מה ההורים צריכים לדעת על דגנים. Laryngotracheitis או croup שווא בילדים: תסמינים וטיפול, עזרה ראשונה והמלצות כלליות

תסמונת שכיחה למדי במהלך זיהום ויראלי או, פחות נפוץ, חיידקי דרכי הנשימההוא בוץ שקרבילדים. הסכנה שלו טמונה בהתפתחות המהירה ולעיתים גם בזק, הצורך לנקוט באמצעים מסוימים עוד לפני הגעת הצוות הרפואי. ילדים מגיל שנה עד 5 הם הרגישים ביותר לכך, במיוחד אלה שסבלו מטראומה מלידה, היפוקסיה במהלך הלידה, או כאלה שניזונים באופן מלאכותי.

אבל אפילו ילדים בריאים לחלוטין, חולים לעיתים רחוקות, יכולים לסבול מקרופת שווא: ההנחה היא תגובה חיסונית מוגזמת להחדרת וירוסים וחיידקים מסוימים לקרום הרירי של איברי הנשימה.

croup False הוא חוסר כניסת אוויר לגוף הילד, הנגרם כתוצאה מהיצרות של הגלוטיס עקב בצקת. הגרון של הילד צר (מ-0.5 ס"מ), ובמהלך ההדבקה דפנותו מתעבות ומתנפחות, מה שמפחית באופן משמעותי את לומן קנה הנשימה. ייצור ריר מוגבר בתגובה לזיהום מפחית גם את קוטר דרכי הנשימה. בנוסף, לעיתים קרובות קשורה עווית רפלקס של הרצועות, מה שמקשה על כניסת האוויר לריאות.

הגורמים לקרופ שקרי הם מחלות קטררליות: ARVI, ופארא-אינפלואנזה (לרוב), קדחת ארגמן, . אם חיידקים מהשקדים חודרים לתוך הגרון במהלך כאב גרון, עלול להתפתח croup מזויף ממקור חיידקי. זה מתרחש בתדירות נמוכה יותר מדגנים ויראליים, אבל קשה לסבול לא פחות.

נטייה להתפתחות croup במהלך מחלה מדבקתישנם ילדים הנוטים לאלרגיות.

חָשׁוּב! בניגוד לקרופ האמיתי, כאשר מכשול לתנועת האוויר נוצר על ידי סרטי דיפתריה צפופים החוסמים את הגרון, צבירה כוזבת מתרחשת בדיוק בגלל היצרות הגלוטטיס.

לרוב, צמיחת שווא בילדים היא מצב אקוטי ומתמשך. קורס תת אקוטי (מתפתח בהדרגה) נצפה בילדים עם תהליכים כרוניים– דלקת שקדים, אדנואידים, פוליפים באף, מחלות פה. במקרה זה, תסמיני המחלה אינם מתגלים מיד, אלא מופיעים בהדרגה, הגוף מסתגל לתנאים חדשים לפני שהמצב מסתבך. לכן, היצרות גרון לרוב אינה מזוהה מיד. ילדים עם תמונה ברורה של croup בהתפתחות תת אקוטית מרגישים מספקים כאשר קורס אקוטיהמצב חמור.

קבוצת שווא בילדים: תסמינים וטיפול

תסמינים של croup שווא ושלבי התפתחות התסמונת

הסימן העיקרי הוא שהסבירות להתפתחות עם מחלה בדרכי הנשימה croup שווא גדול, - כשל נשימתי. הסימנים הקלים ביותר של קוצר נשימה צריכים להזהיר את ההורים, לאלץ אותם להיות בכוננות ולנקוט באמצעי מניעה.

Croup יכול להופיע בפתאומיות, להתפתח במהירות, ובתוך פרק זמן קצר לעבור ממחלה קלה למצב חמור בלתי הפיך. אבל ברוב המקרים זה לא מגיע לשלב הסופני; מהביטויים הבהירים של המחלה, הגוף חוזר למצבו המקורי באותה מהירות. אבל בשביל זה אתה צריך לדעת את הסימפטומים ולהיות מסוגל לעזור לילד בזמן.

croup שווא מתרחש ב-4 שלבים. אם ננקטים צעדים בזמן, ניתן לעצור את הדינמיקה השלילית בשלבים 1-3. תסמיני המחלה מוצגים בטבלה.

שלב I. פיצויים

תכונות נשימה: קוצר נשימה רק בזמן לחץ רגשי או פיזי. זה מתבטא לא כל כך בנשימה מוגברת, אלא בהארכת השאיפה, היעלמות ההפסקה בין שאיפה לנשיפה.

הרגשה משביעת רצון, תסמינים של המחלה הבסיסית (חום, שיעול, נזלת וכו')

תוצאה: החלמה או מעבר לשלב השני.

שלב ב'. פיצוי משנה

תכונות הנשימה: קוצר נשימה, גם במנוחה, נשימה מהירה. השאיפה קשה ומלווה בצפצופים. להבטחת הנשימה מופעלים שרירי עזר - שרירי החזה, הבטן ובעת השאיפה מתנפחות כנפי האף. ציאנוזה (כחול) של המשולש הנזוליאלי. שיעול נובח גס.

הילד חסר מנוחה, נוגע בצווארון חולצתו, חש פחד ובוכה.

תוצאה: התפתחות הפוכה של התסמונת או מעבר לשלב הדיקומפנסציה.

שלב III. פיצוי

תכונות הנשימה: חנק, נשימה פרדוקסלית - שטחית ולא תכופה, חיוורון עור.

הילד רדום, אדיש, ​​אין פעילות, התודעה לא יציבה, מבולבלת.

חָשׁוּב!פתרון ספונטני של התסמונת בשלב זה הוא נדיר; יש צורך בסיוע דחוף.

שלב IV. מָסוֹף

תכונות הנשימה: עצירת נשימה וירידה בפעילות הלב.

חיוורון מוגבר, אובדן הכרה, מעבר לא רצוני של שתן וצואה.

התוצאה: מוות קליני.

טיפול בתסמונת croup false

בסימנים הראשונים של קוצר נשימה, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לעצור את ההתקף ולבטל את התנאים להתפתחותו. הורי המטופל צריכים:

• התקשר מיד אַמבּוּלַנס- אם יש חשד ל-croup, הילד צריך בדיקה רפואיתועל סמך התוצאות, אשפוז או טיפול חוץ;
• צרו אווירה רגועה סביב המטופל – אל תצעקו, אל תדברו בקול רם, הביעו ביטחון בהתנהגותכם שהמצב בשליטה;
• אם המטופל נבהל, קחו את הילד בידיים שלכם ואל תשאירו אותו לבד בחדר - מתח עצבי גורם להתכווצות רפלקסית של שרירי הרצועה, המחמירה את המצב;
• הקפידו על זרימה של אוויר קריר ולח - עדיף לפתוח חלון, גם בחורף (לעטוף את הילד קודם) - אוויר קריר מפחית את נפח הריריות, והלחות מדללת את ההפרשה;
• אתה יכול לבצע שאיפה באמצעות נבולייזר - שאיפת קיטור קר תשפר את מצבו של הילד;
• אם אין משאף זמין, הילד מובא לחדר אמבטיה מלא באדים (הוא מתקרר באוויר), שם כדאי לבצע אמבטיות רגליים מסיחות דעת.

אמצעים פשוטים אך דחופים אלו אמורים לעזור לעצור את התפתחות ה-croup שווא ולהמתין להגעת הרופאים.

חָשׁוּב! ברוב המקרים, הרופאים מציעים אשפוז - אין לסרב לכך: רק במסגרת בית חולים ניתן לספק מעקב מוסמך מסביב לשעון של התפתחות המחלה.

מניעת croup שווא

פרשת שווא היא מחלה של ילדים צעירים. מצב זה יכול להופיע אצל ילד אחד יותר מפעם אחת, כהישנות במהלך מחלה אחת או במהלך המחלה הבאה.

ואצל מבוגרים וילדים מעל גיל 6, croup הוא נדיר ביותר, כפי שקורה בתינוקות מתחת לגיל שנה. לקטנה יותר גיל בית ספרהסכנה של התפתחות חמורה של אירועים היא מאוד לא סבירה - החוויה של התגברות על מחלות ילדות שונות גורמת לה מחיר.

מכיוון שצבירה מזויפת בילדים מתרחשת במהלך מחלות זיהומיות, ברור כי יש צורך להבטיח שהילד יחלה פחות. עם זאת, זה לא אומר שהבידוד נחוץ כדי למנוע זיהום. בילדים, שחסינותם קשורה רק לעתים רחוקות לזיהום, תגובת הגוף למגע מקרי עם פתוגן, אפילו הטריוויאלי ביותר, עלולה להיות מוגזמת. וזוהי דרך ישירה לגבול.

הדבר החשוב ביותר הוא להקשיח את הגוף. יש צורך להבטיח כי הטמפרטורה משתנה סביבה, רוח או טיוטה לא הפכו לבעיה או לגורם לזיהום. מהימים הראשונים של החיים, ילדים צריכים לנשום אוויר נקי, ללכת הרבה כל יום, להיות פעיל. אוויר חם ויבש מגרה את דרכי הנשימה יותר מאוויר כפור. אוכל מזיןיספק החלפה נכונהחומרים והתפתחות מותאמת לגיל.

מגע עם בני גילו ילמד את מערכת החיסון להגיב בצורה נכונה לחיידקים ווירוסים, שרובם לא יפגעו בילד. אמצעים אלו, כמובן, אינם מבטיחים שהילד ימנע croup, אבל לגוף (ולהורים) יהיה קל יותר להתמודד עם זה.

זכור כי רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה; אין לבצע תרופות עצמיות ללא התייעצות ואבחון על ידי רופא מוסמך. להיות בריא!

קרופ היא מחלה הפוגעת בגרון. מצד הילד, זה מתבטא בשיעול, חנק וצפצופים אפשריים בגרון. הגורם העיקרי לקרופ הוא תהליך דלקתי, הממוקם בקרום הרירי של הגרון.

ישנם מספר סוגים של המחלה - קרופ אמיתי ושקרי. האפשרות הראשונה היא עורר על ידי זיהום - דיפתריה bacillus. במקרה זה, מתרחשת תגובה דלקתית ונוצר סרט נוסף. המחלה נוטה להתקדם, בהדרגה התקפי חנק הופכים מורכבים יותר ויותר.

הצורה הכוזבת של המחלה מאופיינת בדלקת קטרלית, המלווה בנפיחות של הגרון. המחלה פוגעת ברצועות, מה שעלול לגרום לשינויים בקול. המחלה הזומעוררים על ידי וירוסים שונים - שפעת, פארא-אינפלואנזה, חצבת וכו'.

תסמינים של croup שווא

נשימתו של הילד הופכת לקשה התופעה הזוהנקרא סטרידור, בעת דקירה מתרחשת נשימה צפצופים. הסיבה לצלילים בשאיפה היא נפיחות של הגרון, ככל שהוא מתפשט יותר, כך יותר כמותרעש שנוצר.

ככל שרמת הרעש עולה, ניתן לקבוע התפתחות של בצקת, מצב זה מחייב טיפול דחוף. לפני הופעת הסטרידור עלול להתפתח שיעול יבש, האופייני לרוב מחלות דרכי הנשימה.

הקול נהיה צרוד ונעשה צרוד - זה מאפיין croup, אך התסמין חייב להיות מלווה בסטרידור. במקרים אחרים, צרידות נחשבת לתוצאה שלא גרמה לנפיחות בגרון.

לעתים קרובות, croup אינו מתרחש באופן עצמאי, אבל הוא מלווה בנוסף. בהתאם לכך, ל-false croup עשויים להיות גם תסמינים של מחלה אחרת, במיוחד עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית, תסמונת כאבבמפרקים ובשרירים, כמו גם ביטויים אחרים.

החולה צריך להיות מטופל בליווי רופא, בהשגחתו המתמדת, ולנהוג בזהירות יתרה במקרה של זיהום משני.

ביטויי המחלה תלויים מאוד בשלב ההתפתחות; בסך הכל, ישנם 4 שלבים:

1. היצרות גרון היא בעלת נפח קטן ומופיעה רק כאשר פעילות גופניתאו חרדה מוגברת. לצורך אבחון מתבצעת בדיקה הבודקת נשימה ארוכה וקצת צפצופים בקול שריקה, לרוב הם מופיעים בהשראה;
2. שלב ההתפתחות הבא מאופיין בקוצר נשימה גם במנוחה. כאשר הילד שואף ישנה תנועה חזותית בפוסה הצווארית, וניתן לחוש גם נסיגה ברווחים שבין הצלעות. בעת האזנה, צפצופים ממקור יבש ניתן להבחין בבירור. במקרה זה, רעב חמצן אפשרי, המתבטא כצבע כחלחל באזור ה-nasolabial. בנוסף, ייתכן שינוי בקצב השינה (בדרך כלל המטופל ישן גרוע, לעיתים קרובות מתעורר) ועצבנות;
3. הדרגה השלישית מאופיינת בהיווצרות קוצר נשימה בהשראה, כאשר החללים הבין-צלעיים והאזור האפיגסטרי נסוגים. נצפה צליל "נביחה" מובהק, המלווה בדיספוניה ושינויים פתולוגיים בנשימה. בנוסף, יש חרדה מוגברת, אשר מוחלפת מעת לעת על ידי ישנוניות, עייפות ובלבול;
4. בשלב האחרון, ה"נביחות" והרעשים בזמן הנשימה נעלמים, אך הם הופכים לשטחיים והפרעות קצב. ברדיקרדיה אפשרית, תת לחץ דם, עוויתות, בלבול, במקרים מסוימים הגעה לתרדמת היפוקסית. חוסר טיפול עלול להוביל לתשניק, שעלול להוביל למוות.

טיפול בזמן הוא פשוט הכרחי; אם יש סימנים של croup שווא, אתה צריך מיד לבקש עזרה, אם מרגיש לא טובנקרא אמבולנס.

עזרה ראשונה לקרופת שווא

בעיקר התסמינים של croup שווא מתגברים בלילה. זה נגרם על ידי העובדה שבמהלך השינה, זרימת הדם בגרון עולה, אך הזרימה פוחתת במקצת, מה שיוצר תנאים נוחים להיווצרות בצקת.

הנשימה עלולה להיות קשה עוד יותר אם, יחד עם croup, מופיע גם ARVI עם גודש באף. אז הליחה מהגרון מתייבשת עקב תנועת אוויר אינטנסיבית והופכת קשה יותר להפרדה.

מה לא לעשות:

1. כמה הורים טיפול עצמי, מבלי להבין את סיבת המחלה, הם פונים שיטות סטנדרטיות– פלסטרים חרדל, שפשוף עם שמנים אתריים. לא ניתן לעשות זאת, מכיוון שלחומרים יש ריח חריף למדי, שיכול לעורר התקף שיעול חמור;
2. דבש הוא די יעיל ב מחלות שונותדרכי הנשימה, אבל אם הילד אלרגי לזה, זה יכול לעורר נפיחות גדולה עוד יותר ולהחמיר את חומרת המחלה;
3. אין לתת תרופות נגד שיעול המדכאות את מרכז השיעול ומפחיתות את עוצמתו, שכן ליחה מצטברת די מהר. הגוף מגיב באופן נורמלי למדי למשקעים הללו, אך ניתן לעזור לו על ידי נטילת תרופות להקלה על הכיוח. עבור מחלה זו, עדיף לפנות לסירופים, יש להם השפעה מהירה יותר.

קודם כל, אם יש לך croup שווא, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, אחרת הילד יהיה בפנים פחד חזק, אתה צריך להזעיק ברוגע אמבולנס, ובינתיים, לבצע כמה הליכים פשוטים ושימושיים.

• צריך למלא את האמבטיה, המים צריכים להיות חמים ולהוסיף להם כ-2-3 כפות סודה לשתייה לפי העין. הילד נדרש להישאר בחדר האמבטיה, הרווי בלחות, האוויר הופך חם ובו זמנית אלקליין. יש צורך להשאיר את הילד כאן עד להגעת הרופא. האוויר בחדר האמבטיה עוזר להפחית במידת מה תהליכים עוויתיים, כמו גם לדלל מעט את הליחה, מה שמקל על ההפרדה. כדי לשפר את האפקט, אתה יכול להכין קערה של מים חמיםכדי לאדות רגליים וידיים, הטמפרטורה צריכה להיות גבוהה, אך עדינה על העור - +40 מעלות צלזיוס.
• עם croup שווא, משקאות חמים, למשל חלב, הם עזרה גדולה. הוסף לזה קורט סודה וקצת מים מינרלים.
• הילד צריך לעורר את הפרשת הליחה; הדרך הפשוטה והמיושנה ביותר היא ללחוץ על שורש הלשון באמצעות ידית כפית. יש צורך לעורר את רפלקס ההסתה, אך בתחילה אל תביא אותו אליו; על ידי נגיעה בו מעט, המטופל יקבל התקף שיעול, ולאחר מכן יגרום להקאה.
• אם יש לך משאף, אתה יכול לבצע את ההליך באמצעות תערובת 0.05% נפתיזין, למרוח למשך 5 דקות. כדי להכין את הפתרון, אתה צריך לערבב 1 עד 1 0.05% תרופה ותמיסה פיזיולוגית; בתחילה, זה מספיק כדי להכין 2 מ"ל. אם ריכוז התרופה גבוה יותר (0.1%), הרי שהפרופורציה משתנה מ-1 ל-2. אם אין משאף זמין, יש לטפטף את התמיסה לתוך הנחיריים - 2-3 טיפות לכל אחד. המיקום של הילד יכול להיות כל, תלוי איך יהיה לו קל יותר לנשום. מנוחה במיטהאסור להטיל.

טיפול בקרופ שווא באמצעות תרופות

כל חולה שיש לו ביטויים של מחלה בדרכי הנשימה צריך לעבור בדיקה, או טוב יותר, להישאר בבית החולים עד לזיהוי המחלה ולמעקב ראשוני של רופא.

המשימה העיקרית בטיפול בקרופ שווא היא הקלה וחיסול של היצרות גרון, כמו גם חיסול תגובות דלקתיות, נפיחות. לכן, יש צורך לא רק לטפל, אלא גם לחסל את ההשפעה השלילית על הגוף.

צבירה מזויפת מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר אצל מבוגרים, בעיקר עקב תגובה אלרגית. בסיס הטיפול למבוגרים הוא שימוש בתרופות אנטי-אלרגיות. בין התרופות האנטי-היסטמיניות, ניתן לתת עדיפות כמעט לכל אחת, מומלץ: גיסמנל, טרקסיל, טלפסט וכו'. אפשר גם להקל על שיעול עם תרופות נגד שיעול.

אוויר צח ומשקאות אלקליין משפיעים לטובה על הגוף. בעת שימוש בתרופות יש להעדיף סירופים, לכסניות, נוזלי אינהלציה ותכשירי אירוסול.

באופן כללי, תרופות שונות משמשות לטיפול ב-false croup, בהתאם לאופי התרחשותו, אבל יש את התרופות היעילות ביותר.

• קורטיקוסטרואידים בשאיפה באמצעות תרופות המכילות אדרנלין מומלצים ביותר לשימוש. קורטיקוסטרואידים יעילים מאוד נגד תהליכים דלקתיים ומעלימים נפיחות במשטח הרירית. השימוש בקורטיקוסטרואידים מוצדק גם בשלבים הראשונים של המחלה, ולא ניתן להימנע מהצורה החריפה בלעדיהם. יתרה מכך, לתרופות אין כמעט תופעות לוואי.
• יש להעריך בזהירות ומאוזנת את כדאיות השימוש בתרופה אם יש לילד סוכרתאו שחפת (אפילו בהפוגה), וכן אבעבועות רוח. אחרת, קיים סיכון לרגרסיה של המחלה.
• ניתן להשתמש בדקסמתזון, המינון מחושב מהיחס של 0.6 מ"ג של החומר לכל ק"ג משקל הילד. זה מאפשר לך להפחית את חומרת המחלה בפעם הראשונה. הוא מוכנס לגוף תוך ורידי ותוך שריר, וניתן גם ליטול אותו דרך הפה. אופן השימוש תלוי בחומרת המחלה, בגיל החולה ובנוכחות של מחלות נלוות.
• Berodual יכול לשמש כתמיסת אינהלציה, המסייעת ברוב המחלות ממקור דלקתי בדרכי הנשימה. לטיפול באשפוז, ניתן להשתמש בשאיפה עם תערובת של אפינפרין.
• זה מאוד אינדיבידואלי, אבל ניתן להשתמש בתרופות נגד שיעול - זה אפשרי עם croup שווא טהור ללא סיבוכים של ARVI ויצירת כיח. במקרה זה, השיעול הופך ללא פרודוקטיבי, אתה יכול להשתמש: קודלאק, קודאין, tusuprex, libexin. תרופות הרגעה ניתנות גם במידת הצורך.

תרופות עממיות לטיפול בקרופ שווא

בהחלט טיפול תרופות עממיותתמיד נראה בטוח יותר, ולכן אטרקטיבי יותר. חשוב לא להימנע מטיפול תרופתי ב צורות חריפותמחלה, שכן טיפול עצמי מסוכן להתקדמות המחלה. המתכונים הניתנים מסייעים בטיפול, אך לעתים רחוקות הם משמשים כמונותרפיה ורק בשלבים הראשונים.

מתחמם

זה טבעי ש קול צרודיוצר לחץ מיותר על הגרון ומעורר נזקים ואי נוחות מסוימים אצל המטופל. עדיף בשלב זה למזער תקשורת ולעסוק בחימום. זה שימושי לארגן הליכי נשימה כדי להרטיב ולעורר את הפרשת ליחה (אם יש). חימום עוזר להפחית חלק תחושות כואבותלנפיחות ולהקלה על התקפי שיעול.

השתמשו באמבט מים חמים והוסיפו לו סודה לשתייה, שאפו את האוויר במשך 10-15 דקות. ניתן להוסיף נפתזין לאינהלציה. אל תשתמש שמנים חיונייםוחומרים אחרים בעלי ריח חריף.

רפלקס הקאות

הילד ירגיש הרבה יותר טוב אם הוא יקיא. כדי לעשות זאת, הרטיבו סמרטוט במים חמים והניחו אותו על הגרון. הכן חלב חםולהוסיף לו סוכר, מי סוכר רגילים יצליחו. דגדוג בגרון עם אצבע או כף כדי לגרום לילד להקיא.

שְׁאִיפָה

אם יש לך נבולייזר, אתה יכול לבצע אינהלציה באמצעות תמיסת מלח. ניתן למצוא אותו בכל בית מרקחת והוא משמש בעיקר לאחסון לילה של עדשות מגע. קח אינהלציות במשך 10 דקות בכל שעה. אתה יכול גם להוסיף תמיסה (סירום לא יעבוד) של אמברובן או לזולבן לאינהלציה, אך הסדירות לא צריכה להיות יותר מ-2-3 פעמים ביום.

שתו הרבה נוזלים

אתה צריך לשתות הרבה, אבל במינונים קטנים. מים נקיים רגילים יצליחו, אבל לשפר איכויות טעםאתה יכול להשתמש במעט מיץ לימון. ניתן לסירוגין בחלב.

שימוש בנפט

כאשר מתרחשת התקשות בסרט, כאשר הילד מתחיל להיחנק, יש לנקוט בפעולה מיידית. הרופא יעדיף ניתוח טרכאוטומי אם אין חלופה, אך בשלבים הראשונים של המחלה ניתן לשמן את הגרון בנפט מבפנים. החומר מסיר את הסרט החיצוני שהתקשה ומקל על הילד לנשום, אך מדובר באמצעי זמני בלבד.

טינקטורה מהאוסף

מכינים תרופה שימוש פנימי, המכיל - תרמילים, גרגירים של צמח קולטפוס, מעט קליפה מעץ דובדבן הבר ומוסיפים מעט פלפל ג'אווה. מערבבים את התערובת בפרופורציות שוות והשתמשו ב-1 כפית. לכל כוס מים רותחים. לאחר 30 דקות של חשיפה, אתה יכול לתת אותו לילדך לשימוש. תרופה זו מסירה ריר מהגרון ומפחיתה את חומרת העוויתות.

croup שווא בשלבים החריפים הוא מסוכן מאוד, ולכן יש צורך לנקוט פעולות בזמן כדי לחסל את המחלה בשלבים הראשוניים. הקרופ מתפתח די מהר, אז יש צורך בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילקחת את הילד לבית החולים.

אתה יכול גם לצפות בסרטון שבו ד"ר קומרובסקי הפופולרי מספר כיצד לטפל בקרופ שקר:

תסמונת המופיעה במחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי הנשימה העליונות כתוצאה מנפיחות המצמצמת את לומן הגרון. מבחינה קלינית, croupe מתבטא בצרידות קול, שיעול נובח, נשימה רועשת וקוצר נשימה עם קושי בשאיפה. אבחון ואבחון דיפרנציאלי של croup נעשה על בסיס התמונה הקלינית וההיסטוריה של המחלה, נתוני שמיעת הריאות, laryngoscopy, תרבות בקטריולוגית, מחקרים בגזי דם וכו'. קרופ מטופל בהתאם לאטיולוגיה תרופות אנטי-ויראליות, אנטיביוטיקה או סרום ספציפי נגד דיפטריה. טיפול סימפטומטי מתבצע עם תרופות אנטי-ספסטיות, מרגיעות, אנטי-היסטמין, נוגדות שיעול, הורמונליות וריריות.

התפתחות של croup על רקע מחלה זיהומית מקלה על ידי מצב מוחלש של הגוף, אשר נצפתה לעתים קרובות יותר אצל ילדים שסבלו מהיפוקסיה עוברית, טראומה מלידה, רככת; סובלים ממחלות כרוניות או דיאתזה.

פתוגנזה

Croup מתרחשת כתוצאה ממספר מרכיבים המלווים את התהליך הדלקתי בגרון: נפיחות משמעותית של הגרון, עווית רפלקסית של השרירים המצמצמים את הגרון, הצטברות של הפרשות עבות (ליחה) וסרטים פיבריניים בלומן שלו. בהתאם לשכיחות של נזק דלקתי לדרכי הנשימה העליונות, ניתן להבחין בדלקת גרון, גרון או גרון. בכל המקרים הללו, ההיצרות המאפיינת את ה-croupe מתרחשת בדיוק בגובה החלל התת-גלוטי של הגרון, שכן האזור מיתרי קולהיא הנקודה הצרה ביותר של דרכי הנשימה.

החסימה הגורמת לקרופ מביאה לקושי בשאיפה ולירידה בכמות האוויר הנכנסת לדרכי הנשימה בזמן ההשראה. בהתאם לכך, כמות החמצן הנכנסת לגוף פוחתת, מה שגורם להתפתחות היפוקסיה - רעב חמצן. במקרה זה, מצבו של חולה עם croup תלוי ישירות במידת החסימה. בשלב הראשוני, הקושי במעבר האוויר לדרכי הנשימה מפוצה על ידי עבודה מוגברת של שרירי הנשימה. היצרות חמורה של הגרון מובילה להפרעה מנגנוני פיצויוהופעת נשימה פרדוקסלית. צבירה בשלב זה עלולה לגרום להפסקה מוחלטת של זרימת האוויר לדרכי הנשימה (תשניק) ולמוות.

קרופ אמיתישונה בכך שבפתוגנזה שלו התפקיד המוביל שייך לנפיחות המתקדמת בהתמדה של הגרון, בעוד שקיצוץ שווא מאופיין בהתרחשות פתאומית של התכווצות רפלקסית של שרירי הגרון או חסימה של לומן הגרון עם ריר סמיך שהצטבר בו. . כתוצאה מכך, חולי דיפתריה חווים החמרה הולכת וגוברת בהדרגה הפרעות בדרכי הנשימה, ובחולים עם croup שווא, מתרחשת חסימה נשימתית בפרוקסיסמים.

מִיוּן

הכי חשוב ב פרקטיקה קליניתיש חלוקה של croup לאמיתי ולא נכון. בהתבסס על התרחשותם, croup שווא מסווג לחיידקים וויראליים.

קרופ אמיתי מאופיין בקורס מבוים עם מעבר רציף משלב אחד לאחר. בהתאם לכך, הם מבחינים: croup של השלב הדיספוני (catarrhal), croup של השלב הסטנוטי וקרופ של השלב האספקסיאלי. croup שווא מסווג לפי מידת היצרות הגרון. ישנם croup עם היצרות מפוצלת (דרגה I), croup עם היצרות תת פיצוי (דרגה II), croup עם היצרות מפוצלת (דרגה III) וקרופ בשלב הסופני של היצרות (דרגת IV).

תסמינים של croupe

ללא קשר לאטיולוגיה, התפרצות מתבטאת בשיעול בעל אופי "נובח" ספציפי, נשימה רועשת (סטרידור), צרידות ו תסמינים כלליים. ההיצרות של לומן הגרון גורמת לנוכחות של קוצר נשימה השראה, אופיינית לחולים עם croup - נשימה עם קושי בשאיפה. קוצר נשימה חמור מלווה בנסיגה של המרווחים הבין-צלעיים והפוסה הצווארית. עם חוסר פיצוי של היצרות גרון, עלולים להתרחש קוצר נשימה מעורב בנשימה נשימה ונשימה ונשימה פרדוקסלית. האחרון מאופיין בעובדה ש בית החזהמשתתף באופן שגוי בפעולת הנשימה: בשלב הנשיפה הוא מתרחב, ובמהלך השאיפה הוא פוחת.

בחולים עם croup, האוויר עובר ברעש דרך הגרון הסטנוטי, וגורם לסטרידור. Croup, אשר הפתוגנזה שלו נשלטת על ידי בצקת גרון, מתבטאת בצפצופים. עם הפרשת יתר חמורה והצטברות ליחה בלומן של הגרון, הנשימה הופכת לבעבוע וצפצופים. אם המרכיב הספסטי של החסימה שולט, אז מאפיין צלילהנשימה ניתנת לשינוי. ירידה בעוצמת הרעש הנלווה לנשימה עלולה להעיד על החמרת היצרות.

תסמינים כלליים, בהתאם לסוג הפתוגן ומצב התגובתיות של גופו של חולה עם croup, יכולים לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות. קבוצת דיפתריה מאופיינת בעלייה גבוהה בטמפרטורה ושיכרון משמעותי: כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן תיאבון, חולשה, עייפות. בצורת מזויפת הנגרמת על ידי זיהום אדנו-ויראלי או פארא-אינפלואנזה מתרחשת לרוב עם חום נמוך. בהתאם למידת חסימת דרכי הנשימה, חולה עם croup מגלה סימני היפוקסיה: אי שקט או עייפות, עור חיוור, ציאנוזה פריוראלית או מפוזרת, טכיקרדיה, שבשלב הפירוק מוחלפת בברדיקרדיה. מהלך של croup יכול להיות מסובך על ידי התפתחות של ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת אוזן, דלקת הלחמית, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח.

אבחון

קרופ עשוי להיות מאובחן על ידי רופא ילדים, רופא פנימי או רופא אף אוזן גרון. אם מתפתחים סיבוכים ברונכו-ריאה של זיהום, יש צורך בהתייעצות עם רופא ריאות. קרופ עם עגבת מאובחנת יחד עם רופא מין, עם שחפת של הגרון - יחד עם רופא רופא. אבחון של croup מאפשר תמונה קלינית אופיינית, היסטוריה רפואית, נתונים מהאזנה, לרינגוסקופיה ומחקרים נוספים.

בזמן ההשמעה נשמעים צפצופים יבשים בריאות. המראה של rales לח מצביע על החמרה של המחלה. התמונה הגרונית מאפשרת לקבוע את מידת ההיצרות של הגרון ואת מידת התהליך ולזהות סרטים פיבריניים האופייניים לדיפתריה. אימות הפתוגן מתבצע על ידי מיקרוסקופיה והתרבות חיידקים של מריחות גרון, מחקרי PCR, אבחון ELISA ו-RIF. כדי לזהות עגבת, בדיקת RPR היא חובה. מידת ההיפוקסיה נשפטת על פי תוצאות ניתוח של הרכב הגזים של הדם ומצב החומצה-בסיס שלו.

אם מתפתחים סיבוכים, בהתאם לאופי שלהם, המטופל עובר בדיקת לוע, אוטוסקופיה, רינוסקופיה, רדיוגרפיה של הריאות והסינוסים הפאראנזאליים וניקור מותני. אבחון דיפרנציאלי של croup מבוצע עם שעלת, גוף זר של הגרון, מורסה רטרו-לועית, אפיגלוטיטיס, אסטמה של הסימפונות, גידולים של הגרון, תינוקות- עם סטרידור מולד.

אבחון דיפרנציאלי של קרופ אמיתי ושקרי

צבירה אמיתית ושגויה מתרחשת על רקע המחלה הבסיסית ביום 2-3 מעליית הטמפרטורה והמראה תסמינים שכיחים. התחלה דומה מפנה את מקומה להבדל ניכר בהמשך מהלך המחלה. לפיכך, croup אמיתי מאופיין בעלייה הדרגתית במידת חסימת הגרון והתפתחות הדרגתית מקבילה של הפרעות נשימה. במהלכו מובחן שלב דיספוני המתרחש ללא סימני חסימה, שלב סטנוטי ואספקסיאלי. עם croup שווא, אין התקדמות מדורגת, מידת ההיצרות של הגרון משתנה במהלך היום, חסימה חמורה מתפתחת לפתע בצורה של התקף (בדרך כלל בלילה).

נפיחות של מיתרי הקול המתלווה לקרופ אמיתי מובילה להחמרה הדרגתית של הפרעות קול (דיספוניה) עד אפוניה מלאה. באופן אופייני, אין הגברה של הקול בזמן שיעול, צרחות או בכי. עם הופעת האפוניה, מציינים שיעול ובכי שקטים. קפיצת שווא מלווה בדרך כלל בצרידות, אך לעולם אינה מובילה לאפוניה. הקול נעשה חזק יותר כאשר צורחים ומשתעלים.

במהלך laryngoscopy בחולים עם croup אמיתי, מתגלים שינויים קטררליים ברירית הגרון (נפיחות והיפרמיה), היצרות של לומן ורובד דיפטריה אופייניים. לעתים קרובות, רובדי דיפתריה מתגלים גם כאשר בודקים את הלוע. הם קשים להסרה ולעתים קרובות נחשפים קטנים פגמים כיבים. עם croup שווא, laryngoscopy קובעת דלקת קטרלית, היצרות של הגרון והצטברות בו כמות גדולהריר סמיך. ייתכן שיש רובד שניתן להסיר בקלות. בדיקה בקטריולוגית של מריחות גרון מסייעת להבדיל באופן סופי בין קצוץ אמיתי ושקרי. זיהוי של bacilli diphtheria 100% מאשר את האבחנה של croup אמיתי.

טיפול בקרופ

טיפול בקרופ שווא מתבצע באמצעות אנטי-היסטמינים, אנטי-ספסטיות ותרופות הרגעה. לשיעול יבש ומתיש, יש לציין תרופות נגד שיעול (גלאוצין, פרנוקסדיאזין, אוקסלאדין, קודאין). שיעול רטוב- מוקוליטיים (קרבוציסטאין, אצטילציסטאין, אמברוקסול). IN מקרים חמוריםעבור היצרות גרון תת וחסרת פיצוי, ניתן לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים. קרופ אטיולוגיה ויראליתמטופל בתרופות בעלות השפעה אנטי-ויראלית (אינטרפרון אלפא-2b, פרוטפלזיד). חולים עם קבוצת חיידקים או סיכון לזיהום משני מטופלים באנטיביוטיקה. התרופה נבחרת בהתאם לתוצאות האנטיביוגרמה המבוצעת במהלך תרבית חיידקים. טיפול באינהלציה מתבצע עם תמיסות אלקליות, ולסימני היפוקסיה - טיפול בחמצן. היצרות גרון חמורה עם איום של תשניק היא אינדיקציה לטרכאוטומיה.

מְנִיעָה

מניעה ספציפית של דיפתריה וקרופ אמיתי מתבצעת באמצעות חיסון המוני של ילדים, החל מגיל שלושה חודשים. ל-false croup אין אמצעי מניעה ספציפיים. במניעתו, תפקיד חשוב הוא על ידי הגברת ההגנה של הגוף ( תזונה נכונה, התקשות ואורח חיים בריא), טיפול בזמן במחלות דלקתיות של הלוע האף וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות.

מה זה קרופ? איך זה מתעורר? איך זה בא לידי ביטוי? על כך נדון בהמשך המאמר. נדבר גם על איך לטפל במחלה זו.

גורם ל

דלקת של דרכי הנשימה, המסובכת על ידי היצרות של הגרון (היצרות), נקראת croup. הביטוי העיקרי שלו הוא שיעול יבש מקרקר או נובח.

בשל המבנה המיוחד של הגרון, ילדים צעירים רגישים ביותר למחלה זו. התפרצות אצל ילדים מתרחשת לרוב בין הגילאים 6 חודשים עד 5 שנים ולעתים רחוקות יותר בגילאים מבוגרים יותר.

הגרון בילדים צר. יש לו צורה בצורת חרוט, ועם נפיחות המתפתחת עקב שיעול, הוא מצטמצם עוד יותר. בגלל זה, תהליך הנשימה הופך קשה יותר. במקרים חמורים במיוחד, נפיחות יכולה לחסום לחלוטין את הנשימה של הילד. אבל יש לציין כי המחלה אינה עצמאית. מצב פתולוגיילד עם croup הוא שילוב של תסמינים של מחלות אחרות.

לדוגמה, הגורם ל-croup שווא יכול להיות מחלות נשימתיות ויראליות:

• שַׁפַעַת;
• parainfluenza;
• אדנוווירוס;
• חַצֶבֶת;
• ARVI.

במקרים מסוימים, המחלה יכולה להיגרם מכוויה כימית או תרמית של הגרון, תגובות אלרגיות. הגורם לפתולוגיה המתוארת יכול להיות גם מחלה של איברי נשימה אחרים:

• דלקת קנה הנשימה;
• נזלת;
• דַלֶקֶת הַלוֹעַ.

נכון ולא נכון

אז מה זה קרופ? איזה סוגים יש? ישנם שני סוגים של מחלה זו - נכון ושקר. שתי המחלות מתבטאות באותו אופן. אבל הגורמים לקרופ (נכון ושקרי) שונים. בשני המקרים מתפתחת נפיחות של הגרון ומופיע שיעול אופייני.

צבירה מזויפת מתרחשת כתוצאה ממחלות נשימתיות ויראליות. לפעמים זה נגרם על ידי חיידקים פתוגניים כגון סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס. הרבה פחות שכיח, זה יכול להיגרם על ידי כלמידיה או מיקופלזמה, כמו גם חיידקים פטרייתיים.

הגורם לקרופ האמיתי הוא זיהום חמור באוויר, דיפטריה. הגורם הסיבתי של מחלה זו הוא bacillus diphtheria.

שלבים של croup

ברפואה, ישנם 4 שלבים של croup שווא. הם מסווגים לפי מידת ההיצרות (היצרות) של הגרון:

1. היצרות פיצוי. בשלב זה, מצבו של הילד רגוע, הנשימה מהירה מעט, ההכרה צלולה וניתן להבחין בשינוי צבע כחול קל סביב הפה. בעת הנשימה, מתרחשת נסיגה גלויה של הפוסה הצווארית והעור על הצלעות. מדי פעם מופיע שיעול אופייני.
2. היצרות פיצוי. מצבו של החולה מחמיר. ההכרה נשארת ברורה, אך הילד מראה חרדה, במיוחד בזמן התקפים. הנשימה והדופק עולים באופן ניכר בתדירות, מתח עור חזק באזור הצלעות, עצמות הבריח והגרון. בשאיפה מופיעה שריקה, קולות צרודים, שיעול קרקור והקול הופך צרוד. ציאנוזה מופיעה באזור האף.
3. היצרות מנותקת. הנשימה רדודה, הדופק עולה במהירות, ההכרה מבולבלת, העור הופך לכחול. התקפי שיעול הופכים תכופים יותר.
4. חֶנֶק. מצב קשה מאוד. החולה מחוסר הכרה, העור כחלחל עקב מחסור בחמצן, הדופק מהיר מאוד, רצוף האטות. הנשימה רדודה ונדירה. במצב זה, לילד עלולים להיות פרכוסים ואובדן הכרה; עם תשניק חמור, מוות אפשרי.

תסמינים

סימנים של croup שווא מופיעים ביום השני או השלישי של מחלה זיהומית ויראלית של מערכת הנשימה העליונה.

הסימנים העיקריים המאפיינים croup:

• שיעול נביחות/קרקור אופייני, חוזר כל הזמן;
• קוצר נשימה ונשימה רועשת, במיוחד במצב חסר מנוחה;
• קול צרוד.

במהלך התקפי שיעול, הילד מגלה חרדה קשה. תסמינים משניים של croup - הזעה כבדה, נשימה ודופק מוגבר, עלייה בטמפרטורת הגוף, בחילות אפשריות.

עקב אי ספיקת נשימה מוגברת, כל הסימנים מתגברים, עורו של הילד על הפנים והגוף הופך לכחול, צפצופים נשמעים בשאיפה, תסיסה חמורה מוחלפת במצב רדום וטמפרטורת הגוף עולה.

עזרה ראשונה לילד לפני הגעת הרופא

התקפות של croup לרוב מתרחשות בלילה. זה קורה בגלל שילד שהיה בפנים מיקום אופקי, ישנה יציאת דם מהרקמות והנפיחות של הגרון עולה. מצב זה מחמיר על ידי אוויר חם יבש, אשר משפיע לרעה על מצב הקרום הרירי.

במהלך התקף שיעול, הילד עלול להיבהל ולהתחיל להתנהג ולבכות. חשוב מאוד להרגיע אותו מבלי להראות חרדה מיותרת. מאז הילד יכול להרגיש את זה ולהיות אפילו יותר עצבני. ומצבו יחמיר את הפיגוע.

בביטוי הראשון של סימפטומים של croup, ההורים צריכים להזעיק אמבולנס. עד להגעת הרופא ניתן להקל על התסמינים.

בחדר האמבטיה אתה צריך להפעיל את המים החמים וליצור חדר אדים, הילד צריך להישאר בחדר במשך זמן מה. הביאו את התינוק אליו חלון פתוחאו להוציא אותו למרפסת, לאחר שעטפת אותו בעבר בחום. אוויר קר ולח יעזור להרגיע את השיעול שלך.

יש לזכור כי עם מחלה זו, שאיפה של אדים חמים, שפשוף חם ואמבטיות הן התווית נגד. טיפול ב-croup לא יכול להתבצע באופן עצמאי; זה יכול להירשם רק על ידי רופא.

אִבחוּן

אבחון המחלה נעשה על ידי רופא אף אוזן גרון או רופא ילדים.

ראשית, הרופא בוחן את הילד ומבצע אוקולטציה (האזנה) של הריאות. על מנת לקבוע איזו צורה של המחלה מתרחשת - קרופ אמיתי או שקרי - בדיקות מעבדה נקבעות:

• תרבית חיידקים של הממברנות הריריות של הגרון;
• בדיקת דם PCR ו-ELISA כדי לשלול נוכחות של mycoplasma וכלמידיה;
• רדיוגרפיה;
• בדיקת הגרון - מיקרולרינגוסקופיה;
• חיסון על המדיום של סבורו כדי למנוע זיהום פטרייתי.

טיפול בבית

טיפול ב-croup בבית מורכב מהקלה ולוקליזציה של התקפים והקלה על נפיחות בגרון. יש צורך להוציא גורמים המעוררים ביטוי של התקפות. ספק גישה לאוויר צח ואל תיתן לילד מזון שעלול לגרות את הגרון המודלק. אין לתת פירות הדר, דבש וריבת פטל. שפע של משקאות חמים מומלץ.

האוויר בחדר שבו נמצא הילד החולה צריך להיות קריר ולח, לא גבוה מ- 19 מעלות צלזיוס. בנוסף, אתה יכול להשתמש במכשירי אדים.

כדאי לתת לתינוק חלב חם איתו מים מינרליםבורג'ומי או סודה. משקה זה מדלל ריר ומעניק לחות לרירית הגרון. כדי לעשות זאת, קח חלק אחד מים מינרליםושני חלקי חלב. במקום בורג'ומי, אתה יכול להשתמש בכל אחר מים בסיסיים. שאיפות מינרלים באמצעות נבולייזר שימושיות.

כדי להקל על התקפים, כדאי לעשות אמבטיות חרדל. בשביל זה צריך טוב מים חמיםממיסים אבקת חרדל (2 כפות) ושמור את הרגליים במים למשך 5-10 דקות. אם הטמפרטורה היא מעל 37.5 מעלות צלזיוס, חימום הרגליים הוא התווית נגד.

קומפרסים חמים על החזה והגרון וכוסות על הגב שימושיים. טיפול בבית אפשרי רק אם מופיעה croup שווא שלב ראשוניוילדים מגיל 3. במקרים אחרים, הילד זקוק לאשפוז. הטיפול מתבצע בבית חולים בפיקוח רופאים. ובשלבים III או IV של המחלה ניתן אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ.

טיפול תרופתי במחלה בילדים: באילו תרופות משתמשים?

גילינו מה זה קרופ. איך לטפל בזה? באילו תרופות משתמשים? על מנת להקל על עוויתות של הגרון, ניתן לתת לילד את משכך הכאבים "No-shpu". אנטיהיסטמינים מיועדים להפחתת בצקת גרון. בְּ טמפרטורה גבוההמשתמשים בתרופות להורדת חום כמו נורופן או פנדול. אם הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, יש לתת אקמול ואיבופרופן.

אסור לתת לילדך תרופות נגד שיעול ללא מרשם רופא.

כיוון שצבירה מזויפת נגרמת על ידי זיהום ויראלי, אין להשתמש באנטיביוטיקה בטיפול בה. הרופא רושם תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות אם המחלה נגרמת על ידי זיהום פטרייתי או חיידקי.

עבור נפיחות חמורה של הגרון, הרופא רושם את התרופות הבאות:

• "פרדניזולון".
• "פרדניזון."
• "הידרוקורטיזון."
• "דקסמתזון."
• "בודזוניד."

ישים גם אנטיהיסטמינים("Suprastin", "Diphenhydramine", "Fenistil"), נוגדי שיעול נקבעים גם ("קודאין", "תרמופסיס", "Prenoxdiazine", "Oxeladin").

אם אפשר, עדיף לקחת נוגדי שיעול בצורת סירופים. לכסניות, לכסניות ותכשירי אירוסול עוזרים להקל על המצב. מונה ו תרופות הרגעה: תמיסת תועלת, ולריאן, תרופות עם ברום.

תכונות של מראה כוזב

מחלה כמו croup מפחידה הורים. עם זאת, הפעולות הנכונות שלהם וסיוע בזמן ממומחים יסייעו למנוע את ההשלכות של המחלה. מכיוון שזה בעצם מחלת ילדות, ההורים מתעניינים בשאלות הבאות:

• עד איזה גיל צריך להיות על המשמר?
• כיצד מועברת croup שווא בילדים?

תסמינים וטיפול של מחלה זומעניין גם לאמהות ואבות.

אין תשובה ברורה לשאלה באיזה גיל ילד עלול לפתח מחלה זו. מכיוון שהכל אינדיבידואלי גרידא. תסמונת Croup משפיעה על ילדים מגיל 6 חודשים עד שנתיים. ככל שילד מתבגר, הסבירות לפתח croup פוחתת. בילדים לאחר גיל חמש, התסמונת אינה מופיעה.

שאלה דחופה נוספת היא כיצד מועברת croup שווא בילדים? כאן מומחים מייעצים לבודד את הילד לתקופת הטיפול. מאז הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות.

גורמים לסוג שווא של מחלה

מהן הגורמים הידועים להיווצרות כוזבת בילדים? לעתים קרובות יותר, התסמונת מתרחשת בילדים עם מערכת חיסון מוחלשת. הוא גם האמין כי ילדים האכלה טבעיתפחות רגישים למחלות מאשר תינוקות על תינוק מלאכותי.

המראה של croup מקודם על ידי:

• נטייה לתגובות אלרגיות;
• התינוק סובל מעודף משקל;
• רַכֶּכֶת;
• נוכחות של דיאתזה.

העברה לילודים טראומת לידהאו היפוקסיה עוברית מגבירה את האפשרות לביטויים עובריים של התסמונת.

סיבוכים אפשריים לאחר המחלה

croup שווא, מאובחן בשלב הראשון, נרפא במהירות ואין לו סיבוכים. לאחר תחילת הטיפול בשלב זה של המחלה, הילד מחלים במהירות.

אם התסמונת מאובחנת בשלב השני והשלישי, ללא טיפול מתאים, היא עשויה להוסיף זיהום חיידקי. כתוצאה מכך, סרט מוגלתי מופיע על הגרון, והזיהום מתפשט עוד יותר לאורך דרכי הנשימה, ומשפיע על איברים סמוכים. עשוי להתפתח:

• דלקת ריאות;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• טרכאוברונכיטיס חריפה.

מניעת מחלות בילדים

גילינו מה זה croup, עכשיו בואו נדבר על מניעת מחלה זו. המחלה המתוארת היא קבוצה של תסמינים הנגרמים על ידי זיהום ויראלי. מניעה של התסמונת היא:

• בהקשחה הכללית של הילד;
• טיפול בוויטמין;
• שימוש בפיטונצידים טבעיים (בצל, שום).

כדי למנוע התקפות מחודשות, עליך לעקוב אחר הלחות והניקיון של החדר, לבצע ניקוי רטוב ואוורור קבוע.

יש להלביש את הילד בהתאם למזג האוויר כדי שלא יתחמם יתר על המידה או יהפוך להיפותרמי. התינוק זקוק לטיולים תכופים אוויר צחו דיאטה מאוזנתתְזוּנָה.

מסקנה קטנה

עכשיו אתה יודע מה זה קרופ נכון ושקר אצל ילדים. כמו כן, דנו בפירוט בסימפטומים ובטיפול בפתולוגיה במאמר. הבה נחזור על זה עם אבחון בזמן ו יחס הולםמחלה, הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, הורים לא צריכים לשכוח כי הישנות של croup שווא אפשריים. לשם כך, הבית חייב להחזיק את ציוד העזרה הראשונה הנדרשת במקרה של תקיפה.

תהליך דלקתי חריף של הגרון, המלווה בנפיחות של האזור התת-גלוטי שלו, המוביל להיצרות של הגרון ולחסימה של דרכי הנשימה העליונות. צמיחת שווא מתבטאת בשיעול "נובח" יבש, קול צרוד וקוצר נשימה מעורר השראה, הגורם לנשימה רועשת. חומרת המצב של חולים עם croup שווא תלויה במידת היצרות הגרון ולעיתים קרובות משתנה במהלך היום. כוזבת מזויפת מאובחנת הודות לתמונה הקלינית האופיינית ותמונת ההשמעה בריאות, וכן נתונים מבדיקת דם CBS, ניתוח גזי דם, לרינגוסקופיה, רדיוגרפיה, תרבית חיידקים, אבחון PCR ו-ELISA. הטיפול בחולים עם croup שווא מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה, תרופות נגד שיעול, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים וגלוקוקורטיקואידים.

דרגת היצרות III. קיים קוצר נשימה מעורר השראה חמור עם נסיגה של הפוסה הצווארית, מרווחים בין צלעיים ו אזור אפיגסטרי. לחולה עם croup שווא יש שיעול "נובח" בולט, דיספוניה ונשימה פרדוקסלית מופיעים. קוצר נשימה מעורב אפשרי, כלומר סימן לא חיובימבחינת תחזית המחלה. ציאנוזה מפוזרת. הדופק דמוי חוט עם צניחה על השראה, טכיקרדיה. החרדה של הילד מפנה מקום לעייפות, ישנוניות ובלבול. בריאות, במהלך השאיפה והנשיפה, נשמעים גלים יבשים ולחים בגדלים שונים ומבחינים בגווני לב עמומים.

דרגת היצרות IVמאופיין בהיעדר שיעול "נובח" ונשימה רועשת האופיינית לקרופ שווא. נשימה רדודה אריתמית, תת לחץ דם עורקי וברדיקרדיה נצפים. עוויתות אפשריות. ההכרה של חולה עם croup שווא מבולבלת והופכת לתרדמת היפוקסית. עלולה להסתיים התפרצות מזויפת עם דרגת היצרות IV קָטלָנִיכתוצאה מהתפתחות של תשניק.

תכונה ייחודית היא שצבירה מזויפת מתרחשת עם שינויים בחומרת התסמונת החסימתית וקוצר נשימה בהשראה לאורך היום, מבולטים לכמעט בלתי מורגשים. עם זאת, החומרה הגדולה ביותר של המצב נצפית תמיד בלילה. זה בלילה כי התקפות של croup שווא מתרחשים, הנגרמת על ידי היצרות חמורה של הגרון. הם מתבטאים בתחושת מחנק מתקדמת, פחד וחוסר שקט מוטורי מצד הילד, קוצר נשימה חמור, שיעול אופייני, ציאנוזה פריוראלית וחיוורון של שאר העור.

סיבוכים של croup שווא

הֲפָרָה נשימה רגילהבמקרה של croup שווא עם היצרות דרגה II-III, זה מוביל לתוספת של פלורת חיידקים ולהיווצרות סרטים מוגלתיים-סיביים על דפנות הגרון. התפשטות הזיהום במורד דרכי הנשימה גורמת להתפתחות של tracheobronchitis חריפה, ברונכיטיס חסימתית ודלקת ריאות. סיבוכים של croup יכולים לכלול גם סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת הלחמית ודלקת קרום המוח מוגלתית.

אבחון של croup שווא

False Croup מאובחן על ידי רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון בהתבסס על הטיפוסי תמונה קלינית, נתוני אנמנזה (התפרצות המחלה על רקע זיהום בדרכי הנשימה), תוצאות בדיקת הילד והאזנה של הריאות. בנוסף, מיקרולרינגוסקופיה והתרבות של כתם גרון מבוצעות כדי לזהות ולזהות פתוגן חיידקי. הקמת פלורה chlamydial ו mycoplasma, אשר במקרים מסוימים croup שווא עלול להיגרם, מיוצר שיטות PCRו-ELISA. כדי לזהות זיהום פטרייתי, מריחה עוברת מיקרוסקופ ומתרבית על המדיום של סבורו. חומרת ההיפוקסיה, המלווה בקרופ מזויף, מוערכת על ידי ניתוח של ABS (מצב חומצה-בסיס) והרכב גזי הדם. אבחון של סיבוכים הנגרמים על ידי croup שווא כולל רדיוגרפיה של הריאות, לוע, רינוסקופיה, אוטוסקופיה ורדיוגרפיה של הסינוסים הפראנאסאליים.

אבחנה מבדלת של croup שווא

תחילה יש להבדיל את ה-false croup מ-False croup. קבוצת דיפתריה מאופיינת בעלייה הדרגתית ומתקדמת בהיצרות הגרון, המלווה בדיספוניה עד להיעדר קול מוחלט. התעוררות שווא יכולה להתרחש עם הפרעות קול, אבל אף פעם אין אפוניה עם זה. קרופ אמיתי מאופיין בחוסר הגברה של הקול בעת בכי או צרחות. בחולים עם croup שווא, שיפור הקול נשאר. קבוצת דיפתריה מאובחנת על ידי זיהוי רובדי דיפתריה במהלך בדיקת הגרון וזיהוי הגורם הגורם לדיפתריה במהלך מחקר בקטריולוגימשיכות.

קרופ שווא מובחן גם ממחלות אחרות שעלולות להיות מלווה בהיצרות גרון. זוהי בצקת גרון אלרגית, שאיפת גוף זר של הגרון. צמיחת שווא, המלווה בשיעול לא פרודוקטיבי, מהווה אינדיקציה למרשם של תרופות נגד שיעול (קודאין, שורש ליקוריץ, תרמופסיס, אוקסלאדין, פרנוקסדיאזין).

נעשה שימוש באנטי-היסטמינים (מבהידרולין, דיפנהידרמין, היפנאדין), שיש להם השפעה נוגדת שיעול ושחרור גודש. croup שווא עם היצרות גרון חמורה מטופל עם תרופות glucocorticoid, תרופות הרגעה וסוכנים אנטי ספסטיים. נטילת אנטיביוטיקה מומלצת מהיום הראשון למחלה עם קבוצת שווא חיידקית או בעת התפתחות סיבוכים זיהומיים. טיפול בקרופ שקר בעל אופי ויראלי מתבצע באמצעות תרופות אנטי-ויראליות.

ההתקפים הנלווים ל-false croup נגרמים על ידי עווית רפלקס של הגרון וניתן לעצור אותם על ידי ניסיונות לעורר רפלקס חלופי. כדי לעשות זאת, לחץ על שורש הלשון, מעורר רפלקס גאג, או דגדוג באף, גורם להתעטשות רפלקסית. חמים משמשים גם אמבטיות רגליים, קומפרסים חמים על הגרון והחזה, כוסות על הגב.

פרוגנוזה ל-false croup

לקרופ שגוי המאובחן בזמן יש פרוגנוזה חיובית, ועם טיפול הולם, בדרך כלל מביא להחלמה מלאה. בצורת שווא, שהטיפול בה החל בשלב הפירוק, יכול להיות מלווה בסיבוכים קשים ובהתקדמות לשלב הסופני, ולעיתים מסתיים במוות.