השן שבורה לחלוטין והחניכיים כואבות. שיטה ישירה ועקיפה
רק לפני כמה שנים, שבר שן בשורש פירושו הסרה בלתי נמנעת עבור המטופל. הדרך היחידהכדי להחזיר את שלמות המשנן הייתה התקנת גשר. לשם כך, היה צורך לטחון שיניים שכנות בריאות ולמעשה "להרוג" על ידי הסרת העצבים. ההליך ארך מספר שבועות לפחות, לווה באי נוחות אסתטית ופיזית, והשיניים מתחת לכתרים התדרדרו במהירות.
רפואת השיניים המודרנית מציעה למטופלים מגוון שיטות שיקום לבחירה. בהתאם למידת הנזק, ניתן לשקם שן עם הסרה מוקדמת של שאריות שורשים או ללא אמצעים רדיקליים.
גורם ל
החותכות הקדמיות העליונות נוטות יותר לעבור שברים בשורש. הסיבה השכיחה ביותר לבעיה היא פגיעה מכנית. קבוצת הסיכון כוללת ספורטאים וחובבי תחביבים קיצוניים, נציגי מקצועות מסוכנים. ילדים רבים שוברים חלב ו שיניים קבועותכתוצאה מנפילה.
שברים נובעים רק לעתים רחוקות טעות רפואית. לדוגמה, אם רופא השיניים בוחר באופן שגוי את גודל החור בסיכה, הדבר מוביל לרוב לנזק חמור לרקמות השיניים הקשות. בעת טיפול ביחידת שיניים, רופא השיניים עלול, מבלי לחשב את הכוח, לשבור שן בריאה סמוכה עם המכשיר. שיני בינה יכולות גם להישבר אם מסירים אותן בצורה לא נכונה.
בחיי היומיום, שבבים ושברים מורכבים בשורש מתרחשים עקב אמייל חלש. שן יכולה להישבר גם בגלל עששת מתקדמת. זה קורה בדרך כלל כאשר אוכלים מזון מוצק. גורם נוסףהסיכונים הם חריגות גופניות מולדות של הלסת - בנוכחות פתולוגיות של סתימה, שן עקומה נשברת לעתים קרובות יותר.
מה עליך לעשות קודם אם שן נשברת?
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!
אם למבוגר או ילד נשברה שן בשורש, יש לוודא כי לנפגע אין פגיעות נלוות וכי לא נשקפת סכנה לחייו. לאחר מכן, ננקטים האמצעים הספציפיים הבאים:
אתה יכול לחטא את הפצע ואת העיסה הפתוחה של מבוגר או ילד ששבר שבר של החלק העטרה עם מרתח קריר של קמומיל. יש צורך במגע מיידי עם רופא השיניים, במיוחד אם השורש של המטופל עצמו שבר את השן הפגועה.
טיפול והחלמה
מיד לאחר מתקבלת מטופל עם שן שבורה מרפאת שינייםהרופא נוקט באמצעים לטיפול סימפטומטי בפציעה.
חולה ששבר העטרה שלו נשבר מקבל תרופות מקלות תסמונת כאב; במידת הצורך ניתנת הרדמה מקומית.
קודם כל, הרופא מנהל בדיקה ראשונית. זה הכרחי כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים הבאים:
- נמק של רקמות רכות, המתבטא בשינוי צבע האמייל ונפיחות;
- חדירת דם לחלל שיניים פתוח;
- עקירות ונזקים אחרים לשיניים שכנות.
להשיג מידע נחוץעל מצבו של מבוגר או ילד, לבצע אבחון מקיף. לשם כך, השתמש בשיטות הבאות:
- בדיקה ויזואלית ומישוש;
- רדיוגרפיה;
- אורתופנטומוגרפיה;
- אלקטרודונטומטריה.
צילום רנטגן מראה את כיוון השבר, סימני עקירה ומצב העצבים והשורש. צילום רנטגן פנורמי (אורתופנטומוגרמה) עוזר לחקור את הפרטים הקטנים של מערכת השיניים. כדי להעריך את מצב העיסה, מבוצעת אלקטרודונטומטריה.
עזרה נוספת לאחר ביטול כאב, דלקת והשלכות אחרות של השבר היא שיקום השן. כדי להחליט מה לעשות אם שן נשברת, רופא השיניים לוקח בחשבון:
- מצב של רקמות קשות;
- גודל החלק הבולט של השן השבורה;
- נוכחות או היעדרות תהליך דלקתיבתעלות שורש;
- צפיפות ונפח חניכיים רקמת עצם(להשתלה).
כמו כן, בחירת שיטת הטיפול מושפעת מרצונות המטופל עצמו, מהמאפיינים המבניים של השיניים ומהעלות. שירותי שיניים. הרופא דן בסיכויים של ההליך, היתרונות וההבדלים שיטות שונותיחד עם המטופל.
שיטות שיקום עם הסרת שורשים
אם לא ניתן לשמור את השורש עבור החלמה נוספתשן על השארית שלה, רופא השיניים מסיר את רקמת העצם לחלוטין. אם השורש מתפורר כתוצאה מכך ונשאר במסטיק, שבריו מוסרים בחלקים (פרטים נוספים במאמר:). רופאים מחליטים לעתים קרובות להסיר שיני בינה לשברים. מכיוון שהם אינם ממלאים תפקיד חשוב במערכת השיניים, לעתים נדירות הם משוחזרים.
שחזור שן אבודה לאחר עקירה מתרחש בשתי דרכים (ראה גם:). הרופאים מציעים למטופלים:
- התקנת תותבת גשר. השיטה מומלצת כאשר חסרה שן אחת ושני הכתרים הבריאים הסמוכים נשמרים. כדי להשיג את הכוח הגדול ביותר, מומחים משתמשים בפוסט ובכתר מלא. אם הגשר מותקן על השיניים הקדמיות באזור החיוך, האופציה הטובה ביותרהם זירקוניום קוסמטי או כתרים קרמיים.
- השתלה על סיכה. שיטה זו אינה דורשת טחינה שיניים בריאות, מספק חוזק גדול יותר ומאפיינים אסתטיים טובים. להתקנת השתל מושתל מוט טיטניום ברקמת העצם. מניחים עליו תמיכה וכתר בצבע המתאים. בהתאם לגיל המטופל, ההשתלה מתבצעת בו זמנית או בכמה שלבים.
השתלים יקרים יותר מגשר, אך אם שורש השן נשבר, השימוש בהם עדיף.
שן מלאכותית זהה לחלוטין לשן אמיתית ונראית ומרגישה כמו השיניים של מבוגר או ילד עצמו. בהתאם ליצרן, תקופת האחריות לשתלים נעה בין 10 שנים.
שיטות שיקום לשורש הנותר
לפעמים, אם שן נשברה, אבל השורש נשאר שלם ללא פגיעה בתעלות השורש ודלקות נלוות, אתה יכול לעשות ללא הסרה. הרחבה אפשרית בתנאי שלפחות 2-3 מ"מ מהכתר בולטות מעל המסטיק, ועובי הדפנות הוא לפחות 1 מ"מ. שיקום שרידי שורשים מתבצע במספר שיטות:
בכל מקרה, שיקום של שן שבורה בטעות מתרחש מתחת הרדמה מקומית. בהתאם לשיטה שנבחרה, ניתן להשלים את השחזור בביקור אחד או לבצע בשלבים.
צעדי מנע
אם הסיכון לשבר בשן בשורש נובע מקשיים מקצועיים או סבירות גבוההפציעות ספורט, מומלץ להשתמש במכשירי הגנה למניעה. לדוגמה, ספורטאים ומבצעי פעלולים צריכים להשתמש במגן פה שיספק הגנה במהלך האימון.
כדי למנוע פציעה ב חיי היום - יום, רופאי שיניים מייעצים:
תזונה נכונה משפיעה ישירות על מצב הרקמות הקשות והרכות חלל פה. התזונה של מבוגרים וילדים צריכה לכלול:
- פירות וירקות טריים;
- דג;
- גבינת קוטג' וגבינות;
- אגוזים במידה;
- מזונות עשירים בסידן.
בדיקת שיניים שגרתית לפחות אחת ל-6 חודשים, אם לא מבטלת את הסיכון לפציעה, לפחות מפחיתה אותו ומקלה על תהליך ההחלמה. מחלות נלוות מחמירות את הנזק שנגרם משבר בשורש. ככל שמצב חלל הפה טוב יותר, כך קל יותר לשחזר שן שבורה ללא סיבוכים.
ככלל, כבר מטופלות, שיניים חסרות עיסת נשברות בשורש. זה מתרחש בדרך כלל בזמן לעיסת מזון, ללא קשר אם האדם אוכל תפוח קשה או לחמנייה רכה.
האם ניתן לשחזר את השן או שיהיה צורך להסיר אותה? מה מנחה את רופאי השיניים בקבלת החלטות במצבים כאלה? כדי להבין את ההיגיון של איש המקצוע, יש צורך להבין מדוע שיניים "מתות" נשברות לעתים קרובות כל כך.
הבעיה העיקרית של שיניים "מתות" היא קירות מוחלשים
לעיבוד יעיל טיפול שורשכאשר מטפלים בעששת, על רופא השיניים להסיר כמות משמעותית של הרקמה הפגועה. זה צריך לזכור על ידי כל המטופלים אשר מזניחים בדיקות רפואיות קבועות. אחרי הכל, חלל עששת קטן שזוהה בזמן יכול להיות מטופל בצורה איכותית, תוך שמירה על רוב השן.
לאחר הטיפול, דפנות השן הופכות לדקות מאוד, והכתר שלה, למרות המילוי בפנים, הופך להיות כמו פח ריק של משקה מוגז. העומס על השיניים בתהליך לעיסת המזון מגיע לכמה מאות קילוגרמים לסנטימטר רבוע. כדי לשטח קופסת פח ריקה, מספיק הרבה פחות כוח, אבל בעת הלעיסה, העומס אינו חד פעמי, אלא חוזר על עצמו באופן מחזורי. וכמובן, במוקדם או במאוחר נשברים דפנות השן במהלך הלעיסה.
למה הם עושים צילום רנטגן כאשר שן נשברת?
כדי להחליט אם להסיר את שורש השן או השורשים שנותרו, רופאי השיניים מעריכים תחילה חזותית את כמות הרקמה שנותרה. אם נשמר כתר בגובה של 2-3 מ"מ מעל החניכיים לאורך כל ההיקף, ועובי דפנות ה"קנבוס" הוא לפחות 2 מ"מ, אז ייתכן שניתן יהיה לבנות את השן. המומחה יקבל את ההחלטה הסופית רק לאחר ניתוח תוצאות רנטגן.
העובדה היא שהגורם לשבירת השיניים לא תמיד נגרמת רק על ידי סתימה גדולה המותקנת במקום הרקמה שהוסרה. לכל מטופל יש מצב קליני ייחודי בחלל הפה, וצרות ברפואת שיניים, ככלל, אינן מתרחשות לבד.
בואו נסתכל על דוגמה טיפוסית:
- אם כתר השן בצד שמאל של הלסת נשבר, וכבר חסרה שן אחת או יותר בצד ימין, אז צד שמאלגם לאחר שיקום השן, היא תועמס יתר על המידה, שכן לעיסה מימין היא פשוט בלתי אפשרית. לכן, במוקדם או במאוחר ישברו שיניים אחרות בצד שמאל, מה שאומר שהגיע הזמן לחשוב לא כל כך על בניית שן שבורה, אלא על תותבות שיניים באופן כללי.
- בנוסף, יש צורך להעריך את מצב שורשי השן ורקמת העצם שמסביב, לבדוק דלקות, גרנולומות או ציסטות.
- אם אתה שוקל אפשרות של תותבות, אתה צריך להעריך את איכות טיפול שורש בשיניים אחרות. הרי המרפאה תצטרך לתת ערבות עבור טיפול אורטופדי, ועם תעלות שאינן אטומות עד למעלה, אי אפשר לתת ערבות כזו.
אם משביע רצון מצב קלינילמטופל יוצע שיקום שיניים באחת מכמה דרכים.
שיטה 1. מילוי פלוס כתר
אפשרות זו לא תמיד נבחרת. גם עם חומרים מרוכבים איכותיים, ייתכן שהחיבור בין המילוי לשורש אינו בטוח. אם לא ניתן להבטיח התאמה מושלמת איפשהו עמוק בתעלת השורש, זיהום יכול להיכנס פנימה ולהמשיך להרוס את השן. מילוי כזה לא יחזיק מעמד זמן רב.
שיטה 2. מילוי על סיכה בתוספת כתר
כדי להדק באופן אמין את המילוי לשורש, האחרון מחוזק מראש בסיכה. בעבר מה שנקרא פיני עוגן עשויים מסגסוגת מתכת. היום הם ננטשו משתי סיבות:
- סיכת המתכת מסוגלת לקיים אינטראקציה עם רוק וכתרים עם מסגרת מתכת;
- זה מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לשבר בשורש ששוחזר בעזרתו והופך את הטיפול לחסר טעם.
פיני פיברגלס מודרניים בקטרים ובאורכים שונים נבדלים ביכולת הדבקה גבוהה, נצמדים היטב למלט דנטלי ומקובעים היטב בתעלת השורש.
שיטה 3. שיבוץ לכתר
אם לתעלות השורש יש קוטר גדול, אז כתמיכה לכתר, נעשה במעבדת השיניים מה שנקרא כתר על בסיס הרושם שנעשה. לשונית גדם. שיבוץ מונוליטי או טרומי קבוע עם צמנט דנטלי לא רק מחזק את השורש. לאחר כיסוי בכתר, הוא מחלק את עומס הלעיסה באופן שווה ובשל ההתאמה ההדוקה שלו מונע התפתחות עששת ברקמות השן השלמות שנותרו.
אם השן מתחת לכתר כואבת שוב, ניתן יהיה להגיע מחדש לתעלות באמצעות שיבוץ או סיכה רק באמצעות מיקרוסקופ. לכן, כל תעלות השן המשוקמות חייבות להיות מטופלות בצורה מושלמת.
פנים של רפואת שיניים Jazz Dent
שבר שן אינו תופעה שכיחה עבור האדם הממוצע, אלא ב רפואת שינייםמתרחש לעתים קרובות. עַל חלק הארישברים נתבעים על ידי שחקני ספורט פעילים, מתאגרפים, פעלולנים וילדים. עם זאת, יש גם תאונות: אדם הלך בכביש ישר, מעד ונפל על אבן ושבר שן. בנוסף, שברים הם תופעה שכיחה בקרבות ותאונות דרכים.
כל פציעה מלווה בהפרה של הצורה הטבעית והתכונות האנטומיות של החלק הפגוע בגוף; השיניים אינן יוצאות דופן.
שבר שן הוא הפרה של שלמותה של שכבה אחת או כמה של רקמת שיניים (אמייל, דנטין, עיסת) עד לשורש. השיניים הקדמיות של הלסת העליונה, במיוחד החותכות המרכזיות, רגישות ביותר לפגיעה. בין היתר מתרחשים שברים בשורש, תהליך מכתשית ושבר בכתר.
גורם ל
פירטנו לעיל את הגורמים העיקריים לשברים בשיניים. סיבה נוספת היא טיפול לא מקצועי. למשל, בעת מחיקה שן תחתונהבאמצעות מלקחיים, הרופא עלול לחשב לא נכון את הכוח ולפגוע בשיניים של הלסת העליונה עם המכשיר. אם הם במצב גרוע או מוחלשים בכל דרך שהיא מחלה נלווית, קיים סיכון גבוה לשבר שן קדמית. כמובן, זה קורה לעתים רחוקות ביותר, אבל האפשרות אינה נכללת. קיים גם סיכון לשבר אם הפינים נבחרו בצורה שגויה לגודל החור.
אגב, עששת מתקדמת גם מחלישה מאוד את האמייל, ולכן במקרים מסוימים, בעת לעיסת מזון קשה על שן כזו, עלול להיווצר שבר בכתר. ובכן, נקודה חשובה נוספת היא התכונות של המבנה הטבעי של הלסת. אם מבנה המשנן מופרע, מתרחשת כל הזמן חלוקה לא אחידה של הלחץ - במקרה זה, שן שבורה לא תהווה הפתעה לרופא המטפל.
אבחון
אם שן נשברת, היחיד ההחלטה הנכונהיהיה ביקור אצל רופא שיניים. כמובן, אם הוא לא מפריע לך, וזה נדיר ביותר, אתה יכול להיות סבלני. נכון, המתנה יכולה להוביל להרס גדול עוד יותר, שבסופו של דבר יוביל למחיקה. ועוד עובדה חשובה שכדאי לחשוב עליה: שיניים קדמיות שבורות נראות מאוד לא יפה.
רופא שיניים טוב לא יתקשה לאבחן שן שבורה. המשימה העיקרית היא לקבוע את מידת השבר ואת האפשרות לשמר שאריות של רקמה בריאה. צילום רנטגן יעזור לרופא שלך לקבל החלטה. הוא יראה האם יש תזוזה, האם שורש השן נשבר או לא, האם הרקמות מסביב נפגעות, ויעזור לקבוע את כיוון השבר. בנוסף לצילומי רנטגן, יש צורך לערוך בדיקה יסודית של האזור הפגוע, לזהות נזק חיצוני, נפיחות, הכתמה אפשרית של האמייל, המעיד על נמק של רקמות רכות או קרע של הצרור הנוירווסקולרי ודם הנכנס לצינוריות השיניים.
אם במהלך הקשה למטופל יש כאבים בשן שבורה, כמו גם בשכנות לה, הדבר עשוי להעיד על נוכחות של פגיעה ברקמות הפריאפיקליות והפריודונטליות, ואף על נקע של השיניים הסמוכות לזו השבורה. אפשרות אחרת בדיקה אבחנתית- electroodontometric, זה עוזר לקבוע את כדאיות העיסה במקרה של שבר עמוק, מה שמאפשר לעיתים לשמר אותה.
תסמינים
התסמין החשוב והברור ביותר של פציעה הוא ששן שבורה כואבת, ולפעמים הכאב מגיע לעוצמה בלתי נתפסת, במיוחד כאשר מנסים לפתוח ולסגור את הלסת. אם השבר קל, למשל, רק האמייל נפגע, והדנטין והעיסה אינם מושפעים, העוצמה כְּאֵבהרבה יותר נמוך מאשר אם שורש השן נשבר.
יש שברים שלמים ולא שלמים. הראשונים מאופיינים בפתיחת העיסה, מה שמגביר את הכאב עקב גישה של חומרים מגרים חיצוניים אל קצות עצבים. שברים שלמים כוללים שברים בצוואר השן, קודקוד השורש והשורש כולו. בְּ שבר לא שלםתיתכן פגיעה בשכבת האמייל והדנטין.
בנוסף לכאב, שברים מאופיינים בהתרופפות שיניים, קושי בניסיון לפתוח או לסגור את הפה, הפרעות דיבור, וניתן גם דימום של רקמת חניכיים רכה פגומה.
סוגים
בנוסף לאמור לעיל, סוגי שברים מחולקים לגורמים הבאים:
- שבר רוחביהן לרופא והן למטופל הוא הכי הרבה אפשרות טובה, במיוחד אם השן נפרצה שליש עליוןמבלי לפגוע בעיסה. שיטת הטיפול בשבר כזה תלויה במידתו. אם רק הכתר נשבר, ניתן לבנות אותו בקלות; אם העיסה מושפעת, סביר להניח שיהיה צורך להסירו ולשקם את השן על סמך השורש שנותר. אם שן נשברה והשורש נשאר, תצטרך לבנות אותו עם סיכות.
- אנכי (אורכי)- יותר בעיה רצינית, מכיוון ששיקום פשוט על סיכה הוא התווית נגד, שאריות השורש אינם יכולים לשמש כתמיכה לא לסיכה ולא לכתר. יתרה מכך, אם שן נשברת לשניים בכיוון האורך, קשה מאוד לאבחן נזק כזה. הזמן משחק נגד המטופל, הרקמות נפגעות במהירות, וכתוצאה מכך, לרוב יש להסיר שן כזו.
- במקרה אלכסוני ומפוצל(שני קווים או יותר של נזק) עם שברים המצב כמעט זהה לזה של אורכיים.
שבר בכתר
סוג זה של פציעה מתייחס לשברים רוחביים, הוא די ברור וניתן לאבחן בעין בלתי מזוינת. כתוצאה מכך, הטיפול ייקבע על סמך נפח החלק הסדוק, כמו גם מצב העיסה. אם המטופל שבר את קצה השן, רק חלק מהאמייל נפגע ושכבת הדנטין לא נפגעת, זה יספיק לטיפול מילוי מרוכב . יתרה מכך, אם שן קדמית נשברה, ניתן לבצע שיקום בעזרת ציפויים או הרחבות.
כאשר השבר מגיע לגובה שכבת השיניים, יש צורך להשתמש במרווחים מבודדים לטיפול. אם שן נשברת לשניים ורקמת העיסה נפגעת, יהיה צורך להסיר אותה. למלא את התעלה, במידת הצורך, התקן סיכה, ולאחר מכן שחזר את הצורה האנטומית באמצעות מרוכב מילוי.
עוד אפשרות נפוצה למדי היא שבר בצוואר השן. לפעמים אפילו קורה שדופן השן נשברת לחלוטין, אבל שק העיסה נשאר שלם. במקרה זה, הרופא לא צריך למהר להסיר את השורש, מכיוון שניתן לשחזר את הבסיס שלו באמצעות סיכה, אך עדיין יהיה צורך להסיר את העיסה.
שבר בשורש
אם מתרחש שבר בשורש השן, הטיפול נקבע על סמך מיקומו. כך, למשל, שבר יכול להיות ממוקם באזור הצוואר, בחלק האמצעי של השורש, על הגבול שבין האמצע לבין חלק עליון, וגם בחלק העליון. לרוב, הכיוון של שבר כזה הוא רוחבי, לפעמים עם שיפוע קל.
אבחון סוג זה של שבר הוא די קל. קודם כל, המטופל יתלונן על התקפי כאב בעת נשיכה ולעיסת מזון. המישוש קובע את הניידות של השן השבורה. בעת סגירת הלסת מתרחשים כלי הקשה אִי נוֹחוּתוכאב; אם השבר ממוקם ליד הכתר הדנטלי, האמייל עלול להפוך לוורוד. בצילום רנטגן, המיקום ומספר הסדקים נקבעים בבירור.
יַחַס
ראשית, על המטופל לעבור בדיקת רנטגן ואודנטומטרית, שעל בסיסה יזוהו מידת הנזק, הימצאות או היעדר שברים, מספר וכיוון השברים, מצב וכדאיות העיסה. . לנזק קל, למשל, אם שן קדמית נשברה, אבל השבב קטן, זה מספיק שחזור אמנותיעם שחזור הצורה האנטומית של השן באמצעות חומרים מרוכבים מודרניים.
בנוכחות שברים מחורצים, אלכסוניים ואנכיים, ההסתברות להוצאת השן הפגועה גבוהה מאוד, שכן השורש אינו מתאים יותר כתמיכה לשיקום על סיכה. IN במקרה הזהמסירים את השן, ומציעים למטופל להשתיל תותבת.
שן שבורה בשורש? אין בעיה! רפואת השיניים המודרנית מאפשרת לשקם גם שיניים שבורות קשות, ואם הדבר אינו אפשרי, נותרת האפשרות להשתמש בכתר מתכת-קרמי, אשר בצבע ובצורה לא יהיה שונה בשום צורה מהטבעי.
כפי שהוזכר לעיל, אם העיסה פגומה, סביר להניח שיש להסירה, למלא את התעלה ולשקם את השן באמצעות חומרי סתימה. עם זאת, שיקום פשוט אינו מספיק; יש להביאו לחלוטין לצורתו הטבעית המקורית על מנת למנוע פגיעה נוספת בעת סגירת הלסת, אי-סתימהוהרס של השן המשוקמת.
למקרה שהוא נשבר שן מתהמתחת לשורש, שתי אפשרויות אפשריות: התקנת כתר או שתל. אבל אם שן בינה נשברה, סביר להניח שהרופא ימליץ לא לבזבז עליה זמן וכסף, ופשוט להסיר אותה כמיותר. שמיניות ממעטות להיכנע טיפול הולםבגלל חוסר נגישות.
שברים ברכס המכתשי
סוג זה של שבר מתרחש כאשר מכה ישירה מתרחשת בו זמנית על כמה בקרבת מקום שיניים עומדות. ומאז לסת עליונהממוקם בחזית המספר הגדול ביותרשברים בתהליכים המכתשיים מסבירים זאת.
נזק זה מאובחן לא רק על ידי מישוש כואב, אלא גם על ידי נוכחות של פצעים על הממברנות הריריות. התהליך עצמו הוא נייד, והשיניים באזור הנע עלולות להיעקר או להישבר. חתיכת לסת שבורה מוחזקת במקום על ידי רקמות רכות, או נקרע לגמרי.
עם נזק כה חמור ללסת, החולה עלול לחוות גם פגיעה מוחית טראומטית, סחרחורת, בחילות וכאבי ראש קשים. בדיקת רנטגן תסייע בקביעת הכיוון והמיקום של השבר, כמו גם את האפשרות לשחזר את האזור השבור. אם זה בר קיימא, הרופא יתקין סד תוך-אורלי או לסת לקיבוע ואיחוי טוב יותר של העצם. עם עוד נזק רצינישיניים שלא ניתן עוד לשחזר מוסרות, ותהליך המכתשית מקובע בסוגריים מיוחדים.
הסרת שן שבורה
רק השיניים הכי חסרות תקווה ובלתי ניתנות לתיקון כפופות להליך העקירה. אם שן שבורה רופפת, הזמן נגדך, לכן עליך לפנות בדחיפות למרפאה. כבר קראתם על איך מטפלים בשן שבורה, עכשיו בואו נדבר על הסרה.
כמובן שהליך ההסרה, כמו כל טיפול בשיניים ללא עיסת, מתבצע בהרדמה. זה לא רק מקל על הכאב, אלא גם מאפשר למטופל להירגע. לעתים קרובות יותר הליך ההסרהזה נעשה מהר, אבל יש גם מקרים קשים, במיוחד אם השן שבורה מאוד ואין שום דבר על פני השטח של המלקחיים לאחוז בו. במקרה זה חותכים את המסטיק ואוספים את שאריות השורש ולאחר מכן תופרים את החתך. לאחר החלמת התפר, מסירים את התפרים הניתוחיים. במידת הצורך, הרופא יכול לרשום הליכים פיזיים ולהמליץ על התקנת שתל.
מה לעשות אם שן שבורה כואבת?
התשובה ההגיונית היחידה לשאלה זו היא לפנות מיד לרופא. אם השן שלך נשברת, היא כואבת וכואבת, וכל שעה עולה הסיכון לזיהום באזור הפגוע של העיסה או הרקמה הרכה. זה מאיים לא רק על אובדן השן הפגועה, אלא גם על זיהום של הרקמות שמסביב.
שיניים קדמיות נשברות לעיתים קרובות. זה לא נעים במיוחד כאשר כל הכתר אובד. מטופלים מאמינים שהמוצא היחיד הוא התקנה, שנראית לא טבעית. אל תתעצבן בטרם עת - אם השורש אינו פגום, מותקן כתר, שאינו שונה מאמייל.
שיקום שן קדמית שנשברה בשורש
צעירה, בת 36, ששניה נשברה בשורש, הגיעה למרפאה בבקשה לשחזר אותה. הכתר של החותכת הקדמית היה חסר לחלוטין. סיטואציה לא נעימה התרחשה לפתע תוך כדי נגיסה במזון מוצק. האישה נכנסה ממש לפני סגירת המרפאה, אבל לא השארנו אותה בעורפל, הענקנו עזרה ראשונה וקבענו מועד לפגישה הבאה.
צילום שמראה בבירור שן שבורה בשורש.בפגישה הראשונה, שיקמנו זמנית את הגדם עם קומפוזיט טווח קצר, רק בשביל האסתטיקה של המראה ושלושה ימים אחר כך הם כבר התחילו. המטופל לא נאלץ לבלות ימים בהמתנה לפגישה ללא שן. הצלחנו להחליף זמנית את הפגם הקוסמטי. זה חשוב כי זה מאפשר לאדם לא לחוות אי נוחות פסיכולוגית ולא לשנות את אורח חייו הרגיל. המטופל שלנו מתקשר עם אנשים בעבודה, אז מראה חיצוניחשוב לה.
שלבי הטיפול
זריקת נקודה לפני הטיפול. כאמור לעיל, המטופלת שברה את החותכת בשורשה. כדי להחליט איזו שיטת שיקום תהיה אופטימלית, עליך לבצע אבחון Rg, שיאפשר לך להעריך את מצב רקמת השורש והעצם של הלסת. בתמונה אנו רואים שלמרות היעדר החלק העטרה, השורש די בר קיימא, אין תהליך דלקתי והתעלה אטומה. הוחלט להחזיר את ההפסד. אין דבר טוב יותר מהשן שלך, אז ראינו הזדמנות להציל את החותכת וניצלנו אותה בהצלחה.
הכנת הגדם. מכיוון שחלק הכתר של השן חסר לחלוטין, יש צורך לשחזר גדם שעליו ניתן לקבע כתר מלאכותי. לשם כך, המרפאה הכינה ופיטרה את השן 2/3 תחת שיבוץ יצוק מוצק. במקרה זה, נבחרה סגסוגת שיניים מיוחדת המכילה זהב, יש לה צבע זהוב חם, וזה חשוב ביותר מתי. שיבוץ עשוי מתכות יקרות לא יראה דרך ויעניק לו גוון אפור. מטופלי המרפאה מקבלים תעודה עבור הסגסוגות המכילות זהב בהן אנו משתמשים בטיפול, המעידה על משקל ויחס כל מרכיבי הסגסוגת, המאשרת את האותנטיות. השימוש בחומר כזה מאפשר לך להשיג אפקט קוסמטי מעולה.
כתרים זמניים. לאחר עיבוד השן, הרופא מתרשם לטכנאי במעבדת השיניים. במהלך ביקור זה התקבלו רשמים גם עבור Waxup, עיצוב שעווה של העתיד שחזורים מורכבים. לדברי Waxup, רופא השיניים האורטופדי מכין את המפתח במשרד ומכין כתרים זמניים. זה הכרחי כדי שהמטופלים לא יהיו בלי שיניים יותר מיום אחד. המבנה הזמני הוא קצר מועד ונראה שונה מהשיניים שלך, אך כפתרון בזמן יצירת כתר קבוע, הוא האופציה הטובה ביותר. גם בשלב זה ניתן לראות את המראה של כתרים עתידיים ולבצע תיקונים של צורה וגודל. המטופלת שלנו אהבה את הצורה מיד כי היא הייתה זהה לחותכת האבודה שלה.
- כאשר השיבוץ היצוק המוצק מוכן, הוא מותקן בחלל שהוכן קודם לכן בשן ומקובע בעזרת מלט שיניים מיוחד. התמונה מציגה את הלשונית הקבועה, אנו רואים גם את החוטים מונחים כדי לקבל רושם אולטרה מדוייק לכתרים קבועים ולבחירת הצבע. קיבוע השיבוץ אמין ביותר ולכן אין ספק שהשן תשרת זמן רב לאחר השיקום.
שיבוץ כל קרמי קבוע. 
בחירת צבע לכתרים קבועים. אנו בודקים את הצבע שוב, מכיוון שכתרים מותקנים על השיניים הקדמיות וכל אי דיוק יהרוס את החיוך של המטופל. כדי לבחור את הגוון בצורה מדויקת ככל האפשר, צבע האמייל של המטופל מושווה עם דגימות. הודות ל מבחר גדולאתה יכול לבחור חומר שאפילו רופא שיניים מנוסה לא יכול להבדיל משן אמיתית.
- ביקור אחרון במרפאה לתיקון הכתרים המוגמרים. רופא השיניים שם סכר שיניים על המטופל. זהו צעיף לטקס מבודד למניעת עליית לחות ורוק על השיניים המטופלות. השימוש בסכר גומי מבטיח קיבוע אמין של הכתר ומבטיח טווח ארוךהשירותים שלה. ללא שימוש במכשיר הפשוט אך היעיל ביותר הזה, קשה להימנע מכניסת רוק לאזור העבודה.
קיבוע באמצעות סכר גומי. מקובע בחלל הפה. הם מותקנים בצורה ישרה לחלוטין ומהווים המשך טבעי של המשנן.
התמונה צולמה מיד לאחר תיקון הכתרים. החניכיים שלי עדיין מדממות קצת. כל שנותר הוא להסיר את סכר הגומי ולהעריך את תוצאת העבודה. בתמונה, מיד לאחר תיקון הכתרים, ניתן לראות נפיחות קלה של רירית החניכיים. זוהי התגובה הטבעית של הגוף להתערבות. הנפיחות חולפת לאחר 2-3 ימים, הקרום הרירי משוחזר. תופעה זו מתרחשת ברוב החולים ואינה מעוררת דאגה. זה רק הכרחי תצפית דינמית. הרופא נתן לאישה המלצות כיצד לטפל בחלל הפה שלה והסביר בפירוט כיצד יש להתנהל בהליך. תקופת החלמהואיזה תסמינים לשים לב. לאחר מכן, היא הלכה הביתה במצב רוח מצוין.
- מכיוון שהייתה נפיחות קלה של הקרום הרירי, הזמנו את המטופל לבדיקת מעקב בעוד שבוע. על המומחה להעריך את מצב חלל הפה ולוודא שלא מתפתח תהליך דלקתי באזור ההתערבות. התצלום מראה שהקרום הרירי רגוע, הומוגני צבע ורוד. במהלך הבדיקה לא נרשמו כאבים, החניכיים מתאימות היטב לכתר ואינן מדממות. ניתן להסיק שתהליך השיקום של החלק העטרה של החותכת הקדמית הושלם בהצלחה, ולא נצפו סיבוכים.
שבוע לאחר תיקון הכתרים. - תמונה אחרונה של העבודה שלנו:
תוצאה של טיפול בשן שבורה בשורש.
הטיפול בחולה שהשן שלו נשברה בשורש הסתיים בהצלחה. הודות לחיוניות השורש נשמרה החותכת. צורתו וצבעו של הכתר זהים לשיניכם שלכם, אין תהליך דלקתי והמטופל אינו חש אי נוחות. האישה הייתה מרוצה מתוצאת הטיפול, הודות למקצועיות הרופאים שלנו היא יכולה לחייך שוב כבעבר.
למרות שעדיין ניתן למנוע עששת או דלקת כף הרגל על ידי ביצוע אמצעי מניעה, אי אפשר לנחש מתי שן תישבר בשורש. מה לעשות במקרה זה? שבר, שבב או סדק בשן אינו מהווה בעיה עבור רפואת שיניים מודרנית. שחזור הכתר, אם השורש נשמר, מתבצע באמצעות ישיר או שחזור עקיף. אתה יכול לעשות הארכת שיניים, השתלה מחדש, התקנת כתר מלאכותי על סיכה.
בתנאי שנשאר שורש בריא וצילומי רנטגן יראו זאת, השן נתונה להשתלה מחדש וניתן לשחזר את הפגם החיצוני באמצעות ציפוי או שיקום ישיר. לעתים קרובות יותר, קבוצת השיניים הקדמית סובלת משברים ושבבים, ולכן עדיף לבצע הרחבות, כי שיקום כזה ייתן תוצאה אסתטית מעולה. אם לאחר ההליך לא תפעילו עומסי לעיסה קיצוניים על השן, היא עדיין תימשך זמן רב. ההחלטה הסופית על הטיפול תהיה תלויה בבריאות השורש. אם הוא נשאר, ניתן להשתיל בו סיכה ולהתקין כתר. כאשר גם השורש נשבר, יהיה צורך לבצע השתלה.
אם השן נשברה לשניים, אז אתה יכול לבנות אותה ולהכניס שיבוץ.
הרחבה מהשורש
אם רק חלק השורש נשאר מהשיניים, רפואת השיניים מציעה הרחבות. הליך זה כולל יישום שכבה אחר שכבה של חומר מרוכב מהשורש. שחזור זה מאפשר לך לעצב מחדש את הכתר ככל שתרצה כך שיתאים באופן מלא לאיבר הטבעי. אפשר גם להשתמש בהליוקומפוזיט. זה מתאים כאשר השן שבורה ורק השורש קיים. מותקנת בו סיכה, ורק לאחר מכן מוחל חומר מיוחד המקבל את הצורה הרצויה.
איך אתה יכול לעשות הארכת שיניים אם נשאר שורש בריא:
- יישום שכבה אחר שכבה של חומרים מרוכבים;
- ציפויים לשיקום קבוצת השיניים הקדמית;
- הרחבה עם כתרים מלאכותיים;
- שיקום עם חומרים פוטופולימריים.
הרחבה עם ציפויים אפשרית רק אם נשאר שורש בריא מהאיבר ורק המשטח הקדמי של קבוצת השיניים הקדמית ניזוק.
יישום שכבה אחר שכבה של חומרים מרוכבים לשיקום שיניים יכול להתבצע כאשר יש עדיין כמה רקמות קשותשיניים או שהוא נשבר אנכית.
שחזור עם כתר מלאכותי משמש כאשר הוא שבור חלקית ונהרס ב-50%-85%. במקרה זה, עדיף להתקין קרמיקה או כתר מתכת-קרמיכדי להגן ולשמר את האיבר הבריא שנותר.
שחזור אזור החיוך
כאשר איבר קדמי נשבר, הדבר החשוב ביותר הוא לשחזר את האסתטיקה. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בכתר או בניין שכבה אחר שכבה עם חומרים מרוכבים. כאשר לא נותרה רקמת איברים בריאה מהשורש, אז מותקן סיכה או שיבוץ גדם. כבר מותקן עליו כתר או הרחבה.
מה ניתן לעשות עם שבר של הכתרים הקדמיים בשורש:
- התקנה של פורניר או luminer;
- סגירה עם כתר מלאכותי;
- השתלה, כתר על שתל;
- השתלה מחדש תוך שמירה על האיבר השבור;
- הארכה עם קומפוזיט או פוטופולימר.
האפשרות הטובה ביותר תהיה השתלה, ואז אזור החיוך יחזור למצבו הקודם לפני השבר, או אפילו טוב יותר אם פעילויות נוספות- הלבנה או שחזור עקיף של איברים סמוכים.
התאוששות ישירה
שיקום ישיר אמנותי כולל שחזור המשנן ישירות בפיו של המטופל. רופא השיניים מבצע את כל מה שצריך לעשות בבת אחת, ללא עזרת טכנאי שיניים או הכנה מוקדמת של מוצרים כלשהם. היתרון של טכניקה זו הוא שתוכלו לשקם את בריאות הפה שלכם ולחייך בביקור אחד.
שיקום ישיר כולל:
- שחזור צורה כאשר חלק מאיבר מנותק בשורש;
- תיקון של צבע, גוון של חלק הכתר;
- שינוי המיקום על ידי הסתרת הפגם עם פורנירים ישירים או שיבוצים;
- סגירה של דיאסטמה וטרמה.
שיטה זו יכולה לרפא שן שבורה בשורש תוך מספר שעות. אבל יש שיקום עקיף, וזה יעזור להרס משמעותי.
שיקום עקיף
טכניקת השיקום העקיף שונה בשלבי השיקום. על המטופל לבקר פעמיים אצל רופא השיניים. בפעם הראשונה לבדיקה והתרשמות, ובפעם השנייה להתקנה של המבנה המוגמר. זה לוקח יותר זמן, אבל לפעמים זו האפשרות היחידה.
לשיקום עקיף נעשה שימוש בחומרים כגון קרמיקה, חומרים מרוכבים וקרומר, העומדים במלוא הדרישות האסתטיות.
שיקום עקיף מציע ציפויים, תותבות ושיבוצים.
כיצד מתקינים פורנירים ומאירים:
- ביקור ראשון - רופא השיניים מבצע תברואה וניקוי מקצועי;
- האמייל נטחן עד 0.5 מ"מ, תלוי בעובי הבטנה;
- ביקור שני - מותקן שיבוץ ומקובע עם מלט מיוחד.
אם האמייל בקבוצה הקדמית הקדמית מנותק, אפשרות השיקום הזו נשארת אידיאלית, במיוחד אם הצד הלשוני או הפלאטלי של האיבר אינו פגום. אם יש צורך לשחזר שני משטחים, אזי רופא השיניים משתמש בשיבוץ או בתותבת אחת.
מתי ואיך מניחים כתר:
- ביקור ראשון - תברואה בחלל, ניקוי ובקרה רדיוגרפית;
- רופא השיניים טוחן את האמייל עד 1.5 מ"מ, תלוי בעובי הכתר;
- נלקח רושם ונשלח למעבדה;
- ביקור שני - הרופא מתקין תותבת אחת.
בעת התקנת תותבת על סיכה, יש צורך לבצע צילום רנטגן בקרה עם סיום העבודה.
הטיפול בכל מוצר שונה במקצת, אבל חוקים כללייםלבד. הרחבות רקמות מלאכותיות דורשות טיפול זהה לזה שיניים בריאות. אל תשכח לבקר אצל רופא השיניים כל כמה חודשים. אם האיבר נשבר בגלל הפרטים הספציפיים של המקצוע, יידרש התייעצות עם רופא לעתים קרובות יותר על מנת לפקח על מצב המיקרו-תותב החדש או הכתר היחיד.
