Upute za injekcije askorbinske kiseline. Otopina askorbinske kiseline za injekciju, otopina za injekciju

Za dobrobiti vitamina C svi znaju od djetinjstva, posebno su njime bogati agrumi i bobičasto voće. Na policama ljekarni još uvijek se mogu naći poznati preventivni “bomboni” protiv prehlade u tubama s velikim tabletama askorbinske kiseline. Ali ne znaju svi odrasli da se primijenjena askorbinska kiselina učinkovitije apsorbira intramuskularno ukusan lijek u tabletama. Uostalom, kada lijek uđe u želudac, neka korisna svojstva se gube pod utjecajem želučanog soka.

Koje su prednosti askorbinske kiseline?

Tvar, koja je organska tvar, jedan je od glavnih elemenata (kiselina) koji potiču regenerativne i metaboličke procese u ljudskom tijelu. Bijeli ili žućkasti prah kiselkastog okusa, vrlo topiv u vodi. Njegovom primjenom sprječava se širenje bolesti zahvaljujući korisna svojstva aktivni element askorbinske kiseline je vitamin C. Dovoljna doza tvari omogućuje vam:

• poboljšati opće stanje tijelo jačanjem imunološkog sustava;
• normalizirati razinu kolesterola;
• poboljšati sastav krvi s povećanom razinom hemoglobina;
• spriječiti bolesti dišnog sustava;
• ojačati stanje koža povećanjem tonusa i zacjeljivanjem rana.

Askorbinska kiselina se ne smije zlorabiti, jer tvar može oštetiti cjelovitost zidova želuca i dovesti do probavnih poremećaja. Osim toga, višak vitamina C opterećuje bubrege koji uklanjaju neprobavljenu tvar u izvornom obliku. Stoga askorbinska kiselina, kada se daje u ispravnim dozama injekcija, neće štetiti stanju želuca, kao ni probavni trakt.

Značajke farmakološkog procesa

Djelotvornost i mehanizam djelovanja

Za razliku od drugih živih bića, ljudsko tijelo ne proizvodi askorbinsku kiselinu, već se njome zasićuje hranom. Ljekovita tvar sudjeluje u procesima oksidacije i redukcije, metabolizmu ugljikohidrata, osigurava zgrušavanje krvi i regeneraciju kože. Prisutnost vitamina C neophodna je za otpornost na infekcije, normalizaciju propusnosti kapilara, jačanje stijenki krvnih žila i smanjenje potrebe za određenim vitaminima.

Lijek pokazuje izražen antioksidativni učinak, osigurava isporuku vodika za provedbu biokemijskih reakcija i apsorpciju glukoze, sintezu steroidni hormoni, kolagenske tvari. Askorbinska kiselina je važna za osiguravanje funkcije jetre, normalna operacija gušterača, štitnjača, poboljšanje izlučivanja žuči, osiguravanje imunoloških reakcija.

Nijanse farmakokinetike

Lijek, primijenjen intravenozno ili intramuskularno, veže se na proteine ​​plazme (25%), njegova maksimalna koncentracija u krvi se otkriva nakon četiri sata. U interakciji s leukocitima i trombocitima, tvar se širi kroz tkiva, nakupljajući se u organima s visokom razinom metabolički procesi. Apsorpcija se događa kroz prostor tanko crijevo, tamo se tvar pretvara u dehidroaskorbinsku kiselinu.

Izlučivanje metabolita osiguravaju bubrezi i crijeva, dio tvari izlučuje se nepromijenjen majčino mlijeko, Zatim. Zanimljivo, korištenje alkoholna pića i pušenje pospješuju proces razgradnje askorbinske kiseline. Rezerve tvari u tijelu značajno su smanjene zbog pretvaranja u neaktivne metabolite.

Kada se lijek propisuje injekcijom?

Bez biljnih komponenti (flavonoida) sintetski analog vitamin C, brzo oksidirajući u tijelu, pretvara se u oksalnu kiselinu i izlučuje se iz tijela, ometajući metabolizam soli. Svrha točne doze injekcija s otopinom askorbinske kiseline omogućuje vam brzo zasićenje tijela vitaminom C za sljedeće bolesti:

• slomljene kosti i rane koje sporo zacjeljuju;
• alkoholni ili zarazni delirij;
• krvarenje različite prirode;
• u slučaju predoziranja antikoagulansima;
• intoksikacije, distrofija, skorbut, infekcije;
• zbog nefropatije u trudnica;
• problemi s jetrom, Addisonova bolest.

Zbog nedostatka vitamina, kod ljudi su poremećeni mnogi procesi održavanja života. Stoga, za popunjavanje rezervi korisne tvari Propisuju se u tabletama, a ako oralna primjena nije moguća, indicirane su injekcije. Injekcije su potrebne u kritičnim situacijama, kada je potrebna dodatna primjena askorbinske kiseline. Na primjer, kada parenteralnu prehranu, neki problemi s gastrointestinalnim traktom.

Propisivanje vitaminskih dodataka za odrasle

Obrazac za otpuštanje	Doziranje	Za što se propisuje?
Tablete	Prevencija: 0,05 g – 0,1 g dva puta dnevno. Liječenje: 1 tableta tri puta dnevno.	Uzimanje tableta propisano je za vraćanje rezervi kiselog elementa u tijelu
Dragee	Maksimalna doza askorbinske kiseline u tabletama je 2 komada po 500 mg	Uzimanje tableta je opravdano za održavanje opskrbe askorbinskom kiselinom. Za proces ozdravljenja dopušteno je do 5 komada dnevno
Puder	Prevencija: 50 ml – 100 ml dnevno. Tretman: 300 – 500 ml	Prije upotrebe prašak (1000 mg) se otopi u čista voda(1 litra). Uzmite otopinu nakon jela
Ampule	Volumen terapijske doze je 1-5 ml otopine askorbinske kiseline 1-3 puta dnevno.	Natrijev askorbat, koji je 5% otopina vitamina, koristi se intramuskularno (intravenozno). Za prevenciju i nadopunjavanje nedostatka tvari, injekcijski oblik primjene se ne koristi

Askorbinska kiselina za trudnice

Propisivanje injekcija askorbinske kiseline tijekom trudnoće povezano je s osiguravanjem normalizacije procesa rasta i razvoja fetusa. Dovoljna količina tvari za ženu koja čeka dijete postaje pouzdana prepreka krvarenju tijekom poroda. Prihvatljivi standardi za buduće majke su sljedeći:

• za trudnice u drugom i trećem tromjesečju, najveća dopuštena doza je 60 mg;
• za razdoblje od dojenje(dojenje) doza se povećava na 80 mg.

Za davanje injekcija koristite 5% otopinu kiseline, od kojih jedan mililitar sadrži 50 mg askorbinske kiseline. Otopina se primjenjuje jednom dnevno. Važno je zapamtiti da je opasnost od predoziranja kiselinom povezana s njezinom sposobnošću da prođe placentarnu barijeru, uzrokujući prilagodbu fetusa na visoke doze lijeka. Tijekom razdoblja laktacije, visoke doze vitamina ulaze u tijelo djeteta s majčinim mlijekom.

Recept za djecu

Djeca mlađa od 12 godina vitaminski pripravak u ampulama propisanim za intravenoznu primjenu najveće dopuštene dnevna doza 100 mg. Doziranje primjene 5% otopine ovisi o dobi djeteta, općenito se preporučuju sljedeće doze:

Zanimljivo je da je dovoljna doza vitamina C važna ne samo za ljude svih dobi, već i za životinje. Tvar koja pomaže poboljšati imunitet, ukloniti toksine i normalizirati metabolizam, posebno je potrebna za mačke i pse tijekom trudnoće. Injekcije propisuje veterinar brzinom od 0,1-0,2 ml vitaminske otopine po kg težine životinje.

Opseg ograničenja

Među kontraindikacijama za uporabu intramuskularna injekcija treba uzeti u obzir askorbinsku kiselinu moguća reakcija na komponente rješenja. Opasnost je uvođenje visokih doza, što može dovesti do hiperkoagulacije i tromboflebitisa. Otopina za injekciju nije propisana za osobe s tendencijom tromboze, dijabetes melitusa, bubrežne disfunkcije, urolitijaze ili nedostatka tvari glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Dio dražeja uključuje askorbinsku kiselinu, škrobni sirup, šećer, talk, svijetlo mineralno ulje, žuti vosak, boju E104 (kinolin žuta), aromu naranče.

Spoj r/ra za IV i IM primjenu: askorbinska kiselina (0,05 g/ml ili 0,1 g/ml), natrijev bikarbonat i natrijev sulfit, zasićeni ugljični dioksid voda d/i.

Tablete sadrže askorbinsku kiselinu, dekstrozu, šećer, krumpirov škrob, aditiv E470 (kalcijev stearat), aromu (jagoda/malina/brusnica/šumsko voće).

Tablete za žvakanje sadrže askorbinsku kiselinu, rafinirani šećer, magnezijev stearat, , mikrokristalna celuloza, okus naranče, hipromeloza, žuti E110 (“Sunset”) ili beta-karoten.

Obrazac za otpuštanje

• Dražeje, pakirane po 50, 100 ili 200 kom. u bočicama od polimernih materijala/staklenicama ili 10 komada u blister pakiranjima, 5 pakiranja u kartonskoj kutiji.
• R/R za intravensku i intramuskularnu primjenu 5 i 10% u ampulama od 1, 2 i 5 ml, 10 ampula u kartonskoj kutiji.
• Liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu. Doziranje 0,05 g. Lijek je dostupan u ampulama, 5 ampula u kartonskom pakiranju zajedno s otapalom (voda za 2 ml).
• Prašak za pripremu oralne otopine za oralnu primjenu. Doziranje 1 i 2,5 g; prodaje se u papirnatim vrećicama laminiranim PE-om.
• Tablete, pakirane po 50 kom. u staklenim posudama.
• Tablete za žvakanje u pakiranju br.30.

farmakološki učinak

Vitaminski pripravak . Askorbinska kiselina u svom najčišćem obliku.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima aktivnost vitamin C. Ima metabolički učinak, regulira oksidacijsko-redukcijske reakcije i transport vodika u velike količine biokemijske reakcije, poboljšava korištenje glukoze u citratnom ciklusu, ubrzava regeneraciju tkiva, sudjeluje u stvaranju H4-folata, kolagena I steroidni hormoni .

Održava normalnu propusnost stijenki kapilara i koloidno stanje izvanstaničnog matriksa. Aktivira proteaze, sudjeluje u metabolizmu , pigmenti i aromatske aminokiseline, potiče taloženje glikogena u jetri.

Zbog aktivacije jetrenih citokroma, povećava njegovu aktivnost stvaranja proteina i detoksikacije, kao i sintezu protrombin . Obnavlja endokrinu funkciju schŠtitnjača i egzokrine - gušterača , potiče odvajanje žuč .

Regulira imunološku reaktivnost (aktivira proizvodnju , protutijela, komponente sustava komplementa C3), potiče fagocitoza i jačanje .

Renderi antialergijski učinak i pristaništa upalni procesi. Inhibira proizvodnju medijatora anafilaksija i upale (uključujući prostaglandini ), inhibira izbacivanje histamin i ubrzava njegovu razgradnju.

Jer u ljudskom tijelu vitamin C se ne proizvodi, nedovoljne količine u hrani izazivaju hipo- I nedostatak vitamina C .

Dnevna norma za muškarce je 0,07-0,1 g, za žene - 0,08 g. Tijekom trudnoće, potreba se povećava na 0,1 g, tijekom dojenja - do 0,12 g. Djeca i adolescenti, ovisno o dobi, trebaju uzeti od 0,03 do 0,07 g. vitamina C.

Apsorbira se u tankom crijevu: pri uzimanju manje od 0,2 g apsorbira se oko 2/3 uzete doze; povećanjem doze apsorpcija se smanjuje na 50-20%.

Koncentracija askorbinske kiseline kada se uzima oralno doseže maksimum nakon 4 sata.

Tvar lako prodire u I , a zatim - u sva tkiva; taloži se u koru nadbubrežne žlijezde, stražnji režanj , stijenke crijeva, mišićno tkivo, mozak, jajnici, intersticijske stanice sjemenih žlijezda, očni epitel, slezena, jetra, bubrezi, pluća, gušterača i štitne žlijezde ah, srce.

Biotransformira se uglavnom u jetri.

askorbat i njegovi metaboliti ( diketogulonski I oksaloctena kiselina ) izlučuju se mokraćom i crijevnim sadržajem, a izlučuju se i majčinim mlijekom i sekretom žlijezda znojnica.

Indikacije za upotrebu

Upotreba lijeka se preporučuje za:

U liječenju se koriste antioksidativna svojstva askorbinske kiseline , , infektivni i alkoholni delirij, difuzne lezije vezivno tkivo(SKV, , sklerodermija ), predoziranje antikoagulansima, intoksikacija barbituratima, sulfonamidima, benzenom, anilinom, metilni alkohol, anestezin, ugljični monoksid, dikloroetan, disulfiram, cijanovodična kiselina, kalijev permanganat, fenoli, talij, arsen, , akonit.

Uzimanje lijeka također je indicirano u razdoblju oporavka nakon bolesti i kirurških intervencija.

Intravenski i intramuskularno askorbinska kiselina u ampulama primjenjuje se u situacijama kada je potrebno brzo popuniti nedostatak vitamin C , kao i u situacijama kada oralna primjena nije moguća.

Posebice je potrebna parenteralna primjena kada Addisonova bolest , niz gastrointestinalnih bolesti (u stanjima nakon resekcije dijela tankog crijeva i gastrektomija , uporni proljev , peptički ulkus ).

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije:

• preosjetljivost;
• komplicirano I tromboflebitis, bolesti vena .

Stanja u kojima se askorbinska kiselina propisuje s oprezom:

• intolerancija na fruktozu;
• patologije bubrega (osobito, urolitijaza - pri upotrebi više od 1 g dnevno);
• hemokromatoza ;
• talasemija ;
• progresivan tumorske bolesti ;
• sideroblastičan I anemija srpastih stanica ;
• policitemija ;
• nedostatak citosolnog enzima G6PD.

U pedijatriji, ograničenje upotrebe tableta askorbinske kiseline je dob do 4 godine. Tablete se propisuju od šeste godine života. Tablete za žvakanje u pedijatrijska praksa nemojte koristiti.

Nuspojave

Od srca, krvožilnog i hematopoetski sustavi: neutrofilna leukocitoza , trombocitoza , eritropenija , hiperprotrombinemija .

Od osjetila i živčani sustav: slabost i vrtoglavica (s prebrzom intravenskom primjenom askorbinske kiseline).

Iz probavnog trakta: kada se uzima oralno - (kada se uzima više od 1 g/dan), iritacija sluznice probavnog kanala praćena mučninom, proljev , povraćanje, erozija zubne cakline (na česta uporaba tablete za žvakanje ili pastile/tablete).

Metabolički poremećaji: poremećaji metaboličkih procesa, inhibicija proizvodnje glikogen , preobrazovanost adrenergički steroidi , zadržavanje vode i Na, hipokalijemija .

Iz urogenitalnog trakta: povećanje , stvaranje oksalatnih kamenaca (osobito s dugotrajnu upotrebu više od 1 g dnevno), oštećenje glomerularni aparat bubrega .

Kod ubrizgavanja u mišić može se pojaviti bol na mjestu ubrizgavanja, ubrizgavanje u venu može biti popraćeno osjećajem topline.

Tvar je jak alergen i može izazvati reakcije preosjetljivosti čak i u slučajevima kada osoba ne prekorači preporučenu dnevnu dozu.

Rezerve vitamin C iscrpljuju se dugotrajnom primjenom kalcijevog klorida, lijekova serija kinolina , salicilati , kortikosteroidi .

Rješenje A.K. stupa u interakciju s većinom lijekova kada se pomiješa u jednoj šprici.

Uvjeti prodaje

Za kupnju otopine potreban je recept. Ostali oblici otpuštanja dostupni su bez recepta.

Primjer recepta na latinskom za 5% otopinu:
Sol. Askorbinska kiselina 5% – 1 ml
D.t.d. N.10 u pojačalu
S. Intramuskularno, 1 ml 2 puta dnevno.

Recept na latinskom za tabletni oblik lijeka:
Askorbinska kiselina 0,05
D.t.d. N. 50 u tab.
S. Za 2 stola. 3 puta dnevno nakon jela

Uvjeti skladištenja

Askorbinsku kiselinu treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Najbolje prije datuma

Otopina se smatra prikladnom za upotrebu u roku od godinu dana, dražeja - u roku od godinu i pol dana od datuma izdavanja. Rok trajanja za prašak, liofilizat i tablete za žvakanje- 2 godine. Askorbinska kiselina u tabletama zadržava svoja farmakološka svojstva 3 godine.

posebne upute

Wikipedia to navodi vitamin C (L-askorbinska kiselina) je organski spoj srodan glukozi. Njegove prednosti za ljudsko tijelo je ogroman - vitamin funkcionira kao koenzim serije metabolički procesi, antioksidans i redukcijsko sredstvo.

Prema Međunarodnoj farmakopeji, tvar izgleda kao kristalni prah, gotovo bijele boje ili bijela s kiselim okusom. Lako topljiv u vodi, topiv u etanolu (cca 750 g/l) TS, praktički netopljiv u drugim organskim otapalima, prašak je praktički netopljiv. Spada u kategoriju antiskorbutika.

Vitamin C u otopini se brzo sruši kada je izložen zraku; Čak i na mjestu zaštićenom od svjetlosti, postupno se urušava u vlažnoj atmosferi. Brzina razaranja raste s porastom temperature.

Askorbinska kiselina je prisutna u svim tkivima više biljke i životinje. Čovjek je, za razliku od većine životinja, u procesu evolucije zbog mutacije izgubio sposobnost samostalne sinteze vitamin C , a dobiva ga isključivo iz hrane.

OKPD kod za askorbinsku kiselinu ( vitamin C ) - 24.41.51.180. Za Industrija hrane tvar se dobiva u skladu s GOST 4815-76.

Kvantitativno određivanje tvari

Metode kvantifikacija A.k. na temelju njegovih izraženih restorativnih svojstava.

Najjednostavniji, najobjektivniji i na egzaktan način je metoda određivanja koja se temelji na sposobnosti A.K. reducirati ione željeza u ione željeza.

Količina nastalih iona Fe2+ ekvimolarna je količini A.c. u analiziranom uzorku ( minimalni iznos A.k. u uzorku - 10 nmol) i određuje se reakcijom boje s kalijevo željeznim sulfidom.

Za što je potrebna askorbinska kiselina?

Tvar sudjeluje u procesima biotransformacije drugih , obrazovanje , kao i obrazovanje i razmjena I norepinefrin u meduli nadbubrežne žlijezde , opskrbljuje vodikom za stvaranje nuklearne DNA, smanjuje tjelesnu potrebu za B vitamini , povećava imunobiološku otpornost organizma, utječe na aktivnost leukocita ; poboljšava apsorpciju Fe, čime se pojačava sinteza hemoglobin i sazrijevanje crvene krvne stanice , neutralizira izlučeno patogena mikroflora toksina, ubrzava zacjeljivanje rana i postoperativni šavovi i cijeljenje prijeloma.

Askorbinska kiselina u mokraći je važan pokazatelj zdravlje tijela. Mala količina vitamin C u mokraći može ukazivati ​​na kvar unutarnji organi ili razvoj tumorski proces. Povišene koncentracije askorbinske kiseline mogu ukazivati ​​na neuravnoteženu prehranu i vjerojatnost bubrežnih kamenaca.

Dnevna stopa izlučivanja vitamin C urin - 0,03 g. Prilikom dijagnosticiranja ovog pokazatelja možemo zaključiti da osoba prima dovoljna količina askorbinsku kiselinu, a njegov organizam radi optimalno.

Koliko kalorija ima askorbinska kiselina?

100 grama proizvoda sadrži 0,1 g masti, 0,1 g proteina i 95,78 g ugljikohidrata. Ova količina ugljikohidrata omogućuje vam da nadoknadite više od trećine (tj. 35%*) dnevne potrebe u njima.

*navedena je prosječna vrijednost hranjiva vrijednost proizvode iz različitih izvora. Podaci mogu varirati ovisno o podrijetlu proizvoda. Vrijednost je navedena za dijetu koja uključuje unos 2 tisuće kcal dnevno.

Kalorični sadržaj 100 grama proizvoda je 970 kJ ili 231,73 kcal.

Zašto je askorbinska kiselina korisna u kozmetologiji?

U kozmetologiji se askorbinska kiselina koristi u pripravcima koji usporavaju starenje, obnavljaju zaštitne funkcije i sredstva za ubrzavanje cijeljenja.

Najlakši način za korištenje vitamin C za kosu - dodajte prašak (zdrobljenu tabletu) ili otopinu u jedan dio šampona ili maske za kosu. Askorbinsku kiselinu treba dodati proizvodima za njegu neposredno prije upotrebe.

Ovakvim jednostavnim postupcima može se obnoviti struktura kose, spriječiti gubitak kose, učiniti kosu mekom i sjajnom.

Za lice se askorbinska kiselina najčešće koristi u prahu. Prije postupka, prah (ili zgnječene tablete) se pomiješa s mineralna voda da dobijete gustu pastu. Proizvod se nanosi na lice 20 minuta, a zatim se ispere.

Svakodnevno utrljavanje otopinom askorbinske kiseline razrijeđenom mineralnom vodom u omjeru 1:1 također je korisno za lice. Otopinu/prah možete dodati i domaćim maskama.

Kako je askorbinska kiselina korisna za sportaše?

Vitamin C je stimulator anabolizma mišićna masa, što ga čini prikladnim za korištenje u bodybuildingu. Osim toga, znanstvenici su to uspjeli dokazati suzbijanjem procesa peroksidacije i izlučivanja kortizol on također pruža antikatabolički učinak . Dakle, recepcija vitamin C prije treninga zaštitit će mišiće i usporiti razgradnju proteina.

Po završetku tečaja anabolički steroidi askorbinska kiselina se uzima kao komponenta PCT (terapije nakon ciklusa).

Askorbinska kiselina za poticanje menstruacije

Visoke doze vitamin C spriječiti ulazak progesteron u maternicu, pa se askorbinska kiselina često uzima kada menstruacija kasni.

Međutim, liječnici ne savjetuju zlouporabu ove metode. Prvo, ponovljena uporaba askorbinske kiseline može uzrokovati probleme s gastrointestinalnim traktom. Drugo, uzimanje tableta može otežati dijagnosticiranje uzroka kvara menstrualnog ciklusa i daljnje liječenje.

Mjere opreza

Treba izbjegavati prebrzu intravensku primjenu otopine askorbinske kiseline. Ako je potrebna dugotrajna primjena lijeka, potrebno je pratiti krvni tlak, bubrežnu funkciju i razinu glukoze.

Askorbinska kiselina mijenja rezultate laboratorijskih pretraga.

Analozi

Dodatak vitaminu C , Asvitol , Ascovit , Vitamin C , Vitamin C-injektopas , Rostvit , Setebe 500 , Cevicap , Celascon vitamin C , Citravit , (+ askorbinska kiselina).

Za mršavljenje

Askorbinska kiselina ne smanjuje količinu potkožnog masnog tkiva i ne može otkloniti posljedice neuravnotežene prehrane i neaktivnog načina života, pa ga koristiti kao neovisna sredstva nije pogodan za mršavljenje.

No, vitamin C nipošto nije nepotreban dodatak prehrani mršavih jer pomaže u jačanju imunološkog sustava, poboljšanju opće blagostanje na kronična bolest i više brzi oporavak mišića nakon tjelesne aktivnosti.

Mogu li trudnice uzimati askorbinsku kiselinu?

Minimalne potrebe za askorbinskom kiselinom tijekom trudnoće su približno 0,06 g/dan. (u 2. i 3. tromjesečju). Važno je uzeti u obzir da se fetus može prilagoditi povećane doze uzela žena vitamin C . Posljedica toga može biti sindrom ustezanja kod novorođenčeta.

Sukladno FDA klasifikaciji, injekcijski oblici askorbinske kiseline pripadaju skupini C na ljestvici mogućih rizika za fetus. Primjena otopine može se propisati trudnici samo ako je prijeko potrebna.

Primjena visokih doza vitamin C za intravensku primjenu tijekom trudnoće može izazvati pobačaj.

Minimalna potreba tijekom dojenja je 0,08 g/dan. Teoretski, postoje određeni rizici za dijete kada dojilja koristi previsoke doze vitamin C .

Askorbinska kiselina

Pharmgroup

Vitamini

Spoj

Djelatna tvar: askorbinska kiselina 50 mg ili 100 mg.

Pomoćne tvari: natrijev bikarbonat (natrijev bikarbonat) 23,85 mg ili 47,7 mg, natrijev sulfit (natrijev sulfat) 2 mg ili 2 mg, voda za injekcije, zasićena ugljičnim dioksidom do 1 ml.

farmakološki učinak

Askorbinska kiselina ima izražena obnavljajuća svojstva i uključena je u regulaciju metabolizam ugljikohidrata, redoks procesi, zgrušavanje krvi, normalizacija propusnosti kapilara, regeneracija tkiva, sinteza steroidnih hormona, kolagena, prokolagena.

Farmakokinetika

Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Normalna koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je približno 10 - 20 μg/ml. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija postiže se u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i očnoj leći; prodire kroz placentu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima veća je nego u eritrocitima i plazmi. U stanjima nedostatka, koncentracije leukocita opadaju kasnije i sporije i smatraju se boljom mjerom nedostatka od koncentracija u plazmi.

Metabolizira se primarno u jetri u deoksiaskorbinsku kiselinu i dalje u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat.

Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, sa znojem, majčinim mlijekom u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita. Kada se propisuju visoke doze, brzina eliminacije naglo se povećava. Pušenje i pijenje etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), oštro smanjujući rezerve u tijelu. Izlučuje se tijekom hemodijalize.

Indikacije za upotrebu

Koristi se u preventivnim i ljekovite svrhe u svemu kliničke situacije povezan s potrebom za dodatnom primjenom vitamina C. Propisuje se za prevenciju i liječenje skorbuta, krvarenja (nazalnog, plućnog, materničkog, uzrokovanog bolešću zračenja), hemoragijske dijateze, raznih intoksikacija i zarazne bolesti, nefropatija u trudnoći, Addisonova bolest, predoziranje antikoagulansima, prijelomi kostiju i rane koje sporo zacjeljuju, razne distrofije, s povećanim mentalnim stresom i povećanim fizičkim radom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, sa dugotrajnu upotrebu u velikim dozama (više od 500 mg) - dijabetes, hiperoksalurija, nefrolitijaza, hemokromatoza, talasemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Pažljivo

Sideroblastična anemija, urolitijaza.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja koriste se samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus i dijete. Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III tromjesečju trudnoće je oko 60 mg. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline koju uzima trudnica, a tada se kod novorođenčeta može razviti sindrom ustezanja. Minimalna dnevna potreba tijekom laktacije je 80 mg. Prehrana majke koja sadrži odgovarajuće količine askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi njezin nedostatak dječji. Teoretski, postoji opasnost za bebu kada majka koristi visoke doze askorbinske kiseline (preporuča se da dojilja ne prekorači dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

posebne upute

Zbog stimulirajućeg djelovanja askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju nadbubrežnih žlijezda i krvni tlak. Visoke doze askorbinske kiseline povećavaju izlučivanje oksalata, potičući stvaranje bubrežnih kamenaca. Novorođenčad čije su majke uzimale visoke doze askorbinske kiseline i odrasli koji su uzimali visoke doze mogu doživjeti povratni skorbut. Pri dugotrajnoj primjeni velikih doza moguća je inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače, pa se tijekom liječenja mora redovito kontrolirati. U bolesnika s povećan sadržajželjeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama. Askorbinska kiselina, kao redukcijski agens, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih pretraga (sadržaj glukoze, bilirubina u krvi i urinu, aktivnost jetrenih transaminaza i laktat dehidrogenaze).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je paziti pri vožnji vozila i potencijalnim aktivnostima opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Upute za uporabu i doze

Koristite prema preporuci liječnika. Askorbinska kiselina se propisuje oralno (nakon jela), intramuskularno ili intravenozno. U u preventivne svrhe propisano za odrasle 0,05 g-0,1 g dnevno; tijekom trudnoće, u postporođajno razdoblje i u slučaju nizak sadržaj vitamin C u mlijeku dojilja propisuje se 0,3 g dnevno tijekom 10-15 dana, nakon čega profilaktički 0,1 g dnevno tijekom cijelog razdoblja laktacije. Djeca se propisuju profilaktički 0,025 g 2-3 puta dnevno. Terapeutske doze za odrasle su - 05-0,1 g kada se uzimaju oralno, 3-5 puta dnevno; za djecu - 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno. Terapijske doze za odrasle sa parenteralnu primjenu je 1-3 ml 5% otopine (2-6 ml 2,5% otopine) dnevno. Djeci se propisuje parenteralno 1-2 ml 5% otopine (2-4 ml 2,5% otopine) dnevno.

Nuspojava

Iz središnjeg živčanog sustava: brzo intravenska primjena- vrtoglavica, osjećaj umora, s produljenom primjenom velikih doza (više od 1 g) - glavobolja, povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, nesanica.

Iz mokraćnog sustava: umjerena polakiurija (pri primjeni doze veće od 600 mg/dan), s dugotrajnom primjenom velikih doza - hiperoksalurija, nefrolitijaza (od kalcijevog oksalata), oštećenje glomerularnog aparata bubrega.

Izvana kardio-vaskularnog sustava : s dugotrajnom primjenom velikih doza - smanjenje propusnosti kapilara (moguće pogoršanje trofizma tkiva, povišen krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatija).

Alergijske reakcije : alergijske reakcije do razvoja anafilaktičkog šoka.

Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalijemija, glikozurija.

Lokalne reakcije: bol na mjestu intramuskularne injekcije.

Drugi: s dugotrajnom primjenom velikih doza (više od 1 g) - inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glukozurija), s intravenskom primjenom - opasnost od pobačaja (zbog estrogenemije), hemoliza crvene krvi Stanice.

Predozirati

Simptomi: nefrolitijaza, nesanica, razdražljivost, hipoglikemija.

Liječenje: simptomatsko, forsirana diureza.

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski nekompatibilan s aminofilinom, bleomicinom, cefazolinom, cefapirinom, klordiazepoksidom, estrogenima, dekstranima, doksapramom, eritromicinom, meticilinom, nafcilinom, benzilpenicilinom, varfarinom.

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g/dan povećava bioraspoloživost etinilestradiola (uključujući onaj koji je uključen u oralne kontraceptive). Smanjuje učinkovitost heparina i neizravnih antikoagulansa.

Pri istodobnoj primjeni s acetilsalicilnom kiselinom povećava se izlučivanje askorbinske kiseline mokraćom, a smanjuje izlučivanje. acetilsalicilna kiselina.

Povećava rizik od razvoja kristalurije kada se liječi salicilatima i sulfonamidima kratkog djelovanja, usporava izlučivanje kiseline putem bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalna reakcija(uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi. Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Kinolinski lijekovi, dodaci kalcija, salicilati i glukokortikosteroidi iscrpljuju rezerve askorbinske kiseline ako se koriste dugo vremena.

Pri istodobnoj primjeni smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Uz dugotrajnu upotrebu ili upotrebu u visoke doze može utjecati na interakciju disulfirama i etanola. U visokim dozama povećava izlučivanje meksiletina putem bubrega. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom.

Smanjuje terapeutski učinak antipsihotici (neuroleptici) - derivati ​​fenotiazina, tubularna reapsorpcija amfetamina i triciklički antidepresivi.

Obrazac za otpuštanje

Otopine za injekcije u ampulama

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 15°C

Najbolje prije datuma

1 godina za otopinu od 50 mg/ml;

1 godina i 6 mjeseci za otopinu od 100 mg/ml.

ODOBRENO

Po nalogu predsjednika Povjerenstva

Medicinski i

Farmaceutske djelatnosti

Ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan

Od "_____"_______2011

№ ______________

Upute za medicinsku uporabu

lijek

Askorbinska kiselina

Trgovački naziv

Askorbinska kiselina

Međunarodni generičko ime

Askorbinska kiselina

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 5%

Spoj

djelatna tvar - askorbinska kiselina - 50,0 g,

Pomoćne tvari: natrijev bikarbonat - do pH 5,7-7,0, bezvodni natrijev sulfit - 2,0 g, voda za injekcije, zasićena ugljičnim dioksidom - do 1,0 l.

Opis

Prozirna bezbojna ili blago obojena tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Vitamini. Askorbinska kiselina.

Kod ATSA11GA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika: Nakon intramuskularne primjene lako se i brzo apsorbira. Transportira se u leukocite i trombocite, gdje mu je koncentracija 10-30 puta veća od koncentracije u plazmi. Najveće koncentracije stvaraju se u stražnjem režnju hipofize, kori nadbubrežne žlijezde, epitelu retine, spolnim žlijezdama, jetri, mozgu, gušterači, plućima, bubrezima i mišićnom tkivu.

Metabolizira se uglavnom u jetri, u deoksiaskorbinsku kiselinu i dalje u oksalooctenu i diketogulonsku kiselinu. Izlučuje se mokraćom, fecesom, a zatim u obliku neaktivnih produkata.

Farmakodinamika.
Vitaminski proizvod ima metabolički učinak. Regulira redoks procese, metabolizam ugljikohidrata, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva; povećava otpornost organizma na infekcije, smanjuje vaskularnu propusnost.Ima izražena antioksidativna svojstva. Poboljšava korištenje glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u stvaranju tetrahidrofolne kiseline, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena.

Održava normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu).

Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u metabolizmu aromatskih aminokiselina, pigmenata i kolesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije dišnih enzima u jetri, pojačava njezinu funkciju detoksikacije i stvaranja proteina, te povećava sintezu protrombina.

Poboljšava izlučivanje žuči, obnavlja egzokrina funkcija gušterača i endokrina funkcija štitnjače.

Regulira imunološke reakcije: sintezu protutijela, γ-interferona, C3 komponente sustava komplemenata, fagocitozu i povećava otpornost organizma na zarazne bolesti.

Ima slabo protuupalno i antialergijsko djelovanje smanjujući otpuštanje i ubrzavajući razgradnju histamina i prostaglandina.

Indikacije za upotrebu

Hipovitaminoza i nedostatak vitamina C (skorbut);

Hemoragijska dijateza, kapilarna toksikoza, hemoragijski moždani udar;

Krvarenje (nazalno, nakon vađenja zuba, maternice, pluća);

Akutna radijacijske bolesti;

Korekcija sistemske alkaloze;

Razdoblje oporavka nakon operacije zarazne bolesti i intoksikacije;

Komplikacije nakon transfuzije;

bolesti jetre ( kronični hepatitis i ciroza) u sastavu kompleksna terapija;

Kronična adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest), adrenalna kriza u Addisonovoj bolesti;

Hipoacidni gastritis, enteritis, kolitis;

Sporo zacjeljujuće rane i čirevi, prijelomi kostiju;

Intenzivan fizički i psihički stres;

Protuotrovna terapija za trovanje akonitom, anilinom, benzolom, dikloroetanom, kalijevim permanganatom, metilnim alkoholom, arsenom, talijem, fenolom, benzokainom, kininom, teturamom.

Upute za uporabu i doze

Koristi se intramuskularno i intravenozno. Odrasli: 50-250 mg (1-5 ml 5% otopine) 1-2 puta dnevno. Pri provođenju antidotske terapije intravenozno se polako primjenjuje do 3000 mg (60 ml/dan 5% otopine) razrijeđeno s 50-100 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

U liječenju adrenalne krize daje se 250-500 mg (5-10 ml 5% otopine) intravenozno polako svaka 3-4 sata.

Djeci mlađoj od 6 mjeseci propisuje se 20-30 mg / dan (0,4-0,6 ml 5% otopine), u dobi od 6-12 mjeseci - 35 mg / dan (0,7 ml 5% otopine), 1- 3 godine - 40 mg/dan (0,8 ml 5% otopine), 4-10 godina - 45 mg/dan (0,9 ml 5% otopine), 11-14 godina - 50 mg/dan (1 ml 5% otopine). ), za djecu stariju od 15 godina 60-100 mg (1,2-2 ml 5% otopine) 1 puta dnevno.

Nuspojave

Povećan krvni tlak;

Ugnjetavanje endokrina funkcija gušterača (hiperglikemija, glikozurija);

Trombocitoza, anemija, neutrofilija;

Hiperprotrombinemija, trombofilija;

Alergijske reakcije (uklj. Anafilaktički šok);

Poremećaj funkcije bubrega (glomerulopatija);

Poremećaji metabolizma cinka i bakra s dugotrajnom primjenom, što dovodi do neurotoksičnih učinaka (povećana ekscitabilnost, poremećaj sna);

Distrofija miokarda;

Bolest urolitijaze(stvaranje oksalatnih kamenaca).

Kontraindikacije

Preosjetljivost;

Hiperkoagulabilnost, tromboflebitis i tromboembolijska stanja trenutno ili u povijesti;

Dijabetes melitus neovisan o inzulinu.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju salicilata u krvi i povećava rizik od razvoja oksalurije.

Povećava apsorpciju etinilestradiola, tetraciklina i penicilina.

Pospješuje apsorpciju željeza i njegovo taloženje u reduciranom obliku.

Askorbinska kiselina i kombinirana oralna kontracepcija međusobno smanjuju koncentraciju.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom.

U velikim dozama askorbinska kiselina povećava izlučivanje amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Kada se koristi istodobno s deferoksaminom, pojačava njegov učinak i povećava izlučivanje željeza.

Oslabljuje učinke neizravnih antikoagulansa (fenindiona, varfarina, neodikumarina) i heparina.

Uz dugotrajnu primjenu, kinoloni, kalcijev klorid, salicilati i glukokortikosteroidi smanjuju razinu askorbinske kiseline u plazmi i njezin sadržaj u tijelu.

Pušenje i etilni alkohol ubrzavaju metabolizam askorbinske kiseline i smanjuju njen sadržaj u tijelu.

Prehrambeni proizvodi koji sadrže krastavce, tikvice i peršin oslabljuju terapeutski učinak askorbinska kiselina.

posebne upute

Trudnoća i dojenje. Askorbinska kiselina prolazi placentu i oslobađa se u majčino mlijeko. Primjena visokih doza askorbinske kiseline tijekom trudnoće i dojenja može dovesti do razvoja bolesti askorbinske kiseline (stanje slično skorbutu) u novorođenčadi kao reakcija ustezanja. Ne preporuča se prekoračiti norme za potrebe askorbinske kiseline tijekom trudnoće (60-70 mg/dan) i dojenja (80-90 mg/dan).

Koristite s oprezom. Potreban je oprez pri propisivanju askorbinske kiseline bolesnicima s hiperoksalurijom i oksalatnim bubrežnim kamencem, osobama s hemokromatozom, talasemijom, policitemijom, sideroblastičnom anemijom i limfoproliferativnim bolestima.

Koristiti u visokim dozama. Primjena askorbinske kiseline u dozama iznad 500 mg/dan može izazvati hemolitičku krizu kod osoba s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemijom srpastih stanica i dovesti do razvoja akutnog zatajenja lijeve klijetke.

Upotreba u onkologiji. Primjena visokih doza askorbinske kiseline u bolesnika s brzoproliferirajućim i široko diseminiranim tumorima može pogoršati proces. Stoga askorbinsku kiselinu treba primjenjivati ​​s oprezom u ovoj skupini bolesnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima. Ne utječe.

Utjecaj na laboratorijski parametri. Kada se liječi askorbinskom kiselinom, rezultati određivanja razine glukoze u krvi, bilirubina, aktivnosti transaminaza i LDH mogu biti iskrivljeni.

Predozirati

Simptomi predoziranja javljaju se kada se askorbinska kiselina primjenjuje u velikim dozama ili tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Karakterističan je razvoj arterijske hipertenzije, hiperglikemije, glukozurije, metaboličke acidoze i tromboembolijskih komplikacija.

Mjere koje pomažu uključuju prekid uzimanja lijeka, simptomatsku terapiju (kontrola krvnog tlaka, propisivanje antitrombocita, inzulina, alkalizirajućih sredstava). Ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite.

Oblik ispuštanja i pakiranje

1,2 ml u staklenim ampulama.

Na svaku ampulu se lijepi papirnata ili samoljepljiva etiketa ili se na ampulu nanosi tekst dubokim tiskom brzofiksirajućom bojom.

upute

o medicinskoj upotrebi lijeka

Askorbinska kiselina

Trgovački naziv

Askorbinska kiselina

Međunarodni nezaštićeni naziv

Askorbinska kiselina

Oblik doziranja

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 50 mg/ml, 2 ml

Spoj

1 litra lijeka sadrži

aktivan tvar – kiselina askorbinska kiselina - 50 g,

pomoćne tvari - natrijev bikarbonat, natrijev sulfit, voda za injekcije do 1,0 l.

Opis

Prozirna, blago obojena tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Vitaminski lijek. Askorbinska kiselina u svom čistom obliku

ATS oznaka A 11 GA01

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Komunikacija s proteinima plazme - 25%.

Normalna koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je približno 10-20 μg/ml. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija postiže se u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i očnoj leći; prodire kroz placentu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima veća je nego u eritrocitima i plazmi. U stanjima nedostatka, koncentracije leukocita opadaju kasnije i sporije i smatraju se boljom mjerom nedostatka od koncentracija u plazmi.

Metabolizira se primarno u jetri u deoksiaskorbinsku kiselinu i dalje u oksalooctenu kiselinu i askorbat-2-sulfat.

Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, sa znojem, majčinim mlijekom u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.

Kada se propisuju visoke doze, brzina eliminacije naglo se povećava. Pušenje i pijenje etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), oštro smanjujući rezerve u tijelu.

Izlučuje se tijekom hemodijalize.

Farmakodinamika

Askorbinska kiselina - vitaminski lijek, koji se ne formira u ljudskom tijelu, već dolazi samo s hranom. Sudjeluje u regulaciji redoks procesa, metabolizmu ugljikohidrata, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva i sintezi steroidnih hormona; povećava otpornost organizma na infekcije, smanjuje vaskularnu propusnost, smanjuje potrebu za vitaminima B1, B2, A, E, folna kiselina, pantotenska kiselina. Ima izražena antioksidativna svojstva. Regulira transport vodika u mnogim biokemijskim reakcijama, poboljšava korištenje glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u stvaranju tetrahidrofolne kiseline i regeneraciji tkiva, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena. Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u nakupljanju glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njezinu funkciju detoksikacije i stvaranja proteina, povećava sintezu protrombina. Poboljšava izlučivanje žuči, obnavlja sekretornu funkciju gušterače i štitnjače. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponente komplementa, interferona), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Inhibira otpuštanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje prostaglandina i drugih upalnih medijatora.

Indikacije za upotrebu

Kao dio kompleksne terapije

Krvarenje (plućno, maternično, uzrokovano zračenjem),

Razne intoksikacije i zarazne bolesti

Alkoholni i infektivni delirij

Addisonova bolest

U slučaju predoziranja antikoagulansima,

Prijelomi kostiju i rane koje sporo zacjeljuju

Razne distrofije.

Koristi se u medicinske svrhe u svim kliničkim situacijama koje uključuju potrebu za dodatnom primjenom askorbinske kiseline.

Upute za uporabu i doze

Koristite prema preporuci liječnika. Askorbinska kiselina se propisuje intramuskularno i intravenozno.

Terapeutske doze za odrasle - 1-3 ml otopine dnevno; u slučaju trovanja primijeniti do 60 ml/dan.

Terapeutske doze za djecu su 1-2 ml otopine.

Trajanje liječenja ovisi o prirodi i tijeku bolesti.

Nuspojave

Glavobolja, osjećaj umora, s produljenom uporabom velikih doza - povećana ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, poremećaj sna.

Iritacija sluznice gastrointestinalni trakt, mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu.

Inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Hiperoksalurija i stvaranje mokraćnih kamenaca iz kalcijevog oksalata, oštećenje glomerularnog aparata bubrega.

Smanjena propusnost kapilara i pogoršanje trofizma tkiva, tromboza, kada se koristi u visokim dozama - povišen krvni tlak, razvoj mikroangiopatija, distrofija miokarda.

Alergijske reakcije: kožni osip, rijetko - anafilaktički šok.

Trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalijemija.

Hipervitaminoza, metabolički poremećaji, osjećaj vrućine, s produljenom uporabom velikih doza - zadržavanje natrija i tekućine, metabolički poremećaji cinka i bakra.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Hiperkoagulacija

tromboflebitis,

Sklonost trombozi

Dijabetes

Bolest bubrežnih kamenaca, zatajenje bubrega

Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Interakcije lijekova

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g/dan povećava bioraspoloživost etinilestradiola (kao dio oralnih kontraceptiva). Smanjuje učinkovitost heparina, neizravnih antikoagulansa i antibiotika. Pri istodobnoj primjeni s acetilsalicilatnom kiselinom dolazi do povećanja izlučivanja askorbinske kiseline urinom i smanjenja izlučivanja acetilsalicilatne kiseline. Askorbinska kiselina povećava rizik od razvoja kristalurije tijekom liječenja salicilatima i kratkodjelujućim sulfonamidima, usporava izlučivanje kiseline putem bubrega, povećava izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju (uključujući alkaloide) i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva. u krvi. Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Kinolinski lijekovi, kalcijev klorid, salicilati i glukokortikosteroidi s dugotrajnom primjenom iscrpljuju rezerve askorbinske kiseline. Pri istodobnoj primjeni smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Dugotrajna primjena ili primjena u visokim dozama može utjecati na interakciju disulfiram-etanol. U visokim dozama povećava bubrežno izlučivanje meksiletina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline urinom. Smanjuje terapijski učinak neuroleptika (derivati ​​fenotiazina), tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

posebne upute

Koristite s oprezom kod hiperoksalurije, zatajenje bubrega, hemokromatoza, talasemija, policitemija, leukemija, anemija srpastih stanica, maligne neoplazme

Zbog stimulirajućeg djelovanja askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvni tlak. Pri dugotrajnoj primjeni velikih doza moguća je inhibicija funkcije inzularnog aparata gušterače, pa se tijekom liječenja mora redovito kontrolirati.

U bolesnika s visokom razinom željeza u tijelu askorbinsku kiselinu treba koristiti u minimalnim dozama. Propisivanje askorbinske kiseline pacijentima s tumorima koji brzo proliferiraju i intenzivno metastaziraju može pogoršati proces. Askorbinska kiselina, kao redukcijski agens, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih pretraga (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza, laktat dehidrogenaza).

Predozirati

Simptomi: smanjena propusnost kapilara (moguće pogoršanje trofizma tkiva, povišen krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatija). Kada se daje intravenski u visokim dozama, postoji opasnost od pobačaja (zbog estrogenemije), hemolize crvenih krvnih stanica.

Pri uzimanju više od 1 g dnevno mogući su žgaravica, proljev, otežano mokrenje ili crvena mokraća, hemoliza (u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).

Liječenje: smanjenje doze ili povlačenje lijeka, simptomatsko liječenje.