Zašto se javlja ton maternice? Tonus maternice tijekom trudnoće: simptomi, povećani tonus cerviksa

07.04.2019

Vrijeme čitanja: 11 minuta

Gotovo svaka trudnica se barem jednom susrela s ovim problemom. Tonus maternice tijekom trudnoće nije bolest, već samo simptom koji se može pojaviti u bilo kojem tromjesečju i ukazuje na prijetnju pobačaja, pa stoga zahtijeva poseban tretman. Izbjeći teške komplikacije, morate znati o znakovima ovo stanje te metode prevencije i terapije.

Što je tonus maternice tijekom trudnoće?

Ovaj izraz odnosi se na napetost mišića maternice. Normalan tonus je neophodan za održavanje određenog položaja/tlaka u šupljini organa, a hipertonus se smatra patološkim - pretjerana napetost i kontrakcija mišića. Kratkotrajno povećanje pokazatelja događa se kod kihanja, smijanja, tijekom orgazma, ne uzrokuje nelagodu ženi i ne prijeti zdravlju djeteta.

Održivo napetost mišića može dovesti do pobačaja rani stadiji ili prijevremeni porod u 2-3 trimestru trudnoće. U najbolji mogući scenarij patološko stanje negativno će utjecati na razvoj fetusa, budući da su mišići maternice previše napeti i stisnuti krvne žile, zbog čega se pogoršava isporuka hranjivih tvari i kisika djetetu. To prijeti hipoksijom i odgođenim razvojem djeteta, tako da žene s visokim tonusom maternice trebaju veliku pozornost i promatranje liječnika.

Simptomi

Hipertoničnost maternice tijekom trudnoće manifestira se različito u različitim fazama. U prvom tromjesečju karakteristični simptomi Patologije su:

mučna bol u donjem dijelu trbuha;
sindrom boli koji zrači u donji dio leđa i križeve.

Znakovi tonusa maternice tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju:

želudac postaje gust, tvrd;
pojaviti se krvava pitanja;
Mogu se pojaviti Braxton Hicksove kontrakcije.

Svrha potonjeg je pripremiti maternicu za nadolazeće rođenje. Trenažne kontrakcije pojavljuju se u zadnjim fazama trudnoće i karakterizira ih bezbolnost (relativna bol) i kratkotrajnost. U posljednjim tjednima trudnoće postaje teže odrediti hipertonus: beba se snažno rita, a zidovi maternice se skupljaju kao odgovor na to. U u ovom slučaju Treba obratiti pozornost na stupanj boli i pravilnost takvih kontrakcija. U pravilu, kontrakcije maternice s hipertonusom popraćene su boli usporedivom s:

s grčevima prvog dana menstruacije;
bol u donjem dijelu leđa;
crijevne kolike.

Uzroci

Čimbenici koji izazivaju povećan tonus tijekom trudnoće su različite. Često se javljaju kao posljedica drugih tegoba koje prate trudnoću. Glavni razlozi patološko stanje su:

Nedostatak progesterona. Najčešći uzrok hipertenzije u ranoj fazi. Glavna funkcija hormona je priprema zidova maternice za implantaciju oplođenog jajašca. Uz nedovoljnu proizvodnju progesterona, razvija se povećani tonus mišićnog sloja organa.
Toksikoza. Hipertonus se može pojaviti zbog jako povraćanje, jer kontrakcije peritoneuma tijekom ovog čina također utječu na maternicu.
Malformacije maternice. Nepravilnog oblika ili nenormalan položaj mišićna vlakna organ može uzrokovati hipertenziju u prvom tromjesečju.
Rhesus sukob. Ako majka i dijete imaju različite Rh faktore, tada tijelo trudnice percipira bebu kao strano tijelo, dok imunološki sustav počet će proizvoditi antitijela usmjerena na njegovu eliminaciju. Važno je napomenuti da je prva trudnoća s Rh-konfliktom obično laka, jer se antitijela proizvode u malim količinama kako bi izazvala odbacivanje.
Istezanje maternice. Patologija se može pojaviti u pozadini polihidramnija ili višestruke trudnoće. U takvim uvjetima funkcionira obrambeni mehanizam maternicu, zbog čega se njezini mišići snažno kontrahiraju. Problem se često javlja u 2. i 3. tromjesečju trudnoće.
Dostupnost upalni procesi, infekcije. Tijelo proizvodi bioaktivne tvari koje potiču kontrakciju mišićnih vlakana, što dovodi do hipertoničnosti.
Pogrešan položaj. Na kraju trudnoće, poprečni položaj djeteta može dovesti do povećanog tonusa maternice i, kao rezultat, preranog poroda.
Prethodni pobačaji, pobačaji. Ovi čimbenici utječu na kontraktilnost organa.
Društveni aspekti. Teška tjelesna aktivnost, štetni radni uvjeti, česti stres, loša prehrana, nedostatak sna su nepovoljni faktori, što može nepovoljno utjecati na središnji živčani sustav žene, uzrokujući poremećaj kontrakcija maternice i povećanje tonusa.

U ranim fazama

Tijekom prvog tromjesečja žensko tijelo prolazi kroz značajne promjene, tako da unutarnja reakcija na takav stres može biti nepredvidiva. Na početku mjesečnice hipertonus može biti privremen, ali se smatra normalnim. Uobičajeni uzroci simptoma:

Žena je postala nervozna. U ovom slučaju, maternica počinje ugovoriti tijekom iskustva. Čimbenici stresa mogu biti nadolazeće promjene u životu povezane s nadolazećim majčinstvom. Za normalizaciju tonusa, trudnica se treba smiriti i odmoriti.
Zamarati. Tijelo troši značajnu količinu resursa na restrukturiranje, tako da se buduća majka mora puno odmarati i osloboditi se nekih kućanskih poslova.
Nedavni spolni odnos. Tijekom orgazma, stijenke maternice postaju zategnute. Ako žena nema zdravstvenih problema, onda intimnost s mužem će imati koristi samo za nju i bebu, inače bi trebala odbiti seks tijekom trudnoće.

U otprilike 60% trudnica, hipertonus u prva 3 mjeseca trudnoće je opasno stanje koje signalizira prisutnost abnormalnosti. Simptom može ukazivati na:

Prijetnja spontanim pobačajem. U ovom slučaju, uz kontrakcije maternice, žene imaju krvavi ili smeđi iscjedak. Da biste to izbjegli, morate otići u bolnicu na liječenje.
Smrznuta trudnoća. Ponekad se razvoj fetusa zaustavlja, a žena neko vrijeme ne primjećuje da u njoj više nema života. Indirektni znak Ovo je hipertonizam na pozadini nestanka drugih simptoma svojstvenih trudnoći.

U kasnijim fazama

U drugom tromjesečju gore navedenim uzrocima hipertenzije dodaje se povećanje veličine djeteta. Od 3. do 7. mjeseca trudnoće, povećani tonus maternice često prati istmičko-cervikalna insuficijencija (nemogućnost vrata maternice da drži zatvorenu šupljinu organa), što zajedno dovodi do spontanog pobačaja, stoga, kada se pojave simptomi hipertoničnosti, to je važno je odmah proći pregled kod ginekologa. U trećem tromjesečju aktivnost maternice povremeno se povećava dok se tijelo priprema za porod.

Braxton-Hicksove kontrakcije pri treningu razlikuju se od stvarnih kontrakcija na sljedeće načine:

nepravilni su;
kratkotrajan;
ne donose nepodnošljivu bol;
prestaju ako se istuširate, promijenite položaj ili uzmete antispazmodik.

Koja hrana uzrokuje tonus?

Hrana ima blagi učinak na tonus maternice tijekom trudnoće, a njegovo povećanje nastaje zbog zlouporabe određene hrane. Ovi proizvodi uključuju:

mahunarke;
jabuke, kruške;
gljive;
repa;
kupus;
rotkvica;
Kineska salata;
kruh;
kaša;
breskve;
gazirana pića.

Zasebno je vrijedno navesti proizvode koji će smanjiti tonus maternice - to su:

lješnjak;
badem;
zeleno povrće.

Zašto je ton maternice opasan tijekom trudnoće?

Dijagnoza hipertenzije može dovesti do opasne posljedice ako ga zanemarite početni simptomi. U tom slučaju trudnoća može završiti spontanim pobačajem ili smrću fetusa u ranim fazama. Na prošlih tjedana može doći do trudnoće prijevremeni porod. Osim toga, povećani tonus maternice može dovesti do razvoja fetoplacentalne insuficijencije, zbog čega će se pogoršati bebina prehrana i opskrba kisikom. Rezultat ovog stanja bit će odgođeni razvoj djeteta ili intrauterina hipoksija.

Dijagnostika

Pregledu žene prethodi anketa, nakon čega ginekolog obavlja pregled. Ove dvije mjere dovoljne su za postavljanje dijagnoze, međutim, čak i ako je liječnik potpuno siguran, trudnici se radi potvrda ultrazvukom. Pomoću ovu studiju moguće je mnogo točnije odrediti stanje organa, isključiti druge bolesti sa sličnih simptoma(primjerice miomi maternice) i saznati na kojoj je konkretno stjenci tonus izražen. Snaga kontrakcija maternice mjeri se posebnim uređajem sa senzorima (postupak – tonuzometrija).

Kako sami odrediti ton maternice tijekom trudnoće

Kod kuće možete sami dijagnosticirati patološko stanje koje može izazvati pobačaj. Važno je razlikovati simptome koji se promatraju s hipertonusom. Da biste odredili ton maternice, trebate:

lezite na leđa i opustite se;
nježno palpirajte trbuh prstima, provjeravajući stanje mišića;
ako su tkiva mekana, onda nema razloga za brigu;
Elastični, tvrdi trbuh ukazuje na pojačanu kontrakciju mišića, stoga je važno odmah se obratiti liječniku.

Što uraditi

Liječnici propisuju liječenje problema na temelju jačine tona i razloga koji ga je izazvao. U nekim slučajevima, za održavanje trudnoće, terapija se provodi ambulantno. Žene s ovim patološkim stanjem preporuča se pratiti mirovanje i piti antispazmodike kao što su No-shpa ili Papaverin. Kako se riješiti tonusa maternice tijekom trudnoće? Normalizaciju kontrakcija maternice potiču:

oslobađanje od stresa;
izuzetak tjelesna aktivnost;
prestanak spolne aktivnosti;
akupunktura;
aromaterapija.

Osim toga, moguće je normalizirati stanje trudnice ako:

ukloniti iz prehrane hranu koja potiče ton maternice;
posjećivati češće svježi zrak;
mnogo ležati, raditi manje kućanskih poslova;
smanjiti vjerojatnost stresa;
prihvatiti tople kupke, tuš;
pohađati psihoterapijske seanse.

Uz dugotrajni hipertonus tijekom trudnoće, liječnici, u pravilu, inzistiraju na hospitalizaciji i liječenju pacijenta u stacionarnim uvjetima. Dakle, pacijent neće moći prekinuti odmor u krevetu, kao što to rade žene kod kuće. Osim toga, u bolnici će liječnici pomno pratiti stanje bebe i moći će odmah ublažiti kontrakcije mišića ako postoji opasnost od prijevremenog poroda.

Liječenje lijekovima

Bez obzira na uzroke patologije, tonirana maternica tijekom trudnoće podliježe liječenju. U suprotnom, mogu započeti kontrakcije, što može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda. Uz pravovremenu, adekvatnu terapiju, lako možete postići olakšanje od tonusa, za što liječnici propisuju lijekove različitih skupina.

Ako je uzrok patološkog stanja nedostatak progesterona, ženi se propisuju hormonski lijekovi koji ga sadrže. Ako u krvi postoji višak muških spolnih hormona, propisuju se njihovi antipodi. Ako trudnica ima jaku toksikozu, koja je potaknula kontrakcije maternice, liječnici poduzimaju mjere za ublažavanje njezinog stanja. Često se za tonus maternice propisuju sodalit lijekovi, na primjer, motherwort.

Tablete

Za hipertoničnost se provodi obvezno liječenje sedativi, osim toga, antispazmodici i, u nekim slučajevima, pripravci progesterona ili drugi hormonalne tablete, pomažući smanjiti intenzitet kontrakcija maternice. Uobičajeni lijekovi za visoki tonus maternice uključuju:

nozepam. Anksiolitik (trankvilizator) pripada skupini derivata benzodiazepina. Lijek ima sedativni učinak, ima centralni miorelaksantni i antikonvulzivni učinak. Nedostatak tableta je što se vrlo sporo apsorbiraju, pa terapeutski učinak javlja se tek nakon 1-2 dana od uzimanja lijeka. Prednost Nozepama je njegova učinkovitost i niska cijena.
Duphaston. Lijek je gotovo potpuni analog prirodni hormon progesteron. Duphaston ima pozitivan učinak na kontraktilnost maternice i mnoge druge fiziološke procese koji se odvijaju u tijelu buduće majke. Glavni nedostatak tableta je njihova visoka cijena ako je potrebno. dugotrajno liječenje. Prednosti Duphastona su širok raspon djelovanja, učinkovitost i izuzetno rijetka pojava nuspojava.
Partusisten. Učinkovit lijek kada se koristi kada postoji opasnost od prijevremenog poroda ili pobačaja, tablete nemaju nikakav učinak negativan utjecaj za voće. Partusisten opušta mišiće maternice i pripada skupini beta2-adrenergičkih stimulansa. Nedostatak lijeka je mogućnost nekih nuspojava, npr. pojačano znojenje, slabost, hiperglikemija, grčevi i bol u mišićima. Prednost lijeka je njegova učinkovitost u održavanju trudnoće.

Svijeće

Pripravci u obliku rektalni supozitoriji. Čepići se stavljaju u rektum i ostavljaju dok se potpuno ne otope. Nakon udarca djelatna tvar Uzbuđenje zidova maternice se pretvara u krv. Liječnici često propisuju sljedeće lijekove:

Papaverin. Svijeće pripadaju antispazmodici lijekovi te djeluju opuštajuće na glatke mišiće. Papaverin se može koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće, što je njegova velika prednost. Još jedna prednost proizvoda je odsutnost nuspojava (s izuzetkom izoliranih slučajeva). Loša strana Papaverina su njegove kontraindikacije, uključujući nizak krvni tlak, glaukom i probleme s bubrezima.
Indometacin. Protuupalni čepići pomažu u ublažavanju hipertenzije i obično se propisuju zajedno s drugim lijekovima. Lijek ima relativno nisku cijenu, što je njegova velika prednost. Nedostatak je mogućnost alergijske reakcije.
Viburcol. Antispazmodik, analgetik homeopatski lijek, koji se često propisuje za smanjenje tonusa maternice tijekom trudnoće. Svijeće imaju antipiretski i umirujući učinak. Značajna prednost lijeka je što, zahvaljujući svom sastavu, ne opterećuje bubrege i jetru. Loša strana lijeka je njegova umjerena učinkovitost u usporedbi s drugim lijekovima.

Vježbe

Dajte sebi kola hitne pomoći Ako postoje znakovi hipertoničnosti, žena može koristiti posebne vježbe. Učinkovite tehnike:

Poza koljeno-lakat. Morate kleknuti, osloniti se na laktove, postaviti mekog materijala. Nakon nekoliko minuta boravka u ovom položaju, nelagoda nestaje.
Poza mačke. Dok je na koljenima, trudnica treba naizmjence savijati i savijati leđa. Mijenjanje položaja treba se odvijati uz polagani udah, au svakom položaju treba stajati 5 sekundi.

Prognoza

U većini slučajeva hipertenzije, prognoza je povoljna. Mogućnost uspješnog ishoda uvelike se povećava kada pravovremenu dijagnozu I pravilno liječenje u skladu sa svim preporukama liječnika. Ako je pomoć pružena na vrijeme, moguće je suzbiti povećana ekscitabilnost stijenke maternice i produljiti razdoblje gestacije do datuma poroda. Kako patologija napreduje, šansa za rođenje djeteta pojavljuje se tek u 25-28 tjednu.

Kako izbjeći

Prevencija hipertenzije pomaže spriječiti pojavu neugodni simptomi i opasnost od prijevremenog poroda. Da bi to učinila, žena mora:

Zdrava hrana;
Izbjegavajte stresne situacije;
puno spavati;
prestati pušiti i piti alkohol;
održavati dnevnu rutinu;
redovito posjećivati ginekološku ordinaciju;
izbjegavati fizičku aktivnost.

Video

Povećani tonus maternice tijekom trudnoće vrlo je često stanje koje se dijagnosticira barem jednom tijekom cijelog razdoblja očekivanja djeteta kod svake druge žene. Ponekad buduća mama možda niti ne znaju da je maternica u dobrom stanju. Samo liječnik može prepoznati manje nepoštivanje standarda. ultrazvučna dijagnostika ili kod ginekologa tijekom vašeg pregleda. Često se trudnica može osjećati Oštra bol u donjem dijelu trbuha ili slabinska regija kralježnice. To ukazuje na snažnu kontrakciju mišića maternice. U takvim trenucima trebate se posavjetovati sa stručnjakom kako biste utvrdili uzroke hipertenzije i na vrijeme ih uklonili bez štete za nerođeno dijete.

Kako odrediti ton maternice tijekom trudnoće?

Maternica je glavni organ ženskog reproduktivnog sustava u kojem se odvija razvoj fetusa. Ovaj organ sastoji se od posebnog elastičnog mišićnog tkiva koje se može rastezati kako nerođeno dijete raste. Normalno, maternica je u opuštenom stanju tijekom 1. i 2. tromjesečja trudnoće.

Treće tromjesečje može biti popraćeno periodičnim kontrakcijama mišića, što ukazuje na povećani tonus maternice i pripada prenatalnoj pripremnoj fazi. Njegovo tijelo prolazi neposredno prije rođenja. Trening kontrakcija na kasnije trudnoća nije opasna. Ponavljaju se s vremena na vrijeme s različitom učestalošću i intenzitetom.

Mnogo opasnije je povećani tonus maternice u prvom razdoblju trudnoće. Manifestira se u obliku oštrih kontrakcija mišića maternice, zbog čega žena može imati osjećaj da joj se želudac pretvara u kamen. Hipertonus je popraćen grčevima ili bolna bol sličan bolovima tijekom menstruacije. Ponekad trudnica osjeća nelagodu u lumbalnoj regiji, doživljava vrtoglavicu i napade mučnine.

Ako sličnih simptoma su izolirani i ne ponavljaju se iz dana u dan, tada vjerojatno ozbiljnih razloga bez brige. Možete sami smanjiti povećani tonus maternice uzimanjem odobrenih antispazmodika, na primjer, no-shpa, kod kuće. Još učinkovit pravni lijek, koji će vam pomoći riješiti se napetosti tijekom trudnoće - potpuni odmor i potpuni mir.

Ali kada znakovi upozorenja početi nositi trajni karakter, to znači da su se tijekom trudnoće pojavile određene poteškoće koje bi mogle imati Negativne posljedice za zdravlje i život nerođenog djeteta. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati zdravstvena ustanova gdje vam mogu pomoći ukloniti opasne simptome i propisati adekvatno liječenje.

Uzroci i posljedice hipertoničnosti maternice za fetus

Ton maternice vrlo je opasan za nerođeno dijete, jer prekomjerna napetost zidova maternice stavlja ozbiljan pritisak na fetus. Ako maternica postane tonirana, tada je poremećena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima žene. To znači da beba ne može primati hranjive tvari iz dovoljna količina. Također je ograničen pristup kisika fetusu, što dovodi do hipoksije. Kao rezultat gladovanje kisikom beba može razviti ozbiljne patologije razvoja središnjeg živčani sustav I unutarnji organi.

U nekim slučajevima, hipoksija, uzrokovana činjenicom da se tonus maternice stalno povećava, dovodi do blijeđenja trudnoće. U ranim fazama ovo stanje je opasno zbog opasnosti od pobačaja, u kasnijim fazama povećani tonus maternice prijeti preranim porodom. Stoga, ako žena osjeti bol u trbuhu, ne bi se trebala pokušavati sama riješiti i riskirati život nerođenog djeteta, bolje je odmah konzultirati liječnika ili bolnicu.

Hipertonus kod trudnica, u pravilu, treba liječiti u bolničkom okruženju, gdje kvalificirani stručnjaci mogu razumjeti što bi moglo izazvati ovo opasno stanje i koje lijekove je potrebno koristiti za njegovo uklanjanje.

Razlozi povećanja tonusa maternice tijekom trudnoće su različiti. Glavnima se smatraju:

1. Patologije razvoja organa reproduktivnog sustava.
2. Hormonalni poremećaji.
3. Urogenitalne bolesti, uključujući infekcije.
4. Ljuto virusne bolesti i njihove komplikacije.
5. Komplikacije trudnoće, kao što su teška toksikoza, placenta previa, Rh sukob.
6. Teški fizički rad.
7. Kršenje načina odmora i spavanja.
8. Stres i živčana napetost.

Utvrđivanje uzroka povećanog tonusa maternice glavni je uvjet za pravovremenu pomoć trudnici.

Vrlo često, hipertonus je izazvan psihičkim šokovima i stresom, kao i pretjeranim fizičkim radom. U ovom slučaju, dovoljno je da žena ublaži glavne simptome, osigura odmor u krevetu i uzme sedative koji će joj pomoći da se opusti.

Ako su jake kontrakcije maternice povezane s patologijom strukture unutarnjih organa, infekcija ili hormonska neravnoteža u tijelu, simptomatska terapija nije dovoljna. Liječnik mora propisati složeno liječenje, koji ne samo da će ublažiti ton, već i ukloniti njegove uzroke.

Taktika liječenja

Prvi uvjet neophodan za normalan tijek trudnoće je smirenost buduće majke, njezin pravilan san i odmor. Za ublažavanje tonusa uzrokovanog umorom, stresom i živčani slomovi, imenovani su sedativi dopušteno tijekom trudnoće. Takvi lijekovi uključuju valerian officinalis i matičnjak. Posebno teške situacije Mogu se propisati i drugi snažni lijekovi:

Sibazon;
Nozepam;
trioksazin.

Često je povećani tonus maternice kod trudnica uzrokovan nedostatkom progesterona. Uzimanje hormona pomaže nadoknaditi nedostatak hormonski lijekovi, kao što su Duphaston i Utrozhestan. U ranoj fazi trudnoće, ovi lijekovi mogu se uzimati kod kuće ili u dnevnoj bolnici, ako povećani ton ne prijeti životu djeteta. Inače, žena mora biti pod 24-satnim nadzorom liječnika na odjelu patologije perinatalnog centra ili ginekološkog odjela bolnice.

U razdoblju koje ne prelazi 16 tjedana, stručnjaci mogu koristiti lijekove Ginipral, Partusisten ili Bricanil. Smanjuju aktivnost maternice i pomažu u sprječavanju pobačaja. Ali ti lijekovi često uzrokuju nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, hipotenzija, tremor i aritmija. Najbolje ih je voditi pod nadzorom. medicinsko osoblje.

Učinkovita metoda za smanjenje aktivnosti maternice je intravenska kapajna primjena 25% otopine magnezijevog sulfata. Postupak se provodi u bolničkim uvjetima svaki drugi dan.

Trudnoća je za svaku ženu razdoblje koje će pamtiti cijeli život. U ovom trenutku, buduća majka treba biti izuzetno pažljiva prema sebi. Trudnica se može suočiti s novim opasnostima za koje prije nije znala. Jedna od njih je dijagnoza tonusa maternice.

Uzroci tonusa maternice

Da bismo razumjeli uzroke ovog stanja, vrijedno je razumjeti strukturu organa. Maternica se sastoji od nekoliko slojeva: perimetrija, miometrija, endometrija.

miometrij ( mišićni sloj) sposoban kontrahirati, ova funkcija mora raditi tijekom poroda. U mirno stanje mišić nije napet i u normalnom je tonusu. Ako se tijekom trudnoće mišić počne kontrahirati, a porod je još daleko, to znači da je maternica u dobroj formi. Ovaj proces je prirodan i ne znači uvijek da postoji prijetnja punom tijeku trudnoće.

U zapadne zemlje ovo se stanje smatra normalnim ako ga ne prate drugi alarmantne simptome. U tome postoji zdrav razum, jer kako iskustvo pokazuje, ton se često povećava tijekom pregleda kod ginekologa.

Ovaj pokazatelj je pod utjecajem psihološko stanje buduća majka. Odlučujući čimbenik ovdje je trajanje manifestacije, ako je ton kratkotrajan, onda se ne biste trebali brinuti. Kada traje dulje vrijeme, može utjecati na tijek trudnoće.

Kakvu štetu može uzrokovati ton maternice?

Ako se hipertenzija pojavi u prvom tromjesečju, rezultat može biti spontani pobačaj. U ranim fazama javlja se češće, sa stalni napon Oplođeno jaje postaje teško pričvrstiti, što može uzrokovati njegovo odbacivanje. To će biti uzrok spontanog pobačaja, koji se može dogoditi i prije 28. tjedna.

Kada se napetost pojavi u drugom ili trećem tromjesečju, to može dovesti do prijevremenog poroda.

Ako se tonus javlja u kasnijim fazama, gotovo prije poroda, to znači da su počele prenatalne (lažne) kontrakcije. Oni nisu sposobni nauditi djetetu. Dapače, naprotiv, maternica se tako priprema za buduće porode.

Dugotrajno stanje maternice u dobroj formi može naštetiti djetetu. Napeti mišići mogu stisnuti pupčanu vrpcu, zbog čega fetus možda neće dobiti dovoljno kisika - to dovodi do pojave hipoksije. Ako postoji nedostatak ne samo kisika, već i hranjivih tvari, onda je to prepuno hipertrofije fetusa.

Što može izazvati hipertenziju?

Hipertonus se može pojaviti iz različitih razloga. Polovici trudnica dijagnosticira se tonus maternice. Glavni razlog je nedostatak progesterona u ranim fazama. Luči se tijekom četiri mjeseca trudnoće žuto tijelo. Ovaj hormon mora pripremiti endometrij za pričvršćivanje oplođenog jajašca. Također je dizajniran za opuštanje glatkih mišića kako ne bi došlo do napetosti maternice. Dakle, nedostatak ovog hormona može dovesti do hipertenzije.

Drugi razlog za takvu dijagnozu može biti hormonska neravnoteža, na primjer, povećanje muških hormona. Stoga bi buduća majka trebala biti zainteresirana za stanje hormonalne razine tijekom cijele trudnoće.

Toksikoza negativno utječe na stanje maternice. Pogotovo ako je popraćeno jakim povraćanjem.

Prilikom povraćanja trbušni mišići počinju se intenzivno stezati. Ovaj proces negativno utječe na stanje maternice. Nažalost, nemoguće je riješiti se toksikoze, moguće je samo malo poboljšati opće stanje tijelo.

Hipertonus, kao rezultat abnormalnosti ili bolesti trudnice

Ova dijagnoza se može postaviti kao rezultat abnormalni razvoj, ako je maternica trudnice dvoroga ili sedlasta. Bilo koje kongenitalna anomalija može utjecati na tok trudnoće.

Prilikom planiranja trudnoće, buduću majku treba u potpunosti pregledati i otkriti postojeće probleme. Ako ih ima, bit će pod nadzorom liječnika, počevši od najranijih faza.

Uz Rh sukob, maternica također može biti u dobroj formi. Kada budući roditelji imaju različit Rhesus, na primjer, majka je negativna, a budući otac pozitivan, tijelo može odbaciti fetus, doživljavajući ga kao strano tijelo. Ovaj proces će se manifestirati kroz povećani tonus maternice.

Uzrok dijagnoze može biti infekcija i upala genitalnih organa trudnice. Nije ih teško identificirati povezani simptomi kao što je svrbež, karakterističan iscjedak i bol.

Kada je fetus prevelik, mišići maternice su rastegnuti, zbog toga će biti u dobroj formi. Distenzija se javlja i kod polihidramnija. Uz gore navedene razloge, razlog dobrog stanja maternice mogu biti pobačaji, tumori ili spontani pobačaji. Stres, prenaprezanje, psihički umor, pa čak i problemi s crijevima mogu utjecati.

Glavno je zapamtiti da je hipertenzija simptom, pa se ne može tretirati kao zasebna bolest. Za učinkovito liječenje potrebno je obaviti mnoge preglede.

Glavni simptomi

Da biste samostalno odredili prisutnost tonusa, trebali biste znati glavne simptome. U prvom tromjesečju trudnoće osjećaju se grčevi kao tijekom menstruacije, težina u donjem dijelu trbuha, a ponekad se javlja i bol u lumbalnom dijelu. U drugom i trećem tromjesečju simptomi su slični, ali sada možete vidjeti kako se želudac skuplja i postaje "kamen". Svaka žena može lako prepoznati ove osjećaje.

Ponekad je hipertonus popraćen točkastim i krvavim iscjetkom. U takvim slučajevima treba odmah pozvati hitnu pomoć i pokušati ne biti nervozni dok ne stigne.

Ako pravovremeno odete u medicinsku ustanovu, veliki postotak trudnoća je spašen.

Dijagnostika

Da je vaša maternica u dobrom stanju možete shvatiti na sljedećem pregledu kod ginekologa. Druga dijagnostička metoda je ultrazvuk, koji vam omogućuje pregled mišića maternice i provjeru njenog stanja.

Studija pokazuje prisutnost tonusa duž jednog od zidova maternice (prednjeg ili stražnjeg), što izravno ovisi o tome na koji od njih je fetus pričvršćen.

Liječenje

Nakon što je dijagnoza poznata, liječenje treba započeti odmah. Prvi korak je slijediti upute liječnika. Liječenje će ovisiti o stupnju tonusa i uzrocima njegove pojave. Ako trudnica nije visokorizična, liječenje se može provoditi ambulantno.

Pacijent se mora pridržavati pastelnog režima i uzimati antispazmodike, kao što su no-spa ili papaverin.

Također se propisuju magnezij B6, matičnjak i lijekovi koji će liječiti uzrok hipertenzije.

Kod crijevnih problema, povećano stvaranje plina, liječnik propisuje lijekove koji stabiliziraju rad ovog organa. U slučajevima kada u tijelu žene nedostaje progesterona, propisuje joj se lijek koji sadrži ovaj hormon.

Ako je tijelo prezasićeno muški hormoni, trudnici se propisuju antipodi.

Kada liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat, liječnici inzistiraju na hospitalizaciji i liječenju u bolnici. Tamo će pacijent biti pod pažljivom pažnjom medicinskog osoblja i neće moći prekinuti odmor u krevetu. Ako se tonus poveća, pacijentica će odmah dobiti pomoć kako bi spriječila prijevremeni porod.

Trebam li pristati na hospitalizaciju ili ne?

Kod kuće, trudnica se ne može uvijek pridržavati odmora u krevetu. Obaveze kućanstva za čišćenje kuće i kuhanje moraju se prenijeti na druga ramena, a to nije uvijek moguće.

Hospitalizacija je posebno važna za trudnice starije od 28 tjedana. Danas moderna medicina u stanju spasiti takvo novorođenče. U ranijim fazama, liječnici će pokušati zaustaviti rad, šanse za preživljavanje novorođenčeta u 26. tjednu su zanemarive.

Žena bi trebala shvatiti koliko je hospitalizacija važna. Ako je rizik od prijevremenog poroda ili pobačaja visok, morate odmah otići u bolnicu.

Kako ublažiti tonus maternice kod kuće?

Ponekad, umjesto liječenja lijekovima, kada je maternica tonirana, ali rizik nije prevelik, možete pribjeći posebnim vježbama. Jedan od njih se zove "mačka" i izvodi se na koljenima s podignutom glavom i izvijenim leđima.

Morate stajati nekoliko minuta, a zatim se postupno vratiti u opušteni položaj. Ova vježba se ponavlja nekoliko puta.

Prevencija

Da biste spriječili hipertenziju, trebali biste slijediti neka pravila. Trudnica treba izbjegavati prenaprezanje i stres. Morate se pridržavati rutine, ići u krevet na vrijeme, pravilno jesti i pokušati ne biti nervozni. Konzumacija alkohola i pušenje općenito negativno utječe na trudnoću. Stoga biste trebali odbiti loše navikečak i kada planirate trudnoću.

Ali ako se pojavi dijagnoza "maternica je u dobrom stanju", nema razloga za brigu, to će samo pogoršati situaciju. U većini slučajeva trudnoća se može spasiti i negativan utjecaj po djetetu – minimizirati.

Tonus maternice tijekom trudnoće nije bolest, već simptom koji može ukazivati na prijetnju pobačaja. Stanje zahtijeva poseban tretman.

Kako bi se spriječile komplikacije, važno je da žena zna o manifestacijama hipertenzije, terapiji i metodama prevencije.

Maternica je šuplji organ od 3 sloja:

Endometrij je sluznica koja oblaže unutrašnjost maternice.
Miometrij – gladak mišića, koji je srednji sloj stijenke organa.
Perimetrija – vanjska sluznica.

Miometrij je normalno u opuštenom stanju, što se smatra normalnim tonusom reproduktivnog organa.

Neke žene doživljavaju kontrakcije maternice tijekom trudnoće, ali prije početka poroda. U ovom slučaju govore o njezinoj hipertoničnosti ili povećanom tonusu.

Je li proces prirodan ili patološki ovisi o nizu čimbenika. Kratkotrajna kontrakcija maternice kod trudnice, koja ne uzrokuje nikakvu nelagodu, može biti prirodno stanje.

Problem nastaje ako se povišeni tonus promatra dulje vrijeme. Konstantni ton je opasan za fetus i zahtijeva nastavak trudnoće.

Ton maternice tijekom trudnoće: simptomi

Simptomi hipertenzije ovise o stupnju trudnoće:

Prvo tromjesečje. Mučna bol u donjem dijelu trbuha, perineumu, donjem dijelu leđa. Bolne senzacije može biti stalan ili povremeno slabiti i pojačavati se. Mogu se javiti mučnina i vrtoglavica.
Drugi i treći trimestar. Svi gore navedeni simptomi, kojima se pridodaje takozvana “fosilizacija” abdomena. Tonus i napetost maternice možete osjetiti izvana ako stavite dlan na trbuh.

Još jedan znak tona u bilo kojem trenutku je krvarenje iz vagine. U tom slučaju morate odmah kontaktirati kliniku.

Stanje u kasnijim fazama, kada dijete postaje tijesno u maternici, treba razlikovati od patološki povećanog tonusa. Kao da se rasteže, maternica je napeta. Žena može osjetiti ne samo fosilizaciju trbuha, već i promjenu njegovog oblika na jednoj strani, gdje beba strši. Ovo stanje, slično blagim trudovima, traje nekoliko sekundi i nije opasno ni za dijete ni za trudnicu.

Uzroci

Hipertoničnost maternice tijekom trudnoće javlja se iz raznih razloga i može se pojaviti čak i ako je žena prije začeća bila potpuno zdrava.

Čimbenici rizika su sljedeći:

Doživljene stresne situacije.
Radite cijeli dan u sjedećem ili stojećem položaju.
Teška toksikoza u 1. tromjesečju.
Nedostatak progesterona.
Negativan Rh faktor - tijelo može odbaciti embrij.
Višestruka trudnoća - postoji prekomjerno opterećenje zidova maternice.
Polihidramnion.
Patologije u strukturi organa.
Prisutnost spolno prenosivih bolesti - klamidija, ureaplazmoza, toksoplazmoza itd.
Mnogi pobačaji obavljeni prije trudnoće.
Prisutnost loših navika - pušenje, alkoholna pića.
Bolesti gastrointestinalnog trakta - ozbiljno stvaranje plinova izaziva povećani tonus maternice.

Zašto je opasno?

Zašto je povećani tonus maternice opasan? To je prije svega rizik za dijete koje raste u maternici. Ako se ne liječi, posljedice mogu biti sljedeće.

U 1. tromjesečju:

pobačaj ili odvajanje jajne stanice;
smrt fetusa zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari.

U 1. i 3. tromjesečju– ispuštanje amnionske tekućine i prijevremeni porod zbog dilatacije vrata maternice.

Dijete preživi u ovom slučaju od 36 tjedana trudnoće.

Dijagnostika

Liječnik može utvrditi je li tonus maternice povećan tijekom trudnoće na sljedeće načine:

Palpacija ili opipavanje maternice prstima.
Ultrazvuk.

Liječnik može palpirati maternicu u 2. tromjesečju kroz prednji zid abdomena. Tijekom pregleda ženu se stavlja na leđa i traži da savije koljena. Ova poza omogućuje potpuno opuštanje mišića. trbušne šupljine a zgodno je i palpirati maternicu.

Ultrazvuk je više na pomoćni način dijagnostika Omogućuje određivanje stupnja prijetnje, povećanog tonusa prednjeg ili stražnji zid maternice, potreba za hospitalizacijom trudnice.

Video o hipertoničnosti maternice tijekom trudnoće

Kako ukloniti?

Što učiniti s tonom maternice? Liječenje propisuje liječnik ovisno o stupnju hipertenzije i uzrocima njezine pojave. Ako rizik nije ozbiljan, terapija se provodi ambulantno. Inače, žena je hospitalizirana u bolnici na mirovanju, gdje se liječi pod nadzorom liječnika.

više odmora;
potpuno odbijanje seksualne aktivnosti;
uzimanje lijekova.

Što je propisano za ton maternice:

Antispazmodici – , Drotaverin, .
Gestageni – .
Sedativi– valerijana, matičnjak.
Magne B6;
kompleksi vitamina i minerala.

Uzimaju se u obzir razlozi za razvoj hipertenzije, na primjer, u slučaju problema s crijevima, propisuju se lijekovi za smanjenje stvaranja plina. Za krvavi iscjedak propisan je Tranexam ili Dicinon.

U slučaju teškog tonusa i sumnje na nedostatak kisika i hranjivih tvari za fetus, Trental ili.

Kako upozoriti?

Mjere za sprječavanje povećanog tonusa maternice su sljedeće:

Testiranje na spolno prenosive infekcije pri planiranju trudnoće.
Odvikavanje od cigareta i alkohola u fazi planiranja.
Pravovremena registracija kod ginekologa nakon začeća.
Spavajte dovoljno – najmanje 8 sati dnevno.
Dnevne šetnje na svježem zraku.
Lagana tjelesna aktivnost.
Izbjegavajte dizanje teških tvari, osobito u trećem tromjesečju.
Izbjegavanje stresa.

Pravilna prehrana je važna za trudnicu.

Potreban Uravnotežena prehrana, koji mora sadržavati proizvode koji sadrže magnezij:

Mliječni proizvodi – prirodni jogurti, sirevi.
Žitarice - heljda, pšenica, ječam.
Zeleni i svježe povrće– špinat, bosiljak, kupus.

Magnezij, unesen u tijelo u dovoljnim količinama, opušta glatko mišićno tkivo i pozitivno djeluje na središnji živčani sustav.

Tonus maternice tijekom trudnoće dijagnoza je koju čuje više od polovice trudnica. Manifestacije patologije su bolovi u trbuhu, njegova fosilizacija i krvavi iscjedak iz vagine. Stanje je opasno za fetus i zahtijeva hitan kontakt s ginekologom i liječenje na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi.

Gotovo svaka trudnica suočava se s tajanstvenom frazom - tonom maternice. Liječnici ovo stanje nazivaju i hipertonusom.

Rasprava o tonu se nastavlja. Moderni liječnici Smatraju da se trudnicu s takvom dijagnozom ne isplati liječiti i hospitalizirati, a liječnici stare škole radije igraju na sigurno. U većini slučajeva tonus maternice ne ugrožava trudnicu i dijete, ali postoje iznimke 1 .

Tonus maternice - pogled sa strane

Za početak je važno razumjeti što je maternica i kako funkcionira. Vrijedno je zamisliti šuplji organ, u obliku posude, čiji su zidovi mišićno tkivo.

Organ se sastoji od tri sloja:

Vanjska serozna membrana.
Unutarnja sluznica.
Središnje mišićno tkivo je miometrij.

Sjećamo se iz školski plan i program Prema anatomiji, glavni zadatak mišića je kontrakcija.

Miometrij je odgovoran za kontrakcije, što je glavna funkcija poroda. U teoriji, miometrij se ne bi trebao kontrahirati tijekom mirovanja. Kako fetus raste, maternica se postupno rasteže, pružajući fetusu odgovarajuću udobnost. Ako se kontrakcije primijete prije početka porođaja u bilo kojoj fazi trudnoće, onda govore o tonusu maternice. Opstetričar ili ultrazvučni dijagnostičar, neovisno o stanju trudnice, može postaviti dijagnozu hipertonuma 2.

Neki liječnici smatraju da su kratkotrajne kontrakcije maternice prilično česte i da ne ugrožavaju nerođeno dijete. U zapadnoj medicini uopće ne postoji pojam tonusa maternice, postoji hipertonus koji zapravo najavljuje početak trudova. Kratkotrajni tonus maternice može biti izazvan stresom, seksom, pa čak i odlaskom ginekologu 1.

Prava opasnost od tonusa maternice

Svaka trudnica odmah shvati kada doživi produženi tonus maternice. Ako je popraćena općim slabljenjem, neobičnim iscjetkom i dr neuobičajeni simptomi, tada se trebate odmah obratiti liječniku. Osim toga, morate znati stvarne prijetnje produljeni hipertonus:

1. Uključeno rani stadiji trudnoće (prvo tromjesečje), hipertonus može izazvati fetalnu smrt. Hipertonus doista predstavlja opasnost u vrlo ranom razdoblju trudnoće, kada se embrij još nije pričvrstio za zidove unutar maternice.

2. U kasnijim fazama (drugo i treće tromjesečje), hipertonus može izazvati prijevremeni porod.

3. Ton maternice u trudnice prijeti djetetu hipoksijom, budući da komprimirana maternica djelomično blokira pristup kisiku i hranjivim tvarima. Rast i razvoj djeteta su obustavljeni.

4. Počevši od 32. tjedna, redovite kontrakcije maternice (koje, međutim, ne uzrokuju bol ili jaku nelagodu) su apsolutna norma. Na taj način maternica “trenira” prije poroda. Međutim, redoviti liječnički nadzor u tom razdoblju vrlo je važan. Ako uz povećanu aktivnost maternice postoji i "nepovoljna" opstetrička anamneza (prekid trudnoće, komplikacije poroda), važno je s velikim oprezom tretirati sve manifestacije povećanog tonusa maternice i pažljivo procijeniti svaku situaciju. 3

Uzroci tonusa maternice

Kada se tijekom trudnoće pojave simptomi tonusa maternice, buduće majke odmah postavljaju pitanje: "koji je razlog"? Međutim, vrijedi uzeti u obzir da tonus maternice nije neovisna bolest. Tonus maternice ili hipertonus je simptom druge bolesti ili problema koji se razvija u tijelu tijekom trudnoće, a mogući problemi izuzetno mnogo 4.

Glavni zadatak nakon dijagnosticiranja tonusa maternice je pronaći uzrok tonusa i utjecati na taj uzrok. Istodobno, potrebno je boriti se protiv samog tonusa i spriječiti njegov dugotrajni tijek.

Gotovo je nemoguće navesti sva moguća stanja tijela u kojima se formira ton maternice. Ali možemo istaknuti glavne:

1. Stresno stanje. Najviše zajednički uzrok ton je normalan stres. Svako iskustvo trudnice utječe na ton maternice. Zbog toga se tonus maternice tako često dijagnosticira tijekom pregleda kod ginekologa ili tijekom rutinskog pregleda u sobi za ultrazvuk. Nažalost, ne razumiju svi liječnici da je ovo stanje uzrokovano stresom i nakon pregleda sve se brzo vrati u normalu.

2. Nedostatak hormona trudnoće, što je hormonalni poremećaj. Sličan hormon tijelu daju ostaci jajašca nakon oplodnje. Progesteron opušta miometrij i omogućuje oplođeno jaje s budućim embrijem kako bi stekao uporište unutar maternice. Nedostatak progesterona izaziva hipertonus, organ se može početi kontrahirati, sprječavajući pričvršćivanje oplođenog jajašca, što dovodi do očitog i tužnog završetka trudnoće.

3. Upale i infekcije. Svi znaju da je prije trudnoće iznimno važno izliječiti sve "čireve" i tegobe. Ali to nije uvijek moguće, tada slične bolesti mogu postati uzrok tonusa maternice u trudnice. Međutim, u ovom slučaju, hipertonus je popraćen simptomima karakterističnim za ovu bolest, što olakšava dijagnozu i daljnje liječenje.

4. Toksikoza. Uobičajeno, ali neugodno stanje koje prati trudnoću, osobito njezinu prvu polovicu. Teška toksikoza uzrokuje povraćanje i povraćanje, što zauzvrat utječe na kontrakcije maternice. U ovom slučaju potrebna su sredstva za smanjenje simptoma toksikoze.

5. Rhesus sukob. Različiti Rh faktor kod majke i oca uvijek je rizik za nerođeno dijete. Ako se embrij razvije u maternici i naslijedio je Rh faktor od svog oca, tada će ga ženino tijelo početi odbacivati svom snagom, što u konačnici rezultira dugotrajnim hipertonusom.

6. Prethodni pobačaji. Nakon pobačaja na stijenkama maternice stvaraju se sinehije (priraslice). Daljnja trudnoća uvijek se javlja s različitim prijetnjama, uključujući ton maternice.

7. Problemi s crijevima. Stvaranje plinova, smetnje u kontrakcijama crijeva i procesu defekacije imaju fiziološki utjecaj na maternici, kao i toksikoza.

8. Lijekovi. Uzimanje lijekova tijekom trudnoće povezano je s rizicima. Morate sve jasno znati nuspojave i kontraindikacije korištenih lijekova. Samostalna primjena je štetna za trudnicu, nerođeno dijete i može uzrokovati tonus maternice.

9. Tjelesne promjene maternica. Mogu uzrokovati polihidramnion, višestruke porode ili jednostavno veliki fetus i njegov brzi rast. Maternica, zauzvrat, reagira tonom 5.

Simptomi i dijagnoza tonusa maternice tijekom trudnoće

U pravilu, trudnica sama razumije kada doživi ton maternice, takve je osjećaje teško zbuniti. Ovisno o razdoblju, simptomi tonusa maternice u trudnice mogu malo varirati:

1. tromjesečje – bol u donjem dijelu leđa i mučna bol ispod trbuha.
2. tromjesečje – gore opisane simptome prati osjećaj težine i napetosti u području trbuha.
3. tromjesečje - ton se ne može samo osjetiti, već i palpirati, trbuh postaje što gušći, njegov uobičajeni oblik može se promijeniti 5.

Događa se da trudnica ignorira takve simptome ili se navikne na njih, tada se ton maternice lako otkriva na ultrazvuku ili na pregledu kod ginekologa. Za više točna dijagnoza primijeniti dodatna sredstva, na primjer aparat za mjerenje krvnog tlaka.

No, kao što je već spomenuto, važno je ne samo dijagnosticirati sam ton, već i utvrditi uzrok njegovog izgleda. Ponekad ambulantno praćenje trudnice nije dovoljno, te je potrebna hospitalizacija.

Liječiti ili ne liječiti ton maternice tijekom trudnoće?

Očigledno pitanje s neočitim odgovorom. Sve ovisi o određenim čimbenicima, kao što su trajanje trudnoće, učestalost i trajanje tonusa, i što je najvažnije, o razlogu koji uzrokuje ovaj ton. Ako ton prijeti nerođenom djetetu, onda ga, naravno, treba liječiti, ali takvu odluku može donijeti samo ginekolog.

Ako je ton popraćen izraženom boli ili neobičnim iscjetkom, odmah se obratite liječniku.

U slučaju hospitalizacije i teške hipertenzije, liječnici će pokušati to riješiti odmah. U tu svrhu koristi se elektroforeza s magnezijem i druge vrste elektrostimulacije. Za jaku toksikozu koja izaziva hipertonus, koristi se endonazalna galvanizacija.

Ako liječnik utvrdi da se trudnica može sama nositi s tonusom maternice, propisuje joj se ambulantno liječenje. Najčešće liječnici propisuju blage sedative i antispazmodike. Ako postoji nedostatak progesterona, propisano je hormonska sredstva. Naravno, trudnici se preporučuje potpuni odmor, odmor u krevetu i odsutnost bilo kakvih stresnih situacija 5 .

Dva najvažnija savjeta, koji su ujedno i osnova za prevenciju tonusa:

Prije trudnoće važno je izliječiti sve bolesti i odreći se svih loših navika, a tijekom trudnoće pratiti svoje zdravlje i reagirati na sve promjene u tijelu.
“Mirno, samo mirno” osnova je životne filozofije budućih majki. Nedostatak stresa ključ je uspješnog poroda.

Osim toga, vrijedi se naviknuti zdrava prehrana i normalizacija bilans vode. Potrebno je izbjegavati bilo kakvu tešku tjelesnu aktivnost. Nosite široku odjeću i češće hodajte vani. Tijekom trudnoće pokušajte zdrava slikaživota, jer o tome ovisi zdravlje nerođenog djeteta.

1. Berezovskaya E. 9 mjeseci sreće. Stolni pomoćnik za trudnice / E.P. Berezovskaja. – M.: Eksmo, 2015. – 576 str.
2. Gasparjan N. Moderni prikazi o mehanizmu regulacije kontraktilna aktivnost maternice / N. D. Gasparyan, E. N. Kareva // Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. – 2003. – Broj 2 (3). – 21-27 s.
3. Bakhmach V. Promjene u maternici i cerviksu tijekom trudnoće i uoči poroda / V. O. Bakhmach [et al.] // Saratov Medical Scientific Journal. – 2011. – Broj 2 (7). – 396-400 str.
4. Enikeeva G. Prevencija poremećaja kontraktilne aktivnosti maternice tijekom poroda i rano postporođajno razdoblje/ G.K. Enikeeva [etc.]// Sažeci. Ja sveruski Kongres opstetričara-ginekologa i pedijatara. – Čeljabinsk, 1992. – 49-50 str.
5. Sidorova I. Vodič za opstetriciju / I. S. Sidorova, V. I. Kulakov, I. O. Makarov. – M.: Medicina, 2006. – 848 str.

Slični članci: