Gyermekek is elkaphatják az urogenitális rendszer fertőzését, mivel a gyulladást a baba nem megfelelő gondozása vagy kórokozó behatolása okozza.

A gyermekek urogenitális fertőzései különböző módon manifesztálódnak, mivel a tünetek a rendszer károsodásának formájától függenek. A patológia oka fertőző és nem fertőző tényezők, valamint az anya reproduktív traktusának terhesség alatti fertőzése. A diagnózis felállításához és kiválasztásához helyes módszerek kezelés - tesztsorozatot kell végeznie és vizsgálaton kell átesnie.

A mikrobiális-gyulladásos betegségek bármely életkorban előfordulhatnak. Az urogenitális rendszer fertőzései gyakrabban fordulnak elő lányoknál. Ennek oka a hüvelynyílás helye mellett végbélnyílás, ami lerövidíti egyes kórokozók útját a belekből a húgyutakba.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a húgycső csatlakozik az egyik területhez nemi szervek, akkor idővel még a csecsemőknél is kialakulnak egyidejűleg terjedő szexuális úton terjedő fertőzések. Ezek a vulvovaginitis, balanoposthitis, vulvitis és hasonló gyulladások. A patogén kórokozók a nemi traktus és a szervek nyálkahártyáját érintik, magát a fertőzést pedig az orvosok mikoplazmózissal, chlamydiával, ill.

A gyermekek húgyúti betegségeinek formái:

• pyelonephritis;
• hólyaggyulladás;
• urethritis.

Pyelonephritis esetén a baktériumok hatással vannak a veseszövetre és a gyűjtőrendszerre. A betegség lehet elsődleges akut és krónikus, valamint másodlagos, amely más patológiák hátterében alakul ki.

A belső nyálkahártya gyulladása Hólyag cystitisnek nevezik. A fertőzés akut és krónikus forma. Az urethritis esetén a gyulladásos fókusz a húgycső csatorna falaiban lokalizálódik. A betegség gyakrabban fordul elő fiúknál. A forma lehet akut, krónikus és teljes, amikor a húgycső minden része érintett, beleértve a hólyag nyakát is.

A húgyúti fertőzések okai gyermekeknél

A betegségek kórokozói az ureplasma, mycoplasma, trichomonas, enterobaktériumok, vírusok (herpesz és más típusok), gonococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, gombák, Proteus, E. coli, Klebsiella. A kórokozó a gyermek húgyúti rendszerébe vérrel, nyirokrendszerrel vagy a külső nemi szerveken keresztül jut be.

Ha egy nő a terhesség alatt megfertőződik II-es típusú herpeszszel vagy más kórokozóval, a fertőzés a méhlepényen keresztül vagy a szülés során bejuthat a gyermek szervezetébe.

A gyermek gyulladása szintén a medence területén fellépő torlódások, allergia, vesicoureteralis reflux és motoros készségek károsodása miatt kezdődik. húgyúti csecsemőknél és idősebb gyermekeknél vese- vagy gyomor-bélrendszeri betegségek. NAK NEK kóros okok is tartalmazzák kóros fejlődés magzati szervek terhesség alatt.

A húgyúti fertőzések közvetett okai:

• hypothermia;
• a húgycső membránjának traumája (égés, kövek vagy homok áthaladása a vesékből, hólyagból, a csatorna műszeres vizsgálata, katéter behelyezése stb.);
• csökkent immunitás;
• helmintikus fertőzés;
• átöröklés;
• koraszülöttség;
• mellékhatás gyógyszerek;
• szabálytalan személyes higiéniai eljárások.

A csecsemők fogékonyabbak a fertőzésekre, ha légúti és emésztőrendszeri betegségek legyengítették őket, vagy ha a terhesség alatt az anya ARVI-ban, influenzában vagy GVI-ben szenvedett.

Általános tünetek

A csecsemők gyulladásának gyakori jelei közé tartozik a nyugtalanság, ok nélküli sírás, nem jellemző mozgások vizelés közben, rosszabbodás általános jólét, étvágytalanság, alvászavar. Ellenkező esetben a húgyúti fertőzések tünetei gyermekeknél hasonlóak a felnőttek betegségének klinikai képéhez.

A betegség jellegzetes jelei

A pyelonephritist mérgezés, hidegrázás, 38 C feletti hőmérséklet, sápadt bőr, fej-, has- és derékfájás, emésztőrendszeri zavarok, gyakori regurgitáció vagy hányás, hasmenés kíséri. A neurotoxikózis jelei is előfordulhatnak:

• izgalom;
• görcsök;
• a hőszabályozási mechanizmus diszfunkciója (hipertermia).

Hólyaggyulladással csecsemők Olyan tünetek jelentkeznek, mint a sírás és vonaglás vizelés közben, 38°C feletti hőmérséklet, visszatartás, zavaros vizelet és vér vagy üledék megjelenése a folyadékban. Nagyobb gyerekek mondják vagy mutatják, hogy fáj az alhasa, megnedvesíti magát, mert nem tud visszatartani.

Egyéb dysuriás rendellenességek közé tartozik a kis mennyiségű vizelet, izomfeszültség a suprapubicus területen a hólyag hiányos kiürülése.

Az urethritisnél nincs mérgezés és nem emelkedik a hőmérséklet. Gyulladáskor az urogenitális membránok megduzzadnak, viszketni kezdenek, vizelés közben fájdalom jelentkezik, a vizeletben vér van. Később felszabadul a húgycsőből fehér nyálka vagy genny. A lányok fájdalomról panaszkodnak az alsó hasban. Akut forma Az urethritist értágulat, a húgycső falának töredezett károsodása vagy szövetelhalás kíséri. Krónikus gyulladás a húgycső és a csatorna lumenének szűküléséhez vezet.

A húgyúti fertőzések diagnosztizálása

A patológia megerősítéséhez ultrahangot kell végezni a nemi szervekről, a vesékről, a hólyagról, vért, vizeletet kell adni. általános elemzés. A vizelet összegyűjtése előtt a babát megmossák és szárazra töröljék. A szülők letölthetnek egy leckét a következő témában: „Hogyan kell megfelelően gyűjteni a vizeletet a gyermekektől az urogenitális fertőzések diagnosztizálásához ppt formátumban, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek”.

Laboratóriumi vizeletvizsgálatok:

• Zimnitsky tesztje;
• Nyecsiporenko szerint;
• baktériumvetés a növényzetre;
• antibiogram;
• biokémiai.

Az általános vizeletvizsgálat eredményei a leukociták több mint 50% -os növekedését mutatják, ppt (csapadék - üledék) jelenléte. Leukocitózist, felgyorsult ESR-t és lehetséges vérszegénységet észlelnek a vérben. Ezenkívül uretroszkópiára, uretrográfiára vagy ürítési cisztoszkópiára utalhatják őket.

A húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél

A terápiát Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazon antibiotikumokkal és más I-IV generációs cefalosporinokkal végezzük. A ceftriaxonnak azonban van egy mellékhatása – a gyógyszer sárgaságot okozhat. A kezelőorvos ampicillin/szulbaktám, ampicillin aminoglikozidokkal (amikacin, gentamicin), amoxicillin/klavulanát, ko-trimoxazol kombinációját is felírhatja.

Nál nél húgyúti fertőzések uroantiszeptikumok Nitrofurantoint, Furamagot és más nitrofuránsokat, Canephront használnak. Az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is felír, mint például az ibuprofen, ill antihisztaminok Loratadin, Clemastine és más deszenzibilizáló gyógyszerek a súlyos tüneti megnyilvánulások csökkentésére.

Nál nél krónikus urethritis immunstimuláló gyógyszereket, enzim- és abszorbens szereket is felírnak, fizioterápiát alkalmaznak, helyi terápia, drogok bevezetése a csatornába.

Ha a gyermeknek nincs ellenjavallata a gyógynövényes gyógyszerek szedésére, urológiai készítményt, teát kap. vörösáfonya levelek, zsálya főzet. Gyulladáscsökkentő italként a menta, a hárs és a bodza virágok, valamint a csipkebogyó infúzióját fogyasztják.

Az urogenitális fertőzések konzervatív terápiáját fizioterápiával és módszerekkel kombinálni javasolt hagyományos gyógyászat. Ez száraz hő alhasra, elektroforézis, UHF, ülőfürdők kamilla, madzag, körömvirág és zsálya főzetével. A víz hőmérséklete 37°C legyen, és az eljárás 15 percig tartson.

A húgyúti fertőzések esetén ki kell zárni az étrendből a gyomor-bélrendszert irritáló ételeket: fűszeres, sós, savanyú ételeket, fűszerek. Célszerű megduplázni a napi elfogyasztott folyadékmennyiséget (páramentes víz, kompótok, gyümölcsitalok), ami javítja a kórokozó húgyúti rendszerből való kimosását.

A gyógyulást követően havonta javasolt kontroll vizeletmintát venni általános elemzéshez (3-6 alkalommal). Ha a betegség több mint 2-3 alkalommal jelenik meg, a gyermeknek meg kell lennie kiegészítő vizsgálat más patológiák jelenlétére, amelyek ellen a fertőzés kialakul.

Következtetés

Tanulság szülőknek: a legjobb megelőzés genitourináris betegségek Feltételezhető, hogy a gyermek rendszeresen tisztán tartja testét, és gyermekhigiéniai termékeket használ. Az újszülöttek membrángyulladásának kizárása érdekében a nőket még a fogantatás előtt meg kell vizsgálni, és esetleg kezelni kell. Terhesség alatt ajánlott időben felkeresni a nőgyógyász-szülész szakorvos rendelőjét, és nem buzgólkodni a termékek használatában. intim higiénia hogy ne provokáljon gyulladást.

Urogenitális rendszer - egy komplex vizelet- és reproduktív rendszerek, amelyek anatómiailag, funkcionálisan és embriológiailag rokonok egymással.

Az ilyen betegségek a gyermek nemétől és életkorától függenek. Tehát az élet első három hónapjában a fiúk gyakrabban betegszenek meg, és a következő években a statisztikák megváltoznak - a lányok előfordulási aránya magasabb.

• a vesék, a hólyag és a betegségek;
• a reproduktív rendszer betegségei.

információ Ezek a betegségcsoportok nagyon gyakoriak a gyermekek körében fiatalon: az esetek gyakoriságát tekintve csak a második helyen állnak légutakÉs .

A húgyúti rendszer betegségei

Pyelonephritis

Ez a vese gyulladásos és fertőző betegsége, amely a vesemedencét (pyelitis) és a vese kelyheit érinti. Az első életévben ez a betegség sokkal gyakrabban fordul elő, mint a következő években. A fiúk ritkábban betegek, mint a lányok.

A betegség klinikai képe: a testhőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra, tompa és sajgó fájdalom V ágyéki régió, hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság.

Használat laboratóriumi kutatás vér és vizelet (általános és biokémiai vizsgálatok), ultrahangvizsgálat vese és hólyag, néha röntgen módszerek.

Antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát alkalmaznak. Be kell tartani a napi rutint, nem kell túlhűteni a szervezetet, és csökkenteni kell a fehérjetartalmú élelmiszerek és a só fogyasztását az élelmiszerekben.

Hólyaggyulladás

A cystitis fő tünetei a következők:

• vizelési zavar és fájdalom;
• fájdalom a hólyag területén;
• inkontinencia vagy vizeletvisszatartás.

fontos Ez a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. Vírusos, bakteriális, gombás és gyógyszeres tényezők okozhatják.

A fő kutatási módszerek a UltrahangÉs cisztoszkópia(a hólyag falainak vizsgálata endoszkóppal). átfogó drog terápia, a napi rutin javítása, a fűszeres és meleg ételek kizárásával. Különféle gyógyteákat is használnak.

A reproduktív rendszer betegségei

Mivel a fiúk és a lányok reproduktív rendszerének felépítése eltérő, betegségeik eltérőek lehetnek.

Kriptorchidizmus

Ez egy vagy két here nem ereszkedik le a herezacskóba. Az emberek leggyakrabban ebben a betegségben szenvednek, mivel a herék a herezacskóba való leereszkedése a terhesség hetedik hónapjában történik. Hat hónapos életkorban többnyire magától megtörténik, de ha ez nem történik meg, akkor alkalmazzák hormonterápia. Ha ez nem hoz eredményt, akkor 1-2 éves korban műtétet végeznek.

veszélyes A kriptorchidizmus, ha nem kezelik, meddőséghez vagy fejlődéshez vezethet daganatos betegségek.

Phimosis

Ez egy olyan betegség, amelyben a pénisz fejének feltárása nehéz vagy lehetetlen. Gyakran váladék felhalmozódásával jár együtt faggyúmirigyekés gyulladásos folyamatok. Ha a betegség három éves kor előtt nem múlik el magától, gyermekurológushoz kell fordulnia.

Vulvitis és vulvovaginitis

Ezek a betegségek fiatal lányoknál fordulnak elő. A hüvely nyálkahártyájának gyulladása, amelyet dermatitis, E. coli, allergiás reakciók vagy egyéb irritáció (például nedves pelenka).

A betegség fő jelei a gyermek nyugtalansága, a külső nemi szervek vörössége és az azokból való váladékozás.

A vulvitist és a vulvovaginitist gyakori mosással, fertőtlenítőszeres öblítéssel, gyógynövényes fürdővel és gondos higiéniával kezelik.

A vesefertőzések a nefrológiai megbetegedések szerkezetében a legnagyobb csoportot alkotják, és a harmadik helyen állnak a gyermek testének fertőzései között. A vesefertőzés manifeszt formáival együtt és húgyúti A lefolyásnak vannak tünetszegény, látens változatai is. Ebből a cikkből megtudhatja a gyermekek húgyúti fertőzéseinek fő okait és tüneteit, valamint megtudhatja, hogyan kezelik a húgyúti fertőzéseket fiúknál és lányoknál.

A húgyúti fertőzések okai gyermekeknél

A húgyúti fertőzés mikroorganizmusok által okozott gyulladásos folyamat, amely a húgyúti nyálkahártya bármely részén lokalizálódik. húgycső, hólyag, medence, kelyhek) vagy teljes hosszában.

Annak ellenére, hogy a meghatározás nem jelzi a gyulladás forrásának pontos lokalizációját, a gyermekorvosok széles körben használják ezt a kifejezést, mivel ez megfelel a diffúzitás modern nézőpontjának. kóros folyamat a húgyúti rendszerben. A diagnózis érvényes kisgyermekekre, mivel a veseszövet (és az összes útvonal) elégtelen érettsége és differenciálódása, valamint a csökkent immunitás (életkorral összefüggő) miatt fiziológiai jellemző) a gyulladásos folyamat nem korlátozódik a húgyutak egy részére. 1,5-2 éves gyermekeknél csak urethritis, cystitis vagy pyelitis nem fordul elő. Ebben a korban a cystopyelonephritist akut esetekben diagnosztizálják. Idősebb gyermekeknél a „húgyúti fertőzés” kifejezést ideiglenes diagnózisként használják a vizsgálat idején, és a húgyúti károsodás mértékének meghatározása után a diagnózist egy másik, specifikusabbra cserélik.

A húgyúti fertőzések előfordulása

Különösen gyakran 3 év alatti gyermekeknél észlelik, majd fokozatosan csökken a betegek száma. A második előfordulási csúcs 20 év feletti korban jelentkezik. Az újszülöttek és az élet első hónapjaiban élő gyermekek körében a fiúk és a lányok azonos gyakorisággal betegszenek meg, ami megerősíti a fertőzés hematogén útvonalát, és hangsúlyozza a fejlődési rendellenességek szerepét. húgyúti rendszer, mindkét nemnél azonos gyakorisággal fejlődik. Idősebb korban többnyire a lányok érintettek.

Gyakrabban akut fertőzés pyelonephritis (elsődleges nem obstruktív és másodlagos obstruktív) vagy cystopyelonephritis formájában fordul elő. Ritkábban megfigyelhető olyan formái, mint a cysturethritis és a cystitis.

A húgyúti fertőzések kórokozói

A hólyagban a leggyakoribb gyulladásos folyamatot az Escherichia coli (uropatogén törzsek) okozza, melynek forrásai a belek (különösen dysbacteriosisban szenvedő gyermekeknél) és a periurethralis terület. A megjelenés és további fejlődés a fertőzést elősegítik a helmintikus fertőzések és gyulladásos betegségek külső nemi szervek. A mikroorganizmusok a felületükön lévő fimbriák miatt a húgyutak nyálkahártyáján rögzülnek, ami megakadályozza, hogy a vizeletárammal eliminálódjanak. A legkórokozóbb az Escherichia coli, amely kapszulával (CAg) rendelkezik. Feltételezhető, hogy a CAg-ok immunogenitása alacsony az immunrendszert Az emberek nem ismerik fel őket elég aktívan, ami a baktériumok hosszú távú fennmaradásához vezet.

A húgyutak és a vesék patológiás folyamatát a Proteus, a Pseudomonas aeruginosa és más Gram-negatív mikroorganizmusok is okozhatják; ritkábban az ok Gram-pozitív mikrobák. Az utóbbiak között gyakrabban találhatók meg Staphylococcus aureus, amely gyulladásos gócokból hematogén módon kerül a vesébe, például újszülöttnél gennyes omphalitis, tályogos tüdőgyulladás vagy gennyes-gyulladásos bőrbetegségek esetén. Etiológiai szerepet tulajdonítanak az intracelluláris mikroorganizmusoknak (chlamydia, mycoplasma), amelyek magas tropizmussal rendelkeznek. hámsejtek húgyúti traktus. Az enterococcusok és a vírusok szintén fontosak. A vírusfertőzés gyakran hozzájárul a bakteriális fertőzés fennmaradásához.

A húgyúti fertőzések okai

Az ágens hematogén és felszálló (urinogén) úton, valamint limfogén - keresztül juthat be a vesébe. nyirokerek, amely a hólyagból az ureterek mentén jön (nem mindenki ismeri fel a behatolás lehetőségét ezen az úton). A hematogén út a legjellemzőbb újszülöttekre és gyermekekre az élet első hónapjaiban. Idősebb gyermekeknél a felszálló út válik elsődleges fontosságúvá, amikor a fertőzés az alsó húgyutakból történik. Úgy tűnik, a lányok gyakrabban érintettek, mint a fiúk, mivel a lányok húgycsője szélesebb és rövidebb. A gyermek higiénés gondozása nagyon fontos.

A hólyagból a húgyutak és a vese feletti részeibe való behatolást a vesicoureteralis reflux (reverz vizelet reflux) segíti elő, amely az ureterek intramurális szelepmechanizmusának elégtelensége vagy a vesicoureteralis anasztomózis következménye. A húgyhólyag neurogén diszfunkciója is fontos lehet. A pyelonephritis kialakulását elősegíti a vizeletkiáramlási zavarok is, amelyek bizonyos születési rendellenességek a húgyúti rendszer fejlődése [a gyermekek körülbelül 66%-ánál azonosították húgycső-fertőzés(felnőtteknél - az esetek 15%-ában)] ill urolithiasis. Az akadály felett a mikroorganizmusok hatására a karbamid lebomlik ammónia képződésével, ami inaktiválja a C4-et és más komplement komponenseket, ami a fertőzésekkel szembeni helyi immunrezisztencia megsértését eredményezi. Ezzel egyidejűleg vénás torlódás alakul ki, a nyirokelvezetés megszakad, az intrarenális nyomás nő. Ugyanakkor a vese véráramlása csökken, ami hozzájárul a gyulladás és a szerv diszfunkciójának gyorsabb kialakulásához.

A pyelonephritis kialakulását nemcsak a húgyúti rendszer szerkezetének súlyos anomáliái, a reflux és a vizeletürítést megzavaró kövek segítik elő. A hajlamosító tényezők eltérőek lehetnek.

Újszülötteknél a betegség kialakulását elősegíti a húgyutak és a nefron tubuláris részének szerkezeti és funkcionális éretlensége. Szintén számít fertőző folyamat anyában terhesség alatt, késői gestosis (a gyermek anyagcserezavaraihoz járul hozzá a korai posztnatális időszakban), a gyermek fulladása a szülés során, szepszis az újszülött időszakban.

Az első életév gyermekeknél súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek exicosissal és hypokalaemiával, a külső nemi szervek gyulladásos elváltozásai (vulvitis, vulvovaginitis), tüdőgyulladás, alultápláltság, angolkór, D hipervitaminózis hajlamosít a pyelonephritis kialakulására.

BAN BEN óvodás korú A gyermekek urogenitális rendszerének fertőzései a jelenlétében alakulnak ki helmintikus fertőzések, járványok krónikus fertőzés.

Fontos szerepet osztanak ki örökletes rendellenességek anyagcsere, fermentopátia és a tubuláris nephron hámjának diszpláziája. A betegség kialakulásának kedvező feltételei akkor jönnek létre, ha anyagcserezavarok, melyet az oxalátok, urátok, foszfátok, cisztin és kalcium fokozott vizeletürítése kísér.

A felsorolt ​​tényezőkkel együtt a pyelonephritis kialakulásában nagyon fontos rendelkeznek a szervezet immunológiai reaktivitásával, a lokális sejtvédelem tényezőivel.

A vesekéreg és a medulla eltérő mértékben ellenáll a mikrobiális inváziónak. A medulla fertőzése gyakrabban fordul elő, mivel kevésbé intenzív benne a véráramlás, és alacsonyabb a helyi immunológiai védelem (itt történik a komplement C4-frakció nagy részének inaktiválása).

A baktériumok gyorsabban szaporodnak a vese velőjében, így a vesék intersticiális szövetében kezdődő gyulladás nagyon gyorsan átterjed a nefron ott található elemeire (Henle hurok, gyűjtőcsatornák). A tubulusok károsodása a gyulladásos területeken az integritásuk megsértésével mikroorganizmusok és leukociták bejutásához vezet a vizeletbe. A terjedés során a folyamat befogja a disztális, majd a proximális tubulusokat. Fokozatosan az arteriolák hyalinosisához és szklerózisához vezet és kis artériák interstitium, majd a nephron pusztulásához.

Húgyúti fertőzés esetén ez először a tubuláris funkció romlásában (a vese koncentrálóképességének csökkenése), majd a glomeruláris funkció károsodásában nyilvánul meg hiperazotémia kialakulásával. A teljesítmény növelése maradék nitrogén, a karbamid és a vér kreatininszintje krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél messze előrehaladott szerkezeti rendellenességek a vesékben és a krónikus veseelégtelenségben.

Az urogenitális rendszer fertőzése gyermekeknél - betegségek kezelése

A veseterápia célja a bakteriális szerek aktivitásának elnyomása, aktiválása védőerők szervezet, csökkentve az allopátiás gyógyszerek hatását. Gyermek mód exacerbációval krónikus pyelonephritis- ágy. A tápláléknak a gyermek életkorának megfelelőnek, teljes értékűnek, könnyen emészthetőnek és vitaminokban gazdagnak kell lennie.

Hogyan kezeljük a húgyúti fertőzést?

Célszerű a kezelést antibiotikum-terápiával kezdeni, kombinálva gyulladáscsökkentő terápiával (AGT) (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek helyett). A kezdő módszer szerint a "Traumel S" gyógyszerrel gyulladáscsökkentő terápiát naponta 5 napon keresztül korspecifikus dózisokban végeznek. Kezdő terápiaként lehetőség van az „Echinacea compositum S” gyógyszer beadására egy fecskendőben a „Traumeel S”-el, súlyos esetek- naponta 10 napig.

A húgyúti fertőzések, például a cystitis és a pyelonephritis kezelése a "Renel N" gyógyszerrel végezhető. Használhatja a Solidago compositum C-t. 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára az ampulla tartalmának 1/6-1/4-e; 2-6 éves korig - az ampulla térfogatának 1/3-1/2-e szubkután vagy intramuszkulárisan heti 2-3 alkalommal, akut pyelonephritis esetén pedig naponta. Ha lehetetlen parenterális adagolás A "Solidago compositum S" gyógyszert "ivóampullák" formájában használják, azonos korú dózisban. A húgyúti fertőzések kezelésének időtartama 4-6 hét.

Az exacerbációk kezelése a kezelési terv szerint történik akut pyelonephritis. Ha gyermekeknél van a szindróma artériás magas vérnyomás, pyelonephritis által okozott AGTP „Kralonin”, „Nervoheel” és „Angio-Injel” korspecifikus dózisokban használatos.

Friss súlyosbodás utáni méregtelenítésre krónikus betegség vesék, pyelonephritis, a gyermekeknek "Lymphomyosot"-t írnak fel az RVD-ben egy hónapig, súlyosabb formák esetén krónikus folyamat– „Coenzyme compositum” heti 2 alkalommal, összesen 10 injekció az RVD-be, majd „Ubiquinone compositum” heti 2 alkalommal, összesen 10 injekció. Egyszeri adag ezek közül a gyógyszerek: 2 év alatti gyermekeknek - az ampulla tartalmának 1/6-1/4-e, 2-6 éves kor között - az ampulla tartalmának 1/4-1/2-e, 6 éves korig éves korban - adagonként 1 ampulla. Az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelésére a gyógyszert hetente 1-2 alkalommal szubkután, intramuszkulárisan vagy intradermálisan adják be.

Szövődménymentes hólyaghurut esetén a kezelést olyan gyógyszerekkel végezzük, mint a "Monural", "Duoseptol" vagy "Sumamed" (egyszeri adagos vagy háromnapos kezelés), pyelonephritis esetén - húgyúti fertőzések kezelése két pár antibiotikummal és urosepticus 2-3 hétig. Az antimikrobiális kezelés időtartamát a beteg állapota határozza meg. Az antibiotikumok abbahagyásának kritériuma a vizeletvizsgálatok (általános és Nechiporenko-teszt) teljes normalizálása, Általános állapot gyermek.

Súlyos pyelonephritis esetén a kezelést az antibiotikumok parenterális adagolásával kell kezdeni, majd át kell térni az orálisra. lépésterápia).

A rehabilitációs folyamat során hetente kétszer, 10 napon keresztül „Mucosa compositum” gyógyszeres kezelésre van szükség: 3 éves korig 1/2 ampulla (1,1 ml) intramuszkulárisan hetente 1-2 alkalommal vagy formában. "ivóampullák" 4-5 hétig a "Lymphomyosot" gyógyszerrel kombinálva (aktiválásra nyirokrendszer húgyutak és belek a nyálkahártya helyi immunitásának megerősítése érdekében) - 5 csepp naponta háromszor a nyelv alá 30 perccel étkezés előtt. 3 évesnél idősebb gyermekeket Mucosa Compositum-mal kell kezelni, hetente kétszer 1 ampulla intramuszkulárisan. Egyidejűleg használhatja a „Mucosa compositum” és a „Bifidumbacterin” (ez utóbbi túlélési aránya a gyermekek belében javul).

A dysbiosis kezelése

A görcsös székrekedéssel, puffadással, kólikával járó dysbiosis klinikai képéhez a „Nux vomica-Homaccord” gyógyszert naponta 3-4 alkalommal használják.

Az antibiotikum-terápia utáni dysbiosis megnyilvánulása esetén az AGTP „Hepel”-et 1 hónapig írják fel; „Mucosa compositum” hetente 2 alkalommal, a húgyúti fertőzések kezelési ideje 5-10 ampulla, a gyermek életkorától függően. A "Hepel"-t 3 év alatti gyermekeknek írják fel, 1/2 tabletta; 3 éves kortól - 1 tabletta a nyelv alá bevéve étkezés előtt vagy 1 órával utána.

Kezelés lázcsillapítókkal

Az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelésére gyermekeknél lázcsillapítókat írnak fel:

• 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek. 38 °C feletti testhőmérséklet esetén, különösen, ha a kórelőzményben szerepel lázas rohamok;
• idősebb betegeknél 39-40 °C hőmérsékleten.

Ha a gyermek állapota romlik, láz, sápadtság jelenik meg bőr, a toxikózis egyéb megnyilvánulásai, a lázcsillapítókhoz perifériás görcsoldókat adnak.

Alternatív terápia

Vízelvezető terápia:

• "Lymphomyosot".

Alap AGTT:

• "Traumeel S"
• "Echinacea compositum C"
• "Renel"
• "Solidago compositum C".

Tüneti terápia:

• "Kralonin"
• "Nervoheel"
• "Angio-Iniel"
• "Nux vomica-Gom akkord."

Rehabilitációs antihomotoxikus terápia:

• „Nyálkahártya compositum”, „Ubiquinone compositum”, „Coenzyme compositum”, cikluskatalizátorok citromsav;
• dysbiosis esetén - „Hepel” és „Mucosa compositum”.

Az urogenitális rendszer betegségei gyermekeknél

A húgyúti fertőzés az akut gyulladás húgyutak (hólyag, húgyvezetékek, medence). A diagnózis csak a betegség első szakaszában érvényes csecsemőknél és kisgyermekeknél.

A következő vese- és húgyúti fertőzéseket különböztetjük meg:

• tünetmentes bakteriuria;
• alsó húgyúti fertőzések (húgycső szindróma, cystitis);
• felső (pyelonephritis, paranephritis, vese carbuncle) húgyúti.

A herék hidrocele - az urogenitális rendszer betegsége

A hidrocele egy folyadék felhalmozódása a here szerózában. Egy kis vízkór 1 éves korig megoldódhat. Perzisztens formák gyermekeknél műtéten esnek át.

Vulvovaginitis - az urogenitális rendszer betegségei

Ez gyakori betegségek lányok. Elősegíti a vulva viszonylag nagyobb nyitottsága lányoknál és a hüvely nyálkahártyájának sérülékenysége, amely nem kap ösztrogén stimulációt (mint a felnőtteknél), irritáció (nedves pelenka), bőrgyulladás és allergiás betegségek. A vulvovaginitis lehet fertőző vagy nem fertőző.

A fertőző vulvovaginitis kórokozói közül az Escherichia coli, a staphylococcusok, a streptococcusok, a gombák és a Trichomonas dominál. A tünetek közé tartozik a szeméremtest vörössége és a hüvelyváladék.

Az urogenitális rendszer fertőzéseinek kezelése: gyakori mosás, öblítés antiszeptikus oldatok, kamilla főzetek.

Hypospadias - az urogenitális rendszer betegsége

A hypospadias a húgycső fejletlensége, nyílása a pénisz alsó felületén, a herezacskóban vagy a perineumban található. Az esetek 10%-ában kriptorchidizmussal kombinálják.

Az urogenitális rendszer betegségeinek kezelése: műtétileg, optimálisan 6-12 hónapos életkorban.

Húgyúti fertőzés - okok és kezelés

Ez egy gyulladásos folyamat a húgyúti nyálkahártya bármely részén (húgycső, hólyag, vese), és gyakran észlelhető újszülötteknél és gyermekeknél az első életévben.

A fő kórokozók az Escherichia coli, a staphylococcus, a Proteus, a Klebsiella. Újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban a vírus leggyakrabban a véren keresztül (hematogén módon) kerül be a fertőzési gócokból: köldökseb gyulladása, bőrön megjelenő pustulák. Talán van egy felfelé vezető út alsó szakaszok húgyúti.

A diagnózis vizeletvizsgálat alapján történik (baktériumok, leukociták a vizeletben, esetleg vörösvértestek).

A húgyúti fertőzések kezelése: antibakteriális, a kórokozótól függően.

Húgycső szindróma - az urogenitális rendszer fertőzése

Húgycső szindróma - fiúknál phimosis, balanitis, lányoknál - vulvovaginitis miatt fordul elő. Gyakori fájdalmas vizelés, dysuria, rendkívüli vizelési inger, 1 ml vizeletben 10 000-100 000 CFU-t meghaladó bakteriuria és neutrofil (a vizeletben lévő leukociták több mint 50%-a neutrofil) leukocyturia alapján diagnosztizálják.

A fertőzés főbb terjedési útvonalai: urinogén és bélflórán keresztül: Escherichia coli, Proteus, enterococcus, szaprofita staphylococcus. Vulvitis esetén – chlamydia, ureaplasma. Gyermekeknél az élet első hónapjaiban gennyes gócok jelenlétében - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Székrekedés, a bél biocenózisának megsértése esetén limfogén terjedési útvonal lehet a belek és a húgyúti rendszer közötti nyirokpályák közössége miatt.

Videó a húgyúti fertőzésekről gyermekeknél

2016. március 16

Húgyúti fertőzések egy év alatti gyermekeknél

A húgyúti fertőzések (UTI) a húgyúti mikrobiális betegségek egy csoportja. Hívott bakteriális kórokozók, gyakrabban coli. Ez a típus fertőzés a második leggyakoribb az ARVI után. Minden 8. 1 évesnél fiatalabb gyermek kórtörténetében jelen van. A húgyúti fertőzések kifejeződhetnek lokális betegségekben, vagy egy generalizált fertőzés egyik megnyilvánulása is lehet.

A helytől függően az UTI-k a következő betegségeket okozhatják:

• pyelonephritis;
• pyelitis;
• hólyaggyulladás;
• urethritis;
• ureteritis.

Leggyakrabban a koraszülötteket, többnyire fiúkat érintik ezek a betegségek. Ennek oka a szerkezeti anomáliák húgyúti rendszer.

A fertőzés fő kórokozói a következők:

• E. coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (staphylococcus);
• S. Saprophyticus (szaprofita staphylococcusok);
• Klebsiella spp (klebsiella).

A húgyúti fertőzések okai

A patogén mikroorganizmusok kétféle módon juthatnak be a húgyúti szervekbe:

• véráramlással, ha elérhető gyulladásos folyamat a szervezetben;
• tól től környezet, például az intim higiéniai szabályok be nem tartása esetén, az orvosi eljárások során.

NAK NEK további tényezők viszonyul:

• a kiválasztó rendszer anatómiai fejlődésének jellemzői;
• a terhesség vagy szülés alatti szövődmények által okozott veleszületett rendellenességek;
• alacsony immunitás;
• hypothermia;
• genetikai hajlam – krónikus húgyúti fertőzések a családban.

A húgyúti fertőzés diagnosztizálása gyakran nehéz, mivel az első életévben élő gyermekek gyakran nem rendelkeznek ilyen betegséggel súlyos tünetek, vagy teljesen kiszivárognak. A hőmérséklet kissé emelkedhet, de fájdalmas vizelés a gyerek még nem tudja megmondani.

A húgyúti fertőzéseket gyakran akut légúti vírusfertőzésnek, megfázásnak és gyomor-bélrendszeri rendellenességeknek álcázzák.

A húgyúti fertőzések tünetei 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél:

• étvágytalanság, csökkent szívóreflex;
• a súlygyarapodás hiánya;
• szürke, fakó bőrszín a mérgezés következménye;
• ingerlékeny, szeszélyes viselkedés;
• hasmenés, hányás.

Gyakran az egyetlen tünet a láz.

Az UTI alattomossága a gyors fejlődésben rejlik. Ha nem kezelik azonnal, a következmények súlyosak lehetnek. Például a kezeletlen urethritis néhány napon belül pyelonephritissé alakulhat, és ez az életfunkciók megzavarásához vezethet. fontos szervek– vese. A vesék a kezelés után sem épülnek fel teljesen, ezért nagyon fontos a betegségek időben történő felismerése.

A húgyúti fertőzések diagnosztizálása

Először is, minden szülőnek emlékeznie kell arra, hogy még egy általános vizeletvizsgálat is sokat mutathat, beleértve az UTI-t is. A csecsemők vizeletének összegyűjtése meglehetősen problematikus, de lehetséges.

Az alapszabály az, hogy egy átlagos adag reggeli vizelethez jusson. Adjon gyermekének inni valamit, és előtte mossa le. Szigorúan tilos vizeletet önteni az edényből, mert... ez torzítja az elemzés eredményét.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. Vizeletelemzés bakteriuriára. A patológiát 100 baktérium 1 ml friss vizeletben diagnosztizálják. Egy ilyen vizsgálatot 2 alkalommal kell elvégezni az újszülöttek vizeletgyűjtésének nehézsége miatt. Ha fertőzés van, a vizeletvizsgálat vörösvértesteket, fehérjét és limfocitákat tartalmaz.
2. A vesék és a hólyag ultrahangja Legalább egy vesemedence tágulása a pyelonephritis egyértelmű jele, azonnali kezelést igényel.
3. röntgen. Segít felmérni a húgyúti rendszer állapotát és azonosítani a fejlődési rendellenességeket. Szigorúan a jelzések szerint hajtják végre, ha a betegség visszatér.
4. Endoszkópos módszer. A húgyúti rendszer rendellenességeinek azonosítására szolgál.
5. Klinikai vérvizsgálat. Megemelt szint a leukociták és az ESR gyulladást jeleznek.

UTI-k kezelése gyermekeknél

Csak kórházi körülmények között hajtják végre.

A gyermekorvoson kívül gyermeknefrológus felügyelete szükséges, gyermek nőgyógyász(lányoknak), gyermekurológus (fiúknak).

A fő kezelési módszerek a következők:

1. Antibakteriális terápia. Vezető szerepet játszik a húgyúti fertőzések kezelésében bármilyen életkorú gyermekeknél. A gyógyszert kizárólag az orvos választja ki, korától, súlyától és a fertőzés típusától függően. Ma előnyben részesítik a penicillinek és a cefalosporinok. Antibiotikum-érzékenységi vizsgálatot végeznek, és csak ezután írják fel a gyógyszert. Nál nél helyes kiválasztás gyógyszeres kezelés esetén a tünetek már a kezelés megkezdését követő harmadik napon eltűnnek. Jól antibakteriális terápia 7-14 nap. A tanfolyam megszakítása tilos, még akkor is, ha a tünetek elmúltak. Ez tele van relapszusokkal és a húgyúti rendszer zavarával.
2. Uroantiszeptikumok használata. Az ilyen gyógyszereknek kifejezett antimikrobiális hatás, vizelethajtó hatású.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása. Segít semlegesíteni a gyulladásos folyamatot és enyhíti a betegség tüneteit.
4. Probiotikumok használata. A bélműködés fenntartására és a dysbiosis megelőzésére írják elő az antibiotikumok szedése közben.
5. Diéta. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára csak ajánlott szoptatás igény szerint. A 6 hónapos és egy éves kor közötti gyermekeknek enyhe, só, fűszer és zsírmentes étrend javasolt. Az ilyen termékek szükségtelenül terhelik a húgyutak amúgy is sérülékeny nyálkahártyáját. Előnyben részesítik a sovány húst és a párolt zöldségeket. A savanyúság és a citrusfélék tilosak. A kezelés első napjaiban korlátozni kell ivási rendszer hogy ne terhelje a vesét. Az elimináció után fájdalom szindrómaÉppen ellenkezőleg, gyakrabban kell vizet adni a gyermeknek, hogy eltávolítsa a toxinokat és eltávolítsa a mikroorganizmusokat.

Még a tünetek eltűnése után is a gyermekkel kell a kórházban maradni, és vizelet- és vérvizsgálatot kell végezni a gyulladásos folyamat jelenlétére.

1. Fizikoterápia. Elektroforézis, mikrohullámú sütő, UHF, gyógynövényes fürdők. Ezek hatékony módszerek gyakorlatilag nincs ellenjavallata.

Sajnos az UTI-k gyakran visszatérő lefolyásúak. Gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatású gyógyszerek utólagos beadása lehetséges. A gyermekek körülbelül 30%-át fenyegeti a visszatérő húgyúti fertőzések kockázata. Az ilyen betegeknek bizonyos idő elteltével egy második antibiotikum-kúrát írnak fel a visszaesés megelőzése céljából.

Húgyúti fertőzések megelőzése az első életévben élő gyermekeknél

A megelőzés mindig könnyebb, mint a gyógyítás. A szülőknek megelőző intézkedéseket kell tenniük, és ehhez egyszerű ajánlásokat kell követniük.

1. Célszerű a szoptatást a lehető leghosszabb ideig folytatni. Anyatej– a legjobb, amit az első életév gyermeke kaphat. Ezzel az anya antitesteket ad át a gyermeknek, amelyek megvédik a gyermek testét a fertőzésektől.
2. Bölcsen közelítse meg a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének kérdését. Ne rohanjon, hogy mindent egyszerre adjon a babának. Gyermekek emésztőrendszere egy évesnél fiatalabb tökéletlen, nehezen tudja megemészteni a nehéz ételeket, és ez székrekedéshez vezet. Az el nem távolított méreganyagok megmérgezik a véráramot, és ez közvetlen út a fertőzésekhez. Az ételeket fokozatosan vezesse be, részesítse előnyben a gyümölcsöket, zöldségeket és a teljes kiőrlésű gabonát.
3. Feltétlenül adjon inni gyermekének tiszta víz napközben.A víz megakadályozza a vesékben a pangás kialakulását.
4. Tartsa be a gyermek személyes higiéniai szabályait. Ez a lányokra és a fiúkra egyaránt vonatkozik. Mossa meg a babát naponta. Ne használjon lúgos szappant vagy vegyszeres habot. Válasszon hipoallergén fürdőterméket, amelyet kifejezetten gyermekek számára terveztek. Hetente egyszer adj kamillafőzetet a fürdővizedhez.
5. Cserélje ki megfelelően a pelenkát. Minden váltáskor törölje le a gyermek gátját egy speciális nedves ruhával. Ne vegye fel azonnal a pelenkát – hagyja, hogy bőre lélegezzen. A légfürdők hasznosak gyermekek teste. Ha babaport használ, kerülje a nemi szervek nyálkahártyájával való közvetlen érintkezést.
6. Védje gyermekét a hipotermiától. Ne üljön hideg padlón vagy ússzon hideg vízben.
7. Naponta cserélje le gyermeke fehérneműjét. Csak a természetes anyagokat részesítse előnyben. Válassza ki a megfelelő méretet – a bugyi ne legyen túl szűk.
8. Figyelje újszülöttje viselkedését. Az atipikus viselkedés, a gyakori sírás, a csökkent szopási reflex okai az orvoshoz fordulásnak.
9. Ne becsülje alá az UTI súlyosságát. Ne feledje, hogy a fertőzések egyértelműen meghatározott tünetek nélkül is előfordulhatnak, de vannak súlyos következményekkel jár. Néha a megelőző vér- és vizeletvizsgálat sokat elárulhat. Ne légy lusta beadni őket.

A gyermekek fertőző és gyulladásos betegségei közül a húgyúti fertőzés a második leggyakoribb a légúti fertőzések után. Jellemző, hogy csecsemőknél meglehetősen hevesen, vagy éppen ellenkezőleg, tünetmentesen haladhat. BAN BEN az utóbbi eset A meglévő gyulladásos folyamatról csak az eredmények kézhezvétele után lehet tippelni.

A húgyúti fertőzés tünetei csecsemőknél

A húgyúti fertőzés egy gyűjtőfogalom, amely fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi húgyúti szervek a kóros folyamat lokalizációjának meghatározása nélkül. Fertőző-gyulladásos folyamat fordulhat elő a felső húgyúti szervekben (vese, húgycső) vagy az alsó húgyúti szervekben (hólyag, húgycső). De nagyon nehéz meghatározni a gyulladásos folyamat pontos lokalizációját a csecsemőknél, ezért gyakran a „húgyúti fertőzés” általános diagnózisát kapják.

Egy év alatti kisgyermekek nem tudják megmondani, hol fáj és mi aggasztja őket. A szülők csak sejthetik, mi okozta a baba nyugtalan viselkedését. A húgyúti fertőzés ebben a korban teljesen nem specifikus tünetekkel nyilvánulhat meg, amelyek különféle kóros állapotokban figyelhetők meg. Ezek olyan tünetek, mint például:

1. elégtelen súlygyarapodás az életkor szerint;
2. Letargia vagy nyugtalanság, baba sírása;
3. Láz;
4. Sápadt bőr;
5. Vizelési ritmuszavarok: megerőltetés vizelés közben, gyakori vagy csökkent vizelés, vizelet inkontinencia (éjszakai is);
6. Felhős vizelet.

A betegség diagnózisa

A laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a húgyúti fertőzés jelenlétét. Először is végrehajtják. További információ arról, hogyan kell megfelelően gyűjteni a csecsemők vizeletét. Baktériumok kimutatása a vizeletben, 1 μl-ben 10 feletti leukociták szintje húgyúti gyulladást jelez. BAN BEN kötelező Bakteriális vizelettenyésztést végeznek. A 10 4 KUO/ml-nél nagyobb baktériumok kimutatása a vizeletben megerősíti a húgyúti fertőzés jelenlétét. lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának azonosítását és a megfelelő azonnali kiválasztását.

Ezenkívül a diagnózis tisztázása érdekében a húgyúti rendszer vizsgálatát jelzik.. A kutatási módszer lehetővé teszi a vese parenchyma szerkezetének és méretének értékelését, azonosítását lehetséges anomáliák húgyúti szervek fejlődése. A húgyúti fertőzésben szenvedő kisgyermekeknél ürítési cisztográfiát is végeznek (csak a betegség remissziója során). Ez Röntgen vizsgálat hólyag, amelyet a vizelési folyamat során végeznek. A módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsuk vesicoureteralis reflux, amely elősegíti a húgyúti gyulladások kialakulását.

A húgyúti fertőzések kezelésének elvei egy év alatti gyermekeknél

A húgyúti fertőzésben szenvedő gyermek aktív kezelését a betegség első tüneteinek megjelenésével kell kezdeni. Nem habozhat, mert az alsó húgyúti szervekben lokalizált fertőzés gyorsan elérheti a vesét. A húgyúti fertőzésben szenvedő csecsemők kezelését kórházban végzik.

Antibiotikum terápia

A húgyszervek gyulladását baktériumok okozzák, amelyek csak a segítségével kezelhetők antibakteriális szerek. a baktériumvetés során izolált kórokozó figyelembevételével választják ki. A tenyésztési eredmények eléréséig széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazunk.

Az elsőként választandó gyógyszerek a cefalosporinok csoportjába tartozó antibiotikumok (Cefurokism, Cefix, Cefpodoxime), valamint a védett penicillinek (Augmentin, Flemoclav Solutab). Ha három napos kezelés után a csecsemő továbbra is mérgezett és lázas, az orvos megváltoztatja a gyógyszert. Alternatív antibiotikumok az aminoglikozidok (Amikacin, Gentamicin) ill kombinált gyógyszerek(Sulbactomax). A kezelés időtartama 7-14 nap.

Az antibiotikum-terápia befejezése után uroszeptikumokat írnak fel - nitrofuránokat (Furamag, Furadonin, Furagin), gyógynövénykészítmények(Canephron N). Ezek gyógyszerek antimikrobiális hatásuk van.

Kiegészítő kezelés

Nál nél súlyos mérgezés a babának méregtelenítő szereket írnak fel (Reosorbilact, Xylate). A méregtelenítő terápia elősegíti a baktériumok aktív eltávolítását a szervezetből, és ennek megfelelően a mérgezés megszüntetését. 38 fok feletti hőmérsékleten a baba adható ill. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. A fájdalom enyhítésére a gyermeknek görcsoldókat (No-Shpa, Papaverine) írnak fel.