SAŽETAK POZADINE

Na temu: „Komplikacije injekcija. Mjere usmjerene na sprječavanje komplikacija"

Plan napomena:

Povijest razvoja komplikacija nakon injekcije

Klasifikacija komplikacija nakon injiciranja

3. E tiologija postinjekcijskih upalnih komplikacija

Komplikacije pri izvođenju raznih injekcija

Obilježja postinjekcijskih komplikacija

Prevencija razvoja komplikacija nakon injekcije

Popratne bilješke

Komplikacije injekcija. Mjere usmjerene na sprječavanje komplikacija.

Komplikacije nakon injiciranja privukle su pozornost liječnika prije više od stotinu godina, odmah nakon izuma štrcaljke 1853. i prvih injekcija 1855. godine.

Rašireno uvođenje štrcaljki za jednokratnu upotrebu u medicinsku praksu uvelike je olakšalo i pojednostavilo postupak ubrizgavanja. Međutim, učestalost postinjekcijskih komplikacija i njihovo liječenje i dalje ostaju jedan od gorućih problema.

Moderna medicina nezamisliva je bez primjene velikog broja injekcija. Dakle, prema brojnim istraživačima, u Rusiji se dnevno izvrši više od milijun injekcija u svrhu liječenja, imunizacije i dijagnostičkih studija. Paralelno s povećanjem broja injekcija, povećava se i broj postinjekcijskih komplikacija.

S obzirom na učestalost bolesti, njezino postupno povećanje, uključenost medicinskih radnika u nastanak postinjekcijskih komplikacija i nezadovoljavajuće rezultate liječenja ove patologije, potrebno je obratiti pozornost na uzroke postinjekcijskih komplikacija: gdje, po kome i kada date injekcije najčešće dovode do komplikacija, koji lijekovi se češće kompliciraju apscesima i flegmonama; koji je mehanizam razvoja patološkog procesa; koje se metode mogu koristiti za razjašnjavanje dijagnoze komplikacija nakon injekcije; koja će metoda liječenja biti optimalna pri izboru liječenja u svakom konkretnom slučaju.

Klasifikacija komplikacija.

U etiologiji postinjekcijskih upalnih komplikacija razmatraju se dva glavna puta prodiranja uzročnika infekcije: primarni(egzogeni) i sekundarni(endogena) infekcija.

Egzogena infekcija povezana je s:

ü prodiranje patogena iz kože u vrijeme njenog uboda ili duž mikrokanala rane;

ü prodiranje mikroorganizama u tkiva iz komore štrcaljke (nesterilna štrcaljka ili otopina za injekciju);

ü korištenje nesterilne injekcijske igle (koristi se za uvlačenje lijeka; kada dodirne predmete iz okoline, postaje nesterilna);

ü infekcija nesterilnim zavojnim materijalom;

ü nesterilne ruke medicinskog osoblja.

Većina studija dovodi u pitanje mogućnost ulaska dovoljne količine piogenih bakterija u kožu u trenutku uboda ili duž mikrokanala rane. Međutim, ovaj mehanizam nije u potpunosti odbijen, posebno u slučaju grubih kršenja zahtjeva asepse, ističu se kršenja povezana s krivnjom medicinske sestre:

ü osoblje ima duge nokte, manikuru i prstenje na rukama;

ü raditi bez rukavica;

ü područje na kojem se režu ampule nije dezinficirano;

ü obrada boca zapečaćenih za brtvljenje provodi se jednom kuglom;

ü korištenje otopine novokaina ili sterilne vode u posudama većim od 50 ml;

ü korištenje nesterilnih zavoja;

ü ne kontroliraju se uvjeti čuvanja sterilne opreme za ubrizgavanje i zavoja;

ü sastavljanje opreme za ubrizgavanje provodi se rukama ili pincetom uz kršenje aseptičkih pravila;

ü loša priprema polja ubrizgavanja.

Komplikacije pri izvođenju raznih injekcija.

Lipodistrofija (masna degeneracija) je patološko stanje često karakterizirano općim nedostatkom volumena masnog tkiva u potkožnom tkivu.

Ova komplikacija najčešće se javlja kod injekcija inzulina.

Lipodistrofija - područja atrofije ili hipertrofije potkožnog masnog sloja na mjestima injekcija inzulina. Lipodistrofije se mogu pojaviti kod djeteta od nekoliko tjedana do 8-10 godina nakon početka inzulinske terapije. Inzulinske lipodistrofije opažene su u 10-24% pacijenata, uglavnom kod žena i djece koja primaju inzulinsku terapiju, bez obzira na dozu i vrstu primijenjenog hormona, težinu dijabetes melitusa i stanje njegove kompenzacije. Ova komplikacija inzulinske terapije manifestira se kao:

• atrofija (atrofični oblik) - djelomični ili potpuni nestanak potkožne baze, ponekad izvan zone ubrizgavanja (reperkusijska lipodistrofija), povezana je s nedovoljnim pročišćavanjem inzulinskih pripravaka;
• hipertrofija (hipertrofični oblik) - na mjestima ubrizgavanja inzulina nastaju zbijanja i infiltrati kože i potkožnog tkiva, što je povezano s lipogenim učinkom hormona.

Infiltrat- najčešća komplikacija nakon supkutanih i intramuskularnih injekcija. Najčešće do infiltracije dolazi ako: a) se injekcija izvodi tupom iglom; b) za intramuskularnu injekciju koristi se kratka igla namijenjena za intradermalne ili supkutane injekcije. Netočan izbor mjesta ubrizgavanja, česte injekcije na isto mjesto, kršenje aseptičkih pravila također su uzrok infiltrata.

Apsces- gnojna upala mekih tkiva s tvorbom šupljina ispunjena gnojem. Razlozi za nastanak apscesa isti su kao i kod infiltrata. U ovom slučaju infekcija mekih tkiva nastaje kao posljedica kršenja pravila asepse.

Lom igle tijekom injekcije moguća je pri korištenju starih, istrošenih igala, kao i kod oštre kontrakcije mišića stražnjice tijekom intramuskularne injekcije, ako prije injekcije nije obavljen prethodni razgovor s pacijentom ili je injekcija dana pacijentu u stojećem položaju.

Medikamentozna embolija može nastati kod ubrizgavanja uljnih otopina supkutano ili intramuskularno (uljne otopine se ne ubrizgavaju intravenozno!) i igla uđe u žilu. Ulje, jednom u arteriji, zatvorit će je, a to će dovesti do poremećaja prehrane okolnih tkiva i njihove nekroze. Znakovi nekroze: pojačana bol u području injekcije, oteklina, crvenilo ili crveno-plavkasta promjena boje kože, povišena lokalna i opća temperatura. Ako ulje završi u veni, krvotokom će ući u plućne žile. Simptomi plućne embolije: iznenadni napadaj gušenja, kašalj, plava obojenost gornje polovice tijela (cijanoza), osjećaj stezanja u prsima.

Zračna embolija s intravenskim injekcijama je ista opasna komplikacija kao i ulje. Znakovi embolije su isti, ali se javljaju vrlo brzo, unutar minute.

Oštećenje živčanih debla može nastati kod intramuskularnih i intravenskih injekcija, bilo mehanički (ako je mjesto injiciranja pogrešno odabrano), bilo kemijski, kada se depo lijeka nalazi uz živac, kao i kada je žila koja opskrbljuje živac začepljena. Ozbiljnost komplikacija može varirati - od neuritisa do paralize udova.

Tromboflebitis- upala vene sa stvaranjem krvnog ugruška u njoj - uočeno kod čestih venepunkcija iste vene ili kod korištenja tupih igala. Znakovi tromboflebitisa su bol, hiperemija kože i stvaranje infiltrata duž vene. Temperatura može biti niska.

Nekroza tkiva može se razviti zbog neuspješne punkcije vene i pogrešnog ubrizgavanja značajne količine iritirajućeg sredstva pod kožu. Ulazak lijekova duž tijeka venepunkcije moguć je zbog: probijanja vene "skroz i kroz"; neuspjeh ulaska u venu na početku. Najčešće se to događa s nesposobnom intravenskom primjenom 10% otopine kalcijevog klorida. Ako otopina ipak dospije pod kožu, odmah stavite stez iznad mjesta ubrizgavanja, zatim ubrizgajte 0,9% otopinu natrijevog klorida u mjesto uboda i oko njega, ukupno 50-80 ml (smanjit će koncentraciju lijek).

Hematom može se pojaviti i tijekom nevješte venepunkcije: ispod kože se pojavljuje ljubičasta mrlja, jer igla je probila obje stijenke vene i krv je prodrla u tkivo. U tom slučaju treba zaustaviti ubod vene i pritisnuti je nekoliko minuta vatom i alkoholom. U tom se slučaju daje potrebna intravenska injekcija u drugu venu, a na područje hematoma stavlja se lokalni oblog za zagrijavanje.

Alergijske reakcije do primjene određenog lijeka putem injekcije može se pojaviti u obliku urtikarije, akutnog curenja iz nosa, akutnog konjunktivitisa, Quinckeovog edema, koji se često javljaju nakon 20-30 minuta. nakon primjene lijeka. Najteži oblik alergijske reakcije je anafilaktički šok.

Anafilaktički šok razvija se unutar nekoliko sekundi ili minuta od trenutka primjene lijeka. Što se šok brže razvija, to je lošija prognoza. Glavni simptomi anafilaktičkog šoka: osjećaj vrućine u tijelu, osjećaj stezanja u prsima, gušenje, vrtoglavica, glavobolja, tjeskoba, jaka slabost, sniženi krvni tlak, poremećaji srčanog ritma. U teškim slučajevima ovi znakovi su popraćeni simptomima kolapsa, a smrt može nastupiti nekoliko minuta nakon pojave prvih simptoma anafilaktičkog šoka. Liječenje anafilaktičkog šoka treba provesti odmah nakon otkrivanja osjećaja topline u tijelu.

Dugotrajne komplikacije koje se javljaju dva do četiri mjeseca nakon injekcije su virusni hepatitis B, D, C, kao i HIV infekcija.

Virusi parenteralnog hepatitisa nalaze se u značajnim koncentracijama u krvi i sjemenu; nalaze se u nižim koncentracijama u slini, urinu, žuči i drugim izlučevinama, kako kod oboljelih od hepatitisa tako i kod zdravih nositelja virusa. Način prijenosa virusa može biti transfuzija krvi i krvnih nadomjestaka, terapijski i dijagnostički postupci pri kojima dolazi do oštećenja kože i sluznice.

Intravenska kateterizacija nije složen postupak povezan s visokim rizikom od komplikacija, međutim, njegova provedba i naknadna intravenska primjena lijekova, nepoštivanje osnovnih pravila kateterizacije može uzrokovati razvoj komplikacija. Komplikacije mogu biti posljedica postupka kateterizacije, reakcije tijela na kateter ili reakcije na ubrizganu otopinu.

Uobičajene komplikacije uključuju:

Ø Septikemija;

Ø Embolija (embolija katetera);

Ø Preopterećenje vaskularnog sustava;

Ø Zračna embolija;

Ø Šok od brze primjene tekućine;

Ø Anafilaksija;

Septikemija– jedna je od najtežih komplikacija intravenske terapije i uzrokuje visoku stopu smrtnosti. Javlja se kada patogene bakterije uđu u krvotok. Ova komplikacija se razvija kada se ne poštuju pravila asepse i kateter je kontaminiran. Slijedom toga, prevencija septikemije je strogo provođenje pravila asepse i antisepse.

Embolija- tromboembolija, zračna embolija, kateterska embolija - nastaje kada se krvni ugrušak, fragment PVK ili mjehurić zraka otkine i krvotokom krene prema srcu ili plućnom krvožilnom sustavu. Kako bi se spriječila embolija, potrebno je pažljivo ukloniti zrak iz svih priključaka, koristiti najmanji mogući promjer katetera, osiguravajući dovoljan protok krvi, a na kraju infuzije koristiti heparinski čep. Kako bi se spriječila embolija katetera, djelomično uklonjena igla vodilica ne smije se ponovno umetati u kateter.

Preopterećenje krvožilnog sustava nastaje kada volumen unesene tekućine premašuje volumen koji kardiovaskularni sustav može podnijeti. to dovodi do povećanog venskog tlaka, dilatacije srca, zatajenja srca, šoka i srčanog zastoja. Razlog ove komplikacije je prebrzo davanje otopine, veliki volumen tekućine.

Od lokalnih komplikacijanajčešći su:

Ø Infuzijski flebitis (septički, mehanički, kemijski)

Ø Tromboflebitis

Ø Infiltracija i nekroza tkiva

Ø Hematom

Ø Blokada katetera

Ø Spazam vena

Ø Oštećenje obližnjeg živca

flebitis - upala vene, koja može nastati kao posljedica kemijskog ili mehaničkog nadražaja, kao i infekcije. Osim upale može nastati i krvni ugrušak, što dovodi do razvoja tromboflebitisa. Da biste spriječili flebitis, morate:

Ø Koristite aseptičnu tehniku ​​za umetanje katetera;

Ø Sigurno učvrstiti kateter;

Ø Odaberite najmanju moguću veličinu katetera;

Ø Adekvatno otopiti lijekove i primijeniti ih preporučenom brzinom;

Ø Promijenite mjesto katetera svakih 48-72 sata

Infiltracija - nastaje kada se tekućina difuzno, bez stvaranja mjehurića, infiltrira u potkožno masno tkivo, uslijed čega može doći do gubitka lijeka.

Prevencija ove komplikacije svodi se na pravilan izbor mjesta kateterizacije i katetera, dobru fiksaciju.

Hematom nastaje zbog nekontroliranog krvarenja u području katetera. Glavni uzrok hematoma su brojni ubodi vene, nepravilno odabrana vena i poremećaji sustava koagulacije krvi. Stvaranje hematoma može se izbjeći osiguravanjem odgovarajućeg punjenja vene, pravilnim odabirom mjesta katetera i ne probijanjem slabo oblikovanih vena.

Skleroza vena . Postavljanje perifernog katetera kod bolesnika na dugotrajnom liječenju preporučljivo je započeti iz vena šake, u tom slučaju, kada su sklerotične, moguće je koristiti istu venu, ali više.

Njega perifernog venskog katetera:

1. Izbjegavajte višekratno dodirivanje katetera rukama.

2. Strogo poštivati ​​asepsu i antiseptike.

3. Radite samo sa sterilnim rukavicama.

4. Koristite bočni otvor za ubrizgavanje za injekcije bez igle i ispiranje katetera, ako se otvor ne koristi, treba ga zatvoriti čepovima.

5. Mijenjajte čepove što je češće moguće, zamjenjujući sterilne one koji su bili zaraženi krvlju.

6. Isperite kateter fiziološkom otopinom odmah nakon primjene lijekova.

7. Nakon primjene fiziološke otopine, primijenite hepariniziranu otopinu.

8. Pravovremeno mijenjati zaštitne zavoje.

9. Redovito provjeravajte mjesto kateterizacije.

10. Trombolitičke masti mogu se svakodnevno nanositi iznad mjesta kateterizacije kako bi se smanjila tromboza i rizik od flebitisa.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Veronika pita:

Koje nuspojave i posljedice može izazvati intrauterini uložak?

Komplikacije i nuspojave spirale

Intrauterini kontraceptivi općenito se dobro podnose, pa su nuspojave rijetke. Osim toga, neugodni simptomi su najizraženiji u prva tri mjeseca korištenja spirale, a zatim najčešće potpuno nestaju.

Komplikacije pri korištenju spirale također su prilično rijetke, njihov razvoj najčešće je povezan sa sljedećim nepovoljnim čimbenicima::

• podcjenjivanje kontraindikacija (upotreba IUD-a od strane žena s rizikom od razvoja upalnih bolesti zdjeličnih organa, male ili deformirane šupljine maternice itd.);


• nepoštivanje preporuka liječnika od strane žene;


• neiskustvo stručnjaka koji postavlja spiralu;


• kupnja spirale niske kvalitete.

Najčešće komplikacije pri korištenju intrauterinog uloška su patologije kao što su (poredane silaznim redoslijedom učestalosti pojavljivanja):

• zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa;


• sindrom jake boli;


• odbijanje spirale;


• teško krvarenje koje zahtijeva terapiju lijekovima.

Ostale posljedice korištenja spirale koje su opasne po zdravlje žene izuzetno su rijetke. Radi praktičnosti, sve komplikacije povezane s uporabom IUD-a klasificiraju se prema vremenu nastanka.:

• komplikacije povezane izravno s ugradnjom spirale;


• komplikacije koje nastaju tijekom uporabe spirale;


• komplikacije koje se pojavljuju nakon uklanjanja spirale.

Komplikacije koje nastaju prilikom ugradnje intrauterinog uloška

Perforacija maternice

Perforacija (perforacija) maternice izuzetno je rijetka komplikacija i češće se javlja kod mladih žena koje nisu trudne i/ili rodilje, obično kada je povrijeđena tehnika umetanja spirale.

Perforacija maternice može biti potpuna ili djelomična. Možete posumnjati na perforaciju maternice ako se pojave karakteristični simptomi: sindrom jake boli koji se javlja u pozadini simptoma intraabdominalnog krvarenja (pad krvnog tlaka, ubrzanje otkucaja srca, bljedilo kože).

U nekim slučajevima, obično s nepotpunom perforacijom maternice, patologija se može manifestirati neko vrijeme nakon ugradnje spirale uz jaku, neprestanu bol u donjem dijelu trbuha.

Ako postoji sumnja na perforaciju maternice, propisuje se histeroskopija ili ultrazvuk kako bi se razjasnila dijagnoza. U slučaju nepotpune perforacije, moguće je uređaj izvaditi kroz vaginu i primijeniti konzervativnu terapiju.

Ako postoji potpuna perforacija stijenke maternice, spirala se uklanja abdominalnim pristupom, a defekt maternice se zašije. U ovom slučaju najčešće se koristi laparoskopska metoda (kroz malu rupicu u trbušnoj stijenci uvodi se optičko vlakno s video kamerom koja prenosi sliku na ekran monitora, te instrumentima kojima se izvodi operacija).
U iznimno teškim slučajevima pribjegavaju amputaciji maternice.

Ruptura vrata maternice

Ruptura cerviksa je rijetka komplikacija koja se u pravilu javlja kod žena koje ne rađaju kada je povrijeđena tehnika umetanja spirale ili u slučaju podcjenjivanja kontraindikacija (cervikalna stenoza).

Taktika liječenja ovisi o dubini rupture (kirurško šivanje ili konzervativna terapija).

Krvarenje koje se dogodilo tijekom ugradnje spirale

Ako dođe do krvarenja tijekom ugradnje IUD-a, treba isključiti komplikacije poput perforacije maternice ili rupture cerviksa. Obilno krvarenje je indikacija za uklanjanje spirale, ženi se savjetuje da odabere drugu metodu kontracepcije.

Vazovagalna reakcija

Nije opasna po život, ali vrlo neugodna komplikacija. Javlja se najčešće u prvorotkinja s uskim cervikalnim kanalom, kao pojačana reakcija živca vagusa na bol i emocionalnu reakciju na zahvat. Manifestira se oštrim bljedilom kože, padom krvnog tlaka i usporavanjem otkucaja srca; u teškim slučajevima može doći do razvoja nesvjestice.

Ako dođe do vazovagalne reakcije, potrebno je pauzirati umetanje spirale i smiriti bolesnika. Kada počnu simptomi nesvjestice, na čelo se stavlja hladan oblog, glava se spušta, a noge podižu uvis, čime se osigurava dotok krvi u glavu.

Kod nesvjestice glava bolesnika se okreće na jednu stranu kako bi se izbjegla aspiracija želučanog sadržaja u dišne ​​putove u slučaju povraćanja. U slučaju jake boli daju se analgetici (analgin ili ibuprofen).

Vazovagalna reakcija ne zahtijeva liječenje lijekovima, ali je potrebno daljnje promatranje kako bi se isključila prisutnost tako ozbiljnih komplikacija kao što je perforacija maternice.

Kako bi se spriječila vazovagalna reakcija, preporučljivo je da se rizične žene podvrgnu lokalnoj (paracervikalnoj) anesteziji prilikom ugradnje spirale.

Nuspojave i komplikacije koje se mogu pojaviti pri korištenju bilo koje vrste spirale

Upalna bolest zdjelice (PID)

Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa jedna su od najčešćih komplikacija uporabe intrauterinih uložaka i opažene su u približno 4-14% slučajeva ugradnje spirale.

Ove komplikacije u pravilu nastaju kada se podcjenjuju kontraindikacije za korištenje IUD-a, kao što su akutni i subakutni upalni procesi u ženskom genitalnom području u trenutku ugradnje uređaja ili povećan rizik od razvoja spolno prenosivih bolesti zbog prisutnosti više seksualnih partnera.

Prema velikom istraživanju žena s PID-om koji se razvio zbog uporabe intrauterinog uloška, ​​pokazalo se da su u 65% slučajeva uzročnik upalnog procesa bile spolno prenosive infekcije, a samo u 30% slučajeva - nespecifična mikroflora.

PID je opasan zbog teških komplikacija kao što su: sindrom kronične boli u zdjelici, izvanmaternična trudnoća (nastaje kao posljedica začepljenja jajovoda), neplodnost. Stoga, ako sumnjate na razvoj zaraznih i upalnih procesa u zdjelici, trebate hitno konzultirati liječnika.

Najčešći znakovi PID-a su:

• mučna bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava tijekom ili nakon menstruacije;


• groznica, mučnina, povraćanje (u akutnom procesu);


• disurija (česti nagon za mokrenjem, bol pri mokrenju);


• gnojni iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom.

Terapija za PID sastoji se od propisivanja antibakterijskih lijekova na temelju patogena koji je izazvao bolest.

Razvoj akutnog PID-a je indikacija za uklanjanje IUD-a, koje se provodi u pozadini antibiotske terapije.

Protjerivanje

Ekspulzija (odbacivanje) spirale također je relativno česta komplikacija (5-16% slučajeva kod korištenja spirala koje sadrže bakar i 5-6% slučajeva kod korištenja Mirena hormonskog intrauterinog sustava).

Mlade žene koje ne rađaju najosjetljivije su na ovu komplikaciju. S godinama, kao i povećanjem broja trudnoća (uključujući i one koje su završile pobačajem), vjerojatnost izbacivanja se smanjuje.

Najčešće se ova komplikacija razvija u prvim danima ili prva tri mjeseca nakon ugradnje spirale. Često, osobito u prvim danima i tjednima nakon ugradnje, ekspulziju prati intenzivna grčevita bol u donjem dijelu trbuha, koju praktički ne ublažavaju analgetici i antispazmodici.

U takvim slučajevima potrebna je diferencijalna dijagnoza s drugim komplikacijama, kao što su upalne bolesti zdjeličnih organa, ektopična trudnoća, prekid fiziološke trudnoće.

Ako se u prvim danima nakon ugradnje spirale javi intenzivna bol koja se ne može ublažiti analgeticima i antispazmodicima, to može ukazivati ​​na nepravilan položaj spirale, neusklađenost spirale s veličinom šupljine maternice ili tako ozbiljnu komplikaciju. kao perforacija maternice.

Da bi se razjasnili uzroci boli, obično se propisuje ultrazvuk ili histeroskopija. U slučaju ekspulzije spirale, ženi se savjetuje da odabere drugu metodu kontracepcije.

Međutim, spirala može relativno bezbolno ispasti, pa bi žene koje koriste spiralu trebale redovito (nakon svake mjesečnice) provjeravati prisutnost spirala spirale na vratu maternice.

U slučajevima kada se antene spirale ne mogu napipati, potrebno je hitno konzultirati liječnika. U pravilu je propisan ultrazvuk za određivanje mjesta spirale. Ako studija pokaže da u maternici nema spirale, trebali biste ili umetnuti novu spiralu ili odabrati drugu metodu kontracepcije.

Osjećaj brkova tijekom spolnog odnosa

Vrlo je rijetko da se spolni partner žali na osjećaj antena tijekom spolnog odnosa. Na zahtjev pacijentice, liječnik može podrezati antene u blizini vrata maternice; to neće smanjiti kontracepcijski učinak uređaja, ali će žena izgubiti priliku redovito provjeravati mjesto uređaja.

Nuspojave koje se javljaju pri korištenju spirala koje sadrže bakar

Dugotrajno i/ili teško krvarenje

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije o produljenom krvarenju može se govoriti kada traje više od 8 dana, a o jakom krvarenju kada je dvostruko jače od uobičajenog.

Dugotrajno i/ili jako krvarenje pri korištenju spirala koje sadrže bakar najčešće se javljaju u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale. U pravilu ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Međutim, u slučaju jakog i/ili obilnog krvarenja, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može biti simptom patologije, na primjer, izvanmaternične trudnoće, perforacije maternice ili spontanog prekida fiziološke trudnoće.

Ako je od ugradnje spirale prošlo više od tri do šest mjeseci, a krvarenje je i dalje dugotrajno i/ili obilno, pa se javljaju znakovi anemije uzrokovane nedostatkom željeza, tada je spiralu bolje ukloniti i odabrati drugu metodu kontracepcije. .

Ako žena želi, IUD koji sadrži bakar može se zamijeniti hormonskim sustavom, a gestageni koji ulaze u šupljinu maternice pomoći će smanjiti menstrualni gubitak krvi.

Grčevita bol u donjem dijelu trbuha

Grčevita bol u donjem dijelu trbuha često muči žene tijekom prva tri mjeseca nakon ugradnje spirale. Ova nuspojava je češća kod mladih žena, žena koje nisu trudne i/ili žene koje nisu rađale.

Ako sindrom boli dostigne visok intenzitet, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili patologije kao što su ektopična trudnoća, spontani prekid fiziološke trudnoće, odbacivanje spirale, perforacija maternice, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa itd.

Međutim, klinička iskustva pokazuju da je u većini slučajeva jaka bol neugodna nuspojava spirale koja sadrži bakar.

Ako je bol jako jaka i/ili nastavi mučiti ženu tri do četiri mjeseca nakon ugradnje spirale, onda je bolje zamijeniti spiralu koja sadrži bakar s hormonskim sustavom ili ukloniti spiralu i odabrati drugu metodu kontracepcija.

Nuspojave koje se javljaju pri korištenju hormonske spirale

Amenoreja

Amenoreja je prilično česta nuspojava korištenja hormonskog intrauterinog sustava. Izostanak menstrualnog krvarenja u takvim slučajevima objašnjava se reverzibilnom atrofijom epitela maternice.

Žena koja koristi hormonsku spiralu treba znati da je amenoreja koja se razvije tijekom korištenja spirale potpuno reverzibilna i ne predstavlja opasnost za život ili reproduktivno zdravlje.

Međutim, odmah nakon razvoja amenoreje, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili trudnoću (uključujući ektopičnu).

Točkasto krvarenje, aciklički menstrualni ciklus, dugotrajno i intenzivno krvarenje

Točkasto ili blago krvarenje može se razviti neposredno nakon umetanja spirale. Ti simptomi obično nestaju nakon nekoliko tjedana bez liječenja.

Acikličnost menstrualnog ciklusa i pojava točkica između menstrualnog krvarenja prilično su česte nuspojave hormonske spirale. Ako se takvi simptomi promatraju dulje od 3 mjeseca nakon ugradnje spirale, potrebno je isključiti ginekološku patologiju.

Dugotrajno i intenzivno krvarenje tijekom uporabe hormonske spirale izuzetno je rijetko, budući da gestageni koji ulaze u šupljinu maternice pomažu smanjiti težinu menstrualnog krvarenja.

U slučajevima kada obilno mjesečno krvarenje dovodi do razvoja anemije nedostatka željeza, potrebno je ukloniti spiralu i odabrati drugu vrstu kontracepcije.

Simptomi sustavnog djelovanja gestagena

U prva tri mjeseca korištenja hormonskog intrauterinog uloška mogu se pojaviti simptomi sustavnog djelovanja gestagena, kao npr.:

• nadutost i osjetljivost mliječnih žlijezda;

Leech je vaš kućni liječnik. Hirudoterapija za različite tipove ljudi Larisa Leonidovna Gerashchenko

Moguće komplikacije nakon nepravilnog postavljanja pijavica

U "Medicinskom časopisu" iz 19. stoljeća, na stranicama članaka posvećenih hirudoterapiji, često se mogu pronaći prijeteće priče o tome kakve komplikacije mogu nastati nakon ugriza medicinske pijavice. Liječnici su prepričavali horor priče svojih pacijenata, čiji su glavni motiv bile komplikacije nakon primjene pijavica. Najčešće su pisali o akutnim upalnim infekcijama, rjeđe - o iritaciji oko rane, čirevima i karbunkulama, svrbežu, a ponekad su posljedice "nekvalitetne" pijavice bile urtikarija i kožna piodermija. Ako su pijavice bile nepravilno postavljene, pacijent je izgubio mnogo krvi i zakleo se da se nikada više neće obratiti pijavici za pomoć.

U Medicinskom glasniku za 1856. godinu opisan je slučaj smrti pacijenta koji je nastupio kao posljedica primjene pijavica. Istodobno, autori članka izveli su lažne, dalekosežne zaključke da je pijavica izvor svih vrsta zaraza i raznih bolesti koje su za sada neproučene.

Medicinske novine također su izvijestile o smrtnom ishodu nakon hirudoterapije. Nemojte se uznemiriti, dragi čitatelji. Medicinska pijavica za to nije bila kriva. Samo što su u ono doba liječnici mogli primijeniti dvjestotinjak pijavica u jednoj seansi. Što se dogodilo s pacijentom nakon takve seanse? Gubio je puno krvi i vrlo je lako mogao umrijeti. Smrt bi također mogla nastupiti ako su hirudoterapeuti prošlih stoljeća zanemarili kontraindikacije, od kojih je glavna hemofilija, odnosno nezgrušavanje krvi.

Od sredine 20. stoljeća hirudoterapeuti nisu zabilježili takve posljedice. Infekcija "pijavicama" danas je izuzetno rijetka. Moderni hirudoterapeuti znaju da su akutne upalne infekcije nakon hirudoterapije moguće samo u jednom slučaju: upotrijebili ste divlju pijavicu. Najbolji način da osigurate sebe i svoje voljene od takvih komplikacija je jednostavan: kupite čistu pijavicu u ljekarnama u svom gradu ili u Međunarodnom centru za medicinske pijavice.

Danas se hirudoterapeuti kod kuće najčešće suočavaju s drugim komplikacijama ili neželjenim posljedicama. Osjećate li malu vrtoglavicu nakon sesije? To je sasvim normalna reakcija organizma na dobrobiti koje mu pruža medicinska pijavica. Bit će bolje ako zauzmete vodoravni položaj. Preporučljivo je izmjeriti krvni tlak prije i nakon sesije. Ako je nizak i prije sesije, a pijavice su vam apsolutno potrebne, bolje je posjetiti jedan od centara za hirudoterapiju i suzdržati se od kućnog liječenja.

Akutna alergijska reakcija tijela mnogo je rjeđa. Kako bi se to izbjeglo, preporučljivo je prvu probnu seansu hirudoterapije ograničiti na minimalni broj pijavica. Ako vaše tijelo često reagira alergijama na različite čimbenike okoliša, postavite jednu pijavicu na projekciju jetre. Pogledajte reakciju, ako je sve u redu, nakon tri ili četiri dana možete sigurno uzeti preventivni tečaj.

Ako ste sebi odmah stavili četiri pijavice, a ubrzo nakon postavljanja primijetili ste osip i jako crvenilo promjera 10 cm oko ugriza pijavice, uklonite pijavicu tako što ćete njuškati tupfer namočen u jod. Uzmite antialergijske lijekove. Nakon toga ublažite iritaciju kremom na bazi biološki aktivnih tvari koje proizvodi sama pijavica.

Samo nemojte brkati crvenilo kože oko rane s alergijom. Ako nikada prije niste ubrizgali pijavice, možete osjetiti lagani svrbež u području ugriza. Da biste ublažili takve neugodne osjećaje, podmažite zahvaćena područja kože oko rane alkoholom i vazelinom. Svrbež može biti lokalni i opći. Ali oba ne traju više od dva dana. Glavna stvar je pokušati se suzdržati od grebanja rane. Pažljivo ga tretirajte jodom ili briljantnim zelenilom; ni pod kojim okolnostima ne uklanjajte Mercedesov logo koji je ostavila pijavica na vašoj koži.

Uzroci iritacije mogu biti različiti: uglavnom se radi o kršenju pravila septike i antiseptike pri nanošenju pijavica na osjetljivu kožu, koja reagira na sličan način kao i prva primjena medicinske pijavice.

Poznati specijalisti za “posao s pijavicama” G.G. Shchegolev i M.S. Fedorov preporučuje promjenu zavoja sljedećeg jutra nakon hirudoterapije. Tijekom jednog dana krv na zavoju se osuši, zavoj postaje tvrd i sam po sebi može ozlijediti kožu. Male pukotine na koži mogu se inficirati bakterijama, što može dovesti do pojave čireva i karbunkula. Kožne piodermije, karbunkuli, čirevi i urtikarija također postaju posljedice loše njege rana.

Ozbiljno i dugotrajno krvarenje može se pojaviti nakon hirudoterapije samo kao rezultat vašeg nepažljivog čitanja preporuka i pravila postavljanja. Jeste li postavili pijavicu na neku od žila ili na venu? Nemojte se iznenaditi ako jako krvarite. Posadite pijavice na udaljenosti od 1,5 cm od krvnih žila.

Dugotrajno krvarenje moguće je i ako ste nedavno bili u bolnici i primili ste veliku količinu antikoagulansa. Ali ni to nije strašno. Krvarenje će prestati unutar 24 sata. Aspirin ili drugi lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi također mogu uzrokovati dugotrajno curenje krvi iz rane. Čak i čaša votke ili šalica jake kave, kućanski poslovi koji su vas prisilili na fizički rad neposredno nakon sesije ili pretjerano aktivna komunikacija neposredno nakon sesije mogu povećati krvarenje.

Trenutno postoji mnogo različite literature o hirudoterapiji. Nisu sve ove knjige napisali stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom. Postoje autori koji jednostavno skupljaju i populariziraju poznata znanja o pijavicama. Ako nakon čitanja takvih knjiga još uvijek imate pitanja, obratite se profesionalnim hirudoterapeutima s njima.

U brošuri V.A. Savinova, T.N. Chaban, G.D. Kaverzneva, V.G. Kudinova, N.S. Sergeeva “Hirudoterapijska tehnika. Priručnik za specijaliste početnike” opisuje nekoliko slučajeva komplikacija i neočekivanih nuspojava za pacijenta, koje su danas iznimno rijetke. Na primjer, hiperpigmentacija kože na mjestima ugriza pijavica. Profesionalci uklanjaju takve točke uz pomoć posebne masaže, kao i potkožnih injekcija.

Rijetko se opaža i takozvani regionalni limfadenitis. Izvana izgleda kao povećani limfni čvorovi. To je glavni razlog zašto većina liječnika koji liječe pijavicama ne savjetuje prvi sesije hirudoterapije kod kuće.

Drugi razlog je jednako rijedak fenomen - anafilaktički šok. Izvana to izgleda ovako: pacijent iznenada problijedi, vid mu se zamrači i može izgubiti svijest. U takvim slučajevima trljaju mu sljepoočnice vatom navlaženom amonijakom ili mu daju da ga pomiriše.

Ponekad oni koji već godinama liječe pacijente pijavicama pričaju zastrašujuće priče o tome do kakvih posljedica može dovesti korištenje pijavica kod kuće. Primjerice, jedna od brošura, na dvadesetak stranica teksta, opisuje takav slučaj. Žena srednjih godina liječila je ginekološku bolest pijavicama. Kao posljedica samoliječenja javio se strah od otvorenog prostora, opsesivna stanja i podvojena osobnost.

Kao što razumijete, takve posljedice kućne hirudoterapije su nemoguće, jer medicinska pijavica vraća zaštitne funkcije tijela i stabilizira psihu. Čak su i "činjenice" da prekomjerna hirudoterapija ili nepravilno postavljanje pijavica mogu dovesti do shizofrenije vrlo upitne. Naravno, ako ste, poput liječnika N.V. Gogol, ako svaki dan stavljate više od deset pijavica na jedno uho i nos, vaše tijelo može se ponašati na neočekivane načine.

Prilikom provođenja prve preventivne terapije pijavicama treba imati na umu da pijavice mogu uzrokovati privremeno pogoršanje vaše kronične bolesti, za koju možda još ne znate. Stoga, kada postavljate pijavice, slušajte sebe, vaše tijelo će vam reći gdje i koje bolesti ima.

Pažnja! Poštovani čitatelji, molimo vas da prije nego sami sebi stavite pijavice pažljivo pročitate sve preporuke, upozorenja i informacije o mogućim komplikacijama u slučaju nepravilnog postavljanja pijavica.

Ovaj tekst je uvodni fragment. Iz knjige Obične obitelji, posebna djeca Autor Milton Seligman

Iz knjige Vraćanje vida Autor Sergej Nikolajevič Gavrjuk

Iz knjige Kako prestati hrkati i pustiti druge da spavaju Autor Julija Sergejevna Popova

Iz knjige Liječimo se pijavicama Autor Nina Anatoljevna Baškirtseva

Iz knjige Liječenje bolesti genitourinarnog sustava Autor Svetlana Anatoljevna Mirošničenko

Iz knjige Cijepljenja. Sve što roditelji trebaju znati by Lilia Savko

Iz knjige Ti i tvoja trudnoća Autor Tim autora

Autor

Iz knjige Pijavica je vaš kućni liječnik. Hirudoterapija za različite tipove ljudi Autor Larisa Leonidovna Geraščenko

Iz knjige Pijavica je vaš kućni liječnik. Hirudoterapija za različite tipove ljudi Autor Larisa Leonidovna Geraščenko

Iz knjige Pijavica je vaš kućni liječnik. Hirudoterapija za različite tipove ljudi Autor Larisa Leonidovna Geraščenko

Iz knjige Pijavica je vaš kućni liječnik. Hirudoterapija za različite tipove ljudi Autor Larisa Leonidovna Geraščenko

Iz knjige Pijavica je vaš kućni liječnik. Hirudoterapija za različite tipove ljudi Autor Larisa Leonidovna Geraščenko

Iz knjige Liječenje pijavicama. Zlatni recepti za hirudoterapiju Autor Natalija Olševskaja

Iz knjige Zdrav želudac u bilo kojoj dobi. Domaća enciklopedija Autor Viktor Fedorovič Iljin

Iz knjige Hipotenzija Autor Anastasia Gennadievna Krasichkova

Thread lifting, koji iz godine u godinu postaje sve popularniji, prvenstveno se odabire zbog kratkog perioda rehabilitacije i minimalnih nuspojava. Međutim, kao i kod svake, čak i minimalno invazivne tehnike, i dalje dolazi do komplikacija. Koji? Kako se nositi s njima? Doznajmo to s Igorom Gulyaevom, plastičnim kirurgom, dr. sc., trenerom APTOS metoda.

Danas nam veliki broj varijanti niti pomaže vratiti ljepotu i mladost: trajne i upijajuće, glatke ili sa posebnim sustavom pričvršćivanja, za zatezanje mekih tkiva i učvršćivanje kože. Sve one, bez iznimke, pripadaju minimalno invazivnim tehnikama. A da bi se uz njihovu pomoć naštetilo pacijentu, prema Igoru Gulyaevu, potrebno je "dobro se potruditi". Međutim, neugodne situacije se i dalje događaju. Štoviše, u većini slučajeva oni su isti za različite vrste niti. Prije svega, takve situacije obično se dijele na komplikacije I privremene pojave.

Privremene pojave

Ljepota, kao što znate, zahtijeva žrtvu. Takozvani privremeni fenomeni prate većinu estetskih zahvata - hardverske tehnike i konturiranje te mezoterapiju. U većini slučajeva ne zahtijevaju sudjelovanje liječnika i s vremenom prolaze sami. To uključuje:

Ekhimoze (modrice) i mali hematomi

Budući da liječnik radi naslijepo prilikom umetanja niti, može oštetiti male krvne žile. Vjerojatnost razvoja hematoma povećava se kod bolesti praćenih hipokoagulacijom (smanjeno zgrušavanje krvi), ili kada se postupak izvodi tijekom ili uoči menstruacije.

Što uraditi: Samo budi strpljiv. Za deset dana modricama neće biti ni traga. Za one koji su posebno nestrpljivi, posebni gelovi i masti te postupci rehabilitacije hardvera pomoći će ubrzati proces ozdravljenja.

5 dana nakon zahvata i 10 dana nakon zahvata

Edem

Oni su prirodna reakcija tijela na bilo kakvu ozljedu. Štoviše, s thread liftingom lice može različito oticati na različitim dijelovima. Pacijenti s punim, teškim licima skloniji su edemu.

Što uraditi: Ovisno o vrsti konaca i “opširnosti” zahvata, otok će praktički nestati nakon deset do četrnaest dana. U nekim slučajevima, lijekovi i hardverske tehnike mogu ubrzati proces ozdravljenja.

Nepravilnosti na koži

Manje neravnine kože posljedica su pomicanja tkiva duž vektora vuče (napetosti), izražene hiperkorekcije i neravnomjernog rasporeda tkiva na nitima. Mogu se pojaviti i na mjestima uboda i uboda igle.

Što uraditi: U većini slučajeva, kvržice nestaju u roku od sedam do deset dana. Ako se to ne dogodi, najbolje je da se obratite svom liječniku.

Prije zahvata, nekoliko dana nakon zahvata, godinu i pol nakon zahvata

Poremećaji izraza lica

Manji privremeni poremećaji mimike nakon zahvata najčešće su povezani s djelovanjem anestetika. Obično nestaju unutar nekoliko sati. U rijetkim slučajevima moguće je trajno oštećenje izraza lica zbog kompresije (stiskanja) motoričkih ogranaka živaca zbog oticanja tkiva. Izravna oštećenja živaca iznimno su rijetka kada se postupak izvodi pravilno.

Što uraditi: Pričekajte dok anestetik ne prestane ili se intenzitet otekline smanji. Ako je poremećaj izraza lica uporan (više od 3-4 dana), potrebno je konzultirati liječnika.

Učinak prekomjerne korekcije

Učinak postupka je previše izražen - istaknute jagodice - "jabuke", "iznenađeno" podignute obrve itd. - upada u oči.

Što uraditi: Da biste postigli najbolji učinak, najbolje je ne poduzimati nikakve radnje sljedećih nekoliko dana nakon zahvata. Zapravo, liječnici čak teže "učinku prekomjerne korekcije". Budući da oteklina nakon zahvata traje i do dva tjedna, a za sve to vrijeme na tkiva koja su zbog otekline “otežala” djeluje sila gravitacije, tkiva se svjesno lagano izdižu iznad željenog položaja. Nakon dva do tri tjedna prirodno dolaze na svoje mjesto.

Prije zahvata, neposredno nakon zahvata, 10 dana nakon zahvata

Komplikacije

Za razliku od privremenih pojava, komplikacije ne nestaju same od sebe. U većini slučajeva zahtijevaju liječničku intervenciju i često dovode do uklanjanja niti. Sve su podijeljene na komplikacije opće prirode (karakteristične za sve minimalno invazivne tehnike) i specifične za podizanje niti.

Prema statistikama, većina ovih komplikacija povezana je s kršenjem tehnike implantacije niti: nepoštivanje pravila asepse i antisepse, izbor putanje ugradnje koje ne odgovaraju vektorima kretanja mišića lica, izbor materijala ili konfiguracije niti koje nisu prikladne za stezanje mekih tkiva u određenom području.

Podjela niti na kirurške (neresorptivne) i kozmetičke (resorptivne) prilično je proizvoljna i praktički nema utjecaja na prirodu komplikacija.

Alergijske reakcije

Ne mogu se isključiti kod izvođenja bilo kojeg estetskog zahvata. Tijekom liftinga nitima može doći do alergijske reakcije na anestetik ili proizvod za njegu kože. Izuzetno je rijetko da tijelo reagira na sam materijal - uostalom, za izradu niti koriste se samo vremenski testirani materijali za šavove.

Što uraditi: Ako je alergijska reakcija uzrokovana anestetikom ili sredstvom za liječenje i izražena je crvenilom i svrbežom kože, antihistaminici pomažu u rješavanju situacije. Međutim, postoje i hitna stanja - na primjer, anafilaktički šok. Zahtijeva, prije svega, neposrednu upotrebu lijekova, koji moraju biti u svakoj sobi za liječenje (najčešće prednizolon, adrenalin, suprastin, aminofilin). Drugo, potrebno je hitno nazvati tim hitne pomoći.

Ako se na nitima pojavi alergijska reakcija (najčešće ako su izrađene od krivotvorenog nekvalitetnog materijala, a upravo je taj materijal krivac za alergijsku reakciju), potrebno ih je ukloniti. Ova alergijska reakcija obično se javlja odgođeno.

Infektivno-upalna reakcija

Ovo je možda najčešća komplikacija i prvenstveno je posljedica činjenice da se podizanja niti shvaćaju prilično olako. Zaboravljaju da je konac implantat, a liječnik treba pristupiti zahvatu kao manjoj operaciji (pažljivo pripremiti prostoriju, instrumente, potrošni materijal). Većina komplikacija može se izbjeći pridržavanjem preventivnih mjera: važno je ne biti lijen u prikupljanju anamneze, pravilnoj pripremi pacijenta za postupak, pravilnom pranju ruku, provođenju postupka samo u posebno opremljenoj sobi itd.

Što uraditi: U većini slučajeva, antibiotici pomažu u borbi s infekcijom u početnim fazama. U teškim situacijama - s opsežnim apscesima - konac se mora ukloniti.

Za razliku od estetskih operacija, minimalno invazivni zahvati ne zahtijevaju jednu prethodnu dozu antibakterijskih sredstava kao profilaksu.

Upala koja se javlja nekoliko dana nakon umetanja konca

Kršenje izraza lica

Ova komplikacija je zbog činjenice da neki proizvođači u svojim preporukama, a nakon njih liječnici, ne uzimaju u obzir tako važnu stvar kao što je biomehanika lica. Postoje određeni vektori kretanja mišića lica. Ako ih ne uzmete u obzir prilikom postavljanja niti, izrazi lica i značajke će biti iskrivljeni.

Poremećeni izrazi lica mogu biti uzrokovani oštećenjem ili kompresijom motornih živaca. Međutim, takvi slučajevi su iznimno rijetki! Većina tehnika podizanja niti uključuje ugradnju niti u potkožno masno tkivo, što uz pridržavanje preporučenih putanja praktički eliminira oštećenje živaca.

Što uraditi: Ako postoji jasno kršenje izraza lica, niti se moraju ukloniti.

Stalno kršenje konture

Vrlo je važno ne brkati ovu komplikaciju s učinkom prekomjerne korekcije, o čemu smo već govorili gore. Većina konaca za podizanje danas ima sustav fiksacije (zareze, čunjeve, čvorove itd.). Ako primijenite značajnu silu prilikom pričvršćivanja tkanine na konac, možete dobiti izražen učinak "pretjeranog zatezanja" (trajna deformacija konture).

Što uraditi: Ponekad jednostavna masaža lica pomaže vratiti tkiva u željeni položaj. Dobar učinak daje kod linearne tehnike ugradnje niti. Kod postavljanja niti u obliku petlje, masaža je, nažalost, neučinkovita. Stoga bi kod ove tehnike prekomjerna korekcija trebala biti minimalna. U teškim slučajevima, niti se moraju ukloniti.

Migracija niti

Ova komplikacija je tipična za glatke niti bez sustava fiksacije. Usput, to uključuje one glatke koje su danas popularne. „Kada se glatka monofilamentna nit umetne u potkožno masno tkivo, ona može proći kroz nju kao igla kroz ulje i, u konačnici, odmaknuti se od početne točke ugradnje“, objašnjava Igor Gulyaev. “Na primjer, dolazili su nam pacijenti kod kojih su se deset godina nakon ugradnje zlatne niti u predjelu brade “uklupkale” i morale su se izvući.”

Što uraditi: Ova situacija, naravno, zahtijeva uklanjanje niti. Vrh niti može se nasloniti na kožu i konturu. A ponekad konac može čak i perforirati (probušiti) kožu. Prema riječima našeg stručnjaka, konac mora imati sustav fiksacije - bez obzira kakav će biti (zarezi, čunjići ili nešto treće).

Glatki monofil od poznatog proizvođača

Konturiranje niti

Pojava (ocrtavanje) niti ispod kože najčešće je posljedica nepravilne tehnike postavljanja. Na primjer, uvedeni su previše površno ili neravnomjerno. Svaka vrsta niti ima svoj sloj, koji se mora strogo pridržavati. Najčešće je to potkožno masno tkivo, ponekad dermis, neke tehnike uključuju ugradnju niti čak iu SMAS.

Što uraditi: Konac se mora ukloniti. U nekim slučajevima briše se zasebni fragment, u drugima se briše cijela nit.

Povlačenje kože na mjestu ubrizgavanja i uboda

“Rupice” na kojima igla ulazi i izlazi nekad su bile prilično uobičajene. Danas razvoj uparenih igala koje tvore jednu točku pomaže u izbjegavanju njihovog pojavljivanja na mjestu ubrizgavanja. Uz njihovu pomoć možete odmah doći do željene dubine. Povlačenje na mjestu uboda obično se događa ako je usjek preblizu površini i djelomično "pokupi" dermis. Kako biste ujednačili kožu, samo lagano masirajte mjesto uboda.

Što uraditi: Ako je retrakcija na mjestu ubrizgavanja perzistentna i ne nestaje unutar 3-4 tjedna, možete lagano odvojiti (oguliti) kožu na mjestu retrakcije u lokalnoj anesteziji. U većini slučajeva to je dovoljno.

Uklanjanje niti

Mnogo je strašnih priča i mitova vezanih uz uklanjanje konaca (prvenstveno zareza i čunjeva): konci urastaju, kada se skidaju, tkiva se kidaju, a na licu ostaju rupice i ožiljci. “U stvari,” kaže Igor Gulyaev, “ako je potrebno, niti se uklanjaju vrlo lako. To se radi običnom sićušnom kukicom ili injekcijskom iglom sa zakrivljenim vrhom, koristeći samo lokalnu anesteziju.

Konac se najlakše uklanja kada se razvije upala, kaže naš stručnjak. – Prvo, u ovom slučaju to se jasno vidi na ultrazvuku. Drugo, upaljena tkiva su mnogo labavija, pa se nit lako izvlači. Ali s drugim vrstama komplikacija ne dolazi do rupture tkiva. Konac se reže na nekoliko mjesta i uvijek se izvlači po zarezima, a da se tkivo nimalo ne ošteti. Ako je konac linearan, za njegovo uklanjanje nisu potrebna više od tri uboda, ako je u obliku petlje, još nekoliko.

Samo dugoročno uklanjanje niti uzrokuje neke poteškoće liječnicima, budući da je nit možda već prekrivena gustom kapsulom i mnogo je pouzdanije fiksirana u tkivima. No, na sreću, to se događa izuzetno rijetko.

Nitaste dizalice dobre su prije svega jer su reverzibilne, naglašava Igor Gulyaev. – I to se ne odnosi samo na razvoj komplikacija. Kao i svaka tehnika, niti lifting podliježe određenoj modi. Ne tako davno, žene su voljele visoke azijske jagodice, koje su izrađene pomoću konca petlje. Danas je ovaj trend praktički nestao. I općenito, ideje o ljepoti vrlo su subjektivne i ne moraju se uvijek podudarati između liječnika i pacijenta.

Čak i ako je zahvat pravilno izveden i rezultat se nekome jednostavno ne sviđa, liječnici imaju oko dva mjeseca da uklone konce i vrate pacijentu prvobitni izgled bez ikakvih negativnih posljedica.