טיפול בניוון עצב הראייה בילדים. שיטה לטיפול באטרופיה חלקית של עצב הראייה בילדים

ניוון נרכש עצב אופטימתפתח כתוצאה מפגיעה בסיבי עצב הראייה (אטרופיה יורדת) או בתאי הרשתית (אטרופיה עולה).

ניוון יורד נגרמת מתהליכים הפוגעים בסיבי עצב הראייה ברמות שונות(מסלול, תעלה אופטית, חלל גולגולת). אופי הנזק שונה: דלקת, טראומה, גלאוקומה, נזק רעיל, הפרעות במחזור הדם בכלים המספקים את עצב הראייה, הפרעות מטבוליות, דחיסה של הסיבים האופטיים. חינוך נרחבבחלל המסלול או בחלל הגולגולת, תהליך ניווני, קוצר ראייה וכו').

כל גורם אטיולוגי גורם לאטרופיה של עצב הראייה עם מאפיינים אופתלמוסקופיים אופייניים מסוימים, למשל, גלאוקומה, הפרעות במחזור הדם בכלים המספקים את עצב הראייה. עם זאת, ישנם מאפיינים משותפים לאטרופיה אופטית מכל סוג שהוא: הלבנה של הדיסק האופטי ופגיעה פונקציות חזותיות.

מידת הירידה בחדות הראייה ואופי הליקויים בשדה הראייה נקבעים על פי אופי התהליך שגרם לאטרופיה. חדות הראייה יכולה לנוע בין 0.7 לעיוורון מעשי.

בהתבסס על התמונה האופטלמוסקופית, מובחנת ניוון ראשוני (פשוט), המאופיינת בחיוורון של ראש עצב הראייה עם גבולות ברורים. מספר הכלים הקטנים על הדיסק מצטמצם (סימפטום של קסטנבאום). עורקי הרשתית מצטמצמים, הוורידים עשויים להיות בקליבר תקין או גם מעט מצומצמים.

בהתאם למידת הפגיעה בסיבי הראייה, וכתוצאה מכך, במידת הירידה בתפקודי הראייה והלבנת ראש עצב הראייה, מובחנת ניוון ראשוני, או חלקי ומוחלט של עצב הראייה.

הזמן שבו מתפתח חיוורון של ראש עצב הראייה וחומרתו תלויים לא רק באופי המחלה שהובילה לניוון עצב הראייה, אלא גם במרחק של מקור הנזק מגלגל העין. לדוגמה, עם נזק דלקתי או טראומטי לעצב הראייה, הסימנים הראשונים של ניוון עצב הראייה מופיעים מספר ימים עד מספר שבועות לאחר הופעת המחלה או מרגע הפציעה. יחד עם זאת, כאשר נגע תופס מקום משפיע על הסיבים האופטיים בחלל הגולגולת, בהתחלה רק הפרעות ראייה באות לידי ביטוי קליני, ושינויים בקרקעית העין בצורה של ניוון עצב הראייה מתפתחים לאחר שבועות רבים ואף חודשים.

ניוון אופטי מולד

ניוון עצבי הראייה המולד, שנקבע גנטית, מתחלק לאטרופיה אוטוזומלית דומיננטית, המלווה בירידה א-סימטרית בחדות הראייה מ-0.8 ל-0.1, ואוטוזומלית רצסיבית, המאופיינת בירידה בחדות הראייה, לעיתים קרובות עד כדי עיוורון מעשי כבר בתחילת הדרך. יַלדוּת.

אם מתגלים סימנים אופטלמוסקופיים של ניוון עצב הראייה, יש צורך לערוך בדיקה קלינית יסודית של המטופל, כולל קביעת חדות הראייה וגבולות שדה הראייה לבנים, אדום ו צבעים ירוקים, לימוד לחץ תוך עיני.

אם מתפתחת ניוון על רקע פפילדמה, גם לאחר היעלמות הבצקת, הגבולות והתבנית של הדיסק נותרים לא ברורים. תמונה אופטלמוסקופית זו נקראת ניוון עצב הראייה משנית (פוסט בצקת). עורקי הרשתית מצטמצמים בקליבר, בעוד הוורידים מורחבים ומתפתלים.

כאשר מתגלים סימנים קליניים של ניוון עצב הראייה, יש צורך קודם כל לקבוע את הגורם להתפתחות תהליך זה ואת רמת הנזק לסיבים האופטיים. לצורך כך מתבצעת לא רק בדיקה קלינית אלא גם CT ו/או MRI של המוח והמסלולים.

בנוסף לטיפול שנקבע אטיולוגית, נעשה שימוש בטיפול מורכב סימפטומטי, כולל טיפול מרחיב כלי דם, ויטמינים C ו-B, תרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמות, אפשרויות שונותטיפול מגרה, כולל גירוי חשמלי, מגנטי ולייזר של עצב הראייה.

ניוונים תורשתיים מגיעים בשש צורות:

1. עם סוג רצסיבי של תורשה (אינפנטיל) - מלידה עד גיל שלוש יש ירידה מוחלטת בראייה;
2. עם הסוג הדומיננטי (עיוורון נעורים) - מ 2-3 עד 6-7 שנים. הקורס שפיר יותר. הראייה יורדת ל-0.1-0.2. בקרקעית הקרקע יש הלבנה סגמנטלית של הדיסק האופטי, ייתכנו ניסטגמוס ותסמינים נוירולוגיים;
3. תסמונת אופטו-אוטו-סוכרתית - מגיל שנתיים עד 20 שנים. אטרופיה משולבת עם ניוון פיגמנטרי ברשתית, קטרקט, סוכרת וסוכרת אינסיפידוס, חירשות ופגיעה בדרכי השתן;
4. תסמונת באר היא ניוון מסובך. ניוון פשוט דו צדדי כבר בשנה הראשונה לחיים, הרגאיי יורד ל-0.1-0.05, ניסטגמוס, פזילה, תסמינים נוירולוגיים, פגיעה באיברי האגן, מערכת הפירמידה סובלת, נוסף פיגור שכלי;
5. קשור למגדר (נצפה לעתים קרובות יותר אצל בנים, מתפתח בילדות המוקדמת וגדל לאט);
6. מחלת לסטר (אטרופיה תורשתית של לסטר) - ב-90% מהמקרים מופיעה בין הגילאים 13 ל-30 שנים.

תסמינים הופעה חריפה, ירידה חדה בראייה במשך מספר שעות, לעתים רחוקות יותר - מספר ימים. הנגע הוא סוג של דלקת עצבית retrobulbar. הדיסק האופטי בתחילה ללא שינוי, לאחר מכן מופיע טשטוש הגבולות ושינויים בכלים קטנים - מיקרואנגיופתיה. לאחר 3-4 שבועות, הדיסק האופטי הופך חיוור יותר בצד הטמפורלי. אצל 16% מהמטופלים הראייה משתפרת. לרוב, ראייה מופחתת נשארת לכל החיים. המטופלים תמיד עצבניים, עצבניים ומודאגים כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות. הסיבה היא ארכנואידיטיס אופטוכיאסמטי.

ניוון עצב הראייה בחלק מהמחלות

1. ניוון עצב הראייה הוא אחד הסימנים העיקריים של גלאוקומה. ניוון גלאוקומטוס מתבטא בחיוורון של הדיסק והיווצרות שקע - חפירה, שתופס תחילה את החלק המרכזי והזמני, ולאחר מכן מכסה את הדיסק כולו. בניגוד למחלות הנ"ל המובילות לניוון דיסק, עם ניוון גלאוקומטוס לדיסק יש צבע אפור, הקשור למאפיינים של פגיעה ברקמת הגליה שלו.
2. ניוון עגבת.

תסמינים הדיסק האופטי חיוור, אפור, הכלים בקליבר רגיל ומצטמצמים בחדות. הראייה ההיקפית מצטמצמת באופן קונצנטרי, סקוטומה אינה מתרחשת, ותפיסת הצבע סובלת מוקדם. עשוי להיות עיוורון מתקדם המתרחש במהירות, תוך שנה.

זה מתרחש בגלים: ירידה מהירה בראייה, ואז במהלך תקופת ההפוגה - שיפור, במהלך תקופת ההחמרה - הידרדרות חוזרת. מתפתחת מיוזיס, פזילה מתפצלת, שינויים באישונים, חוסר תגובה לאור תוך שמירה על התכנסות והתאמות. הפרוגנוזה גרועה, כאשר עיוורון מתרחש בשלוש השנים הראשונות.

1. תכונות של ניוון עצב הראייה מדחיסה (גידול, אבצס, ציסטה, מפרצת, כלי טרשת), שיכולים להיות במסלול, בפוסה הגולגולת הקדמית והאחורית. הראייה ההיקפית סובלת בהתאם למיקום התהליך.
2. תסמונת פוסטר-קנדי - ניוון טרשת עורקים. דחיסה עלולה לגרום לטרשת עורק הצווארוטרשת של עורק העיניים; נמק איסכמי מתרחש מהתרככות במהלך טרשת עורקים. באופן אובייקטיבי - חפירה הנגרמת על ידי נסיגה של הלוח הקריברי; ניוון מפוזר שפיר (עם טרשת של כלי דם קטנים של הפיה מאטר) עולה לאט ומלווה בשינויים טרשתיים בכלי הרשתית.

ניוון עצב הראייה עם לַחַץ יֶתֶרהיא תוצאה של נוירורטינופתיה ומחלות של עצב הראייה, כיאזמה ומערכת הראייה.

ניוון עצב הראייה עקב איבוד דם (דימום קיבה, רחם). לאחר 3-10 ימים, מתפתחת תמונה של דלקת עצבים. הדיסק האופטי חיוור, העורקים מצטמצמים בחדות, ראייה היקפית מאופיינת בהיצרות קונצנטרית ואובדן החצי התחתון של שדה הראייה. סיבות: לחץ דם נמוך, אנמיה, שינויים בדיסק.

ניוון עצב הראייה עקב שיכרון (הרעלת כינין). תסמינים כלליים של הרעלה אופייניים: בחילות, הקאות, אובדן שמיעה. קרקעית העין מציגה תמונה של ניוון. כאשר מורעל על ידי שרך זכר, הראייה פוחתת, הראייה ההיקפית מצטמצמת, שינויים מתרחשים במהירות ומתמשכים.

ניוון עצב הראייה מתפתח כתוצאה ממוות מלא או חלקי של סיבי העצב הזה. תהליכים נמקיים ברקמות נוצרים כתוצאה מפתולוגיות עבר בעלות אופי זיהומי ולא זיהומי.

ניוון עצב הראייה: גורמים

פתולוגיה זו נרשמת רק לעתים נדירות תרגול עיניים. הגורמים העיקריים לניוון עצב הראייה כוללים את הגורמים הבאים:

ניוון עצב הראייה מלווה ב תגובות דלקתיות, תפקוד לקוי של מחזור הדם, אשר מוביל בסופו של דבר להרס של נוירוציטים והחלפתם ברקמת גליה. בנוסף, עם לחץ תוך עיני מוגבר, מתפתחת קריסה של קרום ראש עצב הראייה.

ניוון עצב הראייה: תסמינים

סימנים קליניים של פתולוגיה תלויים בצורה של ניוון. ללא טיפול מתאים ובזמן, ניוון עצב הראייה מתקדם ויכול לעורר התפתחות של עיוורון מוחלט. הסימן הקליני העיקרי של הפתולוגיה המוצגת הוא ירידה חדה בחדות הראייה שאינה ניתנת לתיקון.

ניוון חלקי של עצב הראייה מלווה בשימור חלקי של הראייה. חדות הראייה מופחתת ולא ניתנת לשחזור באמצעות עדשות או משקפיים. התמונה הקלינית של המחלה יכולה להתבטא בדרגות חומרה שונות. ניוון חלקי של עצב הראייה מתבטא בתסמינים הבאים:

• שינויים בתפיסת הצבע;
• ירידה בחדות הראייה;
• הופעת "ראיית מנהרה";
• הפרת התמצאות במרחב;
• ירידה בראייה היקפית ומרכזית;
• הופעת סקוטומות (כתמים עיוורים);
• בעיות בקריאה או עבודה ויזואלית אחרת.

תסמינים אובייקטיביים של הפתולוגיה לעיל נקבעים רק במהלך בדיקה אופטלמולוגית.

תכונות של התפתחות המחלה בילדות

ניוון עצב הראייה בילדים יכול להיות מולד או נרכש. במקרה הראשון, ילדים כבר נולדים עם ראייה לקויה. בהתבסס על מצב האישונים ותגובתם לאור, ניתן לאבחן פתולוגיה זו בשלבים המוקדמים של התפתחותה. אישונים מורחבים, כמו גם חוסר התגובה שלהם לאור בהיר, הם תסמינים עקיפים מרכזיים של ניוון אופטי חד צדדי או דו צדדי. בזמן שהילד ער, נצפות תנועות עיניים מרחפות כאוטיות. ככלל, מחלות מולדות בילדים מתגלות במהלך בדיקות שגרתיות לפני גיל שנה. ראוי לציין כי ניוון עצב הראייה בילדים מתחת לגיל שנתיים לרוב לא מורגש.

אבחון המחלה

אם אתה מבחין בבעיות ראייה כלשהן, עליך להתייעץ עם רופא עיניים. חשוב לברר מה בדיוק גרם להתפתחות המחלה. על מנת לקבוע אבחנה של "ניוון אופטי של העין", עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• בדיקת עיניים (בדיקת חדות ראייה, פרימטריה מחשב, בדיקת קרקעית העין, וידאו-אופטלמוגרפיה, ספרופרימטריה, דופלרוגרפיה, מחקר תפיסת צבע);
• צילום רנטגן של הגולגולת;
• טונומטריה;
• אנגיוגרפיה של fluorescein;
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת;
• בדיקת דם במעבדה.

טיפול שמרני

לאחר אבחנה של ניוון אופטי, הטיפול צריך להיות מיידי. למרבה הצער, אי אפשר לרפא מחלה זו לחלוטין, אך במקרים מסוימים ניתן להאט ואף לעצור את התהליך הפתולוגי. רופאים משתמשים קבוצות שונותתרופות המשפרות את זרימת הדם. התרופות הנפוצות ביותר הן מרחיבות כלי דם ("Papaverine", "Amylnitrite", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"). , נוגדי קרישה ("הפרין", "סידן נדרופארין", "טיקליד"), ויטמינים (תיאמין, ריבופלבין, פירידוקסין, ציאנוקובלמין, אסקורטין), אנזימים (לידאז, פיברינוליזין), חומצות אמינו (חומצה גלוטמית), הורמונים (פרדניזולון, דקסמתזול) ואימונומודולטורים ("Eleutherococcus", "ג'ינסנג").

מומחים רבים ממליצים להשתמש בתרופה Cavinton כמרחיב כלי דם של כלי דם תוך עיניים. תרופה זו אינה מגבירה אופתלמוטונוס, ולכן ניתן להשתמש בה לטיפול בחולים עם נורמלי לחץ דם, כמו גם עם יתר לחץ דם בינוני.

כיום, נעשה שימוש פעיל בתכשירים ביוגניים (כבול, אלוורה, תזקיק פלואיד, FiBS), אנגיופרוטקטורים (Emoxipin, Mildronate, Doxium) וויטמינים מסיסים במים. תוצאות טובות מתקבלות על ידי שילוב של התרופה "Emokchipin" עם ויטמין E (טוקופרול). התרופות "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" נקבעות כסוכנים אימונו-תיקון.

מָסוֹרתִי משטרי תרופותהטיפולים במחלה אינם יעילים, אז לָאַחֲרוֹנָהטיפול מורכב בשילוב עם שיטות כירורגיות ופיזיותרפיות מוצג באופן פעיל. המתרגלים ממליצים לחולים שאובחנו עם ניוון עצב הראייה לרשום טיפול בשילוב עם חסימה של הגנגליון pterygopalatine. למרות השימוש הנרחב בטיפול תרופתי, ישנם גם כמה חסרונות שמתגלים בעת מתן תרופותלתוך הגוף. מספר סיבוכים יכולים להיווצר בעת שימוש בזריקות para- ו- retrobulbar.

טיפולים פיזיותרפיים

ברפואת העיניים המודרנית מוקדשת תשומת לב רבה לשיטות טיפול ללא תרופות. לשם כך משתמשים בלייזר, אלקטרותרפיה ורפלקסולוגיה. השימוש בזרם חשמלי קשור לגירוי הפעילות של מערכות מסוימות בגוף האדם. יישום רחבטיפול מגנטי נמצא ברפואת עיניים. הדרכה שדה מגנטידרך רקמות הוא משפר את תנועת היונים בהן, יצירת חום תוך תאי, ומפעיל חיזור ותהליכים אנזימטיים. כדי לחסל את המחלה, עליך לעבור מספר מפגשים.

טיפול מורכב לניוון עצב הראייה כולל שימוש בפונופורזה, אלקטרופורזה ואולטרסאונד. למרות שלפי הספרות, היעילות של טיפול כזה היא רק 45-65%. בנוסף לשיטות הטיפול הנ"ל, הרופאים משתמשים גם בגלוון, חמצון היפרברי ואלקטרופורזה תרופתית (יוןטופרוזיס, איונותרפיה, אינוגלווניזציה, דיאלקטרוליזה, יונואלקטרותרפיה). גם אם מתקבלת תוצאה חיובית, יש לחזור על מהלך הטיפול לאחר מספר חודשים.

שיטות הטיפול משתפרות כל הזמן. לאחרונה, נעשה שימוש בתאי גזע ומיקרו-כירורגיה מתחדשת של רקמות כדי להילחם בנייוון סיבי עצב. מידת השיפור בחדות הראייה משתנה ונעה בין 20% ל-100%, בהתאם גורמים שונים(מידת הפגיעה בעצב הראייה, אופי התהליך וכו').

שיטות כירורגיות לתיקון המודינמי

אם אובחנת עם ניוון עצב הראייה, ניתוח בשילוב עם טיפול תרופתי- רוב תרופה יעילהטיפול במחלה. ישנן מספר שיטות ידועות לשיפור כירורגי של זרימת הדם בחלק הזנב של גלגל העין. כל השיטות התערבות כירורגיתמחולקים למספר קבוצות:

• חוץ סקלרלי;
• כלי דם;
• שִׁחרוּר לַחַץ

פעולות חוץ-סקלרליות

ניתוח מסוג זה נועד ליצור דלקת אספטית בחלל של טנון. ישנן מספר עצום של דרכים שבהן חומרים סקלרופלסטיים מוזרקים לחלל של טנון. להשגת התוצאה הרצויה, השתמשו בסקלרה, בספוג קולגן, בסחוס, ברקמה נושמת, קשה קרומי המוח, autofascia וכו' רוב הפעולות הללו משפרות את חילוף החומרים ומייצבות המודינמיקה בחלק האחורי של העין. כדי לחזק את הסקלרה ולשפר את זרימת הדם בעין, מוזרקים לחלל של Tenon דם אוטולוגי, פרוטאנזים בדם, הידרוקורטיזון, טלק ותמיסת 10% של חומצה טריכלורואצטית.

פעולות כלי דם

שיטות אלו מכוונות לפיזור מחדש של זרימת הדם באזור העיניים. השפעה זו הושגה באמצעות קשירה של עורק הצוואר החיצוני (עורק קרוטיס חיצוני). כדי ליישם טכניקה זו, יש לבצע אנגיוגרפיה של הצוואר.

פעולות דקומפרסיה

שיטה זו משמשת להפחתת קיפאון ורידי בכלי עצב הראייה. הטכניקה של ניתוח תעלת הסקלרלי ותעלה הגרמית של עצב הראייה קשה מאוד לביצוע וכרגע רק מתחילה להתפתח, ולכן משתמשים בה לעיתים רחוקות.

שיטות טיפול מסורתיות

במקרה של ניוון חלקי, רצוי להשתמש בצמחים המפגינים אפקט אנטי-טרשתי: עוזרר, תפוז, ורדרד, אצות, אוכמניות, תירס, דלעת, תות שדה, סויה, שום, כוסמת, קולטס, בצל. גזר עשיר בבטא-קרוטן, ויטמינים מסיסים במים (אסקורבי, פנטותני, חומצה פולית, תיאמין, פירידוקסין), מכיל כמות משמעותיתמאקרו (אשלגן, נתרן, סידן, זרחן, כלור, גופרית) ומיקרו-אלמנטים (נחושת, כרום, אבץ, ברזל, יוד, מוליבדן, בורון). זה משפר את הראייה ומגביר את ההתנגדות החיסונית של הגוף. ל ספיגה טובה יותרעבור ויטמין A, גזר צריך להילקח בצורה מגוררת יחד עם שומנים (לדוגמה, שמנת חמוצה או שמנת).

הבה נזכור שלאטרופיה חלקית של עצב הראייה, המטופל באמצעות רפואה מסורתית, יש חסרונות. עם פתולוגיה כה רצינית, רופאים מונעים בתוקף תרופות עצמיות. אם אתה עדיין מחליט להשתמש במתכונים מסורתיים, אז אתה צריך להתייעץ עם מומחים: רופא עיניים, מטפל, הרבליסט או נוירוכירורג.

מְנִיעָה

ניוון עצב הראייה - מחלה רצינית. כדי למנוע את זה, אתה צריך לעקוב אחר כללים:

• לעבור בדיקות קבועות אצל אונקולוג ורופא עיניים;
• טיפול מיידי במחלות זיהומיות;
• אל תתעללו באלכוהול;
• ניטור לחץ דם;
• למנוע פגיעות עיניים ופגיעות מוחיות טראומטיות;
• עירוי דם חוזר על דימום רב.

ניוון עצב הראייה הוא תהליך פתולוגי-דיסטרופי המאופיין ב מוות של כולם או חלק מסיבי עצב הראייה. עצב הראייה מבצע פונקציה מוליכה, מעביר מידע המתקבל מהרשתית בצורה של דחפים אל מנתח הראייה במוח.

עם ניוון של סיבי עצב הראייה יש הפרעה בהולכה של דחפים. תפיסת צבע ואור משתנים, הדינמיקה של תפיסת התמונה משתבשת, המידע המתקבל מועבר בצורה מעוותת וכו'. ניוון חלקי מספק אפשרות לטיפול, ניוון מוחלט מוביל לעיוורון.

בעבר, אפילו ניוון חלקי של עצב הראייה היה חשוך מרפא ומשמעותו נכות. היום טיפול עבור בשלבים הראשונים, כאשר מופיעים רק הסימפטומים הראשונים של המחלה, זה הפך אפשרי.

זה לא הגיוני לטפל בעין בשלבים המאוחרים, עם ניוון מוחלט, כי שחזור של כל הפונקציות המקוריות אינו אפשריבמבט של תכונות אנטומיותעיניים, ולא ניתן לבטל את ההשלכות של תהליכים ניווניים.

ניוון עצב הראייה בילדים נחשבת למחלה נדירה, אופיינית לחולים עם מסוימות קטגוריות גיל . צוין כי אין קשר ישיר בין גיל החולה להימצאות המחלה - כיום צעירים מאוד סובלים ממחלות האופייניות לגיל פרישה ולפני פרישה, לרבות ילדים המובילים. תמונה בריאהחַיִים.

ואם בעבר ניתן היה לאבחן את המחלה רק במבוגרים, היום ניוון עצבי נקבע בילדים (אפילו ביילודים). לכן, לעתים קרובות קשה לחזות את האטיולוגיה והפתוגנזה. מדוע מופיעה ניוון, אילו סוגי מחלות קיימים, מהו הטיפול הנוכחי?

גורם ל

הסיבות מדוע ניוון עצב מתרחש בילדים עשויות להיות כדלקמן:

תורשה ונוכחות של פתולוגיה מולדת;

נוכחות של תהליכים פתולוגיים ברשתית ובעצב הראייה - פיתול עצבי, ניוון. טראומה מכנית, דלקת, גודש או נפיחות;

הסיבות עשויות להיות מוסתרות גם בפתולוגיות מערכת עצביםעם פגיעה במערכת העצבים המרכזית. אלה כוללים דלקת המוח ודלקת קרום המוח. שיכרון חמור, סוגים שונים של גידולים, פציעות בגולגולת או מורסות;

נצפה לעתים קרובות ופחות סיבות משמעותיות- נוכחות של לחץ דם גבוה, מחסור בוויטמין. פְּגָם חומרים מזיניםעקב צום, פעילות גופנית מוגזמת;

ניוון עצבים בילדים עלולה להתרחש עקב סיבה כמו פתולוגיה של עורקי הרשתית ההיקפיים והמרכזיים.

ניוון של עצב העין בילדים עלולה להתרחש במקרה של תורשה שלילית ו פתולוגיות מולדותאו במקרה של הפרעות בתזונה של עצב הראייה.

זנים

אטרופיה יכולה להיות מלאה או חלקית, ראשונית ומשנית, גלאוקומטית, יורדת. נוירופתיה אופטית של לבר מסווגת לקטגוריה נפרדת.

מלא

עם ניוון עצבים מוחלט בבני אדם כל הפונקציות החזותיות נעלמות. שינויים בדיסק האופטי מאופיינים בחיוורון, צבע לבן או אפרפר וכלי צמצום של הקרקעית.

ניוון חלקי גורם פחות נזק לתפקודי הראייה. ושינויים בראש עצב הראייה פחות חיוורים. לפיכך, במקרה של ניוון של הצרור הפפילומקולרי, הדיסקים של עצב הראייה מוחלשים רק באזור הטמפורלי.

יְסוֹדִי

הצורה העיקרית של ניוון עלולה להתרחש עקב עגבת או מחלה עמוד שדרה. הדיסקים האופטיים מאופיינים בגבולות חדים וחיוורון חמור. הפרעה בתפקוד הראייה מתפתחת במהירות, יש צמצום קונצנטרי של שדה הראייה .

מִשׁנִי

עם ניוון שניוני, נראים דיסקים אופטיים לבנים עם ורידים מורחבים וגבולות לא ברורים. ניוונים כאלה נחשבים משניים בשל התרחשותם כתוצאה מתהליך פתולוגי אחר (לדוגמה, דלקת עצבים או סטגנציה).

גלאוקומטוס

נבדל ניוון גלאוקומטוס - הדיסקים העצבים הופכים חיוורים מאוד ונוצרות חפירות(בורות), אשר ממוקמים בתחילה באזורים המרכזיים והזמניים, ולאחר מכן נצפה מעבר לאזור הדיסק. שינויים בדיסק העצבי באטרופיה גלאוקומטית מאופיינים בצבע אפור עקב מאפייני הפגיעה ברקמת הגליה.

יורד

ניוון אופטי יורד נוצר בחלק התוך-בולברי ויורד לדיסק. עם שינויים כאלה בדיסק, המחלה מתפשטת בהתאם לסוג הניוון הראשוני. לאחר פגיעה ראשונית בתאי הגנגליון, עלולה להתרחש ניוון עולה, שבו שינויי הצבע של הדיסק האופטי מתאפיינים בצבע שעווה לא מפורש, ומספר הכלים הממוקמים בקצוות הדיסק מופחת באופן משמעותי (קסטנבאום אופייני סימפטום).

במקרים נדירים, שתי העיניים עשויות להיות מושפעות, אך זה נדיר ביותר בשל אימוץ אמצעים בזמן לטיפול בילד.

נוירופתיה של לבר

בנפרד, הרופאים מבחינים בין נוירופתיה אופטית תורשתית של לבר או פשוט ניוון עצבים של לבר. שימו לב לנוירופתיה האופטית של לבר מאופיין בשינויים בתאי הגנגליון ברשתית. מרפאה ו תמונה סימפטומטיתהמחלה זהה לאטרופיה רגילה.

מחלת לבר מועברת רק על ידי קו אימהי, משפיע בעיקר על ילדים זכרים.

ניוון אופטי מולד, ככזה, אינו קיים בהתבסס על בדיקות אופטלמוסקופיות אופייניות. מאפיינים במידה רבה יותר מאפשרים לא לקבוע את הספציפיות של המחלה, אלא לקבוע את קריטריון הגיל שלה.

תסמינים

כל צורה של ניוון אופטי מציגה את שלה תסמינים אופיינייםשיוצרים את התמונה הקלינית. עם זאת, המחלה מאופיינת בתסמינים כלליים:

חדות הראייה יורדת. תסמינים דומיםמתרחשים בכל הילדים עם ניוון עצב הראייה. בתחילה הילד חווה הידרדרות בנראות ולאחריה מופיעים תסמינים נוספים - פגיעה בתפיסת הצבע, ירידה בחדות התמונה וכו'.

צמצום שדה הראייה. מתרחש בשלבים מאוחרים יותר כאשר קיימים תסמינים קודמים הרבה זמן. הילד לא יכול לבחון הכל לגמרי; לשם כך הוא מסובב את ראשו.

תחושות כואבות בעין. תסמיני כאב אופייניים גם בשלבים המוקדמים ביותר, במיוחד כאשר שדה הראייה מצטמצם.

הופעת כתמים מול העיניים. הסימפטומים מופיעים בשלבים מאוחרים יותר - עיגולים שחורים מופיעים בשדה הראייה החוסמים את כל התמונה.

טיפול בניוון עצב הראייה בכל שלב קשה מאוד לרופאים. אי אפשר לרפא סיבים מנוונים, אבל יש צורך לרפא את סיבי העצבים הנותרים של העין כדי שהמחלה תפסיק להתקדם. אם לא נעשה בו שימוש טיפול בזמן, אתה יכול לאבד לחלוטין את הראייה שלך ולהיות מושבת.

הטיפול בעצב העין מאופיין בלוקליזציה וחיסול גורמי השורש שגרמו למחלה אצל הילד. אם המחלה טרם התפתחה, הטיפול עשוי להימשך 3-8 שבועות, בהתאם למאפיינים הסובייקטיביים של הגוף.

טיפול ושיקום תפקוד העין יכול לקחת זמן רב בהרבה, במיוחד במקרים בהם המחלה התקדמה.

לא בכל המקרים נעשה שימוש בניתוח, רק כאשר לא ניתן לרפא את המחלה באמצעים אחרים.וגם במקרים כאלה, אולי זה לא ניתוח שנקבע, אבל טיפול בלייזר. במקרים אחרים, טיפול בעיניים כולל:

גירוי מגנטי וגירוי חשמלי;

טיפול במרחיבי כלי דם;

טיפול שמטרתו לעורר שינויים חיוביים ברקמת העצבים של העין;

שיטות טיפול שמטרתן שיפור חילוף החומרים.

הטיפול נקבע בנפרד בכל אחד מקרה ספציפי. אז, עם ניוון לבר השימוש הוא התווית נגד קומפלקסים של ויטמינים . ונמצאים בשימוש תרופות מיוחדותופוטותרפיה. הטיפול בשתי העיניים מסובך יותר. במקרה זה, הילד זקוק לטיפול מיוחד, שיכול להינתן רק על ידי מרפאה מנוסה.

מיד לאחר לידת התינוק, הוא נבדק על ידי מומחה לזיהוי מחלות מולדות שונות. סולם אפגר מוערך ומוערך התגובה לגירויים חיצוניים שונים. הילד נבדק על ידי רופא עיניים, במיוחד אם להורים יש בעיות ראייה. לשם מה זה? רצוי לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר על מנת לנקוט בכל האמצעים לטיפול בה.

מחלה אחת כזו היא ניוון עצב הראייה. זהו השם שניתן למוות של סיבי עצב כתוצאה מ סיבות שונותוהחלפתו רקמת חיבור. לעתים קרובות זה לא מתפתח באופן עצמאי, אלא הוא תוצאה של מחלות אחרות. ויכולים להיות די הרבה כאלה.

אצל ילדים, לעתים קרובות נתקלים בגורם תורשתי, כאשר כמה פתולוגיות מועברות מההורים לילדים. זה כולל גם הרעלות שונות, תהליכים דלקתיים במוח, בצקת מוחית, מחלות גלגל העין, פתולוגיה של הריון, מחלות של מערכת העצבים, הידרוצפלוס, גידולים, עיוותים בגולגולת, פציעות.

· ירידה בחדות הראייה, שאינה מתוקנת על ידי משקפיים או עדשות;

· אובדן אזורי ראייה מסוימים;

· שינויים בתפיסת הצבע - תפיסת ראיית הצבע סובלת;

· שינוי ראייה היקפית– הילד רואה רק את אותם חפצים שנמצאים ישירות מולו ואינו רואה את אלה שנמצאים מעט בצד. מה שנקרא תסמונת המנהרה מתפתחת.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter

· בדיקת פונדוס;

· בדיקת חדות ראייה, שדות ראייה נקבעים;

· לחץ תוך עיני נמדד;

· על פי אינדיקציות – רדיוגרפיה.

טיפול במחלה

· תרופות לשיפור אספקת הדם לעצב הראייה;

· מרחיבי כלי דם;

· ויטמינים;

· תרופות מעוררות ביולוגיות;

· אנזימים.

אם הטיפול יתחיל בזמן, הפרוגנוזה תהיה חיובית, בהתחשב בכך שרקמה פגועה בילדים ניתנת לשיקום יותר מאשר אצל מבוגרים. אם יש לך את הבעיות הקלות ביותר עם הראייה אצל ילדים, עליך לפנות למומחה. שזאת תהיה אזעקת שווא, כי עדיף להתייעץ שוב ולשאול את הרופא מה לא ברור לגבי התינוק, מאשר לעבור טיפול לאורך זמן וללא הועיל. בריאות הילדים נתונה בידי הוריהם.

ניוון אופטי

מאפיינים כלליים של המחלה

ניוון עצב הראייה היא מחלת עיניים חמורה עם ירידה משמעותית בתפקוד הראייה של החולה. ניוון עצב הראייה יכול להיגרם על ידי דלקת או ניוון של עצב הראייה, דחיסה או טראומה שלו, מה שמוביל לנזק לרקמת העצב.

הסיבות לאטרופיה של עצב הראייה של אטיולוגיה נוירולוגית, זיהומית ופלבולוגית כוללים גידולי מוח, דלקת קרום המוח, יתר לחץ דם, דימום רב, טרשת עורקים ומחלות אחרות. הרס של סיבי העצבים של עצב הראייה יכול להיגרם גם על ידי גורמים גנטיים או שיכרון של הגוף.

במהלך התפתחות ניוון עצב הראייה מתרחשת בהדרגה הרס של סיבי עצב, החלפתם ברקמת חיבור וגליה ולאחר מכן חסימה של כלי הדם האחראים על אספקת הדם לעצב הראייה. כתוצאה מכך, חדות הראייה של המטופל יורדת והדיסק האופטי מתחוור.

תסמינים של ניוון אופטי

תסמינים של ניוון אופטי תלויים בצורת המחלה. סימן לאטרופיה ראשונית של עצב הראייה, כמחלה עצמאית, הוא הגבולות הברורים של הדיסק צבע חיוור. במקרה זה, החפירה (ההעמקה) הרגילה של הדיסק מופרעת. עם ניוון ראשוני של עצב הראייה, הוא מקבל צורה של צלוחית עם כלי עורקי רשתית מצומצמים.

תסמינים של ניוון משני של עצב הראייה כוללים גבולות דיסק מטושטשים, הרחבת כלי דם ובולטות (בליטה) של החלק המרכזי שלו. עם זאת, יש לקחת בחשבון שבשלב המאוחר של ניוון עצב הראייה המשני אין תסמינים: כלי הדם מצטמצמים, גבולות הדיסק מוחלקים והדיסק משטח.

ניוון תורשתי של עצב הראייה, למשל, במחלת לבר, מתבטא בדלקת עצבית רטרובולברית. זהו השם לדלקת בחלק של עצב הראייה שנמצא מאחורי גלגל העין. חדות הראייה יורדת בהדרגה, אך תחושות כואבות נצפות במהלך תנועות העיניים.

סימפטום של ניוון עצב הראייה על רקע דימום רב (רחם או מערכת העיכול) הוא היצרות חדה של כלי הרשתית ואובדן החצי התחתון שלו משדה הראייה.

תסמינים של ניוון עצב הראייה עקב דחיסה על ידי גידול או פציעה תלויים במיקום הנזק דיסק אופטי. לעתים קרובות, גם עם הפציעות הקשות ביותר, איכות הראייה יורדת בהדרגה.

ניוון חלקי של עצב הראייה מאופיינת במינימום שינויים תפקודיים ואורגניים. המונח "ניוון חלקי של עצב הראייה" פירושו שהתהליך ההרסני החל, פגע רק בחלק מעצב הראייה ונפסק. תסמינים של ניוון חלקי של עצב הראייה יכולים להיות שונים מאוד ובעלי חומרה שונה. לדוגמה, צמצום שדה הראייה עד תסמונת המנהרה, נוכחות של סקוטומות (כתמים עיוורים), ירידה בחדות הראייה.

אבחון ניוון עצב הראייה

עם חיוורון משמעותי של עצב הראייה, אבחון המחלה הוא פשוט. אחרת, נדרש מחקר מפורט יותר של תפקודי הראייה של המטופל באמצעות בדיקות לקביעת שדה הראייה, מחקרים אנגיוגרפיים בקרני רנטגן ופלואורססין.

אטרופיה של עצב הראייה מעידה גם על שינוי ברגישות הפיזיולוגית החשמלית של עצב הראייה ועלייה בלחץ התוך עיני בצורת הגלאוקומטית של המחלה.

טיפול בניוון אופטי

הפרוגנוזה החיובית ביותר בטיפול בניוון חלקי של עצב הראייה. הסטנדרט העיקרי בטיפול במחלה הוא שימוש בתרופות לשיפור אספקת הדם לעצב הראייה, ויטמינים ופיזיותרפיה.

אם הירידה בחדות הראייה נגרמת על ידי דחיסה, הטיפול באטרופיה של עצב הראייה הוא בעיקר נוירוכירורגי, ורק אז משתמשים בשיטות גירוי מגנטיות ולייזר, אלקטרותרפיה ופיזיותרפיה.

המטרה העיקרית של הטיפול בניוון עצב הראייה היא לעצור את הרס רקמת עצב הראייה ולשמור על חדות הראייה הקיימת. בדרך כלל אי ​​אפשר לשחזר לחלוטין את התפקוד החזותי. אך ללא טיפול, ניוון עצב הראייה יכול להוביל לעיוורון מוחלט של המטופל.

ניוון עצב הראייה בילדים

מחלות עיניים מולדות רבות מאובחנות בילד במהלך הבדיקה הראשונה בבית היולדות: גלאוקומה, קטרקט, פטוזיס של העפעף העליון וכו'. ניוון עצב הראייה בילדים, למרבה הצער, אינו אחד מהם, מכיוון שהמהלך שלו נסתר לעתים קרובות, ללא תסמינים חיצוניים גלויים של המחלה. לכן, האבחנה של פגיעה מלאה בעצב הראייה או ניוון חלקי של עצב הראייה בילדים נקבעת, ככלל, בחודש השני לחייו של הילד במהלך בדיקה שגרתית של רופא עיניים.

הרופא בודק את חדות הראייה של היילוד, על סמך איכות קיבוע המבט ויכולת הילד לעקוב אחר צעצוע נע. שדה הראייה של התינוק נקבע באותו אופן. אם לא ניתן לקבוע את חדות הראייה בדרך זו, נעשה שימוש במחקר של תגובת המוח לגירויים חזותיים.

באמצעות ציוד עיניים ותרופות המרחיבות את האישון, חוקרים את קרקעית העין של התינוק. אם מתגלה דיסק אופטי עכור, מתבצעת אבחנה של ניוון עצב הראייה. בילדים, הטיפול במחלה עוקב אחר אותה תכנית כמו אצל מבוגרים, עם מרשם של טיפול מרחיב כלי דם, נוטרופיות לשיפור תהליכים מטבוליים במוח וקורסים של אור, לייזר, השפעות חשמליות ומגנטיות הממריצות את הראייה.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

תסמינים

עם ניוון ראשוני, דיסק אופטי חיוור עם גבולות ברורים, היווצרות של חפירה שטוחה (בצורת צלוחית) והיצרות של כלי העורקים ברשתית נצפים באופן אופטלמוסקופי. הראייה המרכזית מופחתת. שדה הראייה מצטמצם באופן קונצנטרי, יש סקוטומות מרכזיות ובצורת מגזר.

ניוון שניוני מאופיינת מבחינה אופטלמוסקופית בהלבנה של ראש עצב הראייה, שבניגוד לאטרופיה ראשונית, יש לו גבולות לא ברורים. IN בשלב מוקדםיש בולטות קלה של הדיסק האופטי והתרחבות הוורידים, בשלב המאוחר תסמינים אלו לרוב נעדרים. לעתים קרובות מתרחשת התקדמות דיסק, גבולותיו מוחלקים והכלים צרים.

כאשר בוחנים את שדה הראייה, יחד עם היצרות קונצנטרית, נקבעות צניחות המיאנופיות, הנצפות במהלך תהליכים נפחיים בחלל הגולגולת (גידולים, ציסטות). עם ניוון לאחר דיסק גודש מסובך, אובדן בשדה הראייה תלוי בלוקליזציה של התהליך בחלל הגולגולת.

לאטרופיה של עצבי הראייה בטאבס ושיתוק מתקדם יש אופי של ניוון פשוט. ישנה ירידה הדרגתית בתפקודי הראייה, היצרות מתקדמת של שדה הראייה, בעיקר בצבעים. סקוטומה מרכזית מתרחשת לעתים רחוקות. במקרים של ניוון טרשת עורקים, המופיע כתוצאה מאיסכמיה של רקמת ראש עצב הראייה, מציינים ירידה מתקדמת בחדות הראייה, היצרות קונצנטרית של שדה הראייה וסקוטומות מרכזיות ופארא-מרכזיות. מבחינה אופטלמוסקופית נקבעים ניוון דיסק אופטי ראשוני וטרשת עורקים ברשתית.

לאטרופיה של עצב הראייה הנגרמת על ידי טרשת של עורק הצוואר הפנימי, אופיינית hemianoia באף או binasal. יתר לחץ דם יכול להוביל לאטרופיה משנית של עצב הראייה הנגרמת על ידי נוירורטינופתיה יתר לחץ דם. שינויים בשדה הראייה הם מגוונים, רק לעתים נדירות נצפה סקוטומות מרכזיות.

אטרופיה של עצבי הראייה לאחר דימום רב (בדרך כלל מערכת העיכול והרחם) מתפתחת בדרך כלל לאחר זמן מה. לאחר בצקת איסכמית של הדיסק האופטי, מתרחשת ניוון משני, בולט של עצב הראייה עם היצרות משמעותית של עורקי הרשתית. שינויים בשדה הראייה מגוונים; לעתים קרובות נצפים היצרות של הגבולות ואובדן של החצאים התחתונים של שדה הראייה.

אטרופיה של עצב הראייה כתוצאה מדחיסה הנגרמת מתהליך פתולוגי (בדרך כלל גידול, אבצס, גרנולומה, ציסטה, ארכנואידיטיס כיאסמטי) במסלול או בחלל הגולגולת מתרחשת בדרך כלל כאטרופיה פשוטה. שינויים בשדה הראייה שונים ותלויים במיקום הנגע. בתחילת התפתחות ניוון עצב הראייה מדחיסה, נצפה לעיתים קרובות אי התאמה משמעותית בין עוצמת השינויים בקרקעית העין לבין מצב תפקודי הראייה.

עם הלבנה מתונה של ראש עצב הראייה, מציינים ירידה משמעותית בחדות הראייה ושינויים חדים בשדה הראייה. דחיסה של עצב הראייה מובילה להתפתחות ניוון חד צדדי; דחיסה של הכיאזמה או דרכי הראייה גורמת תמיד לנזק דו צדדי.

ניוון אופטי תורשתי משפחתי (מחלת לבר) נצפית בגברים בגילאי 16-22 במספר דורות; מועבר דרך הקו הנשי. זה מתחיל עם דלקת עצבית retrobulbar וירידה חדה בחדות הראייה, אשר לאחר מספר חודשים הופכת לניוון ראשוני של ראש עצב הראייה. עם ניוון חלקי, שינויים תפקודיים ואופטלמוסקופיים בולטים פחות מאשר עם ניוון מלא. זה האחרון נבדל על ידי חיוורון חד, לפעמים צבע אפרפר של הדיסק האופטי, amaurosis.

מהם התסמינים והגורמים לחלזיון וכיצד ניתן למנוע את התפתחות המחלה

טיפול באמבליופיה בבית תיאור מלאכאן

יַחַס

לפני שנעבור לפרטי הטיפול, נציין כי זו כשלעצמה משימה קשה ביותר, מכיוון ששיקום סיבי עצב פגועים הוא כשלעצמו בלתי אפשרי. השפעה מסוימת, כמובן, יכולה להיות מושגת באמצעות טיפול, אבל רק אם אלה סיבים שנמצאים בפנים שלב פעילהרס, כלומר, במידה מסוימת של פעילות חייהם על רקע השפעה כזו. החמצת הרגע הזה עלולה לגרום לאובדן סופי ובלתי הפיך של הראייה.

בין תחומי הטיפול העיקריים לניוון עצב הראייה, ניתן להבחין בין האפשרויות הבאות:

הטיפול הוא שמרני;

טיפול טיפולי;

טיפול כירורגי.

עקרונות הטיפול השמרני מסתכמים ביישום התרופות הבאותבו:

מרחיבים כלי דם;

נוגדי קרישה (הפרין, טיקלייד);

תרופות שהשפעתן מכוונת לשיפור אספקת הדם הכללית לעצב הראייה הפגוע (פפאברין, ללא ספא וכו');

תרופות המשפיעות על תהליכים מטבוליים ומעוררות אותם באזור רקמת העצב;

תרופות הממריצות תהליכים מטבוליים ובעלות השפעה פתולוגית על תהליכים פתולוגיים; תרופות שעוצרות את התהליך הדלקתי (תרופות הורמונליות); תרופות המסייעות בשיפור תפקודי מערכת העצבים (נוטרופיל, קווינטון וכו').

הליכים פיזיותרפיים כוללים גירוי מגנטי, גירוי חשמלי, דיקור וגירוי לייזר של העצב הפגוע.

החזרה על מהלך הטיפול, המבוססת על יישום אמצעים בתחומי ההשפעה המפורטים, מתרחשת לאחר זמן מסוים (בדרך כלל תוך מספר חודשים).

באשר לטיפול כירורגי, היא מרמזת על התערבות שמטרתה ביטול תצורות אלה שדוחסות את עצב הראייה, כמו גם קשירת אזור העורק הטמפורלי והשתלת חומרים ביוגנים המסייעים לשיפור זרימת הדם בעצב המנוון והוסקולריזציה שלו.

מקרים של אובדן ראייה משמעותי עקב המחלה הנדונה מחייבים להקצות לחולה את דרגת הליקוי המתאימה לקבוצת מוגבלות. מטופלים לקויי ראייה, כמו גם מטופלים שאיבדו לחלוטין את הראייה, נשלחים לקורס שיקום שמטרתו לבטל את ההגבלות שנוצרו בחיים וכן לפצות עליהן.

הבה נחזור על כך שלניוון עצב הראייה, המטופל באמצעות רפואה מסורתית, יש חיסרון אחד מאוד משמעותי: בעת השימוש בו אובד זמן, שהוא כמעט יקר כחלק מהתקדמות המחלה.

בתקופה של יישום עצמאי פעיל של אמצעים כאלה על ידי המטופל יש הזדמנות להגיע לתוצאות חיוביות ומשמעותיות בקנה מידה משלו, עקב אמצעי טיפול נאותים יותר (וגם אבחונים קודמים, אגב); במקרה זה, הטיפול באטרופיה נחשב כאמצעי יעיל שבו החזרת הראייה מותרת.

זכור כי טיפול בנייוון עצב הראייה באמצעות תרופות עממיות קובע את היעילות המינימלית של ההשפעה הניתנת כך!

הופעת תסמינים העלולים להעיד על ניוון עצב הראייה מחייבת פנייה למומחים כמו רופא עיניים ונוירולוג.

גורם ל

תהליכים דלקתיים תהליכים ניווניים, דחיסה, נפיחות, טראומה, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, פציעות מוח טראומטיות, מחלות כלליות

בין מחלות של מערכת העצבים המרכזית, הגורמים לניוון עצב הראייה יכולים להיות:

גידולים של הפוסה הגולגולתית האחורית, בלוטת יותרת המוח, המובילים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, גודש בפטמות וניוון;

דחיסה ישירה של הכיאזמה;

מחלות דלקתיותמערכת העצבים המרכזית (ארכנואידיטיס, מורסה במוח, טרשת נפוצה, דלקת קרום המוח);

פציעות של מערכת העצבים המרכזית, המובילות לפגיעה בעצב הראייה במסלול, בתעלה, בחלל הגולגולת בתקופה ארוכת טווח, וכתוצאה מכך לארכנואידיטיס בסיסית, המוביל לניוון יורד.

סיבות נפוצות לניוון אופטי:

יתר לחץ דם, המוביל להמודינמיקה לקויה של כלי עצב הראייה, כגון הפרעות מחזוריות חריפות וכרוניות ולאטרופיה של עצב הראייה;

שיכרון (הרעלת טבק ואלכוהול מתיל אלכוהול, כלורופוס);

איבוד דם חריף (דימום).

מחלות של גלגל העין המובילות לאטרופיה: פגיעה בתאי הגנגליון ברשתית (אטרופיה עולה), חסימה חריפהעורק מרכזי, מחלות דיסטרופיות של העורק (ניוון פיגמנטרי ברשתית), מחלות דלקתיות של הכורואיד והרשתית, גלאוקומה, אובאיטיס, קוצר ראייה.

עיוותים בגולגולת (גולגולת מגדל, מחלת פאג'ט, שבה מתרחשת התאבנות מוקדמות של התפרים) מובילים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, פפילה של עצב הראייה גודש ולאטרופיה.

עם ניוון עצב הראייה, מתרחשת התפוררות סיבי עצב, ממברנות, גלילים ציריים והחלפתם ברקמת חיבור, נימים ריקים.

אבחון

כאשר בוחנים חולים עם ניוון עצב הראייה, יש צורך לברר נוכחות של מחלות נלוות, עובדת נטילת תרופות ומגע עם כימיקלים, נוכחות של הרגלים רעים, כמו גם תלונות המצביעות על נגעים תוך גולגולתיים אפשריים.

במהלך בדיקה גופנית, רופא העיניים קובע היעדר או נוכחות של אקספטלמוס ובודק ניידות גלגלי עיניים, בודק את תגובת האישונים לאור, רפלקס הקרנית. נדרשות בדיקת חדות ראייה, פרימטריה וראיית צבע.

מידע בסיסי על נוכחות ומידת ניוון עצב הראייה מתקבל באמצעות אופטלמוסקופיה. תלוי בגורם ובצורה של נוירופתיה אופטית, התמונה האופטלמוסקופית תהיה שונה, אך ישנם מאפיינים אופייניים שנמצאים בסוגים שונים של ניוון אופטי. אלה כוללים: חיוורון של הדיסק האופטי בדרגות שונות ושכיחות, שינויים בקווי המתאר ובצבעו (מאפרפר לשעוותי), חפירה של פני הדיסק, ירידה במספר הכלים הקטנים על הדיסק (תסמין של קסטנבאום), היצרות. מקליבר עורקי הרשתית, שינויים בורידים וכו' מצב הדיסק האופטי מתברר באמצעות טומוגרפיה (קוהרנטיות אופטית, סריקת לייזר).

מחקר אלקטרו-פיזיולוגי (EPS) מגלה ירידה בלביליות ועלייה ברגישות הסף של עצב הראייה. בצורה הגלאוקומטית של ניוון עצב הראייה, טונומטריה משמשת לקביעת עלייה בלחץ התוך עיני. הפתולוגיה של המסלול מזוהה באמצעות רדיוגרפיה רגילה של המסלול. בדיקה של כלי הרשתית מתבצעת באמצעות אנגיוגרפיה פלואורסצאין. חקר זרימת הדם בעורקים האורביטליים והסופרטרוקליאריים והחלק התוך גולגולתי של עורק הצוואר הפנימי מתבצע באמצעות אולטרסאונד דופלר.

במידת הצורך, לבדיקת עיניים משלימים מחקר של המצב הנוירולוגי, כולל התייעצות עם נוירולוג, רדיוגרפיה של הגולגולת וסלה, CT או MRI של המוח. אם למטופל יש מסת מוח או יתר לחץ דם תוך גולגולתייש צורך בהתייעצות עם נוירוכירורג. במקרה של קשר פתוגני בין ניוון עצב הראייה לבין דלקת כלי דם מערכתית, יש לציין התייעצות עם ראומטולוג. נוכחותם של גידולים באורביטליים מכתיבה את הצורך בבדיקת המטופל על ידי רופא עיניים-אונקולוג. טקטיקות טיפוליות לנגעים אטומים של העורקים (אורביטלי, קרוטיד פנימי) נקבעות על ידי רופא עיניים או מנתח כלי דם.

עם ניוון עצב הראייה שנגרם על ידי פתולוגיה זיהומית, בדיקות מעבדה אינפורמטיביות: אבחון ELISA ו-PCR.

האבחנה המבדלת של ניוון אופטי צריכה להיעשות עם קטרקט היקפי ואמבליופיה.

השלכות

אם נתייחס לעצב הראייה מבחינה ויזואלית, המבנה שלו דומה בפעולתו לחוט טלפון, שבו קצה אחד מחובר לרשתית העיניים, וקצהו השני מחובר לנתח החזותי במוח, שאחראי על פענוח כל קיבל מידע וידאו.

בנוסף, עצב הראייה כולל מספר גדול שלמעביר סיבים, ומחוץ לעצב יש סוג של בידוד, כלומר, הנדן שלו. ראוי לציין שב-2 מ"מ של עצב זה יש יותר ממיליון סיבים וכל אחד מהם אחראי על העברת חלק מסוים בתמונה. לדוגמה, אם סיבים מסוימים מתים או מפסיקים לעבוד, אז שברי התמונה שעליהם אחראי הסיב הזה פשוט ייפלו משדה הראייה של המטופל.

כתוצאה מכך, מופיעים כתמים עיוורים, כתוצאה מכך יהיה קשה מאוד לאדם לראות משהו והוא יצטרך כל הזמן להסיט את מבטו ולחפש את הזווית המתאימה ביותר. בנוסף, ניוון עצב הראייה מוביל לתוצאות ותסמינים לא נעימים.

לדוגמה, חולים רבים עם מצב זה מתארים כאב המתרחש בעת הזזת עיניהם. שדה הראייה שלהם מצטמצם משמעותית, יש להם בעיות בתפיסת פלטת הצבעים וחדות הראייה שלהם מופחתת. ובמקרים מסוימים, התסמינים הללו מלווים גם בכאבי ראש.

מְנִיעָה

כדי למנוע ניוון עצב הראייה אתה צריך:

טיפול מיידי במחלות זיהומיות;

למנוע פציעות מוח ועיניים טראומטיות;

להיבדק באופן קבוע על ידי אונקולוג עבור אבחון בזמןמחלות אונקולוגיות של המוח;

אל תתעללו באלכוהול;

לעקוב אחר לחץ הדם.

סוגים

ניוון עצב הראייה מתרחש:

יְסוֹדִי,

מִשׁנִי,

גלאוקומטי.

ניוון ראשוני מתרחש במספר מחלות המלווה בהידרדרות של טרופיזם עצבי ופגיעה במיקרו-סירקולציה. קיימת ניוון יורד של עצב הראייה - כתוצאה מפגיעה בסיבי עצב הראייה, וניוון עולה של עצב הראייה, המתרחש כתוצאה מפגיעה בתאי הרשתית. ככלל, ניוון רשתית הוא תהליך יורד, ביטוי של הפרעות ניווניות כלליות של מנתח הראייה והמוח על רקע הפרעות כלי דם עקב טרשת עורקים, יתר לחץ דם, דורסופתיה של עמוד השדרה הצווארי וכו'. ניוון עצבים.

ניוון שניוני הוא התוצאה של פפילדמה (ONH) עם תהליכים פתולוגייםברשתית ובעצב הראייה (מחלות דלקתיות של העצב או הרשתית עצמה, טראומה, גידולים, הרעלה בתחליפי אלכוהול).

ניוון גלאוקומטי מתרחש עקב קריסה של lamina cribrosa משנית ללחץ תוך עיני מוגבר (IOP). במקרה הזה IOP מוגברממלא את התפקיד של טריז הידראולי שהורס את הצלחת הקריבריפורמית שדרכה עובר עצב הראייה. זה פוגע בסיבי העצבים. (פרטים נוספים בסעיף גלאוקומה). צורה זו של ניוון מאופיינת בשימור ארוך טווח של חדות ראייה גבוהה עד לרגע בו התהליך משפיע על האזור המרכזי.לעיתים קרובות תהליך האטרופיה מתרחש על רקע הפרעות במיקרו-סירקולציה ויש לו פתוגנזה משולבת.

הסימנים העיקריים לאטרופיה של עצב הראייה הם היצרות קונצנטרית של הגבולות ההיקפיים של שדה הראייה (עם ניוון ראשוני), היצרות של שדה הראייה ברביע האף התחתון (עם ניוון גלאוקומטי), הופעת סקוטומות וירידה בחדות הראייה. , בעוד סובייקטיבית המטופל רואה טוב יותר בדמדומים, ובאור בהיר - גרוע יותר. תסמינים אלו עשויים להתבטא בצורה שונה בהתאם למידת הנזק. ניוון עצב הראייה יכול להיות חלקי או מלא.

ניוון חלקי של עצב הראייה מאופיינת בהפרעה בתפקוד הראייה. חדות הראייה מופחתת ואינה ניתנת לתיקון באמצעות משקפיים ועדשות, אך עדיין נותרות שאריות הראייה, ותפיסת הצבע עלולה להיפגע. אזורים שמורים נשארים בשדה הראייה, ומתרחשת ירידה הדרגתית בראייה, עד לתפיסת האור.

ניוון מוחלט של עצב הראייה. עם ניוון מוחלט של עצב הראייה, תפקודו אובד לחלוטין, המטופל אינו קולט אור בעוצמה כלשהי.

יש לציין כי תסמינים אלו יכולים להתבטא גם במקרים של פגיעה בחלקים העורפיים של קליפת המוח, שהם החוליה הסופית של מנתח הראייה.

חלקי

עם ניוון חלקי, אתה עשוי להבחין בתסמינים שונים:

ליקוי ראייה,

ירידה בחדות הראייה,

הופעת כתמים ו"איים" בשדה הראייה,

צמצום קונצנטרי של שדות ראייה,

קושי להבחין בין צבעים,

הידרדרות משמעותית של הראייה בשעת בין ערביים;

ניוון אופטי יורד הוא שינוי טרשתי וניווני בלתי הפיך בעצב הראייה המתאפיין בחיוורון של הדיסק הראייה וירידה בראייה.

תסמינים וסימנים של ניוון אופטי יורד.

בנוכחות מחלה זו, החולה חווה הידרדרות הדרגתית בתפקוד הראייה עקב ירידה בחדות הראייה והיצרות קונצנטרית של השדות. ישנה הפרה של תפיסת הצבע והצרה של שדות הראייה לצבעים. ניוון חלקי אפשרי עם היכולת לשמור על חדות ראייה טובה למדי. עם התפתחות מהירה, מתרחשת ירידה בראייה.

כדי לטפל במחלה זו, רצוי לחסל את הגורם לאטרופיה.

טיפול תרופתי באטרופיה תלוי באופי המחלה. ככלל, ויטמינים מקבוצת B, רקמות, מרחיבים כלי דם ותרופות טוניקות נקבעים. ייתכן שיהיה עליך לפנות לעירויי דם או נוזלים תחליפי דם.

פיזיותרפיה משמשת גם לטיפול, למשל: טיפול מגנטי, לייזר וגירוי חשמלי של עצב הראייה.

כדי לשפר את זרימת הדם בעצב הראייה, פונים לניתוח: דיסקציה של הטבעת הסקלראלית סביב הדיסק, השתלת מערכת לעצב הראייה, המאפשרת אספקת תרופות לרקמתו.

מִלֵדָה

ניוון עצבי הראייה המולד, שנקבע גנטית, מתחלק לאטרוזומלית דומיננטית, המלווה בירידה א-סימטרית בחדות הראייה מ-0.8 ל-0.1, ואוטוזומלית רצסיבית, המאופיינת בירידה בחדות הראייה, לרוב עד כדי עיוורון מעשי כבר בילדות המוקדמת.

אם מתגלים סימנים אופטלמוסקופיים של ניוון עצב הראייה, יש צורך לערוך בדיקה קלינית יסודית של המטופל, כולל קביעת חדות הראייה וגבולות שדה הראייה לצבעים לבנים, אדום וירוק, ומחקר של לחץ תוך עיני.

אם מתפתחת ניוון על רקע פפילדמה, גם לאחר היעלמות הבצקת, הגבולות והתבנית של הדיסק נותרים לא ברורים. תמונה אופטלמוסקופית זו נקראת ניוון עצב הראייה משנית (פוסט בצקת). עורקי הרשתית מצטמצמים בקליבר, בעוד הוורידים מורחבים ומתפתלים.

כאשר מתגלים סימנים קליניים של ניוון עצב הראייה, יש צורך קודם כל לקבוע את הגורם להתפתחות תהליך זה ואת רמת הנזק לסיבים האופטיים. לצורך כך מתבצעת לא רק בדיקה קלינית אלא גם CT ו/או MRI של המוח והמסלולים.

בנוסף לטיפול שנקבע אטיולוגית, נעשה שימוש בטיפול מורכב סימפטומטי הכולל טיפול מרחיב כלי דם, ויטמינים C ו-B, תרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמות, אפשרויות שונות לטיפול מעורר, לרבות גירוי חשמלי, מגנטי וגירוי בלייזר של עצב הראייה.

ניוונים תורשתיים מגיעים בשש צורות:

עם סוג רצסיבי של תורשה (אינפנטיל) - מלידה עד גיל שלוש יש ירידה מוחלטת בראייה;

עם הסוג הדומיננטי (עיוורון נעורים) - מ 2-3 עד 6-7 שנים. הקורס שפיר יותר. הראייה יורדת ל-0.1-0.2. בקרקעית הקרקע יש הלבנה סגמנטלית של הדיסק האופטי, ייתכנו ניסטגמוס ותסמינים נוירולוגיים;

תסמונת אופטו-אוטו-סוכרתית - מגיל שנתיים עד 20 שנים. אטרופיה משולבת עם ניוון פיגמנטרי ברשתית, קטרקט, סוכרת וסוכרת אינסיפידוס, חירשות ופגיעה בדרכי השתן;

תסמונת באר היא ניוון מסובך. ניוון פשוט דו צדדי כבר בשנה הראשונה לחיים, הרגאיי יורד ל-0.1-0.05, ניסטגמוס, פזילה, תסמינים נוירולוגיים, פגיעה באיברי האגן, מערכת הפירמידה סובלת, נוסף פיגור שכלי;

קשור למגדר (נצפה לעתים קרובות יותר אצל בנים, מתפתח בילדות המוקדמת וגדל לאט);

מחלת לסטר (אטרופיה תורשתית של לסטר) - ב-90% מהמקרים מופיעה בין הגילאים 13 ל-30 שנים.

תסמינים הופעה חריפה, ירידה חדה בראייה במשך מספר שעות, לעתים רחוקות יותר - מספר ימים. הנגע הוא סוג של דלקת עצבית retrobulbar. הדיסק האופטי אינו משתנה בתחילה, לאחר מכן מופיע טשטוש של הגבולות ושינויים בכלים קטנים - מיקרואנגיופתיה. לאחר 3-4 שבועות, הדיסק האופטי הופך חיוור יותר בצד הטמפורלי. אצל 16% מהמטופלים הראייה משתפרת. לרוב, ראייה מופחתת נשארת לכל החיים. החולים תמיד עצבניים, עצבניים, הם מוטרדים מכאבי ראש ועייפות. הסיבה היא ארכנואידיטיס אופטוכיאסמטי.

בילדים

כיצד מתבטאת המחלה בילדים?

עם המחלה הזו תכונה אופייניתהם ליקויי ראייה. תסמינים ראשונייםניתן להבחין כבר בימים הראשונים לחייו של התינוק במהלך בדיקה רפואית. האישונים של הילד נבדקים, התגובה לאור נקבעת, ונבדק כיצד הילד עוקב אחר תנועתם של חפצים בהירים ביד רופא או אמא.

סימנים עקיפים של ניוון עצב הראייה נחשבים לחוסר תגובת האישון לאור, הרחבת אישונים וחוסר מעקב של הילד אחר חפץ. מחלה זו, אם לא נותנת תשומת לב מספקת, עלולה להוביל לירידה בחדות הראייה ואף לעיוורון. המחלה יכולה להופיע לא רק בלידה, אלא גם כשהילד מתבגר. התסמינים העיקריים יהיו:

ירידה בחדות הראייה, שאינה מתוקנת באמצעות משקפיים או עדשות;

אובדן של אזורי ראייה מסוימים;

שינויים בתפיסת הצבע - תפיסת ראיית הצבע סובלת;

שינויים בראייה היקפית – הילד רואה רק את אותם חפצים שנמצאים ישירות מולו ואינו רואה את אלו שנמצאים מעט בצד. מה שנקרא תסמונת המנהרה מתפתחת.

עם ניוון מוחלט של עצב הראייה, מתרחש עיוורון, עם נזק חלקי לעצב, הראייה רק ​​פוחתת.

ניוון חזותי מולד

ניוון עצב הראייה הוא תורשתי ולרוב מלווה בירידה בחדות הראייה כמעט עד כדי עיוורון מגיל צעיר מאוד. בבדיקה אצל רופא עיניים, מתבצעת בדיקה יסודית של התינוק הכוללת בדיקת קרקעית העין, חדות הראייה ומדידה של לחץ תוך עיני. אם מתגלים סימני ניוון, קובעים את סיבת המחלה ונקבעת רמת הנזק לסיב העצב.

אבחון ניוון אופטי מולד

אבחון המחלה בילדים אינו תמיד קל. הם לא תמיד יכולים להתלונן בפני כולם שיש להם ראייה ירודה. זה מראה כמה חשוב שילדים יעברו בדיקות מונעות. רופאי ילדים, ורופאי עיניים כאשר הדבר מצוין, בודקים כל הזמן ילדים, אך האם תמיד נשארת צופה חשובה בילד. היא צריכה להיות הראשונה לשים לב שמשהו לא בסדר עם התינוק ולפנות למומחה. והרופא ירשום בדיקה ולאחר מכן טיפול.

מתבצע מחקר:

בדיקת פונדוס;

בדיקת חדות ראייה, שדות ראייה נקבעים;

לחץ תוך עיני נמדד;

על פי אינדיקציות - רדיוגרפיה.

טיפול במחלה

העיקרון הבסיסי של הטיפול הוא שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר. אם לא מטופל, יש רק פרוגנוזה אחת - עיוורון. בהתאם לגורמים שזוהו, המחלה הבסיסית מטופלת. במידת הצורך, נקבעת התערבות כירורגית.

התרופות כוללות:

תרופות לשיפור אספקת הדם לעצב הראייה;

מרחיבים כלי דם;

ויטמינים;

תרופות מעוררות ביולוגיות;

אנזימים.

הליכי הפיזיותרפיה כוללים: אולטרסאונד, דיקור, גירוי בלייזר, גירוי חשמלי, טיפול בחמצן, אלקטרופורזה. עם זאת, לאור האופי המולד של המחלה, לא תמיד ניתן לתקן את המצב, במיוחד כאשר יישום בטרם עתמֵאָחוֹר טיפול רפואי. כל התרופות נקבעות רק על ידי הרופא המטפל; אין לפנות אל השכנים לקבלת טיפול. הרופא רשם להם טיפול, אז תן להם לקבל רק את התרופות שלך.

פרוגנוזה לניוון עצב הראייה בילדים

אם הטיפול יתחיל בזמן, הפרוגנוזה תהיה חיובית, בהתחשב בכך שרקמה פגועה בילדים ניתנת לשיקום יותר מאשר אצל מבוגרים. אם יש לך את הבעיות הקלות ביותר עם הראייה אצל ילדים, עליך לפנות למומחה. שזאת תהיה אזעקת שווא, כי עדיף להתייעץ שוב ולשאול את הרופא מה לא ברור לגבי התינוק, מאשר לעבור טיפול לאורך זמן וללא הועיל. בריאות הילדים נתונה בידי הוריהם

מיד לאחר הלידה, התינוק נבדק על ידי מומחים, כולל רופא עיניים, לזיהוי מחלות מולדות. זה חייב להיעשות מוקדם ככל האפשר כדי למנוע סיבוכים אפשריים. מחלה אחת כזו היא ניוון עצב הראייה. במילים פשוטות, ניוון הוא מוות של סיבי עצב והחלפתם ברקמת חיבור, ותהליך זה הוא בלתי הפיך. לפעמים ניוון מתפתח באופן עצמאי, אבל לרוב זה תוצאה של מחלות אחרות: שיכרון (כולל זיהומיות), תהליכים דלקתייםבמוח, פתולוגיה של גלגל העין, גידולים, פציעות וכו'.

תסמינים של ניוון עצב הראייה

זיהוי ניוון של עצב הראייה בבדיקות הראשונות נבדקים אישוני הילד, נקבעת תגובתם לאור, ומוערכת יכולתו של התינוק לעקוב אחר עצמים נעים בהירים. סימנים עקיפים לאטרופיה הם: תגובה איטית של האישון לאור (או היעדרו), התרחבות האישון, חוסר מעקב אחר האובייקט. המחלה יכולה להופיע לא רק בלידה, אלא גם מאוחר יותר, כשהילד גדל.

נחשפים התסמינים הבאיםניוון עצב הראייה:

1. ירידה בראייה שאינה מתוקנת על ידי עדשות;

2. הופעת סקוטומות (אובדן אזורי ראייה), מרכזיים והיקפיים כאחד;

3. ראיית הצבע עלולה להיפגע, הניגודיות והבהירות של התמונה עשויים להשתנות;

4. עם ניוון חלקי של עצב הראייה הראייה יורדת, ועם ניוון מוחלט מתרחש עיוורון בלתי הפיך.

במהלך בדיקה אצל רופא עיניים נבדקים ביסודיות קרקעית העין, חדות הראייה, נקבעים שדות ראייה, לחץ תוך עיני ומבוצעים מספר מחקרים נוספים הדרושים לקביעת אבחנה. כאשר המחלה מאושרת, נקבעת מידת הנזק לסיב העצב, נקבעות הפרוגנוזה וטקטיקות נוספות לניהול החולה.

טיפול ופרוגנוזה של ניוון עצב הראייה

מכיוון שניוון עצב הראייה מתפתח לרוב משנית, חשוב לזהות את הסיבה ולהתמודד עם הטיפול במחלה הבסיסית. במידת הצורך מבוצע אפילו טיפול כירורגי. לרוע המזל, כיום כמעט בלתי אפשרי לשחזר סיבים חזותיים שמתו מניוון. עקרון הטיפול במחלה זו מסתכם בשמירה על תפקודי ראייה קיימים. לילד רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם והטרופיזם, כולל רקמת עצב הראייה; מרחיבי כלי דם, ביוסטימולנטים, ויטמינים, אנזימים ועוד. בהיעדר התוויות נגד, ניתן להמליץ ​​על טיפול פיזי: אולטרסאונד, דיקור, גירוי בלייזר, גירוי חשמלי, טיפול בחמצן, אלקטרופורזה.

אם אובחנה ניוון עצב הראייה בשלב מוקדם והחל הטיפול בזמן, אזי ניתן להגיע לשימור ולעיתים אף לעלייה קלה בחדות הראייה, אך, אבוי, החלמה מלאה אינה מתרחשת. אם האטרופיה מתקדמת במהירות, או שהטיפול מתחיל מאוחר מדי (או לא התחיל בכלל), אז מתפתח עיוורון מוחלט ובלתי הפיך.

זכור! עם הסימן הראשון לליקוי ראייה אצל ילדך, עליך להתייעץ עם רופא עיניים. רק מומחה יוכל לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול הדרוש. תרופות עצמיות לרוב מזיקות ואף מסוכנות לבריאות. שמרו על הילדים שלכם! ותהיה בריא.

ניוון עצב הראייה הוא תהליך המביא להחלפה הדרגתית של סיבי עצב הראייה ברקמת חיבור. בשל התרחשותה, מחלה זו יכולה להיות מולדת או נרכשת.
אצל ילדים נצפית לרוב ניוון מולד, שהתרחשותם מושפעת בעיקר מנטייה גנטית או תורשה. במקרה זה, שתי גרסאות של מהלך המחלה אפשריות: צורה אוטוזומלית דומיננטית או אוטוזומלית רצסיבית של המחלה וניוון ליברית.

הצורה האוטוזומלית הדומיננטית של תורשה של מחלה זו בילדים מתחילה להתבטא בילדות ונשארת זהה או מתקדמת מעט עם הגיל. ולצורה האוטוזומלית רצסיבית של תורשה של מחלה זו יש מהלך שלילי יותר. מחלה זו מתבטאת בילדים לאחר הלידה או מוקדם מאוד גיל מוקדםומלווה בתנועה מתמדת של גלגלי העיניים.
הצורה הליברית עשויה שלא להתבטא עד לרגע מסוים. זה יכול להופיע פתאום בבגרות וסביר יותר אצל גברים, מה שמוסבר על ידי ההיבט הגנטי של תורשה של מחלה זו. הטריגר להופעת המחלה יכול להיות: מתח תכוף, זיהומים, כל הרגלים רעים . חדות הראייה יורדת בהדרגה, זה יכול לקרות קודם בעין אחת (כאן אתה יכול לקרוא על), ואז בשנייה, או שזה יכול לקרות בו-זמנית.

נרכש ניוון עצב הראייה בילדיםמתרחשת עם פציעות עיניים, שינויים ניווניים ברשתית, לחץ תוך עיני מוגבר, כמו גם מחלות הנגרמות על ידי הפרעות מטבוליות. חשוב לזכור שזה רציני מחלה שעלולה להוביל לאובדן מוחלט של הראייה, אתה יכול לחשוד בו על סמך הסימנים הבאים:

1. ליקוי ראייה, המתבטא בירידה בחדות הראייה של הילד, טווח תפיסת התמונה ותפיסת צבע לא נכונה.
2. חיוורון של הדיסקים האופטיים - סימפטום ספציפי, שמתגלה במהלך בדיקה אצל רופא עיניים.

יַחַס ניוון עצב הראייה בילדיםיעצור את עצב הראייה מלמות וישמר את הראייה הקיימת. שחזור מוחלט של הראייה הוא בלתי אפשרי. הטיפול הוא אינדיבידואלי בכל מקרה ומקרה. ברוב המקרים, התערבות נוירוכירורגית היא חובה, ולאחר מכן נעשה שימוש בפיזיותרפיה והליכים משקמים אחרים.

המחלה היא ערמומית מאוד, וזה מסוכן בשל השלכותיה, לכן, ביום הראשון יש לבדוק את היילוד על ידי רופא עיניים לילדים, אם זה לא קורה, אז יש צורך להראות את הילד למומחה זה מהר ככל האפשר.
בהיעדר פתולוגיה של עצב הראייה, ילד צריך למקד את מבטו על אובייקט מסוים בחודש אחד; לאחר ארבעה חודשים, ילד צריך לעקוב אחר תנועתו של אובייקט במרחק של 3-5 מטרים. שדות הראייה נבדקים בערך, בהתבסס על תגובת הילד לתנועת חפץ מאחורי הראש. יחד עם זה יש לבצע בדיקה של שרירי העיניים (תוכלו לקרוא כאן), דרכי הדמעות ופונדוס.