Ako je tijelo često zahvaćeno kancerogenim tumorima različitih lokalizacija, ovo se stanje naziva kancerogena kaheksija. U u ovom slučaju, lokacija maligna neoplazma nema veze. Međutim, kaheksija raka razvija se brže i teža je ako u tom području postoje maligni tumori gastrointestinalnog trakta.

Trenutno medicina nije otkrila što uzrokuje kaheksiju raka, ali se vjeruje da su dva glavna čimbenika uključena. Riječ je o atipiji metabolizma koja se javlja u tumorskom tkivu, njegovoj velikoj potrebi za supstratima potrebnima za razvoj. Važan je i toksični učinak tumora na metabolički proces, funkcije izvantumorskih tkiva i organa te njihovu strukturu.

Kao rezultat toga, s kaheksijom raka, javljaju se odstupanja u homeostazi koja su nespojiva sa životom. Tumori su prava zamka za glukozu, aminokiseline, lipide, koriste ih za dobivanje energije i osiguravanje sinteze proteina - nukleinske kiseline, enzimi. Ovaj tumor ima visoku konkurentnost, što je zbog poseban sastav Stanice. Stoga su netumorska tkiva lišena tih supstrata. Uz kaheksiju raka, smeđa atrofija se javlja u različitim tkivima, na primjer, u skeletnim mišićima, jetri i miokardu, a pacijent razvija iscrpljenost.

Simptomi raka kaheksije

Kancerogena kaheksija odnosi se na veliki broj promjena koje se događaju u tijelu, a koje su uzrokovane rastom tumora i raspadom tumora. Tijelo bolesno od raka prima opće trovanje. DO karakteristične značajke treba uključiti:

• Slabost
• Proljev
• Mršavost
• Neuromuskularna slabost
• Anemija
• Edem
• Stanje delirija

Ukoliko postoji zloćudni epitelni tumor, razvoj karcinomske kaheksije se javlja u kraćem vremenskom periodu, a početak teške stupnjeve. Osim toga, pojava tumora dojke, kože i maternice često se javlja bez očitih simptoma. Tijek raka želuca nije uvijek popraćen kaheksijom raka.

U osnovi, kaheksija je tipična za bolesnike kod kojih se tumorske mase brzo raspadaju tijekom bolesti. Štoviše, za pojavu kaheksije nije važno koliko je velik tumor. Poznato je da tijelo ima mehanizme koji osiguravaju antitumorsku zaštitu. Mogu djelovati u svakoj fazi dok se maligni tumor razvija. Unatoč činjenici da postoji aktivna borba protiv kaheksije, s ozbiljnim onkološkim čimbenicima, može doći do smrti tijela, jer kako se razvija, tumor također ima mehanizme koji potiskuju imunološki sustav.

Liječenje kaheksije raka

Prema statistici, kaheksija se utvrđuje ako je pacijent u šest mjeseci izgubio više od pet posto težine. Liječenje je neučinkovito ako postoji stadij refraktorne kaheksije, jer je bolest već u kasnoj fazi. Rak napreduje brzo bez reakcije na kemoterapiju. U ovom slučaju, metabolizam je katabolički, pacijent živi ne više od tri mjeseca. Ako govorimo o umjetnoj prehrani, tada za pacijenta u takvoj situaciji postoji više rizika nego vjerojatne koristi. S tim u vezi, rad liječnika je usmjeren na smanjenje komplikacija, kao i na simptomatsko liječenje. Stoga se smatra da je prevencija kaheksije raka nužna od trenutka kada se identificira.

Kontrola prehrane je nužna, liječnici moraju stalno pratiti metabolizam bolesnog tijela. Štoviše, ovaj se pristup odnosi ne samo na bolesnike s gastrointestinalnim tumorima koji kompliciraju prehranu. To jednako vrijedi za sve oboljele od raka. Važno je držati se protokola koji upućuju na to kako se pacijent hrani, napominje njegov tjelesna aktivnost, prisutnost pritužbi. Na primjer, postoji li mučnina ili nedostatak apetita. Općenito, zdrava i raznolika prehrana od iznimne je važnosti za oboljele od raka. Osim toga, stručnjaci naglašavaju da dijete protiv raka ne pružaju neovisno liječenje.

I bolesti gastrointestinalnog trakta, koje se javljaju sa sindromima poremećene probave i apsorpcije hrane ( kronični enterokolitis, - , stanje nakon gastrektomije, gastrektomija), psihogeno, dugotrajno s kroničnim zarazne bolesti(tuberkuloza, bruceloza i dr.) i gnojni procesi (apscesi, gnojne bronhiektazije, osteomijelitis), iscrpljujući (osobito nodularni), teški, zloćudni (kancerozni K.), metabolički i energetski poremećaji (Metabolizam i energija) kod endokrinih bolesti, osobito kod panhipopituitarizam (gopofizni K. - vidi Hipotalamo-hipofizna insuficijencija) , adrenalna insuficijencija, bolesti Štitnjača. K. u djece je, u pravilu, posljedica pothranjenosti (vidi Distrofija u djece).

Patogeneza K. određena je bolešću koja ju je uzrokovala, ali u svim slučajevima uključuje duboke metaboličke poremećaje s iscrpljivanjem rezervi masti i ugljikohidrata, pojačanim katabolizmom proteina i smanjenjem njegove sinteze.

Klinički se K. očituje izraženom slabošću, gubitkom radne sposobnosti i naglim gubitkom težine. što je često u kombinaciji sa znakovima dehidracije (Dehidracija) , iako se u nekim slučajevima opaža hipoonkozno (bez proteina) oticanje potkožnog tkiva i nakupljanje transudata u raznim tjelesnim šupljinama. U teški slučajevi gubitak težine može doseći 50% ili više. pacijenti postaju blijedi ili žućkasto-sivi, mlohavi, naborani: potkožno tkivo se naglo smanjuje ili nestaje, često postoje znakovi nedostatka vitamina (Manjak vitamina) . Primjećuju se trofične promjene kose i noktiju. Razvija se i često ispada; crijeva su poremećena, a često se uočava uporno pražnjenje crijeva. Seksualni odgovor se smanjuje, a kod žena se javlja. Volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje, obično smanjen. Utvrđuje se hipoalbuminemija, često i manjak željeza ili B 12. Smanjuje se glomerularna filtracija u bubrezima.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "kaheksija" u drugim rječnicima:

- (grč. od kakos loš, i eho imam, držim). Mršavost, kao posljedica loše prehrane i dugotrajnih kroničnih bolesti. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. KAHEKSIJA grčki. kaheksija, od kačektesi... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

- (od grčkog kakos loše i hexis stanje) opća iscrpljenost organizma zbog zloćudnih tumora (kancerozna kaheksija), lezija hipofize (hipofizna kaheksija) i drugih teških bolesti... Veliki enciklopedijski rječnik

Lizzie van Zyl kratko prije smrti ... Wikipedia

Iscrpljenost Rječnik ruskih sinonima. kaheksija imenica, broj sinonima: 3 bolest (995) iscrpljenost ... Rječnik sinonima

KAHEKSIJU- KAHEKSIJA, kaheksija (od grč. kakos loše i exis stanje), kompleks simptoma uočen u nizu bolesti koje dovode do iscrpljenosti, izražene u općem smanjenju uhranjenosti, naglom mršavljenju i tjelesnoj aktivnosti. slabostima. K. se najčešće opaža kod malignih... Velika medicinska enciklopedija

- (od grčkog kakós loše i héxis stanje), opća iscrpljenost tijela zbog zloćudnih tumora (kancerozna kaheksija), lezije hipofize (hipofizna kaheksija) i druge ozbiljne bolesti. * * * KAHEKSIJA KAHEKSIJA (od grč. kakos loše i ... ... enciklopedijski rječnik

KAHEKSIJU- Abrotanum, 3x, 3 i bvr kaheksija, posebno Donji udovi. Apetit je dobar, ali hrana prolazi kroz crijeva u tranzitu bez probave ili apsorbcije Actea racemosis, 3x, 3 i bvr s iscrpljenošću hipofize u žena. Karakterizira ga dismenoreja, lica... Priručnik iz homeopatije

Kaheksija- (grč. kakos – loše, hexis – stanje). Stanje ekstremne tjelesne iscrpljenosti, praćeno padom vitalnih fizioloških funkcija, progresivnim mršavljenjem (ponekad čak i s bulimijom), rastućom astenijom, ustupanjem mjesta... ... Rječnik psihijatrijski pojmovi

KAHEKSIJU- - ekstremni stupanj iscrpljenosti organizma, karakteriziran naglom mršavošću, općom slabošću, smanjenom aktivnošću fizioloških procesa i psihičkim promjenama. Uzroci kaheksije mogu biti gladovanje ili dugotrajna pothranjenost (vidi Prehrana... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

- izrazita iscrpljenost koja se javlja kada onkološke bolesti. Manifestira se kao naglo smanjenje tjelesne težine, slabost mišića, invaliditet, poremećaji spavanja, bljedilo i opuštena koža, trofične promjene kose i noktiju, hipotenzija, pad imuniteta, edem, mentalni poremećaji, amenoreja kod žena i gubitak libida kod muškaraca. . Kaheksija raka praćena je poremećajem svih vrsta metabolizma. Često postaje izravni ili neizravni uzrok smrti pacijenta. Dijagnosticiran na temelju povijesti bolesti, podataka vanjskog pregleda i objektivno istraživanje. Liječenje je medikamentozno.

Kancerogena kaheksija je progresivno mršavljenje koje se javlja kod zloćudnih novotvorina, a praćeno je neuromuskularnom slabošću, smanjenim apetitom i poremećajima metabolizma bjelančevina, masti, ugljikohidrata i vodeno-elektrolita. Kancerogena kaheksija ima izraženu Negativan utjecaj za funkcioniranje svih organa i sustava. S vremenom postaje uzrokom homeostaze nespojive sa životom. Prema različitim izvorima, on je uzrok smrti u 20-50% pacijenata koji boluju od raka. Može se pojaviti s tumorima bilo koje lokacije, ali češće se dijagnosticira s lezijama dišnog i probavnog sustava. Liječenje kaheksije raka provode stručnjaci iz područja onkologije, nutricionizma, gastroenterologije, pulmologije i drugih područja medicine (ovisno o mjestu tumora).

Patogeneza kaheksije karcinoma

Patogeneza ovog stanja još nije dobro razjašnjena. Pretpostavlja se da glavnu ulogu u razvoju kaheksije raka igra opijenost tijela produktima raspadanja maligne neoplazme. Neki stručnjaci navode da je čimbenik koji izaziva i/ili pogoršava ovaj sindrom sekundarna infekcija u području tumora koji se raspada. Utvrđeno je da se kaheksija kod raka na mnogo načina razlikuje od pothranjenosti uzrokovane nedovoljnim unosom hranjivim tvarima u tijelo. Kod kaheksije uzrokovane postom dolazi do smanjenja količine masnog tkiva. Razina metabolizma se smanjuje, jetra atrofira, a razgradnja proteina se usporava. Uz kaheksiju karcinoma, pacijent gubi i masno i mišićno tkivo. Razina metabolizma ostaje normalna ili raste, jetra se povećava, a razgradnja proteina postaje intenzivnija.

Osim toga, kaheksija raka popraćena je poremećajima svih vrsta metabolizma. Kršenja metabolizam ugljikohidrata očituje se smanjenjem razine glukoze, smanjenjem zaliha glikogena, povećanom glukoneogenezom i smanjenjem osjetljivosti na inzulin. Kršenja metabolizam masti kod kaheksije raka su smanjenje količine masti, povećana lipoliza, smanjena aktivnost lipoproteinske lipaze, povećane razine triglicerida i razgradnja glicerola. Poremećaj metabolizma proteina očituje se negativnom ravnotežom dušika i pojačanom razgradnjom proteina, uključujući i zbog poprečno-prugastih mišića.

Kaheksija raka javlja se u pozadini smanjenja količine dolaznih hranjivih tvari i povećanja troškova energije. Stalni simptom kancerogene kaheksije je poremećaj apetita uzrokovan nizom čimbenika, uključujući bol, poremećaj okusa i mirisa, kemoterapiju, radioterapiju i stomatitis, koji se često razvija u bolesnika s rakom. Drugi uzroci kaheksije raka su depresivni poremećaj, disfunkcija različitih organa, mučnina, povraćanje, rast tumora gastrointestinalnog trakta, kompresija želuca i crijeva neoplazmama smještenim u obližnjim organima.

Povećani gubici energije kod kaheksije karcinoma posljedica su malapsorpcijskog sindroma i proljeva, koji se često javljaju tijekom terapije zračenjem, kemoterapije, kirurškog odstranjivanja velikih dijelova probavnog trakta, tumora gušterače, karcinoidnog sindroma, raka štitnjače i gastrinoma. Zbog značajnog gubitka proteina, bolesnici s kaheksijom raka doživljavaju anemiju, hipertransferinemiju i hipoalbuminemiju. Trofičke promjene na koži, smanjeni imunitet i ograničena pokretljivost uzrokovana teškom slabošću uzrokuju razvoj dekubitusa i upale pluća.

Klasifikacija kaheksije raka

Postoje tri stadija kaheksije raka:

• Prekaheksija. Prate ga poremećaji apetita, smanjena tolerancija glukoze i drugi znakovi iscrpljenosti bez značajnijeg gubitka težine.
• . Dijagnosticira se gubitkom od 5 posto ili više tjelesne težine u posljednjih šest mjeseci, gubitkom od 2 posto ili više tjelesne težine u kombinaciji sa sarkopenijom ili gubitkom od 2 posto ili više tjelesne težine ako je indeks tjelesne mase manji od 20. kg/m2.
• Refraktorna kaheksija raka. Prati ga izraženo pogoršanje stanja bolesnika, izostanak odgovora na kemoterapiju i radioterapiju te neučinkovitost terapijskih mjera za povećanje tjelesne težine.

Simptomi raka kaheksije

Pacijenti se žale na jaka slabost, letargija, povećan umor, groznica, zatvor ili proljev. Poremećen je cirkadijalni ritam spavanja i budnosti: pacijenti s kaheksijom raka noću pate od nesanice, a danju su pospani. Žene doživljavaju amenoreju, muškarci osjećaju nedostatak libida. Razvijaju se mentalni poremećaji. Mnogi pacijenti s kaheksijom raka pate od depresije. Plačljivost, razdražljivost i emocionalna labilnost, ustupajući mjesto apatiji i ravnodušnosti. Kako osnovna bolest napreduje, mogući su poremećaji svijesti.

Vanjski pregled bolesnika s kaheksijom raka otkriva iscrpljenost različite težine. Ponekad (obično kod tumora jajnika, maternice ili dojke, praćenih hormonalni poremećaji) bolesnici imaju normalnu ili povećanu tjelesnu težinu. Koža bolesnika s karcinomskom kaheksijom je suha, opuštena, sivkasta ili žućkaste boje sa zemljanom nijansom. Dolazi do produbljivanja bora, izraženog nedostatka potkožnog masnog tkiva, lomljivosti kose i noktiju te pojačanog gubitka kose. Može se pojaviti aluminijev edem, ascites ili hidrotoraks. Otkrivaju se hipotenzija i tahikardija. Razvija se stomatitis, a zubi se mogu klimati i ispadati. Krvni testovi određuju anemiju.

Dijagnoza kaheksije raka

Dijagnoza "kaheksije raka" postavlja se uzimajući u obzir povijest bolesti (prisutnost raka), pritužbe, podatke vanjskog pregleda, laboratorijske i instrumentalne studije. U dijagnostičkom procesu pozornost se usmjerava na smanjenje količine unesene hrane, prevagu kataboličkih procesa nad anaboličkim, izražene poremećaje funkcije skeletnih mišića (smanjena mišićna masa, smanjena mišićna snaga), promjene u funkcionalnim sposobnostima organizma i pogoršanje kvalitete života bolesnika oboljelog od karcinomske kaheksije.

Za procjenu stupnja anemije, funkcionalno stanje jetre i bubrega, provodi se opći test krvi, biokemijski test krvi i opći test urina. Ako se sumnja na septičke komplikacije, propisana je analiza urinokulture. U nedostatku dijagnoze temeljnog raka, pacijenti s kaheksijom karcinoma upućuju se na radiografiju prsa, ultrazvuk trbušnih organa, kolonoskopija, gastroskopija, histeroskopija, MRI mozga i druge studije (ovisno o očekivanom položaju tumora). Konzultacije su zakazane razni stručnjaci: terapeut, kardiolog, gastroenterolog, neurolog, endokrinolog, urolog, ginekolog itd.

Liječenje kaheksije raka

Liječenje je simptomatsko. Bolesnicima s kaheksijom raka propisana je dijeta koja uključuje konzumaciju lako probavljive hrane s velikom količinom proteina, masti, mikroelemenata i vitamina. Koriste lijekove za povećanje apetita i antiemetike. Po potrebi (u slučaju teške iscrpljenosti, otežanog gutanja, težih infektivnih komplikacija), parenteralnu primjenu glukoza, smjese aminokiselina, vitamini i otopine elektrolita. Paralelno se provodi liječenje osnovne bolesti.

Prognoza je u većini slučajeva nepovoljna, osobito s vatrostalnom kaheksijom raka. Stanje bolesnika postupno se pogoršava. Poremećaji homeostaze pogoršavaju se zbog poremećaja aktivnosti različitih organa i sustava i povezanih infektivnih komplikacija. Uz gubitak 30-50% proteina nastupa smrt. Neposredni uzrok smrti je teška opća iscrpljenost, upala pluća i opsežni dekubitusi. Kaheksija raka ubije od 20 do 50% pacijenata koji boluju od raka.

A imamo i mi

Najčešći uzrok kaheksije je ozbiljne bolesti središnji živčani sustav, endokrinih organa, kao i tumori, čija je ideja za većinu nas povezana s naglim gubitkom težine.

Slučajevi nutritivne pothranjenosti povezani s nedovoljnim unosom hrane nisu rijetki, osobito u zemljama s niskom razinom ekonomskog razvoja, gdje si stanovništvo ne može priuštiti kvalitetnu i dostatnu prehranu.

Bez obzira na različite uzroke kaheksije, njezine su manifestacije prilično stereotipne. Gubljenjem tjelesne težine i trošenjem masnih rezervi za zadovoljenje energetskih potreba organizma dolazi do metaboličkih promjena kada razgradnja tvari počinje prevladavati nad njihovom sintezom, dolazi do manjka mikroelemenata i vitamina potrebnih za najvažnije biokemijske procese u stanicama, elektrolitski sastav krvi je poremećen i funkcija unutarnjih organa neizbježno pati.

Na tijek i ishod ovog ozbiljnog stanja utjecat će pacijentova dob, njegovo početno stanje i temeljni uzrok. Jasno je da će kod onkoloških bolesti tijek kaheksije biti pogoršan negativnim utjecajem tumora, potrebom za agresivnim liječenjem ili kirurška operacija. Sam tumor može u kratkom vremenu dovesti do iscrpljenosti zbog trovanja organizma produktima metabolizma, oštećenja unutarnjih organa metastazama, te negativnog utjecaja na apetit ili sposobnost prirodnog hranjenja. U onkologiji se kaheksija smatra možda glavnim simptomom progresivnog tumora, koji zahtijeva kvalificiranu pomoć i predstavlja opasnost za život pacijenta.

Uzroci kaheksije

Uzroci kaheksije su različiti:

• Prehrambeni čimbenici - nedovoljna opskrba hranjivim tvarima iz hrane zbog svjesnog odbijanja uzimanja, nedostatak apetita, neadekvatna prehrana (striktno vegetarijanstvo, neuravnotežene jednostrane dijete);
• Bolesti gastrointestinalnog trakta s poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari (stanja nakon resekcije želuca, crijeva, tumori, enterokolitis);
• Endokrine patologije (hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda, štitnjače, hipofize);
• Onkološke bolesti (kaheksija "raka");
• Mentalne bolesti u kojima pacijent odbija jesti;
• Teška intoksikacija, infekcije, sepsa;
• Koma;
• Opekotine, teške ozljede;
• HIV infekcija u terminalnoj fazi;
• Alkoholizam, ovisnost o drogama.

U skladu s uzročni čimbenik, uobičajeno je razlikovati egzogenu kaheksiju, kada je poremećena opskrba hranom izvana, i endogenu kaheksiju, koja se razvija zbog patologije unutarnjih organa.

Kaheksija "raka" obično prati ozbiljne stadije malignog tumori pluća, probavni organi, mliječna žlijezda, mozak. Razvoj iscrpljenosti kod pacijenata s rakom je posljedica činjenice da neoplazma apsorbira značajnu količinu hranjivih tvari i oslobađa toksične metaboličke proizvode u krvotok, koji truju tijelo pacijenta. Napredovanje intoksikacije dovodi do smanjenja apetita do potpunog odbijanja hrane, mučnine i povraćanja.

2 čimbenika kancerogene kaheksije - tumorska potrošnja hranjivih tvari (a) i oslobađanje toksičnih tvari (b)

Agresivno liječenje također je od velike važnosti kada, u pozadini kemoterapije ili zračenja, razgradnja tumorskog tkiva uzrokuje metaboličke promjene. Posebna skupina pacijenti su pacijenti s rakom jednjaka, usne šupljine, želudac, crijeva, kada je kaheksija izravno povezana s oštećenjem probavnog sustava, što često onemogućuje sam čin jedenja.

Kaže se da se nutritivna kaheksija javlja kada potreba za hranjivim tvarima nije zadovoljena pojedenom hranom. Razlozi mogu biti dijete, striktno vegetarijanstvo, patologija probavnog trakta s malapsorpcijom, tumori kod kojih se smanjuje apetit, bolesnici osjećaju mučninu i odbojnost prema hrani ili imaju poteškoća s ishranom ako je zahvaćena usna šupljina, jednjak ili grkljan.

Anorexia nervosa smatra se posebnom vrstom nutritivne kaheksije. Nedavno je postao raširen među mladim djevojkama i ženama koje žele smršaviti, slijedeći modu mršavosti. Iscrpljujući se dijetama, odbijajući jesti hranu ili je zamjenjujući vodom, namjerno izazivajući povraćanje, takvi se bolesnici dovode u stanje krajnje iscrpljenosti, kada je rad unutarnjih organa poremećen do te mjere da medicinska njega postaje izuzetno teška i neučinkovita. , zbog čega se povremeno bilježe slučajevi smrti od anoreksije nervoze.

Kako gubite težinu, psihogeni čimbenik pridružuje se želji za mršavljenjem, a pacijent prestaje adekvatno procjenjivati ​​svoje stanje, nastavljajući odbijati hranu čak i kada uobičajeni način života i briga o sebi postanu težak zadatak. bolestan anoreksija nervoza Ne trebaju samo kvalificiranu pomoć nutricionista, endokrinologa, gastroenterologa, već i psihoterapeutsko liječenje.

hipofiza i druge cerebralne kaheksije nastaju zbog oštećenja odgovarajućih područja mozga, uklj. zbog tumora, ali češće iz drugih razloga

Takozvana hipofizna kaheksija nastaje kada je hipofizna žlijezda patološka, ​​kada njezine stanice odumiru zbog tromboze dovodnih žila, neuroinfekcije ili tumora. Slično stanje, opisano kao Sheehanov sindrom, javlja se kod žena u postporođajno razdoblje, osobito onih koji su patili od sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, ozbiljnog gubitka krvi ili embolije amnionskom tekućinom. Smrt stanica prednjeg režnja hipofize dovodi do smanjenja njihove proizvodnje hormona koji reguliraju aktivnost drugih perifernih žlijezda, stoga u klinička slika prevladavat će mršavljenje, neurovegetativni poremećaji, hipotenzija, psihički poremećaji i dr.

Cerebralna kaheksija je oštećenje moždanih struktura (traumatske ozljede mozga, neuroinfekcije, tumori, koma), što dovodi do iscrpljenosti. Često se ova vrsta kaheksije razvija zbog patologije hipotalamusa, koji ne samo da regulira aktivnost hipofize, već služi i kao važno središte za koordinaciju osjećaja gladi i sitosti. Teška vaskularne patologije mozak, senilna demencija također može dovesti do kaheksije zbog poremećaja funkcije mozga, mentalni poremećaji, odbijanje pacijenta jesti.

Ovisno o količini gubitka težine i stupnju metaboličkih poremećaja, razlikuju se tri stupnja kaheksije:

1. Precachexia, kada je tijekom posljednjih šest mjeseci pacijent izgubio do 5% tjelesne težine, postoje znakovi sustavne upale unutarnjih organa, pacijent odbija jesti, a metabolički poremećaji se povećavaju.
2. Kaheksija kada gubitak tjelesne težine premašuje 5% tijekom posljednjih šest mjeseci ili kada gubitak skeletnih mišića i/ili tekući gubitak tjelesne težine prelazi 2%.
3. Refraktorna kaheksija - teški metabolički poremećaji, oštar stupanj iscrpljenosti, nedostatak učinka liječenja.

U posljednja faza razvoj kaheksije, pacijenti potpuno odbijaju hranu, može doći do poremećaja svijesti, opaža se zatajenje više organa, a očekivani životni vijek s dijagnosticiranim terminalnim stadijem ne prelazi tri mjeseca.

Manifestacije i metode dijagnosticiranja kaheksije

Simptomi iscrpljenosti kod patologije raka obično ukazuju na teški stadij tumora, ali već na početku razvoja raka pacijent može primijetiti gubitak težine.

Uz gubitak tjelesne težine, koji se smatra glavnim znakom povećanja kaheksije, bolesnici razvijaju:

• Slabost, umor, smanjena učinkovitost;
• Suha koža, ljuštenje, trofični poremećaji, lomljivi nokti, gubitak kose, naborana koža i jako bljedilo, žutica;
• Mentalni poremećaji uključujući depresiju, plačljivost i emocionalnu labilnost, pospanost tijekom dana, nesanicu noću;
• Sklonost niskom krvnom tlaku i, kao rezultat, nesvjestica;
• Oteklina ("gladni" edem zbog poremećaja metabolizma proteina);
• Česti ponavljajući zarazni i upalni procesi;
• Smanjen libido, izostanak menstruacije kod žena.

Budući da je glavni znak iscrpljenosti gubitak težine zbog potkožnog masnog i mišićnog tkiva, onda izgled Simptomi pacijenata su prilično tipični: naborana koža, gotovo potpuni nedostatak masnog sloja, izbočene kosti kostura, moguća difuzna ćelavost.

U pravilu, dijagnoza iscrpljenosti, osobito u slučaju patologije raka, ne izaziva dvojbe nakon jednostavnog pregleda i razgovora s pacijentom, međutim, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se procijenilo stanje unutarnjih organa i razina metabolizma. kako bi se kasnije razvilo učinkovito liječenje.

U pravilu, mogu pomoći opći i biokemijski testovi krvi, opći test urina, ispitivanje sastava elektrolita u krvi, ultrazvuk unutarnjih organa, CT, MRI, gastroskopija itd onkologa - gastroenterologa, urologa, ginekologa, neurologa, psihoterapeuta i dr.

Utvrdivši prisutnost kaheksije raka i njegov stupanj, liječnici će početi tražiti najviše učinkovita shema boriti se protiv ovog opasnog stanja.

Liječenje kaheksije

Liječenje kaheksije može biti nevjerojatno teško kod pacijenata oboljelih od raka. Razlog tome su ne samo teškoće prirodnog uzimanja hrane zbog oslabljenog apetita i promjena u probavnom traktu, već i metaboličke karakteristike oboljelih od raka te potreba za određenim skupinama nutrijenata. Pacijenti koji su bili podvrgnuti kirurškom liječenju raka doživljavali su operativni stres, što je dodatno poremetilo metaboličke procese u organizmu.

Kao što pokazuje praksa, do 20% bolesnika s pothranjenošću doživjelo je pothranjenost, polovica njih pati od poremećaja metabolizma lipida, a gotovo 90% ima znakove nedostatka vitamina. Takvo početno ozbiljno oštećenje životne aktivnosti unaprijed određuje značajne poteškoće u prehrambenoj terapiji i zahtijeva kvalificirani pristup.

Izbor metode nadoknade nedostatka hranjivih tvari ovisi o stanju bolesnika, stupnju iscrpljenosti, funkciji probavnih organa i sposobnosti prirodnog uzimanja hrane. Takozvana nutritivna potpora bitna je komponenta liječenja koje se provodi u bolničkom okruženju. Nutritivna potpora uključuje davanje prehrambenih smjesa na različite načine, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji.

Glavna mjera namijenjena ispravljanju metabolički poremećaji, broji dijetalna hrana, koji bi za svakog pacijenta trebao razviti nutricionist. Treba imati na umu da zloćudni tumori dovode do značajnih gubitaka energije i hranjivih tvari te povećavaju potrebu za kalorijama, stoga prehrana treba biti visokokalorična. Hranjiva hrana može ne samo normalizirati metabolizam, već i povećati otpornost tijela na razne infektivne agense i nepovoljne čimbenike okoliša.

Prehrana bolesnika s kaheksijom raka ima određene značajke koje zahtijevaju sudjelovanje stručnjaka. Neovisno za bolesnika s takvim teška komplikacija ne mogu se nositi.

Budući da većina pacijenata oboljelih od raka pati od nedostatka apetita i nevoljkosti da jedu bilo kakvu hranu, često se koriste sljedeće:

• Gorčine koje potiču apetit (tinktura od pelina, na primjer), jednu minutu prije jela;
• Začini i začini koji ne nadražuju probavni trakt(đumbir, cimet, kumin, metvica, papar, senf itd.);
• Fermentirani mliječni proizvodi, kiseli sokovi i voće, ukiseljeno povrće pa čak i suho vino ili pivo, naravno u umjerenim količinama.

Hrana za oboljelog od raka trebala bi biti ukusna i primamljivog izgleda. Preporučljivo je učiniti atmosferu njezina prijema ugodnom za pacijenta. Veličina porcije ne smije biti velika, jer u takvim slučajevima ne samo da se neće adekvatno probaviti i apsorbirati, već je moguće i povraćanje, a kao posljedica potpuni neuspjeh od hrane.

Ako je usna šupljina zahvaćena gljivičnim procesom, propisuju se antifungalni lijekovi i ispiranje antiseptičkim otopinama, uključujući one biljnog podrijetla (furacilin, kamilica, kadulja).

Adekvatna nutritivna potpora onkološkom bolesniku osmišljena je tako da osigura povećanu potrošnju energije, normalizira rad probavnog sustava i tjelesnu težinu.

Nutritivna podrška uključuje:

1. Osnovna komponenta.
2. Dodatne aktivnosti.

Ovisno o načinu nadoknade energetskog deficita, nutritivna potpora može se provoditi prirodnim putem, kada je bolesnik sam u mogućnosti unositi potrebnu hranu i hranjive tvari, te umjetno potpunim ili djelomičnim davanjem hranjivih smjesa putem sonde.

Osnovna njega je osmišljena tako da nadoknadi bolesnikove potrebe za osnovnim nutrijentima uzimajući ih prirodnim putem ili uvođenjem na sondu ako je prehrana nemoguća, što se često primjećuje kod bolesnika s tumorima jednjaka, želuca i karcinoma usne šupljine. Kako bi učinak dijetoterapije bio brži, propisuju se dodatne prehrambene mješavine bogate energetski vrijednim komponentama.

Većina bolesnika ima manjak jednog ili drugog mikroelementa ili vitamina, pa dodatna nutritivna potpora podrazumijeva njihovu primjenu u obliku dodataka prehrani.

Za svakog pacijenta liječnik izračunava ne samo njegove energetske potrebe u skladu s razinom metabolizma i nedostatkom pojedine tvari. Uvijek uzeti u obzir stresna situacija povezano s prisutnošću tumora ili prethodnom operacijom, što zahtijeva dodatnu naknadu troškova energije.

U procesu liječenja kaheksije kod raka, pacijent mora biti pod stalnim laboratorijskim praćenjem parametara krvi i urina, što omogućuje ne samo procjenu učinkovitosti poduzetih mjera, već i pravovremeno otkrivanje i uklanjanje moguće komplikacije takvu terapiju. Svakodnevno se vrši pregled tjelesne temperature, pulsa i krvni tlak, urin se testira svakodnevno, a krvne pretrage najmanje tri puta tjedno. Biokemijski parametri krvnog seruma također zahtijevaju redovitu kontrolu, jer u većine bolesnika je oštećena funkcija jetre i bubrega, a neadekvatna nutritivna terapija može pogoršati zatajenje bubrega ili elektrolitske poremećaje.

Ako pacijent ne može jesti hranu, ne želi ili dijeta očito nije dovoljna za postizanje stabilnog metaboličkog stanja, dodatne mjere se ne mogu izbjeći. Indikacije za takvu prehrambenu potporu mogu uključivati:

• Nemogućnost prirodne prehrane (operacije na jednjaku, želucu, neoperabilni tumori probavnih organa);
• Ekstremni stupanj iscrpljenosti i slabosti pacijenta;
• Povećana potreba za hranjivim tvarima u pozadini raka;
• Prethodna operacija koja zahtijeva trenutnu obnovu gastrointestinalne funkcije.

Enteralnu prehranu može provoditi sam bolesnik jedući na usta, ili možda davanjem sonde kroz želučanu, crijevnu sondu ili fistule želuca ili crijeva, koje su operacijom uklonjene na prednju trbušnu stijenku. Sonda se može umetnuti izravno u želudac, dvanaesnik ili primarni odjel jejunum. Važno je što ranije osigurati adekvatan unos hrane u gastrointestinalni trakt, jer njezin nedostatak dovodi do atrofičnih promjena na sluznici, što će kasnije dovesti do poteškoća u prijelazu na prirodni unos hrane.

Suvremene hranjive smjese za enteralnu prehranu sadrže sve potrebne komponente: bjelančevine, masti, ugljikohidrate, mikroelemente i vitamine. Njihov sastav i količina izračunavaju se na temelju dnevnih potreba bolesnika, funkcije probavnog i ekskretornog sustava. Ako postoji rizik od razvoja zaraznih komplikacija zbog tumora, kemoterapije ili zračenja, u smjese se uključuju imunomodulatori.

Ako pacijent ima povraćanje, proljev ili se hrana ne apsorbira u tijelo sama, tada je indicirana parenteralna primjena, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Hranjive mješavine različitog sastava daju se parenteralno, ali budući da ovaj način nadoknade energetskih potreba nije fiziološki i može izazvati komplikacije, pribjegava mu se samo ako postoje ozbiljne indikacije.

U većini slučajeva, za postizanje najboljeg učinka u čim prije izvesti kombinaciju na razne načine uvođenje hranjivih tvari.

Formule parenteralne prehrane uključuju:

1. Ugljikohidrati (20-30% otopina glukoze smatra se optimalnom);
2. Lipidne emulzije (lipofundin);
3. Aminokiseline za podmirivanje potreba za proteinima (infezol, neonutrin). Stručnjaci su odbili intravensku primjenu proteinskih hidrolizata zbog opasnosti od komplikacija, ali se mogu koristiti uz enteralnu prehranu.

Terapija lijekovima za tumorsku kaheksiju uključuje:

• Propisivanje anaboličkih steroida koji pospješuju metaboličke procese (retabolil, nerobol, megeys), prednizolona i deksametazona koji povećavaju apetit;
• Korištenje enzima koji poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari (pankreatin, kolenzim), koleretskih lijekova;
• Ispravak poremećaji vode i elektrolita (infuzijska terapija, diuretici, kalcitrin, klodronat za hiperkalcemiju, pripravci kalcija za hipokalcemiju, otopina natrijevog bikarbonata za hiperkalijemiju i acidozu itd.);
• Primjena antipsihotika i antidepresiva za psiho-emocionalne poremećaje;
• Vitamini, pogotovo askorbinska kiselina, B vitamini, kao i adaptogene tvari (ginseng, eleutherococcus);
• Za infektivne i upalne komplikacije obavezna je antibiotska terapija lijekovima širokog spektra, antivirusnim i antifungalnim sredstvima;
• Adekvatno ublažavanje boli, posebno kod neizlječivih bolesnika.

U izradi sheme prehrambene potpore sudjeluju nutricionist, kirurg, onkolog, transfuziolog i klinički farmakolog koji raspolažu informacijama o prehrambenim smjesama i načinima njihove primjene. U svim fazama liječenja kaheksije kod raka potrebno je pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje stanja bolesnika, sastava krvi i urina, razine metaboličkih procesa i dinamička analiza učinkovitost liječenja.

Uz medicinske mjere usmjerene na obnavljanje metabolizma i otklanjanje kaheksije, važan je i način života: hodanje svježi zrak, izvediva tjelesna aktivnost, komunikacija s voljenima, raditi ono što volite, hobiji.

Kaheksija

Kaheksija je stanje ekstremne iscrpljenosti organizma. Patologiju karakterizira opća slabost, oštro progresivno smanjenje tjelesne težine i usporavanje svih fizioloških procesa. Ovi poremećaji su popraćeni astenijom, depresijom i drugim mentalnim promjenama. Kaheksija može biti samostalna lezija ili komplikacija raznih bolesti i zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom.

Simptomi kaheksije

Kaheksija je popraćena sljedećim simptomima:

• Brzi gubitak težine do 50% tjelesne težine ili više;
• Slabost mišića;
• Dehidracija;
• Poremećaj spavanja;
• Smanjen krvni tlak;
• Sklonost infekcijama;
• Gubitak poslovne sposobnosti.

Kada je iscrpljena, koža gubi elastičnost, postaje mlohava, a također blijedi ili poprima zemljanu nijansu. To se događa zbog dehidracije, nedostatka vitamina i nestanka potkožnog tkiva. Uočavaju se trofične promjene noktiju i kose, razvija se stomatitis.

Kaheksiju karakteriziraju različite disfunkcije gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. Žene doživljavaju amenoreju zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Nedostatak vitamina izražava se uglavnom u hipoproteinemiji, hipoalbuminemiji, nedostatku željeza i vitamina B12.

Uz navedene lezije, iscrpljenost organizma prate i različiti psihički poremećaji. S astenijom se pojavljuju razdražljivost, plačljivost i subdepresivno stanje, koje, kako se patologija razvija, zamjenjuju letargija, apatija i nedostatak fizičke snage. U slučajevima egzacerbacije osnovne bolesti koja je uzrokovala kaheksiju, može se pojaviti zamućenje svijesti u obliku sindroma amencije, kao i rudimentarni ili teški delirij. Iscrpljenost je često praćena tjeskobom i melankolijom, apatičnim stuporom, pseudoparalitičkim sindromom ili drugim oblicima mentalni poremećaji. Čak i ako je uzrok iscrpljenosti eliminiran, astenija ostaje prisutna dulje vrijeme.

Uzroci kaheksije

Cjelokupnost uzroka koji pridonose razvoju kaheksije može se podijeliti u pet skupina:

• Nedostatak hranjivih tvari u tijelu zbog posta, bolesti jednjaka, zuba ili usne šupljine;
• Nedovoljna apsorpcija korisni elementi zbog bolesti želuca i crijeva, kao i operacija na tim organima;
• Povećana potreba za proteinima, mastima i ugljikohidratima tijekom rehabilitacije nakon teških ozljeda ili u postoperativnom razdoblju;
• Brzi gubitak vitamina i mikroelemenata zbog oštećenja bubrega ili masivnog oštećenja opeklinskog tkiva;
• Ubrzanje metaboličkih procesa zbog kvarova endokrilni sustav, zatajenje srca, infekcije.

Deplecija može biti primarna i sekundarna. Glavni uzroci primarne ili hipofizne kaheksije su sljedeći poremećaji:

• Ozljeda mozga;
• Dugotrajni psihogeni stres;
• Anoreksija;
• Tumor ili sustavno oštećenje hipofize;
• Autoimuni hipofizitis;
• Kronična specifična infekcija;
• Hemoragija;
• Embolija.

Sekundarni ili simptomatski tip iscrpljenosti uzrokovan je sljedećim čimbenicima:

• Malapsorpcija;
• Hipoinzulinizam;
• Nedostatak glukokortikoida;
• Povećana sinteza glukagona;
• Prekomjerna proizvodnja somatostatina;
• Rast neoplazmi.

Kaheksija hipofize

Kaheksija hipofize ili Simmondsov sindrom je patologija uzrokovana lezijama baze mozga, što dovodi do razvoja funkcionalne hipotalamo-hipofizne insuficijencije. Glavna klinička manifestacija je teška iscrpljenost u kombinaciji sa senilnom involucijom organa i tkiva. Etiologija bolesti, osim infekcije hipofize, uključuje tuberkulozu, sifilis, nekrozu nakon krvarenja ili embolije, sklerozu i tumor.

Besplatni pravni savjeti:

Kaheksija hipofize obično napreduje sporo i može ostati nedijagnosticirana duge godine. Ali u nekim slučajevima, ovisno o prirodi oštećenja hipofize, svi simptomi brzo napreduju, a bez liječenja kaheksija dovodi do kome i smrti.

Prema statistikama, bolest se javlja pretežno kod žena. Prvi znak je kršenje menstrualnog ciklusa, sve do potpunog nestanka menstruacije. Tada dolazi do iscrpljenosti, nestanka sekundarnih spolnih obilježja, atrofije unutarnjih organa, a narušeno je i psihičko zdravlje.

Za liječenje ove vrste kaheksije koristi se hormonska nadomjesna terapija:

• Adrenokortikotropni hormon;
• Deoksikortikosteron;
• spolni hormoni;
• Prednizolon i drugi glukokortikoidi.

Dodatno se daje fiziološka otopina, otopina glukoze, vitamini i osigurava visokokalorična prehrana i odmor.

Kaheksija raka

Kaheksija raka je iscrpljivanje tijela zbog razvoja malignog tumora. Za razvoj patologije, lokalizacija i volumen tumora nisu bitni, iako je kod tumora gastrointestinalnog trakta iscrpljenost izraženija. Vjeruje se da je kaheksija raka povezana sa sljedećim:

• Atipični metabolizam, koji određuje veliku potrebu tumorskog tkiva za supstratima koji se koriste za njegov rast;
• Toksični učinak tumora na strukture i funkcije zdravih organa i tkiva.

Kao rezultat, bolest dovodi do nepovratnih odstupanja u homeostazi i smrti.

Liječenje kaheksije kod malignih tumora je simptomatsko. Konkretno, delta-9-tetrahidrokanabinol se koristi kao antiemetik, uključujući i nakon kemoterapije, budući da medicinski kanabinoidi značajno stimuliraju apetit i rast tjelesne težine. Pomoću riblje ulje u nekim slučajevima dolazi i do zaustavljanja mršavljenja, ali općenito ovo područje onkologije nije dovoljno proučeno.

Video s YouTubea na temu članka:

Podaci su generalizirani i služe u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku. Samoliječenje je opasno za zdravlje!

Posao koji čovjek ne voli mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti novčiće.

Više od 500 milijuna dolara godišnje se potroši samo u Sjedinjenim Državama na lijekove protiv alergija. Vjerujete li još uvijek da će se pronaći način da se alergije konačno pobijede?

Karijes je najčešći infekcija u svijetu s kojim se ni gripa ne može mjeriti.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi praktički beskoristan za ljude.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Ljudi koji redovito doručkuju imaju mnogo manju vjerojatnost da će biti pretili.

Kada kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce stane.

Ljudska krv "teče" kroz krvne žile pod ogromnim pritiskom i, ako je njihov integritet narušen, može pucati do udaljenosti od 10 metara.

Tijekom života prosječna osoba proizvede ne manje od dvije velike lokve sline.

Ranije se vjerovalo da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevanje hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Postoje vrlo zanimljivi medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. Jedna pacijentica koja je patila od ove manije imala je 2500 stranih tijela u želucu.

Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprječava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga grupa sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge skupine bile su bez kolesterolskih plakova.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost potiče stvaranje dodatnog tkiva koje kompenzira bolest.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Pokretao ga je parni stroj i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.

Jeste li upoznati sa situacijom kada dijete ide nekoliko dana u vrtić, a onda je bolesno kod kuće 2-3 tjedna? Stvari postaju još gore ako beba pati od alergija.

Kaheksija: simptomi i liječenje

Kaheksija - glavni simptomi:

• Promjene raspoloženja
• Gubitak kose
• Suha koža
• Nedostatak menstruacije
• Zatvor
• Plačljivost
• Prostracija
• Lomljivi nokti
• Niski krvni tlak
• Apatija
• Blijeda koža
• Umor
• Smanjena izvedba
• Smanjena potencija
• Smanjen imunitet
• Pojava dubokih bora
• Gubitak težine
• Gubitak zuba
• Disbakterioza
• Gubitak masnih stanica

Kaheksija je patološko stanje obilježeno naglim mršavljenjem do krajnjih granica, smanjenjem vitalnosti i usporavanjem fizioloških procesa u tijelu. Prema ICD 10 ovu patologiju pripada kategorijama R50 – R69 XVIII klase. U bolovanja, prema ICD 10, kada se postavi dijagnoza, ovo patološko stanje je kodirano kao R64.

Uzroci

Uzroci kaheksije izravno su povezani sa smanjenjem količine konzumirane hrane zbog psiholoških ili fizioloških poremećaja u tijelu.

Postoji nekoliko varijanti ove patologije, koje ovise o etiološkim čimbenicima koji su je uzrokovali. To može biti:

• egzogeni čimbenici, to jest oni koji utječu na osobu izvana (pothranjenost, post iz vjerskih razloga ili zbog strastvene i neutemeljene želje za mršavljenjem);
• unutarnji (endogeni) - koji su povezani s patološkim procesima u samom tijelu.

Glavni razlozi koji mogu izazvati razvoj ove patologije su sljedeći:

• bolesti gastrointestinalnog trakta u kojima hrana ne ulazi u tijelo (stenoza jednjaka) ili se ne apsorbira (enterokolitis, gastrektomija i drugi);
• produženi post;
• prisutnost raka;
• teški oblik CHF;
• tuberkuloza ili bruceloza;
• poremećaji u radu endokrinog sustava, zbog čega je poremećen metabolizam u tijelu;
• AIDS;
• amiloidoza;
• anoreksija;
• dugotrajna uporaba psihostimulansa.

U nekim slučajevima mala djeca pate od kaheksije. Najčešće se ovo patološko stanje razvija u disfunkcionalnim obiteljima - razlozi za razvoj takvih patološko stanje kod djece su stalne pothranjenosti. Osim toga, postoji vrsta bolesti pod nazivom senilna kaheksija, koja je povezana s prirodnim fiziološkim procesima u tijelu starije osobe ("skupljanje").

Simptomi

Ako govorimo o simptomima patologije kao što je kaheksija, potrebno je zapamtiti da su oni izravno povezani s bolešću koja je uzrokovala ovaj poremećaj. Stoga glavni simptomi uvijek nadopunjuju simptome bolesti koja je u pozadini poremećaja. Tijek kaheksije i očekivani životni vijek osobe s ovim stanjem ovise o etiološkom faktoru.

Simptomi kaheksije su sljedeći:

• brzi gubitak tjelesne težine (polovica normalne);
• gubitak masnih stanica;
• umor i apatija;
• nedostatak vitamina i mikroelemenata - kao rezultat toga, nokti se lome, kosa i zubi ispadaju, pojavljuju se bore, koža postaje suha i poprima blijedu, prljavu boju;
• gubitak snage i smanjena izvedba;
• zatvor ili disbakterioza;
• amenoreja kod žena i smanjena moć kod muškaraca;
• stomatitis i druge patologije sluznice;
• smanjenje krvnog tlaka;
• odbiti zaštitne funkcije tijelo.

Postoje također psihološki simptomi kod ove bolesti ljudi s teškom kaheksijom često pate od mentalnih poremećaja. Plačljivi su, imaju česte promjene raspoloženja i mogu doživjeti apatičnu omamljenost i zbunjenost.

Oblici patologije

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

Kaheksija hipofize povezana je s poremećajem u proizvodnji hormona u prednjem režnju hipofize, što dovodi do endokrini poremećaji. Razlog neispravnosti hipofize može biti njezina traumatska ozljeda ili razvoj upalnog procesa.

Cerebralna kaheksija razvija se u pozadini oštećenja hipotalamusa. Uzrok razvoja može biti šok ili jak strah doživljen u prošlosti. Do kraja ova forma Patologija nije proučavana, pa je bolest izuzetno teško liječiti, a životni vijek pacijenata s ovim oblikom kaheksije nije jako dug.

Najčešći oblik, koji se javlja češće od ostalih, je nutritivna kaheksija. Razvija se kao posljedica toga što tijelo ne prima potrebne hranjive tvari zbog dugotrajnog (prisilnog ili voljnog) gladovanja.

Ako se osobi dijagnosticira nutritivna kaheksija, to znači da su metabolički procesi u njegovom tijelu poremećeni, a degeneracija unutarnjih organa i tkiva napreduje. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja performansi, poremećaja mentalne aktivnosti i intelektualne razine. S vremenom, ako se bolest ne liječi, hormonska ravnoteža se mijenja, dolazi do atrofije mišića i unutarnjih organa.

Kaheksija raka, čiji su simptomi određeni na pozadini opće iscrpljenosti, pojavljuje se kod ljudi koji pate od jedne ili druge vrste patologije raka, zbog brze intoksikacije produktima raspadanja tumorskog konglomerata. Najčešće se ovaj oblik kaheksije razvija kod ljudi koji pate od kancerogenih patologija dišnog ili gastrointestinalnog trakta. Liječenje bolesti u ovom slučaju nemoguće je bez prethodnog liječenja onkološke patologije.

Srčana kaheksija karakterizirana je brzim gubitkom težine u pozadini progresije CHF-a. Glavni razlozi zbog kojih osoba sa CHF-om gubi tjelesnu težinu nisu proučavani, ali se napominje da se to može dogoditi zbog činjenice da ima stalni osjećaj punoće u želucu, poremećenu pokretljivost crijeva itd.

Senilna kaheksija je prirodni proces starenje tijela, zbog čega ono postaje nesposobno apsorbirati hranjive tvari, što dovodi do smanjenja tjelesne težine. To se događa zbog usporavanja metaboličkih procesa, a predisponirajući čimbenik je sjedilački način života.

Liječenje

Ako govorimo o liječenju patologije, sastoji se u uklanjanju onih čimbenika koji su uzrokovali znakove kaheksije. Ako ovo vanjski faktori– najprije ih treba eliminirati, a ako su unutarnje, prvo se treba podvrgnuti restorativnoj terapiji.

Prognoza za većinu vrsta kaheksije je povoljna, uz strogo pridržavanje liječničkih preporuka, a samo u slučaju kancerogenog oblika patologije oporavak je nemoguć, budući da se znakovi kancerogene kaheksije pojavljuju već kada je tumor(i) u tijelu uklonjen. u posljednjoj fazi.

Lijekovi koji se koriste za normalizaciju procesa apsorpcije hranjivih tvari i za poticanje apetita su:

Osim toga, liječenje treba uključivati pravilna prehrana. Pacijentima se propisuje visokokaloričnu hranu u malim obrocima - uzima se 5-6 puta dnevno. A kako bi liječenje uz pomoć racionalne prehrane dalo potrebne rezultate, potrebno je lijepo ukrasiti jela, čime se potiče želja osobe da ih jede.

Obvezne namirnice koje treba konzumirati kod ovog poremećaja su: peciva, ukusni deserti, voće i povrće na lešo, bogati temeljci, dimljena riba, pomfrit itd.

Kao što je gore spomenuto, nakon liječenja ovog poremećaja dolazi do potpunog oporavka. Istina, trajanje liječenja može varirati - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. A samo takav oblik kao što je kaheksija raka je smrtna presuda, jer se ne može izliječiti.

Ako mislite da imate kaheksiju i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: terapeut, endokrinolog, onkolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire vjerojatne bolesti na temelju unesenih simptoma.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je sindrom koji karakterizira smanjenje sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi. Obično se vidi kao simptom druge osnovne bolesti. Ova vrsta anemije je prilično česta i javlja se češće od drugih oblika patologije (u 80% slučajeva). To je mikrocitna anemija koja nastaje zbog smanjenja koncentracije željeza u ljudskom organizmu uslijed gubitka krvi ili nedostatka željeza koje ulazi u ljudski organizam.

Anoreksija nervoza je bolest koja je češća kod adolescenata i mlađih odraslih osoba, češće kod žena. Ovaj patološki proces karakterizira namjerno odbijanje jesti, što u konačnici dovodi do kritičnog smanjenja tjelesne težine i potpune iscrpljenosti. U nekim slučajevima dolazi do nepovratnog patološkog procesa koji dovodi do smrti.

Miksedem je najteži oblik hipotireoze, koji je karakteriziran razvojem edema kože i potkožnog tkiva. Patologija počinje napredovati u ljudskom tijelu kao rezultat nedovoljnog lučenja hormona štitnjače. Žene su najčešće podložne ovoj bolesti u razdoblju promjena hormonalne razine, odnosno u menopauzi.

Među autoimunim bolestima jedna od najčešćih je difuzna toksična struma ili Graves-Bazedowljeva bolest. Negativno utječe na niz organa, uključujući živčani sustav, kao i srce. Bolest je karakterizirana povećanjem veličine štitnjače s trajnim povećanjem proizvodnje hormona štitnjače (tirotoksikoza).

U našem tijelu postoji mnogo hormona koji igraju važnu ulogu. I svi se proizvode u određenoj količini, što jamči stabilno funkcioniranje svih organa i sustava. Ali ako se količina određenih hormona mijenja prema povećanju ili smanjenju, a hormonska neravnoteža. Dakle, na pitanje, što je hormonska neravnoteža, možete odgovoriti u jednoj frazi - ovo je kršenje omjera različitih hormona u našem tijelu.

Uz pomoć psihička vježba i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala moguća je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze s izvorom.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

U dvije trećine slučajeva praćeni su gubitkom težine, uzrokujući iscrpljenost organizma. Ovaj ozbiljna bolest zahtjeva prema sebi posebna pažnja jer može predstavljati prijetnju životu.

Koncept

Iscrpljenost organizma sa značajnim gubitkom masti i mišićne mase naziva se kaheksija.

Bolest može biti uzrokovana mnogim razlozima.

• Ako pacijent ima vrlo nisku težinu zbog pothranjenosti zbog, na primjer, siromaštva ili pretjerane dijete, tada se takva kaheksija naziva primarnom.
• Manifestacija patologije kao posljedica drugih bolesti ukazuje na sekundarnu prirodu kaheksije. Obično se kao posljedica javlja iscrpljenost teške povrede u tijelu, kronični ili akutne manifestacije bolesti.

Signal da se mršavost odnosi na slučaj kaheksije je gubitak težine tijekom godine od 5% ili više od ukupne težine pacijenta. Važno je liječiti iscrpljenost tijela na vrijeme, sprječavajući opasna faza ovaj fenomen.

Uzroci maligne kaheksije

Zašto onkologija uzrokuje iscrpljenost, stručnjaci nemaju jasno mišljenje. U novije vrijeme, prioritet je bila prosudba da stanice raka utječu na funkcioniranje organizma na način da se energetski resursi usmjeravaju na zadovoljenje potreba tumorskih stanica, a zdrave stanice, kao rezultat te pojave, ne dobivaju dovoljno potrebnih tvari.

Sada su istraživači skloni zaključiti da je kaheksija reakcija tijela na agresivnu manifestaciju raka. Otkriveno je da je genom odgovoran za metabolizam masti blokiran razvojem onkologije.

Znanstvenici su uspjeli identificirati genom koji bi mogao biti inicijator iscrpljenosti oboljelog od raka, a to je TSC22D4. Eksperimenti su pokazali da se nakon njegovog blokiranja ravnoteža energije vraća u normalu.

Neke značajke stanica dovode do gubitka težine:

• Stanice različitih tkiva imaju svoje specifične razlike. Gubitak razlika između stanica, brisanje rubova koji ih čine različitim, pridonosi pojavi onkologije u tijelu.
• Vitalna aktivnost stanica raka proizvodi tvari koje su toksini. Tumor svojim negativnim utjecajem na metabolizam uzrokuje poremećaj procesa samoregulacije.

Simptomi

Ako je kaheksija uzrokovana onkološkom patologijom, mogu se primijetiti sljedeći znakovi:

• značajan gubitak težine
• letargija,
• živčana iscrpljenost,
• postoje stanja groznice,
• mišići izgledaju iscrpljeno
• pospanost,
• pacijent postaje nesposoban za rad,
• pojava bora,
• struktura kose i noktiju pokazuju znakove nezdravih promjena,
• potkožno tkivo postaje naglo tanje,
• oticanje potkožnog tkiva,
• opuštena koža,
• koža ima nezdravu boju (zemljasto-siva nijansa),
• smanjuje se volumen krvi koja cirkulira u tijelu;
• postoji nakupljanje edematozne tekućine u nekim dijelovima tijela,
• razvija se gag refleks
• anemija,
• seksualna želja se smanjuje,
• krvni tlak ima tendenciju pada,
• znakovi dehidracije,
• disfunkcija crijeva: zatvor ili proljev;
• Javljaju se problemi sa zubima: stomatitis, moguć gubitak zuba.

Oblici i vrste

Bolest je klasificirana prema poremećajima koji su uzrokovali iscrpljenost:

• Kancerogena kaheksija kao posljedica razvoja tumorskog procesa.
• Hipofiza Kaheksija je uzrokovana neispravnim radom hipofize.
• Srce kaheksija – srčana bolest može uzrokovati iscrpljenost organizma; dijagnoza kaheksije može se postaviti nakon laboratorijskih i drugih pretraga.
• Cerebralna kaheksija je vrsta patologije uzrokovana poremećajima u moždanoj aktivnosti.
• Nutritivna Kaheksija je bolest nedostatka nutritivnih tvari zbog gladi ili loše prehrane. Ova vrsta poremećaja također uključuje anorexia nervosa.
• Amiloid kaheksija je bolest povezana s metaboličkim poremećajima.
• Jedna vrsta kaheksije uzrokovana je disfunkcijom probavni organi , zbog čega ne dolazi do dovoljne apsorpcije potrebnih tvari.

Međunarodna klasifikacija razlikuje sljedeće oblike kaheksije:

• Marazam– kod ovog poremećaja funkcije organa su očuvane, a utječe i na atrofiju potkožnog tkiva i skeletni mišići.
• Kwashiorkor– patologija tipa nutritivne deplecije teški oblik. Pacijenti s ovom dijagnozom dugotrajno doživljavaju gladovanje proteinima.
• Marasmus-kwashiorkor– znakovi prva dva poremećaja pojavljuju se istovremeno.

Komplikacije

Oštar gubitak težine može imati negativne posljedice:

• dehidracija organizma,
• kome,
• krvarenje tijekom peptički ulkus crijeva ili želudac,
• trovanje krvi,
• zatajenje srca i bubrega,
• nedostatak vitamina,
• mentalni poremećaji.

Stupnjevi

Iscrpljenost utječe na podnošljivost onkoloških postupaka i mogućnost pozitivnih rezultata njihove primjene. Uz značajan gubitak težine, pacijent možda neće imati dovoljno snage za pozitivne promjene.

Postoje tri stupnja kaheksije:

• Početno razdoblje naziva se prekaheksija. Određen je sljedećim karakteristikama:
  • nedostatak apetita,
  • kršenje:
    • temperaturni režim,
    • brzina disanja,
    • broj leukocita u krvi;
    • promjena težine do 5% tijekom šest mjeseci.

  S pravilno odabranim mjerama možete zaustaviti proces povezan s gubitkom težine u ovoj fazi.

• Nakon početnog razdoblja slijedi stanje koje se naziva kaheksija. Glavni simptom je smanjenje težine iznad pet posto ukupne težine. Progresija patologije stavlja pacijenta u krevet zbog nedostatka snage.

Fotografija kaheksije raka kod muškarca

• Kada tijelo prestane reagirati na liječenje, dolazi do posljednje faze razvoja patologije - refraktorne kaheksije. Ova faza dovodi do smrti.

Dijagnostika

Da bi se potvrdila prisutnost sindroma kaheksije kod pacijenta, provodi se pregled koji uključuje:

• analiza pritužbi pacijenata,
• sistematski pregled:
  • provjerava se postoji li poremećaj svijesti,
  • definirano:
    • Indeks tjelesne mase,
    • koliko koža zadržati elastičnost,
    • debljina masnog sloja koji se nalazi ispod kože.
• vršenje analiza:
  • hemokulture (ako je potrebno) za provjeru sepse,
  • krvne pretrage: ,
  • opći pregled urina,
• Pacijent se šalje na konzultacije sa stručnjacima:
  • neurolog,
  • gastroenterolog,
  • psihijatar,
  • endokrinolog,
  • onkolog,
  • kirurg,
• Dijagnostika se provodi pomoću sljedeće opreme:
  • Magnetska rezonancija,
  • ezofagogastroduodenoskopija,
  • ultrazvuk,
  • Rentgenski pregled.

Liječenje kaheksije raka

Normalizacija procesa koji je potaknuo tijelo na mršavljenje provodi se u bolnici. Uglavnom se koriste sljedeće metode:

• hormonska terapija,
• korištenje enzima za potpunu probavu hrane,
• izbor uravnotežene prehrane,
• korištenje stimulansa apetita,
• vitaminska terapija,
• antibakterijski tretman.

Životni vijek

Prateći procesi kaheksija raka, značajno pogoršati opće stanje bolestan. Te posljedice uključuju:

• atrofija skeletnih mišića,
• stanjivanje masnog sloja
• i druge negativne pojave.

U trećine bolesnika s rakom kaheksija dovodi do smrti. Stanje mišića organa se pogoršava i oni gube sposobnost potpunog funkcioniranja. Loša prognoza za refraktornu kaheksiju.

Ako je metabolizam ozbiljno potisnut, onda možemo reći da tijelo nema snage oduprijeti se patologiji. Pacijent u ovoj situaciji preživi u najboljem slučaju tri mjeseca.

Primljeno na vrijeme kurativne mjere kako bi se spriječio složeni stupanj kaheksije, njezin učinak na životni vijek učinite beznačajnim.

Video o sindromu anoreksije-kaheksije: