טיפול בדלקת כף הרגל אצל ילד עם שיני חלב. הסרה או טיפול של דלקת בטן של שיניים ראשוניות בילדים: טקטיקות של טיפול מודרני

לעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים, דלקת כף הרגל של שיני חלב מתרחשת אצל ילדים. אנו נספק תסמינים נוספים, טיפול, תמונות ונסביר בפירוט את כל הניואנסים של מחלה זו. במאמר זה נדבר על מה זה, האם צריך לטפל וכמה זה מסוכן להתעלם מהבעיה.

מִבְנֶה שן חלבשונה במקצת ממבוגר, קבוע, ולכן למחלות יש מאפיינים, תסמינים וטיפול משלהן. כדי לדעת איך ולמה להגיב אם ילד מתלונן, אילו צעדים לנקוט ומה לבחור בעת החלטה על טיפול, עליך להיות מודע לניואנסים הבאים.

מהי הייחודיות של דלקת כף הרגל של שן חלב?

מחלה זו נחשבת די שכיחה, מכיוון שעששת בילדים מתפשטת במהירות לרקמות עמוקות ותורמת להתפתחות של יותר בעיות רציניות. דלקת שיניים אצל ילד היא דלקת בעיסה של יחידת החלב. המאפיינים הייחודיים הבאים נצפים:

• שכבה דקה של אמייל ונפח קטן של דנטין כמעט ולא מגנים חלק פנימימההשפעות האגרסיביות של חיידקים.
• עיסה מוגדלת שתופסת יותר מקום וקל הרבה יותר לפתוגנים להגיע.
• צינוריות שיניים רחבות תורמות להתפשטות המהירה של המחלה.
• ניקוז טוב של נוזלים מאזורים דלקתיים מפחית משמעותית את הכאב ואי אפשר לזהות את הבעיה.

בגלל הבדלים אלה, ההורים לא תמיד מגלים בזמן שמתרחשים תהליכים פעילים של עששת בפה של הילד. לכן, כדאי לשים לב לכל תלונות, אפילו הבלתי משמעותיות שבהן, שהתינוק מנסה להביע. לאחר מכן האבחון ברופא השיניים יתבצע בזמן.

אל תחשוב על זה בעיה דומההשפיע רק על הילד שלא צחצח שיניים טוב או אכל ממתקים. הגורמים למחלה יכולים להיות שונים:

• חסינות נמוכה;
• אמייל חלש;
• נוכחות של חללים עששת;
• הפרה של עיבוד היחידה במהלך התערבות רפואית במהלך מילוי, הפיכה או במהלך טיפול חניכיים.

תהיה הסיבה אשר תהא, דלקת העניים מתפתחת מהר מדי ומתבטאת בצורה גרועה. לכן, אתה צריך לשים לב לתלונות של הילד מיד ולבקר רופא בזמן.

תסמינים וצורות המחלה

ברפואת שיניים לילדים, הסיווג הבא משמש לרוב:

דלקת דפיקה חריפה, אשר, בתורה, יכולה להיות:

1. מוקד, כלומר חלקי.
2. מפוזר או כללי.

Chronic, שיש לה גם זנים משלה:

1. סִיבִי.
2. נָגוּעַ בְּנֶמֶק.
3. היפרטרופית.

אם הגורם למחלה לא היה חיידקים, אלא פציעה או פעולות לא נכונות של הרופא, אז זה נקרא טראומטי.

לכל אחד מהם יש סימנים ומאפיינים משלו, שבהם תהיה תלויה שיטת הטיפול הנבחרת. לפיכך, בגרסה החריפה של התפתחות המחלה, מתרחש כאב ניכר מכל גירוי חיצוני. אבל קורה שהכאב מופיע בלילה. אם לשן יש שורשים לא מעוצבים, למשל, אצל ילד בן שנתיים, ייתכן שתחושות כאלה לא קיימות כלל.

אם הכאב מופיע מעת לעת ונעלם, סביר להניח שזהו דלקת דפק חלקית. כשהיא ממושכת, אינטנסיבית והילד לא יכול לציין איזו שן מפריעה לו, אז אולי המחלה התפשטה ל צורה כללית. ואם במקרה זה לא מתייעצים עם רופא, אז זה יכול להתפתח לדלקת חניכיים ולהסתיים בשיכרון כללי של הגוף.

לא תמיד שלבי המחלה חולפים שלב חריף, ובהיעדר טיפול הם זורמים לאיזו אחר. זה קורה כי בתחילה pulpitis הופך כרוני. תסמינים של הצורה הגנגרנית:

בשלב הפיברוטי, תסמיני המחלה פחות בולטים, וכל התהליך מתרחש בחלל סגור.

תמונה

טיפול בדלקת כף הרגל בילדים

הדבר החשוב ביותר בתהליך הטיפול הוא להעלים דלקת ישירה, להסיר את העיסה או חלק ממנה ולמנוע התפתחות של סיבוכים אפשריים. אם לא תשים לב לכך, בנוסף לסיבוכים חמורים יותר ברקמות שמסביב, גם בעתיד עלולים לסבול. שיניים קבועות, שייווצר בצורה שגויה עקב בעיה זו.

לעתים קרובות מבוגרים, שלא רוצים ללכת לרופא, מחליטים להיפטר מהמחלה בעזרת תרופות עממיות. במקרה של טיפול בדלקת העיסה, זה יכול להיות קלמוס, מי חמצן, לימון ועוד צמחי מרפא. ועדיין, לא כדאי לערוך ניסויים ולסכן את בריאותו של הילד. פנה לרופא שלך שיאבחן אבחנה מדויקתולבצע את המניפולציות הדרושות.

הרפואה המודרנית יכולה להציע מספר אפשרויות טיפול עבור דלקת העניים בילדים:

• בִּיוֹלוֹגִי;
• קְטִיעָה;
• דוויטלי.

נספר לך על כל אחד מהם ביתר פירוט.

שיטה ביולוגית

זה נורמלי שיטה שמרניתוהוא נחשב למסורתי ברפואת שיניים לילדים. לא רציניים התערבויות כירורגיותזה לא קורה. הרופא פותח בזהירות את העיסה המודלקת וממלא אותה בתערובת מיוחדת של בלסם שוסטקובסקי ודנטין מלאכותי. במקרים מסוימים, calmecin משמש. לאחר התייבשות החומר הזה, המילוי הרגיל מתבצע.

אבל רופאים צעירים מודרניים מסרבים יותר ויותר לטיפול כזה, מכיוון שהוא עמוס בסיבוכים, תהליך החלמה ארוך, התערבות מיותרת ואפשרות של התפשטות דלקת לפריודונטיום.

קְטִיעָה

חלק מהמרפאות יציעו מיד הסרה מלאהעיסת או חלקים ממנה. כמובן, הליך זה מתבצע ביותר מביקור אחד ולרוב בהרדמה, כי זה די כואב.

אם הם מפסיקים בהסרה חלקית, אז רק החלק העטרה מושפע. במקרה זה, השורש נשאר כדי להגן על הרקמות הפריאפיקאליות מפני פתוגנים שונים. במקרים בהם לא ניתן לעצור את הדימום, מתקבלת החלטה להסיר לחלוטין את העיסה.

כדי שההליך יצליח, הרופא חייב לציית לכללים הבאים:

1. בעת פתיחת החלל, השתמש במספר עצות סטריליות כדי למנוע זיהום של שכבות עמוקות יותר של רקמות.
2. טוב לטפל בחלל השן בחומר חיטוי.
3. בעזרת מינון נבחר של אדרנלין, הפסק דימום לאחר קטיעה.

כאשר מדובר על כריתת פולפקטומיה, כלומר הסרה מלאה של העיסה, יש להקפיד במיוחד על ביצוע ההליך כדי לא לפגוע ברקמת החניכיים. הם משתדלים לא להשתמש בשיטה הזו בכל מקום, מכיוון שהיא כואבת, מורכבת וגוזלת זמן. עם זאת, הרופא מחליט לטפל או להסיר את העיסה המודלקת על סמך אינדיקציות שונות.

דוויטל

שיטה זו מתייחסת גם להסרה מלאה של רקמה נגועה. אבל במקביל הם פועלים בצורה רכה יותר. באמצעות סוכן מיוחד שיהרוג בהדרגה את הרקמה המודלקת, מתבצעים מספר שלבי טיפול.

בדרך כלל משתמשים ביישומים של משחת ארסן וחומרי הרדמה מקומיים. אבל עבור הצורה הגנגרנית, מומלץ להשתמש בפורמלין ופנול. לאחר מכן, בהתאם למוצר הנבחר, הוא נשאר בחלל השיניים של הילד למשך 1-2 ימים או 7-14 ימים. החלטת משך זמן הבמה הזאתנלקח על ידי רופא על סמך הנחיות ברורות לתרופה ספציפית.

ובביקור הבא אצל מומחה מנקים את החלל ומניחים טמפון עם תערובת רסורצינול-פורמלין. זה נעשה על מנת להרוות רקמות בריאות בחומרים מיוחדים המעודדים צמיחת שיניים. כך, בנוסף לטיפול, מכינים את חלל הפה להופעת יחידות קבועות.

ורק בביקור השלישי אצל רופא השיניים נוכל לדבר על השלב הסופי, כאשר החלל הפתוח מתמלא. על מנת לעורר רגשות נעימים אצל ילד בן 4-5 מכזה טיפול ארוך טווח, הרופא יכול להציע סתימות צבעוניות שהתינוק יאהב ולקשט את שיניו.

כלומר, כל ההליך יהיה ארוך למדי. אבל יחד עם זאת, זה כמעט ללא כאבים, זה מבוצע בזהירות ובעדינות, ללא לחץ עבור הילד. כמו כן, חשוב מאוד להשתמש במשככי כאבים ובחומרים בטוחים. יותר ויותר, רופאי שיניים לילדים מעדיפים שיטה זו לטיפול בדלקת העשבים בילדים. גילאים שונים. זה יכול לשמש כמעט לכל צורה של מחלה.

סיבוכים

סיבוכים יכולים לעקוב, לרוב, עקב פעולותיו האנאלפביתיות של הרופא במהלך הטיפול. אלו כוללים:

• אבחנה לא נכונה בתחילה. ואם רופא השיניים הסיר רק חלק מהעיסה המודלקת, מקור הזיהום הנותר ימשיך להרוס רקמה בריאה.
• מריחה מועטה מדי של משחת ארסן מובילה לדליפה שלה. אם זה מגיע על הקרום הרירי, התרופה תגרום במהירות לנמק, וישפיע על החלק הפנימי של הלחי, הלשון והחניכיים.
• אם היה יותר מדי ארסן או שהוא היה בשימוש כאשר שורשי שן החלב החלו להיספג מחדש, אז הרעלה ושיכרון אפשריים גוף הילד.
• אבל לא מומלץ לארוז את התרופה בצורה הדוקה מדי. אחרי הכל, אז אתה יכול לעורר כוויה של הקרום הרירי.
• פעולות רשלניות של רופא עלולות להוביל להתפתחות מחלה בחלק בריא של השן או רקמות רכותמתחתיו. לדוגמה, אם רופא השיניים תפס את הפריודונטיום עם מחט במהלך הטיפול.

אי ציות לכללים עלול גם לגרום לסיבוכים. ההשלכות החמורות ביותר של פולפיטיס הן פריוסטיטיס ואפילו פוליומיאליטיס חריפה. לכן, יש לפנות בזמן לרופא שיניים לילדים ולבצע את המניפולציות הנדרשות, למרות עלות הטיפול והעובדה ששיני החלב הן יחידות זמניות.

מְנִיעָה

האם כדאי להזכיר שוב את המלצות השיניים הנפוצות ביותר, שהן אוניברסליות לילדים ומבוגרים ומתייחסות למניעה כמות מקסימליתבעיות פה:

סרטון: דלקת כף הרגל של שיני חלב אצל ילדים.

שאלות נוספות

מה לעשות אם לילד יש כאב שיניים לאחר טיפול בדלקת כף הרגל?

תחושות כואבותעשוי להיות קשור להתערבות רפואית ולגירוי רקמות כתוצאה מתרופות. אם הכאב עצמו שוכך עם הזמן, אז זו תגובה נורמלית של הגוף. אם הוא מופיע לאחר הטיפול ועוצמתו לא פוחתת, כדאי להתייעץ עם רופא, שכן אולי ההליך בוצע בצורה לא נכונה ויש צורך לתקן משהו.

טמפרטורת הילד עלה לאחר טיפול בדלקת כף הרגל

טמפרטורה מוגברת אצל ילד עשויה להיות תגובה פשוטה מצב מלחיץ. ועדיין, אין להתעלם מתסמין כזה, שכן לרוב זה יכול להצביע על תהליך דלקתי רציני. יש לפנות מיד לרופא ולאבחן מחדש.

Pulpitis היא דלקת של העיסה, שהיא הסיבוך המיידי והנפוץ ביותר של עששת שיניים. אתה אמור להיות מסוגל להעריך את מצב עיסת השיניים, תוך התחשבות במספר גורמים: גיל, ולכן מידת היווצרות שורשי השיניים, מבנה, מחלות כלליות של הילד.

ניתן למזער את מספר דלקת העשבים במהלך התברואה המתוכננת של חלל הפה, בתנאי שבדיקה של ילדים עם צורת עששת מפוצה תתבצע לפחות כל 12-13 חודשים, ילדים עם טופס תת-פיצוי - לפחות כל 6- 7 חודשים ובעלי צורה מפושטת - לאחר 3-4 חודשים.

פולפיטיס בילדים מאובחנת הן בשיניים זמניות והן בשיניים קבועות. התדירות והמגוון של הצורות הקליניות של דלקת העיסה תלויים בסיבות רבות, ובעיקר במאפיינים המבניים של רקמת העיסה בחלקי העטרה והשורש שלה בתקופות גיל שונות.

עיסת השיניים נוצרת מהפפילה הדנטלית וממוקמת בחלל השן. בשיניים חד-שורשיות, עיסת העטרה עוברת לעיסת השורש ללא גבולות חדים. בשיניים מרובות שורשים קיים גבול ברור בין עיסת העטרה לשורש - פיות תעלות השורש. העיסה היא רקמת חיבור רופפת המורכבת מחומר טחון, אלמנטים תאים וסיביים, כלי דם ועצבים.

למרות המקור המשותף, ישנם מספר הבדלים במבנה השורש והעיסה, מה שהופך את עיסת השורש לעמידה יותר בפני נזקים שונים. אז, בחלק הכתר יש יותר אלמנטים תאיים, ובחלק השורש יש יותר אלמנטים סיביים. בעיסת העטרה יש פחות כלים גדוליםוגזעי עצבים. חלק השורש של העיסה מקבל כמות נוספת של חומרים מזינים מכלי החניכיים. זהו הבסיס התיאורטי של שיטות טיפול בקטיעה.

עיסת השיניים עוברת שינויים תפקודיים ומורפולוגיים במהלך חייו של האדם. הוא מתפתח במקביל להיווצרות שורש השן. ככל שהילד גדל, חלה ירידה קלה בגודל חלל השן עקב עבודת האודנטובלסטים, מספר התאים יורד ומספר היסודות הסיבים עולה.

לפיכך, אנו יכולים לומר שהעיסה היא אחת מתצורות רקמת החיבור שיש להן אוטונומיה תפקודית. פעילות חיונית גבוהה, יכולת תגובתית, תפקוד פלסטי ויציבות העיסה הוכחו. רק העיסה עם תפקודיה המלאים מבטיחה את הטרופיזם של כל רקמות השן ומגינה על הפריודונטיום מפני זיהום אודנטוגני והתפתחות מוקד של כרוניאוספסיס. לעיסה מגוון שלם של מנגנוני הגנה והסתגלות המבטיחים את הכדאיות הגבוהה שלה.

התהליך הדלקתי בעיסה הוא תוצאה של תגובה של רקמות לחומרים מגרים שונים. התרחשות הדלקת ועוצמתה מושפעות במידה ניכרת מגורמי ההגנה של הגוף בכלל ובעיסה עצמה בפרט, וכן מעוצמת ומשך החשיפה לחומר הגירוי.

הגורם השכיח ביותר לדלקת בכף הרגל הוא גורמים ביולוגיים (מיקרובים, לרוב סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס, הרעלים שלהם) החודרים אל חלל השן מחלל העששת דרך שכבת הדנטין הממוקמת בין החלל לעיסה. הגורם השני בשכיחותו לדלקת בכף הרגל היא טראומה מכנית המתרחשת כאשר חלק מהעטרה נשבר או במהלך הכנת חלל עששת. לעתים רחוקות יותר, דלקת העשבים מתרחשת כתוצאה מהשפעות תרמיות וכימיות מוגזמות במהלך הטיפול בעששת.

זיהום של העיסה יכול להתרחש גם בהמטוגנית במהלך תקופת מחלה זיהומית חריפה של הילד, במיוחד עם בקטרמיה משמעותית.

סיווג של דלקת כף הרגל בילדים של אוניברסיטת מוסקבה לרפואה ושיניים בהתבסס על הסיווג של E.E. פלטונובה:

א. דלקת דפיקה חריפה:

א) מוקד (חלקי) - Pulpitis acuta localis (partialis);

ב) מפוזר (כללי) - Pulpitis acuta diffusa (totalis).

II. פוליטיס כרונית:

א) סיבי - Pulpitis chronica fibrosa;

ב) gangrenous - Pulpitis chronica gangraenosa;

ג) היפרטרופי - Pulpitis chronica hypertrophica.

III. דלקת כרונית בשלב האקוטי - Pulpitis chronica exacerbata.

סיווג של דלקת דקים בילדים על פי Vinogradova T.F.:

1. דלקת עיסה חריפה של שיניים זמניות

דלקת דפיקה חריפה

דלקת מוגלתית חריפה

דלקת עיסה חריפה המערבת בלוטות לימפה חניכיים או אזוריות

2. דלקת עיסה חריפה של שיניים קבועות

דלקת חלקית חריפה (אפשרית ב-zy6ax עם שורשים נוצרים)

דלקת דפק כללית חריפה

דלקת פולפיטיס חלקית מוגלתית חריפה

חריפה מוגלתית כללית

3. דלקת כרונית של שיניים זמניות וקבועות

פוליטיס כרונית פשוטה

דלקת כרונית שגשוגית

דלקת היפרטרופית שגשוג כרוני

דלקת גנגרנוס כרונית

דלקת כרונית מחמירה של שיניים זמניות וקבועות

להתפתחות הדלקת בעיסה והתמונה הקלינית של דלקת העיסה יש מספר תכונות:

דלקת של עיסת השיניים אצל ילד יכולה להתרחש עם חלל עששת רדוד. זאת בשל העובדה שבחלב ושיניים קבועות עם שורשים לא מעוצבים, שכבת הדנטין דקה, היא מינרלית גרועה ובעלת צינוריות רחבות שדרכן מיקרואורגניזמים חודרים במהירות לתוך חלל השן;

דלקת, שהתעוררה, מתפשטת במהירות לכל עיסת העטרה והשורש. זאת בשל הימצאות בילדים בחלל השן של מספר גדול יותר של אלמנטים תאיים וחומר בסיסי, רשת מפותחת של כלי דם מאשר אצל מבוגרים, מה שמוביל להתפתחות מהירה של תהליך האקסודטיבי. המעורבות של עיסת השורש בתהליך הדלקתי מקלה על ידי הפיות הרחבים של תעלות השיניים הבוסריות;

V יַלדוּתצורות כרוניות של דלקת כף הרגל שולטות, שאינן רק תוצאה של דלקת חריפה, אלא גם כתהליך כרוני ראשוני. זה מתרחש עקב תנאים טובים ליציאת אקסודאט דלקתי דרך תעלת שורש רחבה לתוך הפריודונטיום ודרך צינוריות שיניים רחבות לתוך חלל העששת;

אותה צורה של פולטיס יכולה להתרחש עם ביטויים קליניים שונים ב תקופות שונותהתפתחות שיניים, הקשורה למאפיינים הקשורים לגיל של מבנה השן והעיסה וגוררת תנאים שוניםהופעה ויציאה של exudate;

כל הצורות של דלקת העיסה במהלך בדיקה מורפולוגית של העיסה מאופיינות בנוכחות של אלמנטים של דלקת מוגלתית. רגישות של העיסה על ידי סטפילוקוקים, הנמצאים בכמויות דומיננטיות בחלל העששת, מובילה לספירה מהירה של העיסה;

דלקת חזה חריפה והחמרה של דלקת כרונית בשיני חלב ושיניים עם שורשים לא מעוצבים מתרחשות לעתים קרובות עם תסמינים של דלקת חניכיים. הסיבה לכך היא כניסת זיהום לפריודונטיום, שיש לו גם מאפיינים מבניים בילדות;

בשל התגובתיות של הגוף של הילד, צורות חריפות ומחמירות של דלקת כף הרגל הן לפעמים היפררגיות בטבע.

דלקת של העיסה מתרחשת אצל ילדים בכל גיל. פולפיטיס של שיניים טוחנות של שיניים ראשוניות וקבועות נצפתה פי 5 יותר מאשר חותכות וניבים. יתר על כן, דלקת של עיסת השיניים הטוחנות של הלסת התחתונה מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר שיניים באותו שם. לסת עליונה. זה עולה בקנה אחד עם תדירות העששת. לעתים קרובות הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים, בילדות עם פולפיטיס (כרונית חריפה ומוחמרת) מתרחשת תגובה פריודונטלית. הסיבה לכך היא כניסה לפריודונטיום של זיהום אלים, רעלים ותוצרים מטבוליים של העיסה המודלקת, במיוחד עם פוליטיס בחלב לא נוצר ושיניים קבועות, כאשר הפתח האפיקי רחב והאקסודט חודר מהעיסה לתוך הפריודונטיום. למאפיינים המבניים של הפריודונטיום בילדות יש חשיבות מיוחדת: מספר רב של יסודות תאיים, דם וכלי לימפה, רקמת חיבור רופפת יותר. כל זה הופך אותו ליותר תגובתי כאשר הוא נחשף לגורמים שליליים בהשוואה לפריודונטיום של שיניים שנוצרו באופן קבוע. לרקמת העצם הגובלת בפריודונטיום יש עובי קטן של לוחית קליפת המוח; קורות עצם דקות, מרווחי מח עצם גדולים, המשפיעים גם על התפתחות דלקת ברקמות שמסביב.

תמונה קלינית.

דלקת עיסה חלקית חריפה של שיני חלב היא נדירה מאוד, שכן בנוכחות זיהום אלים ועמידות מופחתת של הגוף של הילד, צורה זו הופכת במהירות לדלקת מפוזרת. תגובת כאב קלה בשיניים ראשוניות וקבועות בעלות שורשים לא נוצרים נובעת מזרימה טובה של אקסודאט דרך תעלת שורש רחבה וצינוריות שיניים רחבות. כתוצאה מכך, צורה זו של דלקת כף הרגל ב גיל צעיר יותרעובר מעיניהם של הילד והוריו והשלב קצר הטווח של דלקת חלקית חריפה עובר לדלקת כללית לאחר שעתיים. במחקרים היסטולוגיים של עיסה של שיניים ראשוניות עם אבחנה של דלקת חלקית חריפה, האבחנה לא אושרה בכל מקרה [Chuprynina N.M., 1985].

בילדים מבוגרים יותר, התמונה הקלינית של דלקת כף הרגל חריפה מורכבת מהתקפים כואבים קצרי טווח, לסירוגין עם הפוגה ארוכת טווח, הדומה למהלך של דלקת כף הרגל אצל מבוגרים.

יש להבדיל בין דלקת עיסה מוקדית חריפה לבין דלקת סיבית חריפה כללית וכרונית. האבחנה של דלקת עיסה חלקית חריפה יכולה להתבצע כאשר העיסה נחשפת בטעות במהלך הכנת חלל עששת או כאשר כתר נשבר ברמת העיסה, אם ניתן טיפול שיניים לא יאוחר מ-1-2 שעות לאחר מכן. צורת דלקת העיסה, הפרוגנוזה לשימור העיסה חיובית בשל יכולתה הגבוהה להתחדש.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לדלקת עיסה חריפה המתרחשת כתוצאה מטראומה ושבר של העטרה החושפת את העיסה. מצב זה הוא הגורם העיקרי לדלקת עיסה חריפה של השיניים הקדמיות בילדים בגילאי 7 עד 11 שנים. בשעות הראשונות לאחר הפציעה, שינויים בעיסה נחשבים לדלקת מוקדית חריפה, אך יש כמה מאפיינים של התמונה הקלינית של מצב זה. הילד מתלונן על כאבים בשן בעת ​​שאיפת אוויר קר ואכילת מזון, כלומר. מגירויים מכניים וטמפרטורה. אין כאבי לילה או התקפיות האופייניים לדלקת פולפיטיס חריפה. אם הורי הילד אינם מתייעצים עם רופא, אז עקב זיהום של העיסה התהליך מתפתח כדלקת סיבית או גנגרנית כרונית.

עם שורש שן לא נוצר, במקרה של שבר בכתר, החלק העליון של העיסה ואזור הגדילה יכול להישאר בר קיימא במשך כחודש לאחר הפציעה.

דלקת פוליסת חריפה (כללית).

הביטויים הקליניים של צורה זו של דלקת כף הרגל מגוונים ותלויים בגיל הילד, תגובתו ועמידותו לזיהום, כמו גם בקבוצת השן ובמידת היווצרותה. בילדים מוחלשים גיל מוקדםדלקת כללית חריפה של העיסה עלולה להיות מלווה בדלקת חניכיים תגובתית ונדירות רקמת עצםמלתעות. מבחינה קלינית, זה מתבטא על ידי כלי הקשה כואב, היפרמיה של הקרום הרירי של תהליך המכתשית, כאב ועיבוי של הפריוסטאום, נפיחות של רקמות רכות, הגדלה וכאב אזורי. בלוטות לימפה. עם צורה זו של פולטיטיס, מצבו הכללי של הילד סובל: טמפרטורת הגוף עולה ל 38-39 מעלות צלזיוס, השינה והתיאבון מופרעים, הילד הופך לקפריזי וחסר מנוחה. יש להבדיל מהלך זה של דלקת עיסה כללית חריפה בעיקר מהחמרות של דלקת חניכיים כרונית, דלקת דלקת כרונית כרונית בשלב החריף ודלקת קרום הלב של הלסת. בהינתן מספר תסמינים דומים במחלות אלו, הסימן האבחוני המהימן היחיד הוא מצב העיסה לאחר חשיפתה.

הַבָּא וריאנט קליני- התפתחות של דלקת עיסה כללית חריפה עם שורשי שיניים שנוצרו בילדים גדולים יותר. במקרה זה, התסמינים מתבטאים בבירור ומאופיינים בכאב ספונטני פועם חד בעל אופי התקפי, המתרחש ללא השפעת גירויים חיצוניים. הכאב הוא בעל אופי מקרין של הפוגה, קצר, מתגבר בערב, במיוחד בלילה. בתקופת היווצרות השורשים או הספיגה, התמונה הקלינית של דלקת עיסה חריפה כללית של שיניים ראשוניות יכולה להיות קלה עקב יציאה טובה של אקסודאט דלקתי דרך צינוריות השיניים הרחבות ודרך הפתח האפיקי הרחב של שורשים לא מעוצבים ונספגים. אותם תנאים תורמים למעבר המהיר של השלב החריף של הדלקת לשלב הכרוני. דלקת פולס כללית חריפה לא נמשכת זמן רב ומתקדמת ל צורה כרוניתאו מסתיים עם מות העיסה. ככל שהילד צעיר יותר, כך העיסה הופכת לנמק לעתים קרובות יותר. הפרוגנוזה לעיסה בדלקת עיסה כללית חריפה חיובית אם הטיפול מתבצע בזמן; לעיתים ניתן לשמר את עיסת השורש, אך שינויים בעיסה הקורונלית הם בלתי הפיכים. אבחון של דלקת כף הרגל בילדים קשה הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים: קשיים מתעוררים בעת בדיקת הילד, איסוף אנמנזה, נתונים סובייקטיביים אינם אמינים ולעיתים בלתי אפשריים לאיסוף, ברוב המקרים יש להסתמך רק על מידע אובייקטיבי. ביצוע אבחון המבוסס על בדיקה קלינית בלבד מוביל לרוב לטעויות.

צורות כרוניות של דלקת כף הרגל מתרחשות הרבה יותר מאשר אלה חריפות אצל ילדים בכל גיל, שיניים ראשוניות וקבועות כאחד. השכיח ביותר הוא סיבי כרוני, לאחר מכן גנגרנית כרונית ולעיתים רחוקות יותר כרונית היפרטרופית. התפתחות של דלקת כרונית של שיניים ראשוניות מתרחשת לעתים קרובות יותר כתהליך כרוני ראשוני, לעתים רחוקות יותר כתוצאה של תהליך חריף. בשלבים המוקדמים של פולפיטיס כרוני, הכאב בולט יותר, וככל שהשינויים הדלקתיים מתגברים, הם נחלשים. נ.מ. Chuprynina (1985) ציינה שכאב בדלקת כרונית זוהה רק ב-44% מהילדים.

דלקת סיבי כרונית מתגלה במהלך בדיקות מניעה שגרתיות ותברואה של חלל הפה. בבדיקה מתגלה חלל עששת, לרוב קטן בגודלו, עם דנטין קל מרוכך. חלל השן בדרך כלל לא נפתח. גישושים כואבים; כאשר מסירים דנטין מרוכך, מתרחש דימום קל של העיסה. כאב מגירויים בטמפרטורה חולף די מהר.

דלקת סיבית כרונית של שיניים לא בשלות ראשוניות וקבועות מתרחשת עם כאב קל או אסימפטומטי. ההיסטוריה מצביעה לפעמים על כאב בעבר. יש להבדיל מדלקת סיבית כרונית מדלקת כרונית כרונית ועששת עמוקה.

קשיים באבחון מבדל של מחלות אלו מתעוררים במקרים בהם חלל השן אינו נפתח.

דלקת היפרטרופית כרונית היא נדירה. גירויים כרוניים ארוכי טווח מקדמים התפשטות רקמת חיבורבעיסה. הכתר נהרס באופן משמעותי; בהשפעת טראומה מתמדת, רקמת העיסה צומחת בצורה של פוליפ על גבעול רחב. העיסה החשופה אינה רגישה לחיטוט שטחי; חיטוט עמוק כואב. גודל העיסה המגודלת משתנה. לפעמים הוא עולה מעט מעל גובה הגג של חלל השן, ולפעמים הוא ממלא את כל חלל העששת. עיסת היפרטרופיה מגודלת מדממת עם הבדיקה ונראית כרקמה אדומה. מהסקר מתברר שהשן פעם כואבת, אבל אז הכאבים נעלמו ונשארו רק כאבים קלים בזמן האכילה.

יש להבדיל בין דלקת היפרטרופית כרונית לפפילית החניכיים שצמחה לחלל העששת, ומרקמת גרנולציה שנוצרה במהלך דלקת חניכיים וגדלה לתוך חלל השן דרך חור ניקוב בתחתית השן או בדופן השן או דרך פיות התעלות. של שורשים שנספגו בפריודונטיטיס מגרגר כרוני.

דלקת גנגרנוס כרונית. הצורה השנייה בשכיחותה של דלקת עיסה כרונית בילדים מתפתחת לאחר דלקת פיברוטית חריפה או כרונית. התלונות הן מינוריות, לפעמים אף לא; מהסקר ניתן לגלות שברגע שהשן פגעה, צבע השן עלול להשתנות (כהה יותר). יכול להיות חלל עששת עומקים שונים, אך לעתים קרובות יותר רדוד. לפעמים יש ריח רקוב מהפה, הקשור לדעיכה של העיסה בהשפעת חיידקים. דלקת גנגרנוס כרונית יכולה להתרחש עם חלל עששת רדוד; במקרים טיפוסיים, נמצא תקשורת עם חלל השן. חיטוט כואב במעמקי חלל השן או בפתחי התעלות. הכנת חלל עששת אינה כואבת; עם הפתיחה נראית מסה אפורה עם ריח ריקבון אופייני. בשיניים מרובות שורשים, מצב עיסת השורש בתעלות שונות אינו תמיד זהה: בחלקן, החיטוט כואב בפה, באחרות במעמקי התעלה. ייתכן שיש פיסטולה על המסטיק בהתאם להקרנה של קודקוד השורש. בלוטות הלימפה האזוריות מוגדלות וכואבות מעט.

יש להבדיל בין דלקת דלקת כרונית לדלקת מוח כרונית לבין דלקת חניכיים כרונית ודלקת חניכיים כרונית. בהיעדר תלונות וחלל עששת רדוד, התמונה הקלינית של דלקת גנגרנוס כרונית נבדלת מתמונה של עששת ממוצעת; במקרה של החמרה של התהליך, להבדיל מדלקת חריפה כללית, פריודונטיטיס חריפה, החמרה של דלקת חניכיים כרונית. האבחנה המבדלת של דלקת גנגרנוס מפריודונטיטיס כרונית של שיניים עם שורשים נוצרים מציגה קשיים משמעותיים. במקרה זה, רקמת גרנולציה יכולה לצמוח לתוך טיפול שורש, ממלא חלק נכבד מהם. יש לקחת בחשבון שבמקרה של דלקת גנגרנוס כרונית, אזור הצמיחה הבריא של שורש השן מוקרן בבירור בצילום הרנטגן בצורה של אזור מעוגל של ניקוי עם גבולות ברורים ואחידים.

למרבה הצער, עם צורה זו של דלקת העיסה לא ניתן לשמר את עיסת העטרה או השורש, ולכן, בטיפול, השיטה להסרה מוחלטת משמשת לעתים קרובות יותר. רק בשיניים קבועות עם היווצרות שורש לא מלאה יש לשאוף לשמר את החלק הקודקוד של העיסה ואת אזור צמיחת השן.

החמרה של דלקת דלקת כרונית יכולה להתפתח בכל אחת מצורותיה עקב ארסיות מוגברת של מיקרואורגניזמים הממוקמים בעיסה, החמרה בתנאים ליציאת אקסודאט והיחלשות של הגנות הגוף של הילד.

התלונות זהות לאלו של דלקת כף הרגל; יתכן כאב מתמיד כואב, שמתעצם בעת לחיצה על השן; נפיחות של הרקמות הרכות שמסביב, דלקת חריפה של בלוטות לימפה אזוריות. לפעמים מצבו הכללי של הילד מחמיר. יש היסטוריה של כאבי שיניים בעבר. חלל עששת יכול להיות בעומקים שונים. כאשר חלל השן נסגר, הוא נפתח, אך העיסה כואבת פחות מאשר בדלקת עיסה חריפה.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם דלקת חזה כללית חריפה (במיוחד עם התגובה של רקמות רכות שמסביב אצל ילדים צעירים), דלקת חניכיים חריפה, החמרה של דלקת חניכיים כרונית. הצילום מראה שינויים הרסנייםבאזור קודקוד השורש ובהתפצלות של טוחנות ראשוניות.

גרנולומה תוך-פולפלית מתגלה בשיניים ראשוניות וקבועות, בעיקר בחותכות. זוהי גרסה של דלקת כרונית נדירה של העיסה, המאופיינת בהפיכת העיסה לרקמת גרנולציה. כאשר גרנולומה תוך-פולפלית ממוקמת בעיסת העטרה, כשהיא גדלה, היא מתקרבת לדנטין, סופגת אותו ומלט שורש מהצד של חלל העיסה, וכתוצאה מכך לשבר בשורש.

בדרך כלל, גרנולומה תוך-פולפלית מתגלה במקרה במהלך בדיקת רנטגן למחלה אחרת. הטיפול מתבצע מיד לאחר גילוי גרנולומה, אחרת, ככל שהגרגירים גדלים, הם עלולים להוביל לנקב בדופן התעלה ולשבר בשורש. מילוי שיניים קבוע מתבצע באמצעות סיכה. תעלות שיני החלב מלאות במשחה. בצורות כרוניות של פולפיטיס - סיבי ובעיקר גנגרניים - מתגלים שינויים בפריודונטיום ובעצם, כמו גם בקודקוד השורש ובאזור התפצלות הטוחנות. בצורה הסיבית של פוליטיס כרונית של שיניים ראשוניות, שינויים ברנטגן מתגלים ב-50-57%, ובצורה הגנגרנית עד 80-100% מהמקרים [Kolesov A.A., Zhilina V.V., 1987; צ'רנוכינה ת.מ. et al., 1999]. לעיתים קרובות קיימת אי התאמה בין התמונה הקלינית של פולפיטיס לבין מצב הרקמות הפריאפיקאליות עם האבחנה, במיוחד בדלקת גנגרנוס כרונית.

ההחלטה על כדאיות הטיפול בדלקת כרונית של שן חלב צריכה להתקבל לאחר בדיקת רנטגן, תוך השוואה בין הביטויים הקליניים והרדיולוגיים של המחלה. בצורה הסיבית של דלקת כרונית של שיניים ראשוניות, שינויים בהסתעפות ברנטגן מתגלים ב-30-50% מהשיניים המושפעות, ובצורה הגנגרנית - עד 80%.

בחדר הילדים רפואת שינייםבאופן מסורתי, מגע ורדיוגרפיה חוץ-אורלית בהקרנה לרוחב, כמו גם אורטופנטומוגרמה, משמשים, אך הם אינפורמטיביים בעיקר למחלות של הטוחנות של הלסת התחתונה; עבור מחלות של הטוחנות העליונות, שיטות כגון רדיוגרפיה פנורמית אינן מקובלות, שכן שינויים הרסניים ברקמות הפריאפיקאליות של השיניים הראשוניות מכוסות על ידי יסודות השיניים הקבועות. מבטיחה יותר היא השיטה של ​​רדיוגרפיה מגע חוץ-אורלית בהקרנה אלכסונית, המאפשרת לקבל תמונה לא רק של המשן התחתון, אלא גם של העליון. תמונות בגודל טבעי של החלקים הצדדיים של הלסתות אפשריות ללא עיוותי הקרנה. המינון המקביל של הרקמה והיעיל נמוך פי 28-30 מאשר בבדיקת אותו מספר שיניים באמצעות רדיוגרפיה מגע תוך-אוראלית. מחקר בתחזיות זהות מאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים הרסניים או תהליך התיקון בלסת [Kovylina O.S. et al., 2001]. השיטה של ​​רדיוגרפיה מגע חוץ-אורלית בהקרנה משיקית (או אלכסונית) מבוצעת באמצעות מכונת רנטגן 5D-2 ואינה דורשת ציוד יקר מיוחד כמו למשל אורתופנטומוגרפיה.

טיפול בפוליטיס

80% מהילדים חווים חרדה לפני ביקור אצל רופא השיניים. הפחד הגדול ביותר נגרם מהמקדחה. התערבויות דנטליות, יותר מאחרות, קשורות לכאב ולתחושות לא נעימות אחרות, ולכן בעיית התרופות המוקדמות רלוונטית במיוחד ברפואת שיניים לילדים. טכניקות פסיכולוגיות ותרופתיות בילדים חסרי מנוחה עם תגובות רגשיות מוגברות משחררות מתח יתר.

תרופות הרגעה קלות משמשות לתרופות מקדימות. כאשר מטפלים בדלקת כף הרגל, שיטות הרדמה שונות משמשות להקלה על כאבים בעיסה: הסתננות, הולכה, מריחה, הרדמה תוך-ליגמנטרית, שיכוך כאבים רפלקס, הרדמה חשמלית וכן הרדמה במסכה והרדמה תוך ורידי. שיטות הרדמה מסורתיות - הולכה והסתננות - גורמות לילדים לתגובה שלילית בצורת פחד ממזרק עם מחט. במצב זה, הרדמה תוך ליגמנטרית היא המתאימה ביותר, אשר השנים האחרונותיותר ויותר החלו בשימוש ברפואת שיניים, אם כי הוצע בשנת 1929. ישנם רק מחקרים בודדים על השימוש בשיטה זו של שיכוך כאב בילדים [Shugailov I.A. et al., 1992; Rzae-va T.A. et al., 2001]. טיפול בדלקת כף הרגל בהרדמה כללית מתבצע בילדים שאינם יכולים לסבול חומרי הרדמה, עם מצב פסיכו-רגשי לא מאוזן, המלווה בפחד, עילפון, רפלקס גאג מוגבר וכן בילדים עם אפילפסיה, שיתוק מוחין, פיגור שכלי וכו'.

בעיית העששת וסיבוכיה, בפרט דלקת של עיסת השיניים, היא אחת הבעיות הדוחקות ביותר ברפואת שיניים לילדים. נפח גדול של נזק, טיפול בטרם עת או לא יעיל מספיק בדלקת בעיסה מוביל לעתים קרובות לסיבוכים חמורים מהרקמות הפריאפיקאליות ומהאורגניזם כולו, לכן הנושאים של התמונה הקלינית והטיפול בדלקת העיסה הם כל הזמן נושא למחקר ומחקר קפדניים.

ידע לא מספיק בעבר על האנטומיה והביולוגיה של העיסה הוביל לעובדה שככלל, תשומת לב מועטה הוקדשה לדלקת של העיסה אצל מבוגרים וילדים, מתוך אמונה שהיא בהכרח תמות. בינתיים, העיסה היא רקמה בעלת עוצמה ביולוגית גבוהה, המסוגלת לבצע תהליכי שיקום ופלסטיק.

לטיפול בדלקת דפק בילדים יש מספר קשיים, הנקבעים על פי התנהגות הילד ומאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים הקשורים לגיל של מבנה השיניים. מטרת הטיפול העיקרית היא להעלים את המיקוד הדלקתי ועל ידי כך את הכאב, כמו גם למנוע דלקת חניכיים ותהליכים דלקתיים אודונטוגניים אחרים, לשחזר את תפקוד השן וצורתה. בנוסף, ברפואת שיניים לילדים חשוב מאוד ליצור תנאים להיווצרות נכונה של שיניים ראשוניות וקבועות כאחד, ספיגה פיזיולוגית בזמן של שורשי השיניים הראשוניות.

מחלות של שיניים ראשוניות בילדים לא בעיה לא מזיקה, בניגוד לרוב ההורים. ללא טיפול מתאים, הם מובילים להפרעות בהיווצרות ובצמיחה של טוחנות. פולפיטיס בילדים היא המחלה השכיחה ביותר המתרחשת עקב המאפיינים המבניים הספציפיים של שיני הילדים. לאחר מכן, נשקול כיצד מתבטאת דלקת כף הרגל, מדוע היא מתרחשת, אילו צורות יש לה ושיטות טיפול בחולים צעירים.

הרקמה הרכה הממוקמת בתוך השן, עם הרבה עצבים וכלי דם, נקראת עיסת. כתוצאה מחשיפה לגורמים מגרים כלשהם, הרקמה שלו הופכת דלקתית והחולה מפתח דלקת כף הרגל. הגורמים השכיחים ביותר של דלקת העיסה בילדות הם מיקרואורגניזמים פתוגניים (סטפילוקוק, סטרפטוקוק) החודרים ישירות לתוך השן עקב נוכחות של חלל עששת.

לוקליזציה של המחלה בפה עשויה להשתנות, אך ברוב המקרים המחלה משפיעה שיניים תחתונותוטוחנות. השיניים הקדמיות נוטות פחות לסבול. דלקת דבל מתקדמת עלולה להוביל לסיבוכים כגון דלקת חניכיים או פריוסטיטיס. בילדות, סיבוכים כאלה מתקדמים הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים, אפילו תוך יום. ישנם מקרים שבהם רק כמה ימים של התפתחות צורה חריפהדלקת כף הרגל אצל הילד גרמה להרעלת דם, שהסתיימה במוות. משימה חשובה להורים היא לזהות ולטפל בעששת בילדיהם בזמן.

גורם ל

שיני חלב רגישות יותר למחלות מאשר טוחנות, והיא אשמה מבנה מיוחדשיניים זמניות. האמייל שלהם דק יותר, הדנטין אינו חזק ותא העיסה רחב יותר. צינוריות השיניים של שיני החלב רחבות וקצרות, וכתוצאה מכך התהליך הדלקתי מתפשט במהירות. הגנה חיסוניתגופו של הילד אינו נוצר במלואו, מה שמונע ממנו להילחם בזיהום ביעילות כמו מבוגר; התוצאה היא שמחלות זיהומיות ודלקתיות נפוצות כל כך בילדות.

גורמים המגבירים סיכון:

• נוכחות של עששת;
• פציעות באמייל השן;
• מחלות זיהומיות תכופות;
• השפעות כימיות או תרמיות על השיניים;
• עצב שנחשף באופן לא מכוון כתוצאה מהליכי שיניים.

ב-85% מהמקרים המחלה מתרחשת כתוצאה מעששת, כאשר האמייל נפגע, בהמשך הזיהום מתפשט לדנטין וחודר ישירות לעיסה.

תמונות

סוגים

Pulpitis אצל ילד יכול להתבטא בצורות חריפות וכרוניות. הסוג הראשון מאובחן בתדירות נמוכה יותר, אך הסימפטומים שלו חמורים הרבה יותר.

חָרִיף

1. שלב רציני. הערוצים מתמלאים נוזל סרווי, העיסה הופכת מודלקת. הכאב הראשון מגיע לרוב בלילה, וביום הוא מתבטא בהתקפים זמניים בזמן הלעיסה. לאחר 5 שעות מתחיל השלב הבא.
2. שלב מוגלתי. מאופיין בהיווצרות והצטברות מוגלה בתעלות. אם הילד חסינות חזקה, אז אולי לא יהיו תחושות לא נעימות, והמוגלה תצא דרך החלל שנהרס על ידי עששת. אבל לרוב, דלקת כף הרגל חריפה מוגלתית מתבטאת בכאב ממושך. הילד לא יכול להגיד בדיוק איפה זה כואב, כי הכאב מקרין לשיניים הסמוכות. בלוטות הלימפה וטמפרטורת הגוף עלולים לעלות. רוב ההורים לוקחים את ילדיהם לרופא השיניים.

כְּרוֹנִי

לפעמים פולפיטיס כרונית מופיעה כסיבוך של הצורה החריפה, אך לרוב היא מתרחשת כמחלה מבודדת. הביטוי של דלקת כרונית אצל ילדים יכול להיות משלושה סוגים. החמרות המחלה מסווגות כ טופס נפרד.

1. דלקת גנגרניתניתן לזהות על ידי היעדר כאב חד מיד לאחר אכילת מזון חם או קר; לאחר זמן מה, מופיעה תחושה מציקה כְּאֵב שִׁנַיִם. עם צורה זו של פולטיס, הילד מתפתח ריח רעמהפה, לפעמים התינוק מרגיש כבדות או נפיחות באזור השן הפגועה. עלולות להתרחש נפיחות ודלקת של הפריודונטיום.
2. דלקת סיבי כרונית, כמו גנגרנוס, הוא שלב ראשונימחלות. הוא מתגלה במהלך בדיקה אצל רופא שיניים ומאופיין בנוכחות של חלל עששת וריכוך הדנטין של השן. לאחר אוכל קר או חם, תחושות כואבות נעלמות ברגע שהופיעו. דלקת כף הרגל הזו חולפת לעיתים ללא סימנים נראים לעין, והורים פונים לעזרה רק כאשר התהליך כבר בשלב מתקדם.
3. מראה היפרטרופיהמחלה מאופיינת בצמיחת העיסה, לעיתים קרובות נהרסים כתרים קיימים ומופיעים כאבים בעת לעיסת מזון.

מעבר משן בריאה לפריודונטיטיס

תסמינים

לפעמים דלקת העקב היא אסימפטומטית. במקרים כאלה, ביקורים קבועים אצל רופא השיניים יסייעו באיתור המחלה בזמן. אבל לרוב האותות הבאים מצביעים על נוכחות של בעיות בחלל הפה:

• עליית טמפרטורה;
• רקמה דלקתית סביב השן;
• תגובה כואבת למזון חם או קר;
• ריח רקוב מהפה;
• דלקת של בלוטות הלימפה;
• נְפִיחוּת.

סימני המחלה יכולים להופיע בנפרד או להופיע יחד. בכל מקרה, אתה צריך מיד להראות את הילד לרופא.

אבחון

לאחר ביקור אצל רופא שיניים לילדים, על הילד לעבור מספר הליכים חובה להערכת מצב חלל הפה ולבחור אסטרטגיה לתהליך הטיפול.

אל תעכב ללכת לרופא ולהיבדק

1. סקר כללי של ההורים והילד לגבי מתי התחיל הכאב, עד כמה הוא חמור ומהי תדירות ההופעה.
2. בדיקת הפה, קווי מתאר הפנים ובלוטות הלימפה.
3. אבחון שיניים מכוון. מוערכים מצב ועובי הדנטין והחניכיים, תגובת השיניים לחומרים מגרים וחומרת הנפיחות (אם בכלל).
4. במידת הצורך, הילד נשלח לצילום שיניים או EDI.

לאחר אבחון מלאלתינוק נקבע טיפול מתאים.

יַחַס

בחירת שיטת הטיפול מושפעת מגיל הילד, שלו מאפיינים אישיים, מצב תעלות השורש, וכן אופי הפגיעה בעיסה. יש מסורתיים ו שיטות מודרניותטיפול בדלקת כף הרגל בילדים, אשר נבדלים לא רק בחומרים המשמשים, אלא גם בטכניקת היישום.

בכל מקרה, מטרתו של רופא השיניים היא להימנע מהסרת שיני חלב במידת האפשר, אך לפעמים זה עדיין הכרחי.

שיטות מסורתיות

במרפאות ילדים רגילות, סביר להניח שתוצע לך שיטת הקטיעה הלא חיונית. זה כרוך בעבודה בכמה שלבים.

1. במהלך הביקור הראשון, הרופא מורח על ה"עצב" החשוף משחה משחררת ללא ארסן, אותה יש ללבוש במשך כ-7 ימים. או משחה המכילה ארסן. לאחר מכן זמן החשיפה מצטמצם ל 2 - 2.5 ימים.
2. לאחר השמדת העיסה ותכולתה עם המשחה, מוזרקת לתעלות השיניים תערובת רסורצינול-פורמלין. החור מטופל במשחה שמחנוטת אותו, ומונעת ממנו להירקב ולהתפרק. ייתכן שתצטרך לגשת לפגישה מספר פעמים.
3. בביקור האחרון מותקן מילוי קבוע.

יש לציין שאי אפשר לטפל בשן שטופלה במשחה, שכן עם הזמן היא יוצרת מעין "פקק" בתעלות. הוצאת שן כזו יכולה להיות מאוד בעייתית.

תהליך הטיפול במחלה: קידוח, ניקוי תעלות, מילוי

גישה מודרנית

אם שורשי השיניים נוצרים מספיק והילד יכול לעמוד במניפולציות ארוכות טווח, אז מומלץ להשתמש במחיקה דוויטאלית או חיונית. שיטות כאלה דורשות 2-3 ביקורים אצל רופא השיניים.

ההבדל טמון בשלב הראשון של ההכנה. במהלך הגזירה חיונית, התעלות משתחררות מיד מהעצב, והליך ה-devitalization מתחיל בהתקנה של משחת devitalizing על העיסה החשופה. זה הורג את העצב בהדרגה. לאחר מכן, על פי התוכנית הסטנדרטית, ניקוי מכניתעלות, הטיפול התרופתי שלהן. השלב הבא הוא להסיר את העיסה הפגועה ולהכניס את המשחה לתוך התעלה הסטרילית. השתמש במשחת אבץ אוגנול או אנלוגים זרים. תכונה ייחודיתמשחות המשמשות בעבודה בשיטות כאלה היא האפשרות של ספיגה שלהן יחד עם השורשים כאשר השיניים מוחלפות בטוחנות.

עוד אחד יעיל דרך מודרניתאשר מאפשר לך לרפא דלקת שן היא חיונית pulpotomy. המשימה שלו היא להשאיר את כל תכולת השן, או לפחות חלק ממנה, במצב בר-קיימא. חלק עליוןהעצב מוסר חלקית, ועיסת השורש מטופלת בתרופה מיוחדת. "Pulpodent" ו- "Pulpotek" נמצאים בשימוש נרחב; הם כמעט שאינם רעילים, מקלים על כאבים במהלך ואחרי ההליך, שומרים על קיימא של השן, מונעים זיהום חוזר.

טיפול בשורשים לא בשלים

כאשר השיניים הראשוניות של התינוק בוקעות, החלק העליון של שורשיו נשאר חשוף למשך זמן מה. המצב המתואר של שיני החלב נקרא לא מעוצב. לא מתאימות כאן שיטות עקירה עם טיפול תעלה והסרה מלאה של העיסה, לרשות רופאי שיניים לילדים עומדות שתי אפשרויות נוספות.

• בִּיוֹלוֹגִי. טיפול כזה נחשב שמרני ודורש דיוק וטיפול מהמומחה, שכן הטעויות הקטנות ביותר בחומרי חיטוי יובילו לכאבים חוזרים ונשנים. בנוסף, יש לו מספיק התוויות נגד.

שיטת הטיפול הביולוגי כוללת שמירה על חיוניות העיסה. כך הוא ממשיך לספק לרקמת השן חומרים מזינים, תחושות כואבות נחסמות בהרדמה, מחלל העששת מתנקה מרקמה נגועה ומטפלים בחור או בתחתית החלל. משחת מרפא. לאחר מספר ימים הכאב חולף ומניחים סתימה על השן.

• קְטִיעָה. אחד הפופולריים ביותר ברפואת שיניים. כיצד מטפלים בדלקת העשב בשיטה זו ברור משמה. השיטה כוללת הוצאת העיסה הפגועה מהשיניים. כמעט כל התרופות יכולות לשמש למניפולציה: מרססורצינול-פורמלין ועד Pulpotek או Pulpodent.

אתה צריך להבין שבמהלך קטיעה דוויטלית העיסה נהרגת לחלוטין. בנוסף, ניתן להשתמש במשחות רעילות חזקות. עם הזמן, לאחר מניפולציות כאלה, השן מתחילה להתפורר ולהתנתק.

טעויות והשלכות

בשל נפשם השברירית והתנגדותם הלא מודעת, ילדים מונעים פעמים רבות מרופא השיניים לבצע את ההליך על פי כל הכללים. פחד מביקור אצל רופא, התחושות הלא ידועות והכואבות נתפסות על ידי הילד כעינויים, לא עוזרים. עבור ילדים חסרי מנוחה, קטיעה דוויטלית מתבצעת עם resorcinol-formalin (זה מאפשר איכשהו לרפא את השן).

ילדים מקבלים לעתים קרובות כוויות בחניכיים עקב משחה שהגיעה לשם. כתוצאה מטעויות כאלה, הכאב מתגבר, הילד נשלח לפגישה נוספת, העבודה נעשית שוב ורושמים ג'לים לריפוי פצעים.

טיפול בילדים עם שורשים לא מעוצבים מאופיין בסיכון לדימום עקב המאמצים שעשה הרופא במהלך ניקוי התעלות. המחט פוצעת את הרקמה, ודי קשה לעצור את הדימום, אפילו באמצעות תרופות המוסטטיות.

רופאי שיניים חסרי ניסיון נתקלים לעיתים בבעיות כמו שבירת חלק ממכשיר שיניים בתעלת השן או ניקוב השורש. מסתכן בדלקת רקמה חמורה. במקרים כאלה מסירים את החלק שנותר בתעלה, ומשתמשים בחומר מיוחד לסגירת הניקוב. אם לרופא אין את הציוד הדרוש, אז לרוב בעזרת תרופות הם פשוט חונטים את התעלה.

הכנה

כדי למזער את הסיכון של השלכות שליליותלאחר הטיפול, יש להכין את הילד מראש. באופן אידיאלי, בביקור הראשון הרופא לא יבצע התערבויות, אלא פשוט יערוך בדיקה מקדימה וייתן לתינוק את האפשרות להסתגל למצב.

משימות הורים לפני ביקור אצל רופא שיניים לילדים:

• ספר לילדך שניתן לרפא שיניים רעות והכאב ייעלם.
• הסבירו שההליך הרגיל מחכה להם, כל הילדים והמבוגרים הולכים לרופא כדי לטפל בשיניים שלהם אם הם מתחילים לכאוב;
• אל תפחיד את הילד בשום פנים ואופן אל תספר סיפורי אימהעל רופאים;
• אל תרמה את התינוק שלא יהיה כאב. עדיף לומר: "כן, זה יהיה לא נעים, אבל לאחר הטיפול השיניים שלך יפסיקו לכאוב";
• לשמור על קור רוח, קודם כל, להורים עצמם;
• אפשרי ב צורת משחקלהראות כיצד מתבצעות המניפולציות, לתת לילד לעשות אותן בעצמו עם בני המשפחה;
• הביאו את הצעצוע האהוב עליכם לפגישה. אם התינוק רוצה, תן לו להחזיק אותו בידיו;
• לבחור זמן שבו הילד מרגיש טוב, ישן ואכל;
• אם התינוק מסרב בתוקף והופך להיסטרי, אל תכריח את זה, עדיף לקבוע את הפגישה ליום אחר.

יש מקרים שבהם ילדים בהתחלה מאוד מפוחדים, מודאגים וקפריזיים. במצבים כאלה ניתן לתת לתינוק כדור הרגעה מאושר ולבקר אצל רופא השיניים לאחר 20-30 דקות. אם הילד חסר מנוחה מדי, הרופא עשוי להמליץ ​​על ביצוע ההליך בהרדמה כללית.

מְנִיעָה

מניעה של דלקת בכף הרגל כרוכה בטיפול בזמן בעששת.יש צורך לבצע בדיקות שיניים באופן קבוע, כי, למשל, דלקת סיבי כרונית (ללא סימנים חיצוניים) יכולה להיות מזוהה רק על ידי מומחה.

בנוסף, כדי למנוע התרחשות עששת על השיניים של ילדכם, גופו זקוק לכל המינרלים הדרושים לשיניים. הגבל את צריכת המזון הממותק, תן רק מים לפני השינה ולמד את ילדך לצחצח שיניים מדי יום.

רפואת שיניים לילדים היא ענף רפואי נפרד, שבו יש לשלב את המקצועיות של הרופא עם ידע בפסיכולוגיה של ילדים. כל מחלות השיניים ניתנות לריפוי, העיקר שהמטופל הקטן מאפשר לבצע את המניפולציות בצורה נכונה. שיני החלב מטופלות תמיד, כי שליפה שלהן מסוכנת להיווצרות נשיכה נכונה.

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להרגיל את ילדכם לבדיקות שיניים קבועות. כמה שיותר מוקדם יותר טוב. התינוק לא רק יכיר את סביבת חדר הטיפולים, אלא גם יתחיל להבין מדוע הגיע לכאן. ילדים לרוב בורחים מהקבלה בבהלה כי הם מקשרים זאת עם סוג של הוצאה להורג. במקרה הזה, לשכנע אותו לבוא שוב זו בעיה גדולה. הורים, הסבירו לילדיכם צדדים חיובייםטיפול, אמור לי, משרד רופא השיניים הוא "נקודה זמנית", ממנה התינוק ייצא ללא כאב שיניים ויחזור לפעילותו הרגילה. חשוב שהתינוק יגיע מצב רוח טוב, נוטה לתקשר, והרופא יתמודד עם הניואנסים הנותרים בנפרד, הודות לארסנל שלם של כלים.

סיכום

טיפול בשיני חלב - הליך חובה, הזנחה של אשר מובילה לסיבוכים רציניים, החלמה ארוכה ואפילו תוצאה קטלנית. כדי לא לתת למחלה הזדמנות אחת, עליך להתייעץ מייד עם רופא ולעבור בדיקות שיניים. במרפאות ילדים מתרגלים מספר שיטות לטיפול בדיס; שוחח עם הרופא שלך ובחר את האפשרות המתאימה. התקווה שהמחלה תעבור בזמן החלפת שיניים חסרת בסיס. גישה זו עלולה לפגוע בשיניים הראשיות, שיישארו לכל החיים. עקבו אחר מצבו של התינוק, שימו לב לתלונות וקחו אותו מיד לרופא. במקרה של בריאות, עדיף להיות בטוח מאשר להחמיץ את הרגע.

Pulpitis הוא תהליך של דלקת של רקמת העיסה. אנשים רבים מאמינים שזה יכול להתפתח רק בשיניים קבועות, וזה לגמרי לשווא. למעשה, דלקת כף הרגל מתפתחת לעתים קרובות על שיני חלב אצל ילדים. נברר בפירוט אילו תסמינים צריכים להתריע בפניכם, אילו סוגי דלקת כף הרגל קיימים, וגם מה יהיה הטיפול בדלקת כף הרגל של שיני חלב בילדים.

אצל ילדים, דלקת כף הרגל יכולה להיות מקומית הן בעיסת החלב והן בשיניים הטוחנות. הבה נזכיר כי העיסה היא רקמה המכילה עצבים וכלי דם רבים. לכן, הדלקת שלו מלווה לרוב בכאבים עזים ונפיחות של החניכיים. אצל ילדים, שיני החלב נפגעות לרוב. למה זה קורה? האם ניתן להגן על ילד מפני מחלות כאלה? הבעיה היא שלשיניים חלב יש שכבה הרבה יותר דקה של אמייל ודנטין מאשר לשיניים קבועות. זֶה תכונה אנטומיתהשיניים הופכות אותם לפגיעות ביותר לסדקים וזיהומים. תכונה נוספת של הפיזיולוגיה של ילדים היא שתא העיסה של שיני חלב גדול בהרבה מזה של שיניים קבועות. זה הופך להיות גורם נוסף, מה שמגביר את הפגיעות של העיסה. לכן זה כל כך חשוב שטיפול בדלקת העיסה בילדים יתבצע בזמן.

צריך גם לזכור שהילד מערכת החיסוןעדיין בשלב הגיבוש. זה אומר שהוא לא יכול להילחם בזיהום בעוצמה כמו בגוף בוגר. זו הסיבה שהילדים שלנו כל כך רגישים לתהליכים דלקתיים. יתר על כן, דלקות כאלה יכולות להתרחש בכל איברים ורקמות. אבל אל תפחד! קודם כל, אתה צריך לוודא שהמערכת החיסונית של הילד מתחזקת. הוא צריך לקבל מלא דיאטה מאוזנת. ודא שהתזונה של תינוקך מכילה מספיק ויטמינים ומינרלים. אבל אתה צריך לתת לו כמה שפחות ממתקים. אז אמייל השן לא יהיה נתון ללחץ נוסף עקב אנזימים המיוצרים בעודף בתגובה לכניסת סוכר לחלל הפה. יתרה מכך, בשל תוכן גבוהסוכר במזון, תסיסה עלולה להתרחש ואיזון המיקרופלורה של המעיים עלול להיות מופרע. כדי לשמור על בריאות השיניים של תינוקך, הציעו לו יותר ירקות ופירות.מוצרי חלב וחלב מותסס לא יהיו מיותרים. הם מכילים הרבה סידן, וידוע שהוא מסוגל לחזק משמעותית את האמייל.

תכונות של דלקת כף הרגל בילדים, כמו גם איך לזהות אותו

חשוב לזכור כי דלקת העניים בילדים מתפתחת בצורה שונה מאשר אצל מבוגרים. עם דלקת עיסה של שיניים ראשוניות, ייתכן שלא יהיו תסמינים כלשהם בהתחלה. כאן טמונה הסכנה שלו. הילד אינו מרגיש כאב או אי נוחות, והתהליך הדלקתי כבר החל להרוס את העיסה. לעתים קרובות דלקת דבל בשיניים הראשוניות של ילדים מתרחשת בתחילה ללא תסמינים. אבל לעתים קרובות למדי, מספר תסמינים אופייניים מופיעים עם פולטיס:

1. הטמפרטורה של הילד עולה;
2. מופיעה תסמונת כאב (עם דלקת כף הרגל עלולים להופיע כאב קל ודי חמור. שימו לב שהוא יכול להתפשט לאזור מתחת לארובת העין, לאזור החלק האחורי של הראש או הרקה. תכונה אופייניתדלקת כף הרגל מפתחת);
3. הצפק הופך מודלק (פריוסטיטיס) (לרוב, רק רופא יכול לקבוע שהפריוסטאום של הילד מודלק עקב דלקת כף הרגל, אז פנה למומחה בהקדם האפשרי עם החשד הראשון להתפתחות דלקת);
4. בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות (לימפדניטיס) (אם בלוטות הלימפה הופכות דלקתיות, הן מתגברות בגודלן, וכאשר מופעל עליהן לחץ, הילד עלול להרגיש כאב);
5. הרקמות הרכות על הפנים והלסת מתחילות להתנפח.

זה די קשה לאבחן דלקת כף הרגל אצל ילד. הבעיה היא שלרוב זה משפיע על ילדים צעירים למדי (בערך בני שנתיים). כמובן שבגיל שנתיים ילד עדיין לא יוכל לתאר לכם במדויק את רגשותיו ותלונותיו. לכן, הרבה תלוי בהתבוננות ואפילו באינטואיציה של ההורים. עליך לבחון היטב כיצד ילדך מתנהג בכל יום. לדוגמה, תסתכל מקרוב על התנהגותו בזמן האכילה. אחרי הכל, זה במהלך האכילה כי דלקת העניים יכולה להתפרסם. תסמונת כאב. בדוק גם את הילד חזותית. חשוב לשים לב האם לילד יש נפיחות באזור בלוטות הלימפה, באזור הלסת. אבל גם אם ילד מבוגר יותר נתקל בדלקת דפק, הוא עלול להעריך באופן שגוי עד כמה חמורים הסימפטומים של המחלה. לדוגמה, ילד בן 5 הוא רגשי מדי, ולכן הוא עלול לתפוס את הסימפטומים הקליניים של המחלה בצורה לא מספקת.

כמובן, לאחר בדיקה, הרופא בהחלט יחשוד בנוכחות של דלקת כף הרגל. אבל גם כאן נוצרת בעיה. אחרי הכל, ילדים מאוד לא ששים ללכת לרופא השיניים. ואם הם אכן מגיעים לשם, הם מגיבים בצורה שלילית ביותר לניסיונות של רופא השיניים לבצע בדיקה.

נתחיל מהעובדה שעדיף למנוע התפתחות של דלקת כף הרגל. אם תבטיחו ביקורים קבועים עם ילדכם אצל רופא השיניים לפחות פעמיים בשנה, אז יהיו הרבה פחות בעיות בבריאות השיניים. הרופא יכול פשוט לפתור אותם בשלב מוקדםהתפתחות. אבל במקרים מתקדמים, סיבוכים כגון דלקת כף הרגל אפשריים.

Pulpitis יכול להתרחש ללא תסמינים גלויים. זה אומר שקל מאוד לפספס את הרגע שבו זה התחיל להתפתח ולהרוס רקמת שן. אבל זה בפנים שלב ראשוניהדרך הקלה ביותר היא למנוע התפתחות של פולטיס. איפה זה מתחיל? הכל מתחיל בהתפתחות עששת. ברגע שמופיע אפילו אזור קטן של נזק לשן על ידי עששת, קיים איום שעששת תחדור לרקמות העמוקות של השן, כולל העששת. חשוב לזהות עששת כבר בהתחלה ולטפל בה. יש הסבורים שלא כדאי לטפל בשיני החלב בעששת, כי בכל מקרה הן יפלו. זו אשליה מסוכנת. העניין הוא שעששת יכולה להוביל לכל מיני סיבוכים, למשל לתהליך דלקתי. זה עמוס טמפרטורה גבוההושיכרון כללי של הגוף. Pulpitis היא אחת המחלות הדלקתיות המסוכנות הללו.

קל יותר לזהות דלקת כף הרגל המתפתחת בשיניים קבועות. שיניים קבועות מתחילות לצמוח אצל ילדים בגיל שבו ילדים כבר יכולים לתאר די במדויק את התחושות הסובייקטיביות שלהם. בנוסף, ילדים כאלה תופסים בצורה רגועה יותר את בדיקת רופא השיניים ומניפולציות שונות מרפאת שיניים. במידת הצורך, ילדים גדולים יותר יכולים לתאר לרופא תלונות אפשריותו אִי נוֹחוּת. אם אתה מבחין שלילד שלך יש בעיות בשיניים, חשוב מאוד לא לעכב את הביקור אצל הרופא. חשוב ביותר להגיב במהירות, כי מהלך התהליך הדלקתי בילדים שונה במובנים רבים ממהלך של מחלות דומות בבגרות. בילדים, הזיהום מתפשט הרבה יותר מהר, מה שמחמיר את מהלך המחלה. לעתים קרובות מאוד, מחלות שיניים, כולל דלקת כף הרגל, הופכות לכרוניות בילדים.

חשוב לזכור! בדקו את הפה של ילדכם באופן קבוע. גם אם אתה מוצא אזור קטן ורדוד של עששת, עדיין קח את ילדך לרופא השיניים. רק הוא יכול למנוע התפתחות של סיבוכים, כגון דלקת כף הרגל.

סוגי פוליטיס

יש דלקת כרונית חריפה וכרונית. לצורה החריפה יש את הסוגים הבאים:

1. מוקד או חלקי;
2. מפוזר או כללי.

סוגי דלקת כרונית:

1. סִיבִי;
2. נָגוּעַ בְּנֶמֶק;
3. היפרטרופית.

החמרה של פולפיטיס כרונית מזוהה גם כצורה נפרדת.

פולפיטיס של שיניים קבועות בילדות

בנוסף לבעיות בשיני החלב, ילדים עלולים לחוות גם פתולוגיות בשיניים הקבועות. אם ילד מפתח דלקת עיסה של שן קבועה, אין זה אומר שהמחלה תתקדם באותו אופן כמו אצל מבוגר. למהלך של דלקת כף הרגל בשיניים קבועות אצל ילד יש מאפיינים משלו. מבנה השיניים הקבועות אצל ילד עדיין שונה מהמבנה של שיניים כאלה אצל מבוגר. השורש של שיניים כאלה בילדות עדיין לא נוצר מספיק. לרוב, ילדים מפתחים דלקת עיסה חריפה מוקדית. מהם התסמינים שלו? זה מורגש על ידי כאב קל, שמתחיל להטריד את הילד ללא סיבה נראית לעין. זכרו שתהליך זה מתקדם במהירות אצל ילדים! במהלך התפתחות פולטיטיס, מצטברת מוגלה בעיסה עקב התהליך הדלקתי. ככל שהוא מצטבר, עלולה להתרחש יציאה של תוכן מסוכן זה לתוך חלל העששת. ככל שמתפתחת דלקת כף הרגל, אופי הכאב ישתנה. זה יתחיל להפריע לילד לאחר שהשן תיחשף לחומרים מגרים שונים.

יש גם צורה חריפה מפוזרת של דלקת כף הרגל. עם טופס זה הכאב יהיה שונה. הילד יחוש התקפי כאב קשים. בערב ובלילה, עוצמת הכאב עלולה לעלות. יכול להיות אפילו כאב מתמיד. עם התפתחות של דלקת פיסת חריפה, תכונה אופיינית היא שהכאב מקרין לאזור שמתחת למסלול, לרקה ולחלק האחורי של הראש.

דלקת כרונית עשויה להופיע כסיבוך לאחר הצורה החריפה. אבל הרבה יותר פעמים זה מופיע בפני עצמו. דלקת כף הרגל כרונית נמשכת הרבה יותר זמן מאשר דלקת כף הרגל חריפה. מעת לעת, הוא מזכיר את עצמו עם התקפי כאב חריף.

איך מטפלים בדלקת דבל בילד

טיפול בדלקת כף הרגל אצל ילד צריך להיעשות אך ורק על ידי רופא שיניים. המשימה העיקרית שלו היא לחסל את התהליך הדלקתי, כמו גם למנוע התפתחות של פריודונטיטיס של העצמות והרקמות הרכות של אזור הלסת. לטיפול בשיני חלב יש מאפיינים משלו. חשוב שרופא השיניים יספק את כל התנאים כדי שהשיניים הקבועות של הילד ייווצרו בצורה נכונה בעתיד. כל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בשיני חלב יכולים לעורר פתולוגיה של שיניים קבועות. זו הסיבה שכל כך חשוב לא להתעלם מבעיות עם שיני חלב.

כאשר מטפלים בדלקת כף הרגל, הרופא יכול להשתמש גם שמרני וגם שיטות כירורגיות.

שיטה שמרנית (ביולוגית)

שיטה זו מורכבת מהעובדה שהרופא צריך להבטיח את כדאיות ובטיחות העיסה. אפשרות זו אפשרית אם הילד פיתח נזק סיבי לעיסה, כרוני או חריף. הבה נבחן ביתר פירוט אילו מניפולציות יבצע הרופא על מנת לחסל את דלקת העשבים בילד. ראשית, תצטרך לבצע הרדמה מקומית. בלעדיו, מניפולציות כאלה אינן מבוצעות, שכן הן עלולות לגרום לכאב בלתי נסבל. אל תפחדו מהרדמה! הרדמה מקומית בטוחה יחסית. זה התווית רק אם לילד יש אלרגיות, מחלות מערכת האנדוקריניתאו שהוא סובל סוכרת. כמו כן התווית נגד יחסית היא תסמונת דאון ושיתוק מוחין. לאחר ביצוע הרדמה, הרופא יצטרך לפתוח את החלל המודלק. מצטברים בו לא מעט תאים מתים. את המסות הנמקיות הללו יהיה צורך לנקות ביסודיות. לאחר מכן, רופא השיניים מטפל במשטח בתמיסות חיטוי וממלא את החלל במשחות מילוי רפואיות. חשוב שהוא ישתמש במשחות מילוי מודרניות שידחקו את פוספטאז אלקליין. הם די יעילים ובטוחים.

שיטת הטיפול בדלקת העיסה בילדים, שתיארנו לעיל, דורשת ביקור אחד בלבד. זה מאוד יעיל והכי פחות יקר מבחינה כלכלית. אם הרופא מבצע את כל המניפולציות בצורה נכונה ואינו מזניח את דרישות ההיגיינה, לא אמורים להתעורר סיבוכים (למשל, דלקת חניכיים).

שיטות כירורגיות

שיטות כירורגיות יכולות לשמש גם לטיפול בדלקת העיסה בילדים. לאחר מכן, נבחן את שיטות הניתוח העיקריות הנהוגות כיום ברפואת שיניים לילדים.

1. כריתת עיסה (חיונית). שיטה זו משמשת אם דלקת העיסה פגעה בשן שבה השורש עדיין לא נוצר. היתרון העצום שלו הוא שהפונקציונליות של עיסת השורש נשמרת. הוא נשאר חי וממשיך להזין את השן. הרופא מסיר רק את העיסה שבכתר השן, וכן את התוכן מפיות התעלות. לאחר מכן המילוי הרגיל מתבצע באמצעות משחה מיוחדת.
2. הוצאת עיסה (חיונית). השיטה הזאתטוב אם אתה צריך לטפל בדלקת כף הרגל בשיני חלב. אבל הוא מתאים גם לטיפול בשיניים קבועות אם יש סבלנות של התעלות. לשיטה זו יש חסרונות. ראשית, זה דורש די הרבה זמן. שנית, זה די כואב. מסיבות אלה, הוא כמעט אינו בשימוש ברפואת ילדים.
3. כריתת עיסה (דוויטל). שיטה זו היא שהפכה לשיטה העיקרית לטיפול בדלקת כף הרגל בילדים. המהות שלה היא שיש צורך לנמק את רקמת העיסה. לשם כך משתמשים במשחה מיוחדת. בעבר נעשה שימוש בארסן, אך השימוש בו ברפואת שיניים נזנח כעת ברובו. במהלך הביקור הראשון, הרופא מורח את הדבק למשך 1-2 ימים. במהלך הביקור השני, הרופא עשוי להסיר את העיסה שכבר מתה. איפה כְּאֵבלא אמור להיות. אז הרופא חייב לשים משחה מיוחדת עם פורמלדהיד לתוך החלל שנוצר. הוא משמש למניעת ריקבון של רקמת השן. הרכבו נבחר בצורה כזו שתמנע ביעילות ריקבון. דלקת חניכיים בשיטת טיפול זו כמעט אינה נותנת סיבוכים. החיסרון היחיד הוא שאחרי טיפול כזה קשה יותר להתפרץ לשיניים טוחנות. לכן, אם לילד יש שיני חלב עם תעלות מלאות, אז בגיל מסוים צריך להסיר אותן.

למה זה מתרחש

אז מדוע ילדים מתמודדים עם בעיית דלקת כף הרגל בגיל מוקדם למדי? למה זה מופיע? אנו יודעים כי דלקת העיסה היא דלקת של עיסת השיניים. לעתים קרובות מאוד זה מתחיל בגלל שנכנס זיהום. עששת הופכת להיות כלי אמיתי לזיהום. לאחר שחדרו לתוך השן, הזיהום מתחיל להשפיע על כלי הדם ו קצות עצביםבעיסה. זו הסיבה מדוע דלקת כף הרגל מלווה לעתים קרובות בכאב. אצל ילדים, שיני החלב רגישות יותר לדלקת כף הרגל מאשר טוחנות. כפי שכבר ציינו, כל הבעיה היא שהאמייל של שיני החלב דק יותר. לכן, די קל לזיהומים לחדור. בחלל שנוצר עקב עששת מצטבר זיהום. אלה יכולים להיות staphylococci, streptococci.

עוד אחד סיבה נפוצהפוליטיס בילדות היא פגיעה בשיניים. זה עלול פשוט להתנתק בגלל שהילד נוגס מזון מוצק. גַם גורם לא חיוביעשוי להיות מושפע מחומצה אורתופוספורית. יש הרבה מזה במשקאות המוגזים האהובים כל כך על ילדינו. כמעט כל השיניים, הן השיניים הקדמיות והן החותכות, רגישות לדלקת בכף הרגל. למרבה הצער, זה אצל ילדים כי דלקת העניים לא רק מתרחשת לעתים קרובות, אלא גם מתפתחת במהירות רבה. לרוב, הורים פונים לרופא השיניים בזמן שבו דלקת העיסה של הילד כבר הפכה לכרונית. בהתחלה, הם פשוט עלולים לא לשים לב להתפתחות שלו, כי הילד לא תמיד מסוגל לדבר על רגשותיו. חשוב שבמהלך התור הרופא לא יסתמך כל כך על הסיפורים של הילד על רגשותיו, אלא על בדיקה ויזואלית. באמצעות בדיקה ויזואלית, חשיפה לטמפרטורה, מישוש ובדיקת תנועתיות השן יוכל הרופא לקבוע את האבחנה הנכונה. לעתים קרובות זוהי התגובה לגירוי טמפרטורה חד שיכולה לסייע בזיהוי פוליטיס.

האם יש צורך לטפל

למרבה הצער, ישנם הורים רבים שיש להם רעיון מוטעה. שיני חלב אינן דורשות טיפול. כאילו, הם יפלו בכל מקרה. זוהי תפיסה שגויה מאוד מסוכנת! עששת בשיניים ראשוניות עלולה להוביל לסיבוכים חמורים מאוד. אנחנו לא רוצים להפחיד אותך, אבל יש מקרים שבהם, עקב דלקת כף הרגל, החלה הרעלת דם והילד מת. יתר על כן, זה קרה תוך מספר ימים בלבד.

אם ילדכם מתלונן על כאבים, אם במהלך הבדיקה גיליתם עששת, הקפידו לפנות אלינו עזרה מוסמכתרופא שיניים אל תתמהמה ללכת לרופא! כבר הזכרנו שמחלות שיניים מתפתחות הרבה יותר מהר אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. זה אומר שאין לך זמן פנוי. בזמן שאתה דוחה ללכת לרופא, עששת עלולה להתפתח לדלקת כף הרגל ולגרום לסיבוכים.

שמרו על ילדכם! אם מופיעה עששת, זה דורש טיפול חובה. וזה לא משנה אם זה השפיע על שיני חלב או טוחנות. תאמינו לי, הכאב במקרה של פגיעה בשיני החלב מייסר בדיוק כמו במקרה של מחלות של שיניים קבועות. זה גם לא מקובל לנסות לטפל בשיניים של ילד עם משככי כאבים או שיטות מסורתיות. תאמין לי, בכך אתה רק פוגע בו! אין שטיפה חליטות צמחיםוטבליות לא יוכלו להסיר את הזיהום אם הוא חדר לעיסה. אל תסכן את בריאות ילדך! דלקת חניכיים מסוכנת עקב סיבוכים כמו פריוסטיטיס, דלקת חניכיים וכו'.

כדי לא לחכות לדלקת העשבים, לטפל בעששת אצל ילד בזמן. ואם אכן מתפתחת דלקת כף הרגל, יש לטפל בה לא באמצעות טבליות או שטיפות, אלא במרפאת רופא השיניים. אל תאפשרו לילדכם לאכול הרבה ממתקים, לשתות משקאות מוגזים, להכניס מוצרי חלב מותססים, פירות וירקות לתזונה שלו. זה יעזור לתינוקך לשמור על שיניים בריאות.

אילו טעויות יכולות להתרחש במהלך הטיפול?

בשל אופי הטיפול מחלות שינייםאצל ילדים, שגיאות רפואיות, למרבה הצער, מתרחשות לעתים קרובות יותר מאשר בטיפול במבוגרים. לעתים קרובות המטופל הקטן עצמו הופך להיות האשם בטעויות כאלה. זה עשוי פשוט למנוע מהרופא לבצע את ההליך בצורה נכונה. אבל לעתים קרובות הם דורשים דיוק והיקף מלא של פעילויות. לכן, רופאי שיניים לילדים בוחרים לעתים קרובות בשיטה של ​​קטיעה לא חיונית באמצעות resorcinol-formalin.

אילו טעויות יכולות להתרחש כאשר מטפלים בדלקת כף הרגל בילדים? לרוב, הרופאים מורחים באופן שגוי את המשחה המשמשת להפיכת העיסה. הדבר הגרוע ביותר הוא אם משחה כזו מכילה ארסן. אם ילד מפריע לטיפול שיניים באיכות גבוהה, הרופא יכול להניח אותו לא על העצב, אלא על החלק התחתון של החלל. במקרה זה, זה לא יעבוד ואפילו יעורר יותר כאב חמור. במקרה זה, יהיה צורך להתקין מחדש את הדבק.

לפעמים העיסה מונחת בטעות על המסטיק או בקרבת מקום. זאת בשל העובדה שחניכיים עלולות לצמוח בחלל העששת. זה גורם לכאבים עזים ולכוויות בחניכיים. כדי למנוע זאת, חשוב לא להפריע לדבקות הרופא בטכניקת מריחת הדבק. על מנת שהכוויה תתרפא מהר ככל האפשר, הרופא ירשום משחה או ג'ל מיוחדים. הם מקלים על דלקת ומזרזים את הריפוי.

אחד הסיבוכים של טיפול בדלקת העשבים יכול להיות דימום. לרוב זה מתרחש במהלך טיפול שורש. זאת בשל העובדה שאצל ילדים קודקודי השורשים אינם נוצרים מספיק. בעת עיבודם, רופא השיניים יכול לפגוע ברקמות הסמוכות. במקרה זה, די קשה לעצור את הדימום שהחל. אפילו תרופות לא תמיד עוזרות.

אם לרופא אין מספיק ניסיון, אז במהלך הטיפול הוא יכול לחורר את השורש. במקרה זה, המכשיר לעיתים קרובות נשבר בתעלת השן. אבל טעות כזו לא קורית לעתים קרובות, כי התעלות בשיני חלב הן די רחבות. אבל אם זה קורה, אזי פריוסטיטיס ופריודונטיטיס אפשריים. כדי למנוע סיבוכים כאלה, רופא השיניים צריך להסיר חלק מהמכשיר שלו מהתעלה ולסגור את הנקבים.

אם לרופא השיניים אין את הכלים הדרושים, הרופא יכול לחנוט את התעלות בשיטת resorcinol-formalin.

האם ניתן להכין ילד לביקור אצל רופא השיניים?

הכנת ילדכם לטיפול אצל רופא השיניים אינה רק אפשרית, אלא הכרחית. זה יבטיח שהילד לא יפחד מהמניפולציות שמבצע הרופא. המשמעות היא שהרופא יעבוד בצורה רגועה יותר. חשוב לוודא שהילד לא יחוש פחד לפני שהוא הולך לרופא השיניים. לשם כך, די לבקר אצל רופא השיניים לא כשהילד כבר סובל ממחלות וכאבים דנטליים, אלא פשוט למניעה. במהלך ביקורי מניעה אלו נוצר קרבה ואמון בין הילד לרופא. חשוב שהביקור הראשון אצל רופא השיניים יהיה מוצלח ומהנה ככל האפשר עבור הילד. זה תלוי גם ברופא השיניים וגם בהורים.

ודא שהביקור הראשון שלך אצל הרופא הוא למטרות מידע בלבד. הילד צריך לבדוק את המשרד עצמו, את המכשירים, ולהכיר את הרופא שלו. אבל גם ביקור ההיכרות הראשון דורש הכנה.

לפני שאתה לוקח את ילדך לרופא השיניים, נסה:

1. ספר לילדך רק דברים חיוביים על עבודתו של רופא שיניים, ללא סיפורי אימה;
2. 1-2 ימים לפני הביקור הראשון אצל רופא השיניים, שוחח עם ילדך מדוע יש לעשות זאת;
3. אין צורך להדגיש יותר מדי כמה חשוב הביקור הזה;
4. תן לילד לחוות את הטיול הזה. כמו לפגוש אדם מעניין חדש, חבר;
5. שחק רופא שיניים עם ילדך;
6. אל תפחיד את ילדך בסיפורים מפחידים על מחלות שיניים;
7. אין צורך לשקר שזה בהחלט לא יזיק. רק תגיד שזה אולי לא נעים, אבל אז השן לא תכאב;
8. נסו גם לא להיכנס לפאניקה או לפחד, כי זה יעבור לילד;
9. עדיף ללכת לרופא השיניים בבוקר, אחרי שינה טובהוארוחת בוקר דשנה;
10. הבא איתך את חבר הצעצוע האהוב על ילדך. תן לו להחזיק אותו בידיו;
11. מוטב שהרופא ייצור קשר עם הילד ללא תיווךך;
12. אם ילד עצבני בצורה ניכרת ומתנגד, אז אין צורך לאיים, להפחיד או להתחנן אליו;
13. חשוב לרכוש את אמון הילד. אם המצב הפך לבלתי נשלט, דחו אותו לפעם אחרת.

לעתים קרובות קורה שלמרות כל המאמצים של ההורים לעניין את ילדם ללכת לרופא השיניים, הילד עדיין נהיה עצבני. אם אתה שם לב שהוא חרד וקשה לשלוט בו, אתה יכול להשתמש בתרופות הרגעה קלות. זה יעזור למנוע מהילד שלך לפתח מתח. טנוטן לילדים יצליח. אך למרות שתרופה זו זמינה ללא מרשם, עדיף להתייעץ עם רופא הילדים לגבי נטילתה. תרופה זו קלה לשימוש ובעלת קלה אפקט הרגעה. אין צורך לבלוע את זה. בקש מתינוקך להניח את הטבליה מתחת ללשונו 20 דקות לפני התור לרופא. לאחר חצי שעה, הילד כבר לא יגיב בצורה כה חדה למניפולציות המתבצעות.

אז, כדי למנוע דלקת כף הרגל, לפקוח עין תזונה נכונהילד, לטפל בעששת שלו בזמן וללמד אותו לצחצח שיניים בצורה נכונה. הציגו אותו גם לרופא השיניים ותבקרו אצל הרופא פעמיים בשנה לצורך תחזוקה מונעת. עם גישה אחראית נכונה כלפי היגיינת הפה, אתה יכול להגן על השיניים של ילדך לא רק מפני דלקת כף הרגל, אלא גם מפני מחלות קשות אחרות.

יותר

לעתים קרובות הורים לא שמים לב מספיק לשיני החלב של ילדיהם. מקובל כי שיניים זמניות אינן דורשות טיפול ויתרה מכך, אין צורך לטפל בהן. למעשה, ילדים חווים דלקת עיסה של שן החלב, הדורשת טיפול חובה. אחרת, אין ערובה לכך שהשלכות שליליות לא יתרחשו.

מה זה פוליטיס

Pulpitis מתייחס למחלת שיניים הפוגעת בגוף העיסה. זהו צרור של קצוות כלי דם עצביים, דם וכלי לימפה הממוקמים בתעלות השורש או באזור השורש של השן.

ברוב המקרים, המחלה מתפתחת בשיניים התחתונות, שכן לילדים עדיין יש דנטין שביר למדי, שאינו מסוגל להגן כראוי על שיני התינוק מפני חיידקים פתוגניים.

Pulpitis אצל ילדים

גורם ל

לפני שמתחילים בטיפול בדלקת כף הרגל של שיני חלב, יש צורך להבין מה גרם למחלה. על ידי אי הכללה גורם שליליולאחר שטיפלת במחלה, אינך צריך לדאוג לגבי השיניים של ילדך בעתיד. הסיבות הנפוצות ביותר כוללות:

• הגורם להתפתחות המחלה יכול להיות עיסה מוגדלת, אשר די קל להגיע למיקרואורגניזמים פתולוגיים.
• בשל הכיסוי הבלתי משמעותי של השן באמייל, לא מתרחשת הגנה איכותית על חלל הפה.
• אם מאובחנים צינוריות שיניים רחבות, הדבר עלול להשפיע על התפשטות מהירה של המחלה.
• נזק לשן במהלך בדיקה מונעת עקב כישורים נמוכים של רופא השיניים.
• מחלות זיהומיות תורמות להתרבות חיידקים בחלל הפה.
• טיפול עצמי, כאשר נותנים לילד כרית חימום חמה או קומפרסים חמים.
• חוסר סובלנות לחומרי מילוי.
• נזק למשטח האמייל עקב הצריכה תרופות, מאכלים חמוצים ומתובלים.
• הסיבה היא עששת שלא טופלה בזמן.

Pulpitis מתפתח מהר מאודובשלב הראשוני עלול לא לגרום בהיר תסמינים חמורים. לכן, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן אם הילד מתלונן על כאב ואי נוחות בחלל הפה.

חָשׁוּב:רק רופא שיניים לילדיםמחליטה לטפל או להסיר דלקת כף הרגל של שן חלב

תסמינים

גם אם לא נצפו תסמינים של המחלה, הביקורים של הילד אצל רופא השיניים צריכים להיות קבועים. עם דלקת כף הרגל, הסימפטומים יכולים להיות מגוונים. הכל תלוי במהלך המחלה. Pulpitis מאופיינת ב-2 שלבי התפתחות.

התפתחות של פוליטיס

1. שלב רציני

לאחר תחילת התהליך הדלקתי, התעלות מתמלאות בנוזל סרוסי. בתקופה זו מופיעים כאבים עזים מאוד, הבולטים ביותר במהלך הארוחות או בלילה. תחושות כואבות עשויות להופיע מספר פעמים. אם לא יינקטו אמצעים, אז לאחר 6 שעות המחלה תעבור לשלב אחר.

2. שלב מוגלתי

זה עם צורה זו של המחלה כי הילד מובא לרופא השיניים, שכן הסימנים של דלקת כף הרגל בולטים מאוד.

1. נוזל מוגלתי מתחיל להצטבר בתעלות שיני החלב, היוצא דרך חלל השן שניזוקה מעששת.
2. הילד חווה כאבים עזים מאוד המתמשכים.
3. הכאב עלול להיעלם לזמן מה ואז להופיע שוב.
4. הילד גם מתלונן שכל השיניים שלו כואבות. זה קשור לכאבים עזים.
5. התינוק מפסיק לאכול.
6. הכאב כה חמור עד שאי אפשר אפילו לגעת בשן.
7. לפעמים יש עלייה בטמפרטורה.
8. בהתאם לחומרת המחלה, בלוטות הלימפה בילדים הופכות מוגדלות.
9. יש ריח לא נעים מהפה.
10. הרקמה סביב שן החלב החולה הופכת לדלקתית.
11. תחושת התרחבות וכבדות בשן.

חָשׁוּב:בילדים מתחת לגיל שנתיים, סימפטומים כאלה עשויים שלא להופיע, מכיוון שבגיל זה השורשים עדיין לא נוצרו במלואם.

הכנה לטיפול

אם מאובחנת דלקת כף הרגל בשיניים הראשוניות של ילדים, הטיפול מתבצע רק ב מרפאת שיניים. תרופות עצמיות אסורות. חשוב מאוד להכין את התינוק מראש לביקור אצל הרופא. כמעט כל הילדים חווים פחד מטיפולי שיניים. לכן, על ההורים להתייחס ברצינות לנושא ההכנה.

1. אתה יכול לספר לילד שלך מיהו רופא שיניים ולמה הוא מטפל בשיניים.
2. דברו על ההשלכות אם לא תעברו טיפול.
3. אין להפחיד את הילד בכאב ואל תדון בהיבטים שליליים במהלך הטיפול.
4. הורים לא צריכים לדאוג כדי לא לעורר פחד אצל התינוק.
5. אתה יכול לקחת את הצעצוע האהוב עליך לרופא.
6. אם הילד אינו מאפשר את הבדיקה, דחו את הליך הטיפול ליום אחר.

מבנה השן

כיצד מטפלים בדלקת עיסה של שיני חלב בילדים

לטיפול בדלקת כף הרגל בשיניים ראשוניות של ילדים יש שלבים הכוללים דרכים שונותבמאבק נגד פוליטיס. ורק הרופא מחליט באיזו שיטה ייעשה שימוש.

שיטה מסורתית

ילד עם טיפול מסוג זה חייב לבקר מספר פעמים אצל רופא השיניים. אלגוריתם ההליך הוא כדלקמן:

1. העיסה המודלקת נפתחת בזהירות.
2. הוא מלא במשחה המכילה באלם שוסטקובסקי ודנטין טבעי.
3. העיסה צריכה להישאר בעיסה למשך 1-2 ימים.
4. אם מוסיפים ארסן, שמור את התערובת למשך שבוע.
5. בביקור הבא השן מתמלאת.

שיטת קטיעה

שיטה זו כוללת הסרת העיסה או חלק מסוים ממנה. מכיוון שההליך להסרת כל העיסה כואב, רופא השיניים לילדים עשוי להשתמש בהרדמה מקומית. עם הסרה חלקית, רק החלק העטרה מושפע. השורש נשאר כך שהשן מוגנת מפני חדירת חיידקים פתוגניים.

ישנם מספר כללים שהרופא תמיד מקפיד עליהם:

• כדי למנוע זיהום של רקמות עמוקות, משתמשים רק בקצות סטריליות.
• לפני ההסרה יש לטפל באזור השן בחומר חיטוי איכותי.
• כדי לעצור את הדימום לאחר ההסרה, המינונים הנדרשים של אדרנלין נבחרים בנפרד.

שיטת דוויטל

הורים יתעניינו לדעת כיצד מטפלים בדרכים אחרות של דלקת עיסה של שיני חלב בילדים. שיטה זו כוללת הסרה מלאה של רקמה דלקתית משיני חלב. הטיפול מורכב ממספר שלבים. בכל שלב, הרופא משתמש במינון מסוים של התרופה כדי להרוג את הרקמה הנגועה. לרוב, משחת ארסן משמשת לכך.

1. המשחה נשארת בפה לפחות יום אחד ומקסימום 7.
2. לאחר זמן מה, החלל מנוקה.
3. מניחים טמפון עם תערובת תרופתית כך שכל הרקמות הבריאות רוויות בתערובת הרסורצינול-פורמלין.
4. חומרים אלו מקדמים את צמיחתן של חותכות קבועות ובריאות בעת החלפת שיני חלב.
5. בשלב השלישי מילוי השן.

חָשׁוּב:כדי למנוע מתח אצל ילד, השתמשו במשככי כאבים בטוחים.

מְנִיעָה

אפשר להימנע מדלקת דפק אצל ילד אם אני נוקט באמצעי מניעה.

• כדי למנוע תהליכים דלקתיים בחלל הפה, יש צורך להרגיל את הילד להיגיינת הפה מגיל צעיר. ילדים צריכים לצחצח שיניים באופן קבוע בכל בוקר ולפני השינה.
• הורים צריכים לקנות רק משחות שיניים לילדים.
• גם תזונת התינוק חשובה. יש צורך להמעיט בצריכת ממתקים, שוקולד ומוצרי מאפה.
• למטרות מניעה, מומלץ לקחת קורסים של תכשירי ויטמינים.