A sinusitis súlyosbodását antibiotikumokkal kezelik. Gyakori spray-k és cseppek antibiotikumokkal arcüreggyulladás kezelésére: név, összetétel, alkalmazás

A múlt században nagy népszerűségnek örvendett egy speciális gyógyszercsoport – az antibiotikumok – alkalmazása. Minden betegség kezelésére kezdték használni, fertőző természet. Az antibiotikumok egész korszaka érkezett el – nem volt nehéz beszerezni egyetlen gyógyszertárban sem, így a betegek gyakorlatilag maguk határozták meg a kezelés módját. Következésképpen a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek allergiás mellékhatásokat, valamint a szervezet antibiotikum hatásaival szembeni rezisztenciáját okozták.

Az új idők olyan gyógyszereket mutattak be, amelyek növényi anyagokon alapulnak, és nagyon gyorsan kiküszöbölhetők gyulladásos folyamat. Éppen ellenkezőleg, az antibiotikumok nem minden csoportja képes ellenállni a patogén vírusoknak, amelyek olyan betegségeket provokálnak, mint a herpesz, bizonyos típusú influenza és a leggyakoribb - sinusitis. Ezért tanácsos megérteni, hogy mely antibiotikumok hatékonyak a sinusitis és annak következményeinek megszüntetésében.

Amikor az orrmelléküregek (pontosabban maxilláris melléküregek) begyulladnak, kellemetlen betegség, például arcüreggyulladás lép fel. Nagyon gyakran egy egyszerű orrfolyás szövődményeként működik.

Egyáltalán nem nehéz felismerni az első tüneteket egy felnőttnél. Az első tünetek, amelyeknek válniuk kell hajtóerő Az orvoshoz való sürgős utazást a következők jellemzik:

1. Amikor egy személy nyomó és repedező érzést tapasztal az orrmelléküregekben.
2. Ezt követően nyákos váladék jelenhet meg. Terápia hiányában a gyulladásos folyamat felerősödik, és ez a nyálkás váladék zöld árnyalatával érthető. Ha sárgás váladék jelenik meg, riasztani kell, mivel ez a gennyes folyamat kezdetét jelzi.
3. A maxilláris sinusok területén jelentkező fájdalom aggodalomra ad okot, amely esténként felerősödhet és a fejbe sugározhat. Ezenkívül a fájdalom sokkal erősebbé válik, amikor lehajol.
4. A beteg ereje veszteséget érez, a hőmérséklet jelentősen megemelkedik. De krónikus sinusitis esetén (ha a beteg elkezdte a betegséget vagy rossz terápiát választott), akkor a hőmérséklet emelkedése nem jellemző.

Hogyan erősítik meg a diagnózist?

A betegség meghatározásához radiográfiát használnak, ennek köszönhető, hogy meghatározzák a gennyes tartalom jelenlétét az orrmelléküregekben. A legkorszerűbb kezelési módszer a szúrás. Az eljárás szinte minden felnőtt számára nem kellemes és ijesztő. Szerencsére, ezt a technikát a múlté vált, és rendkívül ritkán használják veszélyes következményekés rendkívüli fájdalom.

Fontos! Ne feledje, hogy az orvosnak kenetre kell küldenie a pácienst, amely meghatározza a sinusitist okozó mikroorganizmus típusát. Ennek eredményeként a lehető legpontosabban választhat hatékony antibiotikum amely gyorsan megbirkózik a fertőzéssel.

Antibiotikumok: mikor van szükség rájuk?

Az első riasztó tünetek bőséges, gennyes váladék formájában jelentkeznek, erős fájdalom szindróma, amitől a fej és a hőmérséklet emelkedik. Ha az orrmelléküreg-gyulladás nem haladt át gennyes stádiumba, akkor meg lehet boldogulni az otthoni kezeléssel, amely magában foglalja az orrmelléküregek speciális oldattal történő mosását, cseppek csepegtetését és gyógynövényes inhalációkat.

Az antibiotikumok szedésének megkezdése előtt meg kell határoznia, hogy melyik kórokozó okozta a gyulladásos folyamatot. Mint már említettük, ezt keneten keresztül lehet megtenni. Nem lehet saját maga diagnosztizálni és véletlenszerűen kiválasztani az antibiotikumokat - ez helyrehozhatatlan következményekhez vezethet. Ha a kórokozó mikroorganizmusok vagy vírusok típusa ismert, a szakember számára nem nehéz kiválasztani a megfelelő hatékony antibiotikum-csoportot.

Jegyzet! Számos olyan eset van, amikor az antibiotikumok szedése teljesen haszontalan lesz. Mindenekelőtt allergiás reakciókra. Ezek hátterében könnyen kialakulhat a sinusitis. Ezért az antibiotikum-kezelés nem megfelelő és hatástalan. Hasonló eredmény várható, ha a sinusitis kórokozója gombás fertőzés.

Nem tudván klinikai kép A betegség lefolyása során nem hagyhatja figyelmen kívül a szakemberhez való utazást és a diagnózis megerősítését, majd a diagnosztikát a gyógyszerek helyes kiválasztásához.

Hogyan szedik helyesen az antibiotikumokat?

A sikeres kezeléshez nem elég a megfelelő gyógyszer. Végtére is, a gyógyulás eredménye közvetlenül függ a beteg cselekedeteitől - hogyan követi az orvos utasításait, megszakítja-e az antibiotikumok használatát, vagy további, ön által felírt gyógyszereket használ-e, amelyek blokkolhatják az antibiotikum hatását.

Tehát a betegség összetettségétől függően a szakember antibiotikumot ír elő injekciók, orális adagolás vagy helyi alkalmazás formájában. Mérsékelt súlyosságú arcüreggyulladás esetén általában antibiotikum-tablettákat alkalmaznak. Súlyosabb károsodás esetén kötelező intravénás beadás szükséges, de intramuszkulárisan is beadható. Amint az enyhülés megtörténik, a beteg szájon át szedhető gyógyszerekre áll át.

Az antibiotikumok szedése során a betegnek követnie kell a következő ajánlásokat:

1. Ne térjen el az orvos által meghatározott adagtól.
2. A gyógyszert szigorúan időben vegye be.
3. Ne szakítsa meg az előírt antibiotikum-kúrát, hacsak nem észlel mellékhatásokat.
4. Ne vegyen be további gyógyszereket, amelyeket az orvos nem hagyott jóvá.
5. Semmilyen körülmények között ne fogyasszon alkoholt vagy kábítószert egyidejűleg.
6. A gyógyszer vásárlásakor ügyeljen a lejárati időre.
7. További javításra általános jólét, orvosa hígítókat és duzzanatcsökkentő gyógyszereket írhat fel. Ne hagyd figyelmen kívül őket.
8. Ön által kiválasztott orrcseppeket nem használhat az antibiotikumokkal párhuzamosan. A teljes kezelési folyamatot orvos állítja össze.

Referencia! A tabletta formájú kúra átlagosan egy héttől tizennégy napig tart. Ha ezt az időszakot túllépik, a beteg bélrendszeri diszbiózist tapasztalhat. Következésképpen a hasznos mikroorganizmusok elpusztulnak.

Milyen antibiotikumokat használnak a sinusitis megszüntetésére?

A diagnózis felállítása és a kórokozó azonosítása után a szakember kiválaszthat egy antibiotikumot a fő csoportok közül, amelyek a leghatékonyabbak a sinusitis megszüntetésére:

1. Penicillin. Ez a leggyakoribb antibiotikum, amelyet a sinusitis megnyilvánulásaira használnak.
2. Makrolidok. A penicillin után a második helyen állnak. A penicillin-csoport egyéni intoleranciája esetén írják elő.
3. Fluorokinolonok. Ez egy szintetikus antibiotikum. Gyorsan megszüntetheti a kórokozó - baktériumok - aktivitását, mivel az utóbbiak még nem fejlesztettek ki immunitást rá.
4. Cefalosporinok. Ha nincs más gyógyszer hatása, akkor felírják ez a típus egy antibiotikum, amely tökéletesen megszünteti a gyulladásos folyamatokat.

Figyelem! Ha a beteg már az antibakteriális gyógyszer szedésének második-harmadik napján nem érez enyhülést, akkor ez arra utal, hogy az antibiotikumot rosszul választották ki, és nem képes eltávolítani a kórokozót. Ezenkívül figyelembe kell venni az esetleges allergiás következményeket és egyéni jellemzők test.

Videó - Sinusitis: jelek, tünetek és kezelés

A sinusitis kezelése

Annak ellenére, hogy a kórokozó baktériumok által okozott arcüreggyulladás tünetei hasonlóak a vírus által okozott arcüreggyulladás tüneteihez, a kezelés még mindig jelentősen eltér. A szakértők nem azonnal, hanem csak végső esetben fordulnak antibiotikumokhoz, amikor a helyi gyógyszerek hatása hiányzik vagy erős. gennyes váladékozás zöld ill sárga árnyalat az orrmelléküregekből.

A vírusos arcüreggyulladást speciális módon kezelik. Végül is a penicillin makrolidok nem képesek eltávolítani a vírust. A beteg csak akkor érez javulást az ilyen típusú arcüreggyulladás esetén, amikor a vírus inaktív fázisba kerül.

Éppen ellenkezőleg, a bakteriális jellegű gyulladást többféle kórokozó baktérium is kiválthatja:

1. Enterobacteriaceae.
2. Streptococcusok.
3. Staphylococcusok.
4. Moraxella.

Ha a betegnek nincs gennyes elvezetése az orrmelléküregekből, akkor nincs láz, de van súlyos duzzanat, akkor allergiás arcüreggyulladást diagnosztizálnak. Ebben az esetben az antibiotikumok hatása tehetetlen.

Az antibiotikumok tabletta formája sinusitis ellen

Az antibiotikumok kapszulák és tabletták formájában találhatók - ez egy meglehetősen kényelmes és legelőnyösebb gyógyszerfelszabadulási forma a betegek számára. A leghatékonyabb antibiotikumok közül több létezik tabletta formájában, amelyek jól megbirkóznak a betegséggel és annak következményeivel.

Antibiotikum neve	Kép	Az akció rövid leírása
Macropen		Az antibiotikumok egyik fő csoportjának képviselője - a makrolidok. A patogén vírusokra gyakorolt ​​​​hatás a hatóanyag - midecamycin - miatt következik be. Leggyakrabban Haemophilus influenzae, valamint pneumococcusok által okozott arcüreggyulladásra használják. Felnőttek számára ajánlott a gyógyszert naponta háromszor bevenni két hétig.
Augmentin		Összetett összetételének köszönhetően ez a gyógyszer jogosan megkapta a harmadik generációs antibiotikum státuszát. A fő hatás a klavulánsavnak köszönhető. De a kezelés időtartama ezzel a gyógyszerrel nem haladhatja meg a két hetet. Ellenkező esetben mellékhatások léphetnek fel: hányás és diszbakteriózis a belekben.
Sumamed		Modern antibiotikum a makrolid csoportból, amelyet aktívan használnak a sinusitis kezelésére. Mivel a gyógyszer erős, az orvosok legfeljebb öt napig írják elő. Az adagolás gyakorisága naponta egyszer, étkezés előtt fél órával korlátozódik.
Flemoxin Solutab		Ez számos penicillin antibiotikum képviselője. A gyógyszer közötti fő különbség a gyomornedvvel szembeni ellenállása.
Amoxiclav		Félszintetikus penicillinek antibiotikum, amelyet sokak számára írnak fel vírusos betegségek- hörghurut, arcüreggyulladás. A gyógyszer fő hatása a kórokozó baktériumok falának elpusztítása. Felhívjuk figyelmét, hogy kizárólag felnőttek arcüreggyulladásának kezelésére használják
Zitrolid		Ez a makrolid csoport gyógyszere, amelynek magas antimikrobiális hatás. Naponta egyszer ajánlott néhány órával étkezés előtt bevenni. Felhívjuk figyelmét, hogy csak receptre kapható.

Figyelem! Ha az antibiotikum 48 órán belül nem mutat közérzetjavulást, akkor ne szedje tovább, arcüreggyulladás ellen hatástalan.

Intramuszkuláris és intravénás típusú antibiotikumok

Ha a beteg a test mérgezését tapasztalja, injekciók alkalmazása javasolt, mivel az antibiotikumok ebben a formában nagyon biológiailag hozzáférhetőek. Tehát a következő gyógyszereket tekintik a leghatékonyabbnak:

Antibiotikum neve	Kép	Fő akció
Ceftriaxon		Mivel a gyógyszert a penicillin-csoport származékaként jelölik, általában a legtöbb fertőző betegségre használják. Ez a harmadik generációs antibiotikumok egyértelmű képviselője, és az egyetlen megváltás a gennyes sinusitis súlyosbodásához. Megvásárolható por formájában, amelyből az injekció készül. Intravénásan és intramuszkulárisan is beadható. Felhívjuk figyelmét, hogy ez az antibiotikum tilos terhes nők kezelésére
Cefazolin		A félszintetikus antibiotikumok cefalosporin csoportját képviseli. A gyógyszer beadása után koncentrációja a vérben tizenkét órán át megmarad. Az antibiotikumot óvatosan kell alkalmazni, mivel mellékhatások léphetnek fel, nevezetesen gyomorpanaszok és bizonyos esetekben allergiák.

Helyi előkészületek

A sinusitis korai szakaszát nem olyan nehéz megszüntetni egy speciális spray vagy cseppek segítségével. De még ebben a formában is termelődnek az antibiotikumok.

Antibiotikum neve	Kép	Az akció lényege
Isofra		Az injekciók és tabletták egyik legjobb alternatívája. Naponta legalább négyszer ajánlott egy héten keresztül használni. Először is, a spray használata előtt meg kell tisztítani az orrlyukakat gennyes nyálka(sóöblítéssel lehetséges)
Polydexa fenilefrinnel		Antibiotikum spray formájában, amely kiváló érösszehúzó és antibakteriális hatással rendelkezik. Naponta háromszor, szükség esetén ötször kell használni. A tanfolyam időtartama egy hét. A gyógyszer hatóanyagai a polimixin és a neomicin.

Hogyan kezeljük a sinusitist gyermekeknél antibiotikumokkal?

Leggyakrabban a gyermekek rhinitis után szövődményekben szenvedhetnek, amelyek sinusitis formájában jelentkeznek. Ugyanakkor az allergiás reakció egyértelműen megnyilvánul a gyermekeknél, így az orvosoknál kötelező antiallergiás cseppeket írnak fel. Bizonyos esetekben az antibiotikumok alkalmazása nem szükséges.

Figyelem! Spray vagy cseppek használatakor a gyermek nem érezhet égő érzést. Ha ilyen kellemetlenség jelentkezik, ajánlatos tengervizet használni.

Antibiotikum neve	Kép	Fő akció
Amoxicillin		Biztonságos gyógyszer, amelyet még újszülöttek kezelésére is használnak. Gyermekek számára ezt az antibiotikumot szuszpenzióként használják.
Solutab flemoxin		Antibakteriális szer gyermekeknek (kombinált), szirup formájában
Cefuroxim		A gyermekek kezelésére engedélyezett cefalosporin antibiotikumok képviselője
Aminoglikozid csoport		Sprayként megvásárolható. A fő hatóanyagok az izofra és a polydexa
Sumamed		Ez a makrolid csoport legkevésbé toxikus gyógyszere. Hat hónapos és három éves gyermekek számára szuszpenzió, idősebb gyermekek tabletta formájában.

Az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú szedésének fő hátránya a bél mikroflóra romboló hatása. Következésképpen a betegben dysbiosis alakulhat ki. Ezért megelőző célokra ajánlott szedni Flukonazol. Székletzavar esetén a szakorvos előírhatja a prebiotikumok szedését.

Nagyon fontos, hogy az antibiotikumok adagját és időtartamát a kezelőorvos határozza meg. Ellenkező esetben a beteg állapota jelentősen romolhat, és a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenssé válnak a kiválasztott antibiotikummal szemben.

Mi történik, ha nem szedsz antibiotikumot?

Az arcüreggyulladás veszélyes szövődményei miatt, amelyek megnyilvánulhatnak súlyos betegségek, életveszélyes beteg. Tehát a sinusitis szövődményeinek listája a következőket tartalmazza:

1. Agyhártyagyulladás. Meglehetősen veszélyes betegség, amelyet az agy membránjainak gyulladásos folyamata jellemez.
2. Tályog. Az agyban előforduló izolált gennyedés folyamata.
3. Az élet egyik legfontosabb érzékének, a szaglásnak a teljes elvesztése.
4. A gyulladásos folyamat kezdete az arcidegben.
5. A lézió terjedése a légutakon keresztül.
6. A szemgödör gyulladása.

Lehetséges mellékhatások a bevétel után

Az antibiotikumokkal végzett antibakteriális kezelés nemcsak javíthatja a beteg állapotát, hanem a test kellemetlen megnyilvánulásaihoz is vezethet. Általában, ha figyelembe vesszük a sinusitis kezelését, akkor az antibiotikumok ésszerű megválasztásával a beteg öt nap alatt jobban lesz. De minden esetben az orvosnak figyelmeztetnie kell a lehetséges mellékhatásokra:

1. Az arc vagy a torok duzzanata.
2. Nehéz légzés.
3. Kiütések bőr, bőrpír vagy egyéb megnyilvánulások.
4. A beteg elájult.
5. Fokozott szédülés jelentkezik.
6. Emésztőrendszeri rendellenességek.

Amikor megnyilvánul riasztó tünetek Azonnal mentőt kell hívni, és ne öngyógyuljon. A sikeres gyógyulás nem csak a szakembertől függ, hanem a páciens cselekvéseinek időszerűségétől és helyességétől is.

A sinusitis az akut sinusitis egyik fajtája – az orrmelléküregek gyulladása. Amikor a sinusitis nagyokat érint maxilláris sinusok, amelyeket Highmores-nak hívnak. Highmore angol orvos a 15. században írta le először az akut arcüreggyulladás tüneteit, és megőrizte nevét a történelemben.

A betegség nevét, amelyet egy angol több mint 500 évvel ezelőtt vett észre, sajnos túl gyakran hallják. Körülbelül 10 felnőttből 1 tapasztal arcüreggyulladást. Gyermekgyógyászatban a maxilláris melléküregek gyulladása a légúti betegségek gyakori szövődménye vírusos fertőzés: Az akut légúti vírusfertőzések 6-13%-a bakteriális fertőzéssel és arcüreggyulladással végződik.

Az amerikai szakértők által közzétett statisztikák szerint a felnőttek körülbelül 14%-a szenved legalábbévente egy akut sinusitis epizód. A számok világában való elmerülésünket pedig a gyógyszerészet területéről származó információkkal egészítsük ki. A sinusitis tiszteletreméltó ötödik helyet foglal el azon diagnózisok között, amelyekre antibiotikumokat írnak fel.

Mielőtt folytatná az olvasást: Ha keres hatékony módszer orrfolyástól, garatgyulladástól, mandulagyulladástól, hörghuruttól vagy megfázástól megszabadulni, akkor feltétlenül nézd meg Az oldal könyvszaka miután elolvasta ezt a cikket. Ez az információ nagyon sok embernek segített, reméljük neked is! Szóval, most vissza a cikkhez.

A célpont a kórokozó baktériumok!

Tehát már rájöttünk, hogy a sinusitis gyulladásos folyamat. Ez azt jelenti, hogy patogén mikroorganizmusok okozzák. U egészséges emberek A maxilláris sinusok sterilek. Azonban a vízelvezető utak elzáródása, a csillós hám aktivitásának megzavarása, valamint a nyálka minőségének és mennyiségének változása következtében a maxilláris sinusokat patogén baktériumok kolonizálják. A maxilláris sinusok gyulladásos folyamatának fő okozói a következők:

• Staphylococcusok, köztük S.pyogenes, S.aureus (Staphylococcus aureus), S.pneumonia, koaguláz-negatív staphylococcusok;
• streptococcusok, beleértve az alfa-hemolitikus streptococcust;
• fuzobaktériumok;
• Moraxella;
• corynebaktériumok;
• peptostreptococcusok;
• Haemophilus influenzae.

Szeretném megjegyezni, hogy a sinusitisek megközelítőleg 30%-ában a fertőzés vegyes eredetű, vagyis a kórokozók száma egynél több.

Bármilyen gyulladásos folyamat, amelyet bakteriális fertőzés kísér, antibakteriális terápiát igényel. Bármennyire is szeretnénk, a szervezet nem képes megbirkózni a támadással patogén mikroorganizmusok, és az antibiotikumok nélkülözhetetlen gyógyszerek a sinusitis számára.

Próbáljuk kitalálni, hogy milyen antibakteriális gyógyszereket írnak fel a maxilláris sinusok gyulladására, és mikor részesítik előnyben az egyik vagy másik gyógyszert.

Milyen antibiotikumot vegyek arcüreggyulladásra? Általános kiválasztási elvek

Az antibakteriális szer kiválasztásakor az orvosok általában azt vezérlik Általános elvek, amelyeket standard kezelési protokollok szabályoznak.

És az akut sinusitis sem kivétel. Milyen antibiotikumokat szednek arcüreggyulladásra? Antibakteriális szerek, amelyeket a akut sinusitis, három nagy csoportra oszthatók.

Első vonalbeli gyógyszerek.

Ez a kategória magában foglalja gyógyszerek amelyeket először használnak. Ezek az antibiotikumok azok, amelyek maximális hatékonysággal rendelkeznek a sinusitisben, és ezeket választják gyógyszerként:

Második vonalbeli gyógyszerek.

Ezeket a szereket olyan betegek kezelésére használják, akik olyan környezetben élnek, ahol magas a rezisztens mikroorganizmusok aránya. Ezenkívül tartalék csoportos gyógyszereket alkalmaznak, ha az első vonalbeli antibiotikumok nem adják meg a kívánt eredményt a sinusitis 3-7 napos kezelését követően. A második vonalbeli antibiotikumok a következők:

• Amoxicillin klavulánsavval;
• a második és harmadik generációs cefalosporin antibiotikumok;
• fluorokinolonok.

Injekciós antibiotikumok.

A kórházban szerzett arcüreggyulladásban szenvedő betegek a betegek egy speciális kategóriáját képezik, akiknek kezelése antibakteriális gyógyszerek intravénás alkalmazását teszi szükségessé. A leghatékonyabb injekciós gyógyszerek közül megjegyezzük:

• meropenem;
• imipenem;
• cefuroxim;
• cefotaxim;
• Gentamicin;
• Tobramicin és más gyógyszerek.

Ahhoz, hogy megértse az antibiotikumok alkalmazásának sajátosságait sinusitis esetén, részletesebben meg kell vizsgálnia az egyes gyógyszereket. És kezdjük a penicillin sorozat legnépszerűbb antibakteriális szerével - az amoxicillinnel.

A penicillinek az arcüreggyulladás ellenségei?

A penicillinek méltán a leghatékonyabbak és legbiztonságosabbak közé tartoznak antibakteriális szerek. től kezdve gyermekeknek írhatók fel csecsemőkor, felnőttek és idős betegek.

Ezenkívül a penicillinek széles körben használatosak a szülészetben. A benzilpenicillin csoportba tartozó gyógyszerek a B kategóriába tartoznak, terhesség és szoptatás ideje alatt feltételesen engedélyezettek. Ezen gyógyszerek terhes nőknél történő felírásának tapasztalata bizonyítja a gyógyszerek nagy biztonságát és kiváló tolerálhatóságát. A penicillinek a választott gyógyszerek számos fertőző betegség esetén terhes nőknél.

Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy számos kórokozótörzs béta-laktamázokat termel, amelyek tönkreteszik az antibiotikum béta-laktám gyűrűjét. A penicillinek akut sinusitis esetén történő felírásának veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség kórokozói között vannak olyan törzsek, amelyek béta-laktamázokat termelnek. Ez azt jelenti, hogy a penicillin-csoportba tartozó, nem védett antibiotikumokkal végzett arcüreggyulladás kezelésekor feltételezhető, hogy a gyógyszer hatástalan lesz.

Az amoxicillin segít a sinusitisben?

Akció Amoxicillin- az egyik leghíresebb antibiotikumot a félszintetikus penicillinek csoportjából - amerikai tudósok vizsgálták arcüreggyulladásra. A randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban 166 akut bakteriális sinusitisben szenvedő felnőtt vett részt. Ebből a csoportból 85 szerencsés ember kapott Amoxicillint, és 81 ember kapott placebót. A kezelés időtartama 10 nap volt. Szerinted ki a szerencsésebb?

A kísérlet eredménye meglehetősen váratlan volt. A terápia harmadik napján nem volt különbség a két párhuzamos csoport közérzetében. A vizsgálat hetedik napján az antibiotikumokat szedő önkéntesek jobban érzik magukat. Ezeket az adatokat laboratóriumilag megerősítették. A történet azonban ezzel nem ért véget.

A kísérlet tizedik napján mindkét csoportban a betegek 80%-a számolt be egészségi állapotának jelentős javulásáról vagy teljes gyógyulásáról. Kutatási eredmények összehasonlító hatékonyság Az amoxicillin és a placebo antibakteriális szer a sinusitis kezelésében azt mutatta, hogy a nem védett penicillin hatása gyakorlatilag nem különbözik a cumi hatásától.

Az Amoxicillin felírásakor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a S.pneumoniae staphylococcus törzsek körülbelül 64%-a rezisztens penicillinre. A Staphylococcus aureus pedig „híres” az ebbe a csoportba tartozó, nem védett antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájáról, amely eléri a 90%-ot és afelettit. Amerikai tudósok szerint a Haemophilus influenzae amoxicillinnel szembeni rezisztenciája 27-43%.

És mégis, mindezen nagyon ellentmondásos információk ellenére, az Amoxicillin (ill Flemoxin) egészen a közelmúltig az arcüreggyulladás szövődménymentes formáinak kezelésére használták, mint választott antibiotikumot, különösen gyermekek számára. Ezenkívül a gyógyszert a három első vonalbeli antibiotikum egyikeként ajánlották, vagyis azon gyógyszerek közé, amelyeket először írnak fel.

Emlékezzünk vissza, hogy az amoxicillin hatása kiterjed a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae és az anaerob baktériumok törzseire. A gyógyszer mérsékelt hatással van a moraxellára, és nem hatékony a béta-laktamázt termelő baktériumok fertőzésével szemben.

Az amerikai tudósok által közzétett információk szerint a sinusitis nagy dózisú Amoxicillin kezelésének hatékonysága 80-90%. A penicillin antibiotikumok nagy biztonsága lehetővé teszi, hogy az amoxicillint széles körben alkalmazzák gyermekek arcüreggyulladására.

Az amoxicillin adagjai a szövődménymentes arcüreggyulladás esetén meglehetősen lenyűgözőek, és majdnem kétszer olyan magasak, mint a szokásos adag. A szakértők azt javasolják, hogy naponta körülbelül 80-90 mg amoxicillint írjanak fel testtömeg-kilogrammonként. Napi adag két adagra kell osztani. A gyógyszert jobb étkezés után bevenni. A kezelés időtartama általában 5-7 nap.

Makrolidok - antibiotikumok sinusitis 1. sz

A sinusitis kezelésére választott antibiotikumok közé tartoznak a makrolid csoportba tartozó gyógyszerek. A makrolidok nem tartalmaznak laktámgyűrűt, így a hírhedt penicillináz teljesen tehetetlen ezekkel a gyógyszerekkel szemben. Ez azt jelenti, hogy a makrolidok hatékonyan hatnak a béta-laktamázokat termelő mikroorganizmus-törzsekre is.

A makrolidok a penicillinekhez képest sokkal nagyobb aktivitást mutatnak a Moraxella catarrhalis (Moraxella) baktérium ellen.

Szeretném hozzátenni, hogy a makrolidok a választott gyógyszerek a penicillin antibiotikumokkal szembeni allergia esetén.

Az akut sinusitis potenciális kórokozóinak spektrumát legszélesebb körben lefedő gyógyszerek közül a klaritromicin és az azitromicin a leghatékonyabb és legbiztonságosabb. Próbáljuk megérteni az egyes antibiotikumok előnyeit és hátrányait.

Ez a gyógyszer a második generációs makrolidokhoz tartozik, és kivétel nélkül minden mikroorganizmus ellen magas aktivitással rendelkezik, amely akut és krónikus sinusitishez kapcsolódik.

Az arcüreggyulladás esetén napi kétszer 500-750 mg-ot írnak fel, és az antibiotikum gyermekgyógyászati ​​adagja 7,5 mg testtömeg-kilogrammonként naponta. A gyógyszert jobb rendszeres időközönként alkalmazni.

A kezelés időtartama 7-10 nap. A végső döntést az adagolásról és a terápia időtartamáról a kezelőorvos hozza meg.

15 tagú makrolidokra vonatkozik. A fő különbség az antibiotikumok és más gyógyszerek között a hosszú felezési ideje. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően az Azithromycin teljesen egyedülálló kezelési eljárással rendelkezik.

Felnőttek arcüreggyulladásának kezelésére az Azithromycint 500 mg-os adagban alkalmazzák egyszer a kezelés első napján, majd elegendő naponta egyszer 250 mg antibiotikumot inni négy napon keresztül. Így az akut sinusitis kezelésének folyamata csak öt nap.

Másodvonalbeli antibiotikumok: szövődményes és gennyes arcüreggyulladás

Mint már említettük, a második vonalbeli gyógyszereket akkor írják fel, ha a sinusitis kórokozói rezisztensek az amoxicillinre és a makrolidokra. Ebben az esetben javasolt az anyag tenyésztése az antibiotikum-érzékenység megállapítására, de megengedett a gyógyszerek empirikus felírása is.

Mikor gyanakodhat az orvos rezisztens fertőzésre, és milyen tünetek jelzik a kórokozó mikroorganizmusok magas rezisztenciáját?

A rezisztens baktériumtörzsekkel való fertőzés akkor valószínű, ha a beteg az első vonalbeli antibiotikum-terápia első két-három napján nem érez javulást. Azaz, ha három napos Amoxicillin vagy Clarithromycin szedése után továbbra is mérgezési tünetei vannak - emelkedett hőmérséklet, gyengeség és fejfájás- Erről haladéktalanul értesítenie kell kezelőorvosát. Valószínűleg alternatív antibiotikumot kell választania.

A sinusitis kezelésére javallt másodvonalbeli antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak a védett penicillinek, cefalosporinok és fluorokinolonok. Nézzük meg közelebbről ezeket a csoportokat.

Védje az amoxicillint!

Korábban már említettük, hogy az orrmelléküreg-gyulladás kezelésére szolgáló antibiotikum kiválasztásánál különös problémát jelent a béta-laktamáz-termelő törzsek jelenléte a betegség kórokozói között. Ezért az akut arcüreggyulladás ideális kezelése olyan eljárást tartalmaz, mint a maxilláris sinusok tartalmának kivetése és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása. Ez a teszt lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és a mikroorganizmus ellen aktív antibakteriális szer kiválasztását.

Azonban nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Végül is az anyag megszerzéséhez szúrást kell végezni, és ez nagyon komoly eljárás. Ezért az orvosoknak általában szinte véletlenszerűen kell eljárniuk, és a kezelést empirikusan írják elő. Az orvos fő feladata ebben a szakaszban az, hogy pontosan válassza ki a hatásos antibiotikumot. Az esetek túlnyomó többségében a fül-orr-gégészeti orvosok elkerülik az Amoxicillin felírását, és egyenesen a második vonalbeli gyógyszerekhez fordulnak.

A nem védett penicillinek helyébe klavulánsavval alkotott komplexek lépnek. Az amoxicillin összes előnyével rendelkeznek, és nincs fő hátrányuk - a penicillinázzal szembeni sebezhetőség.

A legnépszerűbb védett penicillinek közé tartoznak a tabletták, amelyeket gyakran használnak arcüreggyulladás esetén Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav és más antibakteriális gyógyszerek. A szakértők szerint az amoxicillin és a klavulánsav komplexek az arcüreggyulladás eseteinek több mint 90%-ában hatásosak.

Cefalosporin antibiotikumok tablettákban: alternatív segítség a sinusitis számára

Az arcüreggyulladás kezelésére a cefalosporinok csoportjába tartozó második és harmadik generációs antibiotikumokat második vonalbeli tablettaként használják. Ide tartoznak a szóbeli formák:

• cefuroxim;
• cefpodoxim;

Cefuroxim.

A cefuroxim egy második generációs cefalosporin. A cefuroxim tablettákat előállítják:

• a német Sandoz cég Cefuroxime-Sandoz néven;
• Glaxo Corporation ( Zinnat);
• A Medokemi cég (Ciprus) Aksef antibiotikum-tablettákat gyárt.

A cefuroxim kifejezett hatással van az akut sinusitis kórokozóinak túlnyomó többségére, beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket is. A standard adag 250 mg cefuroxim naponta kétszer 7-10 napon keresztül.

Cefpodoxim.

A cefpodoxim egy harmadik generációs cefalosporin. A fő különbség ezen antibiotikumok és a második generációs gyógyszerek között a gram-negatív flóra elleni nagy aktivitásuk. Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó injekciós gyógyszerek biológiai hozzáférhetősége nagyon magas, míg az orális gyógyszerek éppen ellenkezőleg, rosszul felszívódnak a bélben.

Az egyik legelterjedtebb cefpodoxim tartalmú gyógyszer a jordán Cefodox, amely 100 és 200 mg-os tabletták, valamint gyermekszuszpenziók formájában kapható többféle dózisban. Ezenkívül az indiai Cepodem Oroszországban van bejegyezve. Vegye figyelembe, hogy a legtöbb orvos szívesebben írja fel a jordán analógot.

A Cefodox felszívódása meglehetősen alacsony - csak körülbelül 52%. Ezért a tabletta antibiotikum orrmelléküreg-gyulladásra történő felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a gyógyszer alacsony biológiai hozzáférhetőségét.

A cefpodoxim adagja akut sinusitis esetén 200 mg naponta kétszer 7-10 napon keresztül.

A gyógyszer szintén a harmadik generációs félszintetikus cefalosporinokhoz tartozik. Szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy a Cefixime számos Gram-pozitív baktérium ellen inaktív. Tehát a legtöbb törzs Staphylococcus aureus rezisztensek erre az antibiotikumra.

Csakúgy, mint a Cefpodoxim, a Cefixime is rosszul szívódik fel gyomor-bél traktus: a gyógyszer biohasznosulása csak 40-50%.

A Cefixime gyakori analógjaként a Suprax antibiotikumot fogjuk megnevezni, amely diszpergálható formában is kapható, és nagyobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik. Ráadásul be Orosz gyógyszertárak megtalálható az indiai analóg Ixim és a Macedóniában előállított Pancef gyógyszer.

Cefalosporinok kombinációja.

Az amerikai szakértők azt javasolják, hogy ne alkalmazzák a harmadik generációs cefalosporinokat monoterápiaként a sinusitis kezelésére, mivel meglehetősen nagy valószínűséggel bakteriális rezisztencia alakul ki ezekkel az antibiotikumokkal szemben. A Cefixime és Cefpodoxime kombinációja képes lefedni a sinusitishez társuló patogén baktériumok szinte teljes spektrumát.

Így az egyik legtöbb hatékony alternatívák A védett penicillinek két cefalosporin – Cefpodoxime és Cefixime – egyidejű alkalmazása.

Fluorokinolonok.

A szakértők szerint ezeknek az antibiotikumoknak a hatékonysága az akut gennyes sinusitis esetén több mint 90%.

Az akut és krónikus arcüreggyulladás kezelésére használt jól ismert és hatékony fluorokinolon antibakteriális gyógyszerek a következők:

• levofloxacin;
• moxifloxacin (Avelox).

Vegye figyelembe, hogy a fluorokinolonok ellenjavallt gyermekek és serdülők számára. Ez a szerkezetben visszafordíthatatlan változások kialakulásának kockázatával jár porcszövet. Egészségügyi okokból azonban a fluorokinolonokat továbbra is használják gyermekkor.

Mikor alkalmaznak antibiotikum injekciót arcüreggyulladás esetén?

Elérkeztünk az akut arcüreggyulladásban szenvedő betegek egyik legégetőbb problémájának leírásához. A helyzet az, hogy a hazai fül-orr-gégészet orvosai kétségtelenül nemes vágyukban, hogy gyorsan enyhítsék a beteget az arcüreggyulladás tüneteitől, egymással versengve injektálható gyógyszerek felírásáért.

Az orvosok ékesszólóan meggyőzik pácienseiket arról, hogy sürgősen parenterális kezelésre van szükség lehetséges út a gyógyuláshoz. Kimerült egy korty hiányában friss levegő a betegek természetesen hisznek a teljhatalmú fehér köpenyes férfinak, és engedelmesen követik a gyógyszertárba egy készlet fecskendőt, antibiotikus üvegeket és lidokaint.

Ezt követi hét, sőt tíz napos eljárások, majd az injekciós terápia következményeinek kezelése. Természetesen az ilyen terápia után a betegség visszahúzódik. De vajon valóban szükséges-e az antibiotikum injekció az arcüreggyulladáshoz?

A fül-orr-gégészet vezető szakértői szerint parenterális alkalmazás Az antibiotikumok a kórházban szerzett akut sinusitisben szenvedő betegek számára javasoltak. Ilyen esetekben a fertőzést általában erősen rezisztens gram-negatív mikroorganizmusok okozzák. A választott gyógyszerek közé tartoznak az aminoglikozid antibiotikumok. Az antibakteriális szer helyes kiválasztásához javasolt a tenyészet beoltása és a beoltott baktériumok érzékenységének meghatározása.

Tekintsük részletesebben a parenterális antibiotikumok dózisait és hatásspektrumát.

Aminoglikozidok.

A legtöbbre hatékony gyógyszerek ide tartozik a Tobramycin és a Gentamicin. Érdemes megjegyezni, hogy mindkét antibiotikum nem aktív a streptococcusok és más anaerob baktériumok ellen. Ezzel szemben a Moraxella és a Haemophilus influenzae nagyon érzékeny az aminoglikozidok hatására.

A Tobramycin és Gentamicin adagját a beteg súlyától függően számítják ki: testtömegkilogrammonként 1,7 mg antibiotikumot tartalmaz. Az alkalmazás gyakorisága - naponta kétszer.

Érdemes megjegyezni, hogy az aminoglikozidok használata összefügg nagy kockázat mellékhatások. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezeléssel kapcsolatos egyik legveszélyesebb nemkívánatos esemény a hallóágak károsodása, amely visszafordíthatatlan süketséghez vezet. Ezért a Tobramycin és a Gentamicin kizárólag orvos felügyelete mellett alkalmazható.

Második generációs cefalosporinok.

A cefuroxim gyakorlatilag az egyetlen kezelésre használt második generációs parenterális cefalosporin antibiotikum akut sinusitis. Injektálható gyógyszerek, amelyek hatóanyag A cefuroxim egy liofilizált por, amelyet használat előtt fel kell hígítani. A leggyakrabban használt oldószer az injekcióhoz való víz és a 2%-os lidokain oldat.

A sinusitis kezelésére nyolc óránként 1 gramm cefuroximot írnak fel. Oroszország egyik leghíresebb cefuroxim tartalmú gyógyszere a Zinacef.

Harmadik generációs cefalosporinok.

Az ebbe a csoportba tartozó injekciós szerek közé tartozik a cefotaxim, a ceftazidim és természetesen a jól ismert ceftriaxon. A harmadik generációs cefalosporinok nagyon aktívak a gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben.

• A cefotaximot 2 grammot írnak fel 4-6 óránként;
• Ceftriaxon - 2 gramm naponta, két adagra osztva;
• A ceftazidimot 8 óránként 2 grammos adagban alkalmazzák.

karbapenemek.

Az akut gennyes nosocomialis sinusitis súlyos esetei erős, széles spektrumú antibiotikumok – karbapenemek – alkalmazását teszik szükségessé. Ezeket a gyógyszereket kizárólag kórházban használják szakemberek felügyelete mellett.

Antibiotikus cseppek sinusitishez: szükséges vagy haszontalan?

Sok beteg felteszi ugyanazt a kérdést: az antibiotikumos orrcseppek és spray-k segítenek a sinusitisben? Megéri használni őket? És meg lehet-e boldogulni helyi szerekkel anélkül, hogy orális, azaz tablettát szednénk? Ideje tisztázni minden kétséget.

Ha arcüreggyulladást diagnosztizálnak, fel kell készülnie arra a tényre, hogy antibiotikumok nélkül szinte lehetetlen felépülni - bakteriális fertőzés csak megfelelő terápiát igényel. Helyi előkészületek- az antibakteriális hatóanyagot tartalmazó spray-k és orrcseppek nem képesek behatolni a maxilláris sinusokba. Következésképpen használatuk gyakorlatilag értelmetlen. Hangsúlyozzuk tehát: akut és krónikus arcüreggyulladás Az orrcseppek vagy az antibiotikumos spray-k egyszerűen hatástalanok.

Az egyetlen kiút ebben a helyzetben a szóbeli és a be súlyos esetek parenterális (injekciós) antibakteriális szerek.

Az antibiotikumok felírása az orvos feladata

Szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy a megfelelő antibakteriális gyógyszer kiválasztása a fül-orr-gégész orvos kiváltsága. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az akut sinusitis kórokozói között vannak olyan antibiotikum-rezisztens törzsek is, amelyek érzéketlenek a penicillinekre és a cefalosporinokra. Ezért az orrmelléküreg-gyulladás antibiotikumának önfelírása súlyos szövődményeket eredményezhet, nem pedig a kívánt gyógyulást.

Ne feledje, hogy a sinusitis első jelére szüksége van sürgős konzultáció szakorvosi és azonnali antibakteriális kezelés.

Gyakran bakteriális jellegű. Ezért az orvosok hangsúlyozzák a betegeknek, hogy az antibiotikumok első vonalbeli gyógyszerek. Nézzük meg közelebbről, mely antibiotikumok hatékonyabbak az arcüreggyulladás kezelésében, mikor érdemes őket alkalmazni, milyen előnyeik és hátrányaik vannak.

Mire jók az antibiotikumok?

Az antibiotikumok fontos helyet foglalnak el a sinusitis kezelésében. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kiküszöbölik a betegség kórokozóját, és csökkentik a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát.

A helyesen kiválasztott antibiotikum gyermek vagy felnőtt beteg esetében garantálja a sikeres, gyors gyógyulást.

A sinusitis egy patogén mikroorganizmusok által kiváltott gyulladásos folyamat. A sinusitis fő kórokozói a következők:

• Moraxella;
• staphylococcusok;
• peptostreptococcusok;
• fuzobaktériumok;
• Haemophilus influenzae;
• corynebacteriumok.

Az esetek 30%-ában a sinusitis kialakulását több kórokozó is provokálja, a fertőzés vegyes eredetű. Bármilyen bakteriális fertőzéssel járó gyulladást antibiotikummal kell kezelni, mert a szervezet maga nem képes elnyomni a kórokozó mikroorganizmusok negatív hatásait.

A sinusitis tünetei

A felhasználás megvalósíthatósága

Az antibiotikumok alkalmazása arcüreggyulladás esetén nem mindig tekinthető megfelelőnek. Ez azzal magyarázható, hogy a betegséget baktériumok és vírusos fertőzések okozhatják.

A kezdeti szakaszban, amikor a betegség előrehalad enyhe forma, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy arcüreggyulladása van vírusos etiológia. Ebben az esetben az antibiotikumokat nem írják elő. Antibakteriális terápia A szakértők csak akkor írják fel, ha a sinusitis bakteriális.

A bakteriális sinusitis specifikus jelei a következők:

• gennyes váladékozás;
• fájdalom a maxilláris sinusokban.

Ha a beteget zavarják ezek a jelek, az antibiotikumok szedése kötelező. Az orvos antibiotikumot ír fel, ha a tesztek megerősítik a baktériumok (leggyakrabban Staphylococcus aureus) jelenlétét. Ha nem használ ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, az még csak nem is hoz teljes gyógyulást, mert a kórokozó baktériumok tovább működnek, károsítva a szervezetet. De csak az orvos írhat fel bizonyos antibiotikumokat, és állíthatja be a gyógyszer megfelelő adagját.

Fajták

A sinusitis kezelésére a modern szakemberek antibakteriális gyógyszereket írhatnak fel különböző típusok. Az új gyógyszerek közül a „Zitrolide” erősnek tekinthető. Gyakran idővel tesztelt gyógyszereket írnak fel:

• – Ampicillin.
• "Cefalexin".

Az antibiotikum felírásakor az orvos figyelembe veszi a gyulladás jellegét. A gyógyszernek képesnek kell lennie arra, hogy könnyen behatoljon az orrmelléküregek nyálkahártyájába.

A sinusitis kezelésére szolgáló antibiotikum kiválasztásakor a szakembernek emlékeznie kell arra, hogy állandó felhasználója a szervezetnek, képes megszokni egy antibakteriális gyógyszer hatását.

Használat gyenge gyógyszer okozhat negatív eredmény a terápiában. Ha használ erős antibiotikum, de ne kövesse az utasításokat, a baktériumok képesek lesznek immunitást kialakítani ellene.

Nézze meg videónkat, hogyan kell antibiotikumot szedni:

Penicillinek

A gyógyszereknek van baktericid hatás, széles hatásspektrummal rendelkeznek. A penicillinek elpusztítására képes mikroorganizmusok megjelenése miatt a gyógyszerészek speciális védett gyógyszereket fejlesztettek ki. Ezeket a penicillin és a klavulánsav vegyülete képviseli.

Az ilyen gyógyszerek szedése nem vált ki allergiás reakciót vagy súlyos mellékhatások kialakulását.

Felnőttek kezelésekor a penicillinek különböző farmakológiai formák(tabletta, kapszula). Gyermekek számára a penicillinek szuszpenzióját írják fel gyümölcsös töltelékkel.

A leggyakoribb nevek:

• – Amoxicillin.
• – Hiconcil.
• "Amoxiclav".
• "Augmentin".
• – Flemoklav.

Gyermekek számára penicillinek írnak fel:

• "Amoxiclav".

Makrolidok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek biztonságosak az emberek számára. A penicillinektől abban különböznek, hogy bakteriosztatikus hatást fejtenek ki (ez megakadályozza a baktériumok elszaporodását). A makrolidok alkalmazása alkalmas hosszú távú kezelés krónikus arcüreggyulladás.

Ennek az antibiotikum-csoportnak a gyógyszerei felhalmozódnak a szövetekben, és hosszú ideig maradnak bennük. A makrolidok felírhatók gyermekeknek, terhes nőknek és szoptatós anyáknak, ha a lehetséges kockázat alacsonyabb, mint a várható előny.

A következő makrolidokat használják a sinusitis kezelésére:

• 14 tagú. Roxitromicin ("Xitrocin", "Roxylor", "Rulid", "Rovenal"), klaritromicin ("Ecositrin", "Klabaks", "Fromilid Uno", "Klacid").
• 15 tagú. Ezek közé tartozik a „”, analógjai („Zi-faktor”, „Azitrus”, „Sumamed”, „Hemomycin”, „Azitral”, „Zitrolide”).
• 16 tagú. Ezek közé tartozik a midecamycin (Midepin, Macropen), Vilprofen, spiramicin Spiramisar, Rovamycin.

Cefalosporinok

Az ebbe a csoportba tartozó kábítószereket tekintik a legtöbbnek. Szélességükben felülmúlják a penicillinek, makrolidok antibakteriális spektrum. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek béta-laktázzal (a sinusitis kórokozóival szembeni rezisztenciáért felelős enzim) szembeni rezisztenciával rendelkeznek.

Ha allergiás a penicillinre, a betegnél allergiás reakció alakulhat ki a cefalosporinokra. A terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazással kapcsolatban az orvos dönt. Sok ebbe a csoportba tartozó gyógyszer nem szedhető szájon át, mert nem szívódnak fel a gyomor-bél traktusból, és irritálják a nyálkahártyát. A cefalosporinokat nem szabad alkohollal egyidejűleg bevenni.

A cefalosporinokat a következő terápiában használják:

• 1. generáció. ("Leksin", "Sporidex", "Ecocephron"), cefazolin ("Kefzol", "Lyzolin", "Zolfin");
• 2 generáció. Cefoxitin (Mefoxin, Boncefin, Anaerocef), cefuroxim (Axetim, Cefurus, Zinacef);
• 3 generáció. ("Lendatsin", "Azaran", "Rocephin"), cefixim ("Loprax", "Maxibat", "Suprax");
• 4 generáció. Cefepime ("Maxipim", "Cefomax"), cefpirom ("Cefanorm", "Izodepom");
• 5. generáció. Ceftolozán, ceftrobiprol (Zaftera).

Fluorokinolonok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek teljesen szintetikusak, antibakteriális hatások széles skálájával rendelkeznek, és gyors, erőteljes baktericid hatásúak.

A legtöbb arcüreggyulladás kórokozóját érintik, de magas toxicitás jellemzi. Kiválthatják az allergiák kialakulását, a gyomor-bélrendszer és az idegrendszer mellékhatásait.

A terhes és szoptató nők szigorúan ellenjavalltok ebben a gyógyszercsoportban.

A fluorokinolonokat gyógyszerekre osztják:

• 1. generáció. Pefloxacin ("Uniquepev", ""), ofloxacin ("Zanocin", "Tarivid");
• 2. generáció. Norfloxacin ("Normax", "Nolitsin", "Norbactin"), ciprofloxacin ("Ecotsifol", "Tsiprolet", "Tsiprobay", "Cifrinol");
• 3. generáció. Sparfloxacin ("Respara", "", "Sparbakt"), levofloxacin ("Levostar", "Tavanik", "Glevo");
• 4. generáció. Gemifloxacin ("Faktiv"), moxifloxacin ("Megaflox", "", "Moxin").

Milyen antibiotikumokat kell szedni a sinusitis esetén, nézze meg videónkat:

Injekciók

A sinusitis injekcióit meglehetősen ritkán írják fel. A betegség szövődménymentes formáját gyakran permetekkel, cseppekkel és tablettákkal kezelik. Az injekciókat a következő esetekben tartják szükségesnek:

1. Az orális gyógyszerek hatástalansága.
2. Előrehaladott eset, a gennyes arcüreggyulladás súlyos formájának kialakulása.
3. A szövődmények magas kockázata.

A legjobb lehetőség a következő:

• . A gyógyszereket 3-4 óránként kell beadni, hogy fenntartsák szükséges koncentrációjukat a vérben;
• aminoglikozidok. Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszerek a "Tobramycin". Ezeket 1,5-2 mg/kg betegtömeggel adagolják. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatással vannak a hallószervekre, sőt süketséget is okozhatnak;
• cefalosporinok. Injekciókhoz használja a "Zinacef", "Ceftazidime", "", "Ceftriaxone" -t. A ceftriaxont naponta kétszer kell beadni;
• karbapenemek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a leghatékonyabbnak tekintik, széles hatásspektrummal rendelkeznek. A gennyes arcüreggyulladás súlyos formáira és szövődmények kialakulására használják.

Az injekciók elővigyázatossággal a következő betegcsoportok számára írhatók fel:

• szoptató nők;
• terhes nők;
• allergiára hajlamos;
• vese-, májelégtelenség esetén;
• csecsemők (extrém esetekben).

A gyulladás csökkentése érdekében erősítse meg a falakat kis hajók végezzen „forró injekciókat” kalcium-kloriddal.

Cseppek és spray-k

Az orrcseppeket és az antibiotikus spray-ket csak baktériumok által okozott arcüreggyulladás esetén használják. Bakteriális rhinitis esetén a következők figyelhetők meg:

• orrdugulás;
• az orrváladék megvastagodása;
• hőmérséklet-emelkedés;
• gyengeség, fejfájás.

A legnépszerűbb spray-k a következők:

• "Polydex".

A legnépszerűbb cseppek a következők:

• "Sofradex".
• "Protargol" (terhes nőknek és gyermekeknek írják fel).

1. Ha az orvosok nem azonosították a sinusitis kórokozóját, az antibiotikumot empirikusan választják ki (a tapasztalatok alapján, figyelembe véve a betegség gyakori kórokozóira vonatkozó adatokat).
2. Előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat, amelyek a legtöbb arcüreggyulladás kórokozóját érinthetik. Ezek lehetnek: ceftriaxon, azithromycin amoxiclav, linkomicin.
3. Ha bakteriológiai vizsgálat Miután megállapították a betegséget kiváltó mikroorganizmus természetét, az orvosok antibiotikumot választanak, figyelembe véve a baktérium érzékenységét. A szakértők figyelembe veszik az ellenjavallatokat, a súlyosságot is kóros folyamat, mellékhatások, a beteg életkora, kísérő betegségek. Ezen adatok alapján az orvos meghatározza a kurzus időtartamát és az adagot.
4. Az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása ronthatja a beteg állapotát.
5. Az antibiotikumok addig működnek, amíg a beteg fenntart egy bizonyos koncentrációt a szervezetben. Az adag csökkentése okozza fordított folyamat, a baktériumok rezisztenciát alakítanak ki a gyógyszerrel szemben, megerősödnek és fejlődnek.

A tetraciklin csoportba tartozó antibiotikumok (Doxycycline, Unidox Solutab) alkalmazásakor emlékeznie kell arra, hogy csökkentik a védő funkció felhám. A betegnek nem szabad:

• látogasson el a szoláriumba;
• napozik;
• hajfestés és dauerfestés.

Emlékeztetni kell az antibiotikumok bizonyos gyógyszerekkel való összeférhetetlenségére:

• Antacidok. A „Gastal” és „Almagel” negatívan befolyásolja az antibiotikumok felszívódását a gyomor-bél traktusból, csökkentik a hatóanyag mennyiségét a vérben.
• Aktív szén. Ez a gyógyszer semlegesíti az antibakteriális szerek hatását, megköti és eltávolítja a szervezetből.
• Szájon át szedhető fogamzásgátló. Hatékonyságuk csökken, ha penicillinekkel és tetraciklinekkel egyidejűleg alkalmazzák.

Az alkoholt is érdemes kiiktatni az étrendből. Bizonyos gyógyszerek stabil kötéseket hozhatnak létre az alkohollal (acetaldehidekkel), amelyek májmérgezést váltanak ki, és a szervezet nehezen tolerálja.

A sinusitis antibiotikumokra azért van szükség, mert a kórokozó szervezetek meglehetősen ellenállóak más típusú gyógyszerekkel szemben. A sinusitist csak számítógépes tomográfia és röntgen segítségével lehet diagnosztizálni. Ezért a sinusitis elleni antibiotikumokat csak szakember alapos vizsgálata után lehet felírni.

A betegség tünetei

Általában a sinusitis tünetei a következők:

1. Gyakori lüktető migrén, melynek fájdalma a fogakra sugárzik.
2. Gennyduzzanat a nasopharynxben és kifolyás az orron keresztül.
3. Tartós és elhúzódó orrdugulás, melynek következtében a szaglás megszűnik.
4. Nyomásérzés az arcokban, a szemöldökráncokban és az orrban.
5. A fertőző betegségek szokásos tünetei: általános gyengeség és rossz közérzet.

A betegség kezdeti szakaszai könnyen gyógyíthatók standard antibakteriális szerekkel.

A nehézség az, hogy egy nem szakember számára lehetetlen azonosítani a kezdeti szakasz tüneteit. Ezért a betegség gyakran eljut egy olyan stádiumba, amikor már csak antibiotikumokkal lehet gyógyítani.

Ha nem végeznek antibiotikumos kezelést, a fertőzés a következő szövődményekhez vezethet: agyhártyagyulladás, egész életen át tartó szaglásvesztés, fertőzés a légcsőre, a hörgőkre és a szemekre. Az arc csontjainak pusztulása is lehetséges.

Olyan esetek, amikor nem szabad antibiotikumot szedni

Annak meghatározásához, hogy mely antibiotikumokat kell szedni a sinusitisre, a szakembernek azonosítania kell a tüneteket és a fertőzés kórokozóját. További kezelés csak a betegség kiváltó okától függ. Ha hiba történik, az antibiotikumok csak rontják a helyzetet. Ezeket a gyógyszereket nem írják fel a következő esetekben:

1. Ha a sinusitis vírusos és gombás eredetű.
2. Krónikus arcüreggyulladás esetén.
3. Allergiás reakció által okozott arcüreggyulladásra.
4. A betegség enyhe stádiumban van.

A sinusitis kezelése során az antibiotikumokat minden egyes beteg számára egyedileg választják ki. Csak az orvosok írják fel az adagot. A technikák számának összeadása vagy kivonása engedély nélkül szigorúan tilos.

A szakember mindig egy meghatározott kúrát ír elő, amelynek időtartama nem haladja meg az 1 hónapot. A felírt gyógyszert a megadott időtartamnál tovább nem szabad bevenni, a kúra végén orvoshoz kell fordulni. Ha túl sokáig szed antibiotikumot, a fertőzés ellenállóvá válik velük szemben.

Ha az antibiotikumok alkalmazása során új tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ugyanez vonatkozik a szervezetnek a gyógyszerre adott nem megfelelő reakciójára.

Az arcüreggyulladás esetén az antibiotikumot nem szabad alkohollal keverni. A gyógyszer vásárlásakor ügyeljen a lejárati időre.

Tekintettel arra, hogy ezeket a gyógyszereket egyedileg választják ki, a sinusitis számára az a legjobb antibiotikum, amely az első 2 napon belül megmutatta hatását. Ha nincs hatás, az orvos más gyógyszert is felírhat.

Tabletta antibiotikumok

A legelterjedtebbek a tablettákban lévő arcüreggyulladás elleni antibiotikumok. Hosszabb ideig tárolhatók anélkül, hogy elveszítenék gyógyászati ​​tulajdonságaikat.

A Macropen tabletták hatékonyak, mivel elpusztítják a pneumococcus baktériumokat és a Haemophilus influenzae-t. Kis mennyiségben a termék bakteriosztatikus hatást fejt ki: nem teszi lehetővé a baktériumok elszaporodását, Nagy mennyiségű baktériumölő hatású, elpusztítja a mikrobákat.

Kényelmes az arcüreggyulladás kezelése Macropennel, mert már előrehaladott állapotban is megszünteti a fertőzést. A baktériumok alig alkalmazkodnak hozzá. Vese- vagy májproblémák esetén azonban nem szabad alkalmazni.

A gyógyszerészek az Augmentint, egy meglehetősen hatékony antibiotikumot, a 3. generációs gyógyszerek közé sorolják. Összetett félszintetikus összetételének köszönhetően széleskörű felhasználási területtel rendelkezik. A hatás elve a baktériumsejtek elpusztítására irányul.

Az Augmentin számos más fertőző betegségben bevált, amelyek a legtöbb esetben nem kapcsolódnak a légutakhoz. Szükség esetén csecsemőknek csak zúzott formában vihető. Ezt a gyógyszert A májra és a belekre van a legrosszabb hatással, ezért 14 napnál tovább nem szabad fogyasztani.

A sinusitis antibiotikumokkal történő kezelése lehetetlen elképzelni penicillin gyógyszerek nélkül. Ezek egyike a Ceftriaxone, egy 3. generációs gyógyszer. Mivel az aerob és anaerob baktériumok elpusztítására szolgál, a gyógyszert leggyakrabban a szervek fertőző betegségeire írják fel. légzőrendszer. A gyógyszer hatásának elve azon a tényen alapul, hogy nem teszi lehetővé a baktériumok szaporodását.

Ez az antibiotikum arcüreggyulladástól a legfejlettebb formában is megszünteti a kórokozó mikrobákat. Akkor kell kezelniük a fertőző betegségeket, amikor a korábbi gyógyszerek nem hoztak eredményt. Általában a betegek állapotuk javulását észlelik a használat után egy napon belül.

Hatékonysága ellenére a Ceftriaxone rendelkezik legnagyobb szám mellékhatások: az emésztőrendszer és a veseműködés zavara. Terhes nők és 16 év alatti gyermekek számára szigorúan ellenjavallt.

Az első osztályú antibiotikum a sinusitis kezelésére, a Sumamed mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusokat elpusztítja. A 2014-ben elfogadott gyógyszer lett az első olyan makrolid típusú antibiotikum, amely szabadon megvásárolható a gyógyszertárban. A hatás elve a baktériumok intracelluláris elpusztítása.

A Sumamed előnye: sokféle betegség esetén alkalmazható és sokféle formában szabadul fel. A kezelés folyamata gyors (legfeljebb 5 nap). A gyógyszer alkalmazása gyermekek és terhes nők számára ellenjavallt. A gyógyszert nem írják fel legyengült vesékben és májban szenvedőknek.

1. Amoxiclav

Az Amoxiclav egy félszintetikus gyógyszer, amelyet számos fertőző betegség kezelésére használnak. Ha arcüreggyulladása van, meg kell innia az elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében. Az Amoxiclav tabletták elpusztítják a mikroorganizmusok membránját a klavulonsav és a fő anyag (név - amoxicillin) kombinálásával. Alkalmas terhes nők és gyermekek számára helyes adagolás.

A hátrányok közé tartozik az antibiotikumok összes szokásos ellenjavallata - az emésztőrendszer rendellenességei.

Lehetséges, hogy a betegek egyéni intolerancia miatt urticaria alakulhatnak ki. Csak az orvos tudja, hogy milyen antibiotikumokat használnak a sinusitis kezelésére, ezért minden személy számára egyénileg választja ki a gyógymódot.

Injekciós antibiotikumok

A sinusitis antibiotikum-injekcióit olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség szövődményekhez vezetett. A legtöbb esetben az injekciós terápiát orvos szoros felügyelete mellett, fekvőbeteg kórházi körülmények között végzik. A szubkután sinusitis kezelésére szolgáló antibiotikumok gyakran oldott tablettaformák.

A ceftriaxont injekció formájában leggyakrabban a betegeknek írják fel. Ezt a penicillin alapú gyógyszert használják leginkább akut szakaszok betegségek. Naponta egyszer szubkután adják be. A gyógyszer meglehetősen hatékony, de terhes nők nem szedhetik.

A szélsőséges esetekben felírt injekciós antibiotikum, a Cefazolin egy félszintetikus, baktericid hatású gyógyszer. Főleg ben használják fekvőbeteg állapotok naponta egyszer.

Az antibiotikumok orrba csepegtetése a sinusitis esetén további intézkedést jelent más kezelési módszerekkel együtt. A spray-k és aeroszolok azonban nem a légzés megkönnyítését szolgálják. A pénzeszközök elfogadásának szabályai:

1. Az antibiotikum sprayt más ilyen típusú gyógyszerekkel együtt csak orvos írhatja fel.
2. Ne tegyen többet az orrába, mint amennyit az orvos előírt.
3. Ha a gyógyszer nem hoz eredményt, konzultáljon szakemberrel, de semmi esetre se növelje az adagot. Nem döntheti el egyedül, hogyan kezelje a problémát.
4. Az aeroszolokat nem szabad tisztítószerként használni.
5. Az aeroszolok jobb hatásának érdekében az adagok között érszűkítő orrgyógyszereket (Otilin vagy Farmazolin) kell alkalmazni.

Az Isofra gyógyszer a leggyakoribb az egyéb aeroszolok között, kényelmesen magával viheti, még akkor is, ha a betegnek valahova repülnie kell. Framycetin-szulfátot tartalmaz, egy antibiotikumot, amely felszívódik a nyálkahártyába, és ezt követően elpusztítja a baktériumokat. Az Isofra jól megbirkózik a vírusfertőzés hurutos szövődményeivel sinusitis formájában. A gennyes arcüreggyulladás kezelését ezzel a gyógyszerrel nem végezzük.

Ha helytelenül használják, az Isofra olyan mértékben súlyosbítja a sinusitist felnőtteknél, hogy a baktériumok ellenállóbbá válnak az antibiotikumokkal szemben. Lehetséges zavarok a gyomor-bél traktus működésében.

Bioparox spray tartalmaz hatóanyag fuzafungint. A sinusitis ilyen típusú antibiotikumokkal történő kezelése hasonló elvet követ. Gyógyászati ​​anyagok felszívódnak a nyálkahártyába, ahol elpusztítják a baktériumokat.

Azonban csak akkor írják fel kezdeti szakaszaiban betegségek. A Bioparax nem fejti ki hatását akut stádiumban, nem alkalmazzák gennyes arcüreggyulladás kezelésére. Egyedi esetekben a gyógyszer a nyálkahártya allergiás reakcióit, valamint bőrkiütést és duzzanatot okozhat. Hörgőgörcs előfordulása lehetséges.

Antibiotikumok felnőtteknek és gyermekeknek

Felnőttek arcüreggyulladása esetén a kezelést szokásos antibakteriális szerekkel alkalmazzák, és szükség esetén antibiotikumokat írnak fel. A penicillinre allergiás felnőttek számára az orvosok makrolid gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegnek bronchiális asztmája van, fluorokinolon gyógyszereket írnak fel: Levolet, Tsiprolet, Tsifran. Ezek a gyógyszerek kevésbé károsak, de hosszabb ideig tart a gyógyulásuk.

A gennyes arcüreggyulladásra antibiotikumokat korlátozott mennyiségben alkalmaznak. Általában makrolidokat, penicillinek és cefalosporinokat használnak egy ilyen betegséghez. A gennyes arcüreggyulladás kezelésének legalapvetőbb módja azonban az orr öblítése kórházi környezetben.

Milyen antibiotikumot kell szedniük a gyermekeknek arcüreggyulladás esetén? Leginkább a gyógyszer adagjától és a gyermek életkorától függ. Általában a szakemberek nem írnak fel tablettát kis betegeknek, előnyben részesítik az aeroszolokat és a cseppeket az adag pontosabb mérése érdekében. Leggyakrabban a Bioparox spray-t használják kezelésre (2,5 évtől). Komplikációk esetén a ceftriaxont injekció formájában írják fel.

A gyermekek arcüreggyulladására szolgáló antibiotikumok listája nagyon korlátozott, de a következő gyógyszerek nem okoznak aggodalmat a gyermekorvosok körében:

1. A Sumamed egy antibiotikum a sinusitis kezelésére tablettákban, amelyet 12 évesnél idősebb gyermekek használhatnak. E korig a gyógyszert intramuszkulárisan adják be.
2. Amoxicillin. A gyermekkori arcüreggyulladást a születés pillanatától kezdve, megfelelően hígított koncentrációban, antibiotikummal lehet kezelni.
3. Az aminoglikozidok kategóriájába tartozó antibiotikumok (Tobramycin és Amikacin) 3 évesnél idősebb gyermekek intramuszkuláris adagolására alkalmasak.

Termékek terhes nők számára

Ahhoz, hogy megtudja, melyik antibiotikum a legjobb a terhes nők számára, sok további diagnosztikai eljáráson kell átesni. A várandós anyáknak nem írnak fel tablettákat, a kezelést leggyakrabban injekciókkal végzik.

A legjobb eszközökkel a vajúdó nők számára 3. generációs antibiotikumok vannak: Azithromycin, Augmentin és Spiramycin.

De ezeket a kezeléseket csak a legszélsőségesebb esetekben és csak a terhesség 2. hónapja után végezzük. Ezért csak a kezelőorvos dönti el, hogy milyen antibiotikumokat szedjen terhes nők számára. Alapvetően a szakértők aeroszolokat és cseppeket írnak fel terhes nők számára.

A páciens formájától és jólététől függetlenül az orrproblémák kinevezését és diagnosztizálását olyan feltételek mellett kell elvégezni. egészségügyi intézmény. Csak alapos vizsgálat után az orvos konkrét gyógymódot ír elő.

A sinusitis az orrmelléküregek gyulladása. Attól függően, hogy mely orrmelléküregek mentek át kóros folyamaton, megkülönböztetik a sinusitist, a sphenoiditist, a frontális sinusitist és az etmoiditist. A sinusitis meglehetősen gyakori betegség, amely gyakran influenza, ARVI, kanyaró és mások szövődményeként alakul ki. fertőző betegség légzőrendszer.

A sinusitis kezelésére különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket használnak. Kiválasztásukat csak orvos végzi, a betegség okától függően.

Antibakteriális szerek arcüreggyulladásra

A sinusitis antibiotikumokkal történő kezelése csak akkor javasolt, ha bakteriális jellegű. Nincs értelme felírni őket, ha a sinusitis vírusos, allergiás vagy gombás eredetű.

A szer kiválasztása a kórokozók érzékenysége alapján történik antibakteriális gyógyszerés a betegség súlyossága. Akut sinusitisben az antibiotikumot leggyakrabban empirikusan választják ki, az adott régióban a sinusitis kórokozóiról rendelkezésre álló adatok alapján. A sinusitis krónikus formája kötelező baktériumtenyésztést igényel a gyógyszer alkalmazásának megkezdése előtt.

Az arcüreg- és arcüreggyulladásra használt antibakteriális szerek fontos tulajdonsága, hogy átjárják az orrmelléküregek nyálkahártyáját, így elérik a kórokozók elpusztításához szükséges koncentrációt.

Ezen csoportok készítményei alkalmazhatók belsőleg tabletták, kapszulák és szuszpenziók formájában, injekció formájában (intramuszkuláris és intravénás), valamint lokálisan cseppek és orrspray formájában.

Az antibiotikum terápia céljai

A sinusitis és a sinusitis elleni antibakteriális szerek fő feladata a betegséget kiváltó kórokozó mikroorganizmusok eltávolítása, valamint a sinus elveszett sterilitásának helyreállítása. Szedése nemcsak a beteg gyógyítását teszi lehetővé, hanem a súlyosabb szövődmények kialakulásának megelőzését is.

Ha a sinusitis akut formájában az antibiotikumok a kezelés alapját képezhetik, akkor in krónikus forma segédterápiaként működnek.

Antibiotikumok szisztémás használatra

A felnőttek arcüreggyulladására szolgáló antibiotikumokat leggyakrabban tabletták és kapszulák formájában írják fel belső használatra. Gyermekek számára a gyógyszer szuszpenziós formája javasolt. A betegség nagyon akut és súlyos eseteiben felírható parenterális adagolás gyógyszerek intravénásan vagy intramuszkulárisan. Az ilyen beadás gyermekkorban és felnőttkorban is lehetséges.

Mint fentebb említettük, a szer megválasztása a kórokozó érzékenységétől függ. A kezelés során akut formák Nincs idő várni a baktériumtenyésztési eredményekre, ezért a választás empirikusan történik. A kutatási eredmények kézhezvétele után lehetőség van az adott kórokozó számára optimálisabb gyógyszerrel való helyettesítésre.

A gyakorlatban különböző csoportokba tartozó antibiotikumok alkalmazhatók. Orrmelléküreg- és arcüreggyulladás esetén a penicillinek és a cefalosporinok a választandó gyógyszerek, de tetraciklinek, makrolidok és fluorokinolonok is felírhatók.

A sinusitis kezelésére használt antibiotikumok csoportjai

Penicillinek

A penicillinek a fő gyógyszerek, amelyeket arcüreg- és arcüreggyulladásra használnak. Szinte minden betegséget okozó mikroba ellen hatásosak, ugyanakkor jól tolerálhatók.

A penicillinek baktericid hatást fejtenek ki azáltal, hogy megzavarják a mikrobiális sejtszintézist. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a baktériumok által termelt béta-laktamázok hatására pusztulnak el. Ennek a hátránynak a kiküszöbölésére és a készítmény hatásspektrumának növelésére modern penicillinek klavulánsavat vezettek be.

A csoport képviselői:

• Amoxicillin (Amoxil, Ospamox, Hiconcil, Flemoxin Solutab);
• ampicillin;
• Amoxicillin klavulánsavval (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Betaclave, Medoclav).

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hátrányai a következők:

• a mikrobiális rezisztencia gyors fejlődése;
• allergiás reakciókat okozhat;
• rövid cselekvési idő, ami szükségessé teszi gyakori használat drog.

Cefalosporinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek az arcüreg- és arcüreg-gyulladás első vonalbeli gyógyszerei közé tartoznak. A cefalosporinok jobban ellenállnak a béta-laktamázok pusztító hatásának, ezért szélesebb hatásspektrummal és terápiás hatásuk súlyosságával rendelkeznek.

A cefalosporinoknak baktericid hatásuk is van, ami a sejtfal szintézisének megzavarásában nyilvánul meg.

Előkészületek:

• Cefalexin (Ospexin, Keflex);
• Cefazolin (Nacef, Cefamezin);
• Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinacef, Cefurabol);
• Cefixime (Suprax, Cefspan, Pancef);
• Ceftriaxon (Tercef, Lorakson);
• Cefepim (Maxicef, Maxipim, Tsepim).

Hibák:

• szerkezeti hasonlóságuk miatt nem alkalmazhatók penicillinekre túlérzékeny betegeknél;
• vesebetegség esetén dózismódosításra van szükség.

Makrolidok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket akkor alkalmazzák, ha a cefalosporinok és penicillinek hatástalanok, valamint allergiás reakciók rajtuk. A makrolidok szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, károsan befolyásolják a mikoplazmákat, a legionellákat és a chlamydiát. Ugyanakkor ezek a legkevésbé mérgezőek.

A makrolidok bakteriosztatikus hatásúak. Gyulladásgátló és immunmoduláló hatásuk is van.

A csoport képviselői:

• eritromicin;
• klaritromicin (Fromilid, Klacid, Ecositrin);
• Azitromicin (Sumamed, Azitrox, Azivok, Zitrolide, Ecomed).

Hibák:

• vese- és májelégtelenség esetén dózismódosítás szükséges;
• Használata nem javasolt terhes és szoptató nők számára.

Fluorokinolonok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a végső megoldás, amikor az összes többi antibiotikum-csoport hatástalan. A fluorokinolonok baktericid hatásúak.

A fluorokinolonok képviselői:

• Ofloxacin (Oflox, Zanotsin);
• (Tavanik, Levolet);
• Lomefloxacin (Maksavin, Loflox).

Hátrányuk, hogy a porcszövet szintézisét megzavaró képességük miatt 18 év alatti betegeknél nem alkalmazhatók.

Tetraciklinek

A tetraciklineket meglehetősen ritkán használják sinusitis esetén - csak a mikroorganizmusok igazolt érzékenysége esetén. Bakteriosztatikus hatásuk van a baktériumsejt fehérjeszintézisének megzavarása miatt.

A tetraciklin antibiotikumokat gyermekeknél nem alkalmazzák arcüreggyulladásra, mivel negatív hatás a formációhoz csontszövetés megváltozik a fogszín.

A leggyakrabban használt gyógyszer a tetraciklin.

Antibiotikumok helyi használatra

Az antibiotikumok alkalmazása cseppek, spray-k és kenőcsök formájában az orrban csak a bakteriális arcüreggyulladás szövődménymentes és enyhe formái esetén indokolt, vagy részeként. komplex terápia. Leggyakrabban használt.

Isofra

Ez a spray aminoglikozid antibiotikumot, framycetint tartalmaz. Baktericid hatást fejt ki a legtöbb okozó mikroorganizmus ellen gyulladásos betegségek felső légutak. Az Isofra-t csak a komplex terápia részeként használják.

A permet használata tilos az orrnyálkahártya károsodása esetén és 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Polydexa

Ez a spray egyszerre 2 antibiotikumot tartalmaz - polimixint és neomicint, valamint glükokortikoszteroid dexametazont és érszűkítő fenilefrint. Ez a készítmény kifejezett baktericid, gyulladáscsökkentő és érösszehúzó hatást biztosít. A Polydexát az orr fertőző és gyulladásos betegségeinek komplex terápiájának részeként használják.