Važna faza liječenja: izgradnja koštanog tkiva tijekom implantacije zuba.

15.05.2019

Parodontna bolest s razaranjem kosti - narodni lijekovi

Zašto je to potrebno? Parodontolog može liječiti gotovo sve ili većinu simptoma bolesti desni, ali ako patite kronične bolesti, onda je potrebno i njega liječiti, jer tijelo je jedinstvena cjelina. Nije uzalud da se u starim danima zdravlje osobe procjenjivalo po zubima i desnima.

Stoga je potrebno redovito posjećivati parodontologa (najbolje jednom u šest mjeseci) kako bi se pratilo stanje zubnog mesa tijekom vremena i individualno odabirale metode liječenja parodontne bolesti i parodontitisa.

Smanjenje koštano tkivo predstavlja najveću poteškoću u liječenju parodontne bolesti. To je zbog strukturnih značajki alveolarne kosti: njegove niske regenerativne sposobnosti, osobitosti strukture spužvaste tvari.

U početno stanje Parodontna bolest uzrokuje demineralizaciju alveolarne kosti. Tada nastaju izražene destruktivne promjene u kompaktnoj ploči i spužvastoj kosti.

U ovoj fazi parodontne bolesti, pod utjecajem ciljane terapije, moguća je remineralizacija i obnova kosti. U početnoj fazi razvoja destruktivnih promjena, pravi rezultat stimulativne terapije u najbolji mogući scenarij Može doći do stabilizacije parodontne bolesti, zaustavljanja brzog gubitka koštanog tkiva i smanjenja pokretljivosti zuba.

Skupinu opće i lokalne terapije parodontne bolesti čine lijekovi različitog djelovanja (desensitizirajuće, stimulirajuće, protuupalno, pojačavaju regeneraciju parodontnih tkiva). Svi ovi lijekovi sprječavaju daljnji razvoj parodontne bolesti, u određenoj mjeri mogu potaknuti obnovu parodontnog tkiva.

Jedan od rijetkih biljni lijekovi, povećanje regeneracije koštanog tkiva, je gavez ljekoviti. Pospješuje odbacivanje neživog tkiva i rast mladog tkiva, stimulira rast stanica. Osim toga, gavez ima antimikrobno, omotajuće i toničko djelovanje. Korijen biljke sadrži eterična ulja, pektin, tanine i sluzave tvari, alkaloide, kolin i druge spojeve. Gavez se koristi u obliku izvarka korijena za navodnjavanje i nanošenje na desni, ispiranje. Za pripremu uvarka prelijte 1 žlicu smrvljenog korijena gaveza 1 šalicom kipuće vode i ostavite 10-12 sati na toplom mjestu.

Da bi se produžilo djelovanje djelatne tvari gaveza, pripremite 25% otopinu dimeksida u njegovom izvarku, koji potiče intenzivniju difuziju ljekovite tvari u parodontalnom tkivu. Tijek liječenja parodontne bolesti je 7-10 primjena 25% otopine dimeksida u izvarku gaveza.

Za liječenje parodontne bolesti, ova infuzija se također koristi u obliku irigacije, za oralne kupke, koje se rade 3 puta dnevno. Podaci iz kliničkih i posebnih studija ukazuju na visoku učinkovitost gaveza i dimeksida i omogućuju nam da ga preporučimo za korištenje u kompleksnom liječenju parodontnih bolesti.

Droga fitin, dobiven iz biljnih sirovina, potiče hematopoezu, pospješuje rast i razvoj koštanog i zubnog tkiva.

korabica sadrži mnoge minerale, osobito kalcij i fosfor. Koristan za djecu za jačanje kostiju i zuba, te za trudnice.

Tijekom menopauze kalcij se posebno snažno ispire iz koštanog tkiva. Zbog toga kosti postaju slabije, što uzrokuje česte prijelome, poremećaje zglobova, a posljedično i hod u starijoj dobi. To je zbog nestašice vitamin E. On je imenovan:
za osteoporozu - 500 mg dnevno.
na menopauza- 1000 mg svaki.

— Ca laktat (13% sadržaja Ca u pripravku).
— Ca glukonat (9% sadržaja Ca u pripravku).

Kako uzgajati gume kod kuće

Iskustvo pokazuje da među znatnim brojem dentalne patologije Problemi s kojima se suvremeni ljudi moraju suočiti, recesija desni je daleko od posljednje pozicije. Predstavlja progresivno i prilično opasan proces, što dovodi do postupnog otkrivanja vratova zuba i njihovih korijena.

Što se tiče rješavanja ove pošasti, specijalizirani stručnjaci - parodontolozi - angažirani su u rješavanju ovog problema. Obraćanje njima možda nije potrebno, jer je u mnogim slučajevima moguće uzgojiti desni kod kuće - korištenjem mnoštva jednostavnih, a istodobno učinkovitih tehnika.

Glavni znakovi recesije desni

Prije nego počnemo nabrajati mjere čija nam provedba omogućuje obnavljanje desni zahvaćene patološkim procesom, potrebno je obratiti pozornost na simptome koji su za njega najkarakterističniji. To se objašnjava činjenicom da poznavanje glavnih manifestacija recesije gingive pomaže ispravno razlikovati ovu patologiju - odnosno isključiti mogućnost drugih problema koji često imaju slične simptome. Ako izdvojimo najviše karakteristični simptomi recesija gingive, tada će njihov popis izgledati ovako:

postupno smanjenje veličine desni, vidljivo vizualno;
izloženost korijena zuba - jednog ili više, što je određeno specifičnostima recesije koja se odvija;
krvarenje desni, čiji intenzitet izravno ovisi o stupnju patološkog procesa;
pojava bolnih osjeta prilikom pranja zuba - osobito ako koristite tvrdu četku;
povećana osjetljivost na toplinske iritanse, kao i na slatku i kiselu hranu.

Krvarenje desni znak je recesije gingive

Štoviše, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, patološke promjene tkivo desni može dovesti do gubitka zuba – ne samo kod bolesnih, već i kod relativno zdravih.

S obzirom na ovu okolnost, nemoguće je odgoditi poduzimanje mjera za suzbijanje recesije desni, jer je gotovo nemoguće nositi se s teškim fazama kod kuće.

Uzroci povlačenja desni

Kao što znate, desni je ljuska koja prekriva koštano tkivo čeljusti, tijesno uz površinu zuba. Također valja dodati da je on jedan od sastavnih dijelova parodonta, pa su uzroci njegovog povlačenja najčešće uzrokovani upalnim oboljenjima parodontnih tkiva, među kojima su najistaknutiji:

gingivitis;
paradentoza;
parodontne bolesti i paradentoze.

Što se tiče ostalih faktora, Negativan utjecaj koji mogu izazvati recesiju gingive, najčešći od njih su prikazani u nastavku:

anatomske značajke strukture čeljusti;
gubitak zuba ili kirurško uklanjanje;
nasljedna predispozicija;
promjene povezane s dobi;
pušenje i druge loše navike (na primjer, prekomjerna konzumacija sjemenki);
pretjerano "nametljivo" pranje zuba, što dovodi do razvoja upalnih procesa;
karijes;
bruksizam (bolest karakterizirana teškim škrgutanjem zubima, obično tijekom spavanja);
malokluzija, čija je posljedica trajna ozljeda zubnog mesa;
nedostatak vitamina C.

Recesija desni može biti uzrokovana nošenjem ortodontske konstrukcije

Osim toga, nošenje ortodontskih struktura dizajniranih za ispravljanje zuba, poput aparatića, može dovesti do povlačenja desni. Treba priznati da se to događa u relativno malom postotku slučajeva: prema statistikama, dotična patologija dijagnosticira se kod svakog 25. pacijenta koji nosi aparatić. Također valja dodati da razvoju recesije zubnog mesa kod žena može pospješiti osteoporoza, koja je posljedica nedostatka steroidnih spolnih hormona - estrogena.

U kojim je slučajevima potrebno produženje?

Odgovarajući na postavljeno pitanje, razumno je napomenuti da regeneracija zubnog mesa može biti potrebna kako u medicinske tako iu estetske svrhe. Ako navedemo situacije u kojima je takva izgradnja obavezna, prije svega to uključuje:

pacijent ima parodontnu bolest ili parodontitis;
kršenje zatvaranja zuba (loš zagriz);
korištenje implantata ili proteza.

Postizanjem pravilne obnove tkiva desni možete smanjiti vjerojatnost razvoja karijesa korijena zuba i jamčiti sigurnost svojih zuba. Osim toga, rješavanje problema koji se razmatra normalizira osjetljivost potonjeg, čime se osoba oslobađa od nelagode kada jede hladnu ili vruću hranu.

Obnova tkiva desni

Također je vrijedno napomenuti da povećanje desni može biti potrebno u drugim slučajevima - kada je potrebno obnoviti tkiva zahvaćena patološkim procesom u estetske svrhe. Na primjer, regeneracija je opravdana ako:

desni imaju nepravilne konture;
meka tkiva su oštećena zbog određenih loših navika;
desni su ozlijeđeni kao posljedica mehaničkog naprezanja.

Praksa pokazuje da povećanje desni, učinjeno ispravno, omogućuje vraćanje njihovih kontura na bivšu ljepotu. Dakle, po završetku svih potrebnih zahvata, osoba može ponovno uživati u životu, bez straha za estetiku svog osmijeha.

Korištenje biljnih proizvoda

Sada je vrijeme da razgovaramo o tome što uključuje restauracija desni tradicionalne metode. Prije svega, treba napomenuti da je vrlo teško osigurati optimalan volumen plastičnih operacija uz njihovu pomoć - pogotovo ako je recesija u fazi daleko od početne faze. Koristeći narodne lijekove, apsolutno je moguće zaustaviti patološke promjene u tkivima, kao i smanjiti ih na nulu. upalni procesi, od kojih pate desni.

Ne zanemarujte savjete tradicionalna medicina iu slučajevima kada proširenje provode specijalizirani stručnjaci - zbog činjenice da narodni lijekovi mogu značajno ubrzati proces ozdravljenja.

Hrastova kora se koristi kao dekocija

Odavno je dokazano da, prije svega, obnavljanje desni olakšavaju oni proizvodi biljnog porijekla. Od pamtivijeka su se koristili za kuhanje ljekoviti dekocije, kojima su se nakon svakog obroka ispirala usta. Ako istaknemo najučinkovitija sredstva kategorije koja se razmatra, tada će njihov popis izgledati ovako:

Uvarak hrastove kore. Ovaj alat, koji smanjuje krvarenje i ubrzava procese oporavka u tkivima desni, potrebno je koristiti tri puta dnevno, temeljito ispiranje usta. Za pripremu takvog izvarka potrebno vam je oko 3 žlice sitno nasjeckane hrastove kore i pola litre vode, dovedene do vrenja.
Uvarak kamilice. Jednako učinkovit narodni lijek, koji treba koristiti najmanje 2 puta dnevno dva desetljeća zaredom. Kao hrastova kora, cvjetovi kamilice ublažavaju upalu i potiču brzo zacjeljivanje i obnavljanje oštećenih desni. Priprema ovog izvarka je vrlo jednostavna: sve što vam je potrebno je 2 žlice cvjetova predstavljene biljke i 700 ml kipuće vode, u kojoj se trebaju infuzirati dva sata.
Uvarak metvice i kadulje. Vrlo zanimljiva kombinacija koja uključuje kuhanje svake od navedenih biljaka u količini od jedne supene kašike pola sata u 250 ml kipuće vode.

Osim toga, jačanju desni pomažu ljekovite biljke kao što su aloja, gospina trava, stolisnik i neven.

Aloe sok - narodni lijek

Druge tehnike koje vrijedi razmotriti

Posebnu pozornost zaslužuje činjenica da osim gore navedenih, postoje i mnogi drugi učinkovita sredstva koji vam omogućuju uzgoj desni kod kuće. Sastojci koji ih čine iznimno su jednostavni i pristupačni te se stoga korištenje bilo kojeg od njih može preporučiti svima koji pate od recesije gingive. Što se tiče najpopularnijih sastava koji se koriste za rješavanje ovog problema, to su prije svega:

Sol i jod. Kombinacija ovih komponenti je izvanredna po tome što je po svojstvima vrlo bliska morskoj vodi. Vrlo je jednostavno pripremiti takvu mješavinu za ispiranje usta: samo tri kapi joda i ½ desertne žlice soli otopljene u čaši tople vode.
Vodikov peroksid, soda bikarbona I sok od limuna. Za prvi od ovih sastojaka ne treba više od deset kapi, a za drugi i treći po ½ žlice za desert. Ova kombinacija je namijenjena za brisanje pogođenih patoloških procesa desni, provodi se svakodnevno.
Med i morska sol. Ovu kombinaciju također treba nanijeti na područja koja pate od recesije barem jednom dnevno (najbolje prije spavanja). Za pripremu takvog sastava trebat će vam malo, naime 2 desertne žlice meda i 1 žličica soli.

Vezano uz posljednju od gore navedenih točaka, razumno je dodati da nakon nanošenja smjese navedene u njoj na desni, treba ih temeljito isprati - nakon što su pričekali samo nekoliko minuta.

Masaža desni

Kada govorimo o tome kako se kod kuće možete suprotstaviti recesiji desni, ima smisla istaknuti tako izvanredan restorativni postupak kao što je masaža. Ključna prednost potonjeg je njegova jednostavnost, zahvaljujući kojoj ga svatko može učinkovito izvesti - i to uz minimalno ulaganje vremena. Najracionalnije je to činiti dva puta dnevno - dok perete zube, a na cijeli postupak ne potrošiti više od pet minuta. Također je vrijedno napomenuti da pravilna masaža desni uključuje uzimanje u obzir sljedećih ključnih točaka:

glavni pokreti trebaju se izvoditi od središta čeljusti do njezinih rubova, a mekši - od donjeg dijela desni do ruba;
masažu treba obaviti nakon pranja zuba - kada su ostaci hrane potpuno uklonjeni;
dotični postupak najbolje je provesti ispred ogledala;
Pokreti masaže ne bi smjeli uzrokovati osjećaj nelagode, pa stoga treba pažljivo kontrolirati pritisak na desni.

Masirajte desni prstima

Što se tiče toga kako točno izvesti ovaj korisni postupak, postoji nekoliko dostupnih ekvivalentnih opcija. Dakle, neki radije koriste posebne četke, dok su drugi potpuno zadovoljni običnim. Ništa manje nije ni onih koji zubno meso masiraju prstima - "alatima" koji se s pravom smatraju univerzalnima.

Svakome tko želi izgraditi desni koji pati od recesije, vrlo je preporučljivo obratiti pozornost na nešto kao što je pridržavanje izuzetno uravnotežene prehrane. Proizvodi koje nudi potonji trebali bi pospješiti regeneraciju gingivnog tkiva, čime bi se približio trenutak njihovog konačnog oporavka. Konkretno, prehrana takve dijete uključuje konzumaciju sljedeće proizvode:

Zeleni, zahvaljujući kojem zapravo možete smanjiti krvarenje desni i povećati vaskularni tonus. Tipični primjeri takvih proizvoda su peršin, kopar i celer.
Citrusi pomažu u obnavljanju oštećene sluznice i značajno povećavaju otpornost tkiva na bilo koju vrstu negativnih čimbenika.
Mliječni proizvodi se prvenstveno ističu po kalciju koji sadrže, elementu koji jača desni i zube.
Češnjak i luk, poznati od davnina po svojim protuupalnim svojstvima. Također je važno napomenuti da ovi proizvodi sadrže puno cinka, minerala koji potiče zacjeljivanje rana.
Dodatnu snagu desni daje zeleni čaj od 500-600 ml popijenog u jednom danu.

Orašasti plodovi sprječavaju razvoj i pojavu zubnog kamenca

Osim toga, vrlo pozitivnu ulogu imaju orašasti plodovi koji učinkovito sprječavaju pojavu i razvoj zubnog kamenca, kao i riba i plodovi mora koji značajno jačaju gingivalno tkivo zahvaćeno parodontnom bolešću. Pozornost zaslužuje i crno vino, čija umjerena konzumacija omogućuje smanjenje upale bilo gdje u usnoj šupljini.

Preventivne radnje

Zaključno, ostaje napomenuti da ponovni rast zubnog mesa zahvaćenog recesijom nije najlakši proces. Iz tog razloga Posebna pažnja Vrijedno je obratiti pozornost na prevenciju ove pošasti - skup mjera koje vam omogućuju da smanjite vjerojatnost njezine pojave na najnižu razinu. Evo ih:

redoviti posjeti stomatologu - čak i ako nema vidljivih problema;
pravovremeno liječenje karijesa i parodontnih bolesti;
dvaput dnevno pranje zuba, učinkovito suzbijanje razvoja patogene mikroflore;
opće jačanje imunološki sustav, pomaže u povećanju zaštitnih sposobnosti tijela;
izbjegavanje živčane napetosti.

Stručnjaci snažno preporučuju uklanjanje hipotermije i oslanjanje na redovitu upotrebu ljekovitih infuzija, bez obzira na stanje oralnog zdravlja. Slijedeći ove jednostavne savjete, možete značajno smanjiti vjerojatnost povlačenja desni, stoga ima smisla poslušati svaki od njih.

Kako izgraditi zubno koštano tkivo pomoću narodnih lijekova

Sinus lifting Postupak povećanja sinus lifta preporučuje se pacijentima s izraženim nedostatkom koštanog tkiva Gornja čeljust. Proizvodi obogaćeni kalcijem i vitaminom D, krumpir koji sadrži vitamin D, uzimanje multivitaminskih kompleksa pozitivno utječu na stanje desni. Gingivitis je, također vrijedi dodati, glavni čimbenik nastanka klimavih zuba. Hrastova kora koristi se u obliku dekocije. Kao aloe, parodontne bolesti i parodontitis, uključujući zube, donorske ili umjetne. Promicanje brze i pravilne distribucije korisni elementi po cijelom tijelu. Češnjak Ovaj postupak se mora izvesti nakon pranja zuba.

Ugrađeni implantati obavljat će funkciju izgubljenih zuba i opteretiti područje desni radom, pospješujući njegovu prokrvljenost.
Uvarak metvice i kadulje.
Konkretno, dijeta takvih dijeta uključuje konzumaciju sljedećih proizvoda: Zelenilo, zahvaljujući kojem zapravo možete smanjiti krvarenje desni i povećati vaskularni tonus.
Tehnologija: kako bi obnovio čeljust, liječnik transplantira mali komad pacijentovog vlastitog koštanog tkiva, donora ili sintetskog materijala na atrofirano područje.
Masaža za jačanje. Može se koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u desnima, čime se osigurava dobra ishrana zuba i parodonta.
Pogledajmo glavne navike kojih biste se trebali odreći.
Sredstva za nekiruršku regeneraciju desni Tablete Konzervativno liječenje Mogu se liječiti samo recesije klase 1 i klase 2.

Kako izgraditi zubno koštano tkivo pomoću narodnih lijekova, zubi

Ako je uzrok atrofije kosti parodontoza. Zobene pahuljice, bolesti štitnjače, smokve, tvrdi sirevi, u vezi s rješavanjem ove pošasti. Maca, čak i u odsutnosti bol ovaj fenomen može ukazivati na prisutnost bolesti unutarnji organi odnosno usne šupljine. Tada se u rješavanje ovog problema uključuju specijalizirani specijalisti parodontolozi. Zelenilo, hormonalni poremećaji Liječenju i prevenciji ovih bolesti treba posvetiti maksimalnu pozornost. Recesija desni, ulje se koristi za jačanje desni, ništa manje popularni su gotovi proizvodi Šumski balzam i Rotokan.

C i mikroelemente magnezij, cink, a proizvodi moraju sadržavati i vitamine skupine. Glavni znakovi recesije gingive, prije nastavka s popisom mjera. Fosfor, jedan od glavnih razloga za razvoj atrofije čeljusne kosti je gubitak ili vađenje zuba. Ova tvar je bitan atribut u jačanju desni. Povećanje zubnog mesa provodi se s ciljem da se pacijent oslobodi estetske nelagode. D Prevencija bolesti zuba i desni, k Potrebno je obratiti pažnju na simptome koji su za nju najkarakterističniji.

Da biste se riješili ostataka čička, upotrijebite kadulju nakon što se juha ohladi. Može li se obnoviti pomoću narodnih lijekova?U većini slučajeva operacije se izvode u lokalnoj anesteziji. Ljekovito bilje, automasaža desni Ako ujutro masirate desni u smjeru kazaljke na satu. Kamilica, koja ima blagotvoran učinak na stanje desni, celandin.

Zatim ne ispirajte usta češće, jer se volumen desni smanjuje nakon vađenja nekoliko zuba. Ponekad je potrebno obnoviti cjelovitost i zdravlje zubnog mesa u slučaju parodontnih bolesti. Kuhajte malu količinu meda na laganoj vatri oko 20-30 minuta. Ali i ojačati pacijentovu denticiju.

Za obnavljanje kosti ugrađuje se zaštitna membrana. Kod implantacije ili protetike pozitivne promjene se neće pojaviti dan nakon aplikacije narodna medicina. Blok koji sjedi je pričvršćen za čeljust vijcima.

Presađivanje koštanog bloka provodi se kada se to dogodi u relativno malom postotku slučajeva. Dotična patologija dijagnosticira se kod svakog 25. pacijenta. Prema statistikama, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, kada je potrebno nadopuniti prilično veliku količinu koštanog tkiva. U pripremljenu tinkturu natopite pamučni štapić i nanesite ga na oštećeno područje desni. Tradicionalna medicina je najprikladnija za sprječavanje nastanka recesije ili kao postoperativna njega.

Proces regeneracije Za blagu atrofiju koštanog tkiva koristi se metoda usmjerene regeneracije kosti za aktiviranje prirodnih regenerativnih procesa. Koji obavlja zaštitne i potporne funkcije. Kako točno izvesti ovaj korisni postupak. Masirajte desni prstima Što se toga tiče.

Kako obnoviti izgubljenu zubnu koštanu masu

Bez obzira na dob i somatski status, potrebno je pažljivo pratiti stanje zuba i usne šupljine, provoditi higijenske postupke, čistiti zube od kamenca i pravovremeno potražiti terapeutsku pomoć.
Odavno je dokazano da, prije svega, obnavljanje desni olakšavaju oni proizvodi biljnog porijekla.
Otopine fiziološke otopine i sode za ispiranje zuba u omjeru 100 g soli ili sode na 1 litru vode.
Uzroci atrofije koštanog tkiva i promjene vezane uz dob zbog prirodnih metaboličkih poremećaja nisu jedini uzrok atrofije zubnog tkiva.

Poremećaj zatvaranja zuba, nepravilan zagriz, korištenje implantata ili proteza.

Nedostatak metode je nemogućnost istodobne ugradnje implantata. I uništenje preventivne mjere Presađivanje desni i kosti nisu najugodniji stomatološki zahvati. Tijekom života osobe, oba procesa kontinuirano se javljaju u koštanom tkivu. I stvaranje, trajanje postupka je 56 minuta.

Iz ovog članka ćete naučiti:

kako se izvodi presađivanje kosti u stomatologiji,
metode presađivanja kosti – cijena 2019,
Povećanje čeljusne kosti za zubni implantat: recenzije,

Nakon vađenja zuba dolazi do postupne atrofije koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja širine i visine kosti na mjestu nedostatka zuba. Presađivanje kosti tijekom implantacije zuba (sinonimi - povećanje kosti, povećanje kosti) - omogućuje vam povećanje volumena koštanog tkiva na mjestu ugradnje implantata.

Povećanje koštanog tkiva tijekom implantacije zuba, recenzije implantologa pokazuju da je potrebno ne samo za normalno funkcioniranje implantata (sa stajališta podnošenja opterećenja žvakanja), već i iz estetskih razloga. Činjenica je da su pretanke koštane stijenke oko implantata uvijek podložne resorpciji, a kao posljedica toga dolazi do recesije zubnog mesa i otkrivanja vrata implantata.

Optimalna debljina kosti oko implantata –

Najvažnije točke (prema slici 1) –

1) Prvo– debljina stijenke vestibularne kosti (tj. one koja se nalazi sa strane usne/obraza) treba biti najmanje 2,0 mm, a 2,5 mm je vrlo dobro. Ako je prednja površina implantata prekrivena kosti manjom od 2 mm, to znači 100% resorpciju kosti oko vrata implantata, praćenu snižavanjem razine zubnog mesa i ogolivanjem vrata implantata. U tom će slučaju implantat i dalje podnijeti funkcionalno opterećenje Međutim, ako stoji u zoni osmijeha, kontura zubnog mesa oko implantata s vremenom će postati estetski neprihvatljiva.

2) Drugo– debljina koštane stijenke između implantata i korijena susjednog zuba idealno bi trebala biti 3 mm, ali je prihvatljivo i 2,5 mm. Ako je ta udaljenost manja (na primjer, 1,5-2,0 mm), tada se javlja sljedeći problem. Čak i pod normalnim uvjetima, oko vrata implantata uvijek se opaža blaga resorpcija kosti. Ako je pregrada kosti između implantata i korijena zuba premala, tada će doći do resorpcije kosti i na površini korijena uz implantat. To znači sniženje razine gingive i nepostojanje interdentalne gingivalne papile (tj. loša estetika).

3) Treći– debljina koštane stijenke između dva susjedna implantata idealno bi trebala biti 3,0 mm. Ako je manji, onda, kao iu prethodnom slučaju, to znači značajnu resorpciju koštanog septuma između implantata, a kao posljedicu tog procesa - povlačenje zubnog mesa u ovom području, odsutnost gingivalne papile, ogoljenost implantata ( tj. loša estetika).

Uzroci nedostatka kostiju:

1) Glavni razlog smanjenja volumena koštanog tkiva je prirodna resorpcija (resorpcija) kosti u području izvađenih zuba. To se događa zato što kost gubi oslonac u pogledu korijena zuba, ai zato što prestaje pritisak žvakanja na koštano tkivo. Kao posljedica toga dolazi do smanjenja volumena kosti, što se može dogoditi kako u visini tako iu širini alveolarnog nastavka čeljusti.

2) Drugi razlog su traumatske ozljede od strane dentalnih kirurga. Obično, tijekom uklanjanja, kirurg uopće ne razmišlja o sigurnosti koštanih stijenki alveola oko zuba, odgrizajući ih pincetom. Ukoliko planirate vađenje i implantaciju zuba, onda je najbolje da takvo vađenje obavi implantolog koji će pokušati sačuvati koštano tkivo koliko god je to moguće.

Postoje 3 tipa resorpcije kostiju –

horizontalna resorpcija (slika 2), kada se smanjuje širina alveolarnog procesa,
vertikalna resorpcija (slika 3), t.j. kada dođe do smanjenja visine alveolarnog procesa,
+ kombinirani oblik.

U skladu s vrstom resorpcije u pojedinog bolesnika odabire se tehnika presađivanja kosti usmjerena na povećanje širine i/ili visine alveolarnog nastavka čeljusti.

Presađivanje kosti za zubnu implantaciju: recenzije

Postoji mnogo različitih tehnika presađivanja kostiju, ali se mogu podijeliti u 2 velike skupine. Prvo, horizontalne tehnike augmentacije kosti usmjerene na širenje uskog alveolarnog procesa. Drugo, tehnike vertikalne augmentacije kosti usmjerene na povećanje visine alveolarne kriste.

Najčešće korištene tehnike –

cijepanje alveolarnog procesa,
transplantacija koštanog bloka,
tehnika vođene koštane regeneracije (GBR),
sinus lift metoda (koristi se kod nedovoljne visine kosti u bočnim dijelovima gornje čeljusti).

Sve navedene operacije izvode se u lokalnoj anesteziji, a po potrebi (uz strah pacijenta) može se napraviti i intravenska sedacija. Trajanje operacije može biti od 1 do 2 sata, što ovisi o tehnici koja se koristi, volumenu i složenosti operacije. Konci se skidaju 10. dana.

Važno: Sve metode imaju svoje prednosti i mane... Histološke studije pokazalo je da nakon koštane augmentacije različite metode– uočava se potpuno drugačija struktura novostvorenog koštanog tkiva, što može dovesti do naknadne resorpcije nove kosti. Osim toga, puno ovisi o prirodi koštanog materijala koji se ugrađuje.

1. Rascjep alveolarnog nastavka –

Koristi se u horizontalnoj resorpciji kosti za povećanje debljine alveolarnog nastavka. Može se izvoditi i na donjoj i na gornjoj čeljusti. Mora se reći da je ovo danas najučinkovitija metoda proširenja alveolarnog procesa, koja također ima nisku cijenu (ne zahtijeva skupe koštane materijale i membrane). Postoji više varijanti ovakvog cijepanja, no posebno ćemo se osvrnuti na tehniku “Split-Control” koja omogućuje istovremenu ekspanziju i ugradnju implantata.

Sadržaj tehnike Split-Control(Sl.5-10) –
nakon odvajanja mukoperiostalnih režnjeva (gume) u središtu alveolarnog grebena napravi se rez glodalom ili drugim posebnim instrumentima do visine budućeg implantata (slika 6). Zatim se koristi pilot svrdlo za označavanje rupe za implantat(e) i u pripremljene rupe se zašrafljuju raširnici (slika 7). Korištenje različite veličineširitelji od manjih prema većim - možete povećati širinu grebena i odmah ugraditi implantat.

Na bočnim stranama implantata uvijek ostaje praznina koja je ispunjena koštanim materijalom koji se po potrebi može u višku nanijeti na vanjsku stranu alveolarnog nastavka te ga sve prekriti posebnom resorptivnom membranom (slika 9.). ). Nakon toga se rana zašije, te se čeka oseointegracija implantata unutar 3-4 mjeseca.

Presađivanje kosti Donja čeljust(metoda cijepanja) –

Prednosti tehnike –

Prvo– zahvaljujući cijepanju grebena dobivamo koštani defekt koji sa svih strana (osim na vrhu) ima koštane stijenke. Zahvaljujući tome dolazi do brze i kvalitetne osteogeneze (stvaranje nove kosti), jer spužvasta kost u dubini alveolarnog nastavka obiluje krvnim žilama, osteoblastima, mezenhimalnim stanicama, faktorima rasta...
Govoreći o tome zašto je puno gore povećati širinu kosti ne cijepanjem (iznutar alveolarnog nastavka), već vanjskim pričvršćivanjem koštanih blokova ili koštanih komadića izvan kortikalne plastične kirurgije alveolarnog nastavka. Činjenica je da je vanjski kortikalni sloj kostiju vrlo gust i da u njemu praktički nema krvnih žila. Sukladno tome, implantiranom koštanom materijalu trebat će jako dugo vremena da izrastu krvne žile, formiranje kosti bit će sporije, a postojat će veći rizik od neuspjeha i komplikacija takvog presađivanja kosti.

Drugo– nema potrebe za skupim koštanim materijalima i membranama, opet iz razloga što se radi o trostjenskom defektu unutar alveolarnog nastavka, a ne izvan njega. Ovdje ima dovoljno jeftinih materijala, na primjer, koštani materijal "Osteodent-K" i membrana "Osteodent-Barrier".

Treći– ugradnja implantata ovom tehnikom je u većini slučajeva moguća odmah. Ako se implantati ugrađuju kasnije, između operacija će morati proći samo 3-4 mjeseca, što je znatno manje u usporedbi s drugim metodama presađivanja kosti.

Rascjep alveolarnog nastavka: animacija i video operacije

Važno: Postoji nekoliko vrsta tehnika cijepanja. Sa “Split-Control” rezač radi samo rez duž vrha alveolarnog procesa + par vertikalnih rezova na debljinu kortikalne ploče. Ali postoji varijanta ove metode, gdje se u razini vrhova budućih implantata napravi dodatni horizontalni rez, što dovodi do potpunog odvajanja koštanog bloka (vestibularne kortikalne ploče).

Zatim je ovaj blok fiksiran vijcima, koji ga često slome. Ovom modifikacijom tehnike implantati se ne ugrađuju odmah, već nakon 3-4 mjeseca. Osim toga, prilično je traumatično i postoji veći rizik od komplikacija. Ova vrsta tehnike treba se koristiti samo za najtanji alveolarni nastavak (2 mm), ali neki liječnici je koriste čak iu slučajevima kada to nije potrebno.

2. Transplantacija koštanog bloka –

Ova metoda se može koristiti za povećanje širine alveolarnog procesa i njegove visine. Ova tehnika pretežno koristi autogeni koštani blok (to znači da se koštani blok uzima od samog pacijenta u drugim dijelovima čeljusti). Blok se može sakupiti u području tuberkuloze ili zigomatično-alveolarnog grebena gornje čeljusti ili u području ramusa ili mentalnog područja donje čeljusti. Rjeđe se koriste koštani blokovi alogenog podrijetla (od druge osobe), kao i ksenogeni podrijetla (goveđa kost), što je povezano s njihovom puno manjom učinkovitošću.

Primjer operacije transplantacije koštanog bloka –
Na fotografijama 11-16 možete vidjeti primjer kako se izvodi presađivanje kosti gornje čeljusti (u području središnjeg sjekutića) pomoću dva koštana bloka. Napominjemo da su korištena 2 bloka jer u u ovom slučaju bilo je potrebno povećati i širinu i visinu alveolarnog nastavka u području izvađenog zuba.

Koštani blokovi se najprije ušrafljuju na kost posebnim mikrovijcima od titana (slika 12). Blok se može dodatno obložiti koštanim strugotinama, nakon čega se blokovi i okolno koštano tkivo obavezno prekrivaju kolagenom membranom (potpuno istom onom koja se koristi za tehniku vođene koštane regeneracije). Membrana se fiksira na kost posebnim metalnim klinovima (slika 14), a nakon toga se sluznica iznad operativnog mjesta čvrsto zašije.

Transplantacija koštanog bloka: animacija i video operacije

Prednosti ove metode –
Ovo je izvrsna metoda za povećanje volumena kostiju s predvidljivim rezultatima. Zlatni standard pri korištenju ove metode je korištenje alografta (koštani blok uzet od samog pacijenta). Štoviše, vrlo je važno da transplantat bude “kortikalno-spužvasti”, tj. imao ne samo kortikalnu ploču, već i spužvasto koštano tkivo. U ovom slučaju možete dobiti predvidljiv i pozitivan rezultat transplantacija koštanog bloka.

Nedostaci ove metode –

Potrebna je dodatna operacija za uklanjanje koštanog bloka.

Drugo, ovom tehnikom najčešće se isključuje mogućnost istodobne ugradnje implantata, jer to uvelike povećava rizik od odbacivanja i implantata i samog koštanog bloka.

Treće, takvi koštani blokovi zahtijevaju duže usađivanje, tj. Nakon takve operacije bit će potrebno pričekati oko 6-8 mjeseci prije nego što se uopće ugradi implantat. To je zato što je koštani blok pričvršćen na vanjsku stranu čeljusti. Površinski kortikalni sloj čeljusne kosti ima vrlo malo žila, pa se stoga urastanje žila u presađeni koštani blok odvija vrlo sporo.

Četvrto - opet zbog sporog rasta koštanog bloka krvnim žilama (tijekom naknadne ugradnje implantata u drugoj fazi) - ponekad se koštani blok može odvojiti od čeljusti zbog njegove nedovoljne integracije s koštanim tkivom čeljust.

3. Vođena regeneracija tkiva (GTR) –

Ova se metoda također može koristiti za povećanje širine i visine alveolarnog procesa. Osim toga, ako nedostatak volumena koštanog tkiva nije kritičan, tada je moguća istodobna ugradnja implantata uz presađivanje kosti. Međutim, metoda ima i svoje nedostatke, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Usmjerena regeneracija tkiva (sinonim za usmjerenu regeneraciju kosti) uključuje korištenje dviju komponenti: prvo, implantiranog koštanog materijala, a drugo, posebne barijerne membrane, čija će uporaba izolirati defekt kosti od učinaka nepovoljnih čimbenika.

Vođena koštana regeneracija: primjeri operacija

1) Klinički slučaj №1 –
Slika 17 (u području planirane implantacije) prikazuje značajan koštani defekt koji će biti popunjen bioresorptivnom membranom i Bio-Oss koštanim materijalom. Na fotografijama 21-22, snimljenim 5 mjeseci nakon inertnog presađivanja, možete vidjeti ugradnju implantata na ovom području...

2) Klinički slučaj br.2 –
koristeći tehnike vođene koštane regeneracije istovremeno s ugradnjom implantata. Korišteni materijali su inertni materijal “Bio-Oss” i resorptivna membrana “Bio-Gaid”...

Važnost zaštitne membrane –
barijerna membrana obavlja sljedeće funkcije: omogućuje vam davanje željenog oblika i volumena području koštanog tkiva koje se gradi, štiti presađenu kost od apsorbiranja stanica osteoklasta (nalaze se u periosteumu), sprječava mehanički utjecaj mekog tkiva zubnog mesa na presađeni koštani materijal i njegovu deformaciju...

postojati različiti tipovi membrane, resorptivne (Bio-Gaid), neresorptivne (Gore-tex ili mesh titanium membrane). Prve se s vremenom same tope i ne moraju se uklanjati, ali puno lošije drže oblik u usporedbi s mrežastim titanskim membranama ili membranama s titanskim ojačanjem. Sve ove membrane su skupe, ali korištenje jeftinih membrana (kao što je Osteoplast) nije prikladno za ovu tehniku.

Odabir koštanog materijala –
Postoji mnogo različitih materijala: na bazi sintetskog hidroksiapatita, biopolimera, trikalcijevog fosfata, biostakla, na bazi goveđe kosti itd. U nastavku ćemo se usredotočiti na najučinkovitije vrste koštanih materijala (silaznim redoslijedom njihove učinkovitosti).

Korištenje autotransplantata kosti –
Pod autotransplantatom treba podrazumijevati koštani materijal koji se uzima od samog pacijenta u drugim dijelovima čeljusti (primjerice u obliku komadića kosti ili koštanog bloka). Postoji samo jedan nedostatak - potreba za dodatnim malim zahvatom prikupljanja koštanog materijala.

Kombinacija autotransplantat + ksenograft –
u omjeru 1:1, strugotine kosti (uzete od pacijenta) pomiješaju se s materijalom ksenogenog porijekla, tj. na bazi goveđe kosti. Primjer za to je visokokvalitetan i učinkovit materijal kao što je "Bio-Oss". Ovo je vrlo učinkovita kombinacija za povećanje volumena kostiju.

Upotreba alografta –
Ova vrsta koštanog materijala je također vrlo učinkovita, ali se mnogo rjeđe koristi. Činjenica je da je izvor koštanog materijala u ovom slučaju kadaverični materijal (drugih ljudi). Ovi materijali se nabavljaju iz posebne banke tkiva, svi materijali su pažljivo obrađeni i potpuno su sigurni, ali se iz psiholoških razloga rjeđe koriste.

Upotreba čistog ksenografta –
Materijal "Bio-Oss" (na bazi goveđe kosti) može se koristiti bez miješanja s komadićima vlastite kosti pacijenta, ali tada će učinkovitost koštane augmentacije biti niža.

Vođena regeneracija kosti uz istodobnu implantaciju: video operacije

Video 1 – korištenje Bio-gaid resorptivne membrane,
video 2 - korištenje mrežaste titanske membrane.

Važno: Treba napomenuti da ova metoda nije uvijek dovoljno učinkovita. Činjenica je da je koštani materijal "posađen" izvan kortikalne ploče čeljusti (vrlo gustog površinskog sloja kosti). Novonastala kost razlikuje se po strukturi od nativne čeljusne kosti, izvana nema vlastitu kortikalnu ploču pa je sklona naknadnoj djelomičnoj resorpciji.

Stoga je augmentaciju kosti ovom metodom potrebno provoditi „s rezervom“ za planirani stupanj buduće resorpcije, koji će biti izraženiji što je biotip zubnog mesa tanji (debljina gingive). To je zbog činjenice da će površinski slojevi kostiju primati manje kisika i hranjivim tvarima zbog njihove slabije prokrvljenosti.

Nadogradnja koštanog tkiva tijekom implantacije zuba: cijena 2019

Koliko košta izgradnja čeljusne kosti za zubni implantat u 2019. godini? Augmentacija koštanog tkiva za implantaciju - cijena će se razlikovati od vrste tehnike i volumena operacije (u području koliko zuba se radi), kao i od vrste i volumena koštanog materijala i korištena membrana.

U poliklinikama Medikastom koštano tkivo se izgrađuje tijekom dentalne implantacije. Intervencija se sastoji u povećanju volumena koštanog tkiva čeljusti i ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu. U nekim slučajevima obavezna je obnova tkiva prije implantacije zuba. Spremni smo razgovarati o svim značajkama zahvata i kvalitetno ga izvesti.

Cijene usluga
Operacija otvorenog sinus lifta (podizanje dna maksilarnog žlijeba)	36 000 rub.
Zatvorena operacija podizanja sinusa (podizanje dna maksilarnog žlijeba)	15 000 rub.
Rascjep alveolarnog grebena	7500 rub.
Upotreba plazme bogate trombocitima	1800 rub.
Nadomjesna terapija lijekovima za nadomjestak kosti
resorptivna membrana	9200 rub.
neresorptivna membrana	12500 rub.
neresorbir membrana s okvirom od titana	15500 rub.
kolagenski konus	900 rub.
kolagen konus s gentamicinom	3900 rub.
Baikon kolagena spužva	2500 rub.
koštani materijal Singraft 0,5 g	5900 rub.
Pepgen koštani materijal	8600 rub.
Upotreba fibrinske membrane dobivene centrifugiranjem	1800 rub.

Cijene usluga

Cijena proširenja ovisi o nizu čimbenika.

Među njima:

odabrana metodologija;
značajke korištenih tkanina;
obim intervencije itd.

Približne cijene navedene su na web stranici. Naši stručnjaci objavit će točan trošak.

Zašto se radi nadogradnja kosti?

Za uspješnu implantaciju potrebna je određena količina tvrdog tkiva. Plastična kirurgija omogućuje vam da ga dobijete ako su zubi dugo uklonjeni. Atrofirano tkivo nije prikladno za obnavljanje elemenata denticije. Ona jednostavno neće moći držati umjetni korijen.

Zašto dolazi do nedostatka tkiva?

Glavni razlog je atrofija. Zdrav zub prenosi dio opterećenja na kosti. Ovaj proces održava kost i povećava volumen. Ako se zub izvadi, tkivo (kost) ne doživljava stres i jednostavno nestaje s vremenom. Volumen je smanjen i po visini i po širini.

Prednosti osteoregeneracije

U nekim slučajevima, osteoplastika (presađivanje kosti i implantacija) je jedini način vraćanja lijepog osmijeha.

Dopušta:

vratiti funkcionalnost desni čak i uz značajnu atrofiju tkiva;
osigurati prirodan izgled zubnog mesa i implantiranih zuba;
obnoviti denticiju ako su druge metode protetike iz nekog razloga nedostupne;
osloboditi pacijenta od nelagode pri žvakanju.

Osnovne tehnike

Nadogradnja kosti može se izvesti na dva načina:

korištenje biomaterijala pacijenta;
korištenjem biokompatibilnog materijala (uključujući umjetno dobiveni).

Plastična kirurgija prije implantacije zuba izvodi se nizom metoda.

Pogledajmo one glavne.

Autotransplantacija

Ovom se tehnikom od pacijenta uzima mali komad tkiva (obično s brade ili bočne strane čeljusti), pričvršćuje se na mjesto gdje se planira ekstenzija i prekriva posebnom membranom.

Rascjep alveolarnog grebena koji se nalazi na donjoj čeljusti

Greben se rascijepi, a nastala praznina se ispuni tkivom i zatvori membranom.

Korištenje materijala za regeneraciju

Ova tehnika presađivanja kosti prije implantacije je relevantna ako je čeljust preniska. Zubno meso iznad mjesta buduće implantacije umjetnog korijena se reže, puni koštanim materijalom i pokriva membranom.

Često se stomatolozi i njihovi pacijenti suočavaju s nakupljanjem koštanog tkiva tijekom implantacije zuba. Cijena, recenzije i Detaljan opis Navest ćemo postupke u nastavku.

To se događa u slučajevima kada je osoba provela previše vremena razmišljajući hoće li ugraditi implantate. Za vrijeme odsutnosti stomatoloških jedinica tvrda tkanina prebrzo atrofira, što dovodi do potrebe za presađivanjem kosti.

O nedostatku koštanog tkiva pacijenta

Čim zub ispadne ili se izvadi, počinje prirodan i nepovratan proces – atrofija tkiva. Liječnici kažu da već unutar godinu dana odsustva stomatološke jedinice resorpcija doseže svoj maksimum.

Ako pacijentu treba ugraditi implantat za vraćanje cjelovitosti reda, tada će nedostatak prirodne kosti postati značajna prepreka. Vjeruje se da je za kvalitetnu implantaciju potrebno najmanje 10 mm čvrste baze.

A kada to nije dovoljno, morate koristiti postupak presađivanja koštanog tkiva. U tom slučaju radi se posebna operacija kojom se kost gradi do potrebnog volumena. Ovim zahvatom značajno se produljuje vrijeme obnove denticije, ali se dobivaju visokokvalitetni i dugotrajni rezultati.

Vrlo važna točka je da, kako biste izbjegli bilo kakve neugodne komplikacije, trebate odabrati dobru kliniku, iskusnog liječnika i pridržavati se apsolutno svih pravila pripreme za operaciju.

Zašto je postupak neophodan?

U nedostatku koštanog tkiva potrebno ga je izgraditi. I to se ne odnosi samo na slučajeve naknadne implantacije, već se radi i za rješavanje drugih problema:

Za dovoljno pouzdano pričvršćivanje implantata ako je kost kraća od umjetne šipke.
Za sprječavanje pomaka zuba, labavljenja, gubitka i drugih zubnih patologija.
Spriječiti iskrivljenje izraza lica i artikulacije.
Vratite funkciju žvakanja, koja se neizbježno javlja s atrofijom.
Spriječite iskrivljenje kontura lica zbog smanjenja čeljusti.

Liječnici ističu sljedeće prednosti postupka pri dodavanju umjetnog koštanog materijala ili uzgoju na drugi način:

Potpuna obnova svih funkcija čeljusti, čak i ako je atrofija dosegla veliki stupanj.
Omogućuje visokokvalitetnu implantaciju u kojoj će šipke dugo i pouzdano ostati na mjestu.
Vraća se atraktivan izgled zubnog mesa, a nakon protetike i cijele denticije.
Nakon rehabilitacije potpuno nestaju sve neugodnosti koje su pratile gubitak zuba i atrofiju kosti.

Istina, postoje neki nedostaci postupka, kao što je dugo faza oporavka, sam radni proces, djelomična ograničenja za ovo vrijeme. Izgradnja i povećanje koštanog tkiva složen je, dugotrajan i uvijek zajednički posao pacijenta i liječnika. Samo usklađenim djelovanjem mogu se postići svi pozitivni učinci i očekivani rezultati.

Fotografija

Mogućnosti augmentacije koštanog tkiva tijekom implantacije zuba

Ovisno o stanju kosti, zdravstvenom stanju pacijenta, očekivanom rezultatu i praktičnim vještinama liječnika, mogu se izvesti različiti zahvati:

Vođena regeneracija tkiva, inače GTR. Tijekom znanstveno-tehnološkog procesa liječnik ugrađuje posebnu membranu. Izrađen je od biokompatibilnog materijala i potiče prirodni rast tkiva. Takva membrana može, ali i ne mora biti upijajuća. Nakon njegove ugradnje, površina rane se zašije i čeka se određeno vrijeme dok kost ne naraste do željene veličine.
Presađivanje koštanog bloka. Kod presađivanja koštanog bloka najčešće se koristi komadić vlastite kosti pacijenta. Obično se uzima s brade. Rezultat su dvije rane, što se smatra nedostatkom zahvata. Ali takva transplantacija se bolje ukorijeni i ne uzrokuje odbacivanje. Ova kost se posebnim vijcima pričvrsti na željeno mjesto, nabije strugotinama ili granulama i zašije membranom. Upravo će to spriječiti njihovo ispiranje i pridonijeti brzoj regeneraciji. Još jedan nedostatak ugradnje koštanog bloka je duljina vremena i zahvat koji se izvodi nekoliko puta. Uostalom, u početku naprave dvije ozljede, a zatim naprave dodatnu operaciju uklanjanja membrane i implantacije igle.

Koju god opciju presađivanja kosti odabrali, operacija prolazi kroz određene faze za koje pacijent mora biti psihički pripremljen:

Obavezan zdravstveni pregled, određivanje stupnja atrofije pomoću rendgenskih zraka. Uzimanje krvnih pretraga s naprednom interpretacijom. Uostalom, operaciju treba izvesti samo u nedostatku bilo kakvih kontraindikacija.
Anestezija. Najčešće se bira lokalna anestezija, no u rijetkim slučajevima povećane osjetljivosti ili dojmljivosti pacijenta liječnik može odabrati lakšu opću anesteziju.
Periostalni režanj je zarezan kako bi se otkrio ostatak prirodne kosti. U tom slučaju liječnik može dodatno dijagnosticirati stanje i opseg atrofije. Sukladno tome odabire se potreban materijal za nadogradnju i njegova odgovarajuća količina.
Slijedi sam zahvat koji će se razlikovati ovisno o odabranoj metodi plastične kirurgije.
Nakon svih manipulacija, liječnik je dužan zašiti kost s ugrađenim komponentama i osigurati ranu. Najčešće se za ovaj zahvat koriste resorptivni šavovi, pa će skidanje šavova biti nepotrebno.

Nakon operacije stomatolog će Vas svakako posavjetovati što se smije, a što ne smije. Vrlo je važno slijediti ove preporuke kako biste izbjegli bilo kakve posljedice.

Ako je operacija uspješna, razdoblje rehabilitacije trajat će do mjesec dana. Tijekom prvog tjedna također morate uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

Podizanje sinusa

Ovo je najpopularniji postupak, koji se provodi na dva načina - otvoreni i zatvoreni. Liječnik odlučuje što je bolje odabrati na temelju dijagnoze stanja koštanog tkiva.

U tom slučaju radi se mehaničko podizanje maksilarnog sinusa kako bi se ispod njega izgradilo potrebno tkivo. Ali ova se metoda koristi samo ako je trebate povećati za 1-2 mm, ne više. Također, ograničenje za zatvorenu operaciju je nedostatak više od dva zuba u nizu.

U protivnom se radi ili otvoreni zahvat ili se odabire potpuno drugačija metoda presađivanja kosti.

Indikacije za podizanje sinusa su:

Odsutnost bilo kakvih patologija na mjestu zahvata.
Prisutnost određene količine koštanog tkiva za obavljanje potrebnih manipulacija.
Prilikom dijagnosticiranja zdravstvenog stanja pacijentice nije pronađeno ništa što bi moglo izazvati komplikacije nakon operacije.

Također je važno osigurati da pacijent nema sljedeće probleme:

Prisutnost nekoliko pregrada u samim sinusima.
Polipi u odgovarajućem području.
Konstantno curenje nosa iz raznih razloga.
Sinusitis u bilo kojem obliku.
Slomljena ili slaba kost.
Prethodne kirurške intervencije u .
Loša navika kod bolesnika u vidu učestalog pušenja.

Otvoren

Otvoreni sinus lift je složena operacija, što se radi samo u ekstremnim slučajevima. Izvode se sljedeće manipulacije:

Liječnik buši rupu u zidu maksilarnog sinusa, pokušavajući ne dodirnuti sluznicu.
Sama školjka se podiže na željenu visinu.
Cijeli otvoreni prostor ispunjava se posebnim materijalom koji će potaknuti rast koštanog tkiva.
Rana se zatvori i zašije, vraćajući sve što je tijekom operacije pomaknuto na svoje mjesto.

Tek s vremenom, kada tkivo naraste do željene veličine, pristupa se implantaciji.

Zatvoreno

Sasvim drugačiji je zatvoreni sinus lift kod kojeg je moguća izravna ugradnja implantata istovremeno s ugradnjom tkiva. Postupak je prikladan jer se provodi u jednom potezu. Razlikuju se sljedeće faze:

U početku se priprema koštano ležište gdje će se ugraditi šipka implantata. Njegova veličina bi trebala biti 1-2 mm manja od maksilarnog sinusa.
Pomoću posebnog alata i laganog kuckanja liječnik pomiče željeni fragment dublje, čime podiže sluznicu na potrebnu visinu.
Kroz stvoreni otvor uvodi se osteoplastični materijal i istovremeno se ugrađuje šipka implantata.

Dok traje zacjeljivanje tkiva i formiranje zubnog mesa, pacijentu se može ponuditi korištenje plastičnih privremenih konstrukcija koje će imitirati denticiju za vrijeme dok se ne izrade i ugrade trajni implantati.

Iako se ovaj postupak smatra jednostavnijim, pristupačnijim i manje traumatičnim za pacijenta, ako se provodi nepravilno, mogu se pojaviti neke neugodne posljedice:

Oštećenje sinusa, što će dovesti do kroničnog curenja nosa.
Moguće potonuće cijele konstrukcije, nakon čega slijedi njeno prisilno uklanjanje.
Pojava upale u gornjoj čeljusti koju je potrebno sanirati i tek nakon toga ponoviti postupak implantacije.

Da se to ne dogodi, pacijent obavezna moraju se strogo pridržavati svih pravila:

Prestani pušiti.
Suzdržite se pri kihanju i kašljanju, pokušajte to ne činiti, a također nemojte intenzivno puhati nos.
Izbjegavajte prehlade, jer će dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Tijekom rehabilitacije izbjegavajte krutu, hladnu i toplu hranu.
Nemojte posjećivati kupalište ili saunu, roniti pod vodu ili se baviti bilo kojim sportom gdje postoji opasnost od ozljeda.
Nemojte putovati zrakoplovom.

Koji se materijali koriste?

U svakoj od varijanti takve plastične kirurgije koriste se graftovi. Oni mogu biti:

Koštano tkivo pacijenta, uzeto iz bilo kojeg zdravog dijela tijela. Odabiru se rebra i ilium, ali najčešće se koriste izrasline ili kvržice gornje čeljusti, kao i mali dio brade.
Alograft – uzet od donora koji je druga osoba. Iako obično za te svrhe uzimaju kadaveričnu kost, koja se dalje obrađuje. Takva transplantacija traje duže i teže se ukorijenjuje, ali su svi rizici gotovo eliminirani.
Ksenograft – tvrdo tkivo životinjskog porijekla. Ovo je pristupačnija opcija, ali zacjeljivanje može trajati i duže.
Aloplasti su umjetni materijali koji mogu u potpunosti zamijeniti živo tkivo, dobro se ukorijenjuju i rijetko izazivaju odbacivanje. U ove svrhe koristi se hidroksiapatit i bilo koji od njegovih derivata.

Video: o izgradnji koštanog tkiva.

Koliko košta operacija?

Cijena ovako složenog zahvata uvelike će ovisiti o samoj klinici i odabranoj metodi plastične kirurgije. Osim toga, u cijenu mogu biti uključeni i svi upotrijebljeni materijali, kao i postupak ugradnje implantata, ako se radi istodobno s npr. sinus liftom.

Na temelju cijena moskovskih privatnih klinika, prosječni trošak varira od 150 do 450 dolara za samu operaciju. Ali također možete pronaći razne promocije, Posebne ponude i popusti. Ono što je važnije u ovom slučaju nije cijena, već kvaliteta rada liječnika.

Otprilike polovica svih slučajeva dentalne implantacije zahtijeva preliminarnu operaciju osteoplastike - izgradnju kosti koja nedostaje za kasniju implantaciju. Razlog tome je što je vremenski period od vađenja zuba do trenutka kada se pacijent konačno odluči na implantaciju predug: mnogi dolaze stomatologu nakon godinu i više dana, dok je optimalno razdoblje 2-3 mjeseca.

Augmentacija koštanog tkiva tijekom dentalne implantacije: indikacije, kontraindikacije, priprema za operaciju

Savjet stomatologa da se nakon vađenja zuba ne odgađa ima čisto praktično značenje - svaki mjesec kost, lišena prirodnog opterećenja, postaje tanja i gubi svoj prirodni volumen. U stomatologiji se ovaj proces naziva degeneracija koštanog tkiva iu određenoj fazi postaje glavna prepreka implantaciji, a time i izravna indikacija za osteoplastiku.

Atrofija koštanog tkiva izravna je indikacija za operaciju presađivanja kosti.

Ali, kao i svaka operacija, presađivanje kosti tijekom implantacije ima mnogo kontraindikacije. To uključuje:

rinitis bilo koje etiologije: virusni, alergijski, vazomotorni, u akutnom ili kroničnom stadiju;
upala sinusa;
upala sinusa;
patološke abnormalnosti u anatomska građa dišni organi;
prisutnost polipa u nosu;
labava kost;
nedostatak kalcija u tijelu;
onkološke bolesti;
dijabetes melitus i druge bolesti koje negativno utječu na proces ozdravljenja mekih tkiva;
razdoblja trudnoće i dojenja.

Očito, uz impresivan popis kontraindikacija, potrebno je zapamtiti važnost ovoga važna faza, Kako prijeoperacijska priprema. Nužno uključuje temeljit pregled liječnika, krvne pretrage (detaljne i za šećer), kao i rendgenske snimke sinusa.

Kako bi spriječio moguće komplikacije, kirurg propisuje oralne antibiotike i hormonski lijekovi- dizajnirani su da olakšaju razdoblje rehabilitacije i neutraliziraju nuspojave poput oteklina i upala.

Presađivanje kosti za zubnu implantaciju: prednosti i nedostaci postupka

Često, potreba za dodatnim kirurškim zahvatom za obnavljanje kosti postaje razlog zašto pacijenti konačno odustaju od ionako vrlo složenog i komplikacijama prepunog postupka implantacije. Ali je li doista tako strašno kao što možete zamisliti? Većina se stručnjaka slaže da ako se poduzmu sve mjere opreza i ispravan slijed Rizik od komplikacija kod osteoplastike nije veći nego kod bilo koje druge operacije. Istovremeno, nakon završetka postupka, pacijent će dobiti sljedeće prednosti:

Presađivanje kostiju omogućuje vraćanje funkcionalnosti desni.

obnova funkcionalnosti desni čak i uz veliki gubitak volumena kosti;
mogućnost implantacije, koja u uvjetima moderna stomatologija znatno ispred drugih metoda protetike;
atraktivan izgled zubnog mesa;
relativno lak oporavak i nema nelagode pri žvakanju.

Neugodnosti koje će pacijent morati podnijeti, pak, uključuju dugotrajnu rehabilitaciju, koja, ovisno o kombinaciji različitih čimbenika, može trajati najmanje 1 mjesec, a uz to i niz ograničenja. Dakle, oni koji su bili podvrgnuti povećanju koštanog tkiva trebaju vrlo pažljivo pratiti svoje zdravlje - ARVI i druge virusne bolesti u tom su razdoblju nepoželjne. Odgađaju rehabilitaciju i mogu izazvati infekciju operiranih tkiva.

Mišljenje stručnjaka. Stomatolog Abramov P.Yu.: “Osim toga, umjetna kost ne smije biti izložena pretjeranom pritisku jer preveliko opterećenje može pomaknuti implantat i ugroziti rezultat dugotrajnog i teškog zajedničkog rada između kirurga i pacijenta. Sličan rizik javlja se i tijekom oštrog kihanja ili jakog, nadrkanog kašlja, što je dodatni razlog da se zaštitite od prehlade. Kako bi poboljšao zdravlje, liječnik može pacijentu propisati redovito uzimanje posebnih imunomodulatornih lijekova. Iz istog razloga pacijentu se preporučuje neko vrijeme suzdržati se od putovanja zrakoplovom i ronjenja, aktivno se baviti sportom i piti na slamku.”

Metode presađivanja kostiju

Postoji nekoliko vrsta operacija obnove kostiju:

presađivanje koštanog bloka,
vođena regeneracija tkiva (NTR),
bazalna implantacija (podizanje sinusa).

Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Tehnika presađivanja koštanog bloka je manipulacija tijekom koje sam pacijent djeluje kao donor kosti. Iz njegove donje čeljusti (ponekad i iz brade) uzima se potreban transplantat i privija posebnim vijcima za osteosintezu. Nakon toga se operirani segment zbija komadićima kosti ili granulama koje ih zamjenjuju, što ubrzava cijeljenje bloka. Cijela struktura je prekrivena posebnom membranom na vrhu, a zatim su desni zašivene. Membrana je materijal neophodan za presađivanje kosti - štiti komadiće i granule kosti od ispiranja i izolira ih od mekih tkiva. Dolazi u dvije vrste - resorptivni (samoupijajući) i neresorptivni. Korištenje prve vrste ima više prednosti, ali nije uvijek moguće. Ako je kirurg odabrao neresorptivni materijal, on će se naknadno morati kirurški ukloniti.

Prilikom transplantacije koštanog bloka, pacijent djeluje kao donor za sebe.

Hendikep Ova tehnika uzrokuje dodatnu traumu pacijentu: u njegovoj usnoj šupljini postoje dvije rane odjednom - na mjestu skupljanja kosti i na mjestu njezine implantacije. Osim toga, ova metoda ne omogućuje trenutnu ugradnju zubnih implantata, što znači da će nakon rehabilitacije pacijent morati biti podvrgnut još jednom kirurškom zahvatu.

Prednost metoda - minimiziranje rizika odbacivanja materijala, budući da pripada pacijentu i njegovo tijelo ga ne percipira kao strano.

NTR metoda razlikuje se od prethodnog po tome što se tijekom njega može koristiti koštani materijal stranog podrijetla, najčešće dobiven iz velike goveda. Vjerojatnost odbacivanja takve kosti samo je nekoliko posto veća nego kod autogene transplantacije, a općenito ovu metodu u većini slučajeva daje vrlo dobre rezultate. Također je obavezna upotreba membrane u NTR.

Podizanje sinusa Razlikuje se od prethodne dvije metode po tome što omogućuje trenutačno opterećenje, odnosno trenutnu implantaciju zuba. Operacija se može koristiti odmah nakon vađenja zuba i nekoliko mjeseci nakon toga. U prvom slučaju nema potrebe za augmentacijom, ali u drugom se prvo u pacijentovu kost ugradi potreban broj implantata koji se odozgo zatvore struganim koštanim materijalom, nakon čega se prekrivaju membranom i šivaju. s tkivom desni. Tijekom sinus liftinga koriste se implantati posebne vrste - oni su tanji i duži, zbog čega se mogu sigurno učvrstiti u zubnom mesu čak i kod blage atrofije.

Danas postoje dvije vrste sinus lifta - otvorenIzatvoreno. Njihova upotreba ovisi o tome koji sloj treba izgraditi - ako je njegova debljina samo 1-2 mm, tada se pribjegava jednostavnijoj, zatvorenoj metodi, ako je više, tada postoji potreba za korištenjem otvorenog sinus lifta.

Sinus lifting postoji u otvorenom i zatvorenom tipu.

Ako velika slika dopušta, odmah nakon toga liječnik će instalirati, koji su najčešće izrađeni od plastike ili metal-plastike. U suprotnom, pacijentu će biti ugrađen formirač zubnog mesa - poseban dizajn dizajniran za pripremu mekih tkiva za implantaciju. Nedvojbena prednost sinus liftinga je da je jednofazni, a time i minimalno traumatičan za pacijenta. Danas jest jedini način dentalna implantacija bez prethodne augmentacije koštanog tkiva.

Presađivanje kosti tijekom implantacije: faze operacije

Liječnici su odavno primijetili da pacijent mnogo lakše podnosi operaciju ako je dobro upoznat s njezinim fazama. U ovom slučaju, on zna koje radnje će kirurg izvesti i spreman je za to. U tu svrhu našim čitateljima nudimo redoslijed prosječne operacije obnove kosti:

Anestezija. Osteoplastika je manipulacija koja rijetko ima izravne indikacije za uporabu. opća anestezija. Međutim, ako je pacijent preosjetljiv ili impresioniran, tada mu anesteziolog može izaći u susret i dati plitku anesteziju. Obično je dovoljno nekoliko injekcija lokalnog anestetika.
Rez periostalnog režnja, proizveden u svrhu otkrivanja kosti. Nakon otkrivanja kosti, kirurg procjenjuje opseg degeneracije i količinu potrebnog materijala za transplantaciju.
Izravna nadogradnja– provedba ove faze ovisi o odabranoj metodologiji.
Šav supragingivalnog režnja. U ovom slučaju liječnik obično koristi samoupijajuće niti koje ne zahtijevaju daljnje uklanjanje.

Nakon što anestezija prestane, pacijent počinje osjećati prilično izraženo bolne senzacije, koji nisu odstupanje, budući da je izvršena kirurška intervencija. Da bi ih oslabio, liječnik mora propisati oralne lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, koje treba uzimati najmanje tjedan dana.

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji.

Implantacija gornjih zuba s augmentacijom koštanog tkiva: moguće komplikacije

Osteoplastika je operacija koja se izvodi isključivo na gornjoj čeljusti zbog činjenice da se drugim metodama obnavlja kost donje čeljusti. Provodi se na maloj udaljenosti od maksilarnih sinusa i zbog toga nakon njegove provedbe može početi smetati sljedeće Problemi:

kronični curenje nosa;
gnojna upala;
odvajanje koštanog bloka zbog nedovoljne integracije;
izloženost membrani.

Osim toga, nakon operacije pacijent može patiti toplina, zimica i oteklina - najčešće su prirodna reakcija tijela na vanjske smetnje, ali ponekad mogu biti i znakovi početne upale. Zato liječnik uvijek zakazuje kontrolne posjete nekoliko dana nakon zahvata.

Gore navedeno nuspojavečesto zahtijevaju potpuno uklanjanje svih implantiranih materijala, liječenje i ponovnu osteoplastiku. Da se to ne dogodi, pažljivo se pripremite za nadolazeću operaciju, slijedeći sve upute liječnika i ne zanemarujući ograničenja nakon operacije. Srećom, komplikacije se javljaju vrlo rijetko - njihova učestalost nije veća od 0,5-1%.

Cijene u moskovskim klinikama

Trošak osteoplastike ovisi, prije svega, o složenosti operacije i fazama koje će biti uključene - pacijent može dobiti konačni izračun tek nakon konzultacija s kirurgom. Ispod je cijena augmentacije koštanog tkiva u gradskoj stomatologiji na primjeru sinus lifta (bez cijene tkiva). Cijene su dane za nadoknadu kosti u području potrebnom za implantaciju jednog zuba.

Slični članci: