוא שיטת הטיפול באינטרפרון לימפוטרופי (למניעת גרורות). בין הציטוסטטים נחשבות התרופות היעילות ביותר CCNU(לומוסטין, בלוסטין והאנלוגים שלהם), דקרבזין, אדריבלסטין, אלקרן, ציקלופוספמיד, תכשירי פלטינה. לרוב, טיפול ציטוסטטי הוא בעל אופי של פוליכימותרפיה ומתבצע על פי משטרים מפותחים. קורסים מונעים של פוליכימותרפיה משמשים תקופה שלאחר הניתוחבכפוף לרמה III-I של פלישה לפי קלארק . קורסים פליאטיביים של טיפול ציטוסטטי מתבצעים לאורך כל החיים, כל עוד השפעתם הקלינית נצפית.

תַחֲזִית. לפרוגנוזה, המאפיינים הביולוגיים של הגידול חשובים יותר משיטת הטיפול. הפרוגנוזה תלויה, קודם כל, בעומק הפלישה, התפשטות הגידול, מאפיינים איזון הורמונלי, מצב חיסוניגוּף.

| |

כיום, זה די נפוץ שלאנשים יש פרצופים. התפתחותו יכולה להיות מושפעת גם מביקורים תכופים בסולריומים, שהם מאוד פופולריים בקרב המין ההוגן.

הסכנות של מיטות שיזוף לעור הפנים

הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן עור הפנים הם תאי בסיס ו. לכל סוג יש תסמינים משלו של המחלה.

סרטן תאי בסיס של עור הפנים הוא אחד הנפוצים ביותר, וזה מה שרופאים מאבחנים לרוב.

סוג זה מאופיין בצמיחה איטית למדי של תאים סרטניים; התפתחות תצורות נצפית אפילו על פני מספר שנים. סוג כמו סרטן עור הפנים, בזילומה, כמעט תמיד אינו כולל הופעת נגעים משניים. אך במקרים נדירים ניתן לאבחן כאשר מחלה זו נפוצה. סרטן העור על הפנים, התמונה מתארת ​​זאת בצורה ברורה יותר.

קרצינומה של תאי בסיס

קרצינומה של תאי בסיס יכולה להתפשט לפנים בכמה צורות:

• שטחי (מאופיינת בפריחה קטנה בעלת גוון ורדרד, הקצוות מורמות מעט והעור חלק ומבריק, לעתים רחוקות מאוד נצפה על הפנים);
• נודולרי (היא דלקת שנראית כמו צומת אדום; תאים חולים מסוג זה גדלים די מהר);
• שטוח (נראה כמו כתם חלק, שיש לו קצוות ברורים ואחידים, מוגבהים מעט מעל פני השטח שלו).

הנפוץ ביותר הוא הסוג הנודולרי. סימנים של סרטן עור על הפנים מסוג זה מתבטאים בכך בשלב מוקדםמתרחשת דלקת מראה חיצוניזה דומה לגוש או פצעון. בעל גודל קטן יחסית. זה מתפתח על פני העור ואינו מביא תחושת אי נוחות לאדם. ככל שהוא מתפתח, עלול להופיע גירוד, לפעמים חמור מאוד.

אם אתה מבחין בכתם או פריחה כלשהי על הפנים שלך שלא נעלמת מספיק במשך זמן רב, אדם צריך להתייעץ בדחיפות עם מומחה; רופא ישתמש במכשירים ובשיטות מיוחדות כדי לקבוע את אופי הדלקת. ובמידה והאבחנה תאושר, הוא יפנה אותך לבדיקה לאונקולוג.

סוג תאי הקשקש הוא הופעת דלקת בצורה של רובד, כיב או גוש. זהו סוג מאוד אגרסיבי של מחלה זו. קרצינומה של תאי קשקש של עור הפנים, התמונה מייצגת בצורה מדויקת יותר.

קרצינומה של תאי קשקש

אם נצפתה התפתחות של כיבים, אז הם דומים חיצונית לגליל, שקצוותיו מורמות גבוה למדי, הם ממוקמים לאורך כל היקף הדלקת.

כאשר מופיעים כיבים, די ריח רע, לעתים קרובות ניתן לראות דם מהמוקד המרכזי של דלקת זו.

היווצרות ממאירה מסוגלת גידול מהיר, מתפשט לכל הכיוונים.

כאשר נוצרת דלקת בצורת גושים, יש דמיון חיצוני לכרובית. הקצוות של הגידול הזה מכוסים בתאים קרטינים. שחיקה מופיעה לעתים קרובות למדי באזור זה. הצבע עשוי להיות אדום או חום.

הצורה השטוחה מופיעה כלוח בעל גוון אדום בוהק, מדמם לעתים קרובות למדי ופני השטח שלו מכוסים באי סדרים קטנים שונים. עַל שלב ראשונינראה קטן בגודלו, אך לאחר מכן גדל, ומשפיע על רקמות אחרות בגוף.

להלן תמונה של סרטן עור הפנים, תסמינים של צילום מלנומה.

ביטויים של מלנומה

בדיקות אבחון

על מנת לעשות זאת, על המטופלים לעבור פרוצדורות מסוימות. אלו כוללים:

• דרמטוסקופיה (באמצעות ציוד מיוחד, בדיקה חיצונית של אזור העור הפגוע מתבצעת בהגדלה מרובה);
• בדיקת אולטרסאונד (מאפשרת לקבוע את עומק הנגע, כמו גם את אופי ההיווצרות);
• סיאסקופיה (מתקיימת בדיקה כתמי גילעל מספר תאי דם אדומים, תאי דם לבנים, מלנין, קולגן);
• ניתוח דם כללי;
• ציטולוגי ו בדיקה היסטולוגית.

בדיקה ציטולוגית או היסטולוגית נותנת תוצאה מדויקת לנוכחות גידול ממאיר.

אמצעים טיפוליים

ניתן לבצע טיפולי פנים במגוון שיטות.

הנפוץ ביותר הוא הסרה כירורגיתניאופלזמות. אם זה מוחל על שלב ראשוני, אז ב-90-97% מהמקרים החולה נרפא לחלוטין ללא השלכות או הישנות.

אם הגידול נוצר באזור העיניים או על האף, אזי משתמשים בשיטת הקרישה בלייזר, המורכבת מהפניית כמות הקרינה הנדרשת לאזור הפגוע כדי לסייע בעצירת גדילת תאים סרטניים.

ניתן לחסל סרטן באזור העיניים והאף באמצעות טיפול פוטודינמי, שמשמעותו היא שמזריקים למטופל חומר מיוחד די רגיש לאור ומצטבר בתאי הגידול. לאחר פרק זמן קצר, הניאופלזמה עם הרכיב המצטבר נתון להקרנה.

כאשר הם נחשפים לאור, רכיבים אלו מתפרקים יחד עם התאים הסרטניים, ומשאירים אזורים לא נגועים ללא השפעה. לשיטה זו אין התוויות נגד ו תופעות לוואי, כך שתוכל להשתמש בו מספר פעמים.

סרטון: תסמינים ראשונים של סרטן העור (סימפטומים של סרטן עור הפנים)