כיצד לפתח רגל לאחר שבר בירך. תרגילים למטופל מרותק למיטה
בואו נדבר על מטרד כמו שבר בירך. זה נדיר שמישהו מצליח לחיות את חייו מבלי להיפצע. רוב האנשים במהלך חייהם חווים לפחות פעם אחת את כל ה"תענוגות" של תקשורת עם טראומטולוג. הסיבות הן אינספור. ואחד החמורים ביותר הוא שבר בירך.
עצם הירך היא הגדולה מבין העצמות הצינוריות שבהן גוף האדם. בחלק העליון, ראשו המעוגל מתחבר לאגן. גוף העצם מחובר לראש בחלק הצר של הצוואר. רֹאשׁ עֶצֶם הַיָרֵךיחד עם חלל האגן, הנקרא acetabulum, יוצרים את מפרק הירך. בתוכו הם הולכים לראש קצות עצביםוכלי דם.
כיצד מתרחש שבר בירך?
שברים של עצם הירך הם תוצאה של חשיפה לגס כוח מכני. אחד מהם הוא מה שנקרא שבר הירך הפרטרוכנטרי. הסיבה העיקרית לפציעה מסוג זה היא תאונות דרכים. הם מתרחשים בדרך כלל בחולים צעירים. המסוכן ביותר הוא שבר פתוח בירך. במקרה זה, שברי עצם פורצים דרך הרקמה הרכה ויוצאים החוצה.
סימנים לשבר הם כאב חד, שינוי באורך הגפה ועיוות. ייתכן שהיה שבר בירך עקירה. גם במקרה זה וגם בכל שאר המקרים זה חובה צילום רנטגן. הוא יראה אם העניין יצא טוב עֶצֶם הַיָרֵך, או שיש שבר בעצמות האגן.
העיקר בטיפול הוא שיקום האורך התקין של האיבר והציר שלו. וכמובן, נורמליזציה של תפקוד שני המפרקים - הירך והברך. עַכשָׁיו טיפול שמרניהוא משמש לעתים נדירות ביותר בחולים מבוגרים עם שבר בירך. מדובר בעיקר במקרים בהם ניתוח והרדמה אינם אפשריים.
עבור חולים שסבלו משבר בירך, טיפול שמרני דורש מנוחה במיטה ארוכת טווח (לעיתים שבועות או חודשים). המטופל, עטוף בגבס, עובר הליך מתיחת שלד. ההשלכות הן לרוב סיבוכים היפוסטטיים.
שיטות טיפול כירורגיות מודרניות נקיות מחסרונות כאלה. בעזרתם, ההחלמה מתרחשת בזמן קצר בהרבה.
כיצד לקבוע שבר
לשבר עצם הירך יש תכונות קלאסיות. זהו כאב חריף, לעיתים בלתי נסבל, דפורמציה של הגפה וניידות לא תקינה שלו. כדי להבהיר את אופי הפציעה, צילומי רנטגן נלקחים בשתי הקרנות בבת אחת. אם השבר לא נעקר, החולה מוכנס לגבס (מה שנקרא הליך אימוביליזציה בגבס) לתקופה של 8 שבועות.
אם צילום רנטגן מראה עקירה של שברי עצם, קודם כל יש צורך שיקום מדויקעצם ו משטח מפרקימכבד את ציר האיבר. רק כך ניתן יהיה לנרמל את התנועה במפרק הברך. לאחר הניתוח, שבר עצם הירך מצריך מגוון שלם של טיפול משקם.
אם הירך שלך שבורה
סוג נפוץ נוסף של פציעה זו הוא שבר בירך. באופן קפדני, אנחנו מדברים על שלושה מזנים שלו - נזק באזור הצוואר עצמו, הראש והטרוכנטר הגדול יותר. שבר בקצה העליון של עצם הירך יכול להיות תוך או חוץ מפרקי. הסימנים שלו: כאבים באזור המפרק, הרגל הפגועה בסיבוב חיצוני. אי אפשר להזיז אותו. אבחון מדויקאפשרי רק ברדיוגרפיה.
לשבר בצוואר הירך יש מאפיינים משלו. לרוב זה משפיע על אנשים מבוגרים. זה בדרך כלל קשור לנפילה מביכה, לפעמים, כמו שאומרים, "מדי כחול". תקלה שקורה היא מכה קשה הן לבריאות והן לנפשו של קשיש. לא רק תוכניות חיים מיידיות, אלא לפעמים החיים עצמם יורדים.
לרוע המזל, אף אחד לא חסין מפני שבר בירך. לכן, לכל אדם, במיוחד אלה שחצו את סף ארבעים או חמישים שנה, צריך להיות מושג על הסכנה האדירה הזו.
מי בסיכון ולמה
על פי הסטטיסטיקה, נשים שנמצאות בגיל המעבר נחשפות אליו לרוב. אבל גם לקטגוריות אחרות של אנשים יש ממה לדאוג. סיבה מרכזיתפציעות - גיל מבוגר. ככל שאדם מבוגר יותר, כך הסיכון למחלה קשה מאוד - אוסטאופורוזיס גבוה יותר.
זה המונח שרופאים מכנים הפרעה מבנית רקמת עצםעקב ירידה בצפיפותו. עצם מדללת על ידי אוסטאופורוזיס נשברת אפילו בכוח או השפעה מתונים יחסית.
מה הסיבות המדינה הזוומי עלול להיות בסיכון? התפתחותו מעוררת על ידי כאלה מחלה רצינית, איך סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, זיהומים ברקמות העצם. הסבירות המיידית ליפול עולה ראייה ירודה, טרשת נפוצהודמנציה סנילית.
גורם חשוב הוא נטייה גנטית. קבוצת הסיכון תכלול ככל הנראה את אלו שיש להם או היו להם קרובי משפחה עם מחלה דומה, וכן אנשים מהסוג האסתני - רזים, בעלי עצמות דקות ומסת שריר מועטה.
נטילת תרופות מסוימות עלולה להחמיר את המצב. תרופות נוגדות קרישה ומשתנים מובילים לאובדן עצם. אחרים גורמים לנמנום ולאובדן קואורדינציה, מה שהופך את הנפילות לשכיחות יותר.
אורח החיים חשוב לא פחות. תזונה לא קרוא וכתוב, רבים הרגלים רעים, גם חוסר תנועה מעורר מחלות עצמות. בני נוער נמצאים בסיכון לפציעה בעת השתתפות בספורט כוח, במיוחד אם הם לוקחים תרופות סטרואידיות. אי אפשר להתעלם גם מתאונות דרכים.
סימנים של שבר בירך
אם נפלת והרגשת כאב חדבאזור המפשעה, אתה לא יכול להתרומם - זה לא תמיד אומר ששברת את צוואר הירך. אולי זה נקע או חבורה קשה. רק צילום רנטגן יבהיר את התמונה המדויקת. לפעמים פגיעה חמורה במפרק מאובחנת באופן מרומז, והמטופל אינו ממהר לפנות לרופא. אבל אם צוואר הירך נשבר, הטקטיקה הזו טומנת בחובה סיבוכים מסוכנים.
ייתכנו פנצ'רים גדולים כלי דםשברי עצמות, הצטברות דם בקפסולת המפרק, נמק של ראש המפרק. הכאב הקל ממשיך לגדול, ולעתים קרובות החולה מאושפז בבית החולים במצב קשה.
סימנים אמינים הם סיבוב החוצה של כף הרגל. על רגל שבורה, כף הרגל מעוותת בצורה לא טבעית, מה שניתן לראות בפנים תנוחת שכיבה(המטופל על הגב). ניסיונות להזיז או לסובב את כף הרגל מלווים בכאבים עזים במפרק השבור. אותו הדבר חל על הקשה קלה על העקב. הרגל הפגועה הופכת קצרה יותר מהרגל הבריאה במספר סנטימטרים (משניים עד חמישה) עקב התכווצות שרירי הישבן.
סימן נוסף נקרא "עקב תקוע". ניתן לכופף וליישר את הרגל בברך, אך לא להרים מהמיטה. כשמנסים לסובב את הגוף נשמעת קראנץ' אופייני.
אם מתעלמים מהתסמינים הללו, העניין יסתיים התרחיש הטוב ביותרנכות, או, במקרה הגרוע, מוות. לכן, חשד קל ביותר לשבר בצוואר הירך מצריך טיפול דחוף במוסד רפואי.
כיצד לספק עזרה ראשונה לשברים? אבוי, המזל הזה יכול לקרות לאחד מאיתנו או לאהובינו בכל רגע. לכן, חשוב לקבל מושג מה לעשות במקרים כאלה.
המידה הקלאסית היא סד. במקרה של שברים, יש לתת לנפגע חומר הרדמה (אם קיים). השלב הבא הוא החלת סד Dieterichs. אם אין לך אחד בהישג יד, תצטרך שני פריטים באורך ובצורה מתאימים. הנחת סד לשברים בצוואר הירך מתבצעת באופן הבא. אחד מהם (או כל חפץ ארוך) מוחל מבית השחי אל החלק החיצוני של הקרסול. הקצר יותר הוא מהמפשעה לחלק הפנימי של הקרסול. יש לקבע את כף הרגל בזווית ישרה.
כמובן שכל האמצעים הללו הם זמניים בלבד, עד להגעת הרופא. סיוע מוסמך לשברים אפשרי רק בבית חולים.
השלכות של שבר
לפי הסטטיסטיקה, כשליש מהחולים מעל גיל 65 מתים בשנה הראשונה לאחר פציעתם. זה בעיקר בגלל מנוחה ממושכת במיטה. חוסר תנועה מאולץ במשך ימים רבים ברציפות מעורר פצעי שינה, פקקת כלי דם וקיפאון ורידי. לעתים קרובות העניין מסובך על ידי דלקת ריאות עקב גודש בריאות. דלקת מסוג זה כמעט ואינה ניתנת לטיפול באנטיביוטיקה. חוסר פעילות גופנית מלווה באדישות מעיים.
הפרעות רגשיות והפרעות נפשיות על רקע אובדן פעילות כפוי פוקדות כמעט תמיד מטופלים קשישים. הם נכנסים לדיכאון, מסרבים להציל את עצמם באמצעות תרגילים מיוחדים, ולעתים קרובות מאבדים לחלוטין עניין בחיים.
התוצאה היא אי ספיקת לב, נמק רקמה המתפתח במהירות, המוביל למוות. חשוב שהמטופלים והקרובים יידעו שהעיקר בהחלמה הוא היחס האופטימי והטיפול המוכשר של המטופל. תברואה לא מתאימה או רשלנית והחלפת מצעים, התהפכות לא זהירה גורמת לכאב, ומתחילות מחאות והימנעות. לכן חשוב להפקיד את עבודת הטיפול בידי אדם ידידותי ומנוסה.
שיטת טיפול שמרנית
אם מפרק הירך שבור, הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. הסוג הראשון משמש כאשר יש התוויות נגד קפדניות לניתוח, למשל, מחלות לב. כאשר הבעיה נפתרה בניתוחבלתי אפשרי, מבצעים יציקת גבס של המפרק (בשפה הרפואית הנקראת immobilization) ומתיחה שלד עם מנגנון מתיחה מיוחד.
עד שהעצמות התמזגו לחלוטין, אסור בתכלית האיסור להישען על הרגל הפגועה, אחרת תהליך ההחלמה ישבש. עליך לעקוב בקפידה אחר כל הוראות הרופא, להתגבר על הפחד במידת הצורך. תחושות כואבות. במקרה זה, הבריאות תשוחזר מהר יותר.
לאחר שבוע או עשרה ימים יוכל המטופל לנוח בישיבה שתקל מעט על מצבו. למרות ש מנוחה במיטהתצטרך לעמוד בדרישות במשך שישה חודשים נוספים בממוצע.
טיפול כירורגי
רוב הרופאים תמימי דעים: אם יש לך שבר בירך, הניתוח הוא חובה ודחוף. נערך בימים הראשונים (מ-3 עד 5), זה מגדיל באופן משמעותי את הסיכוי להחלמה מוצלחת. ידוע כי שברים טריים מחלימים הכי מהר. אם ראש המפרק אינו מקובע בזמן, ללא אספקת דם, הוא עובר ספיגה ספונטנית.
במצבים כאלה, הפעולות עשויות להשתנות. אחד הסוגים הוא אוסטאוסינתזה. אפשרות זו נחשבת אם יש שבר בעצמות האגן, ובחלק אחר מקרים קשים. זה נעשה בהרדמה כללית. המנתח, לאחר שעשה חתך, מחבר את שברי העצמות לתוך מיקום נכוןעצמות ומהדק אותם עם ברגים. לאחר זמן מה, המטופל מסוגל ללכת על קביים.
כאשר השבר מחלים, מתבצעת פעולה נוספת להסרת הברגים. מוצג התהליך הזהרק לחולים צעירים יחסית ובמקרים לא הקשים ביותר.
אחר, יותר מראה מודרניהפעולה נקראת אנדופרוסטטיקה והיא מורכבת מהחלפת עצם שבורה בשתל. זה לגמרי טכנולוגיה חדשה, שנקרא פריצת דרך לעתיד. החלפת אנדופרוסטזה אפשרית אפילו עבור השברים המורכבים ביותר. לפי התוצאות, המטופל מסוגל לשבת תוך יום, וללכת על קביים לאחר שלוש. כמה הגבלות קיימות במשך כ-6 חודשים, ואז האדם חוזר לחיים מלאים.
תקופת שיקום
שבר בירך הוא סוג מורכב וארוך טווח של פציעה לטיפול. שלב חובה (וחשוב ביותר) הוא תוכנית שיקום, כולל קומפלקס מלאאירועים שונים. בואו נסתכל מה זה כולל.
שיקום לאחר שבר כולל, קודם כל, עיסוי כללי, שיש לבצע את הפגישות שלו פעמיים ביום.
תרגיל שרירים הוא חובה. מסגרת מיוחדת מחוברת מעל מיטת המטופל, ואוחזת בה למטופל יש הזדמנות עזרה מבחוץהסתובב ותמשוך את עצמך למעלה. לרוב זה גורם לכאבים שיש להתגבר עליהם, לפעמים בעזרת משככי כאבים.
תרגילי נשימה. יש הרבה שימושי ו קומפלקסים יעילים. אתה יכול להמליץ, למשל, על תרגילים בשיטת Strelnikova.
דיאטה תזונתית טיפולית. הרכבו חייב בהחלט לכלול סיבים צמחיים. זה משפר את התיאבון, עוזר להילחם בעצירות ומגביר את ההתנגדות של הגוף.
פעילות למניעה פסיכותרפויטית. קשישים ששברו את מפרק הירך, שהטיפול בו מתעכב מסיבות אובייקטיביות, אינם סובלים היטב חוסר תנועה כפוי. חוסר אונים וכאב בלתי נמנע משפיעים לרעה על נפשם של המטופלים. רוב הזקנים, עייפים להילחם במחלה, מתפתחים מצב דיכאון, אדישות, ניסיונות לוותר על המאבק על חיים משלו. בשום פנים ואופן אין לאפשר השפלה כזו, אחרת תוצאת הטיפול לא תהיה חיובית.
ומה אחרי?
הרופא רושם את הסט הראשון של פיזיותרפיה תוך שבוע. התרגילים הכלולים בו עדיין פשוטים. בשכיבה על הגב, על המטופל לכופף ולשחרר את הרגל הבריאה, לסובב ולסובב את כף הרגל. לאחר מכן חוזרות על אותן תנועות לרגל הכואבת, רק בעומס מינימלי, ויש להקפיד להימנע מכאבים חריפים.
יושב במיטה עם רגליו על הרצפה, המטופל לוחץ את רגליו על הרצפה במתח קל בשרירים. אוחז בעצירה, הוא סוטה לעבר הרגל שלא נפגעה. מנסה ליישר ולכופף את הגפה הפגועה בברך ("מנענעת").
לאחר הסרת הגבס, תנועות החובה הופכות לקשות יותר ויותר. התרגיל כולל הליכה עם קביים, הליכון ומקל. כל זה מלווה בכאב בלתי נמנע, אך בלעדיו אי אפשר להתגבר על המחלה. רק התמדה וביטחון בהצלחה הם המפתח לתוצאה חיובית.
לגבי אמצעי מניעה
מה גורם לאותם שינויים מטבוליים בגופנו ש"מכינים" זאת עבורנו בצורה ערמומית כל כך? מחלה רצינית? שינויים בגוף האדם מתרחשים מגיל 35, כאשר סידן "נשטף" מהעצמות מהר יותר ממה שהוא נוצר. היחס בין תחמוצות ומלחים של סידן ומגנזיום בדם הוא הגורם החשוב ביותר המשפיע על חוזק השלד. לכן, עם ירידה בכמות המגנזיום, הכליות שומרות על סידן במידה פחותה, ומנסות לשמור על איזון. ולהיפך. בְּ ריכוז גבוהאיבוד מגנזיום של סידן קטן בהתאם. לכן, המניעה החשובה ביותר של אוסטיאופורוזיס היא צריכה קבועה של מגנזיום וויטמין B6, המסייעים בשמירת הסידן בתאים.
אובדן "חומר הבניין העיקרי" טומן בחובו שבריריות של השלד כולו, אך החוליות, הירכיים והאמות נפגעות במיוחד. מכה קלה או נפילה לתוך קרח מספיקה כדי לגרום לשבר בצוואר הירך.
נשים מתחילות ומפסידות
מדוע נשים רגישות יותר למחלה זו? הסיבה היא שעם תחילת גיל המעבר, רמת האסטרוגן בדמם יורדת. אלו הורמונים השומרים סידן בגוף. לכן, אוסטאופורוזיס פוגעת בנשים בתדירות גבוהה פי ארבע מאשר בגברים.
על מנת להחליק שינויים בלתי נמנעים הקשורים לגיל, נשים רושמים אסטרוגן. בנוסף, שיטות מניעה ברורות הן תזונה נכונהשנקבע על ידי רופא, וחיים פעילים.
כל שבר הוא תמיד כואב, לא נעים ומפחיד, כי לא ידוע אם ניתן יהיה לשחזר לחלוטין את הפונקציונליות של העצם הפגועה. לחוות עצמות רגליים שבורות קשה לא רק פיזית, אלא גם נפשית, מכיוון ששכיבה כמעט ללא תנועה במשך ימים רבים עלולה להוביל לדיכאון ול הפרעות עצבים. אחד הסוגים המסוכנים ביותר של פציעות עצם הוא שבר בירך, המצריך גם טיפול כואב ושיקום ארוך טווח.
אם אתה לא מתעמק בנושאים רפואיים ומדברים בשפה פשוטה, ואז עצם הירך היא גוף בצורת חרב עם שני קצוות. הראש העליון נכנס לשקע האגן ויוצר את מפרק הירך. ישנן גם בליטות המכונות טרכנטרים וצוואר הירך הידוע, שגם הוא נשבר לרוב בגלל שבריריותו. הקצה התחתון של עצם הירך יחד עם שׁוּקָהוצורת הפיקה מפרק הברך. מורכבות השבר, אלגוריתם העזרה הראשונה ועקרון הטיפול תלויים במידה רבה באזור העצם, רגישים לפציעה. אבל בכל מקרה, הרגל צריכה להיות משותקת כדי שתנועות מיותרות לא יגרמו לכאב ויסבכו את הטיפול.
גורם ל
ברור כי שבר עצם הירך מתרחש בדרך כלל בעת נפילה מגובה רב או במהירות גבוהה. אתה יכול גם להיפצע בעת פגיעה, אבל זה חייב להיות חזק מאוד. סטטיסטית, לרוב הירך נשברת לאחר נפילה לא אופיינית. לדוגמה, אדם מחליק, מתחיל ליפול בהאצה, ורגל שלו נופלת לתוך חור בקרח. מסתבר שעצם הירך נשברת תחת משקלה. כמו כן, ספורטאים לרוב שוברים את ירכיהם לאחר נפילות (במיוחד גולשי סקי בעת ירידה), משתתפים תְנוּעָה(גם נהגים וגם הולכי רגל), ילדים (עקב היפראקטיביות), קשישים (עקב מחסור בסידן).שברים של עצם הירך העליון
בהתאם למיקום קו שבר העצם, מבחינים בין שני סוגים של שברים:- תוך מפרקי;
- חוץ מפרקי.
תוך מפרקי
זה, בתורו, כולל את סוגי השברים הבאים:- הון: כאשר ראש הירך נשבר;
- תת הון: קו השבר ממוקם מיד מאחורי הראש;
- transcervical: שבר בצוואר הירך;
- basicervical: האזור שבין הצוואר לגוף העצם נשבר.
חוץ מפרקי
שבר עצם הירך הזה ממוקם בגובה הבליטות (טרוכנטר). שיפוד גדול יותריכול לרדת אם אדם מקבל מכה ישירות בחלק זה של הרגל או נופל ללא הצלחה. הטרוכנטר הפחות ממוקם על בְּתוֹךירך, ולכן השבר שלה אינו אופייני ונצפה רק בפציעות מסוכנות ביותר (לאחר תאונות קשות). אימוביליזציה מתבצעת בשני המקרים.תסמינים
התסמין העיקרי של כל פגיעה בשבר עצם הוא כאב חודר כאשר אתה מנסה לזוז או לגעת בחלק הפגוע של הגוף. אבל שבר בירך מאופיין סוגים שוניםכאב שאתה יכול לנסות לקבוע.- אם הצוואר נשבר, המפשעה והאגן יכאבו. בנוסף, יש דפורמציה של מפרק הירך (במיוחד אצל אנשים רזים) ונפיחות קלה. חבורות והמטומות נדירות.
- שבר טרוכנטרי הוא כאב עז בירך העליונה. תסמינים נוספים: נפיחות וכתמים סגולים-אדומים.
איך להתייחס
טיפול בשבר בירך מתבצע אך ורק בבית החולים, בגלל הקורבן דורש לא רק השגחה רפואית מסביב לשעון, אלא גם מיטה מאובזרת במיוחד. לרוב מותקן בר מעל המיטה, שבאמצעותו אדם יתרומם בכוח זרועותיו ויתפוס תנוחת ישיבה. כאשר עצם הירך נשבר, העצם מונחת (תחת הרדמה מקומית), ואז הרגל יצוקה. במשך השבועות הראשונים, המטופל רושם מנוחה במיטה וטיפול בפעילות גופנית. תרופות המכילות גלוקוזאמין וכונדרויטין נרשמות כדי להאיץ את תהליך ההתחדשות של רקמות פגומות. אם השבר פתוח, ניתן לרשום גם תרופות אנטי דלקתיות ואימונומודולטורים.שבר עקורה
שבר בירך עקורה הוא הכי הרבה מבט מסוכןפציעות מחייבות טיפול ארוךושיקום. הסימפטומים של נזק כזה הם כדלקמן:- אזור האזור הפגוע מעוות;
- השבר גלוי לעין בלתי מזוינת ללא קשר אם הוא פתוח או סגור;
- הכאב חד וחמור, מתעצם כאשר מנסים להזיז את הגפה;
- נוכחות של נפיחות;
- כאשר שוכבים על הגב, הרגל הפגועה נראית קצרה יותר;
- נוכחות של חבורות באזור השבר.
איך להתייחס
שברי ירך עקורים שכיחים בקרב קשישים וילדים. הטיפול, קודם כל, כולל מיקום מחדש - השוואה של עצמות עקורות. לאחר מכן מוחל גבס על הירך ונקבע אימוביליזציה מלאה. כל תנועה יכולה לגרום לתזוזה משנית. אם לא ניתן להחזיר את שברי העצם שנעקרו למקומם, יש צורך בהתערבות כירורגית. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כללית. במקרים קשים במיוחד, העצמות מחוברות עם צלחות וברגים מיוחדים, המסייעים לקבע אותן במיקום הנכון. הטיפול והשיקום נמשכים חודשיים או יותר. ניתן להתחיל ללכת לאט בעזרת קביים לאחר 3-4 חודשים.מה זה מכסה מנוע
לפעמים, עם שבר בירך עקורה, יש צורך לעשות מתיחה שלד. לירך של הנפגע מוחדרת סיכה, עליה תלוי עומס, ולאחר מכן מובטחת קיבוע. מטרת שיטה זו היא לצמצם בהדרגה את השברים ולתקן אותם במיקום הנכון. אם זה לא נעשה, עלולה להיווצר יבלת, שהטיפול בה ידרוש ניתוח נוסף. אחרת, השיקום ייקח פי כמה זמן רב יותר, מכיוון שלוקח כשנה לבנות מחדש את הקאלוס לעצם תקינה.תכונות של immobilization
Immobilization הוא הכרחי עבור כל שבר. הבטחת חוסר התנועה של החלק הפגוע של הגוף מאפשרת לקבע את השברים במצב אחד לאיחוי תקין. עבור שברים בירך במבוגרים וילדים, לרוב מבוצעת אימוביליזציה ראשונית (הובלה) כדי להקל על הובלת הקורבן למתקן רפואי. קיבוע תחבורה לשבר עצם הירך מרמז על חוסר תנועה של לפחות שלושה מפרקים: ירך, ברך וקרסול. זה, קודם כל, הכרחי לנוחות הנפגע עצמו, כי כאב יכול להיות מועבר לירך שבורה אפילו מנגיעה בשוק או בברך. אימוביליזציה מתבצעת באמצעות סד. בחירת עיצוב הצמיגים תלויה ב:- אופי השבר (פתוח, סגור, עקירה וכו');
- בהתאם לגיל הקורבן (מבוגר גדול או ילד קטן);
- על אופן ומשך ההובלה (הובלה באמבולנס, מסירת הקורבן במסוק או במטוס, למשל, אם השבר נגרם אי שם בהרים וכו').
עקרונות עזרה ראשונה
אלגוריתם הפעולות לשבר בירך מסתכם בביצוע מספר פעולות.- תזמין אמבולנס. זה הדבר הראשון שצריך לעשות אם יש לך שבר בירך.
- עזרו לקורבן לנקוט בעמדה הנוחה ביותר עבורו. אידיאלי: אל תיגע באדם בכלל. אבל אם הוא מרגיש לא בנוח ומנסה איכשהו להסתובב, אתה צריך לתמוך בו, להרים אותו בעדינות על ידי בתי השחי. אין לגעת ברגל הפגועה.
- הרגיע את הקורבן. הוא עלול לצרוח מכאב ואף לבכות. אם אדם לא נותן שום תגובה, אבל הוא בהכרה, זה אומר שהוא בהלם כאב.
- תן משכך כאבים. אם יתברר שהאמבולנס לא יגיע בקרוב, ניתן לתת לנפגע משכך כאבים כדי להרגיע את הכאב העז.
במידה והוחלט על הובלה עצמאית של אדם עם שבר למרפאה, יש לבצע קיבוע. זה צריך להיעשות רק על ידי אדם מנוסה עם השכלה רפואית או פראמדיק. אחרת, קיים סיכון לפגיעה ביתר שאת בקורבן.
כדאיות הפעולה
נדרשת התערבות כירורגית לשבר בירך:- בנוכחות אינטרפוזיציה של רקמות רכות (לדוגמה, כאשר השרירים מונעים הפחתת עצם שמרנית);
- כמעט בכל צורה שבר פתוח;
- לְלֹא דרכים חלופיותהיתוך של שברים.
שברים בירך בילדים
עבור ילד, כל שבר הוא לא רק פציעה פיזיולוגית, אלא גם פסיכולוגית. גם מבוגרים שרואים את רגלם במצב לא טבעי חווים הלם אמיתי, שלא לדבר על ילדים. הגורמים לשברים בירך בילדים הם לרוב ביתיים:- נופל מאופניים מהירות גבוהה;
- פגיעה כתוצאה מתאונה (ויכול להיות שהילד נמצא במכונית או בהולך רגל);
- השתתפות בתחרויות ספורט.
תסמינים
זיהוי שבר בירך בילדים צעירים יכול להיות קשה מכיוון שהילד עלול שלא להרגיש כאב עקב הלם. אתה צריך להתמקד בתסמינים אחרים:- נפיחות ניכרת של הירך או העיוות הברור שלה;
- הילד לא יכול לשבת או לעמוד;
- גם במצב שכיבה, תנועת הרגל הפגועה מוגבלת.
טיפול ושיקום
תכונות הטיפול בשברי ירך בילדים מגיל שישה חודשים עד 5 כוללות שימוש בגבס גבס קוקסיט. הגבס מאפשר לך לתקן בחוזקה את האזור הפגוע של הרגל והמפרקים הסמוכים כך שהילד לא יפגע בעצמו אפילו יותר. הטיפול מתווסף על ידי מרשם של משככי כאבים ותרופות הרגעה. אם צילום הרנטגן מגלה נוכחות של שברים קטנים ושבר עקירה חמור, יש צורך בניתוח. הוא מבוצע בהרדמה כללית ולעיתים כרוך בהתקנת צלחת על מנת להבטיח את איחוי העצם המתאים ביותר. לאחר מכן, מנוחה במיטה נקבעת למשך 6 שבועות לפחות, ולאחר מכן תקופת שיקום. ניתוח חוזר להסרת הצלחת מתוכנן לא לפני שישה חודשים לאחר מכן.פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
מומחה לטיפול בפעילות גופנית מבקר בקביעות במחלקת הטראומה, מכיוון ששכיבה ממושכת ללא תנועה טומנת בחובה סטגנציה. מערכות שלד. שבר של עצם הירך בתקופת הטיפול הראשונה (מיד לאחר ניתוח או גבס) כרוך בביצוע התרגילים הבאים:- כיפוף/מתיחה של כף הרגל והבהונות;
- מתח/הרפיה של שרירי הרגליים (עד כמה שניתן);
- כיפוף/מתיחה של מפרק הברך בעזרת רופא (המומחה תומך ברגל כדי שהמטופל לא יישר אותה בצורה חדה מדי).
- תנועות מעגליות של כף הרגל, מחליקות לאורך הרצפה (הרגל לא צריכה לעזוב את המשטח);
- "זחל": עקב תנועת האצבעות, כף הרגל נעה לאט קדימה, גם מחליקה לאורך הרצפה;
- הנח את הידיים על המיטה והרם את האגן (נסה לא להתאמץ ברגליים).
מניעת שברים בירך
לרוב, שבר מתרחש באופן פתאומי, ולא תמיד ניתן לצפות את הפציעה. אך על מנת לצמצם את הסיכון לפציעות חמורות שכאלה למינימום, עליך לנקוט באמצעי זהירות אישיים בעת נהיגה במכונית, ספורט וסוגים אחרים של פעילויות אקסטרים. אם אכן מתרחש שבר, חשוב להעניק עזרה ראשונה בצורה נכונה, כי זה הבסיס לטיפול מוצלח לאחר מכן.שבר בירך הוא פציעה חמורה מאוד הדורשת פגיעה רצינית התערבות כירורגיתותהליך ארוך של שיקום המטופל.
שיקום
תקופת השיקום נמשכת כחצי שנה (בהתאם לסוג הניתוח). ההחלמה צריכה להתחיל בהקדם האפשרי לאחר הניתוח, למעט מנוחה ממושכת במיטה. ראשית, הדבר נעשה בתמיכת סייעות – צוות רפואי או קרובי משפחה. האדם יושב על כיסא, ואז נותנים לו לעמוד ולעמוד תוך שימוש בתמיכה כלשהי.
כדי לשחזר את מערכת השרירים והשלד, נקבעים הבאים: התעמלות, הליכים פיזיותרפיים (עיסוי) ודיאטה קפדנית.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
בתום הזמן הראשון והקשה ביותר, המטופל נקבע פיזיותרפיה. בהתאם לגיל ולמצב המטופל, נבחר מתחם אימון גופני טיפולי ופנאי, שמטרתו החלמה מהירה פונקציות מוטוריותגוּף. בהתחלה, מדובר בקבוצה של תרגילים קלים שאינם מעמיסים על המפרק הפגוע:
- חימום אצבעות הרגליים – המטופל מזיז את אצבעות הרגליים, מכופף ומיישר אותן.
- לחמם את כף הרגל - המטופל מבצע תנועות סיבוביות של כף הרגל, מכופף ומיישר אותה.
- תרגיל הכולל מתח והרפיית שרירי הרגליים לסירוגין.
- אותו דבר, אבל עם החזקת מרווח זמן: יש למתוח את הרגל ולשמור במצב זה למשך זמן מה, ואז להירגע.
- להאריך ולכופף את מפרק הברך ללא עומס מיותר.
- הרחק את הרגל הפגועה בצורה חלקה מהגוף והחזר אותה למקומה המקורי.
- הרם את הרגל למעלה, החזק לכמה שניות וחזור אחורה.
התרגילים מתבצעים בסטים של 10 פעמים בהשגחת מדריך. יש צורך להתאמן בצורה כזו שהמטופל לא יחווה אי נוחות או מאמץ יתר.
כאשר ניכרים שיפורים, התוכנית משתנה מעט:
- בשכיבה על הגב, המטופל מותח את זרועותיו לאורך הגוף, ואז מרים אותן בשאיפה, בנשיפה ומוריד אותן. באותה תנוחה הוא מתחיל "להתאגרף" - לעשות תנועות מתחלפות עם הידיים הימניות והשמאליות.
- מתיחת שרירי הגב של הצוואר - להגיע בצורה חלקה לסנטר אל החזה.
- צמצמו את האצבעות לאגרוף, ואז פתחו. במקרה זה, אתה צריך לפקח על הנשימה שלך: בעת דחיסה, שאפו, בעת שחרור, נשפו.
- הזיזו את האצבעות של האיבר הכואב.
- כופפו ויישרו את הרגל הבריאה בברך. זה מבוצע בשכיבה על הגב, כף הרגל לא יורדת מהמשטח האופקי.
- תרגילי נשימה.
- עמוד על הרצפה, כפות הרגליים ברוחב הכתפיים. המשקל מועבר בצורה חלקה מרגל אחת לאחרת ככל האפשר.
- הנח כיסא מאחורי הגב. נשען עליו, תתחיל לעשות סקוואט. במקרה זה, העומס העיקרי נופל על הרגל הבריאה.
- בעזרת תמיכה, החלף תנועות, תחילה עם הרגל הבריאה, ואז עם החולה.
- כשהוא יושב על המיטה, המטופל אוחז בידיו את הרגל הכואבת ומנסה לכופף אותה במלואה בברך. חשוב לוודא שכף הרגל לא תעזוב את המשטח האופקי של המיטה.
- מניחים את הרגל הכואבת על גבעה, והרגל הבריאה עושה סקוואט, תוך שמירה על שיווי משקל.
- טיפוס במדרגות. אם זה קשה מדי, הישען על המעקה.
- התעמלות עם קיר שוודי. עליות וירידות באמצעות ידיים ורגליים. מבוצע רק בהשגחת מדריך.
אם המטופל מתמודד בהצלחה עם העומס הזה, אז צריך לעבור ל נהלי מים- התעמלות בבריכה. כל התרגילים מתבצעים בפיקוח מדריך. טיפול בפעילות גופנית נקבע על ידי רופא בהתאם לגיל ומצבו של המטופל.
לְעַסוֹת
עיסוי נחוץ כדי להחזיר את זרימת הדם ולשפר את טונוס השרירים. כאשר מדובר במטופלים מבוגרים, ההליך מבוצע בזהירות רבה.
דִיאֵטָה
יש צורך בתזונה כדי לספק לגוף את קומפלקס הוויטמינים והמינרלים הדרושים. זה עוזר לגוף להתאושש. למטופלים ניתן מגוון של מזונות עשיר בסידןוקולגן.
עזרה פסיכולוגית
ההחלמה לאחר שבר בירך מתבצעת בפיקוח פסיכולוג. אנשים שסבלו מפציעות קשות כל כך נכנסים לרוב לדיכאון וחושבים שלעולם לא ילכו שוב.
חָשׁוּב! ברגעים כאלה, התמיכה של קרובי משפחה חשובה במיוחד לאדם. אחרי הכל, הגוף מתאושש הרבה יותר מהר אם למטופל יש חשיבה חיובית ומאמין באמת ובתמים בריפוי.
התאוששות משבר בירך קשה במיוחד בשל כאב מתמיד. במקרה זה, יש צורך לקחת משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא שלך. כאב מהווה איום על הלב ועל הגוף כולו, וגם מעכב תהליכי החלמה.
תקופת השיקום נמשכת זמן רב למדי, אך הכל תלוי במטופל עצמו. החולה חייב לרצות להבריא. אתה צריך להגדיר את עצמך כדי להשיג את המטרה שלך, ורק מחשבות אופטימיות בראש שלך. קרובי משפחה וחברים צריכים לעזור למטופל להיכנס למצב רוח חיובי.
שבר עצם הירך, במיוחד עקורה, מהווה סכנה חמורה לחיי אדם. ברוב המוחלט של המקרים, שבר כזה דורש התערבות כירורגית רדיקלית. הפעולה מאפשרת למקם מחדש את השברים באופן מיידי ולהאיץ משמעותית את זמן איחוי הרקמות והריפוי.
כדאיות ניתוח לשבר עצם הירך
סוגי שברי עצם הירך
שברים של עצם הירך עם עקירה של שברים אצל ילדים ואנשים צעירים ובני גיל העמידה הם די נדירים: פציעות מסוג זה יכולות להתרחש רק עם מאוד השפעה חזקה, למשל, נפילה מגובה רב או כתוצאה מתאונת דרכים. אצל אנשים מבוגרים, סוג זה של שבר נפוץ הרבה יותר. הסיבה לכך היא ירידה בצפיפות העצם עקב תהליכים הורמונליים. נשים בתקופת גיל המעבר נמצאות בסיכון מיוחד - הן אלו שמפתחות לרוב אוסטאופורוזיס, והעצמות מאבדות את כוחן. אצל אנשים מבוגרים, שבר של עצם הירך יכול להתרחש אפילו עם השפעה פיזית קלה - מכה, חבורה, נפילה, רגל מעוותת, וכן במקרים מסוימיםוללא סיבה נראית לעין. לרוב, שבר מתרחש בחלק הדיאפיזאלי של העצם, בפרט בצוואר ובראש עצם הירך.
שבר של עצם כה גדולה כמו השוקה דורש תקופה ארוכה של שיקום. שבר עם עקירה של שברי עצם מחמיר את המצב, מאט את תהליך ההתגבשות של רקמת העצם. בנוסף, ההאטה הטבעית של תהליכי התחדשות אצל אנשים מבוגרים מאריכה עוד יותר את תהליך השיקום. ואם אצל צעירים טיפול שמרני יכול להביא את האפקט הרצוי, אז אצל אנשים מעל גיל 60 התהליך עשוי להימשך זמן רב יותר. חודשים ארוכים, בעוד שהמטופל משולל לחלוטין מהיכולת לנוע כרגיל.
תקופה ארוכה של חוסר תנועה של המטופל כרוכה בסיכונים לסיבוכים:
- דלקת ריאות גדושה;
- פקקת של כלי דם של הגפיים התחתונות;
- היווצרות של מפרק שווא;
- coxarthrosis;
- נמק אספטי של ראש הירך;
- חינוך כיבים טרופייםופצעי שינה.
על פי הסטטיסטיקה, כ-20% מהמטופלים המבוגרים עם שבר בירך בטיפול שמרני מתים מסיבוכים של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. בגלל זה שיטה אופרטיביתהטיפול נחשב למועדף ויעיל ביותר, המאפשר להאיץ את איחוד שברי העצמות ולהפחית משמעותית את תהליך השיקום.
סוגי פעולות
עבור שבר עצם הירך, ניתן לבצע שני סוגי פעולות:
- אוסטאוסינתזה;
- אנדופרוסטטיקה.
פעולת האוסטאוסינתזה מתבצעת בהרדמה כללית. אזור הפגיעה נחשף, שברי עצמות מושווים ומהודקים זה לזה באמצעות מסרגות, מסמרים, ברגים, צלחות העשויות מחומרים אינרטיים ביולוגית וכימית. אוסטאוסינתזה אצל קשישים, במיוחד עם שבר בירך, עשויה שלא להביא את האפקט הרצוי עקב ירידה כללית בצפיפות העצם.
כאשר צוואר הירך נשבר אצל מטופלים קשישים, מבצעים לעתים קרובות יותר ניתוח אנדופרוסטטי, כתוצאה מכך מחליפים את הראש והצוואר של עצם הירך, מפרק הירך והאצטבולום בתותב.
במקרים מסוימים, עם שבר של דיאפיזת הירך בחלק האמצעי או התחתון, ניתן לבצע הפחתה סגורה של השברים בחולים צעירים.
אנדופרוסטזה בירך
בניתוח סגור משולבים שברי עצם מבלי לחשוף את אזור הפגיעה; מיקומם הנכון נשלט באמצעות רדיוגרפיה. לאחר ניתוח זה, מורחים גבס או אורתוזיס על הירך.
סיבוכים והשלכות
כמו כל פעולה כירורגית, אוסטאוסינתזה ואנדופרסטטיקה קשורים לסיכונים מסוימים. רוב סיבוכים תכופיםניתוחים לשברים גדולים שׁוּקָההם:
- זיהום של שדה הניתוח;
- דימום, לרבות כתוצאה מנזק לכלי הדם;
- תסחיף שומן;
- פגיעה בשורשי העצבים ושיבוש העצבים;
- Osteitis - דלקת של שכבות פני השטח של רקמת העצם;
- osteomyelitis כאשר זיהום חודר לתוך תעלת מח העצם;
- מטאלוזיס;
- תגובה אינדיבידואלית לחומרים של מחזיקים ואלמנטים תותבים;
- תגובה אינדיבידואלית לתרופות הרדמה;
- שברים חוזרים ונשנים;
- נמק אספטי של רקמת עצב ושריר כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם באזור הפציעה.
שיקום לאחר טיפול כירורגי
אלקטרופורזה - מתן תרופות דרך העור באמצעות זרם חשמלי ישיר
אמצעי שיקום לאחר ניתוח לתיקון שבר עקורה מכוונים ל:
- כדי להאיץ את היווצרות הקאלוס;
- לשפר את אספקת הדם והתזונה של רקמות באזור הפציעה;
- לשחזר את תפקוד האיבר הפגוע.
לשם כך נקבעים אמצעים טיפוליים ופיזיותרפיים:
- אלקטרופורזה עם תרופות;
- לְעַסוֹת;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- טיפול מגנטי;
- טיפול בלייזר;
- בלנאותרפיה.
ממלא תפקיד חשוב בתהליך ההחלמה לאחר שבר תזונה נכונה, מאז המחסור חומרים מזיניםוויטמינים בתזונה מאטים ריפוי רקמות. קשישים עם שברים בירך חווים לעיתים קרובות ירידה בתיאבון, ולכן התפריט שלהם צריך לכלול מזון טעים ועתיר קלוריות. 
- התזונה היומית צריכה לכלול מזונות עשירים בסידן, זרחן, ברזל, ומכילים גם ויטמין D3 לספיגה מלאה של סידן: דגים, ביצים, גבינת קוטג' ושאר מוצרי חלב מותססים, אגוזים, דגנים.
- חייב להיות בתפריט מוצרי חלבון: בשר ופסולת אדומים, עופות ודגים, ביצים, מוצרי חלב.
- יש צורך להוציא מזונות עם תוכן מוגברמלחים: מריאנדות, שימורים, חמוצים, נקניקיות, מוצרים מוגמרים למחצה. כמו כן, כדאי להמעיט בצריכת משקאות המכילים קפאין, לרבות תה וקפה. מלח וקפאין מאיצים את תהליך שטיפת הסידן מרקמת העצם, ומונעים את התחדשותם המלאה.
כדי להפחית את נפיחות הרקמות, ניתן לרשום משחות וקרמים נספגים, כמו גם בגדי דחיסה וגרביים.
תַחֲזִית
עיתוי ההחלמה של עצם הירך בשברים עקורים הוא אינדיבידואלי - תלוי בחומרת הפציעה, בגיל המטופל מצב כלליהבריאות שלו. בשלבים הראשונים לאחר הניתוח מותרת הליכה ללא תמיכה ברגל הפגועה בעזרת קביים והליכונים. לאחר מכן, באופן פרטני, הרופא מחליט בסוגיית התרת עומסים קלים, ולאחר מכן הליכה עם תמיכה על הגפה המנותחת.
באופן כללי, הפרוגנוזה לאחר טיפול כירורגי של שבר עצם הירך עקורה חיובית. בניגוד לשיטות שמרניות, הוא מאפשר מיקום מחדש של שברים, ובכך מאיץ את היווצרות הקאלוס ומצמצם את זמן השיקום. תקופה קצרה יחסית של immobilization בחולים מבוגרים מפחיתה את הסיכון לסיבוכים ממערכת הנשימה והלב וכלי הדם.
שבר עצם הירך עקירה הוא הכי הרבה פציעה מסוכנתעבור אדם. קשישים צריכים להגן על עצמם במיוחד מפני פציעות, שכן אם צוואר הירך ניזוק, במשך זמן רבלהיות במצב שכיבה, בשל כך, עלולים להיווצר סיבוכים מתפקוד מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.
סוגי שבר עצם הירך
עצם הירך היא העצם הצינורית הגדולה ביותר בגוף האדם. הוא מחולק למחלקות הבאות:
- חלק קצה עליון (אפיפיזה);
- קטע קצה תחתון;
- חלק מרכזי (דיאפיזה);
בהקשר זה, שבר בירך מחולק לשלושה סוגים.
פציעה בירך עליונה
עצם הירך הפרוקסימלית ממוקמת באזור הירך, כלומר במפגש העצם עם ראשה.
כאשר מתרחשת פציעה פרוקסימלית, החלקים הבאים של העצם נפגעים:
- צוואר הירך;
- ראש עצם הירך
פגיעה בצוואר הירך היא סוג הפציעה המסוכן ביותר ויש לה שיעור גבוה של סיבוכים.
הסימנים העיקריים של פגיעה בשליש העליון של הירך הם התסמינים הבאים:
- כאבים באזור האגן.
- הכאב מתגבר בעת הקשה על העקב של הרגל הפגועה.
- קיצור קל של הרגל.
- "תסמונת העקב התקוע" מופיעה כאשר הנפגע אינו יכול להרים את רגלו מהמשטח.
- IN מיקום אופקירגלו של הקורבן מופנית כלפי חוץ.
ההמטומה מופיעה תוך מספר ימים לאחר הפציעה. בשכיבה הכאב פוחת משמעותית.
חָשׁוּב! עם מה שנקרא "שבר נגוע", חלק מהקורבנות יכולים בקלות להרים את רגלם מעל פני השטח ואפילו ללכת, נשענים עליה.
אם סוג זה של פציעה לא מתגלה בזמן, החלקים ה"התמזגים" של העצמות יתפוררו, והפגיעה תסתבך על ידי עקירה של העצמות, שבתורה תסבך את הריפוי של שבר קשה ממילא.
יַחַס
מבוצעים סוגי הפעולות הבאים:
- קיבוע של שברי עצמות באמצעות מכשירים שונים, למשל, מסמר. לאחר הניתוח, החולה משותק למשך 3 שבועות. אסור להטיל משקל כלשהו על הרגל הפגועה במשך כחצי שנה.
- אנדופרוסטטיקה. לאחר ניתוח זה, מומלץ למטופל לפתח את רגלו תוך חודש.
- שיקום לאחר שבר בירך.
החלפת מפרק פגום היא ללא ספק יתרון משמעותי עבור מבוגרים.
פציעה באמצע הירך
התסמינים העיקריים של פציעה כזו הם הבאים:
- תחושות כואבות באתר השבר.
- ניידות עצם לא טיפוסית.
- הרגל מתחת לשבר מופנית החוצה.
- קיצור של הגפה.
- בַּצֶקֶת.
לעתים קרובות העצם מפציעה מסוג זה נעקרת ממקומה עקב התכווצות שרירים במהלך הפציעה.
יַחַס
עבור שבר בחלק האמצעי של עצם הירך, משתמשים בסוגי הטיפול הבאים:
- מתיחת גפיים.
- ניתוח על עצם הירך. זה כרוך בתיקון העצם עם סיכה מיוחדת.
כמו כן, קיבוע של עצם שבורה מתבצע עם צלחות מיוחדות.
כאשר מטפלים בשבר באמצעות מתיחה של הרגל הפגועה, מתבצעות הפעולות הבאות:
- האיבר מקובע על מנגנון מיוחדבזווית בהתאם לסוג השבר. הקיבוע מתבצע למשך 1.5-2 חודשים.
- לאחר מכן מוחל גבס למשך כ-3 חודשים.
ניתן ללכת כחודשיים לאחר השלמת המתיחה, מבלי להעמיס יותר מדי על הרגל, ורק בעזרת קביים.
אדם הופך להיות מסוגל לעבוד 3-6 חודשים לאחר הפציעה; תקופה זו תלויה במידה רבה בגיל וב כושר גופניהקורבן.
פציעה בירך תחתונה
עצם הירך הדיסטלית - חלק תחתוןעצם צינורית של עצם הירך, לרוב השבר מתרחש באזור שמעל מפרק הברך.
התסמינים העיקריים של שבר כזה הם הבאים:
- כאבי ברכיים;
- נפיחות של הברך;
- ניידות ברכיים מוגבלת;
- ניתן לסובב את השוק פנימה או החוצה.
קשישים נמצאים בסיכון לפציעה מסוג זה. שבר בירך עקורה עשוי להתרחש גם.
יַחַס
עבור פציעה שאינה עקירה, מתבצע הטיפול הבא:
- דם נשאב מהברך הפגועה באמצעות מזרק מיוחד.
- מתיחה שלד.
- יישום גבס למשך 4-5 שבועות.
הטיפול יכול להתבצע עם או בלי פתיחת מפרק הברך. עבור שבר עקורה, נעשה שימוש בטיפול הבא:
- השברים מקובעים עם לוחות מיוחדים.
- אם השבר תוקן היטב, אזי היישום הבא של טיח לא מבוצע.
אם החלק האמצעי של עצם הירך נפגע, יש לילד סיכון שהרגל תקצר באורך, שכן צמיחת הגפה לאורכה מתרחשת דווקא בשל העצמות המרכיבות את מפרק הברך. עם שבר כזה, קיצור של העצם מתרחש ב-25% מהמקרים. לכן, לעיתים קרובות משתמשים בניתוח לאחר שבר בירך, וגם השיקום לאחר הניתוח חשוב מאוד.
חָשׁוּב! בעת מתן עזרה ראשונה לנפגע, יש צורך במישוש באזור מתחת לברך כדי לוודא שיש דופק בעורק, שכן עורק הירךקרוב מאוד למחלקה הזו.
אדם מתחיל בפעילות גופנית 3-4 חודשים לאחר הפציעה.
תקופת החלמה
מאוד שלב חשובלאחר שבר בירך יתחיל שיקום שנמשך עד 6 חודשים. זה יכול להתרחש גם בבית.
חָשׁוּב! ריפוי מהיר ומלא של חלקים שבורים בצוואר הירך מתרחש רק בילדות.
איך להתאושש במהירות לאחר שבר? אין ספק, תקופת ההחלמה הקשה ביותר עבור אנשים מתרחשת לאחר שבר בירך. במקרה זה, חשוב להתחיל מיד בשיקום הרגל הפגועה.
טיפול בפעילות גופנית
התעמלות היא הבסיס להתאוששות מוצלחת של הרגליים. אתה יכול להתחיל לעשות את זה זמן קצר לאחר הניתוח, אפילו בלי לקום מהמיטה. אתה יכול לעשות את התרגילים הבאים:
- הזיזו את אצבעות הרגליים.
- סיבוב כתף ממצב שכיבה.
- סיבוב ראש.
- תרגילים עם משקולות קטנות או מרחיב לאימון הידיים.
פעולות כאלה ימנעו סטגנציה של דם בגוף וישפרו את חילוף החומרים.
לאחר שהמטופל יורשה לקום מהמיטה, יתווספו לארסנל הטיפול בפעילות גופנית התרגילים הבאים:
- כיפוף והרחבה של הברך.
- הרמת רגליים ישרות לסירוגין.
- סובב את הרגליים במעגל.
- הצמדת הברכיים וכדומה.
השלב הבא יהיה לימוד הליכה בעזרת קביים או הליכון, הפחתת התמיכה בידיים מרגע חיזוק שרירי הרגליים.
חָשׁוּב! ילדים צריכים להחלים תחת פיקוח של מומחה שיקום.
אם מתרחש כאב במהלך פעילות גופנית, זה לא יכול להיות נסבל, זה מזיק ללב. מערכת כלי הדם. אתה צריך לקחת תרופות נגד כאבים.
לְעַסוֹת
עיסוי יכול לחולל פלאים. היתרונות של עיסוי הם כדלקמן:
- משפר את זרימת הדם.
- מונע בעיות ריאות.
- מנרמל את מצב השרירים.
העיסוי יכול להתחיל כבר יומיים לאחר הניתוח.
חָשׁוּב! עיסוי צריך להיעשות בזהירות, במיוחד עבור אנשים מבוגרים, כדי לא לפגוע במערכת הלב וכלי הדם של הגוף.
יש לתאם את משך העיסוי עם הרופא המטפל. כמו כן, אל תסמוך על עיסוי למי שאינו איש מקצוע.
תְזוּנָה
תזונה היא מרכיב חשוב בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח, מאז ריפוי טוב יותרעצמות דורשות מגוון שלם של ויטמינים ומינרלים. התזונה של חולה עם רגל שבורה צריכה להיות מורכבת מהמוצרים הבאים:
- מזונות עשירים בסידן;
- מרקי עצמות עשירים;
- דִגנֵי בּוֹקֶר;
- ירקות;
- מרקי ירקות ופירה.
כל עקרונות השיקום הללו מתאימים גם לאנשים עם שבר עצם הירך שטופלו בשיטה שמרנית.
שברי עצם הירך הם פציעות חמורות מאוד. המניעה הטובה ביותרשבר של עצם הירך הוא התחזוקה פעילות גופניתלאורך החיים, שמחזק את העצמות ואת הגוף בכללותו.
