Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u djece uzrokuje. Organske lezije mozga

Dešava se da se u rodilištu ili nešto kasnije, na pregledu kod pedijatra, novorođenčetu postavljaju složene dijagnoze o stanju središnjeg živčanog sustava. živčani sustav(CNS). Što se krije iza riječi “hipertenzivno-hidrocefalni sindrom” ili “sindrom vegetativno-visceralne disfunkcije” i kako ta stanja mogu utjecati na zdravlje i razvoj djeteta? Je li moguće liječiti lezije CNS-a? Priča nam specijalistica dječje rehabilitacije Natalya Pykhtina, voditeljica istoimene klinike.

Prve informacije o stanju središnjeg živčanog sustava liječnik dobiva u prvim minutama i satima nakon rođenja djeteta, još u rađaonici. Svi su čuli za Apgar skor koji procjenjuje vitalnost djeteta na temelju pet glavnih vidljivih znakova – otkucaja srca, boje kože, disanja, refleksne ekscitabilnosti i tonusa mišića.

Zašto je važno pravilno procijeniti motoričku aktivnost bebe? Zato što daje informacije o stanju leđne moždine i mozga, njihovoj funkcionalnosti, što pomaže da se na vrijeme prepoznaju i manja odstupanja i ozbiljne patologije.

Stoga se najveća pozornost posvećuje stupnju simetričnosti pokreta udova: njihov tempo i volumen trebaju biti isti s obje strane, odnosno na lijevoj ruci i lijevoj nozi i desna ruka a prema tome i noge. Također, liječnik koji provodi početni pregled novorođenčeta uzima u obzir jasnoću i težinu bezuvjetni refleksi. Na taj način pedijatar dobiva podatke o aktivnosti bebinog središnjeg živčanog sustava i saznaje funkcionira li u granicama normale.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djeteta nastaje na dva načina – u maternici ili tijekom poroda. Ako se razvojne abnormalnosti pojave u fetusu tijekom embrionalne faze intrauterinog razvoja, one se često pretvaraju u nedostatke koji su nekompatibilni sa životom ili su izuzetno teški i ne mogu se liječiti ili ispraviti.

Ako je došlo do štetnog djelovanja na fetus nakon, to neće utjecati na dijete u obliku velike deformacije, ali može izazvati manja odstupanja koja će se morati liječiti nakon rođenja. Negativni učinci na fetus u kasnijim fazama - nakon- uopće se neće manifestirati u obliku nedostataka, ali može postati katalizator za pojavu bolesti kod normalno formiranog djeteta.

Vrlo je teško predvidjeti koji će specifični negativni čimbenik iu kojoj fazi trudnoće uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu. Stoga, buduća majka mora biti izuzetno oprezna i pratiti svoje zdravlje čak i prije trenutka začeća. Priprema za trudnoću - važna faza planiranje obitelji, jer na zdravlje djeteta mogu utjecati i loše navike majke i njezine kronične bolesti, naporan rad i nezdravo psihičko stanje.

Kako se točno rodi također je važno za djetetov budući život. Upravo u trenutku rođenja postoji opasnost od oštećenja na drugi način - intranatalno. Svaka pogrešna intervencija ili, obrnuto, nedostatak pravovremene pomoći s velika vjerojatnost negativno će utjecati na bebu. U opasnosti su prerano rođenje, kao i rođenje u zakazano vrijeme, ali brzo ili, obrnuto, dugotrajno.

Glavni uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi su izgladnjivanje kisikom, što dovodi do hipoksije, i traume rođenja. Manje očiti i dijagnostički uzroci su rjeđi: intrauterine infekcije, hemolitička bolest novorođenčadi, malformacije mozga i leđne moždine, nasljedni metabolički poremećaji ili kromosomska patologija.

Liječnici identificiraju nekoliko sindroma patologije središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi.

Hipertenzivno-hidrocefalički sindrom- Riječ je o prekomjernom nakupljanju cerebrospinalne tekućine u klijetkama i ispod ovojnica mozga. Za identifikaciju ovog sindroma kod dojenčeta provodi se ultrazvučni pregled mozga i bilježe podaci o povećanom intrakranijalnom tlaku (prema ehoencefalografiji - EEG).

U izraženim teškim slučajevima ovog sindroma, veličina moždanog dijela lubanje nesrazmjerno se povećava. Kao što je poznato, djeca se rađaju s pokretljivim kostima lubanje, koje se spajaju tijekom razvoja, dakle, s jednostranim patološkim procesom ovog sindroma, divergencijom kranijalnih šavova, stanjivanjem kože u temporalnom režnju i povećanim venskim uzorkom na tjemenu. će se promatrati.

Ako dijete ima povećan intrakranijalni tlak, bit će nemirno, razdražljivo, lako razdražljivo i cmizdravo. Također, beba će loše spavati, kolutati očima i zabacivati ​​glavu unatrag. Može se pojaviti Graefeov simptom (bijela pruga između zjenice i gornjeg kapka). U težim slučajevima može postojati i simptom tzv. „zalazećeg sunca“, u kojem je šarenica oka, poput sunca na zalasku, napola uronjena ispod donjeg kapka. Ponekad se pojavljuje i konvergentno.

Sa smanjenim intrakranijalnim tlakom, naprotiv, dijete će biti neaktivno, letargično i pospano. Mišićni tonus u u ovom slučaju nepredvidiv - može se povećati ili smanjiti. Beba može stajati na vrhovima prstiju kada je poduprta ili prekrižiti noge kada pokušava hodati, dok će bebini oslonac, refleksi puzanja i hodanja biti smanjeni. Često se mogu pojaviti i napadaji.

Poremećaji mišićnog tonusa

Sindrom poremećaja kretanja- patologija motoričke aktivnosti - dijagnosticira se u gotovo sve djece s intrauterinim abnormalnostima u razvoju središnjeg živčanog sustava. Razlikuje se samo ozbiljnost i razina oštećenja.

Prilikom postavljanja dijagnoze, pedijatar mora razumjeti koja je zona i mjesto lezije, postoji li problem u radu mozga ili leđne moždine. Ovo je temeljno važno pitanje, budući da se metode liječenja radikalno razlikuju ovisno o identificiranoj patologiji. Također veliki značaj Za postavljanje dijagnoze potrebna je pravilna procjena tonusa različitih mišićnih skupina.

Kršenje tona u razne skupine mišića dovodi do kašnjenja u pojavi motoričkih sposobnosti kod bebe: npr. dijete kasnije počinje hvatati predmete cijelom šakom, pokreti prstiju se formiraju sporo i zahtijevaju dodatnu obuku, dijete kasnije staje na noge, a križ Donji udovi ometa formiranje pravilnog hoda.

Srećom, ovaj sindrom je izlječiv - kod većine djece, zahvaljujući pravilnom liječenju, dolazi do smanjenja tonusa mišića u nogama, a dijete počinje dobro hodati. Kao uspomena na bolest može ostati samo visoki svod stopala. To ne smeta normalnom životu, a jedina poteškoća ostaje odabrati udobne i dobro pristajajuće cipele.

Sindrom autonomno-visceralne disfunkcije karakteriziran kršenjem termoregulacije u djeteta (tjelesna temperatura raste ili pada bez vidljivi razlozi), izuzetna bjelina kože povezana s vaskularnom disfunkcijom i gastrointestinalnim poremećajima (regurgitacija, povraćanje, sklonost konstipaciji, nedovoljno povećanje tjelesne težine u usporedbi s pokazateljima koji su prihvaćeni kao normalni).

Svi ovi simptomi najčešće se kombiniraju s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom i izravno su povezani s poremećajima u opskrbi krvlju stražnjih dijelova mozga, gdje se nalaze svi glavni centri autonomnog živčanog sustava koji kontrolira sustave za održavanje života. tijela - probavni, termoregulacijski i kardiovaskularni.

Konvulzivni sindrom

Sklonost konvulzijama u prvim mjesecima djetetova života posljedica je nezrelosti mozga. Konvulzije se javljaju samo u slučajevima kada dolazi do širenja ili razvoja procesa bolesti u moždanoj kori, a imaju mnogo različitih uzroka.

U svakoj konkretan slučaj Uzrok sindroma napada mora utvrditi liječnik. Učinkovita procjena često zahtijeva brojne studije i manipulacije: instrumentalno istraživanje funkcije mozga (EEG), prokrvljenosti mozga (dopplerografija) i anatomskih struktura (ultrazvuk mozga, kompjutorizirana tomografija, NMR, NSG), kao i biokemijske pretrage krvi.

Sa stajališta lokalizacije, grčevi nisu isti - mogu biti generalizirani, odnosno zahvatiti cijelo tijelo, i lokalizirani, koji su povezani s pojedinim mišićnim skupinama.

Konvulzije su također različite prirode: tonik, kada se čini da se dijete ispruži i zamrzne kratko vrijeme u određenom fiksnom položaju, te klonički, u kojem se javlja trzanje udova, a ponekad i cijelog tijela.

Roditelji trebaju pažljivo pratiti svoje dijete u prvim mjesecima života, jer... konvulzije kod djece mogu biti početak ako se odmah ne obratite stručnjaku i ne provedete pravilno liječenje. Pažljivo promatranje i Detaljan opis pojava napadaja kod roditelja znatno će olakšati liječniku dijagnozu i ubrzati izbor liječenja.

Liječenje djeteta s oštećenjem središnjeg živčanog sustava

Točna dijagnoza i pravodobno ispravno liječenje patologije CNS-a iznimno je važno. Dječje tijelo vrlo je osjetljivo na vanjski utjecaj u početnoj fazi razvoja, a pravovremeni postupci mogu radikalno promijeniti budući život djeteta i njegovih roditelja, omogućujući da se u najranijim fazama s relativnom lakoćom riješe problema koji mogu postati vrlo značajni u kasnijoj dobi.

U pravilu se propisuju djeca s patologijama rane dobi terapija lijekovima u kombinaciji s fizikalnom rehabilitacijom. Terapeutska vježba (fizikalna terapija) jedna je od najučinkovitijih metode bez lijekova rehabilitacija djece s lezijama središnjeg živčanog sustava. Pravilno odabrani tijek terapije vježbanjem pomaže vratiti motoričke funkcije djeteta, koristeći adaptivne i kompenzacijske sposobnosti djetetovog tijela.

Komentirajte članak "Lezije CNS-a u djece: što su oni?"

organska oštećenja središnjeg živčanog sustava – kod sve moje djece. Svatko se drugačije razvija. IMHO, uzeti dijete iz dječjeg centra znači biti spreman na probleme u ponašanju, loš uspjeh, krađu, oštećenje i gubitak stvari, histeriju.....Ne znam možete li naći nekoga zdravog u punom smislu riječi od riječi u vrtiću za djecu...

Rasprava

organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod sve moje djece. Svatko se drugačije razvija. IMHO, uzeti dijete iz dječjeg centra znači biti spreman na probleme u ponašanju, loš uspjeh, krađu, oštećenje i gubitak stvari, histeriju.....Ne znam možete li naći nekoga zdravog u punom smislu riječi riječi u dječjem centru. Dođu tamo ili zbog zdravlja, ili zbog zdravlja (i fizičkog i psihičkog) bio.... Poraz je drugačiji od poraza - hoda, vidi, čuje, razumije... ovo već nije loše. Što je podložno obrazovanju, odgojit će se, što nije podložno zaljubljivanju) koliko teško? - točno onoliko koliko ste spremni, koliko to možete prihvatiti (ili ne prihvatiti) na bilo koji način

10/03/2017 21:46:24, također ovdje

Rasprava o pitanjima posvojenja, oblicima smještaja djece u obitelji, odgoju posvojene djece, interakciji sa skrbništvom, obuci u školi za posvojitelje. Odjeljak: Usvajanje (dijagnoza g96.8 kod djeteta, dekodiranje). Reci mi o dijagnozama.

Rasprava

G96.8 - možda ne znači ništa. Ako do dobi od 4 godine još nisu razjasnili što je tu pogođeno...
Općenito, samo pogledajte dijete. Jer ova dijagnoza znači "možda nešto nije u redu sa živcima".....

Vodila sam bebu s dijagnozom "perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava", između ostalog, što se izražavalo u vrlo slabom tonusu mišića, lijeva polovica tijela općenito je bila kao krpa, neki liječnici su rekli da dijete neće sjedni, onda - da ne bi išlo... 4 tečaja masaže, opće mjere jačanja - on trči okolo, ti ćeš ga sustići, već misli bolje od mene))) ali mislim da ćemo ipak imaju problema s logopedskom terapijom.
A dijete od 4 godine već se može pokazati: i razvoj motorike, i govor, i mišljenje - sve se već može istražiti. Zato obratite pozornost na to kako se kreće, kako govori, razgovarajte s učiteljima, što kažu o mentalnom razvoju djevojčice.

Recite mi, ako je sirotište specijalizirano za djecu s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava i psihičkim poremećajima, postoje li samo djeca s ozbiljnim dijagnozama? Zaključak o skrbništvu u ruke. U petak, ako Bog da, idemo u takvo sirotište (samo po poznanstvu).

Rasprava

Imamo Sevastyana iz takvog DR. On je nahoče, očito se netko nešto zamislio u bolnici, kamo su ga odmah poslali. Pa, ili ne znam.
Jedina dijagnoza bilo je kašnjenje govora, što je bilo ozbiljno.

Koliko ja znam, nema nespecijaliziranih DR-ova... Njima se plaća premija za njihovu “specijalizaciju”. Pa čitaj kartu. Kći mi je bila na DR na istoj specijalizaciji, iako joj je kardiologija polulažna. Samo što je ovo jedini DR u tom gradu)))

Moje dijete ima organsku leziju središnjeg živčanog sustava. Izraženo u blagi oblik Cerebralna paraliza i neke poteškoće u učenju. Ali uči u redovnoj školi i bavi se sportom. I mom djetetu je dijagnosticirana organska lezija središnjeg živčanog sustava, parapareza, i invalid je od svoje godine i pol.

Rasprava

Pa, izgleda da sutra radimo magnetsku rezonancu. A u petak - psihijatar i neurolog. DD mi je dosta zamjerio - zašto to trebaš raditi, kakve su to provjere itd. itd. Glupa sam – sama. Cure hvala vam od srca. Ni sama nisam očekivala takvu podršku i bila sam jako dirnuta. Napisat ću kako i što čim bude nešto novo.

Ja nisam liječnik. Uopće. Stoga je moje razmišljanje potpuno filistarsko. Dakle: po mom mišljenju, zaostalo organsko oštećenje je vrlo opća dijagnoza. Manifestacije bi trebale ovisiti o opsegu i mjestu lezije. A mogu varirati od “on ništa ne razumije, slini” (ispričavam se na netočnosti) do “uopće se ništa ne primjećuje”. Prva opcija očito više ne prijeti djevojci. Dijete je adekvatno, poslušno, čita poeziju, igra igre uloga... Dakle, mislim da se sve što se moglo dogoditi već očitovalo kod ovog “lošeg učenika”. Je li to kritično za vas? Što ako je teško učiti? Što ako ne ode na sveučilište? Što ako, u krajnjem slučaju, uči na popravni?
To je u principu realna perspektiva za mnogu posvojenu djecu. Nije činjenica; dijete odvedeno u mlađoj dobi neće imati iste probleme u školi.
Općenito, budući da je moje dijete gotovo ovakvo (teško uči, nakon 1. razreda nije mogao ništa), ali je divan i voljen, žao mi je zbog djevojčice. Nekako su u raspravi gotovo stavili točku na to. :(Ona je dobra djevojka. Iako, naravno, na vama je da odlučite.

Anorganske lezije središnjeg živčanog sustava u male djece (od 0 do 2 godine) (početak). Odjeljak: Usvajanje (ROP CNS s hipertenzijom u djece, prognoza liječenja). Dakle pitanje je: rezidualno organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava - što je to, kakve su prognoze i što...

Rasprava

ovisi o pozadini, a još više o perspektivi. svako dijete, bilo bolesno ili zdravo, u povoljnom psiho-socijalnom okruženju ima mnogo veće šanse za odrastanje dobar čovjek nego pod lošim početnim uvjetima. Djeca sa zdravstvenim problemima ne donose ništa manje, a možda čak i više radosti od zdrave djece. osim ako se, naravno, potpuno ne otopite u brigama, problemima i traženju najboljih rješenja.

Baš kao na internetu - od ničeg strašnog do skitnje, suicidalnih tendencija itd. Pogledajte djecu. Ako vas nešto brine, obratite se stručnjaku. Oprostite na dijagnozi na internetu, ali po mom mišljenju vaša djeca dobro izgledaju.

oštećenje središnjeg živčanog sustava. Medicina/djeca. Posvajanje. Rasprava o pitanjima posvojenja, oblicima smještaja djece u obitelji, obrazovanju.Molim vas, recite mi što je oštećenje središnjeg živčanog sustava bez oštećenja psihe. Na internetu sam našao samo o perinatalnim oštećenjima središnjeg živčanog sustava. ovo je jedan i...

Rasprava

Dobrobiti plivanja su neosporne.

Ali... ako je dijete predisponirano za alergije, kašlje, ili postoji naznaka astme, onda se ne bih trudila.
Proizvodi koji se bacaju u vodu radi dezinfekcije:
1. Nisu korisni sami po sebi, apsorbiraju se kroz kožu, ulaze u tijelo kroz nos ili usta itd.
2. Spajajući se s organskim tvarima, stvaraju kancerogene tvari, koje također ulaze u tijelo iz vode.

Oni. pogledaj dijete. Sama voda i plivanje vrlo su korisni. Idealno za more i za cijelo ljeto.

Prednosti ima, ali dijete mora imati ugodnu temperaturu.Dakle, ako mislite na Institut Lestgaf (nisam sigurna jeste li dobro napisali), onda su napisali da im je djeci hladno.Idemo u kliniku, gdje vrlo je lako dodati toplu vodu.Vježbe smo pasivni, ali s godinu dana mislim da još uvijek možete izazvati refleksne plivačke pokrete ruku i nogu, moji u kadi su se sami pokrenuli tek nakon 3 mjeseca svakodnevnog plivanja, tada smo imali 10 mjeseci.

Slažem se s Iljušinom majkom. Ako nema snažnog rasta glave, onda je bolje bez dijakarba, on uvelike remeti metabolizam minerala. Osim toga ima dosta podataka o porastu ICP-a na Cavintonu i rastu glave kod uzimanja (imali smo i to :-()) Tako da je prva shema dobra, ne bih je mijenjao. Samo Kinder Biovital je malo zbunjujući za tako malo dijete, ali ako nema alergijskih reakcija, onda dajte i njega.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. Djevojke, ovdje na konferenciji ima još djece s cerebralnom paralizom, autizmom i sličnih. Ima li netko s organskim? (organsko oštećenje mozga) Ako postoji, recite nam što ste radili za dijete, kakve su promjene bile, tko bi mogao barem nekako stvarno pomoći.

Rasprava

Postoji institut za mozak gdje podučavaju metodom Bronnikov. Uopće nisam stručnjak, prijatelj je studirao tamo i rekao mi kakvi su divni rezultati. Mogu pitati vrijedi li ići tamo ako imate problema. Ili možda već znate za njih?

Pa možemo pretpostaviti da imamo i organsku leziju, nakon cerebralnog krvarenja i kasnije hidrocefalusa dolazi do hipoplazije corpus callosuma, difuznog oštećenja bijele tvari itd. Ne znam za druge, ali za nas službena medicina nije mogao ponuditi ništa osim standardne vaskularne terapije i laganih nootropika u nadi da će se ostaci zahvaćenih područja "složiti sami od sebe", preraspodijeliti funkcije itd. Ovaj proces donekle je potaknut tretmanom Korejaca na ulici. ak. Pilyugin, inače, vidio sam djecu s njima koja su također imala problema s malim mozgom, bilo je pomaka, ali sve je to individualno. u kojem gradu živiš

oštećenje središnjeg živčanog sustava. Moja prijateljica je rodila nedonošče (32. tjedan) kao posljedicu odlijepljenja posteljice; patio od teške hipoksije, čak kažu da su neki režnjići u mozgu (ne razumijem što misle) umrli.

Perinatalno oštećenje živčanog sustava upravo je ova dijagnoza koja se sve češće postavlja novorođenčadi. Iza ovih riječi krije se prilično velika skupina razne lezije mozga i leđne moždine koje se javljaju tijekom trudnoće i rođenja djeteta, kao iu prvim danima njegova života.

Razdoblja bolesti
Tijekom ove bolesti, unatoč raznolikosti uzroka koji ga uzrokuju, uobičajeno je razlikovati tri razdoblja: akutno (1. mjesec života), oporavak, koji se dijeli na rani (od 2. do 3. mjeseca života) i kasni (od 4. mjeseca do 1 godina u terminu, do 2 godine - u nedonoščadi), i ishod bolesti. U svakom od ovih razdoblja perinatalna oštećenja imaju različite kliničke manifestacije – sindrome, a kod jednog djeteta može biti prisutno nekoliko njih istodobno. Ozbiljnost svakog sindroma i njihova kombinacija omogućuju određivanje ozbiljnosti oštećenja živčanog sustava, propisivanje pravilnog liječenja i predviđanje daljnjeg razvoja bolesti.

Akutni sindromi
Sindromi akutnog razdoblja uključuju komatozni, konvulzivni, hipertenzivno-hidrocefalički sindrom, kao i depresiju središnjeg živčanog sustava i povećanu neurorefleksnu ekscitabilnost.
Kod blagog oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi najčešće se opaža sindrom povećane neurorefleksne ekscitabilnosti, koji se očituje drhtanjem, povišenim (hipertonus) ili smanjenim (hipotonus) tonusom mišića, pojačanim refleksima, tremorom (drhtanjem) brada i udovi, nemiran plitak san, česti bezrazložni plač.
S umjerenim oštećenjem središnjeg živčanog sustava u prvim danima života javlja se depresija središnjeg živčanog sustava u obliku smanjene motoričke aktivnosti i tonusa mišića, oslabljenih refleksa novorođenčadi, uključujući sisanje i gutanje. Do kraja 1. mjeseca života depresija središnjeg živčanog sustava postupno nestaje, au neke djece je zamjenjuje pojačano uzbuđenje. S umjerenim stupnjem oštećenja središnjeg živčanog sustava uočavaju se poremećaji u funkcioniranju unutarnji organi i sustava (vegetativno-visceralni sindrom). Zbog nesavršene regulacije vaskularnog tonusa javlja se neravnomjerna obojenost (mramoriziranost) kože. Osim toga, dolazi do poremećaja ritma disanja i srčanih kontrakcija te disfunkcije gastrointestinalnog trakta u obliku nestabilne stolice, zatvora, česte regurgitacije i nadutosti.
Često djeca u akutnom razdoblju bolesti pokazuju znakove hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma, koji je karakteriziran prekomjernim nakupljanjem tekućine u prostorima mozga koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu, što dovodi do povećanog intrakranijskog tlaka. Glavni simptomi koje mogu primijetiti ne samo liječnici, već i roditelji su brzi rast opsega djetetove glave (više od 1 cm tjedno), značajna veličina i ispupčenje velike fontanele, divergencija kranijalnih šavova, nemir. , česta regurgitacija, neuobičajeni pokreti očiju (nistagmus).
Oštra depresija aktivnosti središnjeg živčanog sustava i drugih organa i sustava svojstvena je izuzetno ozbiljnom stanju novorođenčeta s razvojem sindroma kome (nedostatak svijesti i koordinacijske funkcije mozga). Ovaj uvjet zahtijeva hitna pomoć u uvjetima intenzivne njege.

Sindromi razdoblja oporavka
U razdoblje oporavka Roditelje treba upozoriti na loše izraze lica, kasnu pojavu osmijeha, smanjen interes za igračke i predmete iz okoline, kao i slab monoton plač, odgođenu pojavu pjevušenja i žamora. Možda je sve to posljedica lezija središnjeg živčanog sustava, u kojem se, uz druge, javljaju sindromi motoričkih poremećaja i odgođenog psihomotornog razvoja.

Ishodi bolesti
Do dobi od jedne godine, kod većine djece, manifestacije perinatalnih lezija CNS-a postupno nestaju. Uobičajene posljedice perinatalnih lezija uključuju:
. kašnjenje u mentalnom, motoričkom ili razvoj govora;
. cerebroastenični sindrom (promjene raspoloženja, motorički nemir, uznemirujući san, ovisnost o vremenu);
. poremećaj pažnje i hiperaktivnosti: agresivnost, impulzivnost, poteškoće u koncentraciji i održavanju pažnje, poremećaji učenja i pamćenja.
Najnepovoljniji ishodi su epilepsija, hidrocefalus i cerebralna paraliza, što ukazuje na teška perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Uzroci poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava
Stručnjaci razlikuju četiri skupine perinatalnih lezija središnjeg živčanog sustava:
1) hipoksična, u kojoj je glavni štetni čimbenik hipoksija (nedostatak kisika);
2) traumatski, koji proizlazi iz mehanička oštećenja tkiva mozga i leđne moždine tijekom poroda u prvim minutama i satima djetetova života;
3) dismetaboličke i toksično-metaboličke, čiji su glavni štetni čimbenik metabolički poremećaji u djetetovom tijelu, kao i oštećenja uzrokovana korištenjem otrovnih tvari od strane trudnice (lijekovi, alkohol, droge, pušenje);
4) oštećenje središnjeg živčanog sustava tijekom zaraznih bolesti perinatalnog razdoblja, kada glavni štetni učinak ima infektivni agens (virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi).

Pomoć djeci s lezijama središnjeg živčanog sustava
Dojenčadi s oštećenjem središnjeg živčanog sustava potrebno je liječenje i rehabilitacija što je prije moguće. rani datumi, budući da su u prvim mjesecima djetetova života mnogi poremećaji reverzibilni bez ozbiljne posljedice. Upravo u tom razdoblju posebno su velike regenerativne sposobnosti djetetovog organizma: još je moguće sazrijevanje živčanih stanica mozga da nadomjeste one izgubljene nakon hipoksije, te stvaranje novih veza među njima, koje će se odgovoran za normalan razvoj bebe.
Pruža se prva pomoć bebama u rodilištu. Ova faza uključuje obnovu i održavanje vitalnih funkcija važni organi(srce, pluća, bubrezi), normalizacija metaboličkih procesa, liječenje sindroma oštećenja središnjeg živčanog sustava (depresija ili ekscitacija, napadaji, cerebralni edem, povišen intrakranijalni tlak). Osnovu liječenja čine lijekovi i intenzivna terapija.
Tijekom liječenja stanje djeteta postupno se poboljšava, ali mnogi simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava mogu postojati, što zahtijeva premještaj na odjel patologije novorođenčadi i nedonoščadi ili na neurološki odjel dječje bolnice. U drugoj fazi liječenja propisuju se lijekovi usmjereni na uklanjanje uzroka bolesti (infekcije, otrovne tvari) i utjecaj na mehanizam razvoja bolesti, kao i lijekovi koji stimuliraju sazrijevanje moždanog tkiva, smanjuju tonus mišića, poboljšati prehranu živčanih stanica, cerebralna cirkulacija i mikrocirkulaciju.
Uz terapiju lijekovima, kada se stanje poboljša, propisan je tijek masaže s postupnim dodavanjem terapeutskih vježbi, sesija elektroforeze i drugih rehabilitacijskih metoda (za donošenu djecu - od kraja 3. tjedna života, za nedonoščad dojenčad - nešto kasnije).
Nakon završetka tijeka liječenja, većina djece se otpušta kući s preporukama za daljnje promatranje u dječjoj klinici (treća faza rehabilitacije). Pedijatar u suradnji s neurologom, a po potrebi i s drugim specijalistima (oftalmolog, otorinolaringolog, ortoped, psiholog, fizioterapeut) izrađuje individualni plan vođenje djeteta u prvoj godini života. Tijekom tog razdoblja najčešće se koriste metode rehabilitacije bez lijekova: masaža, terapeutske vježbe, elektroforeza, pulsne struje, akupunktura, toplinski postupci, balneoterapija ( ljekovite kupke), plivanje, kao i psihološko-pedagoška korekcija usmjerena na razvoj bebine motorike, govora i psihe.

Roditelji čija je beba rođena sa znakovima poremećaja središnjeg živčanog sustava ne bi trebali očajavati. Da, morat ćete uložiti puno više truda od drugih mama i tata, ali na kraju će se oni isplatiti, a nagrada za ovaj rad bit će sretan osmijeh malog čovjeka.

Kada se dijete rodi, njegovi unutarnji organi i tjelesni sustavi još nisu u potpunosti formirani. To se također odnosi i na središnji živčani sustav koji je odgovoran za normalno društveno funkcioniranje osobe. Da bi se proces formiranja završio, potrebno je određeno vrijeme.

U posljednjih godina značajno se povećao broj patologija središnjeg živčanog sustava u dojenčadi. Mogu se razviti tijekom prenatalnog razdoblja, a također se mogu pojaviti tijekom poroda ili neposredno nakon njega. Takve lezije, koje negativno utječu na funkcioniranje živčanog sustava, mogu izazvati ozbiljne komplikacije, pa čak i invaliditet.

Što je perinatalno oštećenje CNS-a?

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava, skraćeno PPCNS, niz su patologija koje su povezane s poremećajima u funkcioniranju mozga i razvojnim abnormalnostima u njegovoj strukturi. Slična odstupanja od norme uočena su kod djece tijekom perinatalnog razdoblja, čiji vremenski okvir seže od 24. tjedna trudnoće do uključivo prvih 7 dana života nakon rođenja.

Trenutno je PPCNSL u novorođenčadi prilično čest fenomen. Ova dijagnoza se postavlja u 5-55% djece. Širok raspon pokazatelja je zbog činjenice da se često lezije središnjeg živčanog sustava ove vrste rješavaju lako i brzo. Slučajevi teških oblika perinatalnih oštećenja javljaju se u 1-10% djece koja su rođena na vrijeme. Prijevremeno rođena djeca su osjetljivija na bolest.

Klasifikacija bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Vaše pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama kako biste pratili odgovore stručnjaka u komentarima:

U suvremenoj medicini uobičajeno je klasificirati odstupanja u normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog sustava u skladu s razlozima koji su uzrokovali ovu ili onu patologiju. S tim u vezi, svaki poremećaj ima svoje oblike i simptome. Postoje 4 glavne patološke vrste lezija središnjeg živčanog sustava:

• traumatski;
• dismetabolički;
• zarazna;
• hipoksična geneza.

Perinatalne lezije u novorođenčadi

Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava su one koje se razvijaju tijekom perinatalnog razdoblja, od kojih se glavnina javlja u prenatalnom razdoblju. Rizik od depresije središnjeg živčanog sustava kod djeteta povećava se ako je tijekom trudnoće žena pretrpjela:

• infekcija citomegalovirusom (preporučujemo čitanje:);
• toksoplazmoza;
• rubeola;
• infekcija herpesom;
• sifilis.

Beba može zadobiti intrakranijalnu traumu i ozljede leđne moždine ili perifernog živčanog sustava tijekom poroda, što također može uzrokovati perinatalne lezije. Toksični učinci na fetus mogu poremetiti metaboličke procese i negativno utjecati aktivnost mozga.

Hipoksičko-ishemično oštećenje živčanog sustava

Hipoksičko-ishemično oštećenje živčanog sustava jedan je od oblika perinatalne patologije, koja je uzrokovana fetalnom hipoksijom, odnosno nedovoljnom opskrbom stanica kisikom.

Manifestacija hipoksično-ishemijskog oblika je cerebralna ishemija, koji ima tri stupnja ozbiljnosti:

• Prvi. Popraćena depresijom ili stimulacijom središnjeg živčanog sustava, koja traje do tjedan dana nakon rođenja.
• Drugi. Uz depresiju/ekscitaciju središnjeg živčanog sustava koja traje više od 7 dana, dodaju se konvulzije, povišeni intrakranijalni tlak i autonomno-visceralni poremećaji.
• Treći. Karakterizira ga teško konvulzivno stanje, disfunkcija moždanog debla i visoki intrakranijalni tlak.

Bolest mješovitog porijekla

Osim ishemijske geneze, hipoksične lezije središnjeg živčanog sustava mogu biti uzrokovane krvarenjima netraumatskog podrijetla (hemoragijskim). To uključuje krvarenja:

• intraventrikularni tip 1, 2 i 3 stupnja;
• subarahnoidni primarni tip;
• u supstancu mozga.

Kombinacija ishemijskih i hemoragijskih oblika naziva se mješovita. Njegovi simptomi ovise isključivo o mjestu krvarenja i težini.

Značajke dijagnoze PPCNSL

Nakon rađanja djece obavezna pregledao neonatolog, procjenjujući stupanj hipoksije. On je taj koji može posumnjati na perinatalno oštećenje na temelju promjena u stanju novorođenčeta. Zaključak o prisutnosti patologije potvrđuje se ili opovrgava u prvih 1-2 mjeseca. Cijelo to vrijeme beba je pod nadzorom liječnika, odnosno neurologa, pedijatra i dodatnog specijalista uskog fokusa (ako je potrebno). Odstupanja u radu živčanog sustava zahtijevaju posebnu pozornost kako bi se mogla na vrijeme ispraviti.

Oblici i simptomi bolesti

Perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava novorođenčeta može se pojaviti u 3 različita oblika, a svaki karakteriziraju vlastiti simptomi:

1. svjetlo;
2. prosjek;
3. težak.

Poznavajući simptome koji ukazuju na inhibiciju središnjeg živčanog sustava, možete postaviti dijagnozu u ranim fazama i odmah liječiti bolest. Tablica u nastavku opisuje simptome koji prate tijek bolesti za svaki njen oblik:

PPCNS obrazac	Karakteristični simptomi
Lagan	visoka ekscitabilnost živčanih refleksa; slab tonus mišića; klizno škiljenje; drhtanje brade, ruku i nogu; lutajući pokreti očnih jabučica; nervozni pokreti.
Prosjek	nedostatak emocija; slab tonus mišića; paraliza; konvulzije; povećana osjetljivost; spontana motorička aktivnost očiju.
Teška	konvulzije; zatajenje bubrega; poremećaji u radu crijeva; problemi s kardiovaskularnim sustavom; poremećeno funkcioniranje dišnog sustava.

Razlozi za razvoj

Vrlo često, uzrok razvoja PPCNSL je hipoksija fetusa tijekom intrauterinog razdoblja.

Među razlozima koji dovode do perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava u dojenčadi, valja istaknuti četiri glavna:

1. Fetalna hipoksija tijekom intrauterinog razdoblja. Ovo odstupanje je zbog nedostatka kisika koji ulazi u krv bebe iz majčinog tijela. Provocirajući faktori su štetnim uvjetima rad trudnice, loše navike poput pušenja, preležane zarazne bolesti i prethodni pobačaji.
2. Ozljede nastale tijekom poroda. Ako žena ima slab trud, ili je beba odgođena u zdjelici.
3. Kršenje metaboličkih procesa. Mogu biti uzrokovane toksičnim sastojcima koji ulaze u tijelo trudnice zajedno s cigaretama, alkoholnim pićima, narkotičke tvari i jake lijekove.
4. Virusne i bakterijske infekcije koje ulaze u majčino tijelo tijekom trudnoće, skraćeno IUI - intrauterine infekcije.

Posljedice bolesti

U većini slučajeva do prve godine života djeteta prolaze gotovo svi simptomi koji prate oštećenje živčanog sustava. Nažalost, to uopće ne znači da se bolest povukla. Obično nakon takve bolesti uvijek postoje komplikacije i neugodne posljedice.

Nakon podvrgavanja PCNSL-u, roditelji mogu doživjeti hiperaktivnost djeteta

Među njima su:

1. Hiperaktivnost. Ovaj sindrom karakteriziraju agresivnost, napadi bijesa, poteškoće u učenju i problemi s pamćenjem.
2. Kašnjenje u razvoju. To se odnosi i na fizički i na verbalni mentalni razvoj.
3. Cerebroastenični sindrom. Karakterizira je djetetova ovisnost o vremenskim prilikama, promjene raspoloženja, nemiran san.

Najozbiljnije posljedice inhibicije središnjeg živčanog sustava, koje dovode do invaliditeta djeteta, su:

• epilepsija;
• cerebralna paraliza;
• hidrocefalus (preporučamo čitanje:).

Rizična skupina

Široko rasprostranjena dijagnoza perinatalnog oštećenja živčanog sustava u novorođenčadi posljedica je mnogih čimbenika i uvjeta koji utječu na intrauterini razvoj fetusa i rođenje djeteta.

U trudnica koje su vodile zdrav način života i beba je rođena u terminu, vjerojatnost PPCNS-a oštro je smanjena na 1,5-10%.

Grupi povećan rizik, što je 50%, uključuje djecu:

• s prezentacijom stražnjice;
• prerano ili, obrnuto, post-term;
• s velikom porodnom težinom većom od 4 kg.

Značajan je i nasljedni faktor. Međutim, teško je točno predvidjeti što može uzrokovati depresiju CNS-a kod djeteta i više ovisi o situaciji u cjelini.

Dijagnostika

Bilo kakve poremećaje moždane aktivnosti teško je dijagnosticirati u ranoj fazi. Bebama se dijagnosticira perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava tijekom prvih mjeseci života, na temelju prisutnosti problema s motoričkim i govornim aparatom, kao i uzimajući u obzir kršenja mentalnih funkcija. Bliže godini, stručnjak bi već trebao odrediti vrstu bolesti ili opovrgnuti prethodno doneseni zaključak.

Poremećaji u radu živčanog sustava predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i razvoj djeteta, stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati problem kako bi se provelo pravilno liječenje. Ako se novorođenče ponaša neuobičajeno i pojave se prvi simptomi bolesti, roditelji ga moraju odvesti liječniku. Prvo vrši očevid, ali za točna dijagnoza Takav postupak sam po sebi možda neće biti dovoljan. Samo integrirani pristup će identificirati bolest.

Ako postoji i najmanja sumnja da dijete razvija PPCNS, potrebno je odmah pokazati liječniku

Iz tog razloga obično se dodatno propisuju sljedeći klinički i laboratorijski testovi:

• neurosonografija (preporučujemo čitanje:);
• CT – kompjutorizirana tomografija ili MRI – magnetska rezonancija mozga;
• Ultrazvuk - ultrazvučna dijagnostika;
• X-ray pregled;
• ehoencefalografija (EchoES), reoencefalografija (REG) ili elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalna dijagnostika(preporučujemo čitanje: );
• Konzultativni pregled oftalmologa, logopeda i psihologa.

Metode liječenja ovise o simptomima

Liječenje bilo koje patologije središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi mora se provesti u prvim mjesecima života, budući da su u ovoj fazi gotovo svi procesi reverzibilni, a poremećene funkcije mozga mogu se potpuno obnoviti.

U prvim mjesecima života PPCNS se lako liječi

U tu svrhu provodi se odgovarajuća terapija lijekovima koja omogućuje:

• poboljšati prehranu živčanih stanica;
• stimulirati cirkulaciju krvi;
• normalizirati tonus mišića;
• normalizirati metaboličke procese;
• oslobodite bebu od napadaja;
• ublažiti oticanje mozga i pluća;
• povećati ili smanjiti intrakranijalni tlak.

Kada se stanje djeteta stabilizira, provodi se fizioterapija ili osteopatija u kombinaciji s lijekovima. Terapijski i rehabilitacijski tečaj razvija se pojedinačno za svaki slučaj.

Intrakranijalna hipertenzija

Sindrom intrakranijalna hipertenzija manifestira se kao povećanje u usporedbi s normom, oticanje velikog fontanela i divergencija šavova lubanje (preporučujemo čitanje:). Dijete je također nervozno i ​​lako uzbudljivo. Kada sličnih simptoma Bebi se propisuju diuretici i provodi dehidracijska terapija. Kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja, preporuča se uzeti tečaj Lidaza.

Osim toga, beba dobiva posebne gimnastičke vježbe koje pomažu smanjiti intrakranijalni tlak. Ponekad pribjegavaju akupunkturi i ručnoj terapiji kako bi ispravili odljev tekućine.

Složeni tretman PCNSL-a nužno uključuje opće vježbe jačanja gimnastike.

Poremećaji kretanja

Kod dijagnosticiranja sindroma poremećaja kretanja liječenje se sastoji od niza mjera usmjerenih na otklanjanje problema:

• Terapija lijekovima. Propisani su lijekovi kao što su Galantamine, Dibazol, Alizin, Proserin.
• Masaža i fizikalna terapija. Za djecu mlađu od godinu dana potrebna su najmanje 4 tečaja takvih postupaka, od kojih se svaki sastoji od približno 20 sesija s posebno odabranim vježbama. Odabiru se ovisno o tome što je podložno odstupanjima: hodanje, sjedenje ili puzanje. Masaža i terapija vježbanjem provode se pomoću masti.
• Osteopatija. Sastoji se od izvođenja masaže unutarnjih organa i utjecaja na željene točke tijela.
• Refleksologija. Dokazala se kao najučinkovitija metoda. Njegovoj se pomoći pribjegava u slučajevima kada SDN dovodi do kašnjenja u sazrijevanju i razvoju živčanog sustava.

Povećana neurorefleksna ekscitabilnost

Jedan od moguće manifestacije perinatalne lezije u akutna faza je povećana neurorefleksna ekscitabilnost.

Budući da je to blagi oblik patologije, karakterizira ga:

• smanjen ili povećan tonus mišića;
• izumiranje refleksa;
• plitko spavanje;
• bezrazložno drhtanje bradom.

Masaža s elektroforezom pomaže vratiti tonus mišića. Osim toga, provodi se terapija lijekovima, a liječenje se može propisati pomoću pulsnih struja i posebnih kupki.

Epileptički sindrom

Epileptički sindrom karakteriziraju periodični epileptični napadaji, koji su popraćeni konvulzijama, odnosno drhtanjem i trzanjem gornjih i donjih ekstremiteta i glave. Glavni cilj terapije u ovom slučaju je riješiti se konvulzivnog stanja.

Kao posljedica takvih lezija u mozgu dolazi do degenerativnih poremećaja, razaranja i odumiranja moždanih stanica ili njihove nekroze. Organska oštećenja dijele se u nekoliko faza razvoja. Prva faza je karakteristična za većinu običnih ljudi, što se smatra normom. Ali drugi i treći zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Zaostalo oštećenje središnjeg živčanog sustava ista je dijagnoza, koja pokazuje da se bolest pojavila i zadržala u osobi tijekom perinatalnog razdoblja. Najčešće to pogađa dojenčad.

Iz ovoga možemo izvući očit zaključak. Zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je poremećaj mozga ili leđne moždine koji je nastao dok je dijete bilo u maternici (najmanje 154 dana od dana začeća) ili unutar tjedan dana nakon njegova rođenja.

Mehanizam oštećenja

Jedna od svih “nedosljednosti” bolesti je činjenica da poremećaj ove vrste pripada neuropatologiji, ali se simptomi mogu odnositi i na druge grane medicine.

Zbog vanjski faktor majka doživljava poremećaje u formiranju fenotipa stanica koje su odgovorne za cijeli popis funkcija središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat toga, razvoj fetusa kasni. Upravo taj proces može postati posljednja karika na putu do poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Što se tiče leđne moždine (ovo je također dio središnjeg živčanog sustava), odgovarajuće lezije mogu se pojaviti kao posljedica nepravilne opstetričke skrbi ili netočnog okretanja glave prilikom poroda.

Uzroci i čimbenici rizika

Perinatalno razdoblje također se može nazvati "krhkim razdobljem", jer tijekom tog vremena doslovno svaki nepovoljni čimbenik može uzrokovati razvoj defekata u središnjem živčanom sustavu djeteta ili fetusa.

Na primjer, medicinska praksa ima slučajeve koji pokazuju da je organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano sljedećim razlozima:

• nasljedne bolesti koje su karakterizirane patologijom kromosoma;
• bolesti trudnica;
• kršenje kalendara rođenja (dug i težak porod, prerano rođenje);
• razvoj patologije tijekom trudnoće;
• loša prehrana, nedostatak vitamina;
• okolišni čimbenici;
• uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
• stres majke tijekom trudnoće;
• asfiksija tijekom poroda;
• atonija maternice;
• zarazne bolesti (i tijekom dojenja);
• nezrelost trudne djevojke.

Osim toga, na razvoj patoloških promjena može se utjecati primjenom raznih dodataka prehrani odn sportska prehrana. Njihov sastav može imati štetan učinak na osobu s određenim karakteristikama tijela.

Klasifikacija lezija CNS-a

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava podijeljena su u nekoliko vrsta:

1. Hipoksičko-ishemijski. Karakteriziran unutarnjim ili postnatalnim lezijama mozga. Pojavljuje se kao posljedica kronične asfiksije. Jednostavno rečeno, glavni razlog Takva lezija je nedostatak kisika u tijelu fetusa (hipoksija).
2. Traumatično. Ovo je vrsta ozljede koja se javlja kod novorođenčeta tijekom poroda.
3. Hipoksičko-traumatski. Ovo je kombinacija nedostatka kisika s ozljedom leđne moždine i vratne kralježnice.
4. Hipoksično-hemoragijski. Takvu štetu karakterizira trauma tijekom poroda, popraćena neuspjehom cirkulacije krvi u mozgu s naknadnim krvarenjem.

Simptomi ovise o težini

U djece je zaostalo organsko oštećenje teško vidjeti golim okom, ali će iskusni neurolog već pri prvom pregledu bebe moći utvrditi vanjski znakovi bolesti.

Često je to nehotično drhtanje brade i ruku, nemirno stanje bebe, sindrom poremećaja tonusa (nedostatak napetosti u skeletnim mišićima).

A ako je oštećenje ozbiljno, može se manifestirati kao neurološki simptomi:

• paraliza bilo kojeg ekstremiteta;
• poremećaj pokreta očiju;
• kvarovi refleksa;
• gubitak vida.

U nekim slučajevima simptomi se mogu primijetiti tek nakon podvrgavanja određenim dijagnostičkim postupcima. Ova značajka naziva se tihi tijek bolesti.

Opći simptomi rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava:

• nerazumni umor;
• razdražljivost;
• agresija;
• mentalna nestabilnost;
• promjenjivo raspoloženje;
• smanjene intelektualne sposobnosti;
• stalna mentalna anksioznost;
• inhibicija radnji;
• izražena rasejanost.

Osim toga, pacijenta karakteriziraju simptomi mentalnog infantilizma, disfunkcija mozga i poremećaji osobnosti. Kako bolest napreduje, skup simptoma može se nadopuniti novim patologijama, koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do invaliditeta i, u najgorem slučaju, smrti.

Potreban niz mjera

Nije tajna da je bolesti ovog stupnja opasnosti teško izliječiti pojedinačnim metodama. Štoviše, kako bi se uklonili zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, još je više potrebno propisati složeno liječenje. Čak i uz kombinaciju nekoliko terapijskih metoda, proces oporavka će trajati dosta dugo.

Za ispravan odabir kompleksa, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Tipično, propisana terapija uključuje sljedeći skup mjera.

Liječenje raznim lijekovima:

Vanjska korekcija (tretman vanjskom stimulacijom):

• masaža;
• fizioterapija (laserska terapija, miostimulacija, elektroforeza, itd.);
• refleksologija i akupunktura.

Metode neurokorekcije

Neurokorekcija je psihološka tehnika koja se koristi za vraćanje oslabljenih i izgubljenih funkcija mozga.

Ako imate govorne mane ili neuropsihijatrijski poremećaji, specijalisti u tretman uključuju psihologa ili logopeda. A u slučaju manifestacije demencije, preporuča se potražiti pomoć od nastavnika obrazovnih ustanova.

Osim toga, pacijent je registriran kod neurologa. Mora biti podvrgnut redovitom pregledu liječnika koji ga liječi. Liječnik može propisati nove lijekove i druge terapijske mjere prema potrebi. Ovisno o težini bolesti, pacijentu može biti potreban stalni nadzor obitelji i prijatelja.

Ističemo da je liječenje rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom akutna manifestacija provodi se samo u bolničkom okruženju i samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Rehabilitacija je sva u rukama majke i liječnika

Mjere rehabilitacije za ovu bolest, kao i za njegovo liječenje, treba propisati liječnik. Oni su usmjereni na uklanjanje postojećih komplikacija u skladu s dobi pacijenta.

Za preostale poremećaje kretanja obično se propisuje fizikalne metode udarac. Prije svega, preporuča se raditi terapeutske vježbe, čija će glavna ideja biti usmjerena na "revitalizaciju" zahvaćenih područja. Osim toga, fizikalna terapija ublažava oticanje živčanog tkiva i vraća tonus mišića.

Kašnjenja u mentalnom razvoju uklanjaju se uz pomoć specijalni lijekovi, koji imaju nootropni učinak. Osim tableta, oni također provode nastavu s logopedom.

Antikonvulzivi se koriste za smanjenje aktivnosti epilepsije. Doziranje i sam lijek mora propisati liječnik.

Povećani intrakranijalni tlak treba eliminirati stalnim praćenjem cerebrospinalne tekućine. Propisani su farmaceutski lijekovi koji povećavaju i ubrzavaju njegov odljev.

Vrlo je važno iskorijeniti bolest na prva zvona za uzbunu. To će osobi omogućiti normalan život u budućnosti.

Komplikacije, posljedice i prognoza

Prema iskustvima liječnika, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece mogu izazvati sljedeće posljedice:

• poremećaji mentalnog razvoja;
• govorne mane;
• odgođeni razvoj govora;
• nedostatak samokontrole;
• histerični napadi;
• kršenje normalan razvoj GM;
• Posttraumatski stresni poremećaj;
• napadi epilepsije;
• vegetativno-visceralni sindrom;
• neurotski poremećaji;
• neurastenija.

Kod djece takvi poremećaji često utječu na prilagodbu uvjetima okoline, manifestacije hiperaktivnosti ili, naprotiv, sindrom kroničnog umora.

Danas se vrlo često postavlja dijagnoza "rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava". Iz tog razloga liječnici nastoje unaprijediti svoje dijagnostičke i terapijske sposobnosti.

Točne karakteristike i značajke određene vrste lezije omogućuju izračunavanje daljnjeg razvoja bolesti i sprječavanje. U najboljem slučaju, sumnja na bolest može se potpuno otkloniti.

Ovaj odjeljak je stvoren kako bi se brinuo o onima koji trebaju kvalificiranog stručnjaka, a da ne ometaju uobičajeni ritam vlastitog života.

Oštećenje CNS-a u novorođenčadi

Središnji živčani sustav je upravo mehanizam koji pomaže osobi rasti i snalaziti se u ovom svijetu. Ali ponekad se ovaj mehanizam pokvari i "pokvari". Posebno je strašno ako se to dogodi u prvim minutama i danima djetetovog samostalnog života ili čak i prije rođenja. Razgovarat ćemo o tome zašto je djetetov središnji živčani sustav pogođen i kako pomoći bebi u ovom članku.

Što je

Središnji živčani sustav je bliski "ligament" dviju važnih karika - mozga i leđne moždine. Glavna funkcija koju je priroda dodijelila središnjem živčanom sustavu je pružanje refleksa, jednostavnih (gutanje, sisanje, disanje) i složenih. Središnji živčani sustav, odnosno njegov srednji i donji odjeljci, reguliraju aktivnosti svih organa i sustava, osiguravaju komunikaciju između njih. Najviši dio je moždana kora. Odgovoran je za samosvijest i samosvijest, za vezu osobe sa svijetom, sa stvarnošću koja okružuje dijete.

Poremećaji, a posljedično i oštećenje središnjeg živčanog sustava, mogu započeti tijekom razvoja fetusa u majčinoj utrobi ili se mogu pojaviti pod utjecajem određenih čimbenika neposredno ili neko vrijeme nakon rođenja.

Od toga koji će dio središnjeg živčanog sustava biti zahvaćen ovisit će koje će tjelesne funkcije biti poremećene, a stupanj oštećenja odredit će razmjere posljedica.

Uzroci

U djece s poremećajima središnjeg živčanog sustava, oko polovice svih slučajeva javlja se zbog intrauterinih lezija, liječnici to nazivaju perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava. Štoviše, više od 70% njih su prijevremeno rođene bebe koje su rođene prije očekivanog opstetričkog razdoblja. U ovom slučaju, glavni uzrok leži u nezrelosti svih organa i sustava, uključujući živčani sustav, koji nije spreman za samostalan rad.

Otprilike 9-10% male djece rođene s lezijama središnjeg živčanog sustava rođeno je na vrijeme s normalnom težinom. Stručnjaci vjeruju da na stanje živčanog sustava u ovom slučaju utječu negativni intrauterini čimbenici, poput dugotrajne hipoksije, koju je beba doživjela u majčinoj utrobi tijekom trudnoće, ozljede pri porodu, kao i stanje akutne gladi kisika tijekom teškog poroda. porođaj, metabolički poremećaji djeteta, koje Zarazne bolesti koje je pretrpjela buduća majka i komplikacije trudnoće započele su i prije rođenja. Sve lezije koje su nastale kao posljedica gore navedenih čimbenika tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda također se nazivaju rezidualno organskim:

• Fetalna hipoksija. Najčešće, bebe čije majke zlorabe alkohol, droge, puše ili rade u opasnim industrijama pate od nedostatka kisika u krvi tijekom trudnoće. Broj pobačaja koji su prethodili ovom porodu također je od velike važnosti, jer promjene koje se događaju u tkivima maternice nakon prekida trudnoće pridonose poremećaju krvotoka maternice tijekom sljedećih trudnoća.

• Traumatski uzroci. Ozljede pri porodu mogu biti povezane s nepravilno odabranom taktikom poroda i medicinskim pogreškama tijekom procesa poroda. Ozljede također uključuju radnje koje dovode do poremećaja središnjeg živčanog sustava djeteta nakon poroda, u prvim satima nakon rođenja.
• Fetalni metabolički poremećaji. Takvi procesi obično počinju u prvom - ranom drugom tromjesečju. Oni su izravno povezani s poremećajem funkcioniranja organa i sustava djetetova tijela pod utjecajem otrova, toksina i određenih lijekova.
• Infekcije kod majke. Osobito su opasne bolesti uzrokovane virusima (ospice, rubeola, vodene kozice, infekcija citomegalovirusom i niz drugih tegoba) ako se bolest javila u prvom tromjesečju trudnoće.

• Patologije trudnoće. Na stanje središnjeg živčanog sustava djeteta utječu različite značajke gestacijskog razdoblja - polihidramnioni i oligohidramnioni, trudnoća s blizancima ili trojkama, abrupcija posteljice i drugi razlozi.
• Teške genetske bolesti. Tipično, patologije kao što su Down i Edwardsov sindrom, trisomija i niz drugih praćene su značajnim organskim promjenama u središnjem živčanom sustavu.

Na sadašnjoj razini razvoja medicine, CNS patologije postaju očite neonatolozima već u prvim satima nakon rođenja djeteta. Rjeđe - u prvim tjednima.

Ponekad, osobito s organskim lezijama mješovito podrijetlo, pravi razlog nemoguće je ustanoviti, pogotovo ako je vezan uz perinatalno razdoblje.

Klasifikacija i simptomi

Popis mogućih simptoma ovisi o uzrocima, stupnju i opsegu oštećenja mozga ili leđne moždine, odnosno o kombiniranom oštećenju. Na ishod utječe i vrijeme negativnog utjecaja – koliko dugo je dijete bilo izloženo čimbenicima koji su utjecali na aktivnost i funkcionalnost središnjeg živčanog sustava. Važno je brzo odrediti razdoblje bolesti - akutno, rani oporavak, kasni oporavak ili razdoblje rezidualnih učinaka.

Sve patologije središnjeg živčanog sustava imaju tri stupnja težine:

• Lako. Ovaj stupanj se očituje blagim povećanjem ili smanjenjem mišićnog tonusa djeteta, a može se primijetiti i konvergentni strabizam.

• Prosjek. S takvim lezijama, tonus mišića je uvijek smanjen, refleksi su potpuno ili djelomično odsutni. Ovo stanje zamjenjuje hipertoničnost i konvulzije. Javljaju se karakteristični okulomotorni poremećaji.
• Teška. Ne samo da pate motorička funkcija i tonus mišića, ali i unutarnjih organa. Ako je središnji živčani sustav ozbiljno depresivan, mogu započeti konvulzije različitog intenziteta. Problemi sa srčanim i bubrežnim radom mogu biti ozbiljni, kao i razvoj zatajenje disanja. Crijeva mogu biti paralizirana. Nadbubrežne žlijezde ne proizvode potrebnih hormona u pravoj količini.

Prema etiologiji uzroka koji je uzrokovao probleme u radu mozga ili leđne moždine, patologije se dijele (međutim, vrlo proizvoljno) na:

• Hipoksična (ishemijska, intrakranijalnih krvarenja, kombinirano).
• Traumatske (porođajne ozljede lubanje, porođajne lezije kralježnice, porođajne patologije perifernih živaca).
• Dismetabolički (kernikterus, prekomjerne razine kalcija, magnezija, kalija u krvi i tkivima djeteta).
• Infektivne (posljedice infekcija koje je pretrpjela majka, hidrocefalus, intrakranijalna hipertenzija).

Kliničke manifestacije različitih vrsta lezija također se značajno razlikuju jedna od druge:

• Ishemijske lezije. Najviše "bezopasna" bolest je cerebralna ishemija 1. stupnja. Kod njega dijete pokazuje poremećaje središnjeg živčanog sustava tek u prvih 7 dana nakon rođenja. Razlog najčešće leži u fetalnoj hipoksiji. U ovom trenutku beba može primijetiti relativno blage znakove uzbuđenja ili depresije središnjeg živčanog sustava.
• Drugi stupanj ove bolesti dijagnosticira se ako smetnje, pa čak i napadaji traju više od tjedan dana nakon rođenja. Možemo govoriti o trećem stupnju ako dijete ima stalno povećan intrakranijalni tlak, uočene su česte i teške konvulzije, a postoje i drugi autonomni poremećaji.

Tipično, ovaj stupanj cerebralne ishemije ima tendenciju napredovanja, stanje djeteta se pogoršava, a dijete može pasti u komu.

• Hipoksična cerebralna krvarenja. Ako, kao rezultat gladovanja kisikom, dijete ima krvarenje unutar ventrikula mozga, tada u prvom stupnju možda uopće nema simptoma i znakova. Ali drugi i treći stupanj takvog krvarenja dovode do teških oštećenja mozga - konvulzivnog sindroma, razvoja šoka. Dijete može pasti u komu. Ako krv uđe u subarahnoidnu šupljinu, djetetu će se dijagnosticirati prekomjerna ekscitacija središnjeg živčanog sustava. Postoji velika vjerojatnost razvoja akutne kapi mozga.

Krvarenje u dubinu mozga nije uvijek uopće vidljivo. Mnogo ovisi o tome koji je dio mozga zahvaćen.

• Traumatske lezije, porođajne ozljede. Ako su tijekom poroda liječnici morali upotrijebiti pincetu na djetetovoj glavi i nešto je pošlo po zlu, ako je došlo do akutne hipoksije, onda je to najčešće praćeno cerebralnim krvarenjem. Tijekom porođajne traume, dijete doživljava konvulzije manje ili više izražene, zjenica na jednoj strani (onoj na kojoj je došlo do krvarenja) povećava se. Glavni znak traumatske ozljede središnjeg živčanog sustava je povećani tlak unutar djetetove lubanje. Može se razviti akutni hidrocefalus. Neurolog svjedoči da je u ovom slučaju središnji živčani sustav češće uzbuđen nego depresivan. Može biti ozlijeđen ne samo mozak, već i leđna moždina. To se najčešće manifestira uganućima, razderotinama i krvarenjima. U djece je disanje otežano, hipotenzija svih mišića i spinalni šok.
• Dismetaboličke lezije. U takvim patologijama, u velikoj većini slučajeva, dijete se povećalo arterijski tlak, opažaju se konvulzivni napadi, svijest je sasvim jasno depresivna. Uzrok se može utvrditi krvnim pretragama koje pokazuju ili kritični manjak kalcija, ili nedostatak natrija, ili drugu neravnotežu drugih tvari.

Razdoblja

Prognoza i tijek bolesti ovisi o razdoblju u kojem se beba nalazi. Postoje tri glavna razdoblja razvoja patologije:

• Začinjeno. Kršenja su tek počela i još nisu imala vremena izazvati ozbiljne posljedice. Obično je to prvi mjesec djetetova samostalnog života, razdoblje novorođenčadi. U to vrijeme beba s lezijama središnjeg živčanog sustava obično slabo i nemirno spava, često i bez ikakvog razloga plače, razdražljiva je, može se trznuti bez podražaja čak iu snu. Tonus mišića je povećan ili smanjen. Ako je stupanj oštećenja veći od prvog, tada refleksi mogu oslabiti, posebice, beba će početi sisati i gutati sve slabije. U tom razdoblju beba može početi razvijati hidrocefalus, što će se očitovati vidljivim rastom glave i čudnim pokretima očiju.

• Obnavljajuće. Može biti rano ili kasno. Ako je beba u dobi od 2-4 mjeseca, onda se govori o ranom oporavku, ako je već od 5 do 12 mjeseci, onda o kasnom oporavku. Ponekad roditelji prvi put u ranom razdoblju primijete poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava kod bebe. U dobi od 2 mjeseca takva mala djeca gotovo ne izražavaju emocije i ne zanimaju ih svijetle viseće igračke. U kasno razdoblje dijete primjetno zaostaje u razvoju, ne sjedi, ne hoda, plač mu je tih i obično vrlo monoton, bez emocionalnog obojenja.
• Posljedice. Ovo razdoblje počinje nakon što dijete navrši godinu dana. U ovoj dobi liječnik može najtočnije procijeniti posljedice poremećaja središnjeg živčanog sustava u konkretnom slučaju. Simptomi mogu nestati, ali bolest ne nestaje. Najčešće, liječnici godišnje donose takve presude takvoj djeci kao sindrom hiperaktivnosti, kašnjenje u razvoju (govor, fizički, mentalni).

Najteže dijagnoze koje mogu ukazivati ​​na posljedice patologija središnjeg živčanog sustava su hidrocefalus, cerebralna paraliza i epilepsija.

Liječenje

O liječenju možemo govoriti kada se lezije središnjeg živčanog sustava dijagnosticiraju s maksimalnom točnošću. Nažalost, u modernom medicinska praksa Imamo problem pretjerana dijagnoza, drugim riječima, svakoj bebi kojoj na mjesečnom pregledu drhti bradica, koja slabo jede i nemirno spava, lako se može dijagnosticirati "ishemija mozga". Ako neurolog tvrdi da vaša beba ima lezije središnjeg živčanog sustava, svakako trebate inzistirati na tome složena dijagnostika, koji će uključivati ​​ultrazvuk mozga (kroz fontanelu), kompjutorizirana tomografija, i u posebni slučajevi- i rendgenski snimak lubanje ili kralježnice.

Svaka dijagnoza koja je na neki način povezana s lezijama središnjeg živčanog sustava mora biti dijagnostički potvrđena. Ako se u rodilištu uoče znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava, pravovremena pomoć neonatologa pomaže smanjiti težinu moguće posljedice. Samo zvuči zastrašujuće - oštećenje središnjeg živčanog sustava. Zapravo, većina ovih patologija je reverzibilna i podložna korekciji ako se otkrije na vrijeme.

Za liječenje se obično koriste lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i dotok krvi u mozak - velika skupina nootropika, vitaminska terapija, antikonvulzivi.

Samo liječnik može dati točan popis lijekova, jer ovaj popis ovisi o uzrocima, stupnju, razdoblju i dubini lezije. Liječenje lijekovima Novorođenčad i dojenčad obično se liječe u bolničkim uvjetima. Nakon ublažavanja simptoma započinje glavna faza terapije usmjerena na oporavak. pravilan rad CNS. Ova faza obično se odvija kod kuće, a roditelji snose veliku odgovornost za pridržavanje brojnih liječničkih preporuka.

Djeca s funkcionalnim i organskim poremećajima središnjeg živčanog sustava trebaju:

• terapeutska masaža, uključujući hidromasažu (postupci se odvijaju u vodi);
• elektroforeza, izlaganje magnetskim poljima;
• Vojta terapija (skup vježbi koji vam omogućuje uništavanje refleksnih netočnih veza i stvaranje novih - ispravnih, čime se ispravljaju poremećaji kretanja);
• Fizioterapija za razvoj i poticanje razvoja osjetilnih organa (glazbena terapija, svjetlosna terapija, terapija bojama).

Takvi utjecaji dopušteni su djeci od 1 mjeseca i moraju biti pod nadzorom stručnjaka.

Nešto kasnije, roditelji će moći sami svladati tehnike terapeutske masaže, ali za nekoliko sesija bolje je otići profesionalcu, iako je to prilično skupo zadovoljstvo.

Posljedice i prognoze

Buduća prognoza za dijete s lezijama središnjeg živčanog sustava može biti prilično povoljna, pod uvjetom da mu se pruži brza i pravovremena medicinska pomoć u akutnom ili ranom razdoblju oporavka. Ova izjava vrijedi samo za blage i umjerene lezije središnjeg živčanog sustava. U ovom slučaju, glavna prognoza uključuje potpuni oporavak i obnovu svih funkcija, manji zaostatak u razvoju, naknadni razvoj hiperaktivnosti ili poremećaja pažnje.

U teškim oblicima, prognoza nije tako optimistična. Dijete može ostati onesposobljeno, a smrt u ranoj dobi nije isključena. Najčešće, lezije središnjeg živčanog sustava ove vrste dovode do razvoja hidrocefalusa, djetinjstva cerebralna paraliza, do epileptičkih napadaja. U pravilu pate i neki unutarnji organi, dijete istodobno ima kronične bolesti bubrega, dišnog i kardio-vaskularnog sustava, mramorna koža.

Prevencija

Prevencija patologija središnjeg živčanog sustava kod djeteta zadatak je buduće majke. U opasnosti su žene koje se ne odriču loših navika tijekom nošenja djeteta - pušenje, pijenje alkohola ili korištenje droga.

Sve trudnice moraju biti registrirane kod opstetričara-ginekologa u antenatalnoj klinici. Tijekom trudnoće od njih će se tražiti da tri puta prođu takozvani probir, kojim se utvrđuje rizik od rođenja djeteta s genetskim poremećajima u toj konkretnoj trudnoći. Mnoge teške patologije središnjeg živčanog sustava fetusa postaju vidljive čak i tijekom trudnoće; neki se problemi mogu ispraviti lijekovima, na primjer, poremećaji uteroplacentalnog protoka krvi, fetalna hipoksija i prijetnja pobačaja zbog malog odvajanja.

Trudnica treba paziti na prehranu i uzimati vitaminski kompleksi za buduće majke, nemojte se samoliječiti i pripazite na razne lijekove koje morate uzimati tijekom trudnoće.

Time ćete izbjeći metaboličke poremećaje kod bebe. Posebno treba biti oprezan pri odabiru rodilišta (rodni list koji dobivaju sve trudnice omogućuje vam bilo kakav izbor). Uostalom, radnje osoblja tijekom rođenja djeteta igraju veliku ulogu moguće rizike pojava traumatskih lezija središnjeg živčanog sustava u bebe.

Nakon rođenja zdrave bebe vrlo je važno redovito posjećivati ​​pedijatra, zaštititi bebu od ozljeda lubanje i kralježnice te primiti cijepljenja primjerena dobi koja će mališana zaštititi od opasnih zarazne bolesti, što u ranoj dobi također može dovesti do razvoja patologija središnjeg živčanog sustava.

U sljedećem videu saznat ćete o znakovima poremećaja živčanog sustava u novorođenčadi, koje možete sami odrediti.

Sva prava pridržana, 14+

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako instalirate aktivnu vezu na našu stranicu.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je patologija koja se sastoji od odumiranja neurona u mozgu ili leđnoj moždini, nekroze tkiva središnjeg živčanog sustava ili njihove progresivne degradacije, zbog čega on postaje inferioran i ne može adekvatno obavljati svoje funkcije u osiguravanju funkcioniranja tijela i motoričke aktivnosti tijela. , i mentalna aktivnost.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava ima još jedno ime - encefalopatija. To može biti urođena ili stečena bolest zbog negativnog učinka na živčani sustav.

Stečena se može razviti kod ljudi bilo koje dobi zbog raznih ozljeda, trovanja, ovisnosti o alkoholu ili drogama, prošlih zaraznih bolesti, zračenja i sličnih čimbenika.

Kongenitalni ili rezidualni - nasljeđuje se zbog genetskih kvarova, poremećaja razvoja fetusa tijekom perinatalnog razdoblja (vremensko razdoblje između stotinu pedeset i četvrtog dana trudnoće i sedmog dana izvanmaternične egzistencije), kao i zbog rađanja.

Klasifikacija lezija ovisi o uzroku razvoja patologije:

• Discirkulacijski - uzrokovan kršenjem opskrbe krvlju.
• Ishemijska - discirkulacijska organska lezija, dopunjena destruktivnim procesima u specifičnim žarištima.
• Toksičan – smrt stanica zbog toksina (otrova).
• Zračenje – oštećenje zračenjem.
• Perinatalno-hipoksična - zbog hipoksije fetusa.
• Mješoviti tip.
• Ostatak - proizlazi iz kršenja intrauterinog razvoja ili ozljeda rođenja.

Uzroci stečenog organskog oštećenja mozga

Uopće nije teško doći do oštećenja stanica leđne moždine ili mozga, jer su one vrlo osjetljive na sve negativan utjecaj, ali najčešće se razvija iz sljedećih razloga:

• Ozljede kralježnice ili traumatske ozljede mozga.
• Toksična oštećenja, uključujući alkohol, lijekove, droge i psihotropne lijekove.
• Vaskularne bolesti izazivanje smetnji cirkulaciju krvi, a time i hipoksiju ili nedostatak hranjivim tvarima ili ozljeda tkiva, kao što je moždani udar.
• Zarazne bolesti.

Razlog za razvoj jedne ili druge vrste organske lezije možete razumjeti na temelju naziva njezine sorte; kao što je gore spomenuto, klasifikacija ove bolesti temelji se na razlozima.

Kako i zašto nastaju zaostala oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece

Rezidualno organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djeteta nastaje zbog negativnog utjecaja na razvoj njegovog živčanog sustava ili zbog nasljedne genetske abnormalnosti ili porođajne ozljede.

Mehanizmi razvoja nasljednih rezidualnih organskih lezija potpuno su isti kao i kod bilo koje druge nasljedne bolesti kada iskrivljenje nasljednih informacija zbog oštećenja DNA dovodi do nepravilnog razvoja živčanog sustava djeteta ili struktura koje osiguravaju njegove vitalne funkcije.

Međuproces do nenasljedne patologije izgleda kao neuspjeh u formiranju stanica ili čak cijelih organa leđne moždine i mozga zbog negativnih utjecaja okoline:

• Ozbiljne bolesti koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće, kao i virusne infekcije. Čak i gripa ili obična prehlada mogu izazvati razvoj zaostalog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa.
• Nedostatak hranjivih tvari, minerala i vitamina.
• Toksični učinci, uključujući i ljekovite.
• Loše navike majke, osobito pušenje, alkoholizam i droge.
• Loša ekologija.
• Zračenje.
• Fetalna hipoksija.
• Fizička nezrelost majke ili, obrnuto, poodmakla dob roditelja.
• Konzumacija posebne sportske prehrane ili određenih dodataka prehrani.
• Teški stres.

Mehanizam utjecaja stresa na prijevremeni porod ili pobačaj kroz konvulzivno stezanje njegovih stijenki je jasan; malo tko razumije kako majčin stres dovodi do smrti fetusa ili poremećaja njegovog razvoja.

S jakim ili sustavnim stresom pati majčin živčani sustav, koji je odgovoran za sve procese u njenom tijelu, uključujući i održavanje života fetusa. S poremećajem njegove aktivnosti mogu se pojaviti različiti kvarovi i razvoj događaja. vegetativni sindromi– poremećaj rada unutarnjih organa, koji uništava ravnotežu u tijelu koja osigurava razvoj i opstanak ploda.

Traumatske ozljede razne prirode tijekom poroda, koji mogu izazvati organska oštećenja središnjeg živčanog sustava djeteta, također su vrlo različiti:

• Asfiksija.
• Ozljeda kralježnice ili baze lubanje zbog nepravilnog vađenja i uvijanja djeteta iz maternice.
• Dijete pada.
• Prijevremeni porod.
• Atonija maternice (maternica se ne može normalno kontrahirati i istisnuti dijete).
• Kompresija glave.
• Ulazak amnionske tekućine u respiratorni trakt.

Čak i tijekom perinatalnog razdoblja dijete se može zaraziti raznim infekcijama, kako od majke tijekom poroda, tako i od bolničkih sojeva.

Simptomi

Svako oštećenje središnjeg živčanog sustava ima simptome u vidu poremećaja mentalne aktivnosti, refleksa, motorike i poremećaja rada unutarnjih organa i osjetilnih organa.

Čak je i stručnjaku prilično teško odmah uočiti simptome zaostalog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava kod dojenčeta, jer su pokreti dojenčadi specifični, mentalna aktivnost nije odmah određena, a poremećaji u radu unutarnjih organa s golim okom može se primijetiti samo s teškim patologijama. Ali ponekad se kliničke manifestacije mogu primijetiti od prvih dana života:

• Kršenje mišićnog tonusa.
• i glavi (najčešće benigni, ali može biti i simptom neuroloških bolesti).
• Paraliza.
• Poremećeni refleksi.
• Kaotični brzi pokreti očiju naprijed-natrag ili zamrznuti pogled.
• Poremećene funkcije osjetilnih organa.
• Epileptički napadaji.

U starijoj dobi, od otprilike tri mjeseca, možete primijetiti sljedeće simptome:

• Oslabljena mentalna aktivnost: dijete ne prati igračke, pokazuje hiperaktivnost ili, naprotiv, apatiju, pati od nedostatka pažnje, ne prepoznaje poznanike itd.
• Zakašnjeli fizički razvoj, kako izravni rast tako i stjecanje vještina: ne drži glavu gore, ne puže, ne koordinira pokrete, ne pokušava ustati.
• Brzi fizički i mentalni umor.
• Emocionalna nestabilnost, neraspoloženje.
• Psihopatija (sklonost afektu, agresija, dezinhibicija, neprikladne reakcije).
• Organsko-psihički infantilizam, izražen u potiskivanju osobnosti, formiranju ovisnosti i povećanom prijavljivanju.
• Gubitak koordinacije.
• Poremećaj pamćenja.

Ako se sumnja da dijete ima leziju središnjeg živčanog sustava

Ako se kod djeteta pojave simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava, potrebno je odmah kontaktirati neurologa i proći sveobuhvatan pregled, koji može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Opće pretrage, razne vrste tomografija (svaka vrsta tomografije pregledava sa svoje strane i samim time daje različite rezultate).
• Ultrazvuk fontanela.
• EEG je elektroencefalogram koji vam omogućuje prepoznavanje žarišta patološke aktivnosti mozga.
• X-zraka.
• Analiza likvora.
• Neurosonografija je analiza neuronske vodljivosti koja pomaže u prepoznavanju manjih krvarenja ili poremećaja u radu perifernih živaca.

Ako sumnjate na bilo kakve abnormalnosti u zdravlju vašeg djeteta, trebali biste se obratiti liječniku što je prije moguće, jer će pravodobno liječenje pomoći u izbjegavanju velikog broja problema, a također će značajno skratiti vrijeme oporavka. Ne biste se trebali bojati lažnih sumnji i nepotrebnih pregleda, jer, za razliku od vjerojatnih patologija, oni neće naštetiti djetetu.

Ponekad se ova patologija dijagnosticira tijekom razvoja fetusa tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda.

Metode liječenja i rehabilitacije

Liječenje bolesti je prilično naporno i dugotrajno, međutim, uz manja oštećenja i pravilnu terapiju, kongenitalna rezidualna organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi mogu se potpuno eliminirati, jer nervne ćelije bebe se neko vrijeme mogu dijeliti, a cijeli živčani sustav male djece vrlo je fleksibilan.

• Prije svega, ova patologija zahtijeva stalno praćenje neurologa i Pažljiv stav sami roditelji.
• Ako je potrebno, provodi se terapija lijekovima kako bi se uklonio glavni uzrok bolesti, tako iu obliku simptomatskog liječenja: ublažavanje konvulzivnih simptoma, živčane razdražljivosti itd.
• Istovremeno, kao metoda liječenja ili oporavka, provodi se fizioterapeutski tretman koji uključuje masažu, akupunkturu, zooterapiju, plivanje, gimnastiku, refleksologiju ili druge metode namijenjene stimuliranju živčanog sustava, poticanju na početak oporavka stvaranjem novih. neuralne veze i naučiti samo dijete da koristi svoje tijelo u slučaju oslabljene motoričke aktivnosti kako bi se njegova nesposobnost za samostalan život svela na minimum.
• U kasnijoj dobi koriste se psihoterapijski utjecaji kako na samo dijete tako i na njegovu bližu okolinu kako bi se poboljšao moralni ambijent oko djeteta i spriječio razvoj psihičkih poremećaja kod njega.
• Ispravak govora.
• Specijalizirana obuka prilagođena individualnim karakteristikama djeteta.

Konzervativno liječenje provodi se u bolnici i sastoji se od uzimanja lijekova u obliku injekcija. Ovi lijekovi smanjuju oticanje mozga, smanjuju aktivnost napadaja i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Gotovo svi su propisani piracetam ili lijekovi sa sličnim učinkom: pantogam, kaviton ili fenotropil.

Uz glavne lijekove, simptomatsko olakšanje stanja pruža se uz pomoć sedativa, lijekova protiv bolova, poboljšanja probave, stabilizacije srca i smanjenja svih drugih negativnih manifestacija bolesti.

Nakon uklanjanja uzroka bolesti, provodi se terapija njegovih posljedica, osmišljena za vraćanje funkcije mozga, a s njima i rad unutarnjih organa i motoričku aktivnost. Ako je nemoguće potpuno eliminirati zaostale manifestacije, cilj je rehabilitacijska terapija je učenje pacijenta da živi sa svojim tijelom, koristi svoje udove i brine se o sebi što je više moguće.

Mnogi roditelji podcjenjuju dobrobit fizioterapijskih metoda u liječenju neuroloških oboljenja, no one su temeljne metode za vraćanje izgubljenih ili narušenih funkcija.

Period oporavka je izuzetno dug, a idealno bi bilo da traje cijeli život, jer kod oštećenja živčanog sustava pacijent se mora svladavati svaki dan. Uz dužnu marljivost i strpljenje, do određene dobi dijete s encefalopatijom može postati potpuno samostalno, pa čak i voditi aktivna slikaživota, maksimalno moguće na razini njegova poraza.

Nemoguće je sami izliječiti patologiju, a ako se pogreške učine zbog nedostatka medicinskog obrazovanja, ne samo da možete višestruko pogoršati situaciju, već čak i dobiti smrt. Suradnja s neurologom za osobe s encefalopatijom postaje doživotna, ali korist tradicionalne metode Nitko ne brani terapiju.

Tradicionalne metode liječenja organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava su najučinkovitije metode restauracije koje ne zamjenjuju konzervativno liječenje uz fizioterapiju, ali je jako dobro nadopunjuju. Samo pri odabiru jedne ili druge metode potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer je vrlo teško razlikovati korisne i učinkovite metode od beskorisnih i štetnih bez dubokog specijaliziranog medicinskog znanja, kao i minimalne kemijske pismenosti.

Ako je nemoguće posjetiti specijalizirane ustanove kako bi se podvrgnuli tečaju terapije vježbanja, masaže i akvaterapije, oni se lako mogu provesti kod kuće, svladavši jednostavne tehnike uz pomoć konzultacija s neurologom.

Jednako važan aspekt liječenja je socijalna rehabilitacija s psihičkom prilagodbom bolesnika. Ne biste trebali previše štititi bolesno dijete, pomažući mu u svemu, jer se inače neće moći u potpunosti razviti, a kao rezultat toga, neće se moći boriti protiv patologije. Pomoć je potrebna samo za vitalne stvari ili posebne slučajeve. U Svakidašnjica samostalno obavljanje svakodnevnih obaveza djelovat će kao dodatna fizikalna terapija ili terapija tjelovježbom, a ujedno će naučiti dijete da prebrodi poteškoće te da strpljenje i upornost uvijek vode do odličnih rezultata.

Posljedice

Organsko oštećenje dijelova središnjeg živčanog sustava perinatalno razdoblje ili u starijoj dobi dovodi do razvoja veliki broj sve vrste neuroloških sindroma:

• Hipertenzija-hidrocefalna - hidrocefalus, popraćen povećanim intrakranijalnim tlakom. U dojenčadi se određuje povećanjem fontanela, njegovim oticanjem ili pulsiranjem.
• Sindrom hiperekscitabilnosti - povećan tonus mišića, poremećaj sna, povećana aktivnost, česti plač, visoka konvulzivna spremnost ili epilepsija.
• Epilepsija je konvulzivni sindrom.
• Komatozni sindrom sa suprotnim simptomima hiperekscitabilnosti, kada je dijete letargično, apatično, malo se kreće, nema reflekse sisanja, gutanja ili drugih refleksa.
• Autonomno-visceralna disfunkcija unutarnjih organa, koja se može izraziti kao česta regurgitacija, probavni poremećaji, kožne manifestacije i mnoge druge abnormalnosti.
• Motorički poremećaji.
• Cerebralna paraliza je poremećaj kretanja kompliciran drugim nedostacima, uključujući mentalnu retardaciju i slabost osjetilnih organa.
• Hiperaktivnost je nesposobnost koncentracije i nedostatak pažnje.
• Zaostatak u mentalnom ili tjelesnom razvoju, ili kompleks.
• Mentalna bolest uzrokovana poremećajima mozga.
• Psihološke bolesti uzrokovane nelagodom u društvu ili tjelesnim nedostatkom.

• Endokrini poremećaji, i kao rezultat, smanjeni imunitet.

Prognoza

Prognoza stečenog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava prilično je nejasna, jer sve ovisi o stupnju oštećenja. U slučaju urođeni izgled bolesti, u nekim slučajevima prognoza je povoljnija, budući da se djetetov živčani sustav oporavlja mnogo puta brže, a njegovo tijelo se tome prilagođava.

Nakon odgovarajućeg liječenja i rehabilitacije, funkcija središnjeg živčanog sustava može se ili potpuno obnoviti ili imati neki rezidualni sindrom.

Posljedice ranog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava često dovode do psihičkog i tjelesnog zaostajanja u razvoju, a dovode i do invaliditeta.

Jedna od pozitivnih strana je da mnogi roditelji čija su djeca dobila ovu strašnu dijagnozu, uz pomoć intenzivne rehabilitacijske terapije postižu čarobne rezultate, pobijajući najpesimističnija predviđanja liječnika, osiguravajući svom djetetu normalnu budućnost.