לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי וכיצד יכולה האם לעתיד להתכונן אליה. האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי? לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

לידה אחרי ניתוח קיסרימעלה שאלות רבות בקרב נשים המתכננות הריון שני. מציינים הרופאים סיבוכים אפשרייםתהליך. בואו נסתכל על המצב בפירוט, נברר מתי ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי וכיצד מתבצע התהליך.

האם ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי?

לפי תרגול מיילדותי, הלידה השנייה לאחר ניתוח קיסרי צריכה להתבצע באותו אופן. הסיבה לכך היא זמינות. האיזור הזההבד בעל גמישות נמוכה, מה שמגביר את הסבירות להיקרע איבר הרבייה. כתוצאה מכך, מתפתח סיבוך - דימום ברחם. המצב דחוף, התערבות כירורגית, מסוכן עקב מותה האפשרי של היולדת.

איפה מחקר מודרנימרכזי ילודים מערביים מוכיחים כי לידה לאחר ניתוח קיסרי אפשרית בשיטה הקלאסית - דרך תעלת הלידה. כך חישבו הרופאים הבריטים: 75% מהנשים שילדו באופן טבעי, לא היו סיבוכים במהלך הצירים. באשר להשלכות על העובר (היפוקסיה, סיבוכים נוירולוגיים), הן נרשמות ב-1% מהמקרים. בהתחשב במידע זה, רופאים מיילדים נותנים תשובה חיובית לשאלת האישה האם היא יכולה ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי.

תוך כמה זמן אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

נשים שעברו ניתוח מודאגות פעמים רבות מהשאלה כמה זמן ייקח ללדת לאחר ניתוח קיסרי. הרופאים לא נותנים פרק זמן ברור שחייב לעבור לפני תכנון ההריון הבא. הכל תלוי במהירות ההתחדשות של רקמת הרחם והיווצרות צלקת עליה. סקר חקרניעוזר לקבוע העובדה הזו.

הרופאים המיילדים עצמם מנסים לדבוק בכלל, הקובע כי לידה לאחר ניתוח קיסרי צריכה להתרחש לא לפני שנתיים לאחר מכן. עובדה זו נובעת מכישלון הצלקת - הסבירות להתפתחות עולה. בנוסף, ריפוי במהלך ההריון גם מדלל את רקמת הרחם, מה שמשפיע לרעה על שיקום איבר הרבייה. האם יש אפשרות לאישה ספציפית ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי נקבע על ידי הרופא.

האם ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי בעוד שנה?

בכל מקרה ספציפימתי ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי נקבע על ידי הרופא. לצורך כך נקבעת בדיקה מקיפה של הרחם הכוללת אולטרסאונד ובדיקה בכיסא גינקולוגי. תשומת - לב מיוחדתשימו לב למצב הצלקת שלאחר הניתוח. לאזור זה של רקמות יש יכולת הרחבה נמוכה, מה שמגביר את הסיכון לקרע ברחם במקום זה. לאחר הבדיקה, האישה מקבלת המלצות לתכנון ההריון הבא.

האם ניתן ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי?

נשים המתכננות הריון שני מתעניינות לרוב בשאלה האם ניתן ללדת בעצמן לאחר ניתוח קיסרי. הרופאים אינם מכחישים אפשרות זו. יחד עם זאת, הם מציינים את הגורמים הקובעים את הגרסה של משלוח זה. ביניהם:

• מצב צלקת;
• מספר ניתוחים קיסריים בהיסטוריה;
• הֶעְדֵר מחלות נלוותמערכת רבייה.

התוויות נגד ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי

ראוי לציין שבמצבים כאלה, לא כל הנשים רשאיות ללדת באופן טבעי. זה נובע מהאפשרות לפתח סיבוכים - לאחר ניתוח קיסרי, הרחם רוכש כמה תכונות. התוויות נגד ללידה נרתיקית כוללות:

• צלקת אורכית על הרחם;
• שליה previa באזור הצלקת;
• מיקום מפולפל של העובר;
• פרי גדול;
• מבחינה אנטומית אגן צר;
• תהליך אונקולוגי.

הכנה ללידה לאחר ניתוח קיסרי

לידה עצמאית לאחר ניתוח קיסרי דורשת שלב הכנה. זה מתחיל בהערכת מצבו של איבר הרבייה. לשם כך מספקת האישה לרופאים תמצית מבית החולים ליולדות, המכילה את המידע הבא:

• סיבות לניתוח קיסרי קודם;
• משך התקופה המינית, לידה;
• שיטת תפירה, חומר בשימוש;
• נפח דם שאבד;
• רשימה של תרופות בשימוש.

על סמך המידע שהתקבל, הרופאים מסיקים מסקנות ועורכים את הבדיקה הנדרשת. זה כולל:

• אולטרסאונד של האגן;
• בדיקות מעבדה: בדיקת דם, בדיקת שתן, רמות הורמונים;
• הדרה של מוקדים כרוניים של דלקת.

איך לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי?

לידה טבעיתאחרי ניתוח קיסרי זה תמיד מתוכנן. הם מבוצעים בשבוע 39-40. התהליך מתחיל בבדיקת מי שפיר – פתיחת שק השפיר, שמתחילה את תהליך הלידה. המשלוח עצמו מתבצע באותו סדר כמו תמיד. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב הצלקת. עם הסטייה הראשונית שלו והופעת הדם, מתחילים ניתוח קיסרי חירום.

כמה פעמים אפשר ללדת אחרי ניתוח קיסרי?

כשנשאלה כמה פעמים אישה יכולה ללדת לאחר ניתוח קיסרי, ענו בעבר הרופאים המיילדים שאישה יכולה לעבור רק 2 ניתוחים קיסריים בכל חייה. ההתפתחויות המודרניות ברפואה ומיילדות מאפשרות מספר לידה לאחר ניתוח כזה. החלטות מסוג זה מתקבלות על ידי צוות רופאים המעריך את תוצאות המחקר הזמינות, את מצבו של איבר הרבייה והצלקת הנוצרת בו.

מיילדות מערביות הרבה זמןהשתמש בלידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי. במקרה זה, אחוז נמוך של סיבוכים נרשם. זה מושג באמצעות לימוד מדוקדק של תהליך לידה כזה, ניטור רציף של מצב האם בלידה במהלך לידת התינוק. ישנם מקרים בהם אישה לאחר ניתוח כזה יולדת 2 ילדים בלידה טבעית. יחד עם זאת, לתינוקות עצמם אין פתולוגיות כלשהן.

לידה טבעית לאחר שני ניתוחים קיסריים

כאמור, ההחלטה האם ניתן ללדת באופן טבעי לאחר ניתוח קיסרי נעשית על ידי הרופא. רופאי מיילד ביתי מקפידים על העיקרון ש-2 ניתוחים קיסריים קודמים הם אינדיקציה לשלישי. בעבר נאסר לחלוטין על אישה ללדת במקרה זה, לאחר שעברה עיקור (קשירת חצוצרות) לאחר הניתוח השני.

ניתוח קיסרי כאמצעי לידה ידוע כבר זמן רב, מאז ימי קדם. למרות גיל כה מכובד, כזה כִּירוּרגִיָהנשאר רלוונטי ב עולם מודרני.

כיום כל אישה רביעית בלידה יולדת בניתוח קיסרי. מטבע הדברים, נתונים אלה מראים את התמונה באותם אזורים שבהם נשמרים נתונים סטטיסטיים כאלה.

שְׁכִיחוּת

באמריקה ובמדינות אירופה, הנחשבות למפותחות, במשך זמן רבהתמונה מטופחת אדם מצליח, נשים. כל כך הרבה נציגים של המין ההוגן מעדיפים להקדיש יותר זמן לקריירה שלהם. לידה ראשונה אחרי 30 או אפילו אחרי 35 שנה די שכיחה באזורים מפותחים כלכלית.

לתרום לנטייה ללדת מאוחר ו תשלומי ביטוח. דמי הניתוח שלהם גבוהים באופן ניכר מאשר עבור לידה טבעית. אולי זה הכי הרבה סיבות משמעותיותהעובדה שניתוח קיסרי הפך לפופולרי מאוד בעולם התרבותי.

באשר למרחב הפוסט-סובייטי, גם מספר הניתוחים שבוצעו בארצנו גדל, ולעתים קרובות אישה עוברת ניתוח לא כשיש צורך ממשי בכך. יחסית לאחרונה, זה אפילו היה אופנתי. חלק ניכר מהנשים מחליטות לעבור ניתוח מחשש ללידה פיזיולוגית.

אבל הזמן רץורופאים נוטים יותר ויותר לבחירה קפדנית יותר של אינדיקציות ללידה כירורגית וחזרה לטבע, דרך טבעיתהוּלֶדֶת. כמובן, אם אין גורמים המאיימים על בריאות האם והילד.

לאחר לידה טבעית (EP) תקופת החלמההולך מהר יותר. בנוסף אין סיכונים סיבוכים לאחר הניתוח, מכבידה משמעותית על הטיפול בתינוק על האם שזה עתה ילדה.

ממה כדאי להיזהר?

נשים רבות הופכות לאמהות בעזרת כירורג. במקרה זה, קשיים חמורים עשויים להתעורר אם יש רצון ללדת תינוק נוסף:

1. לידה ניתוחית חוזרת היא תמיד קשה יותר. ללא קשר לסוג ההרדמה ומהלך הניתוח.
2. האישה מתבגרת. אם יש פער משמעותי בין ההריונות, נוכחות הצלקת הראשונה מסבכת את עבודת המנתח.
3. ההחלמה לאחר הניתוח אורכת זמן רב יותר.
4. לרחם כבר יש פחות התכווצות.
5. האישה צריכה לקחת אנטיביוטיקה, המונעת הנקה מוקדמת.
6. עם הגיל, הסיכונים לסיבוכים לאחר הניתוח הופכים גבוהים יותר.
7. בשל העובדה שהניתוח שלאחר מכן נמשך זמן רב יותר, נדרשת הרדמה ארוכה יותר. זה עשוי להשפיע גם על מצבו של הילד.

לכן, אם ניתן, על פי אינדיקציות ובתמיכת רופא, ללדת לידה טבעית, כדאי לבחור בדרך זו. ההחלטה קלה יותר אם לאישה יש ניסיון בלידה טבעית לפני ניתוח קיסרי. כן, גם אם אין ניסיון כזה, אבל הפרוגנוזה ללידה פיזיולוגית חיובית, אתה צריך לעשות את הצעד הזה במודע.

האם ניתן ללדת באופן טבעי אם עברת ניתוח קיסרי לפני כן? רופאים נותנים תשובה חיובית במצבים רבים. ניתן ללדת בעצמך לאחר ניתוח קיסרי אם מתקיימים כל התנאים הנוחים, אין המלצות דחופות ללידה רק בניתוח קיסרי לאחר שעברו יותר משנתיים מהניתוח.

התוויות נגד למיון

בעבר, אם אישה כבר ילדה בניתוח קיסרי, לידה הבאהבוצעו רק בניתוח. כיום, נשים רבות בלידה, אם הבעיות שהובילו לראשונה למיילדות כירורגית דחופה אינן נצפו במהלך ההריון הנוכחי, מוצעות לנסות ללדת מבחינה פיזיולוגית.

למי יכולים רופאי נשים-מיילדות לומר "לא" חד-משמעי בתשובה לשאלה: האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי? נשים אשר:

• ישנן צלקות ברחם מניתוחים קודמים (יותר משניים).
• הצלקת דלילה וחדלת פירעון.
• מיוחד מבנה אנטומי(אגן צר, דפורמציה של עצמות האגן).
• הריון מרובה עוברים (שלישיות או יותר).
• צמתים מיאומטיים במספרים גדולים.
• פתולוגיה של צוואר הרחם.
• אגן או, מה יותר מסוכן, מצג רוחבי.
• משקל עובר גדול.
• הריון שהתרחש מוקדם יותר משנה וחצי לאחר הניתוח הניתוחי.
• מחלות סומטיות (חוץ גניטליות) חמורות ( סוכרת, קוצר ראייה מסובך, פתולוגיה של CVS).
• Previa שליה מלאה. או לא שלם, אבל עם אפיזודות של דימום.
• התפתחות פתולוגית של העובר.
• סיבוכים חזויים אחרים של לידה פיזיולוגית.

האיום הגדול ביותר הוא צלקת לא כשירה של מבנה רקמת החיבור לאחר ניתוח קודם ברחם. אף אחד לא יכול להבטיח שהוא יעמוד בעומס במהלך הצירים והתכווצויות אקטיביות של הרחם.

צלקת לא כשירה עלולה להוביל לקרע בגוף הרחם במהלך הצירים. זה כבר מסוכן ישירות לחיי היולדת והילד, ומאיים, לכל הפחות, בדימום מסיבי.

אז מהות הצלקת חייבת להיקבע ולהתחשב על ידי הרופא בעת ההכנה להריון הבא. פרקטיקה מקובלת היא ללמוד את הפרוטוקול של ההתערבות הקודמת כדי לקבוע אם היו סיבוכים ועד כמה התנהל ההליך בצורה חלקה. תקופה שלאחר הניתוח. מבוצע אולטרסאונד, אך מחקר זה אינו חושף במיוחד; הוא יכול לקבוע את הגודל והפרמטרים של רקמת צלקת.

על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש בטכניקות אינסטרומנטליות אחרות. במקרה זה ניתנת העדפה פרוצדורות אנדוסקופיות. בדיקות רנטגן מבוצעות, מסיבות ברורות, במקרים הקיצוניים ביותר.

יש לבדוק את הצלקת שלאחר הניתוח לא לפני 8-10 חודשים לאחר ההתערבות. אם הוא מאופיין כעשיר ואין התוויות נגד אחרות, אז הרופא יענה אם אישה זו יכולה ללדת לאחר ניתוח קיסרי בחיוב.

בעת תכנון ההריון הבא לאחר ניתוח קיסרי, מומלץ לאישה להשתמש באמצעי מניעה למשך שנתיים עד לשיקום תפקודי איברים תקינים. הפלה ו ריפוי אבחונילעדן שכבת שריררחם ולפצוע את הצלקת, מה שמפחית את הסיכויים ללידה טבעית. אם מתרחשות מניפולציות כאלה, יש ליידע את הרופא.

הכנה

הצעה ללדת באופן עצמאי לאחר ניתוח קיסרי היא אחריות גדולה של הרופא. זה קורה כי בפעם הראשונה ניתוח מבוצע מסיבות חירום.

לאחר מכן, במהלך ההריונות הבאים, יש צורך לשים לב היטב לבדיקות בהתייעצות. אם יש סיבה לשקול את הצלקת מניתוח קיסרי קודם כבריאה ואלסטית, הרי שהסבירות ללידה פיזיולוגית מוצלחת היא די גבוהה.

אם רופא שאתה סומך עליו נותן לך המלצות חזקות ללדת בנרתיק לאחר ניתוח קיסרי, נבדקת ולא התוויות נגד מוחלטות, למה שלא תיתן לעצמך את ההזדמנות ללדת באופן טבעי? אפשר ללדת עם צלקת ברחם ואחוז הלידות המוצלחות גבוה מאוד. הסיכונים נמוכים אם:

• ההריון התרחש לאחר שנתיים או יותר מהניתוח.
• יש צלקת טובה חזקה על הרחם.
• פרי במשקל של עד 3.5 ק"ג.
• התפתחות התינוק התנהלה ללא פתולוגיה.
• ההריון מתקדם בתוך הנורמה הפיזיולוגית.
• העובר ממוקם במצב האופטימלי (מצג ראשי).
• השליה מחוברת לדופן האחורית או הקדמית של הרחם. באופן אידיאלי, לא באזור הצלקת.
• האגן עומד בפרמטרים הרגילים (לא צר).

לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי כרוכה בסיכונים מסוימים. אישה צריכה לעקוב בקפידה אחר מצבה לאורך כל ההיריון, להיות נחושה להצלחה ומוכנה פסיכולוגית ללידה רגילה. בני המשפחה מספקים סיוע ותמיכה רבה רופא מקצועי. היא חייבת לדעת שבכל מקרה היא תינתן סיוע מוסמךולהאמין בהצלחה שלך.

אירועים ישירים

לידה לאחר שני ניתוחים קיסריים מסבכת משמעותית את המצב. שתי צלקות (לא סופרים הפלות וריפוי) הן הרבה יותר גרועות מאחת. והסיכונים, בהתאם, כפולים.

שני תפרים ברחם לוקחים יותר שטח מסיבי שריר רגילים. במקרים כאלה, רק רופאים מוסמכים יכולים להעריך את המצב. סטטיסטית, לידה פיזיולוגית לאחר שתי לידות קיסריות מבטיחה 60% הצלחה.

לידה לאחר ניתוח היא תמיד מסוכנת. לכן, כדאי להתכונן היטב ללידה טבעית במצב כזה ו לאם המצפה, והרופא שבחרה.

הכנה ללידה עם צלקת ברחם היא עלות מאמץ נוסףומתן אפשרויות ביטוח.

יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד ממש לפני תחילת הלידה כדי לוודא שהכל מתנהל כמתוכנן: העובר ממוקם נכון עם הראש כלפי מטה, השליה לא מחוברת ליד הצלקת, אין תנאים מוקדמים לה. ניתוק מוקדם, הצלקת מוכנה לשאת את העומס. מתבצע ניטור מתמיד של מצב העובר. אישה נדרשת להיות בעלת אמונה חזקה בהצלחת האירוע.

תכונות של ניהול

כדי להפיג את המתח ולהרחיב את צוואר הרחם בצורה נאותה, ייתכן שתידרש הרדמה אפידורלית. יש להכין חדר ניתוח ויחידה לטיפול נמרץ למקרה שיש צורך בניתוח חירום.

כאשר מסייעים בלידה טבעית, נשים עם צלקת לאחר הניתוחאין גירוי עם אוקסיטוצין על הרחם. זה מאפשר לך למנוע קרע אפשרי של הרחם באזור של שינויים ברקמת הצלקת. הסכנה היא לא שרקמת החיבור תתפרק - היא חזקה מאוד. קרע עלול להתרחש במקום שבו סיבי השריר מתחברים אליו.

כמו כן, אסור להשתמש במלקחיים מיילדותיים ושינוי התנוחה (סיבוב העובר) אם הוא ממוקם לא נכון.

אם המים נשברים, הלידה חלשה וצוואר הרחם אינו מתרחב יותר מ-15 שעות, אלו אינדיקציות לניתוח קיסרי חוזר, ובמקרה זה מדיניות ההמתנה אינה מקובלת. אם משהו לא הולך לפי התוכנית, ההמתנה מסוכנת.

קבלת החלטה להתנהל ניתוח חירוםלא נדון במקרים שבהם:

• נצפתה היפוקסיה עוברית.
• המים נשברו לפני 15 שעות או יותר.
• אין הרחבה מספקת של צוואר הרחם.
• נוכחות של דימום מכל מוצא.
• היה איום מיידי של קרע ברחם.
• הפער נמצא בהתקדמות.

למרות סכנות כאלה, אישה היוצאת ללידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי צריכה להרגיש את העזרה והתשומת לב של הצוות. סמוך על הרופא, בידיעה שבכל מצב יש לה תמיכה עוצמתית.

אין ספק שאם יש סיכוי גבוה ללידה טבעית אז צריך לשאוף לזה. המשימה העיקרית היא ילד בריאואמא בריאה.

ניתוח קיסרי הוא בכלל לא סיבה לא לחלום על אמהות בפעם השנייה ולסרב לחוות את השמחה של נדנוד תינוק בזרועותיך, את ההתרגשות מהצעד הראשון, את האושר עד דמעות לשמוע את המילה "אמא" בפעם הראשונה. אבל המחשבות על הצלקת הנוראה שקלקלה את הבטן, שזה עתה הפכה בלתי נראית, על הדימום, קשירת פיסטולות, כאב - כל זה משחזר תמונה בלתי רצויה לחלוטין בדמיון. אבל כל אמא חולמת לראות את התינוק שלה מיד עם היוולדו, לשמוע את הבכי הראשון שלו איתו הוא קורא לה, ולתת לתינוק חלב אם ממש בחדר הלידה. אז האם אפשר ללדת לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי קודם?

לידות שלאחר מכן לאחר לידה מלאכותית

לפני זמן מה, נשים שעברו פעם ניתוח "נדונו" ליפול שוב מתחת לסכין הניתוח עם לידת ילדן השני. השקפתם של הרופאים המודרניים על לידה לאחר ניתוח קיסרי השתנתה באופן דרמטי. כעת, במקרים רבים, מותר לאמהות לעתיד ללדת בעצמן, כפי שהתכוון הטבע במקור, אך רק אם אין לכך התוויות נגד מסוימות (נשקול אותן בהמשך).

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי מותרת רק כאשר הגוף התאושש לחלוטין לאחר התערבות כירורגית קודמת. זה אמור לקחת שנתיים-שלוש. בשלב זה, הצלקת על הרחם תיווצר באופן דומיננטי רקמת שרירויהפוך כמעט בלתי נראה, האישה תתחזק, תתחזק ותפטר מאנמיה (דימום, שהוא בלתי נמנע לאחר ניתוח קיסרי, תמיד מוביל לירידה חדה בהמוגלובין). אם מסיבה כלשהי אישה לא יכולה לדחות את ההריון הבא שלה לתקופה כזו, אז הרופאים ממליצים לחכות לפחות 18 חודשים, אבל אז לידה עצמאית הופכת לשאלה גדולה. אפילו הריונות חוזרים מוקדמים יותר כפופים בבירור ללידה מלאכותית.

הריון מסתיים בדרך כלל בלידה טבעית, אך בתרגול מיילדותי ישנם מקרים רבים בהם יש צורך לפנות לניתוח קיסרי. מדובר בניתוח בטן שבמהלכו מבצעים חתך ברחם ומוציאים את התינוק. איבר הרבייה שומר על תפקידיו, והאישה יכולה להפוך שוב לאם. כמה זמן לפני שאפשר להיכנס להריון אחרי ניתוח קיסרי והאם יש תקווה שהלידה הבאה תהיה טבעית?

מה קורה בגוף האישה לאחר ניתוח קיסרי?

טכניקות מודרניות לביצוע ניתוח קיסרי וטיפול לאחר הניתוח ממזערות את הסיכון לסיבוכים - תהליכי הדבקה, תת-אינבולוציה של הרחם, אנדומיומטריטיס.

לאחר סיום ההרדמה, אישה עשויה לסבול מהבעיות הבאות:

• כאב באזור החתך;
• קשיים במתן שתן, יציאות;
• בחילות, הקאות, חולשה;
• סחרחורת, הזיות כתוצאה של הרדמה;
• נפיחות, הזעה.

כדי להימנע מהידבקויות, מומלץ לקום מיד לאחר החלמה מההרדמה (4-5 שעות לאחר הניתוח). יעזור לך לקום צוות רפואי, רופאים גם יעקוב אחר מצבה של היולדת. אתה יכול ללכת קצת, כל עוד הרופא מאפשר. יש להאכיל את התינוק בשכיבה במצב נוח.

במהלך חמשת הימים שלאחר הניתוח מתבצע קורס של טיפול אנטיביוטי, מעקב אחר מצב התפר ו פעילות התכווצותרֶחֶם הפצע באזור החתך יפריע לך בכל תנועות או ניסיונות לקום מהמיטה, ולכן לרוב רושמים משככי כאבים.

בנוסף, רופאים עוקבים אחר תהליך תפקוד המעיים ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, לעקוב אחר טמפרטורת הגוף. עלייתו עשויה להיות תגובה טבעית לניתוח. עם זאת, חשוב לרופאים לוודא שבמהלך הניתוח לא ניתן לחדור זיהום לחלל הבטן.

בימים 5-7 נבדקת האישה, מסירים את התפרים ומבצעים בדיקות בקרה. אם המצב משביע רצון, היא והתינוק משוחררים הביתה. במקביל, הם נותנים המלצות על תזונה ותזונה, וממליצים להגביל פעילות גופנית, הרמה כבדה וקיום יחסי מין במשך חודשיים. אם רמות ההמוגלובין נמוכות, נרשמים תוספי ברזל.

בבית, חשוב לאישה לפקח על רווחתה ולהתבונן באופי שלה הפרשות מהנרתיק. אל תדאג אם התפר נראה מכוער: לאחר 1-2 שנים הוא יתבהר ויהפוך כמעט בלתי נראה. אם זה נוצר צלקת קלואידית, ניתוח לייזר או חידוש משטח יעזרו בעתיד.

בנוסף לבעיות גופניות, אישה עלולה להיות מוטרדת מתחושת אשמה על כך שלא הצליחה ללדת בעצמה. אל תתעמק בחוויות שליליות. בעולם המודרני ילדים רבים נולדים בניתוח קיסרי. זה מציל אותם ואת אמהותיהם ממצבים קשים סיבוכים לאחר לידה, פציעות חמורות.

אילו השלכות ארוכות טווח של ניתוח קיסרי יכולות להפריע ללידה טבעית?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

ניתוח קיסרי לא תמיד עובר מבלי להשאיר עקבות בריאות האישה. אחת ההשלכות שלו היא הידבקויות (פיוזים) רקמת חיבורבין איברים פנימיים, לולאות מעיים). הם הגורמים לאי פוריות משנית, הריון חוץ רחמי. במהלך התכנון התפיסה הבאהחשוב להבטיח את היעדרם. אם מתגלה פתולוגיה, אל תתייאשו: ניתן לטפל בהצלחה בהידבקויות בפיזיותרפיה ולהעלים אותן בניתוח.

בניגוד ללידה ספונטנית, ניתוח קיסרי משאיר צלקת ברחם. זה יכול להפריע להתקשרות של ביצית מופרית ומהווה איום של קרע של איבר הרבייה במהלך התכווצויות וניסיונות כאשר מנסים ללדת ב בפעם הבאהבאופן טבעי.

לאחר הניתוח, לא תמיד נוצרת צלקת מלאה, במיוחד אם החתך נעשה בצורה אנכית. במהלך החינוך צלקת חסרת יכולתהרקמה באזור התפר אינה נוצרת כהלכה. יש חללים, אזורים לא מתמזגים, מספר גדולרקמת חיבור. זה ימנע מהרחם להימתח במהלך ההריון הבא ויסכן את ההריון.

בקע לאחר ניתוח הוא מכשול נוסף ללידה טבעית. זה יכול לגרום לבעיות בעבודה מערכת עיכול, עמוד השדרה, מעוררים צניחת הנרתיק והרחם. נושא הבקע טיפול כירורגי. רק לאחר מכן ניתן להעלות את שאלת התעברות חדשה ולידה עצמאית.

האם אפשר ללדת לבד עם היסטוריה של CS?

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי? הריון חוזרמתוכנן לא לפני 3 שנים לאחר הניתוח. כדי למנוע התעברות בשוגג, עליך לבחור באמצעי מניעה אופטימליים. אם זה יקרה, המועצה הרפואית תעלה את השאלה של הפלה רפואית. סיכויי האישה לשאת וללדת ילד מיד לאחר הניתוח הם 1 ל-10. כל ההריון יצטרך להתבצע בפיקוח רפואי קפדני, כאשר החודשים האחרונים הם המסוכנים ביותר.

לאחר שלוש שנים נוצרת על הרחם צלקת מלאה, אלסטית וניתנת להרחבה היטב. מעתה ניתן לתכנן התעברות ולידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי. הזמן האופטימלי להריון הבא הוא 3-5 שנים לאחר ניתוח קיסרי, ב-60% מהמקרים הוא מסתיים בלידה ספונטנית. לאחר 5 שנים, הצלקת עלולה לאבד מגמישותה, מה שיגרום להפלה.

נשים שעברו חתך אופקי נוטות יותר ללדת לידה נרתיקית. בבחירת שיטת הלידה במהלך הריון לאחר מכן, הרופאים לוקחים בחשבון את גיל האישה בלידה, את הפתולוגיה של ההריון, את גודל ומצב הצלקת והתפרים. הם מעריכים את הסיכונים לאם ולעובר. קורה שצריך לשנות טקטיקה תוך כדי תנועה. אם מתעוררות בעיות במהלך לידה ספונטנית, פונים להתערבות כירורגית.

באילו מקרים יש צורך בלידה כירורגית?

• אם ללא ניתוח עלול להתרחש מותה של היולדת והעובר ברחם;
• כאשר לידה טבעית טומנת בחובה השלכות חמורות.

ב-CIS ישנם פרוטוקולים המגדירים בבירור את האינדיקציות עבור ניתוח בטן. הם מתייחסים למצבים בהם קיים סיכון לאם או לעובר. באופן קונבנציונלי, האינדיקציות מחולקות למוחלט ויחסי. הם מתרחשים במהלך ההריון או ערב הלידה.

אינדיקציות מוחלטות אינן ניתנות למשא ומתן. הרופא המיילד קובע את מועד הניתוח ומסביר ליולדת מדוע בחר בשיטת הלידה הזו. התעלמות מחוות דעתו של הרופא עלולה להוביל השלכות רציניותלאישה ולילד עד מותם.

אינדיקציות יחסיות נוגעות למקרים שבהם לידה טבעית אפשרית, אך קיים סיכון גבוה טראומת לידה, מוגבלות עוברית, דימום לאחר לידה. מקרים אלו נבדקים על ידי מועצת רופאים. הם שוקלים את ההשלכות של ניתוח קיסרי ולידה ספונטנית, ומעבירים מידע לאם לעתיד.

קריאות מוחלטות

מצבים בהם אי אפשר ללדת ללא ניתוח קיסרי:

• שליה previa;
• ניתוק מוקדם של מקומו של הילד;
• איום של קרע של איבר הרבייה;
• מספר צלקות על הרחם - 2 או יותר;
• היצרות אנטומית של עצמות האגן של 3-4 מעלות;
• גידולים, עיוותים של עצמות האגן;
• צלקת לא סדירה באיבר הרבייה;
• שרירנים מרובים;
• מומים של הנרתיק, הרחם;
• מחלת לב חמורה;
• gestosis;
• תפרים לאחר ניתוח פלסטי בנרתיק;
• מצג אלכסוני או רוחבי של הילד;
• היסטוריה של קרע פרינאום מדרגה שלישית;
• לידה ראשונה בגיל 30 ומעלה בשילוב עם פתולוגיות מאיימות אחרות;
• מות האם (העובר נשאר חי ברחם למשך מספר שעות נוספות).

קריאות יחסית

ישנם מצבים שבהם, בבחירת שיטת הלידה, הרופא לוקח בחשבון את חוות דעתה של האם המצפה. ב-80% מהמקרים נשים מסכימות ללא תנאי לניתוח קיסרי. הנסיבות שבהן מסוכן ללדת בעצמך כוללים:

• אגן צר קלינית;
• הפרדה חמורה של עצמות הערווה;
• הריון לאחר IVF עם סיבוכים, היסטוריה של הפלה, הפלה;
• הריון לאחר מועד בשילוב עם פתולוגיות;
• דליות של הנרתיק;
• מחלות אונקולוגיות;
• היפוקסיה עוברית;
• משקל ילד יותר מ-4 ק"ג, לידות מרובות.

הסתבכות חבל הטבור אינה נחשבת לאינדיקציה שבגינה ניתן לכפות ניתוח קיסרי. עם זאת, הרופאים אינם שוללים את האפשרות שהם יצטרכו לפנות לניתוח; הם לוקחים בחשבון את סוג ההסתבכות (הדוק, לא הדוק, יחיד, מרובה).

האם הם יכולים להכריח אותי ללדת לבד או להיפך, להסכים לעבור ניתוח?

אם הרופא המיילד מתעקש לבצע ניתוח בטן לאחר ניתוח קיסרי אחד או שניים, האישה לא צריכה לסרב. הניסיון של המומחה מאפשר לנו לחזות כיצד תתנהל לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי קודם ואילו סיבוכים אפשריים. אתה לא צריך להוביל למצב שבו אתה צריך לפנות ל-CS בדחיפות. זה אפשרי במקרים הבאים:

• היעדר צירים (צוואר הרחם מתרחב באיטיות לאחר 16 שעות מתחילת הצירים);
• היפוקסיה עוברית במהלך הלידה (זוהתה באמצעות CTG);
• צניחת חבל הטבור.

יש מצבים שבהם נשים עצמן בוחרות איך ללדת. למשל, זה מה שקורה בבריטניה. ברוסיה, נוהג זה אינו בשימוש. אין חוקים האוסרים לידה כירורגית ללא אינדיקציות ברורות.

לידה היא הסוף הטבעי של ההריון. נכון לעכשיו, ניתן לבחור שתי טקטיקות לניהול תהליך זה. לידה טבעית שכיחה יותר. במהלכם התינוק עובר דרך צוואר הרחם והנרתיק של האישה. עם זאת, בנסיבות מסוימות, רופאים עשויים לפנות לביצוע ניתוח קיסרי. לאחר מניפולציה כזו, לעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים וקשיים. נשים מעוניינות במיוחד בשאלה האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי. אתה יכול לקבל את התשובה מהמאמר הזה. לאחר הקריאה תגלו האם תוכלו ללדת בעצמכם לאחר ניתוח קיסרי. חוות דעת של רופאים, מומחים וסקירות של נשים יתוארו להלן.

חתך קיסרי

לפני שתגלה אם תוכלי ללדת בעצמך לאחר מכן, כדאי לומר כמה מילים על הניתוח עצמו. מניפולציה זו מתבצעת ב במקרה חירוםאו עשוי להיות מתוכנן. זה יכול להתבצע בדרך כללית או אפידורלית.

כאשר חומר ההרדמה מתחיל להשפיע, הרופא מבצע חתך בבטן התחתונה של האישה. הם מנותחים צעד אחר צעד סיבי שרירהבטן, הרקמה והדופן של איבר הרבייה. העובר מוסר בזהירות מחלל הרחם, והשלייה מופרדת. לאחר מכן, האסלה מתבצעת איברים פנימייםותפירה שכבה אחר שכבה של חתכים.

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי?

אי אפשר לענות באופן חד משמעי השאלה הזו. במקרים מסוימים, הרופאים לא רק מאפשרים, אלא גם מתעקשים על לידה טבעית לאחר ניתוח כזה. ישנם גם מקרים בהם גינקולוגים ומנתחים אינם ממליצים לפעול בדרכים כאלה. במקרה זה, מתבצעת פעולה חוזרת. כדי לענות על השאלה האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי, יש צורך להעריך היטב את מצב האישה והעובר. גַם תפקיד גדולממלא תפקיד בעקביות הצלקת שנותרה לאחר הניתוח הראשון. הבה נבחן את חוות הדעת העיקריות של מומחים האם אפשר ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי.

יכולת פיזית

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 1.5 שנים ומעלה? אם נשפוט את האפשרות הפיזיולוגית, אז, כמובן, כן. אישה מסוגלת לשרוד צירים וניסיונות בכוחות עצמה. כתוצאה מכך, היא מסוגלת ללדת ילד באופן טבעי.

ראוי לציין כי מומחים לא תמיד מאפשרים תהליך זה להתבצע. במקרים מסוימים, ניתוח קיסרי קודם מונע מאישה ללדת בעצמה. כמו כן, לאם לעתיד עשויות להיות התוויות נגד אחרות ללידה טבעית.

מיקום צלקת

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי? משוב ממומחים מצביע על כך שלא ניתן לבצע את המניפולציה באופן טבעיאם לאישה יש צלקת אורכית.

ברוב המקרים, מנתחים חותכים דופן הבטןבצורה רוחבית. במקרה זה, אזור הצלקת קטן. גופה של האישה מתאושש במהירות, ודפנות הרחם חוזרות לקדמותן. כאשר מבצעים חתך אורכי, הצלקת נעשית גדולה בהרבה. יחד עם זאת, קיים סיכון למתיחת יתר ולקרע שלו בלידה הבאה.

פרק זמן

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 7 שנים ומעלה? רופאים מאוד לא ממליצים לחכות כל כך הרבה זמן. ככל הנראה, 7 שנים או יותר לאחר הניתוח, יתעקשו רופאי הנשים ניתוח חוזר. יש לזה הסבר מאוד פשוט.

ככל שהזמן עובר גוף נשילא נעשית צעירה יותר. הבדים נשחקים והבריאות מתדרדרת. בנוסף, הרחם הוא איבר שרירי, שבמהלך השנים גם הפך מעט אליו צד טוב יותר. בשל הגיל, המין ההוגן יותר עובר לעיתים קרובות ניתוח קיסרי חוזר.

משקל עובר

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 10 שנים? הרבה תלוי במשקל התינוק שטרם נולד. זה נקבע באמצעות אבחון אולטרסאונד. אם משקל העובר אינו עולה על שלושה וחצי קילוגרמים, אז הרופאים אינם נגד לידה טבעית. עם זאת, אסור שיהיו התוויות נגד אחרות.

כשהתינוק די גדול או שיש יותר מעובר אחד, אבל כמה, רופאי נשים לא ממליצים ללדת לבד. זה יכול להוביל לסיבוכים כגון פתולוגיה זו תמיד דורשת התערבות כירורגית.

מצב צלקת

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 5 שנים? מומחים אומרים שזה אפשרי, אבל רק אם הצלקת מוכרת כבריאה.

במהלך ההריון, הרופאים עוקבים מקרוב אחר אזור זה. זה נעשה באמצעות אבחון אולטרסאונד. אני שמן הריון רגילהאולטרסאונד האחרון מבוצע בשבועות 32-34, ואז בנשים עם היסטוריה של ניתוח קיסרי, בדיקה כזו מתבצעת מספר פעמים נוספות. האבחנה האחרונה מתבצעת מיד לפני הלידה. אם עובי הצלקת בנקודה הדקה ביותר שלה הוא לא יותר משני מילימטרים, אזי לידה טבעית אפשרית.

הריונות קודמים

האם ניתן ללדת לבד לאחר ניתוח קיסרי לאחר 4 שנים? רופאים אינם ממליצים על לידה טבעית אם עברת בעבר הפלות או ריפוי. במקרה זה, הוא מוקצה

העניין הוא שבמהלך כל ריפוי הצלקת נחשפת אליו בְּתוֹךאיבר הרבייה. לעתים קרובות זה מוביל לעובדה שהרחם במקום נתון הופך דק יותר, והצלקת הופכת לחדלות פירעון. רופאים פשוט לא רוצים להסתכן בסיבוכים במהלך לידה טבעית.

אתר החדרת השליה

האם תוכלי ללדת בעצמך או לא לאחר ניתוח קיסרי תלוי במידה רבה במקום בו מוחדרת השליה. הרופאים אומרים שאם הקוריון ממוקם בצלקת, לידה טבעית אינה מומלצת. עם זאת, ניתן לדון בכך רק בסוף ההריון. מדוע הרופאים ממליצים על ניתוח חוזר במקרים כאלה?

העובדה היא שכאשר השליה מחוברת לאורך הצלקת, יש אפשרות לתוצאה כאשר המקום של התינוק פשוט גדל לתוך פני השטח הפגועים של הרחם. זה יוביל לצורך בניתוח גם לאחר לידה רגילה וטבעית. כמו כן, במהלך צירים יכול להתפתח סיבוך כמו הריון מוקדם, דבר שמוביל לרוב לצורך בהוצאת איבר הרבייה ולמות העובר.

הצד הפסיכולוגי של הנושא

האם יש אפשרות לאישה ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי קודם? מומחים אומרים שנציגים רבים מהמין ההוגן יותר אינם יכולים לעבור את המחסום הפסיכולוגי שפיתחו לאחר ניתוח קודם. הכל בגלל שנשים פשוט מפחדות מכאבים והתכווצויות. הם חוששים שאברי המין שלהם יאבדו מגמישות. ראוי לומר שכל זה שגוי. נשים כאלה צריכות לקבל עצות ועזרה מפסיכולוג בהקדם האפשרי.

המשימה העיקרית של המין ההוגן יותר היא לידת צאצאים. ניתוח קיסרי לא תהליך טבעיאשר הרופאים נאלצים לבצע בו מצבי חירום. אם לאישה אין התוויות נגד ללידה טבעית, אז אין צורך לפחד.

נוכחות של התוויות נגד

האם אישה יכולה ללדת לבד לאחר ניתוח כמו ניתוח קיסרי? הרבה תלוי בסיבה שבגינה בוצעה המניפולציה הקודמת. אם בוצעה מחמת החוסר או עקב מצגת עכוזעובר, אז הלידה הבאה יכולה להתרחש באופן טבעי.

כאשר האינדיקציות לניתוח נבעו מבריאות לקויה, לידות חוזרותמבוצע באופן דומה. ניתוח קיסרי הוא לעתים קרובות prescribed עבור חולים עם ראייה ירודה, לחץ דם גבוה, למחלות מסוימות שהתינוק יכול לרכוש במהלך המעבר בתעלת הלידה וכן הלאה.

תִמצוּת

עכשיו אתה יודע אם אישה יכולה ללדת בעצמה לאחר ניתוח קיסרי. ראוי לציין שהתהליך הטבעי מאפשר לך להיכנס להריון שוב בעתיד. כאשר מבוצעים שני ניתוחים קיסריים, הרופאים מאוד לא ממליצים ללדת שוב. העניין הוא שבאזור הרחם נוצרות לא אחת, אלא שתי צלקות. כל אחד מהאזורים הללו יכול להפוך לדק יותר ולהיפרד במהלך ההריון הבא.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי הופכת פופולרית יותר ויותר. ברוסיה כ-30 נשים מתוך 100 עוברות באמצעותן ניתוח כזה. באירופה, זה הפך לצורת עבודה מסורתית יותר. ראוי לציין שלגישה זו יש השפעה מועילה לא רק על האישה, אלא גם על התינוק. ילד שעבר את תעלת הלידה וקיבל בזמן זה הורמון לחץ מותאם יותר לתנאים חיצוניים מאשר "ניתוח קיסרי". שתהיה לך לידה קלה!