Kronični neaktivni salpingitis. Terapija upale jajovoda

Salpingitis je zarazna bolest praćena jednostranom ili bilateralnom upalom jajovodi(jajovodi). U ovom slučaju, prvo je zahvaćena samo sluznica jajovoda, ali kako se bolest razvija, zahvaćeni su i drugi slojevi s kršenjem njihove peristaltike.

Etiologija

Postoji ogroman broj razloga koji mogu izazvati upalu jajovoda. Kliničari identificiraju tri značajna uzroka razvoja salpingitisa - SPI, mehanička oštećenja epitel jajovoda i maternice, upala obližnjih organa.

STI

Najčešće se prenosi spolnim putem (tip 2). Sve ove infekcije mogu izazvati upalu ne samo spolnih organa, već i mokraćnih organa. Njihova je osobitost da mogu biti potpuno asimptomatski. Iz tog razloga žene se ne prijavljuju medicinska pomoć. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest postaje kronična.

Ako su bakterije ili virusi Dugo vrijeme biti u vaginalnoj sluznici, to će dovesti do slabljenja (lokalnog) imunološkog sustava. Pod utjecajem nepovoljni faktori(stres), diže se i utječe na grlić maternice, maternicu i na kraju na jajovode.

Mehanička oštećenja epitela

Distribucija patogeni mikroorganizmi sprječava potpuno zdrava i neoštećena sluznica maternice i jajovoda. Ako je oštećen, pretvorit će se u ulazna vrata za patogene mikroorganizme.

Medicinski postupci koji dovode do poremećaja cjelovitosti epitela:

• salpingoskopija;
• pobačaji;
• ugradnja spirala.

Upala organa koji se nalaze u blizini jajovoda

U progresiji salpingitisa velika uloga igrati upalne procese koji se mogu razviti u susjednim organima. Zbog njihove anatomski bliske lokacije, infekcija iz njih može ući u jajovode.

Vrste

Prema položaju razlikuju se:

• bilateralni salpingitis;
• ljevoruk;
• desnostrani

Prema prirodi toka:

• subakutni salpingitis;
• začinjeno;
• kronični.

Akutni salpingitis

Akutni salpingitis nastaje i napreduje zbog infekcije koja ulazi u jajovod. Put ulaska u cijevi je uzlazni ili iz žarišta koje već postoji u tijelu žene (ooforitis). U većini kliničkim slučajevima akutni salpingitis se razvija protiv pozadine. Simptomi ove bolesti su vrlo izraženi.

Bolest počinje povećanjem temperature do visokih brojeva, kao i općom slabošću. Otkucaji srca se pojačavaju.

Simptomi:

• povraćanje;
• mučnina;
• snažna glavobolja;
• bol u području prepona je važan dijagnostički simptom. Njegova lokalizacija ovisi o tome u kojoj se cijevi razvio upalni proces;
• patološki iscjedak. Uz gonokokni salpingitis pojavljuju se gnojni iscjedak, s trichomonasom - pjenasto i obilno. Ako je akutni salpingitis vrlo težak, onda se pojava krvavi iscjedak. Važno je napomenuti da je iscjedak u ovoj bolesti uvijek obilan, a popraćen je pečenjem i svrbežom.

Kronični salpingitis

Kronični salpingitis ima vrlo oskudne i neizražene simptome. Stanje bolesnika obično je zadovoljavajuće. Tjelesna temperatura raste u izuzetno rijetkim slučajevima. Jedini simptom važan za dijagnozu je bol u trbuhu, tupa ili bolna. Bolest napreduje u valovima. S vremena na vrijeme može se pogoršati (zbog stresa ili hipotermije) ili se smiriti.

Karakterističan simptom za kronični salpingitis je. Menstruacija je obično obilna i vrlo bolna. Unatoč tome što sve klinički simptomi kronični salpingitis su vrlo blagi i ne uzrokuju ženu značajnu nelagodu, prognoza će biti nepovoljna - razvija se.

Salpingitis lijeve strane

Lijevi salpingitis nastaje kao posljedica upale debelog crijeva (onog njegovog dijela koji se nalazi s lijeve strane). Upalni proces prvo napada sluznicu jajovoda, a zatim se širi na mišićno tkivo. Zbog toga sluznica pocrveni, natekne, a epitel joj se prekriva čirevima.

Ako proces nastavi napredovati, nekrotična tkiva će se početi lijepiti i stvarati šupljine različitih veličina u kojima će se koncentrirati krv, gnoj ili sluz. Simptomi lijevostranog salpingitisa mogu biti izraženi ili nejasni. Prognoza bolesti bit će pozitivna ako žena, čim otkrije znakove salpingitisa, odmah posjeti kvalificiranog liječnika.

Desnostrani salpingitis

Desnostrani salpingitis karakterizira pojava upalnog procesa u desnoj cijevi. Progresija patologije može biti uzrokovana klamidijom i drugim patogenim mikroorganizmima.

Uzroci infekcije u vagini:

• nezaštićeni spolni odnos;
• nepoštivanje pravila osobne higijene;
• mehanička oštećenja tijekom ginekoloških operacija.

Ako je infekcija prodrla u jajovod, on odmah nabubri i protok krvi u njemu je poremećen. Prvo, upala pokriva mišićno tkivo i zbog toga se dodaci značajno zadebljaju. Nakon nekog vremena zadebljanja se lijepe za peritoneum i stvaraju patološku priraslicu.

Ako na vrijeme dijagnosticirate salpingitis desne strane i propisujete liječenje, prognoza će biti pozitivna. Svi simptomi će nestati nakon 3 tjedna i žena će se potpuno oporaviti.

Gnojni salpingitis

Gnojni salpingitis najčešće nastaje i napreduje zbog gonorealne infekcije. Uzrok razvoja ove bolesti također može biti pobačaj, kriminalni pobačaj ili ugradnja materničnih naprava s isteklim rokom valjanosti.

Uz ovu bolest, velika količina gnoja se nakuplja u šupljini cijevi. Ako prodre u trbušnu šupljinu, tijek bolesti će biti kompliciran peritonitisom.

Simptomi gnojnog salpingitisa su vrlo izraženi. Bolesniku se povećava temperatura i javlja se bol u donjem dijelu trbuha. Vaginalni iscjedak je gnojan. Jedina ispravna metoda liječenja gnojnog salpingitisa je operacija. Konzervativne metode ne koriste jer su neučinkoviti.

Salpingitis i ooforitis

Salpingitis i ooforitis su istovremena upala jajovoda i jajnika. Ovaj oblik bolesti se najčešće javlja. Lezija je obično jednostrana, rijetko obostrana. Kronični salpingitis i ooforitis nastaju nakon što mikroorganizmi uđu u sluznicu jajovoda. Upala najprije zahvaća sluznicu i mišićno tkivo, a zatim prelazi na epitel jajnika. Kao rezultat toga, jajnik i jajovod se kombiniraju u jedan patološki element - konglomerat. Liječenje salpingitisa treba provesti odmah kako bi se izbjegao razvoj komplikacija i potpuno vratila reproduktivna funkcija.

Mnogi su sigurni da su salpingitis i trudnoća nekompatibilni i da ako se bolest razvije, žena više neće moći zatrudnjeti. To je zabluda. Neplodnost se javlja samo ako se salpingitis ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme.

Dijagnostika

• inspekcija;
• rendgensko snimanje pomoću kontrastnih sredstava;
• LHC pregled brisa uzetog s vrata maternice.

Liječenje

Liječenje salpingitisa usmjereno je na uklanjanje infekcije, upale i jačanje imuniteta. U tu svrhu propisane su sljedeće skupine lijekova:

• antibakterijski;
• antifungalni;
• probiotici;
• vitamini;
• antioksidansi;
• imunomodulatori.

Salpingitis se liječi kirurški u sljedećim slučajevima:

• prisutnost gnojnih formacija;
• konzervativno liječenje bio neučinkovit;
• neplodnost;
• tumori.

Operacija se ne provodi u prisutnosti akutnih zaraznih bolesti ili lošeg zgrušavanja krvi. Njegova je bit vratiti prohodnost jajovoda i očistiti ga od gnojnog sadržaja. Ako to nije moguće, tada se dio cijevi uklanja. Sada se ova kirurška intervencija izvodi laparoskopski.

Upalni procesi koji se javljaju u reproduktivni sustav žensko tijelo, često dovode do neplodnosti. Česta bolest je salpingitis - upala jajovoda. Možete smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija ako pravodobno potražite pomoć liječnika.

Opis bolesti

Salpingitis pripada skupini zarazne patologije . Žene koje su spolno aktivne su najosjetljivije na bolest. Upalni proces nastaje zbog ulaska patogenih bakterija, rjeđe virusa, u maternicu i jajovode. Postoje dva načina prodiranja infekcije - uzlazni i silazni. U prvom slučaju, patogeni mikroorganizmi u početku prodiru u vaginu, zatim se kreću prema gore, ulazeći u maternicu. Uz silazni put prijenosa, infekcija ulazi reproduktivni organ od drugih žarišta infekcije u tijelu nježnijeg spola. Bakterije ulaze u maternicu putem limfe ili krvi. Vrlo često bolest prati upala jajnika.

Prema statistikama, salpingitis čini oko 30% svih bolesti u području ginekologije. Često se upala razvija kao komplikacija nakon radna aktivnost. U ovom trenutku tijelo žene slabi i ne može se u potpunosti oduprijeti patogenoj mikroflori.

U rijetkim slučajevima, patologija se razvija kod tinejdžerica. Put prijenosa infekcije u ovom slučaju je silazni.

Video: salpingitis - upala jajovoda

Klasifikacija

Prema prirodi i trajanju tečaja, akutni, subakutni i kronični salpingitis. U početku se bolest može razviti u akutnom ili subakutnom obliku. U prvom slučaju, negativni simptomi će biti izraženiji, dok potpuni oporavak dolazi brže uz odgovarajuću terapiju. Subakutni oblik karakterizira manje teški simptomi, ali se može potpuno izliječiti za 2–3 tjedna. U nedostatku odgovarajuće terapije, upala poprima kronični oblik s razdobljima remisije i egzacerbacije. Kronični oblik često uzrokuje neplodnost kod nježnijeg spola zbog stvaranja ožiljaka i priraslica na površini jajovoda.

Ovisno o etiologiji, razlikuju se specifični i nespecifični salpingitis. Upala može biti jednostrana (desna, lijeva) i obostrana. Na temelju prirode morfoloških promjena koje se javljaju u jajovodima tijekom razvoja upalnog procesa, razlikuju se sljedeće:

1. Eksudativni. Patološki proces karakterizira stvaranje eksudata (tekućine) u zahvaćenom jajovodu. Postoje dva oblika eksudativnog salpingitisa - serozni i gnojni.
2. Sirast. Složeni oblik bolesti u kojem se opaža smrt stanica jajovoda. Najčešće s ovim oblikom patološki proces potrebna je operacija.

Na temelju vrste patogene mikroflore koja je uzrokovala bolest, razlikuju se sljedeće uobičajene vrste salpingitisa:

• tuberkuloza;
• streptokokni;
• gonokokni;
• klamidijski itd.

U većini slučajeva, patogene bakterije djeluju kao patogeni. Rjeđe upalu jajovoda mogu uzrokovati virusi. Salpingitis može postati komplikacija genitalnog herpesa (razvija se herpesna upala jajovoda). Osim toga, bolest može biti uzrokovana patogene gljive rod Candida.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj upalnog procesa u cijevima je slabljenje zaštitne sile tijelo. Ako je žena apsolutno zdrava, infekcija koja je ušla u jajovode sprječava se razvojem imunoglobulina koje proizvodi tijelo. Kronične bolesti, česta hipotermija i stres mogu dovesti do smanjenja imuniteta. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi će se početi brzo razmnožavati.

Specifični salpingitis

Bolest u ovom obliku može se izazvati coli, stafilokok, klamidija itd. Infekcija najčešće ulazi u tijelo iz rodnice tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Osim toga, ugrožene su žene koje zanemaruju higijenu. Posebno je važno promatrati ga tijekom razdoblja menstrualno krvarenje.

Ostala žarišta upale u tijelu također mogu izazvati salpingitis. Često je bolest posljedica upale pluća, upale grla, tuberkuloze. Patogeni mikroorganizmi ulaze u cijevi silaznim putem. U većini slučajeva specifični salpingitis je obostrani.

Nespecifični salpingitis

Infekcija prodire kroz oštećenu sluznicu epitela maternice. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj bolesti:

Promiskuitetni spolni odnosi i česte promjene partnera također mogu dovesti do poremećaja zdrave mikroflore maternice i jajovoda. Cure koje ignoriraju barijera kontracepcije, zamjenjujući ih hormonskim. Rizik od infekcije povećava se tijekom spolnog odnosa tijekom menstrualnog krvarenja.

Simptomi bolesti

U većini slučajeva, akutni salpingitis počinje se manifestirati odmah nakon završetka menstrualnog krvarenja. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti:

• naglo povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
• znakovi intoksikacije tijela (slabost, zimica, mišićna i glavobolja, mučnina, au rijetkim slučajevima i povraćanje);
• serozni ili gnojni iscjedak iz rodnice;
• mučna bol u donjem dijelu trbuha ili sakralnom području.

Upala također može utjecati susjednih organa. Često bolest uzrokuje bol pri mokrenju, a razvija se i simptom "iritabilnog crijeva", karakteriziran česti nagoni na zahod i rijetku stolicu.

Hydrosalpingx je neugodan simptom koji se često javlja kod salpingitisa, a karakteriziran je opstrukcijom jajovoda zbog nakupljanja tekućine.

U subakutnom obliku žena se osjeća puno bolje, tjelesna temperatura može biti niska. Bol nije jako izražena. Bolesnice se osjećaju kao da su u prvim danima menstrualnog krvarenja.

Kronični salpingitis javlja se u pozadini normalnog zdravlja. Ovaj oblik upale se razvija ako se bolest liječi nepravilno ili nepravodobno. Imunološki sustav se bori patogena mikroflora i simptomima akutna upala proći. U isto vrijeme, bakterije nastavljaju postojati unutar jajovoda i brzo se razmnožavaju čim ženino tijelo zakaže.

Karakteristična značajka kronična patologija je tupa bol u donjem dijelu trbuha koja se pojačava sa tjelesna aktivnost ili spolni odnos. Prekomjerni rad, stres i hipotermija mogu izazvati pogoršanje bolesti. U tom će slučaju simptomi postati izraženiji, tjelesna temperatura će porasti, a pojavit će se i vaginalni iscjedak.

Dijagnoza salpingitisa

Opisani simptomi također mogu biti karakteristični za druge. zarazne bolesti ili patološki procesi u tijelu žene. Važno je razlikovati salpingitis od izvanmaternična trudnoća, akutni apendicitis, bolesti jajnika. Za potvrdu dijagnoze liječnik koristi sljedeće metode:

1. Proučavanje anamneze (razgovor s pacijentom). Liječnik pojašnjava što je prethodilo pojavi neugodni simptomi. Prekid trudnoće ili ginekološka manipulacija pokazat će da ste se suočili s upalom jajovoda.
2. Ginekološki pregled. Manipulacije koje provodi liječnik bit će oštro bolne. Palpacija omogućuje prepoznavanje otekline tkiva i preliminarno određivanje lokalizacije upalnog procesa. Kronični salpingitis je naznačen smanjenjem pokretljivosti dodataka zbog stvaranja ožiljaka i priraslica.
3. Opća analiza krvi. Na razvoj upalnog procesa ukazuje povećanje broja leukocita.
4. Mikrobiološka analiza sekreta. Studija nam omogućuje da odredimo koji patogen izaziva upalni proces.
5. Transvaginalni ultrazvuk. Tehnika omogućuje razjašnjavanje lokalizacije upalnog procesa, identificiranje zadebljanja jajovoda, prisutnost ožiljaka i adhezija.

Pregled jajovoda laparoskopom omogućuje najprecizniji pregled morfoloških promjena na jajovodu. Kroz male rezove u trbušne šupljine doktor uvodi instrument. Ova vrsta istraživanja omogućuje uzimanje razmaza izravno iz jajovoda. Ali zbog visokog morbiditeta, ova se tehnika koristi samo u složenim kliničkim slučajevima.

Terapija upale jajovoda

U akutnom obliku bolesti, kao iu razdobljima pogoršanja kroničnog oblika, potrebna je hospitalizacija.. Osnova terapije je mirovanje I pravilna prehrana prehrana. Nakon proizvodnje točna dijagnoza propisana je terapija lijekovima, koja može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

1. Antibakterijska sredstva. Mogu se propisati lijekovi iz skupine cefalosporina, makrodida i fluorokinolona. Lijekovi se odabiru prema osjetljivosti patogene mikroflore. Dobre rezultate pokazuju lijekovi kao što su Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime itd.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti sindrom boli, ukloniti simptome intoksikacije, normalizirati tjelesnu temperaturu. Popularni su lijekovi Nurofen i Diklofenak.
3. Antifungalni lijekovi. Lijekovi iz ove skupine koriste se za gljivičnu prirodu bolesti, kao i za dugotrajnu antibiotsku terapiju.
4. Vitaminski kompleksi. Ova terapija može stimulirati metabolički procesi u tijelu, zbog čega se zahvaćena tkiva brže obnavljaju.
5. Antivirusni lijekovi. Ovi lijekovi se koriste samo kada je bolest virusne prirode. Salpingitis može biti uzrokovan genitalnim herpesom. Dobri rezultati mogu se postići uz pomoć lijekova Acyclovir, Valacyclovir.

Ako je bolest isprovocirana anaerobna infekcija, Metronidazol pokazuje dobre rezultate. Liječenje tuberkuloznog salpingitisa provodi se slično liječenju tuberkuloze.

Ako se terapija započne na vrijeme, potpuni oporavak može se postići za 10-14 dana. Bez obzira na kliničku sliku antibakterijska terapija mora se provoditi najmanje 7 dana. Strogo je zabranjeno samoliječenje! Pogrešna terapija je najsigurniji put do neplodnosti.

Lijekovi za salpingitis - galerija

Nurofen pomaže ublažiti bol i normalizira tjelesnu temperaturu. Aciklovir se propisuje za herpes infekciju
Duovit - kompleks vitamina, koji će vam pomoći da se oporavite od bolesti Cefotaxime je učinkovit antibakterijski lijek Fucis je antimikotik koji se može propisati za dugotrajnu antibiotsku terapiju

Kada je potrebna operacija?

Indikacija za kirurško liječenje Bolest je prvenstveno hidrosalpinks, ako konzervativna terapija nekoliko dana ne daje pozitivnu dinamiku. Laparoskopijom je moguće uspostaviti normalnu prohodnost jajovoda. Ova tehnika smanjuje rizik od ponovnog stvaranja priraslica. Specijalist izvodi plastičnu operaciju tkiva, odvaja priraslice i uklanja serozne ili gnojne sekrete. Dodatno je postavljena drenaža. Kada se pravilno izvede kirurška intervencija Nakon 5-7 dana žena može napustiti bolnicu.

Ako takva operacija ne pokaže željeni rezultat, liječnik odlučuje o uklanjanju jajovoda. To je neophodno zbog činjenice da će zahvaćeno tkivo biti stalni izvor infekcije. Osim toga, funkcionalnost upaljene cijevi bit će narušena.

Uklanjanje jajovoda smanjuje mogućnost zatrudnjevanja za 50%. tradicionalan način. Međutim, moderne tehnologije omogućuju začeće djeteta s poremećajima reproduktivnog sustava. Žena može postati majka postupkom vantjelesne oplodnje (IVF).

Kada se uspostavi prohodnost jajovoda, ne može se govoriti o njihovoj punoj funkcionalnosti. Normalno kretanje jajne stanice može biti poremećeno. Stoga su žene koje su podvrgnute operaciji izložene riziku od izvanmaternične trudnoće.

Fizioterapeutske tehnike

Fizioterapeutske tehnike koriste se za brzo oporavak od akutnog salpingitisa, kao i za liječenje kroničnog oblika bolesti. Sljedeći postupci mogu pomoći u ublažavanju mučne boli i upale:

• elektroforeza;
• toplinska obrada (koristi se parafin ili ozokerit);
• magnetska terapija;
• ultrazvuk;
• hidroterapija (natrijev klorid i sulfidne kupke).

Tijek liječenja odredit će specijalist na temelju kliničke slike bolesti.

etnoscience

Kao iu slučaju fizioterapije, tradicionalne metode terapije pokazuju dobre rezultate tijekom razdoblja oporavka nakon akutnog salpingitisa, kao i kronični tok bolesti. Moguće je postići željeni učinak ako se s liječnikom dogovorite o odabranoj metodi. U kombinaciji sa klasično liječenje narodni recepti može smanjiti rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Tretirajte isključivo sa tradicionalna medicina Zabranjeno je!

Glinene kupke

Oni daju dobar rezultat za kronični bilateralni salpingitis, blatne kupke. Preporuča se pomiješati malo gline s vodom u maloj posudi kako bi se dobila tekuća otopina. U početku morate umočiti ruke u proizvod i držati najmanje 15 minuta. Zatim isto treba učiniti s nogama. Ako uvjeti dopuštaju, vrijedi držati glinenu kupku na svježem zraku za cijelo tijelo. Postupak traje 30-40 minuta. Preporuča se to raditi dva puta tjedno.

Biljne kupke

Juniper pokazuje dobre rezultate. Bobice i stabljike biljke moraju se preliti kipućom vodom i ostaviti najmanje sat vremena. Dobivena infuzija mora se uliti u kadu. Smanjite manifestacije kronične upale To će biti moguće uz pomoć kupki na bazi dekocija kamilice, kadulje i hrastove kore.

Parne kupelji

Bolove možete ublažiti juhom od kupusa na bazi mlijeka. Za pripremu proizvoda trebate 3-4 svježe lišće kupusa prelijte litrom mlijeka i prokuhajte. Zatim se smjesa mora uliti u metalnu kantu, položiti frotirni ručnik na rubove i sjesti na posudu, prethodno izloživši donji dio tijela. Takvo parno grijanje je vrlo učinkovito za kronični salpingitis.

Ljekoviti čajevi

Možete poboljšati svoje stanje i ublažiti mučne bolove u donjem dijelu trbuha ako napravite čaj od suhih listova podbjela, slatke djeteline i trave centaurus. Žlicu mješavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite u termos boci sat vremena. Napitak treba piti u tri doze dnevno. Tijek terapije kronične upale je najmanje mjesec dana.

Čaj na bazi viburnuma pokazuje dobre rezultate kod bilo kakvih upalnih procesa u tijelu. Žlicu bobica prelijte čašom kipuće vode i ostavite 15-20 minuta. Napitak zatim treba filtrirati i piti tijekom dana.

Terapija sokovima

Svježi krumpir se smatra zdravim. Povrće je potrebno naribati na sitno ribež i iscijediti sok. Najbolji rezultati se postižu ako ovaj napitak pijete na prazan želudac.

Ako imate salpingitis, možete ga konzumirati u neograničenim količinama. sok od bundeve. Povrće ublažava upale, ubrzava procese regeneracije tkiva i jača obrambenu snagu organizma.

Narodna medicina - galerija

Čaj od podbjela smanjit će manifestacije kronične upale Uvarak od borovice koristi se za ljekovite kupke Uvarak od kupusa koristi se za parne kupelji Kupke od gline ublažavaju upalu Sok od krumpira Preporuča se piti natašte

Prognoza liječenja i prevencija

Salpingitis je bolest koja može uzrokovati ozbiljne posljedice. Nakon upalnog procesa često se formiraju adhezije, pa se žene žale na stalnu mučnu bol u donjem dijelu trbuha. Neugodne senzacije pojačava se tijekom menstrualnog krvarenja. Predstavnice ljepšeg spola koje su imale bolest su u opasnosti od ektopične trudnoće i neplodnosti.

Vjerojatnost trudnoće nakon pretrpljene patologije značajno je smanjena. Međutim, ako je funkcija jajovoda narušena, moguće je začeti dijete izvantjelesnom oplodnjom.

Preventivne mjere sastoje se u nježnom provođenju bilo kakvih kirurških zahvata u području reproduktivnog sustava žene, odbijanju pobačaja, propagandi metode barijere kontracepcija. Velika važnost ima jačanje opće obrane tijela, pravilnu higijensku njegu, pravovremeno uklanjanje bilo kakvih žarišta infekcije.

Napredni salpingitis u većini slučajeva dovodi do neugodnih posljedica. Bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti.

Kolaps

Upala dodataka maternice stanje je s kojim su se susrele mnoge žene. Može se javiti akutno ili kronično, samo s jedne strane ili s obje strane odjednom. Oblik patologije utječe i na simptome i općenito klinička slika, kao io značajkama dijagnoze i liječenja stanja. Što je kronični salpingitis, kako se javlja i kako ga se riješiti, opisano je u nastavku.

Definicija

Upala dodataka može biti raznolika i razlikuje se ovisno o tome koji je organ zahvaćen. To može biti jajnik, jajovod ili oboje, s jedne ili s obje strane. Salpingitis se javlja prilično često. Što je? Ovo je upala jajovoda. Istodobno govore o kroničnom tijeku kada postoji slaba težina simptoma i sporo napredovanje procesa.

Kronični oblik može trajati godinama u latentnom stanju i ne manifestirati se ni na koji način. Ovo se stanje čak dijagnosticira, često slučajno, tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Može se razvijati kao jednosmjeran ili dvosmjeran proces. Rijetko počinje samo s jedne strane i tek onda prelazi na drugu.

Uzroci

Zašto nastaje kronični bilateralni salpingitis? Razlozi za to su isti kao i za akutni tijek. Ulazi u reproduktivni sustav infektivni agens(gonokok, stafilokok, streptokok itd.). U uvjetima oslabljenog imuniteta (organskog i lokalnog tkiva), bakterija nije ničim potisnuta, te stoga počinje aktivan život.

Dalje, postoje dvije moguće opcije za razvoj procesa. U prvom slučaju, aktivnost patološkog agensa je djelomično potisnuta, a simptomi se ne formiraju. To je kronični proces javlja neposredno nakon infekcije. Ako imunološki sustav nije u stanju čak ni djelomično suzbiti proces, tada se razvija u akutni tijek s teškim simptomima, koji mogu trajati od jednog do tri tjedna. Nakon toga će sama bolest, čak i bez liječenja, postati kronična, jer će tijelo razviti slab specifični imunitet.

Vrste

Ovisno o karakteristikama lokalizacije i tijeku procesa, razlikuje se nekoliko oblika ove bolesti. Konkretno, prema lokalizaciji razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Desnostrani unilateralni - stanje u kojem je upaljen samo jedan jajovod, u u ovom slučaju- desno;
• Lijevostranost je također stanje u kojem je upala prisutna samo na jednoj strani, i to u ovom slučaju na lijevoj;
• Bilateralni je proces u kojem su oba jajovoda upaljena s obje strane.

Dovoljno zanimljiva činjenica Relativna stvar u vezi ovoga je da se lezija gotovo nikada ne javlja na način da počinje samo na jednoj strani, ali se zatim širi na drugu cijev. Ova pojava je izuzetno rijetka. Bilateralni protok najčešće se javlja kada je infekcija ušla u obje cijevi iz maternice odjednom (to je osobito tipično za određene vrste patogena).

To jest, postoji tendencija da neke vrste patogena uzrokuju bilateralnu upalu, dok druge uzrokuju jednostranu upalu.

Prema uzročniku, svi takvi procesi dijele se na specifične i nespecifične. Govore o specifičnim kada je proces uzrokovan jednim specifičnim, identificiranim patogenom, koji pomaže odrediti najmanje toksične i najviše učinkovito liječenje, usmjeren na borbu protiv određenog patogena. Ako postoji mnogo uzročnika ili jedan, ali nije točno identificiran, govore o nespecifičnom salpingitisu. U ovom slučaju potrebno je propisati toksičnije antibiotike širok raspon. Nespecifični salpingitis, poput specifičnog, također se liječi relativno učinkovito.

Druga vrsta lezije koja se također često identificira je proces sklerozacije. Salpingitis dobiva ovo ime kada se jajovod začepi tijekom procesa. Ovaj fenomen dovodi do značajnog smanjenja vjerojatnosti začeća, au slučaju bilateralnog procesa - do potpune neplodnosti.

Znakovi

Kronični bilateralni salpingitis karakteriziraju izrazito blagi simptomi. Zbog toga se može razviti u reproduktivnom sustavu pacijenta, a da se ne primijeti nekoliko godina. Dijagnosticira se slučajno, i to u situaciji kada je već izazvala dosta neugodnih posljedica. Stoga redoviti rutinski pregledi kod ginekologa, koje mnoge žene zanemaruju, imaju važnu ulogu u prevenciji ove pojave.

Međutim, ponekad se neki simptomi ipak javljaju. Obično se formira sljedeća klinička slika:

1. Blaga stalna ili periodična bol u donjem dijelu trbuha, koja može biti prisutna s jedne ili obje strane, ovisno o mjestu lezije;
2. Nekarakteristični vaginalni iscjedak, stalan ili povremen;
3. Manji prekršaji menstrualnog ciklusa s općom tendencijom povećanja volumena iscjedka tijekom menstruacije;
4. Low-grade groznica (nije bolestan 37,5 stupnjeva) za dugo vremena;
5. Opći znakovi usporenog upalnog procesa su gubitak težine i apetita, letargija, bljedilo, znakovi intoksikacije, a ponekad i anemija.

Simptomatska terapija ovo stanje, obično nije potrebno. A ako se provodi, sastoji se od ublažavanja boli i grčeva, kao i uklanjanja simptoma intoksikacije.

Liječenje

Kako liječiti ovu bolest? U ovom slučaju, prednost se daje složenoj terapiji, koja se sastoji od uporabe lijekova usmjerenih izravno na borbu protiv infekcije, kao i dodatnih lijekova koji ublažavaju upalu i poboljšavaju dobrobit.

Stacionarni

Ova vrsta liječenja gotovo nikada nije potrebna za ovaj tijek bolesti. Izuzetak je teške procese i opijenost. U bolničkom okruženju možete primijeniti IV za intoksikaciju, kao i intramuskularno ubrizgati antibiotike.

Lijekovi

Ovo je osnovna terapija koja se može provoditi kod kuće jer se većina lijekova uzima oralno.

Antibakterijski

Propisuju se antibiotici širokog spektra, kao što su amoksicilin, doksiciklin, ceftriakson, ciprofloksacin itd. Propisuju se dugotrajno u smanjenim dozama (od 250 mg).

Doziranje i točan režim doziranja određuje liječnik na temelju stanja pacijenta.

Antifungalni

Ova bolest često ima gljivičnu komponentu. Propisani su lijekovi kao što su Nystatin i Fluconazole. Dnevna doza 150 mg. Lijekovi se propisuju jednokratno ili u više doza u razmacima od nekoliko dana.

Probiotici

Probiotici, kao što je Linex, mogu obnoviti mikrofloru sluznice koja pati od disbioze kao rezultat uzimanja antibiotika. Vrijedno je zapamtiti da nema smisla koristiti probiotike i antibiotike u isto vrijeme. Probiotici imaju pozitivan učinak kada se propisuju nakon završene terapije antibioticima.

NPP

Nesteroidni protuupalni lijekovi su Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak. Oni ne samo da ublažavaju upalu, već i ublažavaju bol. Propisuje se tijekom cijelog tijeka liječenja, 2-3 tablete dnevno.

Vitamini

Imaju važnu ulogu u jačanju imunološkog sustava i povećanju sposobnosti organizma da se odupre infekcijama. Posebna pažnja obratite pozornost na uzimanje vitamina A, E, C i skupine B. Oni mogu ući u tijelo odvojeno (Aevit) ili kao dio multivitaminski kompleksi(Vitrum, Complevit, Selmevit, itd.).

Antioksidansi

Lijekovi pomažu u borbi protiv nakupljanja toksina. To su enzimi poput koenzima Q10, bioflavonoidi, minerali i druge korisne tvari, kao i neke vrste vitamina A i E).

Imunomodulatori

Lijekovi kao što su Viferon, Likopid, Interferon pomažu u povećanju imuniteta tijela. Kao rezultat toga, povećava se njegova sposobnost da se sam bori protiv infekcije. Lijekovi se uzimaju u tečaju koji traje od jednog do dva do tri tjedna.

Kirurgija

Koristi se za vraćanje prohodnosti jajovoda i uklanjanje priraslica nakon procesa. Ponekad je indiciran i kada se otkrije upala čvorova s ​​gnojnim ili drugim eksudatom, koji treba ukloniti, kao i kod apscesa i peritonitisa.

Posljedice

Jednostrani ili dvostrani salpingitis može dovesti do prilično teške posljedice, ovisno o tome kako se odvija i koliko je pravodobno započeto liječenje. Obično su posljedice ove vrste:

• Aktivacija patološkog procesa i njegov prijelaz u akutni oblik. Ovaj fenomen se javlja sa značajnim smanjenjem lokalnog ili organskog imuniteta. Teoretski, stanje može dovesti do apscesa, sepse, peritonitisa, širenja infekcije na susjedne organe i sustave, što potencijalno može ugroziti život i zdravlje bolesnika;
• Kronični salpingitis i trudnoća slabo su kompatibilni. Ponajprije zato što je zbog otekline značajno smanjena prohodnost tube ili obje. Stoga je vjerojatnost trudnoće znatno manja, a postoji i rizik od ektopičnog procesa. Također, ako dođe do začeća, važno je zapamtiti da se upalni proces može proširiti na fetus u bilo kojem trenutku, što će dovesti do smrznute trudnoće, a zatim i pobačaja, bez obzira na razdoblje;
• Sama prisutnost kroničnog upalnog procesa u tijelu također dovodi do negativnih posljedica, jer može izazvati intoksikaciju, opći pad imuniteta i slabost.

Negativne posljedice ove bolesti mogu se u potpunosti izbjeći ako se liječenje započne na vrijeme.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Salpingitis je akutni ili kronični jednostrani ili obostrani upalni proces u jajovodima. Prema podacima raznih autora nalazi se u oko 90% žena.

U izoliranom obliku bolest je relativno rijetka (30%). Češće se salpingitis javlja u kombinaciji s upalnim procesom u jajnicima (ili adneksitisom). Od svih oboljelih od salpingitisa, oko 70% su žene u dobi od 25 godina i mlađe, od čega je 75% prvorotkinja.

Etiologija i patogeneza

Unatoč činjenici da se metode dijagnostike i liječenja stalno poboljšavaju, trend smanjenja učestalosti ove patologije u strukturi ginekoloških bolesti nije zabilježen već dugi niz godina. Štoviše, kod žena se često otkrivaju oblici sa subakutnim, kroničnim i indolentnim tijekom.

Uzroci bolesti

Salpingitis mogu uzrokovati patogeni različite vrste te klase patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama - bakterije, virusi, gljivice i protozoe. Ovisno o uzročni čimbenik Bolest se konvencionalno dijeli na:

1. Nespecifični salpingitis, koji je uzrokovan uglavnom epidermalnim ili Staphylococcus aureus, streptokok, Escherichia coli ili enterokok, gram-pozitivni anaerobni mikroorganizmi koji ne stvaraju spore (peptokok i peptostreptokok), gljivica kvasac i neki drugi.Oštećenje je u pravilu jednostrano.
2. Specifični salpingitis - često bilateralni, uzrokovan je uglavnom zaraznim uzročnicima koji se prenose spolnim putem. Specifični salpingitis je najčešći uzrok neplodnosti. Uzrokuju je klamidija, trihomonas, mikoplazma, ureaplazma, gonokok, citomegalovirus, mikobakterija tuberkuloze (vrlo rijetko).

Osobito često upalne procese uzrokuje višestruka miješana mikrobna flora (polimikrobna asocijacija), npr. stafilokoki s E. coli, gonokoki s klamidijom, enterokoki s stafilokokima i streptokokima, klostridije s peptostreptokokima, E. coli s enterobakterijama i Proteusom itd.

Svaka vrsta infekcije ima svoje putove infekcije i značajke mehanizma razvoja upalnog procesa. Na primjer, gonococcus karakterizira gnojna priroda i bilateralna oštećenja.

Faktori rizika

Čimbenici koji pridonose prodoru infekcije i razvoju upalnog procesa u cijevima vrlo su različiti. Glavni:

1. Rana spolna aktivnost i priroda spolnog ponašanja čiji su pokazatelji u određenoj mjeri dob i bračni status. Tako, neudate žene koji su aktivni spolni život, imaju značajno veći rizik u usporedbi s udatim ženama iste dobi zbog prisutnosti veliki broj spolni partneri.
2. Korištenje sredstava (rizik se povećava za 3-9 puta). Ovaj rizik se objašnjava mogućnošću infekcije tijekom njegove primjene, širenjem bakterija duž niti koje vise u vaginalnu šupljinu, poremećajem procesa odvajanja epitela tijekom menstruacije, supresijom različitih čimbenika lokalne imunosti (fagocitoza, itd.), pojava mikroskopskih erozivnih defekata sluznice i upalna reakcija vezivno tkivo oko spirale.
3. Traumatske ozljede tijekom poroda i postporođajnog razdoblja.
4. Kirurški zahvati, terapijske i dijagnostičke manipulacije na vratu maternice, u njegovoj šupljini ili na zdjeličnim organima - medicinski ili kriminalni (osobito) pobačaj, dijagnostička kiretaža, vaginalna, histeroskopija itd., Carski rez, dijagnostička i terapijska laparoskopija, kirurške operacije na trbušne i zdjelične organe.
5. Upalni procesi u crijevima (upala slijepog crijeva, kolitis), dugotrajni kronični upalne bolesti genitourinarni trakt (endometritis, cistitis, pelvioperitonitis).
6. Prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu.

Čimbenici koji pridonose aktivaciji zaraznog patogena su:

• smanjenje u ukupnom imunološka obrana tijelo kao rezultat čestih stresnih stanja, loše prehrane, neuropsihičkog umora i poremećaja spavanja;
• Dostupnost endokrine bolesti, osobito dijabetes melitus, i metabolički poremećaji(pretilost);
• antisocijalni način života - alkoholizam, uporaba droga opojne droge, nezaštićeni spolni odnos;
• spolni odnos tijekom menstruacije;
• loša higijena vanjskih genitalija i pretjerano često higijensko ispiranje;
• hipotermija.

Mehanizam razvoja bolesti

Razvoj upalne reakcije uzrokovan uzročnicima infekcije najprije se događa na sluznici jajovoda, gdje prodiru prema gore iz rodnice kroz cervikalni kanal po površini njegove sluznice. Kretanje većine mikroorganizama odvija se uglavnom sa spermom, koja pomaže bakterijama i virusima da prevladaju sluzni čep. Trichomonas se mogu samostalno kretati koristeći svoje flagele.

Drugi načini širenja infekcije su hematogeni (najtipičniji za Mycobacterium tuberculosis), limfogeni, kontaktni (descedentni) ili mješoviti. Kontaktni put infekcije javlja se kada postoji upalni procesi u organima koji se nalaze u anatomskoj blizini jajovoda (apendicitis, masna nekroza, Crohnova bolest, sigmoiditis, divertikulitis ili perforacija divertikuluma, peritonitis, cistitis itd.).

Mikroorganizmi se razmnožavaju i svojom životnom aktivnošću uzrokuju poremećaj mikrocirkulacije i oštećenje stanica površinskog sloja sluznice, što dovodi do upale, otekline i stvaranja priraslica u lumenu cijevi. Ovi čimbenici, kao i daljnje širenje upale na mišićne i serozne membrane, određuju:

• sužavanje lumena i deformacija jajovoda;
• priraslica u području njegove ampule kao rezultat istjecanja upalne tekućine i stvaranja priraslica oko nje;
• Klastera serozna tekućina() s istodobnim rastezanjem stijenki cijevi i poremećajem njegove peristaltike.

Postupno se jajovod pretvara u proširenu (vrećastu) formaciju - saktosalpinks. Naknadno (pod određenim uvjetima) dolazi do gnojenja seroznog sadržaja, ponekad vrlo brzo - gnojni salpingitis.

Ovisno o klinički tijek Postoje akutni i kronični oblici bolesti.

Akutni salpingitis

Najčešće se razvija kod žena u dobi od 20-24 godine. Manifestira se kao akutna, ali češće pritiskajuća ili tupa, postupno rastuća pulsirajuća bol u donji odjeljci trbuh s jedne ili obje strane, ovisno o mjestu procesa. Bol zrači u lumbalno, sakralno, kokcigealno područje, a također zrači u preponsku (ili ingvinalnu) regiju, gornje dijelove unutarnje strane bedara i rektum.

Akutni tijek bolesti prati dispareunija, disurični simptomi, simptomi opće intoksikacije - opća slabost i slabost, zimica, vrućica do 38-38,5 o C, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji(mučnina, moguće povraćanje, nelagoda u želucu i crijevima, nadutost, nagon na defekaciju, rijetka stolica).

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta tijekom akutnog procesa obično je obilan, često praćen pečenjem, svrbežom i bolno mokrenje. Priroda iscjedka je serozna, gnojna, serozno-gnojna, krvava. Obično to ovisi o vrsti uzročnika, na primjer, u slučaju trihomonijaze, iscjedak je tekući i pjenast, a kod gonokokna infekcija- gnojni.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma. Vaginalni pregled otkriva iscjedak i proširenje (u različitim stupnjevima) jajovoda. Potonji je oštro bolan, ima "tijestastu" konzistenciju, a njegove granice su nejasne.

Ako je upala jajovoda praćena početni razvoj pelvioperitonitis, moguća je umjerena napetost mišića u donjim dijelovima trbušni zid, simptomi peritonealne iritacije, vaginalno otkriveno ispupčenje stijenke Douglasove vrećice (s pojavom upalnog izljeva u zdjelici). Na ultrazvučni pregled utvrđuje se zadebljanje zidova dodataka, prisutnost tekućine u njihovom lumenu iu prostoru iza maternice.

Dodatne su klinička analiza krvi i urina, klinička i mikrobiološka pretraga razmaza iz cervikalnog kanala, kao i anamneza - prethodni pobačaji, porodi, spolni odnosi za vrijeme menstruacije, dijagnostičke i terapijske manipulacije i dr.

Ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, ona se provodi.

Kronični salpingitis

Manifestira se kao uporna, slabog intenziteta, ali gotovo stalna bolna i tupa bol u donjem dijelu trbuha, kao i bol u zdjelici. Bolovi se pojačavaju tijekom spolnog odnosa, kao i prije, tijekom ili na kraju menstruacije i često su popraćeni iradijacijom u lumbosakralni i područje prepona. Intenzitet boli u zdjelici ovisi o težini i prirodi adhezivnog procesa. Vrlo često intenzitet boli ne odgovara stupnju patoloških promjena.

Menstruacija je obično obilna i s ugrušcima, ali ponekad može biti oskudna. Opće stanje je zadovoljavajuće, ponekad moguće blagi porast temperatura ne viša od 37-37,2 o C. Iscjetka najčešće nema ili je oskudan sluzav gnojne prirode. Osim toga, mnoge žene osjećaju nedostatak libida, orgazam, dispareuniju, a ponekad i bolove tijekom mokrenja, svrbež u perineumu i pojačano pražnjenje crijeva.

Tijekom vaginalnog pregleda postoje oskudan iscjedak, lagana bol pri pokušaju pomicanja cerviksa, umjereno bolan zadebljani jajovod (ili jajovodi) s relativno jasnim granicama i ograničenom pokretljivošću. Promjene u pokazateljima klinička ispitivanja nema krvi, ponekad je moguće blago ubrzanje ESR.

Kronični proces se obično razvija nakon neliječenog ili neliječenog akutnog salpingitisa ili kao posljedica superinfekcije. Ali u posljednjih godina, zbog razvoja oblika mikroorganizama otpornih na antibiotike, upala se često javlja u izbrisanom obliku ili odmah postaje kronična s recidivima i remisijama.

Ultrazvuk otkriva prošireni jajovod s tekućinom u lumenu, zadebljanje njegovih stijenki, prisutnost adhezivnog procesa koji ograničava pokretljivost dodataka, a često i slobodnu tekućinu u zdjeličnoj šupljini.

Pogoršanje može biti posljedica dodatne invazije mikroorganizama ili aktivacije postojeće infekcije, izazvane gore navedenim čimbenicima koji pridonose ili popratnim zaraznim bolestima.

Egzacerbacija se očituje istim simptomima kao i akutni proces, ali je njihova težina znatno manja: iscjedak se malo povećava, učestalost, trajanje i intenzitet boli se povećava, nema zimice, temperatura ne prelazi 37,5-38 o C, javlja se dugotrajna razdražljivost, povećan umor itd.

Komplikacija u obliku gnojnog salpingitisa najčešće se razvija nakon patnje. Njegovi znakovi su toplina, jeza, obilan iscjedak gnojne prirode, povećanje boli u abdomenu s postupnim širenjem na to područje Mjehur, slabinska regija, rektum. U rijetkim slučajevima, gnojni upalni proces u jajovodima razvija se postupno bez simptoma intoksikacije i s boli niskog intenziteta.

Posljedice

Lijevi salpingitis može uzrokovati akutni apendicitis, upalu crijeva u području ileocekalnog kuta, pelvioperitonitis i difuzni gnojni peritonitis, stvaranje priraslica te akutnu ili kroničnu crijevnu opstrukciju. Desnostrani salpingitis također ponekad pridonosi disfunkciji debelog crijeva, razvoju priraslica i crijevne opstrukcije, upali u sigmoidni kolon(sigmoiditis).

Trudnoća sa salpingitisom povezana je s velika vjerojatnost njegov patološki tijek i komplikacije tijekom poroda, infekcija ploda i djeteta te kronični i izbrisani oblici bolesti najčešći su uzrok spontanih pobačaja, tubarne trudnoće, a obostrani salpingitis u 20% i više dovodi do potpune neplodnosti.

Osim toga, kronični salpingitis često je uzrok tjelesne i psihičke nelagode, adneksitisa i menstrualnih nepravilnosti, gnojne komplikacije u jajovodima i jajnicima, pelvioperitonitis i difuzni gnojni peritonitis.

Kako liječiti salpingitis?

U akutnim i subakutnim slučajevima, kao i tijekom relapsa, tijekom trudnoće iu nedostatku učinka ambulantne terapije, bolest se liječi u bolničkom okruženju. Može biti konzervativna ili kirurška.

Glavno načelo konzervativne terapije je uporaba antibakterijskih sredstava, uzimajući u obzir rezultate kulture razmaza iz vagine i cerviksa na mikrofloru i njezinu osjetljivost na antibiotike.

Liječenje antibioticima provodi se prema određenim režimima iu dozama koje ovise o težini upalnog procesa. U te svrhe, na primjer, koriste se sljedeće kombinacije lijekova: Ofloxacin s Metronidazolom; Ciprofloksacin s Doksiciklinom i Metranidazolom; Ceftriakson sa Sumamedom ili Azitromicinom; Cefoksitin s doksiciklinom; Amoksicilin ili amoksiklav s ofloksacinom ili doksiciklinom kao monoterapija.

Ako postoji upalni proces u vaginalnoj sluznici i cerviksu, propisuju se čepići s antibakterijskim i protuupalnim komponentama (indometacin). U teškim stanjima uzrokovanim intoksikacijom, detoksikacijska terapija se provodi intravenozno.

Kako ublažiti bol kod salpingitisa?

Za jake bolove koristite vaginalne ili rektalni supozitoriji, kao i tablete koje sadrže nesteroidne protuupalne lijekove.

Je li moguće uzeti duphaston za salpingitis?

Bolest, osobito tijekom remisije, nije kontraindikacija za njegovu uporabu.

U slučaju kroničnog tijeka bolesti, liječenje je moguće tijekom razdoblja remisije. narodni lijekovi u obliku toplog sjedeće kupke s infuzijom kadulje, nevena, ružmarina, smreke i izvarak korijena valerijane. Djeluju protuupalno i umirujuće.

Također se mogu koristiti infuzije i dekocije iz zbirki biljnih dijelova za ispiranje: cvjetovi crne bazge sa sjemenkama lana i cvjetovima kamilice; knotweed s lišćem koprive, hrastovom korom i korijenom cinquefoil; listovi biljnog meda s cvjetovima kamilice, rogoznice i pelina.

U akutno razdoblje liječenje narodnim lijekovima se ne koristi. U nedostatku učinka konzervativne terapije iu slučaju gnojnog salpingitisa, indicirana je operacija.

Salpingitis je ginekološka bolest uzrokovan upalom jednog ili obaju jajovoda. Uz kombinirani upalni proces u jajovodima, ligamentima i jajnicima, bolest se naziva salpingoophoritis ili adnexitis.

Razvoj salpingitisa najčešće izaziva patogen bakterijska infekcija. Infekcija je u pravilu uzlazna: od maternice do jajovoda, a zatim do jajnika ili ligamentnog aparata.

Upalni eksudat koji se nakuplja tijekom salpingitisa dovodi do ožiljaka na tkivu i djelomičnog ili potpunog začepljenja jajovoda. Kao rezultat ovog patološkog procesa, žena može postati neplodna.

Kod akutnog salpingitisa u jajovodima žene mogu se stvoriti gnojne ili serozne šupljine. Mogu uzrokovati apsces jajnika, širenje infekcije u peritoneum i izazvati upalu zdjeličnih organa i interintestinalni apsces.

Kronični salpingitis jedan je od najčešćih uzroka ženska neplodnost. Kronični upalni proces u jajovodima pokreću infekcije koje se prenose spolnim odnosom: ureaplazma, klamidija, mikoplazma, trihomonas itd. Mogući izvori infekcije kod kroničnog salpingitisa su i kontracepcijska sredstva, pobačaj, spontani pobačaj, bilo koja dijagnostička i terapijski učinci unutar maternice.

Glavni simptomi salpingitisa u početnoj fazi bolesti su bol i poremećaji mokrenja. Žena sa simptomima salpingitisa osjeća mučna bol donji dio trbuha i česti lažni nagon za mokrenjem.

U sljedećem stadiju bolesti, simptom salpingitisa je pojava obilnog gnojnog vaginalnog sekreta. Tijekom snošaja žena doživljava jaka bol. Akutni salpingitis manifestira se kao oštra bol ne samo u peritoneumu, već iu lumbalnoj regiji. Simptomi akutnog salpingitisa također uključuju visoku tjelesnu temperaturu.

Kod kroničnog salpingitisa temperatura je subfebrilna, a sindrom boli je slabog intenziteta. U fazi kroničnog salpingitisa uvijek se razvijaju menstrualne nepravilnosti.

Dijagnoza bolesti komplicirana je sličnošću simptoma akutnog salpingitisa s upalom slijepog crijeva ili ektopične (izvanmaternične) trudnoće. Oštra bol a grčevi mišića često ne dopuštaju liječniku da dobije objektivne informacije o stanju bolesnika.

Tipični simptomi salpingitisa nakon palpacije tijekom pregleda na ginekološkoj stolici su osjetljivost cerviksa i povećana osjetljivost dodataka.

Pokazatelji ESR u krvnim testovima za gnojni akutni salpingitis su> 15 mm / h, leukocitoza se opaža iznad 10,5 000. Ultrazvuk potvrđuje prisutnost upalnih procesa u jajovodima, a za identifikaciju uzročnika salpingitisa potrebno je koristiti punkcija jajovoda ili stražnjeg forniksa.

Laparoskopska metoda prikupljanja materijala za akutni salpingitis je najinformativnija. Njegova pouzdanost je više od 78%. Međutim, zbog visoke cijene i traumatičnosti ove metode, koristi se samo u većini teški slučajevi akutni salpingitis.

Liječenje salpingitisa

Taktika liječenja salpingitisa ovisi o stadiju i prirodi bolesti.

Rani početak antibakterijski tretman za akutni salpingitis, omogućuje vam postizanje značajnih rezultata već 7-10 dana i sprječavanje degeneracije bolesti u kronični salpingitis.

Samo-liječenje salpingitisa bilo kojeg oblika je neprihvatljivo. Može dovesti do nepovratnih organskih promjena u jajovodima, što dovodi do potrebe kirurška intervencija te na teško izlječivu neplodnost.

Kirurško liječenje salpingitisa koristi se za neoplazme koje se nalaze u jajovodima, čija je struktura slična tumoru. Također je potrebno koristiti kirurško liječenje salpingitisa priraslice u jajovodima i želji žene da ostane trudna ili u slučaju stvaranja hidrosalpinksa. Potonji je nakupljanje tekućine između priraslica jajovoda.

Najčešće u kirurško liječenje Za salpingitis se koriste laparoskopske operacije. Zahvaljujući njima, gotovo sve patologije jajovoda mogu se eliminirati. pri čemu ovaj tip Operacija ne izaziva stvaranje novih priraslica, nisko je traumatična i estetska. U minilaparoskopskom liječenju salpingitisa, samo se nekoliko uboda napravi na trbuhu žene.

Tijekom operacije vrši se resekcija tkiva jajovoda s priraslicama, uklanja se gnojni sekret, dezinficiraju se stijenke jajovoda i postavlja drenaža.

Nakon laparoskopskog liječenja salpingitisa, žena može napustiti bolnicu treći dan. Razdoblje rehabilitacije traje oko 2 tjedna. Međutim, ženi se preporučuje da se suzdrži od spolne aktivnosti mjesec dana i podvrgne se ginekološkom pregledu jednom svaka 3 mjeseca.

Video s YouTubea na temu članka: