Što se lošije podnosi kemoterapija ili zračenje. Terapija zračenjem (radioterapija)

U proteklih 25 godina došlo je do značajnog napretka u razvoju tehnika "multimodalna" terapija raka. Dok su ranije postojali samo izolirani slučajevi kombiniranog liječenja kemoterapijom i radioterapijom, to sada postaje raširena praksa. Ovakav trend razvoja uvjetovan je barem dvama glavnim razlozima.

Prvo, trenutno radioterapija sve više koristi kao alternativa kirurškom zahvatu u liječenju primarnih tumora, posebice u liječenju karcinoma i drugih tumora mozga i cervikalni, karcinom cerviksa i anusa i in U zadnje vrijeme- i u liječenju karcinoma dojke, Mjehur i prostate.

Drugo, kemoterapije sve se više koristi kao palijativno i adjuvantno liječenje, bilo neposredno prije operacije primarnog tumora ili u postoperativnom razdoblju.

Istodobna primjena kemoterapija i radioterapija ima značajne nedostatke i često je prilično riskantan. Neki citotoksični agensi mogu djelovati kao radiosenzibilizatori, uzrokujući povećanje lokalnih reakcija kada se koriste u kombinaciji s radioterapijom, a ponekad čak i uzrokujući akutne kožne reakcije.

Tipičan primjer je aktinomicin D, iako postoje izvješća da drugi spojevi (na primjer, doksorubicin) mogu izazvati slične reakcije. Postoje zapažanja stenoze probavnog trakta u bolesnika koji su primali medijastinalnu radioterapiju u kombinaciji s liječenjem citotoksičnim lijekovima.

Čak i sa zračenje prsnog medijastinuma u malim dozama, istodobna primjena doksorubicina može izazvati srčane patološke promjene ako zračenje utječe na srčani mišić. Kada se pacijenti podvrgnu zračenju velikih dijelova tijela, relativno visoke doze, kao što se radi za raširene lezije koštana srž(npr. u djece s meduloblastomom), primjena adjuvantne kemoterapije može uzrokovati mnogo težu mijelosupresiju nego samo zračenje bez kemijske intervencije.

U opći nacrt nema sumnje da istodobna uporaba kemoterapijski i radioterapijski tretmani(osobito ako se potonji kombiniraju s radiosenzibilizirajućim lijekovima), u pravilu su vrlo toksični za tijelo. Toksičnost kombiniranog liječenja može se smanjiti ako je liječenje palijativno ili ako se zrače velike površine sluznice. Ipak, interes za mješovito liječenje kemijskim zračenjem u posljednje vrijeme stalno raste. Ove tehnike se pokušavaju koristiti u liječenju kako lokalnih tumora (npr. Ewingov sarkom ili sitnocelularni rak pluća), i za borbu protiv mikrometastaza.

Unatoč teoretskom visoka toksičnost Trenutno postoji mnogo razvoja metoda za kombiniranu primjenu kemoterapije i radioterapije kao primarnog liječenja, često uz njihovu istovremenu primjenu. Radioterapija je moćno sredstvo za lokalni utjecaj na tumor, koji relativno malo utječe na okolno zdravo tkivo, ali ne dopušta nikakav utjecaj na razvoj udaljenih metastaza.

Gotovo je nemoguće učinkovito zračiti kao primarni tumor, i pogođeni Limfni čvorovi. Potonji su vrlo često prisutni u brojnim ginekološkim tumorskim bolestima, raku testisa ili mokraćnog mjehura, koji su karakterizirani paraaortalnim metastazama. Nasuprot tome, kemoterapija rijetko učinkovito liječi primarni tumor, ali barem daje nadu da nekako utječe na udaljene metastaze.

Na temelju toga, kombinirana terapija je logična posljedica pokušaja kombiniranja oba ova terapijska učinka. Dapače, sada je pouzdano dokazano da sinkrona kemoradioterapija postaje glavna i učinkovita metoda liječenja mnogih tumora pločastih stanica (karcinomi vrata maternice, anusa, vagine, probavnog trakta, tumori cervikalne regije glave - vidi opis u relevantna poglavlja). Drugi oblik zajedničkog liječenja je primjena kemoterapije nakon neuspjelog pokušaja radioterapije: u ovom slučaju tijek liječenja je vremenski odvojen. Ovaj pristup se uspješno koristi u liječenju visoko kemosenzitivnih tumora kao što je Hodgkinova bolest.

Kod liječenja potonjeg, koristite kemoterapije nakon neuspješnih pokušaja, terapija zračenjem je gotovo jednako učinkovita kao i korištenje kao primarno liječenje. Još jedan moderan pristup, koji je pod istragom, je korištenje "adjuvantne" radioterapije nakon primarni tečaj kemoterapije. Primjerice, sada je u liječenju karcinoma bronha malih stanica glavna metoda liječenja kemoterapija, no nakon nje sve se više koristi zračenje prsnog medijastinuma kao metoda koja pojačava učinak kemoterapije. Radioterapija se također može koristiti kao drugi adjuvantni modaliteti, kao što se radi u djece s ALL-om.

Standardno zračenje kod takvih pacijenata značajno smanjuje učestalost meningalnih relapsa, dok kemoterapijski lijekovi koji se koriste u glavnom liječenju ne prodiru dobro u cerebrospinalnu tekućinu.

Odabir taktike liječenja maligne neoplazme identificirane kod osobe je prioritet zračenja i kemoterapije, preporuča se povjeriti ga visokokvalificiranom stručnjaku. Svaki od njih ima svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. U čemu je razlika i koja će metoda biti najbolja možete razjasniti s liječnikom tijekom konzultacija.

Što je kemoterapija?

Ciljani utjecaj na žarište mutiranih stanica u tijelu pacijenta uvođenjem posebnih lijekova - kemoterapije.

Ova metoda uklanjanja procesa raka podrazumijeva sljedeće ciljeve:

• maksimalno suzbijanje aktivnosti elemenata raka;
• formiranje potrebne uvjete za daljnje kirurško izrezivanje lezije;
• postoperativno suzbijanje nerazriješenih mutiranih stanica.

Mehanizam terapijskog djelovanja lijekova - kemije - na tkiva i organe oboljelog od raka vrlo je jednostavan. Provodi se na molekularnoj razini - sama intracelularna struktura je uništena, aktivni rast mutiranih elemenata je potisnut.

Za maksimalnu učinkovitost stručnjaci propisuju kombinacije različitih antitumorskih lijekova. Osim toga, mogu se preporučiti lijekovi koji pomažu u poboljšanju imunoloških barijera.

Visoko kvalificirani stručnjak odabire optimalni režim liječenja na temelju mnogih čimbenika - prirode maligna neoplazma, dobna kategorija pacijenta, njegovu osjetljivost na kemoterapiju.

postojati razne načine dostava do žarišta:

• tablete;
• nanošenje masti;
• ampule;
• korištenje katetera;
• uvođenje u trbušnu šupljinu;
• intralumbalni.

Kemoterapija značajno povećava šanse za preživljavanje oboljelih od raka, ali je njezina primjena povezana s raznim negativnim posljedicama. Uostalom, kada se koristi, oštećuju se zdrave stanice ljudsko tijelo. Pravilnim odabirom metoda primjene kemoterapije većina oštećenih struktura će se naknadno oporaviti.

Što je terapija zračenjem

Utjecaj na neoplazmu Ionizirana radiacija koji se zovu stručnjaci za terapiju zračenjem. Ciljano zračenje projekcije lezije stanice raka dovodi do njihovog obrnutog razvoja i smrti.

Suvremene tehnologije pomažu odrediti točan položaj i veličinu tumora. dijagnostičke metode istraživanje. Pacijent se pažljivo priprema za svaku medicinski postupak. Izbjeći teške posljedice Pomažu moderni uređaji s usmjerenim zračenjem.

Tečaj se u pravilu sastoji od 3-4 sesije, trajanje svake određuje onkolog.

Postoji također neželjeni efekti s terapijom zračenjem, na primjer, povraćanje, gubitak apetita, gubitak težine, poremećaj rada određenih organa. Međutim, očekivana korist omogućuje pacijentima da prežive nelagoda i svesti ih na minimum.

Ova metoda uklanjanja procesa raka može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim metodama, na primjer, kemoterapijom. Vrijeme također varira:

• kako bi se optimalno smanjila veličina tumorskog žarišta – do kirurška intervencija;
• za maksimalno uništavanje mogućih preostalih stanica raka - nakon izrezivanja glavnog fokusa;
• s značajnom prevalencijom i zanemarivanjem patologije - kako bi se smanjili negativni simptomi.

Nakon završetka tečajeva terapije zračenjem, nuspojave koje su nastale tijekom njegove provedbe u pravilu nestaju same od sebe.

Provođenje kemoterapije

Primjena lijekova za suzbijanje rasta mutiranih stanica može se provesti na različite načine. Najpopularnija je, naravno, oralna metoda isporuke lijekova na mjesto tumora. Međutim, stručnjaci naglašavaju da je negativnost ove metode vrlo visoka.

Kemijske komponente koje ulaze u krvotok imaju sustavni utjecaj na sva tkiva i organe.

Drugi način davanja antitumorskih lijekova je intravenska primjena. Omogućuje kemijskim spojevima da brže dođu do malignog mjesta, u praktički nepromijenjenom stanju. Negativni aspekti slični su gore opisanim - ugnjetavanje susjednih tkiva i organa, stvaranje anemije, kaheksije, gubitka kose.

U U nekim slučajevima Moguće je provesti kemoterapiju s kemoterapijom izravnim uvođenjem u malignu formaciju.

Za razliku od gore navedenih metoda, koncentracija kemijskih komponenti u traženom području je mnogo veća. To pomaže povećati učinkovitost liječenja.

U nedostatku kontraindikacija, optimalno i najviše jednostavna metoda boriti protiv kancerogen tumor Smatra se uzimanje lijekova za kemoterapiju u obliku tableta ili ampula - pacijent ne treba svaki dan posjećivati ​​medicinsku ustanovu. Dovoljno je samo završiti tečaj samostalno, uz određenu učestalost posjeta stručnjaku i polaganje potrebnih testova.

Kemoterapija se smatra učinkovitijom ako se davanje lijekova koji mogu suzbiti aktivnost mutacijskih procesa u stanicama provodi injekcijom. Međutim, to je jednostavno nemoguće učiniti kod kuće, potreban je obvezni nadzor medicinskih radnika.

Provođenje terapije zračenjem

Vanjsko ciljano izlaganje zračenju, koje se provodi pomoću posebne opreme, je terapija zračenjem. Princip njegovog terapijskog djelovanja je ciljano zračenje dijela tijela pacijenta koji je nepomičan.

Uređaj podešava stručnjak na određenu dozu zračenja.

Standardni tijek terapije zračenjem je 4-5 postupaka s pauzom od 2-10 tjedana. Svaka sesija može trajati od 10 do 30 minuta. Trajanje i učestalost zračenja izravno će ovisiti o prirodi maligne neoplazme i vrsti stanične mutacije.

Pauze između sesija zračenja potrebne su kako bi se obnovila aktivnost zdravih staničnih struktura. Kancerogeni elementi ne bi trebali imati vremena za razmnožavanje, jer su osjetljiviji na zračenje.

Mnogo rjeđe, stručnjak može propisati samo jednu izloženost terapiji zračenjem, na primjer, kako bi oslabio impulse boli ili druge neugodne manifestacije onkološkog procesa.

Kako bi se izbjeglo primanje prekomjernih doza zračenja u tkivima koja okružuju leziju, osoba se fiksira na površinu stola. U ovom slučaju, uređaj se okreće oko osobe, prema programu zračenja koji je u njega unesen - željeno područje tijela pacijenta izloženo je iz različitih kutova.

Fokus tumora će primiti maksimalna doza zračenja, a okolna tkiva minimalna. Ako se osoba iznenada osjeća lošije tijekom postupka, može kontaktirati stručnjaka putem interfona. Pored ovoga, u obavezna Prate se vitalni parametri bolesnika s rakom.

Glavne razlike

Svaka od gore navedenih metoda borbe protiv tumorskog procesa ima svoje pozitivne i negativne strane. Preporuča se izbor optimalnog liječenja bolesti povjeriti visokokvalificiranom stručnjaku.

Na glavno razlikovna obilježja Kemoterapija i terapija zračenjem trebaju uključivati:

1. Potreba za uvođenjem različitih tvari toksičnih za ljudsko tijelo je značajka kemoterapije.
2. Liječenje tumorske lezije ionizirajućim zračenjem je prerogativ izloženosti zračenju: postupak zahtijeva posebnu opremu.
3. Kemoterapija je učinkovitija u ranim fazama otkrivanja staničnih mutacija – kada je žarište jedno, nema oštećenja udaljenih organa.
4. U slučaju izlaganja usmjerenom snopu zračenja, počinje proces uništavanja i kasnije smrti kancerogenih elemenata: u ovom slučaju susjedna područja nužno pate, a koloidno tkivo raste.
5. Zračenje se može koristiti kao nezavisna metoda suzbijanje aktivnosti raka - dokazano učinkovito prije operacije za izrezivanje fokusa tumora.

Glavni cilj svake taktike liječenja malignih neoplazmi je maksimalno suzbiti aktivnost stanica raka. Stoga, najčešće, stručnjak preporučuje kombinaciju kemoterapije i izloženosti zračenju.

Metoda liječenja raka lijekovima naziva se kemoterapija. Lijekovi suzbijaju tumorske stanice raka i njihovo stvaranje u cijelom tijelu.
Ova tehnika se također naziva sistemska terapija. Cijelo je tijelo osjetljivo na učinke kemoterapijskih lijekova. Učinak kemoterapije uzrokuje toksične učinke koji pogađaju ne samo bolesne stanice tijela.
Kada se koristi kemoterapija i čemu služi?
Za svakog pacijenta učinak terapije je čisto individualan. Sve ovisi o mnogim čimbenicima: stupnju distribucije, veličini. Kao i tijelo, svaki tumor individualno reagira na lijekove.
Ova metoda liječenja može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim kemijskim lijekovima nakon zračenja, komplikacija nakon kemoterapije, nuspojava.U većini slučajeva kombinira se s kirurškim ili metode zračenja liječenje.
Dostupno uobičajena shema primjena kemoterapije nakon operacije i prije zračenja, no moguće su različite opcije, ovisno o situaciji.
Prilikom provođenja terapije prije operacije nastoji se smanjiti veličina samog tumora ili zaustaviti njegov razvoj. Također se koristi za usporavanje širenja metastaza i smanjenje boli.
Budući da se stanice raka nekontrolirano dijele, mogu ostati u krvi pacijenta nakon zračenja. Kemoterapijski lijekovi zaustavljaju diobu i razmnožavanje stanica raka. Razni lijekovi Oni različito utječu na oboljele stanice, sve ovisi o starosti stanice, stupnju razvoja, lijek za kemoterapiju je skup mnogih komponenti.
Dugotrajni pokusi istraživača omogućili su određivanje optimalnih doza i intervala liječenja. Na temelju toga liječnici donose sljedeće zaključke:
- Liječenje se provodi sveobuhvatno, uz korištenje nekoliko lijekova, što daje bolji rezultat od upotrebe jednokomponentnih lijekova;
- Prosječno vrijeme između ciklusa liječenja je od tri do šest mjeseci;
- U slučaju čestih ponovljenih tečajeva od preporučenih, toksični učinak se povećava i ne dovodi do brz oporavak. To samo pogoršava stvari.

Svi onkologi kažu da su potrebna dodatna istraživanja, jer na mnoga pitanja nema odgovora.

Komplikacije nakon kemoterapije, nuspojave.

Kao što je već spomenuto, nakon zračenja tijelo prima određenu dozu zračenja i postaje malo slabije. Ali za konsolidaciju rezultata potrebno je provesti kemoterapiju, koja zauzvrat također ima nuspojave.
Lijekovi djeluju potpuno na cijelo tijelo, što ne uzrokuje uvijek željene posljedice. Liječnici pokušavaju odabrati kombinacije lijekova za smanjenje nuspojava. Također. Koriste se dodatni lijekovi kako bi se nadoknadila šteta uzrokovana kemoterapijom.
Nedavno su počeli koristiti lijekove s manje toksičnim učincima, a češće proces liječenja prolazi glatko, bez ikakvih posebnih posljedica. Unatoč tome, kemoterapija ima više nuspojava od svih drugih metoda:
- Pojava mučnine i povraćanja. Sve ovisi o toleranciji tijela na lijekove. Kada se takvi simptomi pojave, koriste se dodatni lijekovi za smanjenje tih simptoma.
- Stvaranje ulkusa u usnoj šupljini. Prije kemoterapije preporuča se posjetiti stomatologa, suzdržati se od alkohola i kisele hrane (koja sadrži kiseline, npr. sok od naranče)
- Djelomično ili potpuni gubitak dlaka. Ova nuspojava ima vrlo negativan učinak na moral pacijenta, ali nakon završetka liječenja, rast kose se obnavlja.
- Potpuna supresija koštane srži. Ovo je jedna od najjačih nuspojava.
- Nedostatak reproduktivne funkcije (neplodnost).
- Zatajenja bubrega, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Unatoč cijelom popisu, nije uvijek moguće postići oporavak bez primjene kemoterapije, čak ni nakon zračenja. Glavne metode liječenja raka u našem vremenu su kombinacija zračenja i kemijske terapije.

Kemoterapija i terapija zračenjem dva su načina liječenja raka koji uništavaju stanice raka oštećujući njihovu DNK. Iako su i kemoterapija i terapija zračenjem učinkoviti tretmani za rak, koriste se u različite situacije i imaju razne nuspojave. Kemoterapija se koristi za liječenje raka upotrebom lijekova ubrizganih u krvotok, dok terapija zračenjem cilja tumore koji se nalaze u određenim dijelovima tijela. Obje metode, ili samo jedna od njih, mogu se koristiti za liječenje istih slučajeva raka, ovisno o vrsti raka i stupnju njegovog razvoja.

Na primjer, liječenje lokaliziranog tumora kod raka prostate može zahtijevati samo terapiju zračenjem, dok liječenje leukemije može zahtijevati samo kemoterapiju. Međutim, da bi se uništio tumor koji je metastazirao, može biti potrebno koristiti i kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova koji utječu na stanice dok se njihova DNK replicira.

Stanice raka repliciraju se brže od zdravih stanica, tako da je uništavanje stanica koje su u procesu replikacije jedan od načina da se ubiju stanice raka dok se istovremeno oštećuje što manje zdravih stanica. Kemoterapija se često daje u ciklusima s različitim lijekovima, jer vam to omogućuje da ubijete što je moguće više stanica raka, a zdravom tkivu još uvijek dajete priliku da se oporavi od učinaka lijekova.

Nuspojave kemoterapije proizlaze iz korištenih lijekova koji nenamjerno uništavaju zdrave stanice, osobito stanice koštane srži koje stvaraju bijele i crvene krvne stanice; stanice u želucu i crijevima; i folikula dlake. Kada su te stanice oštećene, može doći do oslabljenog imunološkog sustava, anemije, mučnine, povraćanja i gubitka kose.

Terapija zračenjem je terapija koja koristi x-zrake, gama zrake i radioaktivne čestice za ciljanje lokaliziranih tumora.

Ova terapija često koristi strojeve koji usmjeravaju visokofrekventne radioaktivne valove na tumore ili uključuje upotrebu malih količina radioaktivne tvari ubrizgava u blizini stanica raka. Kada zračenje jednom uđe u te stanice, ono stvara slobodne radikale koji oštećuju ili izravno mijenjaju strukturu DNK stanica; na ovaj ili onaj način, ako je DNA dovoljno oštećena, proces replikacije je poremećen i stanice umiru.

Terapija zračenjem oštećuje zdrave stanice u blizini tumora, osobito one koje se brzo dijele. Nuspojave terapije zračenjem obično uključuju iritaciju kože i ožiljke. Gubitak kose i problemi sa mokraćni sustav ili želuca, ovisno o mjestu liječenja. Dugotrajne nuspojave mogu uključivati ​​fibrozu, amneziju i probleme s plodnošću.

Praksa pokazuje da pri primjeni suvremenih režima kemoterapije pacijenti mogu izgubiti 1-2 kg težine, koja se uz pravilnu prehranu vraća tijekom pauze između tečajeva liječenja. Gubitak apetita obično počinje na dan zahvata i nastavlja se nekoliko dana nakon toga. U tim slučajevima, potrebno je jesti što je više moguće između obroka, kada se vaše zdravstveno stanje poboljša. Ako osjećate glad, trebate jesti, čak i ako još nije vrijeme za jelo.

Ako imate slab apetit, trebali biste jesti hranu koja vam uz minimalni volumen omogućuje maksimalnu količinu. hranjivim tvarima npr. orasi, med, jaja, šlag, čokolada, slatke kreme, sladoled.

Treba ih konzumirati između obroka. Ljudi jedu više kada je hrana lako dostupna. Trebali biste držati međuobrok pri ruci i uzimati ga u malim obrocima. Hrana treba poticati apetit. Mnogo se pažnje posvećuje začinima, umacima, raznim začinima, kao i postavljanju stola. Preporučljivo je koristiti pire juhe, jer sadrže više proteina. Prikazane su mesne i riblje juhe s niskim udjelom masti. Najskromnije jelo dobiva pikantan okus zahvaljujući pravom začinu. Dodano začinsko i aromatično bilje (peršin, kopar, cimet, kim, bobice kleke, klinčići, korijander, limunova i narančina korica, kapari, paprika, đumbir, menta, muškatni oraščić) pomažu u povećanju apetita, izlučivanja želučana kiselina, pružiti dobra probava i ugodan osjećaj pri jelu. U nedostatku bolesti usne šupljine i gastrointestinalnog trakta, male količine papra, senfa, vina ili jabučni ocat, kao i izvarak čage, tinkture bilja pelina, lišća trolista, centaury i origana. Ako jetra funkcionira normalno i liječnik to ne zabranjuje, tada u razdoblju između tečajeva kemoterapije možete piti suho vino, Cahors i pivo prije jela. Konačno, ukiseljeno, kiselo i slano povrće pomaže poboljšanju apetita (može se jesti ako nema kontraindikacija), kao i kiseli sokovi - limun, brusnica, ribizl.

Doktor medicinskih znanosti L. Platinski

Gubitak apetita nije jedina nuspojava kemoterapije. Liječenje mnogim lijekovima protiv raka često je popraćeno mučninom i povraćanjem.

Za sprječavanje povraćanja postoji veliki broj antiemetičkih lijekova. Uz brojne lijekove, mučninu možete smanjiti i slijedeći ove preporuke:

1. Ujutro radite vježbe disanja na balkonu ili uz otvoreni prozor.

2. Prije doručka pojedite komad leda, krišku smrznutog limuna, tkemali kiselu šljivu, trešnju ili nekoliko bobica brusnice i brusnice.

3. Jedite suhu hranu na prazan želudac: krekere, krekere, dvopek, kolačiće itd.

4. Jedite male obroke tijekom dana kako vam želudac ne bi bio pun.

5. Izbjegavajte namirnice specifičnog okusa i ne jedite namirnice jakog mirisa.

6. Nemojte jesti prženu, osobito masnu hranu, mliječne umake, punomasno mlijeko (ova se jela mogu ponovno uvesti u prehranu kada mučnina prođe).

7. Nemojte jesti preslatku hranu.

8. Nemojte jesti pretjerano slanu, začinjenu i vruću hranu.

9. Jedite ohlađenu hranu: meso, svježi sir, voće. Mučninu mogu smanjiti kisele namirnice (limun, brusnica, kiseli krastavci), kiseli krastavci i rajčice, kao i sladoled od sladoleda.

10. Izbjegavajte piti tekućinu tijekom obroka kako biste spriječili da vam se želudac napuni tekućinom. Pijte više između obroka. Uzimajte tekućinu najmanje jedan sat prije jela. Pijte hladna, nezaslađena pića.

11. Hranu jesti polako kako velika količina hrane ne bi ušla u želudac u isto vrijeme; Temeljito žvačite hranu.

12. Izbjegavajte jesti neposredno prije primjene lijeka.

Stanice u gastrointestinalnom traktu vrlo su osjetljive na toksične učinke nekih kemoterapijskih lijekova. Oštećenje ovih stanica dovodi do čestih i rijetkih stolica – dijareje (proljeva).

Principi liječenja proljeva uz pomoć odgovarajuće dijete usmjereni su na uspostavljanje ravnoteže vode i minerala, vitamina i proteina. U tom slučaju potrebno je pridržavati se glavnog uvjeta: hrana treba biti što nježnija prema sluznici crijeva, što se postiže izborom lako probavljivih proizvoda i odgovarajućim kuhanjem (kuhati u vodi ili na pari i jesti pire).

U prvoj fazi liječenja crijevima je potreban odmor, pa bi se prehrana trebala sastojati samo od meke i tekuće hrane, s ograničenjem kalorija zbog ugljikohidrata i masti. Stoga su iz prehrane isključene masne vrste mesa i ribe, dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana, ljuti začini i iritanti. crijevni trakt povrće (rotkvica, luk, rotkvica, češnjak). Ne preporučuje se mahunarke, kiseljak, špinat, kisele vrste bobica i voća, jake juhe, pržena i pirjana hrana, svježe punomasno mlijeko, kao i meki kruh, slasticarnica, palačinke, pite itd.

Preporučujemo da u svoju prehranu uključite: vegetarijansku juhu od riže, rižinu kašu na vodi, pire od riže, banane, pire od jabuka, pire krumpir s vodom, kuhanu pire od bundeve - sva jela meke konzistencije, topla ili sobne temperature. Hrana i jela konzumirani u malim obrocima bolje se apsorbiraju. Kako se proljev smiri, u juhe možete dodati pasirano meso, sitno nasjeckano povrće, goveđe polpete i nemasnu ribu. Preporuča se kuhati povrće i meso na pari: mesna štruca punjena rižom ili jajetom, soufflé ili puding od kuhanog mesa, pareni kotleti, mesne okruglice, polpete ili riba, pareni omlet, rižina i zobena kaša s razrijeđenim mlijekom, pasirani domaći svježi sir. Nije štetno jesti meko kuhana kokošja jaja 2-3 puta tjedno. Sokovi, želei i pjene od borovnica, trešnje, aronija i crnog ribiza. Kuhana riža i banane imaju fiksirajući učinak. Tost bez maslaca i krumpira.

Trebali biste uzimati više tekućine. Napitak treba biti topao ili sobne temperature, jer... vruće ili hladne tekućine samo pogoršavaju proljev. Možete piti mineralnu vodu (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya itd.) Bez plina. Korisni su dekocije od suhe kruške, bokova šipka, kore nara, gospine trave, korijena pahuljice i kore zelene jabuke. Kod velikog gubitka tekućine možete pripremiti sljedeći napitak: u 1 litru prokuhane mineralne vode dodajte 1\2-1 žličicu soli, 1 žličicu sode, 4 žličice šećera.

Doktor medicinskih znanosti L. Platinski

Još jedna neugodna posljedica primjene nekih lijekova protiv raka je stomatitis - oštećenje oralne sluznice koje dovodi do njezine upale, a kada teški oblici na bolne čireve i infekcije.

Stalno pridržavanje određenih pravila pomaže smanjiti mogućnost stomatitisa: ispirite usta dentalnim eliksirima (Pepsodent, Elkadent itd.), namažite usne masnim ružem (muškarci mogu koristiti bezbojni higijenski ruž). Ako imate karijes, trebali biste, ako je moguće, liječiti zube prije početka kemoterapije. Rizik od stomatitisa smanjuje se hlađenjem oralne sluznice komadićima leda (ali povećava rizik od upale grla).

Također pokušajte slijediti ove preporuke:

1. Izbjegavajte iritaciju usne šupljine alkoholom, začinjenom hranom, vrućom i kisele hrane, suha jela i slana hrana, kao i povrće i voće s visokim udjelom kiseline (rajčica, grejp, limun, kisele jabuke, šljive itd.).

2. Isperite usta otopinom sode (1/2 žličice sode na čašu vode), slana otopina(1 žličica soli po litri vode), kao i infuzija kamilice, kadulje, hrastove kore, gospine trave.

Za stomatitis se preporučuju gotove mješavine za djecu: meso, povrće i voće (ne kiselo), banane, marelice, breskve (samo zrelo voće), kašice za djecu (na primjer, "Baby Dad"). Osim toga, u liječenju stomatitisa pomoći će razne vrste svježeg sira, jogurti, ne-kiseli želei, meki, blagi sirevi, šlag. U prehranu je bolje uključiti hranu i piće sobne temperature: zobena kaša, mliječna juha, meko kuhana jaja, pire krumpir, krem ​​juha, puding od skute (može umućen s mlijekom ili vrhnjem), vrhnje od jaja i mlijeka i druge slične neiritirajuće namirnice. Citrusi ili kiselo voće može povećati iritaciju.

Koristite meku hranu nakon što se akutni stomatitis smiri. Pirjana, kuhana, pasirana jela (meso kuhano na pari, salate od mljevenog mesa i peradi, složenci, soufflei, sokovi od marelica i krušaka, pudingi, juhe i juhe s minimalnom količinom soli i bez papra). Kremasti i mliječni sladoled bez orašastih plodova i ostalih krutih dodataka i čokolade izvrsnih je nutritivnih i kvalitete okusa a vrlo se preporučuje kod stomatitisa.

Preporučljivo je piti više tekućine (do 2 litre dnevno).

Doktor medicinskih znanosti L. Platinski

Zatvor se vrlo rijetko javlja kao posljedica uzimanja kemoterapijskih lijekova.

Ali ako se pojave, ujutro na prazan želudac treba popiti čašu vode. hladna voda, voćni sok (šljive, breskve, marelice) ili topli napitak od limuna, pojesti naribanu mrkvu, sirovu jabuku ili kiselo mlijeko, 5-7 suhih šljiva (večer prije opranih i prelivenih kipućom vodom). Vaša bi prehrana trebala uključivati ​​hranu bogatu vlaknima, sirovo povrće i voće. Možete preporučiti puding od mrkve, suhih šljiva, jabuka s limunom, pirea od repe, vinaigrette s biljnim uljem. Pozitivan učinak Koriste se suhe šljive i smokve namočene u vodi, kuhana cikla, kaša od suhog voća. Hrana se priprema neizrezana, kuhana u vodi ili na pari ili pečena u kuhalu na pari. Među prvim jelima vrlo su korisne juhe, boršč i juha od kupusa u juhi od povrća. Pšenične i ražene mekinje koriste se za olakšavanje stolice.

Za zatvor, dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, kakao i čokolada isključeni su iz prehrane; Pržena hrana i kobasice su ograničeni. Trebali biste jesti manje kruha i pekarski proizvodi od vrhunskog pšeničnog brašna (osobito svježeg, mekog), tjestenine, jela od krupice.
Treba izbjegavati začinjenu hranu, kao i proizvode koji sadrže tanine (jaki čaj, kakao, dekocije i žele od borovnica, krušaka, dunja).

Kontraindicirano luk, češnjak, rotkvica.

Kruh od integralnog brašna, koji sadrži mekinje ("Barvikhinsky", "Doctorsky") ili cjelovito zdrobljeno zrno (kruh "zdravlje"), olakšava rad crijeva. Proizvodi koji pomažu u normalizaciji stolice uključuju svježi kefir ili jogurt, acidofil.

Doktor medicinskih znanosti L. Platinski

Alopecija (ćelavost)- prilično česta nuspojava kemoterapije. Do gubitka kose dolazi jer lijek protiv raka ne samo da ubija tumorske stanice, već oštećuje i zdravo tkivo, uključujući folikule dlake.

Suprotno prevladavajućem stereotipu, ne iskusi svatko ćelavost. Intenzitet gubitka kose povezan je s određenim lijekovima protiv raka.

Kosa rijetko počinje ispadati nakon prve kure kemoterapije, obično se to dogodi nakon nekoliko kura. Kosa ne ispada samo na glavi, već su tome podložni i lice, ruke, noge, pazusi i prepone.

Nažalost, još ne postoje lijekovi koji bi mogli spriječiti gubitak kose tijekom liječenja tumora ili usporiti taj proces. Ali postoji opće preporuke koji će pomoći u njezi vaše kose:

Koristite blage šampone.

Operite kosu toplom, ali ne vrućom vodom.

Očešljajte kosu mekom četkom.

. Nemojte presušiti sušilo za kosu.

Nemojte koristiti uvijače ili uvijače za oblikovanje kose.

Nemojte dobiti trajnu.

Zaštitite vlasište od hipotermije i izravne sunčeve zrake.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom koja kozmetika se može koristiti tijekom kemoterapije, jer uobičajeni losioni i dezodoransi tijekom liječenja mogu izazvati najneočekivanije reakcije.

Za mnoge, posebno žene, gubitak kose prava je tragedija. Ali moramo zapamtiti da se u većini slučajeva, nakon završetka kemoterapije, linija kose potpuno obnovi. Ponekad, međutim, kosa ponovno izraste druge boje ili teksture.

Terapeutski učinak pri korištenju lijekova protiv raka popraćen je različitim nuspojavama, koje pacijenti moraju znati kako bi odredili trenutak njihove pojave, mogli spriječiti ili liječiti uz pomoć posebnih lijekova, kao i prehrane i načina života.

Kemoterapija često ima negativne učinke na probavni trakt i ometa normalnu prehranu. Ujedno, jedan od neizostavnih uvjeta za propisivanje i uspješno djelovanje antitumorskih lijekova je opće dobro stanje bolesnika, koje uvelike ovisi o pravilna prehrana, sposoban olakšati i omekšati nuspojave.

Bolesnici koji se uravnoteženo i racionalno hrane lakše se odupiru nuspojavama.

U nedostatku bolesti probavnog trakta, jetre i gušterače preporučujemo dijetu koja uključuje namirnice iz sljedeće četiri skupine: bjelančevine, mliječni proizvodi, žitarice te voće i povrće. Dnevna prehrana bolesnika trebala bi sadržavati namirnice iz sve četiri skupine kako tijekom kemoterapije, tako i između ciklusa.

Skupina proteina uključuje grah i grašak, orašaste plodove i proizvode od soje, jaja, ribu, meso (teletina, govedina, svinjetina, perad) i jetra. Proizvodi iz ove skupine sadrže proteine, kao i vitamine B i željezo. Namirnice iz ove skupine poželjno je uključiti u prehranu dva puta tijekom dana. To može biti, na primjer, šalica kuhanog graha ili dva jaja, ili 60-90 grama mesa, ribe, peradi itd.

Grupa mliječnih proizvoda uključuje sve vrste mliječnih proizvoda: kefir, svježi jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt, svježi sir, mlijeko, sir, maslac, kondenzirano mlijeko itd. Izbor je određen pacijentovim željama. Smatra se, međutim, da su mliječno kiseli proizvodi zdraviji, posebice oni obogaćeni bifidobakterijama (biokefiri, bifidobakterije i dr.). Namirnice iz ove skupine sadrže važne vitamine, kao i kalcij i proteine. Obavezna su dva unosa mliječnih proizvoda dnevno. Prilikom svakog pregleda pacijent dobije, na primjer, čašu kefira ili jogurta, 30 grama sira ili 90 grama svježeg sira, ili čašu mlijeka, 1/3 šalice nezaslađenog kondenziranog mlijeka ili 1/3 leda. krem bar, itd.

Grupa voća i povrća uključuje sve vrste sirovog i kuhanog povrća, salate i voće te sokove i sušeno voće. Posebno je koristan u danima kada se daju lijekovi protiv raka. Po mogućnosti 4-5 doza dnevno. Preporučuju se citrusi (grejp, mandarine ili naranče), jabuke i svako drugo voće i bobičasto voće koje sadrži vitamin C; povrće - tikvice, patlidžan, razne vrste kupusa (bijeli kupus, cvjetača, prokulica, itd.), Babura paprika, potrebna je cikla, mrkva. Korisno je zelje (zelena salata, kopar, peršin, zeleni luk, celer itd.). Svaki obrok sastoji se od svježeg voća ili čaše soka od voća ili povrća (možete pomiješati pola čaše mrkve i sok od repe), kao i salata od sirovog ili kuhanog povrća i sl.

Grupa kruha i žitarica uključuje kruh, žitarice i proizvode od žitarica (zobene pahuljice, kukuruzne i pšenične pahuljice), razne žitarice, kolačiće, slamke itd. Kaše prema stupnju korisnosti mogu se rasporediti sljedećim redoslijedom: heljda, zobena kaša, „valjana zobena kaša“, zobena kaša, griz, ječam, poltava, riža. Proizvodi iz ove skupine opskrbljuju tijelo ugljikohidratima i vitaminom B1. Potrebne su 4 doze dnevno. Svaki obrok može sadržavati komad kruha ili 2 kolačića, pola šalice kaše, tjesteninu, rezance.

Ovoj dijeti treba dodati kremasti ili biljno ulje, kiselo vrhnje ili majoneza za povećanje sadržaja kalorija u hrani.

Uz bilo koju dijetu tijekom kemoterapije, između tečajeva i nakon završetka, morate svakodnevno uzimati multivitamine. Od domaćih pripravaka mogu se preporučiti "Dekamevit", "Undevit", "Complivit", 1-2 tablete dnevno, koncentrati napitka "Zlatna lopta" i dr., a od uvoznih vitamina - različiti kompleksi multivitamina s mikroelementima.

Preporučljivo je kombinirati multivitamine s askorbinskom kiselinom.
Tijekom kemoterapije preporučljivo je povećati količinu tekućine konzumiranjem sokova od povrća, voća i bobičastog voća. Izvedivost toga značajno se povećava kada se liječi lijekovima platine. Posebno su korisni sokovi od mrkve, repe, rajčice, maline i brusnice.

U nedostatku edema ili bolesti bubrega s poremećenom funkcijom izlučivanja, trebate piti 1,5-2 litre tekućine dnevno: mineralna voda, čaj, mlijeko, limun i druga pića. U slučaju edema, prisutnosti tekućine u trbušnoj ili pleuralnoj šupljini, količinu popijene tekućine treba smanjiti i ne smije biti veća od količine izlučene mokraće za više od 300 ml.

Alkoholna pića su zabranjena tijekom kemoterapije.

Doktor medicinskih znanosti L. Platinski

Ako je jetra oštećena, preporuča se isključiti prženu, začinjenu i slanu hranu iz prehrane. Treba izbjegavati masno meso i ribu, marinade, kobasice, šunku, gljive i hranu bogatu kolesterolom (mozak, žumanjak, juhe od ribe i gljiva, juhe). Tijekom razdoblja egzacerbacije Ne preporučuje se repa, rotkvica, rabarbara, luk, grah, grašak.

Dopuštene su vegetarijanske juhe, boršč, juha od svježeg kupusa i mliječne juhe. Za druga jela preporučuju se pareni mesni i riblji kotleti, kuhano nemasno meso (govedina, piletina, puretina, jezik) i nemasna kuhana riba (bakalar, smuđ, šaran, navaga, štuka). Jelovnik treba uključiti kuhano povrće (mrkva, cikla, karfiol, bundeva, tikvice), kao i zrelo voće, bobice, natopljene suhe marelice, suhe šljive, pečene jabuke, sokovi od voća i bobica, izvarak od šipka, pšenične mekinje. Preporučuju se mliječne kaše: zobene pahuljice, riža, griz s grožđicama ili medom. Posebno su korisni mliječni i mliječni proizvodi: jogurt, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, acidofil, jogurti, nemasni svježi sir itd.

Doktor medicinskih znanosti L. Platinski

Ako je bubrežna funkcija oslabljena, propisana je niskoproteinska dijeta s oštro ograničenom količinom soli. Preporučuju se: mliječna jela, uključujući sireve i namaze od skute, kavijar od povrća, patlidžana i tikvica, kuhan bez ljutih začina, ghee i biljni maslac. Prva jela uključuju boršč, juhu od cikle, juhe od povrća, voća i žitarica bez ljutih začina i s malo soli.

Možete jesti jela od žitarica i tjestenine. Posebno je korisno sirovo povrće - mrkva, Bijeli kupus, svježi krastavci, svježi grašak, peršin, zeleni luk u malim količinama, itd. Prikazani su voće i bobice, sokovi, žele, želei, kompoti, izvarak šipka, sok od brusnice. U teški slučajevi Preporuča se prehrana bez mesa i ribe. Preporučljivo je izbjegavati konvencionalno pečeni kruh (tj. sa solju), juhe od mesa, ribe i gljiva, kao i kobasice, kobasice, kisele krastavce i marinade, gljive, hren, senf i čokoladu.

Za cistitis uzrokovan kemoterapijskim lijekovima morate piti puno tekućine. Preporuča se mlijeko, čaj s mlijekom, alkalne mineralne vode, topli ne-kiseli kompot. Posebno su korisne lubenice i dinje. Iz prehrane je potrebno isključiti alkoholna pića, sol, začinjenu hranu, umake, začine, dimljenu hranu i konzerviranu hranu.

Doktor medicinskih znanosti L. Platinski

Komplikacije terapije zračenjem javljaju se prilično često, uglavnom kod pacijenata koji su podvrgnuti dugotrajnom liječenju visokim ukupnim dozama zračenja. Međutim, u većini slučajeva oni su umjerene prirode i ne smetaju punopravnom medicinski kompleks. Nakon završetka zračenja mogu se razviti neke komplikacije, budući da se njegov učinak može nastaviti ostvarivati ​​u tkivima i nakon otpusta iz bolnice.

Ovdje ćete pronaći informacije o najčešćim nuspojavama, metodama za njihovo sprječavanje i suzbijanje.

mučnina - uobičajena komplikacija terapija zračenjem abdominalnog područja. Neki pacijenti napominju da ih mučnina manje muči ako idu na terapiju zračenjem natašte. Drugi kažu da mala količina prije zračenja smanjuje osjećaj mučnine. Mučnina se može ublažiti jedenjem 2 sata nakon izlaganja. Ako se problem ne riješi, zamolite liječnika da vam prepiše lijekove protiv povraćanja. Ako su vam propisani, uzmite ih oko sat vremena prije zračenja ili prema savjetu liječnika, čak i ako mislite da vam više nisu potrebni.
Ako vaše želučane tegobe počnu neposredno prije bilo kojeg tretmana, mučnina može biti posljedica tjeskobe i misli o liječenju raka. Pokušajte pojesti kolačiće s malo soka od jabuke. To će vam također pomoći da se osjećate smireno prije početka postupka. Čitanje knjige, pisanje pisma ili rješavanje križaljke pomoći će vam da se opustite.

Zašto se ovo događa?

Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti nakon zračenja želuca, tankog crijeva, debelog crijeva i mozga. Rizik od ovih nuspojava ovisi o dozi zračenja, području zračenja i da li se primjenjuje kemoterapija.

Koliko dugo traju ovi simptomi?

Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti 30 minuta do nekoliko sati nakon završetka RT sesije. Vjerojatno ćete se osjećati bolje u danima kada nema izloženosti zračenju.

Kako se nositi s mučninom i povraćanjem?

Sprječavanje mučnine. Najbolji način da spriječite povraćanje je da spriječite mučninu. Jedan od načina je jesti nježnu hranu i pića koja ne izazivaju želučane tegobe.

Pokušajte se opustiti prije RT sesije. Osjećaj mučnine može biti manji ako se opustite. Možete čitati knjigu, slušati glazbu itd.

Planirajte vrijeme obroka. Neki ljudi se osjećaju bolje ako jedu prije RT seanse, neki ne. Definirati najbolje vrijeme. Na primjer, možda ćete morati pojesti međuobrok 2 sata prije sesije. Ili je lakše podnijeti terapiju zračenjem ako se zračenje provodi na prazan želudac (ne jesti 2-3 sata prije sesije).

Jedite male obroke 5-6 puta dnevno radije nego velike obroke 3 puta dnevno.

Jedite toplu hranu (ne hladnu ili vruću).

Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Liječnik može preporučiti posebnu dijetu ili propisati lijek za suzbijanje mučnine. Možete naučiti o akupunkturi.

Proljev je čest, rijetka ili rijetka stolica. Može se pojaviti bilo kada tijekom terapije zračenjem.

Zašto dolazi do proljeva?

Zračenje zdjelice, želuca i abdomena može uzrokovati proljev. Proljev se javlja zbog oštećenje radijacijom normalne stanice tankog i debelog crijeva.

Kako se nositi s proljevom?

Kada je počeo proljev:

Pijte 8-12 šalica tekućine dnevno. Piće s visokim udjelom šećera treba razrijediti vodom.

Jedite češće i u malim obrocima. Na primjer, bolje je jesti 5 ili 6 malih obroka dnevno nego jesti 3 obroka dnevno i jesti više.

Jedite lako probavljivu hranu (hranu s malo vlakana, masti i laktoze).

Vodite računa o analnom području. Umjesto toaletni papir koristite dječje maramice ili bide. Obavijestite svog liječnika ako se u analnom području pojavi upala ili nešto slično.

Nastavite s dijetom s niskim udjelom masti, laktoze i vlakana 2 tjedna nakon završetka terapije zračenjem. Postupno uvodite nove namirnice u prehranu. Možete početi s malim porcijama hrane s malo vlakana, poput riže, banana, sok od jabuke, pire krumpir, nemasni sir, kruh.

Pobrinite se da vaša prehrana uključuje dovoljno hrane bogate kalijem (banane, krumpir, breskve), važnim mineralom koji se gubi tijekom proljeva.

Izbjegavajte:

o Mlijeko i mliječni proizvodi (sladoled, vrhnje, sir)
o Začinjena hrana
o Hrana i piće s kofeinom (kava, crni čaj i čokolada)
o Hrana ili tekućina koje izazivaju plinove (mahunarke, kupus, brokula, proizvodi od soje)
o Hrana bogata vlaknima (sirovo povrće i voće, mahunarke, proizvodi od žitarica i žitarica)
o Pržena i masna hrana
o objekti brze prehrane

Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Recite im ako se pojavi proljev. Oni će vam reći što trebate učiniti i možda će vam prepisati lijekove kao što je Imodium®.

Ako ste zakazani za zračenje bilo kojeg područja zdjelice, mogli biste imati probavne probleme. Mokraćni mjehur također može biti nadražen, što može uzrokovati nelagodu ili učestalo mokrenje. Pijenje puno tekućine može smanjiti ovu nelagodu. Izbjegavajte kofein i gazirana pića. Vaš liječnik također može propisati određene lijekove za liječenje ovih problema (npr. palin, 5-NOK, itd.).

Učinci terapije zračenjem na spolne i reproduktivne funkcije ovise o tome koji su organi u zoni zračenja. Neke češće nuspojave nestaju nakon završetka liječenja. Drugi mogu postojati dugo ili ostati zauvijek. Prije početka liječenja raspitajte se kod svog liječnika o mogućim nuspojavama i o tome koliko će trajati.
Ovisno o dozi zračenja, žene koje primaju terapiju zračenjem zdjelice mogu prestati imati menstruaciju; Također možete osjetiti druge simptome menopauze, kao što su svrbež, peckanje i suhoća vagine. Ove simptome morate prijaviti svom liječniku kako bi liječenje moglo započeti.

Utjecaj na plodnost

Znanstvenici još uvijek proučavaju kako terapija zračenjem utječe na plodnost. Ako ste žena u generativnoj dobi, važno je sa svojim liječnikom razgovarati o kontroli rađanja i plodnosti. Tijekom terapije zračenjem ne smijete zatrudnjeti jer... ovaj tretman tijekom trudnoće može oštetiti fetus, posebno u prva 3 mjeseca. Ako zatrudnite prije početka terapije zračenjem, obavijestite svog liječnika kako bi se fetus zaštitio od zračenja ako je moguće.
Terapija zračenjem na području uključujući testise može smanjiti i broj spermija i plodnost. Međutim, to ne znači da ne može doći do oplodnje. Pitajte svog liječnika o učinkovite mjere kontracepcija tijekom terapije zračenjem. Ako ste zabrinuti u vezi sa svojom plodnošću, porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Na primjer, ako želite imati djecu, mogli biste biti zabrinuti zbog smanjene plodnosti nakon završetka liječenja. Vaš liječnik vam može pomoći da pružite informacije o doniranju sperme banci sperme prije početka liječenja.

Metode korištene u pomoći će vam da prevladate učinke terapije zračenjem na spolne i reproduktivne funkcije (u nedostatku kontraindikacija, a također i ako ti učinci nisu postali nepovratni).

Umor je česta nuspojava i vrlo je vjerojatno da će pacijent tijekom radioterapije osjećati određeni stupanj umora.

Zašto se javlja umor?

Neki razlozi:

• Anemija
• Anksioznost
• Depresija
• Infekcija
• Sjedilački način života
• Uzimanje lijekova

Koliko dugo traje umor?

Kada prvi put osjetite umor ovisi o razni faktori, uklj. na dob, zdravlje, stil života.
Umor može trajati od 6 tjedana do 12 mjeseci nakon završetka RT.

Kako se nositi s umorom?

Pokušajte spavati najmanje 8 sati svake noći. Da biste bolje spavali noću, trebali biste biti aktivniji danju. Na primjer, možete ići u šetnje, voziti bicikl ili trčati. Također, da biste bolje spavali, možete se pokušati opustiti prije spavanja, na primjer, čitati knjigu ili slušati mirnu glazbu.

Odvojite vrijeme za opuštanje. Možda ćete morati odrijemati tijekom dana. Pokušajte ne spavati više od 1 sata.

Ne pokušavajte učiniti previše. Uz umor, možda nećete imati toliko energije da učinite bilo što. Ostanite aktivni, ali nemojte pretjerivati.

Psihička vježba. Većina ljudi ozdravi uz malo tjelovježbe svaki dan. Prošećite 15-30 minuta ili se istegnite. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Razvijte raspored rada koji vam odgovara. Umor može utjecati na količinu energije potrebnu za obavljanje posla. Možda nećete morati mijenjati svoj raspored rada, ali ćete možda morati raditi manje.

Planirajte LT plan koji vam odgovara. Možda ćete željeti prilagoditi svoj LT plan kako bi odgovarao vašim poslovnim ili obiteljskim potrebama.

Neka vam drugi pomognu kod kuće. Pitajte članove obitelji, rodbinu, prijatelje ili se raspitajte o uslugama osiguravajućeg društva.

Pitajte druge s rakom. Osobe oboljele od raka mogu si pomoći dijeleći savjete za suočavanje. Pitajte svog liječnika postoje li grupe ili društva za podršku.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Ako se teško nosite s umorom, liječnik vam može propisati lijekove za njegovo smanjenje. Vaš liječnik također može propisati dodatne tretmane za anemiju, nesanicu ili depresivne poremećaje.

Najpoznatiji i priznati program u onkologiji za usavršavanje psihološki status je Simontonov onkopsihoterapijski program, druge metode psihosomatske korekcije također vam mogu pružiti neprocjenjivu pomoć. Pomažu aktiviranju potencijala samoiscjeljenja tijela i psihe, značajno povećavaju učinkovitost borbe protiv bolesti, značajno smanjuju nuspojave koje prate kliničko liječenje, ublažavaju stres, depresiju, anksiozna stanja i nesanice, promiču osobni rast i samousavršavanje. Jedna od jedinstvenih značajki ponuđenih programa je mogućnost završetka cijelog zdravstvenog tečaja kod kuće u vrijeme koje vama odgovara. Pomoći će vam da riješite svoje najhitnije probleme i pogledate život iznova. Možete se upoznati s gore navedenim programima i primijeniti ih u praksi u odjeljku.

I uvijek treba imati na umu da je temeljno načelo u suočavanju s bilo kojom bolešću osobe njegov stalan, iskren, dubok i svrhovit moralni rad na sebi, koji vodi do njegovog duhovnog samousavršavanja i iscjeljenja. Možete se upoznati s primjerom iscjeljujuće duhovne prakse za cijelo razdoblje borbe protiv bolesti pozivajući se na odjeljak.

Što se može dogoditi?

Zračenje glave i vrata može uzrokovati sljedeće probleme:

Čirevi i ranice u ustima
. Suha usta (kserostomija) i grlo
. Gubitak osjetljivosti okusa
. Oštećenje zuba
. Promjene okusa (metalni okus pri jelu)
. Infekcije desni, zuba ili jezika
. Promjene u temporalnom zglobu i kostima
. Promjene sline

Zašto se ovo događa?

Zračenje ubija stanice raka i oštećuje normalne u žlijezdama slinovnicama i oralnoj sluznici.

Koliko dugo to traje?

Neki simptomi, poput čira u ustima, mogu nestati nakon završetka liječenja. Neki (kao što su promjene okusa) mogu trajati mjesecima ili čak godinama. Neki mogu ostati trajno (suha usta).

Posjetite svog stomatologa najmanje 2 tjedna prije zračenja glave ili vrata.

Kako se snaći?

Ako je propisano zračenje glave ili vrata, posjetiti zubara najmanje 2 tjedna prije početka zračenja glave ili vrata. Stomatolog će pregledati usnu šupljinu i zube te može propisati potrebno liječenje. Ako nije moguće posjetiti stomatologa prije početka RT-a, pitajte svog liječnika trebate li posjetiti stomatologa nakon početka RT-a.

Pregledajte usta svaki dan. Da. Naići ćete na probleme (čireve, bijeli premaz, infekcija) što je prije moguće.

Održavajte usta vlažnima.

Kako to postići:

o Često pijte vodu
o Sisati bombone bez šećera
o Žvačite žvakaće gume bez šećera
o Koristite nadomjestak za slinu
o Zamolite svog liječnika da vam prepiše lijekove za povećanje sline

Operite zube, desni i jezik nakon svakog obroka i prije spavanja.

o Koristite najmekšu četkicu za zube. Kako bi čekinje bile još mekše, isperite ih Topla voda prije nego počnete prati zube.
o Koristite paste za zube s fluorom.
o Koristite poseban fluoridni gel.
o Nemojte koristiti sredstva za ispiranje usta koja sadrže alkohol.
o Pažljivo čistite koncem svaki dan. Ne obrađivati samo područja koja krvare i bolna su.
o Ispirite usta svaka 1-2 sata otopinom: četvrtina žličice sode bikarbone i 1/8 žličice soli na čašu tople vode.
o Ako imate zubne proteze, pobrinite se da dobro prianjaju. Ako smršavite, možda ćete morati napraviti nove proteze.
o Očistite i isperite zubne proteze svaki dan.

Obratite pozornost na to što jedete kada se pojave čirevi u ustima.

o Birajte hranu koju je lako žvakati i progutati.
o Uzmite mali zalogaj, polako žvačite i pijte tekućinu.
o Jedite vlažnu, meku hranu.
o Izbjegavajte jesti previše vruću ili hladnu hranu.

Izbjegavajte sve što može oštetiti vaša usta, kao što su:

o Tvrda, hrskava hrana (čips, orasi, krekeri)
o Topla hrana
o Začinjena hrana
o Voće i sokovi s visokim sadržajem kiselina (rajčica, citrusi)
o Čačkalice i drugi oštri predmeti
o Svi duhanski proizvodi (cigarete, cigare, lule, duhan za žvakanje)
o alkohol

Izbjegavajte hranu i piće s visokim udjelom šećera. Ova hrana može oštetiti vaše zube.

Zagrijati se temporalni zglob 3 puta dnevno.

Vježbajte žvačni mišići. Otvorite i zatvorite usta 20 puta. Učinite to 3 puta dnevno.

Lijekovi. Pitajte svog liječnika o lijekovima koji štite žlijezde slinovnice i oralne sluznice.

. Recite svom liječniku ako vas bole usta. Postoje lijekovi i gelovi koji se nose s boli.

Tijekom života morat ćete voditi dodatnu brigu o svom oralnom zdravlju. Pitajte svog stomatologa koliko često ćete ga morati posjećivati ​​i kako najbolje njegovati usta nakon završetka liječenja.

. Izbjegavajte duhanske proizvode i alkohol dok primate zračenje glave i vrata.

Zračenje može utjecati na kožu u području koje se zrači.

Tipične promjene:

Crvenilo. Koža u području zračenja lagano je opečena.
. svrbež. Svrbež može biti toliko jak da neki ljudi snažno češu kožu. To može dovesti do oštećenja kože i infekcije.
. Suhoća i perutanje kože.
. Osip od pelena. Tijekom zračenja koža se brže ljušti, što može dovesti do rana i čireva. Koža u području nabora može postati ljuskava.
. Oticanje kože.

Zašto se ovo događa?

Zračenje ubija stanice kože. Kod svakodnevnog zračenja stanice nemaju vremena za obnovu i rast.

Koliko dugo će trajati?

Promjene na koži mogu započeti nekoliko tjedana nakon RT. Mnogi nestaju nakon završetka RT-a. Ali čak i nakon završetka RT-a, te promjene mogu ostati. Ozračena koža može djelovati tamnije ili djelovati pjegavo. Može postojati suha koža. Osjetljivost na sunce se može promijeniti. Uvijek će postojati rizik od razvoja raka kože na ozračenim područjima. Potrebno je zaštititi kožu od sunčevih zraka (dugi rukavi, šeširi, koristiti kreme sa zaštitnim faktorom najmanje 30).

Kako se snaći?

Briga o koži. Posebno njegujte kožu tijekom RT. Ne trljajte i ne svrbite kožu. Koristite kreme koje vam je preporučio liječnik.

Ne stavljajte vruće ili hladne grijaće jastučiće na ozračeno područje. Isperite toplom vodom.

Budite oprezni prilikom tuširanja ili kupanja. Svaki dan se možete tuširati toplom vodom. Ako više volite kupku, nemojte se zadržavati duže od pola sata. Koristite blagi sapun.

Ne perite svoje LT oznake!

Koristite samo one proizvode za njegu kože koje vam je preporučio liječnik. Ako koristite proizvode za njegu kože, obavijestite svog liječnika prije početka RT.

Prije uporabe ovih lijekova posavjetujte se sa svojim liječnikom:

o pjena za kupanje
o kukuruzni škrob
o kreme
o dezodoransi
o proizvodi za uklanjanje dlaka
o šminka
o ulja
o masti
o parfem
o puderi
o sapun
o krema za sunčanje

Ako koristite bilo koje proizvode na dane zračenja, koristite ih najmanje 4 sata prije početka seanse.

Hladite vlažna mjesta. Ovi uvjeti su dobri za kožu. Ovlažite zrak u prostoriji (s raspršivačem).

Meke tkanine. Nosite odjeću i spavajte na posteljini od meke tkanine.

Ne nosite tijesnu odjeću ili odjeću koja ne diše (kao što su pojasevi i tajice).

Zaštitite kožu od sunca svaki dan. Sunce može izgorjeti vašu kožu čak i za oblačnih dana. Ne idi na plažu. Nosite šešire i duge rukave. Pitajte svog liječnika je li potrebna krema za sunčanje (SPF 30). Ova se pravila moraju pridržavati i nakon završetka RT, jer Postoji povećan rizik od razvoja raka kože tijekom života nakon RT.

. Ne idite u solarij. Solarij ima isti štetan učinak kao i sunčeve zrake.

Flasteri. Nemojte koristiti flastere na području koje se tretira.

Brijanje. Pitajte svog liječnika možete li obrijati područje koje liječite. Bolje je koristiti električni brijač i ne nanositi proizvode prije brijanja.

Analno područje. Problemi s kožom također se mogu pojaviti u području anusa. Bolje je koristiti dječje maramice ili bide.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom. Neki problemi s kožom može biti ozbiljno. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim problemima s kožom ako se pojave.

Lijekovi. Lijekovi mogu ukloniti probleme s kožom. Losioni za suhu kožu, antibiotici za infekcije i drugi lijekovi, na primjer, za ublažavanje svrbeža.

Zračenje vrata i prsnog koša može izazvati upalu u jednjaku - ezofagitis. Može postojati osjećaj žarenja u prsima i otežano gutanje hrane.

Zašto se ovo događa?

Zračenje vrata i prsnog koša dovodi ne samo do uništenja stanica raka, već i do oštećenja zdravih, zbog čega dolazi do upale. Rizik od takvih nuspojava ovisi o dozi zračenja, prisutnosti kemoterapije te konzumiranju duhanskih proizvoda i alkohola tijekom RT.

Koliko dugo to traje?

Tipično, promjene u grlu počinju 2-3 tjedna nakon početka RT. Vjerojatno ćete se osjećati bolje unutar 4-6 tjedana nakon završetka RT-a.

Kako se snaći?

Budite oprezni s hranom koju jedete kada vam se grlo upali.

o Jedite hranu koju je lako progutati.
o Režite i sjeckajte hranu kako biste je lakše progutali.
o Konzumirajte vlažnu, meku hranu.
o Pijte hladna pića.
o Pijte u malim gutljajima.
o Jedite toplu hranu.

Jedite male obroke.

Odaberite proizvode s velikim energetska vrijednost i visok sadržaj proteina. Kada boli gutanje, osoba počinje jesti manje i stoga može izgubiti težinu. Važno je održavati istu težinu tijekom cijele RT.

Sjednite uspravno i lagano nagnite glavu prema naprijed kada jedete i pijete. Ostanite u uspravnom položaju 30 minuta nakon jela.

. Izbjegavajte hranu koja vam može ozlijediti grlo:

o Topla hrana i piće
o Začinjena hrana
o Hrana i sokovi s visokim udjelom kiseline (rajčica, agrumi)
o Tvrda, hrskava hrana (čips, krekeri)
o Duhanski proizvodi, alkohol

Razgovarajte s nutricionistom. Reći će vam kako održavati težinu i odabrati najbolje proizvode.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i medicinskom sestrom.

Recite svom liječniku ako osjetite probleme s grlom, bolove ili gubitak težine. Liječnik može savjetovati potrebne lijekove.

Obavijestite svog liječnika ako:

Poteškoće s gutanjem

Osjećaj gušenja

Kašalj tijekom jela

LT može uzrokovati sljedeće probleme:

Pečenje ili bol tijekom ili nakon mokrenja
. Poteškoće s početkom mokrenja
. Poteškoće s pražnjenjem mjehura
. Cistitis - upala mokraćnog mjehura
. Urinarna inkontinencija (osobito tijekom kašljanja i kihanja)
. Nagon za mokrenje noću
. Krv u mokraći
. Grčevi mokraćnog mjehura

Zračenje odabranog područja može uzrokovati poremećaje mokraćnog sustava.

Zašto se ovo događa?

Zračenje oštećuje zdrave stanice u bubrezima i mjehuru, što može dovesti do upale, infekcije i čira.

Koliko dugo to traje?

Poremećaji mokraćnog sustava obično počinju 3-5 tjedana nakon početka RT. Uglavnom, svi problemi nestaju unutar 2-8 tjedana nakon završetka liječenja.

Kako se snaći?

Pijte puno tekućine. To znači 6-8 šalica dnevno. Pokušajte zadržati boju urina blago žutom.

Izbjegavajte kavu, crni čaj, alkohol, začine i sve duhanske proizvode.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da imate problema s urinarnim traktom.

Vaš liječnik može napraviti test urina kako bi provjerio postoji li infekcija.

Vaš liječnik može propisati antibiotike ako imate infekciju. Drugi lijekovi pomoći će poboljšati mokrenje, smanjiti bol i ukloniti grčeve mjehura.

Obavijestite svog liječnika ako se pojavi urinarna inkontinencija. Liječnik vam može preporučiti vježbe za mjehur.

Tijekom terapije zračenjem posebne dijetetske preporuke propisuju se samo ako postoji mogućnost da dijelovi crijeva uđu u polje zračenja, tj. s terapijom zračenjem abdomena i zdjelice.

Dugi tečajevi terapije zračenjem mogu izazvati razvoj enteritisa, tj. upala crijeva, koja se uglavnom manifestira bolna bol u području abdomena, pojava čestih labavih stolica. Za ograničavanje traumatskih i nadražujuće djelovanje bolus hrane na crijevima preporuča se ograničiti tijekom terapije zračenjem jesti grubu hranu- mekinje, voće, povrće itd.

Uzimanje lijekova iz skupine eubiotika za oporavak može imati pozitivan učinak normalna mikroflora crijeva.

Osim toga, potrebno je pridržavati se općih preporuka o prehrani i odbijanje pijenja alkohola. Treba imati na umu da učinci terapije zračenjem mogu trajati mjesec dana nakon završetka tijeka liječenja. Dijeta je također naznačena tijekom ovog razdoblja.

1. Svakodnevna uporaba biljna hrana(voće i povrće).

2. Ograničenje konzumacije začinjenog, slanog i masna hrana.

3. Ograničenje konzumacije crvenog mesa (većina nutricionista se slaže da je potrebno smanjiti njegovu konzumaciju na 2 puta tjedno).

S tim se povezuje prekomjerna konzumacija masne hrane i crvenog mesa povećan rizik nastanak nekih onkoloških bolesti poznat je već dosta dugo iz rezultata velikih populacijskih studija. Međutim, tek nedavno su znanstvenici otkrili mehanizam koji bi mogao biti ključan za ovaj obrazac karcinogeneze.

Pretjerana konzumacija masne hrane uzrokuje prekomjerno lučenje inzulina, glavnog hormona koji regulira metabolizam i koncentraciju glukoze u krvi. Paralelno s povećanjem razine inzulina, povećava se i koncentracija faktora rasta sličnog inzulinu (IGF) posrednim mehanizmima – biološkim djelatna tvar, V visoke koncentracije sposobni potaknuti malignu degeneraciju stanica. Prema molekularnim studijama, IGF receptori se nalaze u većini dijagnosticiranih rani stadiji tumori debelog crijeva i rektuma.