Pogoršanje kroničnog salpingitisa. Prevencija upale jajovoda

Salpingitis, salpingoophoritis ili adnexitis je bolest jajovoda bakteriološke prirode.

Upala može nastati u jednoj cijevi, a može i obostrano.

Ova bolest se javlja prilično često i ima više količine komplikacije zbog nepravovremenog liječenja.

Salpingitis, na ranoj fazi, izaziva upalu sluznice jajovodi, a zatim zahvaća dublja tkiva.

Bolest ima nekoliko faza razvoja, od kojih svaka zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

U težim slučajevima može biti potrebno kirurška intervencija.

Uzroci

Salpingitis može nastati zbog razni razlozi. Stručnjaci identificiraju 3 glavna razloga zašto se ova bolest može pojaviti kod žena: SPI, mehanička oštećenja sluznice, upala drugih zdjeličnih organa.

• SPI su često uzrok bolesti genitalnih organa, salpingitis nije iznimka. Citomegalovirus , , , najčešće spolno prenosive infekcije koje dovode do razne vrste bolesti reproduktivnog i mokraćnog sustava. To se događa zbog njihovog skrivenog tijeka, u kojem se medicinska skrb pruža u krivo vrijeme;
• Mehanička oštećenja sluznice maternice i jajovoda, također mogu biti uzrokovana:
  • pobačaji;
  • težak tijek rada;
  • punkcije i injekcije u području maternice;
  • endometritis;
  • instrumentalne studije šupljine maternice;
  • ugradnja spirala.

Salpingitis se također može pojaviti zbog upalnih procesa u susjednim organima:

• kolitis;
• - upala jajnika;
• pelvioperitonitis.

Provocirajući čimbenici koji mogu dovesti do bolesti

Brojni su čimbenici koji mogu pridonijeti pojavi salpingitisa. To uključuje:

• sve vrste ispiranja, koje pomažu bakterijama da prodru u zdjelične organe;
• ginekološki postupci koji uključuju korištenje bilo kakvih instrumenata;
• veliki broj seksualni partneri;
• povijest spolno prenosivih bolesti;
• intrauterini uložak.

Simptomi

Salpingitis ima slične simptome kao i druge bolesti ženskog reproduktivnog sustava (vidi sliku), zbog čega je teško dijagnosticirati takvu bolest.

Karakterističan znak je prisutnost vrlo visoke temperature do 40 stupnjeva, teške zimice i groznice.

Mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

• jaka bol u donjem dijelu trbuha;
• s bacilom tuberkuloze, bol dolazi iz ingvinalnih i sakralnih područja;
• bol prilikom mokrenja i defekacije;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• simptomi intoksikacije: gastrointestinalni poremećaji.

Ovi simptomi su karakteristični za akutni stadij bolesti. Ako se ne liječi na vrijeme, bolest postaje kronična. Kronični salpingitis uzrokuje simptome kao što su:

U remisiji:

• slabost;
• niska razina performansi;
• osjećaj nelagode u području zahvaćene cijevi.

Tijekom egzacerbacije:

• bol i grčevi u donjem dijelu trbuha;
• neprirodne prirode i neugodnog mirisa;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Oblici bolesti

Salpingitis se obično dijeli na oblike:

• Prema lokalizaciji - lijevo i desno.
  • Upala lijevog jajovoda javlja se tijekom patoloških procesa u sigmoidnom kolonu i upale pluća. U ovom slučaju zahvaćen je cijeli jajovod. Javlja se oteklina i stvaraju se čirevi. Zatim dolazi do atrofije tkiva, stvaraju se područja s gnojnim punjenjem i krvlju.
  • Dešnjak može nastati zbog infekcije koja ulazi u cijev uzlazno ili s upalom slijepog crijeva. Proces je sličan lijevostranom salpingitisu, ali je dijagnoza teška jer su simptomi slični onima kod upale slijepog crijeva ili rupture jajnika.
• Prema stadiju bolesti - akutni i kronični.
  • Akutni oblik manifestira se teškim znakovima i simptomima sa oštro pogoršanje opće stanje i povećanje temperature do visokih razina.
  • Kronični stadij ima blage simptome, iscjedak, blagi porast temperaturu i konstantu sindrom boli. Ima 2 oblika: egzacerbacija i remisija.
• Prema vrsti upalnog procesa - serozni i gnojni.
  • Serozni proces leži u akumulaciji serozna tekućina u šupljini jajovoda i naziva se hidrosalpinks. Uzrokuju ga streptokoki, stafilokoki i bacili tuberkuloze. Karakterizira ga: opća slabost, vodenasti iscjedak iz rodnice, bol u donjem dijelu trbuha.
  • Gnojni salpingitis može biti uzrokovan gonorejom. Pobačaji također mogu dovesti do toga, intrauterine naprave, pobačaji. Uglavnom curi u jednoj cijevi. Karakteriziran teškim simptomima visoka temperatura i jaka bol, gnojni iscjedak.

Kada bolest napreduje u ovom obliku, potrebna je hitna kirurška intervencija. Inače, upala može ući u trbušnu šupljinu i dovesti do peritonitisa. Ako se liječnička pomoć ne pruži odmah, može nastupiti smrt.

Dijagnostika

Koristi se za dijagnosticiranje salpingitisa sljedeće metode istraživanje:

• prikupljanje anamneze - pritužbe pacijenata, povijest SPI, pobačaja itd.;
• pregled kod ginekologa;
• Ultrazvuk zdjelice, koji dijagnosticira zadebljanje stijenki jajovoda, prisutnost tekućine i priraslica;
• laparoskopski pregled - koristi se za to poseban aparat, koji je umetnut u trbušnu šupljinu;
• RTG - kontrastno sredstvo se ubrizgava u maternicu i radi rendgenski pregled;
• bakteriološki pregled namazati;
• analiza za određivanje vrste patogena.

Liječenje

Liječenje ove bolesti temelji se na točnoj dijagnozi bolesti. Liječnik najprije mora utvrditi o kojem se obliku salpingitisa radi i u kojoj se fazi javlja, a tek potom propisuje liječenje.

Liječenje upale jajovoda ima tri metode terapije:

• ljekovito;
• kirurški;
• liječenje narodni lijekovi.

Izbor metode određuje se ovisno o stanju žene. Ako je potrebno, pacijent se šalje u bolnicu, au izrazito teškim slučajevima radi se kirurški zahvat.

Liječenje lijekovima

Uglavnom se koristi za liječenje kroničnog salpingitisa tijekom njegove egzacerbacije.

U tu svrhu dodijeljeni su:

• antibiotici, na primjer doksiciklin ili ceftriakson;
• protuupalni lijekovi u obliku čepića, npr. Terzhinan;
• protuupalni lijekovi opći spektar akcije;
• lijekovi koji podržavaju imunitet;
• vitaminski kompleksi koji sadrže vitamini C, E.

Kirurgija

Kirurška intervencija provodi se samo u uznapredovalim stadijima bolesti, s gnojnim tvorbama, neplodnošću ili tumorima.

Tijekom operacije kirurg uklanja područja s gnojnim tvorbama i secira priraslice, čime se osigurava prohodnost cijevi. Ako je bolest u uznapredovalom obliku, tada se radi tubektomija (uklanjanje jajovoda).

Nakon operacije potrebno je isključiti spolni život za 2 mjeseca, što će jamčiti oporavak.

Operacija se odvija u 2 oblika:

• Laparotomija - uključuje rezanje trbušne šupljine. Zatim se upaljena područja uklanjaju, adhezije se seciraju, a trbušna šupljina sanira. Nakon toga se nanose šavovi. Ova vrsta operacije se izvodi ako laparoskopija nije moguća.
• Laparoskopija je vrsta kirurške intervencije u kojoj se u trbušnoj šupljini izvodi rez ne veći od 10 cm, kroz koji se uvodi poseban uređaj. Tijekom takve operacije liječnik provodi iste manipulacije kao tijekom laparotomije, ali se ova metoda smatra najučinkovitijom i manje traumatičnom za pacijenta.

Alternativni tretmani

Da biste dobili osloboditi od salpingitisa, također možete koristiti alternativne metode liječenje.

Možete koristiti recepte za liječenje narodnim lijekovima, ali vrlo je važno zapamtiti da samoliječenje ne dovodi uvijek do željenog rezultata, a ponekad je, naprotiv, štetno.

Prije upotrebe ovog ili onog proizvoda, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tradicionalne metode liječenja

• Trebat će vam korijenje pelina te plodove žute trešnje u jednakom omjeru. Ulijte 1 litru kipuće vode i dodajte malu količinu suhog bijelog vina. Stavite juhu na laganu vatru i pričekajte dok se volumen ne smanji 2 puta. Nakon toga, juha se ohladi. Uzmite 75 ml 2 sata nakon jela.
• Trebat će vam 100 g plodova anisa, koji se mora temeljito slomiti, 0,5 litara meda. Koristite u količini od 1 žličice. 3 puta dnevno.
• Cvjetovi kamilice uzimaju se u jednakim dijelovima, bazge i lanenog sjemena koje je potrebno sitno nasjeckati. Pustite da prokuha, a zatim pustite da se juha kuha 15 minuta, ohladite. Namijenjen za oralnu primjenu.
• Prihvatite jednaki udjeli zgnječenog cvijeta kamilice i lipe. Zatim ulijte vodu i prokuhajte. Nakon toga, juhu treba ohladiti dok se ne zagrije. Koristi se za ispiranje. Ovaj izvarak smanjuje upalu.

Također se koristi za liječenje salpingitisa. kravlje mlijeko. Mora se kuhati i koristiti kao parne kupelji. Pri tome morate paziti da ne dođe do opeklina.

Za ispiranje također koriste dekocije nevena, hrastove kore, borne maternice, kadulje i lipe.

Za tampone se koristi trputac s alojom, kupus s alojom, aloja s medom.

Prehrana

Tijekom liječenja neće biti suvišno slijediti laganu prehranu. Stručnjaci preporučuju jesti hranu koja sadrži proteine ​​i lako probavljivu hranu. Na primjer:

• kuhana piletina;
• govedina;
• riba;
• povrće i voće;
• svježi sir i svi fermentirani mliječni proizvodi;
• piti puno vode do 2,5 litre dnevno.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu salpingitisa, potrebno je slijediti neke preventivne mjere:

• održavanje osobne higijene;
• koristiti kondome tijekom spolnog odnosa;
• posjet ginekologu najmanje jednom godišnje;
• Ako se pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite liječniku;
• liječenje infekcija reproduktivnog sustava tijekom;
• izbjegavajte oštećenje sluznice zdjeličnih organa;
• održavanje imuniteta;
• usklađenost sa svim preporukama liječnika tijekom liječenja ženske bolesti genitourinarni sustav.

Komplikacije

Ako su simptomi prisutni, a liječenje se ne provodi na vrijeme, salpingitis može izazvati komplikacije:

• upala se može proširiti na susjedne trbušne organe i organe genitourinarnog sustava;
• stvaranje priraslica, što uzrokuje začepljenje jajovoda. Da biste uklonili ovu komplikaciju, provedite kirurgija, V teški slučajevi Možda će biti potrebno ukloniti jedan ili oba jajovoda;
• povećanje pojave izvanmaternična trudnoća;
• neplodnost.

Prognoza

Ako je liječenje salpingitisa započeto u ranoj fazi i nije došlo do ozbiljnog oštećenja jajovoda, tada je prognoza povoljna. Ako slijedite sve preporuke liječnika, dolazi do potpunog oporavka i reproduktivne funkcije tijelo pacijenta neće biti pogođeno.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest vrlo često postaje kronična. U ovom slučaju, prognoza nije tako povoljna, jer je ovaj oblik salpingitisa prilično teško izliječiti.

Osim toga, kod kronične upale jajovoda dolazi do raznih vrsta disfunkcije reproduktivni sustavšto može dovesti do neplodnosti. Moguće su i komplikacije koje će zahtijevati kiruršku intervenciju.

Žena je nasljednica ljudskog roda, a ako se pojave upalni procesi u genitourinarnom sustavu, reproduktivne funkcije mogu biti narušene.

Salpingitis je jedna od tih bolesti. Kako ne biste izgubili sreću da postanete majka, morate potražiti pomoć pri prvim simptomima. medicinska pomoć. Također ne zaboravite posjetiti ginekologa i pravodobno liječiti infekcije reproduktivnog sustava kako biste spriječili upalu jajovoda.

Salpingitis je izolirana zarazna i upalna bolest maternice (jajovoda) jednostrane ili dvostrane prirode, koja često dovodi do njegove opstrukcije i, kao posljedica, neplodnosti. Kao izolirani upalni proces, salpingitis se javlja rijetko, u većini slučajeva upala iz područja jajovoda prelazi na jajnike (ooforitis) i poprima obilježja kombinirane upale privjesaka (salpingooforitis). Često se upala dodataka maternice (jajnika i jajovoda) kombinira s endometritisom (upala maternice).

Jajovodi su parni organ koji je sastavni dio dodaci maternice. Izgledom svaki jajovod podsjeća na šuplju cijev dugu 11 cm, koja se svojim kutom na jednom kraju otvara u šupljinu maternice, a na drugom u trbušnu šupljinu u blizini jajnika. Lumen jajovoda prekriven je posebnim epitelnim stanicama, na njihovoj površini nalaze se formacije (cilije) sposobne za valovito kretanje (treperenje). Ispod sloja epitelnih stanica u stijenci cijevi je mišićni sloj. Zahvaljujući kretnjama trepljastog epitela i kontrakcijama mišićne stijenke jajovoda, oplođeno jajašce se iz trbušne šupljine pomiče prema maternici za kasniji razvoj trudnoće.

Izvor upalne bolesti jajovoda je infekcija. To bi mogao biti:

— Specifična (gonorejna) flora. Uzročnici gonoreje (gonokoki) imaju sposobnost oštećenja površinskog sloja sluznice vanjskog spolovila i prodiranja u donje slojeve i tkiva. Infekcija iz vagine brzo se diže u cervikalni kanal (cervikalni kanal), a zatim u maternicu i dodatke. Akutni gnojni salpingitis uzrokovan gonokokom vrlo često dovodi do neplodnosti i predstavlja prijetnju reproduktivno zdravlje pacijentice.

— Patogena nespecifična (negonorejna) infekcija uzrokovana klamidijom, virusima ili spirohetama.

— Oportunistička mikroflora: streptokoki, stafilokoki, gljivice, mikoplazme, coli i drugi. Predstavnici ove skupine mikroba prisutni su u tijelu bilo koje osobe zdrava žena u tolikim količinama da ne mogu štetiti njezinu zdravlju. Međutim, pod povoljnim uvjetima, počinju se brzo razmnožavati i postaju izvor bolesti.

Salpingitis je iznimno rijetko uzrokovan jednim uzročnikom. Izvor upale u velikoj većini slučajeva je mikrobna zajednica. Udruživanjem u skupine, patogeni mikroorganizmi se brže i učinkovitije razvijaju u tkivima dodataka maternice i šire se na okolne strukture.

Budući da su svi ženski spolni organi anatomski i funkcionalno povezani, infekcija može ući u jajovode iz rodnice, vrata maternice, maternice ili jajnika. Rijetki su slučajevi ulaska infekcije u cijevi iz udaljenih organa hematogenim (kroz krv) putem.

Prisutnost infekcije u tijelu nije dovoljan uvjet za nastanak upale u dodacima maternice. Bolest se razvija kada postoji nepovoljni faktori, smanjujući razinu imunološka obrana tijelo.

Salpingitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Najizraženija klinička slika je akutni gnojni salpingitis specifičnog podrijetla. Pogoršanje kronični salpingitis nespecifične prirode izgleda kao subakutni salpingitis s nesvjesticom teški simptomi.

Salpingitis nema nikakvu etiologiju specifične simptome. U pravilu, bolest ima znakove akutne ili kronične upale genitalnih organa i zahtijeva dodatno pojašnjenje lokalizacije patološki proces korištenjem dvoručne inspekcije i ultrazvuka.

Dijagnoza salpingitisa zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Bakteriološki pregled identificira uzročnika infekcije i pomaže u odabiru pravi antibiotik za njegovu eliminaciju.

Kao izolirani infektivno-upalni proces, salpingitis ne postoji dugo, a zatim se infekcija širi na jajnike i pozadinska tkiva. Pravovremena dijagnoza Salpingitis u ranoj fazi razvoja može spriječiti pogoršanje bolesti i pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Akutni gnojni salpingitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija: stvaranje tuboovarijskog apscesa ili gnojno taljenje stijenke jajovoda, razvoj adhezivna bolest i neplodnost.

Vodeće mjesto u liječenju salpingitisa zauzima antibakterijska terapija. Nažalost, prisutnost velikog arsenala antibakterijska sredstva ne pomaže uvijek izliječiti salpingitis. To je moguće samo na samom početku razvoja upalnog procesa, au tom razdoblju pacijenti rijetko dolaze liječniku i pokušavaju se sami nositi s bolešću.

Izraz "salpingitis" označava prisutnost upale u jajovodu. Naziva se desnostrani salpingitis ako se proces razvije na desnoj ili lijevostrani salpingitis kada je zahvaćena lijeva cijev. Mnogo rjeđe bilateralni salpingitis s prisutnošću infektivno-upalnog procesa u obje cijevi maternice.

Neki pacijenti zbog neznanja dijagnozu pogrešno tumače kao salpingitis jajovoda. Dijagnoza salpingitisa jajovoda po značenju je slična dijagnozi upale slijepog crijeva, stoga je netočna i stručnjaci je ne koriste.

Uzroci salpingitisa

Jedini uzrok salpingitisa je infekcija. Bolest se razvija uz sudjelovanje oportunističkih mikroba prisutnih u tijelu ili strane infekcije koja je ušla u tijelo izvana.

Najčešći put kojim uzročnici infekcije dospijevaju u jajovod i uzrokuju upalu je kroz maternicu. U zdrave žene šupljina maternice je sterilna. Od infekcije ga štiti cervikalni kanal, točnije stanice koje oblažu njegovu šupljinu. Zahvaljujući cervikalnim žlijezdama, u cerviksu se nalazi velika količina sluzi. Ona ima antibakterijska svojstva te djeluje kao prepreka prodoru infekcije iz rodnice u endometrij. Zauzvrat, vaginalno okruženje također djeluje kao barijera i zaštitnu funkciju. Uključeno vaginalne mikroflore nalazi se veliki broj (98%) laktobacila. Uz njihovu pomoć, na površini vagine formira se zaštitni sloj koji ne dopušta patogenim mikrobima da uđu u ispod tkiva. Mliječna kiselina koju proizvodi laktoflora održava konstantan pH vaginalnog okoliša pri kojem se infekcija ne može razmnožavati. Mehanizmi lokalne zaštite genitalija od infekcije kontrolirani su hormonskim i imunološkim sustavom.

Dakle, u zdravo tijelo Tkivo jajovoda zaštićeno je od infekcije anatomskom i fiziološkom barijerom. Pod određenim nepovoljnim uvjetima obrambeni mehanizmi oslabe, a infekcija prodire u maternicu, a odatle u jajovode, gdje se počinje razvijati i izaziva upalu.

Rizik od razvoja salpingitisa je:

- Promiskuitetni spolni odnosi. Nezaštićeni kontakt sa patnjom seksualnog partnera Spolna bolest, dovodi do pogotka specifične infekcije u vagini. Gonorejska infekcija posebno je opasna za dodatke. Gonokoki su sposobni uništiti epitelne stanice i izazvati akutnu, brzo razvijajuću gnojnu upalu. Osim toga, intimni odnosi s brojnim partnerima dovode do činjenice da veliki broj stranih mikrobnih zajednica stalno ulazi u vaginu. S vremenom dovode do poremećaja normalne mikrobne ravnoteže vaginalnog okoliša i izazivaju upalu.

— Disbiotski poremećaji u vagini. Dugotrajna neravnoteža između laktobacila i oportunističkih mikroorganizama dovodi do razvoja upale.

— Zarazno upalne bolesti vrata maternice (endocervicitis). Infekcija koja se razvija u cerviksu s vremenom se počinje uzdizati do maternice, a odatle do jajovoda.

— Mehanička oštećenja genitalnog tkiva tijekom pobačaja, dijagnostičke manipulacije ili tijekom poroda. Infekcija prodire u debljinu maternice i dodataka kroz ozljede sluznice ili kirurškim instrumentima.

— Intrauterina kontracepcija. Infekcija ulazi u endometrij, krećući se duž spiralnih niti, a zatim se diže do cijevi.

Neizravni utjecaj na razvoj salpingitisa ima jaka hipotermija, stresne situacije i teški prekomjerni rad, koji značajno deformira prirodne imunološke obrambene mehanizme tijela.

— Zanemarivanje higijenskih standarda. To je osobito istinito tijekom menstruacije. Neki pacijenti ne poštuju pravila korištenja vaginalnih higijenskih tampona, mijenjajući ih prerijetko. Krvlju natopljen tampon ostavljen u rodnici dulje vrijeme idealan je izvor za razvoj infekcije.

Nepovoljna pozadina za razvoj upale jajovoda su ozbiljne endokrine i hormonalne bolesti, osobito bolesti štitnjače.

Da bi se infektivna upala pojavila u jajovodima, nije uvijek potrebna prisutnost upale u donjim spolnim organima. U rijetkim slučajevima infekcija salpingitisom ulazi u jajovode maternice hematogeno (kroz krv) iz žarišta kronične upale koja postoji u tijelu. Salpingitis se može razviti u bolesnika s tonzilitisom, upalom srednjeg uha i drugim sličnim bolestima.

Izvori upale jajovoda nisu uvijek pronađeni patološki uzroci. Značajno olakšava proces mikrobne "infekcije" maternice i menstruacije. Menstruacijska maternica iznutra je velika otvorena rana, osjetljiv na bilo kakvu infekciju. Ako pod utjecajem nepovoljnih čimbenika u ovom trenutku neželjena mikroflora uđe u maternicu, lako uzrokuje razvoj upale i potom se diže u cijevi maternice.

Akutni salpingitis rijetko se javlja tijekom trudnoće. Tipično, postojeći kronični salpingitis pogoršava se tijekom trudnoće. Pojava salpingitisa u trudnica je olakšana fiziološkim smanjenjem razine imunološke obrane i kvantitativnim promjenama u sastavu vaginalnog okoliša.

Simptomi i znakovi salpingitisa

Klinička slika salpingitisa ovisi o sljedećim čimbenicima:

- Oblik bolesti. Akutni salpingitis praćen je teškim upalnim simptomima i često zahtijeva hospitalizaciju bolesnika. Kronična upala u jajovodima u razdoblju pogoršanja izgleda kao subakutni salpingitis s blagom kliničkom slikom.

— Priroda uzročnika infekcije. Akutni gnojni salpingitis ima svijetlu kliničku sliku i ima ozbiljne posljedice, a infekcija uzrokovana klamidijom je asimptomatska.

— Prisutnost popratne ginekološke patologije. Ako se upala jajovoda pojavi na pozadini sličnog procesa u drugim spolnim organima, simptomi salpingitisa bit će popraćeni znakovima popratne bolesti, a tijek bolesti će biti teži.

- Prisutnost komplikacija. Akutni gnojni salpingitis često izaziva ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitnu intenzivnu stacionarno liječenje ili čak operacija.

- Država imunološki sustav pacijentice. U oslabljenih bolesnika infekcija je agresivnija i veća je vjerojatnost da će izazvati komplikacije.

Tipičan simptom salpingitisa bilo koje etiologije je bol. Intenzitet bol ovisi o stadiju bolesti. S akutnim salpingitisom javlja se jaka bol u trbuhu. Bol u lijevom području prepona prati lijevostrani salpingitis ili, a desna upala dodataka projicira se na desno područje prepona. Često pacijent ne može naznačiti točnu projekciju izvora boli, budući da je difuzna ili zrači u susjedna područja, na primjer, u donji dio leđa.

Bol u akutnom salpingitisu ponekad je toliko jaka da bolest čini sličnim akutnim kirurškim stanjima. Na primjer, ponekad je teško razlikovati akutni desnostrani salpingitis od akutnog upala slijepog crijeva.

Osim boli tijekom salpingitisa, tjelesna temperatura može se povećati i pogoršati opće stanje. Ako su u upalni proces uključeni cerviks i sluznica rodnice, pacijentica će se žaliti na patološki iscjedak() serozno-gnojni ili gnojni izgled.

Ginekološkim pregledom možete odrediti lokalizaciju upalnog procesa i opseg njegovog širenja, kao i otkriti znakove infekcije u vagini i cervikalni kanal, Ako ih ima.

Jednom u jajovodu, infektivni agensi prodiru u debljinu njegove stijenke, zbog čega se zgusne zbog upalnog edema. Serozna upalna tekućina (eksudat) počinje se nakupljati u lumenu jajovoda. Tijekom tog razdoblja, palpacija područja dodatka maternice postaje bolna.

U šupljini jajovoda, zbog upale i eksudacije, brzo se razvija proces prianjanja na zid. Lumen cijevi se naglo sužava ili zatvara, a upalni eksudat se i dalje nakuplja. Tako nastaje hidrosalpinks. Može postojati u jajovodu vrlo dugo kao neovisna bolest. Kod previše sekreta ponekad nastaje tzv. ventilirani hidrosalpinks: on povremeno otječe izvan cijevi u trbušnu šupljinu, stvarajući priraslice, ili u maternicu, uzrokujući pojavu obilnog, vodenastog iscjetka.

Kod gnojnog salpingitisa gnojni eksudat se nakuplja u jajovodu, rastapa stijenku jajovoda i jajnika, tvoreći jedinstvenu šupljinu (apsces) ispunjenu gnojnim sadržajem.

Često su pacijenti sa salpingitisom zabrinuti zbog mogućnosti trudnoće i njezinih posljedica. Za većinu žena bilateralni salpingitis značajno smanjuje šanse za trudnoću.

Začepljenje jajovoda zbog upale i adhezijski postupak dovesti do neplodnosti. Osim toga, ponekad oplođeno jaje nema priliku spustiti se u maternicu i implantira se u stijenku cijevi s naknadnim razvojem.

Trudnoća sa salpingitisom može se pojaviti ako na jednoj strani postoje zdravi dodaci. Klinički, salpingitis tijekom trudnoće često se javlja u obliku subakutnog ili kroničnog procesa.

Primarna dijagnoza salpingitisa uzrokuje određene poteškoće zbog neposredne blizine jajnika. Nema dodatnih instrumentalne metode pregledima nije uvijek moguće napraviti diferencijalnu dijagnozu između salpingitisa i salpingoophoritisa. U tu svrhu provodi se ultrazvučno skeniranje s vaginalnim senzorom.

Laboratorijska dijagnostika omogućuje vam da odredite prirodu upalnog procesa i saznate njegov uzrok. Laboratorijski testovi za salpingitis uključuju:

- opća analiza krvi;

- bakteriološko istraživanje za identifikaciju uzročnika bolesti i određivanje antibiotika za njegovo uklanjanje.

- razmazi iscjetka iz rodnice i cervikalnog kanala.

Dodatne metode istraživanja propisane su prema kliničkoj situaciji.

Akutni salpingitis

Akutni salpingitis počinje pojavom jake boli. U pravilu, bol se u početku javlja na strani gdje se razvija upala i može zračiti u bilo koje područje trbuha, rektuma, bedara ili donjeg dijela leđa. Uz obostrano oštećenje jajovoda, bol postaje difuzna.

Akutni salpingitis uvijek oštro pogoršava opće stanje i prati ga simptomi groznice: značajno povećanje temperature (iznad 38 ° C), zimica, ubrzan rad srca i teška opća slabost. Mogu se pojaviti disurični poremećaji, nadutost i mučnina.

Bolesnika s akutnim salpingitisom često muče obilni gnojni ili serozni gnojni iscjedak, često imaju neugodan miris.

Klinička slika akutnog gnojnog salpingitisa određena je oblikom zarazna upala. Nekomplicirani oblici uključuju uobičajeni akutni gnojni proces u jajovodu maternice. Komplicirani gnojni salpingitis odnosi se na sve ograničene gnojne procese u jajovodima, koji su upalni apscesi ispunjeni gnojem. Gnojna upala jajovoda klinička slika nalikuje simptomima akutnog specifičnog procesa ().

Provođenje ginekološkog pregleda može biti komplicirano jakom boli pri pokušaju palpacije dodataka na zahvaćenoj strani. Ponekad se u području oboljelih privjesaka može uočiti nejasno izražena bolna tvorba tijestaste konzistencije.

Pri pregledu pomoću zrcala često se otkrivaju znakovi upale vrata maternice (endocervicitis) i obilne gnojne leukoreje prisutne u vagini.

Kod akutnog salpingitisa infekcija nije uvijek ograničena na jajovod, ponekad se širi na tkivo jajnika s naknadnim razvojem kombinirane upale u dodacima - salpingooforitis.

rezultate opća analiza krvi ukazuju na prisutnost teške upale, otkrivaju se povećanje ESR i broj leukocita.

Mikroskopija razmaza vaginalnog iscjetka i cervikalnog kanala potvrđuje prisutnost upale i prisutnost uvjetno patogeni mikroorganizmi. Za konkretne infektivni proces u razmazu se otkrivaju gonokoki.

Komplikacije akutnog gnojnog salpingitisa su:

— Suppuracija jajovoda sa stvaranjem "vreće" ispunjene gnojem - piosalpinks.

- Tuboovarijski apsces. Gnoj koji se nakuplja u šupljini cijevi može postupno uništiti okolno tkivo. Zbog toga se stijenka jajovoda rastapa, gnojni sadržaj teče u jajnik i oštećuje ga. Kao rezultat toga, između cijevi i jajnika nastaje jedna ograničena šupljina ispunjena gnojem. Zapravo, proces je ograničen peritonitis.

— Difuzni pelvioperitonitis na pozadini izlijevanja gnojnog sadržaja jajovoda u okolna tkiva s infektivnim lezijama peritoneuma zdjelice.

Salpingitis u fazi akutna upala zahtijeva hitnu terapijsku intervenciju. Samo pravodobno liječenje može u potpunosti eliminirati infekciju i spriječiti njezine posljedice. Nažalost, kod prvih znakova akutnog salpingitisa pacijenti ne žure uvijek potražiti pomoć i pokušavaju samoliječiti. Samoliječenje nasumično odabranim antibioticima i simptomatskih lijekovaČesto je moguće ublažiti akutne simptome upale, koja se pogrešno uzima kao lijek. Međutim, u takvim slučajevima infekcija se ne uklanja iz tijela, već dobiva značajke subakutne, a zatim kronične upale.

Kronični salpingitis

Ako liječenje akutnog salpingitisa nije provedeno ili nije započeto na vrijeme, počinje se formirati kronična upala u jajovodima. Kronični salpingitis nema izraženu kliničku sliku, u razdobljima remisije je asimptomatski, a česte egzacerbacije javljaju se u subakutnom obliku.

U pravilu, simptomi kroničnog salpingitisa povezani su s komplikacijama koje nastaju nakon akutne upale. Najznačajniji simptom kroničnog salpingitisa je bol u zdjelici. Njihov izgled povezan je s ljepljivim procesom, a intenzitet izravno ovisi o težini ljepljivog procesa. Adhezije mijenjaju položaj organa i utječu na njihovu pokretljivost. Izražen adhezivni proces uzrokuje produljeno mučna bol u donjem dijelu trbuha, pogoršanje s tjelesnom aktivnošću, menstruacijom ili seksualnom aktivnošću. Ako su kao posljedica akutne upale genitalni organi malo oštećeni, bol se javlja samo tijekom pogoršanja.

Pogoršanje kroničnog salpingitisa događa se bez teške vrućice, temperatura ne prelazi subfebrilne norme i opće zdravlje ostaje normalan.

Ako se infektivno-upalni proces tijekom akutnog razdoblja bolesti širi na tkivo jajnika i uzrokuje strukturna oštećenja, kronični salpingitis može biti popraćen menstrualnim nepravilnostima. Menstruacija postaje obilnija, duža i češća.

Najviše zajednički uzrok posjet liječniku za pacijente s kroničnim salpingitisom je. Dugotrajna upala u jajovodima dovodi do njihove anatomske i funkcionalne deformacije: jajovodi se zadebljaju, lumen im se sužava, a upalni eksudat sljepljuje stijenke jajovoda stvarajući priraslice. Napredovanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice u takvim uvjetima postaje nemoguće.

Opasna situacija je kada jajovod ostane djelomično prohodan, tada se jajašce zaustavi unutar jajovoda i pogrešno vjerujući da je dospjelo u maternicu, usadi se u stijenku jajovoda i počne se razvijati. Pod utjecajem rastuće trudnoće, cijev se rasteže, a zatim pukne. Izvanmaternična trudnoća - opasna komplikacija kronični salpingitis.

Tijekom ginekološkog pregleda bolesnica s kroničnim salpingitisom može se utvrditi ograničena pokretljivost dodataka maternice. Obično je kod izraženih postinfektivnih promjena moguće palpirati zadebljani jajnik i/ili povećan jajnik. Pokušaji pomicanja cerviksa u slučaju jakih priraslica popraćeni su boli.

Transvaginalno ultrazvuk omogućuje određivanje položaja dodataka maternice i prisutnost priraslica u području zdjelice.

Dodatne metode ispitivanja provode se prema kliničkoj situaciji. U teškim slučajevima laparoskopija pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze.

Liječenje salpingitisa

Moguće je potpuno eliminirati salpingitis samo u fazi akutne upale, ako se liječenje započne kada se pojave prvi znakovi bolesti, a režim liječenja je pravilno odabran. Maternica i dodaci povezani su anatomski i funkcionalno, a također imaju zajednički opsežni dio Krvožilni sustav. Sve to pridonosi brzom širenju infekcije iz jajovoda u susjedne strukture s naknadnim razvojem opće upale i pojavom komplikacija.

Glavni terapeutski ciljevi salpingitisa su pravovremeno uklanjanje izvora infekcije i uklanjanje njegovih posljedica.

Liječenje akutne upale dodataka zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. U bolnicu se primaju i bolesnici s izraženim simptomima egzacerbacije kroničnog salpingitisa.

Liječenje akutnog salpingitisa započinje antibakterijskom terapijom. Antibiotici se odabiru individualno nakon laboratorijske (bakteriološke) potvrde. Antibakterijsku terapiju treba započeti što je ranije moguće, ali rezultate laboratorijska istraživanja morate čekati nekoliko dana. U pravilu se inicijalno propisuju antibiotici širok raspon(penicilini, cefalosporini, tetraciklini itd.), budući da mogu utjecati na većinu uzročnika infekcija. Nakon dobivanja rezultata testa, nastavlja se s uzimanjem antibiotika (ako je potrebno) ili se mijenja.

Kronični salpingitis bez egzacerbacije obično ne zahtijeva antibiotike.

U bolničkim uvjetima antibiotici se mogu primijeniti intravenozno (kapanjem) ili intramuskularno. Ako stanje bolesnika nije ozbiljno, ograničeni su na lijekove u obliku tableta.

Paralelno s antibakterijskom terapijom propisuju se lijekovi protiv bolova, antihistaminici, imunostimulansi i vitamini. Kako bi se spriječio razvoj disbioze tijekom uzimanja antibiotika, propisuju se antifungalna sredstva.

Ponekad pacijenti pitaju koji čepići za salpingitis pomažu u liječenju upale. Antibakterijski supozitoriji za salpingitis nisu propisani za liječenje infekcije u jajovodu, oni su namijenjeni uklanjanju zaraznih i upalnih pojava u vagini i cervikalnom kanalu. Ako pregled ne otkrije znakove vaginalne infekcije, lokalna terapija nije obavezno.

Nakon tečaja antibiotika počinju uklanjati posljedice infekcije. Za poboljšanje regeneracije oštećenih tkiva koriste se biogeni stimulansi (Humisol, Ekstrakt aloje i sl.). Fizioterapija pomaže eliminirati adhezije i poboljšati opskrbu krvlju zdjeličnih organa.

Tijekom liječenja salpingitisa, metoda se pojedinačno odabire za pacijente pouzdana kontracepcija kako bi se izbjegla izvanmaternična trudnoća.

Uzroci

Najčešći put nastanka salpingitisa je ascendentni, odnosno kroz vaginu; Potom se mikroorganizmi kreću cervikalnim kanalom, ulaze u samu maternicu i dolaze do konačnog odredišta – jajovoda. Drugi put je silazni: od sigmoidni kolon ili vermiformni dodatak. Drugi način na koji patogeni mikroorganizmi prodiru u jajovode je kroz krv i limfu iz bilo kojeg izvora infekcije u tijelu. Moguć je razvoj bolesti kirurškim zahvatom, a najčešće je izazvan kriminalnim pobačajima i operacijama na maternici slabo steriliziranim instrumentima. Kirurške intervencije proizvedene na maternici i jajovodima ostavljaju veliku ranu. Oštećeni epitel postaje polje za razvoj infekcije nakon kiretaže, histeroskopije i drugih kirurških zahvata.

Simptomi kroničnog salpingitisa

• Bol u donjem dijelu trbuha
• Povećana tjelesna temperatura
• Pražnjenje
• Menstrualne nepravilnosti
• Bolan spolni odnos
• Ženska neplodnost

Dijagnostika

U slučaju kroničnog salpingitisa histerosalpingografijom se utvrđuje prohodnost jajovoda.

Korištenje ultrazvuka za dijagnosticiranje salpingitisa je neučinkovito.

Diferencijalna dijagnoza često se provodi s poremećenom tubarnom trudnoćom, akutna upala slijepog crijeva, apopleksija jajnika.

Vrste bolesti

Vrste salpingitisa:

• Akutni salpingitis
• Kronični salpingitis
• Salpingitis lijeve strane
• Desnostrani salpingitis
• Gnojni salpingitis
• Salpingitis s ooforitisom

Radnje pacijenata

U slučaju kroničnog salpingitisa treba izbjegavati hlađenje i prekomjerni rad.

Liječenje kroničnog salpingitisa

Kod kroničnog salpingitisa tijekom remisije antibakterijska terapija(Terzhinan i drugi lijekovi) propisuju se samo u slučajevima kada to prije nije učinjeno. Za poticanje zaštitnih funkcija tijela koriste se FiBS, ekstrakt aloe, ekstrakt placente, provodi se autohemoterapija. Kod izraženih adhezivnih promjena u zdjelici, enzimski pripravci. Također je učinkovit za korištenje rektalni supozitoriji koji sadrži lidazu, amidopirin i natrijev salicilat.

Za pojačavanje nespecifičnih imunoloških reakcija, kao i za povećanje otpornosti organizma tijekom uporne remisije bolesti, u zaštiti od antibiotika koriste se bakterijski polisaharidi - pirogenal i prodigiozan.

Za rješavanje adhezija, kao i za ublažavanje boli tijekom remisije, koriste se pulsni ultrazvuk, niske frekvencije pulsirajuće struje i magnetsko polje visoke ili ultra visoke frekvencije. Za kronični salpingitis također se koristi akupunktura koja ima analgetski učinak i eliminira funkcionalni poremećaji i potiče regresiju patološke promjene. U slučajevima saktosalpinksa ili tuboovarijalne formacije i u slučaju neučinkovitosti konzervativna terapija propisano je kirurško liječenje.

Komplikacije

Ektopična trudnoća je opasna komplikacija kroničnog salpingitisa.

Prevencija kroničnog salpingitisa

Preventivne mjere protiv salpingitisa zahtijevaju nježnu provedbu bilo kakvih ginekoloških intervencija, propagande barijerna kontracepcija i siguran seks, pravovremeno uklanjanje žarišta ekstragenitalnih i genitalnih infekcija, pravilno higijensko obrazovanje djevojčica.

Ženin zadatak je čuvati svoje zdravlje kako bi mogla rađati djecu. Ako se iz nekog razloga pojave određeni problemi, onda ih je potrebno liječiti. U 20% slučajeva zanemarivanje vlastitog spolnog zdravlja dovodi do neplodnosti. Jedna od bolesti koja može izazvati ovu komplikaciju, je salpingitis, o čemu će se sve raspravljati u članku na web mjestu.

Što je to - salpingitis?

Anatomski, ženski reproduktivni sustav sastoji se od vagine, maternice, jajovoda i jajnika. Koji je od ovih dijelova zahvaćen salpingitisom? Što je? Salpingitis je upala jajovoda. Rijetko se događa bez utjecaja na susjedne organe. Tako se salpingitis često javlja zajedno s upalom jajnika, što se naziva salpingooforitis. Ali u okviru ovog članka raspravljat ćemo samo o salpingitisu.

Klasifikacija

Trebali biste razmotriti klasifikaciju salpingitisa, koja ima sljedeće vrste:

1. Prema obliku toka:
   • Akutni - prodor infekcije i živi simptomi manifestacije;
   • Subakutno;
   • Kronični – spori i oskudni simptomi.
2. Po lokalizaciji:
   • Jednostrano - desno ili lijevo. Razvoj adneksitisa je upala jajnika;
   • Dvostran.
3. Prema upalnom procesu:
   • serozni;
   • Gnojni - često je posljedica gonorealne infekcije ili klamidije.
4. Zarazna vrsta:
   • Gonokokni;
   • Streptokokni;
   • Herpes;
   • Tuberkuloza itd.
5. Salpingoophoritis je upala jajovoda i jajnika.
6. Tip:

• Eksudativni;
• Špiljski.

1. Po etiologiji:

• Specifično;
• Nespecifičan.

Uzroci salpingitisa jajovoda

Glavni uzrok salpingitisa jajovoda je oštećenje mikrobnim udruženjima ili virusima. Tri su načina na koja ulaze u jajovode:

1. Uzlazno - prijenos infekcije iz obližnjih organa: maternice (endometritis, cista), vagine (vaginitis, vulvovaginitis) ili mokraćnih kanala.
2. Kontakt - prijenos infekcije iz zaraženih organa drugih sustava, na primjer, s upalom slijepog crijeva.
3. Hematogeni - prijenos infekcije iz bilo kojeg zaraženog organa putem krvi.

Koji uzroci postaju čimbenici u razvoju salpingitisa?

• Spolno prenosive bolesti: gonoreja, klamidija, herpes, trihomonijaza itd.
• Pobačaj s kiretažom.
• Intrauterini ulošci.
• Porod s ozljedama.
• Intrauterine dijagnostičke mjere - metrosalpingografija, salpingoskopija.
• bolesti susjednih organa: kolitis, ooforitis, apendicitis, pelvioperitonitis.

Čimbenici koji doprinose ulasku bakterija i virusa u jajovode su:

1. Stres;
2. Smanjen imunitet;
3. Nedostatak liječenja zarazne bolesti;
4. hladno;
5. Hormonalni poremećaji;
6. Loše navike;
7. Loša prehrana.

Simptomi i znakovi

Razmotrimo simptome i znakove upale jajovoda prema prirodi njihovog tijeka i vrstama:

1. Akutni salpingitis:
   • Toplina;
   • Zimica;
   • Slabost;
   • Česti otkucaji srca;
   • Bol u preponama;
   • Mučnina i povračanje;
   • Patološki iscjedak iz rodnice: gnojan, obilan, čak krvav;
   • Slabost;
   • Svrbež, pogoršan pri mokrenju;
   • Proljev;
   • Poremećaj urinarne funkcije, koji se miješa s cistitisom.
2. Kronični salpingitis:
   • Slaba, tupa, bolna, stalna bol u donjem dijelu trbuha;
   • Temperatura beznačajna do 37,2ºS;
   • Mali iscjedak;
   • Valoviti simptomi koji se ili pojačavaju ili smiruju. Egzacerbacije se javljaju tijekom stresa i hipotermije;
   • Neredovite menstruacije koje uzrokuju bol (algomenoreja) i oskudicu (oligomenoreja).
3. Gnojni salpingitis:
   • Ljuto i jaka bol u preponama, koji su lokalni (ovisno o izvoru upale), a zatim zrače u rektum i donji dio leđa;
   • Vrućica;
   • Zimica;
   • Gnojni iscjedak iz rodnice.

Opći simptomi salpingitisa uključuju sljedeće:

1. Bol u donjem dijelu trbuha, koja je prvo lokalizirana na mjestu upale, a zatim zrači. Bol može biti oštar, tup, bolan, stalan, jak, žareći itd.
2. Visoka temperatura, koja se posebno snažno povećava u akutnim i gnojnim vrstama salpingitisa.
3. Vaginalni iscjedak, koji je obično mukopurulentan, oskudan ili beznačajan.
4. Neredovita menstruacija, koja postaje bolna i obilna, ali neredovita i ponekad kratka.
5. Bol tijekom intimnosti. Imaju vučni i bolni karakter.
6. Ženska neplodnost, koja je komplikacija salpingitisa.
7. Loose stolice, nadutost.
8. Zamarati.

Salpingitis kod odraslih

Salpingitis se pretežno razvija kod odraslih, točnije kod žena. Ne razvija se kod muškaraca zbog anatomske značajke, ali prijenos spolno prenosivih infekcija može uzrokovati vlastite patologije. Ako vaš partner ima salpingitis, i on bi se trebao testirati.

Salpingitis kod djeteta

Salpingitis se gotovo nikada ne opaža kod djeteta. Ne razvija se kod dječaka. Kod djevojčica može postati patološka komplikacija druge zarazne bolesti u susjednim ili udaljenim organima. Uglavnom se upala jajovoda razvija samo kod odraslih žena. Kavezni salpingitis može se manifestirati u adolescenciji.

Dijagnostika

Kako se dijagnosticira salpingitis? Sve počinje kontaktom pacijentice s ginekologom, koji na temelju njezinih pritužbi provodi ginekološki pregled pomoću zrcala i metode prstiju kako bi pronašao patologiju. Za postavljanje točne dijagnoze provode se postupci koji daju cjelovitu sliku bolesti:

• Ultrazvuk (transvaginalni, transabdominalni) zdjelice;
• X-ray kontrastne metode - metrosalpingografija;
• Bakteriološka analiza razmaza;
• Analiza krvi i urina;
• Studija iscjedak iz jajovoda;
• Ultrazvučna histerosalpingoskopija;
• Laparoskopija;
• Puknuti stražnji luk vagina;
• ELISA i PCR dijagnostika.

Liječenje

Kako liječiti? Liječenje salpingitisa provodi se na tri načina: lijekovima, operacijom i narodnim lijekovima. Pogledajmo ih malo detaljnije.

Kako liječiti salpingitis? Lijekovi koje propisuje ginekolog:

• Antibiotici: ampicilin, cefalaksin, cefotaksim, eritromicin, furazolidon, tetraciklin, kanamicin, metronidazol;
• Protuupalni lijekovi: acetaminofen, fenilbutazon, ibuprofen;
• Antipiretski lijekovi;
• Injekcije;
• Antihistaminici;
• Probiotici i lijekovi protiv gljivica za prevenciju disbakterioze;
• Vitamini: E, C, kokarboksilaza;
• Antioksidansi i drugi lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
• Imunomodulatori koji su pokazali svoje učinkovit utjecaj, sprječavanje razvoja komplikacija: polioksidonij, groprinosin, imunofan.

Uz lijekove, provode se fizioterapijski postupci: elektroforeza s lidazom, pulsni ultrazvuk, refleksologija, balneoterapija (vaginalno ispiranje i kupke), detoksikacijska terapija, infuzijska terapija, autohemoterapija, dijadinamička terapija, toplinska terapija.

Kirurško liječenje provodi se za sljedeće pokazatelje:

• Neučinkovitost liječenja lijekovima i fizioterapije;
• Tumor u dodacima maternice;
• Neplodnost;
• Stvaranje čira;
• Adhezije koje uzrokuju začepljenje jajovoda.

Dijeta

Dijeta u liječenju salpingitisa je neučinkovita i beznačajna. Međutim, još uvijek se daju neke preporuke:

• Koristiti više vitamina kroz proizvode;
• Povremeno konzumirajte nemasne mliječne proizvode i meso;
• Pijte puno tekućine;
• Jedite krekere.

Ovdje obično nema stroge dijete. Preporučljivo je isključiti alkohol kao jednu od loših navika koje potiskuju imunološki sustav i iritiraju gastrointestinalni trakt.

Je li moguće liječiti se narodnim lijekovima kod kuće? Nitko ne otkazuje narodne metode. Međutim, oni ne bi trebali zamijeniti lijekove i kirurgija, i dodajte:

• Kupke s smrekom, kaduljom, valerijanom, ružmarinom ili mlijekom.
• Ispiranje od biljnih čajeva.
• Terapeutski tamponi natopljeni izvarkom aloe, trputca ili kupusa.
• Biljni čajevi iz raznih zbirki ljekovitog bilja.

Životna prognoza

Salpingitis je nesmrtonosna bolest. Koliko dugo žive pacijenti? Pun život ako se ne pojave komplikacije.

Kronični salpingitis je nepovoljan. To je ono što dovodi do neplodnosti žene. Unilateralni salpingitis se može liječiti i daje pozitivni rezultati. Bilateralno je teže liječiti, ali ne uzrokuje komplikacije ako se liječi na vrijeme. Gnojni izgled ima povoljan ishod. Ako se ne liječi, mogu se razviti peritonitis i endometritis. Sa salpingoooforitisom, prognoza za život je povoljna ako se liječenje provodi. Inače se razvija neplodnost i hipofunkcija jajnika. Tome se pridodaju kronični, neprestani bolovi u zdjelici i poremećen menstrualni ciklus.

Stoga treba održavati higijenu spolnih organa, liječiti spolne bolesti i zarazne bolesti, a također ne odgađajte liječenje salpingitisa.

Salpingitis, kao izolirana bolest, rijedak je jer su jajovodi, jajnici i maternica međusobno anatomski i fiziološki povezani. Ako se upalni proces proširi na jajnike, razvija se salpingoophoritis (adnexitis).

Istovremeno sa salpingitisom mogu se razviti upalne bolesti maternice.

Vrste

Ovisno o prirodi bolesti, vrsti uzročnika i lokalizaciji, bolest je klasificirana na sljedeći način:

• prema prirodi tečaja razlikuju: akutni, subakutni, kronični, nekomplicirani i komplicirani salpingitis;
• Prema vrsti uzročnika razlikuju: nespecifični (gnojni) i specifični salpingitis;
• Klasificiraju se prema lokalizaciji: lijevostrani, desnostrani i bilateralni salpingitis.

Uzroci

Nespecifični salpingitis

Nespecifični salpingitis uzrokovan je streptokokom, stafilokokom, gljivice Candida ili miješana mikroflora. Karakterizira ga jednostrano oštećenje jajovoda. Poticaj za razvoj bolesti može biti ginekološke patologije, porodna ozljeda, ili intrauterini postupci. Ulazna vrata infekcije su oštećeni integritet epitela maternice.

Specifični salpingitis

Izvor infekcije su gonokoki, klamidija, trihomonas, koji ulaze u tijelo spolnim odnosom. Postoji velika vjerojatnost bolesti kod žena koje vode asocijalan način života, rano počinju biti seksualno aktivni i imaju spolne odnose tijekom menstrualnog ciklusa. Kochov bacil (mikobakterija uzročnik) uzrokuje salpingitis ulazeći u jajovode hematogenim putem. Specifični salpingitis je najčešće bilateralan.

Simptomi

Prvi simptomi salpingitisa nisu uvijek jasno definirani. Najčešće se uočava nerazumljiva, blaga i brzo nestajuća bol u donjem dijelu trbuha, rjeđe bol u tom području može biti probadajuća i jak karakter. Ovi simptomi trebali bi biti dobar razlog za traženje savjeta od ginekologa. Ako se uzrok boli ne utvrdi i identificirana bolest ne liječi na vrijeme, žena će razviti nove, neugodne simptome:

• trbuh postaje napuhan, a simptomi boli mogu se širiti ne samo u donjem dijelu trbuha, već iu donjem dijelu leđa i nogama;
• (upala Mjehur), peckanje i svrbež;
• niska temperatura i zimica, febrilno stanje;
• pojačan iscjedak iz rodnice s oštrim odvratnim mirisom;
• može doći do povraćanja i mučnine;
• povećan umor i slabost.

Akutni salpingitis karakteriziran upalom tkiva jajovoda, stvaranjem gnojne tekućine. Menstruacija i spolni odnos mogu biti prilično bolni.

Kronični salpingitis može se pojaviti gotovo bez simptoma. Ženu mogu mučiti manji bolovi i potezni karakter. Zimica se opaža kada niska temperatura, povećan umor i slabost. U jajovodima počinje adhezivni proces i može se razviti ektopična trudnoća.

Gnojni salpingitis. Primjećuje se povećanje svih simptoma, temperatura naglo raste i pojavljuje se obilan gnojni iscjedak. Potrebna je hitna hospitalizacija.

Bilateralni salpingitis. DO karakteristični simptomi bol je dodan u obje strane donjeg trbuha, moguće krvava pitanja. Postoji velika vjerojatnost neplodnosti. U uznapredovalim slučajevima bolesti nužna je kirurška intervencija - uklanjanje jajovoda.

Dijagnostika

Ako se sumnja na salpingitis, provodi se temeljita dijagnoza:

• uzimanje anamneze;
• ginekološki pregled;
• opći test krvi (bolest karakterizira povećani ESR);
• PCR dijagnostika, bris i kultura na mikrofloru;
• punkcija štrcaljkom svoda rodnice i uzimanje tekućine iz trbušne šupljine za diferencijalna dijagnoza izvanmaternična trudnoća, tumorski proces ili salpingitis);
• Ultrazvučna dijagnostika nije vrlo informativna, ultrazvuk je indiciran ako se sumnja na apsces ili cistu u jajovodu;
• laparoskopija s uvođenjem video senzora u trbušnu šupljinu i vizualnom procjenom stanja cijevi;
• histerosalpingografija (rendgenski pregled) i histerosalpingoskopija (pregled ultrazvukom i kontrastnim sredstvom).

Liječenje

Metoda liječenja ove bolesti ovisi o:

• opće stanje žene;
• stanje reproduktivne funkcije;
• priroda bolesti;
• vrsta infektivnog agensa.

Akutni oblik salpingitisa uvijek je uzrokovan bakterijska infekcija i zahtijeva zakazivanje antibakterijski lijekovi. Provodi se tečaj apsorbirajuće i protuupalne terapije. Nužna je korekcija hormonske neravnoteže.

Kronični oblik salpingitisa, karakteriziran imunološkim promjenama i začepljenjem jajovoda, liječi se u stacionarnim uvjetima.

Kompleksno konzervativno liječenje uključuje apsorbirajuću, protuupalnu, antibakterijsku, antifungalnu i hormonsku terapiju za prevenciju disbakterioze. Preporuča se vitaminska terapija.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, moguće je izvesti nisko-traumatsku laparoskopiju kako bi se vratila prohodnost jajovoda. U naprednim slučajevima provodi se kirurško uklanjanje jajovod.

U razdoblju remisije indicirana je autohemoterapija, imunomodulacijska terapija i fizioterapeutsko liječenje: magnetska terapija i ultrazvuk. Dobri rezultati pruža sanatorijsko liječenje.

Prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja salpingitisa:

• usklađenost sa higijenskim standardima;
• korištenje barijere kontracepcije;
• preventivni posjet ginekologu najmanje jednom godišnje;
• pravovremeno savjetovanje s liječnikom kada se pojave prvi simptomi bolesti reproduktivnog sustava.

Prognoza

Zanemarena ili neliječena bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije:

• zarazni proces se širi na trbušne organe i područje zdjelice;
• nastaju ožiljci i adhezije, što može dovesti do fuzije jajovoda;
• povećava se rizik od neplodnosti;
• značajno se povećava mogućnost izvanmaternične trudnoće.

Ako se žena pravovremeno obrati ginekologu i pravilno liječenje Prognoza bolesti u pravilu je povoljna: salpingitis se liječi, komplikacije se ne razvijaju, a vjerojatnost začeća se povećava.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter