Je li moguće izvući se iz postporođajne psihoze? Psihički poremećaji u postporođajnom razdoblju: postporođajna tuga, postporođajna depresija, postporođajna psihoza

Porod je ogroman stres za tijelo, fizičko preopterećenje organa i sustava. Postporođajno razdoblje ima mnogo poteškoća za mladu majku: stvaranje laktacije, brza involucija (obrnuti razvoj) reproduktivnih organa, restrukturiranje endokrinih žlijezda, bolni šavovi i rupture, posljedice gubitka krvi. Nakon prirodnog poroda ili carskog reza žena se osjeća slabo i umorno. Ali ona nema priliku odmoriti se, opustiti se i oporaviti: dijete zahtijeva maksimalnu pažnju i brigu 7 dana u tjednu, 24 sata dnevno.

Laktacija iscrpljuje majčino tijelo, vrijedne hranjive i biološki aktivne tvari uklanjaju se iz tijela s mlijekom. Mlada majka je prisiljena slijediti strogu dijetu i uskratiti sebi svoju omiljenu hranu. Osjeća povećanu odgovornost u vezi s majčinstvom. Žena možda neće dobiti dovoljno sna dugo vremena; ne možete voditi normalan način života: susret s prijateljima, trošenje vremena na vaš izgled, putovanje; prisiljena zaboraviti na vlastite želje i potrebe za dobrobit djeteta. Beba još nije u stanju cijeniti sve majčine žrtve: plače, hirovit je, ponekad ima histerije. Svi ovi čimbenici negativno utječu na stanje živčanog sustava mladog ženskog tijela. Ako je vaše zdravlje dobro i vaša psiha je stabilna, onda nema problema. U protivnom nastaje postporođajna neuroza koja, ako se stanje pogorša, može prerasti u psihozu.

Ranije su rodilišta prakticirala odvajanje majke i novorođenčeta. Žena je imala priliku oporaviti se nakon poroda, pobrinuti se za svoje dobrobit i higijenu, spavati i mirno komunicirati s rodbinom. Sada se prakticira zajednički život. Beba se donosi majci nekoliko sati nakon prirodnog poroda. Mlijeko dolazi tek 2.-3. dana, prije toga bebe mogu osjetiti glad te dugo vrištati i plakati.

Važno! Ako se rodilja osjeća preopterećeno i umorno, bolje je novorođenče privremeno povjeriti njegovateljima koje će ga donositi samo na hranjenje.

Ne treba se bojati tuđeg suda, dijete treba zdravu i snažnu majku. Živčani stres dovodi do tužnih posljedica, a majčina neuroza i psihoza utječu na zdravlje i razvoj djeteta.

Klasifikacija neuroza

Razlikuju se sljedeći klinički oblici neuroze:

1. neurastenija - povećana razdražljivost na pozadini slabosti i umora;
2. histerija, stanje popraćeno nasilnim vanjskim reakcijama: vrištanje, suze, histerija, želja za nanošenjem fizičke boli voljenima;
3. Opsesivno-kompulzivnu neurozu karakteriziraju tjeskobne misli, fiksacija, strahovi, poremećaji ponašanja i neadekvatnost u postupcima.

Većina neuroza je mješovite prirode. Često mlada majka ne može kritički procijeniti svoje stanje i priznati svoju bolest. Samo pažljiv stav i podrška članova obitelji pomaže u suočavanju s neurozom, koja je, uz pravovremenu korekciju, reverzibilno stanje.

Značajke tijeka neuroze nakon poroda

Glavni simptomi postporođajne neuroze: povećana tjeskoba, strah, poremećaj spavanja, gubitak apetita. Mlada majka postaje emotivna i stresna zbog najmanje provokacije, teško podnosi bebin plač. Ako je beba bolesna, tada strahovi prevazilaze razmjere.

Čest oblik neuroze je neurastenija. Žena postaje cmizdrava, razdražljiva, teško se nosi s brigom o djetetu i rutinskim kućanskim poslovima. S vremenom se razvija astenija - iscrpljenost, pacijent naglo gubi na težini i izgleda iscrpljeno.

Važan savjet za mlade majke! Iskoristite vrijeme drijemanja vaše bebe za opuštanje. Pojednostavite si svakodnevnu domaću zadaću pripremom jednostavnih jela i poluproizvoda. Šetajte s bebom na svježem zraku što je duže moguće. Koristite pomoć muža, starije djece, rodbine i prijatelja. Odmorite se od djeteta barem jednom tjedno.

Klasifikacija psihoza

Psihoze su ozbiljni psihički poremećaji koji uzrokuju veliku patnju i teško ih je ispraviti. Neki oblici patologije ne mogu se potpuno izliječiti i zahtijevaju redovitu upotrebu snažnih lijekova.

Ovisno o provocirajućim uzrocima, psihoze se dijele u 2 skupine:

• egzogeni, uzrokovani vanjskim razlozima: unos otrovnih tvari (alkohol, lijekovi, jaki lijekovi), infekcije, stres i psihičke traume;
• endogeni, uzrokovani poremećajima u radu živčanog ili endokrinog sustava, tumori u mozgu.

Postoje akutne i reaktivne psihoze. Akutni oblik razvija se brzinom munje i zahtijeva liječenje u dispanzeru. Reaktivni - nastaje postupno kao rezultat dugotrajne traumatske situacije.

Teški oblici bolesti klasificirani su kao genetski psihotični poremećaji. To su: shizoafektivne, manične psihoze i shizofrenija. Majčinstvo je za žene s ovim dijagnozama nepodnošljiv teret.

Značajke tijeka psihoze nakon poroda

Psihoza nakon poroda često se razvija kod žena koje imaju povijest ove patologije. Može se pogoršati tijekom kroničnog tijeka bolesti. Mnogi lijekovi koji se koriste u liječenju jaki su i kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja. Žene ih uzimaju dugo vremena i poništavaju ih u fazi planiranja začeća, što je faktor koji izaziva pogoršanje.

Primarna psihoza naziva se simptomatska, razvija se kao posljedica infekcije rodnog kanala. Postporođajna psihoza često je endogene prirode i razvija se kao posljedica brzih endokrinih promjena u tijelu.

Kada govorimo o postporođajnoj psihozi, mislimo na poremećaj koji se manifestira tijekom prvih nekoliko mjeseci nakon poroda.

Važno je zapamtiti! Majka u stanju psihoze potencijalno je opasna za bebu, zbog zdravstvenih razloga ne može se uvijek kontrolirati. Rodbina je dužna brinuti se o sigurnosti i adekvatnoj njezi bebe.

Simptomi i znakovi psihičkih poremećaja

Simptomi neuroze nakon poroda uključuju mentalne i somatske manifestacije. Identificiraju se sljedeći mentalni simptomi:

• emocionalna nestabilnost: plačljivost, razdražljivost, osjetljivost;
• nagle promjene raspoloženja bez vidljivog razloga;
• pretjerana tjeskoba, strah, fobije;
• fiksacija na situaciju koja traumatizira psihu;
• smanjena izvedba, pozornost, aktivnost mozga;
• nasilni napadi bijesa;
• promjene u ponašanju, izolacija, neodlučnost, poteškoće u formuliranju misli;
• nagli gubitak težine;
• ravnodušnost prema djetetu;
• netolerancija na određene zvukove, fotofobija;
• poremećaji spavanja: nesanica ili pospanost;
• letargija, apatija, depresija.

Psihičkim poremećajima i poremećajima ponašanja pridodaju se somatski poremećaji. Mlada majka je zabrinuta zbog: bolova u srcu, sljepoočnicama, simptoma vegetativno-vaskularne distonije (vrtoglavica, konvulzije, ošamućenost), poremećaja gastrointestinalnog trakta (gubitak apetita, mučnina, povraćanje).

Kod psihoze se opisanim simptomima dodaju teže komplikacije:

• čudne fobije i misli: o mogućoj zamjeni djeteta, o svojoj neizlječivoj bolesti, o zavjeri ili posebnoj misiji;
• gubitak interesa za novorođenče do potpunog odbijanja skrbi za njega;
• vizualne i slušne halucinacije - "glasovi";
• megalomanija;
• opsesivne misli o samoubojstvu;
• amentalni stupor - bolesna osoba ne shvaća gdje se nalazi, govor je oštećen, pada u "stupor";
• razdoblja depresije bez vidljivog razloga zamjenjuju se uzbuđenjem i aktivnošću.

Stanje utječe na njezin izgled, mlada majka postaje neuredna, ne brine o sebi i ne primjećuje to. Prestaje voditi kuću i njezin dom izgleda zapušteno. Krug kontakata naglo se sužava, u nekim slučajevima bolesna majka prestaje izlaziti i "ispada" iz društva.

Važno je znati! Žena često nije u stanju adekvatno procijeniti ozbiljnost svog stanja. Inicijativa za dijagnozu i liječenje pada na ramena bliskih rođaka.

Zanemareni mentalni i živčani poremećaji dovode do ozbiljnih komplikacija. Dugotrajna neuroza se razvija u psihozu, što je opasno za život žene i njenog djeteta. Mlada majka se iscrpljuje strahovima, ima misli o samoubojstvu, što može biti popraćeno aktivnim radnjama.

Dijagnostika psihičkih poremećaja u kućnim i kliničkim uvjetima

Rođaci mogu primijetiti prve alarmantne simptome odmah nakon što je mlada majka otpuštena iz rodilišta. Žena se žali na slabost, loše zdravlje, teško joj je brinuti se za bebu i obavljati kućanske dužnosti. Pacijentica izražava brojne brige i strahove u vezi s novorođenčetom. Može se pojaviti apatija, majka prestaje prilaziti djetetu, čak i ako ono plače od srca. Ako rodbina primijeti promjene u ponašanju, ženu treba uputiti psihologu ili psihoterapeutu.

Važna informacija!Što prije potražite liječničku pomoć, to je lakše riješiti se opsesivnog stanja. Ako imate alarmantne simptome, možete sami dijagnosticirati pomoću online testova. Iskreno odgovaranje na pitanja pomaže u prepoznavanju poremećaja i procjeni njihove težine.

Prilikom posjete medicinskoj dijagnostičkoj ustanovi provodi se sveobuhvatan pregled. Liječnik ispituje, sluša pritužbe, propisuje testove i tomografiju mozga. Trebali biste kontaktirati specijalizirane stručnjake: neurologa, psihologa, psihijatra, psihoterapeuta.

Psiholog ima tehnike za prepoznavanje i ublažavanje anksioznosti. Na primjer, dijagnostika boja. Ako žena opetovano bira sivu, crnu i smeđu iz niza boja, to ukazuje na neurološki poremećaj osobnosti. Klasični test - "Rorschachove mrlje", nastao je prije više od 100 godina, ali je još uvijek relevantan i informativan. Predmetu je predstavljeno 10 kartica s mrljama od tinte različitih oblika, neke od njih su u boji, a ostale su crno-bijele. Karte se mogu okrenuti. Pacijent pregledava mrlje i odgovara na pitanja vezana uz asocijacije koje vidi. Test vam omogućuje prepoznavanje mentalnih karakteristika osobe i prepoznavanje patoloških promjena. Tumačenje rezultata treba napraviti specijalist psiholog, koji izračunava bodove i donosi zaključke.

S rođenjem djeteta, žena počinje teško razdoblje. Emocionalni i fizički stres se povećava. Dramatične promjene u životu vrše psihički pritisak na mladu majku. Stres prvih tjedana negativno utječe na psihičko zdravlje mlade majke. Takav stres često dovodi do psihičkih poremećaja. Postporođajna psihoza jedna je od podmuklih bolesti koja se javlja kod 1 od 1000 novopečenih majki.

Simptomi postporođajne psihoze često se označavaju kao depresija i nadaju se da će nestati sami od sebe. Nasuprot tome, lagani pad raspoloženja se pogrešno smatra psihozom. Važno je razlikovati ovu bolest od drugih psihičkih poremećaja. Psihoza je manično stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

U ovom smo članku opisali kako na vrijeme prepoznati simptome postporođajne psihoze, kako je liječiti i spriječiti.

Depresija i psihoza nakon poroda su stanja koja zahtijevaju različite vrste liječenja. Ishod bolesti ovisi o ispravnoj i pravodobnoj dijagnozi. Depresija se manifestira simptomima kao što su promjene raspoloženja, plačljivost, osjećaj krivnje i gubitak apetita. Nisu opasne po život majke i djeteta, a javljaju se kod četvrtine žena koje rađaju.

Ali u stanju postporođajne psihoze, žena se ne kontrolira i može naštetiti sebi i djetetu. Postporođajna psihoza obuzima ženu u prvih 1 - 2 tjedna nakon poroda. Pacijent gubi orijentaciju u prostoru. Javljaju se zbunjenost i slušne halucinacije. Mlada majka počinje imati varljive ideje: da je dijete vrag i da ga treba ubiti. Žena inzistira da je njezino dijete zamijenjeno u rodilištu.

Percepcija okusa i mirisa se mijenja ili potpuno nestaje. Kao rezultat toga, apetit nestaje i žena odbija jesti. Ne može spavati i pati od nesanice. Majka, budući da je u maničnom stanju, sposobna je izvršiti samoubojstvo i nanijeti štetu novorođenčetu.

Ako se pojavi barem jedan od opisanih simptoma, trebate odmah konzultirati psihijatra ili nazvati hitnu pomoć. Rodbina mora preuzeti odgovornost za pozivanje liječnika, jer žena, u pravilu, ne priznaje da je bolesna.

Uzroci bolesti

Medicina još nije dala točan odgovor zašto se kod nekih žena javlja postporođajna psihoza. Postoji pretpostavka da su žene sklone hipohondriji, pretjeranoj sumnjičavosti i histeriji suočene s ovom bolešću. Žene koje su patile od PMS-a prije poroda imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ovu bolest od ostalih. Važnu ulogu igraju i nasljedni čimbenici. Ako imate povijest ove bolesti u svojoj obitelji, povećava se rizik od postporođajne psihoze.

Čimbenici koji izazivaju pojavu postporođajne psihoze mogu biti:

• Hormonalne promjene u postporođajnom razdoblju. Oštar pad estrogena dovodi do promjena u raspoloženju.
• Umor, nedostatak sna, visoki emocionalni stres povezan s rođenjem djeteta.
• Težak porod i postporođajne komplikacije kod majke.
• Povijest traumatske ozljede mozga.
• Shizofrenija, povijest maničnih poremećaja.

Kada se suočite s manifestacijama psihoze, ne biste se trebali koriti i pokušati promijeniti svoj stav prema situaciji. Ovo je opasna bolest koja se može liječiti uz pomoć psihijatra.

Liječenje postporođajne psihoze

Osnovno načelo liječenja maničnog poremećaja je da što prije počnete s liječenjem, brže se možete nositi s bolešću. Oni koji se pri prvim znakovima bolesti obrate liječniku moći će izaći iz stanja psihoze u roku od 2-4 tjedna. Ako započnete bolest, oporavak će trajati od šest mjeseci do godinu dana.

Liječenje lijekovima

Terapija psihoze provodi se u bolnici, uz primjenu lijekova koji nisu kompatibilni s dojenjem. Tijekom liječenja morat ćete biti odvojeni od djeteta. Psihijatar će prvo propisati antipsihotike za otklanjanje deluzija i halucinacija. Zatim se provodi liječenje antidepresivima i normoliticima, koji stabiliziraju raspoloženje. Ako neka vrsta postporođajne infekcije izazove psihološki poremećaj, tada se liječenje ovih bolesti provodi paralelno.

Ako terapija daje pozitivne rezultate, nakon 2-4 tjedna žena se otpušta kući. Ali tijek liječenja može se nastaviti još godinu dana.

Što bi rođaci trebali učiniti?

Podrška voljenih u ovom teškom razdoblju vrlo je važna za mladu majku. Rođaci su dužni:

1. Dajte pacijentu najmanje 8 sati sna noću.
2. Osigurajte odgovarajuću prehranu lako probavljivom hranom.
3. Strogo pratiti pacijentov unos lijekova.
4. Rođaci bi trebali preuzeti kućanske poslove.
5. Mami se preporučuje češće šetnje na svježem zraku.

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada se u 80% slučajeva moguće vratiti normalnom životu.

Prevencija psihoze

Kako biste spriječili bolest, morate se psihički i fizički pripremiti za rođenje djeteta. Bilo bi dobro pohađati prenatalne tečajeve kako biste sa sigurnošću znali što čeka mladu obitelj. Obveze za brigu o novorođenčetu podijeljene su na sve članove obitelji, čime se smanjuje teret majke.

Ako se žena u prošlosti susrela s ovom bolešću i boji se ponavljanja situacije, tada treba posjetiti psihologa. On će dati preporuke kako izbjeći pogoršanje psihičkog poremećaja.

Postpartalna psihoza je vrlo opasno stanje koje se brzo razvija. Ne možete očekivati ​​da će proći sam od sebe, kao što je slučaj s drugim psihičkim poremećajima nakon poroda. Rano savjetovanje s liječnikom u većini slučajeva jamči povratak u puni život i sretno majčinstvo.

Nakon rođenja djeteta, ponekad žena postaje nervozna, odbija izaći van, stalno brine za svoje dijete i čak se boji pustiti nekoga blizu njega. Ovo stanje se obično naziva postporođajna psihoza.

Riječ je o prilično rijetkom psihičkom poremećaju koji se javlja kod mladih majki koje su imale težak porod. Značajka postnatalnog simptoma može biti da se tijekom manifestacije bolesti kod žene otkriju neke mentalne abnormalnosti koje se nisu pojavile ni na koji način prije trudnoće. Često je to, nešto rjeđe – shizofrenija.

Tko je u opasnosti i zašto?

Razlozi za razvoj postporođajne psihoze kod nekih žena još nisu u potpunosti proučeni, ali identificirani su sljedeći čimbenici koji predisponiraju pojavu poremećaja:

• težak porođaj (u nekim slučajevima trudnoća);
• veliki gubitak krvi tijekom procesa rođenja ili sepse;
• nasljedna predispozicija;
• buduća majka ima mentalne poremećaje i prije trudnoće.

Na temelju čimbenika koji je izazvao pojavu postporođajne psihoze, razlikuju se sljedeće vrste:

• manično-depresivni;
• depresija nakon poroda;
• shizofrenija;
• miješano shizoafektivno stanje.

Kako izgleda tipični pacijent?

Nakon otpusta iz rodilišta, žena s postnatalnom psihozom već je pomalo depresivna i neuravnotežena. Ona se može povezati s djetetom ravnodušni ili izražavaju neprijateljstvo. Odnos prema svima oko vas također se dramatično mijenja. Ne slušajući majčinski instinkt, mlada majka može zatražiti od rodbine da dijete smjesti u sirotište, tvrdeći da ga nije u stanju odgajati i obrazovati.

Postoji i sasvim suprotna situacija, kada žena previše brine o bebi: brine se bez razloga, traži nepostojeće bolesti kod bebe i pokušava ih izliječiti, ne slušajući stručnjake koji tvrde da je sve u redu sa svojim zdravljem.

Takva pacijentica ne dopušta apsolutno nikome da vidi bebu, stalno se boji da će se dijete razboljeti i umrijeti.

Značajke simptoma

Postpartalna psihoza može biti blaga ili teška, a glavni simptomi bilo koje od njih su sljedeći:

Pružanje pomoći

Odabir lijekova za liječenje postnatalne psihoze provodi se ovisno o simptomima mentalnog poremećaja.

Tijekom liječenja postporođajne psihoze kod žena može se propisati sljedeće:

• spasiti pacijenta od zabluda i halucinacija (,);
• koji može ukloniti depresiju (,);
• , pomaže da se pacijentovo raspoloženje stabilizira (natrijev valproat,).

U iznimnim situacijama koristi se elektrokonvulzivna terapija.

Ako mlada majka ima neke druge bolesti, potrebno ih je paralelno liječiti kako ne bi pogoršali tijek bolesti.

Što bi rođaci trebali učiniti?

Glavna stvar koja se traži od rodbine je da stignu na vrijeme i pruže ženi koja se suočava s postporođajnim mentalnim problemima svoju ljubav, podršku i brigu.

Ako žena boluje od ove bolesti i ponaša se neprimjereno i agresivno prema svojoj bebi, potrebno ju je izolirati.

Izuzetno je važno da u ovom trenutku uvijek postoji osoba u blizini koja kontrolira njezine postupke. Ako žena pokuša ozlijediti sebe ili druge, morat će hitno pozvati hitnu psihijatrijsku pomoć.

U slučajevima kada pacijent uzima lijekove za uklanjanje simptoma bolesti, potrebno je paziti da dijete prijeđe na umjetno hranjenje.

Moguće opasnosti

Ako postnatalna depresija često prolazi sama od sebe, bez posljedica za tijelo, onda postnatalna psihoza predstavlja veliku opasnost.

Ako se liječenje započne u krivo vrijeme, postporođajna psihoza može imati nepovratne posljedice. Najstrašniji od njih je da bolesna žena može naškoditi sebi, ali i svom djetetu. Zabilježeni su slučajevi kada su žene i djevojke nakon poroda pokušale izvršiti samoubojstvo ili lišiti života novorođenče, potpuno nesvjesne svojih postupaka.

Unaprijed upozoreni i naoružani

Kako bi se što više zaštitila od mogućih postporođajnih psihičkih i psihičkih problema, žena se i tijekom trudnoće treba fizički i psihički pripremiti za porod.

Preporučljivo je upisati se na tečajeve za trudnice, gdje će se trudnica naučiti tehnikama pravilnog disanja i njege nerođenog djeteta. Također, ovi tečajevi pružaju priliku za komunikaciju sa ženama koje su se već afirmirale kao majke, te da se maksimalno prilagode nadolazećem dolasku vlastitog djeteta.

Stručnjaci napominju da one žene koje pohađaju tečajeve za buduće majke značajno smanjuju rizik od postporođajne psihoze, jer se unaprijed pripremaju za poteškoće majčinstva.

Trudnicama koje su u opasnosti od razvoja bolesti preporučuje se konzultirati psihoterapeuta u preventivne svrhe. To će pomoći smanjiti rizik od njegove pojave.

Navedene metode prevencije su izuzetno važne, jer do sada ne postoji 100% metoda za prevenciju postnatalnih psihičkih poremećaja.

Osim toga, uvijek biste trebali slušati liječnika, izbjegavati emocionalna previranja i osigurati svom tijelu dovoljan san i odmor.

Ako je žena u opasnosti od razvoja bolesti, bolje je unaprijed upozoriti oca svoje nerođene bebe o tome. To će mu pomoći da se psihički pripremi, pravodobno pruži podršku i potraži pomoć od nadležnih liječnika ako postporođajna psihoza obuzme njegovu ženu.

Postpartalna psihoza javlja se kod žena u prvim danima nakon poroda. Ovo je prilično ozbiljna bolest, jer je riječ o rijetkom psihičkom poremećaju, ali je izlječiva. Psihoza se pojavljuje iznenada, glavna stvar je prepoznati njezine simptome na vrijeme i započeti liječenje. Što prije započne terapija, to će se žena brže oporaviti. Tipično prepoznata postporođajna psihoza javlja se u drugom do četvrtom tjednu. Ako odmah ne počnete s liječenjem, ono se može povući dugo. Uz pravodobno liječenje, postporođajna psihoza može se riješiti za 2-3 tjedna.

Uzroci bolesti

Vrlo malo se zna o uzrocima psihoze. Postoje pretpostavke da se psihoza pojavljuje zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu nakon poroda, komplikacija tijekom poroda i emocionalnog stresa od rođenja djeteta. Na pojavu bolesti može utjecati redoviti nedostatak sna i umor mlade majke.

Visok rizik od postporođajne psihoze postoji kod žena čiji su rođaci bolovali od ove bolesti ili žena koje su bolovale od bipolarne depresije ili shizofrenije. Vrlo su osjetljive i žene koje su već nakon prvog porođaja imale ovu bolest, a nakon svih sljedećih porođaja velika je vjerojatnost da će se postporođajna psihoza ponoviti.

Snažan provocirajući čimbenik u pojavi postporođajne psihoze je korištenje narkotika od strane majke prije trudnoće ili tijekom trudnoće. Za one koji su u opasnosti, najbolje je konzultirati psihijatra kako bi izbjegli pojavu bolesti. Postporođajna psihoza je rjeđa bolest od depresije nakon poroda, vrlo rijetko se razvija kod žena koje rađaju.

Znakovi postporođajne psihoze

Ako se kod žene koja je nedavno rodila primijeti barem jedan od sljedećih simptoma, potrebno je i hitno konzultirati liječnika.

• Žena koja je rodila postaje rastresena i ne može normalno izraziti svoje misli. Pričljivost naglo ustupa mjesto averziji prema komunikaciji.
• Agresivno raspoloženje naglo prelazi u euforiju, izmjenjujući se s depresijom.
• Preferencije okusa i mirisa se mijenjaju. Žena može početi odbijati hranu.
• Poremećaj spavanja, nesanica. Žena ne želi spavati, u glavi joj se pojavljuju lude ideje jedna za drugom. Mogu se pojaviti slušne halucinacije.
• Žena je previše zaštitnički nastrojena prema djetetu. Čini joj se da mu svi oko njega žele nauditi, ukrasti ga, osakatiti. Zbog toga majka ne izlazi iz kuće, ne ostavlja dijete i pokušava ga sakriti od svih.
• Događa se da neke majke, naprotiv, izgube interes za svoje dijete. Ponekad se čak pokušavaju riješiti djece. Mogu ozlijediti i ozlijediti. Isti stav se manifestira prema drugim voljenim osobama i rođacima.

Žena koja boluje od postporođajne psihoze možda neće prepoznati bolest i možda neće prihvatiti pomoć i savjete drugih. Stoga bi se njezina obitelj trebala pobrinuti za nju i obavezno je odvesti na pregled kod psihijatra. Takva se bolest ne može zanemariti, jer psihički poremećaj može biti toliko jak da je majka sposobna nauditi ne samo sebi, već i vlastitom djetetu, pa čak i pokušati oduzeti mu život.

Ako se pojave znakovi postporođajne psihoze, ženu je potrebno odvesti psihijatru kako bi on utvrdio težinu bolesti i propisao potrebno liječenje. Psihijatri s ovom bolešću najčešće preporučuju da bolesna žena ostane u bolnici. Kontakt između majke i djeteta u to vrijeme treba svesti na minimum. Najbolje je ako beba uopće ne ostane s majkom, nego ostane kod kuće s rodbinom. Definitivno ćete morati odustati od dojenja, jer će majka uzimati vrlo jake lijekove koji će uzrokovati ogromnu štetu zdravlju djeteta.

Uz pravodobno i pravilno liječenje, žena se osjeća bolje unutar 2 tjedna i može se poslati kući na dovršetak liječenja, ali cijeli tijek liječenja traje do godinu dana. Pomoć rodbine u takvim trenucima jednostavno je neophodna. Oni bi trebali manje brinuti pacijenticu i stvoriti joj ugodne uvjete i potpuni mir tijekom razdoblja liječenja. Bolje je da sve kućanske poslove obavljate sami, kako ne biste opterećivali bolesnu ženu.

Kontakt između djeteta i majke trebao bi biti minimalan ili potpuno isključen. Za to vrijeme rođaci moraju brinuti o djetetu. Apsolutno je nemoguće ostaviti majku i bebu same, u tom stanju žena, a da toga nije ni svjesna, može nanijeti veliku štetu djetetu ili mu čak oduzeti život.

Tijekom tretmana nema gostiju - bučna društva ne dolaze u obzir. Za oporavak je potreban apsolutni mir, a bučna društva stvarat će nepotrebnu napetost. U kuću bi trebali doći samo najbliži i najdraži ljudi.

U kući ne bi trebalo biti svađa i skandaloznih scena. Apsolutno nema potrebe da pacijent ima emocionalne potrese tijekom tretmana. Oni mogu dovesti ne do poboljšanja stanja, već do njegovog pogoršanja. Stresno stanje kod žene koja je nedavno rodila može dovesti do još ozbiljnijih psihičkih poremećaja.

Potrebna je potpuna komunikacija s voljenima. Ne bi trebao ostaviti ženu samu. Rođaci i prijatelji trebali bi svakodnevno komunicirati s bolesnom ženom. I to tako da se ne osjeća kao neki psihički bolesnik ili netko tko samu sebe sažalijeva.

Obavezno je pratiti unos svih lijekova koje je propisao liječnik. Preskakanje potrebnih lijekova ili, obrnuto, njihovo prečesto uzimanje može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Bolesna žena treba dovoljno sna - najmanje 8 sati dnevno. Također je poželjno da se odmara ne samo noću, već i danju.

Posljedice bolesti

Ako se ne liječi pravilno, posljedice postporođajne psihoze mogu biti vrlo loše. Na primjer, opsesije obuzimaju glavu bolesne žene, ona se ne može kontrolirati, u njihovom je zatočeništvu. Ima slučajeva da su si trudnice koje nisu dobile potreban tretman pokušale oduzeti život. Stoga, ako se primijete prvi znakovi bolesti, potrebno je posjetiti psihijatra i utvrditi prisutnost postporođajne psihoze. Ako se potvrdi njegova prisutnost, liječenje treba započeti odmah, prije nego što se bolest pogorša.

Kako bi se spriječio razvoj postporođajne psihoze, potrebno je biti pažljiviji prema ženi koja je nedavno rodila. Pomoć, podrška i briga. Ali ako se bolest manifestira, tada se trebate boriti protiv nje svim silama, a kada nestane, žena će moći postati prava majka puna ljubavi za svoje dijete.

Nakon poroda žena kao da je zamijenjena. Novopečena mama ponaša se agresivno, ne jede gotovo ništa, odbija spavati i ne dopušta nikome blizu bebe. “Znam da ga želiš ubiti!” - izbezumljeno ponavlja. Mislite li da je ovo početak detektivske priče? Ne. Tako počinje bolest opasna po život i zdravlje majke i djeteta – postporođajna psihoza.

U apsolutno zdravih žena, postpartalna psihoza je prilično rijetka. U ovom slučaju krivac su hormonalne promjene u tijelu majke, kao i teški emocionalni šok izazvan rođenjem djeteta.

U osnovi, psihoza nakon poroda prijeti ženama koje su u početku u opasnosti. Provocirajući čimbenici uključuju:

1. Nasljedstvo, genetska predispozicija (ludilo se dogodilo u obitelji, među krvnim srodnicima).
2. Mentalne bolesti, traumatske ozljede mozga, infekcije mozga dijagnosticirane prije trudnoće.
3. Traumatska situacija u obitelji tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta, stalni prekomjerni rad, sustavni nedostatak sna, teški fizički umor majke, kronični emocionalni stres.
4. Vrlo težak porod s velikim gubitkom krvi ili trovanjem krvi, što dovodi do ozbiljnog pogoršanja zdravlja.
5. Zlouporaba droga, alkohola.

Postporođajne psihoze javljaju se samo u 0,1–1,2% trudnica, od kojih su većina prvo trudnice. Nakon drugog i sljedećih rođenja ovo stanje se razvija mnogo rjeđe.

Glavni simptomi postporođajne psihoze

Manifestacije bolesti mogu se primijetiti kod porodilje već u prvim danima nakon rođenja djeteta, ali najčešće se znakovi poremećaja javljaju 2-4 tjedna nakon otpusta iz bolnice.

Novopečena majka žali se na loše zdravlje, kronični umor i nesanicu. Može patiti od redovitih glavobolja, grčeva u želucu ili predjelu srca.

Promjene raspoloženja su izražene. Histerične napade bijesa zamjenjuje veselje, hiperaktivnost se pretvara u depresiju, letargija i uzbuđenje pretvaraju se u gubitak snage i slabost. Pričljivost i otvorenost iznenada, bez vidljivog razloga, zamjenjuju turobnost i potištenost.

Žena jede vrlo malo i nevoljko, te gubi apetit. Poznati okusi i mirisi izazivaju neobjašnjive, prethodno nekarakteristične reakcije.

Nakon toga, tjeskoba raste do opsega opsesivnih i iskreno deluzionih ideja - na primjer, mlada majka može tvrditi da je dijete zamijenjeno u rodilištu, da ga žele ubiti ili ukrasti. Posvuda su opasnosti koje prijete životu i zdravlju bebe, oni oko njih izazivaju nerazumne strahove i sumnje. Pritom je novorođenče podvrgnuto pretjeranoj brizi, majka čak i ne pripušta nikome blizu svog djeteta. Ili, naprotiv, postoje manifestacije potpune ravnodušnosti i neprijateljstva prema djetetu: žena odbija hraniti i brinuti se za svoje dijete i govori o svojoj želji da mu naudi.

U ovoj fazi pacijentica doživljava razne halucinacije, čuje nepostojeće glasove ili zvukove, razgovara sama sa sobom, osjeća mirise, vidi događaje i predmete kojih zapravo nema.

U težim slučajevima mogući su i pokušaji samoubojstva ili sakaćenja vlastitog djeteta ili ubojstva.

Istovremeno, trudnica nije u stanju objektivno procijeniti svoje ponašanje, smatra ga apsolutno normalnim i negira potrebu za medicinskom intervencijom.

Važno je da obitelj i prijatelji zauzmu svjestan pogled na ono što se događa. Naravno, mnoge žene nakon poroda doživljavaju tjeskobu i tjeskobu povezanu s novom visokom odgovornošću i hormonalnim promjenama u tijelu. Međutim, postporođajna psihoza je ozbiljan psihički poremećaj koji nema ništa zajedničko s običnom majčinskom anksioznošću.

U videu psihijatar Sergej Vetoškin govori o posljedicama postporođajne depresije i psihoze, koji su uzroci ovog stanja i zašto je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika

Za razliku od postnatalne depresije, koja u blažim oblicima često prolazi sama od sebe, psihoza nakon poroda, ako se ne počne s liječenjem na vrijeme, opasna je za samu majku, njezino dijete i okolinu. Rođaci moraju nužno izolirati bebu od majke, jer u tom stanju nije u stanju snositi posljedice svojih postupaka. I vrlo je važno potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Što prije žena dobije potrebno liječenje, veća je šansa za povoljan ishod i brzi povratak u normalan život. Inače, posljedice mogu biti potpuno nepredvidive.

Kako dijagnosticirati i liječiti

Ako se postporođajna psihoza počela razvijati već u rodilištu, tada se ženi odmah propisuje specifična terapija, za nastavak koje se pacijent može prebaciti u psihijatrijsku bolnicu.

Nažalost, najčešće manifestacije psihoze postaju vidljive mnogo kasnije, kada je trudnica već napustila zidove rodilišta i nije pod nadzorom liječnika. Vrlo je važno da u prvim tjednima nakon poroda u blizini budu pažljivi i prijateljski raspoloženi rođaci koji ne samo da mogu pružiti podršku, već i alarmirati ako im se ponašanje mlade majke čini sumnjivim. To se posebno odnosi na rizične porodilje, ali budući da se postporođajna psihoza razvija i kod potpuno zdravih žena, bolje je novopečenu majku uopće ne ostavljati samu.

Za normalizaciju stanja postporođajne psihoze koriste se sljedeći lijekovi:

1. Antidepresivi. Pomažu kod depresije, smanjuju tjeskobu i razdražljivost, normaliziraju san i apetit te vraćaju interes za život.
2. Normotima. Stabiliziraju raspoloženje i koriste se za sprječavanje recidiva afektivnih poremećaja svijesti. Smanjuje temperament, impulzivnost.
3. Neuroleptici. Propisuje se za poremećaje adekvatne percepcije stvarnog svijeta i dezorganizaciju ponašanja.

Uzimanje lijekova mora se kombinirati s psihoterapijskim sesijama. Važno je pomoći bolesnici da prihvati svoj novi status majke i činjenicu rođenja djeteta. Žena će se opet početi radovati i cijeniti promjene koje su se dogodile u njenom životu i više se neće bojati brige za bebu. Ponovno će osjetiti podršku obitelji i prijatelja koji će joj moći reći što da radi s djetetom ako je proces brige o njemu previše zastrašujući.

Često, postporođajna psihoza, ako simptomi ukazuju na tešku bolest, zahtijeva hospitalizaciju za liječenje. U ovom slučaju, brigu o novorođenčetu vode pacijentovi najmiliji. Čak i ako se tečaj može polagati kod kuće, ona će morati biti privremeno zaštićena od komunikacije s djetetom. Također je potrebno uzeti u obzir da majka neće hraniti dijete majčinim mlijekom tijekom cijelog terapeutskog razdoblja zbog lijekova.

Kod kuće je potrebno poštovati niz uvjeta za brzi oporavak mlade majke:

• pružiti pacijentu stanje mirovanja, ugodne uvjete za odmor, potpuno ga osloboditi kućanskih poslova, pratiti pridržavanje obrazaca spavanja i prehrane;
• pobrinite se da opće okruženje kod kuće bude mirno, mirno i prijateljsko;
• isključiti posjete gostiju i, ako je moguće, izolirati drugu djecu koja žive u kući od bolesne žene;
• ne ostavljajte pacijenta samog, pratite unos lijekova u strogom skladu s preporukama liječnika;
• odnositi se prema pacijentici s toplinom, suosjećanjem i razumijevanjem, budući da joj je zaista potrebna puna podrška članova obitelji. U tom razdoblju jako je važno da je netko stalno u blizini, da tješi, hrabri, zabavlja i sprječava tjeskobu i depresiju.

Ako se strogo pridržavate ovih i medicinskih preporuka i dovršite tijek liječenja, tada će pacijentica imati stvarnu šansu da se izliječi i vrati svojoj bebi. Liječenje postporođajne psihoze nije brza stvar, a žena će i nakon oporavka dugo ostati pod nadzorom psihijatra.

Mogućnost upozorenja

Nažalost, psihijatrija još ne zna kako definitivno spriječiti postporođajnu psihozu. No, liječnici su zaključili da majke koje su završile posebne tečajeve za pripremu za porod imaju smanjen rizik od oboljevanja. To je zbog činjenice da se smanjuje razina stresa od rođenja djeteta, a majka se lakše nosi s novim obvezama.

Ženama kod kojih su već tijekom trudnoće dijagnosticirani psihički poremećaji savjetuje ne samo ginekolog, već i psihijatar. A buduće majke u opasnosti samo će morati pažljivo proučiti moguće manifestacije postporođajne psihoze i podijeliti te informacije sa svojim voljenima.

Zaključak

Postpartalna psihoza je prilično rijetka, ali izuzetno ozbiljna bolest, čiji uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Svaka novopečena majka može se susresti s ovim stanjem, stoga je vrlo važno barem približno upoznati znakove i simptome ovog poremećaja. To će vam pomoći da izbjegnete ozbiljne posljedice i ne odgodite posjet liječniku ako se pojavi potreba.