Liječenje benignih tumora gušterače. Uzroci, simptomi i liječenje tumora gušterače

Tumor gušterače je neoplazma koja se nalazi u gušterači ili epitelu žljezdanog tkiva. Može biti benigna ili maligna. Uz pravodobno liječenje, tumor se lako liječi. Ako se zanemari liječenje, takvi benigni tumori gušterače mogu prijeći u maligne.

Etiologija

Unatoč činjenici da je ovo vrlo česta bolest, uzroci njezine pojave još nisu dovoljno proučeni. Uzrok mogu biti čimbenici okoliša, na primjer, loša ekologija ili česti kontakt sa štetnim kemikalije. Izravni uzrok često se nikada ne otkrije. Ali postoji niz čimbenika koji doprinose stvaranju tumora gušterače.

Utvrđeni su sljedeći razlozi:

• pušenje i pijenje alkohola;
• cista gušterače;

Jedan od čestih uzroka ove bolesti je loša prehrana i pretjerana konzumacija nezdrave hrane. Također, jedan od izvora razvoja bolesti može biti prekomjerna težina.

Klasifikacija

Postoje benigni i maligni (kancerogeni) tumori gušterače.

Benigni tumori imaju nekoliko vrsta:

• lipom;
• fibrom;
• inzulinom (neuroendokrini tumori gušterače);
• ganglioma;
• neurom;
• leiomiom;
• hemangiom;
• limfangioma;
• adenom.

Simptomi

Klinička slika dobroćudnih i maligni tumor gotovo identične. Jedina razlika između njih je u tome što maligni tumor gušterače često napreduje s metastazama u jetru.

Klinička slika bolesti manifestira se u obliku sljedećih simptoma:

• gubitak apetita;
• slabost;
• brza umornost;
• mučnina.

Jedan od prvih uzroka cističnog tumora gušterače je bolna senzacija u području ispod xiphoidnog procesa. Ovi bolovi se javljaju iznenada i bez razloga, često se pojačavaju u mirovanju.

Benigni tumor u prvim fazama nema izražene simptome i može se razviti potpuno asimptomatski. Kako bolest napreduje, mogu se uočiti sljedeći znakovi razvoja patološkog procesa:

• nagli gubitak težine;
• žutica koža;
• česta bol u području trbuha;
• patologija glave gušterače.

Benigni tumor gušterače također može uzrokovati bol. To se može olakšati povećanjem na velike veličine, jer kako se veličina tumora povećava, oni se mogu stisnuti susjednih organa. Također, povećani tumor može stisnuti zajednički žučni kanal, o čemu svjedoče sljedeći znakovi:

• tamna boja urina;
• diskolorirana stolica;
• povećano znojenje;
• blijeda koža;
• zimica;
• bol u području jetre.

Ako se pojave ovi simptomi, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. medicinska pomoć a ne samoliječenje.

Dijagnostika

Dijagnostika tumora gušterače provodi se samo u kliničke postavke. Budući da bolest nije karakterizirana izraženim simptomima, rijetko se otkriva u prvim fazama. Gotovo ju je nemoguće dijagnosticirati ultrazvukom, budući da se gušterača nalazi među mnogim drugim organima koji je okružuju.

Za dijagnostiku benigni tumor ili Rak liječnici propisuju niz testova:

• opći i biokemijski test krvi;
• analiza za identifikaciju proteina koji se oslobađaju u krv tijekom malignosti;
• koprogram;
• opća analiza urina.

Osim testova, propisani su sljedeći pregledi:

• CT skeniranje;
• ultrazvučni pregledi;
• Magnetska rezonancija;
• endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija;
• magnetska rezonantna kolangiopankreatografija.

Također, za dijagnosticiranje bolesti, mogu provesti histološki pregled, tijekom koje se uzima mali komad tumorskog tkiva.

Osim brojnih instrumentalnih i laboratorijska istraživanja, gastroenterolog može obaviti opći pregled radi razjašnjenja opće i osobne anamneze.

Liječenje

Liječenje tumora gušterače provodi se samo kirurški - radi se operacija uklanjanja tumora. Obično se uklanja sama masa i mali dio gušterače, a uklanja se i mali dio želuca. U nekim slučajevima, dio dvanaesnika, žučnog mjehura i u blizini limfni čvorovi. Takve se manipulacije provode kako bi se spriječilo širenje tumora.

Nakon kirurška intervencija, V obavezna, pacijent mora biti podvrgnut kemoterapiji. Ova terapija se provodi kako bi se uklonile metastaze. Ponekad se daje terapija zračenjem.

Ako se rak proširi na krvne žile i druge organe, operacija je zabranjena, jer to može biti opasno za pacijenta.

Tijekom razdoblje rehabilitacije Pacijentima se mogu propisati lijekovi čije je djelovanje usmjereno na ubrzanje oporavka.

U slučajevima kada je nemoguće izvršiti kiruršku operaciju uklanjanja kancerogenog tumora, provodi se palijativno liječenje, koje je usmjereno na poboljšanje života pacijenta.

U prisutnosti jaka bol propisana je uporaba analgetika i narkotičkih lijekova protiv bolova.

Liječenje također uključuje strogo pridržavanje dijete. Proizvodi koje pacijent konzumira moraju biti:

• kuhano;
• na pari;
• pečena;
• neslan;
• bez začina.

Dopušteni proizvodi uključuju:

• juhe od povrća;
• proizvodi od skute i kefira (nužno niske masnoće);
• biljni dekocije;
• voćni sokovi;
• proteinski omleti kuhani na pari;
• kaša i tjestenina;
• pečene jabuke i kruške.

Dopušteno je piti kompote i slabe čajeve bez šećera.

Također, s ovom bolešću zaboravite na proizvode kao što su:

• pržena hrana;
• začinjene hrane;
• dimljeni proizvodi;
• alkohol;
• mineralna voda;
• kava;
• jaki čaj;
• slatko;
• pekarski proizvodi;
• masne ribe.

U tradicionalni tretman Tumori gušterače obično koriste razne biljne infuzije i dekocije. Jedan od najčešćih smatra se infuzijom pelina. Uzmite žlicu ovog uvarka otprilike 30 minuta prije jela.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, benigni tumor može se transformirati u maligni, što dovodi do patologije gušterače s metastazama.

Prevencija

Općenito, ne postoji prevencija tumora gušterače. Ali postoje preporuke koje treba slijediti kako ne bi pogoršali bolest. Usklađenost ostaje važna pravilna prehrana. Treba izbjegavati nezdravu i tešku hranu. Preporuča se konzumiranje namirnica koje sadrže vlakna. Preporučljivo je zaboraviti na loše navike.

Ako se pojavi upala gušterače, mora se odmah liječiti.

Vrlo je važno podvrgnuti se redovitom pregledu kod liječnika, koji može spriječiti pojavu takve bolesti.

Prognoza

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme i ne provede liječenje, moguće su komplikacije i manifestacija sekundarnih patologija. Najčešće završavaju komplikacije. Čak i ako se tumor gušterače ukloni, stopa smrtnosti pacijenata nakon operacije kreće se od 8 do 35% tijekom pet godina.

Je li u članku sve točno? medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Nedostatak vitamina je bolno stanje ljudski, koji se javlja kao posljedica akutnog nedostatka vitamina u ljudskom tijelu. Postoji proljetni i zimski nedostatak vitamina. Ograničenja u pogledu spola i dobna skupina, u ovom slučaju br.

Hepatitis G je bolest zarazne prirode, uvjetovano negativan utjecaj na jetri specifičnog patogena. Među ostalim vrstama ove bolesti, najmanje se dijagnosticira. Prognoza u potpunosti ovisi o njegovom tijeku. Bolesna osoba i asimptomatski nositelj virusa smatra se nositeljem patološkog uzročnika. Najčešće se infekcija događa kroz krv, ali postoje i drugi mehanizmi prodiranja bakterija.

Opstruktivna žutica se razvija kada je poremećen proces odljeva žuči kroz bilijarni trakt. To se događa zbog mehaničke kompresije kanala tumorom, cistom, kamenom ili drugim formacijama. Od bolesti uglavnom boluju žene, au mladosti se kao posljedica razvija opstruktivna žutica kolelitijaza, a kod sredovječnih i starijih žena, patologija je posljedica tumorskih procesa u organu. Bolest može imati i druga imena - opstruktivna žutica, ekstrahepatična kolestaza i drugi, ali suština ovih patologija je ista i leži u poremećaju protoka žuči, što dovodi do pojave specifične simptome i poremećaj ljudskog stanja.

Rak gušterače je četvrti najčešći rak maligne neoplazme gastrointestinalni trakt(kao posljedica raka želuca, raka debelog crijeva i raka jednjaka) i čini 2–3% svih kancerogenih tumora. Mnogo je češća kod muškaraca, uglavnom starijih od 50 godina.

Među urbanim stanovništvom, rak gušterače se opaža češće nego među stanovnicima ruralnih područja.

Simptomi

Kao i kod drugih vrsta raka probavnog sustava, simptomi raka gušterače često su nejasni i nespecifični. Najčešći od njih je bol u gornjem dijelu trbuha i leđima, vjerojatno zbog loš apetit i mršavljenja. Ako se tumor stvori u glavi gušterače, kroz koju prolazi žučni kanal, može ga začepiti, sprječavajući kretanje žuči iz jetre u crijeva. Kao posljedica začepljenja kanala dolazi do nakupljanja žučnih sastojaka u krvi, što uzrokuje žuticu (žutilo kože i bjeloočnica, dok mokraća postaje tamnožuta, a stolica blijeda). Obično nema boli. Stanja koja nisu rak gušterače mogu uzrokovati ove simptome, ali ako osjetite žuticu ili bilo koji trbušni simptom koji potraje, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok.

Bol je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, zrači u lijevi hipohondrij, leđa, kralježnicu, desna lopatica. Bol može biti "opasujuća". Bolne senzacije uglavnom su uzrokovane kompresijom rastućeg tumora na živčana debla. Intenzitet boli ovisi o veličini tumora. Za pacijente s uznapredovalim rakom gušterače, u slučajevima kada je tumor narastao Solarni pleksus, koju karakterizira akutna nepodnošljiva bol, koja prisiljava pacijenta da sjedi savijen, pritiskajući jastuk na trbuh - u položaju "kuke".

Žutilo kože i bjeloočnice očiju povezano je s kompresijom žučnih kanala tumorom. Kako tumor raste, intenzitet žutice se povećava, a boja kože se mijenja od svijetlo žute do smeđezelene. Žutica je popraćena promjenama u mokraći i izmetu: mokraća postaje tamna, a izmet mijenja boju.

Svrbež kože

Iritacija kožnih receptora žučnim kiselinama dovodi do intenzivnog, bolnog svrbeža kože. Svrbež kože postaje teško iskušenje za bolesnika, što dovodi do nervoze, nesanice i depresije. Na koži pacijenta bilježe se brojne ogrebotine.

Progresivno mršavljenje

Nagli gubitak težine povezan je ne samo s tumorskom intoksikacijom, već i s probavnim poremećajima zbog funkcionalne insuficijencije gušterače.

Dispeptički fenomeni

Probavne smetnje očituju se mučninom, povraćanjem, žgaravicama, zatvorom, proljevom, nadimanjem itd. Ovisno o položaju tumora u gušterači, simptomi se mogu malo razlikovati. Tumor glave gušterače karakterizira žutica. Za tumore tijela i repa gušterače, prvi i najveći izražen simptom postoje bolovi.

Izvor diagnos-online.ru

Uzroci

Među čimbenicima koji pridonose razvoju raka gušterače, pušenje je na prvom mjestu. Procjenjuje se da je trećina svih slučajeva ove bolesti uzrokovana zlouporabom duhana. To je zbog činjenice da su policiklički aromatski ugljikovodici (PAH), koji su zasićeni duhanskim dimom, snažni stimulatori rasta tumora.

Obilje životinjskih masti i nedostatak povrća i voća u prehrani također mogu uzrokovati maligni tumor gušterače. Dijabetes, kronični pankreatitis a bolesti žučnih putova pridonose nastanku raka gušterače.

Izvor new.ne-kurim.ru

Klasifikacija

Adenokarcinom kanala gušterače (cilindrične stanice);

Acinozni adenokarcinom;

Rak pločastih stanica;

Adenokarcinom Langerhansovih otočića.

II. Sarkom:

fibrosarkom;

angiosarkom;

limfosarkom;

Karcinosarkom.

III. Maligne ciste pankreasa:

Karcinomatozna cista (pravi čvrsti adenom s cistom obloženom epitelom; velika epitelna cista s karcinomom gušterače unutar i izvan stijenke; kapilarni cistadenom);

Sarkomatozna cista (pojedinačna ili višestruka, sa sarkomom unutar ili izvan zida).

Izvor medkarta.com

Dijagnostika

Ako imate simptome raka gušterače, potrebno je provesti dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, krvne pretrage i hCG. Ultrazvuk će omogućiti određivanje prisutnosti bilo kakvih formacija ili abnormalnosti u žlijezdi.

Test krvi također je pokazatelj prisutnosti tumora. Dakle, ako analizirate sadržaj tvari CA19-9 u krvi i pokaže se da je njegov sadržaj visok, tada možete sa sigurnošću reći o prisutnosti raka gušterače.

Međutim, još jedno dodatni način, što omogućuje provjeru rezultata, bit će HCHG. Ovaj postupak omogućuje pregled žučnih vodova pomoću rendgenskih zraka. Tanka igla s kontrastnim sredstvom uvodi se u tijelo kroz jetru, koja, došavši do žučnih vodova, daje njihovu sliku. Iz toga je moguće sa 100% sigurnošću tvrditi prisutnost raka.

Izvor pankreatit.saharniy-diabet.com

Prognoza

Koliko ljudi žive sa stadijem 1 malignih tumora žlijezde?

Prognoza u ovoj fazi je najpovoljnija, jer tumor je relativno male veličine i ne prelazi žlijezdu. Istodobno, dijagnoza je već moguća, tumor mjeri oko 2 cm. Liječenje takvog pacijenta je složeno, što omogućuje postizanje značajnih rezultata i produljenje života pacijenta dugi niz godina.

Ako je pacijentu dijagnosticiran stadij 2 raka gušterače, šanse su značajno smanjene. Rak je prorastao u susjedne organe i limfne čvorove, ali metastaze još nisu počele. Od svih pacijenata u ovom stadiju, samo 50% je operabilno; kemoterapija i radioterapija povećavaju šanse. Oko 30% pacijenata preživi unutar pet godina.

Koliko dugo žive pacijenti s trećom fazom raka gušterače?

U ovoj fazi pojavljuju se simptomi teške intoksikacije tijela, rak gušterače uzima teški tijek i ponekad kirurgija otežava popratne bolesti ili pogoršava dobrobit bolesnika. Kombinirana terapija blago produljuje život, suzbija širenje metastaza i rast tumorskog žarišta. Sama kemoterapija ne utječe značajno na životni vijek, ali sprječava rast tumora.

Četvrti stadij bolesti je uznapredovao. Stanje bolesnika se naglo pogoršava, ali ne sve medicinske ustanove uzeti takvog bolesnika, jer tijelo već ima više metastaza. Stopa petogodišnjeg preživljavanja neće biti veća od 4%. Kombinirana terapija malo produljuje životni vijek.

Izvor enterolog.ru

Liječenje

U onkološkoj praksi, liječenje tumora gušterače uzrokuje najveće poteškoće zbog teškog pristupa organu, kao i prisutnosti niza popratnih bolesti u vrijeme otkrivanja.

Glavna metoda liječenja je kirurška. U ranim fazama je moguće radikalno uklanjanje područje gušterače s neoplazmom, kao i potpuno uklanjanje organ s dijelom dvanaesnika.

Kada se tumor proširi na susjedne organe, kirurško liječenje je palijativno. Usmjeren je na ublažavanje stanja bolesnika vraćanjem cjelovitosti i prohodnosti crijeva, žučnog kanala i uklanjanjem krvarenja u trbušnu šupljinu.

Rak gušterače je operabilan u 10-25% slučajeva. Smrtnost u postoperativno razdoblje do 40%.

U palijativne svrhe pacijenti se podvrgavaju rendgenskom kirurškom zahvatu. Ovo je metoda liječenja stagnacije žuči perkutanom zamjenom kanalića i ugradnjom drenaže pod rendgenskom kontrolom. Naziva se endobilijarna protetika.

U u ovom slučaju ugrađuje se sintetička proteza koja zamjenjuje funkcije žučnog kanala. To poboljšava dobrobit i stanje pacijenta. probavni sustav bez izvođenja abdominalnih operacija.

U složeno liječenje održavaju se tečajevi terapija radijacijom. Ova metoda uključuje izlaganje visokofrekventno zračenje na tumorske stanice, čime se usporava njihov rast i osigurava dulje trajanje postoperativne remisije. Zračenje se može dati prije, nakon ili tijekom operacije.

Kemoterapija se može koristiti u kombinaciji s drugim metodama i kao monoterapija ako je nemoguća ili neučinkovita kirurško liječenje. Koristi se samo u palijativne svrhe i ne zaustavlja rast tumora niti uzrokuje njegovu potpunu regresiju. Učinkovitost njegove uporabe kreće se od 15 do 40%.

Izvor www.gastromap.ru

Tumor glave gušterače - opasno patološko stanje, koji je karakteriziran stvaranjem tumora u glavi ovog tijela. Ova se patologija češće dijagnosticira kod predstavnika jače polovice čovječanstva nego kod žena. Također je vrijedno napomenuti da rizična skupina uključuje ljude koji su prešli granicu od šezdeset godina.

Do danas znanstvenici još nisu uspjeli točno utvrditi uzroke progresije ove opasne bolesti, ali su identificirali predisponirajuće čimbenike za njen razvoj. Na površini glave mogu se formirati neoplazme i benigne i maligne prirode. Ovisi o ovome klinička slika, kao i metode liječenja. Važno je napomenuti da se često u prvim fazama razvoja formirana neoplazma uopće ne manifestira, a ako postoje bilo kakvi znakovi, oni nisu specifični. Zato se nalazi tumor glave žlijezde na rani stadiji jako rijetko.

Prvi simptomi koji ukazuju na oštećenje glave uključuju pojavu suhoće u usne šupljine i žeđ, bolni osjećaji u abdomenu, često iz lijevog hipohondrija. Nešto kasnije, klinika se nadopunjuje opstruktivnom žuticom, probavnim poremećajima, gubitkom težine itd.

Dijagnosticirati mjesto tumora na glavi gušterače prilično je teško, osobito u ranim fazama. Gušterača se može "pregledati" samo MRI, CT ili ultrazvukom. Osim toga, imenovani su laboratorijske metode dijagnostiku, posebice krv za tumorske markere. Liječenje žlijezde provodi se isključivo kirurški. Konzervativna terapija podržava. Mogu se propisati narkotici protiv bolova, lijekovi za glukozu i enzimi. Prognoza izravno ovisi o tome je li tumor maligni ili benigni iu kojoj je fazi razvoja.

Razlozi za progresiju

Kao što je gore spomenuto, stručnjaci još ne mogu reći zašto je točno pogođena gušterača. Ali postoje poznati čimbenici koji povećavaju rizik od stvaranja tumora na organu. To uključuje:

• nasljedna predispozicija;
• pušenje. Ovaj čimbenik povećava rizik od nastanka tumora gotovo tri puta;
• pretilost;
• povijest dijabetes melitusa;
• dugotrajnu upotrebu alkoholna pića;
• prisutnost kroničnog pankreatitisa kod osobe;
• štetni radni uvjeti. Rizik od stvaranja tumora na glavi žlijezde povećava se ako je osoba, zbog prirode svog posla, prisiljena doći u kontakt s kancerogenim tvarima.

Benigni tumor

Benigni tumor glave gušterače ima nekoliko značajki - ne metastazira, ne raste u obližnje organe i ne narušava osnovna svojstva tkiva iz kojih je formirana. Ovisno o strukturi, razlikuju se sljedeći tumori glave žlijezde:

• leiomiom;
• adenom;
• inzulinoma;
• fibrom;
• ganglioneuroma;
• hemangioma.

Dugo vremena tumor ove vrste možda neće pokazivati ​​nikakve znakove. Jedina iznimka je formirani insulinom, koji izaziva povećanje lučenja inzulina. Kao rezultat toga, ovo se značajno mijenja hormonska pozadina pojedinac. Općenito, prvi karakteristični simptomi pojavljuju se u slučaju značajnog povećanja veličine tumora. Zbog činjenice da komprimira obližnje lokalizirane organe, osoba pokazuje sljedeće simptome:

• bol u abdomenu različitog stupnja intenziteta. Ponekad mogu ići na ruku ili leđa. S recepcije prehrambeni proizvodi ne ovisiti;
• opstruktivna žutica. Čini se ako tumor stisne žučni kanal;
• mučnina i povračanje;
• težina u abdomenu i nadutost;
• crijevna opstrukcija.

Ako se pojavi takva klinička slika, trebate se odmah obratiti kvalificiranom liječniku koji može dijagnosticirati, odrediti vrstu tumora i ukloniti ga. Primjena narodni lijekovi u ovom slučaju nije preporučljivo, jer oni neće pomoći u uklanjanju formacije, ali mogu izazvati pogoršanje opće stanje pacijent. Liječenje ove bolesti je indicirano samo u bolničkom okruženju.

Maligni tumori

Ovu vrstu tumora nije samo teško dijagnosticirati, već je teško i liječiti. Možemo reći da se ne može izliječiti. Život osobe možete produžiti samo tako određeno razdoblje. Vrlo je teško utvrditi prisutnost tumora, budući da se u ranim fazama njegovog formiranja uopće ne pojavljuje. Postoje i situacije kada su simptomi raka nevidljivi do 4. stadija.

Vrste:

• rak pločastih stanica;
• adenokarcinom;
• endogeni rak;
• karcinom acinarnih stanica;
• cistadenokarcinom.

Zbog činjenice da se tumor na glavi nalazi u neposrednoj blizini gastrointestinalnog trakta, prije svega se osjeća simptomima probavnih poremećaja. Osoba doživljava mučninu i povraćanje, proljev, izmet postaje obezbojen, primjećuje se nadutost, a urin potamni. Osim toga, postoji nekoliko drugih simptoma:

• povećanje razine glukoze u krvotoku;
• smanjen apetit;
• gubitak težine;
• opstruktivna žutica. Ovaj se simptom smatra karakterističnim. Opstruktivna žutica nastaje kada tumor stisne žučni kanal.

Opasnost od neoplazme također leži u činjenici da može prerasti u druge organe. To se opaža u 2. ili 3. fazi njegovog formiranja. Kod 4 se primjećuje širenje metastaza na druge organe. U tom slučaju više se ne provodi kirurška intervencija. Osnova liječenja je potporna terapija.

Dijagnostičke mjere

Donekle je teško otkriti prisutnost tumora na glavi žlijezde. Iz tog razloga dijagnostika treba biti samo sveobuhvatna. Propisane su i laboratorijske i instrumentalne tehnike. Prva faza dijagnoze je razgovor s pacijentom i njegovo ispitivanje. Osim toga, važno je da liječnik razjasni neke točke - prirodu izraženih simptoma, njihov intenzitet, je li netko od rođaka imao rak ( nasljedni faktor) I tako dalje.

Standardni dijagnostički plan uključuje sljedeće metode:

• opći klinički test krvi;
• test krvi za tumorske markere;
• Opća klinička analiza urina;
• biokemija krvi;
• endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta;
• CT i MRI;
• obavljanje biopsije. Jedna od najinformativnijih metoda, jer omogućuje razjašnjavanje je li formiran benigni ili maligni tumor.

Nakon primitka svih rezultata pretraga propisuje se najučinkovitiji plan liječenja.

Terapijske mjere

Jedino liječenje tumora gušterače je operacija. Još nema načina da se tumor ukloni lijekovima. Ako je neoplazma benigna, tada će kirurška intervencija omogućiti potpuno izlječenje pacijenta i on će moći nastaviti voditi normalan život. Osim toga, mogu se propisati lijekovi za smanjenje intenziteta simptoma, kao i posebna dijeta.

Maligni tumor ima nepovoljniju prognozu. Zbog činjenice da se obično otkriva u kasnim stadijima, osoba se možda neće odvesti na operaciju, jer će tumor ili rasti u druge organe ili metastazirati. Terapija je usmjerena na održavanje života osobe. U tu svrhu propisuju se zračenje i kemoterapija, narkotički analgetici.

Slični materijali

Tumor gušterače je patološko stanje koje napreduje zbog poremećaja DNK zdravih stanica u organu, zbog čega se one počinju nekontrolirano dijeliti i rasti. Što uzrokuje manifestaciju ove bolesti znanstvenicima još uvijek nije jasno. Već desetljećima stručnjaci iz cijeloga svijeta traže razloge zbog kojih se kod čovjeka razvijaju zloćudni i dobroćudni tumori gušterače, ali do sada nisu uspjeli. Poznato je samo nekoliko predisponirajućih čimbenika.

Žlijezda gušterača (gušterača) nalazi se iza gornji dio trbuh. Duguljastog je oblika i nalazi se vodoravno. Sastoji se od glave, tijela i repa i može doseći 25 centimetara duljine, dok je kod novorođenčadi njegova duljina oko 5 centimetara.

Izvodni kanal žlijezde, spajajući se s kanalom žučnog mjehura, izlazi u duodenum. Kroz kanal prolazi sok gušterače, koji, kada uđe u crijevo, potiče razgradnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata, tj. hrana djelomično probavljena u želucu.

Osim egzokrina funkcija, izraženo u sudjelovanju u probavni proces, organ ima i hormonsku funkciju. Žlijezda proizvodi dva glavna hormona - inzulin i glukagon, koji reguliraju koncentraciju glukoze u krvi. Oni variraju tijekom dana: inzulin raste s obrocima, kada se povećava razina glukoze, kako bi se smanjila razina glukoze, a glukagon raste s postom, osiguravajući da razina šećera u krvi ne padne ispod normale.

Činjenica. Razina hormona gušterače jednaka je za muškarce i žene, ali za precizna definicija razine, test se mora uzeti na prazan želudac.

Uzroci razvoja tumora

Čimbenici rizika za tumore gušterače isti su bez obzira na njihovu vrstu. Točni razlozi za razvoj neoplazmi nisu poznati, ali su identificirani čimbenici koji pridonose pojavi ove patologije:

• kronični pankreatitis - razvoj tumora potiče stalna upala organa, uzrokujući mutaciju stanica;
• nasljedni pankreatitis;
• dijabetes - veliki brojšećer u krvi potiče razvoj tumora;
• loše navike - pušenje, alkoholizam;
• pretilost;
• bolesti jetre;
• bolesti želuca - gastritis, čirevi;
• nedostatak prehrane;
• nezdrava prehrana - nezdrava i teška hrana doprinosi nastanku malignih tumora;
• bolesti usne šupljine;
• kemijsko trovanje;
• starija dob;
• prisutnost tumora na drugim organima;
• kirurški zahvati na probavnom traktu.

Činjenica. Maligni tumor gušterače dijagnosticira se kod muškaraca jedan i pol puta češće nego kod žena i zauzima četvrto i peto mjesto u smrtnosti.

Benigni tumori

Vrsta benigne neoplazme Ima ih dosta u gušterači, a najčešći su:

• hemangiom - formiran od stanica krvnih žila;
• fibrom - nastaje kao posljedica promjena u vezivna tkiva, raste prilično sporo;
• lipoma - dolazi iz masnog tkiva, brzi razvoj je olakšan prisutnošću kronična bolest, hormonalni poremećaji, smanjeni imunitet;
• neuroma - formirana iz živčanog tkiva;
• leiomyoma - razvija se iz glatkih mišića;
• adenom - formiran od žljezdanog epitela, može se transformirati u malignu formaciju.

Maligni tumori

Klasifikacija malignih tumora gušterače:

• planocelularni karcinom – nastaje od epitelno tkivo sluznica organa, karakterizirana brzim razvojem i brzim stvaranjem metastaza;
• acinarni rak - ovaj tumor počinje se razvijati na kanalu gušterače, pogađajući uglavnom osobe mlađe od 50 godina;
• mucinozni adenokarcinom - potječe iz sekretornih stanica, obično se dijagnosticira prilično kasno;
• mucinozni cistadenokarcinom - sastoji se od stanica žljezdanih tkiva.

Činjenica. Očekivano trajanje života bolesnika nakon otkrivanja maligne bolesti gušterače rijetko je dulje od jedne godine.

Faze razvoja malignog tumora (raka) gušterače:

1. Mala veličina formacije, odsutnost simptoma.
2. Rast tumora i oštećenje obližnjih organa (duodenum, kanal žučnog mjehura), limfni čvorovi. Pojava prvih simptoma tumora koji se pojavljuje u gušterači (bol, abnormalna stolica, tamna mokraća), pad imuniteta.
3. Daljnji rast tumora koji zahvaća želudac i slezenu je rijedak - debelo crijevo. Opasnost od krvarenja u trbušnu šupljinu.
4. Razvoj metastaza u cijelom tijelu, početak procesa opijenosti, pogoršanje stanja. Probavna disfunkcija, opsežna upalni procesi, poremećaj zgrušavanja krvi.

Simptomi

Simptomi bilo kojeg tumora gušterače su u početku blagi; Intenziviranje simptoma znači razvoj bolesti.

Važno! Simptomi benignih tumora gušterače izraženi su manje jasno i nastaju postupno, a kod raka se primjećuje oštro pogoršanje stanje.

Glavni simptomi bolesti:

• bol u području organa, tj. u lijevom hipohondriju;
• žutost kože;
• zamračenje urina i posvjetljivanje stolice;
• smrdljiva stolica;
• iscrpljenost koja dovodi do anoreksije;
• manifestacije akutnog pankreatitisa;
• krvarenja u trbušnoj šupljini;
• razvoj dijabetes melitusa;
• mučnina s napadima povraćanja;
• problemi sa zgrušavanjem krvi.

Dijagnoza i liječenje

U početku liječnik otkriva simptome tumora gušterače kod pacijenta. Kako bi se utvrdilo točno mjesto tumora, provodi se ultrazvuk, CT ili MRI teški slučajevi ili ako se sumnja na malignost formacije, propisana je laparoskopija, koja može završiti kirurgija. Osim toga, potrebna je biokemijska pretraga krvi i provjera prisutnosti tumorskih markera.

Liječenje formacije u gušterači ovisi o njegovom podrijetlu i stupnju razvoja. Međutim, u gotovo svim slučajevima propisano je uklanjanje tumora i zahvaćenih dijelova organa. Ponekad se koristi podvezivanje krvne žile koja osigurava opskrbu tumora krvlju kako bi se zaustavio ili usporio njegov rast.

Činjenica. Stupanj malignosti neoplazme može se točno odrediti tek nakon uklanjanja i histološkog pregleda.

U slučaju zloćudne novotvorine, vrsta operacije uklanjanja tumora na gušterači ovisi o stadiju bolesti i njezinoj proširenosti. U ranoj fazi bolesti najčešće dolazi do potpunog uklanjanja tumora i dijela zahvaćenih organa, au uznapredovaloj bolesti kirurški zahvat ima za cilj olakšati stanje bolesnika.

Osim toga, kod liječenja raka uvijek se propisuje dodatna vrsta terapije za uništavanje preostalih tumorskih stanica: kemoterapija ili terapija zračenjem.

Zaključak

Provođenje dijagnoze kod prvih simptoma tumora gušterače uvelike će pojednostaviti liječenje. Rano otkrivanje bolesti daje veće šanse za potpuno izlječenje S minimalna količina posljedice. Međutim, oporavak može rezultirati samo uklanjanjem benignog tumora. Za rak gušterače, prognoza je izuzetno nepovoljna.

Rak glave gušterače smatra se jednim od najagresivnijih tumora, s lošom prognozom preživljavanja u većini slučajeva. To se objašnjava činjenicom da se bolest može otkriti pomoću početno stanje uspijeva izuzetno rijetko. Najčešće se tumor otkrije u fazi kada radikalno uklanjanje više nije moguće.

Opis patologije

Rak glave gušterače brzo napreduje. Istodobno, metastaza tumora dovodi do činjenice da je prognoza za preživljavanje 5 godina nakon otkrivanja bolesti samo 1%. Prema statistikama, ovaj postotak uključuje pacijente koji su dijagnosticirani u ranim fazama.

U medicini se razvoj tumora u glavi gušterače dijeli na faze:

1. U nultoj fazi, maligna neoplazma se tek počinje razvijati. Kliničke manifestacije su potpuno odsutne, a sam tumor još nije metastazirao.
2. U prvoj fazi, neoplazma se povećava i doseže otprilike 2 cm, a metastaze su još uvijek odsutne. U ovom trenutku, bolest se može otkriti slučajno tijekom rutinskog pregleda ili tijekom dijagnoze drugih patologija gušterače. Uz liječenje provedeno u ovoj fazi, prognoza za preživljavanje i potpuno uklanjanje tumora je povoljna.
3. Tijekom druge faze pojavljuju se prvi simptomi, žarišta bolesti postupno se šire na rep i tijelo gušterače. Ali tumor ne metastazira u susjedne organe. Tijek liječenja u ovoj fazi sastoji se od operacije nakon koje slijedi kemoterapija. Prognoza u ovom slučaju je manje povoljna, ali provedena terapija može produljiti život pacijenta.
4. U trećoj fazi, bolest utječe na krvne žile i živčane završetke, i kliničke manifestacije postati izražena. Tumor počinje metastazirati, pa ni operacija ne pomaže pozitivan učinak. Uglavnom terapijske mjere u ovoj fazi usmjereni su na smanjenje boli. Prognoza je nepovoljna.
5. Četvrta faza se ne može liječiti. Višestruke metastaze šire se na druge organe i limfne čvorove. Pacijent ima tešku opijenost tijela. Liječenje se provodi simptomatski, pokušavajući ublažiti stanje bolesnika. Preživljavanje u ovoj fazi je nemoguće.

U prosjeku, za rak glave gušterače, prognoza preživljavanja za stadij IV je 6 mjeseci. Ako se u ovom trenutku razvije žutica, liječnici izvode endoskopsku ili transhepatičnu drenažu.

U 70% slučajeva raka gušterače, bolest zahvaća glavu. Sama neoplazma može biti difuzna, nodularna ili egzofitna. Tumor metastazira putem limfe, krvi ili urastanjem u susjedne organe.

Razlozi za razvoj

Znanstvenici nisu uspjeli utvrditi izravni uzrok koji dovodi do raka glave gušterače, iako se sama bolest aktivno proučava. Najčešće se patologija razvija kod muškaraca starijih od 50 godina. Osim toga, postoji niz negativni faktori koji mogu imati izravan utjecaj na razvoj ove vrste raka:

1. Loša prehrana. Dokazano je da nekontrolirana konzumacija životinjskih masti pridonosi stvaranju velikih količina kolecistokinina. Prekomjerne količine ovog hormona mogu izazvati hiperplaziju stanica.
2. Pušenje. Već nakon jedne popušene cigarete karcinogeni ulaze u krvotok i povećava se razina lipida. Stoga pušenje povećava rizik od razvoja hiperplazije (prekomjernog rasta) tkiva žlijezde.
3. Kronični pankreatitis. Stagnacija upalne sekrecije može doprinijeti degeneraciji benignih stanica u maligne.
4. Bolesti žučnog mjehura mogu povećati rizik od razvoja tumora. Posebno su opasne patologije poput kronične kalkulozni kolecistitis, postkolecistektomijski sindrom i kolelitijaza (kolelitijaza).
5. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića. Ljudi koji pate od alkoholizma često imaju kronični pankreatitis, što znači da se šanse za pojavu tumora znatno povećavaju.

Ima važnu ulogu u razvoju malignih neoplazmi nasljedna predispozicija. Drugim riječima, ako je ova bolest već dijagnosticirana u obitelji, tada se šanse za njezinu pojavu značajno povećavaju. Osim, najnovija istraživanja pokazalo je da su ljudi koji rade u opasnim uvjetima ugroženi.

Klinička slika

Glavni simptom raka glave gušterače je bol. Obično je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha i može se širiti prema leđima. Bolne senzacije nastaju zbog kompresije tumorom bilijarnog trakta, živčanih završetaka i tijekom egzacerbacije pankreatitisa koji se razvio zbog raka. Sindrom boličesto se pogoršava noću ili nakon konzumiranja masna hrana. Na početne faze Obično nema simptoma. Osim toga, kod raka glave gušterače simptomi mogu biti sljedeći:

• nagli gubitak težine, što dovodi do anoreksije;
• nedostatak apetita;
• mučnina i povračanje;
• opća slabost;
• podrigivanje;
• žeđ;
• suha usta;
• stalni osjećaj težine u želucu.

Kasnije se klinička slika mijenja. Tumor se povećava u veličini i počinje rasti u susjedna tkiva i organe. Pacijent razvija simptome kao što su žutilo kože i sluznica, promjena boje stolice, jak svrbež, urin postaje taman. Ponekad se javlja krvarenje iz nosa, glavobolja i tahikardija (ubrzan rad srca).

Dodatni znak progresije bolesti je ascites (nakupljanje tekućine u trbušne šupljine). Pacijent može razviti krvne ugruške u venama Donji udovi, crijevno krvarenje, srčana disfunkcija i. U nekim situacijama se razvija zatajenje jetre zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostičke metode

Pacijent sa sumnjom na rak glave gušterače prvo se šalje na konzultacije s gastroenterologom. Nakon proučavanja povijesti bolesti, specijalist ispisuje pacijentu uputnicu za instrumentalne i laboratorijske pretrage.

U biokemijska analiza prekomjerne razine krvi mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora direktni bilirubin. Na Kliničko ispitivanje U krvi se otkriva veliki broj trombocita i leukocita. Provođenje koprograma pokazuje odsustvo sterkobilina (pigmenta koji nastaje tijekom prerade bilirubina) u stolici, ali ima masti i neprobavljenih dijetalnih vlakana. Među instrumentalne studije, što vam omogućuje da odredite koliko je zahvaćena glava gušterače, kao što su:

• višeslojna kompjutorizirana tomografija trbušnih organa;
• CT (kompjuterizirana tomografija) gušterače;
• ultrazvuk;
• biopsija zahvaćenog tkiva;
• retrogradna kolangiopankreatografija.

Endoskopski ultrazvuk koristi se za određivanje stadija raka. Osim toga, studija pomaže identificirati oštećenje limfnih čvorova i krvnih žila. Ako je dijagnoza teška, pacijent se podvrgava dijagnostičkoj laparoskopiji.

Taktika liječenja

Za liječenje bolesnika s rakom glave gušterače koristi se nekoliko metoda, uključujući radioterapiju, kemoterapiju i operaciju. Liječnici često kombiniraju ove metode. Najveći terapijski rezultat za ovu bolest postiže se kirurškom ekscizijom tumora.

Liječenje raka glave gušterače u početnim fazama provodi se pankreatikoduodenektomijom. Tijekom zahvata liječnik odstranjuje glavu i dvanaesnik, a zatim rekonstruira žučne vodove i gastrointestinalni trakt. Tijekom takve resekcije uklanjaju se i regionalni limfni čvorovi i žile.

Zbog visokog rizika U gotovo svim slučajevima recidiva, nakon operacije provodi se tijek kemoterapije ili radioterapije. U ovom slučaju, liječenje zračenjem dopušteno je najranije 2 tjedna nakon operacije. Takve mjere omogućuju uništavanje stanice raka, koji bi mogao ostati u limfnom i krvožilnom sustavu.

U slučajevima kada operacija nije praktična, pacijentu se propisuje kemoterapija. Ovaj tretman se provodi u tečajevima. Njihovo trajanje i količina izravno ovise o prisutnosti metastaza i veličini tumora. Ali takvo liječenje raka glave gušterače prilično je palijativno.

Često su indikacija za radioterapiju neoperabilni tumori ili recidiv raka gušterače. Liječenje zračenjem Kontraindiciran u slučajevima teške iscrpljenosti, čira na želucu i ekstrahepatične kolestaze.

Ako se rak otkrije u kasnoj fazi, tada operacija može samo ublažiti stanje pacijenta. Takve operacije pomažu normalizirati rad gušterače ili eliminirati žuticu.

Prehrana nakon operacije i preventivne mjere

Nakon operacije, pacijentu se propisuje određena dijeta. Pomaže u obnavljanju zaštitne sile tijela i normaliziraju rad probavnog sustava. Kao i kod svake patologije gušterače, popis zabranjenih proizvoda uključuje:

• začinjena, masna, pržena hrana;
• marinade;
• soda;
• slatkiši;
• masno meso i riba.

U početku se bolesniku daju samo tekuće kaše kuhane na vodi, juhe od pasiranog povrća i nezaslađeni čaj. Nakon 2 tjedna, u nedostatku bilo kakvih komplikacija, u prehranu se dodaje nemasna kuhana riba, pirjano povrće i pečeno ne-kiselo voće. Ali čak iu ovom trenutku, sva hrana je prethodno usitnjena i kuhana.

Mjere za smanjenje rizika od razvoja ove vrste raka prilično su jednostavne. Prije svega, potrebno je racionalizirati prehranu. Bolje je držati se niskokalorične dijete i uključiti što više biljnih vlakana u hranu.

Također ćete morati prestati piti alkohol i pušiti. Uzimajte redovito liječnički pregledi preporučuje se barem jednom godišnje. Ako imate i najmanju sumnju ili bol, odmah se obratite liječniku. Ova jednostavna pravila povećat će vaše šanse da nikada ne dobijete rak glave gušterače.