A pajzsmirigy betegségei gyermekeknél. Mi a teendő, ha a gyermek pajzsmirigye megnagyobbodott

Pajzsmirigy A gyermek csak méretében különbözik a felnőtttől. Úgy néz ki, mint a „H” betű: két részből áll, amelyeket egy isthmus köt össze egymással. Ez a szerv olyanokat termel fontos hormonok, mint például a tiroxin (T4), a trijódtironin (T3) és a kalcitonin. Felelősek a test növekedéséért és fejlődéséért, pubertás, anyagcsere és sok más folyamat. Ezeknek a hormonoknak a szintézisének megzavarása a pajzsmirigyben gyermekeknél a komoly problémákat szellemi és testi fejlődéssel.

A pajzsmirigy térfogatának változásai gyermekeknél az életkortól függően egy speciális táblázat segítségével nyomon követhetők.

Kor	A pajzsmirigy mérete gyermekeknél
	Fiúk	Lányok
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

A pajzsmirigy normál méreteinek táblázata gyermekeknél.

A mirigy 3-4 hetesen kezd kialakulni méhen belüli fejlődés. A 8. héten felveszi a megfelelő formát és elkezd működni, a 10. héten pedig fejleszti a jód felvevő és felhalmozódó képességét. A 12. héttől megindul a hormontermelés, a 36. hétre pedig a mirigy teljesen fejlettnek tekinthető, és ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a felnőtteknél. Mire azonban a gyermekek pajzsmirigye befejezi a méhen belüli fejlődését, az anyai hormonok tovább hatnak.

Érdekes tény: ez endokrin szerv-ből alakult ki emésztőrendszer, amely az emésztőcső folyamatából fejlődik ki.

Pajzsmirigy-betegség jelei gyermekeknél

A gyermekek és felnőttek pajzsmirigy-betegségei gyakran a szervezet jódhiányával vagy feleslegével járnak. Feleslege a T3 és T4 hormonok túlzott termeléséhez, hiánya pedig a mirigy funkcióinak csökkenéséhez vezet. A pajzsmirigy-stimuláló hormonok feleslege és hiánya egyaránt negatívan befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését. A gyermekek ilyen betegségei gyakran a terhesség alatti problémák miatt merülnek fel (például az anyától származó hormonok vagy jód elégtelen bevitele miatt).

Másik lehetséges oka pajzsmirigy patológiák - a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy betegségei. Az agyalapi mirigy egy endokrin szerv, amely az agy mellett található, és számos hormon, például prolaktin, szomatotropin, TSH és sok más hormon termeléséért felelős. A hipotalamusz szabályozza az agyalapi mirigy tevékenységét. Traumás agysérülések esetén néhány fertőző betegségek(agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás) vagy daganat jelenlétében a hypothalamus-hipofízis rendszer funkciói észrevehetően csökkenhetnek, ami a gyermekeknél a pajzsmirigy működési zavarában tükröződik.

Tény: az agyalapi mirigy által termelt TSH szorosan kapcsolódik a T3-hoz és a T4-hez: a magas szint elnyomja a TSH-t, és ha alacsony, az agyalapi mirigy fokozza a TSH-termelést, hogy serkentse a tiroxin és a trijódtironin termelését.

A pajzsmirigy betegség tünetei gyermekeknél:

• alacsony aktivitás, fáradtság;
• álmatlanság;
• depresszió, apátia;
• lassú növekedés;
• korai pubertás vagy éppen ellenkezőleg, annak késése;
• megnagyobbodott szemgolyó;
• gombóc érzése a torokban;
• a bőr, a haj és a körmök rossz állapota;
• a szív- és érrendszeri rendellenességek;
• instabil vérnyomás;
• túlsúlyos vagy nagyon vékony;
• magas vér koleszterinszint.

Ha ezek közül a tünetek közül több is jelen van, feltétlenül meg kell mutatni a gyermeket egy endokrinológusnak. Jelezhetik egy bizonyos pajzsmirigy-betegség jelenlétét:

• hypothyreosis;
• hyperthyreosis (thyrotoxicosis);
• mirigygyulladás (thyreoiditis);
• göbös vagy diffúz golyva;
• daganatok vagy ciszták.

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy-túlműködést vagy a tirotoxikózist a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége okozza. Ennek a többletnek a fő okai a mirigy hiperaktivitása vagy károsodása, a szervezetben a túlzott jód, az autoimmun betegségek és a genetikai hajlam.

Tény: A pajzsmirigy-túlműködést gyermekeknél leggyakrabban serdülőkorban, pubertáskor észlelik.

A fokozott pajzsmirigyműködés tünetei gyermekeknél:

• hiperaktivitás;
• gyakori hangulatváltozások;
• rosszkedv, ingerlékenység;
• kézremegés;
• soványság a fokozott étvágy hátterében;
• fokozott izzadás;
• golyva megjelenése stb.

Létrehozni pontos diagnózis Szükséges a T3, T4 és TSH tesztek elvégzése, pajzsmirigy ultrahang és EKG elvégzése. Mindezen adatok alapján a hyperthyreosis könnyen meghatározható.

Ennek a betegségnek a kezelése általában gyógyszeres jellegű. Ebből a célból olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a pajzsmirigyhormonok szekrécióját, de a gyermekek pajzsmirigyének kezelésére szolgáló adagnak kisebbnek kell lennie, mint a felnőtteknél, különben a betegség az ellenkezőjébe - hipotireózisba fordulhat. Az adagot néhány hónappal a stabil eredmények elérése után csökkentik, majd a terápia támogatóvá válik.

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy alulműködése a pajzsmirigy alulműködésének következménye a gyermekeknél. Lehet elsődleges (a mirigy károsodásával) és másodlagos (az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodásával). Ezenkívül a hypothyreosis lehet veleszületett is. A betegség ezen formája a jód hiánya miatt fordul elő az anya testében, vagy nem megfelelő gyógyszeres kezelés anyák terhesség alatt.

Tény: a meglévő veleszületett hypothyreosis csak az esetek 15% -ában diagnosztizálható újszülötteknél; másoknál az újszülöttkori időszakban tünetmentes és később nyilvánul meg.

A veleszületett forma tünetei:

• megnövekedett terhességi időszak;
• túlsúlyos gyermek;
• az arc duzzanata, a test helyi duzzanata;
• a hang elmélyítése sírás közben;
• hosszan tartó sárgaság;
• a köldök hosszú gyógyulása;
• álmosság;
• alacsony testhőmérséklet;
• bradycardia (lassú szívverés) stb.

Fontos! Ha a pajzsmirigy csökkent működését közvetlenül a gyermek születése után észlelik, akkor van esély teljes gyógyulás patológia. Ha a diagnózis késik, szellemi és testi fogyatékosságok alakulhatnak ki.

Szerzett hypothyreosis van hasonló tünetek, amelyek fokozatosan alakulnak ki a gyermekben: az arc puffadása, a bőr és a haj rossz állapota, lassú növekedés, fizikai fejletlenség, elhízás.

A hypothyreosis meglehetősen könnyen azonosítható a folyamat során orvosi vizsgálat, vizsgálatok szükségesek a pontos diagnózis felállításához. A kezelés Thyroidinnal történő helyettesítő (néha egész életen át tartó) terápiából áll.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Jellemzője a pajzsmirigyszövet gyulladása és csomópontok megjelenése a felületén. Ez a folyamat autoimmun. A gyermek pajzsmirigye megnagyobbítható vagy csökkenthető, ez a betegség súlyosságától függ. Általános szabály, hogy van egy családi hajlam autoimmun pajzsmirigygyulladás. A patológia kialakulásának oka lehet a mirigy elégtelen működése, Negatív hatás környezet múltbeli fertőzések.

Gyakori jelenség az autoimmun pajzsmirigygyulladásban csomópontok kialakulása

Tény: bizonyos esetekben a gyermeknél nem jelentkeznek autoimmun pajzsmirigygyulladás tünetei, és a betegséget csak a következő rutinvizsgálat során diagnosztizálják.

A diagnózis során ellenőrzik az antithyroid antitestek szintjét. Az övék megnövekedett szint szivárgást jelez autoimmun folyamat. Ezenkívül elvégzik a pajzsmirigy ultrahangját, és szükség esetén a mirigy biopsziáját.

A kezelés főként tüneti jellegű; A vizsgálati eredményektől függően hormonterápia (L-tiroxin) írható elő. A gyermeket félévente meg kell mutatni az orvosnak, hogy módosítsa a gyógyszer adagját.

Következtetés

Elég nehéz megvédeni magát a pajzsmirigybetegségektől. A születendő gyermek egészségének megőrzése érdekében a terhes nőt teljes körűen ki kell vizsgálni hormonális háttérés meghatározza a pajzsmirigy állapotát. Időben történő kezelés segít megelőzni veleszületett betegségek magzat

A pajzsmirigy betegségeinek jellemzői gyermekeknél

A pajzsmirigy szerepe a szervezetben jelentős: hatással van az egészségre, a közérzetre, a megjelenésre, anyagcsere folyamatok, egyenletes hangulat, és működésének zavarai befolyásolják az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működését. Ez a mirigy rendkívül fontos a folyamatban gyermek fejlődését. Ma megvizsgáljuk a pajzsmirigy patológiáit gyermekeknél, és elmondjuk, hogyan kezelik őket.

A pajzsmirigy jelentősége a szervezet számára

Mirigy belső szekréció három hormont termel: trijódtironint tiroxinnal és kalcitonint. Az első kettő szabályozza az érést, a szervek és szövetek növekedését, valamint az anyagcsere folyamatokat. Fejlesztés csontszövet a kalcium termelődését pedig a kalcitonin hormon segíti elő. De ahhoz, hogy az első két hormon kialakuljon, jód szükséges a tirozin aminosavval. A mirigy működésének felmérése érdekében laboratóriumban ellenőrzik ezeknek a hormonoknak a mennyiségét a gyermek vérében (a szabványok életkortól függően változnak): először is megvizsgálják a pajzsmirigy-stimuláló hormon mennyiségét (amelyet az agyalapi mirigy termel). Ha vannak eltérések attól normál értékeket, vegyen mintát a trijódtironinra tiroxinnal. Egyes betegségek esetében fontos az antitestek jelenléte – az antithyreoglobulin antithyreoperoxidázzal. Ezenkívül ultrahangot, termográfiát, MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) és biopsziát végeznek.

Miért fordulnak elő pajzsmirigybetegségek?

A pajzsmirigy működésében fellépő zavarokat a rossz minőségű élelmiszerek rossz ökológiája, a víz és a termékek jódhiánya, valamint a szervezet szelénhiánya okozhatja. Ezenkívül az ok gyakran autoimmun betegségek és a mirigy duktális cisztái által okozott fertőzés. A mirigy tevékenysége az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hormonjaitól is függ, és maga a pajzsmirigy is befolyásolja ezen agyrészek hormonális tevékenységét. Mindenesetre, bármi legyen is az ok, érdemes időben észlelni és megelőzni a patológiák kialakulását, amiről a továbbiakban még lesz szó.

Milyen típusú pajzsmirigybetegségek fordulnak elő gyermekeknél?

Pajzsmirigy alulműködés

A pajzsmirigy működésének csökkenése miatt olyan endokrin patológia alakul ki, mint a pajzsmirigy alulműködése: lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben a mirigyhormonok hiánya pontosan a mirigyben előforduló folyamatokhoz kapcsolódik. A másodikban az ok a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy hibás működése.

Az elsődleges hypothyreosis hagyományosan két típusra osztható. A veleszületett patológia a méhen belüli mirigy fejlődési rendellenességével vagy a pajzsmirigyhormonok termelésének károsodásával jár. Ennek oka a mirigy fejletlensége, teljes hiánya (valamilyen mutáció) vagy a pajzsmirigyhormonok képződésében részt vevő enzimek hibája. Ráadásul a jód hiánya az anya szervezetében hatással lehet rá. A jódhiány miatt szerzett rendellenesség lehetséges bébiétel, vagy a mirigy gyulladása, radioaktív károsodása, valamint a szerven végzett műtétek után.

A másodlagos hypothyreosis provokátorait figyelembe veszik születési sérülés az agy membránjának gyulladásával (plusz traumatizmusával), agydaganatokkal a hipotalamusz és az agyalapi mirigy területén. Mindez azzal fenyeget, hogy csökkenti a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulását. Nál nél veleszületett patológia Kreténizmust diagnosztizálnak (4000 újszülöttből körülbelül egy esetben; a lányok kétszer olyan gyakran szenvednek). A hormonhiány hatással van az agyra és minden szerv fejlődésére. Ebben az esetben a jogsértést a alacsony hőmérséklet test, álmosság, étvágytalanság, izomapátia, száraz bőr, lassú reflexek a baba életének első napjaitól kezdve. Gyakran előfordul köldöksérv, lassan nőnek a fogak. Ha ekkor kezdi el a kezelést korai időszak, megbirkózni a legtöbb tünettel, kivéve az agykárosodást. Fontos itt kezdeni hormonális kezelés már az élet első hónapjában, hogy megpróbáljuk megóvni a babát az értelmi hibáktól, egyébként késői időszak a változások visszafordíthatatlanok lesznek, és lehetetlen lesz megbirkózni a mentális retardációval, a testi éretlenséggel, a testrészek aránytalanságával, a süketnémával és más kórképekkel (ezért van sok országban a vér hormonszintjének ellenőrzése). újszülött gyermekeknél, hogy veszély esetén azonnali kezelés megkezdhető legyen).

Ami a szerzett hipotireózist illeti, ez gyakran a mellékpajzsmirigy, a hasnyálmirigy, az ivarmirigyek és a mellékvesék elváltozásainak hátterében nyilvánul meg. Ezeket a patológiákat elsődleges poliendokrin elégtelenségként diagnosztizálják. Ezen kívül más jelenlét is előfordulhat autoimmun betegség: vészes vérszegénység stb. Az immunitás zavarai azzal járnak, hogy a szervezet pajzsmirigysejtek ellen antitesteket termel, ezért érintett. A pajzsmirigy alulműködése azért veszélyes, mert mindenféle anyagcsere-folyamatot megzavar, így a gyermek fejlődése elmarad a mentális és fizikai mutatókban (a szakértők azt tanácsolják, hogy figyeljenek a tanulmányi teljesítményre).

A hypothyreosis megnyilvánul:

* általános gyengeség;

* rossz alvás;

* fokozott fáradtság;

* lassú növekedés, karok és lábak rövidülése;

* késleltetett pubertás (bár előfordulhatnak korábbi, 7-12 éves pubertás esetei);

* menstruációs ciklus zavarai lányoknál;

* hízás;

* rossz memória;

* az arc tipikus megjelenése: a puffadtság széles orrnyereggel, megnagyobbodott ajkakkal és nyelvvel, távoli szemekkel, az arc és a végtagok sápadtságával és duzzanatával társul;

* száraz bőr, törékeny és fénytelen haj;

* mozgáskoordináció, szívritmuszavar, vérnyomás-ingadozás;

* nyomott hangulat, közöny, depresszió;

* székrekedés.

A sejtdegeneráció következtében az agy tömege csökken. Az intelligencia fejlettsége alacsony szinten áll, a jövőben különböző mértékű mentális retardáció kialakulása lehetséges. A gyereket nem érdeklik a játékok, semmi újat nem tanul jól. Az edzés és a sport nehéz. A pajzsmirigy alulműködésben előforduló elváltozások mélysége attól függ, hogy a baba milyen életkorban kezdődött a betegség kialakulása (minél régebben kezdődött a hypothyreosis, annál jelentéktelenebb lesz a fejlődési késés). Minél súlyosabb és elhúzódóbb a betegség, annál jobban szenved az egész test (még a halálig is).

A hypothyreosis kezelése nem teljes egész életen át tartó pajzsmirigyhormon-terápia nélkül. Cerebrolysin kúra szükséges, vitaminkészítmények. A gyógypedagógia testneveléssel segít megállítani a fejlődési elmaradásokat. A tornaterápia megbirkózik a mozgásszervi rendszer deformációival, pozitív hatással van az anyagcserére és az emésztőrendszer működésére.

Hyperthyreosis (thyrotoxicosis)

Ezzel a patológiával a pajzsmirigyhormonok feleslege van. Gyakran a betegséget 3-12 éves gyermekeknél észlelik, és a nem nem számít. A pajzsmirigy fokozott működését és mirigysejtjeinek pusztulását a pajzsmirigy túlműködésének provokátoraként ismerik el. A rendellenesség szintetikus hormonális vagy jódtartalmú gyógyszerek túladagolása miatt alakulhat ki. A mirigy aktivitásának növekedése gyakran társul daganataihoz (ugyanaz az adenoma vagy karcinóma), Albright-szindrómához (amikor sok csomópont alakul ki a pajzsmirigyszövetben), valamint az agyalapi mirigy hormonjainak hatására. A pajzsmirigy-túlműködés hátterében diagnosztizálható Cushing-szindróma (amikor a szervezetben túl sok a mellékvese hormon), akromegália (az agyalapi mirigy patológiája, amikor a lábak, kezek és az arckoponya megnagyobbodik), valamint felgyorsult. szexuális fejlődés.

A szakértők megjegyzik, hogy a hyperthyreosis esete egy újszülöttnél lehetséges 30 000. A patológia hétszer ritkább, mint a hypothyreosis. Néha az ilyen babák koraszülöttek. Ez elsősorban azért történik, mert a gyermek szervezete olyan antitesteket kap a Graves-kórban szenvedő anyától, amelyek serkentik a pajzsmirigyhormonok termelését. Ez a fajta pajzsmirigy-túlműködés nem tekinthető súlyosnak, nem kezelik, mert alapvetően néhány hónap elteltével maguk az antitestek is kiürülnek a szervezetből (ritkán lehetséges akut thyreotoxicosis kialakulása). Néha az újszülöttkori (más néven veleszületett) hyperthyreosis több évig is fennáll.

Újszülöttnél a pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy megnagyobbodása, nyugtalanság, fokozott motoros aktivitás, hang- és fényingerlés, túlzott izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók a májjal és léptel határozzák meg; Láz léphet fel gyors légzés és szívdobogás esetén. Ezenkívül előfordul, hogy a bőr enyhén sárgul, enyhe vérzések észlelhetők, és gyakorivá válik a székletürítés. A szemek kidudorodnak (exophthalmos). A születési súllyal való növekedés a normálisnál kisebb, pontosan a méhen belüli fejlődési késések miatt. Súlygyarapodás még azzal is jó etetés kicsi. A vérben kevés protrombint tartalmazó vérlemezke található. Mindezek a jelek vagy közvetlenül a születés után, vagy a harmadik-hetedik napon figyelhetők meg (rendkívül ritkán, az időszak másfél hónapra nő).

Mint már említettük, a veleszületett pajzsmirigy-túlműködést általában nem kezelik, mivel a tünetek idővel elmúlnak. Néha a kálium-jodidot tartalmazó béta-blokkolók segítenek megbirkózni az átmeneti pajzsmirigy-túlműködéssel, hogy elnyomják a korábban kialakult hormonokat. Itt van néhány összetett esetek komolyabb gyógyszerek alkalmazása szükséges a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintézisének leállításához. Ez a kezelés biztonságos a csecsemők számára.

Tovább fokozott funkció A pajzsmirigy általában megnövekedett pulzusszámot jelez magas vérnyomással, agresszivitással, verejtékezéssel, hangulati ingadozásokkal és testsúlyváltozásokkal, testremegéssel, szemhéjrángással. Ráadásul a lányoknál az alvás, az étvágy és a menstruáció is zavart szenved. A fáradtság és a fáradtság gyorsan jelentkezett. A szemek nem csak kilógnak, hanem nyomásérzés, „homokkal” a szemben, kettős látás.

Pajzsmirigygyulladás

Az akut pajzsmirigygyulladás provokátora bármilyen akut ill krónikus fertőzés(ugyanaz akut légúti fertőzések torokfájással, skarlát, tuberkulózis, influenza stb.). Mérgezéssel járó sérülés hatással lehet

jód vagy ólom, és néha az ok ismeretlen. A gyulladás azonban a lassú fejlődése miatt nem mindig észlelhető.

A patológia tüneti képe a következő:

* nyaki fájdalom (lenyeléskor is);

* megnagyobbodott pajzsmirigy (fáj, főleg ha elfordítja a fejét vagy nyel);

* hőség hányingerrel;

* megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók;

* magas leukociták szintje.

Az első szakaszban hyperthyreosis alakul ki, amely fokozatosan hypothyreosisként nyilvánul meg. Általában a gyermekek körülbelül egy hónap alatt felépülnek (relapszusok fordulnak elő). Tovább teljes felépülés Körülbelül hat hónap kell ahhoz, hogy a mirigy normálisan működjön. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy az akut pajzsmirigygyulladás súlyos lehet, ha a mirigy felszaporodik és a tályog a bőrön keresztül kifelé, vagy a légcsőbe, a nyelőcsőbe vagy a mediastinumba kerül. Előfordul, hogy a gennyes pajzsmirigygyulladás a mirigy fibrózisával végződik, és hypothyreosis alakul ki.

Az akut pajzsmirigy-gyulladás kezelése során előírják ágynyugalom antibiotikumokkal három-négy hétig. Pajzsmirigy alulműködése esetén L-tiroxin hormonra lesz szüksége méregtelenítő terápiával és tünetcsillapítással (fájdalomcsillapítók szívgyógyszerekkel, altatókkal). A vitaminterápia nem lesz felesleges. A műtét segít megbirkózni a gennyes folyamatokkal. Ezenkívül előfordulhat, hogy diétát kell követnie formájában frakcionált étkezések stb.

De a szubakut vagy granulomatózus pajzsmirigygyulladás gyermekeknél ritkán és főleg mumpsz, influenza és más vírusfertőzések után alakul ki. Ezek a betegségek arra késztetik a szervezetet, hogy autoantitesteket termeljen, amelyek elpusztítják a pajzsmirigyet. A pajzsmirigy szövetén úgynevezett tuberkulák vagy granulomák alakulnak ki, fáj (fájdalom a fej hátsó részén, a fül közelében) és megnagyobbodik. A szervezet a mérgezés és a pajzsmirigy-túlműködés, majd a pajzsmirigy alulműködés összes tünetét mutatja. A pajzsmirigy-stimuláló hormonok egyre kevésbé.

A szubakut pajzsmirigygyulladás kezelésének gyakorlata magában foglalja a kortikoszteroidok, valamint a pirazolon és a szalicilsav sorozat gyógyszereinek alkalmazását. A glükokortikoidokat antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Ugyanakkor a pajzsmirigy túlműködésének tünetei esetén a mirigy funkcióit elnyomó gyógyszerek nem alkalmazhatók, mert a hormonok szintje nem az aktív termelésük miatt emelkedik, hanem a korábban kialakult hormonok felszabadulása miatt a tönkrement mirigyszövetekből.

A Riedel-féle golyvát krónikus (fibrotikus) pajzsmirigygyulladásnak is nevezik. A patológia ritka a gyermekek számára. A mirigyben észrevétlenül sűrű szövet nő kötőszöveti. A pajzsmirigy megnagyobbodásával fájdalommentes, sűrű képződmény érezhető a nyakon. A nyirokcsomók nem növekednek, a bőr nem változtatja meg megjelenését. A hosszú távú fibrózist légzési problémák, nyelés, rekedtség és száraz köhögés jellemzi a légcső és a nyelőcső összenyomódása vagy elmozdulása miatt. Általános állapot a gyermek, valamint a mirigy funkciói normálisak. A problémát sebészeti úton szüntetik meg a mirigy egy részének eltávolítása az isthmusszal együtt.

Hashimoto pajzsmirigygyulladás

Krónikus autoimmun patológia gyermekeknél gyakrabban alakul ki, mint felnőtteknél az aktívabbak miatt nyirokrendszer. A pajzsmirigy és a garatmandulák közös nyirokgyűrűvel rendelkeznek, így a háttérben krónikus mandulagyulladás gyulladás alakul ki a mirigyben. A szakértők az immunrendszer elégtelenségének fő okait a genetikai hajlamban látják – ez több mint 60 százalék, anyai oldalon pedig háromszor gyakrabban. Ráadásul egészségkárosodást is okozhat vírusos fertőzés néhány gyógyszerrel és traumával. Annak ellenére, hogy az orvostudomány nem tudja megállapítani a pontos okot, fontos, hogy ennek eredményeként a szervezet a pajzsmirigy sejtjei ellen antitesteket termeljen, azokat idegennek érzékeli, és a szerv szövetei elpusztulnak. A sérült sejtek felszabadulnak nagyszámú a pajzsmirigy által korábban szintetizált hormonok, ezért átmenetileg megnyilvánul a hyperthyreosis (általában a fázis körülbelül hat hónapig tart). Ezután a mirigy működése csökken, és hipotireózist diagnosztizálnak.

A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás bármely életkorban diagnosztizálható a tünetek fokozatos megjelenésével (gyermekeknél ez tiniévek; nagyon ritkán – óvodai). Ugyanakkor a lányok esetében a patológia kialakulásának kockázata ötször nagyobb. A rossz egészségi állapot első jele a növekedés hirtelen leállása és a tanulmányi teljesítmény csökkenése. Golyva észlelhető a nyakon; mindezt a minimális aktivitás hátterében, fáradtsággal, súlygyarapodással, száraz bőrrel, székrekedéssel. A pajzsmirigy tapintásra fáj, de nem mindig alakul ki golyva, bár a diagnózis a méretének meghatározásán alapul: nulla fok mellett golyva nincs; I. fokozatban a pajzsmirigy nagyobb, mint a distalis (terminális) falanx hüvelykujj gyermek, de nem látható; A II. szakaszt a mirigy megnagyobbodása, tapintása és szabad szemmel való láthatósága jellemzi (az ilyen esetek gyakoribbak). A sűrű vagy rugalmas tapintású mirigy felülete egyenetlen, és nyelés közben elmozdulhat. A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladást gyakran különféle endokrin mirigyek elváltozásai kísérik. A patológia megállapítására, a meghatározás mellett hormonális szint A pajzsmirigy-antitest-titerek meghatározására finom tűs biopsziával ellátott ultrahangot használnak. Ez igaz hatékony kezelés nem mára fejlesztettek, csak forgatnak fájdalmas érzések nem szteroid gyulladáscsökkentő terápia alkalmazása. Amikor a hyperthyreosis stádium megnyilvánul, nem nélkülözheti a β-blokkolókat és nyugtatók. Súlyos tirotoxikózist Metizollal kezelnek. A hypothyreosis stádiuma magában foglalja az L-tiroxin használatát a hormonszint szabályozásával. Ha a golyva nagyon nagy, a mirigy egy részét vagy lebenyét műtéti úton eltávolítják.

Bozed-kór

Ha a Graves-betegségről beszélünk (más néven Graves-kór vagy diffúz mérgező golyva) jelentik az orvosok autoimmun elváltozás pajzsmirigy, amikor antitestek képződnek, amelyek a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorokhoz kötődnek. Ez utóbbi termelése nő, a vas növekszik. Az emberek általában 10 és 15 éves koruk között szenvednek ettől a patológiától, és a fiúk nyolcszor kisebb valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, mint a lányok. Ezen kívül amellett ezt a betegséget vitiligóvá és néhány más autoimmun betegséggé válhat.

A Graves-kór klinikai tüneteit a megnagyobbodott pajzsmirigy mellett a szervek és rendszerek károsodása egészíti ki. Például gyakran megváltozik a hangulatod, sírni akarsz, minden irritál, megzavarod az alvást, és hamar beáll a fáradtság. A mozgáskoordináció lehetséges zavarai, az ujjak, a szemhéjak és a nyelv rángatózása, remegése. Ráadásul a testhőmérséklet az izzadással emelkedik. Paroxizmális szívverések fordulnak elő, pulzálás érezhető a gyomor gödörében, a fejben és a végtagokban; lelőtték szívverés, a pulzus gyors (nyugalomban is). A hosszan tartó betegséget az EKG változásai tükrözik, a szív határai kitágulnak. Gyakran vagyok szomjas és állandóan enni akarok; a széklet laza és a máj megnagyobbodott. Feltűnő a gyerek vékonysága. A szemek „kidudorodnak” (kétoldali exophthalmus) és ragyognak, a szemhéjak remegnek, a pislogás ritka, pigmentációval járó duzzanat.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a mirigy megnagyobbodása ebben a patológiában nem mindig kapcsolódik a betegség súlyosságához. Ebben az esetben fokozatonkénti felosztás van: az I. fokozattal a mirigyszoros tapintható, de vizuális vizsgálat során nem látható; a mirigy láthatósága nyeléskor II. fokozatú; a mirigy jól láthatósága és a nyakizmok közötti rés teljes kitöltése a III. fokozatban történik; A IV. szakasz megkülönböztethető a pajzsmirigy éles növekedésével előre és oldalra; A mirigy az V. fokozatban nagyon megnagyobbodik. Növekedése tele van a légcső és a nyelőcső összenyomódásával, nyelési és légzési zavarokkal, rekedtséggel. Ha megérinti a mirigyet, lüktetést fog érezni, de a hallgatás zajt kelt.

A diagnózis megerősítésre kerül hormonális kutatás(emelkedett-e a T3 és T4 szintje), a jód mennyisége a vérben és a mirigy aktivitása (szkennelés történik). BAN BEN gyermekkor A Graves-betegség enyhe, közepes és súlyos formák. Ha nincs szövődmény, másfél év alatt megbirkózni lehet a rendellenességgel. Ebben az időszakban minden fertőzés súlyosbítja a tüneteket. A kedvezőtlen fejlődés pajzsmirigy-krízissel jár, amelyet nemcsak fertőzések, hanem stressz és túlzás is provokálnak. a fizikai aktivitás. A válság forrása a pajzsmirigy egy részének eltávolítására végzett műtét lehet a tirotoxikózis megszüntetése nélkül. Mindenekelőtt válság idején a csapást mérik rá szív-és érrendszer gyerek (magas vérnyomás, gyors pulzus). Ráadásul magas hőmérséklet, motoros nyugtalanság, kiszáradás és mellékvese-elégtelenség. Az állapot romlása kómához és halálhoz vezethet.

A súlyos és közepesen súlyos formákat kórházban kezelik. Az ágynyugalom egy hónapig megfigyelhető; Az étrend vitaminokban és fehérjékben gazdag élelmiszerekből áll. A merazolil, amelyet körülbelül két hónapig szednek, az ezt követő dóziscsökkentéssel, segít elnyomni a pajzsmirigyhormonok termelését. A fenntartó terápia hat hónaptól egy évig tart. A gyógyszerek közül a Propylthiouracil karbimazollal is javasolt (a gyógyszerek, a kezelési ciklusok és a dózisok kombinációját csak az orvos határozza meg!). Ritkán a gyermekek kezelése nem nélkülözi radioaktív jód. A tünetek enyhülnek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, nyugtatók, vitamin komplexek.

Nál nél enyhe forma A Graves-kór házilag is kezelhető jódtartalmú gyógyszerek, például Diiodotyrosine szedésével: a kúra általában 20 napig tart, majd 10 nap szünetet tart. Relapszus esetén Mercazolilra van szükség. Ha a kezelés egy éven belül nem segít, műtétet végeznek. A visszaesés, illetve a pajzsmirigy alulműködés kialakulása ellen azonban egyik módszer sem véd (ekkor élethosszig tartó hormonterápia szükséges).

Endémiás golyva

Gyermekeknél ritka patológia, amely a szervezet jódhiánya miatt alakul ki. Ebben az esetben a pajzsmirigy tevékenysége gyakorlatilag nem zavart, bár megnagyobbodik és szerkezete megváltozik (a nyakon dudor észlelhető, ultrahang is szükséges). Az állapotot jódkészítményekkel és a jódozott élelmiszerek menübe való felvételével normalizálják.

Noduláris golyva

Göbös golyva esetén a mirigyben olyan képződmények lehetségesek, amelyek szerkezete, összetétele, szerkezete és szövete eltérő ahhoz képest (rosszindulatú és jóindulatú daganatok). A diagnózis tisztázása a vizsgálat során (ultrahang mágneses rezonancia képalkotással, komputertomográfia, finomtűs aspirációs biopszia stb.), míg az okok mind öröklődésben, mind stresszben, toxikus hatásokban, jódhiányban rejtőzhetnek.

Ez lehet egy vagy több különböző sűrűségű és méretű csomópont (egy centimétertől kezdve egészen addig a pontig, amíg a gyermek nehezen lélegzik). Általában nincs fájdalom, de van egy gombóc érzése a torokban. A jóindulatú csomópontokat ártalmatlannak tekintik a szervezetre, de a rosszindulatúak veszélyesek növekedésük és metasztázisok képződése miatt. A csomópontokat figyelik

A pajzsmirigy normál és kóros állapota ultrahanggal értékelhető. Hozzáférhető, biztonságos és nem provokatív kényelmetlenség olyan módszer, amellyel megbízhatóan felmérhető egy szerv mérete és állapota. Az eredmények megfejtése néhány percet vesz igénybe. A normál mirigytérfogat kerül megadásra speciális asztal. Emiatt és a vizsgálatra való felkészülés hiánya miatt ez az egyik ígéretes módszer a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Az ultrahang diagnosztika ajánlható egy gyermeknek anélkül, hogy félne attól, hogy károsítaná a testét.

A pajzsmirigy ultrahangja biztonságos vizsgálat, amely nem igényli a gyermek felkészítését. A szerv teljes vizuális jellemzőjét képviseli, amelynek mutatóit azután összehasonlítják az általánosan elfogadott orvosi szabványokkal

A pajzsmirigy patológiája és a kialakulásával kapcsolatos kockázatok

Szerencsére nincs sok pajzsmirigy-patológia. Az ultrahangvizsgálatot igénylő rendellenességek hypothyreosisÉs mérgező golyva. Az első patológia oka gyakran a jódhiány az anya szervezetében a terhesség alatt, ilyenkor a magzati szerv túlterhelés alatt működik, és megnő a mirigy mérete. A második betegség oka lehet daganat, autoimmun kórképek stb. A pajzsmirigy patológiái, függetlenül attól, hogy hiper- vagy alulműködése okozzák, gyermekkorban sokkal veszélyesebbek, mint felnőtteknél.

A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a növekvő szervezet anyagcsere-folyamatait. Hiányukkal visszafordíthatatlanul lelassul a fejlődési folyamat, mind a szellemi, mind a fizikai értelemben. Minél hamarabb kezdték hormonális zavarok, annál nehezebb elérni a fejlesztési normát.

A vérben lévő hormonok mennyiségének növekedése hatására számos szerv és rendszer, elsősorban a központi idegrendszer működése romlik.

Az ultrahang-diagnosztika fő indikációi

• Kedvezőtlen (jódtartalom szempontjából) gyermekek életkörülményei, valamint környezeti katasztrófa sújtotta helyeken.
• A kockázati csoport a pajzsmirigybetegségek jelenléte a vérrokonoknál (nem mindegy, hogy szervméretük megváltozik vagy sem).
• Az idegi reakciók szintjének csökkenése vagy növekedése. Apátia, hiperszomnia vagy túlzott érzelmesség, álmatlanság.
• Súlyváltozás (fogyás/növekedés) az étrend és a fizikai aktivitás mennyiségének megváltoztatása nélkül.
• A testhőmérséklet változása lefelé és felfelé egyaránt.
• Fokozott/csökkent izzadás.
• A bőr, a haj, a köröm szárazsága, törékenysége.
• A test gyenge adaptációs képessége a hőmérséklet-ingadozásokhoz.
• Tachy/bradycaria.
• Légszomj, nyálkanyelési nehézség.
• Vizuálisan vagy tapinthatóan meghatározott változások a nyak elülső felületében és a bőr alatti szövetek méretében.
• Az ujjbegyek remegése.

A pajzsmirigy elváltozásai esetén az idegi reakciók sebessége és szintje csökkenhet, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet. Hasonló változások a idegrendszer gyermek ok lehet a pajzsmirigy állapotának ellenőrzésére tapintással és ultrahang diagnosztika

A pajzsmirigy patológiája az egyik leggyakoribb betegségcsoport, beleértve az in gyermekorvosi gyakorlat. A mirigyszövet károsodásának adott jelei nem specifikusak. Figyelmeztethetik a szülőket és a gyermekorvosokat, de nem szolgálhatnak alapul a diagnózis felállításához. Ha úgy érzi, hogy gyermekei nem fejlődnek normálisan, a testi vagy értelmi szorongás első jelei megjelenésekor endokrinológushoz kell fordulnia, és végeztesse el a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatát.

Ultrahang diagnosztika előkészítése, elvégzése

Egyik sem testedzés nem végeztek ultrahangra. Az egyetlen előkészítés, amelyre a gyermeknek szüksége lehet pszichológiai hozzáállás. Ha elmagyarázod a gyerekednek, hogy fájdalom nem lesz, akkor az eljárás nem fog sok időt igénybe venni a vizsgálatra kerül sor a baba pszichéjének további érzelmi stressze nélkül.

A vizsgálat idején a kis betegnek kényelmesnek kell lennie, jóllakottnak kell lennie, és nem kell folyadékot éreznie. Magával kell vinnie vegyen pelenkát lefektetni a babát. A baba elviheti sótlan beszéd– ez lesz a felkészülés a tanulmányra. Tekintettel arra, hogy az ultrahangnak nincs azonnali és hosszú távú következménye, az eljárás nagy gyakorisággal írható elő.

A vizsgálat során a gyerekeket egy kanapéra, a hátukra helyezik. A nyakra gélt alkalmaznak, hogy megkönnyítsék az érzékelő csúszását és javítsák a kép tisztaságát. A vizsgálat 15-20 percig tart. A visszafejtés a helyszínen megtörténik, és az eredmény néhány percen belül megjelenik.

Kiértékelt mutatók és azonosított patológiák

A szerv mérete az alany életkorától függően változik. Ezenkívül a mirigyszövet térfogata a fiatal beteg nemétől függ. Az ultrahang-diagnosztika során a gyermeket a következőkre értékelik:

• a szerv térfogata és megfelelése a normának;
• sűrűsége;
• elhelyezkedés;
• véráramlási aktivitás.

A pajzsmirigy térfogatának normál mutatói 1-15 éves fiúknál és lányoknál:

Kor	Lányok, cm3	Fiúk, cm3
1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 - 1,7	1,4 - 2,0
4	2,0 - 2,6	1,8 - 2,5
5	2,0 - 2,7	2,1 - 2,7
6	2,1 - 2,9	2,3 - 3,0
7	2,4 - 3,4	2,8 - 3,8
8	3,1 - 4,3	3,1 - 4,3
9	3,2 - 5,0	3,2 - 5,2
10	4,0 - 5,8	3,6 - 5,5
11	4,4 - 6,5	4,2 - 6,0
12	6,3 - 7,5	5,0 - 6,1
13	7,0 - 8,0	6,3 - 7,4
14	7,2 - 10,0	6,9 - 10,0
15	9,0 - 10,5	8,1 - 10,8

A szerv paramétereinek és méreteinek értelmezése a pajzsmirigyszövet térfogatának normáinak táblázatában életkor és nem szerint:

A normál pajzsmirigyszövet térfogatának felső határa, ml
Kor	Lányok	Fiúk	Testfelület (nm)	Lányok	Fiúk
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

Az ultrahang a következő kóros zárványokat vizualizálja:

• daganatok;
• ciszták;
• csomópontok;
• meszesedéses képződmények.

Az echogram indikátorok értelmezése történik szakképzett orvos. Az ultrahang-diagnosztikának köszönhetően a kezelőorvos nagy mennyiségben kap megbízható információkat. Az eredményekkel kombinálva vérvétel, az ultrahang vizsgálat eredményének értelmezése elegendő adatot szolgáltat a diagnózis tisztázásához vagy felállításához és a kezelés előírásához. Az ultrahanggal diagnosztizált betegségek ciszták, daganatok, toxikus golyva, göbös golyva, hypothyreosis.

Az egyik fontos szerv emberi test, amely az egész szervezet anyagcseréjét irányító hormonokat termel. Ennek a szervnek bármilyen diszfunkciója különféle betegségekhez és kóros állapotok szervezet, amelyek egy része súlyos betegségeket okozhat, és in súlyos esetek akár halálhoz is vezethet.

A megnagyobbodott pajzsmirigy mindenkire veszélyes, de különösen nagy kockázat a gyerekeknek hozza. Ez a mirigy olyan anyagokat termel, amelyek befolyásolják a csontváz kialakulását és a test általános növekedését, de ami a legfontosabb, nélkülük lehetetlen az agy normális fejlődése és az intelligencia kialakulása. Azok a gyerekek, akiknél nem derült ki időben (születéskor vagy a következő napokban) pajzsmirigy-problémák, mentális retardációra és visszamaradt fizikai fejlődésre voltak ítélve.

Korábban, amikor még semmit sem tudtak a pajzsmirigyhormonok szerepéről, az ilyen esetek voltak a gyermekek mentális retardációjának és deformitásainak fő okai. Különösen gyakran az ilyen gyermekek olyan területeken jelentek meg, ahol tartósan hiányzik a jód a vízben és a talajban. Az újszülötteknél a veleszületett hypothyreosis miatt kialakuló kreténizmus nagyon gyakori volt, a lányok tízszer gyakrabban szenvedtek tőle, mint a fiúk.

A veleszületett rendkívül ritka, és semmi köze a baba neméhez. Általában nem igényel különleges kezelést, de csak olyan esetekben, amikor megnyilvánulásai csekélyek. Ez az állapot veszélyesebb a 3 és 12 év közötti gyermekeknél. A golyva (Graves-kór) leggyakrabban 10-15 éves lányoknál alakul ki.

Napjainkban minden gyermeket születéskor megvizsgálnak, és ha pajzsmirigy-rendellenesség gyanúja merül fel, azonnal vizsgálatra küldik.

Az időben történő kezelés megelőzheti a baba egészségére és intelligenciájára gyakorolt ​​negatív hatásokat.A szülők véletlenül észrevehetik, hogy a gyermek pajzsmirigye megnagyobbodott, mivel a betegség csak egy bizonyos ideig jelentkezik, vagy a gyermek túl fiatal ahhoz, hogy észrevegye, valami nem teljesen normális történik vele. Ha bármilyen tünetet észlelnek, különösen, ha a megnagyobbodott mirigy vizuálisan észrevehető, sürgős endokrinológus látogatásra van szükség.

További információ a pajzsmirigy betegségeiről a videóban található:

Számos oka lehet annak, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodhat. Ezek a következő állapotok vagy betegségek:

• Negatív környezeti helyzet.
• Örökletes hajlam e szerv betegségeire.
• Autoimmun betegség.
• Jódhiány a vízben és az élelmiszerekben.
• Szelénhiány az elfogyasztott élelmiszerekben.
• Helytelen, elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
• Súlyos krónikus fertőzések.
• Súlyos idegi sokkok, amelyek anyagcserezavarokhoz és számos szerv hibás működéséhez vezethetnek, beleértve.
• Pajzsmirigy csatorna ciszta jelenléte.

Ezen okok mellett nagyon fontos szerepe van ennek a normális működésében fontos szerv játszanak. Ezek az osztályok számos folyamatot irányítanak az emberi szervezetben, így normál működésük legkisebb megzavarása elkerülhetetlenül a pajzsmirigy működési zavarait idézi elő.

A szerv normál működésével kapcsolatos problémák is jelentkezhetnek bizonyos szedése során gyógyszereket, különösen a hormonálisak. Néha egy szerv veleszületett hibáinak jelenlétét észlelik olyan esetekben, amikor a baba anyja különféle működési zavarokban szenved, vagy ez a betegség nemzedékről nemzedékre terjed ki a családban.

A patológia tünetei és lehetséges szövődményei

Csökkent szervműködés esetén hypothyreosis alakul ki, míg maga a mirigy csökkenhet. Ha a pajzsmirigy megnagyobbodott egy gyermeknél, akkor ez az állapot leggyakrabban hyperthyreosis jelenlétét jelzi, vagyis a szerv túlzottan aktív működését, amely túl sok hormont kezd termelni.

Tovább kezdeti szakaszaiban A betegség észrevétlen marad, de a következő tünetek jelentkeznek:

• A pajzsmirigy megnagyobbodása.
• Szorongás, reaktivitás, fokozott ingerlékenység.
• A babák erősen reagálnak a váratlan hangokra vagy erős fényekre.
• Néhányat megnöveltek belső szervek(és nyirokcsomók).
• Erős izzadásra való hajlam.
• Fokozott szívverés és légzés.
• Túl gyakori székletürítés.
• Zavaros szemek (exophthalmos) és egyéb látási problémák, például kettős látás, fájdalom szemgolyók, szemhéjrángás.
• Alvászavarok.
• Gyenge étvágy.
• Túlzott agresszió, ingerlékenység és hirtelen hangulatváltozások.
• A gyermek súlyának változása - kövérség vagy soványság.
• Gyakori éjszakai vizelési inger.
• Problémák a menstruációs ciklus lányoknál, késői kezdés menstruáció.

Egyedi tünetek vagy azok egész csoportja jelen lehet. Ez nagymértékben függ a károsodás mértékétől és a betegség stádiumától.Ha a gyermek pajzsmirigye megnagyobbodik, ez mindenképpen ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a vizsgálatot.

A pajzsmirigy-megnagyobbodás szakaszai hat fokozatúak, az utolsó három veszélyes az egészségre, és azonnali kezelést igényel.

Az utolsó szakasz a golyva, amely tisztán fizikailag veszélyezteti a gyermek életét.Hatalmas szövettömeg összenyomja a gégét és... Ez befolyásolja a gyermek hangját, nem tud nyelni, és nehéz lélegezni.

De a legveszélyesebb ebben a betegségben a csomós képződmények, amelyek a túlnőtt mirigyben találhatók. Emiatt fennáll bizonyos kockázata a rosszindulatú daganatoknak, amelyek hajlamosak áttéteket képezni korai diagnózisÉs helyes kezelés ennek a szervnek a növekedése nagyon nagyon fontos a gyermek egészsége, sőt élete érdekében.

Diagnosztika

Amikor a gyermek pajzsmirigye megnagyobbodik, a vizsgálatot átfogóan végzik. Ide tartozik, amit éhgyomorra kell bevenni. Ez a teszt lehetővé teszi a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározását a betegség jelenlegi fejlettségi szintjének megértése érdekében.

A vizsgálat fontos szakasza az. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a mirigyszövetek állapotának felmérését, és kizárja a veszélyes állapotok, különösen a göbös golyva jelenlétét, amely elrejtheti és rosszindulatú daganat- pajzsmirigy rák.

Azokban az esetekben, amikor a kapott adatok alapján nem lehet pontos információt szerezni a meglévő formáció jóindulatú vagy rosszindulatú voltáról, finom tűs aspirációnak nevezett eljárást végeznek. Lehetővé teszi a gyanús szövetminta beszerzését, amelyet azonnal szövettani vizsgálatra küldenek.

Kezelési módszer

Számos módja van a pajzsmirigy-túlműködés megnyilvánulásainak kezelésére. A szerv erős megnagyobbodásával, kialakulása különböző típusok golyva vagy fejlődés rák műtéti beavatkozáshoz kell folyamodni. Meg kell értened, mi ez végső megoldás, hiszen ez a szerv és az általa termelt termékek rendkívül fontosak a gyermek növekedése, fejlődése és egészsége szempontjából. Emiatt csak reménytelen helyzetben folyamodnak műtéthez.

Ezt az állapotot bonyolítja, hogy a műtét során hypothyreosis alakulhat ki. Ennek oka a hormonpótló terápia alkalmazása. kívül sebészet egy ilyen összetett területen zavarokhoz vezethet hangszalagok vagy a mellékpajzsmirigyek károsodása.

A kezeléshez hormonális gyógyszereket írhatnak fel, amelyek gátolják a túlműködő mirigyet, és segítenek normalizálni a pajzsmirigyhormonok szintjét a gyermek vérében. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek befolyásolják az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működését, amelyek irányító szervek. Ez hozzájárul a pajzsmirigyre gyakorolt ​​közvetett hatáshoz, és csökkenti annak működését.

Néha más módszert is alkalmaznak a pajzsmirigy túlműködésének letiltására - radioaktív jóddal.

Ez az anyag képes elpusztítani a nem megfelelően működő szöveteket, de rendkívül nehéz vele dolgozni - pontosan ki kell számítani a termék adagját, és ezt rendkívül nehéz megtenni. Ezenkívül az ilyen expozíció eredményeként gyakran alakul ki pajzsmirigy alulműködés is, és a gyermek átkerül helyettesítő terápia hormonok.

Mivel a megnagyobbodott pajzsmirigy közvetlen veszélyt jelent a gyermek egészségére, sőt életére, ennek megelőzése nagyon fontossá válik. veszélyes betegségés a probléma időben történő felismerése. A szülőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk a gyermek egészségére, rendszeresen végezniük és önállóan kell vizsgálniuk a babát, reagálva a megjelenésében, viselkedésében vagy közérzetében bekövetkezett változásokra. Ezek egyszerű lépéseket sokaktól megvédheti a gyermeket különféle betegségek Val vel különböző mértékben veszélyek, többek között a pajzsmirigy rendkívül kockázatos megnagyobbodása miatt.

Amikor a gyermekorvos endokrinológushoz fordul, hogy ellenőrizze a gyermek pajzsmirigyét, minden anya megijed. Megjelennek a szemem előtt ijesztő képek. Mi van, ha a gyerek beteg? Mi legyen a következő?

Mielőtt pánikba esne, diagnosztizálnia kell. A pajzsmirigy vizsgálatának legegyszerűbb és legelérhetőbb módja az ultrahang.

A pajzsmirigy normális

A pajzsmirigy általában három részből áll: a jobb és a bal lebenyből, amelyek között egy isthmus található. A táblázat mutatja normál méretek pajzsmirigy gyermekeknél ultrahanggal.

2 éves korig - 0,84 ±0,38 - méretek fiúknak, mm

2 éves korig - 0,84 ±0,38 - méretek lányoknak, mm

2-4 éves korig - 1,8 ± 0,4 - méretek fiúknak, mm

2-4 éves korig - 1,7 ± 0,4 - méretek lányoknak, mm

5 éves - 1,8 - 2,6 - méretek fiúknak, mm

5 éves - 1,6 - 2,2 - méretek lányoknak, mm

6 éves - 2,1 - 2,9 - méretek fiúknak, mm

6 éves - 2,0 - 2,8 - méretek lányoknak, mm

7 éves - 2,8 - 3,8 - méretek fiúknak, mm

7 éves - 2,4 - 3,4 - méretek lányoknak, mm

8 éves - 3,1 - 4,3 - méretek fiúknak, mm

8 év - 3,0 - 4,2 - méretek lányoknak, mm

9 éves - 3,4 - 4,6 - méretek fiúknak, mm

9 éves - 4,0 - 5,6 - méretek lányoknak, mm

10 éves - 3,6 - 5,0 - méretek fiúknak, mm

10 éves - 4,2 - 5,8 - méretek lányoknak, mm

11 éves - 4,2 - 5,8 - méretek fiúknak, mm

11 éves - 4,4 - 6,0 - méretek lányoknak, mm

12 éves korig - 5,0 - 7,0 - méretek fiúknak, mm

12 éves - 6,3 - 8,7 - méretek lányoknak, mm

13 éves - 6,3 - 8,7 - méretek fiúknak, mm

13 éves - 7,0 - 9,6 - méretek lányoknak, mm

14 éves - 6,9 - 9,5 - méretek fiúknak, mm

14 éves - 7,2 - 10,0 - méretek lányoknak, mm

15 év - 8,1 - 11,1 - méretek fiúknak, mm

15 év - 9,0 - 12,4 - méretek lányoknak, mm

De nem csak ezektől a számoktól kell vezérelnie. Az asztalok mérete átlagos. Mindig érdemes emlékezni rá egyéni jellemzők test.

Mikor kell kivizsgáltatni

Pajzsmirigy - szerv endokrin rendszer. Szabályozza a gyermek növekedési folyamatait, viselkedését és szellemi fejlődését. Ha azt észleli, hogy a baba szórakozottá vált, lemaradt testileg és intellektuális fejlődés más gyermekektől, ellenőrizze a pajzsmirigyét.

Az előfordulási csúcs 3-4 éves korban és 10-13 éves korban jelentkezik. Ez a két korszak a test aktív növekedésének felel meg, amikor minden funkcionális rendszerek maximálisan dolgozni.

Számos vitamin és ásványi anyag, különösen a jód élettani szükséglete megnő. Nézzük meg a gyermekkorban előforduló leggyakoribb pajzsmirigybetegségeket.

Thyromegalia

A megnagyobbodott pajzsmirigy nem mindig betegség jele. Abban az esetben, ha egy gyermeknél thyromegaliát észlelnek, mindig meg kell vizsgálni a törzskönyvét. Előfordul, hogy valamelyik közeli hozzátartozónál is van ilyen lelet.

A norma egyik változata a pajzsmirigy tünetmentes megnagyobbodása, feltéve, hogy a pajzsmirigyhormonok szintje normális. Nem kell semmit tenned ellene, csak rendelői megfigyelés keressen fel endokrinológust.

A jódhiány következményei

A pajzsmirigy hormonjait a táplálékból nyert jódból állítja elő. Ennek a mikroelemnek a hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a mirigy nem tudja megfelelően ellátni funkcióját. A hormonhiányt méretének növelésével próbálja kompenzálni. Így alakul ki az endemikus golyva.

Azokon a területeken, ahol a gyermekek körében magas a jódhiány, a pajzsmirigy éves vizsgálata javasolt. Ezek a területek a következők:

• Kaukázus;
• Szibéria: Tyumen régió és Krasznojarszk régió;
• Észak: Tyva és Jakutia, Jamal és Taimír.

Hogyan lehet felismerni a jódhiányt?

Az endemikus golyva tünetei a következők:

• Cardiopalmus.
• Hangulatingadozás.
• Száraz és durva haj.
• Száraz bőr.
• Letargia és adinamia.

A mirigy mérete annyira megnövekszik, hogy vizuálisan észrevehetővé válik: jellegzetes kiemelkedés jelenik meg a nyak elején.

A felnőttek számára a pajzsmirigyhormon-hiány nem olyan veszélyes, mint a gyermekek számára. Amíg a test növekszik, minden szerv és rendszer összehangolt munkájára van szükség. A pajzsmirigyhormonok hiányával a gyermek fizikai és szellemi fejlődése késik. Az intelligencia a kreténizmus stádiumáig romolhat, ami sajnos már nem kezelhető.

Ennek elkerülése érdekében szörnyű betegség, gondoskodjon a megelőzésről. Vitamin komplexek jóddal ideálisak erre.

Veleszületett hypothyreosis

A következő betegség, a veleszületett pajzsmirigy alulműködés, a születés pillanatától kezdve egy jellemzővel nyilvánul meg kinézet baba. A hypothyreosis gyanúja akkor merül fel, ha az újszülöttnek több mint 5 Apgar-skála jele van:

• nagy gyümölcs (több mint 4 kg);
• Terhesség utáni időszak;
• Puffadt arc;
• Székrekedés;
• Nagy nyelv, amely nem fér el a szájban;
• Durva haj a fejen;
• Köldöksérv;
• Gyenge izomtónus;
• Csökkentett testhőmérséklet.

Fejlesztés ezt az állapotot a prenatális időszakban a szerv lerakásának megsértése miatt, és ezért a mirigy kicsi, vagy teljesen hiányzik.

De néha vannak a betegség törölt formái, amikor a pajzsmirigy kicsi, de elegendő hormont szintetizál az újszülött számára. A hibás mirigy nem tud lépést tartani a gyermek növekedésével, és végül a tünetek továbbra is megjelennek.

A veleszületett hypothyreosis kimutatása szűréssel történik, amelyet a szülészeten vagy a klinikán végeznek az élet első napjaiban. Amikor vért vesznek a baba sarkából, ellenőrzik az 5-öt örökletes betegségek, beleértve a veleszületett hypothyreosisot is.

Ez a diagnózis valójában nem olyan ijesztő. Ha a betegséget időben felismerik, akkor a hormonpótló terápiának köszönhetően a gyermek úgy fog növekedni és fejlődni, mint minden gyermek.

Graves-betegség

Különben hívják Graves-betegség vagy diffúz golyva. Leggyakrabban idősebb gyermekeket és tinédzsereket érint. Ez a betegség a következőképpen nyilvánul meg:

• A pajzsmirigy megnagyobbodása.
• Tachycardia.
• Fokozott izzadás.
• A psziché labilitása.

Külsőleg a beteg azonnal felismerhető: a retrobulbáris szövet duzzanata miatt a szemek „kidudorodnak a fejükből”. A pajzsmirigy a lehető legaktívabban működik az immunrendszer által termelt antitestek általi stimuláció miatt.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

A betegség ritkán fordul elő gyermekeknél. Az immunrendszer váratlanul egy személy ellen kezd dolgozni. Autoantitestek termelődnek, amelyek megtámadják a hasnyálmirigy szövetét, és elpusztítják azt.

Milyen tünetek észlelhetők a kezdeti szakaszban:

• Láz.
• Torokfájás.
• A hang rekedtsége.

Ezek a tünetek nem specifikusak; gyakran ezeket a gyermekeket hosszú ideig kezelik az ARVI és más fertőzések miatt, mielőtt megtalálják a valódi okot.

Ultrahang képességek

A gyermekek leggyakoribb pajzsmirigybetegségeinek vizsgálata után arra a következtetésre juthatunk, hogy minél korábban történik a helyes diagnózis, annál gyorsabban kezelhető a betegség. Mit lehet látni ultrahanggal? A modern, rendkívül érzékeny érzékelők a pajzsmirigyszövet szerkezetét látják. Jó szakember láthatja a mirigy méretének változásait, a kis csomópontokat, diffúz változások pajzsmirigy gyermekeknél.

Persze csak egy dolog van ultrahangvizsgálat A hormonszint meghatározása nélkül nem árul el mindent a mirigy állapotáról. De enélkül lehetetlen értékelni szerkezeti változások valamint a csomópontok lehetséges onkológiai degenerációja.

Nézzük meg, mit jelentenek egyes következtetések a pajzsmirigy ultrahang protokolljában.

Diffúz változások

Diffúz változásoknak tekintjük azokat, amelyeket a pajzsmirigy egészében észlelnek. A jódhiány, a rossz ökológia vagy a pajzsmirigyhormonok helytelenül kiválasztott dózisa miatt jelennek meg. Ez a következtetés a hasnyálmirigyhormonok szintjének elemzésére utal.

Diffúz-fókuszos változások

Ezzel a diagnózissal az ultrahang feltárja a pajzsmirigy megváltozott területeit. Ezek lehetnek csomópontok, ciszták, adenomák és más daganatok. Ha fokális elváltozásokat észlelünk, érdemes onkológussal konzultálni.

Fókuszbeli változások

A pajzsmirigy 1 cm-ig terjedő elváltozásait fokálisnak nevezzük, ezek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, ezek alatt az elváltozások alatt csomópontok rejtőzhetnek. rosszindulatú daganatok, pajzsmirigy túlműködés.

Hipoechoikus képződmények

Ha a szövetből érkező jel gyenge, akkor ezt hipoechoikus zónának nevezik. Ezen a helyen a mirigyszövet kevésbé sűrű (például csomópont) vagy teljesen hiányzik (például cisztával).

Hiperechoikus képződmények

A hyperechoic a szövet azon részének tekinthető, amelyből erősített jel érkezik. Ezen a helyen a szövet sűrűbb a környezőhöz képest. Így néz ki például egy adenoma vagy egy rosszindulatú daganat.

Végül

Ne rohanjon megijedni, ha gyermeke pajzsmirigy-patológiája gyanúja merül fel. Jobb még egyszer kivizsgáltatni, mint később rágni a könyökét az elszalasztott lehetőségek miatt. A gyermekorvos előírja a pajzsmirigy ultrahangját a gyermekek számára, vagy ezt saját maga is megteheti. Ez a módszer teljesen biztonságos a fiatal betegek számára.

Egészségesnek lenni!