Milyen vizsgálatok szükségesek az öko. További vizsgálatok és vizsgálatok

17.04.2019

Az in vitro megtermékenyítés vagy az IVF egy olyan asszisztált reprodukciós technológia, amely a házaspár meddőségi problémájának megoldását célozza.

A módszer lényege, hogy kinyerjük és speciális képzés női petesejt és hím hímivarsejt mesterséges környezetben történő megtermékenyítéshez, majd az így létrejött embrió átvitele a nő méhébe.

Az IVF eljárás elég hatékony módszer a meddőség leküzdése: minden harmadik mesterséges megtermékenyítési eljárás terhességgel végződik, ebből minden negyedik gyermek születéséhez vezet. Az IVF-re való felkészülés összetett, hosszadalmas és felelősségteljes folyamat egy szülővé válni vágyó házaspár számára.

Mindkét házastársnak átfogó vizsgálatnak kell alávetni a testet általában, és különösen a reproduktív rendszert annak megállapítása érdekében, lehetséges kockázatokat valamint a megtermékenyítés, a beültetés, a terhesség és a szülés lehetősége.

Mikor kell IVF-vizsgálatot végezni

A nők részéről az eljárás ellenjavallatai változatosak - például mentális patológiák, rosszindulatú daganatok, terhességet kizáró méh- és petefészekbetegségek. Férfiak számára a jellemzői miatt nincs specifikus ellenjavallat biológiai folyamat terhesség.

A tesztek fontosak mind a nők, mind a férfiak reproduktív állapotának felméréséhez. A biológiai folyadékok – vér, vizelet, magfolyadék, a húgycső mikroflórája, a hüvely és a méhnyak – vizsgálatával az orvosok azonosíthatják a természetes fogantatást akadályozó tényezőket, és megtalálhatják azok megszüntetésének módját.

Más esetekben a vizsgálati eredmények alapján az orvosok megállapítják a szülővé válás fizikai ellehetetlenülését egy férfi vagy nő számára, és javasolják a petesejt/sperma donorok vagy a béranya segítségének igénybevételét (ha a genetikai jellemzők megőrzésére vágynak). a szülők a születendő gyermekben).

Az orosz egészségügyi minisztérium 2012. augusztus 30-i 107n számú, „Az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásának eljárásáról, az alkalmazásuk ellenjavallatairól és korlátozásairól” szóló rendelete szerint az IVF-re való felkészülés 3-6 hónappal az eljárás előtt kezdődik. a tojás kiemelése az anya testéből.

Ez idő alatt mindkét leendő szülőnek elegendő lehetősége lesz a test teljes vizsgálatára, beleértve a rutin és a kiegészítő vizsgálatokat. Hogy pontosan mikor kell elkezdeni a vizsgálatot, azt a termékenységi szakember dönti el.

Fontos! Az in vitro megtermékenyítési eljárás összetett. orvosi technológia. Az összes orvosi eljárás elvégzése előtt a jövőbeli szülők írásos megállapodást kötnek a fizetős egészségügyi szolgáltatások nyújtásáról.

Mindkét házastárs vizsgálatainak listáját tartalmazza, ill általános vázlat megemlítik a sikeres IVF-eredményekhez szükséges eljárások elvégzésének szükségességét. Mindenesetre az orvos a kórelőzmény és a vizsgálat alapján javasolja a férfiak és nők laboratóriumi vizsgálatainak listáját, valamint további vizsgálatokat.

A tesztek listája

Mindkét leendő szülő vizsgálata magában foglalja az egészséges házaspárok terhessége előtt elvégzett rutin klinikai vizsgálatok listáját, valamint számos speciális vizsgálatot a kedvezőtlen tényezők azonosítására.

A nők általános vérvizsgálaton és a nemi hormonok kimutatásán, a férfiaknál - a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására és az antispermium-testek azonosítására a magfolyadékban. Az alábbiakban felsoroljuk a szükséges teszteket.

Egy férfinak

A házaspárok meddőségi eseteinek akár 50%-a a férfiak reproduktív egészségével kapcsolatos problémák miatt következik be. A férfi meddőség okai: örökletes és genetikai betegségek, a nemi szervek szerves elváltozásai (például varicocele), hormonális zavarok (alacsony tesztoszteronszint), korábbi műtétek és sérülések a nemi szervek területén, fertőzések.

A vizsgálatok megkezdése előtt a reproduktológus azt javasolja, hogy keressen fel egy urológus-andrológust a férfi egészségügyi vizsgálatra.

A férfiak számára végzett tesztek standard listája a következőket tartalmazza:

spermogram;
a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
HIV, szifilisz, hepatitis B és C tesztek;
herpesz esetén;
kenet bakteriális genitális fertőzésekre;
citomegalovírus teszt.

A szexuális úton terjedő fertőzések kórokozóinak listáján az antitestek kimutatása céljából szerepel a Treponema pallidum, a Trichomonas, a chlamydia, a Candida gombák, a mycoplasma és az ureaplasma fertőzések. Ha gyanítja férfi meddőség további immunológiai elemzés ondófolyadékban lévő spermiumellenes antitestekre.

A kapott eredményektől függően az orvos a fertőzések kezelését írja elő, mivel jelenlétük negatívan befolyásolja az ondófolyadék minőségét, és megnehezítheti a megtermékenyítéshez szükséges biológiai anyag megszerzésének folyamatát.

Nőknek

A nők számára a felkészülés részeként végzett tesztek listája kiterjedtebb:

a vizelet és a vér általános elemzése;
vér biokémia;
fluorográfia;
FSH, LH, ösztradiol, PRL;
a hormonokért pajzsmirigy;
méhnyakkenet citológia;
kenjük be a hüvelyflórát és nyaki csatorna;
szexuális úton terjedő fertőzések, hepatitis B és C teszt;
rubeola vírus teszt (Ig M és Ig G);
PCR az 1.2 típusú herpeszre és a citomegalovírusra;
A pajzsmirigy ultrahangja;
Az emlőmirigyek és a medence ultrahangja.

Ezt a listát kezelőorvosa, nőgyógyásza vagy reproduktív szakorvosa kiegészítheti.

Hogyan végezzünk IVF-tesztet?

Az in vitro megtermékenyítés előkészítése és eljárása általában egy egészségügyi intézmény falain belül történik, amellyel a leendő szülők (anya) megállapodást kötöttek fizetős egészségügyi szolgáltatásokra. A családtervezési központok, IVF-központok, klinikák, mint például az Altravita, az Anya és gyermeke, az Embrylife és más magán- és állami egészségügyi intézmények saját anyagi és technikai bázissal rendelkeznek.

Jellemzően a biológiai anyagok szállítása benne van az általános szerződés költségében, ami felgyorsítja a folyamatot és minimálisra csökkenti az összetévesztés valószínűségét az eredményekben. A választott klinikától függően az eljárás fizetős vagy ingyenes (az IVF kvótáját törvény írja elő).

Forduljon egy megbízható klinikához, vagy keressen ajánlásokat és véleményeket a meddőségre szakosodott orvosoktól. A vizsgálat előtt a reproduktív szakember ajánlásokat ad az ételtől, italtól és szexuális kapcsolattól való tartózkodásra vonatkozóan a megbízható eredmények elérése érdekében.

Magával a véradási folyamattal kapcsolatban a szülőknek be kell tartaniuk a szokásos ajánlásokat a vizsgálat típusától függően. Például 8-14 órás koplalás után a nap első felében éhgyomorra adnak vért biokémiára.

A hüvely és a méhnyak citológiájához, kenetéhez nincs szükség különösebb előkészületre, esetenként az orvos a nemi közösüléstől való tartózkodást javasolja.

Mikor írható elő további vizsgálat?

Az IVF előkészítése érdekében további vizsgálatokat az orvos ír elő, egyénileg klinikai kép a jövőbeli szülők reproduktív egészsége. Ha fennállnak a fogantatás, a terhesség és a szülés kockázati tényezői, a genetikai és kromoszómális örökletes betegségekre való hajlam, valamint mindkét házastárs 35 év feletti életkora esetén az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A nőknek át kell menniük:

vér progesztinek a ciklus 20-23. napján;
vér DHEA-szulfátra, szabad tesztoszteronra a ciklus 2-3. napján;
mammográfia.

Ha gyanítja nőgyógyászati betegségek az orvos hiszteroszkópiát, hiszterosalpingoszkópiát, kolposzkópiát vagy petefészek-biopsziát írhat elő. 35 év elteltével orvosi genetikai vizsgálat javasolt az örökletes és kromoszómális betegségekre való hajlam (Down-szindróma, Martin-Bell szindróma, orrsövény diszplázia) miatt.

A férfiak esetében a kiegészítő vizsgálatok listája sokkal rövidebb. A 35 év feletti leendő apáknak, akiknek fertőzése (különösen vírusos mumpsz) volt, javasolt spermogram készítése és orvosi genetikai vizsgálatés egy kariotípus teszt.

Vizsgálatok IVF után

Az embrióbeültetési eljárás után számos egyéb vérvizsgálatot végeznek a nőn, hogy megállapítsák az IVF-eljárás sikerességét. A megvalósítás után petesejtés a chorion kialakulása az anya testében, olyan változások kezdődnek, amelyek a hormonális háttérben tükröződnek.

Az IVF eljárás után egy nő a következő vizsgálatokon esik át:

ösztradiol és progeszteron (az eljárást követő 1. napon, valamint a 3-5., 7-8. és 14. napon);
hCG (korionhormon) - növekedése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy az eljárás sikeres volt (az IVF utáni 15. napon);
D-dimmer;
koagulogram;
fibrinogén;
vérzéscsillapítás.

Sikertelen protokoll esetén a nő testének laboratóriumi és fizikális vizsgálata is szerepel:

petefészektumor markerek vizsgálata;
antifoszfolipid testek elemzése;
hCG teszt;
immunológiai vizsgálatok;
A méh Doppler ultrahangja;
HLA tipizálás;
a méh ultrahangja és petevezetékek.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a hormonrendszert zavaró tényezők meghatározását, nemi szervek, immunrendszer nők. A kapott eredményektől függően a páciens terápiás módszereket ír elő, vagy tanácsot ad alternatív módokon szülőkké válni - béranya vagy örökbefogadás.

Videó: Hogyan történik az IVF és mennyi ideig tart:

Következtetés

Az in vitro megtermékenyítési eljárás mindkét szülő hosszas és alapos felkészítését igényli. A várandós anya petefészkéből történő petesejt eltávolítása előtt 3-6 hónapon belül egy férfinak és egy nőnek egy sor vizsgálaton kell átesnie. A vizsgálatok közé tartozik a fertőzések kimutatására szolgáló kenet (mindkét partner esetében), a vér (általános, biokémia, AB+ és Rh faktor), az emlőmirigyek és a medence ultrahangja (nőknél), spermogram (férfiaknál).

A kapott eredményektől függően a párnak javasolt meddőségi kezelés, saját vagy donor petesejt/sperma segítségével végzett IVF, valamint béranya szolgáltatása. A statisztikák szerint minden harmadik próbálkozás sikerrel végződik, és minden negyedik terhesség szüléshez vezet egészséges gyermek.

Tehát már elintézte az összes formalitást, talált egy klinikát, ahol segítséget kap, de nem tudja, milyen tesztekkel kezdje el az IVF-re való felkészülést? Ezután részletesen elmondjuk a szükséges teszteket.

Az IVF előtti tesztek szükséges előkészületek ez a módszer kezelés. A megfelelő határidőn belül kell benyújtani, hogy a jegyzőkönyv időtartamára érvényesek legyenek.

Milyen vizsgálatok szükségesek az IVF-es nők számára:

Az IVF előtti általános vizsgálatok szükségszerűen tartalmazzák: Vércsoport, Rh-faktor, Rh-antitestek.

Kötelező vizsgálatok:

Minden nőnek hormonvizsgálatot kell végeznie az IVF előtt, mert... a meddőség oka elsősorban hormonális természet. És az orvosnak ki kell választania a hozzáértően támogató hormonterápiát is.

Gonadotrop hormonok - a ciklus 3-5. napjára:

* Az FSH (tüszőstimuláló hormon) egy agyalapi mirigy hormon, amely férfiaknál serkenti a spermatogenezist és nőknél a tüszőfejlődést.

* LH (luteinizáló hormon) – serkenti az ösztrogén szintézisét. Az LH maximális koncentrációjának elérése a vérben lendületet ad az ovulációnak (a tojás kiszabadulása a tüszőből), és serkenti a fejlődést. corpus luteum, progeszteront választ ki.

* Az ösztradiol a legaktívabb női nemi hormon, amely a petefészkekben, a méhlepényben és a mellékvesekéregben termelődik az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak hatására.

* A Prl (prolaktin) az agyalapi mirigy elülső részének hormonja, amely terhesség alatt az endometriumban (a méh nyálkahártyájában) is termelődik. Gonadotrop hormonokra utal.

* STG ( növekedési hormon) egy növekedési hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső részének sejtjei választanak ki.

Jobb progeszteront szedni a második fázisban a ciklus 20-25 napján a petefészek sárgatestének hormonja, amely az érett petesejt tüszőből való felszabadulása után képződik. Ez a hormon az áramláshoz szükséges normál terhesség, ezért koncentrációja a terhesség alatt növekszik.

Pajzsmirigy hormonok

* A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigy elülső részének hormonja, amely serkenti a pajzsmirigyhormonok szekrécióját.

A T4 a pajzsmirigy fő jódtartalmú hormonja (a mirigy a tiroxin 93%-át és a trijódtironin mindössze 7%-át termeli).

A szabad T4 a T4 fehérjékhez nem kötődő frakciója. A nőkben a szabad tiroxin koncentrációja alacsonyabb, mint a férfiakban, és nő a terhesség alatt, és az utolsó trimeszterben éri el a maximumot.

Fertőzésvizsgálatok IVF előtt A kötelező vizsgálatok listáján is szerepel, mivel sok közülük nemcsak a fogantatást, hanem a magzat fejlődését is befolyásolja.

* chlamydia,
* ureplasma,
* mikoplazma,
* gardnerella (kenet, vér),
* gonococcus
* flórakenet (tisztasági fok),
* a méhnyakcsatorna citológiai vizsgálata,
* HSV, CMV (kenet, vér),
* hepatitis B és C elleni antitestek.
* AIDS, szifilisz (vér),
* rubeola, toxoplazmózis elleni antitestek,
* Vér hemosztázis

A kutatás eredményei

* A méh és a csövek képe (HSG eredmény),
* laparoszkópia eredménye (ha elvégezték)
* hiszteroszkópia eredménye,
* biopszia eredmények,
* ultrahangos megfigyelések eredményei,
* fénykép a sella turcicáról (ha van),
* tomográfiás vizsgálat eredménye (ha van)

és egyéb dokumentumok, amelyeket a vizsgálat során felhalmozott.

Az IVF eljáráson kívül:

1) Gyűjtsön össze minden információt a női vonal betegségeiről (anya, nagymama, nővér, nagynéni stb.) a következőkkel kapcsolatban: onkológia, cukorbetegség és egyéb súlyos betegségek.

2) Emlékezz mindenre múltbeli betegségek gyermekkorban (ha nem emlékszik, kérdezze meg családját).

3) Kérdezd meg, hogy édesanyád hány éves korában élte át a menopauzát (ha igen), hogyan zajlott a szülésed, volt-e probléma a fogamzás során, a ciklusok hosszát és gyakoriságát.

4) Az IVF program megkezdése előtt szükséges a fogak kezelése.

5) Végezzen vizsgálatot az IVF eljáráson kívül:

* biokémiai vérösszetétel (vénás vér - összbilirubin, koleszterin, AST, ALT, összfehérje, karbamid) - éhgyomorra beadva,
* glükóz és protrombin vérvizsgálata – éhgyomorra
* vizeletvizsgálat (fehérje, glükóz, leukociták) az egyidejű patológiák hiányának biztosítására.

Szükség esetén az IVF-vizsgálatok listája bővülhet.

Milyen vizsgálatok szükségesek a férfiak IVF-hez?

A kötelező vizsgálatok listáján szereplő IVF-vizsgálatok listája:

* vércsoport
* Rh faktor
* HIV1/2 (HIV elleni antitestek),
* RW (szifilisz),
* hepatitis B és C elleni antitestek,

* spermogram. A sperma adományozása előtt a férfiaknak azt tanácsolják, hogy 3-4 napig tartózkodjanak az ejakulációtól. Ha ez az időtartam egy napnál rövidebb, a nyert spermium mennyisége kevesebb lesz, ha pedig több mint hét nap, akkor a spermiumok csökkent mozgékonyságú spermiumokat tartalmazhatnak. A spermogramm felvétele előtt nem ajánlott alkoholt inni, fürdőt vagy szaunát látogatni. A spermogram értékei általában változnak, és az orvos megkérheti a pácienst, hogy több spermiummintát nyújtson be elemzésre egy-három hónapon keresztül.

* kenet és vér urogenitális fertőzésekre (lásd fent, az „IVF előtti tesztek” listában nők számára).

Néha a gyermek természetes fogantatására tett kísérletek sikertelenek. Az asszisztált reprodukciós technológiák (ART) segítenek egy ilyen házaspárnak, hogy megvalósítsák gyermekvállalási funkciójukat. Ezek közül a legnépszerűbb az in vitro megtermékenyítés (IVF) módszer.

Ismeretes, hogy az IVF meglehetősen drága eljárás, amelynek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai. Ahhoz, hogy a reproduktív szakember megfelelően fel tudja mérni a házastársak reproduktív funkciójának állapotát, és kidolgozza a meddőség kezeléséhez szükséges stratégiát, tudnia kell, milyen vizsgálatok szükségesek az IVF-hez.

Első látogatás

Mielőtt az asszisztált reprodukciós technológiákat szolgáltatásokat nyújtó szakosodott központba fordulna, a lehető legteljesebb mértékben meg kell tudnia a házastársak, valamint közvetlen hozzátartozóik egészségi állapotát.

Az IVF-vizsgálatok alábbi listája nem szigorúan kötelező, és inkább csak tájékoztató jellegű. Azonban minél több információt tud a házastársak egyidejű patológiáiról a termékenységi szakember, annál nagyobb a valószínűsége az IVF-program sikeres kimenetelének.

Mit kell tennie és meg kell tennie egy speciális központ első látogatása előtt:

Tájékozódjon közvetlen családja egészségi állapotáról. Különösen érdekes a gyermekek születése veleszületett rendellenességek fejlődés, halvaszületések, vetélések stb.
Gyűjtsön össze minél több információt a leendő apa és anya egészségi állapotáról: krónikus betegségek jelenléte, azok kezelése és korrekciója, korábbi műtétek stb.
Gyűjtsön kijelentéseket a korábban lefolytatott IVF/ICSI programokról vagy más ART eljárásokról, sebészeti beavatkozásokról.

Természetesen bármilyen betegség esetén a leendő szülőknek szakorvoshoz kell fordulniuk megfelelő kezelés. Krónikus elváltozások a fertőzéseket, például a fogszuvasodást is fertőtleníteni kell.

A kötelező vizsgálatok listája

Általában az IVF előtt szükséges vizsgálatok tervét egy termékenységi szakember készíti el egyedileg egy adott házaspár számára. Az ilyen vizsgálatok listája elsősorban attól függ klinikai szolgáltatásokügy. Van azonban egy lista az IVF-hez szükséges tesztekről, amelyeket minden esetben el kell végezni.

Bármely olyan laboratóriumban elvégezheti a vizsgálatokat az IVF előtt, amely képes ilyen vizsgálatok elvégzésére. A legtöbb központnak saját laboratóriuma van, ahol szinte minden szükséges vizsgálaton elvégezhető.

Felhívjuk figyelmét, hogy az IVF előtti vizsgálatoknak saját „lejárati dátumaik vannak”, amelyeket a beutaló orvosával kell tisztázni. Ezért érdemes ügyelni az ilyen jellegű kutatások időszerűségére.

Tehát milyen teszteket kell elvégezni az IVF-hez?

Figyelembe véve a nők közötti anatómiai és élettani különbségeket és férfi szervezetek, a házastársak külön-külön végzett vizsgálatainak listája természetesen eltérő. Néhányukat azonban a házaspárnak együtt kell átélnie. A következő tesztek az IVF előtt gyakoriak a férjnél és a feleségnél:

A Treponema pallidum elleni antitestek jelenléte a vérben (szifilisz teszt).
M, G osztályú immunglobulinok jelenléte a humán immundeficiencia vírus (HIV), B és C típusú hepatitis ellen.
A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
Egyéb fertőzések (beleértve az urogenitális fertőzéseket is) kórokozóinak meghatározása: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, vírusok herpes simplex 1. és 2. típusú citomegalovírus. Az ilyen vizsgálatok polimeráz módszerekkel végezhetők el láncreakció(PCR), valamint használatával enzim immunoassay(ELISA).

A nemi szervek váladékozásának bakterioszkópos (adott esetben - és bakteriológiai) vizsgálatát férfiak és nők esetében is elvégzik.

Egy férfinak

A fentieken túlmenően egy férfinak meg kell vizsgálnia az ejakulátumát – spermogramot. Ezt a vizsgálatot három napos szexuális tevékenységtől és önkielégítéstől való tartózkodás után végezzük. Nem ajánlott alkoholt inni és korlátozni a dohányzott cigaretták számát. A tanulmány előestéjén ne látogassa meg a fürdőt vagy a szaunát, és ne vegyen forró fürdőt.

Egyes klinikákon MAR-tesztre is szükség van, amely meghatározza az antisperma antitestek jelenlétét. A spermogram változásaitól függően a vizsgálatok listája bővülhet.

Nőknek

A várandós anya egészsége döntő szerepet játszik a petesejt megtermékenyítésében és a későbbi terhességben. Ezért a nők IVF előtti tesztek listája sokkal hosszabb. A következő tanulmányokat tartalmazza:

Általános klinikai: általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai kutatás vér, koagulogram.
Az M és G osztályú immunglobulinok jelenlétének és szintjének meghatározása rubeola és toxoplazma esetében.
A méhnyak és a nyaki csatorna felszínének onkocitológiai vizsgálata (PAP teszt). Néha kolposzkópos vizsgálat is elvégezhető.
Hüvelykenetek mikroszkópos elemzése (mikroflóra).
Elektrokardiográfia.
A mellkasi szervek fluorográfiája.
Emlővizsgálat: ultrahangos vizsgálat vagy mammográfia (35 év feletti nőknél, vagy ha az ultrahangon eltérést észlelnek).
Konzultáció egy háziorvossal, hogy azonosítsák azokat a szomatikus betegségeket, amelyek megzavarhatják a normál terhességet vagy szülést.
Hormonális állapot. Meghatározzák a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a petefészkek, a pajzsmirigy és a mellékvesék főbb hormonjait, amelyek közvetlenül befolyásolják a reproduktív funkciót: LH, FSH, prolaktin, tesztoszteron, ösztradiol, progeszteron, TSH, TPO antitestek, DHEA-S, kortizol , 17-OP, Free T4 stb. Az anti-Mülleri hormon (AMH) szintje szükséges a petefészek tartalék felméréséhez. A hormonokat leggyakrabban a menstruációs ciklus 3–5. napján vizsgálják (kivétel a progeszteron, amelynek szintjét általában a 20–22. napon határozzák meg).
Endokrinológus konzultáció. Ezt a hormonális állapot teljes vizsgálata után végzik. Ebben az esetben javasolt a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek, a mellékvesék ultrahangos vizsgálata.

Egyes esetekben a javallatok szerint hysteroszkópia, laparoszkópia, hiszterosalpingográfia és egyéb vizsgálatok végezhetők.

Ha az egyik házastárs családjában genetikai vagy kromoszóma-rendellenességek fordultak elő (pl. születési rendellenességek fejlesztés), akkor konzultációra lesz szükség orvosi genetika kariotipizálással.

"Ingyenes" IVF

Az asszisztált reprodukciós technológiák segítségével történő fogantatás egy meglehetősen hatékony módszer, amely lehetővé teszi a meddő párok számára, hogy megtapasztalják a szülői boldogságot (néha nagyon nehéz esetekben is). De az IVF eljárás költsége némileg korlátozza azoknak a körét, akik szülővé akarnak válni.

BAN BEN utóbbi évek Oroszország és néhány más ország bevonta az IVF-et a kormányzati programokba, amelyek lehetővé teszik ennek az ART-technológiának a díjmentes használatát (kvóta alapján). Ilyenkor általában magát az eljárást, a fogyóeszközöket és a szükséges gyógyszereket az állam fizeti. Ráadásul a legtöbb esetben a donor petesejt vagy hímivarsejt biztosítása, valamint a béranyaszolgáltatás nem tartozik a kvóta alá.

Az alábbi párok vehetik igénybe az IVF kvótát:

Megállapított meddőség (női és/vagy férfi), amely nem alkalmas műtéti, hormonális vagy egyéb korrekcióra.
Betegségek jelenléte az egyik vagy mindkét házastársban, amelyekben a fogantatás csak IVF segítségével lehetséges. Például egy nő petevezetékének hiánya vagy teljes elzáródása.

A kvóta alatti IVF-nek vannak korlátozásai és ellenjavallatai. Megismerkedhet velük egy reproduktológussal folytatott konzultáció során vagy önállóan (például Oroszországban az Egészségügyi Minisztérium utasítása van Orosz Föderáció 2012. augusztus 30-án kelt 107n.

Fontos megjegyezni, hogy egyes országokban korhatárok vonatkoznak az állami meddőségi korrekciós program végrehajtására.

Szükséges vizsgálat

A kvóta keretében végzett IVF-eljárás kötelező vizsgálatainak listáját az adott ország vonatkozó egészségügyi rendelései szabályozzák, ahol az állami program működik. Tehát például Oroszországban a következő teszteken kell átesnie:

Mindkét házastárs vizsgálata szifilisz, vírusos hepatitis B és C, valamint HIV hordozása céljából.
Urogenitális betegségek (STD-k): chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis kimutatása.
A citomegalovírus és a herpeszvírus (1. és 2. típus) elleni antitestek szintjének meghatározása.
Elemzés hüvelyi folyás nőben és húgycső kenet férfiban.
A spermiumok vizsgálata férfiban.

Más vizsgálatokat csak a nőn végeznek. Ezek tartalmazzák:

Általános vérvizsgálat.
Általános vizelet elemzés.
Biokémiai vérvizsgálat.
A véralvadási képesség elemzése (koagulogram).
Az M és G immunglobulinok szintjének meghatározása rubeolában.
Kenetek elemzése onkocitológiához (a méhnyak felszínéről és a méhnyakcsatornából).
A kismedencei szervek ultrahangos vizsgálata.
A mellkasi szervek fluorográfiai vizsgálata.
Elektrokardiográfia.
Háziorvos konzultációs vizsgálata (ha patológiát azonosítanak, és szakorvosok).
Az emlőmirigyek állapotának vizsgálata.

Javallatok esetén előírható egy orvos-genetikus konzultáció kariotipizálással, endokrinológus vizsgálata és néhány egyéb vizsgálat.

Az állami program keretében végzett IVF előtti tesztek eltarthatósága általában korlátozottabb, mint a szokásos eljárás esetében. Például a hüvelyből (férfiaknál a húgycsőből) származó kenetek eredményei, valamint - általános klinikai vizsgálatok csak egy hónapig érvényes. Ezért a vizsgálat megkezdése előtt tisztázni kell ezeket az árnyalatokat a kezelőorvosával.

Ezenkívül az in vitro megtermékenyítési eljárás előkészítésének szakaszában számos vizsgálatot végeznek a meglévő meddőség típusának és okainak tisztázására ( hormonális állapot, speciális spermogram elemzés különféle vizsgálatokkal, hiszterosalpingográfia a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére stb.).

Az azonosított rendellenességek kijavítására is sor kerül, amelyek befolyásolhatják magát az IVF-eljárást, és megzavarhatják a következő terhesség normális lefolyását. Például eltávolítják a subserous myomatous csomópontokat, amelyek jelenléte negatívan befolyásolhatja a terhességet. Ilyenkor különféle beavatkozások végezhetők, köztük invazívak is: hiszteroszkópia, laparoszkópia stb.

Befejezésül érdemes még egyszer hangsúlyozni, hogy a modern reproduktológia vívmányainak köszönhetően sok terméketlen házaspárok lehetőséget kapnak arra, hogy megvalósítsák reproduktív funkció. Fontos, hogy megfelelően felkészüljünk erre a fontos lépésre, és a régóta várt baba megszületésének álma valósággá válik.

Az IVF vizsgálatát és a tesztek listáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. augusztus 30-i N 107N számú, „Az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásának eljárásáról, ellenjavallatokról és használatukra vonatkozó korlátozásokról” szóló rendelete szabályozza.

E dokumentum szerint az ART programba (AI, IVF) való belépés előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni az IVF előtt. Ezen az oldalon közzétesszük az elemzések és tanulmányok listáját. Az alábbiakban mindkét házastárs IVF előtti vizsgálatainak teljes listája található.

Kérjen visszahívást

IVF tesztek nők számára

Pácienseink gyakran kérdezik, hogy milyen vizsgálaton esnek át az IVF előtt, és milyen vizsgálatokra van szüksége egy nőnek az IVF-hez. Szeretnénk azonnal megjegyezni, hogy az alábbiakban felsorolt valamennyi tanulmány kötelező és egy bizonyos ideig érvényes.

Tehát milyen vizsgálatokon kell átesni egy nő az IVF előtt?

Nemi szervi folyás keneteinek vizsgálata (érvényes 1 hónap)

Citológiai vizsgálat kenet a méhnyakról és a méhnyakcsatornáról (1 évig érvényes)

Chlamydia trachomatis, 1. és 2. típusú HSV, CMV PCR (érvényes 6 hónapig)

Ureaplasma, mycoplasma és genitalium tenyészete (6 hónapig érvényes)

Mikroflóra és a hüvelyből származó antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálata (1 hónapig érvényes), indikációk szerint

Általános vizeletvizsgálat (1 hónapig érvényes)

Klinikai elemzés vér (1 hónapig érvényes)

Összes fehérje, Glükóz, összbilirubin, konjugált bilirubin, AST, ALT, kreatinin, karbamid (30 napig érvényes)

Koagulogram (30 napig érvényes)

Treponema pallidum elleni antitestek meghatározása a vérben, vírusos HBs-Ag markerek, HCV antitestek (hepatitis B, C, HIV meghatározás (2 hónapig érvényes) Csak a NOVA KLINIKÁBAN

A herpeszvírus antigénjei a vérben HSV1.2 (érvényes 6 hónapig). Csak a NOVA CLINIC-ben

Kariotípus (bizonytalan)

Vércsoport meghatározása, Rh faktor meghatározása (laboratóriumi forma, eredeti, korlátlan)

Vér vénából ingyen T4, TSH, FSH, LH, tesztoszteron, ösztradiol (E2, E3 indikáció szerint), prolaktin, AMH, szabad tesztoszteron (érvényes 6 hónapig).

ELISA Vér a vénából – két osztályú IgG és IgM rubeola elleni antitestek (egyetlen)

Az emlőmirigyek ultrahangja a menstruációs ciklus 4-9. napján (1 évig érvényes) + a mamológus következtetése az IVF-program ellenjavallatának hiányáról

Teljes nyugalmi EKG filmmel (3 hónapig érvényes)

Fg lakóhelyen (1 évig érvényes) eredeti

A terapeuta következtetése az IVF és ET program ellenjavallatának hiányáról, terhességről (1 évig érvényes)

A pajzsmirigy ultrahangja (1 évig érvényes) + az endokrinológus következtetése az IVF-program és a terhesség ellenjavallatának hiányáról

A kismedencei szervek szakértői ultrahangvizsgálata a ciklus 5-9. napján.

A nők a menstruációs ciklus bármely napján számos IVF-tesztet elvégezhetnek, de bizonyos vizsgálatokat egy bizonyos időpontban kell elvégezni.

Miért kell ilyen komoly vizsgálatnak alávetni az IVF előtt, aminek az eredménye sok esetben eléggé rövid időszak akciók? Az a tény, hogy a nők IVF előtt minden vizsgálatra szükség van a reproduktív egészség jelenlegi állapotának felméréséhez és a súlyos fertőzések, ami a program sikerét és a születendő gyermek egészségét egyaránt befolyásolhatja.

IVF-vizsgálatok férfiak számára

A férfiak IVF előtti vizsgálata számos tanulmányt és tesztet foglal magában. Néha a betegek érdeklődnek az iránt, hogy egy férfinak milyen vizsgálatokat kell elvégeznie először az IVF-hez. Az Egészségügyi Minisztérium rendelete szerint a vizsgálat körének teljesnek kellett volna lennie.

Ezen az oldalon felsoroljuk, milyen vizsgálatokra van szüksége egy férfinak az IVF-hez, és milyen vizsgálatokon kell átesnie az IVF program előtt.

Spermogram + MAP teszt (1 évig érvényes)

A nemi szervi váladékos kenetek vizsgálata (6 hónapig érvényes)

PCR chlamydia, herpesz, CMV, mycoplasma, genitalium, ureaplasma esetén (érvényes 6 hónapig)

Kariotipizálás (határozatlan ideig)

Treponema pallidum elleni antitestek meghatározása a vérben, vírusos HBs-Ag markerek, HCV elleni antitestek (hepatitis B, C), HIV meghatározása (3 hónapig érvényes). Csak a NOVA CLINIC-ben

A herpeszvírus antigénjei a vérben HSV1.2 (érvényes 6 hónapig). Csak a NOVA CLINIC-ben

Vércsoport meghatározása, Rh faktor meghatározása (laboratóriumi forma, eredeti, korlátlan) indikáció szerint

Andrológus következtetése

Férfi IVF-vizsgálatok és tesztek bármikor elvégezhetők, azonban például a spermogram különleges előkészítést igényel.

Az IVF előtti vizsgálat magában foglalja különböző fajták tanulmányok, amelyek mindegyike tájékoztató jellegű és szükséges az eljáráshoz. Ezen túlmenően, ha indokolt, a kezelőorvos további konzultációkat javasolhat kapcsolódó szakemberekkel, például genetika, valamint további kutatásokat, amelyek célja a program hatékonyságának javítása. Az IVF előtti vizsgálat nemcsak a Nova Klinikán, hanem bármely más intézményben is elvégezhető Egészségközpont vagy az Ön számára megfelelő laboratóriumokban. Ez alól kivételt képeznek az IVF előtti tesztek férfiaknál és nőknél, mint például a HIV vagy a markerek meghatározása vírusos hepatitisz BAN BEN.

Szakértői tanácsra van szüksége?

Kérjen visszahívást

Az IVF-eljárásra való felkészülés időtartamát befolyásoló egyik fő tényező mindkét partner egészsége, különös tekintettel a nemi szerveikre. Például, ha egy nőnél endometriózist, miómát vagy cisztát diagnosztizálnak, a kezelés időt vesz igénybe. Ha rubeola elleni antitesteket észlelnek, be kell oltani, és 2-3 hónappal el kell halasztani az IVF-eljárást, hogy elkerülje az embrió fertőzésének kockázatát.

Akkor is el kell halasztani az IVF eljárást, ha partnerének rossz a spermiumszáma.

Akár három hónapig is eltarthat a partnerek hipo- vagy vitaminhiányának megszüntetése.

Ezenkívül az eljárásra való felkészülés időtartama az orvos által előírt protokolltól függ. Így a klasszikus protokoll 2-4 hétig tart, a hosszú és extra hosszú protokoll 1-3 hónapig tart.

Az IVF eljárás előkészítésének eljárása

Először is mindkét partnernek fel kell hagynia az alkohollal, a cigarettával és más rossz szokásokkal. Erre a petesejtek és a spermiumok állapotának javítása érdekében van szükség. Ezenkívül a jövőbeli szülőket is kijelölik vitamin komplexek, amelyek B 9 vitamint tartalmaznak.

Ezután a házastársaknak konzultálniuk kell egy andrológussal, nőgyógyászral, endokrinológussal, reproduktív szakemberrel és mamológussal. A nőt fertőzések, citológia (a rák lehetőségének kizárása érdekében) és hüvelyi mikroflóra miatti kenetnek vetik alá. A partner pedig spermogramot vesz.

Az in vitro megtermékenyítési eljáráshoz a következő teszteket kell elvégeznie:

1. Hemostasiogram.

2. Vércsoportot és Rh-faktort meghatározó elemzés.

3. Elemzés a hormonszint meghatározására.

4. HIV, szifilisz és hepatitis (B és C) vérvizsgálata.

5. Biokémiai elemzés vér.

6. Általános vizelet elemzés.

7. Ezen kívül célszerű vérvételt végezni herpesz, CMV és toxoplazmózis kimutatására.

Ha a házastársak bent vannak korcsoport 35+, és ha vannak örökletes betegségek, genetikai vizsgálatok elvégzése is szükséges. Ezt követően kiválasztják a legéletképesebb és legegészségesebb embriót a méhbe történő átvitelhez.

A nő biopsziát, ultrahangot, hiszteroszkópiát és laparoszkópiát ír elő. Hiszteroszkópiára van szükség, ha problémák merülnek fel a baba hordozásával.

IVF protokoll

Az összes vizsgálat eredményének kézhezvétele után az orvos előírja az optimális kezelést. Az IVF protokollt az azonosított problémáknak megfelelően egyénileg írják elő. Létezik azonban egy szabványos IVF protokoll, amely a következő lépéseket tartalmazza:

Petefészek stimuláció.
Tüszőszúrás (petesejtek kivonása).
Az embrió átvitele a méh üregébe.
Hormonális támogatás.
A hCG vizsgálata.

A vizsgálati eredmények alapján az orvos pontosabban tudja meghatározni a meddőség okait, és ennek megfelelően előírja a leghatékonyabb kezelést, valamint felkészülési tervet készít az in vitro megtermékenyítési eljáráshoz.

Mennyi ideig tart az előkészítő szakasz?

Az IVF rendkívül fontos lépés minden gyermektelen család történetében, mert ez egy lehetőség a kívánt baba megszületésére, sőt, talán még több is.

És mindenekelőtt felmerül a kérdés: mit kell tenni az IVF eljárás lehetővé tételéhez? Hogyan készüljünk fel az IVF-re? És meddig fog tartani ez a felkészülés?

A feltett kérdésekre nem lehet egyértelmű választ adni, mivel minden pár egyéni kezelést választ, és az IVF előtti előkészítő időszak időtartama számos tényezőtől függ, amelyek közé tartozik:

1. A tesztelés időtartama és a vizsgálati eredmények várakozása.

2. A nő menstruációs ciklusának időtartama és ennek megfelelően a peteérés ideje.

3. Az embrió beültetéséhez szükséges idő.

És ha az utolsó ponttal két héten belül minden világossá válik, akkor az első két rendelkezés pontosításra szorul.

Ideje felkészülni az IVF eljárásra

Bárhogy is néz ki kívülről, a teljes IVF-protokollban nemcsak a nő, hanem a férfi is megvalósítható részvétele szükséges. A partnereknek vérvizsgálatot kell végezniük a koagulációra, a hormonszintre stb., és ezt a lehető leghamarabb meg kell tenniük. Ez általában körülbelül egy hétig tart. Aztán egész razzia lesz az orvosokon, és minden vizsgálat általában 1-2 hétig tart, ha gyorsan cselekszünk. A férfinak urológushoz, a nőnek nőgyógyászhoz, mammológushoz, ultrahangos szakorvoshoz és kardiológushoz kell fordulnia.

Az urológusnál tett látogatás során megvizsgálják a beteg egy időben elszenvedett betegségeinek történetét, majd spermát gyűjtenek, hogy meghatározzák annak állapotát, minőségét és megtermékenyítő képességét. Ha az eredmény nem elégíti ki a szakembert, a férfi vért ad az elemzéshez, hogy azonosítsa az ilyen rendellenességek okait.

Az orvosi látogatás során egy nő kenetet vesz a méhnyakról és a nemi szervekről, hogy megállapítsa, vannak-e ott kórokozó baktériumok. Ezt követően két hétig hormonális gyógyszereket kell szednie, amelyek serkentik a peték érését, majd az érett petéket eltávolítják. Ezt követően, laboratóriumi körülmények között, a spermát injektálják a kivont tüszőkbe. Néhány nap múlva az embrió átkerül a méh üregébe, és további 2 hét múlva már elvégezheti az első terhességi tesztet, hogy megtudja az eredményt. Más szavakkal, az IVF-re való felkészülés átlagos időtartama 1-2 hónap.

Ha a teszt pozitív eredményt mutat, a nő a következő néhány hónapban rendszeres látogatója lesz a klinikának; Ez idő alatt gondosan figyelemmel kísérik egészségét, valamint a magzat állapotát és fejlődését. Ha az eredmény negatív, ne essen kétségbe: egy idő után újabb kísérletet tehet az IVF-re.

Hol kezdjem az IVF-re való felkészülést

Az in vitro megtermékenyítés üdvösséggé válik, a meddő párok utolsó reményévé, akik saját gyermeket szeretnének vállalni. Az IVF elég költséges nagy pénz, azonban a végeredmény - egy gyermek és egy teljes értékű család élete - mindenképpen megéri. Előfordul, hogy az eljárás természetéből adódóan több gyermek születik egyszerre. A helyzet az, hogy a sikeres kimenetel esélyének növelése érdekében egyszerre több embriót juttatnak a méhbe, és néha több embriót is sikeresen beültetnek egyszerre.A többszörös terhesség nehezebb, a felesleges embriók eltávolítása lehetetlen, mert vetélést okozhat, vagy megzavarhatja a megmaradt embrió létfontosságú tevékenységét.

Ez több szükséges elem kombinációja. Az induláshoz szüksége van:

1. Hagyja abba a dohányzást, ha volt ilyen bűne (amúgy régóta tervezte, de most egy csodálatos és komoly ok jelent meg).

2. Hagyja fel az alkoholt.

3. Állítsa egyensúlyba az étrendjét, forduljon orvosához, szélsőséges esetben az alapelvekről mindig az interneten olvashat.

A következő lépés az erkölcsi felkészülés. Ne hanyagolja el őket. Beszéljen rokonaival, konzultáljon különböző orvosokkal, és vegye igénybe partnere támogatását. Vagy csak miután rájött, hogy a döntés véglegesen és visszavonhatatlanul megszületett, menjen az orvosi központba. És ne felejtse el alaposan ellenőrizni az egészségügyi központtal kapcsolatos információkat, mielőtt ezt megtenné. Jobb, ha nem veszi fel a kapcsolatot azokkal a klinikákkal, amelyek nem rendelkeznek jó ajánlásokkal.

Mi az a cIVF előkészítő program?

Tehát elkészítik a dokumentumokat, kifizetik a díjat, és eljön a pillanat a házastársak számára, amikor az orvos egy speciális programot ír elő, amelyen át kell menniük.

Az in vitro megtermékenyítési eljárás előkészítési programja egyetlen feladatból áll: egy egészséges gyermek születéséből. A program tartalmazza nagyszámú különféle elemzések és tanulmányok, gyakori látogatások különböző orvosokhoz, a petefészkek stimulálása, a peteérés és a már kifejlett embrió átvitele a nő méh üregébe.

A terhesség valószínűsége az első próbálkozásra nem ad egyértelmű jelzéseket, azonban a statisztikák átlagosan azt mutatják, hogy az in vitro megtermékenyítési kísérletek körülbelül egyharmada terhességgel végződik, ami általában megegyezik a természetes fogantatás arányával. A siker valószínűsége a házastársak életmódjától, egészségi állapotától, életkorától és egyéb mutatóitól függ.

Ha az első próbálkozás nem jár sikerrel, ne essen kétségbe, mert lehetséges, hogy egy idő után újabb kísérletet tehet.

Az IVF eljárásra való felkészülés szakaszai a programon belül

Az eljárás és az IVF előkészítési programja a következő lépéseket tartalmazza:

1. Először is, a vizsgálat után az orvos meghatározza a partnerek kezelési rendjét és cselekvési tervet.

2. Ezt követően a lehetőségekhez mérten megszüntetjük mindkét partner összes meglévő betegségét.

3. Egy nő hormonterápiát ír elő.

4. B megfelelő pillanat Peteszúrás történik, és a férfi ilyenkor spermát ad.

5. A közvetlen megtermékenyítés a laboratóriumban történik.

6. A szakemberek megfigyelik az embriók fejlődését.

7. A legéletképesebb és legegészségesebb embrió kerül a kismama méhébe.

8. Egy nő hormonális gyógyszereket kezd szedni, amelyek célja a terhesség fenntartása.

9. A hCG hormonok meghatározására tesztet végeznek.

10. Ultrahangvizsgálatot végeznek, hogy biztosan kiderüljön, megtörtént-e a terhesség.

11. Az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik a kismama állapotát. A nő átmegy az összes szükséges teszten.

12. Szállítás.

Mennyi ideig tart az IVF eljárás előkészítése?

Az IVF-eljárás előkészítése számos vizsgálatot és eljárást foglal magában, az azonosított rendellenességek és betegségek kezelését, az alkoholtól és a cigarettától való tartózkodást és még sok mást. Ilyen sok előírás és korlátozás kapcsán sok beteget nagyon érdekel a kérdés: mennyi ideig tart az in vitro megtermékenyítési eljárás előkészítése? Erre azonban nincs határozott válasz, mert az IVF-re való felkészülés ideje minden esetben egyedi; attól függ, mennyire bonyolult a helyzet, de átlagosan a felkészülési szakasz néhány héttől több hónapig tart.

Az IVF előkészítésének időtartama

Az előkészítő szakasz mindkét partner számára kötelező, kivéve azokat az eseteket, amikor donor spermát használnak in vitro megtermékenyítéshez.

Az IVF-eljárásra való felkészülés időtartamának fő meghatározója mindkét partner reproduktív egészségi állapota. Például, ha egy nő cisztában, endometriózisban vagy méhmiómában szenved, időt kell szánnia e betegségek gócainak megszüntetésére.Az IVF eljárást is el kell halasztani, ha a kismamánál nem derült ki rubeola. antitestek: ebben az esetben be kell oltani, és több menstruációs ciklusra el kell halasztani az IVF-et.

Ha a partner spermogramja nem mutatja a legjobb eredményt, akkor egy kezelési ciklus is szükséges. Ha mindkét partnernek vitaminhiánya van, akkor egy körülbelül három hónapig tartó kúrán kell átesnie.

Magának az IVF-eljárás előkészítésének programját körülbelül 1-2 hónapra tervezték.

Felkészülés az IVF-re: a kezdet

Először is, kivétel nélkül minden betegnek teljesen abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást, mert rossz szokások káros hatással van a tojás és a sperma minőségére (ennek megfelelően ugyanaz a spermogram sok kívánnivalót hagy maga után).

Ezután konzultálnia kell egy reproduktív szakemberrel, nőgyógyászral és andrológussal. A nőt kenetre küldik a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatása érdekében, a férfinak pedig spermát kell adnia.

A szükséges manipulációk listájának harmadik lépése az összes szükséges teszt átadása. Eredményeik alapján az orvos eldönti, hogy elvégezhető-e az IVF.

Az utolsó szakasz különböző típusú vizsgálatok: laparoszkópia, biopszia és ultrahang.

Néha további konzultációra van szükség endokrinológussal és mammológussal. Ezenkívül a várandós anyának meg kell látogatnia más szakembereket (beleértve a fogorvost is), hogy teljesen kiküszöbölje a fertőzések lehetőségét a szervezetben.

Mindkét partner kötelező tesztjei a következők:

1. A hormonszintek elemzése.

2. Különféle tesztek vér (beleértve a vércsoport és az Rh-faktor meghatározását), vizeletvizsgálat.

Az ICSI előtti előkészítő szakasz

Az IVF-től eltérően az ICSI-vel az embriót invazív módon juttatják be a tojásba. Az ICSI-t általában férfi meddőség esetén ajánlják. Az ICSI-re való felkészülés körülbelül ugyanannyi időt vesz igénybe, mint az IVF-re való felkészülés.

A test felkészítése érdekében az embriótranszferre a nő hormonterápiát ír elő.

Egy férfinak sok spermát kell adományoznia, hogy a szakemberek végül kiválaszthassák a legéletképesebb spermiumot a petesejtbe való beültetéshez.

Az embrió átvitele a méh üregébe

A megtermékenyített petesejtet szorosan figyelemmel kísérik, ha a hasítás nyilvánvaló jelei 18 óra elteltével kezdenek megjelenni. Általában az 5. napon az embrió készen áll az átvitelre. Ebben az időszakban az embrió blasztociszta vezikula állapotában van.

Az embrióátültetés meglehetősen gyorsan megtörténik, az átviteli eljárás mindössze 20 percet vesz igénybe, és a nő csak enyhe kényelmetlenséget tapasztal, ezért nincs szükség érzéstelenítésre.

Az átviteli eljárás látszólagos egyszerűsége ellenére azonban a folyamatban előforduló kisebb hibák okozhatják az IVF sikertelenségét. Például fontos a katétert helyesen behelyezni, mert különben eltömődhet a váladék, amivel együtt az embriók is kikerülnek a méhüregből.

Tehát az embrióátültetés megtörtént, és most a nőnek a kanapén kell maradnia a következő 15-20 percig. Sikeres átvitel esetén a ágynyugalom nem szükséges. A fizikai aktivitást azonban jobb lenne korlátozni, kerülni stresszes helyzetekés tartózkodjanak a nemi érintkezéstől.

Két héttel az átültetés után elvégezheti az első terhességi tesztet, és végre megtudhatja, sikeres volt-e az in vitro megtermékenyítési eljárás. Ha az eredmény pozitív, a nőnek regisztrálnia kell a terhességi klinikán. Az in vitro megtermékenyítéssel terhes nők folyamatosan orvosi felügyelet alatt állnak. Nagyobb valószínűséggel esnek át teszteken és különböző vizsgálatokon, mint a természetes teherbe esett nőknél, ennek az az oka, hogy a terhesség fenntartása és a gyermek kihordása IVF után meglehetősen nehéz feladat.

Az IVF komoly lépés. Mérlegelje az előnyöket és hátrányokat, konzultáljon megfelelő szakértőkkel, és ha lehetséges, azokkal, akik már járták ezt az utat. Beszéljen a felkészülés időtartamáról, konkrétan az Ön esetében a szövődmények kockázatairól és valószínűségéről, valamint a siker esélyeiről.

Az IVF eljárásra való felkészülés főbb szakaszai és szabályai

Az IVF eljárás egyik fontos szakasza a végrehajtásra való felkészülés. Az eljárás sikere nagymértékben függ attól, hogy az előkészítő szakaszt milyen gondosan és helyesen hajtják végre. Ráadásul azért pozitív eredmény Nemcsak az összes felírt orvoson kell átmennie és be kell adnia az összes injekciót, hanem mentálisan is fel kell készülnie (ez mindkét partnerre vonatkozik).

Ne feledje, az in vitro megtermékenyítés rendkívül komoly lépés, és nem csak a gyermek, hanem az anya élete és egészsége is attól függ, hogy minden hogyan megy. És még a helyzet teljes ellenőrzése mellett is, a különféle vis maior körülmények kudarchoz vezethetnek. Például egy melléktényező, mint pl bontás a kismama számára mentális zavart okozhat a babában vagy vetélést.Ezért szükséges a nő számára a legkényelmesebb körülményeket megteremteni. Leendő anya meleg családi környezetben kell lennie, és nem maradhat szerettei támogatása nélkül; éreznie kell, hogy a gyermeket minden családtag kívánja, és lelkileg fel kell készülnie a negatív teszteredményre. A férfinak lelkileg is fel kell készülnie az in vitro megtermékenyítés hosszú útjára, és várnia kell egy baba születését.

Ezenkívül konzultálnia kell orvosával, és meg kell tudnia, hogyan zajlik az IVF-re való felkészülés folyamata, és mit tartalmaz. Nem lenne rossz ötlet minden partner számára megismerni a helyes életmódot és étrendet.

Milyen legyen a táplálkozás az IVF-re való felkészülés során?

Az in vitro megtermékenyítési eljárásra való felkészülés során a férfiak és nők étrendjének a lehető legegészségesebbnek, kielégítőbbnek és változatosabbnak kell lennie. Ez nem csak egy lépés a terhesség felé, hanem segít a teszteredmények javításában is.

A férfiak számára minden egyszerű: le kell mondaniuk az alkoholról és a cigarettáról, és kevesebb zsíros ételt kell fogyasztaniuk.

De egy nő számára számos követelmény van:

1. Fel kell hagyni a fogyással és abba kell hagyni a kalóriák számolását.

2. Az étrendnek minél több fehérjetartalmú élelmiszert kell tartalmaznia: tojás, sajt, hal, sovány hús, csirke.

3. Az ételt főzni, sütni vagy párolni kell.

4. Minél kevesebb só van az ételben, annál jobb. Ideális esetben jobb, ha teljesen elhagyjuk.

5. Több zöldséget és zöldséget kell bevinni az étrendbe, de ez nem vonatkozik a káposztára, a babra és a kukoricára, mert ezek a zöldségek puffadást és gyulladásos folyamatokat okoznak a gyomorban.

6. Kerülni kell a zsíros hús- és halételeket, fűszereket, fehér kenyérés édességeket.

Ezenkívül a nők ne látogassanak fürdőbe, szaunába és ne vegyenek forró fürdőt.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az IVF előkészítése során?

A házastársak egészségi állapotának meghatározásához számos vizsgálaton kell átesni.

A férfiak kötelező tesztjeinek listája a következőket tartalmazza:

1. Spermogram.

2. Sperma tenyésztése.

A nőknek hosszabb időt kell tölteniük orvoslátogatással, mert szükségük van:

1. Végezzen ultrahangot.

2. Készítsen kardiogramot.

3. És mammográfia.

4. Végezzen vérvételt tumormarkerekre, rubeolára, toxoplazmára és természetesen hormonokra.

5. Végezzen vizsgálatot a méhnyakban lévő mikrobák összetételére.

Hol kezdjem a felkészülést az IVF eljárásra?

Az emberek általában akkor fordulnak az IVF-hez, amikor a szülőkké válás minden más lehetősége kimerítette magát, és hatástalannak bizonyult. És mégis, az IVF eljárás nagyon drága pénzügyek, erőfeszítések és idő szempontjából, ráadásul nem mindig végződik terhességgel. Az IVF sikere sok tényezőtől függ, amelyek közül az egyik a megfelelő előkészítő szakasz.

Felkészülés az IVF eljárásra a protokollon belül

Minden IVF eljárás egy protokoll szerint történik. A jegyzőkönyv tartalma közvetlenül függ a meddőség okaitól és a házastársak egészségi állapotától. A protokollok ultrarövidek, rövidek és hosszúak. Azonban a protokoll méretétől függetlenül a beavatkozás előkészítési szakasza a leghosszabb, hozzávetőlegesen 25-40 napig tarthat. Ebben a szakaszban a szakemberek feladata, hogy a női testet a lehető leghatékonyabban felkészítsék a közelgő megtermékenyítésre. Más szóval, serkenteni kell a petesejtek (petesejtek) termelését. Mindenki tudja, hogy általában egy menstruációs ciklus alatt a női szervezet egy petesejtet termel, de ez nem elég az IVF-hez, ezért a kismama speciális hormonális gyógyszereket kap, amelyek 5-6 petesejt egyidejű termelésére kényszerítik a szervezetet. Ez erre a célra történik. Az első alkalommal történő megtermékenyítés esélyének növelésére, mert több embrió közül kiválaszthatja a legéletképesebbet a méhbe történő átvitelhez.

Az EB-re való felkészülés azonban jóval korábban kezdődik, mint ahogy a jegyzőkönyv hatályba lép.

Hol kezdjem az IVF-re való felkészülést?

Az IVF-re való felkészülés általában nem különbözik a természetes fogantatás átgondolt előkészítésétől. Van néhány szabály, amelyet mindkét partnernek be kell tartania:

1. Pár hónappal a fogantatás előtt hagyjon fel rossz szokásokkal.

2. Próbálja elkerülni a stresszt.

3. Ügyelj az étrendedre: legyen egészséges és változatos. Néha az orvosok javasolják a multivitaminok kiegészítését, amelyek magukban foglalják az E-vitamint és a folsavat.

4. Kerülje a túlzott fizikai aktivitást.

Felkészülés az IVF-re férfiaknak

Az IVF-eljárás előtt egy férfinak teljes vizsgálaton kell átesnie orvosi vizsgálat, amely segít megtalálni a meddőség okát, mert a reproduktív rendszer kudarcai nem csak a női testben lehetségesek. Például különböző típusú genetikai rendellenességek akadályozhatják a természetes fogantatást. Az IVF előtt a férfinak át kell mennie:

1. Biokémiai és általános vérelemzés.

3. Spermogram.

4. Genetikai patológiákat feltáró elemzés.

5. A szexuális úton terjedő betegségek elemzése.

A férfinak felírandó kezelés az elért eredményektől függ, mivel az IVF-eljárás előtt mindkét partnernek a lehető legegészségesebbnek kell lennie.

Felkészülés az IVF-re nők számára

Egy nő egészségi állapota az IVF előtt még fontosabb, mert a hormonális gyógyszerek szedése miatt súlyos stressznek kell kitennie testét, és gyermeket kell szülnie. A reproduktív szakorvos átfogó orvosi vizsgálatot ír elő a betegnek, amely többek között (azaz nem is teljes lista), a következőket kell tartalmaznia:

1. A szervek ultrahangja hasi üregés kisebb medence.

3. Az emlőmirigyek ultrahangja.

4. STD-k tesztelése.

5. TORCH fertőzés elemzése.

6. Méhnyakkenet nasitológia.

7. Genetikai patológiákat feltáró elemzés.

8. Hormonok és véralvadás vérvizsgálata.

Ha a vizsgálatok bármilyen patológiát és rendellenességet tárnak fel, az orvos elkezdi kezelni őket.

Gyakran az IVF-re való felkészülés során egy nő műtéten esik át a petevezeték eltávolítására, különösen, ha elzáródást észleltek, mert sérült méh függelékei komoly akadálya lehet a terhesség normális lefolyásának. Ezenkívül egy nőnek hormonális gyógyszereket kell szednie egy ideig, hogy hormonszintjét a kívánt állapotba hozza.

Szexuális élet az IVF eljárásra való felkészülés során

Ez a kérdés gyakran aggasztja a betegeket. Néha a párok önként tartózkodnak az intimitástól, mert attól félnek, hogy kárt okoznak, és csökkentik a sikeres fogantatás valószínűségét, néha pedig az eljárásra való várakozással járó stressz miatt. A szakértők azonban azt mondják, hogy egyáltalán nem szabad lemondani a szexről. Sőt, a szexuális kapcsolat még az embrióátültetés előtti időszakban is előnyös, mert természetes módja a méh vérkeringésének javításának, ami növeli a sikeres beültetés valószínűségét. Másik dolog, hogy az embrióátültetés és a terhesség megerősítése közötti két hétben tartózkodni kell a szexuális tevékenységtől, valamint a spermiumgyűjtés előtt is tartózkodni kell a megfelelő mennyiség gyűjtése érdekében.

Felkészülési program az IVF eljáráshoz

Az in vitro megtermékenyítési eljárásra való felkészülés számos vizsgálatot és vizsgálatot foglal magában, amelyek célja az esetleges szövődmények minden lehetséges kockázatának megelőzése és csökkentése. Ezenkívül az IVF előkészítő szakasza magában foglalja az összes észlelt betegség kezelését, a dohányzás, az alkohol és más rossz szokások abbahagyását, valamint a kialakulását. megfelelő étrend. Időtartamát tekintve a standard előkészítő szakasz körülbelül 2-3 hetet vesz igénybe, de az időtartam páronként egyedi.

Az IVF eljárás előkészítésének fő szakaszai

Az IVF-eljárás előkészítése több szakaszból áll:

1. Általános egészségügyi tevékenységek, amelyek megváltoztatják mindkét partner szokásos életritmusát. Ez a szakasz segít növelni a sikeres fogantatás valószínűségét. Ebbe beletartozik:

Az alkoholtartalmú italok, a dohányzás és a kábítószerek teljes abbahagyása;

A kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás fenntartása, amely képes ellátni a szervezetet minden szükséges anyaggal ebben az időszakban; többek között az orvos speciális vitamin- és ásványianyag-komplexumot írhat fel;

Rendszeres séták a friss levegőn, mérsékelt fizikai aktivitás;

a munka és a pihenés kötelező váltakozása;

Bizonyos szakaszokban a szexuális kapcsolattól való tartózkodás.

2. Teljes körű orvosi vizsgálat.

Ez szükséges a betegek egészségi állapotának pontos felméréséhez. A vizsgálat eredményei alapján az orvos az eljárás megkezdése előtt meghatározza az események további alakulását. A házastársaknak szüksége van:

Konzultáljon különböző szakemberekkel: nőgyógyász, andrológus, reproduktív szakember és endokrinológus;

Adjon át egy sor vizelet- és vérvizsgálatot (biokémia, általános, fertőzések és hormonális állapot elemzése);

Végezzen hardvervizsgálatokat (az orvos által előírtakat): hiszteroszkópia, ultrahang, laparoszkópia és biopszia.

Fontos megjegyezni

Ha úgy dönt, hogy segítséget kér egy IVF-klinikától, a szerződést csak akkor kell aláírni, ha nincsenek tisztázatlan jogi és etikai jellegű részletek, ezt követően szigorúan tartsa be kezelőorvosa ajánlásait és utasításait, aki kidolgozza az Ön számára. egyéni terv eljárások; Emiatt nagyon valószínű, hogy változtatnia kell, és át kell gondolnia a munkabeosztását. Az orvos ajánlásainak betartása segít elkerülni a felesleges stresszt és a felesleges kiadásokat, és közelebb visz dédelgetett cél- egy vágyott, régóta várt baba születése.

Elemzések az IVF előkészítésének szakaszában

Az IVF protokoll egyik alapvető szakasza a tesztek felvétele és az eljárásra való felkészülés. Az orvosi kutatások eredményei alapján az orvosok megállapítják, hogy a kismama szervezete mennyire készen áll a terhességre, vannak-e kórképek, betegségek, fertőzések, milyen állapotban van a hormonháztartás és az immunitás. Néha ez után időbe telik az egészségügyi problémák megszüntetése, néha pedig a terhesség teljesen ellenjavallt.

Az is fontos, hogy a partnered kivizsgálásra kerüljön. A férfiak kenetet vesznek, hogy kizárják a húgyúti fertőzések jelenlétét, spermogramot készítenek, vért adnak a fertőzések elleni antitestek ellenőrzésére. A nőknek nehezebb dolga van: a tesztek listája ebben az esetben lenyűgözőbb. Egy nőnek szüksége van :

1. Végezzen általános vizelet- és vérvizsgálatot. A biokémia feltárja az egészségügyi problémákat, az orvos pedig megtalálja és megszünteti a betegség okait.

2. Vegyünk citológiát és flóra kenetet.Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a méhnyak és a hüvely állapotának meghatározását, mert a legkisebb gyulladást is meg kell szüntetni.

3. Végezzen vérvizsgálatot a fertőzések elleni antitestek vagy maguk a fertőzések jelenlétének ellenőrzésére. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a B és C típusú hepatitis, a toxoplazmózis, a herpesz, a szifilisz, a rubeola, a chlamydia kimutatását.Ezek a fertőzések negatív, pusztító hatással lehetnek a magzatra.A rubeola különösen veszélyes, és ha egy nő korábban nem szenvedett, néhány hónappal a mesterséges megtermékenyítés előtt védőoltás szükséges.

4. Végezzen hormonvizsgálatot (reproduktív és pajzsmirigy). Betegségek endokrin rendszer gyakran meddőséget okoznak. Bizonyos hormonok szintje lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a megfelelő gyógyszereket válasszák ki az IVF-eljárás előtti időszakra és az embrióbeültetés utáni első alkalommal.

5. Végezze el a méh, a petevezeték és a petefészkek ultrahangos vizsgálatát, hogy kizárja a daganat vagy bármilyen fejlődési rendellenesség lehetőségét.

6. Vércsoport, Rh faktor, véralvadás meghatározása. Ha antifoszfolipid szindrómát észlelnek, fokozott véralvadás és ennek következtében megnövekedett vérrögök kockázata jellemezhető. Ebben az esetben az orvos speciális terápiát ír elő.

Mi történik az IVF eljárásra való felkészülés során

Az IVF-re való megfelelő felkészülés jelentősen növeli annak esélyét sikeres fogantatás Ezért sok pár számára releváns az a kérdés, hogy mit tartalmaz az IVF előkészítése. Általában az előkészítő szakasz a következő részekre osztható:

2. Teljes körű orvosi vizsgálat.

3. Serkentés hormonális gyógyszerekkel.

Mielőtt rátérnének a fogantatásra, mindkét szülőnek a lehető legnagyobb mértékben rendbe kell tennie az egészségét: fel kell hagynia a rossz szokásokkal, vissza kell állítania testsúlyát a normális szintre, és természetesen meg kell gyógyítania minden olyan betegséget, amelyet soha nem tapasztalt. .

Ezenkívül szükséges az étrend normalizálása. Például a spermium minőségének javítása érdekében a férfiaknak olyan ételeket kell fogyasztaniuk, amelyek vitaminokban gazdag A (brokkoli, sárgarépa, szárított sárgabarack, zabpehely) és C-vitamin (spenót, ribizli, zöldborsó). Ezenkívül a férfi speciális gyógyszereket ír fel.

A nők feladata, hogy mindent megtegyenek a szuperovuláció serkentésére. Ehhez először is egy olyan gyakorlatsorra van szükség, amely segít optimalizálni a vérkeringést a medencében. Másodszor, a táplálkozás is nagyon fontos. A nők étrendjének olyan élelmiszereket kell tartalmaznia megnövekedett tartalom fehérje és sok folyadék, ideális esetben napi 2-3 liter.

Bevett gyakorlat a szedés fogamzásgátló gyógyszerek az IVF-re való felkészülés folyamatában. Az a tény, hogy a fogamzásgátló tabletták csökkentik a hiperstimulációs szindróma és a petefészek-ciszták kialakulásának kockázatát, sőt néha fokozzák az eljárások hatékonyságát.

Elemzések és vizsgálatok

Az IVF előkészítése során az orvos hatalmas számú vizsgálatot ír elő. Egy nőnek be kell nyújtania:

1. Onkocitológiai, flóra, ureaplasmosis, mycoplasma és chlamydia kenetek.

2. Általános vizeletelemzés.

3. Általános hormonszintek elemzése.

4. HbsAg antigének vizsgálata.

5. Általános és biokémiai vérelemzés; Szükséges továbbá a vércsoport, az Rh-faktor és az ösztrogénszint meghatározása a vérben.

6. Genitális herpesz, rubeola, hepatitis (B és C), HIV tesztek.

7. Véralvadási teszt.

8. Hormonális szűrés.

9. Fluorográfia.

10. Mammológus-nőgyógyász vizsgálata.

11. A belső kismedencei szervek ultrahangja. Ez szükséges a ciszták azonosításához, ha vannak, és a petefészkek méretének meghatározásához.

A férfinak a következő orvosi eljárásokon kell átesnie:

1. Spermogram.

2. Vérvizsgálat herpeszfertőzések, flóra, chlamydia és mycoplasmosis kimutatására.

3. HbsAg antigének vérvizsgálata.

4. Konzultáció urológussal.

A tesztek és vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után az orvos stimulációs protokollt ír elő a várandós anya számára. Ez a protokoll meghatározza minden szükséges konkrét felvételének időtartamát és sorrendjét ebben az esetben hormonális gyógyszerek. A nőnek szigorúan követnie kell az utasításokat, mert a további lépések sikere közvetlenül ettől függ.

A protokollok a következőkre oszlanak:

1. Tiszta. Időtartam - 9-14 nap. Csak FGS-t tartalmazó gyógyszereket írnak fel.

2. Rövid. Időtartam - egy menstruációs ciklus. A ciklus harmadik napján kezdődik.

3. Hosszú. Időtartam - 10-15 nap. Hét nappal a következő ciklus előtt kezdődik. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javíthatják a petefészkek működését.

Férfi felkészítése az IVF eljárásra

Mint ismeretes, az in vitro megtermékenyítést olyan esetekben alkalmazzák, amikor a nő, a férfi vagy mindkét partner egészségügyi problémái miatt a pár nem tud természetes úton foganni.

Az in vitro megtermékenyítés során a férfi ugyanazt a szerepet tölti be, mint a természetes fogantatás során. A fogantatás napját meghatározzák menstruációs ciklus nők, ezért a spermagyűjtés szigorúan meghatározott napon történik. Az ondófolyadék kinyerésére általában az ember egyszerűen maszturbál, de szükség esetén különféle műtéti módszerek is alkalmazhatók: herebiopszia, mellékhere tartalom leszívása stb. Az IVF egyetlen ellenjavallata a hepatitis B, HIV és mások örökletes betegségek ami károsíthatja a baba életét és egészségét.

Bármennyire komolytalannak tűnik is, ez így van pszichológiai hozzáállás nem kevésbé fontos, mint az egészségi állapot. Ha egy férfi nyugodt és nyitott az IVF-eljárással kapcsolatban, akkor a folyamat során csak minimális problémákkal találkozik. Fontos megérteni: mennyire komolyak egy férfi gyermekvállalási szándékai? Egy férfi képes lesz-e eltartani a feleségét a teljes időszak alatt? Az in vitro megtermékenyítési eljárás nem mond ellent az ember világnézetének, vallásának? Egy férfi meg tudja-e engedni magának az IVF-eljárást anyagilag és érzelmileg? A folyamatot csak akkor szabad elindítani, ha a férfi magabiztosan tud pozitívan válaszolni minden kérdésre.

Felkészülés az IVF-re férfiaknak

Férfiaknak felkészülés az IVF eljárásra nem sokban különbözik a természetes fogantatásra való felkészüléstől. Csak be kell tartania ezeket az ajánlásokat, és ez egyáltalán nem nehéz:

Felejtsd el az alkoholt, a cigarettát és más rossz szokásokat. Most erős motivációd van erre, mert gyermeked élete és egészsége a tét. Nem fogadható el a fogantatás előtti időszakban. narkotikus anyagok, alkoholos italok, dohányzás.
Lehetőleg ne melegítse túl. A normál életképes spermiumok 34 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten fejlődnek ki. Ezért felejtsd el a szaunákat, gőzfürdőket és még a forró fürdőket is. Az IVF rendkívül drága ajánlat, ezért ne hagyja figyelmen kívül az ehhez hasonló tanácsokat, amelyek növelik annak esélyét, hogy első próbálkozásra szülőkké váljanak. Ezenkívül kevesebb időt kell töltenie a vezetéssel.
Maradjon a Mérsékelt a fizikai aktivitás. 2-3 hónappal az eljárás előtt kerülje a túlzott fizikai stresszt, például az erősítősportokat, az edzőtermi órákat és a nehézemelést. fizikai munka. Ám mindezzel a teljesen mozgásszegény életmódot fel kell hígítani napi több kilométeres laza sétákkal.
Ügyeljen arra, hogy a viselt fehérnemű kényelmes legyen. A spermiumok normál éréséhez a lehető legtágasabb alsónemű a legjobb. Tudományos szempontból ez a megközelítés azonban még nem igazolódott, de minden esetben elutasítsa a kényelmetlen és szűk fehérneműt.
Figyelje a szexuális kapcsolat gyakoriságát. A legjobb lehetőség a beavatkozás előtt 2-3 hónapig nemi életet folytat, háromnaponta egyszer, nem gyakrabban. Ebben a helyzetben a spermiumok minősége nem romlik, hanem maguk a spermiumok

Hasonló cikkek: