Gyermekkori pszichiátriai betegségek jelei. Mentális zavarok kisgyermekeknél

Mentális zavarok gyermekeknél vagy mentális dysontogenesis - a normális viselkedéstől való eltérés, amelyet a kóros állapotokhoz kapcsolódó rendellenességek csoportja kísér. Genetikai, szociopatikus, élettani okok miatt, esetenként kialakulásukat agyi sérülések vagy betegségek segítik elő. ban felmerült jogsértések fiatalon, mentális zavarokat okoz, és pszichiáter kezelését igényli.

Mutasd az összeset

A rendellenességek okai

A gyermek pszichéjének kialakulása összefügg biológiai jellemzők test, öröklődés és alkat, az agy és a központi idegrendszer egyes részei kialakulásának sebessége, megszerzett készségek. A gyermekkori mentális zavarok kialakulásának gyökerét mindig a rendellenességek kialakulását kiváltó biológiai, szociopatikus vagy pszichológiai tényezőkben kell keresni, a folyamatot gyakran a szerek kombinációja váltja ki. A fő okok a következők:

• Genetikai hajlam. Az eredendő hibás működést feltételezi idegrendszer következtében veleszületett jellemzők test. Ha a közeli hozzátartozóknak mentális zavarai vannak, fennáll annak a lehetősége, hogy ezeket továbbadják a gyermeknek.
• Depriváció (a szükségletek kielégítésének képtelensége) kisgyermekkorban. Az anya és a baba közötti kapcsolat a születés első perceiben kezdődik, néha nagy hatással van az ember kötődéseire, mélységére. érzelmi érzések a jövőben. Bármilyen depriváció (tapintható vagy érzelmi, pszichológiai) részben vagy teljesen befolyásolja az ember mentális fejlődését, és mentális diszontogenezishez vezet.
• A korlátozott szellemi képességek egyfajta mentális zavarra is utalnak, és befolyásolják a fiziológiai fejlődést, és néha más rendellenességek okozóivá válnak.
• Az agysérülés nehéz szülés vagy fejsérülés következtében, az encephalopathiát a magzati fejlődés során vagy azt követő fertőzések okozzák. múltbeli betegségek. A prevalencia tekintetében ez az ok az örökletes tényező mellett a vezető helyet foglalja el.
• Az anya rossz szokásai, a dohányzás, az alkohol és a kábítószerek toxikológiai hatásai még a terhesség alatt is negatívan hatnak a magzatra. Ha az apa szenved ezektől a betegségektől, a mértéktelenség következményei gyakran a gyermek egészségére, a központi idegrendszerre és az agyra is hatással vannak, ami negatívan hat a pszichére.

Családi konfliktusok ill kedvezőtlen helyzet a házban jelentős tényező, amely traumatizálja a fejlődő pszichét és súlyosbítja az állapotot.

A gyermekkori, különösen egy év alatti mentális zavarokat egyesíti általános jellemző: a mentális funkciók progresszív dinamikája a morfofunkcionális agyrendszerek megsértésével összefüggő diszontogenezis kialakulásával párosul. Az állapot agyi rendellenességek, veleszületett jellemzők vagy társadalmi hatások miatt következik be.

A rendellenességek és az életkor kapcsolata

Gyermekeknél a pszichofizikai fejlődés fokozatosan megy végbe, és szakaszokra oszlik:

• korai - legfeljebb három évig;
• óvoda – hat éves korig;
• alsó tagozatos iskola - legfeljebb 10 év;
• iskolai pubertás – 17 éves korig.

Kritikus periódusok a következő szakaszba való átmenet időszakai, amelyeket a test összes funkciójának gyors változásai jellemeznek, beleértve a mentális reaktivitás növekedését. Ebben az időben a gyerekek a leginkább érzékenyek az idegrendszeri rendellenességekre vagy a meglévő mentális patológiák súlyosbodására. Az életkori válságok 3-4 évesen, 5-7 évesen, 12-16 évesen jelentkeznek. Milyen jellemzők jellemzőek az egyes szakaszokra:

• Egy éves koruk előtt a babák pozitív és negatív érzéseket fejlesztenek ki, és kezdeti elképzeléseket alkotnak a körülöttük lévő világról. Az élet első hónapjaiban a rendellenességek a gyermeknek meg kell felelniük: táplálék, alvás, kényelem és a fájdalmas érzések hiánya. A 7-8 hónapos krízist az érzések differenciálódásának tudatosítása, a szerettek felismerése, a kötődés kialakulása jellemzi, így a gyermek igényli az anya és a családtagok figyelmét. Minél jobban kielégítik az igényeket a szülők, annál gyorsabban alakul ki a pozitív viselkedési sztereotípia. Az elégedetlenség okai negatív reakció, minél több beteljesületlen vágy halmozódik fel, annál súlyosabb a nélkülözés, ami utólag agresszióhoz vezet.
• A 2 éves gyerekeknél folytatódik az agysejtek aktív érése, megjelenik a viselkedési motiváció, a felnőttek értékelésére való orientáció, a pozitív viselkedés. Az önérvényesítési képtelenség állandó kontroll és tiltások mellett passzív attitűdhöz, infantilizmus kialakulásához vezet. További stressz hatására a viselkedés kóros jelleget ölt.
• A makacsság és idegösszeomlás, tiltakozás 4 éves korban figyelhető meg, a mentális zavarok hangulati ingadozásokban, feszültségben és belső kényelmetlenségben nyilvánulhatnak meg. A korlátozások frusztrációt okoznak, a gyermek lelki egyensúlya kisebb negatív hatások miatt is megbomlik.
• 5 éves korban a zavarok előrehaladott mentális fejlődés esetén jelentkezhetnek, diszzinkróniával, azaz egyoldalú érdeklődési irány mutatkozik meg. Arra is figyelni kell, ha a gyermek elvesztette korábban megszerzett készségeit, rendetlenné vált, korlátozza a kommunikációt, csökkent a szókincse, vagy nem játszik szerepjátékokat.
• A hétéveseknél a neurózisok oka az iskolai munka, a tanév kezdetével a zavarok hangulati instabilitásban, könnyezésben, fáradtságban, fejfájásban nyilvánulnak meg. A reakciók pszichoszomatikus aszténián alapulnak ( rossz álomés étvágy, csökkent teljesítmény, félelmek), fáradtság. A kudarctényező a mentális képességek és az iskolai tanterv közötti eltérés.
• Az iskolában és serdülőkor a mentális zavarok szorongásban nyilvánulnak meg, fokozott szorongás, melankólia, hangulati ingadozások. A negativizmus konfliktusokkal, agresszióval és belső ellentmondásokkal párosul. A gyerekek fájdalmasan reagálnak mások képességeire és megjelenésére vonatkozó értékelésére. Néha megnövekszik az önbizalom, vagy éppen ellenkezőleg, a tanárok és a szülők véleményének kritikája, posztolása, megvetése.

A mentális zavarokat meg kell különböztetni a posztskizofrén defektustól és az organikus agybetegségből eredő demencia anomáliáitól. Ebben az esetben a dysontogenesis a patológia tüneteként működik.



A patológiák típusai

A gyerekeknél felnőttekre jellemző mentális zavarokat diagnosztizálnak, de a gyerekeknek is vannak sajátos, életkorral összefüggő betegségei. A dysontogenesis tünetei kortól, fejlődési szakasztól és környezettől függően változatosak.

A megnyilvánulások sajátossága, hogy gyermekeknél nem mindig könnyű megkülönböztetni a patológiát a karakter és a fejlődés jellemzőitől. A gyermekeknél többféle mentális zavar létezik.



Mentális retardáció

A patológia az intelligencia nyilvánvaló hiányával járó szerzett vagy veleszületett mentális hibákra utal, amikor társadalmi alkalmazkodás gyermek nehéz vagy teljesen lehetetlen. Beteg gyermekeknél a következők csökkennek, néha jelentősen:

• kognitív képességek és memória;
• észlelés és figyelem;
• beszédkészség;
• kontroll az ösztönszükségletek felett.

A szókincs szegényes, a kiejtés tisztázatlan, a gyermek érzelmileg és erkölcsileg gyengén fejlett, nem tudja előre megjósolni tettei következményeit. BAN BEN enyhe fokozat A gyermekeknél az iskolába lépéskor észlelik, a közepes és súlyos stádiumokat az első életévekben diagnosztizálják.

A betegség nem gyógyítható teljesen, de a megfelelő nevelés és képzés lehetővé teszi a gyermek számára a kommunikációs és öngondoskodási ismeretek elsajátítását, a betegség enyhe stádiumában az emberek képesek alkalmazkodni a társadalomhoz. Súlyos esetekben az egész életen át gondozásra lesz szükség.

Károsodott mentális funkció

Az oligofrénia és a norma közötti határállapot, a rendellenességek a kognitív, motoros vagy érzelmi beszédszféra késéseiben nyilvánulnak meg. Mentális késés néha az agyi struktúrák lassú fejlődése miatt fordul elő. Előfordul, hogy az állapot nyomtalanul elmúlik, vagy az egyik funkció fejletlenségeként marad meg, miközben más, esetenként felgyorsult képességek kompenzálják.

Vannak reziduális szindrómák is - hiperaktivitás, csökkent figyelem, korábban megszerzett készségek elvesztése. A patológia típusa a személyiség patokarakterológiai megnyilvánulásainak alapjává válhat felnőttkorban.

ADD (figyelemhiányos zavar)

Az óvodáskorú és 12 éves korig gyakori probléma, neuroreflexes ingerlékenység jellemzi. Ez azt mutatja, hogy a gyermek:

• aktív, nem tud egy helyben ülni, vagy hosszú ideig nem tud valamit csinálni;
• állandóan elzavart;
• impulzív;
• mértéktelen és beszédes;
• nem fejezi be, amit elkezd.

A neuropátia nem vezet az intelligencia csökkenéséhez, de ha az állapotot nem korrigálják, gyakran a tanulási és alkalmazkodási nehézségek okozója lesz a szociális szférában. A jövőben a figyelemzavar következményei lehetnek inkontinencia, drog- vagy alkoholfüggőség, családi problémák.

Autizmus

A veleszületett mentális rendellenességet nemcsak beszéd- és motoros zavarok kísérik, az autizmust az emberekkel való érintkezés és szociális interakció megsértése jellemzi. A sztereotip viselkedés megnehezíti a környezet és az életkörülmények megváltoztatását, a változások félelmet és pánikot keltenek. A gyerekek hajlamosak monoton mozdulatokat és cselekvéseket végrehajtani, hangokat és szavakat ismételni.

A betegség nehezen kezelhető, de az orvosok és a szülők erőfeszítései javíthatják a helyzetet és csökkenthetik a pszichopatológiai tünetek megnyilvánulásait.

Gyorsulás

A patológiát a gyermek fizikai vagy intellektuális felgyorsult fejlődése jellemzi. Az okok közé tartozik az urbanizáció, a jobb táplálkozás és az etnikumok közötti házasságok. A gyorsulás megnyilvánulhat harmonikus fejlődésként, amikor minden rendszer egyenletesen fejlődik, de ezek ritkák. A fizikai és szellemi fejlődés előrehaladtával a szomatovegetatív rendellenességeket korai életkorban észlelik, és az idősebb gyermekeknél endokrin problémákat azonosítanak.

A mentális szférára is jellemző a zavar, például a korai beszédkészség kialakulása során a motoros készségek vagy a szociális megismerés lemarad, a testi érettség infantilizmussal párosul. Az életkorral a különbségek kisimulnak, így a jogsértések általában nem vezetnek következményekhez.

Infantilizmus

Az infantilizmussal az érzelmi-akarati szféra elmarad a fejlődésben. A tüneteket az iskolában azonosítják és serdülőkor amikor egy nagy gyerek úgy viselkedik, mint egy óvodás: inkább játszik, mintsem tudást szerez. Nem fogadja el az iskolai fegyelmet és követelményeket, miközben az absztrakt logikus gondolkodás szintje nem sérül. Kedvezőtlen társadalmi környezetben az egyszerű infantilizmus hajlamos előrehaladni.

A zavar kialakulásának oka gyakran az állandó kontroll és korlátozás, az indokolatlan gyámság, a negatív érzelmek gyermekre vetítése és a visszafogottság hiánya, amely bezárkózásra, alkalmazkodásra ösztönzi.

Mit kell keresni?

A gyermekkori mentális zavarok megnyilvánulásai változatosak, és néha nehéz összetéveszteni őket a nevelés hiányával. E rendellenességek tünetei néha egészséges gyermekeknél is megjelenhetnek, ezért csak szakember tudja diagnosztizálni a patológiát. Forduljon orvoshoz, ha a mentális zavarok jelei egyértelműen megnyilvánulnak, a következő viselkedésben kifejezve:

• Fokozott kegyetlenség. Egy gyerek fiatalon még nem érti, hogy a macska farkánál fogva rángatva árt az állatnak. A tanuló tisztában van az állat kényelmetlenségi szintjével, ha szereti, figyeljen a viselkedésére.
• A fogyás vágya. A vágy, hogy szép legyen, minden lányban serdülőkorban támad, amikor... normál súlyú Az iskolás lány kövérnek tartja magát, és nem hajlandó enni, ezért jó okuk van pszichiáterhez menni.
• Ha a gyermeknek nagy a szorongása, gyakran előfordulnak pánikrohamok, a helyzet nem maradhat felügyelet nélkül.
• A rossz hangulat és a kékség néha gyakori az emberekben, de a tinédzsereknél több mint 2 hétig tartó depresszió fokozott figyelmet igényel a szülőktől.
• A hangulati ingadozások mentális instabilitást és az ingerekre való megfelelő reagálás képtelenségét jelzik. Ha a viselkedés ok nélkül megváltozik, az olyan problémákat jelez, amelyek megoldást igényelnek.

Ha egy gyermek aktív és néha figyelmetlen, nincs ok az aggodalomra. De ha ez megnehezíti számára, hogy akár szabadtéri játékokat is játsszon társaival, mert elterelődik, az állapot korrekciót igényel.

Kezelési módszerek

A gyermekek viselkedési zavarainak időben történő azonosítása és a kedvező pszichológiai légkör megteremtése a legtöbb esetben lehetővé teszi a mentális zavarok korrekcióját. Egyes helyzetek élethosszig tartó megfigyelést és gyógyszeres kezelést igényelnek. Néha rövid időn belül meg lehet birkózni a problémával, néha évekig tart a gyógyulás, a gyermeket körülvevő felnőttek támogatásával. A terápia a diagnózistól, az életkortól, a kialakulásának okaitól és a rendellenességek megnyilvánulásainak típusától függ konkrét eset A kezelési módszert egyénileg választják ki, még akkor is, ha a tünetek kissé eltérnek. Ezért a pszichoterapeuta vagy pszichológus felkeresésekor fontos elmagyarázni az orvosnak a probléma lényegét, teljes körű leírást adni a gyermek viselkedésének jellemzőiről, a összehasonlító jellemzők változások előtt és után.

Gyermekek kezelésében a következőket használják:

• Egyszerű esetekben elegendőek a pszichoterápiás módszerek, amikor az orvos a gyermekkel és a szülőkkel folytatott beszélgetések során segít megtalálni a probléma okát, megoldási módjait, megtanítja a viselkedés szabályozására.
• A pszichoterápiás intézkedések és a gyógyszerek alkalmazása a patológia súlyosabb fejlődését jelzi. Nál nél depresszív állapotok, agresszív viselkedés, hangulati ingadozásokat, nyugtatókat, antidepresszánsokat és antipszichotikumokat írnak fel. A fejlődési késések kezelésére nootropokat és pszichoneuroregulátorokat használnak.
• Súlyos rendellenességek esetén fekvőbeteg kezelés javasolt, ahol a gyermek orvosi felügyelet mellett megkapja a szükséges terápiát.

A kezelés alatt és után is szükséges a családban kedvező környezet kialakítása, a stressz és a viselkedési reakciókat befolyásoló negatív környezeti hatások kiküszöbölése.

Ha a szülőknek kétségei vannak a gyermek viselkedésének megfelelőségével kapcsolatban, forduljanak pszichiáterhez, egy szakember vizsgálatot végez és kezelést ír elő. Fontos a patológia korai stádiumban történő azonosítása annak érdekében, hogy időben korrigáljuk a viselkedést, megakadályozzuk a rendellenesség előrehaladását és megszüntetjük a problémát.

Mentális zavarok gyermekeknél olyan speciális tényezők miatt merülnek fel, amelyek a gyermek pszichéjének fejlődési rendellenességeit provokálják. A gyermekek mentális egészsége annyira sérülékeny, hogy a klinikai megnyilvánulások és azok visszafordíthatósága a gyermek életkorától és a speciális tényezőknek való kitettség időtartamától függ.

A döntés, hogy pszichoterapeutával konzultáljon gyermekével, általában nem könnyű a szülők számára. A szülők megértésében ez azt jelenti, hogy felismerik a gyanút, hogy a gyermeknek neuropszichiátriai rendellenességei vannak. Sok felnőtt fél gyermeke anyakönyveztetésétől, illetve az ezzel járó korlátozott oktatási formáktól, a jövőbeni szűkös szakmaválasztástól. Emiatt a szülők gyakran igyekeznek nem észrevenni a viselkedési sajátosságokat, a fejlődést és a furcsaságokat, amelyek általában a gyermekek mentális zavarainak megnyilvánulásai.

Ha a szülők hajlamosak azt hinni, hogy a gyermeket kezelni kell, akkor általában először megpróbálják kezelni a neuropszichiátriai rendellenességeket otthoni gyógymódokkal vagy ismerős gyógyítók tanácsaival. Sikertelen független kísérletek után, hogy javítsák utódaik állapotát, a szülők úgy döntenek, hogy szakképzett segítséget kérnek. Amikor először fordulnak pszichiáterhez vagy pszichoterapeutához, a szülők ezt gyakran névtelenül és nem hivatalosan próbálják megtenni.

A felelős felnőtteknek nem szabad elbújniuk a problémák elől, és a neuropszichiátriai rendellenességek korai jeleinek felismerésekor azonnal orvoshoz kell fordulniuk, majd követniük kell az ajánlásait. Minden szülőnek rendelkeznie kell a szükséges tudással ezen a területen neurotikus rendellenességek gyermeke fejlődésében bekövetkező eltérések megelőzése érdekében, és szükség esetén a rendellenesség első jeleinél kérjen segítséget, mivel a gyermekek mentális egészségével kapcsolatos problémák túlságosan súlyosak. Elfogadhatatlan, hogy önállóan kísérletezzen a kezeléssel, ezért azonnal forduljon szakemberhez tanácsért.

A szülők gyakran az életkornak tulajdonítják a gyermekek mentális zavarait, ami arra utal, hogy a gyermek még kicsi, és nem érti, mi történik vele. Ezt az állapotot gyakran a szeszélyek gyakori megnyilvánulásaként tekintik, de a modern szakértők azzal érvelnek, hogy a mentális zavarok szabad szemmel nagyon észrevehetők. Ezek az eltérések gyakran negatív hatással vannak a baba szociális képességeire és fejlődésére. Ha időben segítséget kér, néhány rendellenesség teljesen gyógyítható. Ha gyanús tüneteket észlelnek egy gyermeknél korai szakaszaiban, a súlyos következmények megelőzhetők.

A gyermekek mentális rendellenességei 4 osztályba sorolhatók:

• fejlődési késések;
• kisgyermekkori;
• figyelemhiányos zavar.

A mentális zavarok okai gyermekeknél

A mentális zavarok megjelenését különféle okok okozhatják. Az orvosok szerint fejlődésüket mindenféle tényező befolyásolhatja: pszichológiai, biológiai, szociálpszichológiai.

A provokáló tényezők a következők: genetikai hajlam a mentális betegségekre, a szülő és a gyermek temperamentumának inkompatibilitása, korlátozott intelligencia, agykárosodás, családi problémák, konfliktusok, traumatikus események. A családi nevelés nem a legkevésbé fontos.

Az általános iskolás korú gyermekek mentális zavarai gyakran a szülők válása miatt jelentkeznek. A mentális zavarok kockázata gyakran nő az egyszülős családból származó gyermekeknél, vagy ha az egyik szülő kórtörténetében mentális betegség szerepel. Annak meghatározásához, hogy milyen típusú segítséget kell nyújtani a babának, pontosan meg kell határoznia a probléma okát.

A mentális zavarok tünetei gyermekeknél

Ezeket a csecsemő rendellenességeit a következő tünetek alapján diagnosztizálják:

• tics, rögeszmés szindróma;
• a megállapított szabályok figyelmen kívül hagyása;
• nyilvánvaló ok nélkül, gyakran változó hangulat;
• csökkent érdeklődés az aktív játékok iránt;
• lassú és szokatlan testmozgások;
• a gondolkodás zavarával járó eltérések;

A mentális és idegrendszeri betegségekre leginkább hajlamos időszakok az életkorral összefüggő válságok idején fordulnak elő, amelyek a következőkre terjednek ki életkori időszakok: 3-4 év, 5-7 év, 12-18 év. Ebből nyilvánvaló, hogy a serdülőkor és a gyermekkor a megfelelő időszak a pszichogenika kialakulásához.

Az egy év alatti gyermekek mentális zavarait a negatív és pozitív szükségletek (jelek) korlátozott köre okozza, amelyeket a gyermekeknek kielégíteniük kell: fájdalom, éhség, alvás, természetes szükségletekkel való megbirkózás.

Mindezek az igények létfontosságúak és nem lehetnek kielégítetlenek, ezért minél pedánsabban figyelik a szülők a rezsimet, annál gyorsabban alakul ki a pozitív sztereotípia. Az egyik szükséglet kielégítésének elmulasztása pszichogén okhoz vezethet, és minél több jogsértést észlelnek, annál súlyosabb a nélkülözés. Vagyis az egy év alatti baba reakcióját a kielégítési ösztönök motívumai határozzák meg, és természetesen mindenekelőtt ez az önfenntartás ösztöne.

2 évesnél fiatalabb gyermekeknél mentális zavarok figyelhetők meg, ha az anya túlzott kapcsolatot tart fenn a gyermekkel, ezáltal elősegíti az infantilizációt és a fejlődésének gátlását. A szülő ilyen próbálkozásai, amelyek akadályt gördítenek a gyermek önigazolása elé, frusztrációhoz, valamint elemi pszichogén reakciókhoz vezethetnek. Miközben az anyától való túlzott függőség érzése fennmarad, a gyermek passzivitása kialakul. További stressz hatására az ilyen viselkedés kóros jelleget ölthet, ami gyakran előfordul bizonytalan és félelmetes gyerekeknél.

A 3 éves gyermekek mentális zavarai szeszélyességben, engedetlenségben, sebezhetőségben, fokozott fáradtságban és ingerlékenységben nyilvánulnak meg. Óvatosnak kell lenni, amikor 3 éves korban elnyomja a gyermek növekvő aktivitását, mivel ez hozzájárulhat a kommunikáció és az érzelmi kapcsolat hiányához. Az érzelmi kontaktus hiánya (visszavonás) beszédzavarokhoz (beszédfejlődés késleltetése, kommunikáció vagy verbális érintkezés megtagadása) vezethet.

A 4 éves gyermekek mentális zavarai makacsságban, a felnőttek tekintélye elleni tiltakozásban és pszichogén összeomlásban nyilvánulnak meg. Belső feszültség, kényelmetlenség és a megfosztásra (korlátozásra) való érzékenység is megfigyelhető, ami okozza.

Az első neurotikus megnyilvánulások 4 éves gyermekeknél az elutasítás és tiltakozás viselkedési reakcióiban jelentkeznek. Kisebb negatív hatások is elegendőek ahhoz, hogy megzavarják a baba lelki egyensúlyát. A baba képes reagálni a kóros helyzetekre és a negatív eseményekre.

Az 5 éves gyermekek mentális zavarairól kiderül, hogy kortársaik mentális fejlődése előtt járnak, különösen, ha a gyermek érdeklődése egyoldalúvá válik. A pszichiáterhez való segítségnyújtás oka legyen a gyermek korábban megszerzett képességeinek elvesztése, például: céltalanul gurul az autókkal, szegényebb lesz a szókincse, rendezetlenné válik, abbahagyja a szerepjátékokat, keveset kommunikál.

A 7 éves gyermekek mentális zavarai az iskolába való felkészüléshez és az iskolába lépéshez kapcsolódnak. A 7 éves gyermekeknél előfordulhat a lelki egyensúly instabilitása, az idegrendszer törékenysége, a pszichogén rendellenességekre való felkészültség. E megnyilvánulások alapja a pszichoszomatikus aszténiára való hajlam (étvágyzavarok, alvászavarok, fáradtság, szédülés, teljesítménycsökkenés, félelemre való hajlam) és túlterheltség.

Az iskolai órák akkor válnak a neurózis okaivá, amikor a gyermekkel szemben támasztott követelmények nem felelnek meg a képességeinek, és lemarad az iskolai tantárgyak terén.

A 12-18 éves gyermekek mentális rendellenességei a következő jellemzőkkel nyilvánulnak meg:

- hajlam a hirtelen hangulatváltozásokra, nyugtalanság, melankólia, szorongás, negativizmus, impulzivitás, konfliktus, agresszivitás, érzések következetlensége;

- érzékenység mások erejének, megjelenésének, készségeinek, képességeinek megítélésére, túlzott önbizalom, túlzott kritikusság, a felnőttek ítéleteinek figyelmen kívül hagyása;

- az érzékenység és az érzéketlenség, az ingerlékenység és a fájdalmas félénkség, az elismerés iránti vágy és a függetlenség kombinációja;

- az általánosan elfogadott szabályok elutasítása és a véletlenszerű bálványok istenítése, valamint az érzéki fantázia száraz filozofálással;

- skizoid és cikloid;

- a filozófiai általánosítások iránti vágy, a szélsőséges álláspontokra való hajlam, a psziché belső inkonzisztenciája, a fiatalos gondolkodás egocentrizmusa, a törekvések szintjének bizonytalansága, elméleti hajlam, maximalizmus az értékelésekben, a szexuális vágy ébredésével kapcsolatos tapasztalatok sokfélesége ;

- a törődés iránti intolerancia, motiválatlan hangulati ingadozások.

A tinédzserek tiltakozása gyakran abszurd ellenállássá és értelmetlen makacssággá nő át minden ésszerű tanáccsal szemben. Önbizalom és arrogancia alakul ki.

A mentális zavar jelei gyermekeknél

A mentális zavarok kialakulásának valószínűsége gyermekeknél különböző életkorokban változik. Tekintettel arra, hogy a gyermekek mentális fejlődése egyenetlen, bizonyos időszakokban diszharmonikussá válik: egyes funkciók gyorsabban alakulnak ki, mint mások.

A mentális zavar jelei gyermekeknél jelentkezhetnek a következő megnyilvánulások:

- az elszigeteltség és a mély szomorúság érzése, amely több mint 2-3 hétig tart;

- öngyilkossági vagy önkárosító kísérlet;

- mindent elsöprő félelem ok nélkül, kíséretében gyors légzésÉs erős szívverés;

- számos harcban való részvétel, fegyverhasználat azzal a szándékkal, hogy valakit ártsanak;

- ellenőrizhetetlen, kegyetlen magatartás, amely önmagában és másokban is kárt okoz;

- az evés megtagadása, hashajtók használata vagy étel kidobása fogyás érdekében;

- súlyos szorongás, amely megzavarja a normál tevékenységeket;

- koncentrálási nehézség, valamint a mozgásképtelenség, ami fizikai veszélyt jelent;

- alkohol vagy kábítószer fogyasztása;

- kapcsolati problémákhoz vezető súlyos hangulati ingadozások;

- viselkedésbeli változások.

Csak ezen jelek alapján nehéz pontos diagnózist felállítani, ezért a szülőknek pszichoterapeutához kell fordulniuk, ha felfedezik a fenti megnyilvánulásokat. Ezeknek a jeleknek nem feltétlenül kell megjelenniük mentális zavarokkal küzdő gyermekeknél.

Mentális problémák kezelése gyermekeknél

A kezelési módszer kiválasztásában segítségért forduljon gyermekpszichiáterhez vagy pszichoterapeutához. A legtöbb rendellenesség hosszú távú kezelést igényel. A fiatal betegek kezelésére ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a felnőtteknél, de kisebb adagokban.

Hogyan kezeljük a mentális zavarokat gyermekeknél? A kezelésben hatékonyak az antipszichotikumok, szorongásoldók, antidepresszánsok, különféle stimulánsok és hangulatstabilizátorok. Nagyon fontos: szülői figyelem és szeretet. A szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk a gyermekben kialakuló rendellenességek első jeleit.

Ha érthetetlen tünetek jelennek meg a gyermek viselkedésében, gyermekpszichológusoktól kaphat tanácsot aggodalomra okot adó kérdésekben.

A felnőttekre jellemző mentális zavarok fő típusai gyermek- és serdülőkorban jelentkeznek. Az időben történő diagnózis ebben az esetben nagy jelentőséggel bír, mivel ez befolyásolja a súlyos pszichopatológia kialakulásának kezelését és további prognózisát. Az iskoláskorú gyermekek mentális zavarai leggyakrabban a következő kategóriákra korlátozódnak: skizofrénia, szorongás és szociális viselkedési zavarok. Ezenkívül a serdülők gyakran tapasztalnak pszichoszomatikus rendellenességeket, amelyeknek nincs szervi oka.

A hangulatzavarok (depresszió) leggyakrabban serdülőkorban fordulnak elő, és a legveszélyesebb következményekkel járhatnak. Ebben az időben a tinédzser számára egész léte reménytelennek tűnik, mindent fekete tónusban lát. A törékeny psziché az öngyilkossági gondolatok oka a fiatalok körében. Ez a probléma fontos, beleértve az orvosi jelentőséget is.

A legtöbb esetben a depresszió a gyermek neuropszichés állapotával és szubjektív érzéseivel kapcsolatos panaszaival kezdődik. A tinédzser elszigeteli magát másoktól és visszahúzódik önmagába. Alacsonyabbrendűnek, depressziósnak és gyakran agresszívnek érzi magát. Önmagával szembeni kritikus hozzáállása tovább rontja nehéz lelki állapotát. Ha a tinédzser ebben a pillanatban nem kap orvosi segítséget, akkor elveszhet.

A gyermekek mentális zavarának korai tünetei problémát jelezhetnek:

• A gyermek viselkedése nyilvánvaló ok nélkül megváltozik.
• A tanulmányi teljesítmény romlik.
• Folyamatos fáradtságérzés is jelentkezik.
• A gyermek visszahúzódik, magába húzódik, és egész nap tétlenül tud feküdni.
• Fokozott agresszivitást, ingerlékenységet és könnyezést mutat.
• A gyermek nem osztja meg tapasztalatait, eltávolodik, feledékeny lesz, figyelmen kívül hagyja a kéréseket. Állandóan hallgat, nem beszél az embereknek a dolgairól, és ingerültté válik, ha rákérdeznek.
• Bulimiában vagy teljes étvágytalanságban szenved.

A lista folytatódik, de ha egy tinédzser a legtöbb felsorolt ​​jelet mutatja, akkor azonnal forduljon szakemberhez. A gyermekkori mentális zavarokat olyan orvosnak kell kezelnie, aki a serdülőkori pszichopatológiák kezelésére szakosodott. A depresszió kezelése leggyakrabban farmakológiai és pszichoterápiás beavatkozások kombinációját foglalja magában.

Skizofrénia

A skizofrénia kezdeti stádiumának időben történő azonosítása és farmakoterápia gyermek- és serdülőkorban segít a jövőbeni prognózis javításában. Ennek a rendellenességnek a korai jelei homályosak és hasonlóak a gyakori pubertáskori problémákhoz. Néhány hónap múlva azonban a kép megváltozik, és a patológia egyértelműbbé válik.

Úgy tartják, hogy a skizofrénia mindig téveszmékként vagy hallucinációkként nyilvánul meg. Valójában a skizofrénia korai jelei nagyon sokfélék lehetnek: a megszállottságtól, szorongásos zavarokérzelmi elszegényedésre stb.

A mentális zavarok jelei iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél:

• A gyermek meleg érzelmei a szülei iránt gyengülnek, személyisége megváltozik. Alaptalan agresszió, harag és ingerültség lép fel, bár a társaikkal való kapcsolatok változatlanok maradhatnak.
• A kezdeti tünetek a korábbi érdeklődések, hobbik elvesztésében, újak hiányában fejeződhetnek ki. Az ilyen gyerekek céltalanul kóborolhatnak az utcán vagy lustálkodhatnak a házban.
• Ugyanakkor az alacsonyabb ösztönök gyengülnek. A betegek elvesztik érdeklődésüket az étel iránt. Nem érzik magukat éhesnek, és kihagyhatják az étkezéseket. Ráadásul a tinédzserek hanyagokká válnak, és elfelejtik lecserélni a piszkos dolgokat.

A patológia jellegzetes jele a tanulmányi teljesítmény meredek csökkenése és az iskolai élet iránti érdeklődés elvesztése. A személyiségváltozások motiválatlan agresszióval járnak. A betegség előrehaladtával a tünetek egyre nyilvánvalóbbá válnak, és a szakember könnyen felismeri a skizofrénia jeleit.

Pszichoszomatikus rendellenességek

Serdülőkorban gyakran előfordulnak pszichoszomatikus zavarok: has- vagy fejfájás, alvászavarok. Ezeket a szomatikus problémákat pszichológiai okok okozzák, amelyek a test életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódnak.

Stressz és ideges feszültség iskolai és családi gondok okozzák, eredményeként egy tinédzser és rossz érzés. A tanuló nehezen alszik el este, vagy túl korán ébred reggel. Ezenkívül rémálmok, enuresis vagy alvajárás is szenvedhet. Mindezek a rendellenességek jelzik az orvoshoz fordulást.

Az iskolások, lányok és fiúk egyaránt, gyakran szenvednek rögeszmés fejfájástól. Lányoknál ez néha a menstruációs ciklus egy bizonyos időszakához kapcsolódik. De többnyire szervi okok nélkül keletkeznek. Pszichoszomatikus rendellenességek okozzák, mint a légúti betegségek.

A fájdalmas érzéseket a megnövekedett izomtónus okozza, és megakadályozza, hogy a gyermek normálisan tanuljon az iskolában, és ne végezzen házi feladatot.

6 év alatti gyermekek vizsgálata

Az értékelés bonyolultabb, mint egy felnőtt beteg értékelése. A kisgyermekekből hiányzik a nyelv és a kognitív képességek érzelmeik és érzéseik leírására. Ezért az orvosnak elsősorban csak a gyermek szüleinek és pedagógusainak megfigyelési adataira kell támaszkodnia.

Az óvodáskorú gyermekek mentális zavarának első jelei:

• Ideg- és mentális zavarok 2 éves kor után abból fakadnak, hogy az anya korlátozza a gyermek önállóságát és túlzottan védi, folytatva szoptatás felnőtt baba. Az ilyen gyermek félénk, édesanyjától függ, és gyakran lemarad társaitól a képességek fejlesztésében.
• 3 éves korban a mentális zavarok kifejeződnek fokozott fáradtság, rosszkedv, ingerlékenység, könnyezés, beszédzavarok. Ha elnyomja a társaságkedvelőt és az aktivitást három éves gyerek, ez elszigeteltséghez és autizmushoz vezethet. A jövőben problémák adódhatnak a társaikkal való kapcsolattartásban.
• A 4 éves gyermekek neurotikus reakciói a felnőttek akarata és a hipertrófiás makacsság elleni tiltakozásként fejeződnek ki.
• Az 5 éves gyermek rendellenességeivel kapcsolatban orvoshoz kell fordulni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyenge szókincs, a korábban megszerzett készségek elvesztése, a szerepjátékok és a társaikkal való közös tevékenységek megtagadása.

A gyermekek lelki állapotának felmérése során nem szabad megfeledkezni arról, hogy családi keretek között fejlődnek, és ez nagyban befolyásolja a gyermek viselkedését.

Az alkoholista családban élő és időszakosan erőszaknak kitett, normális pszichés gyermeknél mentális zavarok jelei lehetnek. Szerencsére a legtöbb gyermekkori mentális zavar enyhe, és jól reagál a kezelésre. A patológia súlyos formáiban a kezelést szakképzett gyermekpszichiáter végzi.

A gyermekek mentális rendellenességei vagy a mentális dysontogenesis a normális viselkedéstől való eltérések, amelyeket kóros állapotnak minősített rendellenességek csoportja kísér. Genetikai, szociopatikus, fiziológiai okok miatt keletkeznek, előfordulásukat néha agyi sérülések, betegségek is elősegítik. A korai életkorban fellépő rendellenességek mentális zavarok okozóivá válnak, és pszichiáter kezelést igényelnek.

A gyermek pszichéjének kialakulása összefügg a test biológiai jellemzőivel, az öröklődéssel és alkattal, az agy és a központi idegrendszer egyes részei kialakulásának sebességével, valamint a megszerzett készségekkel. A gyermekkori mentális zavarok kialakulásának gyökerét mindig a rendellenességek kialakulását kiváltó biológiai, szociopatikus vagy pszichológiai tényezőkben kell keresni, a folyamatot gyakran a szerek kombinációja váltja ki. A fő okok a következők:

Genetikai hajlam. Az idegrendszer kezdetben nem megfelelő működését feltételezi a szervezet veleszületett sajátosságai miatt. Ha a közeli hozzátartozóknak mentális zavarai vannak, fennáll annak a lehetősége, hogy ezeket továbbadják a gyermeknek.

Depriváció (a szükségletek kielégítésének képtelensége) kisgyermekkorban. Az anya és a baba közötti kapcsolat a születés első perceiben kezdődik, néha nagy hatással van az ember kötődésére és a jövőbeni érzelmek mélységére. Bármilyen depriváció (tapintható vagy érzelmi, pszichológiai) részben vagy teljesen befolyásolja az ember mentális fejlődését, és mentális diszontogenezishez vezet.

A korlátozott szellemi képességek egyfajta mentális zavarra is utalnak, és befolyásolják a fiziológiai fejlődést, és néha más rendellenességek okozóivá válnak.

Az agysérülés nehéz szülés vagy fejsérülések következtében alakul ki, az encephalopathiát az intrauterin fejlődés során vagy betegség utáni fertőzések okozzák. A prevalencia tekintetében ez az ok az örökletes tényező mellett a vezető helyet foglalja el.

Az anya rossz szokásai, a dohányzás, az alkohol és a kábítószerek toxikológiai hatásai még a terhesség alatt is negatívan hatnak a magzatra. Ha az apa szenved ezektől a betegségektől, a mértéktelenség következményei gyakran a gyermek egészségére, a központi idegrendszerre és az agyra is hatással vannak, ami negatívan hat a pszichére.

A családi konfliktusok vagy a kedvezőtlen otthoni környezet jelentős tényező, amely traumatizálja a fejlődő pszichét és súlyosbítja az állapotot.

A gyermekkori, különösen egy év alatti mentális zavarokat egy közös vonás egyesíti: a mentális funkciók progresszív dinamikája a morfofunkcionális agyrendszerek megsértésével összefüggő diszontogenezis kialakulásával párosul. Az állapot agyi rendellenességek, veleszületett jellemzők vagy társadalmi hatások miatt következik be.

Mentális betegségek gyermekeknél

Az idegesség jelei mentális betegség sok évig észrevétlen maradhat. A súlyos mentális zavarokkal (ADHD, étkezési zavarokkal és bipoláris zavarokkal) küzdő gyermekek csaknem háromnegyede – anélkül, hogy segítséget kapna a szakembertől – egyedül marad problémáival.

Ha egy neuropszichiátriai rendellenességet fiatal korban azonosítanak, amikor a betegség még korai stádiumban van, a kezelés hatékonyabb és eredményesebb lesz. Ezenkívül sok komplikáció elkerülhető, például a személyiség teljes összeomlása, a gondolkodási képesség és a valóság észlelése.

Általában körülbelül tíz év telik el az első, alig észrevehető tünetek megjelenésétől addig a napig, amikor a neuropszichés rendellenesség teljes erővel megnyilvánul. De akkor a kezelés kevésbé lesz hatékony, ha a rendellenesség ilyen szakasza egyáltalán gyógyítható.

Hogyan határozható meg?

Annak érdekében, hogy a szülők önállóan meghatározhassák a mentális zavarok tüneteit, és időben segíthessenek gyermeküknek, a pszichiátriai szakértők egy egyszerű, 11 kérdésből álló tesztet tettek közzé. A teszt segítségével könnyen felismerheti a mentális zavarok széles skálájára jellemző figyelmeztető jeleket. Így minőségileg csökkenthető a szenvedő gyermekek száma, ha hozzáadjuk őket a már kezelés alatt álló gyermekekhez.

Teszt "11 jel"

1. Észrevett már 2-3 hétnél tovább tartó mély melankóliát és elszigeteltséget egy gyermeknél?
2. A gyermek ellenőrizhetetlen, erőszakos, másokra veszélyes magatartást tanúsított?
3. Volt-e olyan vágy, hogy ártson az embereknek, részt vegyen a harcokban, esetleg fegyverhasználattal?
4. Megkísérelte-e a gyermek vagy tinédzser károsítani a testét, öngyilkosságot követett el, vagy kifejezte-e erre irányuló szándékát?
5. Talán hirtelen, ok nélküli, mindent elsöprő félelem, pánik rohamai támadtak, miközben a szívverés és a légzés fokozódott?
6. A gyerek megtagadta az ételt? Talán találtál hashajtót a dolgaiban?
7. Van-e a gyermeknek krónikus szorongásos és félelmetes állapota, amelyek gátolják a normális tevékenységet?
8. Gyermeke nem tud koncentrálni, nyugtalan vagy gyenge az iskolai teljesítménye?
9. Észrevette, hogy gyermeke többször is fogyasztott alkoholt és drogokat?
10. Gyakran változik gyermeke hangulata, megnehezíti-e számára, hogy normális kapcsolatokat építsen ki és tartson fenn másokkal?
11. Gyakran változott-e a gyermek személyisége és viselkedése, a változások hirtelenek és ésszerűtlenek voltak?

Ezt a technikát azért hozták létre, hogy segítse a szülőket annak meghatározásában, hogy a gyermek számára melyik viselkedés tekinthető normálisnak, és melyik igényel különös figyelmet és megfigyelést. Ha a legtöbb tünet rendszeresen megjelenik a gyermek személyiségében, a szülőknek azt tanácsolják, hogy keressenek többet pontos diagnózis a pszichológia és a pszichiátria területén dolgozó szakembereknek.

Mentális retardáció

A mentális retardációt korai életkorban diagnosztizálják, és az általános mentális funkciók fejletlenségében nyilvánul meg, ahol a gondolkodási hibák dominálnak. A mentálisan retardált gyerekek intelligenciaszintje alacsony – 70 év alatti, és nem alkalmazkodnak szociálisan.

A mentális retardáció (oligofrénia) tüneteit az érzelmi funkciók zavarai, valamint a jelentős értelmi fogyatékosság jellemzi:

a kognitív szükségletek károsodtak vagy hiányoznak;

az észlelés lelassul és szűkül;

az aktív figyelem nehézségei vannak;

a gyermek lassan és törékenyen emlékszik az információkra;

szegényes szókincs: a szavakat pontatlanul használják, a kifejezések kidolgozatlanok, a beszédet sok közhely, agrammatizmusok, kiejtési hibák jellemzik;

az erkölcsi és esztétikai érzelmek gyengén fejlettek;

nincsenek stabil motivációk;

a gyerek függő külső hatások, nem tudja, hogyan irányítsa a legegyszerűbb ösztönszükségleteket;

nehézségek merülnek fel saját tettei következményeinek előrejelzésében.

A mentális retardáció az agy bármely károsodása miatt következik be méhen belüli fejlődés magzat, születéskor vagy az első életévben. Az oligofrénia fő okai a következők:

genetikai patológia - „törékeny X-kromoszóma”.

alkohol, drogok szedése terhesség alatt (magzati alkoholszindróma);

fertőzések (rubeola, HIV és mások);

az agyszövet fizikai károsodása a szülés során;

központi idegrendszeri betegségek, agyi fertőzések (meningitis, encephalitis, higanymérgezés);

A szociálpedagógiai elhanyagolás tényei nem közvetlen okai a mentális retardációnak, hanem jelentősen súlyosbítják a többi valószínű okot.

Meg lehet gyógyítani?

Mentális retardáció - kóros állapot, melynek jelei sok évvel a valószínű károsító tényezőknek való kitettség után észlelhetők. Ezért az oligofréniát nehéz gyógyítani, könnyebb megpróbálni megelőzni a patológiát.

azonban A gyermek állapota speciális képzéssel és oktatással jelentősen enyhíthető, értelmi fogyatékos gyermekben a legegyszerűbb higiéniai és öngondoskodási készségek, kommunikációs és beszédkészségek fejlesztésére.

A gyógyszeres kezelést csak szövődmények, például viselkedési zavarok esetén alkalmazzák.

Károsodott mentális funkció

Mentális retardáció (MDD) esetén a gyermek személyisége kórosan éretlen, a psziché lassan fejlődik, a kognitív szféra károsodott, és a fordított fejlődési tendenciák megjelennek. Ellentétben az oligofréniával, ahol az értelmi fogyatékosságok dominálnak, A ZPR elsősorban az érzelmi és akarati szférát érinti.

Mentális infantilizmus

A mentális infantilizmus gyakran a mentális retardáció egyik formájaként nyilvánul meg a gyermekeknél. Az infantilis gyermek neuropszichés éretlenségét érzelmi és akarati szféra. A gyerekek előnyben részesítik az érzelmi élményeket és játékokat, míg a kognitív érdeklődés csökken. A csecsemőkori gyermek nem képes akaratlagos erőfeszítéseket kifejteni az iskolai intellektuális tevékenység megszervezésére, és nem alkalmazkodik jól az iskolai fegyelemhez. A mentális retardáció más formáit is megkülönböztetik: a beszéd, az írás, az olvasás és a számolás késleltetett fejlődése.

Mi a prognózis?

A teljesítmény előrejelzése mentális retardáció kezelése, figyelembe kell venni a jogsértések okait. Például a szellemi infantilizmus jelei teljesen elsimíthatók oktatási és képzési rendezvények szervezésével. Ha a fejlődési elmaradást a központi idegrendszer súlyos szervi hiányossága okozza, a rehabilitáció hatékonysága a fő defektus okozta agykárosodás mértékétől függ.

Hogyan segíthetek a gyermekemnek?

A mentálisan retardált gyermekek átfogó rehabilitációját több szakember végzi: pszichiáter, gyermekorvos és logopédus. Ha speciális rehabilitációs intézménybe utalás szükséges, a gyermeket az orvos-pedagógiai szakbizottság orvosai vizsgálják meg.

A mentálisan retardált gyermek hatékony kezelése a szülőkkel közös napi házi feladattal kezdődik. Ezt támogatják a speciális logopédiai és értelmi fogyatékos gyermekek csoportjainak látogatása az óvodai intézményekben, ahol szakképzett logopológusok és pedagógusok nyújtanak segítséget és támogatást a gyermeknek.

Ha a gyermek iskolás koráig nem mentesült teljesen a késleltetett neuropszichés fejlődés tüneteitől, folytathatja az oktatást speciális osztályokban, ahol az iskolai tananyagot a patológiás gyermekek szükségleteihez igazítják. A gyermek folyamatos támogatást kap, biztosítva a személyiség és az önbecsülés normális fejlődését.

Figyelemhiányos zavar

A figyelemhiányos rendellenesség (ADD) sok óvodáskorú gyermeket, iskolást és serdülőt érint. A gyerekek hosszú ideig nem tudnak koncentrálni, túlzottan impulzívak, hiperaktívak és figyelmetlenek.

Az ADD-t és a hiperaktivitást egy gyermeknél diagnosztizálják, ha:

túlzott ingerlékenység;

nyugtalanság;

a gyermek könnyen elvonható;

nem tudja, hogyan fékezze meg magát és érzelmeit;

nem tudja követni az utasításokat;

a figyelem elterelődik;

könnyedén ugrik egyik feladatról a másikra;

nem szereti a csendes játékokat, kedveli a veszélyes, aktív tevékenységeket;

túlságosan beszédes, megszakítja a beszélgetőpartnert a beszélgetésben;

nem tudja, hogyan kell hallgatni;

nem tudja, hogyan kell rendet tartani, elveszíti a dolgokat.

Miért alakul ki az ADD?

A figyelemhiányos rendellenesség okai számos tényezőhöz kapcsolódnak:

a gyermek genetikailag hajlamos az ADD-re.

szülés közben agysérülés történt;

A központi idegrendszert toxinok vagy bakteriális-vírusos fertőzés károsítja.

Következmények

A figyelemzavar nehezen kezelhető patológia, azonban a modern oktatási módszerek alkalmazásával idővel jelentősen csökkenthető a hiperaktivitás megnyilvánulása.

Ha az ADD állapotot nem kezelik, a gyermeknek nehézségei lehetnek a tanulásban, az önbecsülésben, a társadalmi térben való alkalmazkodásban, és a jövőben családi problémák merülhetnek fel. Felnőttként az ADD-s gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a kábítószer- és alkoholfüggőséget, a törvénnyel való összeütközést, az antiszociális viselkedést és a válást.

A kezelés típusai

A figyelemhiányos rendellenesség kezelésének átfogónak és sokoldalúnak kell lennie, beleértve a következő technikákat:

vitaminterápia és antidepresszánsok;

a gyermekek önkontrollának tanítása különféle módszerekkel;

„támogató” környezet az iskolában és otthon;

speciális erősítő diéta.

Az autista gyerekek állandó „extrém” magányos állapotban vannak, nem tudnak érzelmi kapcsolatot létesíteni másokkal, szociálisan és kommunikációsan sem fejlettek.

Az autista gyerekek nem teremtenek szemkontaktust, tekintetük elkalandozik, mintha egy valószerűtlen világban lennének. Nincs kifejező arckifejezés, a beszédnek nincs intonációja, és gyakorlatilag nem használnak gesztusokat. A gyermeknek nehéz kifejezni érzelmi állapotát, még kevésbé megérteni egy másik ember érzelmeit.

Hogyan nyilvánul meg?

Az autizmussal élő gyermekek sztereotip viselkedést mutatnak, nehezen tudják megváltoztatni a hozzászokott környezetet és életkörülményeket. A legkisebb változások pánikot és ellenállást okoznak. Az autisták hajlamosak monoton beszéd- és motoros cselekvésekre: kezet rázni, ugrálni, szavakat és hangokat ismételni. Az autizmussal élő gyermek minden tevékenységben a monotóniát részesíti előnyben: kötődik és monoton manipulációkat hajt végre bizonyos tárgyakkal, ugyanazt a játékot, beszédtémát, rajzolást választja.

Észrevehető a beszéd kommunikációs funkciójának megsértése. Az autisták nehezen tudnak kommunikálni másokkal, és a szülők segítségét kérik., azonban boldogan szavalják kedvenc versüket, folyamatosan ugyanazt a művet választva.

Autizmussal élő gyermekeknél echolalia figyelhető meg, folyamatosan ismételgetik a hallott szavakat és kifejezéseket. A névmásokat helytelenül használják, nevezhetik magukat „ő” vagy „mi”. Autisták soha ne tegyen fel kérdéseket, és gyakorlatilag ne reagáljon, amikor mások közelednek hozzájuk, vagyis teljesen elkerülik a kommunikációt.

A fejlesztés okai

A tudósok számos hipotézist állítottak fel az autizmus okairól, mintegy 30 olyan tényezőt azonosítva, amelyek provokálhatják a betegség kialakulását, de ezek egyike sem önálló oka a gyermekek autizmusának.

Ismeretes, hogy az autizmus kialakulása egy speciális kialakulásához kapcsolódik veleszületett patológia, melynek alapja a központi idegrendszer elégtelensége. Ez a patológia genetikai hajlam, kromoszóma-rendellenességek, az idegrendszer szerves rendellenességei miatt alakul ki patológiás terhesség vagy szülés során, a korai skizofrénia hátterében.

Az autizmus gyógyítása nagyon nehéz, óriási erőfeszítéseket igényel elsősorban a szülők részéről, valamint sok szakember csapatmunkáját: pszichológus, logopédus, gyermekorvos, pszichiáter és beszédpatológus.

A szakemberek számos problémával szembesülnek, amelyeket fokozatosan és átfogóan kell megoldani:

helyes beszéd és tanítsa meg a gyermeket másokkal való kommunikációra;

motoros készségek fejlesztése speciális gyakorlatok segítségével;

korszerű tanítási módszerek alkalmazásával leküzdeni az értelmi fejletlenséget;

a családon belüli problémák megoldása a gyermek teljes fejlődése útjában álló akadályok eltávolítása érdekében;

jelentkezését speciális gyógyszerek, helyes magatartászavarok, személyiségzavarok és egyéb pszichopatológiai tünetek.

Skizofrénia

A skizofréniában személyiségváltozások következnek be, amelyek érzelmi elszegényedésben, csökkent energiapotenciálban, a mentális funkciók egységének elvesztésében és az introverzió progressziójában fejeződnek ki.

Klinikai tünetek

A skizofrénia következő jelei figyelhetők meg óvodáskorúak és iskolások körében:

A csecsemők nem reagálnak a nedves pelenkára vagy az éhségre, ritkán sírnak, nyugtalanul alszanak és gyakran felébrednek.

tudatos korban a fő megnyilvánulása az indokolatlan félelem lesz, átadva a helyét az abszolút félelemnélküliségnek, a hangulat gyakran megváltozik.

motoros depressziós és izgalmi állapotok jelennek meg: a gyermek sokáig lefagy kényelmetlen helyzetben, gyakorlatilag mozgásképtelenné válik, és időnként hirtelen elkezd össze-vissza futni, ugrálni, sikítani.

„kóros játék” elemei figyelhetők meg, amelyet monotónia, monotónia és sztereotip viselkedés jellemez.

A skizofréniában szenvedő iskolások a következőképpen viselkednek:

beszédzavarban szenved, neologizmusokat és sztereotip kifejezéseket használ, néha az agrammatizmus és a mutizmus nyilvánul meg;

még a gyermek hangja is megváltozik, „éneklő”, „kántáló”, „suttogó” lesz;

a gondolkodás következetlen, logikátlan, a gyermek hajlamos filozofálni, magasztos témákról filozofálni a világegyetemről, az élet értelméről, a világ végéről;

epizodikus jellegű vizuális, tapintási és esetenként hallási hallucinációkban szenved;

Szomatikus gyomorbántalmak jelentkeznek: étvágytalanság, hasmenés, hányás, széklet- és vizelet-inkontinencia.

A skizofrénia serdülőknél a következő tünetekkel nyilvánul meg:

tovább fizikai szinten nyilvánul meg fejfájás, fáradtság, szórakozottság;

deperszonalizáció és derealizáció - a gyermek érzi, hogy változik, fél önmagától, árnyékként jár, az iskolai teljesítmény csökken;

téveszmék, gyakori „mások szülei” fantáziája, amikor a beteg azt hiszi, hogy a szülei nem az övéi, a gyermek azt hiszi, hogy a körülötte lévők ellenségesek, agresszívek, elutasítóak;

szaglási és hallási hallucinációk jelei vannak, rögeszmés félelmekés kételyek, amelyek logikátlan cselekedetekre kényszerítik a gyermeket;

érzelmi rendellenességek jelennek meg - halálfélelem, őrület, álmatlanság, hallucinációk és fájdalmas érzések a test különböző szerveiben;

A vizuális hallucinációk különösen kínoznak, a gyermek szörnyű irreális képeket lát, amelyek félelmet keltenek a betegben, kórosan érzékeli a valóságot, és mániás állapotokban szenved.

Gyógyszeres kezelés

A skizofrénia kezelésére neuroleptikumokat használnak: haloperidol, chlorazin, stelazin és mások. Kisebb gyermekeknek gyengébb antipszichotikumok javasoltak. Lassú skizofrénia esetén a fő terápia mellé a nyugtatókkal való kezelést egészítik ki: indopan, niamid stb.

A remisszió időszakában szükséges az otthoni környezet normalizálása, oktatási és oktatási terápia, pszichoterápia és munkaterápia alkalmazása. Felírt antipszichotikus gyógyszerekkel fenntartó kezelés is biztosított.

Fogyatékosság

A skizofrén betegek teljesen elveszíthetik munkaképességüket, míg mások megtartják a lehetőséget a munkavégzésre, sőt a kreatív fejlődésre is.

• Fogyatékosság adott folyamatos skizofréniával ha a betegnek a betegség rosszindulatú és paranoid formája van. Általában a betegeket a II. rokkantsági csoportba sorolják, és ha a beteg elvesztette az önálló gondozás képességét, akkor az I. csoportba.
• Visszatérő skizofrénia esetén, különösen akut rohamok során a betegek teljesen munkaképtelenek, ezért II. rokkantsági csoportba sorolják őket. A remisszió ideje alatt a III. csoportba való áthelyezés lehetséges.

Az epilepszia okai elsősorban genetikai hajlamhoz és exogén tényezőkhöz kapcsolódnak: központi idegrendszeri károsodás, bakteriális és vírusfertőzések, védőoltás utáni szövődmények.

A támadás tünetei

Roham előtt a gyermek egy különleges állapotot él át - egy aurát, amely 1-3 percig tart, de tudatos. Az állapotot váltakozó motoros nyugtalanság és fagyás, túlzott izzadás és az arcizmok hiperémiája jellemzi. A gyerekek dörzsölik a kezüket a szemük felett; az idősebb gyermekek ízlelési, hallási, vizuális vagy szaglási hallucinációkról számolnak be.

Az aurafázis után eszméletvesztés és görcsös izomösszehúzódások rohama lép fel. Roham során a tónusos fázis dominál, az arcszín sápadt, majd lilás-kékes lesz. A gyerek zihál, hab jelenik meg az ajkakon, esetleg vérrel. A pupillák fényre adott reakciója negatív. Vannak esetek, amikor akaratlan vizelés és székletürítés történik. Az epilepsziás roham az alvási fázisban ér véget. Ébredéskor a gyermek túlterheltnek, depressziósnak érzi magát, és fáj a feje.

Sürgősségi ellátás

Az epilepsziás rohamok nagyon veszélyesek a gyermekek számára, életveszélyesek és mentális egészség, ezért rohamok esetén sürgős segítségre van szükség.

Sürgősségi segélyként a korai kezelési intézkedéseket, az érzéstelenítést és az izomrelaxánsok beadását alkalmazzák. Először is el kell távolítania a gyermekről minden összehúzó dolgot: egy övet, oldja ki a gallért, hogy ne legyen akadálya a friss levegő áramlásának. Helyezzen egy puha gátat a fogak közé, hogy a gyermek ne harapja meg a nyelvét roham közben.

Kívánt beöntés 2%-os klorálhidrát oldattal, valamint 25%-os magnézium-szulfát intramuszkuláris injekciója, vagy diazepam 0,5%. Ha a roham 5-6 perc elteltével sem áll le, az adag felét kell beadnia görcsoldó.


Hosszan tartó epilepsziás rohamok esetén előírják dehidratálás 2,4%-os aminofillin oldattal, furomezid, koncentrált plazma. Utolsó lehetőségként inhalációs érzéstelenítést alkalmaznak(nitrogén oxigénnel 2:1) és sürgősségi intézkedések a légzés helyreállítására: intubáció, tracheostomia. Ezt követi a sürgősségi kórházi kezelés az intenzív osztályon vagy a neurológiai kórházban.

A neurózisok a gyermekben mentális koordináció, érzelmi egyensúlyhiány, alvászavarok és neurológiai betegségek tünetei formájában nyilvánulnak meg.

Hogyan alakulnak ki

A neurózisok kialakulásának okai gyermekeknél pszichogén jellegűek. Lehet, hogy a gyereknek lelki traumája volt, ill hosszú idő olyan kudarcok kísértették őket, amelyek súlyos mentális stressz állapotát váltották ki.

A neurózisok kialakulását mentális és fiziológiai tényezők egyaránt befolyásolják:

• A hosszan tartó mentális stressz a belső szervek működési zavarához vezethet, és gyomorfekélyt okozhat, bronchiális asztma, magas vérnyomás, neurodermatitisz, amelyek viszont csak rontják a gyermek lelki állapotát.
• Az autonóm rendszer zavarai is előfordulnak: vérnyomászavarok, szívfájdalmak jelentkeznek, szívdobogásérzés, alvászavarok, fejfájás, ujjak remegése, fáradtság és kellemetlen érzés a testben. Ez az állapot gyorsan beáll, és a gyermek nehezen tud megszabadulni a szorongás érzésétől.
• A neurózisok kialakulását jelentősen befolyásolja a gyermek stressz-ellenállási szintje. Az érzelmileg kiegyensúlyozatlan gyermekek hosszú ideig apró veszekedéseket tapasztalnak a barátokkal és rokonokkal, ezért az ilyen gyermekeknél gyakrabban alakulnak ki neurózisok.
• Ismeretes, hogy a gyermekek neurózisai gyakrabban fordulnak elő olyan időszakokban, amelyeket a gyermek pszichéje szempontjából „extrémnek” nevezhetünk. Tehát a legtöbb neurózis 3-5 éves korban fordul elő, amikor a gyermek „én” kialakul, és a pubertás alatt is - 12-15 év.



A gyermekek leggyakoribb neurotikus rendellenességei közé tartoznak a következők: neuraszténia, hisztérikus arthrosis, rögeszmés-kényszeres neurózis.

Táplálkozási zavarok

Zavarok étkezési viselkedés Leginkább a tinédzserek szenvednek, akiknek önbecsülését erősen alábecsülik a saját súlyukkal és megjelenésükkel kapcsolatos negatív gondolatok miatt. Ennek eredményeként kialakul a táplálkozással kapcsolatos kóros hozzáállás, olyan szokások alakulnak ki, amelyek ellentmondanak a szervezet normális működésének.

Azt hitték, hogy az anorexia és a bulimia inkább a lányokra jellemző, de a gyakorlatban kiderül, hogy a fiúk nem ritkábban szenvednek étkezési zavaroktól.

Ez a típusú neuropszichiátriai rendellenesség nagyon dinamikusan terjed, fokozatosan fenyegető jelleget öltve. Sőt, sok tinédzser hosszú hónapokra, sőt évekre sikeresen eltitkolja problémáját szülei elől.

Az anorexiában szenvedő gyermekeket állandó szégyen és félelem, túlsúlyos illúziók gyötrik, és torz képzetek saját testükről, méretükről és alakjukról. A fogyás vágya néha eléri az abszurditást, a gyermek disztrófiás állapotba hozza magát.



Egyes tinédzserek a legszigorúbb diétákat, többnapos böjtöt alkalmaznak, végzetesen alacsonyra korlátozva az elfogyasztott kalóriák számát. Mások a „felesleges” kilók leadására törekedve túlzott fizikai aktivitást viselnek el, ami veszélyes túlterheltségi szintre hozza testüket.

Bulimiás tizenévesek időszakos hirtelen súlyváltozások jellemzik, mert a falánk időszakokat a böjt és a tisztulás időszakával kombinálják. Érezve, hogy állandóan azt kell enniük, amit csak a kezükbe kapnak, és egyidejűleg kényelmetlenséget és szégyent érezve, hogy észrevehetően kerekebbek, a bulimiás gyermekek gyakran használnak hashajtókat és hánytatót, hogy megtisztítsák magukat és kompenzálják az elfogyasztott kalóriákat.
Valójában az anorexia és a bulimia szinte egyformán jelentkezik; anorexia esetén a gyermek mesterségesen megtisztítja az elfogyasztott ételt mesterséges hányással és hashajtók használatával. Az anorexiában szenvedő gyermekek azonban rendkívül vékonyak, a bulimiás betegek gyakran teljesen normálisak vagy enyhén túlsúlyosak.

Az étkezési zavarok nagyon veszélyesek a gyermek életére és egészségére. Az ilyen neuropszichiátriai betegségeket nehéz ellenőrizni, és nagyon nehéz egyedül legyőzni. Ezért minden esetben pszichológus vagy pszichiáter szakszerű segítségére lesz szükség.

Megelőzés

Megelőzési célból a veszélyeztetett gyermekeknek rendszeres gyermekpszichiáter felügyeletre van szükségük. A szülőknek nem kell félniük a „pszichiátria” szótól. Nem szabad szemet hunynia a gyermekek személyiségének, viselkedési jellemzőinek fejlődésében tapasztalható eltérések előtt, és nem szabad meggyőznie magát arról, hogy ezek a tulajdonságok „csak neked tűnnek”. Ha bármi aggasztja gyermeke viselkedésében, vagy neuropszichiátriai rendellenességek tüneteit észleli, ne habozzon kérdezni erről egy szakembert.


A gyermekpszichiáterrel való konzultáció nem kötelezi a szülőket arra, hogy gyermeküket azonnal megfelelő intézetbe utalják kezelésre. Azonban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy pszichológus vagy pszichiáter által végzett rutinvizsgálat segít megelőzni a súlyos neuropszichiátriai patológiákat felnőttkorban, lehetőséget biztosítva a gyermekeknek, hogy produktívak maradjanak, és egészséges és boldog életet éljenek.

lecheniedetej.ru

Gyermekpszichiátria

A gyermekkori pszichiátria általános elvei.

A gyermek- és serdülőkorban fellépő mentális zavarok témaköre mindig is akut téma lesz a pszichiáterek és a szülők számára. Szeretnék elmélkedni ennek a problémának az általános kérdésein, és átgondolni azokat a megoldási módokat, amelyek ma az orvostudományban léteznek hazánkban. Ez a munka nem egy speciális orvosi cikk. Az olvasók, szülők, gyermekeik, valamint minden olyan személy számára készült, akik számára ez a kérdés érdekes és aktuális.

A gyermekpszichiátria céljai és története

Sok szerző megjegyzi, hogy a pszichiátria az utóbbi időben jelentősen kibővítette tevékenységi körét, és túllépett a falakon. pszichiátriai kórházak, a kezdeti és határvonalas formákat is belefoglalta feladatkörébe. Ez a terjeszkedés azonban nem minden tekintetben ment elég mélyre, és ez elsősorban a gyermekkori neuropszichiátriai betegségekre vonatkozik. Nagyon kevesen veszik figyelembe, hogy ebben a korban történik a legtöbb változás, amelyre úgy kell tekinteni, mint a jövőbeni súlyos betegségek kezdetére.

Nagyobb figyelem a gyermekek egészségére

Általában véve a gyermekpszichiátria nem emelkedett ki abból a lekicsinylésből, amelynek a háború és a forradalom előtt ki volt téve. A legutóbbi óta van remény arra, hogy a gyermeknevelési és oktatási kérdések teljes körű bevonása kapcsán a gyermekpszichiátria álláspontja megváltozik. Sajnos az elején tervezett igen széles tevékenységi programból, ami különböző okok Nem lehetett teljesen terjeszkedni, a gyermekpszichiátria nagyon keveset tett ki. Ennek okának nemcsak a jelentős anyagi nehézségeket kell tekinteni, hanem azt is, hogy általánosságban véve nagyon kevés széles körben elterjedt elképzelés a gyermekpszichiátria fontosságáról, feladatairól és jelentőségéről az általános pszichiátriában és az orvostudományban. Sajnos ez sok orvosra is vonatkozik, különösen a háziorvosokra, akik gyakran alábecsülik, és néha egyszerűen nem akarják észrevenni a gyermekek olyan rendellenességeit, amelyek miatt a gyermeket gyermekpszichiáterhez kell utalni. Megjegyzendő, hogy minél később került a beteg gyermekorvoshoz, minél később kezdték meg a gyermek mentális zavarainak kezelését és korrekcióját, annál kevésbé hatékony ez a kezelés, és annál több időbe telik a gyermek problémáinak kompenzálása. anélkül, hogy lehetővé tennénk a betegség átmenetét a stabil rendellenességek fázisába, amelyek gyakran nem alkalmasak gyógyszeres kezelésre és pszichológiai korrekcióra.

Természetesen a gyermekpszichiátriának is megvannak a maga feladatai és sajátosságai az általános pszichiátriához képest, amelyek közül a legfontosabb, hogy még jobban összefügg a neurológiával és a belgyógyászattal, összetettebb a diagnózis és a prognózis, instabilabb, de Ezért azok a szakemberek, akik életüket ennek a szakmának szentelték, gyakran nagy „P” betűs szakemberek.

A leggyakoribb mentális zavarok gyermekeknél

Célszerűnek tartom cikkem felépítését a következő elv szerint: először bemutatni a gyermekek és serdülők leggyakoribb, gyermekpszichiáter megfigyelését és kezelését igénylő mentális zavarait; másodszor, beszéljen e jogsértések kijavításának általános elveiről; harmadszor próbálja meg igazolni e betegségek kezelésének szükségességét, és próbáljon adni rövid tájékoztatás kezelésben részesülő, illetve nem részesülő gyermekekre jósolható.

Késleltetett pszicho-beszédfejlődés

A korai gyermekkori előfordulások gyakoriságát tekintve jelenleg a pszicho-beszédfejlődés különböző formái állnak az első helyen. Gyakran jelentős motoros rendellenességek hiányában (a gyermek időben elkezd felborulni, felülni, járni stb.), amelyet a terhesség és a szülés korai kombinált patológiája okoz ( krónikus fertőzések az anyában terhesség alatt, dohányzással, alkohollal, mérgező és kábítószerekkel való visszaélés, születési sérülések változó súlyosságú, koraszülöttség, veleszületett kromoszóma-rendellenességek (Down-szindróma stb.), stb.), a gyermek korai beszédfejlődésének problémái állnak az első helyen.

Fejlődési norma, a gyermek beszédfejlődési szintjének felmérése

Meglehetősen nehéz beszélni a beszédfejlődés egyértelmű időbeli normáinak meglétéről, de mégis úgy gondoljuk, hogy az egyes szavak hiánya 1,5 éves korban vagy a frazális beszéd éretlensége (a gyermek olyan rövid mondatokat ej ki, amelyek teljes szemantikát hordoznak). tartalom) 2, legfeljebb 2,5 év az alap annak megállapítására, hogy a gyermek beszédfejlődése megkésett. A megkésett beszédfejlődés ténye mind örökletes tényezőknek ("anya és apa későn beszélt"), mind bármely jelentős mentális rendellenességnek, beleértve a korai gyermekkori autizmust vagy a mentális retardációt, tudható be; de a lényeg az, hogy hozzon döntést, helyes döntést a jogsértések valódi okairól, azonosítsa a probléma gyökereit, és kínáljon valódi megoldást, hatékony megoldás csak olyan szakemberek végezhetik, akik ismerik ennek a körnek a patológiáját, és tudják, hogyan kell azonosítani és kezelni.

Gyakran a háziorvosok, az általános óvodák logopédusai, a barátok és a szomszédok, akik nem rendelkeznek teljesen speciális információkkal, mindenki számára fájdalmasan ismerős mondatokkal nyugtatják meg a szülőket: „Ne aggódjon, 5 éves korára utoléri magát. , felnőni, beszélni”, de gyakran 4-5 évig ugyanezek az emberek azt mondják a szüleiknek: „Nos, miért vártál ennyit, kezelni kellett volna!” Leggyakrabban ebben a korban, 4-5 éves korukban fordulnak először gyermekpszichiáterhez a gyerekek, és ezzel járó magatartási és érzelmi zavarokkal, értelmi és testi fejlődési elmaradottsággal jelentkeznek. Az emberi test, és különösen a gyermek teste egyetlen rendszer, amelyben minden alkotóelem szorosan összefügg egymással, és ha valamelyikük munkája megszakad. ebben az esetben beszédképzés), fokozatosan más struktúrák kezdenek tönkremenni, bonyolítva és súlyosbítva a betegség lefolyását.

Mentális zavarok tünetei, gyermekkori autizmus

Mint fentebb említettük, a gyermek beszéd- és mozgásfejlődési elmaradása nemcsak önálló diagnózis lehet, hanem a jelentősebb mentális zavarok egyik tünete is lehet. Ennek bizonyítékaként meg kell jegyezni, hogy jelentős növekedés tapasztalható utóbbi évek a gyermekkori autizmus előfordulása hazánkban. Az elmúlt 3 évben az észlelési gyakoriság ennek a betegségnek 3-6 éves gyermekeknél több mint 2-szeresére nőtt, és ez nem csak és nem annyira a diagnózis minőségének javulásának köszönhető, hanem általában a morbiditás jelentős növekedésének is.

El kell mondanunk, hogy ennek a folyamatnak a lefolyása manapság lényegesen bonyolultabbá vált: ma már szinte lehetetlen találkozni az orvosi gyakorlatban „tiszta” autista (társadalmi elszigeteltség) gyermekkel. Ez a betegség gyakran súlyos fejlődési elmaradást, intelligenciacsökkenést, viselkedési zavarokat kombinál egyértelmű auto- és heteroagresszív hajlamokkal. Ugyanakkor minél később kezdődik a kezelés, annál lassabb a kompenzáció, annál rosszabb a szociális alkalmazkodás, és annál súlyosabbak a betegség hosszú távú következményei. A gyermekkori autizmus több mint 40%-a 8-11 éves korban endogén körbetegségekké fejlődik, mint pl. gyerek típus skizofrénia.

Viselkedési zavar gyermekeknél, hiperaktivitás

A pszichiáter gyakorlatában különleges helyet foglalnak el a gyermekek viselkedési, figyelem- és aktivitászavarai. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség jelenleg valószínűleg a legszélesebb körben alkalmazott diagnózis, amelyet terapeuták, gyermekorvosok és neurológusok szívesen állítanak fel. De kevesen emlékeznek arra, hogy a betegségek nómenklatúrája szerint ez a betegség a mentális zavarokhoz tartozik, és leggyakrabban az ilyen rendellenességekkel küzdő gyermekek leghatékonyabb kezelése egy gyermekpszichiáter és pszichoterapeuta, aki teljes mértékben képes alkalmazni a gyakorlatban az összes szükséges módszert és módszert. az adatsértések gyógyszeres korrekciójának módszerei.

Az enyhén kifejezett jogsértések gyakran önmagukban is kompenzálhatók a gyermek növekedésével és fiziológiai érettségével, de gyakran még a folyamat kedvező lefolyása mellett is az ilyen jogsértésekre való figyelmetlenség következményei korai életkorban az iskolai tanulásban kifejezett nehézségeket okoznak, valamint a serdülőkorban minden „negatív” megtételére hajlamos viselkedési zavarok. Sőt, meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyermekeknél sokkal gyorsabban megszokják a „rossz” dolgokat (különféle függőségek, antiszociális viselkedés stb.), és az állapot dekompenzációja a fiziológiai kompenzációs mechanizmusok kimerülésével szintén gyorsabban megy végbe, mint azoknál, akiknél nincs előzménye ilyen jellegű jogsértésnek.

Mentális retardáció gyermekeknél

A gyermekek nagy százalékában diagnosztizálnak különböző súlyosságú mentális retardációt. Ezt a diagnózist természetesen soha nem állítják fel 3 éves kor előtt, mert A 3 év alatti gyermekek értelmi fogyatékosságának meghatározása bizonyos nehézségeket okoz. A diagnózis felállításának kritériuma a kezelés hatástalansága, az állapot kompenzálhatatlansága a fiatalkori intenzív kezelés hátterében.

A szellemi retardációval diagnosztizált gyermekek nevelésének célja nem az intellektuális kompenzáció és az általános életkori szintre emelés, hanem a szociális alkalmazkodás és az olyan tevékenység keresése, még ha értelmi szempontból nem is nehéz. lehetővé teszi számukra, hogy felnőtt korukban önállóan létezzenek, és gondoskodjanak önmagukról. Sajnos ez gyakran csak enyhe (ritkán közepesen súlyos) fokú betegség esetén lehetséges. Többel kifejezett jogsértések Ezeknek a betegeknek egész életük során szükségük van hozzátartozóik megfigyelésére és gondozására.

Az endogén kör mentális zavarai, skizofrénia

A tisztán mentális zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők aránya az endogén körben meglehetősen nagy. Ebben az esetben skizofréniáról és a hozzá hasonló rendellenességekről beszélünk, amelyekben a gondolkodási folyamatok felborulnak és a személyes jellemzők durván megváltoznak. E rendellenességek idő előtti azonosítása és kezelésének megkezdése a személyiséghibák nagyon gyors növekedéséhez vezet, és súlyosbítja a betegség lefolyását felnőttkorban.

A gyermekek mentális betegségeit kezelni kell

Összefoglalva az elhangzottakat, szeretném megjegyezni, hogy ez a cikk egy nagyon rövid és durva listát mutat be a gyermekkor főbb mentális betegségeiről. Talán, ha ez érdekesnek bizonyul, a jövőben folytatjuk a cikksorozatot, majd részletesen kitérünk a mentális zavarok egyes típusaira, az azonosításuk módszereire és a hatékony terápia alapelveire.

Ne késleltesse az orvos felkeresését, ha gyermekének segítségre van szüksége.

De most egyet szeretnék mondani: ne féljen a gyermekpszichiáter látogatásától, ne féljen a „pszichiátria” szótól, ne habozzon megkérdezni, mi aggaszt a gyermekével kapcsolatban, mi tűnik „rossznak” Önnek ne hunyja el a szemét a viselkedési jellemzők és gyermeke fejlődése előtt, meggyőzve magát arról, hogy „csak úgy tűnik”. A gyermekpszichiáter konzultatív látogatása nem kötelez semmire (a pszichiátriai megfigyelési formák témája külön cikk témája), ugyanakkor gyakran a pszichiáterrel való időben történő kapcsolatfelvétel megakadályozza a súlyos betegségek kialakulását. mentális zavarok egy későbbi életkorban, és lehetővé teszi, hogy gyermeke továbbra is teljes, egészséges életet élhessen.

Pszichiáter a Közép-Moszkvai Regionális Klinikai Kórház gyermekellátó osztályán.

Gyermekkorban számos betegség nyilvánulhat meg - neurózisok, skizofrénia, epilepszia, exogén agykárosodás. Bár ezeknek a betegségeknek a diagnózis szempontjából legfontosabb jelei minden életkorban megjelennek, a gyermekek tünetei némileg eltérnek a felnőtteknél megfigyeltektől. Vannak azonban olyan rendellenességek, amelyek a gyermekkorra jellemzőek, bár ezek egy része az ember egész életében fennállhat. Ezek a rendellenességek a szervezet természetes fejlődésének zavarait tükrözik, viszonylag stabilak, a gyermek állapotában jelentős ingadozások (remissziók) általában nem figyelhetők meg, valamint a tünetek hirtelen növekedése. Fejlődésük során az anomáliák egy része kompenzálható vagy teljesen eltűnhet. Az alábbiakban leírt rendellenességek többsége gyakrabban fordul elő fiúknál.

Gyermekkori autizmus

Gyermekkori autizmus (Kanner-szindróma) 0,02-0,05%-os gyakorisággal fordul elő. Fiúknál 3-5-ször gyakrabban fordul elő, mint lányoknál. Bár a fejlődési rendellenességek már csecsemőkorban felismerhetők, a betegséget általában 2-5 éves kor között diagnosztizálják, amikor a szociális kommunikációs készségek fejlődnek. Ennek a rendellenességnek a klasszikus leírása [Kanner L., 1943] magában foglalja a szélsőséges elszigeteltséget, a magány utáni vágyat, a másokkal való érzelmi kommunikáció nehézségeit, a gesztusok, intonáció és arckifejezések nem megfelelő használatát érzelmek kifejezése során, valamint a beszédfejlődésben mutatkozó eltéréseket. ismétlődési hajlam, echolalia, helytelen névmások („én” helyett „te”), zaj és szavak monoton ismétlése, csökkent spontán aktivitás, sztereotípia, modorosság. Ezek a rendellenességek kiváló mechanikai memóriával és rögeszmés vágykal párosulnak, hogy mindent változatlanul tartsanak, a változástól való félelemmel, a teljesség igényével bármilyen cselekvésben, valamint a tárgyakkal való kommunikáció előnyben részesítésével az emberekkel való kommunikációval szemben. A veszélyt ezeknek a betegeknek az önkárosító hajlama jelenti (harapás, hajkihúzás, fejütés). Középiskolás korban gyakran előfordulnak epilepsziás rohamok. A betegek 2/3-ánál egyidejű mentális retardáció figyelhető meg. Megjegyzendő, hogy a rendellenesség gyakran méhen belüli fertőzés (rubeola) után jelentkezik. Ezek a tények alátámasztják a betegség szerves természetét. Hasonló szindrómát írt le, de értelmi fogyatékosság nélkül H. Asperger (1944), aki úgy vélte, hogy örökletes betegség(konkordancia egypetéjű ikreknél legfeljebb 35%). Di Ezt a rendellenességet meg kell különböztetni az oligofréniától és a gyermekkori skizofréniától. A prognózis az organikus hiba súlyosságától függ. A legtöbb beteg viselkedése némi javulást mutat az életkorral. A kezeléshez speciális edzési módszereket, pszichoterápiát és kis dózisú haloperidolt alkalmaznak.

Gyermekkori hiperkinetikus rendellenesség

Hiperkinetikus viselkedészavar (hiperdinamikus szindróma) viszonylagos gyakori megsértése fejlődés (az összes gyermek 3-8%-a). A fiúk és lányok aránya 5:1. Extrém aktivitás, mozgásképesség és csökkent figyelem jellemzi, ami megakadályozza a rendszeres órákat és az iskolai tananyag beépülését. A megkezdett munka általában nem fejeződött be; jó szellemi képességekkel a gyerekek gyorsan megszűnnek érdeklődni a feladat iránt, elveszítenek és elfelejtenek dolgokat, veszekednek, nem tudnak a TV képernyője előtt ülni, folyamatosan kérdésekkel zaklatnak másokat, lökdösik, csípik, húzzák a szülőket, társaikat. Feltételezhető, hogy a rendellenesség alapja a minimális agyi diszfunkció A pszichoorganikus szindróma egyértelmű jeleit azonban szinte soha nem figyelik meg. A legtöbb esetben a viselkedés normalizálódik 12 és 20 éves kor között, de a tartós pszichopata antiszociális vonások kialakulásának megelőzése érdekében a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. A terápia kitartó, strukturált oktatáson alapul (szigorú szülői és pedagógusi kontroll, rendszeres órákat sport). A pszichoterápia mellett pszichotróp gyógyszereket is alkalmaznak. A nootróp gyógyszereket széles körben használják - piracetám, pantogam, fenibut, encephabol. A legtöbb beteg paradox viselkedési javulást tapasztal pszichostimulánsok (szidnokarb, koffein, fenamin-származékok, stimuláns antidepresszánsok - imipramin és sydnophen) alkalmazásakor. Fenamin-származékok alkalmazásakor időnként átmeneti növekedési retardáció és testtömeg-csökkenés figyelhető meg, és függőség alakulhat ki.

Elszigetelt késések a képességfejlesztésben

A gyerekek gyakran elszigetelten késnek bármely készség fejlesztésében: beszéd, olvasás, írás vagy számolás, motoros funkciók. Ellentétben az oligofréniával, amelyet az összes mentális funkció fejlődésének egyenletes lemaradása jellemez, a fent felsorolt ​​rendellenességekkel általában az életkor előrehaladtával jelentősen javul az állapot, és a meglévő lemaradás enyhül, bár egyes rendellenességek felnőtteknél is megmaradhat. A korrekcióhoz pedagógiai módszereket alkalmaznak.

Az ICD-10 számos ritka, feltehetően szerves természetű szindrómát foglal magában, amelyek gyermekkorban fordulnak elő, és bizonyos képességek elszigetelt rendellenességével járnak együtt.

Landau-Kleffner szindróma a kiejtés és a beszédértés katasztrofális károsodásaként nyilvánul meg az időszakot követő 3-7 éves korban. normális fejlődés. A legtöbb beteg epileptiform görcsrohamokat tapasztal, és szinte mindegyiknél EEG-rendellenességek jelentkeznek, mono- vagy bilaterális temporális patológiás epiaktivitással. A gyógyulás az esetek 1/3-ában figyelhető meg.

Rett szindróma csak lányoknál fordul elő. A manuális készségek és a beszéd elvesztésében nyilvánul meg, késleltetett fejnövekedéssel, enuresissel, encopresis-szel és légszomj-rohamokkal, néha epilepsziás rohamokkal kombinálva. A betegség 7-24 hónapos korban jelentkezik a viszonylag kedvező fejlődés hátterében. Későbbi életkorban ataxia, scoliosis és kyphoscoliosis lép fel. A betegség súlyos fogyatékossághoz vezet.

Bizonyos élettani funkciók zavarai gyermekeknél

Az enuresis, az encopresis, az ehetetlen étkezés (pica), a dadogás előfordulhat önálló rendellenességként, vagy (gyakrabban) gyermekkori neurózisok, ill. szerves elváltozások agy Gyakran ugyanabban a gyermekben különböző életkorban több is megfigyelhető ezeknek a rendellenességeknek vagy azok kombinációja ticekkel.

Dadogás Gyermekeknél meglehetősen gyakran fordul elő. Azt jelzik, hogy átmeneti dadogás a gyermekek 4%-ánál, tartós dadogás pedig 1%-nál, fiúknál gyakrabban fordul elő. különféle művek a nemek arányát 2:1 és 10:1 közé becsülik. A dadogás jellemzően 4-5 éves korban jelentkezik a normális mentális fejlődés hátterében. A betegek 17%-ánál előfordult örökletes dadogás. A dadogásnak vannak pszichogén kezdetű (ijedtség után, súlyos családon belüli konfliktusok hátterében) neurotikus és organikus eredetű (dizontogenetikus) változatai. A neurotikus dadogás prognózisa sokkal kedvezőbb, a pubertás után a betegek 90%-ánál a tünetek eltűnése vagy simulása figyelhető meg. A neurotikus dadogás szorosan összefügg a traumatikus eseményekkel és a betegek személyes jellemzőivel (a szorongásos és gyanakvó tulajdonságok dominálnak). Fokozott tünetek jellemzik nagy felelősséggel járó helyzetekben és a betegség nehéz megtapasztalásában. Az ilyen típusú dadogást gyakran a neurózis (logoneurosis) egyéb tünetei kísérik: alvászavarok, könnyezés, ingerlékenység, fáradtság, nyilvános beszédtől való félelem (logofóbia). A tünetek hosszú távú fennállása kóros személyiségfejlődéshez vezethet, az aszténiás és pszeudoskizoid tulajdonságok növekedésével. A dadogás szervesen kondicionált (dizontogenetikus) változata a traumatikus helyzetektől függetlenül fokozatosan kialakul, a meglévő beszédhibával kapcsolatos pszichológiai tapasztalatok kevésbé hangsúlyosak. Gyakran megfigyelhetők az organikus patológia egyéb jelei (disszeminált neurológiai tünetek, változások az EEG-ben). Maga a dadogás inkább sztereotip, monoton jellegű, tic-szerű hiperkinézisre emlékeztet. A megnövekedett tünetek inkább járulékos exogén veszélyekkel (sérülések, fertőzések, mérgezések), mint pszicho-érzelmi stresszel járnak. A dadogás kezelését logopédussal együttműködve kell elvégezni. A neurotikus változatban a logopédiai foglalkozásokat relaxációs pszichoterápia („csendes mód”, családi pszichoterápia, hipnózis, auto-tréning és egyéb javaslatok, csoportos pszichoterápia). Az organikus lehetőségek kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a nootropikumok és izomrelaxánsok (mydocalm) adásának.

Vizelési kényszer a fejlődés különböző szakaszaiban a fiúk 12%-ánál és a lányok 7%-ánál figyelhető meg. Az enuresist 4 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják, felnőtteknél ez a rendellenesség ritkán figyelhető meg (18 éves korig az enuresis csak a fiúk 1%-ánál jelentkezik, lányoknál nem). Egyes kutatók megjegyzik az örökletes tényezők részvételét a patológia előfordulásában. Javasoljuk az elsődleges (dizontogenetikus) enuresis megkülönböztetését, amely abban nyilvánul meg, hogy a vizeletürítés normális ritmusa nem alakul ki csecsemőkortól kezdve, és a másodlagos (neurotikus) enuresis között, amely gyermekeknél fordul elő pszichológiai trauma hátterében több év után. a vizeletürítés normális szabályozása. Az enuresis utóbbi változata kedvezőbben halad, és a pubertás végére a legtöbb esetben eltűnik. A neurotikus (másodlagos) enuresist általában a neurózis egyéb tünetei kísérik - félelem, félelem. Ezek a betegek gyakran élesen érzelmileg reagálnak a fennálló rendellenességre, a további mentális trauma a tünetek fokozódását idézi elő. Az elsődleges (dyzontogenetikus) bevizelés gyakran enyhe neurológiai tünetekkel és a dysontogenesis jeleivel (spina bifida, prognathia, epicanthus stb.) társul, és gyakran megfigyelhető részleges mentális infantilizmus. Higgadtságukkal szemben nyugodtabb hozzáállás, szigorú gyakoriság, nem a közvetlen pszichológiai helyzethez köthető. Az éjszakai epilepsziás rohamok során a vizelést meg kell különböztetni a szervetlen bevizeléstől. A differenciáldiagnózishoz EEG-t vizsgálnak. Egyes szerzők az elsődleges enuresist az epilepszia előfordulására hajlamosító jelnek tekintik [Shprecher B.L., 1975]. A neurotikus (szekunder) enuresis kezelésére nyugtató pszichoterápiát, hipnózist és auto-tréninget alkalmaznak. Az enuresisben szenvedő betegeknek ajánlott csökkenteni a folyadékbevitelt lefekvés előtt, valamint olyan ételeket fogyasztani, amelyek elősegítik a víz visszatartását a szervezetben (sós és édes ételek).

A triciklikus antidepresszánsok (imipramin, amitriptilin) ​​segítenek a gyermekek bevizelésénél jó hatást A legtöbb esetben. Az enuresis gyakran elmúlik speciális kezelés nélkül.

Tiki

Tiki a fiúk 4,5%-ánál és a lányok 2,6%-ánál fordul elő, általában 7 éves vagy idősebb korban, általában nem haladnak előre, és egyes betegeknél teljesen eltűnnek az érettség elérésekor. A szorongás, a félelem, a mások figyelme és a pszichostimulánsok használata fokozza a tic-eket, és provokálhatja azokat egy felnőttben, aki felépült a tikkből. Gyakran találnak összefüggést a tikok és a rögeszmés-kényszeres zavar között gyermekeknél. Mindig gondosan meg kell különböztetnie a tikket más mozgászavaroktól (hiperkinézis), amelyek gyakran súlyos, progresszív tünetek idegrendszeri betegségek(parkinsonizmus, Huntingon-kór, Wilson-kór, Lesch-Nyhan-szindróma, kisebb korea stb.). A hiperkinézissel ellentétben a tikek akaraterővel elnyomhatók. A gyerekek maguk is rossz szokásként kezelik őket. A neurotikus tic kezelésére családi pszichoterápiát, hipnoszugesztiót és autogén tréninget alkalmaznak. Javasoljuk, hogy a gyermeket olyan fizikai tevékenységbe vonják be, amely számára érdekesek (például sportolás). Ha a pszichoterápia sikertelen, enyhe antipszichotikumokat írnak fel (Sonapax, Etaparazine, Halotteridol kis adagokban).

A krónikus tics által megnyilvánuló súlyos betegség azGilles de la Tourette szindróma A betegség gyermekkorban kezdődik (általában 2 és 10 év között); fiúknál 3-4-szer gyakrabban, mint lányoknál. Eleinte a tikek pislogás, fejrángás és grimasz formájában jelennek meg. Néhány év serdülőkor után vokális és összetett motoros tikek jelennek meg, gyakran változó lokalizációval, néha agresszív vagy szexuális komponenssel. Coprolalia (szitokszó) az esetek 1/3-ában figyelhető meg. A betegeket az impulzivitás és a megszállottság kombinációja, valamint a csökkent koncentrációs képesség jellemzi. A betegség örökletes természetű. Krónikus ticsben és rögeszmés neurózisban szenvedő betegek rokonai között felhalmozódnak. Az egypetéjű ikreknél magas a konkordancia (50-90%), az ikreknél pedig körülbelül 10%. A kezelés alapja az antipszichotikumok (haloperidol, pimozid) és a klonidin minimális dózisban történő alkalmazása. A túlzott rögeszmék jelenléte antidepresszánsok (fluoxetin, klomipramin) felírását is igényli. A farmakoterápia segít a betegek állapotának szabályozásában, de nem gyógyítja meg a betegséget. Néha a gyógyszeres kezelés hatékonysága idővel csökken.

A súlyos mentális betegségek megnyilvánulásának sajátosságai gyermekeknél

Skizofrénia gyermekkorban kezdődően a betegség tipikus változataitól rosszindulatúbb lefolyással, a negatív tünetek jelentős túlsúlyával tér el a produktív zavarokkal szemben. A betegség korai megjelenése gyakoribb a fiúknál (a nemek aránya 3,5:1). Gyermekeknél nagyon ritka a skizofrénia olyan tipikus megnyilvánulása, mint a befolyástévesztés és a pszeudohallucinációk. A motoros szféra és a viselkedés zavarai dominálnak: katatóniás és hebefrén tünetek, a hajtások gátlása vagy éppen ellenkezőleg, passzivitás és közömbösség. Minden tünetet az egyszerűség és a sztereotípiák jellemeznek. Figyelemre méltó a játékok monoton jellege, sztereotípiájuk, sematizmusuk. A gyerekek gyakran speciális tárgyakat választanak a játékokhoz (drótok, villák, cipők), és elhanyagolják a játékokat. Néha meglepő egyoldalú érdeklődés mutatkozik (lásd a test-diszmorfónia szindrómát illusztráló klinikai példát az 5.3 pontban).

Bár a skizofrén defektus tipikus jelei (kezdeményezéshiány, autizmus, a szülőkkel szembeni közömbös vagy ellenséges attitűd) szinte minden betegnél megfigyelhetők, ezek gyakran egyfajta, szellemi retardációra emlékeztető mentális retardációval párosulnak. E. Kraepelin (1913) önálló formaként azonosítottapfropfszkizofrénia, az oligofrénia és a skizofrénia jellemzőit a hebefrén tünetek túlsúlyával kombinálva. Esetenként megfigyelhetők a betegség olyan formái, amelyekben a skizofrénia megnyilvánulását megelőző mentális fejlődés éppen ellenkezőleg, felgyorsult: a gyerekek korán kezdenek olvasni és számolni, érdeklődnek az életkoruknak nem megfelelő könyvek iránt. Különösen azt figyelték meg, hogy a skizofrénia paranoid formáját gyakran megelőzi a korai intellektuális fejlődés.

Pubertáskor gyakori tünetek A skizofrénia debütálása a diszmorfomán szindróma és a deperszonalizáció tünetei. A tünetek lassú előrehaladása és a nyilvánvaló hallucinációk és téveszmék hiánya neurózishoz hasonlíthat. A neurózisokkal ellentétben azonban az ilyen tünetek semmilyen módon nem függnek a fennálló stresszes helyzetektől, és autochton módon alakulnak ki. A neurózisokra jellemző tünetek (félelmek, rögeszmék) korán rituálék és szenesztopátiák csatlakoznak.

Affektív őrület kora gyermekkorban nem fordul elő. Különös érzelmi rohamok figyelhetők meg legalább 12-14 éves gyermekeknél. Elég ritkán a gyerekek szomorúságra panaszkodhatnak. A depresszió gyakrabban szomatovegetatív rendellenességek, alvás- és étvágyzavarok, valamint székrekedés formájában nyilvánul meg. A depressziót tartós letargia, lassúság, kellemetlen érzések a testben, kedélyesség, könnyezés, a játék és a társakkal való kommunikáció megtagadása és az értéktelenség érzése jelezheti. A hipomániás állapotok jobban észrevehetők mások számára. Váratlan aktivitással, bőbeszédűséggel, nyugtalansággal, engedetlenséggel, csökkent figyelemfelkeltéssel, valamint a cselekvések saját erejükkel és képességeikkel való egyensúlyozásának képtelenségében nyilvánulnak meg. Serdülőknél gyakrabban, mint felnőtt betegeknél, a betegség folyamatos lefolyása figyelhető meg az affektív fázisok állandó változásával.

A kisgyermekek ritkán mutatnak világos mintákat neurózis. Gyakrabban rövid távú neurotikus reakciók figyelhetők meg a félelem miatt, amely a szülők kellemetlen tilalma a gyermek számára. Az ilyen reakciók valószínűsége nagyobb azoknál a gyermekeknél, akiknél a maradék szervi elégtelenség tünetei vannak. Nem mindig lehet egyértelműen azonosítani a felnőttekre jellemző neurózisok változatait (neuraszténia, hisztéria, rögeszmés-fóbiás neurózis) gyermekeknél. Figyelemre méltó a tünetek hiányossága, kezdetlegessége, valamint a szomatovegetatív és mozgászavarok (enuresis, dadogás, tics) túlsúlya. G.E. Sukhareva (1955) hangsúlyozta, hogy a minta az, hogy mi fiatalabb gyerek, annál monotonabbak a neurózis tünetei.

A gyermekkori neurózisok meglehetősen gyakori megnyilvánulása a különféle félelmek. Kora gyermekkorban ez az állatoktól, mesefiguráktól, filmhősöktől való félelem; óvodáskorban és kisiskolás korban - félelem a sötétségtől, a magánytól, a szülőktől való elszakadástól, a szülők halálától, a közelgő iskolai munkától való aggódó várakozás; serdülőknél - hipochonder és diszmorfofób gondolatok, néha halálfélelem. A fóbiák gyakrabban fordulnak elő szorongó és gyanakvó, fokozott befolyásolhatóság, szuggesztibilitás és félénkség esetén. A félelmek megjelenését elősegíti a szülők hiperprotekciója, amely a gyermek iránti állandó szorongó félelmekből áll. A felnőttek rögeszméitől eltérően a gyermekek fóbiáit nem kíséri az elidegenedés és a fájdalom tudata. Általános szabály, hogy nincs szándékos vágy a félelmek megszabadulására. A rögeszmés gondolatok, emlékek és a rögeszmés számolás nem jellemző a gyerekekre. A bőséges gondolati, nem érzelmi töltetű rögeszmék, amelyeket rituálék és elszigeteltség kísér, differenciáldiagnózist tesznek szükségessé a skizofrénia esetében.

A gyermekek hisztérikus neurózisának részletes képeit szintén nem figyelték meg. Gyakrabban tapasztalható affektív légúti rohamok hangos sírással, melynek magasságában légzésleállás és cianózis alakul ki. Néha megfigyelhető pszichogén szelektív mutizmus. Az ilyen reakciók oka szülői tilalom lehet. A felnőttek hisztériájával ellentétben a gyermekek hisztérikus pszichogén reakciói fiúknál és lányoknál azonos gyakorisággal fordulnak elő.

A gyermekkori mentális zavarok kezelésének alapelvei nem térnek el lényegesen a felnőtteknél alkalmazott módszerektől. A pszichofarmakoterápia vezető szerepet tölt be az endogén betegségek kezelésében. A neurózisok kezelésében a pszichotróp gyógyszereket pszichoterápiával kombinálják.

BIBLIOGRÁFIA

• Bashina V.M. Kora gyermekkori skizofrénia (statika és dinamika). - 2. kiadás - M.: Orvostudomány, 1989. - 256 p.
• Guryeva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. A serdülőkor pszichopatológiája. - Tomszk, 1994. - 310 p.
• Zakharov A.I. Neurózisok gyermekeknél és serdülőknél: anamnézis, etiológia és patogenezis. - JL: Orvostudomány, 1988.
• Kagan V.E. Autizmus gyermekeknél. - M.: Orvostudomány, 1981. - 206 p.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinikai pszichiátria: Ford. angolról - T. 2. - M.: Orvostudomány, 1994. - 528 p.
• Kovalev V.V. Gyermekpszichiátria: Útmutató orvosok számára. - M.: Orvostudomány, 1979. - 607 p.
• Kovalev V.V. Gyermekek és serdülők mentális betegségeinek szemiotikája és diagnosztikája. - M.: Orvostudomány, 1985. - 288 p.
• Oudtshoorn D.N. Gyermek- és serdülőpszichiátria: Transz. Hollandiából. / Szerk. ÉS ÉN. Gurovich. - M., 1993. - 319 p.
• Pszichiátria: Ford. angolról / Szerk. R. Shader. - M.: Praktika, 1998. - 485 p.
• Simeon T.P. Skizofrénia korai gyermekkorban. - M.: Medgiz, 1948. - 134 p.
• Sukhareva G.E. Előadások a gyermekkori pszichiátriáról. - M.: Orvostudomány, 1974. - 320 p.
• Ushakov T.K. Gyermekpszichiátria. - M.: Orvostudomány, 1973. - 392 p.