תסמינים של עצב צבוט באוזן. מתי כאב באוזן אינו דלקת אוזניים, או כיצד מתבטאת עצביות של גנגליון האוזן? תלונות אפשריות של מטופלים

דלקת עצב אקוסטית היא מחלה של מערכת העצבים המאופיינת בביטוי של תהליך דלקתי בעצב המספק תפקוד שמיעתי. בספרות הרפואית, מחלה זו נקראת גם "דלקת עצב שבלול". בדרך כלל, פתולוגיה זו מאובחנת אצל אנשים מבוגרים מעל גיל 50 (לעתים קרובות יותר במין החזק). אנשים כאלה לעתים רחוקות מבקשים עזרה מרופא מוסמך, בהתחשב בירידה בתפקוד השמיעה כתהליך נורמלי המלווה את ההזדקנות של הגוף.

ראוי לציין כי דלקת עצבים אקוסטית מאובחנת לעתים קרובות יותר בתושבי ערים גדולות. מגמה זו נובעת מהעובדה שבערים כאלה יש רעשי רקע עזים למדי, המשפיעים לרעה על תפקוד השמיעה.

בהתאם למשך דלקת העצבים שבלול, ישנן שלוש צורות: חריפה, תת-חריפה וכרונית. דלקת עצבים חריפה של עצב השמיעה מתרחשת במהירות. התסמין העיקרי שלו הוא ירידה בתפקוד השמיעה. אבל מכיוון שאין סימנים אחרים מלבד זה, רוב האנשים מייחסים אובדן שמיעה לנוכחות של cerumen. לדלקת עצב שבלול כרונית יש מהלך נסתר. ייתכן שהוא לא יראה תסמינים במשך זמן רב. מעת לעת נותן החמרות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

דלקת עצב שבלול יכולה להתחיל להתקדם על רקע מחלות כאלה:

• עמוד שדרה;
• (או כרוני);
• , שהחלה להתקדם על רקע הפרעה בזרימת הדם באוזן;
• מחלות לב וכלי דם;
• ניוון של עצב השמיעה. מצב זה יכול להתרחש עקב שימוש ארוך טווח במשתנים, אנטיביוטיקה, כמו גם קבוצות אחרות של תרופות התורמות להרעלת מרכיבי מכשיר השמיעה;
• גידול של עצב השמיעה;
• מחלות בעלות אופי זיהומיות - זיהום מנינגוקוק וכו';
• סוגים מסוימים של אלרגיות;
• דימום באוזן הפנימית;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• פציעות מוחיות.

ראוי לציין כי לעתים קרובות יותר דלקת עצבית שבלול היא סיבוך של תהליכים דלקתיים זיהומיים המתקדמים בגוף האדם. בנוסף לסיבות לעיל, עישון, צריכה קבועה של משקאות אלכוהוליים ועבודה בתנאים של רעש ורעידות מוגברים יכולים לתרום להתפתחות של דלקת עצב שמיעה.

תסמינים

דלקת עצבים חריפה של עצב השמיעה מתרחשת במהירות ולעתים קרובות על רקע בריאות מוחלטת. הוא גם מתקדם מהר. ראוי לציין שלחולים לרוב אין תסמינים (ללא היפרתרמיה, ללא כאבים באזור הפגוע).

התסמינים העיקריים של דלקת עצב שבלול:

• ירידה בתפקוד השמיעה בדרגות חומרה שונות. אם לא תטפל במלואו בדלקת העצבים האקוסטית בשלב זה, המחלה תתקדם ועלולה להוביל לחירשות מוחלטת;
• , רעש עז (יכול להיות קבוע או תקופתי).

אם אתה מטפל במחלה כאשר תסמינים אלה מופיעים, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. ללא טיפול הולם, יתרחשו הפרעות וסטיבולריות, כמו גם שינויים בלתי הפיכים באיבר השמיעה.

הצורה הכרונית של דלקת עצבים אקוסטית מאופיינת בתקופות מתחלפות של הפוגה והחמרה. צורה זו באה לידי ביטוי בתסמינים הבאים:

• נוירלגיה. כאב מתרחש מעת לעת באוזן עקב נזק למבנים של מכשיר השמיעה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תסמינים של שיכרון. אדם עלול לחוות בחילה וחולשה;
• היפרתרמיה, שיעול וכאב גרון מופיעים אם הגורם העיקרי להתקדמות של דלקת העצבים הוא זיהום ויראלי;
• תסמינים כמו יתר לחץ דם, כאבי ראש עזים ו"צפים מול העיניים" מופיעים אם זרימת הדם במוח נפגעת.

אבחון

אם מופיעים התסמינים לעיל, עליך לפנות מיד למומחה מוסמך לאבחון מקיף. הרופא בודק תחילה את אוזנו של החולה, אוסף אנמנזה של החיים ובאופן ישיר את המחלה עצמה. במידת הצורך הוא שואל מספר שאלות הבהרה לגבי פעילות מקצועית וכו'. להלן שיטות מחקר נוספות:

• טימפנומטריה;
• אודיומטריה;
• המבחן של רנה;
• מבחן וובר.

כדי לזהות את הגורם האמיתי לדלקת עצב השמיעה, ניתן להפנות את המטופל להתייעצות עם מומחים, כמו גם מספר מחקרים נוספים - צילום רנטגן של הגולגולת, בדיקת CT וכו'.

יַחַס

לפני פיתוח תוכנית טיפול בדלקת עצב שבלול, יש לברר את הגורם האמיתי למחלה. חולים עם הצורה החריפה מטופלים במסגרת אשפוז. הטיפול כולל את התרופות הבאות:

• משתנים;
• אמצעים לנרמול חילוף החומרים;
• תרופות לנרמל את זרימת הדם במוח.

טיפול ניקוי רעלים הוא גם חובה.

כאשר מטפלים בצורה הכרונית, חשוב לחסל את הגורם האטיולוגי העיקרי. אם אובחנה דלקת עצב זיהומית, יש לטפל בה בתרופות אנטי-ויראליות, אנטי-דלקתיות ואנטי-בקטריאליות. על מנת להאיץ את חילוף החומרים בתאים, נוגדי חמצון נקבעים, כמו גם קומפלקסים ויטמינים שונים.

טיפול בדלקת עצב שבלול רעילה כרוך בשימוש בתרופות נוגדות ספציפיות (חומרים המסייעים בסילוק רעלים שהצטברו מגוף האדם). כמו כן, מפתחים טיפול סימפטומטי ומבצעים צעדי שיקום. טיפול בצורה זו של המחלה עם תרופות עממיות הוא התווית קפדנית.

מומחים מתחילים לטפל בדלקת עצב טראומטית רק לאחר התייעצות עם נוירולוג וקבלת תוצאות צילום רנטגן של הגולגולת. בדרך כלל נרשמים:

• נוגדי פרכוסים;
• משתנים;
• מתחמי ויטמינים;
• משככי כאבים;
• תרופות נוטרופיות.

נוירלגיה של עצב האוריקולרי היא נגע של הצומת האוטונומי, המתבטא בהתעצמות תקופתית של סימפטום הכאב, המתפשט ללסת התחתונה, לחלק האחורי של הראש או לאזורים העליונים של החזה. בין התסמינים האופייניים למחלה ניתן למנות ריור מוגבר והופעת צלילים חיצוניים באוזן. אבחון הפתולוגיה מתבצע בפיקוח של רופא אף אוזן גרון, נוירולוג ורופא שיניים.

מהי מחלה

דלקת עצב אקוסטית היא דלקת של הגנגליון העצבי הממוקם באפרכסת. בנוסף, הגנגליון מספק:

• חיבורמערכת העצבים עם המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• רְגִישׁוּתתעלת שמיעה חיצונית;
• אספקת דםעור התוף;
• תְזוּנָהבלוטת רוק פרוטיד.

עם גנגליון, יש תקלה של צומת האוזן. לעתים קרובות יותר, הפתולוגיה מתבטאת בשילוב עם שינויים בעצב הטריגמינלי, כמו גם עם פגיעה בסינוסים הראשיים והאתמואידים, ולעיתים רחוקות מתבטאת כמחלה עצמאית.

נוירלגיה אקוסטית מבולבלת לעתים קרובות עם אובדן שמיעה חושי-עצבי. ההבדל בין סוג אחד של מחלה לאחר הוא שהאחרון מתרחש עקב תקלות במערכת העצבים, ודלקת עצבים של עצב האפרכסת גורמת לנזק שלה.

המחלה מאובחנת בדרך כלל בערים גדולות, שכן יש עומס מוגבר על האוזן. אנשים צעירים או בגיל העמידה מתלוננים על הבעיה. מטופלים קשישים אינם שמים לב לירידה בשמיעה, בהתחשב בשינויים אלו טבעיים.

גורם ל

ישנן מספר סיבות המובילות לגנגליון:

פתולוגיות זיהומיות

המחלה מתבטאת כסיבוך של תהליכים דלקתיים בתוך הגוף המתרחשים כתוצאה משפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת של ממברנות המוח הנגרמות על ידי אדנומוווירוס או פראאינפלואנזה, חזרת מגיפה, אדמת.

הגורמים הגורמים למחלות אלו מתפשטים בכל הגוף דרך זרם הדם, ומשפיעים על איברי השמיעה.

הרעלה רעילה

דלקת עצבים מתפתחת עקב חשיפה לחומרים המזיקים הבאים בגוף:

• תרופות (אנטיביוטיקה, תרופות לטיפול בסרטן);
• מוצרים תעשייתיים מסוכנים (עופרת, כספית, בנזין, זרחן, ארסן);
• ניקוטין ואלכוהול.

פציעות מוח טראומטיות

הם מובילים לשינויים חריגים בגוף:

• הפרעה בזרימת הדם;
• בצקת מוחית;
• שטפי דם מיקרוסקופיים מנימים.

תופעות אלו משפיעות על העצבים והכלים המספקים את איברי השמיעה. עצב האוריקולרי עלול להינזק מקצוות של שברי עצמות עקב פציעות בבסיס הגולגולת.

סיכונים מקצועיים

• שהייה ממושכת בחדרים עם רעש מוגבר, למשל, בבתי מלאכה עם ציוד תעשייתי;
• חשיפה לרעש רטט על בני אדם.

שינויים הקשורים לגיל

דלקת עצב אקוסטית אצל אנשים מבוגרים מתרחשת עקב:

• יתר לחץ דם עורקי;
• אספקה ​​לא מספקת של עורקי המוח;
• השלכות של שבץ מוחי.

במקרים נדירים, פתולוגיה יכולה להתפתח על רקע של תגובות אלרגיות. לעיתים נצפית נוירלגיה של תעלת השמע בצוללנים עקב פציעות הנגרמות משינויים פתאומיים בלחץ.

תסמינים

התסמין העיקרי של המחלה הוא אי נוחות מתמדת באוזן, מתפשטת לאזור הזמני. החולה סובל מצריבה, פועם וכאב חד מאוד, בדומה להתחשמלות. תסמינים אחרים של דלקת בצומת האוזן מצוינים גם:

1. ירידה או אובדן מוחלט שמיעה. התהליך הפתולוגי מתפתח במשך מספר שעות או ימים. חירשות יכולה להשפיע רק על צד אחד או להתפשט ל-2 אוזניים בבת אחת.
2. מבחוץ רעשים. חולים מוטרדים מצלצול חזק בתעלת האוזן, שאינו מגיע מגירויים חיצוניים. בנוסף לצלצולים, המטופל מרגיש זמזום, שריקה או צליל שריקה באוזניים. סימן הפתולוגיה אינו מופיע במקרים של חירשות חמורה.
3. סְחַרחוֹרֶת.
4. מוטרד תֵאוּם. בשלבים הראשונים של המחלה, הסימפטום אינו שיטתי. התמונה הקלינית של המחלה משלימה על ידי הקאות ותנועה ספונטנית של תמונות עם התקדמות נוספת. הסיבה לחוסר תיאום תנועה היא מעורבות העצב השבלולי, האחראי על איזון הגוף, בתהליך הדלקתי.
5. רֹאשׁ כְּאֵב. מתבטא עבור נוירלגיה הנגרמת על ידי הרעלה עם חומרים רעילים.

התקף יכול להיגרם על ידי שתיית מזון או משקאות חמים, כמו גם היפותרמיה על הפנים. משך הכאב העצבי משתנה בין מספר דקות לשעה.

אבחון

השיטה העיקרית לזיהוי נוירלגיה של תעלת השמע היא אודיומטריה. במהלך ההליך, המומחה בודק את שמיעתו של המטופל כדי לזהות צלילים בתדרים שונים. אם אדם אינו תופס דחפים בתדירות גבוהה, אז הוא מאובחן עם דלקת עצב שבלול. הולכת עצם של רעש ורגישות לרטט מוערכת באמצעות מזלג כוונון.

כדי לקבוע את הגורם לפתולוגיה, נבדקים אולטרסאונד של עמוד השדרה הצווארי, א.ק.ג ודם ושתן לאינדיקטורים כלליים. הפרשות מהאוזן נבדקות עבור מיקרופלורה כדי לזהות את סוג הגורם הסיבתי של המחלה. על סמך המחקר, נבחרת תרופה אנטי-מיקרוביאלית מתאימה.

חולים עם תסמינים של דלקת גנגליון מתייעצים עם רופא שיניים, נוירולוג או רופא אף אוזן גרון. מומחים מאבחנים פתולוגיה על סמך:

• תלונותהחולה לסימנים אופייניים למחלה;
• כְּאֵבבעת מישוש הצמתים הזמניים, התת-לנדיבולריים והמנטליים;
• היפרפלזיהבאזור הפרוטיד.

אם מתעוררים קשיים בביצוע אבחנה, המומחה פונה לחסימה אבחנתית של גנגליון האוזן באמצעות לידוקאין.

בנוסף לאבחון המחלה עצמה, יש צורך למצוא את הסיבה להתפתחותה. לצורך כך ממליץ רופא השיניים למטופל לעבור בדיקת אולטרסאונד של בלוטת הרוק הממוקמת בחלל הפרוטיד, ורופא אף אוזן גרון ממליץ על בדיקת אוטוסקופיה, רינוסקופיה וצילום רנטגן של סינוס האף.

לפעמים רושמים למטופל התייעצות עם מומחים מיוחדים - אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, אורולוג ובדיקות נוספות - אולטרסאונד של חלל הבטן והכליות, קביעת רמת ההורמונים המיוצרים בבלוטת התריס, גסטרוסקופיה.

יַחַס

טקטיקת הטיפול במחלה תהיה תלויה בגורמים להתרחשותה. טיפול בדלקת עצב שבלול חריפה הנגרמת מתנאים לא נוחים של פעילות מקצועית מתבצע בבית חולים. לחולים רושמים:

• משתנים- אמצעים שנועדו להסיר עודפי נוזלים מהגוף, למשל, Hypothiazide;
• תרופותגירוי אספקת הדם למוח, למשל, Cavinton;
• תרופה עבור נוֹרמָלִיזָצִיָהתהליכים מטבוליים בגוף - Cocarboxyl;.
• סמים עם ניקוי רעליםפעולה – המודז, רימברין;
• תרופות שמטרתן לחסל עֲוָיתִיתִסמוֹנֶת;
• תֶרַפּיָה חַמצָןבלחץ גבוה.

כדי לטפל ביעילות בצורה הכרונית של המחלה, יש צורך לחסל את הגורם האטיולוגי. אי אפשר להתגבר לחלוטין על סוג זה של פתולוגיה. אם, בצורה הכרונית של המחלה, למטופל אין לקות שמיעה, אז הטיפול אינו נקבע לו.

כדי להילחם בדלקת עצב זיהומית, משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• אנטי ויראליפירושו - ארגופרון, אנאפרון;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה– פלמוקלב, אמוקסיקלב;
• אימונומודולטורים– Immunal, Ismigen;
• וִיטָמִיןמתחמים;
• נוגדי חמצון, האצת חילוף החומרים בגוף;
• אנטי דלקתיתרופות - אקמול, איבופרופן.

דלקת עצבים רעילה מסולקת בעזרת נוגדנים הקושרים חומרים מזיקים ומוציאים אותם מהגוף. לסוג זה של נוירלגיה מומלץ לחולים לעבור ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי וליטול ויטמינים.

בנוסף, נקבעים הליכי שיקום ואמצעים פיזיותרפיים. הרעלה חריפה מטופלת במסגרת בית חולים.

טיפול בדלקת עצב טראומטית מתרחש רק לאחר צילום רנטגן של הראש והתייעצות עם מומחים. לקורבן רושמים תרופות עם השפעות נוגדות פרכוסים ומשתנים, משככי כאבים ותרופות הממריצות את זרימת הדם למוח. לאחר ייצוב מצבו של המטופל, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות מחזקות כלליות - ביוסטימולנטים וסוכנים הממריצים את תפקוד תאי העצב.

טיפול תרופתי בדלקת עצב שבלול לא יביא לתוצאות אם אדם ימשיך לעבוד תחת השפעת גורמים שליליים - רמות גבוהות של רעש ורטט.

לפעמים הפעילות המקצועית של אדם מובילה לאובדן שמיעה מוחלט. במקרה זה, המטופל מצויד בתותבות אוזניים.

אצל אנשים מבוגרים, הפתולוגיה כמעט שאינה ניתנת לטיפול. חולים חייבים ליטול תרופות לאורך חייהם כדי למנוע התפתחות חירשות. עם התקדמות דלקת העצבים האקוסטית, חולים מצוידים בתותבות.

כדי לגבש את תוצאות הטיפול המסורתי, נעשה שימוש במתכוני רפואה מסורתית. בין האמצעים הנפוצים ביותר למניעת התפתחות חירשות הם שמן קמפור, תמיסת פרופוליס ומרתח כשות.

השלכות

התוצאה המסוכנת ביותר של דלקת עצב שמיעה היא חירשות, שאם המחלה מתקדמת במהירות, יכולה להתרחש לאחר מספר שעות. המטופל מאושפז לטיפול אינטנסיבי כדי ששינויים פתולוגיים לא יגרמו למוות של תאי עצב שמיעה.

ההשלכות של דלקת עצב שמיעתית תלויות בצורת המחלה ובחומרת מהלך שלה. הפרוגנוזה החיובית ביותר במונחים של שחזור תפקוד השמיעה בפתולוגיות זיהומיות וטראומטיות. עם טיפול נכון ובזמן, ניתן להחזיר את השמיעה פנימה 95% מהמקרים. חירשות מתרחשת רק בצורות חמורות של נוירלגיה והיעדר מוחלט של אמצעי שיקום.

מחלה ב כְּרוֹנִיקשים יותר לטיפול בשלבים. שיקום שמיעה אפשרי אם התהליך הפתולוגי לא גרם לשינויים רציניים בעצב השמיעה. קשה לטפל בבעיה גם בחולים מבוגרים. טיפול בזמן ומוכשר יעזור לעצור את התפתחות המחלה, אך לא ימגר אותה לחלוטין.

כדי למנוע נוירלגיה של צומת האוזן, עליך לדבוק בכמה המלצות: אל תצא ללא כובע במזג אוויר קר, אל תיקח תרופות ללא מרשם רופא, לטפל מייד בפתולוגיות של איברי אף אוזן גרון ולנהל אורח חיים בריא.

הפרוקסיזם מלווה בבריחת יתר, לעיתים בלחיצות באוזן ובגודש. השמיעה לא נפגעת. האבחון מתבצע על ידי נוירולוג, אך כולל התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים ומומחים נוספים בהתאם למצב הקליני. תכנית הטיפול מורכבת מתרופות להקלה על הפרוקסיסמים כואבים, תרופות כלי דם, תרופות מטבוליות, הליכים פיזיותרפיים ורפלקסולוגיה. הנקודה החשובה היא לחסל את הגורם השורשי של נוירלגיה.

נוירלגיה של גנגליון האוזן

נוירלגיה של צומת האוזן היא חלק מקבוצת הגנגליון הווגטטיבי של הראש, הכוללת גם נוירלגיה של הצמתים התת-לנדיבולריים והתת לשוניים. ganglionitis של הגנגליון הריסי, ganglionitis של הגנגליון pterygopalatine וגנגליון סימפטי צוואר הרחם העליון, truncitis צוואר הרחם. מומחים בתחום הנוירולוגיה אספו נתונים סטטיסטיים המצביעים על כך שנירלגיה של גנגליון האוזן היא הנפוצה ביותר בקרב נשים בגיל העמידה וצעירות.

גורם ל

מבחינה אטיופתוגנטית, נוירלגיה של צומת האוזן היא מחלה עצבנית המתפתחת באופן רפלקסיבי בנוכחות דחפים אוטונומיים פתולוגיים המגיעים ממוקדים זיהומיים כרוניים או תהליכים כרוניים באיברים סומטיים. הפתולוגיה החשובה ביותר היא כזו הממוקמת באותו אזור כמו צומת האוזן והיא מדבקת ודלקתית באופייה. אלה כוללים מחלות של בלוטת הפרוטיד (חזרת, sialadenitis, אבנים), דלקת אוזן תיכונה מוגלתית כרונית. דלקת שקדים כרונית. סינוסיטיס (סינוסיטיס קדמי, סינוסיטיס, אתמוידיטיס), מחלות שיניים (דלקת חניכיים כרונית, stomatitis, דלקת חניכיים, פריודונטיטיס).

מטופלים מבקשים לעתים קרובות עזרה מרופא שיניים או רופא אף אוזן גרון. ומהם מקבלים הפניה להתייעצות עם נוירולוג. האחרון עושה אבחנה המבוססת על תלונות אופייניות, נוכחות של כאב חד במישוש של נקודות הסקלרוטומאליות של העצבים האוריקולוטמפורליים, המנטליים והמנדיבולריים, נקודת ריצ'ט - המקום בו גנגליון האוזן מתנתק עם העצב המנדיבולרי. גילוי היפראלגיה באזור הפרוטיד מדבר גם הוא בעד עצביות. במצב אבחוני קשה, הם פונים לאבחון נובוקאין או חסימת לידוקאין של גנגליון האוזן.

טיפול בנוירלגיה של צומת האוזן

טיפול חירום שמטרתו להקל על התפרצויות של וגטאלגיה כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאב: אנלגין, חומצה סליצילית, אמידופירין, חסימות נובוקאין טיפוליות. הם משולבים עם חוסמי גנגליון (בנזוהקסוניום, פצ'יקארפין), תרופות נוגדות עוויתות (ללא ספא, גנגלרון), תרופות הרגעה (תכשירי אמה, ולריאן, פרסן, ברום) וחומרים היפנוטיים (פנוברביטל, ברבמיל, זופיקלון). אפקט משכך כאבים נוסף מסופק על ידי אלקטרופורזה עם נובוקאין או אולטרפונופורזה עם הידרוקורטיזון על אזור צומת האוזן.

טיפול מטבולי וכלי דם מסומן: ויטמינים גר. B, טרנטל, חומצה ניקוטינית. כדי להפחית את הנפיחות, משתמשים בתרופות אנטי-אלרגיות (פיפולפן, סופרסטין, לורטאדין, דסלורטדין). אם סימנים של גירוי של סיבים פאראסימפטיים שולטים במרפאת נוירלגיה, תרופות אנטיכולינרגיות נקבעות: פלטיפילין, אנטי עווית וכו'.

אי סבילות לטיפולים תרופתיים מהווה אינדיקציה לרפלקסולוגיה בשיטות דיקור. מגנטופינצ'ר. פנצ'רים בלייזר. בתקופת ההבראה מומלץ DDT. טיפול אמפלפולס. אלקטרופורזה עם לידאז.

חשיבות בסיסית בטיפול היא חיסול שורש המחלה: תברואה של חלל הפה, טיפול במחלות אף-אוזן-גרון ופתולוגיה של הפה, תיקון הפרעות אנדוקריניות, טיפול במחלות כרוניות של איברים סומטיים. על פי האינדיקציות מבוצעות התערבויות כירורגיות: הסרת גידולים ואבנים בבלוטת הפרוטיד, דיסקציה של הידבקויות, ניתוח חיטוי באוזן התיכונה, אתמוידוטומיה. סינוסוטומיה מקסילרית פרונטוטומיה וכו'.

נוירלגיה של גנגליון אוזן - טיפול במוסקבה

אנונימית, אישה, בת 30

נוירלגיה או דלקת אוזן תיכונה

אחר הצהריים טובים. אוזן שמאל אחת כואבת כבר כשבועיים. הכאב יורה, כאילו הוא מתפוצץ. ביקרתי פעמיים גם אצל נוירולוג וגם אצל מומחה אף אוזן גרון. הם עשו בדיקת שמיעה באמצעות אוזניות: אובדן שמיעה דו צדדי מוליך חריף. רופא אף אוזן גרון לא רשם טיפול ושלח אותי לנוירולוג. כי בערב אחרי אף אוזן גרון היה לי חום, הנוירולוג שלח אותי חזרה לאף אוזן גרון כדי לשלול דלקת אוזן תיכונה. מומחה אף אוזן גרון חיפש ולא מצא דלקת. שלחתי אותה חזרה לנוירולוג. מה עלי לעשות? לרפואה קניתי אוטינום, אני לוקח טיפות ממנו, מכין קרמי אוזניים עם אלכוהול, אבל בלילה, בשקט מוחלט, הרעש ממשיך, לפעמים בחדות, אם אני שם אלכוהול אני נרדם. איך להיות. אם ימשיכו לשלוח אותי ממומחה למומחה, אבל אין טיפול. מה אפשר לעשות בבית? ואיך הם נראים: כאבים בתעלת השמע החיצונית (נמוכה לפניה), כאב בלחיצה על המקום הזה וכאב בלחיצה מאחורי האוזן, רעש פועם בדממה, טמפרטורה נמוכה של 36.9-37.3?

שלום. אובדן שמיעה מוליך עצמו אינו גורם לכאב, אך עלול להתרחש טינטון. סביר להניח שיש לך בעיה נוירולוגית. זה יכול להיות chorda tympani neuralgia. ה-chorda tympani מספק רגישות לאוזן התיכונה ולצינור השמיעה. עצב זה מגיע מעצב הפנים ולכן הסיבה עשויה להיות שם. העצב עשוי להיות דחוס. במקרה זה, אתה יכול לעשות MRI של המוח עם מחקר ממוקד של עצבי הגולגולת. אך ברוב המקרים לא מתגלה דבר והמחלה נחשבת לאידיופתית, כלומר כאשר הסיבה אינה ידועה. האפשרות השנייה היא תסמונת עצב אוריקולוטמפורלית. עצב זה אחראי על הרגישות של עור האוזן ותעלת השמע החיצונית. אם הוא מושפע, אז כאב יורה מתרחש גם באוזן ו/או מול האוזן. אם רופא אף אוזן גרון שלל הכל, סביר להניח שיש לך גרסה אידיופטית של המחלה. חלקית, ייתכן שהדבר נובע מבעיות בצוואר, אם יש גם כאבים מאחורי האוזן, שכן על אותו אזור אחראים העצבים המגיעים משורשי צוואר הרחם. או שהסיבה היא בשתי המחלות הראשונות, הכאב פשוט מתפשט בכל אזור האוזן. באיזה סוג אלכוהול אתה משתמש עבור קרמים? מחלה זו מטופלת באמצעות תרופות. אשר מורידים את סף ההתרגשות העצבים. מדובר בתרופות לטיפול באפילפסיה, אך לא בכולן ובמינונים קטנים. Finlepsin בדרך כלל עוזר היטב. אבל אתה צריך לדון בזה עם הרופא שלך. נסה לקחת Spascuprel - 1 טבליה 3 פעמים ביום. זוהי תרופה הומאופתית, משככת כאבים, נגד עוויתות ונוירלגיה. זה בהחלט לא יזיק. המחלות האלה שכיחות, זה מוזר שרופאים לא יודעים עליהן. אם יש לך שאלות, תכתוב.

הייעוץ ניתן למטרות מידע בלבד. בהתבסס על תוצאות הייעוץ שהתקבלו, נא לפנות לרופא.

כאבי אוזניים עקב עצביות של עצב התוף

נוירלגיה טימפנית היא מחלה, שהתסמין העיקרי שלה הוא התקפי כאב באוזן.

העצב התוף לוקח חלק בהיווצרות מקלעת התוף, וזו הסיבה שהמונח "עצבי מקלעת התוף" משמש לעתים קרובות.

המחלה תוארה בשנת 1933 על ידי פ. רייכרט והיא נדירה.

כי העצב התוף הוא ענף של עצב הלוע הגלוסי. נוירלגיה של העצב התוף יכולה להיחשב כנוירלגיה חלקית של עצב הלוע הגלוסי. עם זאת, מאפייני הכאב, במיוחד משך ההתקפים, עשויים להיות שונים.

אטיולוגיה ופתוגנזה אינן ידועות.

תכונות של ביטויים קליניים

המחלה מאופיינת בהתקפי כאב דואב הנמשכים בין מספר שניות ל-10 דקות או יותר. הכאב ממוקם בתעלת השמיעה החיצונית ובאזור הסמוך לה, לרוב במעמקי האוזן. שלא כמו neuralgia של עצב glossopharyngeal, כאשר העצב התוף פגום, התקפות אינן מעוררות על ידי כל גורם מגרים, אלא מתרחשות באופן ספונטני.

ההתקף מלווה לעתים בקרניזף. לאחר התקף עלולים להימשך גירוד וכאב עמום בתעלת השמע החיצונית ותחושת צריבה בפנים. במהלך בדיקה אובייקטיבית בזמן התקף או לאחריו, מציינים לעיתים כאבים במישוש של תעלת השמע החיצונית, נפיחות והיפרמיה של הקיר האחורי שלה.

כמו עם נוירלגיה טריגמינלית, עם מהלך ארוך של המחלה, ניתן להבחין בכאב אינטנסיבי מתמיד מהסוג הסימפתלגי, המתפשט על פני שטח פחות או יותר רחב.

יַחַס

משככי כאבים לא נרקוטיים, נגזרות סינתטיות של חומצה סליצילית, פירזולון, אנילין וכו '.לכאבים חזקים מאוד משתמשים במשככי כאבים בשילוב עם אנטיהיסטמינים. אלקטרופורזה של נובוקאין על אזור תעלת האוזן וקורס טיפול עם ויטמיני B (B1 ו-B12) יעילים.

אם אין השפעה, לפעמים יש צורך לפנות למעבר של עצב הלוע הגלוסי.

נוירלגיה של גנגליון האוזן

Neuralgia של הגנגליון אוריקולרי היא מחלה של הגנגליון האוטונומי של אוריקולרי, המתבטאת בהתקפיות של וגטאלגיה המערבת את אזור הפרוטיד והאוזן. במהלך התקף, כאב יכול להקרין לחלק האחורי של הראש, הלסת התחתונה, הצוואר, חגורת הכתפיים, הזרוע והחזה העליון. הפרוקסיזם מלווה בבריחת יתר, לעיתים בלחיצות באוזן ובגודש. השמיעה לא נפגעת. האבחון מתבצע על ידי נוירולוג, אך כולל התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים ומומחים נוספים בהתאם למצב הקליני. תכנית הטיפול מורכבת מתרופות להקלה על הפרוקסיסמים כואבים, תרופות כלי דם, תרופות מטבוליות, הליכים פיזיותרפיים ורפלקסולוגיה. הנקודה החשובה היא לחסל את הגורם השורשי של נוירלגיה.

נוירלגיה של גנגליון האוזן

הגנגליון האוטונומי של אוריקולרי הוא אוסף של אינטרנוירונים של מסלולי העצבים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים. הצומת מקבל סיבים פרה-גנגליוניים סימפטיים דרך המקלעת של עורק קרום המוח האמצעי, וסיבים פאראסימפטיים מענף של עצב הלוע הגלוסי. סיבים פוסט-גנגליוניים של הגנגליון האוריקולרי הם חלק מהעצב האוריקולוטמפורלי, שהוא ענף של העצב הטריגמינלי. הם הולכים לבלוטת האוזן ולכלי האזור הטמפורלי, ומספקים את העצירות האוטונומית שלהם.

נוירלגיה של גנגליון האוזן נכללת בקבוצת הגנגליון הווגטטיבי של הראש, הכוללת גם נוירלגיה של הגנגליון התת-מנדיבולרי והתת-לשוני, גנגליון של הגנגליון הריסי, גנגליון של הגנגליון pterygopalatine וגנגליון סימפטטי צוואר הרחם העליון, cervical truncitis. מומחים בתחום הנוירולוגיה אספו נתונים סטטיסטיים המצביעים על כך שנירלגיה של גנגליון האוזן היא הנפוצה ביותר בקרב נשים בגיל העמידה וצעירות.

גורם ל

מבחינה אטיופתוגנטית, נוירלגיה של צומת האוזן היא מחלה עצבנית המתפתחת באופן רפלקסיבי בנוכחות דחפים אוטונומיים פתולוגיים המגיעים ממוקדים זיהומיים כרוניים או תהליכים כרוניים באיברים סומטיים. הפתולוגיה החשובה ביותר היא כזו הממוקמת באותו אזור כמו צומת האוזן והיא מדבקת ודלקתית באופייה. אלה כוללים מחלות של בלוטת הפרוטיד (חזרת, sialadenitis, אבנים), דלקת אוזן מוגלתית כרונית, דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס (סינוסיטיס חזיתי, סינוסיטיס, אתמוידיטיס), מחלות שיניים (פריודונטיטיס כרונית, stomatitis, דלקת חניכיים, פריודונטיטיס).

פחות שכיחה היא עצביות של צומת האוזן, הנגרמת על ידי נוכחות של מוקד זיהום מרוחק (פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן), תהליך זיהומי כללי (שחפת, עגבת, אלח דם כרוני), הפרעות מטבוליות הנובעות מפתולוגיה אנדוקרינית (היפר-תירואידיזם, סוכרת). mellitus) או מחלה סומטית (שחמת הכבד). , דלקת כיס המרה, אי ספיקת כליות כרונית, דלקת קיבה כרונית, גסטרודואודיטיס, אדנקסיטיס).

תסמינים של neuralgia של צומת האוזן

נוירלגיה של גנגליון האוזן מתבטאת בהתקפי צמחייה המתרחשים מול פתח תעלת השמע החיצונית, באזור הפרוטיד ובאוזן בצד הפגוע. כאב בוער או פועם עז מקרין ללסת התחתונה, מאחורי האוזן, לחלק האחורי של הראש, לצוואר ולחגורת הכתפיים של הצד המקביל. מנגנון הרפלקס של הקרנת כאב מוביל להתפשטותו לחלק העליון של החזה ולזרוע. התפרצויות כואבות יכולות להיות מעוררות על ידי בליעת מזון או משקאות חמים, היפותרמיה של הפנים, מתח פסיכו-רגשי ופעילות גופנית מוגזמת. משך התקף של וגטאלגיה, ככלל, הוא מספר דקות, אך יכול להיות שעה או יותר.

התלות של תפקוד מערכת העצבים האוטונומית בגורמים חיצוניים (תאורה, לחץ ברומטרי, שינויי טמפרטורה, לחות אוויר וכו') קובעת את הקצב האופייני לצמחייה - התרחשותה בעיקר בשעות הערב והלילה, החמרה בסתיו ו אביב.

במקרים מסוימים של נוירלגיה, התקף כאב מלווה בגודש אוזניים או בתחושת נקישה בה. זה האחרון נגרם על ידי עוויתות רפלקס תקופתיות של שרירי צינור השמיעה. לעתים קרובות במהלך התקף, חולים מציינים עלייה ניכרת ברוק, בעוד שבתקופה האינטריקלית לא נצפתה רוק יתר. תפקוד השמיעה אינו מושפע.

אבחון נוירלגיה של צומת האוזן

מטופלים פונים לרוב לרופא שיניים או לרופא אף אוזן גרון לעזרה, ולאחר מכן מופנים לנוירולוג להתייעצות. האחרון עושה אבחנה המבוססת על תלונות אופייניות, נוכחות של כאב חד במישוש של נקודות הסקלרוטומאליות של העצבים האוריקולוטמפורליים, המנטליים והמנדיבולריים, נקודת ריצ'ט - המקום בו גנגליון האוזן מתנתק עם העצב המנדיבולרי. גילוי היפראלגיה באזור הפרוטיד מדבר גם הוא בעד עצביות. במצב אבחוני קשה, הם פונים לאבחון נובוקאין או חסימת לידוקאין של גנגליון האוזן.

בתהליך האבחון, קביעת האטיולוגיה של נוירלגיה משחקת תפקיד חשוב. לשם כך מבצעים בדיקת שיניים ואולטרסאונד של בלוטת הרוק הפרוטידית, בדיקת אף-אוזן-גרון (אודיומטריה, אוטוסקופיה, רינוסקופיה, לוע, רדיוגרפיה של הסינוסים הפראנאסאליים). במידת הצורך, נקבעים התייעצות עם מומחים מומחים (אורולוג, גסטרואנטרולוג, גינקולוג, אנדוקרינולוג וכו') ומחקרים נוספים של איברים סומטיים (גסטרוסקופיה, אולטרסאונד של חלל הבטן, אולטרסאונד של הכליות, מחקר של רמות הורמוני בלוטת התריס וכו'). .

טיפול בנוירלגיה של צומת האוזן

טיפול חירום שמטרתו להקל על התקפיות של וגטאלגיה כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאב: נתרן מטמיזול, חומצה אצטילסליצילית, אמינופנוזון, חסימות נובוקאין טיפוליות. הם משולבים עם חוסמי גנגליון (בנזוהקסוניום, פצ'יקארפין), נוגדי עוויתות (דרוטאברין, גנגלפן), תרופות הרגעה (תכשירי אמה, ולריאן, ברום) וחומרים היפנוטיים (פנוברביטל, ברבמיל, זופיקלון). אפקט משכך כאבים נוסף מסופק על ידי אלקטרופורזה עם נובוקאין או אולטרפונופורזה עם הידרוקורטיזון על אזור צומת האוזן.

טיפול מטבולי וכלי דם מסומן: ויטמינים גר. B, pentoxifylline, חומצה ניקוטינית. כדי להפחית את הנפיחות, משתמשים בתרופות אנטי-אלרגיות (פרומתזין, כלורופירמין, לורטדין, דסלורטדין). אם סימנים של גירוי של סיבים פאראסימפטיים שולטים במרפאת הנוירלגיה, תרופות אנטיכולינרגיות נקבעות: פלטיפילין, דיפנילטרופין וכו'.

אי סבילות לטיפולים תרופתיים מהווה אינדיקציה לרפלקסולוגיה בשיטות דיקור, ניקור מגנטי וניקור לייזר. בתקופת ההבראה מומלצים DDT, טיפול באמפלפולס ואלקטרופורזה עם היאלורונידאז.

חשיבות בסיסית בטיפול היא חיסול שורש המחלה: תברואה של חלל הפה, טיפול במחלות אף-אוזן-גרון ופתולוגיה של הפה, תיקון הפרעות אנדוקריניות, טיפול במחלות כרוניות של איברים סומטיים. על פי האינדיקציות מתבצעות התערבויות כירורגיות: הסרת גידולים ואבנים בבלוטת הפרוטיד, דיסקציה של הידבקויות, ניתוח חיטוי באוזן התיכונה, אתמוידוטומיה, סינוסוטומי מקסילרי, פרונטוטומיה וכו'.

תסמינים וטיפול בנוירלגיה של צומת האוזן

נוירלגיה של האוזן דומה סימפטומטית לדלקת מוגלתית של האוזן התיכונה (דלקת אוזן), אשר קשורה לעיתים קרובות לקושי באבחנה נכונה. כשהוא מרגיש כאב באוזן, המטופל פונה לשווא למומחה אף אוזן גרון, בעוד שרק נוירולוג יכול לבחור שיטות לטיפול בבעיה זו.

תכונות של הפתולוגיה

הגנגליון של האוזן הוא מבנה מורכב שנוצר על ידי סיבי עצב אוטונומיים ותחושתיים. צומת עצב זה מבצע את הפונקציות הבאות:

• אחראי על הרגישות של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• אחראי על תפקוד בלוטת הרוק;
• מסדיר את הרגישות של תעלת השמיעה החיצונית.

הצומת או הגנגליון הזה אחראי על רגישות האזור, ולכן כאשר הוא ניזוק, מורגש כאב. עם neuralgia של האוזן, החולים מציינים את התסמינים הבאים:

• ירי וכאב חד באוזן;
• ריור מוגזם;
• תחושת מחנק באוזן.

כאב משתקף לרוב בלסת התחתונה, מה שמקשה על אבחנה וקביעת הגורם לתסמונת הכאב.

כדי לבצע אבחנה, יש צורך בהתייעצות עם שלושה מומחים - רופא אף אוזן גרון, נוירולוג ורופא שיניים, שכן הסימפטומים של נוירלגיה חוזרים במידה רבה על הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה וכמה מחלות שיניים.

גורם ל

לעתים קרובות יותר, נוירלגיה של צומת האוזן מתפתחת עקב נוכחות של מקור זיהום בגוף. הזיהום מתפשט בכל הגוף דרך זרם הדם וחודר לאזור עצבי הגולגולת, וגורם לתהליך דלקתי. הסיבה עשויה להיות:

• דלקת של בלוטת הרוק;
• חסימה של בלוטות הרוק;
• דלקת כרונית ומוגלתית של האוזן התיכונה (דלקת אוזן);
• דלקת שקדים, כולל כרונית;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• מחלות שיניים חיידקיות וזיהומיות.

במקרים מסוימים נצפית דלקת משנית של עצב האוזן. זה אופייני למחלות כמו דלקת ריאות, אלח דם ופתולוגיות כליות. נזק לגנגליון אוריקולרי עשוי להיות אחד הביטויים של פולינוירופתיה סוכרתית.

תסמינים של המחלה

כאב עם neuralgia של האוזן יכול להקרין ללסת, אבל לעתים קרובות יותר חולים מבחינים בכאב באוזן וסביב האפרכסת, מתפשט לאזור הטמפורלי.

הכאב הוא התקפי, עם נטייה להתחזק בהשפעות מסוימות. גורם המעורר כאב מוגבר בזמן עצבים הוא צריכת מזון חם.

לעתים קרובות הכאב מתעצם והופך חריף עם מתח פסיכו-רגשי חזק או מתח. התקפי כאב הם קצרי מועד ויכולים לנוע בין מספר דקות לשעה.

עור התוף רגיש מאוד לרעידות, כך שאפילו שינוי פתאומי בלחץ האטמוספרי יכול לעורר התקף חדש של כאב. לעתים קרובות במיוחד יש עלייה בכאב במזג אוויר לח.

נוירלגיה של צומת האוזן נחשבת למחלה עונתית, שכן ברוב המקרים הבעיה הופכת רלוונטית בסתיו ובאביב, כאשר יש מזג אוויר גשום בעיקר וטמפרטורות אוויר נמוכות.

התקף של כאב

ההתקפה מתחילה פתאום. תחילתו מסומנת על ידי גודש אוזניים אופייני. לכאב יש אופי דמוי גל ובמהלך התקף הוא מתעצם או כמעט נעלם. יש ריור מוגבר ורגישות מיוחדת לצלילים חזקים.

ההתקף מסתיים בפתאומיות, בדיוק כשהיא מתחיל, ואיתו נפסקת הפרשת הרוק הרב ותחושת הגודש.

קביעת אבחנה

כדי לבצע אבחנה, עליך לעבור את הבדיקות הבאות:

• MRI מוח;
• בדיקת אולטרסאונד של בלוטות הרוק העוברות ליד האוזן;
• בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון;
• בדיקת שיניים.

ביצוע אבחון הוא משימתו של נוירולוג. הרופא ינתח את תלונות המטופל ויפנה אותו למומחה אחר כדי לשלול פתולוגיות אחרות עם תסמינים דומים.

כיצד להבדיל מדלקת אוזן תיכונה

נוירלגיה של צומת האוזן היא לעתים קרובות בטעות לדלקת אוזן תיכונה. כדי להימנע מכך, עליך להכיר את הסימפטומים של דלקת באוזן התיכונה:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• חום וחולשה כללית;
• כאב כאשר מנסים לפתוח את הפה לרווחה;
• פריקה של מוגלה מתעלת האוזן;

עם דלקת אוזן, יש כאב כואב ממושך עם חום גבוה. האוזן מפסיקה לכאוב לאחר פריצת דרך, כאשר מוגלה מתחילה להשתחרר.

עם neuralgia, הטמפרטורה לא עולה. אין חום או חולשה כללית, אך הכאב הוא חריף ומופיע מעת לעת. אי הנוחות גוברת בעת אכילת מזון חם, ולא בעת פתיחת הפה, האופיינית לדלקת באוזן התיכונה.

שיטות טיפול

בסיס הטיפול הוא משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. כדי להפחית את הכאב, מומלץ ליטול משככי כאבים עם אנלגין או איבופרופן.

כדי להקל על הדלקת, משתמשים בתרופות המכילות דיקלופנק או איבופרופן. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אלו גם עוזרות להקל על הכאב.

חשוב ליטול תרופות נוגדות עוויתות. זה עוזר להקל על התכווצות שרירים של צינור השמיעה, המלווה בעצבים ומגביר את אי הנוחות. נטילת תרופות כאלה עוזרת לשפר במהירות את רווחתו של המטופל.

כדי לשפר את רווחתו של המטופל ולהאיץ את ההחלמה, יש לציין נטילת תרופות הרגעה. הם עוזרים לנרמל את השינה ומחזקים את מערכת העצבים, מה שמפחית את תדירות התקפי הכאב ומזרז את ההתאוששות.

הטיפול מתווסף בוויטמינים מקבוצת B כדי לשפר את שיקום סיבי העצב. מרחיבי כלי דם, למשל, עם חומצה ניקוטינית, נרשמים לעתים קרובות כדי לשפר את זרימת הדם המקומית ולהקל על עווית.

אם מסיבה כלשהי טיפול תרופתי אינו אפשרי, נעשה שימוש בפיזיותרפיה - דיקור, אמפלפולס, אלקטרופורזה. זה עוזר להפחית את הלחץ על העצב, לשפר תהליכים מטבוליים מקומיים ולהקל על התהליך הדלקתי.

חסימה עבור נוירלגיה

חסימות תרופות הן שיטה לשיכוך כאבים לטווח ארוך המבוססת על הזרקת תרופות ישירות לאזור העצב הפגוע. עבור נוירלגיה של עצב אוריקולרי, שיטה זו היא אחת השיטות לאבחון, שכן במקרה של דלקת אוזן תיכונה, מתן תרופות לאזור העצב אינו מקל על הכאב.

נובוקאין משמש בדרך כלל לשיכוך כאבים. זה עוזר להקל על הכאב במשך מספר ימים. החסימה משמשת כאשר לא ניתן להקל על תסמונת הכאב באמצעות משככי כאבים בטבליות. החסימה אינה מחליפה טיפול בתרופות אנטי דלקתיות.

מה לזכור

עבור נוירלגיה של האוזן, לא ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות המבוססות על חשיפה לחום. התחממות במקרה זה יכולה לעורר את התפשטות התהליך הדלקתי.

אם מופיעים לפתע כאבי אוזניים, ואין תסמינים של הצטננות או חולשה כללית, יש לפנות תחילה לנוירולוג. אם אי הנוחות מלווה בעלייה בטמפרטורה, עליך להיבדק על ידי רופא אף אוזן גרון.

לעתים קרובות נוירלגיה של האוזן הופכת לבן לוויה קבוע עבור המטופל. בשל העובדה שהכאב חולף מעצמו וההתקפים אינם נמשכים זמן רב, המטופלים מעדיפים שלא לשים לב לאי הנוחות. גישה זו אינה נכונה, שכן יש לטפל בכל מחלה בזמן.

כאבי אוזניים: עצבים או דלקת אוזן תיכונה

לרוב, אנשים רבים מזהים כאבי אוזניים עם דלקת אוזניים, במיוחד אם בעבר הייתם צריכים להיות מטופלים על ידי רופא אף-אוזן-גרון, ליטול אנטיביוטיקה או ליטול טיפות אוזניים. אם כאב חריף, יורה באוזן מתרחש במהלך העונה הקרה, אז, כמעט תמיד, אבחנה זו אינה מעוררת חשד.

סיבה לפנות לרופא אף אוזן גרון

באופן טבעי, קודם כל אתה צריך ללכת לרופא אף אוזן גרון. הרי אין להתחיל בפיתוח של תהליך זיהומי באזור הקרוב למבני מערכת העצבים המרכזית וחלל הגולגולת. במקרים קיצוניים הדבר טומן בחובו התפתחות של תהליך מוגלתי של ממברנות המוח עם התפתחות דלקת קרום המוח מוגלתית ודלקת קרום המוח.

אבל זה קורה כי היפותרמיה, זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה תכופים (במיוחד הרפטיים) יכולים לעורר התפתחות של neuralgia של ענפים בודדים של העצב הטריגמינלי, או דלקת של הגרעינים (למשל, גנגליון).

ככלל, מדובר במחלות כגון:

• Frey's neuralgia, או auriculotemporal neuralgia. קשור לפגיעה בעצב האוריקולוטמפורלי;
• דלקת של הגנגליון של הברך (Hunt's neuralgia), המתייחסת למערכת עצבי הפנים והביניים;
• גנגליון של צומת האוזן.

מבנה צומת האוזן

סימנים של מקורות נוירולוגיים של כאב

סימנים נפוצים של מקורות נוירולוגיים אלה של כאב מאופיינים על ידי הדברים הבאים:

• הכאב חזק מאוד, התקפי, ללא "קודמים", נמשך לא יותר מכמה שניות;
• לעתים קרובות על הפנים ובתעלת האוזן אתה יכול להבחין בפריחה שלפוחיות - neuralgia אלה יכולים להיגרם על ידי נגיפי הרפס;
• כאב יכול להקרין (לתת) מהאוזן לרוב לאזור הרקות, הצוואר ואפילו הלסת התחתונה.
• התקפות אלו יכולות להתגרות לא רק מהצטננות, אלא גם באכילת סוגי מזון מסוימים, למשל, חם ומתובל מאוד, או מתוק וחמוץ מאוד. בכל מקרה, מדובר בעומס מופרז על העצב הטריגמינלי, המסוגל לתפוס מידע טעם באמצעות תחושות פשוטות. במקרה שבו פלפל "שורף בפה", אנו מקבלים את התפיסה הזו בעזרת עצבוב טריגמינלי, ולא טעם ספציפי;
• בנוסף, אור בהיר, צלילים חזקים, שהייה בבית מרחץ (בחום) יכולים לעורר התקפות כאלה;
• תחילת הכאב מתרחשת לרוב בלילה.

ישנן כמה תכונות שקשה למטופל או לסביבתו להבחין בהן, אך מוכרות על ידי נוירולוג מנוסה.

נוירלגיה של פריי והאנט

עם neuralgia של פריי, "תופעה מוזרה" כזו מתרחשת כמו אדמומיות נפרדת של עור האוזן והרקה בצד אחד, ולחות מוגברת באזור זה עקב הזעה מוגברת.

זה יכול להתפתח כסיבוך לאחר ניתוחים של חזרת (דלקת בבלוטת הפרוטיד), אפילו בתקופה די ממושכת בגלל דחיסה של העצב על ידי הידבקויות או צלקות, ליתר דיוק, הסיבים הצמחיים שלו, שאחראים על הזעה ו הרחבת כלי העור.

דלקת של בלוטות עם חזרת

עם נוירלגיה של האנט (מאחר שצומת הברך שייך למערכת העצבים של הפנים), עלולה להיות ירידה בטעם, או סטיות שלו, המתייחסות לרוב הלשון (2/3 קדמית). לעיתים קרובות מתרחשות תופעות כמו היפראקוזיס - צלילים חזקים, רעש וצלצולים באוזניים מטרידים. הרגישות על עור הפנים עולה בצד הפגוע. סחרחורת עלולה להתרחש.

במקרה של גנגליוניטיס, יש "נקודה קריטית". אז, אם אתה לוחץ בין תעלת השמיעה החיצונית למפרק הטמפורומנדיבולרי, אז, ברוב המקרים, זה יעורר התקף של כאב חמור. בסוג זה של נוירלגיה לסתות, בשל מיקומו השטחי של גנגליון האוזן, ניתן לבצע חסימה טיפולית ואבחנתית.

המוזרות של גנגליון היא שלכאב יש לעתים קרובות אופי צריבה בולט, המלווה בגודש באוזן. באופן כללי, תחושת צריבה אינה אופיינית לתהליכים דלקתיים בחלל האוזן, ולהיפך, מסייעת לאבחון של עצבים, שהגורם לה הוא נגיף ההרפס.

דלקת אוזניים או נוירלגיה?

אבחנה מבדלת של דלקת אוזן תיכונה וכאב עצבי היא לרוב די קשה. אבל במקרים קלאסיים, הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה שונים בסימנים הבאים:

• חום או עלייה בטמפרטורה אפשרית. ככלל, נוירלגיה אינה מלווה בעלייה בטמפרטורה ובהפרעה ברווחה הכללית;
• עם דלקת אוזן תיכונה, כאב חד מתרחש לעתים קרובות בעת פתיחת הפה, כמו גם כאשר מנסים לנענע אצבע בפתח תעלת השמיעה החיצונית. בנוסף, האצבע עשויה להיראות קרירה בצד הנגוע אם תסתום את שתי האוזניים באצבעותיך;
• כאשר האוזן מודלקת, מוגלה עם ריח לא נעים עשוי להשתחרר מתעלת האוזן, מה שאף פעם לא קורה עם neuralgia;
• אם אתה מושך את האוזן או לוחץ על הטראגוס, כאב מתרחש לרוב עם דלקת אוזן תיכונה. עם neuralgia, ככלל, עקירה של מבני אוזניים אינה מובילה להתקף חד של כאב.

התמונה מציגה את ה"טראגוס" של האוזן. אם תלחץ על הטראגוס, יתרחש כאב עם דלקת אוזן

דמיון לכאב עצבי מתרחש עם נפיחות חריפה של תעלת האוזן והופעת לחץ על עור התוף.

לסיכום, יש צורך לומר על מהלך המחלה. במקרה של נוירלגיה, יתכן מהלך ארוך טווח שחוזר על עצמו, שבו התלונה העיקרית היא כאב. במקרה של דלקת אוזניים, בהיעדר טיפול וטיפול אנטיביוטי, תיתכן אובדן שמיעה, כמו גם התפשטות הזיהום לתהליך המסטואיד - עם התפתחות מסטואידיטיס. זהו סיבוך של דלקת אוזניים, המאופיין בהמסה מוגלתית של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית.

עוד כדאי לזכור שמניעה כללית לנוירלגיה מתאימה בחלקה למניעת דלקת אוזן תיכונה.

פעימה באוזן עם אוסטאוכונדרוזיס

תסמונת כאב באוסטאוכונדרוזיס היא מלווה קבוע של מחלה זו. נגעים באזורים שונים בעמוד השדרה גורמים לכאב מסוגים שונים. לפיכך, פעימה באוזן עם אוסטאוכונדרוזיס מעידה על נזק לעמוד השדרה הצווארי. מחלה ערמומית עלולה לגרום לכאב אפילו באיברים פנימיים. לכן, אוסטאוכונדרוזיס מבולבל לעתים קרובות עם מחלות אחרות.

מדוע הסימפטום האופייני הוא כאב?

מדוע כאב הוא לרוב אינדיקציה לכך שהחלה להתפתח הפרעה דיסטרופית של סחוס מפרקי בגוף? העובדה היא שככל שהרקמות בין החוליות נהרסות, המרחק ביניהן קטן משמעותית. עמוד השדרה מכיל הרבה לא רק כלי דם, אלא גם קצות עצבים.

כבר בהתחלה, כאשר מתחיל תהליך ההרס ברקמות הדיסקים, כמעט בלתי אפשרי להבחין באוסטאוכונדרוזיס. לכן, התקדמות המחלה כמעט תמיד לא מורגשת בשלב הראשוני של ההתפתחות, רק כאשר החוליות המשוננות מתחילות לצבוט את קצות העצבים ולגרום לכאבים עזים, הנפגע פונה למומחה ולאחר אבחנה יסודית מאובחנת אוסטאוכונדרוזיס. .

שורשי עצבים שנצבטים על ידי החוליות אחראים על חלקים שונים בגוף. כך, קצות העצבים של סיבי העצב עלולים להיצבט, ולגרום לכאבים מסוגים שונים. לעתים קרובות אתה יכול לראות כאב באוזן עם osteochondrosis של אזור צוואר הרחם. קצות עצבים צבועים מעוררים תהליכים של פארזיס ושיתוק וכתוצאה מכך כאב.

תסמונות כאב יכולות לא רק להשתנות באופיים, אלא גם להיות בדרגות חומרה שונות. ככלל, במהלך החמרות הנובעות מהשפעה של מגוון רחב של גורמים, הכאב הופך כה חריף עד שהוא גורם לתנועתיות מוגבלת של המטופל. הם יכולים להיות מקומיים באזורים שונים לחלוטין בגוף. במהלך תקופת ההחלמה או אם הטיפול אינו יעיל, הכאב עשוי לקבל אופי כואב מתמיד. לכן אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם וגודש אוזניים הם שני מושגים הקשורים זה בזה. תופעת לוואי זו היא תוצאה של פגיעה בקצות העצבים של האזור האוטונומי.

אופי נוירולוגי של כאב באוסטאוכונדרוזיס

בהתאם לאזור שנפגע, המחלה עלולה לגרום לכאב חד באזורים שונים בעמוד השדרה ובאיברים. כאשר קצות העצבים בחוליה הצווארית השלישית נדחסים, פעימה באוזן עלולה להיות מורגשת עקב אוסטאוכונדרוזיס או כאב שמתעצם בתנועה הקלה ביותר. לעתים קרובות, חולים טועים באי הנוחות באוזן, כאב קל כואב, לביטויים של דלקת אוזניים ומתחילים באופן פעיל לבצע תרופות עצמיות, מאמינים בכנות שהגורם היה מזג אוויר קר או טיוטות.

טיפות ותרופות אחרות לא עוזרות ולא יעזרו, שכן הגורם לכאב הוא אוסטאוכונדרוזיס, ולא תהליך דלקתי באוזן התיכונה. לכן חשוב לפנות לרופא בכל סימן כאב, ולו הקל ביותר. רק הוא יוכל לאבחן נכון, לזהות את הסיבה האמיתית ולרשום את הטיפול הנכון.

לרוב, כאשר אזור צוואר הרחם מושפע, חולים חווים כאבי ראש מתמשכים, אך כאשר המחלה משפיעה על עמוד השדרה החזי, לעיתים קרובות ניתן להבחין באוסטאוכונדרוזיס של הזרוע השמאלית או חוסר תחושה בחולים. החולים מתלוננים גם על נפיחות וקשיי נשימה, לעיתים על תחושת גוש בגרון.

סיבוכים וכאבים באיברים פנימיים

כאשר ההתקפים הנוירולוגיים האופייניים חולפים והכאב פוחת, חולים לעיתים קרובות מתחילים לחוות כאב באיברים הפנימיים. הם יכולים גם להיות בעלי אופי שונה לחלוטין. לפיכך, כאשר אוסטאוכונדרוזיס משפיעה על אזור בית החזה, חולים מתלוננים לעתים קרובות על סימנים אופייניים של המחלה באזור הלב וכלי הדם.

במהלך פגיעה באזור צוואר הרחם, לעתים קרובות ניתן להבחין בגודש באוזניים עם אוסטאוכונדרוזיס, כאשר ההחמרה חלפה. הכאב יכול להיות מוסווה כהתקפי של דלקת כיס המרה ולגרום לכאב מתמיד וכואב במפרקים. לעתים קרובות מאוד, לאחר החמרה בעמוד השדרה הצווארי, חולים מתלוננים לא רק על גודש, אלא גם על רעש כמעט קבוע באוזניים, לפעמים התחושה מזכירה יותר פעימה. בנוסף לכאב, נפיחות מתרחשת לעתים קרובות עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, אשר גם צריך להתמודד עם.

כיצד לטפל בטינטון עם אוסטאוכונדרוזיס

קודם כל, לעולם אל תעשה זאת בעצמך. לפני נקיטת אמצעים, אתה צריך לדעת בדיוק את הסיבה שגרמה למחלה כל כך לא נעימה. רופא מוסמך יערוך בדיקה ויקבע את הסיבה המדויקת. בנוסף לפעימה וגודש, המחלה עלולה לגרום גם לנפיחות, אך אוסטאוכונדרוזיס גורמת לשריקות באוזן לעיתים רחוקות ביותר.

כאשר אבחנה מדויקת נקבעת ומאושרת והגורם למחלתך הוא אוסטאוכונדרוזיס, הרופא רושם טיפול, שהוא כדלקמן:

1. טיפול תרופתי.
2. עיסוי או עיסוי עצמי.
3. תרגילי פיזיותרפיה.
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

במקרים מסוימים, דיקור סיני או טיפול ידני עשוי להיות מומלץ על ידי מומחה. אי אפשר לומר בדיוק איזה סוג של טיפול מומחה ירשום לך. כדי לבחור קומפלקס שלם, קביעת אבחנה אחת אינה מספיקה. הרופא חייב לנתח את כל הגורמים המשפיעים לרעה על בריאות הגוף שלך, ועל סמך זה לבחור טיפול. זה ייקח בחשבון את אורח החיים שלך, תנאי העבודה, התזונה ועוד הרבה יותר.

מניעת רעש ופעימות באוזניים

מניעה של תסמינים לא נעימים כאלה היא, קודם כל, מניעה של הגורם שגורם להם. אם אוסטאוכונדרוזיס מקרינה לאוזן, אז זה צריך להיות מטופל, ולא הכאב עצמו שהוא גורם.

בנפרד, יש לומר על העומסים. לעתים קרובות, אורח חיים בישיבה מחמיר על ידי ישיבה מתמדת ליד המחשב במשרד. לכן, נסו לתת לגוף שלכם הזדמנות לנוע בתדירות גבוהה יותר ולחשוף אותו לפעילות גופנית.

יש לעשות כאן ויתור קטן. עומסים עבור osteochondrosis צריך להיות מינימלי. ישנם מקרים בהם מטופל, לצורך מניעה וקידום תנועתיות רבה יותר, הלך לחדר כושר ועשה סט תרגילים כזה שגם אנשים שמתעמלים כל הזמן במכשירי כושר לא עושים. עקב עומס שחולק בצורה לא נכונה. לאן לדעתך הגיע מטופל כזה למחרת? נכון בפגישה עם נוירולוג עם התקף חמור של החמרה.

איך למנוע מחלות

כדי לא לסכן את הגוף, רצוי לעבור בדיקה לאוסטאוכונדרוזיס, המאפשרת להדגיש את האזורים שנפגעו מהמחלה. ניתן לבצע בדיקה ואבחון מבלי לחכות לביטוי הפצע. ייתכן שניתן יהיה לזהות את המחלה בשלב מוקדם מאוד ולנקוט באמצעי חירום על מנת לעצור את התקדמות המחלה.

על מנת למנוע ולמנוע מחלות, יש לפעול לפי הכללים הבאים:

• אם העבודה שלך כוללת ישיבה מתמדת ליד מחשב, הקפד לקחת הפסקות של 10 דקות כל שעתיים. אחרת, אתה עלול להיתקל בביטוי כגון אוסטאוכונדרוזיס של העצב הסיאטי. הוא מאופיין בדרך כלל בהגבלה חדה של ניידות וכאבים עזים.
• שמור על יציבה נכונה ותנוחת גוף נכונה בזמן העבודה.
• לעתים קרובות עבודה כזו גורמת לנפיחות באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. במקרים כאלה, הקפידו לעשות עיסוי עצמי מרגיע לפני השינה ולבצע תרגילי פיזיותרפיה בבוקר.
• לנסות לזוז יותר. אם אין לכם זמן ללכת לחדר כושר, נסו לעשות תרגילים פשוטים בבית. לדוגמה, ניתן לסובב חישוק לאוסטאוכונדרוזיס, שיקום ושיפור ניידות השרירים. ואם אתה קונה "הולה הופ" מיוחד, אתה יכול להסיר כמה סנטימטרים מהמותניים.
• הקפד לשים לב למיטה שלך, לא צריכים להיות מזרנים רכים או קפיציים מדי. הם צריכים להיות חצי נוקשים, לשמר את הקימורים הטבעיים של עמוד השדרה במהלך השינה.

מניעה ויעילות הטיפול תלויות רק בך. ככל שתקדישו יותר תשומת לב לבריאותכם וככל שתהיו אחראיים יותר בנקיטת אמצעי מניעה נגד אוסטאוכונדרוזיס, כך גדלים הסיכויים שלכם לעולם לא להיתקל במחלה הזו שוב, שהיא נוראית, קודם כל, על סיבוכיה.

טינטון נוירולוגי

כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להתרחש מסיבות שונות. כדי להבין אותם ולדעת מה לעשות, יש צורך לזהות את הסימנים למצבים פתולוגיים שעלולים לגרום לכאבי פרקים.

גורם ל

כאב במפרק הטמפורמנדיבולרי יכול להיות קשור לפגיעה בלסת התחתונה או העליונה או במפרק הלסת. אבל זה קשור לעתים קרובות לשינויים פתולוגיים ברקמות המקיפות אותו.

רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה, אך כדי להבין לאיזה מומחה כדאי לפנות לעזרה, כדאי לדעת את הגורמים העיקריים לכאב.

פציעות

הסיבה הנפוצה ביותר לכך שהלסת כואבת היא הנזק המכני שלה. אבחון ומסקנה מדויקת לגבי חומרת הנזק יבוצעו לאחר ביצוע צילום רנטגן.

גורמים אפשריים לכאבים הנגרמים מפציעות:

1. שֶׁבֶר. הלסת העליונה, התחתונה או שניהם עלולים להישבר. בנוסף לכאב, ייתכנו חבורות, נפיחות, חוסר יכולת לפתוח את הפה או ניידות מוגבלת ביותר. אי אפשר ללעוס ולדבר, והכאב מתגבר כשמנסים לזוז. במקרה של פגיעות קשות בלסת, קיים סיכון שבסיס הגולגולת נפגע ולכן יש לבצע אשפוז מיידית.
2. נקע. מתרחשת כתוצאה ממכה מהצד או ניסיונות לפתוח משהו עם השיניים. הלסת התחתונה נדחפת קדימה או מעט הצידה; האדם אינו יכול לסגור את פיו ולדבר ברור.
3. פציעה. במקרה של חבורה, נפיחות והמטומה נראות לעין; למטופל קשה לפתוח את הפה, אך התפקוד אינו נפגע במידה רבה.

חשוב לזכור שעצמות הלסת שייכות לעצמות הגולגולת ובמידה והן נפגעות קיים חשש לפגיעה בעצמות שכנות, לכן ביקור בבית החולים הוא חובה. מסוכן במיוחד להתעלם מפציעות שגוררות אחריהן הפרשות דמים או אחרות מהאוזן.

מחלות עצבים וכלי דם

אזור הפנים מועצב היטב ומסופק בדם. לכן, כאב קשור למחלות של העצבים וכלי הדם המתרחשים באזור הלסת.

גורמים לכאב נוירולוגי:

1. נוירלגיה טריגמינלית. הלסת כואבת קשות עם נגעים של הענף התחתון. עם אבחנה זו, אי נוחות לעולם לא מורגשת מאחורי הלסת.
2. מחלות של עצב הגרון העליון. הכאב מורגש בגרון, זווית הלסת התחתונה, ויכול להקרין לאוזן, לעין, לאזור הפה ולחגורת הכתפיים. במקביל, נצפים שיהוקים, שיעול והפרשת ריור מוגברת. הכאב מתגבר כאשר משתעלים, מפהקים, בולעים, פותחים את הפה, מנסים לנשוף את האף או מסובבים את הראש.
3. נוירלגיה של עצב הלוע הגלוסי. הכאב הוא מקומי בפה, בלשון, באוזן או בסמוך אליו, זווית הלסת התחתונה, הוא בוער, יורה, מתרחש בזמן דיבור, פתיחת הפה בחדות או בליעה וחולף לאחר מספר דקות. במהלך התקף, אדם בדרך כלל מטה את ראשו הצידה.
4. נוירלגיה של גנגליון האוזן. התחושות הבולטות ביותר ממוקמות מול האוזן ומקרינות אל הלסת והשיניים, עם נקישות ורעש באוזניים או לידן. כל זה נמשך כשעה.

מבין מחלות כלי הדם, אי נוחות בלסת נגרמת לרוב על ידי דלקת עורקים של עורק הפנים. במקרה זה, הכאב מתפשט מאזור הפה לזווית הפנימית של העין, הוא מאופיין באופי בוער.

תהליכים דלקתיים

דלקת יכולה להתרחש הן בעצם הלסת עצמה לאחר פציעה או כאשר זיהום חודר לזרם הדם, כמו גם באזורים סמוכים. תהליך זה מסוכן מכיוון שהוא יכול להתפשט עמוק לתוך הגולגולת.

מחלות דלקתיות הגורמות לכאב בלסת:

• נזק דנטלי (עששת, דלקת כף הרגל), במיוחד אם הרקמה פגומה באופן חמור, עד לעצב. אם לא מטופל, הזיהום יכול לחדור עמוק לתוך עצם הלסת. הכאב לרוב פועם, מחמיר בלילה, לעיתים מקרין לאוזן, ובבדיקת הפה ניכרת כאב בשן.
• מחלות חניכיים: דלקת חניכיים, דלקת המכתשים.
• להרתיח על הפנים או באזור האוזניים.
• גלוסיטיס היא דלקת של הלשון.
• אוסטאומיאליטיס היא נגע דלקתי ומוגלתי של עצם הלסת.
• מורסה פאראטוניאלית היא מורסה מאחורי השקד, שעלולה להתרחש כסיבוך של דלקת שקדים.
• אבצס, פלגמון של רקמות רכות. לרוב הם נוצרים בפה מתחת ללשון.
• דלקת של בלוטות הרוק (sialoadenitis).
• דַלֶקֶת אָזנַיִם. בדרך כלל האוזן כואבת קודם, ואז התחושה מתפשטת לאזור הקרוב לאוזן, הגרון והלסת.

כל תהליך דלקתי בחלק הפנים דורש התערבות רפואית דחופה.

מחלות מפרקים טמפורומנדיבולריים

כאבי מפרקים נגרמים לא רק מבעיות ברקמות שמסביב, אלא גם מבעיות במפרק עצמו, למשל, דלקת פרקים או ארתרוזיס. התסמינים של מחלות אלו דומים מאוד: כאבים במפרק, נוקשות בבוקר, נקישות באוזן או ליד האוזן בעת ​​לעיסה או פשוט פתיחת הפה. בעת תנועה נשמע קול חריק במפרק ליד האוזן ולעיתים יש טינטון. רק רופא יכול לבצע אבחנה לאחר בדיקה.

סיבה נוספת לאי נוחות במפרק היא חוסר התפקוד שלו. מתרחשת עקב פציעות ודלקות קודמות, עקב אי-סתימה או שינויים בתפקוד שרירי הלעיסה. הלסת ליד האוזן כואבת במיוחד בעת בליעה, פיהוק, כאשר אדם סוגר את שיניו בכוח.

סיבות אחרות

אי נוחות במפרק מופיעה גם מסיבות אחרות, פחות שכיחות.

הנה כמה מהם:

• שן הבינה צומחת.
• פגיעה בשיניים.
• גידולים חדשים בעצם הלסת או ברקמות סמוכות.
• גרורות בבלוטות הלימפה התת-לסתיות.
• גלוסלגיה. זה מה שנקרא רגישות יתר של הלשון. עם זה, כאבים עזים המתפשטים לאזור הלסת והאוזניים מתרחשים לאחר שיחות ממושכות, אכילת מזון קשה, מזון חם ומתובל.
• מחלת אבני הרוק (סיאלוליטים).
• כאב גרון, דלקת שקדים.
• הקרנה לא סטנדרטית של כאב במהלך אנגינה או אוטם שריר הלב.

קשה מאוד להבין לבד למה מפרק הלסת מפריע לך ומה צריך לעשות כדי להעלים את אי הנוחות. לכן, אם הם חזקים ואינם נעלמים במשך מספר ימים, הקפידו להתייעץ עם רופא.

תכונות של סימפטומים

חשוב מאוד לספר לרופא על אופי הכאב, מיקומו, משך ההתקפים, מצבים שבהם הוא מופיע או מתגבר. זה יעזור לרופא להבין את מנגנון ההתפתחות של התהליך הפתולוגי ומה צריך לעשות בנידון. כמו כן, תכונות כאלה יכולות לעזור למטופל לקבוע לאיזה מומחה צריך ללכת.

הנה כמה דוגמאות:

• כאב ליד האוזן. זה קורה עם נקע, דלקת פרקים, ארתרוזיס של המפרק, תפקוד לקוי שלו, עצביות של גנגליון האוזן, דלקת אוזן ומחלות שיניים.
• אי נוחות בעת לעיסה יכולה להיות קשורה לתפקוד לקוי של מפרק הלסת, דלקת פרקים, ארתרוזיס, גלוסיטיס או כל תהליך פתולוגי בחלל הפה.
• כאבים עזים בעת פתיחת הפה. זה קורה עם נזק למפרקים, חבורות, נפיחות במהלך תהליכים דלקתיים חמורים, במהלך הצמיחה של שן בינה.
• אי אפשר לסגור את הפה - הלסת נעקרה.
• משככי כאבים לא עובדים. בעיות עם שיכוך כאב מתעוררות לעיתים קרובות עם כאבי שיניים, דלקת חריפה, עצבים ודלקת באוזן.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, תצטרך לעשות צילום רנטגן. לאחר מכן ייקבע טיפול.

יַחַס

טיפול בכאבי לסת נבחר על פי האבחנה. בדרך כלל, הטיפול מורכב ומתחיל בשיטות הפחות טראומטיות.

תחומי טיפול אפשריים:

1. טיפול תרופתי: משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה.
2. עזרה מטראומטולוג: הפחתה של המפרק שנעקר, אי מוביליזציה של השבר.
3. טיפול שיניים: תברואה או הוצאת שן חולה, טיפול במחלות חניכיים.
4. מבצע. הכרחי לאיחוי תקין של עצמות הלסת. התערבות כירורגית מתבצעת גם אם יש צורך להסיר גידול, לחטא מוקד מוגלתי או לחצות ענף של עצב אם העצבים חמורים מאוד והטיפול התרופתי אינו עוזר.
5. כימותרפיה, הקרנות - לניאופלזמות ממאירות.
6. תרופות עממיות: לשטוף פציעות עם מרתחים, להכין קרמים וקומפרסים. יכול לשמש רק כטיפול עזר.

רוב המחלות הגורמות לכאבי הלסת מופיעות בשלבים מוקדמים, ולכן הן מגיבות היטב לטיפול אם לא מתעלמים מהתסמינים שלהן ומתייעצים מיד עם רופא.

פוליאוסטאוארתרוזיס של האצבעות היא פתולוגיה כואבת ולא נעימה

מחלה זו היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר, מתרחשת בהדרגה ומשפיעה על מספר מפרקים גדולים בבת אחת. בשל אי ידיעת הסימפטומים של מחלה זו, חולים מבקשים עזרה מאוחר מדי, ולעתים קרובות הטיפול אינו מסוגל לשחזר ביצועים שאבדו.

• סוגי מחלות
• ביטויים של המחלה

מחלה זו מתרחשת לרוב ומובילה לנכות אצל אנשים מבוגרים.

פוליאוסטאוארתרוזיס היא מחלה ניוונית-דיסטרופית כרונית של מערכת המפרקים, שבה רקמת הסחוס נהרסת בהדרגה ומתרחשים שינויים פתולוגיים ברקמת העצם. מחלה זו פוגעת במספר קבוצות של מפרקים בבת אחת. מחלה זו מתחילה בהשפעת שילוב של גורמים שונים - מחלות דלקתיות, פציעות, הפרעות מטבוליות, או ללא כל סיבה נראית לעין.

שם נוסף למחלה הוא דלקת מפרקים ניוונית כללית, מחלת ארתרוזיס או מחלת קלגנר. הנגעים מרובים. קבוצות של מפרקים מושפעות - בין חולייתית והיקפית, למשל, פוליאוסטאוארתרוזיס של האצבעות, בהונות הרגליים, הקרסוליים.

גורמים למחלה

מהיכן מגיעה המחלה עדיין לא ברור בדיוק. ישנה קבוצה שלמה של גורמים שיכולים להוביל לפגיעה ברקמת הסחוס ולהתפתחות המחלה.

מנגנון התרחשות הפתולוגיה מבוסס על שינויים תורשתיים ברקמת הסחוס, המובילים לירידה בגמישות, בחוזק ובהתנגדות ללחץ. זה גורם לניוון ולהרס הדרגתי של רקמת הסחוס. כמו כן, חולשה במערכת הרצועות-שרירית מצוינת כגורם מעורר, המוביל לעומס מוגבר על משטחי הסחוס ולסיכון לפציעה.

סוגי מחלות

הסוגים הקיימים של ארתרוזיס נפוצה הם הבאים:

1. צורה נודולרית - הופעת עיבויים על המפרקים הקטנים של האצבעות והבהונות - מה שנקרא בלוטות הבורדן ובושאר.
2. צורה חסרת קשרים.

על פי ביטויים קליניים ישנם:

1. צורה נמוכה סימפטומטית - מופיעה בדרך כלל בחולים צעירים. הכאב אינו מטריד אותך או מופיע לעיתים רחוקות, לאחר פעילות גופנית או פציעה. יתכן כי יש כאבים בשלושה מפרקים או יותר או כאבים לטווח קצר בהם. כמו כן מטרידות התכווצויות בשרירי השוק והיווצרות גושים על הפלנגות העליונות של האצבעות (הברדן בלוטות). התנועות נשמרות במלואן או מוגבלות מעט. סימנים רדיולוגיים של הנגע עשויים להיעדר או להתרחש רק במקום אחד.
2. צורה גלויה - מחולקת לאט ובמהירות התקדמות.

• הצורה המתקדמת לאט מתרחשת בחולים בכל גיל. לאחר הופעת המחלה עוברות 5 שנים ומעלה עד להופעת שינויים בולטים במערכת המפרקים. לאחר מכן מופיע כאב בינוני בעת תנועה, כאשר מזג האוויר משתנה, כאב "מתחיל" - כאב כאשר מתחילים לזוז. מתפתחים הגבלת תנועות, ניוון של רקמת השריר ועיוות גלוי של המפרקים.
• צורה מתקדמת במהירות - לרוב מתפתחת אצל אנשים צעירים, תסמיני המחלה מופיעים בארבע השנים הראשונות לאחר הופעת המחלה. כאב בזמן תנועה, הגבלת תנועה, ניוון שרירים וסיבוכים נוירולוגיים מתגברים במהירות. מספר קבוצות מפרקים מושפעות בבת אחת.

ביטויים של המחלה

1. ארתרוזיס כללית היא מחלה של שלושה מפרקים או יותר. לרוב נפגעים מפרקים סימטריים - מפרקי הירך, הברך והמפרקים הבין-פלנגאליים הדיסטליים - מופיעים הצמתים של הברדן.
2. פגיעה במפרקים הבין חולייתיים - כאבים ונוקשות בחלקים שונים של עמוד השדרה, פגיעה ברגישות בגב, ירידה ברגישות עקב דחיסה של קצות העצבים בדיסקים הבין חולייתיים. עלולים להופיע כאבי ראש, סחרחורת והפרעות ראייה - זהו סימן לדחיסה של ענפי עורק החוליה.
3. ספונדילוזיס של עמוד השדרה הצווארי והמותני הוא עיוות של החוליות המתרחש עקב שינויים ניווניים ברקמת הסחוס וריבוי תהליכי עצם (אוסטאופיטים). ישנם כאבים והגבלת תנועה בחלקים הפגועים של עמוד השדרה, חוסר תחושה אפשרי של הגפיים, טינטון, סחרחורת וצליעה "לסירוגין".
4. פריארתריטיס, דלקת גידים של מפרקים שונים - התרחשות של שינויים דלקתיים ברקמות המקיפות את האזור הפגוע, המתבטאים בכאב, נפיחות של הקפסולה והגידים.

התסמינים הנלווים למחלה זו זהים למחלות אחרות של מערכת המפרקים: כאבים במפרקים המתרחשים במהלך פעילות גופנית ולאחר מכן במנוחה, נוקשות בתנועה, ניוון שרירים, דלקת בקפסולת המפרק, גידים וקצות עצבים, דפורמציה במפרקים

עם polyosteoarthrosis, תסמינים קליניים אלה מופיעים במספר קבוצות של מפרקים בבת אחת. לרוב מתחילים להטריד כאבים בעמוד השדרה, בידיים ומופיעים סימני פגיעה באחד המפרקים הגדולים, למשל מפרקי הברך.

גישות בסיסיות לאבחון וטיפול

אבחון המחלה נעשה על סמך בדיקה קלינית, היסטוריה רפואית ובדיקות מעבדה, שהעיקרית שבהן היא בדיקת רנטגן של המפרקים הפגועים. בהתאם לחומרת השינויים בתמונה, מבחינים ב-3 דרגות חומרה של הנגע.

הטיפול נועד לעצור את התהליך הניווני ברקמת הסחוס, להחזיר את תפקודי המפרקים הפגועים ולהפחית כאבים ודלקות.

1. שימוש בתרופות:
   • chondroprotectors - תרופות לשיקום רקמת סחוס. הם מייצגים את הטיפול הבסיסי עבור ארתרוזיס;
   • תרופות אנטי דלקתיות: לא סטרואידיות (דיקלופנק, אינדומתצין, איבופרופן, פירוקסיקאם ועוד) וקורטיקוסטרואידים (מומלץ לשימוש תוך קפסולרי).
   • תרופות המשפרות את זרימת הדם - פעמונים, טרנטל.
2. פיזיותרפיה מסייעת בהקלה על נפיחות ודלקות, ממריצה את זרימת הדם וחילוף החומרים, מזרזת התחדשות וריפוי רקמות.
3. טיפול ידני, דיקור סיני - להחזרת טווחי תנועה, הפחתת כאבים ודלקות.
4. שיקום:
   • - רפואי - שמרני וכירורגי,
   • - חברתי.

לאחר אמצעים טיפוליים, השיקום של המטופל צריך להיות מכוון לשיקום ביצועים, יכולת טיפול עצמי ושמירה על טווחי תנועה במפרקים

פעילויות כמו פיזיותרפיה, עיסוי וטיפול אורטופדי יכולות להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל, לסייע בשיקום הביצועים ולהיפטר מהביטויים הקליניים של המחלה.

רעש באוזניים ובראש אינו פתולוגיה נפרדת, אלא מתייחס לביטוי של מחלות ותקלות רבות בגוף. אדם עלול להרגיש שריקה, צלצול באוזניים, שלעתים קרובות מתלווה לכאבי ראש וסחרחורות. במקרה זה, תסמיני הרעש (צלצולים, שריקות) יכולים להיות תופעה זמנית הקשורה במאמץ יתר, מתח או סימן למחלה מסוכנת, אפילו תהליכים גידוליים במוח.

שריקות או צלצולים באוזניים מתרחשים בצד אחד או בשני הצדדים. בכל מקרה, אם מתרחשת תופעה כזו, אי אפשר להשאיר אותה בלי לשים לב, במיוחד אם ההתקפים חוזרים על עצמם באופן קבוע או הצלצול קבוע. ברפואה, טינטון נקרא טינטון.

גורם ל

ישנן סיבות רבות הגורמות לשריקות וצלצולים באוזניים. ברוב המקרים, האשם במצב הוא הפרעות בכלי הדם. אבל גורמים רבים יכולים לגרום להם. רעש מופיע כאשר כלי הדם נדחסים עקב אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, בקע ומחלות אחרות של עמוד השדרה. כמו כן, רעש מתרחש עם פגיעות ראש, במיוחד בחלק האחורי של הראש, גידולים ומחלות מוח.

המטופל קולט צלילים שאינם נשמעים על ידי אנשים אחרים ואינם מקור לגירויים חיצוניים. כלומר, הפתולוגיה נמצאת בתוך הגוף, והכלים המגיעים מהגוף דרך הצוואר לא בהכרח צריכים להיות מושפעים. טינטון מתרחש עם פגיעה במפרק הטמפורמנדיבולרי, דלקת בעצב השמיעה, מחלת מנייר, כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות.

נבדלות בין קבוצות הסיבות הבאות:

השפעת גירויים חיצוניים. לרוב, תסמינים כאלה הם זמניים וחולפים לאחר זמן מסוים. לפעמים לא צריך לעשות כלום מבחינת טיפול. סיבות כאלה כוללות מתח ועבודה יתר. עבודה יתר ומתח עלולים לגרום להפרעות בלחץ הדם, עוויתות המלוות בכאב וסחרחורת. רעש חזק בעבודה מוביל להופעת השפעות שיוריות - צלצולים או שריקות באוזניים, שחולפות לאחר מנוחה.

פציעות. טינטון עלול לגרום לפגיעות ראש ושמיעה כאחד. פציעות גורמות לכאבים במקום הפציעה ולנפיחות שעלולים להפעיל לחץ על עצב השמיעה. ואז רעש פועם וכאב בחלק האחורי של הראש אופייניים.

מחלות פנימיות. קבוצת הסיבות הגדולה ביותר. אלה כוללים דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית לא מזיקה יחסית, דלקת באוזן הפנימית, נוירומה, אנמיה ובעיות כלי דם (יתר לחץ דם, השלכות של שבץ מוחי).

ישנה קבוצה של תרופות בעלות השפעה רעילה על איברי השמיעה. אלה כוללים את ההשפעה של אספירין, Furosemide, Gentamicin. התסמינים נגרמים גם מברוטראומה, טיסות במטוס וצלילה עמוקה.

תסמינים וטיפול בפתולוגיות בעמוד השדרה

אוסטאוכונדרוזיס נמצא בראש בין הגורמים המובילים לתסמינים של טינטון. עקב הפרעות ניווניות ברקמת הסחוס, הרס ועקירה של דיסקים בעמוד השדרה, זרימת הדם למוח מופרעת. אם אינך עושה דבר בנוגע לאוסטאוכונדרוזיס, אז ככל שהאוסטאוכונדרוזיס מתקדם, מופיעים בליטה ובקע. כל זה מוביל לכאבים לא רק בצוואר, אלא גם לכאב המתפשט לחלק האחורי של הראש ולחגורת הכתפיים.

עם אוסטאוכונדרוזיס, לחץ מתרחש על הכלים המספקים תזונה לאוזן עצמה, והעצב סובל. מופיע רעש פועם - צלצולים או שריקות באוזניים עם סימפטומים של כאבים בראש, המאופיינים גם בסחרחורת. אם הפתולוגיה אינה מטופלת, מתרחשת טרשת עורקים בכלי הדם, חדות הראייה יורדת והזיכרון סובל. אוסטאוכונדרוזיס מאופיינת בתסמינים של רעש וכאב קבועים. כאב ורעש פעילים יותר בבוקר, מכיוון שלחץ הדם עולה בזמן זה.

עם תסמינים כאלה אין טעם לטפל בטינטון, כאבים בחלק האחורי של הראש וסחרחורת, שכן מדובר רק בביטוי של בעיה בעמוד השדרה. יש צורך להשפיע על מקור הדלקת. לאחר הבדיקה, הרופא מחליט מה לעשות - לבצע ניתוח או לרשום טיפול שמרני.

אם ניתן לטפל ללא ניתוח, אזי נרשמות תרופות להקלה על כאבים ודלקות - NSAIDs, מרפי שרירים והורמונים. טיפול בשיטות של פיזיותרפיה, עיסוי ואוסטאופתיה יעיל. הרופא בוחר קורס פיזיותרפיה ומתאים את לוח הזמנים של העבודה והמנוחה. במידת הצורך מורחים מחוך - צווארון שאנטס.

ברגע שתושג הצלחה בטיפול באוסטאוכונדרוזיס יתחילו לרדת צלצולים ושריקות באוזניים, כמו גם כאבים בחלק האחורי של הראש וסחרחורת. במהלך תקופת הטיפול, אם מתגלות פתולוגיות של כלי הדם, נקבע טיפול לשיפור תזונת המוח, הזיכרון, כמו גם תרופות הרגעה להפרעות שינה וחרדה של המטופל.

תסמינים וטיפול בדלקת באיברי השמיעה

ישנן מספר מחלות של האוזן הפנימית והחיצונית, המלוות ברעש. כדי לזהות פתולוגיה של האוזניים, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון, הוא ירשום את הבדיקה הדרושה ויבדוק את מצב האוזן. לרוב מתרחשים צלצולים ושריקות עקב גוף זר באפרכסת, הצטברות פקקי שעווה ודלקת באוזן החיצונית (דלקת אוזן תיכונה). אז עלולים להופיע כאבים בחלק האחורי של הראש ובפנים.

השאלה היא מדוע ובאיזו תדירות מתעוררים מצבים כאלה. גוף זר נרשם לרוב בילדים, ואם מצב זה אינו מובחן בזמן, מתפתחת דלקת הגורמת לתסמינים. אצל מבוגרים, גוף זר יכול להיכנס במהלך הפציעה. רופא אף אוזן גרון מנוסה יוכל להסיר את הגוף ולאחר שהאזורים הפגועים יחלימו, התסמינים ייעלמו. במקרה של תהליך ספורטיבי, הרופא רושם אנטיביוטיקה מקומית באוזן או בצורה של טבליות וזריקות.

דלקת אוזניים מופיעה אצל ילדים ומבוגרים כאחד. זה מעורר על ידי היפותרמיה וטיוטות. לעתים קרובות דלקת אוזן תיכונה רשומה כסיבוך של מחלות אחרות (שפעת, ARVI, דלקת שקדים). עם דלקת אוזן תיכונה, כאב מתרחש בחלק האחורי של הראש, האוזן, ורעש פועם. סחרחורת היא נדירה, אך תסמינים של שיכרון אופייניים - עלייה בטמפרטורה, ירידה בפעילות. בנוסף לכאב ולרעש, ניתן להבחין בהפרשות ונפיחות מהאוזן.

דלקת אוזן תיכונה חייבת להיות מטופלת באנטיביוטיקה. הרופא גם בוחר את הליכי הפיזיותרפיה הדרושים ומשככי כאבים.

האוזן הפנימית מושפעת ממחלת מנייר, לאחר השפעת תרופות, טראומה ושינויים הקשורים לגיל. עם פתולוגיות כאלה, מתרחשת תמונה קלינית נרחבת עם סימפטומים של שיכרון. נרשמים כאבים בראש, סחרחורת, צלצולים או שריקות באוזניים.

מחלת מנייר מעוררת על ידי גורמים רבים, כולל VSD, לאחר פגיעות ראש ועם פתולוגיות כלי דם. מאופיין בהתקפי כאב בחלק האחורי של הראש, רקות, טינטון שולט, סחרחורת ובחילה מתרחשים. המחלה מאופיינת בתקופות של החמרה והפוגה.

במהלך הטיפול, נקבעות תרופות המשפרות את זרימת הדם ופעילות המוח. יש לטפל במחלת מרייר באופן מקיף, בשילוב תרופות מקבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות, מרחיבות כלי הדם ומשתנים.

באופן כללי, אם יש לך טינטון, אתה יכול להתאים את אורח החיים שלך. יש צורך להעלים מתח ולאכול מזון בריא. אלכוהול, טבק וסמים משבשים את פעילות המוח. נזקי שמיעה חמורים עשויים לדרוש טיפול כירורגי, כולל מכשירי שמיעה.

תסמינים לפתולוגיות אחרות

לעתים קרובות צלצולים ושריקות באוזניים מתרחשים עם לחץ דם גבוה וטרשת עורקים. במקביל, מופיע רעש פועם, כך האדם מרגיש את תנועת הדם דרך הכלים.

גורמים רבים יכולים להוביל לעלייה בלחץ הדם. אלה כוללים פציעות, אורח חיים מלחיץ, השמנת יתר ומתח מוגזם. כמו כן, מחלות של עמוד השדרה מובילות לנזק לכלי הדם.

במצבים כאלה, טינטון (צלצולים, שריקות) משולב בהכרח עם תסמינים אחרים. ככל שהלחץ עולה, מופיע כאב בחלק האחורי של הראש והרקות. גוון העור משתנה והופך לסגול. במספרים גבוהים, כלי הדם בעיניים סובלים ומתחילים להתפוצץ. סחרחורת מתרחשת עם לחץ דם נמוך, לחץ דם מוגבר מוביל לבחילות ולעיתים להקאות.

אם יש לך לחץ דם גבוה, פעילות גופנית היא התווית נגד, ביצוע תנועות פתאומיות, וגם להיות עצבני אינו מומלץ.

רעש באוזניים ובראש הוא סימפטום נלווה, ולא ניתן יהיה לטפל בו לבד.

יתר לחץ דם מטופל באופן מקיף. הרופא מתאים את אורח החיים שלך ורושם תרופות מיוחדות. אם יש לחץ בחייו של אדם, אז יש צורך לקחת תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון.

סחרחורת וטינטון יכולים להתרחש ללא יתר לחץ דם. תסמינים אלו מופיעים לאחר חשיפה לגורמי לחץ. אדם חווה עליות לחץ והתקפי פאניקה, אשר מעוררים טכיקרדיה. מצבים אלו אינם דורשים טיפול מיוחד. הטינטון יעבור לאחר נורמליזציה של המצב הפסיכולוגי, שעבורו מומלץ לאדם לצאת לחופשה או לשנות את הסביבה. רופאים רושמים תרופות הרגעה, אמבטיות עם שמנים ארומטיים ועיסוי.

אם מופיעים תסמינים של טינטון (צלצולים, שריקות), כאב בחלק האחורי של הראש, אך אינם קשורים למצבים אלה, אז יש צורך לבחון את הגוף באופן מקיף. קודם כל, תהליכים אונקולוגיים ושבץ אינם נכללים. הרופא רושם בדיקות, עורך אנצפלוגרמה, MRI או CT. יש צורך ללמוד את רשימת התרופות שנלקחו ואם הוראותיהן מכילות תופעות לוואי הקשורות לאיברי השמיעה, אזי עולה שאלת ביטולן או החלפתן.

כדי למנוע את הסימפטומים של רעש בראש ובאוזניים, אתה צריך לעשות עיסוי עבור פתולוגיות של עמוד השדרה, לחזק את הגוף עם התקשות, והתעמלות. עם הגיל, יש צורך לטפל מיידית במחלות כרוניות ולנטר לחץ דם, ולכן הרופאים ממליצים לעבור בדיקה רפואית ובדיקה רפואית. בדיקות.

אם לאחר פציעה עדיין יש כאב בחלק האחורי של הראש, אז אתה צריך לעשות צילום רנטגן, MRI או CT כדי למנוע סיבוכים.

נשים מעל גיל 50 רגישות לפתולוגיה כמו דלקת בעצב הטריגמינלי, שתסמיניה גורמים לכאב וחרדה עזים.

דלקת של העצב הטריגמינלי, סימפטומים וטיפול נקבעים בשל העובדה שמתרחשים דחיסה או שינויים במחזור הדם. לפעמים המחלה מתרחשת עקב פתולוגיה של איבר אחר. הסיבות הללו הן:

• היפותרמיה של הגוף;
• פציעה;
• דחיסת עצבים;
• מחלות פה;
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
• חסינות מופחתת לאחר 50 שנה;
• מחלות כלי דם;
• דלקת במוח;
• הפרעה בתהליך המטבולי בגוף;
• טָרֶשֶׁת;
• זיהום באוזן;
• פתולוגיות פסיכוגניות.

תסמינים של המחלה

תסמינים של דלקת של עצב הפנים הטריגמינלי:

• התקפים כואבים חריפים הנמשכים כ-3 דקות, ואז הכאב פוחת ויש לו אופי כואב. הוא מכסה רק חצי מהפנים;
• התכווצויות שרירים המתרחשות בצד אחד מלוות בכאב;
• הפרעת שינה;
• שיתוק של שרירי הפנים;
• הפרת טעם;
• פריחות על הפנים.

כאב עצבי דלקתי מתחלק ל-2 סוגים:

1. אופייני, בעל אופי פתאומי, שבו המטופל מרגיש כאב יורה בעת נגיעה באזור הפנים הפגוע.
2. לא טיפוסי עם אופי קבוע: משפיע על רוב הפנים, גורם לכאבי תופת.

אבחון וטיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי

אם לא תתייעץ מייד עם רופא עם חשד לדלקת בעצב הטריגמינלי ותתעלם מהתסמינים העיקריים, הטיפול עשוי להימשך זמן רב. האבחון מתבצע על ידי נוירולוג. הוא קובע את האבחנה על סמך סימפטומים. הטיפול כולל קומפלקס של האמצעים הבאים: נטילת תרופות, פיזיותרפיה ושימוש ברפואה אלטרנטיבית. אם תסמונת הכאב מטרידה את המטופל באופן קבוע, הטיפול מתבצע בבית חולים.

כדי לזהות דחיסת עצב, מחלות כלי דם, טרשת נפוצה או גידולים שונים אצל חולה, יש צורך לעבור הדמיית תהודה מגנטית.

לאחר שהמומחה קבע את הגורם לדלקת של עצב הפנים הטריגמינלי, הוא רושם תרופות לאנבולציה. אחת התרופות הפופולריות היא Carbamazepine. יש לו תכונות אנטי-אפילפטיות, פסיכוטרופיות ונוירוטרופיות. מהלך הטיפול הוא 30 יום, ולאחר מכן המומחה רושם הארכה של הקורס או מקטין את מינון התרופה. תופעות הלוואי של התרופה הן חולשה כללית של הגוף, בחילות, נמנום. בעת נטילת Carbamazepine, עליך לבצע בדיקת דם כללית ולעבור בדיקת כבד אחת לחודשיים.

בנוסף לאני-קנוולס, יש צורך לקחת תרופות חומצה ולפרואית, למשל, Depakine או Phenytoin. יש להם השפעה נוגדת פרכוסים.

כדי להרפות את השרירים ולהקל על הכאב, אתה צריך להשתמש בתרופות בעלות השפעה חיובית על העברה עצבית-שרירית. הנפוץ ביניהם הוא Baclofen. זה משוחרר בצורה של טבליות. התווית נגד בחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, עם אפילפסיה, עם אי ספיקת כליות כרונית. תופעות הלוואי של Baclofen הן נמנום, חולשה, בחילות ואובדן הכרה.

במקרה של כאבים עזים, יש צורך ליטול נתרן אוקסיבוטיראט.

לעתים נדירות למדי, רופא רושם את חומצת האמינו גליצין; יש ליטול את התרופה למשך חודש.

גנגליון האוזן הוא לעתים נדירות יחסית הגורם לכאב עצבי, אבל עדיין, אתה צריך להיות מודע למקור הכאב הזה הקשור לעצבי הגולגולת, במיוחד מכיוון שסוג זה של עצבים יכול לדמות התקפים, מה שמאלץ את המטופל להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון לשווא. .

קצת אנטומיה

גנגליון האוזן הוא "רכזת תקשורת" קומפקטית מאוד אך מורכבת. הוא כולל סיבים וגטטיביים ותחושתיים. הבה נפרט את הפונקציות שלו, מכאן יהיה ברור אילו תכונות יתרחשו אם הוא יובס:

• עצבוב רגיש של המפרק הטמפורומנדיבולרי. כל התחושות, כולל כאב המתרחש בעת לעיסה, עוברות דרך "ממסר" זה;
• הגנגליון מספק רגישות לעור של תעלת השמיעה החיצונית והאזור הטמפורלי;
• הענפים שלו מעצבבים את הקרום התוף;
• זה מספק עצבוב לבלוטת הפרוטיד.

התמונה מציגה צומת אוזן

אז, neuralgia של גנגליון האוזן (ganglion oticum) היא מחלה המתרחשת עם התקפות של כאב חריף, יורה באוזן ובאזור הפרוטיד. השתקפות של כאב (הקרנה) יכולה להתרחש בזרוע, בחזה, אך לעתים קרובות יותר מתרחשת הקרנה בצוואר, בחלק האחורי של הראש ובלסת התחתונה.

גרעיני עצב של חלל הגולגולת

ביטוי אופייני יהיה הופעת ריר יתר במהלך התקף כאב. הפרשת רוק יתר היא במקרה זה הפרשה מוגברת של רוק. בנוסף, עלולה להיות תחושת מחניקה באוזן והופעת כאבי ירי. השמיעה אינה נפגעת (בניגוד לדלקת עצבית של עצב הפנים, כאשר ברוב המקרים מתפתח היפראקוזיס).

בדיוק בגלל שסיבי עצב רבים מעורבים באנטומיה של צומת האוזן נדרשת העבודה המשותפת של נוירולוג, רופא שיניים ורופא אף-אוזן-גרון כדי לבצע אבחנה נכונה. מחלה זו שייכת לקבוצת הגנגליוניטיס הווגטטיבי, והיא צמודה לצומת הריסי, התת-לנדיבולרי והתת-לשוני. הפרעות אוטונומיות גורמות גם לדלקת צוואר הרחם ולדלקת גנגליון של הגנגליון הסימפתטי העליון של צוואר הרחם.

סיבות להתפתחות המחלה

כמו עצבים אחרים של עצבי הגולגולת, עצביות של גנגליון האוזן מתרחשת עקב התרחשותם של מוקדי דחפי כאב הנוצרים באופן ספונטני כתוצאה מהתפתחות זיהום. לרוב, המחלות והתהליכים הבאים מובילים להתפתחות התקפים כואבים:

• פרוטיטיס חריפה וכרונית - דלקת של בלוטות הרוק;
• sialadenitis, היווצרות אבנים בבלוטות הרוק עם חסימה של הצינורות והתפתחות של דלקת משנית;
• דלקת אוזן כרונית, כולל מוגלתית;
• דלקת שקדים כרונית (אנגינה);
• דלקת של הסינוסים - סינוסיטיס חזיתי, סינוסיטיס, אתמוידיטיס וסינוסיטיס אחר;
• מחלות אודנטוגניות של מערכת השיניים וחלל הפה - דלקת חניכיים, פריודונטיטיס, סטומטיטיס.

כפי שאתה יכול לראות, כל המחלות הללו הן דלקתיות. נזק משני לגנגליון האוזן אפשרי גם אם מקור הדלקת או הזיהום המוגלתי מרוחק מהגולגולת. אלו יכולות להיות מחלות כמו פגיעה בכליות ובדרכי השתן (פיאלונפריטיס), נגעים ספטי, דלקת ריאות, לרבות תהליכים כרוניים ושחפתים. כמו כן, הדחף להתפתחותם של רבים, כולל גנגליון האוזן, הוא מחלות מטבוליות כמו שחמת הכבד, אלכוהוליזם כרוני, סוכרת, דלקת קיבה כרונית, אי ספיקת כליות כרונית, במקרים שבהם היא מתפתחת.

סימני נזק לגנגליון האוזן

התסמין החשוב והקבוע ביותר הוא כאב חמור באזור תעלת השמיעה החיצונית, מעט קדמית, כמו גם באזור הרקות ומסביב לאוזן. כמו כל כאבים עצביים אחרים, הוא חד מאוד, דומה להתחשמלות, שורף, פועם ומאוד לא נעים. הוא מסוגל לתת, כאמור, לאוזן, ללסת ולכתף, בהתאמה, לצד הנגע. כמו כן, תסמינים של neuralgia של צומת האוזן עשויים להיות מסומנים על ידי תלונות כגון:

מה יכול לעורר התקף של כאב זה? לרוב, זהו מזון נוזלי חם מאוד - מרק, תה, יציאה לקור ולרוח עם היפותרמיה של הפנים לאחר מכן. עבודה פיזית אינטנסיבית עם זריקת דם לפנים (התכופפות בעבודה). כאב זה, כמו כל נוירלגיה אחרת, עלול להיות מעורר על ידי מתח פסיכו-רגשי. ככלל, התקף של כאב כזה אינו נמשך זמן רב - מספר דקות, ובכל מקרה משך הזמן שלו אינו עולה על שעה.

לפעמים התקף יכול להיות עורר על ידי שינויים בגורמים כמו שינויים בלחץ האטמוספרי (שכן עור התוף, שהעצבוב שלו קשור לגנגליון האוזן, רגיש לתנודות אלו). בתדירות נמוכה יותר, התקפות מופעלות על ידי שינויים בטמפרטורת האוויר (בדרך כלל ירידה) ולחות.

כל האמור לעיל מבהיר שהזמן המועדף בשנה להחמרה של סוג זה של נוירלגיה (כמו, אכן, עבור רוב האחרים) הוא האביב והסתיו.

אם הכאב מגיע לסף מסוים, שרירי הצינור האוסטכיאני (השמיעתי) מגיבים אליו בעווית. עווית זו מובילה לשינוי בלחץ בצינור, ועור התוף, משחרר אוויר עודף, מייצר "קליק" אופייני. לפעמים עלולה להופיע תחושת מחניקה באוזן.

עלייה ברוק בצד הפגוע במהלך התקף כואב הוא סימן אופייני נוסף להפרעה אוטונומית זו. במרווחי ה"אור", תפקוד הרוק אינו נפגע.

כיצד לאבחן דלקת אוריקולרית?

• מבחינה קלינית - מבוסס על דפוס התלונות האופייני. האבחנה מאושרת על ידי נקודות כואבות במישוש הראש - נקודת ריצ'ט, כמו גם רגישות מוגברת לכאב ואי נוחות באזור הפרוטיד;
• על ידי ביצוע חסימה מיוחדת של גנגליון האוזן באמצעות חומר הרדמה מקומית - נובוקאין או כמות קטנה יותר של לידוקאין. הליך זה, בנוסף לאימות האבחנה, מביא להקלה משמעותית למטופל. חומר ההרדמה מוזרק לנקודת Richer עם מחט פשוטה. יש להזריק את החומר בין הסחוס הקדמי של תעלת השמע החיצונית לבין תהליך הלסת התחתונה מבלי לפגוע בעורק הזמני.
• כדי לא לכלול סימני דלקת בבלוטת הרוק הפרוטיד, רופא שיניים חייב לבצע בדיקה; רופא אף אוזן גרון בודק נוכחות של מחלות דלקתיות כרוניות של האוזן, האף והגרון.
• מבוצעת אולטרסאונד דו-צדדי של בלוטת הרוק הפרוטיד;
• הדמיית תהודה מגנטית של מבני המוח והעצמות של הגולגולת היא חובה כדי לא לכלול תהליך תופס מקום.

טיפול בצמחי אוזניים

כמו תמיד, האמצעים מורכבים משיכוך כאבים חירום וטיפול כללי, המטפל בגורם הבסיסי ומונע התרחשות של התקפים חדשים. הטיפול נחשב יעיל גם אם משך מרווחי ה"אור" גדל.

לצורך העניין, בניגוד לנוגדי פרכוסים עבור עצביות טריגמינלית, משתמשים בתרופות חוסמות גנגליון: פנטמין, ארפונדה, פירילן, בנזוהקסוניום. נוגדי עוויתות (No-Shpa, Halidor, Papaverine hydrochloride) הם בעלי השפעה טיפולית טובה. בניגוד לנוירלגיה טריגמינלית, עם נוירלגיה של גנגליון האוזן, התכווצות שרירים ממלאת תפקיד משמעותי בפתוגנזה של המחלה. לפיכך, הרפיית שרירי צינור השמיעה יכולה להפחית כאב ואי נוחות באוזן.

תרופות הרגעה (ולריאן, פרסן - פורטה, Phytosedan) והיפנוזה (זופיקלון (אימובן), דונורמיל, פנאזפאם). בעבר השתמשו בברביטורטים (לומינל, ורונאל, ברבמיל, אטמינל - נתרן), אך כעת, עקב תופעות לוואי בולטות, הם אינם בשימוש.

על פי הסכימה, משתמשים בוויטמינים מקבוצת B (כולל חומצה ניקוטינית), אלקטרופורזה מבוצעת עם נובוקאין או תיאמין (ויטמין B 1).

בתמונה - התרופה "Milgamma" - טיפול משולב עם ויטמיני B

אם הפרשת הרוק חמורה, משתמשים בפלטיפילין להפחתת ההפרשה. חוליה חשובה בטיפול בבצקת אפשרית היא נטילת אנטיהיסטמינים.

חשיבות רבה מיוחסת לפרוצדורות ולשיטות הפיזיותרפיות: מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, עיסוי, דיקור, אלקטרואקפונקטורה, חימום נקודות פעילות ביולוגית באמצעות סיגרי לענה.

יש לציין כי יתכנו הישנות של המחלה. כדי להימנע מהם, עליך לחטא מיידית את חלל הפה, לרפא את השיניים, לנסות לא להחמיר מחלות כרוניות קיימות של איברי אף אוזן גרון, ולנטר את רמות הסוכר בדם.

לרוב, אנשים רבים מזהים כאבי אוזניים עם דלקת אוזן תיכונה, במיוחד אם בעבר הייתם צריכים להיות מטופלים על ידי רופא אף אוזן גרון, ליטול אנטיביוטיקה או ליטול טיפות אוזניים. אם כאב חריף, יורה באוזן מתרחש במהלך העונה הקרה, אז, כמעט תמיד, אבחנה זו אינה מעוררת חשד.

סיבה לפנות לרופא אף אוזן גרון

באופן טבעי, קודם כל אתה צריך ללכת לרופא אף אוזן גרון. הרי אין להתחיל בפיתוח של תהליך זיהומי באזור הקרוב למבני מערכת העצבים המרכזית וחלל הגולגולת. במקרים קיצוניים הדבר טומן בחובו התפתחות של תהליך מוגלתי של ממברנות המוח עם התפתחות דלקת קרום המוח מוגלתית ודלקת קרום המוח.

אבל זה קורה כי היפותרמיה, זיהומים ויראליים תכופים בדרכי הנשימה (במיוחד הרפס) יכולים לעורר התפתחות של neuralgia של ענפים בודדים, או דלקת של הגרעינים (למשל).

ככלל, מדובר במחלות כגון:

• Frey's neuralgia, או auriculotemporal neuralgia. קשור לפגיעה בעצב האוריקולוטמפורלי;
• דלקת של הגנגליון של הברך (Hunt's neuralgia), המתייחסת למערכת ולבינוני;
• גנגליון של צומת האוזן.

מבנה צומת האוזן

סימנים של מקורות נוירולוגיים של כאב

סימנים נפוצים של מקורות נוירולוגיים אלה של כאב מאופיינים על ידי הדברים הבאים:

• הכאב חזק מאוד, התקפי, ללא "קודמים", נמשך לא יותר מכמה שניות;
• לעתים קרובות על הפנים ובתעלת האוזן אתה יכול להבחין בפריחה שלפוחיות - neuralgia אלה יכולים להיגרם על ידי נגיפי הרפס;
• כאב יכול להקרין (לתת) מהאוזן לרוב לאזור הרקות, הצוואר ואפילו הלסת התחתונה.
• התקפות אלו יכולות להתגרות לא רק מהצטננות, אלא גם באכילת סוגי מזון מסוימים, למשל, חם ומתובל מאוד, או מתוק וחמוץ מאוד. בכל מקרה, זה על העצב הטריגמינלי, שמסוגל לתפוס מידע על טעם באמצעות תחושות פשוטות. במקרה שבו פלפל "שורף בפה", אנו מקבלים את התפיסה הזו בעזרת עצבוב טריגמינלי, ולא טעם ספציפי;
• בנוסף, אור בהיר, צלילים חזקים, שהייה בבית מרחץ (בחום) יכולים לעורר התקפות כאלה;
• תחילת הכאב מתרחשת לרוב בלילה.

ישנן כמה תכונות שקשה למטופל או לסביבתו להבחין בהן, אך מזוהות על ידי המנוסה.

נוירלגיה של פריי והאנט

עם neuralgia של פריי, "תופעה מוזרה" כזו מתרחשת כמו אדמומיות נפרדת של עור האוזן והרקה בצד אחד, ולחות מוגברת באזור זה עקב הזעה מוגברת.

זה יכול להתפתח כסיבוך לאחר ניתוחים של חזרת (דלקת בבלוטת הפרוטיד), אפילו בתקופה די ממושכת בגלל דחיסה של העצב על ידי הידבקויות או צלקות, ליתר דיוק, הסיבים הצמחיים שלו, שאחראים על הזעה ו הרחבת כלי העור.

דלקת של בלוטות עם חזרת

עם נוירלגיה של האנט (מאחר שצומת הברך שייך למערכת העצבים של הפנים), עלולה להיות ירידה בטעם, או סטיות שלו, המתייחסות לרוב הלשון (2/3 קדמית). לעיתים קרובות מתרחשות תופעות כמו היפראקוזיס - צליל חזק, רעש וצלצולים באוזניים מטרידים. הרגישות על עור הפנים עולה בצד הפגוע. סחרחורת עלולה להתרחש.

במקרה של גנגליוניטיס, יש "נקודה קריטית". אז, אם אתה לוחץ בין תעלת השמיעה החיצונית למפרק הטמפורומנדיבולרי, אז, ברוב המקרים, זה יעורר התקף של כאב חמור. בסוג זה של נוירלגיה לסתות, בשל מיקומו השטחי של גנגליון האוזן, ניתן לבצע חסימה טיפולית ואבחנתית.

המוזרות של גנגליון היא שלכאב יש לעתים קרובות אופי צריבה בולט, המלווה בגודש באוזן. באופן כללי, תחושת צריבה אינה אופיינית לתהליכים דלקתיים בחלל האוזן, ולהיפך, מסייעת לאבחון של עצבים, שהגורם לה הוא נגיף ההרפס.

דלקת אוזניים או נוירלגיה?

אבחנה מבדלת של דלקת אוזן תיכונה וכאב עצבי היא לרוב די קשה. אבל במקרים קלאסיים, הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה שונים בסימנים הבאים:

• חום או עלייה בטמפרטורה אפשרית. ככלל, נוירלגיה אינה מלווה בעלייה או הפרעה ברווחה הכללית;
• עם דלקת אוזן תיכונה, כאב חד מתרחש לעתים קרובות בעת פתיחת הפה, כמו גם כאשר מנסים לנענע אצבע בפתח תעלת השמיעה החיצונית. בנוסף, האצבע עשויה להיראות קרירה בצד הנגוע אם תסתום את שתי האוזניים באצבעותיך;
• כאשר האוזן מודלקת, מוגלה עם ריח לא נעים עשוי להשתחרר מתעלת האוזן, מה שאף פעם לא קורה עם neuralgia;
• אם אתה מושך את האוזן או לוחץ על הטראגוס, כאב מתרחש לרוב עם דלקת אוזן תיכונה. עם neuralgia, ככלל, עקירה של מבני אוזניים אינה מובילה להתקף חד של כאב.

התמונה מציגה את ה"טראגוס" של האוזן. אם תלחץ על הטראגוס, יתרחש כאב עם דלקת אוזן

דמיון לכאב עצבי מתרחש עם נפיחות חריפה של תעלת האוזן והופעת לחץ על עור התוף.

לסיכום, יש צורך לומר על מהלך המחלה. במקרה של נוירלגיה, יתכן מהלך ארוך טווח שחוזר על עצמו, שבו התלונה העיקרית היא כאב. במקרה של דלקת אוזניים, בהיעדר טיפול וטיפול אנטיביוטי, תיתכן אובדן שמיעה, כמו גם התפשטות הזיהום לתהליך המסטואיד - עם התפתחות מסטואידיטיס. זהו סיבוך של דלקת אוזניים, המאופיין בהמסה מוגלתית של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית.

עוד כדאי לזכור שטיפול כללי בעצבים מתאים בחלקו למניעת דלקת אוזן תיכונה.

שלום. כאבה לי האוזן השמאלית. חשבתי שזו דלקת באוזן, הלכתי למומחה אף אוזן גרון, הוא אמר שהאוזניים שלי נקיות, אבל יכול להיות שיש דלקת עצבים. אני צריך הפניה לנוירולוג. עוד לא הלכתי לראות אותו, אבל באותו ערב שוב כאבו לי קצת באוזן ובצוואר, מרחתי וולטרן, הכאבים חלפו מיד, זה לא כאב במשך יומיים. ואז, לאחר שישבתי בתנוחה אחת במשך כמה שעות, הצוואר שלי התחיל לכאוב שוב (מתנוך האוזן ועד עצם הבריח). לאחר שינוי המיקום, הכל נעלם מיד. לפני כל המחלה הזו, עבדתי על עצמי בשיעורי חינוך גופני, התאמנתי עם כדורסל, ולאחר מכן כאבו לי הכתפיים (יומיים לפני כאבי אוזניים/צוואר). גם אורח חיים בישיבה. לפי כל התסמינים באינטרנט לגבי העצב הטריגמינלי: אין כאב ראש, אין בחילות, שום דבר כזה, אבל יש הרבה יותר מדי עבודה ולחץ ואולי זה היה יכול לפוצץ. מה אתה יכול לספר לי?

תשובת המומחה

שלום. אני יכול להציע רק דבר אחד - אל תעשה תרופות עצמיות ותפנה לנוירולוג (כפי שיעץ לך רופא אף אוזן גרון). השיפור במצבך לאחר השימוש בוולטרן מעיד רק על פתולוגיה נוירולוגית ועל צורך בביקור אצל נוירולוג.
לגבי לוקליזציה של כאב, לא לגמרי ברור לי למה את מחפשת פגיעה בעצב הטריגמינלי. כאב חריף אופייני יותר מכאב כואב.
תסמונת הכאב שתיארת באופן אישי גורמת לי לחשוב על תסמונת רדיקולרית כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. יתרה מכך, ישנם גורמים המעידים בעד פתולוגיה של עמוד השדרה – חשיפה חד פעמית גדולה לספורט עם אורח חיים קבוע בישיבה ושהייה ארוכה בתנוחה אחת. אמנם, כלומר רק בדיקה ובדיקה יכולים לסייע בבירור סוגיה זו.

אני ממליץ לא לחפש בעצמך מחלות כלשהן על סמך התסמינים המתוארים באינטרנט, לא להשתמש באופן עצמאי בשיטות טיפול שונות המצויות שם, אלא לפנות לנוירולוג, להיבדק ולאחר ביצוע האבחנה הנכונה לקבל טיפול הולם.

כאבי אוזניים יכולים להיות חדים, עמומים או לגרום לתחושת צריבה באוזן שבאה והולכת או נשארת קבועה. כאב יכול להופיע באוזן אחת או בשתי האוזניים בבת אחת.

מתי כדאי לפנות לרופא?

התקשר לרופא שלך אם:

• יש לך טמפרטורה גבוהה (38 מעלות צלזיוס ומעלה);
• יש לך תסמינים אחרים כגון סחרחורת, כאב ראש חמור או נפיחות סביב האוזן;
• כאבי אוזניים עזים אינם חולפים תוך 24-48 שעות;

גורמים נפוצים לכאבי אוזניים

• זיהומים בתעלת האוזן (הצד החיצוני של עור התוף);
• שריטה או נזק פיזי אחר בחלק הפנימי של האוזן שנגרם על ידי צמר גפן, מקלון אוזניים או מוצר דומה לטיפול אישי;
• חפצים זרים נתקעים בתוך האוזן;
• דלקת גרון כגון דלקת שקדים או כאב גרון שעלול להשפיע על האוזן;
• הצטברות נוזלים בעומק האוזן (מאחורי עור התוף). זה מתרחש בעיקר בילדים

עקב דלקת באוזן

אולי זה דלקת אוזן תיכונה. רופא אף אוזן גרון יכול לומר לך באיזה חלק של האוזן (חיצוני, אמצעי, פנימי) החלה הדלקת.

מה יאשר את הניחוש?האבחנה של דלקת אוזן תיכונה תאושר על ידי הסימן האופייני הבא: אם תלחץ חזק על הטראגוס - הבליטה באפרכסת מול פתח תעלת השמע החיצונית - תרגיש כאב. כמו כן, תיתכן עלייה בטמפרטורה, רעש ו"ירי" באוזניים, ובמקרים מתקדמים הפרשות מוגלתיות מהאוזן.
דלקת אוזניים במבוגרים מאופיינת בכאב קל בעל אופי מושך או דוקר במעמקים ("זה צורב ונעלם"), וכן בתחושת מחנק. האוזן מרגישה כאילו היא מלאה במים. הכאב מתגבר בעת לעיסה ודיבור. מאחר והדופן הקדמי של תעלת השמע החיצונית תוחם את מפרק הלסת התחתונה מהאוזן החיצונית, כאשר מתרחש בה תהליך דלקתי, תנועות הלעיסה גורמות לכאבים עזים. וזה, בתורו, מוביל להפרעות אכילה.

מה לעשות?אם הכאב מציק, לא פועם, אם אין חום או הפרשות מוגלתיות מהאוזן (במקרים אלה יש לרוץ מיד לרופא), אתה יכול לרפא את עצמך. לשם כך, פעמיים ביום (בבוקר ובלילה) הכינו קומפרס חמים יבש (מחממים שקית מלח עם מגהץ ושכבו עליה עם האוזן הכואבת) או הניחו צמר גפן רטוב באלכוהול בוריק, אלכוהול קמפור או תמיסת אלכוהול של קלנדולה ואקליפטוס באוזן. בנוסף, שמור על האוזן הכואבת שלך חמה כל הזמן: כל היפותרמיה היא צעד אחורה להתאוששות. עבור דלקת קלה, אמצעים אלה מספיקים בדרך כלל. אך אם לאחר מספר ימים אינך חש הקלה, התייעצי עם רופא אף אוזן גרון.

שמן שום יעזור להקל על כאבי אוזניים.
אתה צריך לערבב כמויות שווים של שום כתוש ושמן צמחי, להשאיר את התערובת במיכל אטום היטב באור שמש או במקום חמים במשך 10 ימים, לרעוד מדי פעם.
לאחר מכן מסננים, מוסיפים כמה טיפות שמן אקליפטוס או גליצרין ומטפטפים את התערובת המוכנה לאוזן הכואבת.
לחמם מעט את התערובת לפני השימוש.

מה לא לעשות?אל תרשום אנטיביוטיקה בעצמך. אם מוגלה דולפת מהאוזן שלך, אם אתה מרגיש כאב פועם בראש, אל תחמם את האוזן הכואבת שלך בשום פנים ואופן!

מְנִיעָה.לרוב, דלקת אוזן תיכונה היא סיבוך לאחר ARVI, שפעת, כאב גרון או נזלת ממושכת. לכן, חשוב להצטנן, שלא לדבר על זיהומים כמו שפעת, ולרפא אותה לחלוטין.

עקב עששת בשן

כאבי "אוזניים" יכולים להיגרם מעששת של השיניים החיצוניות בשלב מתקדם (כלומר, דלקת של העצב או הרקמות הממוקמות ליד השן).

מה יאשר את הניחוש?לטובת המקור הדנטלי של כאב ב"אוזן", הכאב פועם ומתעצם בלחיצה על השן הכואבת ובאכילת אוכל קר וחם. הכאב יכול להקרין אל הראש, האוזן, הרקה, הצוואר. יתרה מכך, בלילה הכאב בדרך כלל חזק יותר מאשר ביום.

מה לעשות?נדיר מאוד להחלים לגמרי מכאבי שיניים בכוחות עצמך. לכן יש לפנות בהקדם לרופא שיניים שיזהה במדויק את סיבת הכאב ויתחיל בטיפול. לפני ביקור רופא, אתה יכול להקל על המצב על ידי נטילת טבלית משככי כאבים (לדוגמה, nimesulide, איבופרופן, analgin). שטיפה עם סודה עוזרת להרגיע את הכאב לזמן קצר: קח 1 כפית לכל כוס מים רתוחים חמים. סודה וכמה טיפות יוד. אם אתה חובב שיטות טיפול טבעיות, השתמש במתכון של "סבתא" שלך - מרחי בצל קצוץ או שום על השן הכואבת. מכסים את החלק העליון של התערובת בצמר גפן. בצל ושום הם חומרי חיטוי טבעיים, ואם הדלקת בחניכיים מינורית, הם יכולים להתמודד איתה. אך כל האמצעים הללו אינם מחליפים התייעצות עם רופא שיניים.

מה לא לעשות?אין להניח דחיסה חמה על הלסת מהצד של השן החולה - במיוחד אם כבר נוצרה נפיחות (שטף). אין לשפשף את הנקודה הכואבת, לקטוף את השן עם חפצים קשים, או לגעת במסטיק המודלק בידיים. כל זה יכול להוביל להתפשטות הזיהום.

מְנִיעָה.שן עם חור, גם אם היא לא כואבת, היא תמיד מקור פוטנציאלי לזיהום בגוף. עששת עלולה לגרום לבעיות עיכול, לב וכליות. לכן, אין לדחות ביקור אצל רופא אם הבעיה כבר קיימת.

עקב עצב קר

נוירלגיה טריגמינלית יכולה להקרין לתוך האוזן.

מה יאשר את הניחוש?הכאב מתרחש באופן פתאומי, בהתקפים הנמשכים 2 דקות. זה מעורר על ידי לעיסה, שטיפה, צחצוח שיניים, משב רוח או מגע פשוט. זה דומה לשוק חשמלי בטבע. עלול להיות מלווה באדמומיות בפנים, התכווצויות של שרירי הפנים והלעיסה.

מה לעשות?נוירלגיה טריגמינלית אופיינית דורשת עזרה רפואית, אז פנה לנוירולוג בהקדם האפשרי. הוא ירשום טיפול יעיל. בדרך כלל נקבע קורס (בערך 10-14 ימים) של תרופות נוגדות עוויתות - תרופות המקלות על עוויתות, למשל, no-shpa, כמו גם חומר הרגעה - המבוסס על ולריאן, סנט ג'ון וורט, מליסה לימון. כדי לחזק את מערכת העצבים, כדאי לקחת קורס של ויטמינים מקבוצת B.

מה לא לעשות?לזמן מה אתה צריך לוותר על משקאות מעוררים (קפה, תה חזק) ומנות חריפות ותבלינים. כל זה יכול לתרום להחמרה.

מְנִיעָה.כדי למנוע עצבים, חשוב לא להתקרר מדי. במקרים מסוימים, קשה למנוע טריגמינל נוירלגיה, מכיוון שהיא יכולה להיות תוצאה של פציעות או אחד מהביטויים של מחלות אחרות - גידול, הרפס, שוב שן חולה (אגב, זה מופיע לעתים קרובות לאחר מיקום גרוע מילוי).

כאב הנגרם כתוצאה מפגיעה באוזן

כאבי אוזניים יכולים לנבוע מפציעה בתוך האוזן - למשל על ידי גירוד של שעוות אוזניים מתעלת האוזן בעזרת צמר גפן, או על ידי דחיפה של צמר גפן רחוק מדי לתוך האוזן, מה שעלול לנקב את עור התוף.

תעלת האוזן רגישה מאוד ועלולה להינזק בקלות. האוזן תתרפא מעצמה ללא טיפול, אבל זה יכול לקחת שישה עד שמונה שבועות לעור התוף מחורר.

כאבי אוזניים הנגרמים משעוות אוזניים

אם כאבי האוזניים שלך נובעים מחסימה של שעוות אוזניים קשה, אל תנסה להסיר אותה עם מקלון צמר גפן, כי זה רק ידחוף אותה יותר פנימה ואתה עלול לפגוע בעור התוף שלך.

במקום זאת, הרופא או הרוקח שלך עשויים לרשום טיפות אוזניים כדי לרכך את השעווה כך שהיא תיפול באופן טבעי. במקרים מסוימים, ייתכן והרופא יצטרך להסיר את השעווה על ידי השקיית האוזן במים.

מה עם תינוקות?

אפילו הילדים הקטנים ביותר אינם חסינים מפני כאבי אוזניים. "אמא, כואבת לי האוזן," ילד בן שנתיים עשוי לומר. אבל התינוק לא מסוגל לדבר על מה שגורם לו לאי נוחות, הוא פשוט יבכה, יסרב לשד, ישן בלי שקט בלילה, ישפשף את האוזן על הכרית, יושיט את היד לאוזן. אתה יכול לגלות את סיבת הכאב על ידי לחיצה אינטנסיבית על טראגוס האוזן. אם התינוק בוכה, כנראה שמדובר בדלקת אוזן תיכונה. כדי למנוע סיבוכים, הראה מיד את ילדך לרופא.

מְנִיעָה.דלקת אוזניים אצל ילדים שכיחה הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים והסבירות לסיבוכים גדולה יותר. זה נובע מהמאפיינים המבניים של אוזני הילדים: צינור השמיעה שלהם רחב וקצר יותר. חשוב למנוע כניסת ריר לתוכו בזמן הצטננות וחלב בזמן האכלה לשם כך: - למדו את תינוקכם לנשוף את האף בצורה נכונה: יש לעשות זאת ללא כוח מופרז, לא ניתן לנשוף ריר משני הנחיריים בבת אחת. , רק אחד בכל פעם, - לאחר האכלה, החזיקו את התינוק זקוף, כדי שיוציא עודפי חלב והוא לא יגיע מחלל הפה לתוך הלוע, ולאחר מכן דרך צינור השמיעה לאוזן התיכונה.

נ.ב.אין להשתמש במידע שלמעלה לאבחון עצמי של בריאותך, אך עשוי לתת לך מושג מה גורם לכאב באוזן שלך. זה לא כולל את כל הסיבות האפשריות, אבל מתאר את הסיבות השכיחות ביותר לכאבי אוזניים.

נוירלגיה של גנגליון האוזן- מחלה של הגנגליון האוטונומי של האוזן, המתבטאת בהתקפיות של וגטאלגיה, המערבת את אזור הפרוטיד והאוזן. במהלך התקף, כאב יכול להקרין לחלק האחורי של הראש, הלסת התחתונה, הצוואר, חגורת הכתפיים, הזרוע והחזה העליון. הפרוקסיזם מלווה בבריחת יתר, לעיתים בלחיצות באוזן ובגודש. השמיעה לא נפגעת. האבחון מתבצע על ידי נוירולוג, אך כולל התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים ומומחים נוספים בהתאם למצב הקליני. תכנית הטיפול מורכבת מתרופות להקלה על הפרוקסיסמים כואבים, תרופות כלי דם, תרופות מטבוליות, הליכים פיזיותרפיים ורפלקסולוגיה. הנקודה החשובה היא לחסל את הגורם השורשי של נוירלגיה.

הגנגליון האוטונומי של אוריקולרי הוא אוסף של אינטרנוירונים של מסלולי העצבים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים. הצומת מקבל סיבים פרה-גנגליוניים סימפטיים דרך המקלעת של עורק קרום המוח האמצעי, וסיבים פאראסימפטיים מענף של עצב הלוע הגלוסי. סיבים פוסט-גנגליוניים של הגנגליון האוריקולרי הם חלק מהעצב האוריקולוטמפורלי, שהוא ענף של העצב הטריגמינלי. הם הולכים לבלוטת האוזן ולכלי האזור הטמפורלי, ומספקים את העצירות האוטונומית שלהם.

נוירלגיה של גנגליון האוזן נכללת בקבוצת הגנגליון הווגטטיבי של הראש, הכוללת גם נוירלגיה של הגנגליון התת-מנדיבולרי והתת-לשוני, גנגליון של הגנגליון הריסי, גנגליון של הגנגליון pterygopalatine וגנגליון סימפטטי צוואר הרחם העליון, cervical truncitis. מומחים בתחום הנוירולוגיה אספו נתונים סטטיסטיים המצביעים על כך שנירלגיה של גנגליון האוזן היא הנפוצה ביותר בקרב נשים בגיל העמידה וצעירות.

גורם ל

מבחינה אטיופתוגנטית, נוירלגיה של צומת האוזן היא מחלה עצבנית המתפתחת באופן רפלקסיבי בנוכחות דחפים אוטונומיים פתולוגיים המגיעים ממוקדים זיהומיים כרוניים או תהליכים כרוניים באיברים סומטיים. הפתולוגיה החשובה ביותר היא כזו הממוקמת באותו אזור כמו צומת האוזן והיא מדבקת ודלקתית באופייה. אלה כוללים מחלות של בלוטת הפרוטיד (חזרת, sialadenitis, אבנים), דלקת אוזן מוגלתית כרונית, דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס (סינוסיטיס חזיתי, סינוסיטיס, אתמוידיטיס), מחלות שיניים (פריודונטיטיס כרונית, stomatitis, דלקת חניכיים, פריודונטיטיס).

פחות שכיחה היא עצביות של צומת האוזן, הנגרמת על ידי נוכחות של מוקד זיהום מרוחק (פיאלונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן), תהליך זיהומי כללי (שחפת, עגבת, אלח דם כרוני), הפרעות מטבוליות הנובעות מפתולוגיה אנדוקרינית (היפר-תירואידיזם, סוכרת). mellitus) או מחלה סומטית (שחמת הכבד). , דלקת כיס המרה, אי ספיקת כליות כרונית, דלקת קיבה כרונית, גסטרודואודיטיס, אדנקסיטיס).

תסמינים של neuralgia של צומת האוזן

נוירלגיה של גנגליון האוזן מתבטאת בהתקפי צמחייה המתרחשים מול פתח תעלת השמע החיצונית, באזור הפרוטיד ובאוזן בצד הפגוע. כאב בוער או פועם עז מקרין ללסת התחתונה, מאחורי האוזן, לחלק האחורי של הראש, לצוואר ולחגורת הכתפיים של הצד המקביל. מנגנון הרפלקס של הקרנת כאב מוביל להתפשטותו לחלק העליון של החזה ולזרוע. התפרצויות כואבות יכולות להיות מעוררות על ידי בליעת מזון או משקאות חמים, היפותרמיה של הפנים, מתח פסיכו-רגשי ופעילות גופנית מוגזמת. משך התקף של וגטאלגיה, ככלל, הוא מספר דקות, אך יכול להיות שעה או יותר.

התלות של תפקוד מערכת העצבים האוטונומית בגורמים חיצוניים (תאורה, לחץ ברומטרי, שינויי טמפרטורה, לחות אוויר וכו') קובעת את הקצב האופייני לצמחייה - התרחשותה בעיקר בשעות הערב והלילה, החמרה בסתיו ו אביב.

במקרים מסוימים של נוירלגיה, התקף כאב מלווה בגודש אוזניים או בתחושת נקישה בה. זה האחרון נגרם על ידי עוויתות רפלקס תקופתיות של שרירי צינור השמיעה. לעתים קרובות במהלך התקף, חולים מציינים עלייה ניכרת ברוק, בעוד שבתקופה האינטריקלית לא נצפתה רוק יתר. תפקוד השמיעה אינו מושפע.

אבחון נוירלגיה של צומת האוזן

מטופלים פונים לרוב לרופא שיניים או לרופא אף אוזן גרון לעזרה, ולאחר מכן מופנים לנוירולוג להתייעצות. האחרון עושה אבחנה המבוססת על תלונות אופייניות, נוכחות של כאב חד במישוש של נקודות הסקלרוטומאליות של העצבים האוריקולוטמפורליים, המנטליים והמנדיבולריים, נקודת ריצ'ט - המקום בו גנגליון האוזן מתנתק עם העצב המנדיבולרי. גילוי היפראלגיה באזור הפרוטיד מדבר גם הוא בעד עצביות. במצב אבחוני קשה, הם פונים לאבחון נובוקאין או חסימת לידוקאין של גנגליון האוזן.

בתהליך האבחון, קביעת האטיולוגיה של נוירלגיה משחקת תפקיד חשוב. לשם כך מבצעים בדיקת שיניים ואולטרסאונד של בלוטת הרוק הפרוטידית, בדיקת אף-אוזן-גרון (אודיומטריה, אוטוסקופיה, רינוסקופיה, לוע, רדיוגרפיה של הסינוסים הפראנאסאליים). במידת הצורך, נקבעים התייעצות עם מומחים מומחים (אורולוג, גסטרואנטרולוג, גינקולוג, אנדוקרינולוג וכו') ומחקרים נוספים של איברים סומטיים (גסטרוסקופיה, אולטרסאונד של חלל הבטן, אולטרסאונד של הכליות, מחקר של רמות הורמוני בלוטת התריס וכו'). .

האבחנה המבדלת כוללת דלקת אוזן תיכונה, אוסטכיטיס, עצבית טריגמינלית, חזרת, גידולים, ציסטות ואבנים בבלוטת הפרוטיד.

טיפול בנוירלגיה של צומת האוזן

טיפול חירום שמטרתו להקל על התפרצויות של וגטאלגיה כולל שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאב: אנלגין, חומצה סליצילית, אמידופירין, חסימות נובוקאין טיפוליות. הם משולבים עם חוסמי גנגליון (בנזוהקסוניום, פצ'יקארפין), תרופות נוגדות עוויתות (ללא ספא, גנגלרון), תרופות הרגעה (תכשירי אמה, ולריאן, פרסן, ברום) וחומרים היפנוטיים (פנוברביטל, ברבמיל, זופיקלון). אפקט משכך כאבים נוסף מסופק על ידי אלקטרופורזה עם נובוקאין או אולטרפונופורזה עם הידרוקורטיזון על אזור צומת האוזן.

טיפול מטבולי וכלי דם מסומן: ויטמינים גר. B, טרנטל, חומצה ניקוטינית. כדי להפחית את הנפיחות, משתמשים בתרופות אנטי-אלרגיות (פיפולפן, סופרסטין, לורטאדין, דסלורטדין). אם סימנים של גירוי של סיבים פאראסימפטיים שולטים במרפאת נוירלגיה, תרופות אנטיכולינרגיות נקבעות: פלטיפילין, אנטי עווית וכו'.

אי סבילות לטיפולים תרופתיים מהווה אינדיקציה לרפלקסולוגיה בשיטות דיקור, ניקור מגנטי וניקור לייזר. במהלך תקופת ההבראה מומלצים DDT, טיפול באמפלפולס ואלקטרופורזה עם לידאז.

חשיבות בסיסית בטיפול היא חיסול שורש המחלה: תברואה של חלל הפה, טיפול במחלות אף-אוזן-גרון ופתולוגיה של הפה, תיקון הפרעות אנדוקריניות, טיפול במחלות כרוניות של איברים סומטיים. על פי האינדיקציות מתבצעות התערבויות כירורגיות: הסרת גידולים ואבנים בבלוטת הפרוטיד, דיסקציה של הידבקויות, ניתוח חיטוי באוזן התיכונה, אתמוידוטומיה, סינוסוטומי מקסילרי, פרונטוטומיה וכו'.