Az influenza súlyos formája. Influenza - tünetek és jelek, a betegség kezelése és megelőzése, szövődmények és megelőzés

Az influenzát már régóta ismeri az emberiség. Első járványa 1580-ban volt. Akkoriban az emberek semmit sem tudtak ennek a betegségnek a természetéről. Légúti megbetegedések járványa 1918-1920-ban. „spanyol influenzának” nevezték, de ez pontosan egy súlyos influenzajárvány volt. Ugyanakkor hihetetlen halálozási arányt figyeltek meg - a tüdőgyulladás és a tüdőödéma még fiataloknál is villámgyorsan jelentkezett.

Az influenza az akut légúti vírusfertőzés (ARVI) egyik fajtája. Mind a fertőzés módját, mind a fő megnyilvánulásait tekintve minden akut légúti vírusfertőzés hasonló. De az influenza lényegesen több mérgezést okoz. Gyakran nehéz és különféle szövődményekhez vezet.

Az influenza okai

A fertőzés forrása egy beteg ember. A vírusok a nyálban, a köpetben és az orrváladékban szabadulnak fel köhögés és tüsszentés során. A vírusok közvetlenül a levegőből bejuthatnak az orr, a szem vagy a felső légutak nyálkahártyájába. Beteg emberrel is szoros kapcsolatban. És különféle felületeken megtelepedhetnek, majd a kezeken keresztül a nyálkahártyára kerülhetnek. Vagy ha közös higiéniai cikkeket használ a pácienssel.

Ezután a vírus bejut a felső légutak nyálkahártyájába (orr, garat, gége vagy légcső). Ezután behatol a sejtekbe, és aktívan szaporodni kezd. A vírus néhány óra alatt a felső légutak szinte teljes nyálkahártyáját megfertőzi. A vírus nagyon „szereti” a légutak nyálkahártyáját, más szerveket nem képes megfertőzni. Ezért helytelen a „bélinfluenza” kifejezés használata – az influenza nem befolyásolhatja a bélnyálkahártyát. Leggyakrabban az úgynevezett bélinfluenza - láz, mérgezés, hasmenéssel együtt - vírusos gyomor-bélhurut.

Pontosan nem állapították meg, hogy a vírus milyen védekezési mechanizmusok miatt áll le a szaporodástól és a felépüléstől. Általában 2-5 nap elteltével a vírus abbahagyja a környezetbe való kibocsátást, pl. a beteg ember megszűnik veszélyesnek lenni.

A betegség formái

Könnyűsúlyú - a testhőmérséklet legfeljebb 38°C-kal emelkedik. A mérgezés tünetei pedig enyhék vagy hiányoznak.

Mérsékelt - testhőmérséklet 38,5-39,5°C között. Megjegyezzük a betegség klasszikus tüneteit is: mérgezés (fejfájás, fényfóbia, izom- és ízületi fájdalom, erős izzadás). Ezenkívül a garat hátsó falának jellemző elváltozásai, a kötőhártya vörössége. Szintén orrdugulás, légcső és gége károsodása (száraz köhögés, mellkasi fájdalom, rekedt hang).

Súlyos forma – súlyos mérgezés, testhőmérséklet 39-40°C. Ezenkívül orrvérzés, encephalopathia jelei (hallucinációk, görcsök) és hányás jelentkeznek.

Hipertoxikus - 40°C feletti testhőmérséklet. Ezenkívül a mérgezés tünetei a legkifejezettebbek, ami az idegrendszer toxikózisát eredményezi. További agyödéma és különböző súlyosságú fertőző-toxikus sokk. Légzési elégtelenség alakulhat ki.

Villámgyorsan Az influenza formája veszélyes és végzetes is lehet. Ez különösen igaz a legyengült betegekre, valamint a meglévő egyidejű patológiákban szenvedő betegekre. Ezzel a formával az agy és a tüdő ödémája alakul ki. Szintén légzési elégtelenség, vérzés és egyéb súlyos szövődmények.

Tünetek

Az influenza lappangási ideje több órától több napig tart. Ezalatt a vírusnak sikerül elszaporodnia, és nagy mennyiségben bejut a véráramba, ami virémiát okoz.

Az influenza esetén a tünetek a következő tünetekkel jelentkeznek: hirtelen magas hőmérséklet-emelkedés (39-40 Celsius fok), ízületi fájdalmak, fejfájás és izomfájdalom. Előfordulhat a bőr és a szem sclera hiperémiája, valamint a herpeszfertőzés súlyosbodása.

Ezután felnőtteknél az influenza egyéb tünetei is megjelennek: orrdugulás kevés váladékkal, fájdalom és kellemetlen tünetek a nasopharynxben. Néhány embernél a magas hőmérséklet és a mérgezés hatására az emésztőrendszer működése megzavarodik, diszpepsziás zavarok és hasmenés jelentkeznek. A csecsemőknél az influenza tünetei hasonlítanak a hörghurutra, tüdőgyulladásra és más légúti fertőzésekre. Ebben az esetben egy kisgyermeknek hasmenése, hányása és hasi fájdalma lehet.

Kedvező lefolyás esetén a betegség 5-7 napig tart, de a szervezet csak két-három hét múlva állítja vissza teljesen működőképes állapotát.

Ki kapja el súlyosabban az influenzát?

• Krónikus szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők. De különösen a veleszületett és szerzett szívhibák (különösen a mitralis szűkület).
• Krónikus tüdőbetegségben (beleértve a bronchiális asztmát) szenvedők.
• Cukorbetegségben szenvedő betegek.
• Krónikus vese- és vérbetegségben szenvedő betegek.
• Terhes nők.
• Az idősek 65 év felettiek, mivel a legtöbb esetben valamilyen fokú krónikus betegségben szenvednek.
• A 2 év alatti gyermekek és az immunhiányos betegek szintén ki vannak téve az influenza szövődményeinek kialakulásának.

Az influenza szövődményei

Az influenza vírusos szövődményei

Elsődleges vírusos tüdőgyulladás – az influenza rendkívül súlyos szövődménye. A vírusnak a felső légutakból a hörgőfa mentén továbbterjedése és a tüdő károsodása okozza. A betegség folyamatosan fejlődik. A mérgezést szélsőséges mértékben fejezik ki, légszomj figyelhető meg, néha légzési elégtelenség kialakulásával. Köhögés jelentkezik kevés köpettel, néha vérrel keverve. A szívhibák, különösen a mitralis szűkület, hajlamosak a vírusos tüdőgyulladásra.

Fertőző-toxikus sokk - szélsőséges fokú mérgezés a létfontosságú szervek működésének károsodásával: különösen a szív- és érrendszer (a pulzusszám kifejezett növekedése és a vérnyomás kritikus csökkenése figyelhető meg) és a vesék.

Myocarditis és pericarditis – hogyan alakultak ki az influenza szövődményei a spanyolnátha-járvány idején. Jelenleg rendkívül ritkák.

Az influenza bakteriális szövődményei

Az influenzával jelentősen csökken a természetes ellenállás más fertőzésekkel szemben. A szervezet minden tartalékát a vírus elleni küzdelemre fordítja, ezért a bakteriális fertőzések nagyon gyakran csatlakoznak a klinikai képhez. Főleg bármilyen krónikus bakteriális betegség jelenlétében – ezek mindegyike hajlamos az influenza után súlyosbodni.

Bakteriális tüdőgyulladás. Általában 2-3 nappal a betegség akut lefolyása után, az állapot javulása után a hőmérséklet ismét emelkedik. Köhögés jelenik meg sárga vagy zöld köpettel. Fontos, hogy ne hagyja ki ennek a szövődménynek a megjelenését, és időben kezdje meg a kezelést a megfelelően kiválasztott antibiotikumokkal.

Fülgyulladás, arcüreggyulladás, homloküreg-gyulladás. Az orrmelléküregek és a fülek bakteriális gyulladása az influenza talán leggyakoribb szövődménye.

Glomerulonephritis a vesetubulusok gyulladása, amely a vesefunkció csökkenésével jár.

Meningitis, encephalitis - az agy membránjainak és/vagy szöveteinek gyulladása. Leggyakrabban veszélyeztetett, főként immunhiányos betegeknél fordul elő.

Szeptikus körülmények – olyan állapotok, amelyeket a baktériumok vérbe jutása és későbbi elszaporodása kísér. Rendkívül súlyos állapotok, amelyek gyakran halállal végződnek.

Influenzás esetén fontos, hogy több folyadékot igyunk – ez segít gyorsabban eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, és enyhíti a beteg állapotát.

A betegség akut időszakában ágynyugalom szükséges. Az enyhe és közepesen súlyos formákat otthon, a súlyos formákat pedig kórházi kezelésben kezelik. Bőséges folyadékbevitel javasolt (gyümölcsitalok, kompótok, gyümölcslevek, ásványvíz, gyenge tea).

A kezeléshez vírusellenes gyógyszereket használnak - anaferon, orrcseppek - influenza, rimantadin, viferon, arbidol és mások. Ezeket a gyógyszereket önállóan lehet megvásárolni a gyógyszertárban. Orvosi rendelvény nélkül kaphatók.

Annak ellenére, hogy számos gyógyszer áll rendelkezésre, a legtöbb orosz inkább jelentős késéssel kezeli az influenzát, vagy ami még rosszabb, a betegséget a lábán szenvedi el. Ennek eredményeként az influenzás betegek akár 40%-a ki van téve annak a kockázatának, hogy hörghurut, tüdőgyulladás, arcüreggyulladás, ritkábban pyelonephritis, stomatitis és egyéb szövődmények alakuljanak ki. A hidegrázás, az orrfolyás és más influenza-tünetek megjelenése feltétlenül készteti a kezelés megkezdésére.

A láz leküzdésére lázcsillapító szereket alkalmaznak, amelyekből manapság nagyon sokféle van, de előnyösebb a paracetamol és az ibuprofen, illetve az ezekből készült gyógyszerek alkalmazása. Lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak, ha a hőmérséklet 38,5 o C fölé emelkedik.

A köhögés megszüntetésére köptetőszereket használnak - bromhexint, ambroxolt (ambrohexal, ambrobene, lazolvan, fervex köhögésre), erespalt. Ha sűrű, nehezen tisztuló köpet köhög, egy speciális eszközzel - párásítóval - párásíthatja a helyiség levegőjét. A légzés könnyebbé válik, a köpet gyorsabban válik szét. Az orrfolyás ellen cseppek csepegtetésével küzdenek.

Az immunrendszer erősítésére aszkorbinsavat és multivitaminokat is szedhet.

Vírusellenes terápia

Intranazális interferon

leukocita 5 csepp az orrba naponta 5 alkalommal,

influferon 2-3 csepp naponta 3-4 alkalommal az első 3-4 napban.

Influenza elleni - immunglobulint adnak be immunhiányos betegeknek

Remantadine - vírusellenes szer. Jobb a rimantadin kezelést a betegség első napján elkezdeni, de legalább 3 napon belül. NEM javasolt a gyógyszer szedése 12 év alatti gyermekeknek, terhes nőknek, valamint krónikus máj- és vesebetegségben szenvedőknek. NEM hatásos sertésinfluenza ellen. A kezelés 3 napig tart.

Az akut légúti megbetegedések vagy tüdőinfluenza úgynevezett „tüdős” formája évente tombol Oroszország egyes régióiban.

Ez egy fertőző betegség, amely a légutakat érinti, és veszélyes következményekkel jár az emberi egészségre és életre.

Annak ellenére, hogy ez a forma a rendszeres influenza egyik fajtája, meglehetősen súlyos, és gyakran súlyos szövődményekkel jár.

A betegséget a diagnózis után azonnal kezelni kell, különben fennáll a tüdőgyulladás és egyes szívbetegségek kialakulásának veszélye.

A tüdőinfluenza hatásai bárki számára súlyosak lehetnek

Ritka ma már, ahol igaz információk találhatók a tüdőinfluenzáról, mert kevés embernél fordul elő, bár nagy károkat okoz az emberi egészségben.

Ez egy specifikus influenzafertőzés által okozott akut légúti betegség.

Ilyenkor a szervezet mérgezése lép fel, a vírus a légutakat érinti, aminek következménye lehet hörghurut, tüdőgyulladás, szívszövődmények stb.

Ennek a formának a csúcsa általában a téli hónapokban, különösen januárban és februárban következik be.

Mi okozza a betegséget?

A fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik, a fertőzés egyik emberről a másikra terjed.

A veszélyes mikrobák elkezdenek aktívan szaporodni a szervezetben, nagy a valószínűsége annak, hogy bejutnak azoknak az embereknek a testébe, akikkel kommunikál és él, vagy hosszú ideje együtt van.

Az emberek a következő körülmények között fertőződnek meg:

• Munkában;
• tömegközlekedésben;
• zsúfolt helyeken (koncertek, stadionok, uszodák és szaunák);
• üzletekben és szupermarketekben;
• már fertőzött személlyel való személyes kapcsolat útján.

A betegség ezen formájával bárhol megfertőződhet: munkahelyen, tömegközlekedési eszközön, utcán.

Az orvosok azt javasolják, hogy az influenzajárvány idején kerüljék a zsúfolt helyeket . Ha ez nem lehetséges, viseljen orvosi kötést, és gyakrabban cserélje ki, hogy a kórokozóknak ne legyen idejük behatolni a belsejébe.

Megelőzés

Sokkal könnyebb megelőzni egy betegséget, mint utólag kezelni és megszabadulni a következményeitől, ez igaz az influenza pulmonalis formájára is.

Számos hatékony megelőző intézkedés létezik, amelyek erősítik az immunrendszert és ellenállnak a vírus terjedésének a szervezetben:

1. Szellőztesse gyakran a helyiséget, hogy mindig friss levegő legyen a helyiségben.
2. Pihenjen eleget, alakítson ki napi rutint, egyenletesen ossza el a munkát és a pihenést.
3. Kapjon védőoltást az influenza ellen.
4. Vegyen olyan immunstimuláló gyógyszereket, amelyek erősítik az immunrendszert és segítenek a különböző fertőzések leküzdésében.
5. Vegyen vitaminokat és multivitaminokat.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, kapcsolatba kell lépnie egy szakképzett terapeutával, aki pontos diagnózist készít, és megfelelő gyógyszereket ír elő az influenza kezelésére.

Tünetek

A tüdőinfluenza tünetei meglehetősen kifejezettek:

• A testhőmérséklet éles emelkedése 38-40 fokra.
• Szédülés, a test általános gyengesége.
• Fájdalmas érzések az izmokban és ízületekben.
• Hányinger és hányás.
• A közönséges influenzára jellemző tünetek megjelenése: orrfolyás, köhögés, torokfájás.
• A bőr vörössége.

• A tüdőgyulladás nagyon gyorsan megjelenik, és ritkán marad észrevétlen.
• Magas hőmérsékletéről már a betegség első napjaiban felismerhető.
• A mikrobák belül szaporodnak, ezért óvakodni kell a szervezet mérgezésével, aminek következtében az emberi légzőrendszer egésze szenvedhet.
• A betegség ezen formája gyakran tüdőgyulladáshoz és bizonyos szívműködési problémákhoz vezet.
• Nem szabad önállóan küzdeni a betegséggel, mert rosszul végződhet, és a betegség következményei sokáig megmaradnak.

A tüdőgyulladás tünetei sok tekintetben hasonlóak az influenza más típusaihoz.

Hogyan kezeljük a tüdőinfluenzát?

Általában standard kezelést írnak elő, amelyet az influenza szokásos formájára is végeznek. Figyelembe veszik azonban a páciens testének egyéni jellemzőit, életkorát és bizonyos ellenjavallatok jelenlétét.

Ide tartoznak az immunstimuláló szerek, a vírusellenes szerek és sok más olyan gyógyszer, amelyek erősíthetik az ember immunrendszerét és megszabadíthatják a kórokozó baktériumoktól.

Az a tény, hogy a közelmúltban sok olyan baktérium jelent meg, amelyek szinte minden antibiotikummal szemben rezisztensek, és a tüdőinfluenza-vírusok csak ilyen tartós fertőzések.

Antibiotikumokat írnak fel, ha a betegség már szövődményeket okozott tüdőgyulladás vagy szívpatológiák formájában.

Íme néhány gyógyszer a tüdőinfluenza kezelésére:

1. Vírusellenes szerek. Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Lavomax stb.
2. Immunstimulánsok. Amiksin, Immunal, Betaferon stb.
3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ibuprofen, Paracetamol.
4. Inhibitorok. Amprilan, Pyramil, Tamiflu stb.
5. Kezelés népi gyógymódokkal. Teát málnával, citrommal, inhalációkat gyógynövényes főzetekkel, borogatást használnak.

Meg kell érteni, hogy a kezelést tapasztalt szakembernek kell előírnia, nem pedig önállóan otthon. Csak így számíthatunk gyors felépülésre és komplikációk nélkül.

Ezenkívül érdemes megemlíteni, hogy a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Például csak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása enyhíti a gyulladásos folyamatot, de nem szünteti meg a baktériumokat, a hagyományos módszerek még segédfunkciót is ellátnak, így használatuk nem elegendő.

Természetesen, ha vannak ellenjavallatok, az orvos alapos vizsgálat után más gyógyszereket is felír. Szövődmények esetén megfelelő kezelést végeznek tüdőgyulladás, szívbetegség stb.

Számos vírusellenes gyógyszer használható a tüdőinfluenza kezelésére

Áttekintettük a tüdőinfluenza fő tüneteit, lefolyását és kezelését, ezért nem kell mást tennie, mint betartani a megelőző intézkedéseket, hogy ne fertőződjön meg ezzel a betegséggel, és ha megfertőződött, a lehető leghamarabb kezdje meg a hatékony kezelést.

Az influenza súlyos akut fertőző betegség, amelyet súlyos toxikózis, hurutos tünetek és a hörgők károsodása jellemez. Az influenza, amelynek tünetei kortól és nemtől függetlenül érintik az embereket, évente járványként jelentkezik, gyakrabban a hideg évszakban, és a világ népességének körülbelül 15%-át érinti.

Az influenza története

Az influenzát már régóta ismeri az emberiség. Első járványa 1580-ban volt. Akkoriban az emberek semmit sem tudtak ennek a betegségnek a természetéről. Légúti megbetegedések járványa 1918-1920-ban. „spanyol influenzának” nevezték, de ez pontosan egy súlyos influenzajárvány volt. Ugyanakkor hihetetlen halálozási arányt figyeltek meg - a tüdőgyulladás és a tüdőödéma még fiataloknál is villámgyorsan jelentkezett.

Az influenza vírusos természetét csak 1933-ban állapították meg Angliában Andrews, Smith és Laidlaw, akik izoláltak egy specifikus vírust, amely az influenzás betegek orrgaratából vett tamponokkal fertőzött hörcsögök légutait érintette. A kórokozót az influenza A vírusnak nevezték el, majd 1940-ben Magill és Francis izolálta a B típusú vírust, Taylor pedig 1947-ben egy másik változatát, a C típusú influenzavírust fedezte fel.

Az influenzavírus az RNS-tartalmú ortomixovírusok közé tartozik, szemcsemérete 80-120 nm. Kémiai és fizikai tényezőkkel szemben gyengén ellenálló, szobahőmérsékleten néhány óra alatt elpusztul, alacsony hőmérsékleten (-25°C és -70°C között) több évig eláll. Szárítás, melegítés, kis mennyiségű ultraibolya sugárzás, klór és ózon hatására elpusztul.

Hogyan történik a fertőzés?

Az influenzafertőzés forrása kizárólag egy beteg személy, akinek a betegség kitörölt vagy nyilvánvaló formái vannak. A terjedési útvonal levegőben történik. A beteg a betegség első napjaiban a legfertőzőbb, amikor a vírus tüsszögés és köhögés során nyálkacseppekkel kezd kijutni a külső környezetbe. A betegség szövődménymentes lefolyása esetén a vírus felszabadulása körülbelül 5-6 nappal a megjelenésétől számítva leáll. Az influenza lefolyását nehezítő tüdőgyulladás esetén a vírus a betegség kezdetétől számított két-három héten belül kimutatható a szervezetben.

A megbetegedések gyakorisága nő, és az influenzajárványok a hideg évszakban fordulnak elő. 2-3 évente előfordulhat egy járvány, amelyet az A típusú influenzavírus okoz, robbanásveszélyes (a lakosság 20-50%-a 1-1,5 hónap alatt megbetegszik). A B típusú influenzajárványt lassabb terjedés jellemzi, amely körülbelül 2-3 hónapig tart, és a lakosság 25%-át érinti.

A betegség ilyen formái vannak:

• Könnyűsúlyú - a testhőmérséklet legfeljebb 38°C-kal emelkedik, a mérgezés tünetei enyhék vagy hiányoznak.
• Mérsékelt - a testhőmérséklet 38,5-39,5 ° C között van, a betegség klasszikus tünetei figyelhetők meg: mérgezés (fejfájás, fényfóbia, izom- és ízületi fájdalmak, erős izzadás), tipikus változások a garat hátsó falában, a kötőhártya vörössége, az orr torlódás, a légcső és a gége károsodása (száraz köhögés, mellkasi fájdalom, rekedt hang).
• Súlyos forma - súlyos mérgezés, testhőmérséklet 39-40°C, orrvérzés, encephalopathia jelei (hallucinációk, görcsök), hányás.
• Hipertoxikus - a testhőmérséklet 40°C felett van, a mérgezés tünetei a legkifejezettebbek, ami idegrendszeri toxikózist, agyödémát és különböző súlyosságú fertőző-toxikus sokkot eredményez. Légzési elégtelenség alakulhat ki.
• Villámforma az influenza a halál lehetősége miatt veszélyes, különösen a legyengült betegek, valamint a meglévő egyidejű patológiás betegek számára. Ezzel a formával az agy és a tüdő duzzanata, vérzés és egyéb súlyos szövődmények alakulnak ki.

Influenza tünetei

A lappangási idő körülbelül 1-2 nap (esetleg több órától 5 napig). Ezt a betegség akut klinikai megnyilvánulásainak időszaka követi. A szövődménymentes betegség súlyosságát a mérgezés időtartama és súlyossága határozza meg.

Az influenza mérgezési szindróma a vezető, már a betegség kezdetét követő első órákban kifejeződik. Az influenza minden esetben akutan kezdődik. Ennek első jele a testhőmérséklet emelkedése - enyhe vagy subfebrilis szintről a maximális szint eléréséig. Néhány órán belül a hőmérséklet nagyon magas lesz, hidegrázás kíséretében.

A betegség enyhe formájával a hőmérséklet a legtöbb esetben subfebrilis. Influenza esetén a hőmérsékleti reakciót viszonylag rövid időtartam és súlyosság jellemzi. A lázas periódus időtartama hozzávetőlegesen 2-6 nap, esetenként hosszabb, majd a hőmérséklet rohamosan csökkenni kezd. Ha hosszú időn keresztül emelkedett hőmérséklet áll fenn, akkor szövődmény kialakulása feltételezhető.

A mérgezés vezető tünete és az influenza egyik első tünete a fejfájás. Lokalizációja a frontális régió, különösen a supraorbitalis régióban, a felső ívek közelében, esetenként a szempályák mögött, a szemgolyó mozgásával felerősödhet. Az időseknél a fejfájás gyakoribb. A fejfájás súlyossága nagyon változó. Súlyos influenza esetén a fejfájás ismétlődő hányással, alvászavarokkal, hallucinációkkal, idegrendszeri károsodás tüneteivel párosulhat. A gyermekek rohamokat tapasztalhatnak.

Az influenza leggyakoribb tünetei a fáradtság, a rossz közérzet, az általános gyengeség és a fokozott izzadás. Fokozott érzékenység az éles hangokra, erős fényre és hidegre. A beteg leggyakrabban eszméleténél van, de káprázatossá válhat.

A betegség gyakori tünete az ízületi és izomfájdalmak, valamint az egész testet érintő fájdalmak. A beteg megjelenése jellemző: puffadt, kipirosodott arc. Gyakran előfordul, könnyezés és fényfóbia kíséretében. A hipoxia és a károsodott kapilláris keringés következtében a páciens arca kékes árnyalatot kaphat.

Az influenzafertőzés során fellépő hurutos szindróma leggyakrabban gyengén kifejeződik vagy teljesen hiányzik. Időtartama 7-10 nap. A köhögés a leghosszabb ideig fennállhat.

Már a betegség kezdetén láthatók változások az oropharynxben: a lágyszájpad jelentős kipirosodása. A betegség kezdetétől számított 3-4 nap elteltével érfertőzés alakul ki a bőrpír helyén. Súlyos influenza esetén a lágy szájpadláson apró bevérzések képződnek, emellett duzzanat és cianózis is kimutatható. A garat hátsó fala kivörösödött, fényes, gyakran szemcsés. A betegek aggódnak a szárazság és a torokfájás miatt. A betegség kezdete után 7-8 nappal a lágyszájpad nyálkahártyája felveszi normál megjelenését.

A nasopharynxben bekövetkező változások a nyálkahártya duzzanatában, bőrpírjában és szárazságában nyilvánulnak meg. Az orron keresztüli légzés nehézkes az orrturbinák duzzanata miatt. A fenti tüneteket 2-3 nap elteltével felváltja az orrdugulás, ritkábban az orrfolyás, amely a betegek hozzávetőleg 80%-ánál jelentkezik. Az érfalak toxikus károsodása, valamint az intenzív tüsszögés következtében gyakran előfordulhat orrvérzés ezzel a betegséggel.

Az influenzás tüdőben a légzés leggyakrabban nehézkes, és rövid távú száraz zihálás lehetséges. A tracheobronchitis az influenzára jellemző. A szegycsont mögötti fájdalom vagy nyersesség, valamint száraz, fájdalmas köhögés formájában nyilvánul meg. (rekedtség, torokfájás) kombinálható.

Az influenza laryngotracheitisben szenvedő gyermekeknél krupp lehetséges - olyan állapot, amelyben a vírusos betegség a gége és a légcső duzzanatával jár, amelyet légzési nehézség, gyors légzés (azaz légszomj) és "ugatás" egészít ki. ” köhögés. A köhögés a betegek körülbelül 90%-ánál fordul elő, és szövődménymentes influenza esetén körülbelül 5-6 napig tart. A légzés felgyorsulhat, de jellege nem változik.

Az influenza szív- és érrendszeri elváltozásai a szívizom toxikus károsodásának eredményeként jelentkeznek. A szív auskultációja során tompa hangokat, néha ritmuszavart vagy szisztolés zörejt hallhatunk a szív csúcsán. A betegség kezdetén a pulzus gyakori (a testhőmérséklet emelkedése következtében), míg a bőr sápadt. A betegség kezdetétől számított 2-3 nap elteltével, a test gyengeségével és a letargiával együtt, a pulzus megritkul, és a beteg bőre kipirosodik.

Az emésztőszervek változásai nem jelentősek. Csökkenhet az étvágy, romlik a bélmozgás, székrekedés léphet fel. A nyelven vastag fehér bevonat található. A gyomor nem fájdalmas.

A veseszövet vírusok általi károsodása miatt változások következnek be a húgyúti rendszer szerveiben. Fehérje és vörösvértestek jelenhetnek meg a vizeletvizsgálatban, de ez csak bonyolult influenza esetén fordul elő.

Az idegrendszer mérgező reakciói leggyakrabban éles fejfájás formájában nyilvánulnak meg, amely különféle külső irritáló tényezők hatására felerősödik. Álmosság vagy éppen ellenkezőleg, túlzott izgatottság lehetséges. Gyakran megfigyelhető téveszmés állapotok, eszméletvesztés, görcsök és hányás. A meningealis tünetek a betegek 3%-ánál észlelhetők.

A perifériás vérben a mennyisége is növekszik.

Ha az influenza szövődménymentes lefolyású, a láz 2-4 napig tarthat, a betegség 5-10 napon belül véget ér. A betegség után 2-3 hétig lehetséges a fertőzés utáni asthenia, amely általános gyengeséggel, alvászavarral, fokozott fáradtsággal, ingerlékenységgel, fejfájással és egyéb tünetekkel nyilvánul meg.

Influenza kezelés

A betegség akut időszakában ágynyugalom szükséges. Az enyhe és közepes fokú influenza otthon kezelhető, súlyos formában a betegek kórházi kezelést igényelnek. Sok folyadék fogyasztása javasolt (kompótok, gyümölcsitalok, gyümölcslevek, gyenge tea).

Az influenza kezelésének fontos része az antivirális gyógyszerek - arbidol, anaferon, rimantadine, groprinosin, viferon és mások - alkalmazása. Gyógyszertárban kaphatók orvosi rendelvény nélkül.

A láz leküzdésére lázcsillapító gyógyszereket javallottak, amelyekből manapság sok van, de előnyösebb a paracetamol vagy az ibuprofen, valamint az ezek alapján készült gyógyszerek szedése. Lázcsillapító szerek javasoltak, ha a testhőmérséklet meghaladja a 38°C-ot.

Az orrfolyás leküzdésére különféle cseppeket használnak - érösszehúzó szereket (nazol, farmazolin, rinazolin, vibrocil stb.) vagy sóoldatot (no-sol, quix, salin).

Ne feledje, hogy az influenza tünetei nem olyan ártalmatlanok, mint amilyennek első pillantásra tűnnek. Ezért ezzel a betegséggel fontos, hogy ne öngyógyuljon, hanem forduljon orvoshoz, és kövesse az összes utasítását. Ezután nagy valószínűséggel a betegség szövődmények nélkül elmúlik.

Ha influenzára utaló tünetek jelentkeznek, forduljon gyermekorvosához (háziorvoshoz).

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mi az influenza?

Influenza egy akut vírusos fertőző betegség, amelyet a felső légutak nyálkahártyájának károsodása és a szervezet általános mérgezése jellemez. A betegség hajlamos a gyors progresszióra, a tüdőből és más szervekből és rendszerekből kialakuló szövődmények komoly veszélyt jelenthetnek az emberi egészségre, sőt az életre is.

Az influenzát először 1403-ban írták le külön betegségként. Azóta körülbelül 18 világjárványt jelentettek ( járványok, amelyekben egy betegség egy ország nagy részét vagy akár több országot is érint) influenza. Mivel a betegség oka nem volt tisztázott, és nem volt hatékony kezelés, a legtöbb influenzás ember belehalt szövődményeibe. a halálos áldozatok száma több tízmilliós volt). Például a spanyolnátha idején ( 1918-1919) több mint 500 millió ember fertőződött meg, akik közül körülbelül 100 millióan meghaltak.

A 20. század közepén megalapozták az influenza vírusos jellegét és új kezelési módszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé tették a mortalitás jelentős csökkentését ( halálozás) ezzel a patológiával.

Influenza vírus

Az influenza kórokozója egy vírus mikrorészecske, amely RNS-ben kódolt bizonyos genetikai információkat ( ribonukleinsav). Az influenzavírus az Orthomyxoviridae családba tartozik, és magában foglalja az A, B és C típusú influenza nemzetségeket. Az A típusú vírus megfertőzheti az embereket és néhány állatot ( például lovak, disznók), míg a B és C vírusok csak az emberre veszélyesek. Érdemes megjegyezni, hogy a legveszélyesebb vírus az A típusú vírus, amely a legtöbb influenzajárvány okozója.

Az RNS-en kívül az influenzavírus szerkezetében számos más komponens is található, ami lehetővé teszi alfajokra való felosztását.

Az influenzavírus szerkezete a következőket tartalmazza:

• hemagglutinin ( hemagglutinin, H) - olyan anyag, amely megköti a vörösvértesteket ( vörösvértestek felelősek az oxigén szállításáért a szervezetben).
• neuraminidáz ( neuraminidáz, N) – a felső légutak nyálkahártyájának károsodásáért felelős anyag.

A hemagglutinin és a neuraminidáz szintén az influenzavírus antigénjei, vagyis azok a struktúrák, amelyek biztosítják az immunrendszer aktiválását és az immunitás kialakulását. Az A típusú influenzavírus antigének hajlamosak a nagy variabilitásra, azaz különböző tényezők hatására könnyen megváltoztathatják külső szerkezetüket, miközben fenntartják a kóros hatást. Ez határozza meg a vírus széles körű elterjedését és a lakosság magas fogékonyságát. Szintén a nagy variabilitás miatt 2-3 évente kitör az A típusú vírusok különböző altípusai által okozott influenzajárvány, és 10-30 évente ennek a vírusnak egy új típusa jelenik meg, ami az influenzajárvány kialakulásához vezet. egy világjárvány.

Veszélyük ellenére minden influenzavírus meglehetősen alacsony rezisztenciával rendelkezik, és gyorsan elpusztul a külső környezetben.

Az influenzavírus elpusztul:

• Az emberi ürülékben ( köpet, nyálka) szobahőmérsékleten- 24 órán belül.
• Mínusz 4 fokos hőmérsékleten- néhány héten belül.
• Mínusz 20 fokos hőmérsékleten– több hónapig vagy akár évekig.
• Plusz 50 - 60 fokos hőmérsékleten- néhány percen belül.
• 70%-os alkoholban– 5 percen belül.
• Ha ultraibolya sugárzásnak van kitéve ( közvetlen napfény) - szinte azonnal.

Az influenza előfordulása ( járványtan)

Napjainkban az influenza és más légúti vírusfertőzések teszik ki az összes fertőző betegség több mint 80%-át, ami a lakosság e vírusra való nagy fogékonyságának köszönhető. Teljesen bárki elkaphatja az influenzát, és a fertőzés valószínűsége nem függ a nemtől vagy az életkortól. A lakosság egy kis százaléka, valamint a közelmúltban betegek, immunis lehet az influenzavírusra.

Az előfordulási csúcs a hideg évszakokban következik be ( őszi-téli és téli-tavaszi időszakok). A vírus csoportosan gyorsan terjed, gyakran járványok kialakulását okozva. Epidemiológiai szempontból az az időszak a legveszélyesebb, amikor a levegő hőmérséklete mínusz 5 és plusz 5 fok között ingadozik, a levegő páratartalma csökken. Ilyen körülmények között a legnagyobb az influenza megfertőződésének valószínűsége. A nyári napokon az influenza sokkal ritkábban fordul elő, anélkül, hogy nagyszámú embert érintene.

Hogyan fertőződik meg az influenza?

A vírus forrása egy influenzás ember. Nyilvánvaló vagy rejtett ( tünetmentes) a betegség formái. A beteg személy a betegség első 4-6 napjában a legfertőzőbb, míg a tartós vírushordozó sokkal ritkábban figyelhető meg ( általában legyengült betegeknél, valamint szövődmények kialakulásával).

Az influenzavírus átvitele történik:

• A levegőben lévő cseppekkel. A vírus terjedésének fő útvonala, járványok kialakulását okozva. A vírus a beteg ember légzőrendszeréből légzés, beszéd, köhögés vagy tüsszögés közben kerül a külső környezetbe. a vírusrészecskéket nyál-, nyálka- vagy köpetcseppek tartalmazzák). Ebben az esetben minden ember, aki egy szobában tartózkodik egy fertőzött beteggel, ki van téve a fertőzés veszélyének ( az iskolai tanteremben, tömegközlekedési eszközökön stb). bejárati kapu ( a testbe jutással) ez érintheti a felső légutak vagy a szem nyálkahártyáját.
• Kontakt-háztartási mód. Nem zárható ki a vírus érintkezés és háztartási érintkezés útján történő átvitelének lehetősége ( amikor a vírust tartalmazó nyálka vagy köpet a fogkefék, evőeszközök és más olyan tárgyak felületére kerül, amelyeket később mások használnak), ennek a mechanizmusnak azonban kicsi a epidemiológiai jelentősége.

Lappangási idő és patogenezis ( fejlesztési mechanizmus) influenza

Lappangási időszak ( a vírusfertőzéstől a betegség klasszikus megnyilvánulásainak kialakulásáig eltelt idő) 3-72 óráig tarthat, átlagosan 1-2 napig. Az inkubációs időszak hosszát a vírus erőssége és a kezdeti fertőző dózis határozza meg ( vagyis a fertőzés során az emberi szervezetbe jutott vírusrészecskék száma), valamint az immunrendszer általános állapotát.

Az influenza kialakulása hagyományosan 5 fázisra oszlik, amelyek mindegyikét a vírusfejlődés egy bizonyos szakasza és jellegzetes klinikai megnyilvánulásai jellemzik.

Az influenza kialakulásában:

• Szaporodási fázis ( reprodukció) vírus a sejtekben. A fertőzés után a vírus behatol a hámsejtekbe ( nyálkahártya felső rétege), kezdenek aktívan szaporodni bennük. A kóros folyamat kialakulásával az érintett sejtek elpusztulnak, a felszabaduló új vírusrészecskék behatolnak a szomszédos sejtekbe, és a folyamat megismétlődik. Ez a fázis több napig tart, és ezalatt a páciens a felső légutak nyálkahártyájának károsodásának klinikai tüneteit mutatja.
• A virémia és a toxikus reakciók fázisa. A virémiát a vírusrészecskék véráramba jutása jellemzi. Ez a fázis az inkubációs időszak alatt kezdődik, és akár 2 hétig is eltarthat. A mérgező hatást a hemagglutinin okozza, amely hatással van a vörösvértestekre, és számos szövetben a mikrokeringés megzavarásához vezet. Ezzel párhuzamosan a vírus által elpusztított sejtek bomlástermékei nagy mennyiségben kerülnek a véráramba, ami szintén mérgező hatással van a szervezetre. Ez a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és egyéb rendszerek károsodásában nyilvánul meg.
• A légúti károsodás fázisa. Néhány nappal a betegség kezdete után a légúti kóros folyamat lokalizálódik, vagyis előtérbe kerülnek az egyik szakaszuk túlnyomó károsodásának tünetei ( gége, légcső, hörgők).
• A bakteriális szövődmények fázisa. A vírus szaporodása a légúti hámsejtek pusztulásához vezet, amelyek általában fontos védelmi funkciót látnak el. Ennek eredményeként a légutak teljesen védtelenné válnak a belélegzett levegővel együtt vagy a beteg szájából behatoló baktériumokkal szemben. A baktériumok könnyen megtelepednek a sérült nyálkahártyán, és elkezdenek fejlődni rajta, fokozva a gyulladást és hozzájárulva a légutak még kifejezettebb károsodásához.
• A kóros folyamat fordított fejlődésének fázisa. Ez a fázis azután kezdődik, hogy a vírust teljesen eltávolították a szervezetből, és az érintett szövetek helyreállítása jellemzi. Érdemes megjegyezni, hogy felnőtteknél a nyálkahártya hámjának teljes helyreállítása az influenza után legkorábban 1 hónap múlva következik be. Gyermekeknél ez a folyamat gyorsabban megy végbe, ami a gyermek testében intenzívebb sejtosztódáshoz kapcsolódik.

Az influenza típusai és formái

Amint azt korábban említettük, az influenzavírusnak többféle típusa létezik, és mindegyiket bizonyos epidemiológiai és patogén tulajdonságok jellemzik.

A típusú influenza

A betegség ezen formáját az influenza A vírus és annak változatai okozzák. Sokkal gyakrabban fordul elő, mint más formái, és a legtöbb influenzajárvány kialakulását okozza a Földön.

Az A típusú influenza a következőket tartalmazza:

• Szezonális influenza. Az influenza ezen formájának kialakulását az influenza A vírus különböző altípusai okozzák, amelyek folyamatosan keringenek a lakosság körében, és a hideg évszakokban aktiválódnak, ami járványok kialakulását idézi elő. A betegségből felépülteknél a szezonális influenza elleni immunitás több évig megmarad, azonban a vírus antigénszerkezetének nagy variabilitása miatt az emberek minden évben szezonális influenzát kaphatnak, különböző vírustörzsekkel megfertőzve ( alfaj).
• Sertésinfluenza. A sertésinfluenzát általában embereket és állatokat érintő betegségnek nevezik, amelyet az A vírus altípusai, valamint a C típusú vírus egyes törzsei okoznak.A 2009-ben regisztrált „sertésinfluenza” járványt az A/H1N1 okozta. vírus. Feltételezhető, hogy ennek a törzsnek a megjelenése a sertések közönséges ( szezonális) emberből származó influenzavírus, amely után a vírus mutálódott és járvány kialakulásához vezetett. Érdemes megjegyezni, hogy az A/H1N1 vírus nem csak beteg állatoktól terjedhet át emberre ( amikor szorosan dolgozik velük vagy rosszul feldolgozott húst eszik), hanem beteg emberektől is.
• Madárinfluenza. A madárinfluenza egy vírusos betegség, amely elsősorban a baromfit érinti, és a humán influenzavírushoz hasonló influenza A vírus változatai okozzák. A vírussal fertőzött madarak számos belső szervet károsítanak, ami elpusztul. A madárinfluenza vírussal való emberi fertőzésről először 1997-ben számoltak be. Azóta a betegség ezen formájának több kitörése is történt, amelyekben a fertőzöttek 30-50%-a meghalt. A madárinfluenza vírus emberről emberre történő átvitelét a mai napig lehetetlennek tartják ( csak beteg madaraktól fertőződhet meg). A tudósok azonban úgy vélik, hogy a vírus nagy variabilitása, valamint a madár- és szezonális humán influenzavírusok kölcsönhatása következtében egy új törzs képződhet, amely emberről emberre terjed, és újabb járványt okozhat.

Érdemes megjegyezni, hogy az influenza A járványok „robbanásveszélyes” jellegűek, vagyis a kitörésüket követő első 30-40 napban a lakosság több mint 50%-a megbetegszik influenzában, majd az előfordulási gyakoriság fokozatosan csökken. . A betegség klinikai megnyilvánulásai hasonlóak, és kevéssé függenek a vírus specifikus altípusától.

B és C típusú influenza

Az influenza B és C vírusai embereket is megfertőzhetnek, de a vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásai enyhék vagy közepesek. Főleg gyermekeket, időseket vagy legyengült immunrendszerű betegeket érint.

A B típusú vírus különböző környezeti tényezők hatására is képes megváltoztatni az antigén összetételét. Ez azonban „stabilabb”, mint az A típusú vírus, ezért rendkívül ritkán okoz járványokat, és az ország lakosságának legfeljebb 25%-a betegszik meg. A C típusú vírus csak szórványosan okoz egyetlen) a betegség esetei.

Influenza tünetei és jelei

Az influenza klinikai képe magának a vírusnak a károsító hatásának, valamint a szervezet általános mérgezésének kialakulásának köszönhető. Az influenza tünetei nagyon eltérőek lehetnek ( amelyet a vírus típusa, a fertőzött személy immunrendszerének állapota és sok más tényező határoz meg), azonban általában a betegség klinikai megnyilvánulásai hasonlóak.

Az influenza megnyilvánulhat:

• általános gyengeség;
• izomfájdalom;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• orrdugulás;
• orrfolyás;
• vérzés az orrból;
• tüsszentés;
• köhögés;
• szemkárosodás.

Általános gyengeség influenzával

Klasszikus esetekben az általános mérgezés tünetei az influenza első megnyilvánulásai, amelyek közvetlenül az inkubációs időszak lejárta után jelentkeznek, amikor a képződött vírusrészecskék száma elér egy bizonyos szintet. A betegség kezdete általában akut ( az általános mérgezés jelei 1-3 órán belül jelentkeznek), melynek első megnyilvánulása az általános gyengeség érzése, a „gyengeség” és a fizikai aktivitás során csökkent állóképesség. Ennek oka mind a nagyszámú vírusrészecske behatolása a vérbe, mind a nagyszámú sejt elpusztulása és bomlástermékeik bejutása a szisztémás keringésbe. Mindez a szív- és érrendszer károsodásához, az érrendszeri tónus és a vérkeringés megzavarásához vezet számos szervben.

Fejfájás és szédülés influenzával

Az influenzával járó fejfájás kialakulásának oka az agy membránjainak ereinek károsodása, valamint a mikrocirkuláció megsértése. Mindez az erek túlzott tágulásához és a vér túlcsordulásához vezet, ami viszont hozzájárul a fájdalomreceptorok irritációjához ( amelyekben az agyhártya gazdag) és a fájdalom megjelenése.

A fejfájás lokalizálható a frontális, temporális vagy occipitalis régióban, a szemöldök vagy a szem területén. A betegség előrehaladtával intenzitása fokozatosan növekszik a gyenge vagy közepes állapottól a rendkívül kifejezettig. gyakran elviselhetetlen). A fej minden mozgása vagy elfordítása, hangos hangok vagy erős fény fokozza a fájdalmat.

Ezenkívül a betegség első napjaitól a beteg időszakos szédülést tapasztalhat, különösen, ha fekvő helyzetből álló helyzetbe mozog. Ennek a tünetnek a kialakulásának mechanizmusa a vér mikrocirkulációjának megzavarása az agy szintjén, aminek következtében az idegsejtjei egy bizonyos ponton oxigénéhezést tapasztalhatnak ( a vér elégtelen oxigénellátása miatt). Ez működésük átmeneti zavarához vezet, aminek egyik megnyilvánulása lehet a szédülés, amelyet gyakran a szemek sötétedése vagy fülzúgás kísér. Ha nem alakulnak ki súlyos szövődmények ( például ha valaki szédül, leeshet és beütheti a fejét, ami agysérülést okozhat), néhány másodperc múlva az agyszövet vérellátása normalizálódik, és a szédülés megszűnik.

Izomfájdalmak az influenzával

Az izomfájdalmak, merevség és sajgó fájdalom a betegség első óráitól kezdve érezhető, a betegség előrehaladtával fokozódik. Ezeknek a tüneteknek az oka a mikrokeringés megsértése is, amelyet a hemagglutinin hatása okoz. egy víruskomponens, amely „megragasztja” a vörösvérsejteket, és ezáltal megzavarja azok keringését az ereken keresztül).

Normál körülmények között az izmoknak folyamatosan energiára van szükségük ( glükóz, oxigén és egyéb tápanyagok formájában), amelyet vérből nyernek. Ugyanakkor az izomsejtek létfontosságú tevékenységük melléktermékeit folyamatosan termelik, amelyek normál esetben a vérbe kerülnek. A mikrokeringés megzavarása esetén mindkét folyamat megszakad, aminek következtében a beteg izomgyengeséget érez ( energiahiány miatt), valamint izomfájdalom vagy izomfájdalmak érzése, ami az oxigénhiánnyal és az anyagcsere-melléktermékek szövetekben való felhalmozódásával jár.

Emelkedett testhőmérséklet influenzával

A láz az influenza egyik legkorábbi és legjellemzőbb tünete. A hőmérséklet a betegség első óráitól kezdve emelkedik, és jelentős határok között változhat - az alacsony láztól ( 37-37,5 fok) 40 fokig vagy annál nagyobb. Az influenza során bekövetkező hőmérséklet-emelkedés oka nagy mennyiségű pirogének - olyan anyagok, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer hőmérsékletszabályozási központját - a véráramba. Ez a májban és más szövetekben a hőtermelő folyamatok aktiválásához, valamint a szervezet hőveszteségének csökkenéséhez vezet.

Az influenza pirogének forrásai az immunrendszer sejtjei ( leukociták). Amikor egy idegen vírus bejut a szervezetbe, felé rohannak, és aktívan harcolni kezdenek ellene, sok mérgező anyagot bocsátva ki a környező szövetekbe ( interferon, interleukinok, citokinek). Ezek az anyagok küzdenek az idegen anyaggal, és hatással vannak a hőszabályozási központra is, amely a hőmérséklet növekedésének közvetlen oka.

Az influenza során a hőmérsékleti reakció akut módon alakul ki, ami annak köszönhető, hogy nagyszámú vírusrészecskék gyorsan bejutnak a véráramba és aktiválódik az immunrendszer. A hőmérséklet a betegség kezdetét követő első nap végére éri el maximumát, és 2-3 naptól kezdve csökkenhet, ami a vírusrészecskék és más mérgező anyagok koncentrációjának csökkenését jelzi a vérben. . Elég gyakran a hőmérséklet csökkenése hullámokban fordulhat elő, azaz 2-3 nappal a betegség kezdete után ( általában reggelre) csökken, de este ismét felemelkedik, további 1-2 nap múlva visszatér a normál értékre.

A testhőmérséklet ismételt emelkedése 6-7 nappal a betegség kezdete után kedvezőtlen prognosztikai jel, általában bakteriális fertőzésre utal.

Hidegrázás influenzával

hidegrázás ( hideg érzés) és az izomremegés a szervezet természetes védekező reakciói, amelyek célja a hő megőrzése és a hőveszteség csökkentése. Normális esetben ezek a reakciók akkor aktiválódnak, amikor a környezeti hőmérséklet csökken, például hosszabb ideig tartó fagynak kitéve. Ebben az esetben a hőmérséklet-receptorok ( speciális idegvégződések, amelyek a bőrben helyezkednek el az egész testben) jeleket küld a hőszabályozó központnak, hogy túl hideg van kint. Ennek eredményeként védekező reakciók egész komplexuma indul el. Először is, a bőrben lévő erek beszűkülnek. Ennek eredményeként csökken a hőveszteség, de maga a bőr is kihűl ( a hozzájuk irányuló meleg vér áramlásának csökkenése miatt). A második védőmechanizmus az izomremegés, vagyis az izomrostok gyakori és gyors összehúzódása. Az izomösszehúzódás és ellazulás folyamatát hő képződése és felszabadulása kíséri, ami hozzájárul a testhőmérséklet emelkedéséhez.

A hidegrázás kialakulásának mechanizmusa az influenza során a hőszabályozási központ megzavarásával jár. A pirogének hatására az „optimális” testhőmérséklet pontja felfelé tolódik el. Ennek eredményeként a hőszabályozásért felelős idegsejtek „döntik”, hogy a szervezet túl hideg, és beindítják a fent leírt, a hőmérséklet emelését célzó mechanizmusokat.

Csökkent étvágy influenza esetén

Az étvágy csökkenése a központi idegrendszer károsodása, nevezetesen az agyban található táplálékközpont tevékenységének gátlása következtében következik be. Normális körülmények között neuronok ( idegsejtek) felelősek az éhségérzetért, az élelmiszerek felkutatásáért és előállításáért. Stresszes helyzetekben azonban ( például amikor idegen vírusok jutnak be a szervezetbe) a test minden ereje a feltörekvő fenyegetéssel szembeni harcra rohan, míg a többi, jelenleg kevésbé szükséges funkció átmenetileg elnyomódik.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az étvágy csökkenése nem csökkenti a szervezet fehérje-, zsír-, szénhidrát-, vitamin- és hasznos mikroelem-szükségletét. Éppen ellenkezőleg, az influenzával a szervezetnek több tápanyagot és energiaforrást kell kapnia a fertőzés megfelelő leküzdéséhez. Ezért a betegnek a betegség és a gyógyulás teljes ideje alatt rendszeresen és táplálóan kell táplálkoznia.

Hányinger és hányás influenzával

Az émelygés és hányás megjelenése a szervezet influenza mérgezésének jellegzetes jele, bár magát a gyomor-bélrendszert általában nem érinti. E tünetek előfordulási mechanizmusa annak köszönhető, hogy a sejtpusztulás következtében nagy mennyiségű mérgező anyag és bomlástermék kerül a véráramba. Ezek az anyagok a véráramon keresztül jutnak el az agyba, ahol a kiváltó ( indító) a hányásközpont zónája. Amikor ennek a zónának a neuronjai irritáltak, hányinger jelentkezik, bizonyos megnyilvánulásokkal ( fokozott nyálfolyás és izzadás, sápadt bőr).

Az émelygés egy ideig fennállhat ( percek vagy órák), azonban a vérben lévő toxinok koncentrációjának további növekedésével hányás lép fel. A gag reflex során a gyomor, az elülső hasfal és a rekeszizom izmai összehúzódnak ( légzőizom, amely a mellkas és a hasüreg határán helyezkedik el), aminek következtében a gyomor tartalma a nyelőcsőbe, majd a szájüregbe tolódik.

Az influenzával járó hányás 1-2 alkalommal fordulhat elő a betegség teljes akut periódusa alatt. Érdemes megjegyezni, hogy a csökkent étvágy miatt a beteg gyomra gyakran üres, amikor hányás kezdődik ( csak néhány milliliter gyomornedvet tartalmazhat). Üres gyomor esetén a hányás nehezebben tolerálható, mivel a gag-reflex során fellépő izomösszehúzódások hosszabbak és fájdalmasabbak a beteg számára. Ezért van az, hogy ha hányás előérzete van ( vagyis amikor súlyos hányinger lép fel), és utána is ajánlott 1-2 pohár meleg forralt vizet inni.

Fontos megjegyezni azt is, hogy az influenzával való hányás előfordulhat korábbi hányinger nélkül, erős köhögés hátterében. A gag-reflex kialakulásának mechanizmusa az, hogy intenzív köhögés során a hasfal izomzatának kifejezett összehúzódása, valamint a hasüregben és magában a gyomorban megnövekszik a nyomás, aminek következtében az élelmiszerek kitolódott” a nyelőcsőbe és a hányás kialakulása. Hányást okozhatnak köhögés közben a garat nyálkahártyájára hulló váladék- vagy köpetrögök is, ami szintén a hányásközpont aktiválódásához vezet.

Orrdugulás az influenza miatt

A felső légutak károsodásának jelei a mérgezési tünetekkel egyidejűleg vagy több órával azután jelentkezhetnek. E jelek kialakulása a légúti hámsejtekben a vírus szaporodásával és e sejtek pusztulásával jár, ami a nyálkahártya működési zavarához vezet.

Orrdugulás léphet fel, ha a vírus az orrjáratokon keresztül a belélegzett levegővel együtt bejut az emberi szervezetbe. Ebben az esetben a vírus behatol az orrnyálkahártya hámsejtjeibe, és aktívan szaporodik bennük, ami halálukat okozza. A lokális és szisztémás immunreakciók aktiválódása az immunrendszer sejtjeinek a vírus bejutásának helyére történő migrációjában nyilvánul meg. leukociták), amelyek a vírus elleni küzdelem során számos biológiailag aktív anyagot bocsátanak ki a környező szövetekbe. Ez pedig az orrnyálkahártya ereinek tágulásához és vérrel való túlteléséhez, valamint az érfal permeabilitásának növekedéséhez és a vér folyékony részének a környező szövetekbe való kijutásához vezet. . Az ismertetett jelenségek következtében az orrnyálkahártya duzzanata, duzzanata lép fel, amely az orrjáratok nagy részét elzárja, így be- és kilégzéskor megnehezíti a levegő mozgását rajtuk.

Orrfolyás influenza miatt

Az orrnyálkahártya speciális sejteket tartalmaz, amelyek nyálkát termelnek. Normál körülmények között ez a nyálka kis mennyiségben termelődik, amely szükséges a nyálkahártya hidratálásához és a belélegzett levegő tisztításához ( por mikrorészecskék maradnak az orrban és megtelepednek a nyálkahártyán). Ha az orrnyálkahártyát az influenzavírus károsítja, a nyálkatermelő sejtek aktivitása jelentősen megnő, aminek következtében a betegek bőséges orrnyálkahártya-váladékra panaszkodhatnak ( átlátszó, színtelen, szagtalan). A betegség előrehaladtával az orrnyálkahártya védő funkciója károsodik, ami megkönnyíti a bakteriális fertőzés kialakulását. Ennek eredményeként genny kezd megjelenni az orrjáratokban, és a váladék gennyes jellegű lesz ( sárga vagy zöldes színű, néha kellemetlen szagú).

Influenza okozta orrvérzés

Az orrvérzés nem csak az influenza tünete. Ez a jelenség azonban megfigyelhető a nyálkahártya hámjának kifejezett pusztulásával és az erek károsodásával, amelyet mechanikai trauma is elősegíthet ( például az orrszedéskor). A folyamat során felszabaduló vér mennyisége jelentős határok között változhat ( az alig észrevehető csíkoktól a több percig tartó erős vérzésig), azonban ez a jelenség általában nem jelent veszélyt a beteg egészségére, és néhány nappal a betegség akut periódusának elmúltával megszűnik.

Tüsszögés influenzával

A tüsszögés egy védőreflex, amelyet arra terveztek, hogy eltávolítsa a különféle „extra” anyagokat az orrjáratokból. Az influenzával nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel az orrjáratokban, valamint a nyálkahártya elhalt és kilökött hámsejtjeinek számos töredéke. Ezek az anyagok irritálnak bizonyos receptorokat az orrban vagy a nasopharynxben, ami kiváltja a tüsszögési reflexet. Egy személy jellegzetes csiklandozó érzést tapasztal az orrában, ami után levegővel teli tüdőt vesz, és az orrán keresztül élesen kilélegzi, miközben becsukja a szemét ( Lehetetlen nyitott szemmel tüsszenteni).

A tüsszögés során kialakuló légáram másodpercenként több tíz méteres sebességgel mozog, útközben a nyálkahártya felületén felfogja a por mikrorészecskéit, kilökődött sejteket és vírusrészecskéket, és eltávolítja azokat az orrból. A negatív pont ebben az esetben az a tény, hogy a tüsszentés során kilélegzett levegő hozzájárul az influenzavírust tartalmazó mikrorészecskék terjedéséhez a tüsszentőtől akár 2-5 méteres távolságban is, aminek következtében minden ember a tüsszentésben. az érintett terület megfertőződhet a vírussal.

Torokfájás influenzával

A torokfájás vagy torokfájás előfordulása az influenzavírus károsító hatásával is összefügg. A felső légutakba hatolva tönkreteszi a garat, a gége és/vagy a légcső nyálkahártyájának felső részét. Ennek eredményeként a nyálkahártya felületéről egy vékony nyálkaréteg eltávolítódik, amely normál esetben megvédi a szövetet a károsodástól ( beleértve a belélegzett levegőt is). Ezenkívül a vírus kialakulásával megsérti a mikrocirkulációt, az erek kitágulását és a nyálkahártya duzzadását. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy rendkívül érzékeny lesz a különféle irritáló anyagokra.

A betegség első napjaiban a betegek torokfájásra vagy torokfájásra panaszkodhatnak. Ennek oka a hámsejtek nekrózisa, amelyek kilökődnek és irritálják az érzékeny idegvégződéseket. Ezt követően a nyálkahártya védő tulajdonságai csökkennek, aminek következtében a betegek fájdalmat éreznek beszélgetés közben, szilárd, hideg vagy meleg étel lenyelésekor, vagy éles és mély be- és kilégzéskor.

Köhögés influenzával

A köhögés egy védőreflex is, melynek célja a felső légutak megtisztítása a különféle idegen tárgyaktól ( nyálka, por, idegen testek és így tovább). Az influenza köhögésének jellege a betegség időszakától, valamint a szövődmények kialakulásától függ.

Az influenza tüneteinek megjelenését követő első napokban a köhögés száraz ( köpettermelés nélkül) és fájdalmas, amelyet súlyos, szúró vagy égető fájdalom kísér a mellkasban és a torokban. A köhögés kialakulásának mechanizmusa ebben az esetben a felső légutak nyálkahártyájának pusztulásának köszönhető. A lehámlott hámsejtek specifikus köhögési receptorokat irritálnak, ami beindítja a köhögési reflexet. 3-4 nap elteltével a köhögés nedves lesz, vagyis nyálkás köpet ürül ki ( színtelen, szagtalan). Gennyes köpet, amely 5-7 nappal a betegség kezdete után jelenik meg ( zöldes színű, kellemetlen szagú) bakteriális szövődmények kialakulását jelzi.

Érdemes megjegyezni, hogy köhögéskor, akárcsak tüsszögéskor, nagyszámú vírusrészecske kerül a környezetbe, ami fertőzést okozhat a beteg körüli emberekben.

Influenza okozta szemkárosodás

Ennek a tünetnek a kialakulása a vírusrészecskéknek a szem nyálkahártyájára való bejutásának köszönhető. Ez a szem kötőhártyájának ereinek károsodásához vezet, ami kifejezett kiterjedésükben és az érfal fokozott áteresztőképességében nyilvánul meg. Az ilyen betegek szeme vörös ( a kifejezett érhálózat miatt), a szemhéjak megduzzadtak, könnyezés és fényfóbia gyakran észlelhető ( fájdalom és égő érzés a szemben, amely normál nappali fényben jelentkezik).

A kötőhártya-gyulladás jelenségei ( a kötőhártya gyulladása) általában rövid életűek, és a vírus szervezetből való eltávolításával elmúlnak, azonban bakteriális fertőzés kapcsolódása esetén gennyes szövődmények alakulhatnak ki.

Influenza tünetei újszülötteknél és gyermekeknél

A gyerekek olyan gyakran fertőződnek meg az influenzavírussal, mint a felnőttek. Ugyanakkor ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulásai a gyermekeknél számos jellemzővel rendelkeznek.

A gyermekek influenza lefolyását a következők jellemzik:

• Hajlam a tüdőkárosodásra. Az influenzavírus okozta tüdőszövet károsodás felnőtteknél rendkívül ritka. Ugyanakkor gyermekeknél bizonyos anatómiai sajátosságok miatt ( rövid légcső, rövid hörgők) a vírus meglehetősen gyorsan terjed a légutakon keresztül, és a tüdő alveolusait érinti, amelyeken keresztül az oxigén általában a vérbe kerül, és a szén-dioxid távozik a vérből. Az alveolusok megsemmisülése légzési elégtelenség és tüdőödéma kialakulását okozhatja, amely sürgős orvosi ellátás nélkül a baba halálához vezethet.
• Hányingerre és hányásra való hajlam. Gyermekeknél és serdülőknél ( 10-16 éves korig) az émelygés és a hányás a leggyakoribb az influenza esetén. Feltételezhető, hogy ez a központi idegrendszer szabályozó mechanizmusainak tökéletlenségéből adódik, különös tekintettel a hányásközpont különböző ingerekre való fokozott érzékenységére. mérgezésre, fájdalomra, a garat nyálkahártyájának irritációjára).
• Hajlam rohamok kialakulására. Az újszülötteket és a csecsemőket a leginkább veszélyezteti a görcsrohamok kialakulása ( akaratlan, kifejezett és rendkívül fájdalmas izomösszehúzódások) influenzával. Fejlődésük mechanizmusa a testhőmérséklet emelkedésével, valamint a mikrokeringés megzavarásával, valamint az oxigén és az energia agyba juttatásával jár, ami végső soron az idegsejtek működési zavarához vezet. A gyermekeknél bizonyos élettani sajátosságok miatt ezek a jelenségek sokkal gyorsabban fejlődnek és súlyosabbak, mint a felnőtteknél.
• Gyengén kifejezett helyi megnyilvánulások. A gyermek immunrendszere még nem alakult ki, ezért nem tud megfelelően reagálni az idegen szerek bejuttatására. Ennek eredményeként az influenza tünetei között a szervezet mérgezésének kifejezett megnyilvánulásai kerülnek előtérbe, míg a helyi tünetek eltűnhetnek és enyhén kifejeződnek ( Előfordulhat enyhe köhögés, orrdugulás és esetenként nyálkás váladék az orrjáratokból.).

Influenza súlyossága

A betegség súlyosságát a klinikai megnyilvánulások jellegétől és időtartamától függően határozzák meg. Minél kifejezettebb az intoxikációs szindróma, annál súlyosabb az influenza.

A súlyosságtól függően vannak:

• Az influenza enyhe formája. A betegség ezen formájával az általános mérgezés tünetei enyhék. A testhőmérséklet ritkán éri el a 38 fokot, és általában 2-3 nap múlva normalizálódik. A beteg életét nem fenyegeti veszély.
• Mérsékelt influenza. A betegség leggyakoribb változata, amelyben az általános mérgezés súlyos tünetei, valamint a felső légutak károsodásának jelei figyelhetők meg. A testhőmérséklet 38-40 fokra emelkedhet, és 2-4 napig ezen a szinten marad. Ha a kezelést időben elkezdik, és nincsenek szövődmények, akkor nincs veszély a beteg életére.
• Az influenza súlyos formája. Jellemzője a gyors ( néhány óra alatt) mérgezési szindróma kialakulása, amelyet a testhőmérséklet 39-40 fokos vagy annál magasabb emelkedése kísér. A betegek letargikusak, álmosak, gyakran panaszkodnak erős fejfájásra és szédülésre, elveszíthetik az eszméletüket. A láz egy hétig is fennállhat, a tüdőből, szívből és más szervekből származó szövődmények kialakulása pedig veszélyt jelenthet a beteg életére.
• Hipertoxikus ( villámgyors) alak. A betegség akut megjelenése, valamint a központi idegrendszer, a szív és a tüdő gyors károsodása jellemzi, ami a legtöbb esetben a beteg 24-48 órán belüli halálához vezet.

Gyomor ( bél-) influenza

Ez a patológia nem influenza, és semmi köze az influenzavírusokhoz. Maga a „gyomorinfluenza” név nem orvosi diagnózis, hanem a rotavírus fertőzés népszerű „beceneve”. gastroenteritis) - rotavírusok által kiváltott vírusos betegség ( rotavírus a reoviridae családból). Ezek a vírusok a lenyelt szennyezett táplálékkal együtt behatolnak az emberi emésztőrendszerbe, és megfertőzik a gyomor és a belek nyálkahártyájának sejtjeit, pusztulásukat és gyulladásos folyamat kialakulását okozva.

A fertőzés forrása lehet beteg vagy rejtett hordozó ( olyan személy, akinek szervezetében kórokozó vírus található, de a fertőzésnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai). A fertőzés terjedésének fő mechanizmusa a széklet-orális, vagyis a vírus a széklettel együtt szabadul ki a beteg szervezetéből, és ha nem tartják be a személyes higiéniai szabályokat, különféle élelmiszerekre kerülhet. Ha egy egészséges ember különleges hőkezelés nélkül fogyasztja ezeket a termékeket, fennáll a vírusfertőzés kockázata. Kevésbé gyakori a légúti terjedési út, amikor a beteg ember a kilélegzett levegővel együtt a vírus mikrorészecskéit is kibocsátja.

Minden ember fogékony a rotavírus fertőzésre, de gyermekek és idősek, valamint immunhiányos betegek ( például szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenvedő betegek). Az incidencia csúcspontja az őszi-téli időszakban, vagyis az influenzajárványokkal egy időben következik be. Talán ez volt az oka annak, hogy ezt a patológiát népszerûen gyomorinfluenzának nevezték.

A bélinfluenza kialakulásának mechanizmusa a következő. A rotavírus behatol az emberi emésztőrendszerbe, és megfertőzi a bélnyálkahártya sejtjeit, amelyek normál esetben biztosítják a táplálék felszívódását a bélüregből a vérbe.

A bélinfluenza tünetei

A rotavírus fertőzés tüneteit a bélnyálkahártya károsodása, valamint a vírusrészecskék és más mérgező anyagok szisztémás véráramba jutása okozza.

A rotavírus fertőzés megnyilvánul:

• Hányás. Ez a betegség első tünete, amely szinte minden betegnél megfigyelhető. A hányás előfordulását az élelmiszer felszívódásának folyamatának megsértése és nagy mennyiségű élelmiszer felhalmozódása okozza a gyomorban vagy a belekben. A bélinfluenzával járó hányás általában egyszeri, de a betegség első napján még 1-2 alkalommal megismételhető, majd megszűnik.
• Hasmenés ( hasmenés). A hasmenés előfordulása összefügg a táplálék felszívódásának károsodásával és nagy mennyiségű víz vándorlásával a bél lumenébe. A folyamat során felszabaduló széklet általában folyékony, habos és jellegzetes bűzös szagú.
• Hasi fájdalom. A fájdalom előfordulása a bélnyálkahártya károsodásával jár. A fájdalom a felső hasban vagy a köldökben lokalizálódik, és fáj vagy húz.
• Korgás a gyomorban. A bélgyulladás egyik jellegzetes tünete. Ennek a tünetnek a fellépése a fokozott perisztaltika ( motoros készségek) a belek, amelyet nagy mennyiségű feldolgozatlan élelmiszer serkent.
• Az általános mérgezés tünetei. A betegek általában általános gyengeségre és fokozott fáradtságra panaszkodnak, ami a szervezet tápanyagellátásának zavarával, valamint akut fertőző és gyulladásos folyamat kialakulásával jár. A testhőmérséklet ritkán haladja meg a 37,5-38 fokot.
• A felső légutak károsodása. Rhinitisként nyilvánulhat meg ( az orrnyálkahártya gyulladása) vagy pharyngitis ( a garat gyulladása).

Bélinfluenza kezelése

Ez a betegség meglehetősen enyhe, és a kezelés általában a fertőzés tüneteinek megszüntetésére és a szövődmények kialakulásának megelőzésére irányul.

A gyomorinfluenza kezelése a következőket tartalmazza:

• A víz- és elektrolitveszteség helyreállítása ( amelyek hányással és hasmenéssel együtt elvesznek). A betegeknek sok folyadékot, valamint a szükséges elektrolitokat tartalmazó speciális gyógyszereket írnak fel ( például a rehydron).
• Kíméletes étrend, amely kizárja a zsíros, fűszeres vagy rosszul feldolgozott ételeket.
• Szorbensek ( aktív szén, poliszorb, filtrum) – olyan gyógyszerek, amelyek a bél lumenében megkötik a különböző mérgező anyagokat, és elősegítik azok eltávolítását a szervezetből.
• A bél mikroflóráját helyreállító gyógyszerek ( linex, bifidumbacterin, hilak forte és mások).
• Gyulladáscsökkentő szerek ( indometacin, ibufen) csak súlyos mérgezési szindróma és a testhőmérséklet 38 fokot meghaladó emelkedése esetén írják fel.

Az influenza diagnózisa

A legtöbb esetben az influenza diagnózisa a betegség tünetei alapján történik. Érdemes megjegyezni, hogy az influenza más akut légúti vírusfertőzésektől való megkülönböztetéséhez ( ) rendkívül nehéz, ezért a diagnózis felállításakor az orvost a világ, ország vagy régió járványügyi helyzetére vonatkozó adatok is vezérlik. Az országban egy influenzajárvány kitörése nagy valószínűséggel jár arra, hogy minden jellegzetes klinikai megnyilvánulású betegnél előfordulhat ez a fertőzés.

További vizsgálatokat csak súlyos esetekben írnak elő, valamint a különböző szervek és rendszerek lehetséges szövődményeinek azonosítására.

Milyen orvoshoz forduljak, ha influenzás vagyok?

Az influenza első jeleinél mielőbb forduljon háziorvosához. Nem ajánlott elhalasztani az orvos látogatását, mivel az influenza meglehetősen gyorsan halad előre, és ha súlyos szövődmények alakulnak ki a létfontosságú szervekből, nem mindig lehet megmenteni a beteget.

Ha a beteg állapota nagyon súlyos ( vagyis ha az általános mérgezés tünetei nem teszik lehetővé, hogy felkeljen az ágyból), hívhat otthon orvost. Ha általános állapota lehetővé teszi, hogy saját maga is felkeresse a klinikát, ne felejtse el, hogy az influenzavírus rendkívül fertőző, és tömegközlekedési eszközökön utazva, sorban álláskor és egyéb körülmények között könnyen átterjedhet másokra. Ennek megelőzése érdekében az influenzás tünetekkel rendelkező személynek orvosi maszkot kell viselnie, mielőtt elhagyja otthonát, és azt ne vegye le, amíg haza nem tér. Ez a megelőző intézkedés nem garantálja a 100%-os biztonságot mások számára, de jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát, mivel a beteg ember által kilélegzett vírusrészecskék a maszkon maradnak, és nem kerülnek a környezetbe.

Érdemes megjegyezni, hogy egy maszk maximum 2 óráig használható folyamatosan, utána ki kell cserélni egy újra. Szigorúan tilos a maszk újrafelhasználása, vagy egy már használt maszkot másoktól elvenni ( beleértve a gyerekeket, szülőket, házastársakat).

Szüksége van kórházi kezelésre az influenza miatt?

Klasszikus és szövődménymentes esetekben az influenza kezelése ambulánsan történik ( otthon). Ugyanakkor a háziorvosnak részletesen és világosan el kell magyaráznia a betegnek a betegség lényegét, és részletes útmutatást kell adnia a kezelésre vonatkozóan, valamint figyelmeztetnie kell a mások fertőzésének veszélyeire, valamint az esetleges szövődményekre, amelyek akkor alakulhatnak ki, ha megsértik a kezelési rendet.

Az influenzás betegek kórházi elhelyezésére csak akkor lehet szükség, ha a beteg állapota rendkívül súlyos ( például rendkívül súlyos mérgezési szindrómával), valamint a különböző szervekből és rendszerekből származó súlyos szövődmények kialakulásával. Ezenkívül az emelkedett testhőmérséklet miatt görcsrohamot kiváltó gyermekeket kötelező kórházi kezelésnek alávetni. Ebben az esetben a visszaesés valószínűsége ( megismétlődése) görcsös szindróma rendkívül magas, ezért a gyermeknek legalább néhány napig orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Ha a beteget a betegség akut időszakában kórházba helyezik, a fertőző osztályra küldik, ahol egy speciálisan felszerelt osztályon vagy egy dobozban helyezik el ( szigetelő). Az ilyen beteg látogatása tilos a betegség teljes akut periódusa alatt, azaz addig, amíg a vírusrészecskék légúti felszabadulása meg nem áll. Ha a betegség akut periódusa elmúlt, és a beteg különböző szervi szövődmények kialakulása miatt kórházba kerül, más osztályokra kerülhet - szívkárosodás miatt a kardiológiai osztályra, tüdőkárosodás miatt a pulmonológiai osztályra, intenzív osztályra. a létfontosságú funkciók súlyos károsodása esetén ellátó osztály, fontos szervek és rendszerek stb.

Az influenza diagnosztizálására az orvos a következőket használhatja:

• klinikai vizsgálat;
• általános vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• orrtampon vizsgálat;
• köpet elemzése;
• elemzés az influenzavírus elleni antitestek kimutatására.

Influenza klinikai vizsgálata

A klinikai vizsgálatot a háziorvos végzi el a beteg első látogatásakor. Lehetővé teszi a páciens általános állapotának és a garat nyálkahártyájának károsodásának mértékének felmérését, valamint néhány lehetséges szövődmény azonosítását.

A klinikai vizsgálat magában foglalja:

• Ellenőrzés. A vizsgálat során az orvos vizuálisan felméri a beteg állapotát. Az influenza kialakulásának első napjaiban súlyos hiperémia figyelhető meg ( vörösség) a garat nyálkahártyája, ami a benne lévő erek tágulásának köszönhető. Néhány nap elteltével a nyálkahártyán apró, pontszerű vérzések jelenhetnek meg. Szempír és könnyező szem is előfordulhat. A betegség súlyos esetekben a bőr sápadtsága és cianózisa figyelhető meg, ami a mikrocirkuláció károsodásával és a légúti gázok szállításának károsodásával jár.
• Tapintás ( szondázás). Tapintással az orvos felmérheti a nyaki és más területek nyirokcsomóinak állapotát. Influenza esetén a nyirokcsomók megnagyobbodása általában nem következik be. Ugyanakkor ez a tünet egy adenovírus fertőzésre jellemző, amely ARVI-t okoz, és a submandibularis, a nyaki, a hónalj és a nyirokcsomók egyéb csoportjainak általános megnagyobbodásával fordul elő.
• Ütőhangszerek ( megcsapolás). Ütőhangszerek segítségével az orvos megvizsgálhatja a páciens tüdejét, és azonosíthatja az influenza különböző szövődményeit ( például tüdőgyulladás). Ütés közben az orvos az egyik kezének ujját a mellkas felületére nyomja, a másik kezével pedig megütögeti. A kiadott hang jellege alapján az orvos következtetéseket von le a tüdő állapotáról. Például az egészséges tüdőszövet levegővel van megtöltve, aminek eredményeként a kapott ütőhang jellegzetes hangot kap. A tüdőgyulladás kialakulásával a tüdő alveolusai megtelnek fehérvérsejtekkel, baktériumokkal és gyulladásos folyadékkal. váladék), aminek következtében a tüdőszövet érintett területén a levegő mennyisége csökken, és az így létrejövő ütőhang tompa, tompa karakterű lesz.
• Auszkultáció ( hallgat). Az auskultáció során az orvos egy speciális eszköz membránját alkalmazza ( fonendoszkóp) a páciens mellkasának felszínére, és megkéri, hogy vegyen néhány mély lélegzetet. A légzés során keletkező zaj jellege alapján az orvos következtetéseket von le a tüdőfa állapotáról. Így például a hörgők gyulladásával ( hörghurut) lumenük beszűkül, aminek következtében a rajtuk áthaladó levegő nagy sebességgel mozog, jellegzetes zajt keltve, amelyet az orvos nehéz légzésnek értékel. Ugyanakkor néhány más szövődmény esetén a tüdő bizonyos területein a légzés gyengülhet vagy teljesen hiányozhat.

Általános vérvizsgálat az influenzára

Az általános vérvizsgálat nem mutatja ki közvetlenül az influenzavírust, és nem erősíti meg a diagnózist. Ugyanakkor a test általános mérgezésének tünetének kialakulásával bizonyos változások figyelhetők meg a vérben, amelyek vizsgálata lehetővé teszi a beteg állapotának súlyosságának felmérését, a lehetséges szövődmények azonosítását és a kezelési taktika megtervezését. .

Az influenza általános elemzése feltárja:

• Változás a teljes leukocita számban ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). A leukociták az immunrendszer sejtjei, amelyek védelmet nyújtanak a szervezet számára az idegen vírusokkal, baktériumokkal és más anyagokkal szemben. Az influenzavírussal való megfertőződéskor az immunrendszer aktiválódik, ami fokozott osztódásban nyilvánul meg ( reprodukció) leukociták és nagy számuk bejutása a szisztémás keringésbe. Azonban néhány nappal a betegség klinikai megnyilvánulásainak megjelenése után a leukociták többsége a gyulladás helyére vándorol, hogy harcoljon a vírussal, aminek következtében a vérben lévő összszámuk kissé csökkenhet.
• Megnövekedett monociták száma. Normál körülmények között a monociták az összes leukociták 3-9%-át teszik ki. Amikor az influenzavírus bejut a szervezetbe, ezek a sejtek a fertőzés helyére vándorolnak, behatolnak a fertőzött szövetekbe, és makrofágokká alakulnak, amelyek közvetlenül küzdenek a vírussal. Ezért az influenzával ( és egyéb vírusfertőzések) nő a monociták képződésének sebessége és koncentrációjuk a vérben.
• A limfociták számának növekedése. A limfociták olyan fehérvérsejtek, amelyek szabályozzák az immunrendszer összes többi sejtjének aktivitását, és részt vesznek az idegen vírusok elleni küzdelemben is. Normál körülmények között a limfociták az összes leukociták 20-40%-át teszik ki, de vírusfertőzés kialakulásával számuk növekedhet.
• A neutrofilek számának csökkenése ( norma – 47 – 72%). A neutrofilek az immunrendszer sejtjei, amelyek az idegen baktériumok ellen küzdenek. Az influenzavírus szervezetbe kerülésekor a neutrofilek abszolút száma nem változik, azonban a limfociták és monociták arányának növekedése miatt relatív számuk csökkenhet. Érdemes megjegyezni, hogy amikor bakteriális szövődményeket adnak a vérhez, kifejezett neutrofil leukocitózis figyelhető meg ( a leukociták számának növekedése elsősorban a neutrofilek miatt).
• Fokozott vörösvértest-ülepedés ( ESR). Normál körülmények között minden vérsejt negatív töltést hordoz a felületén, amitől kissé taszítják egymást. Amikor vért helyeznek a kémcsőbe, ennek a negatív töltésnek a súlyossága határozza meg, hogy a vörösvérsejtek milyen sebességgel telepednek le a cső alján. A fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásával nagyszámú, a gyulladás akut fázisának úgynevezett fehérje szabadul fel a véráramba ( C-reaktív fehérje, fibrinogén és mások). Ezek az anyagok elősegítik a vörösvértestek egymáshoz tapadását, aminek következtében megnő az ESR ( több mint 10 mm/óra férfiaknál és több mint 15 mm/óra nőknél). Azt is érdemes megjegyezni, hogy az ESR megemelkedhet a vérben lévő vörösvértestek teljes számának csökkenése következtében, ami a vérszegénység kialakulásával figyelhető meg.

Vizeletvizsgálat influenzára

Szövődménymentes influenza esetén az általános vizeletvizsgálat adatai nem változnak, mivel a vesefunkció nem károsodik. A hőmérséklet-emelkedés csúcsán enyhe oliguria figyelhető meg ( a kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenése), ami nagyrészt az izzadás következtében fellépő fokozott folyadékveszteségnek köszönhető, nem pedig a veseszövet károsodásának. Ebben az időszakban fehérje is megjelenhet a vizeletben ( általában gyakorlatilag hiányzik) és a vörösvértestek számának növekedése ( vörös vérsejtek) több mint 3 – 5 a látómezőben. Ezek a jelenségek átmenetiek és eltűnnek, miután a testhőmérséklet normalizálódik, és az akut gyulladásos folyamatok megszűnnek.

Orrtampon influenza ellen

Az egyik megbízható diagnosztikai módszer a vírusrészecskék kimutatása különféle váladékokban. Ebből a célból anyagot gyűjtenek, amelyet kutatásra küldenek. Az influenza klasszikus formájában a vírus nagy mennyiségben található meg az orrnyálkahártyában, ezért az orrtampon az egyik leghatékonyabb módja a vírustenyészet beszerzésének. Az anyaggyűjtési eljárás biztonságos és fájdalommentes - az orvos steril vattacsomót vesz, és többször végigfuttatja az orrnyálkahártya felületén, majd légmentesen záródó edénybe csomagolja és elküldi a laboratóriumba.

Normál mikroszkópos vizsgálattal a vírust nem lehet kimutatni, mert mérete rendkívül kicsi. Ezenkívül a vírusok nem szaporodnak hagyományos táptalajokon, amelyek csak bakteriális kórokozók azonosítására szolgálnak. A vírusok tenyésztéséhez csirkeembriókon történő tenyésztési módszert alkalmaznak. Ennek a módszernek a technikája a következő. Először a megtermékenyített csirke tojást 8-14 napra inkubátorba helyezzük. Ezután eltávolítják, és a vizsgált anyagot, amely vírusrészecskéket tartalmazhat, befecskendezik. Ezt követően a tojást ismét az inkubátorba helyezzük 9-10 napra. Ha a vizsgált anyag influenzavírust tartalmaz, az behatol az embrió sejtjeibe és elpusztítja azokat, aminek következtében maga az embrió elpusztul.

Köpetelemzés influenza esetén

Az influenzás betegek köpettermelése a betegség kezdete után 2-4 nappal figyelhető meg. A köpet, akárcsak az orrnyálka, nagyszámú vírusrészecskét tartalmazhat, ami lehetővé teszi tenyésztésre való felhasználását ( növekvő) vírus csirkeembrión. Ezenkívül a köpet más sejtek vagy anyagok szennyeződéseit is tartalmazhatja, ami lehetővé teszi a kialakuló szövődmények időben történő azonosítását. Például a genny megjelenése a köpetben bakteriális tüdőgyulladás kialakulását jelezheti ( tüdőgyulladás). Ezenkívül a fertőzés közvetlen kórokozóiként szolgáló baktériumok elkülöníthetők a köpetből, ami lehetővé teszi a megfelelő kezelés időben történő felírását és megakadályozza a patológia előrehaladását.

Antitest teszt influenza vírusra

Amikor egy idegen vírus bejut a szervezetbe, az immunrendszer elkezd harcolni ellene, ami specifikus vírusellenes antitestek képződését eredményezi, amelyek egy bizonyos ideig keringenek a páciens vérében. Az influenza szerológiai diagnózisa ezen antitestek kimutatásán alapul.

A vírusellenes antitestek kimutatására számos módszer létezik, de a legelterjedtebb a hemagglutinációs gátlási reakció. RTGA). Ennek lényege a következő. A plazmát kémcsőbe helyezzük ( a vér folyékony része) beteg, amelyhez aktív influenzavírusokat tartalmazó keveréket adnak. 30-40 perc elteltével csirke vörösvértesteket adnak ugyanabba a kémcsőbe, és további reakciókat figyelnek meg.

Normál körülmények között az influenzavírus egy hemagglutinin nevű anyagot tartalmaz, amely megköti a vörösvértesteket. Ha csirke vörösvértesteket adunk a vírust tartalmazó keverékhez, a hemagglutinin hatására összetapadnak, ami szabad szemmel is látható lesz. Ha először vírusellenes antitesteket tartalmazó plazmát adnak a vírustartalmú keverékhez, antitest adatok) blokkolja a hemagglutinint, aminek következtében a csirke vörösvértestek hozzáadásával nem következik be agglutináció.

Az influenza differenciáldiagnózisa

Differenciáldiagnózist kell végezni annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni egymástól a hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező betegségeket.

Az influenza esetében differenciáldiagnózist végeznek:

• Adenovírus fertőzéssel. Az adenovírusok a légutak nyálkahártyáját is megfertőzik, akut légúti vírusfertőzések kialakulását okozva. akut légúti vírusfertőzések). A kialakuló intoxikációs szindróma általában mérsékelt, de a testhőmérséklet 39 fokig is felemelkedhet. Egy másik fontos megkülönböztető jellemző a nyirokcsomók szubmandibuláris, nyaki és egyéb csoportjainak növekedése, amely az ARVI minden formájában előfordul, és influenzában hiányzik.
• Parainfluenzával. A parainfluenzát a parainfluenza vírus okozza, és fellép a felső légúti nyálkahártya károsodásának tüneteivel és mérgezési jelekkel is. Ugyanakkor a betegség kevésbé akut, mint az influenza esetén ( tünetek jelentkezhetnek, és néhány napon belül előrehaladhatnak). Az intoxikációs szindróma is kevésbé kifejezett, és a testhőmérséklet ritkán haladja meg a 38-39 fokot. Parainfluenza esetén a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása is megfigyelhető, míg szemkárosodás ( kötőhártya-gyulladás) nem fordul elő.
• Légúti syncytialis fertőzéssel. Ez egy vírusos betegség, amelyet az alsó légutak károsodása jellemez. hörgők) és közepesen súlyos mérgezési tünetek. Leginkább az általános iskolás korú gyermekek betegszenek meg, míg a felnőtteknél a betegség rendkívül ritka. A betegség a testhőmérséklet mérsékelt emelkedésével jelentkezik ( 37-38 fokig). Fej- és izomfájdalmak ritkák, szemkárosodást egyáltalán nem figyelnek meg.
• Rhinovírus fertőzéssel. Ez egy vírusos betegség, amelyet az orrnyálkahártya károsodása jellemez. Ez orrdugulásként nyilvánul meg, amelyet bőséges nyálkás váladék kísér. Gyakori a tüsszögés és a száraz köhögés. Az általános mérgezés jelei nagyon enyhék, és a testhőmérséklet enyhe emelkedése formájában nyilvánulhatnak meg. 37-37,5 fokig), enyhe fejfájás, rossz edzéstűrés.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Influenza- a vírusos etiológiájú légúti betegség általában akut lefolyású, számos szövődményt vált ki, és a gyógyulási időszak sokkal hosszabb, ellentétben az ARVI-vel. Az influenza járványügyi betegség, amely évente legalább egyszer előfordul. A vírus kitörését a megfázásos tünetekre panaszkodó gyógyintézetbe látogatók számának hirtelen megnövekedése alapján lehet megítélni.

Először is a betegség a gyermekek körében terjed, iskolákban, óvodákban stb. A vírus rövid idő elteltével a felnőtt lakosságot is érinti. A fertőző betegség gyorsan terjed levegőben szálló cseppek által, tehát nagyon könnyű megfertőződni. A patológia látens (lappangási) ideje átlagosan 5-6 nap, ezt követően a betegség akut lefolyása és a megfelelő tünetek figyelhetők meg. Az influenza kezelése a betegség súlyosságától és formájától függ.

Influenza tünetei: első jelek

A legtöbb esetben a vírus fő tünete az fejfájás. A testhőmérséklet emelkedése, általános gyengeség és hányinger jelentkezik. Az összes tünet hátterében a vérnyomás csökkenése és a tachycardia kialakulása lehetséges. Lehetséges az orrdugulás éles kialakulása, a nyálkahártya duzzanata, száraz köhögés és torokfájás.

Egyes betegek a gyomor-bél traktus zavarairól és a hasmenés kialakulásáról számolnak be. De ez a tünet általában nem az influenza jele, és valószínűleg mellékhatásként jelentkezik az influenza gyógyszeres kezelésekor vagy bélfertőzés eredményeként.

A vírus fő jelei

Az akut légúti vírusfertőzések vagy akut légúti fertőzések tüneteitől eltérően az influenza tüneteit gyors és hirtelen fejlődés. A vírus akut lefolyással és kifejezett lázas állapottal kezdődik.

A patológia fő jelei a következők:

• központi testhőmérséklet 39-40 fok;
• izom- és ízületi fájdalom;
• testfájdalmak, általános rossz közérzet, gyengeség;
• a kötőhártya-gyulladás kezdeti tünete, a bőr bizonyos területeinek hiperémia;
• száraz köhögés, amely „ugató” köhögéssé válik;
• az orrnyálkahártya duzzanata, tiszta váladékozás;
• akut fájdalom a torokban, különösen kifejezett lenyeléskor.

A legfontosabb az influenza tüneteinek időben történő felismerése és a kezelés megkezdése. Figyelembe kell venni, hogy az olyan vírusellenes szerek, mint az Amizon vagy az Aflubin 2 napon belül fejtik ki terápiás hatásukat, hosszabb idő elteltével ezek alkalmazása nem teljesen tanácsos.

Az Amizon gyógyszer hatékony profilaktikus szerként.

Aktívan serkenti az immunrendszert, segít megbirkózni a fertőző ágensekkel, és beindítja az interferontermelés folyamatát. A gyógyszer bevétele után a következő 6-8 órában az interferon szintje a szervezetben közel 3-szorosára, majd 10-12-4-szeresére emelkedik.Ha az Amizont az influenza tüneteinek észlelése utáni első napon kezdi el szedni, a tünetek a betegség 2-szer gyorsabban kiküszöbölhető. A gyógyszer megvédi a szervezetet a betegség alatti szövődmények kialakulásától is.

Az influenza vírusa nagyon fertőző, és könnyen átterjed a beteg emberrel való legkisebb érintkezéskor is. Egy már beteg beteg másokat 8-9 napig képes megfertőzni, mások számára a legveszélyesebb időszak az első 2 nap. A nagyvárosokban és a nagyvárosi területeken az influenza a lehető leggyorsabban terjed, járványokat és járványokat okozva.

Köhögés, tüsszögés, beszéd és akár csak légzés pillanatában a fertőzött beteg légúti nyálkahártyájából bizonyos számú részecske - RNS-tartalmú vírusok - szabadulnak fel. A felszabadulási időszakban a beteg körül egy fertőzött zóna alakul ki, ahol a maximális számú kórokozó képződik. Ebben a pillanatban egy egészséges ember megfertőződik.

Különböző formájú tünetek

A betegség pontos előrehaladása, a tünetek súlyossága és a jövőbeni szövődmények kockázata sok tényezőtől függ, azonban alapvető fontosságú az immunrendszer állapota és a szervezet vírusellenes képessége. Az influenza négy formában fordulhat elő, mindegyiknek saját tünetei vannak: enyhe, közepes, súlyos és fokozott mérgezés (hipertoxikus). Az influenza kezelése magában foglalja a mögöttes vírus eltávolítását és a tünetek megszüntetését.

Az influenza enyhe formája

Az influenza enyhe formáját enyhe tünetek jellemzik. A testhőmérséklet általában 38 fokon belül marad, nincsenek mérgezési tünetek. Kisebb ízületi és izomfájdalmak jelentkezhetnek, melyek fájdalomcsillapítókkal könnyen enyhíthetők. Hogyan kezeljük az enyhe influenzát? Ebben az esetben a vírusellenes gyógyszerek és szükség esetén a lázcsillapító gyógyszerek szokásos bevitele történik.

Figyelembe kell venni, hogy az enyhe formájú felnőttek influenzáját ágynyugalommal kell kezelni, nem szabad szemet hunyni a betegség előtt, mert bármikor súlyosbodhat.

A vírus mérsékelt formája

A test maghőmérséklete emelkedik, és több mint 39 fok lehet. A tünetek kifejezettek - fejfájás, általános gyengeség, fokozott izzadás, az orrnyálkahártya duzzanata, torokfájás. A beteg panaszkodhat az epigasztrikus fájdalomra és a hasmenés jeleire is. A száraz köhögés „ugató” köhögéssé alakul, mellkasi fájdalom kialakulásával. A gége és a légcső nyálkahártyája érintett. Hogyan kezeljük az influenzát ebben a formában? Kötelező az RNS-vírus eltávolítására, az influenza tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek felírása, valamint az immunrendszer működésének helyreállítására szolgáló eszközök.

Az influenza állapotának súlyos formája

Az influenza ezen formájával a testhőmérséklet 40-41 fokra emelkedik. A mérgezés jelei súlyosak, a fent leírt, közepesen súlyos tüneteket hányinger, hányás, orrüreg vérzése, görcsök, delírium, sőt hallucinációk kísérik. A beteg kórházi kezelése szükséges, a terápiát a kezelőorvos írja elő.

Az influenza utáni felépülési időszak meglehetősen hosszú. A test helyreállítása 3 héten belül megfigyelhető, ezalatt a beteg fejfájásról, gyengeségről és étvágytalanságról panaszkodik. Egyes esetekben szövődmények alakulhatnak ki, de általában a tüdő és a szív-érrendszer krónikus patológiáiban szenvedő betegeknél. Érdemes megjegyezni, hogy az influenza időszakában a krónikus betegségek súlyosbodhatnak. Emiatt az influenza tünetei súlyosabbak lehetnek, és a felépülés hosszabb ideig tarthat. Ezért fontos, hogy az influenza kezelését a beteg szervek működésének ellenőrzése kísérje. Exacerbációk esetén kórházi kezelésre és további vizsgálatokra lehet szükség.

Hogyan lehet megkülönböztetni az influenza jeleit az ARVI-tól

Az influenza kezelésének helyes beállításához képesnek kell lennie arra, hogy egyértelműen azonosítsa és megértse a megfázás és az influenza tünetei közötti különbséget. Felületesen mindkét betegség tünetei hasonlóak, ezért a betegek gyakran összekeverik őket, de az influenza nem gyógyítható gyorsan.

Influenza:

1. A vírust gyors progresszió jellemzi. 2-3 óra elteltével megfigyelheti az influenza első tüneteit.
2. Lázas állapot, amelyben a testhőmérséklet elérheti a 40 fokot.
3. Testfájdalmak, fájó szemek, ízületi csavarodás érzése.
4. Az orrnyálkahártya duzzanata, bármilyen csekély is (ez azokra a betegekre vonatkozik, akiknél nem diagnosztizáltak arcüreggyulladást).
5. A torok nyálkahártyájának vörössége, plakk jelenléte a falakon.
6. A nyirokrendszer csomópontjai nem növekednek.
7. Emésztési zavarok: hányinger, hányás, hasmenés gyermekeknél.
8. A betegség időtartama körülbelül 10 nap, de a beteg több hétig gyengének érezheti magát. Emiatt nem mindig lehet gyorsan gyógyítani az influenzát.

ARVI (ARI):

1. A betegség jelei lassan jelentkeznek, az első tünetek a fertőzés után 2-3 nappal észrevehetők.
2. A központi testhőmérséklet nem haladja meg a 38 fokot, és leggyakrabban legfeljebb két napig tart.
3. Gyengeség és fájdalom van a testben, de nem jelentős.
4. Orrdugulás, nyálkahártya duzzanat, gyakori tüsszögés, orrfolyás bőséges, tiszta váladék folyással.
5. A torok nyálkahártyája laza, vöröses árnyalatú.
6. A nyirokrendszer csomóinak lehetséges megnagyobbodása.
7. Általában nincs emésztési zavar.
8. A betegség legfeljebb egy hétig tart, a gyógyulási folyamat gyors, nincs rehabilitáció, mint olyan.

Az influenza első tünetei esetén tanácsos korlátozni a kommunikációt másokkal, lehetőség szerint betegszabadságot kivenni, és a lehető leghamarabb elkezdeni a vírusellenes gyógyszeres kezelést.

Az orvos által kiválasztott tipikus tünetek és kezelés lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a betegséggel az első megnyilvánulásainál az egészség károsodása nélkül. Az influenza felnőtteknél történő kezelése előtt további diagnosztikát kell végezni a belső szervek károsodásának kizárása érdekében.