Poremećaji prehrane – anoreksija, bulimija, prejedanje. Poremećaji prehrane kod djece i odraslih

Hrana je sastavni dio života svake osobe. Izračunajte, primjerice, koliko vremena dnevno trošite na obroke i njihovu pripremu, kao i na svakodnevne probleme vezane uz hranu - nabavu namirnica i nove kuhinjske opreme. Kućanski aparati, organiziranje obiteljskih praznika, gozbi i sl.

Psihologija svakodnevne prehrane, u načelu, svodi se na dva pojma: "ukusno" i "zdravo". Često ove riječi postaju antagonisti: "zdravo" znači neukusno, nezaslađeno, ograničeno. "Ukusno" znači svečano, nezdravo, možete se prepustiti bilo čemu.

Ova se kontradikcija počinje stvarati u ranom djetinjstvu. Često je to zbog činjenice da roditelji i njihova djeca jedu apsolutno različite namirnice. Evo jedne majke koja pokušava nahraniti svog trogodišnjeg sina beskvasnim pireom od povrća i kuhanim mesom "jer je zdravo, pojest ćeš to i narasti ćeš velik i jak". U to vrijeme tata dolazi s posla, a na stolu se pojavljuje "hrana za odrasle": tanjur hrskavog prženi krumpiri, mirisni komad pohano meso, ukusna salata Olivier, debelo prelivena majonezom. Roditelji zaboravljaju da će dijete s vremenom usvojiti njihove prehrambene navike. “Da, mama kaže da sve ovo nije baš zdrava hrana, ali je tako ukusno! A ja sam mali, imam zdravu i neukusnu hranu na tanjuru. Kad odrastem, uvijek ću biti samo Fina hrana jesti!" - takva će misao najvjerojatnije pasti djetetu. Drugi primjer: dijete je povrijedilo koljeno i ponaša se nemirno, ili je umorno tijekom duge šetnje, ili se ponaša nemirno na nepoznatom mjestu. Kako ga smiriti? Najlakša opcija je odvratiti mu pažnju nečim lakim i ugodnim za mamu. Na primjer, dajte slatkiše. Dva ili tri takva trenutka bit će dovoljna da dijete razvije stereotip: "slatkiši su slatki, ukusni, dobri, mirni, a mama je zadovoljna sa mnom." Dobro pojačanje ovog stereotipa bila bi bilo kakva nagrada za dijete nečim ukusnim za dobro ponašanje, odličnu ocjenu ili pomoć u kući. Oprala sam suđe za sobom, dobila peticu u školi - bravo, evo ti čokoladica. Ako se ne pridržavate, bit ćete kažnjeni, nema slatkiša. Odnosno, događa se umjetna formacija ovisnost "ako sam dobar, onda jedem ukusno."

A svaka osoba želi izgledati dobro u vlastitim očima.

S godinama se problem "ukusno je zdravo" pogoršava. Tinejdžerica, primjerice, može jednostavno odbiti jesti žitne kašice koje ne voli, a majka će samo uzdahnuti: “Neka jede što hoće, ja isto ne volim kašice i ne jedem ih. ..”. Bitka za zdrava hrana izgubljeno, dijete je odraslo i sad bira hranu za sebe. Kao odrasla osoba, takva bi djevojka mogla početi "jesti stres", što može povećati rizik od razvoja pretilosti, dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti. Dobro je ako joj život ide glatko, s minimumom stresne situacije, A ako ne?

Nijedan roditelj ne želi da mu dijete ima zdravstvenih problema ili da izgleda loše u usporedbi s vršnjacima. Nijedan roditelj ne želi zlo svom djetetu. Zdravlje i ljepotu čovjek stječe u djetinjstvu. I ne možete bez pozitivnog primjera svojih roditelja. Ako ne samo dijete, nego i mama i tata ujutro jedu kašice, a tijekom dana grickaju voće, a ne konditorski proizvodi postoji velika vjerojatnost da će ovo dijete kao odrasla osoba dati prednost zdravoj i cjelovitoj hrani. Ako roditelji ujutro na prazan želudac popiju šalicu kave i cigaretu, dijete može usvojiti loše obiteljske navike i do 30. godine dobiti čir na želucu i druge zdravstvene probleme.

Pravila koja će pomoći vašem djetetu da razvije zdrave prehrambene navike.

1. Usklađenost s prehranom.

Važno je organizirati dnevnu rutinu djeteta na način da jede 4-6 puta dnevno u približno isto vrijeme. Pauza između obroka ne smije biti duža od 4 sata. Primjer dijete može izgledati ovako:

8-00 doručak

10-30 jutarnja užina

16-00 popodnevni čaj

20-00 večernji snack

2. Organiziranje pravilno opremljenog prostora za jelo.

Obroci se trebaju odvijati za lijepo i pravilno postavljenim stolom, u mirnoj atmosferi. Tijekom obroka, trebali biste isključiti TV i ukloniti druge smetnje (igračke, glasna glazba, itd.). Stol treba postaviti tako da na njega postavite držač za ubruse, tanjur za kruh i druge stvari. Dijete treba imati vlastito, individualno posuđe koje voli oblikom i bojom. Djetetovi tanjuri i šalica trebaju biti mali.

3. Usklađenost s kulturnim pravilima ponašanja za stolom.

Od 3 do 6 godina dijete se uči pravilnom ponašanju za stolom. Dijete mora naučiti sjediti uspravno, ne naslanjajući laktove na stol dok jede, ne raširivši ih široko u stranu. Djecu od 4-6 godina treba naučiti pravilno koristiti žlicu, vilicu i nož. Žlicu treba držati s tri prsta – palcem, kažiprstom i srednjim, grabeći hranu da se ne prolije, prinositi žlicu ustima bočnim rubom, a ne suženim dijelom. Kada koristite vilicu, objasnite djetetu da ako vilicom bocka komade hrane, onda je mora držati zupcima prema dolje, a ako jede pire krumpir, gustu kašu ili rezance - kao lopaticu, s zupci se. Kada koristi stolni nož, dijete ga mora držati desna ruka, a vilica je u lijevoj. Potrebno je naučiti dijete da ne reže cijelu porciju odjednom, već da odreže komad, pojede ga i tek onda odreže sljedeći.

Razvijte naviku temeljitog žvakanja hrane zatvorenih usta, ne razgovarajte i ne ustajte od stola dok jedete. Možete napustiti stol nakon što ste završili s objedom tražeći dopuštenje od starješine. Dijete mora zahvaliti prisutnima, gurnuti stolicu, odložiti suđe i oprati ruke.

Dijete ne bi smjelo jesti u uzbuđenom stanju, igrati se posuđem ili igračkama, mahati ručicama, glasno pričati, smijati se, biti ometeno, skupljati hranu s poda ili rukama. Objasnite djetetu da je to ružno i pogrešno. Nedopustivo je zabavljati dijete dok jede igračkama ili gledajući televizijski program ili obećavati nagradu ako sve pojede.

4. Raznolikost prehrane.

Prehrana djece od 3-6 godina treba odmah uključiti raznovrsnu hranu i jela preporučena za ovu dob. Dijete treba učiti da jede hranu pripremljenu na različite načine: kuhanje, pečenje, dinstanje itd. Ako je dijete hirovito i kaže: “Neću ovo jesti”, “Neukusno je”, “Ovo mi se ne sviđa”, nemojte zamijeniti jelo poznatim, već pozovite dijete da proba mali komad. novog jela, lijepo ga stavite na djetetov tanjur i, po mogućnosti, atraktivno dekorirate. Naviknite dijete na ideju da treba jesti ono što mu se stavi na tanjur.

5. Ne odlučujete umjesto djeteta koju hranu voli.

Događa se da djeca ne jedu hranu koju roditelji ne vole. To se posebno često odnosi na žitarice, mliječne proizvode, jela od povrća i svježe začinsko bilje. Kako bi djetetova prehrana bila što šira u pogledu izbora hrane, roditelji ne bi trebali pokazivati ​​svoj negativan stav prema bilo kojem jelu. Dobro rješenje problema bilo bi kuhanje zajedno s djetetom. Možete pozvati svoje dijete da se igra kuhanja i pomaže rezati povrće, miješati salatu i ukrasiti tanjur s kašom svježim bobičastim voćem. Nakon toga dijete sa zadovoljstvom jede ono što je „sama pripremilo“, čak i ako mu ta hrana nije poznata.

Dječji jelovnik svakako treba sadržavati jela iz roditeljske "odrasle" prehrane, prilagođavajući ih dječjoj, dijetalnijoj. U skladu s tim, jelovnik roditelja trebao bi biti što raznovrsniji i potpuniji.

Ne biste trebali razmaziti svoje dijete proizvodima koji su "ukusni" sa stajališta odraslih članova obitelji - slatkišima, grickalicama, gaziranim pićima. Takva je hrana, u pravilu, suvišna za dijete, niskog nutritivnog sadržaja. hranjivim tvarima, previše kalorija. Potičući želju da "pojede nešto ukusno", roditelji postižu formiranje djeteta Poremećaji u prehraništo može dovesti do prejedanja i pretilosti, poremećaja u radu gastrointestinalni trakt i jetre, do poremećaja ponašanja.

6. Nemojte pretjerano hraniti bebu.

Djetetu ne smijete davati više hrane nego što može pojesti. Glavni kriterij da li dijete jede dovoljno ili malo je korespondencija njegove dobi i pokazatelja visine i težine. Zdravo dijete trebao imati određenu količinu povećanja tjelesne težine svake godine svog života. Ako se težina ne povećava ili se povećava vrlo brzo, to je razlog da se preispitaju prehrambene navike djeteta i njegovih roditelja.

Znakovi prekomjernog hranjenja mogu biti: prekomjerna tjelesna težina djeteta, ovisnost o "bezvrijednoj" visokokaloričnoj hrani (slatkiši, brza hrana, itd.), Redovito i demonstrativno odbijanje jesti zbog kršenja normalna operacija probavni organi, redovito prejedanje "do sitosti" zbog neusklađenosti veličine porcije i dobi djeteta.

7. Ne tjerajte dijete da jede.

Kada hranite bebu, nemojte je nikada prisiljavati da jede. Neka dijete jede malo, ali s apetitom, koliko god želi. Najvjerojatnije će pri sljedećem obroku pojesti cijelu ponuđenu porciju i čak tražiti još. Ako dijete ne jede dobro, treba izbjegavati nagovaranja, zastrašivanja, obećanja i druge trenutke koji odvlače pažnju od samog jedenja. Razgovori odraslih o tome kako "slabo jede" ili "ne jede ništa" negativno utječu na djetetov apetit. Naglašena pažnja i briga roditelja kod djeteta će samo izazvati želju da odgovara prikazanoj slici "malenog".

Ne hranite bebu odvojeno od ostalih članova obitelji. Dijete će, gledajući odrasle, kopirati njihovo ponašanje za stolom i jesti s dobrim apetitom.

8. Uskratite nagrade hranom za dobra djela.

Dijete se dobro ponašalo cijeli tjedan, nije bilo kapriciozno, nije stvaralo probleme - a na slobodan dan roditelji organiziraju slatku "proslavu trbuha" ili izlet u McDonald's za dobro ponašanje. Ne podsjeća li vas ovo na postupke dresera u cirkusu koji svog ljubimca nagrađuje komadom slasne hrane za ispravno izvedenu radnju? Dijete nije životinja, a roditelji nisu dreseri. Priroda je čovjeka opskrbila bogatim darom - inteligentnim govorom, uz pomoć kojeg jedna osoba može prenijeti svoje misli i osjećaje drugoj. Pohvala za dijete od 3-6 godina važan je poticaj za daljnji razvoj vlastito "ja". Razvijajte djetetovo samopouzdanje, češće mu govorite: “Kako si ti super!”, “Sve ti dobro ide”, “Ti si najbolji i najpametniji kojeg imam”, “Ja ću ti pomoći. , i sve ćemo učiniti zajedno.” Nažalost, mnogi roditelji zaboravljaju na te riječi, umjesto toga masovno koriste fraze koje su uvredljive za dijete poput “Ne možeš ti ništa”, “Ti si glup”, “Ti si mali i glup” te šutnja i slatkiši kao ohrabrenje. To ograničava djetetovu sposobnost duhovnog rasta, pokazivanja neovisnosti i razvijanja korisnih vještina.

Važno je da za djecu od 3-6 god obrazovne aktivnosti na području razvoja prehrambenog ponašanja provodile su se redovito i na razigran način. Čak i male promjene potaknite pohvalom. prehrambene navike Vaše dijete u pravom smjeru. Ne zaboravite da dijete uči gledajući odrasle i usvaja njihovo ponašanje u procesu komunikacije i odgoja. Stoga bi zdrav odnos prema hrani trebao biti prisutan kod svih odraslih članova obitelji, bez iznimke.

Shvatio sam da više ne mogu šutjeti! I potrebno je, naravno, pisati o temama koje se mnogima ne sviđaju i izazivaju protest. Često smo skloni činiti ono što nam odgovara ne razmišljajući o posljedicama. Želim vam reći kako moderni roditelji sve češće kvare prehrambeno ponašanje svoje djece, nanoseći ogromnu štetu njihovom zdravlju. A u isto vrijeme, možda ćete vidjeti nešto korisno za sebe i izvući zaključke!

O čemu želim razgovarati? O prehrambenom ponašanju djece i kako ga ne prekršiti! Neki dan sam razgovarao sa svojim supervizorom, i on je za mene takav izvor svježih psiholoških vijesti! Dakle, prema posljednjim podacima, dob dječje anoreksije i bulimije pala je na 8 godina (to je trenutak kada se postavlja dijagnoza, inače, prije 10 godina bila je 14 godina i povezivala se s adolescencijom)! I ovo je naravno strašno! Puno je tu faktora. Neću vam sada govoriti o stupnjevima i stadijima bolesti. Ali iznenadit ću vas da simptomi nisu nužno povraćanje, a reći ću vam i što učiniti da vaša djeca budu zdrava! Naravno, u nastavku su informacije o drugim oblicima poremećaja prehrane) koji su blaži!

Krenimo redom. Svako dijete nekoliko puta dnevno osjeti glad i razvije apetit. Psiholozi ovo stanje definiraju kao emocionalni nagon za jelom. Štoviše, osjećajući apetit, beba mentalno zamišlja kakav će mu užitak donijeti ova ili ona hrana. Ali postoje određeni poremećaji apetita, na primjer, kada dijete stalno želi jesti i bez prestanka nešto žvače ili odbija sve vrste hrane osim jedne, a događa se i da dijete potpuno izgubi apetit i potpuni neuspjeh od hrane. Upravo zbog tog poremećaja apetita beba počinje razvijati anoreksiju.

Štoviše, anoreksija kod djeteta može se manifestirati na različite načine. Neka djeca počnu plakati i jednostavno odbijaju sjesti za stol, druga djeca bacaju bijes i pljuju hranu, treća cijeli dan jedu samo jedno jelo, a treća nakon svakog obroka počnu osjećati jaku mučninu i povraćati. Ali u svakom slučaju, to izaziva ozbiljnu zabrinutost roditelja koji svim silama pokušavaju nahraniti dijete, što samo pogoršava situaciju.

Užitak jela jedan je od osnovnih i nalazi se na dnu (prvoj razini) Maslowljeve piramide. A što rade roditelji, kako uopće ubijaju to zadovoljstvo? Jeste li mnogi pogodili?

1. DA, uključuju crtiće, igrice i organiziraju kazalište! Što se događa u ovom trenutku? Mozak prestaje bilježiti užitak hrane, lakše i brže dobiva radost iz crtića. Dijete jede automatski, važnost onoga što se događa nije ugrađena u podsvijest!
2. Koji drugi faktori? Jednolična hrana! U određenom trenutku djeca počinju jesti jednu ili drugu vrstu hrane, a roditeljima je ugodno. Zaista nije strašno (prema liječnicima) ako ovo razdoblje traje 2-3 mjeseca. Zatim morate pažljivo promatrati što se događa.
3. Česti obroci i beskrajno grickanje. Ponekad mu se stalno nešto gura u usta kako bi se spriječilo da ga dijete vuče i odvlači pažnju. Nije najbolji trenutak. Količina hrane koja se konzumira dnevno treba biti jasno regulirana i odgovarati dobi i težini
4. Druga krajnost je trpati hranu! Dijete ne želi, ali "ne možete ga ostaviti"
5. Neispravan odgoj roditelja koji stalno zadovoljavaju bilo kakve hirove i hirove bebe, što dovodi do pretjeranog razmaženja djeteta i odbijanja jela
6. Stav roditelja prema procesu hranjenja djeteta, stalno uvjeravanje ili, obrnuto, prijetnje
7. Negativni događaji koji stalno prate proces konzumiranja hrane. Ako se roditelji stalno svađaju u kuhinji, ili grubo tjeraju dijete da jede očito neukusnu hranu, tada beba riskira da izgubi pozitivnu percepciju hrane, au budućnosti jednostavno neće imati apetita, jer neće imati želju za jelom. ponoviti svoja negativna iskustva doživljena u ranom djetinjstvu
8. Jak stres također može uključiti dijete u primarni anoreksijski neuroticizam, koji, ovisno o reakciji odraslih, može nestati za nekoliko dana ili može ostati dulje vrijeme. Takav stres može biti ili jak strah izravno tijekom obroka ili jak životna situacija, povezan s gubitkom voljenih osoba, odvajanjem od majke itd.

Što uraditi? U redu!

1. Uklonite zabavu u potpunosti i odmah. iPad ili TV mogu se lako pokvariti
2. Jedite s djetetom za stolom! Stvaranje kulture konzumiranja hrane.
3. Za vrijeme obroka vodimo samo mirne razgovore, bez svađe! Pozitivnost je u tome vrlo važna
4. Uspostavite pravilan režim prehrane u obitelji. Ne morate tjerati svoje dijete da jede točno na vrijeme, ali ne biste trebali ni previše odstupati od rasporeda.
5. Ako vaše dijete ne želi jesti, slobodno preskočite obroke sljedeći put Beba je bila prilično gladna.
6. Hrana treba biti lijepa, a obrok zanimljiv, popraćen ugodnim razgovorima za obiteljskim stolom.
7. Hrana bi trebala biti zdrava, ali ne biste trebali prisiljavati dijete da jede iskreno neukusna, bljutava jela. Potražite sredinu.
8. Nemojte to pokazati svojoj bebi ukusne slastice dok ne pojede juhu.
9. Ne stavljajte djetetu previše hrane na tanjur da ono ode od stola pomalo gladno ili traži još – i to je dobro.
10. Ni u kojem slučaju ga ne tjerajte da završi s jelom, bolje je da dio porcije ostavite na tanjuru - to je zdrav pristup prehrani i ne morate dijete odviknuti od toga.
11. Pazite na sastojke proizvoda! Uvijek čitam etikete! I tražim sastojke svega u trgovini, prodavač bi uvijek trebao imati te podatke! Neki aditivi u hrani i stabilizatori okusa stvaraju ovisnost, a kod djece se to događa vrlo brzo! Nosim njihov popis sa sobom u bilješkama na telefonu) i savjetujem vam! Možete ih pronaći bilo kojom tražilicom!

Roditelji često krive sebe što su propustili simptome poremećaja hranjenja svog djeteta. Obično im pokušavam pomoći da se oslobode osjećaja krivnje, jer to nije ni produktivno ni valjano.

Iako su poremećaji hranjenja prilično česti u našoj kulturi, vjerojatnost da će ga pojedino dijete razviti je prilično mala, a većina roditelja ne obraća pozornost na znakove poremećaja u nastajanju. Međutim, u retrospektivi, mnogi roditelji mogu identificirati neke od znakova upozorenja i ne žale zbog svoje nedovoljne svijesti o ovom pitanju.

Poremećaji hranjenja kod djece i adolescenata često se manifestiraju drugačije nego kod odraslih, a nedostatak informacija postoji čak i među medicinskim djelatnicima. Kao posljedica toga, često se propuštaju prilike za ranu dijagnozu tijekom pojave poremećaja. To je tužno, budući da je rano liječenje ključ uspješnog oporavka.

Tijekom tijeka bolesti kod djece i adolescenata simptomi karakteristični za odrasle pacijente možda se neće pojaviti. Na primjer, manje je vjerojatno da će najmlađi pacijenti patiti od prejedanja i ispoljavati kompenzacijsko ponašanje kao što je samoizazivanje povraćanja, uzimanje tableta za mršavljenje i laksativa.

Dakle, na koje bi simptome roditelji trebali biti oprezni?

1) Nedovoljno povećanje tjelesne težine i spor rast djeteta u dobi koja odgovara aktivnom rastu

Odrasli pacijenti mogu vjerovati da su debeli, ići na dijetu i izgubiti na težini tako da će to biti vidljivo izvana. Međutim, kod djece se možda neće primijetiti gubitak težine. Umjesto toga, patologija se može očitovati samo nedostatkom visine ili nedostatkom težine koji se očekuje u ovoj dobi. Praćenje djetetovog rasta posao je pedijatara, ali nisu svi stručnjaci kompetentni za prepoznavanje Poremećaji u prehrani. Dobro je da roditelji obrate pozornost na promjene u težini i dinamici rasta. Neki liječnici pogrešno konzultiraju samo standardne tablice, što može dovesti do propusta u dijagnostičkom procesu. Vrlo je važno usporediti visinu i težinu djeteta s njegovim vlastitim pokazateljima u prošlosti.

2) Smanjenje unosa hrane ili odbijanje hrane iz nejasnih razloga ili bez objašnjenja

Manja je vjerojatnost da će mlađa djeca izraziti zabrinutost zbog vlastite slike i umjesto toga mogu sabotirati pokušaje da im se osigura dovoljno hrane za rast i razvoj.

Brojna suptilna objašnjenja za odbijanje uključuju iznenadnu nesklonost nekoć voljenoj hrani, nedostatak gladi ili nejasne ciljeve da se postane zdraviji. Djeca se također mogu žaliti na bolove u trbuhu.

3) Hiperaktivnost ili nemir

U slučaju odraslih vidjeli bismo pretjeranu tjelovježbu, ali kod djece je aktivnost mnogo manje ciljana. Nećete ih vidjeti kako satima vježbaju u teretani ili trče po susjedstvu, već će umjesto toga postati hiperaktivni i nemirni, kretati se neredovito i bez određene svrhe. Dr. Julia O'toole opisuje kompulzivno vježbanje ili motorički nemir kao "neprestano". Roditelji često navode da njihova djeca ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu. Ovo stanje može biti slično ADD-u, a roditelji ne razmišljaju o mogućem razvoju poremećaja prehrane.

4) Povećan interes za kuhanje i/ili gledanje programa o kuhanju na TV-u

Još jedan krivo protumačen simptom je povećani interes za kuhanje. Suprotno uvriježenom mišljenju, a često i suprotno onome što govore naglas, osobe s inhibicijskim poremećajima hranjenja nemaju loš apetit, zapravo su gladni i cijelo vrijeme razmišljaju o hrani. Odrasli mogu kuhati za druge te čitati ili skupljati recepte. Kod djece također možemo uočiti sličan hobi u vidu gledanja kuharskih emisija na TV-u. Roditelji su često u početku zadovoljni djetetovim zanimanjem za hranu, ali to može biti sublimacija gladi. Ljudi koji ne jedu dovoljno hrane postaju opsjednuti hranom, a i djeca i odrasli mogu jesti zamijeniti druge aktivnosti povezane s hranom.

Poremećaji hranjenja obično se razvijaju kod odraslih, ali postoje dokumentirani slučajevi poremećaja kod djece u dobi od 7 godina. Gubitak težine kod djeteta koje raste treba uzeti s velikom pažnjom, čak i ako je dijete imalo prekomjernu tjelesnu težinu. Ako ste zabrinuti ima li vaše dijete poremećaj hranjenja ili neki od gore navedenih simptoma, razgovarajte sa svojim pedijatrom. Ako vaš liječnik ne shvaća vaše brige ozbiljno, vjerujte svojim roditeljskim instinktima i potražite dodatnu pomoć stručnjaka, a također biste trebali naučiti više o poremećajima prehrane. Koristan izvor za roditelje je web stranica Organizacije za podršku i pomoć pri poremećajima prehrane u obitelji (F.E.A.S.T).

Prijevod - Elena Labetskaya, Centar za intuitivnu prehranu IntuEat ©

Poremećaji u prehrani ili poremećaji hranjenja – skupina mentalni poremećaji koji su povezani s unosom hrane. Poremećaj prehrane može se manifestirati kao djelomično odbijanje hrane, razdoblja prejedanja koja se izmjenjuju s razdobljima posta, umjetno izazvano povraćanje nakon jela, kao i druge prehrambene navike koje nadilaze norme. Najčešći poremećaji prehrane su anoreksija i bulimija.

Uzroci poremećaja prehrane su različiti. To je poremećaj funkcioniranja živčanog sustava, neuspjeh procesa koji se odvijaju u tijelu, naslijeđe, psihičke traume iz djetinjstva i karakteristike odgoja, pritisak standarda ljepote koje nameće društvo i poremećaji emocionalna sfera. Neka zanimanja povećavaju rizik od razvoja poremećaja hranjenja. Tako među modelima, plesačima i televizijskim voditeljima brojka doseže 40-50%. Sva zanimanja povezana s publicitetom i koja zahtijevaju besprijekoran izgled smatraju se rizičnima u tom smislu.

Tijekom proteklih 50 godina broj osoba s poremećajima prehrane udeseterostručio se. Takve statistike povezuju se s povećanjem broja urbanih stanovnika, povećanjem razine stresa te kultom mršavosti i fit figure. Većina ljudi s poremećajima hranjenja su žene, ali sve veći postotak su muškarci. U posljednjih 10 godina njihov se broj udvostručio i sada čini 15% onih koji pate od poremećaja prehrane. Sve je veći i broj djece s problemima u prehrani.

Posljedice poremećaja hranjenja nisu ni približno tako bezazlene kako se možda čine. Anoreksija i bulimija zauzimaju prvo mjesto po smrtnosti među psihičkim poremećajima svih vrsta. Među njihovim posljedicama: dijabetes, zatajenje srca i bubrega. Osobe s poremećajima hranjenja izložene su velikom riziku od pokušaja samoubojstva.

Kako se formira apetit?

Da bismo razumjeli prirodu poremećaja hranjenja, potrebno je razumjeti kako se normalno formira apetit.

U cerebralnom korteksu, hipotalamusu i leđnoj moždini nalaze se centri odgovorni za prehrambeno ponašanje. Analiziraju signale koji dolaze iz probavnog sustava i cijelog tijela te ih zatim analiziraju. Kada dođe vrijeme za obnavljanje zaliha hranjivim tvarima, tada se razina glukoze u krvi smanjuje. Osjetljive stanice u "centrima za glad" hvataju te signale i analiziraju ih. Kao odgovor, u mozgu se pojavljuju žarišta uzbuđenja, koja stvaraju apetit.

Apetit- Ovo je ugodno iščekivanje jedenja hrane. On je taj koji je odgovoran za postupke osobe u nabavi i pripremi hrane: kupnju hrane, kuhanje i jedenje hrane. Apetit također aktivira rad probavnih organa - stvaraju se slina, želučani sok, sekret gušterače i žuč. Tako se tijelo priprema za obradu i apsorpciju hrane.

Postoje dva oblika apetita

Opći apetit- nastaje kada osjetljive stanice hipotalamusa osjete nedostatak svih hranjivih tvari. U ovom trenutku osoba želi jesti bilo koju poznatu hranu.

Selektivni apetit- ovo je stanje kada postoji želja da se jede određena vrsta hrane - slatkiši, voće, meso, riba. Selektivni apetit se formira u cerebralnom korteksu kada osjetljive stanice otkriju nedostatak određene tvari.

Nakon jela osoba se osjeća sitom i zadovoljnom hranom. Receptori želuca šalju signal sitosti probavnim centrima, u ovoj fazi osoba osjeća da je dovoljno jela i prestaje jesti.

Koji problemi mogu nastati

Nedostatak apetita– nema uzbuđenja u centrima koji su odgovorni za njegovu pojavu. To je moguće ako postoji poremećaj u prijenosu signala iz probavnog sustava u mozak, poremećaj u interakciji između živčanih stanica, problemi s ponovnim unosom serotonina ili prevladavanje procesa inhibicije u mozgu (primjerice, kod depresije). )

Povećan opći apetit– povezan s postojanim fokusom ekscitacije u hipotalamusu. Izaziva napade proždrljivosti i sklonost prejedanju.

Želja za jedenjem samo određene hrane. Za ovakvo ponašanje odgovoran je moždani korteks, točnije skupina neurona smještenih u centrima za glad. Selektivno hranjenje, ortoreksija i izopačeni apetit znakovi su da ova područja mozga ne funkcioniraju kako treba.

Povezanost poremećaja prehrane i psihičkih čimbenika

Pojava poremećaja hranjenja povezana je s nizom psihičkih čimbenika. Smatra se da nekoliko osobina ličnosti doprinose ovim poremećajima:

• Nisko samopouzdanje;
• Ovisnost o mišljenjima drugih;
• Potreba za odobrenjem;
• Želja da kontrolirate ono što se događa, barem unutar granica vašeg tijela;
• Želja za perfekcionizmom i nedostižnim idealima ljepote.
• U pravilu, počeci poremećaja hranjenja počinju u djetinjstvu, čemu pogoduje:
• Nedostatak emocionalne podrške roditelja;
• Prepotentna majka i otac koji je malo pažnje posvećivao djetetu;
• Pretjerani zahtjevi za dijete, koje ono ne može opravdati;
• Česti prijekori, izrazi nezadovoljstva, kritika izgleda, ponašanja;
• Problemi s odvajanjem od roditelja tijekom adolescencije. Povećana ovisnost djeteta o roditeljima. Tako jedna od popularnih teorija nastanak anoreksije i bulimije objašnjava željom za povratkom u djetinjstvo;
• Pretjerana briga i nesloboda u adolescenciji.
• Može se tvrditi da se poremećaj prehrane razvija kod osobe s određenim mentalnim karakteristikama ako tome pridonose životne okolnosti.

Anoreksija nervoza

Anoreksija nervoza– poremećaj prehrane, koji se očituje odbijanjem jela i opsesivnom željom za mršavljenjem. Svrha nejedenja je mršavljenje ili sprječavanje pretilosti. Uobičajeno je da pacijenti osjećaju nerazuman strah od višak kilograma, iako su obično mršavi ili normalne građe.

Velika većina pacijenata su mlade žene i djevojke. Iz različite manifestacije Anoreksija pogađa do 5% ove populacije. Anoreksija nervoza javlja se 10 puta rjeđe kod muškaraca nego kod žena.

Uzroci anoreksije nervoze

– s roditelja na djecu prenose se osobitosti funkcioniranja živčanog sustava koje određuju sklonost pojavi anoreksija nervoza(nisko samopoštovanje, nezrelost, potreba za odobravanjem). Tvrdnja se povećava za osobe koje imaju bliske rođake koji boluju od anoreksije i bulimije.

Poremećaji metabolizma neurotransmitera(serotonin i dopamin), koji osiguravaju komunikaciju između živčanih stanica. To remeti interakciju stanica u moždanim centrima odgovornim za prehrambeno ponašanje.

Pogrešan odgoj. Anoreksija nervoza se razvija ako osoba u djetinjstvu nije osjećala bezuvjetno odobravanje: „Što god da se dogodi, super ti ide. Ima grešaka, ali se mogu ispraviti.” Kritika, visoki zahtjevi i nedostatak pohvala nisu dopustili djetetu da razvije zdravo samopoštovanje. Borba protiv apetita i osvajanje sebe u obliku odbijanja jela je perverzan način povećanja samopoštovanja.

Teška tinejdžerska kriza. Gubitak kontakta s roditeljima i nevoljkost prelaska u odraslu dob. Model razmišljanja je otprilike ovakav: “mršav sam i malen, što znači da sam još dijete.”

Društveni standardi. Mršavost u moderno društvo povezana s ljepotom, zdravljem i snagom volje. Stereotip da je mršavim ljudima lakše postići uspjeh u osobnom životu i karijeri tjera ljude da stalno eksperimentiraju s dijetama i lijekovima za mršavljenje.

Uvredljive primjedbe o višku kilograma od roditelja, vršnjaka, učitelja. Ponekad se sjećanja na mentalnu traumu mogu ponovno pojaviti u sjećanju godinama kasnije i potaknuti razvoj poremećaja.

Neke aktivnosti. Modeling, show business, ples, atletika.

Faze anoreksije nervoze

Postoje tri faze razvoja anoreksije nervoze:

Stadij prije anoreksije- opsesivna želja za brzim gubitkom težine. Konstantna kritika vašeg tijela i izgleda. Nesklad između vlastitog izgleda i "idealne slike" koju je osoba nacrtala u svom umu, a koji je uzrokovan niskim samopoštovanjem. Osoba stalno pokušava razne radikalne metode mršavljenja: dijete, lijekove, procedure, intenzivnu tjelovježbu. Trajanje 2-4 godine.

Anoreksični stadij– odbijanje hrane i gubitak težine. Gubitak težine donosi zadovoljstvo, ali pacijenti se i dalje smatraju debelima i odbijaju jesti. Pacijent stalno ima strah od ozdravljenja, njegova emocionalna pozadina i vitalnost su smanjeni. Rezultat je gubitak težine od 20-50% početne tjelesne težine. Menstrualne nepravilnosti ili potpuni prestanak menstruacije.

Stadij kaheksije– teška iscrpljenost tijela. Pacijentova težina je manja od 50% normalne, dok se nastavlja ograničavati u hrani, bojeći se pretilosti. Počinje distrofija kože, skeletnih mišića i srčanog mišića. Promjene se događaju u svim unutarnjim organima. Praćena je iscrpljenost povećan umor, neaktivnost.

Neki istraživači razlikuju fazu eliminacije kaheksije. Ovo je faza liječenja, koja je popraćena tjeskobom povezanom s debljanjem, neobičnim osjećajima povezanim s probavom hrane, koji se percipiraju kao bolni. Pacijenti se i dalje pokušavaju ograničiti u hrani. Mogu se pojaviti obmanjujuće misli: "hrana kvari kožu".

Simptomi i manifestacije anoreksije nervoze

Simptomi preanoreksične faze

Nezadovoljstvo svojim izgledom. Nesklad između izmišljene idealne slike i odraza u ogledalu. U pravilu, to se podudara s početkom puberteta, kada tinejdžer kritički percipira promjene koje se događaju u njegovom tijelu.

Stalna borba sa pretežak . Redoviti pokušaji mršavljenja vježbanjem i dijetom.

Uzroci bulimije nervoze

DO mentalna bolest, prenosi nasljeđem. Visoka potreba za endorfinom, poremećen metabolizam neurotransmitera.

Metabolički poremećaji– poznata inzulinska rezistencija, poremećeni metabolizam masti i ugljikohidrata.

Pretjerani zahtjevi za dijete u obitelji, koji izazivaju strah od neispunjenja očekivanja i razočaranja roditelja.

Nisko samopouzdanje. Izaziva unutarnji sukob između idealne ideje o sebi - "ono što bih trebao biti" i stvarne situacije - "ono što stvarno jesam".

Gubitak kontrole nad emocijama. Razvoj bulimije potiče depresivno raspoloženje i jake negativne emocije.

Obiteljski sukobi– poremećaj interakcije između članova obitelji (roditelji, partner).

Ovisnost o dijetama i postu. Primijećeno je da što je dijeta stroža i duža, to je veći rizik od neuspjeha. Sustavnim pridržavanjem dijeta učvršćuje se obrazac ponašanja "post-razgradnja-čišćenje".

Psihičke bolesti. Bulimia nervosa može biti simptom epilepsije i shizofrenije.

Vrste bulimije nervoze

Primarna bulimija– nekontrolirana glad praćena napadima proždrljivosti i razdobljima čišćenja.

Sekundarna bulimija, koja je nastala na temelju anoreksije. Napadi proždrljivosti nakon dugotrajnog odbijanja jela.

Vrste bulimije prema metodi "pročišćavanja".

Napadi proždrljivosti slijede razdoblja "čišćenja" - povraćanje, uzimanje laksativa, klistiri;

Nakon napada proždrljivosti slijede razdoblja strogih dijeta i posta.

Simptomi i manifestacije bulimije nervoze

U pravilu, početak bolesti javlja se u dobi od 13-14 godina zbog nezadovoljstva vlastitom figurom. Kao i kod ovisnosti o drogama, pacijenti su opsjednuti mislima o hrani i strahom od viška kilograma, a negiraju postojanje problema. Većina njih misli da se može vratiti normalna prehranačim žele.

Opsesivne misli o hrani. Osoba stalno želi jesti. Osjećaj gladi se pogoršava dijetama i ograničenjima.

Potajno. Bulimičari svoje navike drže u tajnosti, za razliku od anoreksičara koji vole raspravljati o dijetama.

Žurba pri jelu. Nedovoljno žvakanje, gutanje hrane u komadima.

Apsorpcija hrane u velike količine . Oboljeli od bulimije posebno pripremaju puno hrane kako bi izvukli maksimum iz obroka. To može biti slatka hrana, omiljena jela ili obrnuto, manje jestiva hrana.

Umjetno izazvano povraćanje. Nakon jela, ljudi s bulimijom često se povlače u zahod kako bi izazvali povraćanje. Također koriste laksative ili klizme kako bi očistili tijelo od onoga što su pojeli.

Dijeta. Kako bi održali željenu težinu, ljudi s bulimijom nervozom većinu vremena dijete.

Fiziološke manifestacije bulimije

Promjene težine. Osoba s bulimijom može se udebljati, a zatim dramatično izgubiti na težini.

Česte bolesti grlo. Često povraćanje dovodi do upale sluznice grla, što uzrokuje faringitis i upalu grla. Za iritaciju glasnice glas postaje promukao.

Problemi sa zubima. Kiselina sadržana u želučanom soku uništava zubnu caklinu. To dovodi do karijesa i gubitka zuba.

Bolesti probavnog sustava. Postoji velika vjerojatnost razvoja gastritisa, čira na želucu i duodenum, bolne senzacije u desnom hipohondriju i duž crijeva.

Povećano lučenje sline i povećanje žlijezda slinovnica - karakteristične značajke bulimija.

Smanjena vitalnost. Ograničenja u ishrani i nezdrav način života ometaju metabolizam. To se očituje općom slabošću i povećanim umorom tijekom vježbanja.

Znakovi dehidracije. Mlohavost kože, suhoća sluznica i očiju te rijetko mokrenje uzrokovani su velikim gubicima vode tijekom povraćanja i uzimanja laksativa.

Dijagnoza bulimije nervoze

Dijagnoza bulimije nervoze postavlja se ako su zadovoljeni sljedeći dijagnostički kriteriji:

• Napadi proždrljivosti (konzumacija velikih količina hrane u kratkom vremenskom razdoblju), koji se ponavljaju najmanje 2 puta tjedno tijekom 3 mjeseca;
• Gubitak kontrole nad žudnjom za hranom tijekom napada proždrljivosti;
• Kompenzacijsko ponašanje usmjereno na uklanjanje posljedica prejedanja - izazivanje povraćanja, gladovanje, značajna tjelesna aktivnost;
• Pretjerani strah od punine, stalno prisutan;

Liječenje bulimije nervoze

Psihoterapija bulimije nervoze

Kognitivno bihevioralna psihoterapija. Psiholog vas uči prepoznati "misli o poremećaju prehrane" i zamijeniti ih zdravim stavovima. Zadaje mu zadatak da prati u kojoj se situaciji najčešće pojavljuju opsesivne misli o hrani i kakve osjećaje izazivaju. Ubuduće se preporuča izbjegavati ovakve situacije, primjerice, prepustiti kupnju namirnica drugim članovima obitelji.

Obiteljski orijentirana psihoterapija. Najučinkovitija opcija za pacijente adolescencije i mladosti. Zadatak voljenih je pomoći u jačanju samopoštovanja i usaditi pravilne prehrambene navike koje će pomoći u održavanju normalne težine bez pate od gladi.

Liječenje lijekovima bulimija nervoza

Antidepresivi treća generacija SSRI povećavaju aktivnost serotonina i prijenos impulsa duž lanca nervne ćelije- Venlafaksin, Celexa, Fluoksetin.

Triciklički antidepresivi– Desipramin

Liječenje bulimije antidepresivima smanjuje vjerojatnost prejedanja za 50%, neovisno o tome je li pacijent depresivan ili ne.

Prevencija bulimije nervoze

Preventivne mjere su formiranje odgovarajućeg samopoštovanja kod djeteta, ispravnog odnosa prema hrani i priprema prehrane koja odgovara energetskim troškovima.

Psihogeno prejedanje

Psihogeno prejedanje ili kompulzivno prejedanje– poremećaj prehrane koji uključuje prejedanje kao odgovor na stres i dovodi do pretilosti. Drugim riječima, ovo je prejedanje nervozno tlo. To može biti reakcija na smrt voljene osobe, probleme na poslu, usamljenost, bolest i druge psihičke traume. Prejedanje može biti rijetko ili sustavno i javlja se kao odgovor na bilo kakve negativne emocije.

Ovaj poremećaj prehrane češći je kod odraslih, a posebno kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Prema statistikama, od nje pati 3-5% odrasle populacije.

Posljedice psihogenog prejedanja - pretilost, dijabetes, ateroskleroza, bolesti srca i zglobova.

Uzroci psihogenog prejedanja

Genetska predispozicija. Identificirani su pojedinačni geni koji su odgovorni za prejedanje čak i u odsutnosti gladi, te niske osjetljivosti na sitost. Sklonost psihogenom prejedanju nasljeđuje se od rođaka s dijabetesom i pretilošću.

Nemogućnost suočavanja s negativnim emocijama– strah, melankolija, tuga, krivnja, tjeskoba. Konzumiranje hrane, posebno slatke hrane, brzo povećava razinu glukoze u krvi. "Slatka" krv, koja pere mozak, potiče proizvodnju neurotransmitera serotonina i dopamina, koji se također nazivaju hormonima zadovoljstva. Kao rezultat uzimanja hrane, psihičko stanje se privremeno poboljšava. No, prati ga osjećaj krivnje i nezadovoljstva slabom voljom i vlastitim tijelom.

Osjećaj manje vrijednosti i vlastiti neuspjeh u ispunjavanju tuđih očekivanja. Ti se osjećaji temelje na niskom samopoštovanju.

Psihološke traume u djetinjstvu dob. Utvrđeno je da su osobe s psihogenim prejedanjem u djetinjstvu patile od grubog postupanja roditelja, sukoba među odraslima, odgajane su u obitelji u kojoj je postojao kult hrane.

Društveni standardi. Moderni standardi ljepote podrazumijevaju odsutnost viška kilograma. Ljudi koji pate od pretilosti imaju osjećaj krivnje i nezadovoljstva svojim tijelom. Negativne emocije ih tjeraju da se "hvataju" problema, što dovodi do daljnjeg debljanja. Tako se stvara začarani krug.

Vrste i oblici psihogenog prejedanja

Vanjsko prejedanje– čovjek jede hranu kada mu je dostupna. Kupuje previše hrane, prejeda se u posjeti, ne može stati dok ima hrane na stolu. Provocirajući faktor je izgled i miris hrane.

Emocionalno prejedanje– uzrok jake želje za hranom nije glad, već povećana razina hormona stresa – kortizola. Osoba se prejeda kada doživljava negativne emocije.

Simptomi i manifestacije psihogenog prejedanja

Nekontrolirani napadi proždrljivosti, koji su uzrokovani stresom i negativnim emocijama, a ne glađu. Dosada je često provocirajući čimbenik, pa gledanje televizije i čitanje također idu uz jelo.

Nedostatak sustava napajanja. Osoba ne jede prema rasporedu, već prema želji. Ponekad napad prejedanja može trajati cijeli dan. Događa se i prejedanje noću.

Tijekom napada osoba jede velike količine hrane. Ne može stati, unatoč osjećaju punoće u želucu.

Proces jedenja prati zadovoljstvo, međutim, ubrzo nakon toga pojavljuju se osjećaji krivnje i samoprijezira. Osoba sebi predbacuje nedostatak samokontrole. Negativne emocije o vlastitom izgledu i karakternim slabostima uzrokuju nove napade prejedanja.

Pokušavate sakriti količinu koju pojedete. Kada jede u društvu drugih ljudi, osoba može konzumirati hranu umjereno. Ostavljen sam, bolesnik konzumira hranu u velikim količinama, obično dok sve ne pojede.

Stvaranje zaliha hrane da jedete sami. Bolesnik se nastoji pripremiti za prejedanje kupujući ili pripremajući hranu u velikim količinama.

Nema pokušaja čišćenja organizma od hrane. Ljudi ne izazivaju povraćanje i ne iscrpljuju se treningom. Istodobno, često se pokušavaju pridržavati dijeta, ali ne mogu izdržati ograničenja.

Očaj i depresija o nemogućnosti kontrole količine pojedene hrane.

Dobitak na težini. Unutar nekoliko tjedana od pojave poremećaja uočava se značajan porast tjelesne težine.

Dijagnoza psihogenog prejedanja

Dijagnoza psihogenog poremećaja postavlja se ako osoba pokazuje 3 ili više znakova bolesti:

• Jedenje velikih količina hrane iako se ne osjećate gladni;
• Epizode prejedanja koje traju određeno vrijeme (do nekoliko sati), završavajući neugodnim osjećajem sitosti;
• Jesti mnogo brže od većine ljudi;
• Osjećaj krivnje koji se javlja nakon napadaja prejedanja;
• Sram zbog previše jela, zbog čega ljudi radije jedu sami.

Liječenje psihogenog prejedanja

Psihoterapija za neurogeno prejedanje

Informacijska psihoterapija. Psihologinja objašnjava kako je kompulzivno prejedanje složen biopsihički poremećaj. Razlog za njegov razvoj nije slab karakter i razmaženo ponašanje. On govori o uzaludnosti pokušaja dijete. Umjesto toga, predložit će se racionalni sustav prehrane. Psiholog će vas naučiti kako voditi dnevnik hrane, navodeći u koje vrijeme i što ste jeli. Psiholog pomaže povećati motivaciju, što omogućuje osobi da se pridržava zdrave prehrane i tjelovježbe.

Kognitivna terapija. Usmjeren je na smanjenje ovisnosti o hrani. Zadatak psihologa je poučiti pacijenta konstruktivnim načinima nošenja sa stresom, povećati otpornost na stres i samokontrolu. Tehnika se dobro pokazala u slučajevima psihogenog prejedanja. Stoga se preporuča koristiti ga od početka liječenja.

Psihoanaliza. Tijekom sesija, psiholog pomaže identificirati temeljne probleme koji su uzrokovali poremećaj prehrane. Jedna od glavnih faza liječenja je prihvaćanje mučnih misli i njihovo izgovaranje.

Grupna psihoterapija. Kada se liječi kompulzivno prejedanje, korisno je komunicirati s ljudima koji imaju isti problem.

Medikamentozno liječenje neurogenog prejedanja

Sredstva za suzbijanje apetita nisu učinkovita kod kompulzivnog prejedanja. Prednost se daje lijekovi, djelujući na središnji živčani sustav.

Antidepresivi. Ova skupina lijekova normalizira razinu serotonina u živčanom sustavu - Topamax.

Prevencija psihogenog prejedanja

Prevencija kompulzivnog prejedanja je formiranje ispravnih stavova o prehrani - hrana nije užitak ili nagrada, već potreba. Također je potrebno povećati otpornost na stres i razviti zdrave prehrambene navike - jesti male porcije na sat.

Psihogeni gubitak apetita

Psihogeni gubitak apetita– nedostatak potrebe za hranom zbog živčanog šoka. Odbijanje jela može biti uzrokovano stresom, sukobima u obitelji i na poslu ili gubitkom voljene osobe. Posljedica gubitka apetita zbog nervoze je brza iscrpljenost organizma, gubitak fizičke snage, pogoršanje emocionalnog stanja i razvoj depresije.

Kod psihogenog gubitka apetita, za razliku od anoreksije, cilj osobe nije boriti se s viškom kilograma. Ne smatra se debelim i svoje tijelo doživljava adekvatno.

Prevalencija među ženama je 2-3%. Češći je kod onih koji pokušavaju smršaviti jer na podsvjesnoj razini imaju želju odreći se hrane.

Psihogeni poremećaji ne uključuju gubitak apetita zbog zarazne bolesti i bolesti probavnog sustava.

Uzroci psihogenog gubitka apetita

Stres i jak emocionalni stres. Sukobi, situacije koje predstavljaju prijetnju životu ili dobrobiti, priprema za ispite ili referate, gubitak posla, prekid veze.

Poremećaji u proizvodnji hormona zbog stresa. Smanjena sinteza hormona probavnog sustava (grelin i inzulin) koji su odgovorni za apetit. Poremećaj u proizvodnji hormona hipotalamusa i hipofize.

Poremećaji u radu centara za glad u mozgu i leđnoj moždini. Negativne emocije i intenzivan mentalni rad mogu promijeniti rad mozga. Stres uzrokuje smetnje u prijenosu živčanih impulsa između centara za apetit.

Depresija Ovo je jedan od najčešćih uzroka gubitka apetita.

Vrste psihogenog gubitka apetita

Primarni psihogeni gubitak apetita– razvija se neposredno nakon stresa ili tijekom teškog mentalnog ili mentalnog stresa. Provocira razvoj depresije

Sekundarni psihogeni gubitak apetita– razvija se u pozadini depresije i neuroze koja je nastala nakon psihičke traume.

Simptomi i manifestacije psihogenog gubitka apetita

Nedostatak apetita. Osoba ne osjeća potrebu za hranom. Istovremeno može osjetiti nelagoda u želucu uzrokovane glađu, ali ne reagiraju na njih.

Osoba se namjerno prisiljava da jede, unatoč nedostatku apetita. Ovo je povoljan tijek poremećaja.

Odbijanje hrane. Ponuda za jelo se odbija iz principa - to je drugi mogući model ponašanja u ovoj situaciji. Ona govori o teškoj psihičkoj traumi.

Dijagnoza psihogenog gubitka apetita

Dijagnoza "psihogenog gubitka apetita" postavlja se na temelju pritužbi pacijenta ili njegovih srodnika, pod uvjetom da osoba nema bolesti probavnog sustava ili druge uzroke gubitka apetita. U obzir se uzima sljedeće:

• Odbijanje hrane
• Gubitak težine,
• Depresivno mentalno stanje
• Znakovi fizičke iscrpljenosti.

Liječenje psihogenog gubitka apetita

Psihoterapija psihogeni gubitak apetit

Kognitivna bihevioralna terapija. U početnoj fazi psihoterapije potrebno je minimizirati posljedice psihičke traume, nakon čega započinje liječenje poremećaja hranjenja. Psiholog pomaže u stvaranju pozitivnog stava prema prehrani.

Liječenje lijekovima psihogeni gubitak apetita

Vitaminski kompleksi s mineralima za borbu protiv nedostatka vitamina - Multitabs, Pikovit.

Lijekovi za povećanje apetita na biljnoj bazi– tinktura pelina, sok od trpuca.

Nootropici za poboljšanje funkcioniranja živčanog sustava - Bifren, Glycised.

Prevencija psihogenog gubitka apetita

Prevencija podrazumijeva povećanje otpornosti na stres i razvoj zdravog samopoštovanja i odnosa prema hrani.

Psihogeno povraćanje

Psihogeno povraćanje ili nervozno povraćanje - refleksno izbacivanje želučanog sadržaja pod utjecajem stresa. Ponekad psihogenom povraćanju ne prethodi mučnina. Sadržaj želuca se spontano izbacuje kao posljedica spazma mišića trbušne stijenke i želuca.

Za razliku od bulimije, povraćanje se događa nenamjerno. Osoba ne postavlja cilj očistiti želudac kako bi izbjegla probavu hrane i dobivanje viška težine.

Izolirani slučajevi psihogenog povraćanja javili su se u 10-15% ljudi. Ljudi s podražljivim živčanim sustavom redovito se suočavaju s ovim problemom. U većini slučajeva radi se o djeci, adolescentima i mladim ženama do 35 godina. Samo 1/5 oboljelih od ovog poremećaja su muškarci.

Uzroci psihogenog povraćanja

Strah i tjeskoba. Najčešći razlozi. U ovom slučaju, povraćanje se događa isključivo prije značajnog i uzbudljivog događaja.

Stres. Psihogeno povraćanje uzrokovano je akutnim stresom, kroničnim stresnim situacijama (usamljenost, razvod roditelja), dugotrajnim živčana napetost– teško razdoblje na poslu.

Pretjerana emocionalnost - osobina ličnosti koja povećava vjerojatnost nervoznog povraćanja.

Povećana ekscitabilnost živčani sustav. U mozgu prevladavaju procesi ekscitacije, što može utjecati na rad centara za povraćanje koji se nalaze u produljenoj moždini, talamusu i korteksu. Uzbuđenje u ovom području uzrokuje jutarnje psihogeno povraćanje kod djece.

Nasljedna predispozicija . Rizik od razvoja poremećaja veći je kod osoba čiji su roditelji bolovali od mučnine kretanja i psihogenog povraćanja.

Vrste psihogenog povraćanja

Tjeskobno povraćanje- reakcija na strah i tjeskobu.

Mlazno povraćanje- javlja se na temelju neugodnih asocijacija pri viđenju hrane: tjestenina - crvi, domaća kobasica– izmet.

Histerično povraćanje– reakcija na stres i povezane negativne emocije;

Uobičajeno povraćanje- manifestacija činjenice da osoba stalno potiskuje svoje emocije.

Simptomi i manifestacije psihogenog povraćanja

• Povraćanje bez mučnine, osobito na prazan želudac i nije povezano s trovanjem, infekcijama ili bolestima probavnog sustava.
• Povraćanje nakon stresa ili prije zastrašujućih događaja.
• Povraćanje pri pogledu na hranu koja izaziva neugodne asocijacije.
• Povraćanje na pozadini negativnih emocija koje osoba ne može izbaciti.

Dijagnoza psihogenog povraćanja

Prvo morate biti pregledani od strane gastroenterologa kako biste isključili bolesti probavnog sustava. Prilikom dijagnosticiranja nervoznog povraćanja, liječnik obraća pozornost na povezanost napadaja s emocionalnim i psihičkim stanjem osobe, s unosom hrane, kao i na njihovu učestalost i redovitost.

Liječenje psihogenog povraćanja

Psihoterapija

Kognitivna i bihevioralna terapija. Tehnike koje koristi psiholog pomoći će povećati otpornost na stres i olakšati reagiranje na probleme i sukobe.

Sugestivna terapija. Cilj mu je poboljšati funkcioniranje središnjeg i autonomnog živčanog sustava. Uklanjanje žarišta ekscitacije u centrima za povraćanje.

Liječenje lijekovima

Otopine elektrolita za korekciju poremećaja elektrolita. Neophodan kod dehidracije uzrokovane čestim napadima povraćanja - rehidron, humana elektrolit.

Antipsihotici koristi se za liječenje nervozne mučnine i povraćanja - haloperidol, proklorperazin.

Antidepresivi koristi se za smanjenje podražljivosti živčanog sustava - Coaxil

Prevencija psihogenog povraćanja

Alotriofagija

Alotriofagija ima i druge nazive - perverzija okusa ili perverzija apetita. Ovo je poremećaj prehrane u kojem osoba ima sklonost lizati ili gutati nejestive ili nejestive predmete - ugljen, kredu, kovanice.

Perverzija okusa češća je u obiteljima s niskim primanjima i disfunkcionalnim obiteljima. Podložnija su mu mala djeca i trudnice. Slično se ponašanje događa i kod psihički zdravih ljudi, kao i kod autizma i shizofrenije.

Perverzije apetita čest su problem kod djece mlađe od 3 godine, no što je dijete starije, to se rjeđe javljaju perverzije okusa.

Psihološka trauma– odvajanje od voljenih, patološki odnosi s roditeljima.

Dosada. Ovaj razlog je tipičan za djecu. Utvrđeno je da se alotriofagija javlja kod djece kojoj nedostaju igračke i pozornost.

Hormonalne promjene u tijelu tijekom trudnoće i adolescencije.

Nedostatak hranjivih tvari s nepravilnom ili nedovoljnom prehranom. Na primjer, jedenje prljavštine može ukazivati ​​na nedostatak željeza u tijelu ili drveni ugljen, jedenje krede je nedostatak kalcija, sapun je nedostatak cinka.

Netočno formirane ideje o jestivom i nejestivom. Razlog mogu biti karakteristike odgoja ili kulturne tradicije.

Vrste alotriofagije

Jedenje nejestivih predmeta– pijesak, kamenje, čavli, spajalice, ljepilo;

Jedenje nejestivih predmeta - ugljen, kreda, glina, životinjska hrana;

Jesti sirovu hranu - mljeveno meso, sirovo tijesto.

Simptomi i manifestacije izopačenosti okusa

Lizanje i žvakanje. Povezano sa snažnom željom da se osjeti njihov okus.

Prehrana nejestivim tvarima. Cilj je dosada, želja za novim iskustvima i senzacijama.

Gutanje nejestivih predmeta – izazvana neobjašnjivom željom kojoj se osoba ne može oduprijeti.

Dijagnoza alotriofagije

Dijagnoza "alotriofagije" postavlja se kada se jedu nejestivi predmeti na temelju pritužbi pacijenta ili njegovih rođaka.

Liječenje alotriofagije

Psihoterapija

Bihevioralna psihoterapija . Njegovi osnovni principi su izbjegavanje situacija u kojima postoji želja za kušanjem nejestivih predmeta (ne igrajte se u pješčaniku dok jedete pijesak). Primjećivanje misli o jelu i njihovo zamjenjivanje drugima, kao i nagrađivanje uspjeha za uspjehom, metoda je pozitivnog potkrepljenja.

Obiteljska terapija- izgradnja odnosa u obitelji. Roditeljima se savjetuje da više komuniciraju s djetetom. Ton bi trebao biti miran i prijateljski. Vježba se metoda izolacije od stresa. Ako je moguće, potrebno je isključiti sve čimbenike koji pretjerano stimuliraju živčani sustav: nemojte grditi dijete, ograničiti vrijeme ispred TV-a, tableta, telefona. Zaokupite svoje dijete mirnim igrama.

Prevencija alotriofagije

Prevencija alotriofagije uključuje: dobra prehrana, razne aktivnosti i hobiji, prijateljska atmosfera u obitelji.

Ortoreksija nervoza

Ortoreksija nervoza- opsesivna želja da se pravilno hrani. Ortoreksija se od želje za zdravim načinom života razlikuje po opsjednutosti; ona istiskuje druge interese i hobije. U razgovorima dominira tema zdrave hrane, osoba aktivno potiče druge da prijeđu na njegovu prehranu.

Orthorexia nervosa čini osobu ravnodušnom prema okusu hrane. Proizvodi se ocjenjuju isključivo na temelju njihovih zdravstvenih prednosti. Istodobno, osoba značajno ograničava popis konzumirane hrane, što može dovesti do nedostatka hranjivih tvari. Na primjer, vegetarijanci pate od nedostatka esencijalnih aminokiselina i vitamina B.

Posljedice ortoreksije su: ograničeni društveni krug i nedostatak vitamina i kemijski elementi. Ograničenja u hrani mogu dovesti do anemije, nedostatka vitamina i promjena u unutarnjim organima.

Uzroci Orthorexia nervosa

Sklonost hipohondriji- strah od bolesti. Pravilna prehrana je pokušaj prevencije bolesti.

Neurotični karakter. Razvoj ortoreksije kod mentalno zdravih ljudi pospješuju povećana sugestivnost i skrupuloznost. Osim toga, opsesivna želja za zdravom hranom može biti manifestacija opsesivno-kompulzivne neuroze.

Povišeno samopoštovanje. Pridržavajući se vlastitog sustava prehrane, osoba se osjeća superiornom u odnosu na druge.

Vrste ortoreksije nervoze

Najčešći sustavi prehrane koji mogu postati temelj poremećaja prehrane:

Veganstvo i vegetarijanstvo– isključivanje životinjskih proizvoda.

Dijeta sirovom hranom– odbijanje hrane koja je podvrgnuta toplinskoj obradi (prženje, kuhanje, pirjanje).

Odbijanje proizvoda koji sadrže GMO. Genetski modificirani organizmi su proizvodi s promijenjenom genetskom strukturom.

Simptomi i manifestacije ortoreksije nervoze

Opsesivna želja da se konzumira samo "zdrava" hrana. Štoviše, stupanj korisnosti procjenjuje se subjektivno. Često su njegovi interesi, razmišljanja i razgovori ograničeni na temu pravilne prehrane.

Ograničena dijeta. Osoba odbija hranu koja nije na njegovoj listi “zdrave” hrane. U nekim slučajevima samo je nekoliko proizvoda uključeno u jelovnik.

Kuhanje može biti ritual. Samo korišteno prave proizvode, daska za rezanje i nož moraju biti keramički, jelo se mora marinirati ili kuhati strogo određeno vrijeme.

Promjene u društvenom krugu. Osoba komunicira isključivo s istomišljenicima koji se drže istih principa ugostiteljstva. Bilo je slučajeva kada su takvi ljudi organizirali komunu da uzgajaju hranu i žive odvojeno.

Osjećaj krivnje koji se javlja pri konzumiranju “štetne” hrane, iako u stvarnosti ne predstavljaju opasnost za zdravlje. Kada se nečija "dijeta" krši, osoba doživljava psihičku nelagodu i jaka tjeskoba. Zbog nervoze, nakon konzumiranja neobične hrane, može doći do mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu.

Strah od “štetne” hrane može izgledati kao fobija. U ovom slučaju, oni su odvratni. Čovjek ih neće konzumirati za hranu, čak i ako je gladan, a nema druge hrane.

Dijagnoza ortoreksije nervoze

Do danas dijagnoza "orthorexia nervosa" nije uključena u popis bolesti.

Liječenje ortoreksije nervoze

Psihoterapija je glavna metoda liječenja. U većini slučajeva koristi se metoda uvjeravanja. Psihologinja govori o prednostima drugih proizvoda. Kada se konzumira samo određena hrana, ona, poput lijekova, može uzrokovati nuspojave: peptički ulkus kod konzumiranja kiselog voća, fosfatnih bubrežnih kamenaca iz mliječnih proizvoda.

Prevencija ortoreksije nervoze

Formiranje racionalnih predodžbi o pravilnoj prehrani djece i odraslih.

Selektivni poremećaj prehrane

Selektivni poremećaj prehrane– vrsta poremećaja prehrane koju karakterizira odbijanje konzumiranja određene hrane. U ovom slučaju, osoba se ne vodi zdravstvenim prednostima, već subjektivnim kriterijima: bojom, oblikom, asocijacijama. Kada vidi ove proizvode, doživljava strah i gađenje. Fobiju može potaknuti miris ove hrane, pa čak i razgovor o njoj.

Ovaj se poremećaj razlikuje od obične izbirljivosti po velikom rasponu namirnica koje osoba ne podnosi. To značajno osiromašuje prehranu, uzrokuje gubitak težine i komplicira komunikaciju s drugima. Na primjer, osoba je prisiljena odbiti poslovne ručkove ili obiteljske praznike praćene gozbom.

Selektivni poremećaj hranjenja je relativno rijedak poremećaj kojem su podložnija djeca.

Selektivni poremećaj prehrane može predstavljati zdravstveni rizik kada je većina namirnica isključena iz nečije prehrane, a njihova prehrana ograničena na samo određene namirnice.

Uzroci selektivnog poremećaja prehrane

Psihološke ozljede povezane s ovim proizvodima.

Bolesti koje se razvijaju nakon konzumiranja ovih proizvoda. Štoviše, nije nužno da je proizvod uzrokovao trovanje ili intoksikaciju hranom; možda se njegova konzumacija poklopila s početkom bolesti.

Nepravilno uvođenje komplementarne hrane. Često se gađenje i fobija povezuju s hranom koju su roditelji tjerali dijete da jede protiv njegove volje.

Vrste selektivnog poremećaja prehrane

• Odbijanje povrća i voća
• Izbjegavanje životinjskih proizvoda
• Izbjegavanje bilo kakve čvrste hrane

Simptomi i manifestacije selektivnog poremećaja prehrane

Strah koji proizlazi iz pomisli, pogleda ili mirisa određene hrane ili jela. To mogu biti razne fobije: strah od vruće ili hladne, okrugle ili obojene hrane, strah od kiselog, gorkog, slanog okusa.

Racionalizacija straha. Osoba objašnjava svoje strahove: “Bojim se da ću se ugušiti, ugušiti se. Bojim se da će mi se hrana zalijepiti za grlo i da neću moći disati. Bojim se da se ne otrujem."

Dijagnoza selektivnog poremećaja prehrane

Selektivni poremećaj prehrane je bolest samo ako je ispunjen jedan ili više od sljedećih uvjeta:

• Odbijanje velikog asortimana proizvoda;
• Poremećaj negativno utječe na zdravlje osobe uzrokujući nedostatak vitamina ili proteina;
• Tjelesna težina se smanjuje kod odraslih, usporava tjelesni razvoj u djece i adolescenata;
• Razvija se ovisnost o određenim namirnicama;
• Strah i negativne emocije povezane s hranom narušavaju emocionalno blagostanje.

Liječenje selektivnog poremećaja prehrane

">

Bihevioralna terapija. Tijekom procesa liječenja osoba obavlja zadatke koji su usmjereni na navikavanje na proizvode. Na primjer, od njega se traži da odabere povrće, zatim ga skuha, au narednim seansama prelaze na kušanje novih jela. Postupno se javlja ovisnost i strah nestaje.

Prevencija selektivnog poremećaja prehrane

Prevencija je postupno i nenasilno upoznavanje djeteta ili odrasle osobe s raznim jelima. Proširujući svoj jelovnik prema dobi.

Poremećaji prehrane kod djece

Poremećaji prehrane u dojenčadi i djetinjstvu

Poremećaji prehrane kod djece rano doba je rašireno. U jednom ili drugom stupnju, oni se opažaju u 25-40% djece od 6 mjeseci do 6 godina. U većini slučajeva radi se o privremenim pojavama koje s godinama nestaju.

Uzroci poremećaja prehrane kod djece

• Kršenje kontakta majke i djeteta kada se malo pozornosti posvećuje djetetu.
• Pogrešna vrsta hranjenja je hranjenje djeteta dok spava, dugo hranjenje koje traje više od sat vremena.
• Hrana koja nije primjerena dobi djeteta nije mu ukusna. Prerano uvođenje komplementarne hrane i čvrste hrane, rano hranjenje žlicom.
• Preuporno uvođenje nove hrane izaziva unutarnji protest i odbojnost prema bilo kojoj hrani.
• Psihički sukobi u obitelji.
• Stres – napad životinje, ozljeda, hospitalizacija.
• Pokušaji manipuliranja odraslima kod zahtjevne djece koja su u središtu pozornosti obitelji.
• Iznimna izbirljivost u hrani.
• Znatiželja. Dijete je zainteresirano za nove okuse i nove obrasce ponašanja. Ako je njegov postupak izazvao emocionalnu reakciju odrasle osobe, tada će dijete najvjerojatnije ponoviti ovaj postupak.
• Među uzroke poremećaja prehrane ne ubrajamo mentalnu retardaciju, bolesti usne šupljine ili probavnih organa, iako te bolesti mogu imati iste manifestacije kao i poremećaji prehrane.

Vrste poremećaja hranjenja u djece

• Odbijanje hrane. Dijete odbija otvoriti usta, okreće se pri hranjenju i pljuje hranu. Riječ je o takozvanoj dječjoj anoreksiji.
• Poremećaj ruminacije. Regurgitacija hrane praćena žvakanjem. Beba ne pljuje veliki broj hranu i ponovno je žvače. Pritom ne osjeća mučninu niti nagon za povraćanjem.
• Perverzija okusa – jedenje nejestivih predmeta. Vrlo je raširena, jer do 2 godine dijete ne može razlikovati jestivo od nejestivog. Zbog toga se takvo ponašanje kod mlađe djece ne smatra poremećajem.

Dijagnostika poremećaja hranjenja u djece

Opisana kršenja pojavljuju se svaki dan mjesec ili više, unatoč pokušajima roditelja da promijene situaciju.

Liječenje poremećaja prehrane kod djece

• Osnova liječenja je psihoterapija. Uključuje:
• Stvorite mirno i prijateljsko okruženje – provodite više vremena s djetetom, zaokupite ga tihim igrama i šetnjama te smanjite gledanje televizije.
• Uklanjanje situacija u kojima se manifestiraju poremećaji hranjenja je nedopuštanje igranja u pješčaniku ako dijete jede pijesak.
• Prilagodite prehranu. Nahranite dijete kada je gladno, ne prije 4 sata nakon prethodnog hranjenja, isključite grickalice - kolačiće, voće. Nude se nakon glavnog obroka.

Prevencija poremećaja prehrane kod djece

Dijete mora dobivati ​​hranu primjerenu njegovoj dobi. Ako odbije probati novu hranu, nemojte inzistirati. Ponovno ih ponudite za 2-3 tjedna. Nemojte forsirati hranjenje. Pobrinite se da vaše dijete razvije apetit. Ako je moguće, oslobodite ga stresa.

Poremećaji hranjenja u adolescenata

Poremećaji hranjenja kod adolescenata vrlo su rašireni i povezani s različitim uzrocima. Tinejdžeri se fokusiraju na svoj izgled, smatrajući izgled i vitkost osnovom uspjeha među vršnjacima. osim mladost presavijeni u psihološki– promjene raspoloženja i izgleda uzrokovane hormonalnim promjenama, odvajanjem od roditelja i stvaranjem samostalnosti te nestabilnost samopoštovanja stvaraju podlogu za poremećaje prehrane.

Uzroci poremećaja prehrane kod tinejdžera

Poremećaji u odnosu majke i djeteta u prvoj godini života. Sa stajališta psihoanalize, nedostatak pažnje i rano odbijanje dojenja uzrokuju fiksaciju na oralno ovisno razdoblje. Vjeruje se da to može uzrokovati poremećaje prehrane kod djece i odraslih.

Nasljedna predispozicija.Često su poremećaji prehrane kod adolescenata uzrokovani genetski određenim karakteristikama živčanog sustava, koje su naslijeđene od roditelja.

Društveni čimbenici. Izjave roditelja i vršnjaka o višku kilograma, nametnuti stereotip o mršavosti kao bitnoj komponenti uspjeha te želja da se udovolji pripadnicima suprotnog spola tjeraju tinejdžere na ekstremne mjere mršavljenja. Zbog neznanja, tinejdžeri ne shvaćaju opasnost i štetnost svojih postupaka.

Osobine ličnosti. Nisko samopoštovanje i nesigurnost u vlastitu privlačnost glavni su čimbenici koji tvore sve poremećaje hranjenja kod adolescenata.

Vrste poremećaja prehrane kod tinejdžera

Tinejdžerska anoreksija– odbijanje hrane radi mršavljenja. Tinejdžeri se bez razloga smatraju debelima i aktivno koriste sva sredstva za mršavljenje koja su im dostupna. Anoreksija je na trećem mjestu među kronična bolest tinejdžeri

Tinejdžerska bulimija– umjetno izazvano povraćanje kako bi se smanjila apsorpcija hrane. Također ima za cilj smanjenje težine.

Psihogeno povraćanje– nenamjerno povraćanje povezano sa živčanom napetosti, mentalni umor i doživljeni stres.

Perverzija okusa, perverzija apetita - želja za okusom nejestivih i nejestivih predmeta (vapno, kreda, ugljen, šibice), ponekad ih gutajući. Rjeđi je od drugih poremećaja prehrane u adolescenata.

Simptomi i manifestacije poremećaja hranjenja u adolescenata

Simptomi tinejdžerske anoreksije

• Izražavanje nezadovoljstva svojim tijelom, debljinom, veličinom kukova, bucmastim obrazima.
• Odbijanje visokokalorične hrane. Značajno smanjenje udjela pojedene hrane.
• Nagli gubitak težine u kratkom vremenskom razdoblju. Zaustavljanje rasta.
• Intenzivna tjelovježba, druga sredstva za ubrzavanje mršavljenja, tablete za suzbijanje apetita, čaj za mršavljenje.
• Depresivno raspoloženje, letargija.
• Ozeblina, hladne ruke i stopala.
• Menstrualne nepravilnosti ili izostanak menstruacije.

Simptomi tinejdžerske bulimije

• Izmjenična razdoblja ograničenja u hrani, proždrljivosti i "čišćenja" tijela.
• Pažljivo brojanje kalorija i odabir niskokalorične hrane.
• Nezadovoljstvo pretjeranom potpunošću. Grižnje savjesti nakon prejedanja.
• Navika osamljivanja nakon jela kako bi se izazvalo povraćanje i očistio želudac.
• Tinejdžeri u pravilu taje prejedanje i pročišćavanje i roditelji možda dugo ne znaju za to.
• Depresija, sklonost depresiji.
• Višestruki karijes, česti problemi s grlom, promuklost.
• Promjene težine. Zaustavljen rast.

Simptomi adolescentnog psihogenog povraćanja

• Napadi povraćanja u razdobljima povećanog psihičkog stresa, brige, straha, tjeskobe, nakon stresnih situacija.
• Povraćanje kao manifestacija protesta. Može se dogoditi kada je tinejdžer prisiljen učiniti nešto protiv svoje volje, bilo da je to putovanje, učenje ili jelo.
• Povraćanje kao način privlačenja pažnje odraslih.
• Povećana ekscitabilnost živčanog sustava, koja se očituje prekomjernom emocionalnošću, ljutnjom i suzama iz manjih razloga.
• Napadi nisu povezani s unosom hrane, trovanjem ili bolestima probavnog sustava.

Simptomi tinejdžerske perverzije okusa

Dijagnoza za tinejdžera postavlja se na temelju informacija prikupljenih tijekom ankete djeteta i njegovih rođaka. U tom slučaju potrebno je ispitati opće stanje organizma kako bi se utvrdili poremećaji u radu organa uzrokovani poremećajem prehrane. Ispit uključuje:

• Testovi krvi, urina, stolice;
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine;
• Gastroskopija i druge studije (ako je potrebno).

Liječenje poremećaja prehrane u adolescenata

Dijeta postaje osnova liječenja. Hrana se daje u malim obrocima 5-6 puta dnevno. U početku je kalorijski sadržaj dnevne prehrane 500 kcal, postupno ga povećavajući do dobne norme.

Psihoterapija

Obiteljska terapija ima vodeću ulogu u liječenju adolescenata, jer su osnova podrška i dobri odnosi unutar obitelji uspješno liječenje. Psiholog daje savjete kako poboljšati odnose s tinejdžerom i među ostalim članovima obitelji.

Bihevioralna terapija usmjerena je na promjenu obrazaca razmišljanja, razvoj zdravog odnosa prema vlastitom tijelu i hrani te povećanje samopoštovanja. Psiholog će reći tinejdžeru kako promijeniti svoje mišljenje i ponašanje kako bi se riješio poremećaja u prehrani. Preporuča se promjena sredine i društvenog kruga. Liječenje u sanatoriju daje dobre rezultate.

Sugestivna i hipnoterapija. Sugestija u stanju polusna pomaže ukloniti negativan stav prema liječenju i hrani.

Medikamentozno liječenje poremećaja prehrane u adolescenata

Liječenje počinje vraćanjem funkcije unutarnji organi. Postupno vratite tinejdžera na normalnu prehranu.

Antidepresivi, trankvilizatori i antipsihotici propisuju se samo u slučajevima kada poremećaj ne reagira na druge metode liječenja.

Prevencija poremećaja prehrane u adolescenata

• Važno je izbjegavati jak stres na živčani sustav. Značajna opterećenja treninga i veliki broj dodatnih zadataka uzrokuju prekomjerni rad živčanog sustava i žarišta uzbuđenih neurona u različitim dijelovima mozga.
• Uravnotežena prehrana. Jelovnik treba sadržavati ukusna i raznolika jela. Količina hrane treba zadovoljiti potrebe adolescenta i osigurati normalna visina i razvoj.
• Hrana ne smije biti nagrada ili glavni izvor zadovoljstva.
• Potrebno je podržati tinejdžera da razvije odgovarajuće samopoštovanje.

Modificirana studija gutanja s barijem, također poznata kao studija gutanja kolačića ili video orofaringealna studija gutanja (VOSS), zajedno s video fluoroskopskom studijom gutanja (VFSS) i drugim gornjim studijama probavni trakt koristi se za dijagnosticiranje poremećaja prehrane kod djece. Auskultacija vrata i studija gutanja mogu pomoći da se osigura da je gutanje sigurno.

Pedijatar može biti nazočan takvom pregledu kod radiologa koji će snimku ponijeti sa sobom da je pokaže nakon završetka pregleda. Radiologa možete pronaći na web stranici https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. Uključuje promatranje kako beba jede i pokušaj ponovnog stvaranja bebine tipične situacije hranjenja što je moguće bliže kako bi se proučio bebin obrazac gutanja. Dakle, od vas se može tražiti da ponesete bebinu bočicu, žlicu ili šalicu, a možda i hranu i piće koje bi vaša beba inače konzumirala kod kuće. Barij se miješa s hranom i pićem pa djetetu okus neće biti neugodan. (Barij se može umiješati u sokove, mliječne formule za dojenčad, čokoladno mlijeko, pudinge, umake, umake za špagete, glatke juhe ili čak sendvič, da navedemo samo nekoliko opcija). Ako hrana ima okus koji zadovoljava vaše dijete, možete se nadati da će rezultat studije biti dovoljno informativan.

Od vas će se tražiti da nahranite bebu ili da stojite s njom dok se sama hrani. U mnogim je ustanovama dječji psiholog također prisutan tijekom studija kako bi se osiguralo da se dijete osjeća ugodno tijekom ovog procesa.

Pedijatar i radiolog promatraju kako dijete guta hranu različite teksture i tekuće napitke (ponekad su napitci gušći). Traže manifestacije koje bi mogle objasniti uzrok poremećaja, poput načina na koji dijete priprema hranu i piće u ustima za gutanje i kako guta. Oni također traže moguće manifestaciječinjenica da hrana i piće tijekom jela dospijevaju u bebin dišni trakt. Na kraju studije tim usporeno gleda snimku. Kako bi se izbjeglo propuštanje nemasivnih aspiracija, snimku pregleda pregledavaju sliku po sliku najmanje dva stručnjaka. Bit će vam dopušteno da budete prisutni tijekom studije, rezultati će biti objašnjeni i odgovorit će se na sva vaša pitanja.

Endoskopski pregled gutanja.

Ovaj test koristi fiberoptički endoskop (tanku cijev s minijaturnom kamerom i svjetlom na kraju) za pregled bebinog ždrijela i grkljana. Dio endoskopa koji se stavlja u djetetov nos premazan je anestetičkim gelom kako ga beba ne bi osjetila. Endoskop se uvodi kroz nos u područje malo iznad grkljana.

Nakon što se dijete osjeća udobno, daje mu se hrana ili tekućina obojena prehrambenim bojama kako bi se pratilo njihovo kretanje. Kao i kod modificiranog barijevog testa, pedijatar pažljivo promatra kako dijete priprema hranu i tekućinu za gutanje i kako guta kako bi osigurao da hrana i tekućina sigurno prolaze u jednjak. Važni aspekti su brzina gutanja, količina hrane ili tekućine koja ostane u ustima nakon prvog gutanja i količina hrane ili tekućine koja se približi ustima. dišni put ili u njima. Svi pregledi se snimaju, tako da pedijatar i drugi liječnici mogu pregledati pregled kad god je to potrebno za izradu plana liječenja. Ove studije mogu biti pomalo zastrašujuće, ali utješite se činjenicom da će vam, ako ih vaša beba treba, pomoći odrediti koja je hrana sigurna za vašu bebu i raditi na poboljšanju djetetovih vještina hranjenja i gutanja.