Anatomija ischiuma: struktura, vrste zglobova, funkcije i fiziološke značajke. Anatomske značajke ischiuma

U ljudskom tijelu postoji više od 200 kostiju, koje imaju raznoliku strukturu.

Svaki od njih ima svoju funkciju, koja osigurava usklađeno funkcioniranje cijelog organizma. Na primjer, zdjelica sadrži ischium. Ako se u tom području pojavi bol ili ozljeda, morate hitno potražiti liječničku pomoć jer odgađanje može biti opasno po život.

Anatomija

U formiranju acetabuluma sudjeluju tri koštane strukture: pubis, ischium i ilium. Ischium se sastoji od tijela kao i kutnih grana. Struktura i anatomija formiranja ishijalne kosti:

1. Gornji dio grane ima formaciju - opturatorni tuberkuloz.
2. Ishijalna i pubična kost srastaju zajedno kao grana.
3. Obrazovanje koštano tkivo tijela nalazi se posteriorno u odnosu na obturatorni foramen.

Strukture ishijalne i pubične kosti ograničavaju obturatorni foramen, a uz njegov gornji rub nalazi se žlijeb prošaran neurovaskularnom mrežom. Acetabulum je centralno smješten na vanjskoj površini zdjelične kosti, a njegov donji dio prekinut je usjekom.

Fiziološke značajke

Na rendgenskom snimku zdjelice dojenčeta jasno se vide sva tri dijela tvorbe zdjelične kosti sa širokim razmacima. Ne vidi se razmak između tijela stidne i ishijalne kosti, budući da se u ovom području, na pozadini preklapajuće projekcije, čini da čine jednu koštanu formaciju. Vizualno, oblik ovog segmenta nalikuje kandžama raka. Otvor zdjelične kosti nije zatvoren.

Kad dijete navrši osam godina života, grane pubične i ishijalne kosti djelomično se stapaju, a do osamnaeste godine im se pridružuje i ilium, što doprinosi potpunom formiranju odrasle zdjelice. Procesi osifikacije s pojavom novih točaka nastavljaju se do dobi od dvadeset godina, a potpuna konačna fuzija događa se u 25-27 godini.

Osim toga, već u dobi od 10-11 godina pojavljuju se spolne razlike u zdjelici. Ženske predstavnice imaju nižu i širu zdjelicu u svim ravninama. Značajke anatomske strukture i individualne karakteristike procesi zamjene hrskavice kostima u kralježnici i zglob kuka u nekim slučajevima mogu objasniti zašto boli ischium.

Video

Kostur donjeg ekstremiteta

Gdje je

Ischium zajedno s iliumom i pubisom čini zdjelicu. Nalazi se u dnu kralježnice i zajedno s trticom i križnom kosti sadrži i štiti vitalne organe koji se tamo nalaze. Oni su također odgovorni za pričvršćivanje nogu uz tijelo. Ischial tuberosity nalazi se na vrhu glutealnog mišića i doživljava povećani stres kada osoba dugo sjedi, osobito na tvrdoj površini.

U novorođenčeta zdjelična kost sastoji se od tri odvojena elementa: ilium, ischium i pubis, koji se na kraju stapaju u jedan. Spojno područje je duboka hemisferična šupljina koja se naziva acetabulum i povezana je glavom bedrene kosti.

Funkcije

Artikulacija trtične kosti, križne kosti i zdjelice, koja uključuje ischium, odgovorna je za zaštitu organa u donjoj trbušnoj šupljini. Mokraćni mjehur treba ovu zaštitu donji odjeljci crijeva i organa reproduktivnog sustava. Ovaj dio mišićno-koštanog sustava od posebne je važnosti za žene tijekom trudnoće. S obzirom na to, bol u ishijalnoj kosti ili bol u ishijalnoj kvržici trebala bi biti alarmantna.

Prijelom

Zasebno, među uzrocima boli u ischiumu razlikuju se različiti prijelomi. Povreda integriteta ischiuma i oštećenja ischial tuberosity klasificiraju se kao opasne i teške ozljede koštanog sustava.

Takve ozljede uvijek nose rizik od mogućih komplikacija.

S prijelomima ischialnih kostiju obično se opažaju sljedeći simptomi:

• lokalne ili difuzne bolne senzacije;
• oteklina na mjestu ozljede;
• V horizontalni položaj s naglaskom na leđima, pacijent ne može podići ravni ud (sindrom "zaglavljene pete");
• Kada pokušavate promijeniti položaj tijela, sindrom boli se pojačava.

Osim toga, ako je zdjelična kost oštećena, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• kada pokušavate pomaknuti noge, javlja se jaka bol;
• opaža se bljedilo kože;
• krvni tlak žrtve može naglo pasti na kritične razine;
• otkucaji srca su poremećeni;
• javljaju se problemi s mokrenjem;
• pacijent može izgubiti svijest;
• krvarenje iz rektuma ili uretre (pod uvjetom da su crijeva ili uretra oštećeni fragmentom kosti).

Žrtva s gore opisanim simptomima mora biti hitno hospitalizirana. Samo iskusni traumatolog moći će objektivno procijeniti situaciju, a zatim propisati odgovarajuću terapiju. Povrede integriteta ischiuma bez pomaka fragmenata obično ne uzrokuju teške komplikacije i imaju povoljnu prognozu.

Ali ako osoba zanemari liječničke preporuke, s vremenom može doživjeti smanjenje jedne ili obje Donji udovi, razvoj osteoartritisa, kontraktura zgloba zdjelice, gubitak mišića donjih ekstremiteta, kao i urinarna i fekalna inkontinencija.

Liječenje boli

Ako ischium boli zbog potpunog ili djelomičnog kršenja integriteta kosti bez oštećenja kože na području prijeloma, tada ne možete bez analgetika. Ako nema pomaka fragmenata, tada se pacijent imobilizira u pravilnom položaju i provodi se simptomatska terapija tijekom 4 tjedna. Tijekom rehabilitacije posebna se pozornost posvećuje terapiji vježbanjem, masažom i fizioterapijskim postupcima.

Ako su fragmenti pomaknuti nakon prijeloma ischiuma, tada se koristi skeletna trakcija. Ova česta traumatološka manipulacija pomaže u sprječavanju razvoja osteoartritisa zgloba kuka, koji može značajno narušiti potpornu funkciju donjih ekstremiteta.

Ako je bol uzrokovana blažom ozljedom ili upalnim procesom, tada se u liječenju koriste:

• terapija lijekovima, koja može uključivati ​​korištenje oralnih lijekovi, lokalni oblici doziranja za vanjsku upotrebu ili parenteralne blokade;
• razne fizioterapeutske procedure;
• meke manualne tehnike;
• postupci masaže (Shiatsu terapija);
• satove s instruktorom fizikalne terapije.

Ortopedi ili drugi specijalizirani stručnjaci razvijaju individualne tretmane, a s vremenom i preventivne programe za svoje pacijente. Ako se strogo pridržavate njihovih uputa, dobri rezultati neće dugo trajati.

Ischium čini jedan od tri dijela zdjelice. Smatra se jednim od najvećih i najmasovnijih u tijelu. Ova kost obavlja mnoge korisne funkcije vezane uz zaštitu unutarnjih organa i osiguravanje procesa poroda kod žena. Glavna težina osobe prenosi se na njega kada sjedi. Tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti ova je kost također izložena povećanom opterećenju.

Ischium leži na dnu kralježnice. Podnosi najveći dio opterećenja kada je osoba u sjedećem položaju. Spajajući se s drugim kostima - pubisom i iliumom - formira se ischium.

Opišimo strukturu ischiuma. Njegova osnova je tijelo Veliki broj. Iz nje nastaje grana koja se sprijeda spaja s dijelom stidne kosti. Zadebljalo područje kosti naziva se ischial tuberosity. Gdje i na kojem području se nalazi ischial tuberosity?

Nalazi se na dnu ishijalne grane. Anatomske značajke uključuju prisutnost velikog i manjeg zareza - područja udubljenja u kosti. Ischialni dijelovi također karakteriziraju smrznuti tip.

Referenca. Mjesto gdje se donji udovi pripajaju za zdjelicu naziva se acetabulum. Ima izgled polukružne formacije, glatke iznutra. Na njega je pričvršćena kost kuka i najveći zglob.

Ischium nosi većinu težine kada sjedite. Zašto mogu boljeti sjedeće kosti? To se često događa zbog upalnih procesa u ischialnim tuberosities.

Kao uporišne točke zauzimaju značajan dio tjelesne mase. Bol se može pojaviti i kod male težine. To se događa zbog nedovoljne količine masti i mišićno tkivo u zadnjici.

Proces okoštavanja

Do trenutka rođenja, tri odvojene kosti formirane su u području zdjelice. Njihova veza počinje u djetinjstvu u dobi od 5-6 godina, a završava u dobi od 16-18 godina. U istoj dobi sakralni kralješci stapaju se u jedan zajednički dio. Nakon 10 godina postoji razlika u građi zdjelice kod dječaka i djevojčica.

Specifičnosti okoštavanja ishijalnog elementa u tijelu:

• prve točke koštanih formacija počinju se formirati u fetusu u 4 mjeseca;
• Bebe imaju mobilnu strukturu zdjeličnih kostiju, pa se na slikama vide tri odvojena elementa: pubis, ischium i ilium;
• struktura kostura u novorođenčadi ima osobitost: kosti su međusobno povezane hrskavicom;
• u posljednjim mjesecima trudnoće, gornje grane ischiuma već su se formirale u djeteta; otprilike 5 mjeseci nakon rođenja, donje grane će biti jasno vidljive na rendgenskoj snimci.

Okoštavanje u tijelu djece događa se neravnomjerno. Slika zdjelice jednog dijela tijela u dobi od 7-8 godina može se značajno razlikovati od drugog dijela. Nakon navršenih 23-25 ​​godina uočava se potpuna osifikacija i izglađivanje šavova. Štoviše, to se događa ranije kod dječaka nego kod djevojčica.

Spolne razlike

Razlike u građi zdjelice kod muškaraca i žena posljedica su mogućnosti porođaja kod potonjih. U predstavnika jače polovice, sjedište i ilium su bliže jedan drugome i čine neku vrstu lijevka. Kod žena zdjelica ima oblik cilindra, zakrivljen prema naprijed. Tako je udaljenost između bodlji (ischialnih izbočina) kod muškaraca oko 23 cm, a kod žena do 27 cm.

Elementi zdjelice kod žena su glatki i manje izdržljivi, dok su kod muškaraca kosti masivnije. Trajanje procesa okoštavanja povezano je sa spolom: kod mladih ljudi traje tri godine, kod djevojaka duže.

Referenca. Radna aktivnost provedeno zahvaljujući jedinstvene značajke građevine ženska zdjelica. Stručnjaci moraju razjasniti njegove parametre kako bi identificirali kontraindikacije za prirodni porod.

Nabrojimo glavne razlike u strukturi zdjelice muškaraca i žena:

1. Ženska zdjelica je proširena i skraćena, dok je muška zdjelica izdužena i uska.
2. Sakrum kod muškaraca je konkavniji nego kod žena.
3. Zdjelična šupljina kod žena je veća i šira, ulaz je ovalnog oblika. Kod muškaraca ima oblik lijevka koji se postupno sužava.
4. Kod žena je izbočina puno manja.
5. Stidni kut kod muškaraca je unutar 75 °, kod žena je mnogo veći i doseže 100 °.

Zaključak

Ischium je jedan od tri dijela zdjelice, koji štiti unutarnje organe i osigurava proces poroda kod žena. Mogućnost rađanja je glavni čimbenik koji uzrokuje razlike u građi ženske i muške zdjelice. Potpuna osifikacija ishijalnog elementa dovršena je tek za 23-25 ​​godina.

Ischium se odnosi na fragment koji, zajedno s iliumom i pubisom, tvori zdjelicu. Početno spajanje takvih kostiju događa se zbog hrskavičnog tkiva. Bliže dobi od 18 godina počinje postupno okoštavanje šavova između fragmenata zdjelice. Kada je proces završen, granice su potpuno eliminirane.

Zdjelične kosti, koje zauzimaju donji dio kralježnice, zajedno s trticom i sakrumom čine, osim vezanja na noge kroz zglob kuka, prostor za smještaj unutarnjih organa.

Ischium: anatomija

Ishiumska kost predstavljena je fragmentom koji se nalazi u donjem dijelu zdjelice. Veza se odozgo ostvaruje s iliumom, odozdo s pubičnim kostima.

Ishijalnu formaciju predstavljaju dva fragmenta:

• tijelo;
• grana smještena pod kutom.

Tijelo čini područje acetabuluma, odnosno njegov posteroinferiorni dio. Ako pogledamo anatomiju kosti odostraga, možemo uočiti prisutnost koštane izbočine koja se naziva ischial spine. Od kralježnice natrag i prema gore nalazi se veliki sjedalni usjek. Inferiorno se tijelo spaja s gornjim dijelom grane.

Na prijelaznoj točki, na stražnjoj strani ispod hrpta, nalazi se mali zarez. Stražnji obturatorni tuberkulum nalazi se sprijeda prema gore u projekciji prijelaza. Ishialni tuberkul s hrapavom površinom nalazi se u posteroinferiornom dijelu ramusa. Donji dio ove formacije spaja se s prednjim fragmentom stidne kosti.

Ischialna formacija je uključena u formiranje zgloba kuka. Ovaj zglob nastaje spajanjem gornje epifize femura s acetabulumom pomoću mišića i ligamenata. Zglob je prekriven zglobnom šupljinom.

Fiziološke značajke ischiuma

Tijekom rendgenskog pregleda kostiju zdjelice djeteta može se primijetiti prisutnost zamračenih područja. Ta područja odgovaraju tkivu hrskavice. U području acetabuluma, koji se nalazi između stidne i ishijalne kosti, nema zamračenja, jer se fragmenti međusobno preklapaju. Izvana, ischium kost je slična strukturi kandže. Rupa u zdjeličnoj kosti je otvorena.

S vremenom se u hrskavičnom tkivu ischiuma zdjelice počinju formirati točke okoštavanja. Do 8. godine pubični i ishialni dio zdjelice su povezani. U dobi od 16 godina acetabulum postaje jedno s iliumom i završava formiranje zdjelice.

Na mjestima pričvršćivanja ligamenata i mišića na zdjelicu pojavljuju se dodatna područja okoštavanja. Proces jačanja koštanih procesa i spajanja fragmenata jedan s drugim traje u prosjeku do 19 godina. Potpuno zatvaranje šavova obično se događa do 25. godine života.

Bliže 20 godina, liječnik, procjenjujući strukturu zdjelične kosti, može zaključiti kojem spolu pripada određeni fragment mišićno-koštanog sustava (MSA). U formiranju acetabuluma sudjeluju i druge koštane tvorevine. Ako su sačuvani dulje vrijeme, ukazuju na postojanje jame. Na rendgenskoj snimci mogu se zamijeniti s prijelomom ischiuma.

Odnos s patologijama tijela

S obzirom anatomska građa, pojedinačne karakteristike procesa zamjene hrskavice s kostima u kralježnici i zglobovima, u nekim slučajevima mogu se pojaviti bolni osjećaji u zdjelici. Nije uvijek potrebno tražiti uzrok tegoba upravo u području spoja ischiuma s drugim kostima ili zglobom kuka. Da biste dijagnosticirali patologiju, trebate se posavjetovati s liječnikom, koji će propisati dodatni pregled za točnu dijagnozu.

U osnovi, bol u području zdjelice može se pojaviti iz sljedećih razloga:

Ozljede u području ishijadičnog zgloba često dovode do stvaranja prijeloma sa ili bez pomaka fragmenata. Prijelom ischiuma bez pomaka nastaje zbog oštrog pada na područje stražnjice ili zbog pretjeranog pritiska na kosti zdjelice. U dijagnosticiranju fisure ischialne formacije, glavna metoda je radiografija.

U liječenju prijeloma kostiju koristi se ublažavanje boli, mirovanje (odmor u ležećem položaju, s razmaknutim nogama), korištenje ortopedskog ležaja. U prosjeku, trajanje liječenja je oko 1 mjesec. Povratak tjelesnoj aktivnosti dopušten je 1,5 mjeseci nakon prijeloma. Kao rehabilitacijske mjere koriste se fizioterapeutski postupci, masaža i fizikalna terapija.

Ako se dijagnosticira pomak u ishijalnoj regiji, osobito kada je prijelom u kombinaciji sa stidnom kosti, tada je ugradnja opreme za skeletnu trakciju preduvjet za liječenje kralježnice. Pričvršćivanje se vrši pomoću kondila bedrene kosti. U nedostatku pravovremene intervencije, posljedice takvog prijeloma dovode do nepravilnog spajanja fragmenata, što pridonosi stvaranju osteoartritisa u zglobu kuka, što pridonosi značajnoj disfunkciji mišićno-koštanog sustava.

Ostali čimbenici mogu uzrokovati bol u području ischiuma:

Ako ischium uzrokuje bol, ne biste trebali sami tražiti uzrok i samo-liječiti. Važno je posjetiti stručnjaka. Uostalom, ne mogu uzrokovati samo bolesti kralježnice i zglobova bolni simptom. Ponekad čak i život ovisi o tome koliko brzo pacijent dobije medicinsku skrb.

Ljudsko tijelo se s pravom može smatrati jednim od najsloženijih sustava u kojem problemi u jednom dijelu tijela mogu utjecati na druge. Ischium, kao dio zdjelične kosti, igra važnu ulogu. Podržava i štiti važne organe koji se nalaze u području zdjelice. Svako njegovo oštećenje može biti vrlo opasno, pa ako se ozlijedite, odmah potražite pomoć liječnika.

Ischia kost boli

Bol u području ischiuma mogu uzrokovati mnogi patološki faktori, što može uključivati upalna lezija, ozljede i infektivni procesi. Pojavljuje se u trenutku kretanja ili savijanja potkoljenice.

Bol se javlja uglavnom zbog modrice, u kojoj su karakteristični simptomi nelagoda pri pomicanju nogu ili saginjanja. Bolni osjećaji također se pojavljuju nakon dugog sjedenja na tvrdoj površini.

Ischium je zbog svoje strukture najčešće ozlijeđena kost. Budući da je kost prilično tanka, dolazi do oštećenja njezinih tankih ogranaka ili ischialnog tuberoziteta. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, uključujući i pad u stanje šoka. Na mjestu modrice također se može pojaviti hematom, što može dovesti do kompresije krvnih žila i blokiranja dotoka krvi.

Mogući uzroci i što bi moglo biti

Bol u ishiumu može biti uzrokovan raznim razlozima, a najčešći su:

• Prijelom. Javlja se uglavnom kao posljedica pada na stražnjicu ili kompresije zdjeličnih kostiju. Smatra se složenom ozljedom, čija težina određuje stupanj komplikacija. U pravilu je popraćeno prijelomom tibije ili noge. DO teške komplikacije uključuju loše zacjeljivanje kostiju, moguću hromost, infekciju i gubitak osjeta u udu. Stoga, kako bi se spriječilo teške posljedice U slučaju prijeloma odmah se poziva hitna pomoć. Postoje prijelomi ischiuma s pomakom i bez pomaka.
• Sportska opterećenja koja izazivaju razvoj burzitisa. Na primjer, vožnja bicikla može dovesti do upale ishijadijske burze. Također se može pojaviti u slučaju hipotermije, prekomjerne težine ili prisutnosti skolioze. To je popraćeno mučnom, gorućom boli koja zrači prema dolje. Pogoršava se kada ležite, na boku ili kada se penjete stepenicama.
• Zarazne bolesti, kao što je tuberkuloza zdjeličnih kostiju ili osteomijelitis.
• Onkološki tumori. Bolest se može razviti i izravno u samoj kosti iu njezinim tkivima.
• Problemi sa Krvožilni sustav , na primjer, bolesti kao što su eritremija, akutna leukemija i druge bolesti koštana srž.
• Metaboličke bolesti u kostima, što uzrokuje poremećaj stvaranja koštanog tkiva. Ovi problemi nastaju kao posljedica slabe apsorpcije u crijevima. minerali, kao i nedostatak metabolizma vitamina D.
• Nedostatak težine. Ischial tuberosity, budući da je dio zdjelične kosti, nosi najveći dio težine tijela. Stoga osobe s malom težinom mogu osjetiti bol. Pojavljuju se zbog nedovoljne mase masnog i mišićnog tkiva, što stvara jastuk između kosti i površine stražnjice.

Metode liječenja

Liječenje boli u području zdjelične kosti provodi se na temelju uzroka njezina nastanka.

U slučaju prijeloma, prvo što treba učiniti je imobilizirati zdjelicu i utrnuti oštećeno mjesto. Najčešće je jednostrane prirode, u kojoj je dovoljno pretpostaviti prosječno fiziološko stanje s udovima raširenim u stranu ili koristiti ortopedski krevet.

Potpuni oporavak nastupa unutar sedam tjedana uz mirovanje u krevetu.

U slučaju ofseta, koristite skeletna trakcija. Terapija lijekovima usmjeren je na hranjenje slomljene kosti proteinima koji sadrže kolagen. Također imenovan posebne masti, masaža i terapija vježbanjem.

Za jačanje koštanog tkiva mogu se propisati lijekovi kao što su Kalcemin, Osteogenon (sadrži selen, kalcij, fosfor), Alpha D3 Teva, Oksidevit, Calcium D3 Nycomed itd.

Ako liječenje nije osiguran na pravilan način, tada se osteoartritis može razviti u budućnosti s kršenjem potporne funkcije bolesnog ekstremiteta.

U slučaju išijasnog burzitisa, liječenje će ovisiti o težini njegove pojave. Ako se promatra lagani oblik, tada će biti dovoljno uzeti protuupalne lijekove i antibiotike, koji mogu brzo ukloniti problem. Kao mast, prvo mjesto zauzima Vishnevsky mast, koja ima protuupalni učinak. Kao antibiotik širok raspon učinaka, propisan je Augmentin. Propisani nesteroidni lijekovi uključuju ibuprofen, diklofenak i aspirin. Dimeksid se koristi u kompleksnoj terapiji.

Operacija se izvodi prilično rijetko. Ali ako se ova metoda koristi, to se događa potpuno uklanjanje promijenjena burza.

Ostale manje ozljede liječe se lijekovima oralnim lijekovima ili drugim oblicima lokalnih lijekova.

Ortopedi razvijaju posebne programe prevencije koji pomažu u postizanju dobri rezultati uz pravilno pridržavanje uputa stručnjaka. Razdoblje oporavka nakon ozljede također je važno.

Za metaboličke bolesti kostiju kao posljedicu poremećene resorpcije ili stvaranja koštanog tkiva zbog nedostatka minerala u hrani, poremećene apsorpcije u crijevima ili zbog nedostatka ili poremećenog metabolizma vitamina D.

Izvor:

Anonimno, žena, 26 godina

Sadržaj [Prikaži]

Bol u ishijalnim tuberozitetima

Dobar dan Imam 27 godina, visine 176 cm, težine 55 kg, već više od dvije godine patim od neprestanih bolova u trtici i ishijalnih kvržica. Bolovi su počeli iznenada, nije bilo ozljeda ni padova. Probala sam različite metode ublažavanja bolova (blokade kralježnice, katadolon, oblozi dimeksida i novokaina, ketonal, ozonopunktura, movalis, midokalm, milgamma, ibuklin, arcoxia, amitriptilin), masaže, fizioterapije, refleksologija, homeopatija, psihoanaliza. Ništa ne pomaže ni nakratko. Boli me stalno, 24 sata na dan, i jako je teško sjediti. Plus, svemu tome je pridodan zatvor, boljeli su glutealni mišići, peckanje, utrnulost, trnci, bol se počela širiti u najvećoj mjeri. desna noga po stražnjoj strani do stopala, plus razdoblja utrnulosti u potkoljenici su se počela javljati i više od godinu dana temperatura je rasla svaki dan na +37,2. Promatrali su je neurolog, reumatolog, osteopat, ortoped, proktolog i ginekolog. Polagao sam razne testove. Sve je normalno, samo je hemoglobin nizak, kolesterol visok. Popis studija: 1) opća analiza krv, urin 2) srb, alt, ast 3) antinuklearna antitijela 4) reumatoidni faktor 5) kreatin kinaza 6) kalcij, fosfor, alkalne fosfataze krvi 7) antitijela na nativnu dvolančanu DNA 8) duodenalna intubacija (sve normalno) 9) pregledom kod proktologa otkriveni su hemoroidi prvog stupnja, doktor je rekao da nema utjecaja na pojavu mojih bolova, plus po njegovom mišljenju, trtica je bila slomljena i nije zarasla kako treba . 10) Učinjena je MRI sakroilijakalnih zglobova, slabinska regija kralježnica: nema sakroileitisa. Osteohondroza lumbalne kralježnice Stražnja cirkularna protruzija intervertebralnog diska l5-s1. Spondiloartroza 1. stupnja. L4-l5, l5-s1. Vjerojatna transverzoptoza. 11) RTG sakruma i kokciksa koštano-traumatskih i destruktivne promjene nije otkrio. 12) CT zdjeličnih kostiju i zglobova kuka: kokcig je zakrivljen (deformiran) dorzalno pod pravim kutom u odnosu na sakrum, nalazi se u središnjoj liniji, nema nedavnih traumatskih ozljeda, predstavljen je s pet kralježaka od kojih CC4-CC5 su sinostotični. Liječnik je na temelju CT-a zaključio da zbog nepravilne devijacije trtice dolazi do trenja i boli. Ali zašto, osim boli u trtici, toliko bole ishijalne kvržice? Postavljam ovo pitanje liječnicima, svi to ignoriraju i daju preporuku da se ne sjedi. Već počinjem razmišljati o operaciji uklanjanja trtice, ali nije li opasno? Dakle, što učiniti s ishijalnim tuberozitetima? Puno se nadam vašoj pomoći. Hvala unaprijed!

Hvala naravno na pitanju. Samo on nije u profilu moje specijalnosti. Problem koji imate nema nikakve veze s neurokirurgijom. Umjesto toga, trebate postaviti ili uputiti pitanje traumatologu ili ortopedu. Ili možda čak, s obzirom na poremećen omjer težine i visine (visina 176, težina 55 kg) i specijalist za metaboličke poremećaje. Jer najvjerojatnije su se bavili mršavljenjem ili su zbog takve konstitucije počeli problemi s metaboličkim procesima (i sami pišete da je počelo iznenada - postoje problemi s radom gastrointestinalnog trakta, postoje razne parestezije, što ukazuje poremećaj u radu živčanih završetaka, postoji povreda termoregulacije, vjerojatno poremećena i menstruacija, moguće je da su me glavobolje počele često mučiti). Bol u ishijalnim tuberozitetima može biti jednostavno zato što nema dovoljno tkiva - a vi sjedite izravno na periostu. Ne mogu ništa drugo objasniti. Trtična kost nema nikakve veze s tim. Bojim se da će bolovi ako izvadim trtičnu kost postati još jači.

Konzultacije su samo u informativne svrhe. Na temelju dobivenih rezultata savjetovanja, obratite se liječniku.

Izvor:

Ischium

Ischium je dio zdjelične kosti zajedno s pubisom i iliumom. Ima značajnu ulogu u ljudskom životu, štiteći i podržavajući vitalne organe smještene u području zdjelice. Također, zdjelične kosti su idealan oslonac za donje udove. Svaka ozljeda ischiuma je opasna po život, stoga je vrlo važan oprez vaše vlastito blagostanje a ako se pojavi nelagoda odmah se obratite liječniku.

Struktura

Gornja kost je konvencionalno podijeljena u dva dijela:

• tijelo ili stražnji dio povezan s drugim kostima zdjelice;
• silazne i uzlazne grane.

Odozgo je posteroinferiorni dio povezan s iliumom, a prednji dio donje grane povezan je s pubičnom horizontalnom granom. Područje tijela kosti na spoju je uključeno u stvaranje acetabuluma. Također na stražnjoj strani kosti nalazi se koštana izbočina koja se naziva os išijasa.

U prednjem dijelu grana nalazi se zbijenost koja se naziva stražnji obturatorni tuberkulum. Druga kvržica u kosti s hrapavom površinom naziva se ischial tuberosity i nalazi se na zakrivljenom području silazne grane zdjelice, koja se postupno pretvara u uzlaznu granu. Zbog njihove strukture, između grana i tijela kosti nastaju ovalne rupe.

Uzroci boli

Ischium može boljeti najviše razni razlozi, neki od njih mogu predstavljati prijetnju ljudskom životu. Najčešće, nelagodu u kostima uzrokuju:

1. Prijelom. Najčešći razlog. Većina ljudi koji se susreću s ovim problemom su pravilno liječenje i ako nema komplikacija, potpuno se oporave unutar nekoliko mjeseci, ali ako je ozljeda složena, srastanje kostiju može trajati dugo ili imati komplikacije.
2. Burzitis ili upala išijatične burze. Izaziva ga pretjerana tjelesna aktivnost ili, obrnuto, sjedilački način životaživot. Najčešće se susreće među biciklističkim entuzijastima i trkačima. Bursitis ishijalne kosti također se javlja kod hipotermije, skolioze i prekomjerne težine. Pacijent se žali na goruću, mučnu bol koja može zračiti prema dolje. Pogoršava se ležanjem na boku, penjanjem stepenicama i unutarnjom ili vanjskom rotacijom kuka.
3. Onkološke bolesti. Tumor se javlja kako u samoj kosti tako iu tkivima. Neugoda se postupno povećava s vremenom. Ako se bol ne može ublažiti kod kuće, a stanje se brzo pogoršava, odmah se obratite liječniku kako biste spriječili ozbiljne posljedice.
4. Zarazne bolesti. Osteomijelitis ili tuberkuloza zdjeličnih kostiju izazivaju jaku nelagodu i ne mogu se liječiti kod kuće.

U većini slučajeva problem neće nestati sam od sebe i može zahtijevati stručnu pomoć.

Prijelomi

Glavni uzroci prijeloma zdjeličnih kostiju su prometne nesreće, sportske ozljede, urušavanje zgrada itd. Prijelom ischiuma događa se puno češće od ozljeda drugih kostiju zdjelice. To je zbog njegove strukture, jer je u odrasloj osobi ischium vrlo tanak. Tanke grane i ischial tuberosity posebno su osjetljivi na ozljede. Takav se prijelom smatra vrlo opasna ozljeda zbog trenutnog razvoja unutarnje krvarenje i stvaranje hematoma.

Posljedice nisu ograničene samo na to, jer osoba pada u stanje šoka. Ako je ischial tuberosity oštećen, postoji rizik od oštećenja potkoljenice i unutarnjih organa: mokraćnog mjehura, crijeva, maternice itd. Prijelom kosti otkriva se sljedećim simptomima:

• jaka lokalna bol na mjestu ozljede;
• otekline i hematomi uzrokovani krvarenjem u perinealnom području;
• žrtva, koja leži na leđima, ne može podići nogu ispravljenu u koljenu;
• ako se dotakne ischial tuberosity ili karlični prsten, osoba osjeća jaku bol kada se okreće s jedne strane na drugu.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju rendgenske snimke, ultrazvuka ili kompjutorizirane tomografije.

Ako postoji mogućnost prijeloma, moraju se poštovati sva pravila prve pomoći. Pacijent se postavlja na tvrdu podlogu, a pod noge mu se stavlja mali jastuk. Žrtvu je potrebno što je prije moguće odvesti u bolnicu, gdje će dobiti kompetentnu medicinsku skrb. Ako se primijeti traumatski šok, liječnik provodi mjere protiv šoka.

Kada je prijelom popraćen oštećenjem unutarnjih organa, pacijent doživljava sljedeće simptome:

• krvarenje iz uretre;
• poremećaji mokrenja;
• krvarenje iz anusa;
• teške modrice.

Liječenje ovisi o težini ozljede. Pacijent bi trebao ostati u ležećem položaju u položaju "žabe" najmanje mjesec dana. Tjelesna aktivnost dopuštena je najranije nakon 2 mjeseca. A puna radna sposobnost se vraća nakon 3-5 mjeseci, ovisno o složenosti prijeloma.

Trauma ischiuma često se kombinira s prijelomima tibije ili noge, tako da komplikacije mogu biti teške:

• problemi s cijeljenjem kostiju;
• zarazne komplikacije;
• hromost;
• nepravilna fuzija;
• oslabljena osjetljivost zbog oštećenja živaca u bolesnika.

Dakle, u slučaju prijeloma, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć kako biste spriječili moguće teške komplikacije.

Izvor:

BOLOVI U ISHIJALNIM CIJEVIMA PRILIKOM SJEDENJA

Gost (neprijavljen)

Zdravo. Prije pola godine pao sam na leđa. Nije bilo bolova pri padu, nije bilo modrica, brzo sam ustao i hodao, reklo bi se i zaboravio. Ali istog dana, dok sam sjedila kod kuće, osjetila sam bol koja i dalje traje. Boli u području ishijalnih tuberoziteta, bol je mučna, iscrpljujuća, želite ustati ili promijeniti položaj. Kod sjedenja odmah se osjete te ishijalne kvržice, kao da su opterećene.Također postoje poteškoće sa defekacijom koja se dešava samo jakim naprezanjem, kao da se mišići ne opuštaju sami od sebe. Reci mi, molim te, što to može biti?

Izvor:

Bol u kuku pri sjedenju

Početna / Zglobovi / Bolovi u zglobu kuka pri sjedenju

Dijagnoza sindroma boli

Izvor:

Ako postoji bol u zglobu kuka: kako razumjeti uzrok

U nekim slučajevima, bol u zglobu kuka može se osjetiti u mirnom sjedećem položaju i pojačava se pri ustajanju iz tog položaja. Slični simptomi mogu imati različite uzroke, pa je prije posjeta liječniku važno što detaljnije proučiti njihove značajke kako bi se dijagnoza mogla što prije postaviti.

Uzroci boli

Strani osjećaji u zglobu kuka prilikom sjedenja, hodanja ili ustajanja iz sjedećeg položaja mogu imati nekoliko uzroka različitog podrijetla:

• razna istegnuća mišića stražnjice ili bedara povezana s nespretnim pokretima, osobito pri padu, sportskim ozljedama, pretjeranim stresom;
• osteohondroza;
• tuberkuloza kostiju;
• tendinitis - upala tetiva;
• artritis - ovaj razlog posebno često dovodi do boli pri ustajanju iz sjedećeg položaja;
• rak kostiju;
• ozljede, modrice, prijelomi;
• uganuća;
• koksartroza;
• štipanje ishijalnog ili femoralnog živca.

Dakle, patologija se može pojaviti u pozadini ne samo patogenih procesa u tkivima samih kostiju, već i ligamenata, mišića i živčanih vlakana.

Kućna dijagnostika

Priroda boli, njezino specifično mjesto nastanka, kao i drugi simptomatski znakovi mogu ukazivati ​​na različite bolesti. Ovisnost pojave stranih osjeta o držanju osobe također je od velike važnosti: na primjer, kada ustane iz sjedećeg položaja, oni ukazuju na neke bolesti, a bol pri sjedenju - na druge.

Odnos između manifestacija boli i opisa mogućih bolesti dan je u tablici.

strani osjećaji pri hodu, osobito gore noću ako je pacijent puno hodao tijekom dana; teško je savijati tijelo

osteohondroza - uzrokovana uništavanjem koštanog tkiva s naknadnim omekšavanjem kostiju i zglobova

jaka bol oštre prirode, gotovo je nemoguće stati na nogu

artritis - razni upalni procesi u zglobovima; praćeno oteklinom, crvenilom i vrućicom

bol u zglobu kuka kada je ozlijeđen, oštar i oštar

abrazije, Oštra bol s blagim pritiskom, oteklina

oštri osjećaji koji se javljaju nepravilno i mogu biti popraćeni utrnulošću u dijelovima noge

različite oblike neuralgija – uzrokovana uklještenjem živaca zbog napetosti mišića ili pritiska kostiju

bol u zglobu kuka kada ležite, ležanje na boku je gotovo nemoguće

trohanteritis - upalni procesi u tetivama bedra (zbog ozljede ili teškog stresa)

bol u zglobu kuka u različitim položajima - sjedeći, stojeći, pri stajanju; praćeno stranim osjećajima u stražnjici, donjem dijelu leđa

sindrom piriformisa - upala mišića ili njegovih tetiva, koja rezultira kompresijom živčanih vlakana

bol prilikom sjedenja, osobito na tvrdim površinama

entezopatija ishijalne tuberoznosti – skupina patologija ishijalne kosti povezane s upalnim procesima

strani osjećaji u preponama, u području kokciksa i sakruma, praktički nestaju nakon dugog hodanja

disfunkcija sakroilijačnog zgloba – mehanička iščašenja

bol je akutna, a čak i najmanji pokret noge je otežan

stalna prisutnost slabih osjeta, lagano ograničenje kretanja nogu

noga odstupa pod pogrešnim kutom, kršenje se lako otkriva vizualno

displazija je patološko stanje zgloba kuka, osobito često uočeno kod novorođenčadi

oštra, akutna bol koja se pojačava čak i pri laganom naporu

aseptična nekroza - odumiranje koštanog tkiva na površini kosti

bol koja se širi u stražnjicu; gore kada ležite

bursitis - upala ishijalne burze, povećavajući količinu tekućine u njoj

vanjski osjećaji samo tijekom kretanja

tendinitis - upala tetiva

zajedno sa stranim osjećajima, pojavljuju se temperaturni skokovi i otekline

osjeta samo u lijevom ili samo u desnom zglobu kuka (također u desnom koljenu)

Legg-Calvé-Perthesova bolest je nasljedna

Pročitajte također: Uzroci boli u stražnjem dijelu vrata

Uz činjenicu da je važno opisati bol u zglobu kuka tijekom pregleda, možete napraviti još nekoliko kućnih testova i odgovoriti na sljedeća pitanja:

1. Je li moguće hodati bez boli i koliko minuta traje hodanje bez boli?
2. Pojačavaju li se strani osjećaji u zglobu kuka tijekom dugog sjedenja, osobito na tvrdim stolicama, klupama itd.
3. Osjećaj nestaje ili se pojačava pri hodu.
4. Koliko dugo možete potpuno sjediti ili ležati bez nepotrebnih osjeta?
5. Savijte trup naprijed i nazad koliko god možete.
6. Kako se lako penjati stepenicama, uzbrdo.
7. Je li moguće potpuno saviti nogu u kuku naprijed i nazad?

Zglob kuka je najjači i nosi glavno opterećenje. Pojava čak i lagane stalne boli u njemu iz bilo kojeg razloga razlog je da se odmah obratite liječniku, jer je gotovo nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu bez pregleda.

Dijagnoza od strane liječnika

Stručni pregled uključuje nekoliko metoda:

1. Vizualni pregled, prikupljanje reklamacija i provođenje posebnih testova.
2. Instrumentalne dijagnostičke metode - ako je potrebno potvrditi preliminarnu dijagnozu.

Pregled i ispitivanje

Ova faza ima veliki značaj, budući da je u nekim slučajevima, nakon senzacija koje je pacijent ispravno opisao, dovoljno uzeti samo rendgensku snimku i postaviti točnu dijagnozu.

Vrlo je važno razjasniti sljedeće parametre:

1. Gdje se bol najčešće manifestira i u koja područja zrači (prepone, donji dio leđa, sakralna regija itd.).
2. Koliko su dugo ovi fenomeni promatrani?
3. Je li moguće napraviti određene pokrete, ući u automobil, popeti se stepenicama bez pomoći drugih?
4. Kako je povezana bol kada sjedite u normalnom i nagnutom položaju.
5. Postoji li veza između boli i pokreta?

Gotovo uvijek se pacijentu daje nekoliko testova vezanih uz izvođenje aktivnih i pasivnih pokreta.

Aktivni testovi su:

1. Prošećite po liječničkoj ordinaciji.
2. Stanite na prste i pete što je više moguće.
3. Pomičite noge u različitim smjerovima - naprijed i nazad, desno i lijevo što je više moguće bez stranih osjeta.
4. Radite čučnjeve.
5. Pokušajte savijati cijelo tijelo naprijed i nazad što je više moguće.

Pasivni pokreti izvode se samo samom nogom:

1. Fleksija noge u zglobu kuka i istovremena fleksija u koljenu.
2. Abdukcija noge u stranu za 45 stupnjeva dok sjedite na kauču. Sam liječnik uzima potkoljenicu u ruku i pomiče nogu koju pacijent mora opustiti.
3. Ležeći na trbuhu, pacijent pomiče nogu u stranu.
4. Pomicanje noge prema unutra, a zatim prema van. U ovom slučaju, u svim zglobovima (kuku i koljenu), ud je savijen što je više moguće.

U pravilu, nakon ovih testova, liječnik propisuje instrumentalni pregled kako bi potvrdio preliminarnu dijagnozu.

Instrumentalna dijagnostika

Najčešće se u takvim slučajevima koriste sljedeći dijagnostički postupci:

1. Rendgenska snimka zgloba kuka je obavezna procedura, uz pomoć koje se vidi eventualno oštećenje ishiuma, stanje cijelog zgloba - ima li ozljeda, modrica, pomaka, koliko je cijeli sustav cjelovit, jesu li postoje patološke izrasline kostiju.
2. Za detaljniji pregled hrskavičnog tkiva zgloba provodi se magnetska rezonancija.
3. Ultrazvučnom dijagnostikom utvrđuje se otok i višak tekućine u zglobu kuka.
4. Artroskopija je metoda kojom se točno dijagnosticira destrukcija hrskavičnog tkiva.
5. Elektromiografija zgloba kuka koristi se za proučavanje tetiva, koliko su zahvaćene upalom.
6. Ako je potrebno, također se uzimaju opći i bakteriološki testovi.

Ove dijagnostičke metode se ne koriste odjednom, već zasebno ili u onim kombinacijama koje su potrebne u pojedinom slučaju.

NAPOMENA - Ako bol u zglobu kuka nije povezana s ozljedom, tada se uvijek razvija prilično Dugo vrijeme. Stoga se pacijent treba posavjetovati s liječnikom pri prvom stranom osjećaju. Ako se mjere ne poduzmu, patologija će samo napredovati.

Samo liječnik može odrediti tijek liječenja za potpuni oporavak zgloba kuka. Važno je da ga se pacijent strogo pridržava i ne pokušava samo-liječiti. Gotovo uvijek se koristi kompleksna terapija, uključujući nekoliko metoda odjednom.

Mirovanje

Ovo je jedan od najvažnije uvjete, budući da se zglob kuka obično jako opterećuje. Ako tijekom terapije nastavite voditi aktivan način života, ne samo da možete značajno usporiti proces ozdravljenja, već ga i općenito dovesti u pitanje. Osim toga, olakšavanje opterećenja omogućuje vam uklanjanje jake boli.

Ako tijekom dužeg ležanja tkiva počnu utrnuti ili se u području zgloba kuka pojavi bolna bol, možete koristiti elastični zavoj i izvoditi jednostavne pokrete masaže vlastitom rukom.

Korištenje lijekova

Svi lijekovi se koriste u nekoliko svrha:

• smanjenje boli;
• smanjenje oteklina;
• obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva za brzu stopu obnove.

Najčešće korišteni lijekovi su:

1. Mišićni relaksanti - skupina tvari koje opuštaju mišiće i sprječavaju pojavu grčeva (*oštre kontrakcije) - služe kao lijekovi protiv bolova.
2. Protuupalni lijekovi su nesteroidni (idometacin, diklofenak) i steroidni (kortizan, prednizolon). U ovom slučaju najčešće se koriste nesteroidni - steroidni su indicirani u najtežim slučajevima.
3. Diuretici se koriste za viška tekućine napustio tijelo - kao rezultat, oteklina se smanjuje.
4. Lijekovi za stimulaciju krvi povećavaju protok krvi u oštećena područja i potiču prirodnu prehranu koštanog tkiva.
5. Za povećanje stope oporavka koštanog tkiva koriste se kompleksni dodaci (minerali i vitamini).

Tretmani masaže

Tečaj masaže mora izvoditi samo profesionalni masažni terapeut. U pravilu se dugotrajna terapija (od 10 postupaka) provodi najmanje jednom u šest mjeseci. Treba obratiti pozornost na svoje osjećaje: ako se bol pojačava, svakako trebate reći liječniku.

Vježbe fizikalne terapije

Vježbe se posebno često koriste za oporavak nakon ozljeda i operacija. Tijek nastave je uvijek individualan i ovisi o pojedinom pacijentu. Skup vježbi izvodi se s blagim opterećenjem pod nadzorom liječnika. Osobito se često propisuje tečaj terapijskog plivanja, budući da je u ovom slučaju moguće koristiti mnogo zglobova, a rizik od neopreznog kretanja je minimalan. Ovdje je također važno fokusirati se na svoje osjećaje i nikada ne vježbati ako osjećate bol.

Kirurška intervencija

Ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, onda se postavlja pitanje o kirurgija. Može biti različite varijante, no najučinkovitija je danas zamjena kuka s ugradnjom umjetnog implantata. Pacijentu se ugrađuje tzv. acetabulum proteza koja se sastoji od izdržljivih materijala koji su apsolutno otporni na procese truljenja. Njihova uporaba je potpuno sigurna, jer su dizajnirani da traju nekoliko desetljeća.

Nakon operacije zgloba kuka uvijek se propisuje poseban tečaj oporavka koji može uključivati ​​sve prenesena sredstva– terapija lijekovima, fizikalna terapija, masaža.

Često se koriste i fizioterapeutski postupci, poput elektroforeze. Zahvaljujući djelovanju električnog polja na zahvaćena područja zgloba kuka, lijekovi se koncentriraju na točno određenim mjestima, a rehabilitacija je znatno brža.

Uz ovu metodu koriste se i:

• diodinamoterapija;
• fonoforeza;
• laserska terapija;
• magnetoterapija.

Tradicionalna medicina

Za ublažavanje boli također je dopušteno koristiti narodne lijekove koji se dugo koriste u liječenju takvih bolesti.

Postoje različiti oblici za unutarnju (uvarci i alkoholne tinkture) i vanjsku (oblozi) primjenu.

1. Alkoholna infuzija na bazi listova jorgovana priprema se od svježih listova, koji se zgnječe i pretoče u bocu votke od pola litre. Uliti na tamnom mjestu 2 tjedna i uzeti žlicu prije svakog obroka za mjesec dana.
2. Vrlo povoljan recept je na bazi meda i limuna: uzmite 5 plodova, neoguljene ih narežite na sitne kockice i prelijte litrom vruće vode. Kada temperatura padne na sobnu, potrebno je dodati 3-4 velike kašike bilo koje vrste meda. Otopina se pije ujutro, po žlica svaki dan tijekom mjesec dana.
3. Možete kupiti osušenu travu cinquefoil i od nje napraviti alkoholnu tinkturu: 2 žlice suhe sirovine uliju se u bocu votke od pola litre. Morate inzistirati na mjesec dana i uzeti oralno (žličicu prije svakog obroka) ili trljati kožu zgloba kuka s tinkturom. Terapija također traje oko mjesec dana.
4. Za vanjsku upotrebu pomaže melem koji se napravi od 300 g neslane svinjske masti i 200 g suhog korijena stopala, koji treba sitno izgnječiti. Smjesa se stavi u šalicu od emajla i drži u vodenoj kupelji nekoliko minuta. Zatim je potrebno ohladiti i po potrebi namazati bolno područje zgloba kuka.
5. U mnogim stanovima postoje fikusi koji sadrže lijekove protiv bolova. Uzmite 3 srednja lista, dobro ih zgnječite i prelijte s pola litre medicinskog alkohola ili mjesečine (tj. preporučljivo je koristiti najjači alkoholno piće). Infuzija se priprema 2 tjedna (na tamnom mjestu), a zatim se primjenjuje izvana - utrljajte u bolna mjesta ili napravite obloge noću.
6. Još jedna opcija za unutarnju upotrebu– ovo je vodena tinktura češnjaka (50 grama), korijena celera (100 grama) i 3 srednja limuna. Sve ove komponente su temeljito zgnječene (bez guljenja) i prelivene sa 1,5-2 litre kipuće vode. Uzmite pola čaše prije svakog obroka mjesec dana.

Mnogo je lakše spriječiti bilo koju bolest nego se kasnije nositi s posljedicama. Zdravlje zgloba kuka treba pažljivo pratiti osobe čiji rad uključuje težak fizički rad, kao i osobe starije od 60 godina. Preventivne mjere uglavnom povezana s umjerenom stalnom tjelovježbom: plivanje, hodanje, tjelesna vježba.

Izvor:

Zašto bole zdjelične kosti prilikom sjedenja i nakon sjedenja?

U moderni svijet Sve je više osoba starijih od 65 godina. To dovodi do povećanja učestalosti otkrivanja patologija mišićno-koštanog sustava. Što je stariji pacijent, to je vjerojatnije formiranje organske patologije zglobova. Sindrom bolnih zglobova ima 35% osoba starijih od 70 godina. Veliki postotak patologije javlja se u potpornim skupinama zglobova, prvenstveno kuka.

Glavna skupina patologija je deformirajući osteoartritis različitih lokalizacija, što oštro smanjuje kvalitetu života. Muškarci obolijevaju upola rjeđe nego žene, ali se prvi simptomi bolesti kod njih javljaju ranije - od 45. godine, a kod žena - od 55. godine.

Što se tiče osteoartritisa zgloba kuka (OATC), postoji suprotan odnos s dobi: kod muškaraca se razvija češće i ranije nego kod žena (nakon 50 godina), te je jednostran. Kod žena, ova patologija je bilateralne prirode i razvija se nakon 70 godina. Ostale bolesti koje uzrokuju bol manje su uobičajene, ali su jednako relevantne kao OATC u svom negativnom utjecaju na kvalitetu života bolesnika.

Dijagnoza sindroma boli

Tijekom vremena, sindrom boli se pojačava, pacijent ne može dugo sjediti, a osim boli, na zahvaćenom području pojavljuju se trnci i goosebumps. Kako odrediti gdje je glavni izvor boli? Doista, u agregatu, patologija daje neočekivanu lokalizaciju i migraciju sindroma boli.

Samo stručnjak koji poznaje metode dijagnosticiranja patologije mišićno-koštanog sustava može odrediti temu lezije. Imajući pri ruci rezultate standardnog pregleda terapeuta, pacijent se šalje na daljnje ispitivanje neurologu ili ortopedu.

Izvor:

Brza pomoć kod upale ishijadičnog živca

Što kaže statistika?

Tjelesna aktivnost nakon 40 godina, uz njen nedostatak u mladosti, ima opasne posljedice. Više od 23% svjetske populacije u dobi od 18 do 28 godina ima niska razina tjelesna aktivnost. To podrazumijeva povećan rizik od bolesti kostiju. Kao rezultat, upala ishijadični živac u skupini osoba u dobi od 45 i više godina pojavljuje se u 30% slučajeva i uzrokuje kronične komplikacije u 15% slučajeva.

U nedostatku kroničnih bolesti i očitih razloga za patologiju, u više od 40% slučajeva upala se razvija iz sindroma piriformis mišića. Neurotropni virusna infekcija uzrokuje upalu u 20% slučajeva (na primjer, kod dječje paralize u djeteta).

Upala išijatičnog živca nije neovisna bolest i razvija se iz ozbiljnijih patologija. U 30% slučajeva to je štipanje ili manifestacija kroničnih bolesti. Medicinski djelatnici kompleks bolnih sindroma u području išijatičnog živca i popratne upale nazivaju – išijas ili neuritis. Kod upale se s vjerojatnošću od 70% odmah javlja bol od sakralnog dijela kralježnice duž bedra do stražnje strane potkoljenice.

Išijas - kakav je

Išijatični živac jedno je od najvažnijih živčanih debla ljudsko tijelo. Nastaje iz korijena živaca donjeg dijela leđa, spinalno-sakralne regije. Prolazeći ischial tuberosity prema dolje, kroz glutealnu regiju, ide do potkoljenice. Osigurava funkcioniranje mišićnog tkiva donjih ekstremiteta. Grane išijatičnog živca odgovorne su za funkcioniranje zdjeličnih organa.

Mjesto išijatičnog živca

Vidi također: Klizna hijatalna kila (HH)

Upala ishijadičnog živca je bolno stanje uzrokovano iritacijom živčanog tkiva i same ovojnice živca. Struktura živca, njegova ranjivost, određuje veliku vjerojatnost njegove upale zbog mnogih čimbenika. Upala se širi ovisno o mjestu oštećenja korijena živca.

Prepoznajte prve simptome

Kada je živac upaljen, simptomi se ne pojavljuju odmah. Trajanje ovisi o težini neotkrivene bolesti i varira od nekoliko dana do šest mjeseci. Na pojavu upale možete i sami posumnjati pomnim promatranjem sljedećih znakova (manifestiraju se neovisno jedan o drugom):

• Spaljivanje u udovima;
• Slabost mišića;
• Utrnulost nogu, gubitak osjeta;
• Pojava poteškoća pri mokrenju;
• Poteškoće s tjelesnom aktivnošću, kretanjem, savijanjem zglobova;
• Crvenilo kože u području živca;
• Lasègueov simptom. Bol u bedrenom živcu kada se rasteže dok podiže nogu u ležećem položaju;
• Temperatura je stalno iznad normale.

Glavni simptom po kojem treba posumnjati na upalu je jaka bol u predjelu živca.

Što boli tijekom upale?

Upala u ranim fazama nema izražen sindrom boli. Jaka bol zrači u nogu, kreće se u kuk i donji dio leđa. S uparenim išijasom oba udova, bol će se promatrati s lijeve i desne strane.

Priroda sindroma boli

Bol u išijasu

Koliko uzroka, toliko posljedica upale

• Lumbosakralni radikulitis. Čest uzrok upale kod muškaraca;
• Osteoporoza;
• Neuralgija, oštećenje područja živaca
• Neuritis;
• Hipotermija;
• Osteokondroza;
• Intervertebralna kila;
• Zarazne bolesti, neuritis;
• Piriformis sindrom;
• Maligni tumor;
• Lumbalna stenoza;
• Porodne ozljede;
• Osteoartritis;
• Dijabetes;
• Upala mišićnog tkiva - pleuritis;
• Profesionalna predispozicija. Posao: ured, opasni uvjeti rada, fizički težak.

Traumatski uzrok išijasa

Često upale od ozljeda ili zarazne bolesti pojavljuje se odmah. Manje opasno u usporedbi s kroničnom upalom. Takva upala, osim same sebe, stvara niz psihosomatskih komplikacija koje ne dopuštaju točnu dijagnozu uzroka. Nakon toga, bol postaje intenzivnija, a bolest počinje napredovati.

„DODATNE INFORMACIJE: Sindrom boli nepodnošljive prirode zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka. Bolesnici s upalom ishijadičnog živca često traže pomoć zbog bolova u bedru i potkoljenici. Ako imate više od dva simptoma upale, a niste sigurni u vlastitu dijagnozu, obavite dodatni pregled u bolnici. Spektar patologija koje uzrokuju upalu je preširok da bi se čekalo da se pojave novi simptomi.”

Odgovaranjem na ova pitanja povećat ćete vjerojatnost da ćete saznati je li vaš išijatični živac upaljen, na temelju simptoma koje imate:

1. Koliko dugo traje sindrom boli?
   • Do nekoliko sati, bol se javlja izuzetno rijetko;
   • Bolovi se ponavljaju, traju više od 5 sati.
2. Postoji li povećanje temperature?
   • Temperatura ostaje na normalnim razinama;
   • Temperatura je povišena i ne pada.
3. Primjećujete li crvenilo kože na području gdje vas boli?
   • Da, gledam;
   • Ne, nema crvenila.
4. Koliko brzo ublažavate bol?
   • Bol se lako ublažava analgeticima;
   • Simptomi i bol se nakratko povuku, a kasnije se opet pojave.
5. Imate li kronične bolesti ili nedavne ozljede?
   • Nema ni jednog ni drugog;
   • Jedna ili obje izjave mi odgovaraju.

Opcija 1 "Druga patologija". Kada se pojavi bol u području išijatičnog živca, možete točno odrediti mjesto, ali vaša temperatura je normalna, a sindrom se ublažava malim dozama analgetika.

Opcija 2 "Moguće išijas." Odsutnost ozljeda, kroničnih patologija ili crvenila ukazuje na početnu fazu upale, kada se simptomi nisu u potpunosti manifestirali. Ako se temperatura povećava, bol se često javlja i kretanje postaje otežano, bolje je odmah konzultirati stručnjaka.

Opcija 3 "Upala živaca". U kasnijim stadijima kroničnih bolesti, sezonskih pogoršanja, upale će se očitovati stalna bol u lokalizaciji išijatičnog živca, crvenilo područja, popraćeno visokom temperaturom. Nekoliko lijekova može ublažiti temperaturu i bol. U tom će slučaju slabljenje ili nestanak boli biti privremen.

Dijagnostika

Injekcije nemaju puno koristi, a simptomi koje primjećujete ne obećavaju nikakvo poboljšanje? Živac je upaljen - što učiniti? Prije nego počnete liječiti išijas kod kuće, trebali biste saznati točan uzrok njegove upale. Da biste to učinili, potražite pomoć od terapeuta ili visoko specijaliziranog liječnika koji je upoznat s problemom.

Pregled kod specijaliste

Inicijalni pregled jednako je važan kao i izbor samog specijaliste. Za ublažavanje boli, terapeut propisuje injekcije. Visoko specijalizirani liječnik će utvrditi bit vašeg problema i komplikacije, reći će vam koliko dugo će se vaša patologija liječiti.

Vidi također: Što je difuzna protruzija i kako je izliječiti

Ambulantni i bolnički pregled

Ako je išijatični živac upaljen i situacija se svakim danom komplicira, tada liječnik propisuje hitne preglede (ovisno o očekivanoj patologiji):

• MRI (od 9000 rubalja). Otkriva uzroke upale išijatičnog živca kao što su štipanje, infekcije, neoplazme, neuritis i patologije kralježnice. Koristi se za skeniranje mekih tkiva. Slika ispod prikazuje upalni proces išijatičnog živca;

MRI slika išijatičnog živca

• X-zraka (od 1800 rubalja). X-zrake će otkriti upalu povezanu s kroničnim bolestima mišićno-koštanog sustava (na primjer, osteohondroza i radikulitis);
• CT skeniranje (od 4000 rubalja). Utvrđuje uzrok upale ako je uzrokovana: tumorom, unutarnje traume ili prijelom, neuritis, sindrom piriformisa;
• Ultrazvuk (od 1800 rubalja). Tijekom trudnoće, pregled otkriva uzroke upale povezane s patologijom mišićnog tkiva, kompresijom kralježnice od strane fetusa;
• Ultrazvučni pregled (od 2000 rubalja). Neophodan test za prepoznavanje problema s protokom krvi u živčanim stanicama. Ultrazvučni pregled pokazuje uzrok upale, npr. ateroskleroza;
• Elektroneuromiografija (od 5000 rubalja). ENMG rezultati određuju sve vrste s pouzdanom točnošću živčane bolesti, osobito ako je povezan s neuritisom.

Za potvrdu dijagnoze potreban je popis studija.

Što se može učiniti da se izliječi?

Zamislimo tijek liječenja upale išijatičnog živca u fazama:

• Uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje sindroma;
• Tijek liječenja lijekom za uzrok upale;
• Tijek fizioterapeutskih postupaka za vraćanje živca i sprječavanje komplikacija;
• Kirurška intervencija za komplikacije;
• Prevencija upale.

Ispod su univerzalni lijekovi za borbu protiv upale išijatičnog živca.

“VAŽNO: Prije uzimanja bilo kojeg lijeka pažljivo pročitajte kontraindikacije i posavjetujte se sa svojim liječnikom.”

Kako ublažiti bol?

Uzroci upale živaca kod trudnica su malobrojni. Glavni uzročnik bolnih procesa u području ishijadičnog živca je lumbosakralni radikulitis, koji nastaje zbog povećanog fetalnog pritiska na unutarnje organe zdjelice i kralježnice.

"NAPOMENA: Liječenje uvijek postoji Kompleksan pristup. Za suzbijanje prvih simptoma koriste se blokade i analgetici, a za liječenje samog uzroka upale bit će potreban dugi tijek terapije. Uzimanje antibiotika indicirano je samo u slučaju upale uslijed hipotermije ili zaraznih bolesti."

Fizioterapija

Učinkovit način liječenja upale išijatičnog živca je posjet kiropraktičaru. Polijetanje Oštra bol skupina masažnih tehnika pomoći će kod upale. Akupresura u lumbalnom području, stražnjici i bedrima – ublažava hipertonus mišića, napetost u predjelu kralježnice i vraća pokretljivost zglobova.

Akupresura za išijas

Kada je živac upaljen, masažu treba raditi, počevši s niskim intenzitetom. Program i tečaj treba planirati sa stručnjakom. Nakon prve nastave doći će do poboljšanja opskrbe krvlju i smanjenja oteklina. U kombinaciji s mastima i uljima masaža će dovesti do normalizacije boje kože i smanjenja boli. Procjena učinkovita tehnika vježbe masaže možete vidjeti u videu ispod:

Terapeutske vježbe za išijas

Potrebno je raditi vježbe kada je živac upaljen. Ako se bolovi u išijatičnom živcu javljaju često, jedan od ključeva oporavka je gimnastika kod kuće. Svakodnevna tjelovježba prema Bubnovskom smanjuje rizik od budućih bolnih sindroma i pogoršanja kroničnih bolesti koje utječu na živac. Glavno pravilo pri izvođenju vježbi Bubnovskog nije prenaprezanje mišićnih skupina. Neudobnost tijekom gimnastike trebala bi nestati, a ne pojaviti se. Važno je pridržavati se svih sigurnosnih mjera i tehnika vježbanja.

Bubnovsky i njegove profesionalne tehnike pomažu u postizanju maksimalan učinak iz gimnastičkih vježbi. Bubnovsky ističe skup preporučenih opterećenja kao važan element u liječenju uklještenja, upale išijatičnog živca (uzrokovane patologijom mišićnog ili koštanog tkiva). Dobrobiti vježbanja vidljive su tijekom dugog tijeka: nestanak boli, smanjen rizik od upale, nestanak sezonskih pogoršanja kroničnih bolesti zglobova. Zahvaljujući gimnastičkim vježbama u videu ispod, moći ćete izgladiti simptome upale živaca:

Terapija vježbanjem za upalu

glavna značajka fizikalna terapija je broj ponavljanja. Pod vodstvom stručnog stručnjaka jednu vježbu možete ponoviti do 15 puta, što ima pozitivan učinak na tijelo. Ravnomjerno disanje, položaj tijela i glatki pokreti jamče poboljšanje stanja u području živaca. Terapija vježbanjem propisuje se nakon ublažavanja simptoma, tako da vježbe ne uzrokuju bol i nelagodu. Predstavit ćemo vam skup vježbi u slikama, radite ih sami kao preventivu upalama:

Vježbe prema Dikulu učinkovite su kod upale išijatičnog živca zbog hernije diska. Skup terapijskih vježbi tradicionalnog iscjelitelja prikazan je u videu ispod:

Koji će postupci biti korisni za upalu?

• Akupunktura (Cijena od 1000 rubalja po terminu). Medicinske igle utječu na biološke točke tijela, poboljšavaju metabolizam i obnavljaju živčanog tkiva. Preporučujemo ga osobama s osteohondrozom;
• Hirudoterapija (Cijena od 2500 rubalja po terminu). Liječenje medicinskim pijavicama pomaže osobama s bolestima kralježnice i aterosklerotskim bolestima;
• Elektroforeza (Cijena od 800 rubalja po terminu). Ljekovite tvari prodrijeti duboko u kožu, svjetlosna izloženost struji ostavlja pozitivan učinak dugo vremena;
• Spot grijanje (Cijena od 1000 rubalja po setu). Kada se živac upali, postavlja se pitanje: "Gdje da stavim staklenke?" Kada nema kontraindikacija od strane terapeuta, dovoljno je koristiti grijanje s čašicama na donjem dijelu leđa, što će ublažiti simptome upale, posebno kod osoba s neuralgijom i radikulitisom;
• Senf flasteri (Cijena od 50 rubalja po pakiranju). Smanjite bol od išijasa i neuralgije, dugotrajnu upotrebu pomoći će u uklanjanju upale.

VAŠE PRVE RADNJE NAKON PROUČAVANJA METODA:

• Zabilježite sve simptome.
• Ublažite bolove injekcijama ili lijekovima protiv bolova.
• Pratiti tijek bolesti.
• Pokušajte dijagnosticirati patologiju.
• Odaberite metodu liječenja.
• Potražite savjet od neurologa.

Zašto je operacija neophodna?

Komplikacija upale ishijadičnog živca liječi se u 50% slučajeva samo kirurški. Kada se liječenje lijekovima ne primijeni na vrijeme, a simptomi i bolovi postanu nepodnošljivi, tada je intervencija neurokirurga neizbježna. Što učiniti ako je živac upaljen? Ovisi o uzroku upale. Posebni slučajevi potrebnih operacija:

• Uklanjanje tumora. Cijena mekinja.
• Uklanjanje intervertebralne kile. Cijena mekinja.
• Stabilizacija kralježnice. Cijena mekinja. (Uzrok: stenoza, spondiloza)

Prevencija recidiva

Kronični tijek bolesti uzrokuje pogoršanje simptoma i nastavak upale s minimalnim utjecajem na išijatični živac. Upaljeni živac mora se ponovno liječiti. Prevencija smanjuje rizik od upale i ublažava bol tijekom upale:

• Koristiti pomagala. Kuznetsov aplikator (od 300 rubalja) je alat za masažu za povećanje metabolizma u tijelu, stabilizaciju tonusa. Almag (od 8.000 rubalja) - magnetski uređaj za liječenje upala i bolesti mišićno-koštanog sustava;
• Nemojte pretjerano hladiti tijelo, izbjegavajte to sami mogući razlozi upala;
• Nakon injekcije i uzimanja lijekova ostanite u mirovanju 30 minuta, zauzmite ležeći položaj, učinak tvari se pojačava;
• Pregledajte se na prve simptome upale. Upamtite, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku kada bol nestane dugo (pogotovo ako imate radikulitis ili osteohondrozu).

Osobna kontrola

Upala prijeti ljudima u manjoj mjeri kada tome doprinose način života i poduzete mjere:

• Izbjegavajte zlouporabu alkohola;
• Uzmite kvartalne tečajeve vitamina;
• Pazite na prehranu, zdrava hrana pomaže tijelu da se brzo oporavi od bolesti i poboljša ton;
• Bavite se svojim omiljenim sportom;
• Svakodnevno radite fizičke vježbe za jačanje zglobova i mišićnog tonusa;
• Idite u šetnje;

• Kada se bolest pogorša, potrebno je uvesti odmor u krevetu i značajno smanjiti tjelesnu aktivnost;
• Vođenjem popisa recidiva saznat ćete o sezonalnosti simptoma i njihovoj neplaniranoj pojavi, što daje prednost u borbi protiv bolesti;
• Najbolji narodni lijek za upalu išijatičnog živca je kupka i sauna. Postupci kupke poboljšavaju opskrbu krvlju živčanog tkiva i smanjuju bol. Posebno se preporučuje osobama s kroničnim bolestima mišićno-koštanog sustava;
• Ne možete napraviti nagle pokrete i držati tijelo napetim. Položaj u kojem se može ukliještiti živac samo povećava bol i simptome, izbjegavajte takve situacije;
• Novocaine blokada može ublažiti bol od upale u 2 minute;
• Flaster od papra pomaže u suočavanju sa simptomima upale. Flasteri koji se koriste u liječenju upale razlikuju se od paprenih flastera koji se koriste tijekom profilakse po sastavu i cijeni (od 20 rubalja po pakiranju);
• U slučaju upale, morate se kupati do potpunog oporavka, ne više od jednom dnevno u nedostatku bolesti koje uzrokuju oticanje (infekcije, ozljede).

Jutarnje vježbe u videu ispod pripremit će tijelo za dnevni stres:

Sažimajući

Ne postoji jasan odgovor kada nastaje upala kronični stadij. Niz opisanih metoda dijagnostike i liječenja omogućuje vam da točno dijagnosticirate upalu i liječite je kod kuće samostalno dugo vremena. Sada je jasno što treba učiniti kako bi se spriječila upala. Vaše zdravlje, kao i mehanizam liječenja, u rukama je stručnjaka. Ne smijete produžiti samoterapiju ako: živac dugo boli, oporavak traje dugo, simptomi se dugo liječe. Njegujte svoje tijelo s pažnjom i budite zdravi!

Izvor:

Health-ua.org - medicinski portal online konzultacije s pedijatrijskim i odraslim liječnicima svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o temi 'bol pri sjedenju' i dobiti besplatno online savjetovanje s liječnikom.

Kako zaštititi oči pri radu za računalom?

U eri kontinuirane kompjuterizacije, problem očnih bolesti povezanih s višesatnim sjedenjem za monitorom postao je relevantniji nego ikad. Nerealno je odustati od rada na računalu - to je svima jasno, ali kako pritom sačuvati vid?

Bol u zglobovima

Zglob je pomična veza između dviju ili više kostiju. Površina s kojom dolaze u dodir jedni s drugima prekrivena je hrskavičnim tkivom.

Hepatitis A: prevencija i liječenje

Među obrazovanim dijelom stanovništva postoji mišljenje da je virusni hepatitis A bolest koja predstavlja mnogo manju opasnost po zdravlje od hepatitisa B i C. Međutim, ovakvo gledište o ovoj bolesti samo je djelomično ispravno.

Hemoroidi - kako se riješiti patnje

Hemoroidi nisu samo neugodni. To je bolno i opasno: krvarenje iz zahvaćenih hemoroida dovodi do anemije i iscrpljenosti. U početnim fazama bolest se može pobijediti terapeutski, ali uznapredovali hemoroidi moraju se odmah liječiti.

Sinkopa

Sinkopa je jedan od najvažnijih problema moderne medicine; oni su česti patološka stanja zasluženo privlače pažnju liječnika raznih specijalnosti. Populacijske studije su pokazale da oko 50% odraslih...

Osteoartritis: suvremeni principi liječenja

Osteoartritis (OA) je kronična progresivna degenerativna bolest zglobova koju karakterizira degradacija zglobne hrskavice s naknadnim promjenama u subhondralnoj kosti i razvojem rubnih osteofita, što dovodi do gubitka hrskavice i…

2013-04-07 08:12:17

Evgeniy pita:

Dobar dan

Molim Vas da mi pomognete oko dijagnoze i metode liječenja.

anamneza: 2010. (proljeće) pojavili su se bolovi pri sjedenju (sjedeći rad) u predjelu donje stražnjice i anus, okrenuo se proktologu, koji je dijagnosticirao hemoroide 2. stupnja. Hemoroide sam liječio konzervativno, nakon što to nije pomoglo, podvrgnut sam THD-u (transanalna hemoroidalna dearterilizacija) početkom 2011. godine. Do travnja 2011. bolovi su nestali, no nakon 1,5 mjeseci ponovno su se pojavili i do danas nisu prošli. S proktologijom nema problema - kontaktirao sam nekoliko liječnika, potvrdili su.

Osim toga, u ljeto 2012. prošao je tečaj liječenja od neurologa (uključujući 2 blokade) u sakralnoj regiji. nije pomoglo.

Napravila sam MR sakrokokcigealne regije. Nema očitih problema s kokcigom, ali ortopedi sugeriraju da je tu problem.

Mogu poslati slike (2 fajla 215 KB i 494 KB).

Simptomi sada: bol počinje kada se sjedi na bilo kojoj podlozi (brže na tvrdoj podlozi) nakon otprilike 15-20 minuta. osjeća se u području ishijalnih tuberoziteta, donjeg dijela stražnjice, anusa, u području spoja zdjelice s bedrom (unutarnja strana bedra i Donji dio zdjelica). Tijekom radnog dana bolovi se pojačavaju - moram povremeno ustati, jer više ne mogu stalno sjediti. priroda boli je gori i ponekad trnci, uvijek želite promijeniti svoj položaj. Doma stavim nogu na stolicu i tako sjedim.

Prilikom hodanja i stajanja bol u ovom području postupno nestaje.

Kod dugotrajnog ležanja na leđima javlja se bol, ali je mnogo slabija.

Kakvo je vaše mišljenje o dijagnozi? da li je problem u trtici? Je li moguće liječenje bez uklanjanja (npr. vježbanje)?

Hvala unaprijed!

Srdačan pozdrav, Evgeniy (32 godine)

Samusenko Igor Valentinovich odgovara:

Ortoped traumatolog najviše kategorije, dr. sc.

Evgeniy, takve simptome može uzrokovati perineuralna cista kokciksa. Morate pogledati MRI.

2013-03-16 15:39:44

Evgeniya pita:

Zdravo! Poštovani doktore! Pišem vam sa sljedećim pitanjem: Imala sam carski rez i sada sam trudna 6,5 ​​mjeseci. Jučer sam bila na pregledu, sve je bilo u redu, doktor mi je gnječio trbuh navečer, počela sam osjećati bolove prilikom sjedenja na stolici u predjelu šava, zatim pri hodu u predjelu šav, ujutro je bilo bolova u području šava desna strana od šava otprilike 3 cm. Zatim bol nestane, pa se opet pojavi Što da radim, recite mi molim vas.

Buben Victoria Nikolaevna odgovara:

Opstetričar-ginekolog

Dobar dan. Obratite se svom ginekologu u antenatalnoj klinici. Možda ste u opasnosti od prijevremenog poroda.

2012-10-08 09:26:09

Elena pita:

Poštovani,moja mama već duže vrijeme pati od zatvora i hemoroida,prije 2 godine je imala klistir zbog drugog zatvora nakon čega joj je prilikom pražnjenja crijeva "puklo nešto u rektumu",nije krvarila.Sada je muči ga bol pri sjedenju, koja se širi u trtičnu kost i želudac, praktički nema nagona za defekaciju, postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, stolica ima konzistenciju tvrde gline, periodične bolove pucajuće prirode. Tijekom tog vremena, korišteno je puno masti i čepića za hemoroide, mikroklizmi itd. U bolnicu Apsolutno ne želi ići, samo plače. Molim vas za pomoć! Hvala unaprijed!

Draga Elena, bez normalnog pregleda ne mogu reći apsolutno ništa, potreban je obavezan osobni pregled sa pregledom rektuma, potrebno je i niz dodatnih pregleda (uključujući RTG sakruma i trtice u 2. projekcije) i konzultacije s neurologom, ginekologom kako bi se isključili drugi uzroci boli. Pripremiti pacijenta za pregled i jednostavno Svakidašnjica možete izvoditi "slijepo" sondiranje jednom tjedno i klistiri za čišćenje(flit phosphosoda klistir ili normakol klistir jednom svaka 3 dana). Što se tiče hemoroida, možda to uopće nisu hemoroidi, potreban je pregled, suze neće pomoći!

2012-09-19 12:09:39

Svetlana pita:

Poštovani.Molim Vas da mi pomognete.Prije više od 10 mjeseci pojavili su se bolovi pri sjedenju.U ležanju,hodanju i drugim pokretima bolovi me nisu smetali.Tada sam oštrim škarastim pokretom preskočio ograde i dobio sam mučnu bol iz anusa ispod stražnjice s desne strane. Nekoliko sati kasnije pojavila se bol u unutarnjem dijelu desne stražnjice od anorektalnog septuma do sakrokokcigealnog zgloba. Postalo je vrlo bolno sjediti i hodati. ležećem položaju bol slabi.Pojačava se pri naprezanju, stajanju kada se noga naglo pomakne u stranu.Bol je bolna, bolne prirode.MRI pregled zdjelice pokazao je znakove parapraktitisa, ali nakon ponovljenih pregleda kod proktologa, nije bilo znakova bolesti.Nalazi krvi i urina uredni.Više puta je bila na pregledima kod neurokirurga, neurologa, ginekologa i traumatologa.
Je li moguća oteklina ili upala pararektalnog tkiva ako su ozlijeđeni perinealni ligamenti?Trenutno kod ponovljene MRI zdjelice nema promjena u pararektalnom tkivu, ali bolovi pri hodu i sjedenju i dalje traju.

Lukaševič Ilona Viktorovna odgovara:

Proktolog druge kategorije

Draga Svetlana, najčešće slične tegobe prate neurološke bolesti povezane s ozljedom ili uklještenjem korijena živaca na mjestu njihovog izlaska iz kralježnice. Ali ako ste radili MRI zdjelice i lumbosakralne regije s kontrastom, hernije intervertebralni diskovi ili neki drugi uzrok neurološke boli trebao bi biti vidljiv, također može biti uzrok u zglobovima, ali bol u takvoj patologiji, iako zrači u stražnjicu, nije tipična za perinealnu bol. Možda se radi o funkcionalnoj ozljedi ligamentnog aparata zgloba kuka u kombinaciji s nekom vrstom neuroloških poremećaja (po mom mišljenju). Ako želite, dođite na direktni pregled kod proktologa, ponesite sa sobom oba nalaza sa slikama magnetske rezonancije, pokušajmo se dogovoriti na osobnoj konzultaciji, moj mob. 067-504-73-78.

2011-11-21 15:37:43

Marina pita:

Zdravo. Dijagnosticiran mi je EK s gnojenjem, rana je očišćena, pa operirana cista, zašivena, sve je u redu. Prošla su tri tjedna od operacije - rana i šav zacjeljuju, nema otvorene rane, nema ni šupljine unutra. Ali prvo, još uvijek postoji bol pri sjedenju, i općenito mjesto operacije boli na dodir što bi ovo moglo biti? Jesu li samo oštetili neke živčane završetke ili su mišići samo srasli i stvaraju nelagodu?!
I drugo, molim Vas da mi preporučite neku vrstu masti za sušenje.Ovo je tako nepovoljno mjesto - rana se stalno znoji i postaje vlažna.
Hvala na pažnji)

Aleksandar Petrovič Kosenko odgovara:

kirurg-proktolog najviše kategorije

Pozdrav Marina! Bol pri kretanju i sjedenju može trajati do 2 mjeseca, ponekad i više. Prilikom propisivanja vanjskih lijekova potrebno je pregledati ranu, au slučaju rana nakon izrezivanja ECC-a postoje mnoge suptilnosti. Za sada isprobajte mokro-suhe (ne komprimirane) obloge od votke. Ako ne želite dobiti ne-kozmetički ožiljak, liječnik bi trebao pratiti ranu najmanje 3 puta tjedno. Neke vrste masti potiču hiperplaziju tkiva i kolagenozu, a nepravilna njega rana i kršenje postoperativnog režima dovest će do stvaranja grubih ožiljaka. Recidivi bolesti mogući su i nakon radikalne operacije. Kontaktirajte stručnjake. Proktološki centar Ukrajine razvio je metode pripreme za operaciju i koristi različite vrste kirurške intervencije vezane uz ECX provode stručni tijek liječenja V postoperativno razdoblje. Ozdravi!

Lukaševič Ilona Viktorovna odgovara:

Proktolog druge kategorije

Draga Marina! Morate otići na kontrolni pregled kod kirurga koji vas je operirao kako bi pregledao ranu. Pokušajte manje sjediti i nemojte se aktivno kretati, jer još nije nastao grubi, izdržljivi ožiljak. Bol i nelagoda mogu se pojaviti nakon operacije u pozadini potpunog blagostanja i savršena tehnika operacije i dobar estetski rezultat. Ali bol također može biti povezana s prisutnošću neke vrste tekuće komponente u rani (na primjer, hematoma). To zahtijeva pregled kod kirurga. Nema potrebe sušiti ranu. Samo se pokušajte češće tuširati kad vam se čini da se znojite i nemojte nositi sintetičko donje rublje ili tange. Ako to ne pomogne, pokušajte koristiti obični dječji puder.

2009-05-03 00:47:36

Lena pita:

Prije 6 mjeseci, tijekom sigmoidoskopije, probadajući bolovi u rektumu.Sada su se bolovi pojačali,ne mogu sjediti.Pregledali su me proktolog i ginekolog i nema ništa iz njihove specijalnosti.Traumatolog također na rtg nije našao ništa. Jedino što je na dnu trtice našao vrlo bolnu točku, pritisnuo je i drugi put je nije mogao pronaći. Činilo se da je nestalo (mjesečnica), ali bolovi pri sjedenju nakon toga su se pojačali i postali žareći. Što bi to moglo biti?

Pozdrav Elena. S obzirom da ste već bili pregledani od strane proktologa i ginekologa i nisu identificirane bolesti rektuma i genitalnih organa, tada ove pritužbe mogu biti posljedica patologije sakruma i kokciksa. Stoga bih vam preporučio da se podvrgnete konzultacijama s neurologom, a također, možda, odete na konzultacije s drugim proktologom i poslušate mišljenje drugog stručnjaka. Nakon konzultacija, možda će biti potrebno provesti neke dodatne metode istraživanja. Mislim na RTG kokciksa i sakruma, eventualno MR zdjeličnih organa. S poštovanjem, Tkachenko F.G.

2016-02-04 15:44:51

Alexey pita:

Zdravo.
Prije cca 3 mjeseca pojavio se problem kod odlaska na wc.Našla sam krv u stolici,kao da je izlivena na vrh,pa nakon mjesec dana kad sam opet otišla,našla sam je u manjoj količini. toaletni papir ona je svijetla grimizna boja. Ponekad imam neugodne osjećaje dok sjedim, poput svrbeža. Ne mogu to izravno objasniti.
Otišla sam kod kirurga jer... Nema praktičara u gradu, rekao je da je to kronična fisura. Zbunjuje me što svugdje pišu da imaju bolove kod fisura, ali mene ne boli otići na WC, ponekad mi nije ugodno tijekom egzacerbacije. Pa nema boli kao takve.Puno sjedim,u zadnje vrijeme vodim sjedeći život,i još sam jeo svakakve gadne stvari.Već sam prestao.Koristim čepiće i tablete koje mi je doktor prepisao,ali tako povremeno dolazi do dalekog krvarenja.Zanima me da li me fisura ne boli?Osjećam samo nelagodu.Krv na vrhu stolice.

Fedot Gennadievich Tkachenko odgovara:

Proktolog najviše kategorije, dr.sc.

Pozdrav, Alexey. Ponekad postoje analne fisure koje nisu popraćene jakim bolovima. No moguće je da su vaši problemi uzrokovani kroničnim hemoroidima. Da bi se razjasnila dijagnoza, još uvijek je potreban osobni pregled kvalificiranog proktologa.

2015-11-18 06:16:33

Jurij pita:

Dobar dan, već 4. dan me muči mala kvržica odmah uz kralježak, veličina nije veća od 0,5 cm, nema modrila kože, bol je akutna i samo na dodir, nelagoda kada sjedenje. Tijekom tog vremena veličina se nije promijenila. Može li biti cista ili je nešto drugo?

Vladimir Jurijevič Pirogovski odgovara:

Glavni proktolog Kijevske regije, voditelj proktološkog odjela Kijevske regionalne kliničke bolnice, proktolog kirurg najviše kategorije, član odbora Udruge koloproktologa Ukrajine, član Europske udruge koloproktologa

Dobar dan, dragi Jurij, najvjerojatnije imate bolest epitelnog kokcigealnog trakta. Liječenje ove bolesti je kirurško. Pregled je neophodan za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Srdačan pozdrav, Vladimir Pirogovski

2015-06-01 08:10:25

Nila Aleksandrovna pita:

Pozdrav.12.09.2013 slomljen je vrat bedrene kosti 18.09.2013 urađena je osteosinteza.U početku je sve išlo u redu.Ubrzo sam hodala po kući na hodalici,a od 26.06.2014 ponekad čak i hodala po dvorištu sa jednim štapom.Bila sam na rtg i rekli su da je sve u redu ponekad i tablete protiv bolova Bole me mišići i koljena.Stopala mi stalno otiču i modre (kad stojim ili sjedim) i sve više-manje prolazi preko noći.Doktor mi je savjetovao da napravim masažu.Ali iz nekog razloga čini mi se da su moji problemi počeli nakon masaže.Rekli su da se zglob jako smanjio da se stvorio razmak ili je to možda bilo u mojim godinama , artroza, kost omekšava. Jaki bolovi u kuku, predjelu prepona, mogu ležati samo na zdravoj strani. Ne mogu ležati na leđima. Boli me zadnjica. Kad sjedim, čini mi se da osjećam sta ima tu je nesto hodam (skacem) sa dva stapa sada su radili rtg i doktorica predlaze vađenje vijaka i davanje injekcije u zglob da budem iskrena vise nisam bas sigurna u što doktor kaže.Zašto me nije upozorio što je u mojim godinama,trebalo je ugraditi endoprotezu a ne osteosintezu.U blizini mog grada Lavova,Chernivtsi, tamo postavljaju proteze.Ipak sam imao 73 god. stara i kosti ne srastaju.Sada moram piti 2-3 tablete protiv bolova i pokušati manje opteretiti nogu.Vrlo sam aktivna osoba.Čemu se još mogu nadati?Trebam li vaditi te vijke? Je li još uvijek moguće instalirati protezu? Recite mi što dalje. Hvala unaprijed. S poštovanjem, Nila Alexandrovna.

Mikhail Vasilievich Polulyakh odgovara:

Nila Aleksandrovna, postavite liječniku koji vas je operirao pitanje zašto niste bili upozoreni na mogućnost protetike. I, ako je naznačeno, vijci se sada mogu ukloniti i može se izvesti zamjena kuka. Sve ovisi o vašem fizičkom stanju. Takve operacije izvodimo na pacijentima starijim od 90 godina. Nazovite, kontakt tel. 067-731-53-13

Sjedalo za bicikl je štetno za zdravlje

Sjedala za bicikle mogu biti štetna za zdravlje, upozoravaju stručnjaci koji kažu da područje prepona ne bi trebalo nositi svu težinu tijela. Pravo sjedalo na biciklu učinit će vožnju ugodnom i koristit će i muškarcima i ženama.

Uzroci marihuane opasan poraz miokarda

Prerana smrt jednog stanovnika Engleske bila je još jedan dokaz da marihuana, koju mnogi smatraju “bezopasnom”, može uzrokovati poremećaje u vitalnim funkcijama organizma. Britanac je uz pomoć kanabisa pokušao ublažiti kronične bolove.

Kronična bol kod djece ovisne o tehnologiji

Kod mnogih roditelja djetetova fascinacija elektroničkim napravama izaziva naklonost - dijete se ponaša tiho i zauzeto je nečim korisnim za svoju budućnost. No, znanstvenici otkrivaju sve više štetnih svojstava ovog “nedjetinjastog” hobija.

“Teta Styopa”: kada je rast prepreka obrazovanju

Koja tinejdžerica duboko u sebi ne sanja da postane filmska glumica ili, još bolje, top model? Međutim, zahtjevi za one koji se pojavljuju na podiju u odjeći fantastične ljepote vrlo su strogi - visina od najmanje 180 cm i odgovarajući izgled i građa. A odrastanje djevojčice do željene brojke u pravilu je vrlo teško... Ali brazilska djevojčica Elizani Silva ima još jedan problem - u dobi od 14 godina već je narasla na 207 cm.Elizani ne pohađa školu jer ne može ući u školski autobus i normalno sjediti na sjedalu - njena visina joj to ne dopušta. Ali djevojka također sanja o tome da postane model.

Novi filmovi na DVD-u umjesto opće anestezije

Sve genijalno je jednostavno! Istinitost ove izjave još jednom su dokazali kirurzi iz Glasgowa, najvećeg grada Škotske. Kako pacijent tijekom operacije koja se izvodi u lokalnoj anesteziji ne bi bio opterećen specifičnom situacijom, ne bi se napeo i ne bi ometao liječnike glupim pitanjima, nudi mu se gledanje najnovijih filmova na prilično velikom ekranu, koji se ugrađuje na vrhu “u nogama” operacijskog stola i ne ometa kirurge u radu. Događa se da neki pacijenti ostanu nezadovoljni - operacija završi prije filma, pa moraju na kolicima na odjel, a da ne vide ishod.

U suvremenom svijetu sve je više osoba starijih od 65 godina. To dovodi do povećanja učestalosti otkrivanja patologija mišićno-koštanog sustava. Što je stariji pacijent, to je vjerojatnije formiranje organske patologije zglobova. Sindrom bolnih zglobova ima 35% osoba starijih od 70 godina. Veliki postotak patologije javlja se u potpornim skupinama zglobova, prvenstveno kuka.

Glavna skupina patologija je deformirajući osteoartritis različitih lokalizacija, što oštro smanjuje kvalitetu života. Muškarci obolijevaju upola rjeđe nego žene, ali se prvi simptomi bolesti kod njih javljaju ranije - od 45. godine, a kod žena - od 55. godine.

Što se tiče osteoartritisa zgloba kuka (OATC), postoji suprotan odnos s dobi: kod muškaraca se razvija češće i ranije nego kod žena (nakon 50 godina), te je jednostran. Kod žena, ova patologija je bilateralne prirode i razvija se nakon 70 godina. Ostale bolesti koje uzrokuju bol manje su uobičajene, ali su jednako relevantne kao OATC u svom negativnom utjecaju na kvalitetu života bolesnika.

Dijagnoza sindroma boli

Tijekom vremena, sindrom boli se pojačava, pacijent ne može dugo sjediti, a osim boli, na zahvaćenom području pojavljuju se trnci i goosebumps. Kako odrediti gdje je glavni izvor boli? Doista, u agregatu, patologija daje neočekivanu lokalizaciju i migraciju sindroma boli.

Samo stručnjak koji poznaje metode dijagnosticiranja patologije mišićno-koštanog sustava može odrediti temu lezije. Imajući pri ruci rezultate standardnog pregleda terapeuta, pacijent se šalje na daljnje ispitivanje neurologu ili ortopedu.

Vrsta patologije	Pritužbe	Simptomi
OATC	Bol s različitim zračenjem uvijek je povezana s hodanjem. Poteškoće savijanja tijela. Noćna bol nakon intenzivnog hodanja	Ograničenje pokretljivosti u zglobu tijekom pasivnog kretanja, kršenje volumena unutarnje rotacije
Artritis u sustavnim bolestima	Oštra bol u zglobu, nemogućnost stupanja na nogu	Bol, oteklina, crvenilo, povišena temperatura u zahvaćenom području, ograničen opseg pokreta. Duga razdoblja vrućice
Ozljede zdjeličnih kostiju i zglobova	Bol u zdjeličnim kostima javlja se akutno u trenutku ozljede	Prisutnost oteklina, abrazija ili hematoma na mjestu ozljede, jaka bol pri palpaciji, nemogućnost abdukcije noge do 90°
Neuralgija	Povremena intenzivna goruća bol u različitim područjima zdjelice, donjeg dijela leđa, utrnulost udova, stražnjica	Bol na mjestima izlaza ishijadičnog živca, lokalna napetost mišića leđa
Trohanteritis (trohanterna entezopatija)	Nemogućnost ležanja na boku	Lokalna bolnost trohantera. Očuvanje volumena rotacije kuka. Bol pri otporu aktivnoj abdukciji kuka
Piriformis sindrom	Bol u donjem dijelu leđa, stražnjici, sakroilijačnom zglobu, zglobu kuka i tetivama koljena, gori kada sjedite ili stojite, ustanete iz sjedećeg položaja ili čučnete iz stojećeg položaja	Bol i slabost mišića kod abdukcije kuka savijenog do 90° u zglobu kuka. Bol i otkrivanje zbijenih mišićnih snopova tijekom vanjske ili intrapelvične palpacije
Entezopatija ischialnog tuberoziteta	Bol pri sjedenju na tvrdoj podlozi u području ischialnog tuberoziteta. Bol prilikom hodanja kada podignete nogu s poda	Na palpaciji, napetost i oštra bol bilježe se u području ischialnog tuberoziteta.
Disfunkcija sakroilijačnog zgloba	Bol u sakralnoj regiji, zrači u prepone, donji dio trbuha, stražnjicu, koljeno. Smanjuje se nakon hodanja i navečer	Pojačani simptomi disfunkcije tijekom perkusije u parasakralnoj regiji u projekciji sakroilijačnih zglobova

Kako procijeniti funkciju zgloba kod kuće prije posjeta liječniku

Potrebno je analizirati i zapisati odgovore na sljedeća pitanja:

1. Koliko metara možete hodati bez boli?
2. Je li moguće hodati bez pomoći štapa?
3. Koliko stepenica možete popeti?
4. Mogućnost samostalnog prijevoza javnim prijevozom.
5. Sposobnost samostalnog obuvanja čarapa i cipela.
6. Koliko dugo možete sjediti bez boli?

Odgovori na ova pitanja pomoći će liječniku da brzo postavi dijagnozu i odredi potrebne dijagnostičke metode i liječenje.

Na recepciji

Liječnik će morati razjasniti karakteristike sindroma boli:

• lokalizacija;
• vrijeme nastanka;
• povezanost s hodanjem i položajem tijela;
• zračenje;
• sposobnost hodanja bez štapa;
• mogućnost da sami uđete u automobil;
• prisutnost boli u kostima pri savijanju tijela.

Aktivni i pasivni pokreti

Provođenjem pregleda otkrit će se prisutnost ograničenja kretanja, pojava hromosti, skraćivanje ekstremiteta i smanjena pokretljivost zglobova. Ograničenja kretanja provjeravaju se određenim tehnikama. Za procjenu aktivnih pokreta od pacijenta će se tražiti da hoda po sobi, stoji na prstima, petama, čučne, pomiče nogu u stranu, naprijed i natrag.

U ležećem položaju bolesnika određuju se pasivni pokreti:

1. Fleksija je pokušaj savijanja noge za 120° uz istovremeno savijanje koljena.
2. Abdukcija 45° i adukcija 30°. Noge su ispružene, a zdjelica ravno postavljena na kauču. Potkoljenica se uzima rukom i pomiče u stranu. Druga ruka liječnika je postavljena u zdjelicu kako bi se kontrolirao stupanj pokreta. Važno je da se zdjelica ne miče.
3. Rotacija ekstremiteta prema unutra i prema van - svaki za 45°. Noga je savijena u zglobovima pod kutom od 90°. Stopalo se pomiče lateralno (rotacija prema unutra) i medijalno (rotacija prema van).
4. Ekstenzija 15° – bolesnik leži na trbuhu. Noga je abducirana u zglobu kuka, fiksirajući zdjelicu vodoravno.

Dodatne metode ispitivanja:

1. Rtg dijagnostikom se utvrđuje stanje cijelog zgloba i zglobne šupljine, prisutnost izraslina i deformacija epifiza.
2. MRI - vizualizira stanje hrskavičnog tkiva i njegovu cjelovitost.
3. Ultrazvuk - pomaže u određivanju prisutnosti tekućine u šupljini i edemu.
4. Artroskopija je najviše točna metoda, koji pomaže odrediti stupanj uništenja hrskavice.

Važno je zapamtiti da stupanj očuvanosti zgloba i nastavak daljnjeg života ovisi o pravovremenom traženju liječničke pomoći. puni život bez ograničenja ili invaliditeta. Vrlo brzo dolazi do kronizacije procesa. Stoga, ako se simptomi ponavljaju nekoliko puta, potrebno je podvrgnuti se pregledu.

Izvori:

1. Traumatologija i ortopedija. Udžbenik.
2. Artrologija Kalmin O.V., Galkina T.N., Bochkareva I.V.

Smještene u dnu kralježnice, zdjelične kosti, trtična kost i križna kost služe kao spremnik kostiju i potpora vitalnim važni organi, koji se nalazi u ovom području, a također osigurava pričvršćivanje na tijelo donjih ekstremiteta.

Struktura ischiuma

Struktura ischiuma dijeli se na:

Tijelo kosti koje tvori acetabulum (posterior-inferior); Ogranci ischiuma.

Ischial spine (koštana izbočina) nalazi se na stražnjoj površini tijela kosti.

Stražnji obturatorni tuberkulum ischiuma nalazi se na prednjem rubu ramusa kosti.

Ischial tuberosity, u obliku zadebljanja s hrapavom površinom, nalazi se na zakrivljenom dijelu grane (posterior-inferiorna površina).

Donji dio ramusa ischiuma spaja se sa pubisom (inferior ramus).

Ischial i stidna kost Oni ograničavaju obturatorni otvor, duž čijeg gornjeg ruba se nalazi široki obturatorni utor s istim žilama i živcima.

Uzroci boli u ischiumu

Bolovi u zdjeličnim kostima mogu biti uzrokovani različitim razlozima, uključujući i traumu i upalne bolesti zglob kuka i infektivni procesi.

Prijelom ischiuma najčešće nastaje zbog pada na stražnjicu ili kompresije zdjelice. Sjedne kosti obično bole pri kretanju, osobito kod savijanja potkoljenice. Dijagnoza se pojašnjava pomoću radiografije.

Liječenje prijeloma ischiuma treba započeti s ublažavanjem boli na mjestu prijeloma.. U većini slučajeva, s jednostranim i nekim bilateralnim prijelomima ischiuma bez pomaka koštanih fragmenata, dovoljno je samo zauzeti srednji fiziološki položaj s razdvojenim udovima ili koristiti poseban ortopedski krevet. Cijelo razdoblje liječenja obično ne traje više od mjesec dana.

Potpuni oporavak nakon prijeloma, kao i nošenje pune težine na nozi, mogući su najkasnije nakon sedam tjedana. Za rehabilitaciju nakon prijeloma ischiuma koriste se fizioterapija, masaža i fizikalna terapija.

Kada su ulomci pomaknuti, potrebno je liječiti sustavom skeletne vuče za femoralne kondile. U slučajevima kada se liječenje ne provodi na vrijeme, to može dovesti do razvoja osteoartritisa zgloba kuka s izraženim oštećenjem potporne funkcije ekstremiteta.

Bole i sjedeće kosti:

Tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti. U tom slučaju bolovi mogu biti uzrokovani velikim opterećenjem i upalnim procesima, na primjer, upalom ishijalne burze (ischioglutealni burzitis), koja se često javlja tijekom vožnje biciklom. Upalni procesi obično se liječe lijekovima i fizioterapijom; Za tumore zdjeličnih kostiju. Ovisno o tome koliko brzo tumor raste, bol se može osjetiti iu kosti iu tkivima koja je okružuju. To je najčešće kod fibrosarkoma ili histiocitoma; Za bolesti krvnog sustava, naime akutne leukemije, bolesti koštane srži, eritremije, kronične mijeloične leukemije, mijeloma; U pozadini razvoja zaraznih bolesti kao što su tuberkuloza i osteomijelitis zdjeličnih kostiju; Za metaboličke bolesti kostiju kao posljedicu poremećene resorpcije ili stvaranja koštanog tkiva zbog nedostatka minerala u hrani, poremećene apsorpcije u crijevima ili zbog nedostatka ili poremećenog metabolizma vitamina D.