Sinus aritmia. Súlyos sinus aritmia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A sinus aritmia számos okból előfordulhat. Tachycardiához vezet:

• anémia;
• hormonális rendellenességek;
• hipertermia;
• fokozott stressz a testben (fizikai és érzelmi);
• szimpatikus aktiválás idegrendszer gyógyszerek vagy egyéb stimulánsok hatása alatt.

A bradycardia okai a következők lehetnek:

• olyan gyógyszerek túladagolása, amelyek gátolják a sinuscsomó automatikus működését (például béta-blokkolók);
• a test hipotermiája;
• hormonhiány pajzsmirigy;
• profi sportolókban;
• időseknél a vérellátás károsodása miatt;
• beteg sinus szindróma, amely számos betegség jele.

A szívverés szabálytalansága sinus aritmiával általában légzéssel jár, és nem patológia, ha az ingadozások nem haladják meg a 10%-ot. Egyes embereknél a ritmuszavar oka a testhelyzet változása vízszintesről függőlegesre. BAN BEN ebben az esetben a szívritmuszavar a szervezet kompenzációs válaszaként szolgál az akut ortosztatikus hipotenzióra (vertikális sinus aritmia).

Megnyilvánulások

A szinuszos aritmia a pulzusszámtól függően különböző tüneteket okozhat. Ahogy számuk növekszik, meg kell jegyezni:

• pulzálás érzése a szívben és a halántékban;
• fájdalom a bal oldalon mellkas vagy a szegycsont mögött a szívizom megnövekedett terhelése miatt;
• levegőhiány érzése.

Ha bradycardia alakul ki, akkor a betegek szívmegállás, gyengeség és szédülés érzéséről panaszkodnak.

Súlyos sinus aritmia esetén az agy vérellátása zavart okozhat, ami eszméletvesztéshez vezet, és azonnali kezelést igényel.

Közepes aritmia esetén előfordulhat, hogy nincsenek tünetek, a diagnózis a vizsgálati adatok alapján történik.

Diagnosztika

Az aritmia diagnosztizálásának fő módszere az elektrokardiográfia, amely egyszer vagy egész nap rögzíthető (Holter monitorozás).

Szívritmuszavar esetén az EKG-n P hullámnak kell lennie, ami azt jelzi, hogy a kontrakció forrása a sinus csomó. A szívfrekvencia általában emelkedik vagy csökken. A légzési ciklus EKG-eredményekre gyakorolt ​​hatásának kizárása érdekében a manipuláció során a pácienst arra kérik, hogy tartsa vissza a lélegzetét a belégzés magasságában.

A szív szerves patológiáinak kizárása érdekében ECHO-CG-t végeznek. Az ultrahang segítségével meghatározható az állapot különféle szerkezetekés mérje meg a kamrák méreteit. Az invazív elektrofiziológiai vizsgálat magában foglalja a sinuscsomó stimulálását vagy gátlását, és értékeli válaszát. Nem gyakran és csak szigorú indikációk szerint végzik.

Kezelési módszerek

A szívritmuszavarok gyakran maguktól elmúlnak, miután megszűnt a kiváltó ok, azaz specifikus kezelés nem szükséges. A súlyos sinus aritmia azonban a létfontosságú szervek vérellátásának megzavarásához vezethet. Ezért terápiás módszerek és szívritmus-szabályozás alkalmazható a kezelésére.

Az ingerlést akkor végezzük, ha a pulzusszám jelentősen csökken, ami eszméletvesztési epizódokkal jár.

Egy adott gyógyszer kiválasztása az egyéni jellemzőktől függ, és azt orvosnak kell elvégeznie. Sinus tachycardia esetén. stresszhez köthető, kezelésre használják nyugtatók, beleértve a természetes eredetűeket is.

Percenként 45-nél kisebb pulzusszámú (hivatásos sportolóknál kevesebb, mint 35 percenkénti) aritmia esetén, amely a központi hemodinamika megsértésével jár együtt, dönteni kell a pacemaker telepítéséről. Ezt a miniatűr eszközt a bőr alá helyezik a subclavia területén. Speciális programok segítségével elektromos impulzus kerül elektródákon keresztül a kamrákba és a pitvarokba. Ebben az esetben a készülék akkor kezd el működni, amikor a természetes összehúzódási frekvencia a beállított kritikus szint alá esik.

A szívritmuszavarok nem mindig járnak betegséggel, oka lehet az élettani folyamatok és az idegrendszer fokozott aktivitása. Csak a normál pulzusszámtól való jelentős eltérés nyilvánulhat meg súlyos hemodinamikai zavarként. Ezen állapotok kezelésére gyógyszereket vagy szívingerlést alkalmaznak. Megelőző intézkedések nem különböznek az általánosan elfogadottaktól, és a fenntartásra irányulnak egészséges képélet.

Sinus aritmia

Sinus aritmia- ez hibás működés pulzus, aminek következtében a pulzusszám és a ritmus megsértése következik be. A sinus aritmia esetén a szívösszehúzódások nem azonos időközönként jelentkeznek, ugyanakkor a szívrészek koordinációja vagy megfelelő összehúzódási sorrendje megmarad.

Bizonyos esetekben a sinus aritmia fiziológiás állapotként jelentkezhet, például légzés vagy étkezés után, fizikai aktivitás után vagy stressz alatt. A sinus aritmia esetén előfordulhat, hogy a személy egyáltalán nem veszi észre a megnyilvánulási tüneteket, vagy enyhe.

A sinus aritmia okai

A sinus aritmia okainak magyarázata során az azt okozó rendellenességek több csoportját különböztetjük meg.

A szívproblémák az fő ok súlyos sinus aritmia előfordulása. Az ischaemiás betegség az első helyen áll a fejlődési tényezők között. Ennél a betegségnél a szívizom elégtelen oxigénellátása következik be, ami hipoxia kialakulásához vezet, amihez erős fájdalom társul a szív területén.

A szívinfarktust súlyos sinus aritmia is kíséri. Amikor ez előfordul, a szívizom egy bizonyos területének elhalása hipoxia miatt, majd ezen a területen hegesedik. Szívelégtelenségben olyan állapot lép fel, amikor a vér szívbe pumpálása zavart okoz, amihez szívritmuszavarok is társulnak.

A kardiomiopátia az aritmia mellett manifesztálódik, szerkezeti változások a szívizomban. Megszerzett ill születési rendellenességek szív fejlődése; szívizomgyulladás ( gyulladásos folyamatok szívizmok).

A munkával nem összefüggő állapotok is okozhatnak sinus aritmiát. a szív-érrendszer. Így vegetatív-vaszkuláris dystonia esetén megfigyelhető a sinus aritmia előfordulásának neurogén jellege. Meg kell jegyezni, hogy ha az idegrendszer működése károsodott, a sinus aritmia általában mérsékelt. Hörghurut vagy asztma esetén bizonyos hiposzkiás diszfunkció figyelhető meg, amelyben sinus aritmia is előfordulhat. Ezenkívül a sinus aritmia előfordulásának nem szív eredetű okai közé tartoznak a következők: cukorbetegség. a pajzsmirigy működési zavarai, a mellékvese betegségei.

Bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor reverzibilis sinus aritmia alakulhat ki. Ez gyakran a szívet serkentő gyógyszerek (glikozidok) bevétele után következik be; a szívösszehúzódások ritmusát befolyásoló gyógyszerek (antiaritmiás szerek); diuretikumok. Használat alkoholos italok a dohányzás pedig zavarokat okoz a szívműködésben, általában visszafordíthatatlanná válnak, a szívritmuszavar a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás abbahagyása után is fennáll, de enyhe.

Sinus arrhythmia terhes nőknél alakul ki miatt élettani jellemzőkés a baba születése után magától elmúlik. Ez a megnövekedett vérmennyiség és a szív megnövekedett terhelése miatt következik be.

A serdülőkorúak sinus arrhythmiáját a pubertás idején figyelik meg, mivel fokozott funkció hormontermelő szervek (mellékvese, nemi szervek, pajzsmirigy). Ez az aritmia a pubertás után magától elmúlik.

Sinus aritmia tünetei

Normál impulzus pulzus a szinuszcsomóban kezdi meg kialakulását. Ez a csomópont specifikus sejtek csoportja, amelyek a szív falában találhatók, és elektromos impulzust termelnek. Ezt követően ez az impulzus a szív falában lévő rostokon keresztül áramlik, amelyeket szívvezetési rendszernek neveznek. Egy ilyen rendszer nagyszámú rosttá válik, amelyek közül a legkisebbek a szívfal minden izomrostjában végződnek. Ennek eredményeként mikor fiziológiai előfordulás szívimpulzus, a szívizom ritmikusan és harmonikusan működik, azaz az összehúzódások azonos idő elteltével következnek be, optimális frekvenciája körülbelül 60-90 ütés/perc.

Érdemes megjegyezni, hogy a vezetési rendszer felelős a kamrák és a pitvarok megfelelő működéséért és összehúzódási sorrendjéért. Ha ebben a rendszerben bizonyos zavarok lépnek fel, az mindenekelőtt szívbetegséggel jár. és ennek következményeként a szív sinus aritmiája.

A sinus aritmia a szívizom összehúzódásainak gyakoriságától függően különféle tünetekkel jár. Az összehúzódások gyakoriságának növekedésével a következők figyelhetők meg: légszomj, oxigénhiány érzése, pulzálás érzése a halántékban és a szív területén, fájdalom a szegycsont mögött vagy a bal oldalon a mellkas területén . Az összehúzódások gyakoriságának csökkenésével a következő tünetek jelentkeznek: gyengeség, fejfájás. szédülés.

A súlyos sinus aritmia az agy vérellátásának zavarával jár, ami eszméletvesztéshez vezethet. A mérsékelt sinus aritmiának nincsenek súlyos tünetei.

A sinus arrhythmia diagnózisát a páciens panaszai és a vizsgálati adatok alapján állapítják meg. Elektrokardiográfiát végeznek, amelynek segítségével a pulzusszám változásait észlelik. Holter monitorozást is alkalmaznak - egy olyan eljárást, amelynek során a páciens 24 órán keresztül kis EKG típusú készüléket visel. A kötőfék viselése esetén naplót vezetnek, amely tartalmazza a beteg napi tevékenységeit (evés, lépcsőzés, nehéz tárgyak emelése, lefekvés és felébredés, érzelmi kilengéseket stb.). Az eszköz eltávolítása után dekódolás történik, és az eredményeket rögzítik a következtetési lapon.

Egyes esetekben a szív ultrahangos diagnosztikáját végzik. Az EKG, az ultrahang és a Holter mellett a vizelet és a vér biokémiai elemzését, valamint a nemi hormonok tanulmányozását kell végezni a sinus aritmia nem kardiális okainak azonosítására.

Sinus aritmia gyermekeknél

A gyermekek és serdülők szinuszaritmiája gyakori állapot, és főként fiziológiás állapotok, például légúti aritmia okozza. De vezethet: veleszületett szívpatológiákhoz, vegetatív-érrendszeri disztóniához és hormonális változások, különösen serdülőkorban.

A betegség diagnózisát a vizsgálat és a vizsgálati eredmények alapján állapítják meg. Összegyűjtjük a szív területén tapasztalható „nehézség”, gyengeség és légszomj panaszok anamnézisét. Megállapítják az ilyen tünetek előfordulásának időtartamát és az ilyen állapotokhoz kapcsolódó okokat a gyermekben. Magatartás általános vizsgálat gyermek aszkultációval és a pulzus hallgatásával. Szívütőhangszert is alkalmaznak, amellyel a sinus aritmia okozta szívműködési zavarok észlelhetők. Az elektrokardiográfiát terheléssel és anélkül végezzük, ultrahangvizsgálat szív Dopplerográfia segítségével. Súlyos aritmia esetén Holter-vizsgálat szükséges.

Gyermekorvossal és gyermekkardiológussal való konzultáció kötelező, bizonyos esetekben fontos endokrinológus és neurológus vizsgálata. Gyakran a központi idegrendszer működésében fellépő zavarok esetén a szívrendszer működésének romlása észlelhető, ezért fontos az idegrendszer patológiájának kizárása.

A sinus arrhythmia kezelésének gyermekeknél tartalmaznia kell megfelelő szervezés munka és pihenés. A kezelést célszerű szanatóriumban végezni. Ez enyhe vagy közepesen súlyos aritmiára vonatkozik. A sinuscsomó súlyos aritmiája esetén a kezelést a gyermekkardiológiában végzik.

Mindenekelőtt a gyermeknek diétás étrendet írnak elő, korlátozva az egyszerű szénhidrátokat és nagy mennyiségű rostot (zöldségek és gyümölcsök) a szervezetbe. Fontos feltétel a pszichoterápiás kezelési módszerek alkalmazása a gyermek érzelmi állapotának helyreállítására és a stressz korlátozására. Jó eredmény akupunktúrát és fizioterápiát biztosít.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen aritmia önmagában nem okoz különösebb szövődményeket, de kombinálható egy másik, súlyosabb betegség szövődményeivel. Gyakori szövődmény a szívműködési zavar vagy a szívrendszer elégtelensége.

Fontos, hogy a gyermek megteremtse a sinus aritmia megelőzésének feltételeit. Ezek közé tartozik: megfelelő táplálkozás, munka- és pihenőidő, vitamin-kiegészítők és aminosavak szedése (1/2 teáskanál Elkar naponta kétszer), stresszhelyzetek korlátozása, dohányzásról és alkoholfogyasztásról való leszokás (tinédzserekre vonatkozik), szív- és érrendszeri betegségek korai diagnosztizálása és kezelése. rendszer és más szervek.

Sinus aritmia EKG

Az EKG-n a szinusz aritmiát az R-intervallumok periodikus változásai határozzák meg, ahol az R több mint 0,1 másodpercet jelent, és gyakran a légzés típusától függ. A betegség jellegzetes EKG tünete az R-intervallum időtartamának lassú változása, ahol R-vel egy rövid intervallumot ritkán hosszú követ. És sinus tachycardia vagy bradycardia esetén is, az R-intervallum növekedése és csökkenése, ahol az R a T-P intervallumok miatt következik be. A kisebb jogsértések számítanak P-Q intervallumokés Q-T intervallumok.

A normál szívműködés során az ektópiás automatizmus központjaiban, valamint a pitvarában található központokban a diasztolés depolarizáció és a pulzusfrekvencia alacsonyabb, mint a sinuscsomóé. Emiatt a szívizomzaton átáramló sinus impulzusok mind az összehúzódó szívizomot, mind a szívszövet rostjait gerjesztik, ezáltal megzavarják azon sejtek diasztolés depolarizációját, amelyek az ektópiás központokban koncentrálódnak. Ennek eredményeként a sinus ritmus nem teszi lehetővé az ektópiás központok munkájának megnyilvánulását. Bizonyos rostok felhalmozódnak a jobb pitvarban elöl a felső részben, a középső részben oldalt a falban és az alsó részben a jobb septum közelében az artioventrikuláris nyílással. A bal pitvar tartalmazza az ilyen központok elhelyezkedését a felső részben, mögötte és alsó részén. Ezenkívül az automatikus központokból származó sejtek a jobb pitvar bal alsó részének területén lehetnek a sinus coronaria ostiában.

Más centrumok automatizmusa és a pitvarok automatizmusa olyan esetekben mutathatja meg működését, amikor: amikor a sinus csomópont automatizmusa az ektópiás központ automatizmusa szintje alá csökken; fokozott automatizmus funkcióval az ektópiás központ pitvarában; sinoatriális blokáddal, valamint a pitvarok izgatott munkájának hosszú szüneteinek egyéb esetekben. A pitvari ritmus több hétig, hónapig, sőt évekig is megfigyelhető, és tartós is lehet. Rövid életű lehet például, ha a ciklusok között hosszú időközönként észlelik sinus aritmiával, sinoatriális blokkokkal és az aritmiák egyéb formáival.

A pitvarok ritmusváltozásának határozott jele a P-hullám alakjának, amplitúdójának és irányának megváltozása. Ez a hullám az ektopiás ritmus- és sebességforrás helyétől függően változik, a pitvarban lévő gerjesztéssel járó hullám irányától függően. A pitvari ritmus esetében a P-hullám a QRS-komplexum előtt helyezkedik el. Ennek a ritmusnak a sok vizsgálata során a P-hullám eltér a P-hullámtól szinuszritmus lefelé vagy felfelé az izovonaltól. Különbségük a különböző vezetékek alakjában vagy amplitúdójában is megtalálható. Kivételt képezhet a jobb pitvar felső részéből származó ritmus, amelyben a P-hullám hasonló a szinuszhullámhoz.

Nagyon fontosnak tartják a pitvari ritmus különbségét, amely egy betegnél felváltotta a szinuszritmust a pulzusszám tekintetében, Q-P időtartam intervallumok és a legnagyobb rendszeresség. A szupraventrikuláris régió QRS komplexe 45-70 ütés/perc pulzusszám mellett aberráns lehet, köteg-elágazás blokáddal kombinálva. Felgyorsult pitvari ritmus esetén a pulzusszám 71-100 ütés/perc (a gyorsabb ritmust sinus tachycardiának nevezik).

Sinus aritmia kezelése

A szívritmuszavarok gyakran minden kezelés nélkül elmúlnak, miután az okot kiváltó ok megszűnt. Más szóval, nem igényelnek speciális vagy specifikus kezelést. Ennek ellenére súlyos sinus aritmia esetén el kell végezni drog terápia. Ezzel a formával az aritmiák használhatók, mint terápiás módszerek, és a szívingerlés. Ez a típus A terápiát általában súlyos esetekben alkalmazzák sinus bradycardia(lassítja a pulzusszámot), ami időszakos eszméletvesztéssel jár.

A gyógyszer kiválasztását a szervezet jellemzői és egyéni jellemzői határozzák meg, és kizárólag kardiológusnak kell meghatároznia. De olyan esetekben, amikor a sinus aritmiát érzelmi instabilitás vagy stresszes helyzetek okozzák, a neurológus terápiát is előírhat. A sinus aritmia ilyen okaira előírják nyugtatók(Novopassit 2 tabletta naponta 3-szor, Valerian vagy Motherwort 2 tabletta naponta 4-szer, Kovralol 25 csepp naponta 3-szor) és nootropok (Pantogam 1 tabletta naponta 3-szor, Glycine 1 tabletta. Naponta 4-szer a nyelv alá, Picamellon 40 mg naponta kétszer, Cetirizn 1 tabletta naponta kétszer). De bizonyos esetekben szükség lehet nyugtatókra és antipszichotikumokra, amelyeket közvetlenül pszichiáter ír fel.

Percenként 50-nél kisebb pulzusszámú (sportolóknál kevesebb, mint 45 percenkénti) sinus aritmia esetén, amelyben a központi hemodinamika kifejezett zavara van, fontos megoldani a pacemaker telepítésének kérdését. Ezt az eszközt a bőr alá helyezik a kulcscsont területén, és miniatűr méretűek. Bizonyos programok segítségével elektromos impulzust küldenek, amelyet elektródákon keresztül a pitvarokba és a kamrákba vezetnek. A készülék akkor kezd el dolgozni, amikor összehúzódási gyakorisága eléri a kritikus pont alsó határát.

Ezenkívül a sinus aritmia kezelésekor követnie kell általános ajánlásokat, amelyben diétát írnak elő a liszt, zsír és édesség korlátozásával, a fizikai aktivitás korlátozásával és a stresszes pillanatokkal. Szükséges multivitaminok (kálium-aszparkám és magnézium-szulfát) szedése. A szívritmuszavar kezelésében kötelező a gyógynövényes gyógyszer (kamilla, zsálya, málnalevél stb.) és a fizioterápia áram használata nélkül (Magnetolaser).

A terhesség alatti sinus aritmia általában nem igényel speciális terápiát, mivel gyakran elmúlik a szülés után. de továbbra is fontos, hogy a terhes nők óvintézkedéseket és megelőző intézkedéseket tegyenek. Ezek a következők: terhes nő korai regisztrációja perinatológusnál; a perinatológus időben történő látogatása (havonta egyszer 12 hétig, kéthetente egyszer 30 hétig, hetente egyszer a terhesség végéig); terhesség alatti különféle vizsgálatok elvégzése (Holter-tanulmány, EKG, EchoCG); multivitamin szedése terhes nők számára; kiegyensúlyozott és racionális étrend sok rostot; a pihenési és munkarend kötelező betartása; korlátozza a stresszes helyzeteket.

+ Kezelések

Sinus aritmia

Sinus aritmia A megnövekedett és csökkent pulzusszám váltakozó periódusait képviseli, ami a gerjesztő impulzusok egyenetlen generálása a sinus csomópontban. A sinus aritmiának főként két típusa van: a légzési vagy ciklikus aritmia (belégzéskor a pulzusszám fokozatosan emelkedik, kilégzéskor pedig lelassul) és a légzéstől független sinus aritmia (nem ciklikus sinus arrhythmia). Ez utóbbinak két változata lehet: periodikus sinus aritmia (a szívösszehúzódások fokozatos gyorsulása és lassulása a légzéstől függetlenül) és aperiodikus (nincs periodikus gyorsulás és lassulás). szív- tevékenységek).

A pulzusszám enyhe ingadozása a légzés fázisaitól függően fiziológiai jelenség. Légúti aritmia esetén ezek az ingadozások hangsúlyosak. A sinus arrhythmiát gyakran sinus bradycardiával kombinálják.

Etiológia. A légúti sinus arrhythmia gyakori és előfordul egészséges emberek minden életkorban funkcionálisan megőrzött szívbetegséggel, leggyakrabban serdülőkorú serdülőkorban és nem szívbetegséggel (lázas, fertőző) kísérő vegetatív betegségben szenvedő időseknél betegségek o lábadozási időszak, tüdőtuberkulózis, tüdőtágulat, elhízás, magas vérnyomás, pleuri-pericardialis összenövések, megnövekedett koponyaűri nyomás) és sokkal ritkábban szívbetegségek (reumás carditis, cardiosclerosis, miokardiális infarktus, szerzett szívelégtelenség) bizonyos esetekben gyógyászati hatások (morfium, digitálisz, vagotóniás szerek).

Az organikus szívbetegségek, mint például a szívizomgyulladás, a reumás szívgyulladás, a szív dekompenzációja, a veleszületett szívhibák, a légúti aritmia általában megszűnik. Ezt azonban nem mindig tartják be.

A nem légzési sinus aritmia egészséges vagy viszonylag egészséges embereknél fordulhat elő vegetatív dystonia, után testmozgás, lábadozás során, de gyakrabban ben beteg a szívizom szerves elváltozásaival: azzal szívroham szívizom, myocardiosclerosis, reumás carditis, myocardiopathia, digitalis gyógyszerekkel való mérgezés.

Patogenezis. A légzési aritmia a vagus és a szimpatikus idegek tónusának reflexes változásaihoz kapcsolódik be- és kilégzéskor. Az impulzusok egyenetlen előfordulása a sinuscsomóban számos reflexhez kapcsolódik.

Bainbridge reflex. Belélegzéskor megnő a szívbe irányuló nagyobb véráramlás nyomás a jobb pitvar és a vena cava baroreceptorain, ami a szimpatikus ideg stimulálásához és a szívösszehúzódások felgyorsulásához vezet. A kilégzést ellenkező hatás (alacsonyabb pulzusszám) kíséri.

Pressor reflex. A lökettérfogat növekszik a belégzés során szívekÉs nyomás az aortában. Ez az aortaívben és a carotis sinusban a presszor receptorok irritációjához vezet, fokozott vagus hatással.

Hering-Breuer reflex. Az inspiráció során a tüdő nyújtása irritálja az afferens idegrostok végződéseit és depressziót okoz vagus ideg fokozott pulzusszámmal. A kilégzés során a vagus ideg stimulálásra kerül, és a szívverés lelassul.

A nem légzési aritmia oka lehet az autonóm idegrendszer tónusának ingadozása is, amely azonban nem függ a légzés fázisaitól. Egyes esetekben a szinuszcsomó területén bekövetkező szerves változások szerepet játszanak - hipoxia, gyulladás, degeneráció, szklerózis.

Sinus Arrhythmia Klinika nem különbözik egyetlen kifejezett tulajdonságban sem. Általában nincs panasz. Csak néha fordul elő szívdobogásérzés, szív előtti diszkomfort érzés (egyenetlen szívösszehúzódások, fagyás érzése).

A pulzus és a pulzus vagy felgyorsul, vagy lelassul. A légzési aritmiával egyértelmű kapcsolat van a légzés fázisaival (belégzés - gyorsulás, kilégzés - a szív lassulása); nem légzési periodikus aritmia esetén - a pulzusszám fokozatos (egyenletes) gyorsulása és lassulása, függetlenül a légzéstől; nem légzési időszakos aritmiával - a pulzusszám egyenetlen gyorsulása és lassulása, függetlenül a légzéstől.

A szívhangok ereje és hangzása nem változik.

A légzési aritmia megszűnik lélegzetvisszatartás, atropin beadása, fizikai gyakorlat, mentális stimuláció (a szimpatikus ideg irritációja) után, mély lélegzés, a nyaki melléküreg megnyomásakor (Chermek-Hering teszt) vagy megerőltetés Mély lélegzetvétel (Valsalava teszt), nyugalomban vagy alvás közben (a vagus ideg irritációja) - fokozódik.

A hemodinamika nem változik sinus aritmiával. Az elektrokardiogramon a P hullám szinusz eredetű, szabálytalan ritmusú, rövid és hosszú P-P intervallumokkal, percenként 45-100 frekvencia.

A diagnózis nem nehéz. A differenciáldiagnózisban a nem respiratorikus sinus arrhythmiát, különösen annak aperiodikus formáját meg kell különböztetni a pitvarfibrillációtól, a pitvari és sinus extrasystoliától, a másodfokú inkomplett atrioventricularis blokktól és a sinoauricularis blokktól.

Kezelés. Sinus aritmia esetén kezelés nem szükséges. Súlyos vagotonia esetén alkalmaz atropin-szulfát. Ha sinus aritmia a következménye szívbetegség vagy gyógyszeres expozíció, szükséges kezelés alapbetegség vagy a megfelelő gyógyszer szedésének abbahagyása.

A prognózis a legtöbb esetben kedvező. Ha sinus aritmia lép fel beteg Val vel szerves károsodás szívek a prognózis az alapbetegség lefolyásától függ.

Megelőzés — kezelés alapbetegség.

A j v cbyecjdjv epkt. Hfpkbxf.t d jcyjdyjv ldf dblf cbyecjdjq fhbtvbb: ls)