כיצד לטפל בבריחת שתן באישה מבוגרת. טיפול בבריחת שתן בצמחי מרפא

שינויים הקשורים לגיל בגוף משפיעים על תפקוד כל המערכות. בריחת שתן שכיחה אצל נשים מבוגרות. ברפואה, הסטייה נקראת "הרטבת". הבעיה אצל נשים זקנות קשורה לא רק לשרירי רצפת אגן מוחלשים שאינם מסוגלים להחזיק שתן, אלא גם גורמים פסיכולוגיים, ומסיבות אחרות. טיפול בהרטבת אצל אנשים מבוגרים מתבצע באמצעות תרופות או תרופות עממיות. IN מקרים חמוריםכאשר בריחת שתן אצל קשישים אינה מגיבה לכל טיפול אחר, מבוצע ניתוח.

לאחר גיל 60, 30-40% מהנשים המבוגרות חוות בריחת שתן.

גורמים לבעיה

הרטבת במבוגרים קשורה לשינויים פיזיולוגיים בגוף, שבמהלכם נפח של איבר פנימיאו שינויים אחרים. לעתים קרובות אצל סבתות, בריחת שתן נגרמת מסיבות לא פתולוגיות, ולאחר מכן הבעיה נעלמת. במקרה זה מדברים על בריחת שתן זמנית בגיל מבוגר. שִׂיא סיבות הבאותבריחת שתן בנשים בגיל פרישה:

• הפרעות מוח אינטגרטיביות, שבהן אישה זקנה משתין באופן לא מודע;
• מחלות אופי מדבקטראומטי למערכת השתן;
• פגיעה בקרום הרירי של איברי המין והשתן;
• טיפול ארוך טווח בתרופות הגורמות לתופעות לוואי כאלה;
• הנפיחות שוככת;
• התפתחות, שבה מיוצר שתן בכמויות מוגברות;
• חוסר פעילות;
• הורמונים לא מאוזנים;
• התערבויות כירורגיות באיברים מערכת השתן;
• עצירות כרונית.

תכונות של ביטוי

בריחת שתן סנילי באה לידי ביטוי תסמינים אופייניים, שאישה לא יכולה שלא לשים לב אליו. אם יש לך בריחת שתן אישה מבוגרתהוא מלחיץ באופיו, אז לא צוינו סימפטומים נוספים. אם התרחשות הרטבת אצל מבוגרים קשורה לסטיות של איברי האגן ומערכת השתן, אז תסמינים פתולוגיים. בריחת שתן בנשים לאחר גיל 50 מתבטאת בשלוש צורות המוצגות בטבלה.

נהלי אבחון

יש צורך בבדיקה כדי לזהות את הגורמים לדליפת שתן בלתי רצונית.

כדי לטפל בבריחת שתן אצל נשים, עליך להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבות להרטבת. הם יוצרים קשר עם מטפל, אשר לאחר איסוף אנמנזה ובדיקה גופנית יוכל להפנות אותך לרופא מומחה. בדיקה גופנית כוללת זיהוי פתולוגיות של אברי האגן ואיברי המין. הרופא גם בוחן את הנרתיק באמצעות ספקולום מיוחד כדי למנוע היווצרות של פיסטולות ובליטות. אבחון בריחת שתן כולל גם את ההליכים הבאים:

• מישוש של אזור פי הטבעת;
• בדיקות לרמות הורמונליות;
• בדיקת שתן לאיתור נגעים זיהומיים;
• ציסטוסקופיה.

על מנת ללמוד את הבעיה לעומק, מומלץ לקשישה לנהל יומן בו נרשמה תדירות מתן השתן, ובאילו נסיבות מתרחש התהליך. היומן מתעד גם מידע על נפח הנוזל הנצרך ביום.

מה לעשות עם בריחת שתן אצל נשים מבוגרות?

בריחת שתן בשעות היום במבוגרים מטופלת על סמך הסיבות. אפשר להיפטר מבריחת שתן אצל נשים מבוגרות שיטות שונות. את כל שיטות ריפוימכוון לחיזוק טונוס השרירים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןורגישות מוגברת של האיבר כאשר הוא מלא בשתן. בהתחשב בסוג בריחת שתן וחומרתה, תרופות או שנקבעו.

כללים כלליים ותרגילים טיפוליים

תרגילים מיוחדים מגבירים את טונוס השרירים של איברי המין.

אם לקשישה יש בעיה כזו, אז נדרשת תמיכה מאנשים אהובים כדי שהבעיה לא תחמיר. יש צורך להחליף בגדים לעתים קרובות יותר כדי שהריח לא יגרום ללחץ נוסף. נשים מבוגרות עם דרגה קלהבריחת שתן, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים לחיזוק השרירים. נדרש ביצוע שיטתי להשגת התוצאה הרצויה. התרגילים היעילים ביותר הם:

• משימה עם קונוס מיוחד. לאחר רכישת קונוס במשקל הנדרש בחנות, הוא מוחדר לנרתיק ועושה דברים פשוטים, מסתובב בבית. במהלך ההליך, חשוב להחזיק את החרוט בנרתיק עם השרירים.
• גירוי חשמלי. אל הנרתיק מוחדרות אלקטרודות המשפיעות באופן סלקטיבי שכבת שריר. המניפולציה מתבצעת במסגרת רפואית על ידי אורולוג מוסמך.

תרופות

לבריחת שתן בנשים, נעשה שימוש בתרופות שונות הפועלות ישירות על מקור הבעיה. תרופותלאפשר לך לשחזר את זרימת הדם התקינה באיברי האגן, לשחזר רקמות ולחזק את טונוס השרירים. אם הצטרפת זיהום חיידקי, אז יש צורך לטפל בבריחת שתן בנשים מבוגרות חומרים אנטיבקטריאליים. הטבלה מציגה רשימה של התרופות הנפוצות ביותר והשפעותיהן.

כדי לעצור שינויים בגוף של אישה מבוגרת, הרופא רושם תרופות מקומיות(משחות, ג'לים, נרות) שישחררו את המטופל מהבעיה. חשוב להבין שתרופות לבד לבריחת שתן בנשים אינן מסוגלות לרפא לחלוטין את הפתולוגיה; נדרשות הליכים פיזיים, תרגילים מיוחדיםושמירה על תזונה נכונה.

הוא שחרור מתמיד בלתי רצוני של שתן מ שָׁפכָהללא פתולוגיות אנטומיות - אקטופיה של בשר השופכה ופיסטולה של הווסקו-נרתיק. בריחת שתן בנשים מבוגרות היא תופעה פיזיולוגית ועיקרית בעיה חברתית, אשר ב לָאַחֲרוֹנָההרופאים למדו לתקן.

ברפואה, ישנם שלושה סוגים של בריחת שתן
שתן בנשים מבוגרות:

1. בריחת שתן במאמץ. מתן שתן לא רצוני מתרחש כתוצאה מלחץ על דופן הבטן: שיעול, התעטשות, צחוק, הרמת חפצים כבדים.
2. בריחת שתן לא רצונית. כאשר יש דחף פתאומי להטיל שתן, חלק מהשתן משתחרר מיד. כמות השתן המופקת יכולה להשתנות, החל מכמה טיפות ועד לריקון מוחלט של השלפוחית.
3. בריחת שתן מלאה או מלאה. חוסר היכולת של אישה מבוגרת לשלוט בבריחת שתן, שתן זורם החוצה כל הזמן, ללא הרף, הן בלילה והן במהלך היום.

כדי לאבחן את הסיבה המדויקת לבריחת שתן בנשים מבוגרות, הרופאים משתמשים בבדיקה גופנית של האישה, סקר, היסטוריה רפואית ובדיקות מעבדה.
בדיקה גופנית של נשים מתבצעת כדי לזהות פתולוגיות בהתפתחות אברי האגן, איברי המין ונוכחות בקע. בדיקה נרתיקית מתבצעת באמצעות מראות, במהלך הבדיקה נבדקת הדופן הקדמית של הנרתיק לאיתור בליטות ופיסטולות פתולוגיות.

במידת הצורך, האישה עוברת בדיקה פי הטבעת לזיהוי גידולים ופגמים אנטומיים.
איסוף היסטוריה רפואית וראיון אישה מכוונים לזהות את התנאים בהם חיה האישה, אילו תנאי עבודה היו לה במהלך חייה, אילו מחלות קדמו להופעת בריחת שתן, כמה לידות והפלות היא עברה באנמנזה, מהן. סוג של ניתוחי איברים חלל הבטן, על איברי המין בוצעו לאורך כל החיים. הרופא צריך גם לקבוע איזה סוג של בריחת שתן חווה האישה. בהתאם לנתונים שנאספו ומנתחים, נקבע הטיפול העיקרי בבריחת שתן.

כמעט 60% מכלל הנשים עם בריחת שתן חוות תסמינים של מתח ובריחת שתן מושרה.
לעיתים הרופא מבקש מאישה לנהל יומן של מתן שתן על מנת לדעת את מספר ההטלות ביום, כמות המים ששותים ומצבים בהם התרחשו מקרים של הטלת שתן בלתי רצונית.
הרופא יכול גם לרשום בנוסף בדיקה עבור רקע הורמונלינשים, בדיקת שתן לזיהומים בדרכי השתן.
אם החולה מאובחן עם דלקת בשלפוחית ​​השתן, אז לפני כל שיטת טיפול אחרת, טיפול אנטיבקטריאלילריפוי זיהום בדרכי גניטורינאריות.
ריפוי מחלה מדבקתחשוב מאוד לפני ביצוע פרוצדורות רפואיות רציניות - כגון ציסטוסקופיה של שלפוחית ​​השתן, צנתור, מחקר אורודינמי וכו'.

שיטת הציסטוסקופיה משמשת לקביעת כאב בעת מילוי שלפוחית ​​השתן, ניידות דפנותיה בעת מאמץ ולאבחון מיקוד חסימתי. ציסטוסקופיה חושפת גם נוכחות של אבנים בשלפוחית ​​השתן, גידולים, פוליפים, גופים זריםבשלפוחית ​​השתן, הטון של דפנות השלפוחית.

יַחַס

לטיפול בבריחת שתן בנשים מבוגרות, נעשה שימוש במגוון שלם של אמצעים על מנת לחסל את הגורם לבריחת שתן, להגביר את הטונוס של דופן השלפוחית ​​ולהגביר את הרגישות של שלפוחית ​​השתן כשהיא מתמלאת בשתן.

חשיבות רבה לבריחת שתן במאמץ בנשים מבוגרות היא אימון באימון שלפוחית ​​השתן, תרגילים פיזיים אפשריים ושיטות התקשות.
אם אין השפעה, השתמש כִּירוּרגִיָהפגמים אנטומיים, כמו גם גירוי חשמלי, פסרים בנרתיק.

תרגילים לטיפול בבריחת שתן בנשים מבוגרות.
תרגילים המיועדים במיוחד לטיפול בבריחת שתן נועדו לחזק את שרירי רצפת האגן של האישה, השרירים המתרוממים פִּי הַטַבַּעַת. יש לבצע את התרגילים כל הזמן, מספר פעמים במהלך היום, ולאחר מכן התוצאה תופיע תוך מספר שבועות.
כדי לאמן את השרירים הדוחסים את הסוגר של פתח השופכה החיצוני, הומצאו קונוסים מיוחדים בעלי משקל שונה. בעמידה האישה מכניסה את הקונוס לנרתיק ונמצאת במצב זקוף, הולכת, מבצעת עבודות קטנות ובו זמנית מחזיקה את הקונוס בנרתיק בעזרת שרירי רצפת האגן.
תחילה עליך להשתמש בקונוסים הקלים ביותר, ולהמשיך בהדרגה לתנועות כבדות יותר. זמן החזקת הקונוס צריך להיות 15 דקות, פעמיים ביום, להצלחה מיטבית באימון כזה.
לאימון שרירים נעשה שימוש גם במניפולציה רפואית הנקראת "גירוי חשמלי": כאשר בעזרת אלקטרודות המוכנסות לנרתיק האישה הן פועלות באופן סלקטיבי על השרירים האחראים על סגירת הטבעת החיצונית של השופכה ושרירי האישה. רצפת אגן. הליכים אלה נקבעים ומבוצעים על ידי אורולוג.

אמצעים מכניים שמחזיקים את החלק התחתון של שלפוחית ​​השתן כוללים פסיפס נרתיק וסרעפות נרתיקיות.
לטיפול תרופתי בבריחת שתן באישה מבוגרת, תכשירי ויטמינים, אגוניסטים אדרנרגיים, פניל ​​פרופנולמין, תרופות הורמונליותבמהלך גיל המעבר, תרופות אנטי-ספסטיות, אוקסיבוטינין.

בְּ מקרים קשים, לפנות לטיפול כירורגי של בריחת שתן בלתי רצונית - לתקן את הפגמים האנטומיים הגורמים למצב פתולוגי זה, להסיר פוליפים וניאופלזמות ניתנות לניתוח בשלפוחית ​​השתן ובאיברי האגן, לתפור את הפתח הפעור של השופכה, להסיר אבנים משלפוחית ​​השתן והשופכנים וכו'. ..

בריחת שתן בנשים מבוגרות היא בעיה רפואית וחברתית כאחד, ועל הרופא לעשות את הבחירה הנכונה. השיטה הטובה ביותרטיפול בכל מקרה ספציפי.

בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים היא שחרור לא רצוני של שתן מהשופכה. בריחת שתן היא בעיה עבור קשישים וחולים מרותקים למיטה. V טיפול רפואיכל 43 מתוך 100 קשישים זקוקים לטיפול רפואי מוסמך קבוע - 11.4%. חלק מהמטופלים הללו מתקשים למלא את צרכיהם הטבעיים; חלקם מתאוששים ומרטיבים את המיטה.

גורמים לבריחת שתן אצל אנשים מבוגרים

בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים יכולה להיות מתוארת כ"חוסר היכולת להגביל או לרסן את הגשמת הרצונות הבסיסיים של האדם." הסוגים העיקריים של בריחת שתן הם:

• סוג מתח - בעת שיעול, צחוק, פעילות גופנית הקשורה ללחץ תוך בטני מוגבר;
• סוג תמריץ - אי אפשר לעכב את התכווצות שלפוחית ​​השתן (בשל הפרה של ויסות העצבים של פעילותו);
• סוג מוגזם - נגרם על ידי אי ספיקה תפקודית של הסוגרים הפנימיים והחיצוניים של שלפוחית ​​השתן;
• סוג תפקודי - בהיעדר תנאים רגילים למתן שתן או במקרה של הפרעות גופניות או נפשיות.

בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים נוטה לשינויים דלקתיים וכיבים בעור הפרינאום, זיהומים דרכי שתן, מלווה בדיכאון ובבידוד חברתי של אנשים מבוגרים. התפתחות המדינה הזושינויים הקשורים לגיל בדרכי השתן תורמים ל: ירידה בכיווץ שלפוחית ​​השתן, ירידה ביכולת, נוכחות של שאריות שתן עקב התכווצויות לא רצוניות של הדטרוזור, ירידה באורך תפקודי של השופכה בנשים. לעתים קרובות למדי - עד 30-50% - בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים היא חולפת, הקשורה לסיבות הבאות:

1. הפרעות בהכרה עקב מחלות נוירולוגיות ואחרות, נטילת תרופות(תרופות הרגעה, תרופות אנטיכולינרגיות, אנטגוניסטים לקולטן אלפא אדרנרגי, משתנים וכו');
2. דלקות שתן סימפטומטיות, דלקת שופכה אטרופית ודלקת נרתיק;
3. משתן מוגבר עקב צריכת נוזלים עודפת והפרעות מטבוליות בסוכרת וכו';
4. מוּפחָת פעילות גופניתעבור דלקות פרקים ופציעות;
5. אי ספיקת לב.

כל הסיבות הללו הפיכות, ובמידה והן מבוטלות, ניתן להקל בהצלחה על בריחת שתן חולפת.

בעיית בריחת השתן רלוונטית לכל אישה שנייה בגילאי 45 עד 60, שכן זהו אחד הביטויים האופייניים הַפסָקַת וֶסֶת. לעתים קרובות אצל נשים, שחרור לא רצוני של כמויות קטנות של שתן מתרחש בעת שיעול, התעטשות או מאמץ אחר.

בריחת שתן אצל גברים מבוגרים עלולה להיגרם מדרגה חמורה של אדנומה של הערמונית (היחלשות של התכווצות שלפוחית ​​השתן ונוכחות של כמות משמעותיתשאריות שתן).

טיפול בבריחת שתן אצל אנשים מבוגרים

בריחת שתן אצל אנשים מבוגרים מטופלת באופן פרטני; הטיפול צריך להיות מכוון לא רק לאיברי השתן. עם פעילות מוגברת של הדטרוזור, אמצעים שמרניים יעילים קלינית עם נורמליזציה של קצב השתן וכמות הנוזלים הנצרכת, תרגילים שיטתיים המסייעים בחיזוק שרירי רצפת האגן והקדמית. דופן הבטן, תרופות אנטי-כולינרגיות (פרופטפי), תרופות אנטי-כולינרגיות משולבות ומשככי שרירים חלקים (אוקסיבוטינין), חוסמי תעלות סידן(ניפדיפין).

ניתן להקל על שיפור במצבן של נשים מבוגרות הסובלות מסטרס של בריחת שתן על ידי הפחתת משקל הגוף בהשמנת יתר טיפול יעילדלקת שופכה אטרופית ודלקת נרתיק.

אם קיים זיהום, ניתן להשתמש ב-trimethoprim. יש להמליץ ​​למטופל לשתות יותר נוזלים, בעיקר מיץ חמוציות (180 מ"ג של מיץ חמוציות 33% פעמיים ביום). משקה זה מגביר את חומציות השתן ומונע מחיידקים להיצמד לרירית שלפוחית ​​השתן. אמיטריפטיפין (25-50 מ"ג בלילה) משפר את הטונוס שריר אורביקולריסהשופכה (סוגר). אפקט טובנותן תרופות משתנות בבוקר.

בהטלת שתן תכופה בלילה ניתן להביא להקלה על ידי נטילת תרופות נוגדות עוויתות והגבלת צריכת נוזלים אחר הצהריים, מיד לפני השינה (עם שמירה חובה על כמות נוזלים יומית של לפחות 1 ליטר).

כיצד לטפל בבריחת שתן אצל אנשים מבוגרים?

בעת מתן טיפול יש לעשות כל מאמץ למנוע סיבוכים. הדבר החשוב ביותר הוא לעודד את המטופל לנהל אורח חיים פעיל מקסימלי, לעקוב אחר מצב העור שלו - הוא תמיד צריך להיות יבש ונקי (זה מובטח על ידי כביסה 4-6 פעמים ביום, ולאחר מכן טיפול בפרינאום עם וזלין או גליצרין). אם המטופל משתמש ב"חיתולים", יש לבדוק אותם לעתים קרובות (כל שעתיים) לניקיון שלהם, ובמידת הצורך להשתמש בקרמים מגן. יש לעודד את המטופל לרוקן את השלפוחית ​​כל 2-3 שעות במידת האפשר. על מנת שהתרוקנות זו תהיה מלאה, על המטופל להיות במצבו הרגיל בזמן מתן שתן: נשים - יושבות, גברים - עומדים.

גורמים רבים משפיעים על התפתחות הפרעות בתפקוד שלפוחית ​​השתן ודליפת שתן בגיל מבוגר, לרבות שינויים הורמונליים בגוף, אורח חיים, תופעות לוואי של תרופות כרוניות ומצבים רפואיים וכירורגיים.

עבור נשים מבוגרות רבות, בריחת שתן מתפתחת בהדרגה לאורך תקופה ארוכה. התהליך יכול להתחיל במהלך גיל המעבר. עם הגיל, כאשר הגוף עובר ירידה בפעילות התפקודית, התסמינים של בריחת שתן מחמירים, והופכים לבעיה רפואית חמורה.

בריחת שתןמשאיר חותם רציני על אישיותה של אישה מבוגרת, מה שמשפיע על האינטראקציות החברתיות שלה, על ההערכה העצמית ועל שביעות הרצון מהחיים. זה גם מגביר את הסיכון לחרדה מוגברת, דיכאון ובידוד עצמי. עם נקודה רפואיתבריחת שתן חזותית מגבירה את הסיכון לדרמטיטיס ולזיהומים משניים מערכת גניטורינארית, פצעי שינה, הפרעות שינה. דליפה לא רצונית של שתן נחשבת לאחת הנפוצות ביותר מחלות כרוניותבקרב נשים מבוגרות. בְּהֶחלֵט, חשיבות רבהיש בכך גם את האנטומיה של מערכת השתן של האישה וגם את הנוכחות של היסטוריה של לידה באופן טבעימה שמוביל להיחלשות או נזק לרצפת האגן. קבוצת מדענים ערכה מחקר מעניין. בסקר של 189 נזירות, גיל ממוצעמתוכם היה בן 68, נמצא כי ל-50% מהם הייתה פגיעה בשליטה בשתן. לפי בתי אבות, בין 60% ל-78% מהנשים המבוגרות סובלות מבריחת שתן.

סוגי בריחת שתן בנשים מבוגרות

ישנם מספר סוגים של בריחת שתן המתרחשים עקב סיבות שונות. השכיחה ביותר היא בריחת שתן בדחיפות, הכוללת התכווצויות בלתי נשלטות של שרירי שלפוחית ​​השתן הגורמות לאדם מבוגר ממש לרוץ לשירותים עקב דחף פתאומי להטיל שתן. בריחת שתן במאמץ שכיחה גם כאשר הלחץ התוך בטני עולה בעת שיעול, התעטשות, פעילות גופניתמוביל לדליפת שתן.

צִיוּר. סוגי בריחת שתן בנשים מבוגרות.

למרבה הצער, סוג פונקציונלי של מחלה נצפה לעתים קרובות בקרב אנשים מבוגרים, כאשר כתוצאה ממחלות גופניות או נפשיות חמורות וחוסר תנועה, כמו גם חוסר טיפול, איש זקןלא יכול ללכת לשירותים.

בריחת שתן בנשים מבוגרות עם מחלות כרוניות אחרות מחמירה משמעותית. פיזי ו מחלת נפש, חוסר עזרה ממשפחה וחברים (אם יש צורך בעזרה כזו כדי ללכת לשירותים), ההשפעות השליליות של תרופות יכולות להוביל להידרדרות במצבה של אישה מבוגרת. לדוגמה, שיעול נמרץ הקשור למחלות בחלק העליון דרכי הנשימה, נטילת תרופות מעכבי ACE, אי ספיקת לב מחמירה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) עלולות להחמיר או להחמיר בריחת שתן בנשים מבוגרות.

תשומת הלב! למרות שיכולת והתכווצות שלפוחית ​​השתן יורדת עם הגיל, התכווצויות בלתי רצוניות מתגברות ותפקוד הסוגר נחלש, בריחת שתן אינה חלק נורמלי מההזדקנות. חשוב מאוד להבין שזהו מיתוס. בדיקה וטיפול יכולים לסייע בהתמודדות עם בעיה זו ולשפר משמעותית את איכות החיים.

דוגמה קלינית

קשישה בת שבעים הגיעה למרפאתנו בהתעקשות בתה. מתולדות חייה מתברר שהיא פנתה בעבר למרפאה עקב דיכאון הקשור לאובדן בעלה, יש לה שלושה ילדים בוגרים, עבדה בעבר כמורה למוזיקה, הרגע הזההוא בדימוס. פעם אהבתי ללכת לתיאטראות ולקונצרטים, מה שלא עשיתי לאחרונה. היא מעולם לא עישנה ואינה משתמשת לרעה באלכוהול. הוא שותה שתי כוסות קפה וכמה כוסות מים ביום. לגבי תרופות, הוא נוטל משתנים בגלל בצקת היקפית. גפיים תחתונות.

בשיחה עם האישה התברר כי היא סובלת מבריחת שתן בצורת דליפות שתן אקראיות. היא נתקלה בבעיה זו לראשונה לאחר לידת ילדה השני. הדבר התבטא בצורה של אפיזודות נדירות של דליפה של כמויות קטנות של שתן בעת ​​שיעול או התעטשות. עם הזמן, פרקים של בריחת שתן החלו לחזור על עצמם לעתים קרובות יותר וקיבלו אופי שונה, לפעמים הופיע רצון דחוף לרוקן את השלפוחית. ובהמשך התפתחה נוקטוריה - בריחת שתן בלילה. האישה אמרה שהיא הפסיקה להיפגש עם חברים ולא רוצה לבקר מקומות ציבורייםמתוך מבוכה ופחד ריח לא נעים. בנוסף, היא מרגישה עייפה יותר עקב ביקורים תכופים בשירותים בלילה.

בְּ בחינה כלליתהאישה לא אובחנה מחלות נלוות. במהלך בדיקה גינקולוגית נקבעה ניוון של רירית הנרתיק, כלומר אירוע שכיחבנשים מבוגרות. לאחר בדיקת מעבדה ומכשיר, אובחן החולה אבחנה של בריחת שתן מעורבת.

על פי המלצות הרופא, המטופל הפסיק ליטול תרופות משתנות, שאינן הכרחיות לטיפול בבצקת בגפיים התחתונות, אך במקביל להשפעה לרעה על תסמיני בריחת שתן. הרופא גם רשם משחה הורמונליתאסטרוגן לטיפול דלקת נרתיק אטרופית. כמו כן, הומלץ להפחית את צריכת הקפה, שעלולה להחמיר את התסמינים. בביקור שלאחר מכן, האישה ציינה שיפור מסוים בנוקטוריה, אך דיווחה על תסמינים מתמשכים של דחיפות ובריחת שתן במאמץ.

כי טיפול ראשונילא הניבו את התוצאות הרצויות, הרופא רשם למטופל לבצע תרגילי קיגל לחיזוק שרירי רצפת האגן. לאחר חודש של פעילות גופנית מצפונית, האישה ציינה שיפור משמעותי בתסמינים, אבל הטלת שתן בלתי רצוניתעדיין נצפה 1-2 פעמים ביום. לכן, נרשמו למטופל מספר תרופות לעצירת התכווצויות ספונטניות של שרירי שלפוחית ​​השתן, שהם הגורמים לדליפת שתן מתמשכת. יחד עם זאת, היה צורך להמשיך ולבצע תרגילי קיגל ולהיצמד להמלצות שניתנו בעבר.

לאחר חודש של טיפול, האישה דיברה על ריפוי מלא, התופעות של בריחת שתן הטרידו אותה לא יותר מפעם בשבועיים.

מזה דוגמה קליניתזה ברור גיל מבוגרמהווה גורם סיכון להתפתחות בריחת שתן. אבל כל קשישה צריכה להבין שזה לא הנורמה ולא צריך להשלים עם תסמינים מעצבנים של המחלה. עזרה מקצועית ותמיכה משפחתית יכולים לעזור לך להתמודד עם הבעיה. אישה מבוגרת, כמו כל אחת אחרת, ראויה איכות מעולהחַיִים.

בין כל המחלות? אופיינית לאנשים מבוגרים, בריחת שתן תופסת מקום משמעותי ויש לה מאפיינים משלה. בריחת שתן בנשים מבוגרות גורמת להרבה רגעים לא נוחים וגורמת למבוכה, ולכן לא תמיד דנים בבעיה זו בגלוי עם רופאים ויקירים. לאחרונה מנסים מומחים למצוא פתרון והזדמנות לתקן סטייה כזו.

נשים חוות לעיתים קרובות בריחת שתן גיל מבוגר, עקב בריאות לקויה ונטייה מינית למחלה זו.

סיבות וגורמי סיכון

בריחת שתן סנילי אצל נשים היא תוצאה של הזדקנות הגוף. עם הגיל מתרחשים שינויים בגוף הגורמים להפרעה בפעילות התפקודית של האיברים. יש אובדן טונוס בשרירים, כולל שלפוחית ​​השתן. קירותיו מאבדים מגמישות ואינם יכולים להימתח. והתפתחות שינויים אטרופיים בשופכה מושפעת מ מחסור הורמונליעקב גיל המעבר.

הביטוי של בריחת שתן סנילית מושפע ממכלול של סיבות:

• שינויים אקלימיים;
• הזדקנות הגוף;
• מצבים מלחיצים;
• לידה טבעית וסיבוכים לאחר לידה;
• משקל גוף עודף;
• פציעות באיברי האגן;
• עבודת פרך.

הסיכון לפתח בריחת שתן בגיל מבוגר גבוה יותר אצל נשים בעלות משקל גוף גבוה שילדו מספר גדול שלפעמים באופן טבעי (במהלך ההריון ובמהלך הלידה רקמת שריר, תומכים באיברי האגן, הופכים פחות אלסטיים). סיבות נוספותבריחת שתן:

• זיהום (התפתחות תהליך דלקתימגרה את קירות האיבר, מה שמוביל להתכווצות בלתי מבוקרת של הקירות);
• מזון ותרופות;
• מחלות נוירולוגיות (טרשת עורקים, מחלת פרקינסון).

בריחת שתן נצפית לרוב אצל נשים לאחר גיל 50, זאת בשל המבנה האישי של האיברים.

אבחון

מומחים מחלקים את בריחת שתן הקשורה לגיל למספר סוגים:

לפני טיפול בהרטבת נשים חייבות לעבור בדיקת חומרה של שלפוחית ​​השתן ולעבור את הבדיקות הנדרשות.

• מלחיץ (מתרחש באופן אקראי בעת שיעול, צוחק);
• דחוף (דחף חריף עם שלפוחית ​​השתן כמעט ריקה);
• הרטבת לילה (הרטבת);
• מעורב.

כדי לבצע אבחנה נכונה, אישה צריכה להתייעץ עם מומחה: אורולוג וגינקולוג. המשימה העיקרית העומדת בפני המומחים היא לקבוע את צורת הפתולוגיה, טבעה, הסיבות שלה ולבחור את הטיפול הדרוש. למטרה זו הם משמשים השיטות הבאותמחקר:

• יומן הטלת שתן. רישומים של הנוזל ששותים ומופרשים נשמרים במשך מספר ימים.
• אוסף אנמנזה. מאפשר לך לזהות את הסיבות לבריחת שתן.
• בדיקה אצל גינקולוג (מצב רירית הנרתיק, שלפוחית ​​השתן).
• אולטרסאונד של איברי האגן. זה מתבצע כדי למנוע או לאשר פתולוגיות ו מצב תפקודיאיברים.
• מחקר אורודינמי מורכב. זה מורכב ממספר בדיקות לקביעת מצב הפונקציות של איברי השתן (ציסטומטריה, uroflocmetry, פרופילומטריה).

טיפול שמרני

טיפול שמרני בבריחת שתן בנשים מבוגרות מתבטא בקביעת גישה שיטתית, שהיא תמיד אינדיבידואלית. הטיפול לוקח פרק זמן ארוך למדי. מספר רב למדי של טכניקות שונות פותחו לטיפול בבריחת שתן אצל אנשים מבוגרים.

תרופות לטיפול בבריחת שתן בנשים מבוגרות

בְּ צורה חריפהמחלות מטופלות באמצעות תרופות

השימוש בתרופות לבריחת שתן אצל נשים מתרחש, ככלל, באקוטי ו טפסים דחופיםמחלות, אך יש לו יעילות נמוכה. תרופות לבריחת שתן משמשות לשיקום תפקוד האיברים על ידי הגדלת נפח. אם המבנה האנטומי של האיברים אינו מופרע, משתמשים בתרופות הבאות לבריחת שתן:

• אגוניסטים אדרנרגיים. הם עוזרים להגביר את הטון לא רק של דפנות איברי השתן, אלא גם של כלי הדם. יש סבירות גבוהה להתפתח תופעות לוואי, לכן הם נמצאים בשימוש נדיר ביותר ("גוטרון").
• תרופות אנטיכולינרגיות לטיפול בירידה בטונוס שלפוחית ​​השתן (Ubretit, Omnik).
• נוגדי עוויתות. הרפי שרירים חלקים, הקל על עוויתות ("ספאזמקס", "דריפטן").
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. רשום תרופות בנוכחות תהליך דלקתי בשתן.
• תרופות נוגדות דיכאון ונרות הורמונליות לעיכוב שינויים הקשורים לגיל.

בצורת המחלה המלחיצה, הטיפול התרופתי משמש לרוב להכנה לניתוח וכשיקום (לאחר ניתוח).

אימון שלפוחית ​​השתן

תרגילים משמשים כשיטת טיפול נוספת

בריחת שתן בשעות היום במבוגרים ניתנת לתיקון על ידי אימון במתן שתן. אתה צריך ליצור תוכנית ביצוע. עדיף לבצע הכשרה ראשונית תחת פיקוחו של מומחה. מטרת האימון היא לרסן את הדחף למתן שתן, ולהגדיל בהדרגה את המרווח. האימון מתקיים במקביל טיפול תרופתי, לוקח בערך 3 חודשים.

תרגילים - שיטה נוספתטיפול בבריחת שתן בנשים מבוגרות. קומפלקס זה נקרא תרגילי קיגל. התעמלות מיוחדת להגברת הטונוס של איברי רצפת האגן משמשת כאמצעי מניעה וכטיפול בהרטבת נשים בוגרות. מטרת השיטה היא לאמן את השרירים, שבזכותם ניתן לשלוט בהמשך על תהליך מתן השתן. תרגילים צריכים להיעשות כל הזמן, להגדיל בהדרגה את המורכבות ולהגדיל את זמן הביצוע. רשימת התרגילים:

• דחיסה איטית. מתח והרפיה לסירוגין של השרירים השולטים בתהליך מתן השתן. עם כל דחיסה והרפיה, תחילה החזק למשך 3 שניות, הגדל בהדרגה ל-20 שניות.
• קיצורי מילים. שינוי מהיר של התכווצות השרירים והרפיה.
• דוחף החוצה. יש צורך למתוח את השרירים הפועלים כאשר רוצים להתרוקן.

עדיף להתחיל מההתחלה תרגיל פשוט. מספר החזרות הוא 10.5 פעמים ביום. לאחר שליטתם בזה, עברו למורכבים יותר. מספר החזרות גדל בהדרגה ל-30, ולאחר מכן ל-150. ניתן לבצע את קומפלקס קיגל בכל עמדה נוחה לכם ובמקום נוח. עבור הסובבים אותך, ביצוע התרגילים יישאר ללא תשומת לב.

טיפול בלייזר

IN תרופה מודרניתלרופאים יש הזדמנות לרפא בריחת שתן סנילי אצל נשים בעזרת טכנולוגיית לייזר. על ידי השפעה על הממברנה הרירית, קרני הלייזר משפרות את איכות הקולגן הקיים ומעודדות ייצור של סיבים חדשים. באמצעות לייזר ניתן לחדש לחלוטין את שרירי רצפת האגן. דחיסה והתכווצות מעולים לאחר שחזור, שיפור תמיכת האיברים.

הטיפול מתבצע במרפאה, עם בחירה אישיתתוכניות טיפול בלייזר. ההליך אינו כואב. אחריו, הם מיד חוזרים לקצב החיים הרגיל.

טיפול כירורגי

במקרים מסוימים ניתן לטפל בבעיה רק ​​על ידי התערבות כירורגית.

בחולים צעירים ניתן לפתור את הבעיה טיפול שמרני, בנשים כבנות 60, בריחת שתן, במיוחד צורת הלחץ, ניתנת לתיקון רק התערבות כירורגית. ישנם יותר מ-200 סוגים של פעולות כאלה שמטרתן שחזור אנטומי מיקום נכוןצוואר הרחם, השופכה.

• נהלי מתלה. עבור התאמות, לולאות תמיכה מיוחדות משמשות.
• המבצע של ברץ'. השעיה של השופכה באמצעות דפנות הנרתיק.
• סוגר מלאכותי. החלפת הסוגר מתבצעת במקרה של אובדן מלא או חלקי של פונקציונליות.
• זריקות. הזרקת קולגן מספקת נפח לתמיכה בשופכה.
• גירוי של עצבי המקודש.