Intrakranijalne komplikacije sinusitisa. Simptomi i komplikacije sinusitisa

Sinusitis je upalna lezija nazalnih sinusa; bolest zahtijeva kompetentno i pravodobno liječenje. U nedostatku otpornosti na bolest, rizik je visok razne komplikacije karakterizira teški tijek i sklon nepovoljnim ishodima. Prilikom postavljanja ove dijagnoze, osobito ako se ne želite podvrgnuti potpunom liječenju koje vam je propisao liječnik, trebali biste se zapitati: zašto je sinusitis opasan?

S obzirom na mjesto nazalnih sinusa, treba biti oprezan od širenja infekcije u mozak, ali to nije jedina opasnost od bolesti. Komplikacije sinusitisa značajno variraju i konvencionalno se dijele na:

• orbitalni;
• intrakranijalni;
• su česti.

Orbitalne komplikacije

Sinusitis frontalnih sinusa ili etmoidne kosti sklon je orbitalnim komplikacijama.

Uz nesmetan razvoj upalnog procesa, izvor infekcije može se proširiti na meke tkanine očne duplje, uzrokujući ozbiljne bolesti, karakteriziran stvaranjem intraorbitalnog apscesa ili flegmona.

S razvojem flegmona, rizik od nepovoljnog ishoda je veći nego kod stvaranja apscesa. Celulitis se razvija kada je pacijentov imunitet slab i karakterizira ga difuzna upala u tkivima orbite.

Stvaranje apscesa je ograničeno. Pod nepovoljnim uvjetima za tijelo, sklona je komplikacijama u obliku flegmona. Osim toga, opasno je zbog spontanog proboja tkiva orbite i može uzrokovati druge ozbiljne komplikacije (na primjer, vensku trombozu).

Te se komplikacije manifestiraju jakom boli unutar orbita, popraćenoj znakovima teške intoksikacije.

Javlja se i pojačava bol u očnoj duplji, pojačava se pokretom očne jabučice, vjeđe nateknu i mijenjaju boju (poprimaju ljubičastu nijansu), a vid se smanjuje. S difuznom upalom stanje se pogoršava.

Pomoć kod flegmona i apscesa izražava se u šok antibakterijskoj terapiji, otvaranju i drenaži upale te simptomatskom liječenju.

Intrakranijalne komplikacije

Intrakranijalne komplikacije sinusitisa nastaju kada infekcija prodre u membrane mozga (razvija se meningitis) ili u mozak (nastaje encefalitis). Obje ove bolesti karakteriziraju teško opće stanje koje zahtijeva hitnu kvalificiranu intervenciju. S pravodobnim liječenjem postoji vjerojatnost povoljnog ishoda.

Kada je mozak oštećen, uočavaju se simptomi opće intoksikacije:

• visoka tjelesna temperatura;
• slabost;
• vrtoglavica;
• mučnina, ponekad povraćanje - praćena jakom glavoboljom;
• promjene svijesti i reakcije ponašanja.

Simptomi oštećenja mozga mogu se razlikovati ovisno o mjestu infekcije. Postoje poremećaji u sferi životne aktivnosti za koje je odgovorno zahvaćeno područje mozga.

Liječenje se provodi na odjelu intenzivno liječenje ili oživljavanje i sastoji se u uklanjanju izvora infekcije sa svim moguće načine(antibiotici, protuupalni lijekovi, otvaranje lezije i drenaža). Strogo potrebno mirovanje. Prognoza je nepovoljna.

Opća komplikacija

Osim širenja infekcije kroz susjedna tkiva, infekcija može prodrijeti u krv s naknadnim širenjem bakterija duž struje. Ovo stanje predstavlja prijetnju životu pacijenta i zahtijeva brzu, masivnu antibakterijsku terapiju.

Na hitno liječenje bolesti, povećavaju se šanse za povoljan ishod. Svaki sat izgubljenog vremena igra protiv pacijenta.

Ostale komplikacije

Osim navedenih komplikacija, postoje i druge koje su povoljnije u smislu oporavka, ali unatoč tome zahtijevaju kvalificirano liječenje.

Posljedice sinusitisa ovise o mnogim čimbenicima:

• opći imunološki odgovor tijela na infekciju;
• pravovremenost i kompetentnost liječenja;
• opasnost od zaraznog agensa;
• trajanje bolesti.

Nedostatak liječenja ili zaostali učinci nije potpuno eliminirana infekcija doprinosi.

Opasnost od dugotrajne rekurentne patologije leži u sustavnom slabljenju imunološkog sustava, oštećenje na lokalnoj razini dovodi do promjena u sluznici. Kod ponovljene upale dolazi do atrofije ili hipertrofije nosne sluznice, što izaziva nastanak polipa. Ako je odljev eksudata iz sinusne šupljine poremećen, povećava se rizik od sinusitisa.

Kod promjene odljeva infekcija se može retrogradno širiti duž komunikativnih sinusa, zahvaćajući u proces sve paranazalne sinuse, što znatno pogoršava situaciju.

Uz ponovnu upalu, rizik od komplikacija postaje veći.

Osim sinusa, sve strukture su lako uključene u proces dišni sustav:

• grlo;
• nazofarinksa;
• bronhija i dušnika;
• plućno tkivo.

Poraz na svakoj razini ima svoje Negativne posljedice. Kada je zahvaćeno grlo, javljaju se grlobolje koje pridonose širenju infekcije po cijelom tijelu, a kod dugotrajne i uporne upale krajnika dolazi do opterećenja srca, što može uzrokovati oštećenje srčanih zalistaka bakterijskom infekcijom.

Kada se bronhi upale, može doći do astme. Kada se infekcija proširi na donji odjeljci pluća postoji veliki rizik od upale pluća, sa svim posljedicama ovo stanje posljedice.

Ne manje česta komplikacija upala sinusa ostavlja oštećenje srednjeg uha, što dovodi do pojave nagluhosti koja može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sluha.

Poraz koštano tkivo može biti i posljedica infekcije zahvaćenih sinusa.

Kada se postavi pitanje koja komplikacija nije tipična za kronični sinusitis, odgovor dolazi sam od sebe. Svaka lezija sinusa (jedna ili više) može izazvati komplikacije u svim tjelesnim sustavima, moguće je oštećenje bilo kojeg tkiva (koštanog, mišićnog, vezivnog, krvnog i limfnog) i bilo kojeg organa.

Rinogene intrakranijalne komplikacije mogu nastati kod upale vanjskog nosa, apscesa septuma, nakon traume nosa, kirurškog zahvata na nosu ili paranazalnim sinusima, ali najčešće nastaju kao posljedica sinusitisa. U ovom slučaju, "srednja faza" može biti osteomijelitis ili upala orbitalnog tkiva. U nekim slučajevima orbitalne i intrakranijalne komplikacije pojavljuju se istodobno. Put širenja infekcije je kontaktni, hematogeni (venskim putem) ili limfohematogeni.

Rinogene intrakranijalne komplikacije uključuju hidrocefalus, arahnoiditis, serozni meningitis, gnojni meningitis i meningoencefalitis, apscesi (ekstraduralni, subduralni i apsces mozga), flebitis i tromboza kavernoznih i longitudinalnih sinusa. Najčešće se razvijaju tijekom egzacerbacija kroničnog gnojnog i gnojno-polipoznog sinuitisa, nešto rjeđe tijekom akutnog sinuitisa; ove komplikacije se opažaju s gnojenjem cista frontalnih sinusa.

Izvor infekcije u većini slučajeva je frontalni sinusi i rešetkasti labirint; izolirana upala maksilarnih sinusa, prema našim podacima, javlja se u manje od jedne desetine bolesnika, a izolirani sphenoiditis je još rjeđi. Kultivacijom gnoja iz sinusa u većini slučajeva izdvaja se patogeni stafilokok.

Vrlo je važno odmah posumnjati na rinogenu intrakranijalnu komplikaciju. Njegove kliničke manifestacije kod nekih bolesnika mogu se smatrati simptomima sinusitisa, dok kod drugih mogu biti "zamagljene" kao rezultat prethodne antibiotske terapije. J. N. Maxwell (1950.) navodi znakove kojih nema kod nekompliciranog sinusitisa, a koji mogu ukazivati ​​na razvijenu intrakranijalnu komplikaciju: difuzna glavobolja, povraćanje, oteklina na čelu (osteomijelitis), poremećaj svijesti, zamagljen vid, pareza. kranijalnih živaca, konvulzije, zimica i povremena groznica, razlika u težini kliničke manifestacije i smirivanje sinusitisa, opći znakovi cerebralna hipertenzija, leukocitoza unutar 22. 109/l i više (u odraslih). Na temelju odsutnosti jednog ili drugog glavnog simptoma, kao što je zimica kod sepse, Kernigov simptom i ukočen vrat kod meningitisa, ne može se isključiti prisutnost intrakranijalne komplikacije [Lurie A. 3., 1983.].

Zbog ovoga veliki značaj stječe skup potrebnih dijagnostičke mjere. Ovo je prije svega studija celebrospinalne tekućine. Rentgenska dijagnostika igra važnu ulogu, ali je potrebno uzeti u obzir mogućnost negativni rezultati Rentgenski pregled, unatoč prisutnosti gnojnog sinusitisa, osobito kada se radi o frontalnim ili glavnim sinusima. Pregled ovih sinusa samo u bočnoj projekciji nije dovoljan.

Dijagnostika

U dijagnostici moždanog apscesa koristi se ehoencefalografija, radioizotopna scintigrafija i posebno CT skeniranje. Za određivanje veličine i oblika identificiranog apscesa mozga može se koristiti apscesografija uz korištenje majodila [Blagoveshchenskaya N. S., 1985]. Pacijenti s rinogenim hidrocefalusom i arahnoiditisom koji prolaze hitna pomoć, u pravilu, nisu potrebni.

Rinogeni serozni meningitis, prema opažanjima našeg odjela, popraćen je blago izraženim meningealnim sindromom. Početak bolesti može biti akutan sa značajnim porastom tjelesne temperature, osobito u djece, kod kojih rinogeni serozni meningitis često komplicira akutni sinusitis. Tlak cerebrospinalne tekućine je povećan, pleocitoza se opaža u nekoliko desetaka stanica [Fotin A.V. et al., 1976].

Rinogeni gnojni meningitis- najčešće intrakranijalne komplikacije - uzrokovane su upalom pretežno “gornjih” sinusa, osobito kombinacijom frontalnog sinusitisa i etmoiditisa, ali mogu biti i komplikacija sinusitisa, pa čak i gnojnog rinitisa. Meningitis je karakteriziran iznenadnim početkom s brzim gubitkom svijesti i vrlo visokom citozom u cerebrospinalnoj tekućini. U pravilu se iz njega sije kokalna flora, koja možda ne odgovara mikroflori izoliranoj iz paranazalnih sinusa. Meningealni sindrom je izražen, tjelesna temperatura doseže 39-40 °C.

Međutim intenzivno liječenje antibiotici prethodnog akutnog sinusitisa mogu dovesti do atipičnog tijeka meningitisa s niskom temperaturom, leukocitozom u krvi do 8-10*109/l i blagom citozom u cerebrospinalnoj tekućini. Istodobno, može se primijetiti munjevit tijek bolesti s razvojem ozbiljnog stanja i gubitkom svijesti već u prvim satima od početka.

Važno je naglasiti da s "fulminantnim" tijekom meningitisa, promjene u cerebrospinalnoj tekućini još nemaju vremena za razvoj (Talyshinsky A.M., 1980], stoga je normalno ili gotovo normalan sastav ne isključuje "fulminantni" oblik meningitisa.

Ako se ne razvije samo meningitis, već i meningoencefalitis, onda cerebralni žarišni simptomi, češće iz zahvaćenih paranazalnih sinusa. Rijetko se javlja rinogeni negnojni encefalitis (bez simptoma meningitisa), koji se očituje konvulzijama, hemiparezom i promjenama ličnosti.

Bolest treba razlikovati od subarahnoidalnog krvarenja, epidemijskog cerebrospinalnog meningitisa, virusne bolesti poput dječje paralize ili epidemijski encefalitis. Međutim, teško je razlikovati “čisti” meningitis od njegovih kombinacija s apscesima i od “terminalnog” meningitisa koji je posljedica proboja moždanog apscesa u ventrikularni sustav. Meningitis koji se razvija iz frontalnog sinusitisa može se kombinirati sa septičkim tromboflebitisom gornjeg longitudinalnog sinusa.

Ekstraduralne apscese teško je dijagnosticirati. Treba imati na umu da iza izvana nepromijenjene stijenke frontalnog sinusa može postojati ekstraduralni (kao i subduralni) apsces.

Nema jasnih kliničkih simptoma ekstraduralnih apscesa. Tjelesna temperatura niskog stupnja, glavobolja, povišeni tlak cerebrospinalne tekućine, smetnje opće stanje imati dijagnostička vrijednost samo ako ne nestanu nakon kirurškog otvaranja i drenaže odgovarajućih paranazalnih sinusa. Cerebrospinalna tekućina nije promijenjena. Potrebno je razlikovati ekstraduralne apscese od rijetkog epiduralnog hematoma. Na rendgenski pregled ne može se identificirati ništa određeno.

Ispod tvrdog nastaje subduralni apsces moždane ovojnice, obično u području cerebralne stijenke frontalnog sinusa. U tom slučaju mogu biti uključena susjedna površinska područja korteksa frontalnog režnja upalni proces i omekšao. S nedovoljnim razgraničenjem, ponekad se formiraju empijemi, koji zauzimaju velike anatomske zone. Istodobno, mozak se može stisnuti i gurnuti u stranu.

U. Kalina, F.I. Čumakov

Sinusitis je popraćen upalom paranazalnih sinusa. Uzrok bolesti su virusi i bakterije koji se počinju aktivno razmnožavati na sluznici nosa.

Štoviše, upalni proces može se proširiti na nekoliko sinusa odjednom. To komplicira liječenje pacijenta, jer infekcija utječe razna područja nazofarinksa.

Koja je opasnost od intrakranijalnih komplikacija?

Kada pacijent razvije čireve u nosnoj šupljini. Patogeni mikroorganizmi krvotokom se prenose po cijelom tijelu.

Ako dođe do infekcije u lubanja Pacijent počinje upalni proces. Gnojni fokus može uzrokovati apsces mozga. U nedostatku pravodobnog liječenja, osoba razvija gnojni meningitis.

Bolesnici s intrakranijalnim komplikacijama pate od. Osjećaju mučninu i povraćaju. Infekcija uzrokuje nagli porast temperature.

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini bolesti. Liječenje se sastoji u tome da kirurg otvori apsces i drenira ga. Za uništavanje patogenih mikroorganizama, pacijentu se propisuju jaki antibiotici.

Orbitalne komplikacije

U tom slučaju infekcija može utjecati na cijeli nazofarinks. Osoba se počinje žaliti na izgled bolne senzacije u očnim dupljama. Orbitalne komplikacije dovode do poremećaja pokretljivosti očnih jabučica.

Pacijentu se pogoršava vid i povećava tjelesna temperatura. Izbor lijekova ovisi o vrsti infekcije koja je izazvala upalni proces. Za liječenje virusa potrebno je koristiti antivirusna sredstva i poduzeti mjere za poboljšanje imuniteta. U tu svrhu pacijentu se propisuju imunomodulatori.

U nekim pacijentima, flegmon se otkriva tijekom dijagnostičkog procesa. Retrobulbarni apsces predstavlja opasnost za ljude. Za uklanjanje flegmona, pacijent se šalje na operaciju.

Ostale komplikacije

Konzervativna terapija ne pomaže u svim slučajevima. Kako bi pomogli pacijentu s ozbiljnim komplikacijama, liječnici moraju pribjeći operaciji.

Meningitis

Ako se ne liječi, infekcija sinusa može ući u krvotok i proširiti se cijelim tijelom. Posebno teški slučajevištetne bakterije inficiraju moždano tkivo. To dovodi do stvaranja gnojnog žarišta, što predstavlja opasnost za cijelo tijelo. Sinusitis i njegove komplikacije zahtijevaju pravodobno liječenje.

Bolesnik koji boluje od meningitisa tuži se na glavobolja, temperatura mu naglo raste. Upalni proces dovodi do poremećaja svijesti. Pacijent osjeća utrnulost u vratu.

Otitis

Posljedice sinusitisa ovise o prirodi bolesti.

Infekcija može ući u susjedne stražnji zid nazofarinksa.

Upalni proces prati oticanje srednjeg uha.

Osoba postupno razvija simptome koji se ne mogu izliječiti bez upotrebe antibiotika.

Tekućina se nakuplja u bubnoj šupljini i dovodi do gubitka sluha. Osoba razvija gubitak sluha.

Konjunktivitis

Konjunktivitis je upala sluznice oka. Uzrok infekcije su razni virusi i bakterije koje mogu ući u spojnicu oka.

Pacijent osjeća svrbež i peckanje u očima, razvija se gnojni iscjedak. Znakovi konjunktivitisa uključuju suzenje očiju i fotofobiju. Pacijent ima osjećaj strano tijelo u oku.

Neuritis trigeminusa

Komplikacije sinusitisa mogu imati Negativan utjecaj na velikim ganglijima kranijalnih živaca.

Pacijent postupno razvija upalni proces koji utječe na živčano tkivo.

Neuritis trigeminalni živac praćen gubitkom osjetljivosti.

Pacijenti osjećaju rezni bolovi u području Gornja usna ili nos.

Napadi najčešće traju oko 2-3 minute. Znak bolesti je pojava kontrakcija mišića.

Konvulzivni pokreti popraćeni su obilnim lučenjem sline i suzenjem, a kapci pacijenata počinju trzati.

Osteoperiostitis

Osteoperiostitis je upalna bolest, koji utječe na periost. Uzrok bolesti je gnojni rinosinuitis. U nekim slučajevima osoba razvije apsces.

U isto vrijeme, tjelesna temperatura pacijenta naglo raste. Simptom bolesti je crvenilo kapaka i pomicanje očna jabučica. Upalni procesi su lokalizirani u području vidnog živca. To može uzrokovati oštećenje vida.

Sepsa

Sepsa se smatra teškom zarazna bolest. Uz sinusitis, stafilokoki, streptokoki i pneumokoki prodiru u sinuse nosa. Upalni proces dovodi do slabljenja obrane tijela.

Infekcija ulazi u krv i širi se po svim tkivima tijela. Situacija je komplicirana prisutnošću popratnih bolesti kod pacijenta.

Posljedice infekcije patogenim bakterijama mogu biti vrlo ozbiljne.

Bolesniku se otežava disanje, krvni tlak pada, a na koži se pojavljuju kvržice. Posebno je težak akutni oblik sepse.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, pacijent je propisan antibakterijski lijekovi koji se bore protiv infekcije.

Liječenje sepse može zahtijevati pomoć kirurga. Uklanjanje gnojne lezije može spasiti život pacijenta.

Formiranje polipa u nosnoj šupljini

Proliferacija patogenih mikroorganizama dovodi do odvajanja stanica gornjeg sloja sluznice. To uzrokuje zadebljanje vezivnog tkiva.

Osoba osjeća začepljenost nosa, svrbež i peckanje. rastu dosta sporo. Tumori otežavaju disanje na nos, a pacijent počinje osjećati nedostatak kisika.

Stvaranje polipa utječe na olfaktornu funkciju. Bolesnik s ovom bolešću teško raspoznaje mirise.

Angina

Bolest može započeti zbog prisutnosti žarišta infekcije u nazalnim sinusima.

U pacijentovim krajnicima javlja se akutni upalni proces. Sudjeluju u funkcioniranju imunološkog sustava.

Na kronični tonzilitis osoba osjeća jaka bol u grlu.

Pacijentova temperatura raste, a performanse se smanjuju, loš miris iz usta.

Znak upale krajnika je suho i bolno grlo.

Upala bronha

Uzrok bolesti je infekcija koja se razmnožava u gornjem dišnom sustavu. Patogeni mikroorganizmi prodiru iz nazofarinksa u pluća pacijenta.

Glavni simptom bronhitisa je kašalj, koji može imati različit karakter. Upalni proces popraćen je stvaranjem sputuma.

Bolesnik s upalom bronha ima napade kašlja i ima stalnu bol u grlu.

Infekcija se postupno širi kroz respiratorni trakt. Pacijent osjeća kratak dah jer se na površini sluznice stvaraju kore. Pluća pacijenta nateknu i počinje upala pluća.

Laringitis

Kada se infekcija umnoži u tkivima grkljana, pacijent razvija laringitis. Tijekom pregleda pacijent može primijetiti simptome intoksikacije. Pacijent osjeća glavobolju koja ga lišava mira. Upalni proces je lokaliziran u ždrijelu i grkljanu.

Znak laringitisa je pojava suhog kašlja. Pacijent se počinje žaliti na grlobolju i mijenja mu se glas. Bakterijski laringitis proizvodi zelenkasto-žuti iscjedak. Teško je da osoba govori zbog bolnih osjeta. Kronični laringitis dovodi do suženja glotisa.

Bronhotraheitis

Infekcija sinusa može se brzo proširiti na Zračni putovi. Znak bolesti je širenje krvnih žila koje hrane tkivo bronha. To dovodi do povećanja količine sluzi i sluzi.

Bronhotraheitis je naznačen suhim kašljem, koji je popraćen akutna bol u grudima. Bolesnikovo disanje postaje neujednačeno i ubrzano.

Posljedice

Sinusitis je opasan jer može izazvati ozbiljne komplikacije:

• pacijent razvije tonzilitis,
• infekcija iz sinusa može ući u bronhije bolesnika
• upalni proces može dovesti do razvoja upale pluća;
• uzrokuju patogeni mikroorganizmi kronične upale sluznice grla s laringitisom;
• infekcija također može utjecati na koštano tkivo;
• upalni proces u mozgu dovodi do meningitisa.

Posljedice zarazna infekcija može ugroziti život pacijenta.

Zaključak

Uzročnici sinusitisa su virusi i bakterije koje inficiraju sinuse. Uz dugi tijek bolesti, infekcija prodire u krv i širi se po cijelom tijelu. Osoba može doživjeti teške komplikacije kojima je potrebna hitna medicinska pomoć.

Kod sinusitisa dolazi do upale paranazalnih sinusa. Iako je ova bolest prilično rijetka i kod djece i kod odraslih, kako se manifestira može donijeti mnogo neugodnosti.

Sinusitis je zastrašujući ne samo s velikom vjerojatnošću recidiva, već i s mogućim komplikacijama. To su oni kojih se treba čuvati i odmah se obratiti liječniku pri prvim simptomima bolesti. Izvedeno na vrijeme zdravstvene zaštite je jamstvo uspješno liječenje komplikacije sinusitisa.

Simptomi

Manifestacije ove bolesti variraju ovisno o obliku bolesti - akutnoj ili kroničnoj. Dakle, karakterizira ga produljeni rinitis (curenje iz nosa), koji ne prolazi dulje od 7 dana. Pacijent ima začepljen nos, a postoji i osjećaj prevelikog pritiska u nosnim prolazima. U većini slučajeva, bistra sekrecija ili gnojna tekućina obilno se oslobađaju iz nosne šupljine.

Često sluz iz paranazalnih sinusa ulazi u orofarinks. Kao rezultat toga, pojavljuje se nelagoda u grlu i postoji loš ukus. Moguće iskašljavanje gnoja. Redovito se javljaju jake glavobolje, opća slabost i umor bilježe se čak i nakon manjeg tjelesnog napora.

Kada je tijelo opijeno bakterijskim otpadnim produktima, tjelesna temperatura često raste do 39 stupnjeva ( niska temperatura). Osim toga, akutni oblik sinusitisa često je popraćen lakrimacijom i povećana osjetljivost Do jarko svjetlo. Javljaju se razdražljivost, apatija i smetnje noćni san, gubitak apetita. Kod mnogih pacijenata oštrina mirisa je osjetno smanjena, nakon noćnog sna mogu nateći obrazi i krila nosa.

Osim mjesta upalnog procesa, sinusitis se klasificira prema karakteristične značajke struje. Postoje akutni i kronični oblici sinusitisa. Akutni sinusitis ne traje više od 8 tjedana.

Što se tiče kroničnog, karakterizira ga ciklički proces. Drugim riječima, patološke promjene s različitim intenzitetom su stalno prisutni, periodički se pojačavaju i blijede.

Komplikacije sinusitisa

Dakle, zašto je sinusitis opasan? svi zarazne komplikacije mogu se podijeliti na intrakranijalne i orbitalne. U pravilu se pojavljuju u uznapredovalim slučajevima kada pacijent dugo vremena ignorirali problem ili odbili liječenje. S orbitalnim komplikacijama, upalni proces utječe na stanice etmoidnog labirinta, kao i na frontalne sinuse. Infekcija kroz krv (ili vlakna) može ući u meka tkiva orbite, uzrokujući razvoj apscesa ili flegmone.

Gore navedene komplikacije, uz glavne simptome sinusitisa, nadopunjuju bol u orbiti, smanjena pokretljivost očne jabučice, primjetno smanjenje vidne oštrine i egzoftalmus (pomicanje očne jabučice prema naprijed). Tjelesna temperatura, u pravilu, ostaje na 38-39 stupnjeva. Prisutni su svi znakovi intoksikacije tijela (umor, opća slabost, zimica). Rehabilitacija orbitalnih komplikacija provodi se u bolnici uz izravno sudjelovanje oftalmologa. Ako je nastao retrobulbarni apsces ( gnojni fokus unutar orbitalne stanice), nema načina bez kirurške intervencije.

Intrakranijalne komplikacije pojavljuju se u pozadini i akutnog i kronični oblik sinusitis, s gnojenjem nazalnog septuma. Mehanizam njihovog nastanka prilično je jednostavan. Patogena mikroflora iz sinusa krvlju ili tkivom prelazi u lubanju i tamo stvara gnojnu nakupinu. Upala može biti difuzna ili lokalna. Najčešće intrakranijalne komplikacije su:

• gnojni meningitis;
• arahnoiditis (upala arahnoidne membrane leđne moždine ili mozga);
• apscesi mozga.

Bez iznimke, sve intrakranijalne komplikacije manifestiraju se jasno i intenzivno. To se odnosi i na lokalne i uobičajeni simptomi. Bolesnik se žali na jake glavobolje, tjelesna temperatura raste, pojavljuje se zimica. Često su ovi simptomi dopunjeni mučninom i povraćanjem, konvulzijama, povećan tonus mišići vrata (ukočenost).

O neurološke manifestacije, tada njihova priroda u potpunosti ovisi o težini komplikacije i njezinom mjestu. Posljedice sinusitisa treba liječiti samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Obično se koristi kirurška metoda, usmjeren je na drenažu (čišćenje) infektivnog žarišta.

U kombinaciji sa kirurška intervencija imenuje se najmoćniji antibakterijska terapija. Nažalost, često i takve radikalne metode ne pomažu u spašavanju života pacijenata.

Liječenje lijekovima

Sinusitis, čije su komplikacije prilično raznolike, nije teško liječiti. Teže je nositi se s njegovim posljedicama. Da biste se potpuno zaštitili od moguće komplikacije, potrebno je odmah početi eliminirati bilo koju vrstu sinusitisa. U početku se možete snaći terapija lijekovima. Propisuje se za:

Primarni cilj liječenja je uklanjanje intenzivnih sindrom boli i poboljšati stanje bolesnika. U tu svrhu propisuju se lijekovi protiv bolova. U kombinaciji s njima koriste se lijekovi za sužavanje krvnih žila - "Oksimetazolin", "Sanorin", "Nazol" i drugi (koriste se pažljivo kako ne bi presušili sluznicu).

Kada je sinusitis uzrokovan patogenim bakterijama, može se propisati širok raspon antibakterijska sredstva. Akutni oblik sinusitis se liječi cefuroksimom ili amoksicilinom.

Ako je pacijent netolerantan na komponente ovih lijekova, propisuju se drugi - Levofloksacin, Azitromicin i Moksifloksacin. U posebno uznapredovalim i teškim slučajevima koristi se trostupanjska antibakterijska terapija.

Na početno stanje Za liječenje se koriste inhalacije na bazi lijeka "Fusafyungin". Takvi postupci nadopunjuju uporabu antibiotika. Kronični sinusitis tretirati istim sredstvima uz nešto manju dozu, ali dulje. Ako je bolest alergijskog podrijetla, umjesto antibiotika propisuju se antihistaminici.

Alternativna terapija i prevencija

Ako govorimo o liječenje bez lijekova, zatim unutra u ovom slučaju priskočiti u pomoć sljedeće metode utjecaji:

1. Terapijska i dijagnostička punkcija pomoću posebne sonde. Omogućuje vam određivanje prirode upalnog procesa i isušivanje sinusa. Stijenka sinusa se probuši, gnoj se ispumpa iz njegove šupljine, a zatim se uvode antiseptičke i antibakterijske otopine. Za frontalni sinusitis, ovaj postupak se izvodi svakodnevno.

1. Korištenje sinusnog katetera za ispiranje nosne šupljine i zahvaćenih sinusa. Kateter se umetne u obje nosnice, zatim se nosna šupljina opere i dezinficira.

Što trebate znati o prevenciji sinusitisa? Prije svega, obratite pozornost na pravovremenu i učinkovitu terapiju sezonske prehlade, rinitis, gripa i neke druge zarazne bolesti. To je vrlo važno, jer oni su ti koji aktiviraju upalni proces u paranazalnim sinusima. Uvijek razgovarajte o taktici liječenja sa svojim liječnikom.

Ne treba gubiti iz vida anatomske nedostatke nosne šupljine. Ako je nosni septum iskrivljen, dijagnosticirane su anomalije u razvoju nosnih prolaza i sinusa, ne biste trebali oklijevati. Što prije budu eliminirani, to manje vjerojatno pojava sinusitisa i njegovih komplikacija.

Pokušajte ne biti prehladni i minimalizirajte vrijeme provedeno na otvorenom zimi. Uvijek se odijevajte godišnje i nosite šešir (to će vas zaštititi od frontalne gripe). Svi koji su skloni alergijama trebaju izbjegavati kontakt s alergenima (prašina, životinjska dlaka, pelud biljaka i sl.).

Sinusitis se brzo razvija u slabom tijelu, zaštitne sile koji su smanjeni. Stoga, praksa otvrdnjavanje - jedan od najviše učinkovite načine ojačati imunitet. Uvijek slušajte sebe i pri prvim simptomima bolesti odmah potražite stručnu pomoć. Budi zdrav!