Prevencija srčanog udara: lijekovi i savjet liječnika. Koje preglede treba učiniti za ranu dijagnozu? Prekomjerna težina i pretilost

10.04.2019

Infarkt miokarda nastaje zbog činjenice da nedovoljna količina krvi teče u srce, kao rezultat toga, stanice srčanog mišića umiru zbog gladovanje kisikom. Vezivno tkivo koje se formira na njihovom mjestu ne može se kontrahirati, zbog čega srce ne radi pravilno, a zdravlje osobe se pogoršava. Simptomi srčanog udara kod žena počinju se javljati nekoliko mjeseci prije njegovog početka. Ispravno proveden preventivni rad na poboljšanju općeg zdravlja može radikalno promijeniti sliku predviđenih događaja i spriječiti komplikacije.

Znakovi srčanog udara

Prema statistikama SZO, infarkt miokarda kod žena mlađih od 30 godina javlja se nekoliko puta rjeđe nego kod muškaraca. Ali statistike se mijenjaju svake godine, a žene starije od 50 godina postaju glavna rizična skupina s početkom menopauze. Znakovi srčanog udara kod žena mogu biti udaljeni ili trenutni.

Dugotrajni simptomi pojavljuju se kako slijedi.

Neočekivana pojava kroničnog, bez vidljivog razloga, umora. Čak ni dug odmor ne može donijeti olakšanje. To je uzrokovano slabom opskrbom srca krvlju.
Poremećaji spavanja koji se manifestiraju kao nesanica.
Nekoliko mjeseci prije početka srčanog udara, žena počinje osjećati stalne otoke. Noge posebno jako natiču, jer slaba srčana aktivnost ne dopušta normalno funkcioniranje organa.
Stalna otežano disanje i isprekidano disanje znakovi su predstojećeg srčanog udara kod žene. Bolovi u području srca pri obavljanju bilo kakvog fizičkog rada. Otežano disanje pri hodu. Prilikom posjeta liječniku dijagnosticira se angina pektoris.
Osjećaj nelagode i neobjašnjive tjeskobe, napadi straha, koji završavaju oslobađanjem hladnog i ljepljivog znoja. To je uzrokovano neujednačenim ritmom srca, u takvim situacijama kardiolog dijagnosticira aritmiju uzrokovanu nepravilnim radom koronarne arterije.
Gubitak apetita, stalna žgaravica, osjećaj punoće u želucu.

Posebnu pozornost treba obratiti na bolove u prsima i srcu, koji se šire u ruku, rame i gornji dio leđa. Ovi se simptomi mogu pojaviti 1-1,5 mjeseci prije početka srčanog udara.

Približan karakter

Kada bolest prođe od kronični stadij u akutni oblik bolne senzacije intenziviraju se, a dodaje im se niz novih. Vrijeme za pozivanje hitne pomoći ostaje minimalno - ne više od 20 minuta. Znajući koji su znakovi srčanog udara kod žene, omogućit će vam pružanje prve pomoći tijekom napada.

Oštar pad krvnog tlaka, čak i kod osoba s hipertenzijom:

hod postaje nestabilan;
tamni u očima;
javlja se slabost.

Postoji osjećaj težine i stezanja u prsima, koji se ne mogu ukloniti čak ni uzimanjem posebnih sredstava.
Napadi nedostatka zraka napreduju do faze gušenja. Žena gubi dah i gubi svijest. Ovo su prvi znaci akutnog srčanog udara kod žena.
Gornji udovi iznenada gube osjet. Postaje nemoguće podići predmet.
S brzim napredovanjem bolesti, žena iznenada gubi govor i koordinaciju pokreta.
U konačnici, mozak ne dobiva potrebnu količinu kisika, a pacijent doživljava stalni osjećaj strah i panika.
Tjelesna temperatura pada na maksimalnu dopuštenu, a žena postaje prekrivena ljepljivim znojem.

U dijagnosticiranju srčanog udara obični ljudi lako mogu pogriješiti, jer se s njim lako može zamijeniti veliki iznos razne bolesti kao što su astma, pankreatitis ili oftalmološke promjene.

Vrste srčanog udara

Ako mlada ili starija žena osjeti bilo koji od ovih simptoma, udaljenih ili neposrednih, potrebno je hitno podvrgnuti se liječnički pregled. Samo pod tim uvjetima liječnik će moći točno dijagnosticirati i razlikovati prve znakove srčanog udara, čak i ako su se manifestirali na nestandardan način.

Najčešći astmatični oblik srčanog udara je:

napadi počinju na isti način kao kod bronhijalne astme;
javljaju se noću tijekom spavanja;
u području prsnog koša postoji mjehurić zvuk sličan početku kašlja;
Može se razviti plućni edem.

Ako se tijekom srčanog udara pojavi bol u trbuhu, praćena štucanjem, žgaravom, pa čak i mučninom s povraćanjem, tada je napad gastralgične prirode:

slika približavanja srčanog udara slična je trovanju hranom;
često uzrokuje kasno otkrivanje oštećenja srca.

Ako se znakovi bolesti približe iz živčanog sustava, tada se razvija cerebrovaskularni oblik bolesti:

vrtoglavica;
gubitak svijesti;
moguća je paraliza.

Aritmički oblik karakteriziraju poremećaji srčanog ritma.

Ali najopasniji je bezbolni oblik, koji se manifestira prekasno i stoga prijeti životu pacijenta. Slična manifestacija javlja kod žena s dijabetesom.

Rizična skupina

Postoji niz razloga zbog kojih su djevojke i žene u opasnosti od srčanog udara:

genetska predispozicija žene;
sjedeći način života, rad za stolom;
bolesti bubrega, prirođene ili stečene u djetinjstvu;
zlouporaba alkohola i pušenje;
visok stupanj pretilosti;
hipertenzivne i reumatske bolesti;
vaskularna ateroskleroza ili dijabetes melitus;
redoviti stres i živčana napetost, preopterećenje, emocionalni slomovi.

Uzroci infarkta miokarda mogu biti povezani s drugim okolnostima:

patološki grč srčane arterije nakon napada angine pektoris;
komplikacija koja se pojavila kao posljedica nepravilno izvedene vaskularne operacije;

Ako žena zna da je u opasnosti, trebala bi se redovito podvrgavati pregledima specijaliziranih stručnjaka.

Glavne manifestacije napada

Obraćanje pozornosti na vlastite osjećaje i poznavanje znakova upozorenja na srčani udar omogućit će vam da uočite njegovo približavanje pri prvim simptomima i izbjegnete napad.

Pritiskajuća bol iza prsne kosti, koja se širi na lijevu stranu prsnog koša i zrači u rame.
Težina u lijevoj ruci i trnci cijelom dužinom od ramena do šake, povremeno prelazeći u osjećaj žarenja.
Bolni osjećaji javljaju se s određenom učestalošću i ne potiskuju se lijekovima - to su znakovi približavanja srčanog udara.
Otežano disanje čak i u mirovanju.
Povećano znojenje s zimicama. Koža je hladna, a znoj ljepljiv.
Utrnulost ruku, počevši od prstiju.

Ljudi oko vas mogu primijetiti da se žena kod kuće ponaša kao pijana. Počinje gubiti koordinaciju i nerazgovjetan je govor. Ovo je najviše opasan trenutak, jer ukazuje na potpuni nedostatak pristupa kisika srčanom mišiću. Osobu u ovom stanju treba hitno hospitalizirati.

Što učiniti ako pozvana hitna pomoć ne stigne dugo vremena? Prije njezina dolaska moramo pokušati pružiti svu moguću pomoć pacijentu.

Pažljivo pratite ženin puls i krvni tlak.
U slučaju srčanog zastoja, zadajte snažan oštar udarac šakom u prsa.
Zatim izvodite umjetno disanje uz istovremenu masažu srca:

udisanje zraka u usta žrtve sa stisnutim nosom;
4 potiska u područje srca.

Ventilaciju i masažu treba provoditi bez prestanka dok bolesnik ne počne sam disati, odnosno do dolaska specijalizirane pomoći.

Posljedice srčanog udara

Srce je glavni organ ljudskog tijela, a posljedice infarkta miokarda uglavnom su nepovratne.

Poremećena opskrba srca krvlju uzrokuje nekrozu njegovih područja.
Ožiljak nastao umjesto oštećenih vlakana postaje uzrok aritmije.
Posljedica srčanog udara može biti kasnija ruptura srca. Stanje karakterizirano kršenjem integriteta zidova organa i trenutnom smrću pacijenta.

Karakteristični znakovi infarkta miokarda kod žena koje su ga pretrpjele ostaju dugo, ali uz odgovarajuće liječenje mnoge se posljedice mogu izgladiti:

Redoviti napadi gušenja i ubrzanog disanja.
Za osobe sa srčanim bolestima karakteristični su blijeda koža i cijanotična obojenost sluznice, što ukazuje na nedostatak kisika.
Žena se stalno žali na mučninu, bolove i nepravilan srčani ritam te visok krvni tlak.
Mogu se primijetiti neuroze.
Na dijelu unutarnjih organa dolazi do povećanja jetre.
Nekoliko tjedana nakon srčanog udara javlja se srčana aneurizma, upalni procesi u krvi i blagi porast temperature.
Nakon bolesti može se razviti postinfarktni sindrom, koji je opasan jer pogoršava težinu bolesti superpozicijom poliartritisa, upale pluća, pleuritisa, leukocitoze, vrućice i bolova u zglobovima.

Oporavak

Kako bi se smanjio rizik od naknadnih komplikacija nakon bolesti, potrebno je proći tečaj rehabilitacije, čiji se program za svaku ženu izrađuje pojedinačno na temelju testova i zapažanja liječnika.

Potreban je tečaj održavanja farmakoloških lijekova. Ovaj tretman pomaže stabilizaciji krvni tlak i normalizacija otkucaja srca.
Za održavanje normalnog rada srčanog mišića potrebno je uzimati velika količina vitamini Da biste to učinili, morate smanjiti unos masne hrane i povećati količinu povrća i voća. Da biste normalizirali krvni tlak i rad srca, trebali biste izbjegavati pijenje kave, jakog čaja, alkoholnih pića i pušenja.
Stalno izvođenje posebnih tjelesnih vježbi jamči normalan pristup kisika srcu, čak i nakon bolesti.

Što se može zamijeniti sa srčanim udarom?

Žene koje pate kronični oblici bolesti unutarnjih organa ili bolesti povezane s poremećajima rada endokrilni sustav, možda neće primijetiti početak srčanog udara zbog sličnosti simptoma.

Respiratorni grčevi i osjećaj nedostatka zraka slični napadaju Bronhijalna astma. Međutim, ovo se stanje može ublažiti uzimanjem posebnih lijek ili vježbe disanja, ali predinfarktno stanje ne prolazi.
Jaka sindrom boli u abdomenu, povraćanje i mučnina prate napad slijepog crijeva i pankreatitisa. Svi ti simptomi kod žena zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, pa će dijagnozu postaviti stručnjaci u medicinskoj ustanovi.
Vrtoglavica, bol u prsnoj kosti, u predjelu srca i ramenu, bol ispod lopatice dobro su poznati osobama koje pate od neuralgije i osteohondroze. Stanje se razlikuje po tome što se tijekom srčanog udara bol ne širi u ramena i rebra, kao kod neuralgije.

Nema smisla pokušavati ublažiti bol tijekom srčanog udara i liječiti ga sami, jer neće prestati. Ova se bolest može liječiti samo u bolnici. Kako bi se spriječili ozbiljni zdravstveni problemi, neophodno je poduzeti mjere koje uključuju sprječavanje razvoja srčanog udara kod žene.

Više o srčanom udaru kod žena možete saznati iz videa:

Sve o infarktu miokarda

Svaka osoba razumije da je infarkt miokarda najteža bolest srca, koja dovodi do invaliditeta ili smrti pacijenta. Ali nemaju svi pojma o uzrocima akutnog infarkta miokarda, njegovim točnim simptomima i redoslijedu razvoja. Vrijedno je detaljnije razmotriti ova pitanja kako bi se to spriječilo ozbiljnih problema srcem.

Infarkt miokarda - kakva bolest?

U znanosti kao što je kardiologija prepoznaje se infarkt miokarda hitan slučaj povezan s akutnim poremećajem protoka krvi u žilama srca. Bolest je oblik koronarne arterijske bolesti - koronarne bolesti, a ovu dijagnozu ima polovina starijih muškaraca i trećina starijih žena. Ako je bol u angini zbog koronarne arterijske bolesti mnogima poznat simptom, koji se može riješiti uz pomoć tableta, onda u slučaju srčanog udara, bez hitne hospitalizacije, stvar može završiti koban.

Dakle, što je infarkt miokarda i kada se može dogoditi? Bolest nastaje kada je poremećen dotok krvi u srčani mišić i prestane dotok kisika u to područje. Takvo zatajenje je reverzibilno samo u prvih 10-15 minuta, zatim stanice miokarda odumiru i dolazi do srčanog udara. Rizik od smrti bolesnika najveći je tijekom prva dva sata, kada napreduje nekroza (smrt) miokarda. Ako se osoba na vrijeme primi na liječenje u jedinicu intenzivnog liječenja, intenzivno se prati i pravodobno primi lijekove, fizikalnu terapiju, rizik od smrti brzo se smanjuje.

Koliko često se javlja infarkt miokarda?

Relevantnost problema, na temelju podataka o statistici IHD-a, vrlo je visoka. Posljednjih godina akutni srčani udar infarkt miokarda (AIM) javlja se iu četvrtom desetljeću života, uglavnom u muškaraca. Razlog je sljedeći: ateroskleroza se češće javlja kod jačeg spola, i to u mlađoj dobi (hormoni štite žene prije menopauze od patologije). Do dobi od 60 godina, učestalost srčanog udara postaje ista bez obzira na spol (otprilike 3-6 slučajeva na 1 tisuću stanovnika).

Uz opsežno područje nekroze, većina pacijenata umire, polovica prije dolaska u bolnicu. 1/3 preživjelih bolesnika umire od ponovljenih srčanih udara, koji se javljaju u razdoblju od nekoliko dana do godinu dana, kao i od komplikacija bolesti. Prosjek mortalitet je oko 30-35%, od čega je 15% iznenadna srčana smrt. Samo život u nekim zemljama (Japan, mediteranske zemlje) zbog prehrambenih navika jamči manje tužne statistike.

Uzroci infarkta miokarda

Etiologija infarkta miokarda je 97% zbog prisutnosti ateroskleroze arterija. Začepljenje krvnih žila uzrokuje progresivnu insuficijenciju opskrbe krvlju - tijekom vremena osoba razvija bolest koronarnih arterija. Akutni oblik koronarne bolesti, kada dolazi do infarkta miokarda, nastaje kada dođe do naglog poremećaja protoka krvi duž jedne od grana srčane (koronarne) arterije. To se događa kada se aterosklerotski plak odlomi i potom premjesti u srce.

Mnogo rjeđe je etiologija i patogeneza srčanog udara povezana s drugim srčanim patologijama. Oni uzrokuju dugotrajni vaskularni spazam s razvojem područja nekroze. Takvi razlozi mogu biti:

Endokarditis
Arteritis
Srčana bolest
Ozljeda organa

Kako se ova bolest razvija?

Patogeneza infarkta miokarda izravno je povezana s uznapredovalim oblicima ateroskleroze. S ovom patologijom, plakovi kolesterola i drugih lipida pojavljuju se na zidovima velikih posuda. Kada se kalcij taloži na plaku, čini se da je fiksiran, a rizik od njegovog otkidanja je smanjen. Masni plakovi koji ne prianjaju čvrsto na stijenke mogu se odvojiti u bilo kojem trenutku i pretvoriti u "putujuću" emboliju.

Plak unutar koronarne žile se možda neće odvojiti, ali se može oštetiti, uzrokujući upalu i ozljedu stijenke arterije. Mjesto oštećenja posude odmah je zapečaćeno krvnim ugruškom - pojavljuje se tromb. Dakle, i tromb (koji zatvara lumen koronarne žile) i embolus, aterosklerotični plak koji se odvojio od bilo kojeg drugog dijela tijela, mogu začepiti žilu tijekom infarkta miokarda.

U budućnosti, tijekom srčanog udara, događa se sljedeće:

Krvni ugrušak ili masni plak zatvara krvnu žilu
Protok krvi u arteriji je potpuno zaustavljen ili djelomično poremećen
Opskrba miokarda kisikom naglo opada
Počinje smrt stanica miokarda

Patologija se često naziva " ishemijski infarkt u srcu”, jer je ishemija izgladnjivanje tkiva kisikom. Što je veća grana arterije koja ne funkcionira, to je veće područje infarkta miokarda.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti

Svatko treba znati sve o mogućem srčanom udaru, ali neki ljudi imaju veći rizik od razvoja patologije. Dakle, integritet aterosklerotskih plakova češće je ugrožen u onih koji boluju od hipertenzije i aritmije. Bolest kao što je infarkt miokarda može se pojaviti u pozadini ozbiljnog stresa, dugotrajnog živčanog šoka, emocionalnog stresa i depresije (u prisutnosti ateroskleroze).

Vjeruje se da je veća vjerojatnost da će se srčani udar dogoditi ujutro, kada odmor zamjenjuje aktivnost. Blagoglagoljiv psihička vježba Također se prepoznaju kao faktor rizika za razvoj patologije. Rizik od srčanog udara višestruko se povećava u prisutnosti sljedećih čimbenika, posebice dva ili više:

Pušenje
Povećan kolesterol u krvi
Pasivni način života
Dijabetes
Ishemijska bolest
Nepovoljna nasljednost (srčani udari kod rođaka)
Neučinkovito liječenje bolesti srca, odbijanje tableta
Prethodni srčani udar
Nestabilna angina
Zloupotreba alkohola
Hormonalne fluktuacije

U medicini se pojavio svojevrsni “standard” za bolesnika primljenog na liječenje s infarktom miokarda - muškarac stariji od 55 godina, pušač, prekomjerna tjelesna težina, hipertenzija i niz kroničnih bolesti srca i krvožilnog sustava. Ali ova definicija, naravno, nije iscrpna. Inače, rizik od srčanog udara ostaje 3 godine nakon prestanka pušenja, a najopasnija hipertenzija je ona koja uzrokuje porast krvnog tlaka iznad 150/90 mmHg.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija za infarkt miokarda. Provođenje detaljne dijagnostike i postavljanje točne dijagnoze vrlo su važni za odabir režima liječenja (kirurgija, fizioterapija, lijekovi) i određivanje prognoze. Ovisno o veličini zahvaćenog područja miokarda, svi infarkti se dijele na:

Veliko žarište. Nekroza stanica proteže se cijelom debljinom miokarda.
Fino žarište. Nekroza ne pokriva cijeli sloj srčanog mišića.

U trećine bolesnika nastali maložarišni infarkt transformira se u velikožarišni infarkt čije je liječenje složenije, a rizik od rupture srca i akutnog zatajenja srca mnogo veći. Postoji još jedna klasifikacija infarkta na temelju dubine nekroze miokarda:

Transmuralni – pokriva cijelu dubinu miokarda.
Intramuralni - utječe na unutrašnjost mišića.
Subepikardijalni - razvija se u sloju miokarda koji je uz vanjski.
Subendocardial - proteže se na unutarnju oblogu organa.

Prema vremenu nastanka bolest može biti primarna, rekurentna (unutar 2 mjeseca nakon primarne), ponovljena (2 mjeseca ili kasnije od primarne). Srčani udar može biti nekompliciran ili kompliciran. Kompleks simptoma, odnosno sindroma infarkta miokarda, također može biti različit, pa klasifikacija uključuje sljedeće oblike:

Tipično (s bolovima uobičajene lokalizacije)
Atipični (plućni, cerebralni, abdominalni, povezani s aritmijom, bezbolni, izbrisani)

Na temelju lokacije područja nekroze tijekom srčanog udara, razlikuje se u lijevu klijetku, desnu klijetku i kombiniranu.

Razdoblja srčanog udara

Standard liječenja infarkta miokarda varira ne samo ovisno o vrsti i težini bolesti, već i o razdoblju u kojem je pacijent primljen na bolnički odjel. Postoji 5 razdoblja prema kojima se patologija razvija:

Prodromalno ili predinfarktno stanje. Traje od jednog sata do tjedan dana ili više, kod nekih pacijenata je odsutan. Nastaju mala žarišta ishemije, koja se kasnije transformiraju u područja nekroze.
Akutni (20 minuta – 2 sata). Povećava se gladovanje kisikom, pojavljuju se žarišta nekroze.
Akutna (2-10 dana). Zona nekroze djelomično nestaje, ali se mogu pojaviti nova područja oštećenja miokarda.
Subakutni (4-8 tjedana). Na mjestu nekroze pojavljuje se ožiljak - područje granulacije.
Postinfarkt (do šest mjeseci). Srce "uči" raditi u novim uvjetima, ožiljak se zadeblja.

Simptomi infarkta miokarda

Samo u 40% bolesnika patologija se razvija brzo, bez preliminarnih manifestacija ili znakova upozorenja. Kod ostalih bolesnika sumnja na infarkt javlja se ranije - bolovi angine pektoris se pojačavaju i učestaju, a slabo se kontroliraju uzimanjem Nitroglicerina. U ovoj fazi važno je da sin ili rodbina odveze bolesnika u kardiologiju. Lijekovi ili fizikalni tretman pomoći će u sprječavanju nadolazećeg srčanog udara.

Koji su simptomi infarkta miokarda u akutnom razdoblju? Tipični tijek patologije uključuje sljedeći kompleks simptoma:

Jaka bol u prsima - probadajuća, režuća, probadajuća, pucajuća, pekuća
Zračenje boli u vrat, lijevo rame, ruku, ključnu kost, uho, čeljust, između lopatica
Strah od smrti, panično stanje
Kratkoća daha, stezanje u prsima
Slabost, ponekad gubitak svijesti
Bljedoća, hladan znoj
Plava diskoloracija nazolabijalnog trokuta
Povećanje tlaka, a zatim njegov pad
Aritmija, tahikardija

Što je zahvaćeno područje opsežnije, to je napad boli od srčanog udara intenzivniji. Trajanje sindroma boli varira, ponekad doseže nekoliko dana. Glavni standard za razlikovanje boli srčanog udara od boli angine je nedostatak učinka uzimanja nitrata. Svi ovi simptomi karakteristični su za najakutnije razdoblje. U akutnom razdoblju bol jenjava (ponekad perzistira ako se razviju komplikacije), ali se javlja povišena tjelesna temperatura, abnormalni krvni tlak i znakovi zatajenja srca. U subakutnom razdoblju svi simptomi se povlače, šumovi na srcu se ne pojavljuju, a stanje se stabilizira.

Atipični srčani udar - simptomi

Trenutačni problem u U zadnje vrijeme su netipični razvijanje oblika patologije koje je teško dijagnosticirati i propisati liječenje na vrijeme. Mogu se maskirati pod razne bolesti, a češće se javljaju kod žena, dijabetičara i osoba starijih od 75 godina s uznapredovalim oblicima ateroskleroze. Često je bol od srčanog udara lokalizirana u epigastriju, podsjećajući na pogoršanje gastritisa. Trbuh je otečen, bolan na palpaciju, a trbušni mišići napeti.

Kod nekih ljudi srčani udar počinje suhim kašljem, začepljenjem u prsima, nedostatkom daha, što je tipičnije za kronične plućne patologije. Ponekad se bol s oštećenjem srca ne pojavljuje u prsima, već u vratnoj kralježnici, u prstima lijeve ruke. Srčani udar se može manifestirati kao edem, aritmija i vrtoglavica bez tipične srčane boli. Tihi srčani udar može uključivati samo blagu nelagodu u prsima i znojenje, a ponekad se slučajno otkrije na EKG-u.

Moguće posljedice patologije

Što čeka osobu ako ima infarkt miokarda - što je to i koje su posljedice? Vjerojatnost razvoja komplikacija je velika ako prva pomoć, liječenje lijekovima, fizioterapija, kirurški zahvat ili druge metode nisu bili pravovremeni. Opasnost od bolesti leži u njezinoj nepredvidivosti, pa je teško dati točnu prognozu preživljavanja. Najčešće se komplikacije razvijaju kada:

Veliko područje i dubina oštećenja srčanog mišića
Lokalizacija na prednjem zidu ventrikula
Prekasna obnova koronarnog krvotoka

Nakon infarkta dolazi do pretvorbe dijela miokarda u vezivno tkivo, pa se kontraktilnost organa smanjuje i dolazi do zatajenja srca. Kao rezultat toga, mogu se razviti aritmije, od kojih su neke smrtonosne i uzrokuju srčani zastoj. Zbog povećanja potrebe za kisikom kada se uzme u obzir loš rad u srcu se javlja arterijska hipertenzija.

U nekih bolesnika nakon srčanog udara dolazi do upalnog procesa u srčanoj vrećici. Bolesnici s komplikacijama poput srčane aneurizme ili rupture septuma između klijetki nemaju gotovo nikakve šanse preživjeti bez hitne operacije. Osoba također može umrijeti od tromboembolije plućna arterija– događa se u 2% situacija nakon srčanog udara. Najranije teška komplikacija– kardiogeni šok, dijagnosticira se kada je zahvaćeno više od 50% miokarda. Infarkt miokarda bez komplikacija ima povoljnu prognozu, a bolesnici se uglavnom oporavljaju.

Infarkt miokarda: uzroci, prvi znaci, pomoć, terapija, rehabilitacija

Infarkt miokarda oblik je koronarne bolesti srca, a to je nekroza srčanog mišića uzrokovana naglim prekidom koronarnog krvotoka uslijed oštećenja koronarnih arterija.

Bolesti srca i krvožilnog sustava i dalje su vodeći uzrok smrti u svijetu. Svake godine milijuni ljudi suočavaju se s jednom ili drugom manifestacijom koronarne bolesti srca - najčešćim oblikom oštećenja miokarda, koji ima mnogo vrsta, što uvijek dovodi do poremećaja uobičajenog načina života, gubitka radne sposobnosti i gubitka života. veliki broj bolestan. Jedna od najčešćih manifestacija IHD-a je infarkt miokarda (IM), ujedno je i najčešća. uobičajeni razlog smrti takvih pacijenata, a razvijene zemlje nisu iznimka.

Prema statistikama, samo u Sjedinjenim Državama godišnje se registrira oko milijun novih slučajeva srčanog udara, otprilike trećina pacijenata umre, a oko polovice smrti dogodi se unutar prvog sata nakon razvoja nekroze u miokardu. Sve više među oboljelima ima radno sposobnih ljudi mlađe i zrelo doba, a muškaraca je nekoliko puta više nego žena, iako do 70. godine ta razlika nestaje. S godinama broj oboljelih stalno raste, a među njima je sve više žena.

No, ne mogu se ne primijetiti pozitivni trendovi povezani s postupnim smanjenjem mortaliteta zbog pojave novih dijagnostičkih metoda, suvremenih metoda liječenja, kao i povećane pozornosti na one čimbenike rizika za razvoj bolesti koje sami možemo spriječiti. . Tako borba protiv pušenja na državnoj razini, promicanje osnova zdravog ponašanja i načina života, razvoj sporta, te formiranje odgovornosti stanovništva prema vlastitom zdravlju značajno pridonose prevenciji akutnih oblika koronarne bolesti. , uključujući infarkt miokarda.

Uzroci i čimbenici rizika za infarkt miokarda

Infarkt miokarda je nekroza (odumiranje) dijela srčanog mišića zbog potpunog prestanka protoka krvi kroz koronarne arterije. Razlozi za njegov razvoj dobro su poznati i opisani. Rezultat različitih istraživanja problema koronarne bolesti je identifikacija brojnih čimbenika rizika od kojih neki ne ovise o nama, a druge koje svatko može eliminirati iz svog života.

Kao što je poznato, važnu ulogu u razvoju mnogih bolesti igra nasljedna predispozicija. Koronarna bolest srca nije iznimka. Dakle, prisutnost bolesnika s koronarnom bolešću ili drugim manifestacijama ateroskleroze među krvnim srodnicima značajno povećava rizik od infarkta miokarda. Arterijska hipertenzija, razni metabolički poremećaji, na primjer, dijabetes melitus, hiperkolesterolemija, također su vrlo nepovoljna pozadina.

Postoje i takozvani promjenjivi čimbenici koji pridonose akutnoj koronarnoj bolesti srca. Drugim riječima, to su ona stanja koja se mogu ili potpuno eliminirati ili njihov utjecaj značajno smanjiti. Trenutno, zahvaljujući dubokom razumijevanju mehanizama razvoja bolesti, pojava modernim metodama ranom dijagnozom, kao i razvojem novih lijekova, postalo je moguće boriti se protiv poremećaja metabolizma lipida, održavati normalne vrijednosti krvni tlak i šećer u krvi.

Ne zaboravite da je izbjegavanje pušenja, zlouporabe alkohola, stresa također dobro fizički oblik i održavanje odgovarajuće tjelesne težine značajno smanjuju rizik od kardiovaskularnih patologija općenito.

Uzroci srčanog udara konvencionalno se dijele u dvije skupine:

Značajne aterosklerotske promjene u koronarnim arterijama;
Neaterosklerotske promjene u koronarnim arterijama srca.

Problem ateroskleroze danas poprima alarmantne razmjere i nije samo medicinske, nego i socijalne prirode. To je zbog raznolikosti njegovih oblika, čije manifestacije mogu značajno komplicirati život takvih pacijenata, a također su potencijalno fatalne. Dakle, koronarna ateroskleroza uzrokuje pojavu koronarne bolesti srca, od kojih će jedna od najtežih varijanti biti infarkt miokarda. Najčešće, pacijenti doživljavaju istodobno oštećenje dviju ili tri arterije koje krvlju opskrbljuju srčani mišić, pri čemu stupanj stenoze doseže 75% ili više. U takvim slučajevima vrlo je vjerojatan razvoj opsežnog srčanog udara, koji utječe na nekoliko njegovih zidova odjednom.

Mnogo rjeđe, ne više od 5-7% slučajeva, neaterosklerotske promjene u žilama koje ga opskrbljuju mogu djelovati kao uzrok infarkta miokarda. Na primjer, upala arterijske stijenke (vaskulitis), spazam, embolija, kongenitalne anomalije vaskularni razvoj, sklonost hiperkoagulaciji (povećanom zgrušavanju krvi) također može dovesti do poremećaja protoka krvi u koronarnim arterijama. Konzumacija kokaina, nažalost, prilično je česta, uključujući i među mladima, i može dovesti ne samo do teške tahikardije, već i do značajnog spazma arterija srca, što je neizbježno popraćeno pothranjenošću mišića s pojavom žarišta nekroze u njoj.

Važno je napomenuti da je samo srčani udar koji je posljedica ateroskleroze neovisna bolest(nozologija) i jedan od oblika IHD. U drugim slučajevima, kada postoji neaterosklerotska lezija, nekroza miokarda će biti samo sindrom koji komplicira druge bolesti (sifilis, reumatoidni artritis, ozljede medijastinalnih organa itd.).

Postoje određene razlike u pojavi infarkta miokarda ovisno o spolu. Prema različitim podacima, kod muškaraca u dobi od 45-50 godina srčani udari su 4-5 puta češći nego kod ženske populacije. To se objašnjava kasnijom pojavom ateroskleroze kod žena zbog prisutnosti hormona estrogena koji imaju zaštitni učinak. Do dobi od 65-70 godina ta razlika nestaje, a oko polovice pacijenata su žene.

Patogenetski mehanizmi razvoja infarkta miokarda

Da bismo razumjeli suštinu ove podmukle bolesti, potrebno je prisjetiti se glavnih obilježja strukture srca. Još od škole svatko od nas zna da je to mišićni organ čija je glavna funkcija pumpanje krvi u sistemsku i plućnu cirkulaciju. Ljudsko srce je četverokorno - ima dvije pretkomore i dvije klijetke. Njegov zid se sastoji od tri sloja:

Endokard je unutarnji sloj, sličan onom u krvnim žilama;
Miokard je mišićni sloj koji nosi glavni teret;
Epikard – pokriva vanjsku stranu srca.

Oko srca nalazi se šupljina koja se naziva perikard (srčana ovojnica) - ograničeni prostor koji sadrži malu količinu tekućine potrebne za njegovo kretanje tijekom kontrakcija.

Tijekom infarkta miokarda nužno je zahvaćen srednji, mišićni sloj, a endokard i perikard, iako ne uvijek, često su zahvaćeni i patološki proces.

Opskrbu srca krvlju provode desna i lijeva koronarna arterija, koje izlaze izravno iz aorte. Zatvaranje njihovog lumena, a posebno kada su kolateralni (zaobilazni) putevi protoka krvi slabo razvijeni, popraćeno je pojavom žarišta (žarišta) ishemije i nekroze u srcu.

Poznato je da je temelj patogeneze, odnosno mehanizma razvoja akutnog infarkta miokarda aterosklerotsko oštećenje stijenke krvnih žila i posljedična tromboza i spazam arterija. Redoslijed razvoja patološke promjene izraženo trijadom:

Puknuće lipidnog plaka;
Tromboza;
Refleksni vazospazam.

U pozadini ateroskleroze, u zidovima arterija koje opskrbljuju srce krvlju, dolazi do taloženja masnih i proteinskih masa, koje s vremenom rastu s vezivnim tkivom i tvore fibrozni plak, koji strši u lumen krvnog suda i značajno se sužava. to. Na akutni oblici IHD, stupanj suženja doseže dvije trećine promjera posude, pa čak i više.

Povišeni krvni tlak, pušenje i intenzivna tjelesna aktivnost mogu izazvati pucanje plaka, oštećenje cjelovitosti unutarnje ovojnice arterije i otpuštanje ateromatoznih masa u njezin lumen. Prirodna reakcija na oštećenje krvožilnog zida u takvoj situaciji je tromboza, koja je, s jedne strane, zaštitni mehanizam namijenjen uklanjanju kvara, as druge strane ima veliku ulogu u zaustavljanju protoka krvi kroz Brod. U početku se tromb formira unutar oštećenog plaka, a zatim se širi na cijeli lumen posude. Često takvi krvni ugrušci dosežu duljinu od 1 cm i potpuno zatvaraju zahvaćenu arteriju, zaustavljajući protok krvi u njoj.

Kada nastane krvni ugrušak, oslobađaju se tvari koje uzrokuju vazospazam, koji može biti ograničen po prirodi ili prekriti cijelu koronarnu arteriju. U fazi razvoja spazma dolazi do nepovratnog i potpunog zatvaranja lumena krvnog suda i prestanka protoka krvi - okluzivne opstrukcije, što dovodi do neizbježne nekroze (nekroze) dijela srčanog mišića.

Potonji patogenetski mehanizam pojave nekroze u srcu tijekom ovisnosti o kokainu posebno je izražen, kada čak iu odsutnosti aterosklerotskih lezija i tromboze, izraženi grč može uzrokovati potpuno zatvaranje lumena arterije. Treba imati na umu vjerojatnu ulogu kokaina kada se srčani infarkt dogodi u mladih i ranije zdravi ljudi koji prethodno nisu imali znakove ateroskleroze.

Uz opisane osnovne mehanizme nastanka infarkta miokarda nepovoljno mogu djelovati razne imunološke promjene, pojačana aktivnost zgrušavanja krvi, te nedovoljan broj obilaznih (kolateralnih) putova krvotoka.

Video: infarkt miokarda, medicinska animacija

Strukturne promjene u fokusu nekroze miokarda

Najčešća lokalizacija infarkta miokarda je stijenka lijeve klijetke, koja ima najveću debljinu (0,8 - 1 cm). To je povezano sa značajnim funkcionalnim opterećenjem, budući da se krv gura odavde pod visokim pritiskom u aortu. Ako dođe do problema - aterosklerotskog oštećenja stijenke koronarne arterije, značajan volumen srčanog mišića ostaje bez opskrbe krvlju i prolazi kroz nekrozu. Najčešće se nekroza javlja u prednjem zidu lijeve klijetke, u stražnjem zidu, u vrhu, a također iu interventrikularni septum. Srčani udari na desnoj strani srca izuzetno su rijetki.

Zona nekroze miokarda postaje vidljiva golim okom unutar 24 sata od početka razvoja: pojavljuje se crvenkasto, a ponekad i sivo-žuto područje, okruženo tamnocrvenom prugom. Mikroskopskim pregledom zahvaćenog srca može se prepoznati srčani udar kada je uništeno mišićne stanice(kardiomiociti), okruženi upalnim "osovinom", krvarenjima i edemom. S vremenom izvor oštećenja zamjenjuje vezivno tkivo koje postaje gušće i pretvara se u ožiljak. Općenito, potrebno je oko 6-8 tjedana da nastane takav ožiljak.

O transmuralnom infarktu miokarda govorimo kada je cijela debljina srčanog mišića podvrgnuta nekrozi, pri čemu je vrlo vjerojatno da su u patološki proces uključeni endokard i perikard s pojavom sekundarne (reaktivne) upale u njima - endokarditisa. i perikarditis.

Oštećenje i upala endokarda ispunjena je pojavom krvnih ugrušaka i tromboembolijskog sindroma, a perikarditis će s vremenom dovesti do rasta vezivnog tkiva u šupljini srčane vrećice. U tom slučaju dolazi do prerastanja perikardijalne šupljine i formiranja takozvanog "oklopnog srca", a taj proces je temelj kasnijeg stvaranja kroničnog zatajenja srca zbog ograničenja njegove normalne pokretljivosti.

S pravovremenim i adekvatnim medicinska pomoć Većina bolesnika koji prežive akutni infarkt miokarda ostaju živi, a na srcu im se razvija gusti ožiljak. Međutim, nitko nije imun od ponovljenih epizoda zastoja cirkulacije u arterijama, čak ni oni pacijenti kod kojih je prohodnost srčanih žila vraćena kirurški (stenting). U slučajevima kada se, s već formiranim ožiljkom, pojavljuje novi fokus nekroze, govore o ponovljenom infarktu miokarda.

U pravilu, drugi srčani udar postaje fatalan, ali točan broj njih koje pacijent može izdržati nije utvrđen. U rijetkim slučajevima postoje tri epizode nekroze srca.

Ponekad se možete susresti s takozvanim ponovljenim srčanim udarom, koji se javlja tijekom vremenskog razdoblja kada se u srcu formira ožiljno tkivo na mjestu akutnog napada. Budući da je, kao što je gore spomenuto, potrebno u prosjeku 6-8 tjedana da ožiljak "sazrije", u tom razdoblju može doći do recidiva. Ova vrsta srčanog udara vrlo je nepovoljna i opasna za razvoj raznih smrtonosnih komplikacija.

Ponekad dolazi do cerebralnog infarkta, čiji će uzroci biti tromboembolijski sindrom s opsežnom transmuralnom nekrozom koja uključuje endokard u procesu. To jest, krvni ugrušci nastali u šupljini lijeve klijetke kada je unutarnja ovojnica srca oštećena, ulaze u aortu i njezine grane koje nose krv u mozak. Kada je lumen cerebralnih žila blokiran, dolazi do moždane smrti (infarkta). U takvim slučajevima ove nekroze se ne nazivaju moždanim udarom, jer su komplikacija i posljedica infarkta miokarda.

Vrste infarkta miokarda

Do danas ne postoji jedinstvena općeprihvaćena klasifikacija srčanog udara. U klinici, na temelju volumena potrebnu pomoć, prognozi bolesti i karakteristikama tečaja, razlikuju se sljedeće sorte:

Velikožarišni infarkt miokarda – može biti transmuralan i netransmuralan;
Mali žarišni - intramuralni (u debljini miokarda), subendokardijalni (ispod endokarda), subepikardijalni (u području srčanog mišića ispod epikarda);
Infarkt miokarda lijeve klijetke (prednji, apikalni, lateralni, septalni, itd.);
Infarkt desne klijetke;
Atrijski infarkt miokarda;
Komplicirano i nekomplicirano;
Tipično i netipično;
Dugotrajni, rekurentni, ponavljani infarkt.

Osim toga, razlikuju se razdoblja infarkta miokarda:

Predinfarkt;
Akutna;
Začinjeno;
Subakutno;
Nakon infarkta.

Manifestacije srčanog udara

Simptomi infarkta miokarda su prilično karakteristični i, u pravilu, omogućuju sumnju na njega s visokim stupnjem vjerojatnosti čak iu predinfarktnom razdoblju bolesti. Tako bolesnici osjećaju dulju i intenzivniju bol u prsima, koja slabije reagira na liječenje nitroglicerinom, a ponekad uopće ne prolazi. Mogu se javiti otežano disanje, znojenje, razne aritmije, pa čak i mučnina. Istodobno, bolesnici sve teže podnose čak i manje tjelesne aktivnosti.

Istodobno se javljaju karakteristični elektrokardiografski znakovi poremećene prokrvljenosti miokarda, a za njihovo prepoznavanje posebno je učinkovito kontinuirano praćenje dan ili više (Holter).

Najkarakterističniji znakovi srčanog udara javljaju se u akutnom razdoblju, kada se u srcu pojavljuje i širi zona nekroze. Taj period traje od pola sata do dva sata, a ponekad i duže. Postoje čimbenici koji izazivaju razvoj akutnog razdoblja kod predisponiranih osoba s aterosklerotskim lezijama koronarnih arterija:

Pretjerana tjelesna aktivnost;
Teški stres;
Operacije, ozljede;
Hipotermija ili pregrijavanje.

Glavna klinička manifestacija nekroze u srcu je bol, koja je vrlo intenzivna. Pacijenti ga mogu okarakterizirati kao žareće, stežuće, pritiskajuće, „kao bodež“. Bol ima retrosternalnu lokalizaciju, može se osjetiti desno i lijevo od prsne kosti, a ponekad pokriva prednji dio prsnog koša. Karakteristično je širenje (zračenje) boli u lijeva ruka, lopatica, vrat, donja čeljust.

U većine pacijenata sindrom boli je vrlo izražen, što uzrokuje određene emocionalne manifestacije: osjećaj straha od umiranja, jaka tjeskoba ili apatija, a ponekad uznemirenost praćena je halucinacijama.

Za razliku od drugih vrsta ishemijske bolesti srca, napad boli s srčanim udarom traje najmanje 20-30 minuta, a analgetski učinak nitroglicerina je odsutan.

U povoljnim okolnostima na mjestu žarišta nekroze počinje se stvarati tzv. granulacijsko tkivo bogato krvnim žilama i fibroblastnim stanicama koje tvore kolagena vlakna. Ovo razdoblje srčanog udara naziva se subakutno, a traje do 8 tjedana. U pravilu se odvija dobro, stanje se počinje stabilizirati, bolovi slabe i nestaju, a pacijent se postupno navikava na činjenicu da je pretrpio tako opasnu pojavu.

Potom se u srčanom mišiću na mjestu nekroze formira gusti ožiljak vezivnog tkiva, srce se prilagođava novim uvjetima rada, a postinfarktna kardioskleroza označava početak sljedećeg razdoblja bolesti, koje traje do kraja života nakon srčani udar. Osobe koje su imale srčani udar osjećaju se dobro, ali dolazi do ponovnog javljanja bolova u srcu i napadaja angine.

Sve dok srce može kompenzirati svoju aktivnost hipertrofijom (povećanjem) preostalih zdravih kardiomiocita, nema znakova zatajenja srca. Tijekom vremena, adaptivne sposobnosti miokarda su iscrpljene i razvija se zatajenje srca.

Događa se da je dijagnoza infarkta miokarda znatno komplicirana njegovim neobičnim tijekom. Ovo karakterizira njegove atipične oblike:

Abdominalni (gastralgični) - karakteriziran bolovima u epigastriju, pa čak iu cijelom trbuhu, mučninom, povraćanjem. Ponekad može biti popraćeno gastrointestinalnim krvarenjem povezanim s razvojem akutnih erozija i ulkusa. Ovaj oblik srčanog udara treba razlikovati od peptički ulkusželudac i dvanaesnik, kolecistitis, pankreatitis;
Astmatični oblik - javlja se s napadima gušenja, kašlja, hladnog znoja;
Edematozni oblik karakterističan je za masivnu nekrozu s potpunim zatajenjem srca, praćen edematoznim sindromom i nedostatkom daha;
Aritmički oblik, u kojem poremećaji ritma postaju glavna klinička manifestacija MI;
Cerebralni oblik - praćen simptomima cerebralne ishemije i tipičan je za bolesnike s teškom aterosklerozom krvnih žila koje opskrbljuju mozak;
Izbrisani i asimptomatski oblici;
Periferni oblik s atipičnom lokalizacijom boli (mandibularna, lijeva, itd.).

Video: nestandardni znakovi srčanog udara

Dijagnoza infarkta miokarda

Obično dijagnoza srčanog udara ne uzrokuje značajne poteškoće. Prije svega, potrebno je pažljivo razjasniti pacijentove pritužbe, pitati ga o prirodi boli, razjasniti okolnosti napada i prisutnost učinka nitroglicerina.

Prilikom pregleda bolesnika uočava se bljedilo kože, znaci znojenja, a moguća je i cijanoza (cijanoza).

Puno informacija pružit će takve metode objektivnog istraživanja kao što su palpacija (osjećaj) i auskultacija (slušanje). Dakle, palpacijom možete identificirati:

Pulsacija u području srčanog vrha, prekordijalna zona;
Povećan broj otkucaja srca na 90 - 100 otkucaja u minuti;

Prilikom auskultacije srca bit će karakteristično sljedeće:

Isključivanje prvog tona;
Nizak sistolički šum na vršku srca;
Moguć je ritam galopa (pojava trećeg tona zbog disfunkcije lijeve klijetke);
Ponekad se čuje i četvrti zvuk, koji je povezan s istezanjem mišića zahvaćene klijetke ili s poremećajem provođenja impulsa iz atrija;
Sistoličko "mačje predenje" moguće je zbog povratka krvi iz lijeve klijetke u atrij zbog patologije papilarnih mišića ili rastezanja ventrikularne šupljine.

Ogromna većina ljudi s velikim žarišnim oblikom infarkta miokarda ima tendenciju snižavanja krvnog tlaka, koji se pod povoljnim uvjetima može normalizirati u sljedeća 2-3 tjedna.

Karakterističan simptom nekroze u srcu također je povećanje tjelesne temperature. U pravilu, njegove vrijednosti ne prelaze 38 ºS, a groznica traje oko tjedan dana. Značajno je da je u mlađih bolesnika i u bolesnika s opsežnim infarktom miokarda porast tjelesne temperature duži i značajniji nego u malih žarišta infarkta i u starijih bolesnika.

Osim fizičkih, nemali značaj su laboratorijske metode dijagnoza MI. Dakle, moguće su sljedeće promjene u krvnom testu:

Povećanje razine leukocita (leukocitoza) povezano je s pojavom reaktivne upale u žarištu nekroze miokarda, traje oko tjedan dana;
Povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) povezano je s povećanjem koncentracije proteina u krvi kao što su fibrinogen, imunoglobulini itd.; maksimum se javlja 8-12 dana od početka bolesti, a ESR brojevi vraćaju se u normalu nakon 3-4 tjedna;
Pojava takozvanih "biokemijskih znakova upale" - povećanje koncentracije fibrinogena, C-reaktivnog proteina, seromukoida itd.;
Pojava biokemijskih markera nekroze (smrti) kardiomiocita - staničnih komponenti koje ulaze u krvotok tijekom njihovog uništenja (AST, ALT, LDH, protein mioglobina, troponini i drugi).

Teško je precijeniti važnost elektrokardiografije (EKG) u dijagnostici infarkta miokarda. Možda ova metoda ostaje jedna od najvažnijih. EKG je pristupačan, jednostavan za izvođenje, može se snimati i kod kuće, a ujedno daje veliku količinu informacija: pokazuje mjesto, dubinu, opseg infarkta, prisutnost komplikacija (primjerice, aritmije) . S razvojem ishemije, preporučljivo je više puta snimati EKG s usporedbom i dinamičkim praćenjem.

EKG znakovi akutne faze nekroze u srcu:

prisutnost patološkog Q vala, što je glavni znak nekroze mišićnog tkiva;
smanjenje veličine R vala zbog pada kontraktilna funkcija klijetke i provođenje impulsa duž živčanih vlakana;
kupolasti pomak ST intervala prema gore od izolinije zbog širenja infarkta iz subendokardijalne zone u subepikardijalnu zonu (transmuralna lezija);
formiranje T vala.

Na temelju tipičnih promjena u kardiogramu može se odrediti stupanj razvoja nekroze u srcu i točno odrediti njezino mjesto. Naravno, možete samostalno dešifrirati podatke kardiograma bez potrebe medicinsko obrazovanje, malo je vjerojatno da će uspjeti, ali liječnici hitne pomoći, kardiolozi i terapeuti mogu lako utvrditi ne samo prisutnost srčanog udara, već i druge poremećaje srčanog mišića i provođenja.

Osim navedenih metoda, ehokardiografija (omogućuje vam određivanje lokalne kontraktilnosti srčanog mišića), radioizotopna scintigrafija, magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija (pomaže u procjeni veličine srca i njegovih šupljina te identificiranju intrakardijalnih krvnih ugrušaka) koristi se za dijagnosticiranje infarkta miokarda.

Video: predavanje o dijagnostici i klasifikaciji srčanih udara

Komplikacije infarkta miokarda

Infarkt miokarda sam po sebi predstavlja prijetnju životu i svojim komplikacijama. Većina onih koji su prošli ostaju s određenim poremećajima u radu srca, povezanim prvenstveno s promjenama provođenja i ritma. Dakle, u prvom danu od početka bolesti do 95% pacijenata osjeti aritmije. Teške aritmije tijekom masivnih infarkta mogu brzo dovesti do zatajenja srca. Mogućnost rupture srčanog mišića i tromboembolijskog sindroma također stvaraju brojne probleme kako liječnicima tako i njihovim pacijentima. Pravovremena pomoć u takvim situacijama pomoći će pacijentu da ih spriječi.

Najčešće i najopasnije komplikacije infarkta miokarda:

Poremećaji srčanog ritma (ekstrasistolija, ventrikularna fibrilacija, atrioventrikularni blok, tahikardija, itd.);
Akutno zatajenje srca (s masivnim srčanim udarima, atrioventrikularnim blokadama) - moguć je razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke sa simptomima srčane astme i alveolarnog plućnog edema, koji ugrožavaju život pacijenta;
Kardiogeni šok je ekstremni stupanj zatajenja srca s naglim padom krvnog tlaka i poremećenom opskrbom krvlju svih organa i tkiva, uključujući vitalna;
Puknuća srca su teška i smrtonosna komplikacija, praćena ispuštanjem krvi u perikardijalnu šupljinu i naglim prekidom srčane aktivnosti i hemodinamike;
Aneurizma srca (izbočenje dijela miokarda u području nekroze);
Perikarditis je upala vanjskog sloja srčane stijenke tijekom transmuralnih, subepikardijalnih infarkta, praćena stalnom boli u predjelu srca;
Tromboembolijski sindrom - u prisutnosti krvnog ugruška u zoni infarkta, u aneurizmi lijeve klijetke, s produljenim odmorom u krevetu, tromboflebitisom vena donjih ekstremiteta.

Većina je smrtonosna opasne komplikacije javljaju se u ranom postinfarktnom razdoblju, stoga je vrlo važno pažljivo i stalno praćenje bolesnika u bolničkim uvjetima. Posljedice opsežnog srčanog infarkta uključuju velikožarišnu postinfarktnu kardiosklerozu (masivni ožiljak koji je zamijenio područje mrtvog miokarda) i razne aritmije.

S vremenom, kada se smanji sposobnost srca da održava adekvatan protok krvi do organa i tkiva, javlja se kongestivno (kronično) zatajenje srca. Takvi će pacijenti patiti od edema, žaliti se na slabost, otežano disanje, bolove i smetnje u radu srca. Povećanje kroničnog zatajenja cirkulacije popraćeno je nepovratnom disfunkcijom unutarnjih organa, nakupljanjem tekućine u trbušnoj, pleuralnoj i perikardijalnoj šupljini. Takva dekompenzacija srčane aktivnosti u konačnici će dovesti do smrti pacijenata.

Principi liječenja infarkta miokarda

Hitnu skrb za pacijente s infarktom miokarda treba pružiti što je prije moguće od trenutka njegovog razvoja, jer kašnjenje može dovesti do razvoja nepovratnih promjena u hemodinamici i iznenadne smrti. Važno je imati nekoga u blizini tko može, barem, pozvati hitnu pomoć. Ako imate sreće i postoji liječnik u blizini, njegovo kvalificirano sudjelovanje može pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Principi pomoći bolesnicima sa srčanim udarom svode se na postupno provođenje terapijskih mjera:

Predbolnička faza - uključuje prijevoz pacijenta i pružanje potrebnih mjera od strane tima hitne pomoći;
U bolničkoj fazi nastavlja se održavanje osnovnih tjelesnih funkcija, prevencija i kontrola krvnih ugrušaka, srčanih aritmija i drugih komplikacija na odjelima intenzivno liječenje bolnica;
Faza rehabilitacijskih mjera - u specijaliziranim sanatorijima za srčane bolesnike;
Stadij dispanzerskog promatranja i ambulantnog liječenja provodi se u klinikama i kardiološkim centrima.

Prvu pomoć moguće je pružiti pod vremenskim pritiskom i izvan bolnice. Dobro je ako je moguće pozvati specijalizirani kardiološki tim hitne pomoći, koji je opremljen potrebnom opremom za takve bolesnike - lijekovima, defibrilatorima, pacemakerom, opremom za reanimaciju. U suprotnom, potrebno je pozvati linijsku ekipu hitne pomoći. Sada gotovo svi imaju prijenosne EKG aparate koji omogućuju brzo postavljanje dijagnoze točna dijagnoza i započeti liječenje.

Osnovna načela njege prije dolaska u bolnicu su adekvatno ublažavanje boli i sprječavanje tromboze. U ovom slučaju koristi se sljedeće:

Nitroglicerin ispod jezika;
Primjena analgetika (promedol, morfin);
Aspirin ili heparin;
Antiaritmici ako je potrebno.

Video: prva pomoć za infarkt miokarda

U fazi bolničkog liječenja nastavljaju se mjere za održavanje funkcije kardiovaskularnog sustava. Uklanjanje boli je najvažnije od njih. Kao analgetici koriste se narkotički analgetici (morfij, promedol, omnopon), a po potrebi (jaka agitacija, strah) propisuju se i trankvilizatori (Relanium).

Trombolitička terapija je od velike važnosti. Uz njegovu pomoć, liza (otapanje) krvnog ugruška provodi se u koronarnim i malim arterijama miokarda uz obnovu protoka krvi. Time se također ograničava veličina žarišta nekroze, što znači da se naknadna prognoza poboljšava i mortalitet smanjuje. Od lijekova s trombolitičkim djelovanjem najčešće se koriste fibrinolizin, streptokinaza, alteplaza i dr. Dodatni antitrombotik je heparin koji sprječava naknadno stvaranje tromba i sprječava tromboembolijske komplikacije.

Važno je započeti trombolitičku terapiju što je ranije moguće, po mogućnosti u prvih 6 sati od početka srčanog udara, što značajno povećava vjerojatnost povoljnog ishoda obnavljanjem koronarnog protoka krvi.

Kada se razviju aritmije, propisuju se antiaritmici za ograničavanje područja nekroze, rasterećenje srca, a također i za kardioprotektivne svrhe, β-blokatori (propranolol, atenolol), nitrati (nitroglicerin intravenozno kapanjem), vitamini (vitamin E, ksantinol nikotinat). ) su propisani.

Liječenje održavanja nakon srčanog udara može se nastaviti do kraja života, njegovi smjerovi:

Održavanje normalna razina krvni tlak;
Borba protiv aritmija;
Prevencija tromboze.

Važno je zapamtiti da samo pravovremeno i adekvatno liječenje lijekovima može spasiti život pacijenta, stoga liječenje biljem ni u kojem slučaju neće zamijeniti mogućnosti suvremene farmakoterapije. U fazi rehabilitacije, u kombinaciji s potpornim liječenjem, sasvim je moguće uzimati razne biljne dekocije kao dodatak. Tako je u postinfarktnom razdoblju moguće koristiti matičnjak, glog, aloju i neven, koji imaju opće jačanje i umirujući učinak.

Dijeta i rehabilitacija

Važna uloga pridaje se prehrani bolesnika s infarktom miokarda. Dakle, u jedinici intenzivnog liječenja u akutnom razdoblju bolesti potrebno je osigurati hranu koja neće biti opterećujuća za srce i krvne žile. Dopuštena je lako probavljiva, negruba hrana, koja se uzima 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Preporučuju se razne žitarice, kefir, sokovi i sušeno voće. Kako se stanje bolesnika poboljšava, dijeta se može proširiti, ali vrijedi zapamtiti da su masna, pržena i visokokalorična hrana, koja pridonosi poremećaju metabolizma masti i ugljikohidrata s razvojem ateroskleroze, kontraindicirana.

Dijeta nakon srčanog udara mora uključivati hranu koja potiče rad crijeva (suhe šljive, suhe marelice, repa).

Rehabilitacija uključuje postupno proširenje aktivnosti bolesnika, au skladu s moderne ideje, što prije dođe, to je daljnja prognoza povoljnija. Rana aktivnost je prevencija kongestije u plućima, atrofije mišića, osteoporoze i drugih komplikacija. Važna je i fizikalna rehabilitacija nakon srčanog udara koja uključuje fizikalnu terapiju i hodanje.

Ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće i nema kontraindikacija, daljnji oporavak možda u kardiološkim sanatorijima.

Razdoblje invaliditeta nakon srčanog udara određuje se pojedinačno ovisno o težini tečaja i prisutnosti komplikacija. Invaliditet doseže značajne brojke, a to je tužnije jer sve više strada mlado i radno sposobno stanovništvo. Pacijenti će moći raditi ako njihov rad nije povezan s jakim fizičkim ili psiho-emocionalnim stresom, i opće stanje zadovoljavajući.

Video: srčani udar - od prevencije do rehabilitacije

Ukratko, važno je zapamtiti da možete izbjeći srčani udar slijedeći zdrava slika dobar život tjelesna aktivnost, odsutnost loših navika i pravilna prehrana. Briga o svom zdravlju je u moći svakog od nas. Međutim, ako se takva nesreća ipak dogodi, ne biste trebali čekati i gubiti dragocjeno vrijeme, već se odmah obratite liječniku. Pacijenti koji su prošli adekvatno liječenje i dobru rehabilitaciju nakon srčanog udara žive više od godinu dana.

Srčani udar je teška srčana bolest kod koje se uočava odumiranje tkiva miokarda. Ovaj se proces događa u pozadini gladovanja kisika u stanicama uzrokovanog nedostatkom cirkulacije krvi. Čak i s razvojem moderne kardiologije, smrtnost od srčanog udara ostaje vrlo visoka. Prema ovom pokazatelju, ova patologija vodi među svim bolestima kardiovaskularnog sustava. Stoga rizične osobe trebaju znati kako spriječiti srčani udar. Da biste to učinili, morate se pridržavati određenih medicinskih preporuka.

Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju nekrozu srčanog mišića:

Ateroskleroza. Bolest je karakterizirana taloženjem kolesterola na stijenkama krvnih žila, što kasnije rezultira stvaranjem plakova koji mogu poremetiti funkcioniranje krvožilnog sustava ili potpuno začepiti lumen žile.
Promjene povezane s dobi. Osobitosti ljudskog tijela su takve da starenjem stijenke krvnih žila postaju sve tanje, što uzrokuje stvaranje plakova na njihovoj unutarnjoj površini.
Kat. Muškarci su, prema statistikama, osjetljiviji na bolest od žena.
Arterijska hipertenzija, zbog koje dolazi do stanjivanja stijenki krvnih žila.
Pretilost.
Dijabetes.

Prevencija infarkta miokarda je osmišljena kako bi se smanjio negativan utjecaj gore navedenih čimbenika na ljudsko tijelo. Prevencija recidiva je posebno važna za pacijente koji su doživjeli srčani udar. osim liječenje lijekovima, moraju se pridržavati niza liječničkih preporuka vezanih uz promjenu prehrane, povećanu tjelesnu aktivnost i općenito prilagodbu načina života.

Značajke prevencije infarkta miokarda

Cijeli kompleks takvih događaja može se podijeliti u dvije skupine:

Primarna prevencija. U ovu skupinu spadaju oni ljudi koji imaju problema s kardiovaskularnim sustavom, ali prije toga nisu imali srčani udar.
Sekundarna prevencija infarkta miokarda. Pridržavanje ovih medicinskih preporuka potrebno je za one pacijente koji su se ranije susreli akutna patologija ili doživjeli "na nogama". U u ovom slučaju cijeli kompleks preventivnih mjera svodi se na obnavljanje tijela i sprječavanje recidiva bolesti.

Primarna prevencija

Ako pacijent ima predispoziciju za razvoj nekroze srčanog mišića, tada on
Potrebno je pridržavati se određenih preventivnih preporuka:

Sekundarna prevencija

Ovaj skup mjera je neophodan kako bi se spriječio ponovni napad. U ovom slučaju vrijede gore navedene preporuke, uz određene prilagodbe. Oni se objašnjavaju činjenicom da se prevencija srčanog udara nakon srčanog udara provodi do kraja života pacijenta i uvjetno je podijeljena u dvije faze:

Prve dvije godine. Tijekom tog razdoblja uočava se poboljšanje stanja srčanog mišića, a sam pacijent podvrgava se obnovi zdravlja u emocionalnom i fizičkom smislu. Njegova cirkulacija krvi i metabolički procesi su normalizirani.
Nakon dvije godine, tijelo pacijenta trebalo bi se potpuno oporaviti. Stoga se daljnja prevencija svodi na sprječavanje relapsa bolesti.

Lijekovi koji pomažu

Pacijentima koji su pretrpjeli napad obično se propisuju sljedeći lijekovi za održavanje normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i prevenciju infarkta miokarda:

"Aspirin". Lijek razrjeđuje krv, smanjujući vjerojatnost smrti tijekom napada.
Antagonisti kalcija. Lijekovi se propisuju pacijentima koji boluju od koronarne arterijske bolesti i angine pektoris. Također se koriste u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za uzimanje adrenergičkih blokatora.
ACE inhibitori. Sprječava razvoj zatajenja srca sprječavajući poremećaj lijevog ventrikula.
Beta blokatori. Oni pomažu "istovariti" lijevu klijetku, što smanjuje vjerojatnost ponovljenog napadaja za 20%.

Redovno psihička vježba. Terapija vježbanjem jedna je od glavnih metoda rehabilitacije bolesnika sa srčanim udarom. Intenzitet tjelesne aktivnosti odabire se pojedinačno i određuje ga liječnik.
Psihološka rehabilitacija. Vrlo važna nijansa u održavanju zdravlja kardiovaskularnog sustava je uklanjanje stresa i negativnih emocija iz Svakidašnjica pacijent. Za to se trebate posavjetovati s psihologom.

U procesu sekundarne prevencije srčanog udara, pacijent mora obavijestiti liječnika o pojavi bilo kakvih simptoma srčanih patologija, čak i ako mu se čine bezopasnim. Glavni uvjet za oporavak je strogo pridržavanje preporuka stručnjaka, što će spriječiti razvoj mogućih komplikacija.

Po povratku na posao pacijent se može zaposliti. Ali preporučljivo je odabrati vrstu aktivnosti koja ne zahtijeva ozbiljan fizički napor i emocionalni stres.

O tjelesnoj aktivnosti

Kao što je već spomenuto, dopuštena opterećenja određuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. No i u primarnoj i u sekundarnoj prevenciji neophodna je umjerena tjelovježba. Omogućuju vam održavanje kardiovaskularni sustav u dobroj formi i izbjeći komplikacije.

Ako govorimo o sekundarnoj prevenciji, ona obično propisuje sljedeće postupke:

U subakutnom razdoblju pacijentu je propisana terapija vježbanjem. Najčešće vježbe počinju tijekom boravka pacijenta u zdravstvenoj ustanovi pod nadzorom iskusnog stručnjaka. On unutra obavezna morate razgovarati o svim neugodnim osjećajima koji se javljaju tijekom vježbi.
Nekoliko mjeseci nakon napada, pacijent se podvrgava EKG testu. Veloergometrija se najčešće koristi za određivanje zdravstvenog stanja bolesnika. Omogućuje vam da pokažete koliko je srce sposobno raditi bez kvarova pod stresom.
S obzirom na indikacije gore navedenog postupka, pacijent se određuje na tečaj fizikalna terapija.

Kontraindikacije za preventivne sportske aktivnosti su sljedeće patologije:

prisutnost upalnih procesa u miokardu;
aneurizma;
akutni stadij zatajenja srca;
slabost sinusnog čvora;
teške faze aritmija i poremećaja u provođenju impulsa.

U nedostatku ovih patologija, pacijentu se preporučuje započeti trening s izmjerenim hodanjem, uključujući do 100 koraka u minuti. U početku ne treba hodati više od kilometra, ali udaljenost se postupno povećava. To zahtijeva strogu kontrolu pulsa i krvnog tlaka. Ako se osjećate lošije, vježbanje treba prekinuti.

Upozorenje takvim ozbiljna bolest, poput infarkta miokarda, uključuje upotrebu integrirani pristup. Ovo je osobito važno za one osobe koje imaju srčane patologije i osobe koje su prethodno imale napade.

Predstavnici obje skupine moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje. To će eliminirati mogućnost komplikacija. Ako ijedan alarmantne simptome Trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Prevencija infarkta miokarda važan je zadatak suvremene medicine. Pacijenti trebaju pratiti svoje stanje, na primjer, ako im je već dijagnosticirana koronarna bolest. I liječnici su dužni započeti rad s pacijentom čak iu slučajevima kada još nema koronarne arterijske bolesti, ali postoje čimbenici rizika poput prekomjerne tjelesne težine ili dijabetesa, visokog "lošeg" kolesterola ili krvnog tlaka.

Životni stil

Da bi se izbjegao srčani udar, važna je primarna i sekundarna prevencija. U prvom slučaju, riječ je o liječničkom pregledu pacijenata, kao i onih koji pripadaju rizičnoj skupini, tj. boluju od arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, pretilosti, kroničnog neuropsihičkog preopterećenja. Što se tiče sekundarne prevencije, ona je obavezna za one osobe koje su već pretrpjele infarkt miokarda, pa im je sada važno isključiti recidive.

Primarna prevencija je liječenje koronarne bolesti i uklanjanje čimbenika rizika. Sekundarno - sprječavanje ponovne situacije, a morate djelovati doslovno odmah nakon što pacijentu ponestane akutna faza patologija.

Važnu ulogu u prevenciji ima uklanjanje čimbenika rizika, što zahtijeva značajne promjene u životu bolesnika. Da biste promijenili svoj životni stil, morate razumjeti koje su prilagodbe u njemu.

Rizična skupina uključuje muškarce starije od 45 godina i žene starije od 50 godina. Štoviše, u postsovjetskom prostoru oko 30% slučajeva infarkta miokarda završava smrću, dok u Europi samo 5-10%, a čak se i to smatra prilično visokom brojkom.

Rizik od srčanog udara se povećava:

redovito pušenje, aktivno i pasivno;
alkohol;
kronični nedostatak sna;
prejedanje i višak kilograma.

Istodobno, promjene načina života pomažu smanjiti rizik od patologije:

bavljenje sportom najmanje tri puta tjedno;
pravilna prehrana, u kojoj prehrana uključuje najmanje 5 povrća ili voća dnevno;
uklanjanje emocionalnih šokova i čimbenika rizika za živčani sustav;
pun noćni san;
preventivni pregledi najmanje jednom godišnje (osnovni paket treba uključivati EKG, krvnu sliku, a nakon 40 godina - stres test s tjelesnom aktivnošću);
uzimanje vitamina.

Kada je osoba u opasnosti od srčanog udara, prevencija se može svesti na svakodnevno hodanje od 30-40 minuta. Ako u početku, u nedostatku odgovarajuće spretnosti, pacijent hoda polako, tada će nakon mjesec dana moći povećati brzinu na 80 koraka u minuti, a s vremenom će se prebaciti na trkaće hodanje - 120 koraka u minuti. I bez otežanog disanja i slabosti - ovi simptomi će nestati dok budete trenirali.

Tjelesne aktivnosti poput vožnje bicikla, penjanja uz stepenice i plivanja dobre su za prevenciju srčanog udara. Neki stručnjaci smatraju da je i ples prihvatljiv oblik. Ipak, plesni treninzi ne smiju biti preintenzivni – 2-3 puta tjedno po 40 minuta.

Hrana i alkohol

Prevencija srčanog udara također uključuje pravilnu prehranu. Ako je pacijent pretio, svi napori trebaju biti usmjereni na gubitak težine, jer debeli ljudi veće opterećenje srca.

Kod takvih bolesnika razina "lošeg" kolesterola uvijek je viša. Ali ateroskleroza prijeti i mršavim osobama ako konzumiraju previše masnog mesa, sireva i mliječnih proizvoda. Preporuča se pratiti količinu "lošeg" kolesterola u prehrani od najmanje 35-40 godina.

Potrebno je izbjegavati proizvode kao što su:

masno meso (janjetina, svinjetina, patka);
kobasice, kobasice, razno dimljeno meso;
gotovi poluproizvodi (kotleti i okruglice) - sadrže skrivene masti, koje povećavaju kolesterol i uzrokuju aterosklerozu;
paštete i jela od jetre;
masni svježi sir i vrhnje.

Spriječiti kardiovaskularne bolesti Mnogo je lakše onim ljudima koji u svoju prehranu uključuju puno povrća i voća. Primjerice, plodovi nara sadrže polifenole koji snižavaju krvni tlak. Češnjak sadrži sulfide koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Mahunarke sadrže saponine koji se bore protiv upalnih procesa. A gotovo sve biljke sadrže fitosterole – tvari slične hormonima koje snižavaju razinu kolesterola.

dijetalno meso (piletina, puretina, kunić); Kada pečete perad, obavezno uklonite kožu i masnoću;
kaša od cjelovitog zrna;
masna riba, koja je bogata višestruko nezasićenim masne kiseline Omega-3, koji povećava elastičnost stijenki krvnih žila.

Potrebno je regulirati ne samo količinu masti, već i količinu šećera u dnevnoj prehrani, jer postoji izravna veza između ovog pokazatelja i infarkta miokarda.

Lijekovi

U mnogim slučajevima prevencija srčanog udara nije moguća bez lijekova. Antitrombocitna terapija ima važnu ulogu. Postoji cijela skupina lijekova s ovim učinkom, čija uporaba smanjuje rizik od srčanog udara.

Ovaj acetilsalicilna kiselina i tienopiridini (kao što je klopidogrel, koji se prodaje pod trgovački naziv Plavix i tiklopidin - također poznat kao Tiklin). Postoje lijekovi namijenjeni intravenskoj primjeni - Tirofiban, Eptifibatid itd.

Najpristupačniji i dobro proučen u ovoj skupini je Aspirin, također poznat kao acetilsalicilna kiselina. U modernim uvjetima može se koristiti i kao neovisna sredstva, te u kombinaciji s gore navedenim lijekovima.

Aspirin ima biokemijska svojstva koja pomažu u sprječavanju infarkta miokarda. Ali lijek ima nuspojave, pa važnost tienopiridina raste.

Narodni lijekovi

Prevencija srčanog udara mora biti sveobuhvatna. Ako liječenje isključuje narodni lijekovi Zbog niske učinkovitosti pogodni su za sekundarnu prevenciju.

Različite metode pomažu u sprječavanju infarkta miokarda. biljne infuzije i infuzije. Na primjer, za jačanje vaskularnog zida, preporuča se piti izvarak ljuski luka - 1 žlica. biljne sirovine po čaši kipuće vode. Ova količina se podijeli na 3-4 porcije, koje se piju tijekom dana. Ljuska luka sadrži puno rutina, što je dobro za srce.

Možete uzeti izvarak trpuca (1 žlica sirovine po čaši kipuće vode), infuziju cvjetova gloga (pripremljena na isti način). Morate biti oprezni s dekocijama i infuzijama brezovih pupoljaka koje preporučuje tradicionalna medicina - oni su alergični.

Psihoterapija

Prevencija srčanog udara također uključuje psihoterapijske mjere, budući da se ishemijski napad često razvija u pozadini stresa. Osim toga, osobe koje pate od hipertenzije, koja je jedan od faktora rizika, doživljavaju emocije poput ljutnje. Konstantno potiskivanje potonjeg dovodi do povećanja stresa i stvara se začarani krug.

Kada sprječavate srčani udar, morate smanjiti tjeskobu i naučiti kontrolirati ljutnju. Za to postoje razne tehnike opuštanja. Uključuju vježbe disanja, posebne vježbe za mišiće (za ublažavanje napetosti), jogu i meditaciju.

Za starije pacijente važna je socijalna podrška i empatija, potrebno im je odabrati društveni krug.

Kako izbjeći srčani udar za muškarce

Da biste spriječili srčani udar kod muškaraca, morate slijediti sva gore navedena pravila. Ali preporuča se usredotočiti se na odvikavanje od loših navika.

Brojne studije su potvrdile da je oko 40% oštećenja srčanog mišića povezano s konzumacijom alkohola. Osim toga, ljudi koji redovito piju barem čašu alkoholnih pića dnevno osjećaju slabljenje imunološki sustav. To povećava rizik od infekcije, koja može utjecati na srce.

Osnovna pravila za prevenciju srčanog udara kod muškaraca su odricanje od loših navika i umjerena tjelesna aktivnost.

Kako izbjeći srčani udar kod žena

Iako je ljepši spol manje osjetljiv na takve bolesti, prevencija srčanog udara kod žena također je važan zadatak

Vjeruje se da bi 10 godina nakon početka menopauze trebale proći poseban stres test kako bi se utvrdila razina rizika. Ovo je posebno važno za one koji imaju genetsku predispoziciju. Također, stres test je potreban za one pacijente koji u starijoj dobi imaju prekomjernu tjelesnu težinu, osjećaju simptome poput bolova u prsnoj kosti, prekomjernu tjelesnu težinu, visoki krvni tlak, otežano disanje pri hodu stepenicama.

Za prevenciju srčanog udara kod žena potrebne su iste mjere kao što su gore navedene. Ali posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće točke:

Smanjena razina emocionalnog stresa. Izbjeći ga u suvremenim uvjetima postaje sve teže, no stres se može smanjiti fizikalnom terapijom, jogom i meditacijom.
Usklađenost s režimom pijenja. Tijekom putovanja zrakoplovom važno je da žene piju više negazirane vode, povremeno ustaju i kreću se kako bi smanjile rizik od krvnih ugrušaka.
Ograničite konzumaciju alkohola.

Osim toga, treba imati na umu da se kod žena srčani udar možda neće u potpunosti manifestirati. karakteristični simptomi. To može uključivati umor, mučninu ili bol u čeljusti. Ako se pojave, trebate se što prije obratiti liječniku.

Slični članci: