Az izmok ellazítása elektromos árammal. Impulzusáramok a fizioterápiában

A fizioterápiás módszereket sikeresen alkalmazzák különféle betegségek rehabilitációs szakaszában. Lehetővé teszik a betegség maradék tüneteinek teljes megszüntetését. Egyes eljárások használhatók alternatív módon kezelés: például gerincbántalmakra és idegrendszer. Különösen ez a módszer A terápia olyan betegek számára alkalmas, akiknek bármilyen ellenjavallata van a gyógyszerek szedésére. A fizioterápia egyik fajtája a diadinamikus terápia. A diadinamikus áramok előnyeit az orvostudományban 1946-ban Pierre Bernard francia orvos fedezte fel, ezért ennek a terápiás módszernek a második neve Bernard-áramok. Ugyanebben az évben az áramok használatát bevezették az orvosi gyakorlatba.

A kóros folyamat során az oxidációs termékek felhalmozódása következik be az érintett szöveti területen. Ez az elektromos mező töltésének megváltozásához vezet pozitív oldala. Ennek eredményeként az idegvégződések aktiválódnak, a szövetek működése megzavarodik és fájdalom lép fel. A szövetek normál töltésének visszaállítására diadinamikus terápiát alkalmaznak. Használaton alapul terápiás céllal elektromos áramok, amelyek frekvenciája 50-100 Hz, alacsony feszültség (60-80 V) és erőssége 50 mA-ig.

Az egészségügyi intézményekben álló DDT készüléket használnak a szövetek impulzusainak eljuttatására. Az eljárást orvos felügyelete mellett végzik. A diadinamikus áramkezelést otthon is használhatja hordozható eszközzel anélkül, hogy sok pénzt költene. A diadinamikus áramkezelésre leggyakrabban használt eszközök: „Tonus 2M”, „SNIM”, „Diadynamic”. Egyes eszközök (például az Endomed-481) jelenlegi frekvenciatartománya lehetővé teszi, hogy diadinamikus és interferenciaáramokkal (hangfrekvencia váltakozó áramaival) kezeljük.

A váltakozó áram létrehozására szolgáló fizioterápiás berendezés generátorból és elektródákból áll. Egy eszköz több üzemmódban is működhet:

• a nagyfrekvenciás áram folyamatos ellátása biztosítja az elektromos impulzusok gyorsított átvitelét és a gyors terápiás hatást;
• a csökkentett frekvenciájú áram folyamatos ellátását (a szabvány fele) olyan betegek kezelésére használják, akik rosszul tolerálják az ilyen típusú fizioterápiát, vagy kísérő betegségek jelenlétében;
• különböző frekvenciájú váltakozó áram ellátását használják rehabilitációs kezelés viszonylag egészséges betegek.

A DDT fizioterápiáját fekvő helyzetben, ritkábban ülve végzik (attól függően, hogy melyik pozíció biztosítja a jobb hozzáférést a befolyás forrásához). Az ütés erősségét egyénileg határozzák meg, a páciens kórtörténetétől és az eljárás során tapasztalt érzéseitől függően. A kívánt hatás eléréséhez fontos a páciens teljes ellazítása, különösen az áram által érintett izmok. Az elektródák nem érinthetik közvetlenül a bőrt, ehhez olajkendővel szigetelik őket. Az 50 Hz frekvenciájú diadinamikus áramok égő érzést, bizsergést és néha fájdalmas rezgést okoznak. A 100 Hz-es frekvencia finom rezgésként érzékelhető, és könnyebben elviselhető. A szabványos feszültség 2-30 mA. Az érzések csökkenésével az áramerősség fokozatosan növekszik.

A diadinamikus áramok terápiás hatásai a testre

A DDT használata az egyik legelterjedtebb hatékony módszerek kezelés. A DDT fizioterápia tonizáló hatással van az emberi test bármely szövetére, amely tartalmaz elegendő mennyiségben víz - viszont folyékony közeg, az elektromos töltés gyorsabban halad át. Ezért minden terápiás hatás a lágy szöveteken jelentkezik:

• a fájdalomcsillapító hatást az idegreceptorok blokkolásával érik el, és nagymértékben fokozzák a szolgáltatott elektromos áram különböző frekvenciái miatt;
• az idegvégződések blokkolása és a sima- és vázizmok passzív edzése következtében görcsös állapotban lévő izmok ellazításának hatása ismétlődő elektromos árammal;
• az érrendszeri hatás akkor jelentkezik, ha a keringési rendszer érintett, az érfal kitágulása és a véráramlás javulása érhető el, ami hozzájárul a szövetek oxigénnel és alapvető tápanyagokkal való teljesebb telítéséhez; a diadinamikus áramok ezen hatásának köszönhetően csökken a fejfájás, a vérnyomás és a pulzusszám normalizálódik, és az általános közérzet javul;
• csökkenti a duzzanatot és gyorsítja a sebfelületek gyógyulását a vérellátás normalizálásával és a méreganyagok eltávolításával a szervezetből.

Diadinamoforézis

A gyógyszeres diadinamoforézis magában foglalja a Bernard-áramok egyidejű hatását a páciens testére. gyógyszerek, amelyet elektromos impulzusok segítségével vezettek be. A DDT a klasszikus elektroforézisben használt galvánárammal ellentétben változatosabb hatást fejt ki.

Forez gyógyszerek mélyen lokalizált elváltozásokkal járó betegségek kezelésére használják. A diadinamikus terápia célja elsősorban a fájdalomcsillapító, értágító, trofikus és reszorpciós hatás elérése. Ezért a fájdalomcsillapítókat (Novocaine) és az értágítókat (aminofillint) forézissel adják be. A Bernard-áramokkal végzett fizioterápiával a szövetekbe juttatott gyógyszerek mélyebbre hatolnak a szövetekbe, gyorsabban szívódnak fel a vérbe és bejutnak a belső szervekbe.

A diadinamikus áramok használatának jelzései

A hatáskombinációk nagy változatossága és az egyidejű alkalmazás lehetősége miatt orvosi eszközök A kezelés során diadinamikus terápiát alkalmaznak különféle betegségek fájdalom és mozgási merevség kíséri. Az ilyen típusú fizikoterápia alkalmazásakor gyógyító hatása az első ülés után szerezhető be.

A DDT-t a következő betegségek kezelésére használják:

• degeneratív-dystrophiás izom-csontrendszeri problémák: a gerinc bármely részének különböző súlyosságú osteochondrosisa, spondylosis, epicondylitis, gerincsérv;
• ízületi károsodás: arthrosis, beleértve a deformáló arthrosist, polyarthritis, bursitis, rheumatoid arthritis;
• kóros ízületi mobilitás sérülések és műtétek következtében;
• izomfeszültség sportolóknál;
• diszlokációk és törések az osteosynthesis fémelemeinek használata nélkül, szövődményeik, lágyrész sérülések;
• betegségek emésztőrendszer: gyomorhurut, remisszióban lévő gyomor- és nyombélfekély, az epehólyag és a belek működésének zavarai;
• patológia urogenitális rendszer;
• kardiovaszkuláris patológiák: érelmeszesedés a fejlődés kezdeti szakaszában, I. és II. fokú magas vérnyomás, varikózis a kezdeti stádiumban, Raynaud-szindróma;
• a perifériás idegrendszer akut elváltozásai: polyneuropathia és neuralgia, radiculitis, plexitis, neuritis;
• fertőző és gyulladásos betegségek;
• patológia kötőszöveti: összenövések és keloid hegek;
• ENT patológia: krónikus rhinitis, arcüreggyulladás;
• szemészeti, fogászati ​​és bőrgyógyászati ​​betegségek, amelyeket fájdalom és viszketés kísér;
• bronchiális asztma, hörghurut és a légzőrendszer egyéb betegségei.

Az elektródák széles választékának köszönhetően a fej kivételével a test bármely részén elvégezhető a manipuláció, még a kéz kis ízületein is. A krónikus betegségek kezelésénél azonban, amelyek okát nem lehet megszüntetni, lehetséges a kiújulás. kellemetlen tünetek néhány napon belül. A mellékhatások gyakran bőrirritáció formájában jelentkeznek. De az eljárás modern eszközökön történő végrehajtása lehetővé teszi a diadinamikus terápia kellemetlen következményeinek elkerülését.

A diadinamikus terápia ellenjavallatai

A Bernard-áramok ellenjavallt bizonyos kóros folyamatokban. Ebben az esetben használatuk nem hozza meg a kívánt terápiás hatást, sőt káros is lehet. Fennáll a veszélye a beteg állapotának romlásának, ha a következő betegségek jelen vannak:

• angina pectoris, aritmiák, szívinfarktus;
• allergiás, gyulladásos bőrelváltozások;
• neoplazmák;
• fokozott vagy csökkent véralvadás;
• károsodott bőrérzékenység;
• kimerültség;
• a beteg általános súlyos állapota;
• egyéni intolerancia a módszerrel szemben;
• a tüdő vagy a vesék tuberkulózisa aktív stádiumban;
• traumás sérülések, folyamat az akut időszakban;
• mentális betegség akut stádiumban;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• thrombophlebitis az áramnak kitett területen;
• különböző formájú epilepszia;
• fém implantátumok jelenléte, pacemaker;
• bőrkárosodás az eljárás területén;
• urolithiasis és cholelithiasis, ha az érintett területekre gyakorolt ​​hatás várható);
• gennyes bőrbetegségek;
• nem zárható ki allergiás reakció a diadinamoforézissel beadott gyógyszerrel szemben;
• sugárkezelés alatt és azt követően 2 hétig.

Tekintettel arra, hogy egy ilyen fizikai eljárás során az izmok ritmikus összehúzódáson mennek keresztül, az elektromos impulzusterápia alkalmazása tilos terhesség alatt, különösen a hasi és ágyéki területeken.

Az eljárás módszertana

Bernard-áramokkal végzett kezelés, ben fekvőbeteg állapotok professzionális eszközök használatával. Az eljárás fontos eleme a beteg állapotának figyelemmel kísérése. egészségügyi dolgozó a teljes kezelés során.

Az eljárás lényege:

• Az elváltozás felett elektródákat helyeznek a bőrre, amelyek rögzítésére kötszert vagy homokzsákot használnak, az elektródák alakja és mérete a betegségtől és helytől függően eltérő;
• a készülék bekapcsol - elektromos áramot kapnak az elektródák;
• állítsa be a szabályozó segítségével szükséges erőáram, először a beteg enyhe bizsergést, majd égő érzést érez;
• a foglalkozás végén lehetőség van megjelenni enyhe bőrpír a bőrön

Az eljárás során a fejlődés elkerülése érdekében mellékhatások Fontos, hogy a beteg beszámoljon minden érzéséről és közérzetének változásáról.

A terápiás hatások a következő mechanizmusokon keresztül érhetők el:

• az eszközt úgy helyezzük el a testen, hogy az elektródák a fájdalmas területre keresztirányban fussanak;
• Az elektromos áramot két különböző töltésű elektródán keresztül táplálják közvetlenül a fájdalom küszöb negatív töltésű katódot alkalmazunk;
• a generált elektromos mező az érintett szöveten keresztül irányított mozgást mutat;
• diadinamikus áramok ismételten áthaladnak a sérült szöveten, minden alkalommal egyensúlyba tolva a töltést;
• a normál munkamenet időtartama nem haladja meg a 30 percet;
• az eljárások közötti intervallum legalább 3 óra, az ülések gyakorisága nem több, mint napi 1-2 alkalommal;
• egy diadinamikus terápia kúra 8-10 alkalomból áll, amelyek közötti szünetnek legalább 2 hétnek kell lennie.

A terápiás módszert minden egyes beteg esetében egyénileg kell megválasztani. A Bernard-áramok használatának minden pozitív hatása ellenére alkalmazása egyes betegeknél súlyos mellékhatások és szövődmények kialakulásához vezethet.

BAN BEN utóbbi évek a fizioterápiában egyre gyakrabban használják az alacsony frekvenciájú impulzusáramokat, amelyeket nem folyamatos, hanem periodikus áramáramlás jellemez az elektródákhoz. Az impulzusok alakja alapján a szakaszos alacsony frekvenciájú áramok többféle típusát különböztetjük meg.

1. Hegyes alakú impulzusáram (tetanizáló áram), 100 Hz frekvenciával. Elektrodiagnosztikára és elektromos stimulációra használják.

2. Négyszögletes impulzusáram 5 és 100 Hz közötti frekvenciával. Elektromos alvás előidézésére szolgál.

3. Exponenciális impulzusáram (az áramgörbe egyenletesen növekvő és gyorsabban csökkenő alakja) 8-80 Hz frekvenciájú. Elektrodiagnosztikára és elektrogimnasztikára használják.

4. Diadinamikus áramok (egyenirányított szinuszos impulzusáramok vagy Bernard-áramok) 50 és 100 Hz-es frekvenciával. A diadinamikus áramok következő fő típusait különböztetjük meg:

• a) egyfázisú (az SNIM-1 készülékben egyciklusú) rögzített áram 50 Hz frekvenciával;
• b) kétfázisú (push-pull) fix áram 100 Hz frekvenciával;
• c) rövid periódusokkal modulált áram: egy- és kétfázisú áram ritmikus váltakozása másodpercenként;
• d) hosszú ideig modulált áram: az egyfázisú áramellátás váltakozik az elektródák kétfázisú áramellátásával;
• e) egyfázisú áram „szinkopációs ritmusban”: az áramot 1 másodpercig tápláljuk, váltakozva azonos időtartamú szünettel.

A diadinamikus áramokat a fájdalom leküzdésére, a vérkeringés és az anyagcsere-folyamatok fokozására a szövetekben (főleg a rövid és hosszú periódusokkal modulált áramok), az elektrogimnasztikára (az áramok „szinkópiás ritmusban”) és bizonyos gyógyászati ​​anyagok elektroforézisére (fix kétfázisú áram) használják.

5. A fizikai ágensek ugyanazon csoportja mellett szinuszosan modulált áramok találhatók, amelyeket V. G. Yasnogorodsky professzor javasolt: közepes frekvenciájú (5000 Hz) szinusz alakú váltakozó áram, amelyet alacsony frekvenciájú impulzusok modulálnak (10 és 150 Hz között). A közepes frekvencia használatának köszönhetően a szinuszos modulált áramok nem ütköznek jelentős ellenállásba a felületi szövetekből (ellentétben a diadinamikus áramokkal), és képesek a mélyen fekvő szövetekre (izmokra, idegvégződésekre és rostokra, erekre stb.) hatni. A készülékeken elérhető vezérlőgombok lehetővé teszik az alacsony frekvenciájú modulált áram alapvető paramétereinek tetszőleges beállítását: a modulációs mélységet, az impulzusok frekvenciáját és időtartamát, a köztük lévő intervallumok időtartamát, az áramerősséget. A szinuszos modulált áramok 4 típusa létezik:

1. áram állandó modulációval (PM) - azonos típusú modulált impulzusok folyamatos ellátása kiválasztott modulációs frekvenciával (10 és 150 Hz között);
2. a modulált rezgések váltakozása kiválasztott modulációs frekvenciával szünetekkel (az impulzus időtartamának és a szünet időtartamának aránya szintén tetszőlegesen beállítható) - a PP működésének típusa (küldés - szünet);
3. tetszőleges frekvenciájú modulált és 5000 Hz átlagos frekvenciájú modulálatlan rezgések váltakozása (PN munka típusa: modulált rezgések és vivőfrekvencia küldése);
4. tetszőleges frekvenciájú modulált rezgések (10-150 Hz) és 150 Hz-es beállított frekvenciájú modulált rezgések váltakozása (IF - mozgó frekvenciák).

A szinuszos modulált áramokkal végzett kezelést amplipulsterápiának nevezzük (egy másik kifejezést jogosnak tartunk - szinmoduláris terápia). Az amplipulzus terápia a fájdalom leküzdésére, a vérellátás javítására, a trofikus rendellenességek megszüntetésére, az izmok elektromos stimulálására és Utóbbi időben- és gyógyszerek elektroforéziséhez (amplipulsoforézis).

Impulzusáramok a neurológiai osztályon az alacsony frekvenciákat a következő feladatok elvégzésére használják:

1. az izmok elektromos stimulációja;
2. az alvászavarok csökkentése és a gátló folyamatok fokozása az agykéregben elektrosalvás kezeléssel;
3. a fájdalom leküzdése, a keringési és trofikus rendellenességek megszüntetése;
4. gyógyászati ​​anyagok beadása impulzusárammal (elektroforézis).

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Impulzusáramokkal végzett fizioterápia neurológiai betegségekhez" és mások

Az osteochondrosis olyan betegség, amely az intervertebralis lemezeket és a mozgó csigolyaszegmensek szöveteit érinti. Az alsó nyaki és ágyéki régiók gerinc. Egy ilyen betegségben szenvedő személy súlyos hátfájást tapasztal, és előfordulhat, hogy teljesen munkaképtelenné válik. A fájdalom enyhítésére a fő kezelés mellett az osteochondrosis fizioterápiája is szükséges.

Ezek speciális kiegészítő kezelési módszerek, amelyek közvetlenül a problémás területre hatnak. Az osteochondrosis fizioterápiája enyhíti a fájdalmat, serkenti a vérkeringést a kívánt szegmensben, enyhíti a duzzanatot és a gyulladást, erősíti az immunrendszert, javítja az anyagcserét, segít megszüntetni az anyagcsere-, degeneratív következményeket és a mozgászavarokat.

Az ilyen fizioterápia javítja a fő kezelés hatékonyságát, felgyorsítja a beteg gyógyulását és kiküszöböli a mellékhatásokat. A gyógyulás felgyorsulását a fény, az iszap, a víz, azaz az elektromos és mechanikai energia természetes tényezőinek az emberi testre gyakorolt ​​hatása éri el módosított formában.

A fizioterápia típusai:

• lökéshullám-terápia;
• elektroterápia;
• ultrahang terápia;
• lézerterápia;
• balneoterápia;
• mágnesterápia;
• detenzor terápia.

Nézzük meg az egyes terápiatípusokat.

Lökéshullám terápia

Ha lökéshullámos eljárást alkalmaznak, akusztikus hangot irányítanak a fájdalmas területre. hanghullám, amely 7 centiméter mélyen képes energiát továbbítani. A kúra 5 ülésből áll. Hatása segít megszüntetni erőteljes fájdalom, javítja az anyagcserét és a mikrokeringést.

Ez a módszer ma olyan betegségek kezelésére szolgál, mint a porckorongsérv, osteochondrosis, ínhüvelygyulladás, epicondylitis, törések következményei, sólerakódások az ízületekben és mások. A kezelésben és a rehabilitációs gyógyászatban használják.

A lökéshullám-terápiának azonban vannak ellenjavallatai: tilos vérzési rendellenességben szenvedőknek, fertőző betegségek, daganatok, terhes nők. A lökéshullám-terápia ellenjavallt kiskorú gyermekek kezelésére. Nem alkalmazzák, ha a beteg daganatos betegségben szenved. Ha a páciensnek lökéshullám-eljárásra van szüksége, és nincs Ebben a pillanatban magas vérnyomás, az eljárást átmenetileg el kell halasztani.

A páciens neurológiai problémái egy másik oka annak, hogy miért nem szabad lökéshullám-terápiát alkalmazni.

Elektroterápia

Az osteochondrosis fizioterápiája elektroterápiával a leggyakoribb eljárás. Diadinamikus Bernard-áramokat, szinuszos áramokat és elektroforézist használ csontszövet fájó pont. Ez javítja a véráramlást és megszünteti a fájdalmat. Bernard áramait egy speciális eszköz - SNIM-1 - szolgáltatja.

Egy elektromos áramkezelési kúra maximum 6 eljárást tartalmaz. Már az első után a beteg úgy érzi, állapota jelentős javulást mutat. Minden fájdalomponthoz 15 perc 20-50 Hz frekvenciájú áramnak van kitéve. Az ilyen fizioterápia hatása három évig megmarad.

Eszköz SNIM-1. Elektroterápia elvégzésére használják.

Sokféle elektroterápia létezik. Az egyik ilyen az amplipulzusterápia. Az osteochondrosis amplipulse-t elsősorban a fájdalom enyhítésére használják. A terápia során speciális szinuszos áramot használnak.

A Bernard diodinamikai áramok félszinusz alakú áramok. Frekvencia - ötven és száz gigahertz között. Enyhítik a fájdalmat. Mivel a Bernard-áramok a fájdalmas területre irányulnak, a fájdalomreceptorok érzékenysége ill. fájdalomküszöb. A Bernard-áramokkal végzett kezelés időtartama legfeljebb 10 nap.

Az elektromos áram emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása az osteoarthritist, a végtagízületi fájdalmat, a nyak-, váll- és fejfájást, valamint a porckorongsérvet is kezeli. A Bernard-áramok nem alkalmazhatók olyan betegeknél, akiknek fémes elemei vannak a testben, vagy szívritmus-szabályozóval rendelkeznek.

Az ultrahang behatol a szövetbe emberi test körülbelül 6 centiméter mélységig. Ezért olyan hatékony az ultrahangos kezelés a gerincbetegségeknél.

Az ultrahang gyógyító hatása miatt mechanikai hatás hangnyomástól, hőhatástól, biokémiai hatástól. Az ultrahang olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek javítják a vérkeringést, enyhítik az izomgörcsöket, megszüntetik a fájdalmat és a gyulladást. Az osteochondrosis esetén a gyógyszereket ultrahanggal adják be, ami felgyorsítja a fájdalom eltűnését. Az ultrahangos terápiát olyan betegségek esetén is alkalmazzák, mint izomgyulladás, ízületi gyulladás, arthrosis, ödéma, bursitis, radiculitis.

Az ultrahangnak is vannak ellenjavallatai. Nem használhatják onkológiai, vérbetegségben, thrombophlebitisben, szívelégtelenségben szenvedők és terhes nők. Nem ajánlott ultrahangos készüléket használni a szív vagy a fej területén. Az ultrahang ellenjavallt sárgaság, máj- és vesekólika, valamint vegetatív-érrendszeri dystonia esetén is.

Lézerterápia

A lézerterápia során a beteg részt kvantumrészecskék (fényáram, infravörös sugárzás) és elektromágneses hullámok érik. Az infravörös sugárzás mélyen behatol a szövetekbe, és kiválóan serkenti az anyagcsere folyamatokat és fokozza a gyógyulást porcszövet. A lézerterápia javítja a mikrokeringést, helyreállítja az összenyomott idegvégződéseket, ezáltal kapcsolatot teremt a központi idegrendszer és más szervek között. Általában ez gyógyító hatással van a szervezetre.

Ellenjavallatok: ez a kezelési módszer nem alkalmazható tirotoxikózisban, diabetes mellitusban, nyílt tuberkulózisban, szív- és érrendszeri vagy tüdőelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A balneoterápia iszappal és ásványvízzel végzett kezelés. Ásványvízzel történő kezelés esetén pozitív hatást fejt ki a receptorokra és a különböző idegközpontokra.

Az iszappal történő kezelés során a hőmérséklet és annak kémiai összetétele gyógyító hatással van a beteg területekre. Ez serkenti az anyagcserét, javítja a vérkeringést és enyhíti a gyulladást.

Ellenjavallatok: rosszindulatú daganatos megbetegedésben, súlyos érelmeszesedésben, súlyos cukorbetegségben, epilepsziában szenvedőknek, gombás bőrbetegségben szenvedőknek nem.

MOTIVÁCIÓ

A legígéretesebb irány modern fizioterápia pulzáló ritmikus hatások további javítása a különböző kóros állapotok, mivel az impulzushatások egy meghatározott üzemmódban megfelelnek a működő szervek és rendszereik élettani ritmusának.

AZ ÓRA CÉLJA

Ismerje meg a betegségek kezelésének technikáit:

Elektrosalvás;

Transcranialis elektroanalgézia;

Rövid impulzusú elektroanalgézia;

Diadinamikus terápia;

Elektrodiagnosztika;

Elektromos stimuláció és elektropunkció.

CÉL TEVÉKENYSÉGEK

Értsd meg a lényeget élettani hatás alacsony frekvenciájú impulzusáramok. Képesnek lenni:

Határozza meg az alacsony frekvenciájú impulzusáramok használatára vonatkozó indikációkat és ellenjavallatokat;

Válasszon megfelelő kezelési módot;

önállóan írja elő az eljárásokat;

Értékelje a pulzáló áramok hatását a páciens testére.

Tanulmányozza az „Electroson-5”, „LENAR”, „Tonus-3”, „Miorhythm” eszközök működési elvét.

INFORMÁCIÓBLOKK

A fizikai tényezők hatásának impulzusos módszerei a legmegfelelőbb ingerek a szervezet számára, működési zavarok esetén terápiás hatásuk a leghatékonyabb. A pulzáló fizioterápiás technikák fő előnyei:

A cselekvés szelektivitása;

Mélyebb hatás lehetősége;

Specifikusság;

A szövetek fizikai tényezőhöz való gyors alkalmazkodásának hiánya;

Terápiás hatások a testet a legkisebb megterheléssel.

Az impulzusáramok az elektromos feszültség vagy áram rövid távú, ritmikusan ismétlődő változásaiból állnak. Az impulzusáram felhasználásának lehetősége a test különböző szerveire, szöveteire és rendszereire gyakorolt ​​stimuláló hatás érdekében az elektromos impulzusok természetén alapul, amelyek szimulálják élettani hatás idegimpulzusokat és a természetes izgalomhoz hasonló reakciót vált ki. Az elektromos áram hatása a töltött részecskék (a szöveti elektrolitok ionjainak) mozgásán alapul, melynek következtében a sejtmembrán mindkét oldalán megváltozik az ionok szokásos összetétele, és élettani folyamatok alakulnak ki a sejtben, ami gerjesztést okoz.

Az ingerlékenység a reflexválasz kiváltásához szükséges legkisebb ingererősség, vagy a küszöbáram erőssége alapján, vagy az akciós potenciál generálásához elegendő küszöbpotenciál-eltolódás alapján ítélhető meg. Amikor az ingerlékenységről beszélünk, olyan fogalmakat használunk, mint a reobázis és a kronaxia. Ezeket a fogalmakat 1909-ben vezette be a fiziológiába L. Lapik, aki az ingerelhető szövetek legkisebb (küszöb)hatását vizsgálta, és meghatározta az áram erőssége és hatásának időtartama közötti összefüggést. A reobázis (a görög „rheos” szóból - áramlás, áramlás és „alap” - folyamat, mozgás; bázis) az egyenáram legkisebb ereje, amely megfelelő hatástartam mellett gerjesztést okoz az élő szövetekben. A reobázis, akárcsak a kronaxia, lehetővé teszi a szövetek és szervek ingerlékenységének felmérését.

újdonság az irritáció küszöbereje és hatásának időtartama szempontjából. A Rheobase megfelel az irritáció küszöbének, és voltban vagy milliamperben van kifejezve.

A reobázis értéke a következő képlettel számítható ki:

ahol I az áramerősség, t a hatásának időtartama, a, b a szövet tulajdonságai által meghatározott állandók.

A kronaxia (a görög „chronos” szóból - idő és „axia” - ár, mérték) a küszöberő kétszeresével (a reobázis kétszeresével) egyenáram legrövidebb időtartama, amely szöveti gerjesztést okoz. Amint azt kísérletileg megállapítottuk, a szövetekben gerjesztést okozó inger nagysága fordítottan arányos hatásának időtartamával, amelyet grafikusan egy hiperbola fejez ki (6. ábra).

A sejtek, szövetek és szervek funkcionális állapotának megváltoztatását külső elektromos inger hatására elektromos stimulációnak nevezzük. Az elektromos stimuláció magában foglalja az elektrodiagnosztikát és az elektroterápiát. Az elektrodiagnosztika megvizsgálja a test reakcióját az impulzusáramok általi elektromos stimulációra. Megállapítást nyert, hogy egyetlen áramimpulzus irritáló hatása függ az elülső éle emelkedésének meredekségétől, az impulzus időtartamától és amplitúdójától. Egyetlen impulzus elejének emelkedésének meredeksége határozza meg az ionok mozgási gyorsulását. Ezenkívül a váltakozó elektromos áram testre gyakorolt ​​hatása jelentősen függ annak frekvenciájától. Alacsony impulzusfrekvenciánál (kb. 50-100 Hz) az ionok elmozdulása elegendő ahhoz, hogy irritáló hatást fejtsen ki a sejtre. Közepes frekvenciákon az áram irritáló hatása csökken. Megfelelően magas frekvencián (több száz kilohertz nagyságrendben) az ionok elmozdulásának nagysága arányossá válik a hőmozgás során bekövetkező elmozdulásuk nagyságával, ami már nem okoz észrevehető változást koncentrációjukban és nem okoz irritáló hatást. hatás.

A küszöbamplitúdó határozza meg az ionok maximális pillanatnyi elmozdulását, és függ az impulzus időtartamától. Ezt az összefüggést a Weiss-Lapick egyenlet írja le (lásd 6. ábra).

ábra görbéjének minden pontja. 6 és a görbe feletti pontok szöveti irritációt okozó impulzusoknak felelnek meg. A rendkívül rövid ideig tartó impulzusoknak nincs irritáló hatása (az ionok elmozdulása arányos az amplitúdóval

Rizs. 6. Az izmok elektromos ingerlékenységi görbéje (Weiss-Lapik).

hőmozgás közbeni rezgések). Meglehetősen hosszú impulzusoknál az áram irritáló hatása függetlenné válik az időtartamtól. Terápiás elektromos stimulációhoz olyan impulzusparamétereket használnak, amelyek optimális választ adnak a stimulációra. Az elektronika modern fejlesztése lehetővé teszi impulzusáramok előállítását bármilyen szükséges paraméterrel. A modern eszközök különféle formájú impulzusokat használnak, amelyek több tíz milliszekundumtól néhány másodpercig tartanak, és az ismétlési gyakoriság a Hertz töredékétől tízezer Hertzig terjed.

Electroson

Az elektroalvás a központi idegrendszerre gyakorolt ​​neurotróp, nem farmakológiai hatások módszere négyszögletes konfigurációjú, alacsony frekvenciájú (1-160 Hz) és alacsony erősségű (10 mA) állandó impulzusárammal. A módszer ártalmatlan, nem okoz toxikus hatásokat, allergiás reakciókat, függőséget és felhalmozódást.

Úgy gondolják, hogy az elektrosalvás hatásmechanizmusa az áramnak az agyi struktúrákra gyakorolt ​​közvetlen hatásán alapul. Az impulzusáram a pályák nyílásain keresztül az agyba hatol, az ér- és a cerebrospinális folyadék tereken keresztül terjed, és eléri a koponyaidegek, az agyalapi mirigy, a hipotalamusz, a retikuláris formáció és egyéb struktúrák érzékeny magjait. Az elektrosalvás reflex hatásmechanizmusa összefügg a kis teljesítményű egyenáram impulzusok hatásával a reflexogén zóna receptoraira: a szemüregek bőrére, ill. felső szemhéj. A reflexív mentén az irritáció átterjed a kéreg alatti képződményekre és az agykéregre, védőgátlást okozva. Az elektrosalvás terápiás hatásának mechanizmusában az a képesség, idegsejtek agy az impulzusáram egy bizonyos ritmusát asszimilálja.

A limbikus rendszer struktúráinak befolyásolásával az elektrosalvás helyreállítja a szervezet érzelmi, vegetatív és humorális egyensúlyának zavarait. Így a hatásmechanizmus az áramimpulzusok közvetlen és reflexszerű hatásából áll az agykéregben és a kéreg alatti képződményekben.

Az impulzusáram gyenge inger, amely monoton ritmikus hatással van az agyi struktúrákra, például a hipotalamuszra és a retikuláris képződésre. Az impulzusok szinkronizálása a központi idegrendszer bioritmusával az utóbbi gátlását okozza, és alváshoz vezet. Az Electrosleep fájdalomcsillapító, vérnyomáscsökkentő hatású, nyugtató és trofikus hatású.

Az elektrosalvási eljárást két fázis jellemzi. Az első gátló, amely a kéreg alatti képződmények impulzusárammal történő stimulálásával jár, és álmosságban, álmosságban, alvásban, csökkent pulzusszámban, légzésben, csökkent vérnyomásban és az agy bioelektromos aktivitásában nyilvánul meg. Ezt a gátlási szakasz követi, amely az agy funkcionális aktivitásának, az önszabályozó rendszereknek a növekedésével jár együtt, és megnövekedett teljesítménnyel és hangulatjavítással nyilvánul meg.

Az elektroalvás nyugtatóan hat a szervezetre, és a fiziológiához közeli alvást okoz. Az elektrosalvás hatására a kondicionált reflexaktivitás csökken, a légzés és a pulzus lelassul, a kis artériák kitágulnak, a vérnyomás csökken; fájdalomcsillapító hatás nyilvánul meg. Neurózisban szenvedő betegeknél gyengülés érzelmi stresszés neurotikus reakciók. Az elektroalvást széles körben alkalmazzák a pszichiátriai gyakorlatban; ugyanakkor megfigyelhető a szorongás és a szedáció eltűnése. A krónikus ischaemiás szívbetegségben (CHD) és az infarktus utáni kardioszklerózisban szenvedő betegek elektrosalvás felírásának javallatai:

Cardialgia;

A halálfélelem érzése;

A nyugtatók és altatók elégtelen hatékonysága.

Az elektroalvás hatásai:

Az első fázisban:

❖ antistressz;

❖ nyugtató;

❖ nyugtató;

A második fázisban:

❖ stimuláló;

❖ mentális és fizikai fáradtság enyhítése.

Az elektrosalvás terápiás eljárások végrehajtásához állandó polaritású és téglalap alakú, bizonyos időtartamú és állítható frekvenciájú feszültségimpulzus-generátorokat használnak: „Electrosleep-4T” és „Electrosleep-5”.

Az eljárásokat csendes, elsötétített, kényelmes hőmérsékletű helyiségben végezzük. A páciens kényelmes helyzetben fekszik a kanapén. A technika retromastoid. 1 cm vastag, megnedvesített hidrofil párnákkal ellátott szemelektródákat csukott szemhéjakra helyezünk, és a katódhoz csatlakoztatjuk; Az occipitalis elektródákat a halántékcsontok mastoid nyúlványaira rögzítik és az anódhoz kötik. Az áramerősséget a páciens által érzett enyhe bizsergés vagy fájdalommentes rezgés alapján mérik. Ha kellemetlen érzések jelennek meg az elektródák felhelyezési területén, csökkenteni kell a betáplált áramot, általában nem haladhatja meg a 8-10 mA-t. Az impulzusfrekvencia kiválasztása a páciens funkcionális állapotától függően történik. A szerves anyagok fejlődése által okozott betegségekre, degeneratív folyamatok edényekben és idegszövet agy, a hatás akkor jelentkezik, ha 5-20 Hz-es impulzusfrekvenciát használnak, és a központi idegrendszer funkcionális rendellenességei esetén - 60-100 Hz. A gyógyászati ​​anyagok elektroforézise az elektroson terápiával egyidejűleg is elvégezhető. 30-40-60-90 perces eljárások, jellegtől függően kóros folyamat, naponta vagy minden második napon; a kúra 10-20 expozíciót foglal magában.

A kezelés indikációi:

Neurózisok;

hipertóniás betegség;

IHD (koszorúér-elégtelenség I. stádium);

A végtagok érrendszeri betegségeinek eltüntetése;

Az agyi erek ateroszklerózisa a kezdeti időszakban;

Bronchiális asztma;

Rheumatoid arthritis neuraszténia vagy pszichaszténia jelenlétében;

Fájdalom szindróma;

Fantom fájdalom;

poszttraumás encephalopathia (arachnoiditis hiányában);

Skizofrénia az aszténia időszakában az aktív gyógyszeres kezelés után;

diencephaliás szindróma;

Neurodermatitis;

Terhesség toxikózisai;

Terhes nők felkészítése a szülésre;

Menstruációs diszfunkció;

Premenstruációs és menopauzális szindróma;

Meteotrop reakciók;

Logoneurosis;

Stresszes körülmények és hosszan tartó érzelmi feszültség. Ellenjavallatok:

Jelenlegi intolerancia;

Gyulladásos és disztrófiás szembetegségek;

Retina dezinszerció;

Magas fokú myopia;

Arc bőrgyulladás;

Hisztéria;

poszttraumás arachnoiditis;

Fémtárgyak jelenléte az agy és a szemgolyó szöveteiben.

Transcranialis elektroanalgézia

A transzkraniális elektroanalgézia a neurotróp terápia egyik módszere, amely téglalap alakú, 60-2000 Hz frekvenciájú, változó és állandó munkaciklusú impulzusáramok központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásán alapul.

A terápiás hatás az agytörzs endogén opioid rendszerének alacsony frekvenciájú impulzusáramokkal történő szelektív stimulálásán alapul. Az impulzusáramok megváltoztatják az agy bioelektromos aktivitását, ami a vazomotoros központ aktivitásának megváltozásához vezet, és a szisztémás hemodinamika normalizálódásában nyilvánul meg. Emellett az endogén opioid peptidek vérbe jutása aktiválja a regeneratív-reparatív folyamatokat a gyulladás helyén.

A transzkraniális elektroanalgézia olyan módszer, amely kifejezett nyugtató (200-300 Hz-es frekvencián), nyugtató (800-900 Hz-en) és fájdalomcsillapító (1000 Hz felett) hatással rendelkezik.

Felszerelés és általános utasítások az eljárások végrehajtásához

A koponyán keresztüli elektroanalgéziás eljárások végrehajtásához olyan eszközöket használnak, amelyek téglalap alakú impulzusokat generálnak legfeljebb 10 V feszültséggel, 60-100 Hz frekvenciával, 3,5-4 ms időtartammal: "TRANSAIR", "ETRANS-1, -2" , -3" - és legfeljebb 20 B feszültség 150-2000 Hz frekvenciával ("LENAR", "Bi-LENAR"). A fájdalomcsillapító hatás erőssége megnő, ha az elektromos áram egy további állandó összetevőjét bekapcsolják. Az egyenáram és az impulzusáram optimális aránya 5:1-2:1.

Az eljárás során a páciens kényelmes helyzetben fekszik a kanapén. Frontomastoid technikát alkalmazunk: kétágú katódot nedvesített távtartókkal meleg víz vagy 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot, a felső ívek területére helyezzük, és a kétágú anódot a mastoid folyamatok alá helyezzük. A transzkraniális elektroanalgézia paramétereinek (frekvencia, időtartam, munkaciklus és az állandó komponens amplitúdója) kiválasztása után a kimeneti feszültség amplitúdóját fokozatosan növeljük, amíg a páciens bizsergést és enyhe melegedést nem érez az elektródák alatt. Az expozíció időtartama 20-40 perc. A kezelés 10-12 eljárást tartalmaz.

A transzcerebrális elektroanalgéziához szinuszosan modulált áramokat is használnak a következő paraméterekkel:

Félciklus időtartama 1:1,5;

Változó üzemmód;

Modulációs mélység 75%;

Frekvencia 30 Hz.

Az eljárás időtartama 15 perc. Az eljárásokat naponta hajtják végre, a kezelési folyamat 10-12 manipulációt tartalmaz. Az eljárás során egy elektroalvó készülékből származó elektronikus gumi félálarcot használnak, amely a dugót az Amplipulse sorozatú készülék dugaszolójával helyettesíti.

A kezelés indikációi:

A koponyaidegek neuralgiája;

Vertebrogén patológia által okozott fájdalom;

Fantom fájdalom;

Vegetodystonia;

I. és II. funkcionális osztályú angina pectoris;

Gyomorfekély és patkóbél;

Ideggyengeség;

Neurodermatitis;

Túlmunka;

alkohol megvonási szindróma;

Alvászavar;

Meteopátiás reakciók. Ellenjavallatok:

A fizioterápia általános ellenjavallatai;

Jelenlegi intolerancia;

Viscerális eredetű akut fájdalom (anginás roham, szívinfarktus, vesekólika, szülés);

Zárt agysérülések;

diencephaliás szindróma;

Thalamicus szindróma;

Szívritmuszavarok;

A bőr sérülése, ahol az elektródákat felhelyezték.

Kezelési módszerek

I. és II. stádiumú magas vérnyomás és koszorúér-betegség esetén Az elektrosalváshoz az orbitális-retromastoid technikát 5-20 Hz frekvenciájú, téglalap alakú impulzusárammal alkalmazzák, naponta 30 perctől 1 óráig. A kúra 12-15 eljárásból áll.

A transzkraniális elektrotranquilizációt frontális-retromastoid technikával végezzük téglalap alakú impulzusárammal, 1000 Hz frekvenciával, naponta 30-45 percig. A kúra 12-15 eljárásból áll.

Stabil magas vérnyomás esetén az elektrosleep-et téglalap alakú impulzusárammal használják 100 Hz frekvenciájával (az első 5-6 eljárás); majd váltson 10 Hz-es frekvenciára. Az eljárások időtartama 30-45 perc. A kúra napi 10-12 eljárást tartalmaz.

Diencephaliás szindrómára és neurózisokra Az elektrosleep téglalap alakú, 10 Hz-es frekvenciájú impulzusáramot használ, 30 perc és 1 óra közötti időtartamra, minden második napon. A kezelés folyamata 10-12 eljárásból áll.

A transzkraniális elektrotranquilizációt frontális-retromastoid technika szerint hajtják végre téglalap alakú impulzusárammal, 1000 Hz frekvenciájával, 30-40 percig. A kúra napi 12-15 eljárást tartalmaz.

Traumatikus encephalopathia esetén Az elektrosleep okuláris-retromastoid módszerrel történik, téglalap alakú impulzusárammal, 10 Hz frekvenciával, 30 perctől 1 óráig, minden második napon. A kezelés 10-12 eljárást tartalmaz.

Rövid impulzusú elektroanalgézia

A rövid impulzusú elektroanalgézia (transzkután elektromos neurostimuláció) nagyon rövid (20-500 μs) áramimpulzusok hatása a fájdalom helyére, amelyek 20-100 impulzusból állnak, 2-400 Hz-es frekvenciával.

A rövid impulzusú elektroanalgéziában használt áramimpulzusok időtartama és frekvenciája nagyon hasonló a vastag myelinizált Ap rostok impulzusainak megfelelő paramétereihez. Ebben a vonatkozásban az eljárás során létrejövő ritmikus rendezett afferentáció áramlása gerjeszti a háti szarvak kocsonyás anyagának neuronjait. gerincvelőés blokkolja a nocigén információ továbbítását az ő szintjükön. A gerincvelő hátsó szarvaiban lévő interneuronok gerjesztése opioid peptidek felszabadulásához vezet. A fájdalomcsillapító hatást fokozza a paravertebrális zónákra és az érintett fájdalomterületekre kifejtett elektromos impulzushatás.

Az arteriolák simaizmainak és a bőr felszíni izmainak elektromos impulzusok által okozott fibrillációja aktiválja a fájdalom kialakulása során felszabaduló algogén anyagok (bradikinin) és mediátorok (acetilkolin, hisztamin) hasznosítási folyamatait. A helyi véráramlás fokozása aktiválja a helyi anyagcsere folyamatokat és a szövetek helyi védő tulajdonságait. Ezzel együtt csökken a perineurális ödéma, és helyreáll a nyomott tapintási érzékenység a helyi fájdalom területén.

Felszerelés és általános utasítások az eljárások végrehajtásához

Az eljárások elvégzéséhez a „Delta-101 (-102, -103)”, „Eliman-401”, „Bion”, „Neuron”, „Impulzus-4” stb. készülékeket használjuk. elektródákat alkalmaznak és rögzítenek

a fájdalomfókusz vetületi területén. Elhelyezésük elve alapján megkülönböztetjük a perifériás elektroanalgéziát, amikor az elektródákat a fájdalmas területekre, a megfelelő idegek kilépési pontjaira vagy azok vetületére, valamint a reflexogén zónákra helyezik, valamint a szegmentális elektroanalgéziát, amelyben az elektródákat a paravertebrális pontok területére helyezzük a megfelelő gerincszegmens szintjén. Leggyakrabban kétféle rövid impulzusú elektroanalgéziát alkalmaznak. Az első esetben 40-400 Hz-es frekvenciájú áramimpulzusokat használnak legfeljebb 5-10 mA erővel, ami a megfelelő metamer gyors (2-5 perces) fájdalomcsillapítását okozza, amely legalább 1-1,5 percig tart. Biológiailag aktív pontoknak (BAP) való érintkezéskor legfeljebb 15-30 mA erejű áramimpulzusokat használjon, 2-12 Hz-es frekvenciával. A hipoalgézia 15-20 perc múlva alakul ki, és a hatásterületen kívül a szomszédos metamereket is érinti.

Az impulzusáramok paramétereit az amplitúdó, az ismétlési gyakoriság és a munkaciklus szerint adagolják, figyelembe véve a fájdalom szindróma fejlettségi stádiumát. Ezzel együtt figyelembe veszik a páciens hipoalgéziájának megjelenését. Az eljárás során a páciensnek nem lehetnek kifejezett izomfibrillációi azon a területen, ahol az elektródák találhatók. Expozíciós idő - 20-30 perc; Az eljárásokat naponta 3-4 alkalommal végezzük. A tanfolyam időtartama a fájdalomcsillapítás hatékonyságától függ.

A kezelésre utaló jelek a fájdalom szindrómák idegrendszeri (iásziász, neuritis, neuralgia, fantomfájdalom) és mozgásszervi betegségekben (epicondylitis, ízületi gyulladás, bursitis, ficamok, sportsérülések, csonttörések) szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok:

Jelenlegi intolerancia;

A fizioterápia általános ellenjavallatai;

Viscerális eredetű akut fájdalom (anginás roham, szívinfarktus, vesekólika, szülési fájdalmak);

Az agy membránjának betegségei (encephalitis és arachnoiditis);

Neurózisok;

Pszichogén és ischaemiás fájdalom;

Akut gennyes gyulladásos folyamat;

thrombophlebitis;

Akut dermatózisok;

Fémdarabok jelenléte az érintett területen.

Diadinamikus terápia

A diadinamikus terápia (DDT) egy elektroterápiás módszer, amely alacsony frekvenciájú impulzusáramnak való kitettségen alapul, állandó irányú, félszinusz alakú, exponenciális hátsó éllel 50 és 100 Hz frekvenciával, különféle kombinációkban.

A DDT-t fájdalomcsillapító hatás jellemzi. A DDT fájdalomcsillapító hatása a gerincvelő és az agy szintjén kialakuló folyamatoknak köszönhető. Ritmikus impulzusáram okozta irritáció nagy mennyiség idegvégződések afferens impulzusok ritmikusan rendezett áramlásának megjelenéséhez vezet. Ez az áramlás blokkolja a fájdalomimpulzusok áthaladását a gerincvelő zselatinos anyagának szintjén. A DDT fájdalomcsillapító hatását a gerincvelő endorfin rendszereinek reflex stimulációja, az ödéma felszívódása és az idegtörzsek összenyomódásának csökkentése, a trofikus folyamatok és a vérkeringés normalizálása, valamint a szövetekben a hipoxia megszüntetése is elősegíti.

A DDT testszövetekre gyakorolt ​​közvetlen hatása alig különbözik a galvánáram hatásától. Az egyes szervek, rendszereik és a test egészének reakcióját a betáplált áram impulzus jellege határozza meg, amely megváltoztatja az ionkoncentrációk arányát a sejtmembránok felszínén, a sejtek belsejében és a sejtközi terekben. A változó ionösszetétel és elektromos polarizáció hatására a kolloid sejtoldatok diszperziója és a sejtmembránok permeabilitása megváltozik, nő az anyagcsere-folyamatok intenzitása és a szöveti ingerlékenység. Ezek a változások hangsúlyosabbak a katódon. A szövetekben bekövetkező helyi változások, valamint az áram receptorokra gyakorolt ​​közvetlen hatása szegmentális reakciókat okoz. Előtérbe kerül az elektródák alatti hiperémia, amelyet az értágulat és a fokozott véráramlás okoz. Ezenkívül DDT-nek kitéve áramimpulzusok által kiváltott reakciók alakulnak ki.

A sejtmembránok felületén az ionok koncentrációjának változása következtében megváltozik a citoplazmafehérjék diszperziója, a sejt és a szövet funkcionális állapota. Az ionkoncentráció gyors változásával az izomrost összehúzódik (kis áramerősségnél megfeszül). Ez a gerjesztett rostok (és bármely más működő szerv) véráramlásának növekedésével és az anyagcsere folyamatok felerősödésével jár együtt.

A vérkeringés fokozódik a test azon területein is, amelyek a gerincvelő ugyanazon szegmenséből beidegződnek, beleértve a szimmetrikus régiót is. Ezzel párhuzamosan fokozódik az érintett terület véráramlása, valamint a vénás kiáramlás, és javul az üregek (pleurális, szinoviális, peritoneális) nyálkahártyájának reszorpciós képessége.

A DDT hatására a nagyerek tónusa normalizálódik, és javul a kollaterális keringés. A DDT befolyásolja a gyomor (szekréciós, kiválasztó és motoros) funkcióit, javítja a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját, serkenti a mellékvesekéreg glükokortikoidok termelését.

A diadinamikus áramokat 50 Hz frekvenciájú váltakozó hálózati áram egy és két félhullámú egyenirányításával nyerik. A hatásokhoz való alkalmazkodás csökkentése és a kezelés hatékonyságának növelése érdekében többféle áramot javasoltak, amelyek az áramok 50 és 100 Hz-es frekvenciájú szekvenciális váltakozását jelentik, vagy az utóbbit szünetekkel váltják fel.

Az 50 Hz-es frekvenciájú félhullámú folyamatos (OH) félszinuszos áram kifejezett irritáló és izom-stimuláló tulajdonsággal rendelkezik, egészen a tetanikus izomösszehúzódásig; nagy kellemetlen rezgéseket okoz.

A 100 Hz frekvenciájú, teljes hullámú folyamatos (DC) félszinuszos áram kifejezett fájdalomcsillapító és vazoaktív tulajdonságokkal rendelkezik, fibrilláris izomrángást és finom diffúz rezgést okoz.

A félhullámú ritmikus (HR) áram, amelynek küldései egyenlő időtartamú (1,5 s) szünetekkel váltakoznak, az aktuális küldések során a legkifejezettebb myostimuláló hatást fejti ki, a szünet alatti teljes izomlazulás időszakával kombinálva.

A rövid periódussal modulált áram (CP) a BE és DN áramok szekvenciális kombinációja, egyenlő burst (1,5 s) után. A váltakozás jelentősen csökkenti az expozícióhoz való alkalmazkodást. Ez az áram először neuromiostimuláló, majd 1-2 perc múlva fájdalomcsillapító hatású; váltakozó nagy és lágy, finom rezgések érzetét váltja ki a páciensben.

A hosszú periódusú modulált áram (LP) 4 másodperces áramimpulzusok egyidejű kombinációja.

8 s-ig tartó egyenáram. Az ilyen áramok neuromiostimuláló hatása csökken, de fokozatosan erősödik a fájdalomcsillapító, értágító és trofikus hatás. A páciens érzései hasonlóak az előző expozíciós módban tapasztaltakhoz.

A félhullámú (HF) áram félhullámú áramimpulzusok sorozata, amelynek amplitúdója 2 s-on belül nulláról maximális értékre nő, 4 s-ig ezen a szinten marad, majd 2 s-on belül nullára csökken. Az impulzus teljes időtartama 8 s, a teljes periódus időtartama 12 s.

A teljes hullámú (FW) áram olyan teljes hullámú áramimpulzusok sorozata, amelyek amplitúdója ugyanúgy változik, mint az OF áramé. Az időszak teljes időtartama szintén 12 s.

A diadinamikus áramnak injektáló képessége van, ami meghatározza annak alkalmazását az orvosi elektroforézis technikákban (diadinamoforézis). A beadott gyógyszeranyag mennyiségét tekintve elmarad a galvánáramtól, elősegíti annak mélyebb behatolását, gyakran fokozva a hatását. A legjobb a diadinamoforézis előírása, ha a fájdalom dominál.

Felszerelés és általános utasítások az eljárások végrehajtásához

A DDT eljárások végrehajtásához olyan eszközöket használnak, amelyek különböző időtartamú, frekvenciájú és alakú impulzussorozatokat generálnak, a sorozatok közötti szünetekkel különböző időtartamúak, például „Tonus-1 (-2, -3)”, „SNIM-1”, „Diadinamikus DD-5A” stb.

A DDT eljárás során a kívánt méretű hidrofil elektródapárnákat meleg csapvízzel megnedvesítjük, kicsavarjuk, és a betétzsebekbe vagy azok tetejére fémlemezeket helyezünk. A csészeelektródákat a maximális fájdalom területére helyezzük, és az eljárás során az elektródatartó fogantyúját fogja a kezével. Az eszköz negatív pólusához csatlakoztatott elektródát - a katódot - helyezzük a fájdalmas pontra; egy másik azonos területű elektródát helyezünk az első mellé olyan távolságra, amely megegyezik annak átmérőjével vagy annál nagyobb. Különböző méretű elektródáknál a kisebb elektróda (aktív) a fájdalmas pontra, a nagyobb (közömbös) egy jelentősebbre kerül.

távolság (in proximális része idegtörzs vagy végtagok). A kéz vagy láb kisízületeinek területén végzett DDT-hez a víz aktív elektródaként használható: üveg vagy ebonit fürdőt töltenek meg vele, és a fürdőt szénelektródán keresztül csatlakoztatják a készülék negatív pólusához. .

A kóros folyamat súlyosságától, a betegség stádiumától, a beteg reakciókészségétől függően (a szövet azon képessége, hogy eltérően reagáljon egy külső inger hatására; ebben az esetben egy fizioterápiás tényező hatása vagy a testben bekövetkezett változások) a test belső környezete), egyéni jellemzők A szervezetben és a megoldandó terápiás problémákban a DDT egyik vagy másik típusát, valamint ezek kombinációját alkalmazzák. A függőség csökkentése és a hatás intenzitásának fokozatos növelése érdekében 2-3 típusú DDT áramot használnak ugyanazon a testterületen.

Az áramerősséget egyénileg választják ki, figyelembe véve a páciens szubjektív érzéseit (enyhe bizsergés, égő érzés, az elektróda csúszásának érzése, vibráció, időszakos kompresszió vagy izomösszehúzódás a befolyási területen). A DDT fájdalom szindróma esetén az áramerősséget úgy választják meg, hogy a páciens kifejezett fájdalommentes rezgést érezzen (2-5 és 15-30 mA között). Az eljárás során megfigyelhető a DDT hatásától való függőség; ezt figyelembe kell venni, és szükség esetén növelni kell a hatás intenzitását. Az eljárás időtartama egy területen 4-6 perc, a teljes expozíciós idő 15-20 perc. A kúra napi 5-10 eljárást tartalmaz.

A kezelés indikációi:

A gerinc osteochondrosisának neurológiai megnyilvánulásai fájdalom szindrómákkal (lumbágó, radiculitis, radikuláris szindróma), motoros és vaszkuláris-trofikus rendellenességek;

Neuralgia, migrén;

A mozgásszervi rendszer betegségei és sérülései, myositis, arthrosis, periarthritis;

Emésztőrendszeri betegségek ( gyomorfekély gyomor és nyombél, hasnyálmirigy-gyulladás);

A méh függelékeinek krónikus gyulladásos betegségei;

Hipertónia a kezdeti szakaszban. Ellenjavallatok:

Jelenlegi intolerancia;

A fizioterápia általános ellenjavallatai;

Akut gyulladásos folyamatok(gennyes);

thrombophlebitis;

Nem rögzített törések;

Vérzések az üregben és a szövetekben;

Izom- és szalagszakadások.

Kezelési módszerek

Diadinamikus terápia a neuralgia kezelésében trigeminus ideg

Kis kerek elektródákat használnak. Az egyik elektródát (katódot) a trigeminus ideg egyik ágának kilépési helyére szerelik fel, a másodikat a fájdalom besugárzásának területén. Adjon DN áramot 20-30 másodpercig, majd CP áramot 1-2 percig. Az áramerősséget fokozatosan növeljük, amíg a páciens kifejezett, fájdalommentes rezgést nem érez; a kúra legfeljebb hat napi eljárást foglal magában.

Diadinamikus terápia a migrén kezelésében

A beteg helyzete az oldalán fekszik. A hatást kerek elektródákkal alkalmazzák egy kézi tartón. A katód 2 cm-rel a sarok mögött van felszerelve alsó állkapocs a felső nyaki szimpatikus csomó területére, az anód - 2 cm-rel feljebb. Az elektródákat a nyak felületére merőlegesen helyezzük el. Adjon DN áramot 3 percig; Az áramerősséget fokozatosan növeljük, amíg a páciens kifejezett rezgést nem érez. Az ütközés mindkét oldalról történik. A tanfolyam napi 4-6 eljárásból áll.

Diadinamikus terápia hipotenzív állapottal, agyi érelmeszesedéssel járó fejfájásra (V. V. Sinitsin szerint)

A beteg helyzete az oldalán fekszik. Kis dupla elektródákat használnak egy kézi tartón. Az elektródákat a temporális régióban (a szemöldök szintjén) helyezzük el úgy, hogy a temporális artéria az elektródák közötti térben legyen. A CP áramot 1-3 percig alkalmazzuk, majd 1-2 percig polaritásváltás következik. Egy eljárás során felváltva érintik a jobb és a bal temporális artériát. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon végezzük, a kezelési folyamat 10-12 eljárásból áll.

Diadinamikus terápia az epehólyag területén

A lemezelektródákat a következőképpen helyezzük el: egy 40-50 cm2 területű aktív elektródát (katódot) helyezünk az epehólyag vetületi területére elé, a második elektródát (anódot) 100-120 cm2-t keresztben a hátára helyezünk.

Az OB állandó vagy változó üzemmódban használatos (utóbbiban a periódus időtartama 10-12 s, a bevezető él felfutási ideje és a lefutó él esése 2-3 s). Az áramerősséget addig növeljük, amíg az elülső hasfal izomzatának kifejezett összehúzódásai meg nem kezdődnek az elektródák alatt. Az eljárás időtartama 10-15 perc naponta vagy minden második napon, a kúra 10-12 eljárásból áll.

Diadinamikus terápia az elülső hasfal izmainak kezelésére A 200-300 cm 2 területű elektródákat a hasfalra (katód) és a lumbosacralis régióba (anód) helyezzük. DDT paraméterek: OV-áram állandó üzemmódban; Az áramerősséget addig növeljük, amíg a hasfal kifejezett összehúzódásai meg nem jelennek, az expozíciós idő 10-12 perc. A kezelési folyamat legfeljebb 15 eljárást tartalmaz.

Diadinamikus terápia a perineális területen

A 40-70 cm2 területű elektródák a következőképpen vannak elrendezve:

A symphysis pubis felett (anód) és a perineumon (katód);

A symphysis pubis felett és a herezacskó alatti perineális területen (a polaritás a hatás céljától függ);

A symphysis pubis (katód) felett és a lumbosacralis gerincen (anód).

DDT paraméterek: félhullámáram váltakozó üzemmódban, periódus időtartama 4-6 s. A szinkronizálási ritmust váltakozó üzemmódban használhatja. Ha jól tolerálják, az áramerősséget addig növelik, amíg a páciens kifejezett vibrációt nem érez. Az eljárás időtartama naponta vagy minden második napon legfeljebb 10 perc, a kúra legfeljebb 12-15 eljárást foglal magában.

A diadinamikus terápia hatása a női nemi szervekre

A 120-150 cm 2 területű elektródákat keresztirányban a szemérem szimfízis felett és a keresztcsonti régióban helyezzük el. DDT paraméterek: DP polaritásváltással - 1 perc; CP - 2-3 perc, DP - 2-3 perc. Az eljárásokat naponta vagy minden második napon hajtják végre. A kezelés folyamata 8-10 eljárásból áll.

Diadinamikus terápia vállízületi betegségek esetén

A lemezelektródákat keresztirányban helyezik el az ízület elülső és hátsó felületén (a katód a fájdalom vetületének helyén van).

DDT paraméterek: DV (vagy DN) - 2-3 perc, CP - 2-3 perc, DP -

3 perc Ha mindkét elektróda alatt fájdalom jelentkezik a kezelés közepén

Minden áramtípusnál a polaritás megfordul. Az áramerősséget addig növeljük, amíg a páciens kifejezett, fájdalommentes rezgést nem érez. A tanfolyam 8-10 eljárást tartalmaz, naponta vagy minden második napon.

Diadinamikus terápia ízületi zúzódások vagy ficamok kezelésére

Kerek elektródákat helyeznek el az ízület mindkét oldalán a legfájdalmasabb pontokon. 1 percig DN áramnak, majd 2 percig CP-nek vannak kitéve előre és hátrafelé. Az áramerősséget addig növeljük, amíg a páciens a legkifejezettebb rezgést nem érzi. Az eljárásokat naponta hajtják végre. A kezelés folyamata 5-7 eljárásból áll.

Elektromos stimuláció

Az elektromos stimuláció alacsony és magas frekvenciájú impulzusáramokkal végzett terápiás kezelési módszer, amelyet a normális funkciót vesztett szervek és szövetek aktivitásának helyreállítására, valamint az izmok és idegek funkcionális állapotának megváltoztatására használnak. Alkalmazzon külön impulzusokat; több impulzusból álló sorozatok, valamint egy bizonyos frekvenciával váltakozó ritmikus impulzusok. A kiváltott reakció jellege a következőktől függ:

Az elektromos impulzusok intenzitása, konfigurációja és időtartama;

A neuromuszkuláris rendszer funkcionális állapota. Ezek a tényezők, egymáshoz szorosan kapcsolódó, fekszenek

elektrodiagnosztika alapján, amely lehetővé teszi az impulzusáram optimális paramétereinek kiválasztását az elektromos stimulációhoz.

Az elektromos stimuláció támogatja az izomösszehúzódást, fokozza a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat a szövetekben, valamint megakadályozza az atrófia és kontraktúrák kialakulását. A megfelelő ritmusban és megfelelő áramerősséggel végrehajtott eljárások idegimpulzusok áramlását hozzák létre, amelyek bejutnak a központi idegrendszerbe, ami hozzájárul a motoros funkciók helyreállításához.

Javallatok

Az elektromos stimulációt legszélesebb körben az ideg- és izombetegségek kezelésében alkalmazzák. Ilyen betegségek közé tartozik a vázizmok különféle parézise és bénulása, például petyhüdt, amelyet a perifériás idegrendszer rendellenességei okoznak.

van gerincvelőnk (ideggyulladás, gyermekbénulás következményei és gerincsérülések gerincvelő károsodásával), és görcsös, stroke utáni. Elektromos stimuláció javasolt a gégeizmok parézise, ​​a légzőizmok és a rekeszizom paretikus állapota miatti aphonia esetén. Használják izomsorvadás esetén is, mind elsődlegesen, amely a perifériás idegek és a gerincvelő sérülései következtében alakult ki, mind pedig a másodlagos, amely a végtagok törések és csontplasztikai műtétek miatti hosszan tartó immobilizálása következtében alakult ki. Atonikus állapotok esetén elektromos stimuláció javasolt simaizom belső szervek(gyomor, belek, hólyag). A módszert akkor alkalmazzuk, ha atóniás vérzés, a posztoperatív phlebotrombosis megelőzésére, a hosszan tartó fizikai inaktivitás során fellépő szövődmények megelőzésére, a sportolók erőnlétének növelésére.

Az elektromos stimulációt széles körben alkalmazzák a kardiológiában. Egyetlen nagyfeszültségű elektromos kisülés (6 kV-ig), az úgynevezett defibrilláció képes helyreállítani a leállt szív működését, és a szívinfarktuson átesett beteget kihozni a klinikai halál állapotából. A beültetett miniatűr készülék (pacemaker), amely ritmikus impulzusokkal látja el a páciens szívizomát, biztosítja a szív hosszú távú hatékony működését, ha vezetési pályái elzáródnak.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közé tartozik:

Epekő- és vesekőbetegség;

Akut gennyes folyamatok a hasi szervekben;

Az izmok görcsös állapota.

Elektromos stimuláció arcizmok Ellenjavallt fokozott ingerlékenység esetén, valamint a kontraktúra korai jelei esetén. A végtagok izomzatának elektromos ingerlése ellenjavallt ízületi ankylosis, diszlokációk esetén, amíg azok csökkennek, csonttörések megszilárdulásáig.

Általános utasítások az eljárások végrehajtásához

Az elektromos stimulációs eljárások adagolása egyedileg történik, az irritáló áram erőssége szerint. Az eljárás során a páciensnek intenzív, látható, de fájdalommentes izomösszehúzódásokat kell tapasztalnia. A betegnek nem szabad kellemetlenséget éreznie. Az izomösszehúzódások vagy fájdalmas érzések hiánya az elektródák helytelen elhelyezésére vagy az alkalmazott áram elégtelenségére utal. Az eljárás időtartama

A Ry egyéni és a kóros folyamat súlyosságától, az érintett izmok számától és a kezelési módszerektől függ.

A fizioterápiában az elektromos stimulációt elsősorban a sérült idegek és izmok, valamint a belső szervek falának simaizomzatának befolyásolására használják.

Elektrodiagnosztika

Az elektrodiagnosztika olyan módszer, amely lehetővé teszi a perifériás neuromuszkuláris rendszer funkcionális állapotának meghatározását bizonyos áramformák segítségével.

Ha egy ideget vagy izmot áram irritál, annak bioelektromos aktivitása megváltozik, és tüskereakciók alakulnak ki. A stimuláció ritmusának megváltoztatásával észlelhető fokozatos átmenet az egyszeri összehúzódásoktól a fogazott tetanuszig (amikor az izomnak sikerül részlegesen ellazulnia, és újra összehúzódik a következő aktuális impulzus hatására), majd a teljes tetanuszig (amikor az izom az aktuális impulzusok gyakori ismétlődése miatt egyáltalán nem ellazul). A neuromuszkuláris apparátusnak ezek az egyen- és impulzusáramokkal irritált reakciói képezték a klasszikus elektrodiagnosztika és az elektromos stimuláció alapját.

Az elektrodiagnosztika fő feladata az izmok és idegek tetanizáló és szakaszos egyenáramú stimulációra adott válaszának mennyiségi és minőségi változásainak meghatározása. Az ismételt elektrodiagnosztikai vizsgálatok lehetővé teszik a kóros folyamat dinamikájának megállapítását (az elváltozás helyreállítása vagy elmélyítése), a kezelés hatékonyságának felmérését és a prognózishoz szükséges információk megszerzését. Ezenkívül a neuromuszkuláris rendszer elektromos ingerlékenységének helyes felmérése lehetővé teszi az optimális áramparaméterek kiválasztását az elektromos stimulációhoz.

Az elektromos stimuláció fenntartja a kontraktilitást és az izomtónust, javítja a vérkeringést és az anyagcserét az érintett izmokban, lassítja sorvadásukat, helyreállítja a neuromuszkuláris rendszer magas labilitását. Az elektromos stimuláció során elektrodiagnosztikai adatok alapján kiválasztják az impulzusáram alakját, az impulzus ismétlődési gyakoriságát, és szabályozzák ezek amplitúdóját. Ebben az esetben kifejezett fájdalommentes ritmikus izomösszehúzódások érhetők el. A felhasznált impulzusok időtartama 1-1000 ms. A kéz és az arc izmainak jelenlegi ereje:

3-5 mA, a váll, a lábszár és a comb izmainál pedig 10-15 mA. A megfelelőség fő kritériuma az izolált, fájdalommentes, maximális nagyságú izomösszehúzódás elérése, ha minimális erősségű áramnak van kitéve.

Felszerelés és általános utasítások az eljárások végrehajtásához

Az elektrodiagnosztika elvégzéséhez a Neuropulse készüléket használják. Elektrodiagnosztikai használatra:

Szakaszos egyenáram 0,1-0,2 s téglalap alakú impulzus időtartammal (kézi megszakítással);

Tetanizáló áram háromszög alakú impulzusokkal, frekvencia 100 Hz és impulzus időtartama 1-2 ms;

Négyszöghullámú impulzusáram és exponenciális hullám impulzusáram 0,5-1200 Hz között állítható impulzusfrekvenciával és 0,02-300 ms között állítható impulzus időtartammal.

Az elektromos ingerlékenység vizsgálatát meleg, jól megvilágított helyiségben végezzük. A vizsgált terület és az egészséges (szimmetrikus) oldal izmai a lehető leglazábbak legyenek. Az elektrodiagnosztika során az egyik elektródát (100-150 cm2 területű vezető) megnedvesített hidrofil tömítéssel a szegycsontra vagy a gerincre helyezik, és csatlakoztatják a készülék anódjához. A második elektródát, amelyet korábban hidrofil szövettel borítottak, időszakonként vízzel nedvesítik. Az elektrodiagnosztika során a referenciaelektródát a vizsgált ideg vagy izom motoros pontjára helyezik. Ezek a pontok megfelelnek az idegek vetületének a legfelszínibb helyükön vagy a motoros ideg izomzatba való belépési pontjainak. R. Erb 19. század végi speciális kutatásai alapján. táblázatokat állított össze, amelyek jelzik azon motoros pontok tipikus elhelyezkedését, ahol az izmok a legkisebb áramerősség mellett összehúzódnak.

A myoneurostimulációhoz a Miorhythm és Stimul-1 eszközöket használják. Kisebb ideg- és izomsérülések esetén a DDT és az amplipulzus terápia (kiegyenesített üzemmódban) eszközeit is használják elektromos stimulációra. A belső szervek stimulálását az Endoton-1 készülékkel végezzük.

A Stimul-1 készülék háromféle impulzusáramot generál. Az eszközzel történő elektromos stimulációhoz különböző méretű hidrofil párnákkal ellátott lemezelektródákat használnak,

valamint speciális kialakítású szalagelektródák. Ezenkívül a fogantyún nyomógombos megszakítóval ellátott elektródákat használnak. A pontok elhelyezkedését az orvos az elektrodiagnosztika során feljegyzi.

Súlyos idegek és izmok elektromos stimulálására kóros elváltozások Bipoláris technikát alkalmaznak, amelyben két egyforma méretű, 6 cm 2 területű elektródát helyezünk el a következőképpen: az egyik elektród (katód) a motoros ponton, a másik (anód) a motoros ponton van. az izom átmenete az ínba, a disztális szakaszban. A bipoláris technikával mindkét elektródát a stimulált izom mentén helyezzük el, és kötéssel rögzítjük, hogy az izomösszehúzódás akadálytalan és látható legyen. Az elektromos stimuláció során a beteg nem érezhet kellemetlen fájdalmat; Az izom összehúzódása után pihennie kell. Minél nagyobb az izomkárosodás mértéke, annál ritkábban okoznak összehúzódásokat (percenként 1-12 összehúzódás), annál hosszabb a pihenő minden egyes összehúzódás után. Ahogy az izommozgások helyreállnak, az összehúzódások gyakorisága fokozatosan növekszik. Aktív stimuláció esetén, amikor az áramot egyidejűleg kapcsolják be a páciens akaratlagos izomösszehúzódási kísérletével, az impulzusok számát és időtartamát egy kézi modulátor szabályozza.

Az eljárás során az áramerősséget beállítják, kifejezett, fájdalommentes izomösszehúzódásokat érve el. Az áramerősség az izomcsoporttól függően változik - 3-5 mA-től 10-15 mA-ig. Az eljárás időtartama és az elektromos izomstimuláció menete az izomkárosodás természetétől és súlyosságától függ. Az eljárásokat naponta 1-2 alkalommal vagy minden második napon végezzük. A kezelés folyamata 10-15 eljárás.

Az elektromos stimuláció indikációi:

Az idegsérüléssel, az ideg specifikus vagy nem specifikus gyulladásával, az ideg toxikus károsodásával, a gerinc degeneratív betegségeivel kapcsolatos petyhüdt parézis és bénulás;

A megsértéssel járó központi parézis és bénulás agyi keringés;

Izomsorvadás hosszan tartó fizikai inaktivitás és immobilizációs kötszerek miatt;

hisztérikus parézis és bénulás;

Posztoperatív bélparesis, különböző gyomor-, bél-, epe- és húgyúti, ureter kövek;

Izomstimuláció a perifériás artériás és vénás keringés, valamint a nyirokelvezetés javítására;

Sportolók izomtömegének növelése és erősítése. Ellenjavallatok:

Jelenlegi intolerancia;

A fizioterápia általános ellenjavallatai;

Akut gyulladásos folyamatok;

Az arcizmok összehúzódása;

Vérzés (kivéve a nem működő méh);

Csonttörések immobilizáció előtt;

Ízületek diszlokációi a redukció előtt;

az ízületek ankilózisa;

Csonttörések konszolidációjuk előtt;

Cholelithiasis;

thrombophlebitis;

Akut cerebrovascularis baleset utáni állapot (első 5-15 nap);

Egy ideg vagy ér varrása a műtétet követő első hónapban;

Spasztikus parézis és bénulás;

Szívritmuszavarok ( pitvarfibrilláció, polytopikus extrasystole).

Alacsony frekvenciájú impulzusterápia és szinuszos áramok

A fájdalom szindróma kezelésére használják. Leggyakrabban ez a lumbosacralis radiculitis - dorsalgia. A statisztikák szerint minden második ember éli át élete során. A fizioterápia nagyon hatékony.

Az alacsony frekvenciájú pulzáló elektroterápia az egyik leghatékonyabb kezelési módszer. Sikeresen versenyez a gyógyszeres terápiával. Gyakran alkalmazzák az elektroalvást, a dinamoterápiát, a pulzusterápiát, a fluktuációt, a neuroimpulzus-terápiát és az adaptív-dinamikus terápiát, biofeedbackkel és elektromos stimulációval. Széles terápiás lehetőségek az impulzusok jellemzőinek megváltoztatásának képességével függ össze. Alkalmazása a központi idegrendszer működésének normalizálásához, a magasabb vegetatív központokhoz, a hemodinamikai állapothoz vezet, a fájdalom megszüntetéséhez, a belső szervek simaizomzatának görcséhez, kifejezett gyulladáscsökkentő és trofikus stimuláló hatáshoz vezet.

A diadinamikus áramokat (DCT) Pierre Bernard fejlesztette ki és ültette át a gyakorlatba; ezek 50-100 Hz frekvenciájú, félszinuszos impulzus alakú impulzusáramok, amelyek számos változatát használják:

- Push-pull folyamatos (kétfázisú fix) - 100 Hz-es frekvenciával, elektródák felhelyezése és az elektródák alatti áram alkalmazásakor enyhe vibráció és égő érzés érezhető, a betegek jól tolerálják, fájdalom leküzdésére használják, gyakran előkészítő áram a súlyos fájdalom kezelésére;

- Egyciklusú folyamatos (egyfázisú rögzített) - 50 Hz-es frekvenciával, amikor a páciensre az elektródák alatt alkalmazzák, nagy vibráció érzése, a szövetek elektromos vezetőképességének javítása, a szöveti trofizmus, a vérellátás; Az első kettő gyorsan függővé válik. Érdeklődni kell

a páciens érzései, az eljárás közepén eltűnhetnek, áramot adnak hozzá, amíg a rezgés meg nem jelenik.

- Félhullámú ritmus (szinkopációs ritmus) - a félhullámú áram váltakozása, amelyet szünetek szakítanak meg a kontrakció alkalmazásának pillanatában a neuromuszkuláris rendszert, és egy szünet alatt annak relaxációját használják stimulációra;

- Rövid időszak - váltakozó együtemű és tolóhúzó folyamatos áramok, amelyek másodpercenként vagy két másodpercenként váltakoznak, az elektródák alkalmazásának helyén a szövethőmérséklet lokálisan 0,5 C-kal növekszik, megnövekszik és felgyorsul a véráramlás, a kifejezett fájdalomcsillapító hatás (!), javulnak az anyagcsere-folyamatok és a szöveti trofizmus;

- Hosszú időszak - váltakozó egy- és kettős félhullámú folyamatos áramok, egy PP 2 másodpercig tart, és dupla PP körülbelül nyolc másodpercig, irritáló tulajdonságokkal rendelkezik, kifejezettebb, a használat eredményeként javul a szöveti trofizmus, kifejezett oldó hatás, belső szervek tonizálása, összenövések, hegek, kontraktúrák kezelése.

Rajtuk kívül vannak hullámáramok (orosz eszközökön):

- félhullám (a kezdeti áram egyciklusú folytonos áram, amely 2 s alatt éri el maximális értékét, tart 4 s, időtartama 12 s)

- push-pull hullám (a vétel kezdeti árama váltakozó, a push-pull folyamatos)

Hullámáramot alkalmaznak a kezelés kezdetén gyermekeknél, időseknél és erős fájdalom esetén. Legyen egy puha irritáló hatású, könnyen tolerálhatóak, a függőség kevéssé kifejezett.

A cselekvés mechanizmusa:

Az aktuális eszközzel végzett ritmikus stimuláció új domináns fókuszt hoz létre az agykéregben, és a kóros domináns elnyomását okozza. jelentősen javítja a vérkeringést, a nyirokáramlást, segít javítani a kollaterális keringést (arra használják érrendszeri betegségek alsó végtagok). Harántcsíkolt izmok összehúzódását okozza, elektromos stimulációra használják. A kifejezett felszívódó és gyulladáscsökkentő hatás a KO javulásával és a méreganyagok eltávolításával jár együtt a gyulladás forrásából. Hatékony akut és alatti akut stádium betegségek, széles körben alkalmazzák a cicatricial és adhezív folyamatok kezelésében, gyógyászati ​​anyagok adagolására is (diadinamoelektroforézis).

Javallatok: idegrendszeri, mozgásszervi betegségek, fájdalom szindrómával, sportsérülések kezelése, szív- és érrendszeri betegségek, görcsös vastagbélgyulladás.

Ellenjavallatok: károsodott áramérzékenység, vérzésre való hajlam, rosszindulatú daganatok, akut gyulladásos folyamatok.

Szinuszos [valamilyen] áramok. Yasnogorodsky javasolta őket. Ezek rendelkeznek a legnagyobb fájdalomcsillapító hatással. A kezdeti áram 5 ezer Hz frekvenciájú váltakozó áram.

Fajták (munkatípusok):

- Állandó moduláció - frekvenciával 10-150 Hz, ami enyhe bizsergést, égést és vibrációt okoz, de az áramhoz való hozzászokás miatt gyorsan eltűnik;

- Szünetek küldése - modulált küldés, az érzések ugyanazok, hasonlóak a szinkopáció, az izomösszehúzódás és a szünetek alatti relaxáció ritmusához; Éles fájdalmas érzések nem szabad megtörténnie!

- Szakaszos frekvenciák - 1. 150 Hz, 2 10-100 Hz, fájdalom elleni küzdelem;

- Szakaszos szünet frekvenciák - 50 Hz, akkor 10-100 Hz, szünetekkel váltakozva, neurobiostimulációra, szöveti hypotrophia leküzdésére.

1. Váltakozó - áram az izolin felett és alatt

2. Kiegyenesített - pozitív vagy negatív fázis, gyógyszer beadása

(amplipulseforézis)

A modulációs mélység az impulzusok sorozata közötti oszcillációk amplitúdójának változása a frekvenciaáramokhoz képest.

Modulációs gyakoriság:

Magas, 100-150 Hz-es frekvenciák, kis, 25%-os modulációs mélységgel a fájdalom enyhítésére. Csökkentse 50-70 Hz-re, és növelje a mélységet 50/75%-ra. 8-10 eljárás után megszűnik.

A cselekvés mechanizmusa:

Ugyanazok a folyamatok, mint a diadinamikus áramok kezelésénél. A kifejezett fájdalomcsillapító hatás az áramnak az idegreceptorokra és az izomképződményekre gyakorolt ​​közvetlen hatására, a formációk fokozott labilitása és bioelektromos aktivitása, a rendezett rezsim a patológiás domináns elnyomásához vezet. Morfinszerű peptidek felszabadulása a központi idegrendszerbe, a neuromuszkuláris szövet javítása.

A legtöbb esetben változó módot használnak. Kiegyenesített - amplipulzus-forézishez. A gyógyhatású anyag mélyebben behatol a szövetbe; ezek fájdalomcsillapítók, értágítók, görcsoldók, ganglionblokkolók.

Javallatok: kozmetológiában alakkorrekcióra, NS betegségek vegetatív-érrendszeri és motoros rendellenességek, magas vérnyomás, légző- és emésztőszervek, ízületek, húgyúti betegségek (krónikus adnexitis és prosztatagyulladás), epehólyag, urolithiasis, visszerek kezelése.

Az elektroaeroszol terápiát széles körben alkalmazzák betegségek kezelésében légutak. Ez a levegőben szuszpendált és azonos + vagy - töltéssel rendelkező gyógyászati ​​anyagok részecskéinek kombinált terápiás hatása. Gyors és rendkívül hatékony hatás, könnyen tolerálható. Belélegezve gyógyászati ​​anyag hatással van a DP nyálkahártyájára, a behatolási képesség és a hatás mértéke ezek méretétől (diszperziós fokától) függ. Az inspiráció során erősen diszpergált gyógyszerek elérik a legmagasabb értéket alsó szakaszok DP. A közepesen diszpergáltak behatolnak a kis, közepes és nagy hörgőkbe. A felső szakaszokon (gége, légcső, orrgarat) alacsony diszperziós és cseppecskés aeroszolok telepednek meg. Az aeroszolnak a nyálkahártyával való nagy érintkezési területe és a falban történő lerakódási folyamat miatt fokozott hatás és elhúzódó hatás figyelhető meg. Jelentős előnyük van a hagyományosakhoz képest. Az elektromos kényszerített monopoláris töltés stabilabbá teszi a rendszert, a töltött részecskék kölcsönös taszítása következtében nem koagulálnak a test szöveteiben, a részecske jobban megtelepszik a bronz nyálkahártyájában, és kevésbé szabadul fel a testben. kilélegzett levegő, ami gazdaságosabb. Az eljárás időtartama 10-15 perc, a tanfolyam 10-30 eljárás, esetenként akár naponta többször is.

Javallatok: akut és krónikus nem specifikus légúti betegségek (bronchiectasis), bronchiális asztma, pulmonalis TV, hypertonia.

Ellenjavallatok: széles körben elterjedt bullosus emphysema, tüdővérzés, amelyet a koszorúerek AS-ja fejez ki.