RDV u ginekologiji što učiniti nakon. Koje se bolesti mogu otkriti kiretažom? Seksualni život nakon dijagnostičke kiretaže

Kiretaža šupljine maternice propisana je u terapeutske ili dijagnostičke svrhe. Omogućuje vam prepoznavanje točnog uzroka određenih bolesti i uklanjanje neoplazmi (polipa, priraslica itd.).

Kiretaža je manipulacija koja se svodi na uklanjanje obnovljenog sloja sluznice maternice posebnim instrumentima (kirete ili vakuumski aspiratori).

Cijeli postupak zvuči kao "odvojena dijagnostička kiretaža". "Odvojeno" - budući da se tkiva zida vrata maternice i same maternice ispituju odvojeno.

Tijekom intervencije poželjno je koristiti histeroskop, sustav za detaljan pregled maternice.

Kako se riješiti ženska bolest? Irina Kravtsova podijelila je svoju priču o liječenju drozda u 14 dana. Na svom je blogu objasnila koje je lijekove uzimala i jesu li bili učinkoviti. tradicionalna medicinašto je pomoglo, a što nije.

Za bolje razumijevanje suštine postupka, treba otkriti neke definicije:

1. Struganje kao takvo samo je instrumentalna manipulacija, tj. oznaka same radnje. Operacija ima različite nazive ovisno o načinu i svrsi provedbe.
2. Odvojena kiretaža uključuje sekvencijalno uklanjanje biomaterijala prvo iz cervikalnog kanala, zatim iz sluznice maternice. Nakon operacije izvađeno tkivo će se poslati u histološki laboratorij, a istovremeno će se izrezati novotvorina zbog koje je planirana operacija.
3. RDV + GS (histeroskop)– Ovo je poboljšana, informativnija procedura. Ranije se kiretaža provodila uglavnom "naslijepo". Instrument vam omogućuje detaljno ispitivanje šupljine maternice za patološke formacije. Na kraju manipulacije provodi se ekscizija tkiva ili neoplazme. Posljednja faza je liječnička procjena obavljenog posla.

Koji ženski organ se kiretira?

Maternica se struže. Ovo je šuplji organ u obliku kruške, u kojem postoje tri odjeljka:

• tijelo– najveći dio;
• tjesnac– nalazi se između tijela i vrata;
• vrat- suženi donji kraj maternice.

Stijenka maternice ima tri sloja:

• unutarnji sloj (sluznica) – endometrij;
• srednji sloj predstavlja glatko mišićno tkivo (miometrij);
• gornji sloj je serozan (perimetrija).

Maternica obavlja važne funkcije:

1. rađanje;
2. menstrualni;
3. sudjeluje u činu rođenja.

Tehnika

Operacija se izvodi sljedećom tehnikom:

Postupak je propisan u svim slučajevima sumnje na rak. Prvo, tkanina se dobiva iz cervikalni kanal. Materijal se skuplja u poseban spremnik. Zatim počinju strugati sluznicu same maternice, materijal se stavlja u drugi spremnik. U smjeru za histologiju morate točno navesti odakle je uzeto tkivo.

Tradicionalna kiretaža

Tradicionalno, kirete se koriste za kiretažu. Pomicanje instrumenta prema naprijed mora biti vrlo oprezno kako bi se izbjegla perforacija stijenke maternice. Obrnuti pokret se izvodi energičnije, uz blagi pritisak na zid. U tom slučaju dijelovi endometrija odn jajašce.

Redoslijed kiretaže šupljine tijela maternice je sljedeći:

1. prednji zid;
2. leđa;
3. bočne stijenke;
4. uglovima maternice.

Veličina instrumentacije postupno se smanjuje. Manipulacija se provodi sve dok se ne pojavi osjećaj glatkoće stijenke maternice.

Ako je bolesnici indicirana kiretaža histeroskopom, nakon dilatacije cervikalnog kanala u šupljinu maternice uvodi se optički instrument. Histeroskop je tanka cijev s kamerom. Liječnik pažljivo pregledava šupljinu maternice i njezine zidove.

Nakon toga se vrši struganje sluznice. Ukoliko pacijent ima polipe, oni se uklanjaju kiretom paralelno s kiretažom. Nakon završetka postupka, histeroskop se ponovno umeće kako bi se procijenio rezultat. Ako nije sve uklonjeno, kireta se ponovno postavlja kako bi se postigao željeni rezultat.

Ne mogu se svi tumori ukloniti kiretažom (neki polipi, priraslice, fibroidi). U tom slučaju, posebni instrumenti se uvode u šupljinu maternice kroz histeroskop, a formacija se uklanja pod nadzorom.

Kiretaža za fibrome

Tehnika kiretaže šupljine maternice ovisi o problemu koji se radi. Neravna, kvrgava površina stijenki javlja se kod submukoznih ili intersticijskih mioma.

U ovom slučaju, manipulacija se provodi izuzetno pažljivo kako se ne bi narušio integritet kapsule fibroidnog čvora.

Oštećenje potonjeg može izazvati krvarenje, nekrotizaciju čvora i infekciju.

Ako sumnjate na rak maternice

Ako se sumnja na malignitet, uklonjeni materijal može biti vrlo obilan. Ako je tumor prorastao kroz sve slojeve stijenke, intervencija može ozbiljno ozlijediti maternicu.

Kiretaža tijekom smrznute trudnoće

Uklanjanje i uništavanje oplođenog jajašca provodi se nakon dilatacije cerviksa pomoću kireta i forsatora za pobačaj. Kada je trudnoća kraća od 6-8 tjedana, dijelovi uništenog oplođenog jajašca uklanjaju se iz šupljine maternice pomoću abortusa.

Kiretaža stijenki izvodi se tupom kiretom br. 6, a kasnije, kontrakcijom miometrija i smanjenjem maternice, uzimaju se oštriji, manji instrumenti.

Kireta se pažljivo pomiče do fundusa maternice, čine se pokreti prema unutarnji os: prvo uz prednju, zatim uz stražnju i bočne stijenke, oplođeno jaje se odvaja od ležišta.

Istodobno se odvaja i uklanja otpala školjka. Oštrom kiretom provjerava se područje uglova maternice i dovršava se manipulacija.

Tijekom trudnoće, maternica se ne može strugati dok se ne "krcka", jer takva intervencija ozbiljno oštećuje mišićni aparat organa.

Postoperativno razdoblje: koliko dugo ostati u bolnici?

Nakon zahvata na trbuh se stavlja obloga s ledom kako bi se maternica bolje kontrahirala i zaustavila krvarenje. Nakon nekog vremena žena se prebacuje na odjel, gdje izlazi iz anestezije.

Na odjelu provode od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o situaciji. Kod planirane kiretaže pacijenti se obično šalju kući isti dan.

Obično se kiretaža odvija bez ikakvih bolova, jer anestezija djeluje i obično traje oko 20-30 minuta.

Nakon manipulacije mišićni sloj Maternica se počinje intenzivno kontrahirati. Tijelo tako zaustavlja krvarenje iz maternice.

Maternica se potpuno obnovi nakon kiretaže otprilike za isti broj dana koliko traje menstruacija. Ovaj proces obično traje 3-5 dana.

Iscjedak iz vagine bit će nekoliko sati nakon zahvata. Krvni ugrušci. U isto vrijeme, žena doživljava slabost, letargiju ( nuspojave anestezija).

Uz krvarenje mogu se pojaviti i drugi simptomi.

Iscjedak nakon četkanja

Krvni ugrušci mogu se osloboditi u prvih nekoliko sati. To je sasvim normalno, budući da se na sluznici stvorila rana.

Nekoliko sati nakon intervencije smanjuje se intenzitet krvarenja. Sljedećih nekoliko dana pacijenta i dalje muče žute, ružičaste ili smeđe mrlje. Proces regeneracije površine rane u prosjeku traje 3-6 dana, ali može trajati i do deset dana.

Brzi prestanak pražnjenja nije povoljan znak. To može ukazivati ​​na kompresiju cerviksa, nisku kontraktilnu aktivnost miometrija ili nakupljanje ugrušaka u maternici.

Bolne senzacije

Nakon oporavka od anestezije mnoge žene osjećaju bolove slične menstrualnim bolovima. Neugodni osjećaji mogu zračiti u lumbalnu regiju.

Bolovi traju nekoliko sati ili dana i obično ne zahtijevaju dodatne mjere.

Međutim, liječnici obično savjetuju ženama da uzmu lijek protiv bolova i protuupalne lijekove (kao što je ibuprofen) nakon operacije.

Seksualni odnosi

Ženama koje su podvrgnute kiretaži šupljine maternice savjetuje se seksualni odmor. U idealnom slučaju, trebalo bi trajati mjesec dana ili barem dva tjedna.

Potreba za apstinencijom je zbog činjenice da cerviks ostaje otvoren neko vrijeme, a na sluznici postoji površina rane. To su pogodni uvjeti za infekciju, koja može dovesti do komplikacija.

Negativni aspekt koji se može povezati sa seksom nakon kiretaže je pojava nelagode i boli tijekom spolnog odnosa. To se smatra normalnim samo ako predugo traje. Ako bolovi potraju nekoliko mjeseci, potrebno je o tome obavijestiti svog ginekologa.

Trudnoća i porod nakon kiretaže šupljine maternice

Prva menstruacija nakon kiretaže može nastupiti s određenim kašnjenjem (u nekim slučajevima do četiri tjedna ili više), što je povezano s hormonskom neravnotežom. To se također smatra normalnim nakon kiretaže.

Trebali biste zazvoniti alarm ako menstruacija ne dođe dulje od dva mjeseca - to je ozbiljan razlog da se obratite ginekologu.

Općenito, većina žena dobije mjesečnicu u roku od dva do tri tjedna, što znači da u novom ciklusu (tj. s dolaskom mjesečnice) teoretski postoji šansa za trudnoću.

Porod nakon zahvata obično protiče dobro.

Ako žena šest mjeseci ili više nakon kiretaže pokušava začeti dijete, ali nema rezultata, mora se podvrgnuti dodatni pregled kod ginekologa. Kiretaža ne bi trebala negativno utjecati na plodnost, naprotiv, ovaj se postupak često izvodi u složeno liječenje neplodnost.

Plan planiranja trudnoće nakon kiretaže gradi se ovisno o tome što je uzrokovalo potrebu za operacijom. Ako žena postavi cilj zatrudnjeti nakon kiretaže, o tome mora obavijestiti svog ginekologa. Stručnjak će dati odgovarajuću procjenu situacije i preporučiti vrijeme planiranja trudnoće.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nakon kiretaže mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Dakle, pod kojim uvjetima trebate odmah potražiti liječničku pomoć:

1. Krvavi iscjedak nakon operacije vrlo brzo je prestao, a trbuh me jako boli.
2. Temperatura je porasla na 38 o C i više.
3. Izrazio sindrom boli, koji se ne kontrolira analgeticima, antispazmodicima i protuupalnim lijekovima.
4. obilno krvarenje, koji ne prestaju nekoliko sati (u dva sata potroše se tri ili više jastučića).
5. Obilan iscjedak s neugodnim, trulim mirisom.
6. Opće pogoršanje zdravlja: jaka slabost, vrtoglavica, ošamućenost.

Pojava akutne (ili egzacerbacije kronične ginekološke bolesti) nakon kiretaže također je razlog za posjet liječniku.

Tretman nakon zahvata

Terapijske mjere nakon zahvata:

Rezultati histološke pretrage obično se dobivaju deseti dan nakon čišćenja. Važno je posjetiti liječnika u određeno vrijeme kako bi razgovarali o daljnjim taktikama liječenja.

Rehabilitacija

Morate se suzdržati od seksualne aktivnosti najmanje dva tjedna (idealno mjesec dana).

Što još ne možete učiniti:

1. Možete koristiti tampone (uloške).
2. Tuš.
3. Idite u kupaonicu, saunu, sjednite u toplu kupku (tuširanje je moguće i potrebno).
4. Bavite se intenzivnim fitnessom i fizičkim radom.
5. Uzmite tablete koje sadrže acetilsalicilna kiselina(aspirin) – pospješuju krvarenje.

Sadržaj

Mnoge žene, nakon što su od svog liječnika saznale za potrebu za postupkom koji se zove zasebna dijagnostička kiretaža ili skraćeno RDV, žele znati što je to. Pojam RDV podrazumijeva ginekološki postupak koji se koristi kako za dijagnosticiranje različitih patologija šupljine maternice i cervikalnog kanala, tako i za uklanjanje nepotrebnih tumora.

Ako se RDV izvodi u dijagnostičke svrhe, tada postupak kiretaže uključuje i uzorkovanje epitela maternice. Ekstrahirani unutarnji sloj šupljine maternice koristi se za razne važne analize. Za provođenje RDV postupka pacijentica se prima na ginekološki odjel stacionarno. RDV se često provodi kao dijagnoza stanja unutarnjeg sloja koji oblaže šupljinu maternice.

Postupak kiretaže u ginekologiji provodi se instrumentima u uvjetima apsolutne sterilnosti. Prvo se otvara ždrijelo cerviksa, čime postaje dostupno unutarnja šupljina. Zatim se kiretom sastruže sluzni sloj maternice različite dijelove. Ako je potrebno, ovaj se postupak izvodi iu cervikalnom kanalu.

Nakon RDV-a, materijal koji se proučava šalje se u laboratorij kako bi se dobio rezultat istraživanja, stanice sluznice šupljine maternice tretiraju se posebnim bojama i zatim stavljaju u željeno okruženje. Dijagnostička kiretaža pomaže u određivanju stanja i maternice i jajnika žene.

Zašto se provodi RDV?

• Dijagnostika. Povremeno, tijekom ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa, otkrivaju se patologije. Međutim tehničke mogućnosti Ova metoda istraživanja ne dopušta točnu vizualizaciju tumora. Stoga se provodi niz studija tijekom menstrualnog ciklusažene. Ponekad patološke neoplazme nestati na neko vrijeme. U suprotnom, preporučuje se više složena metoda istraživanje u ginekologiji, što će vam omogućiti dijagnosticiranje raznih pečata u šupljini maternice, kao iu cervikalnom kanalu. U postupku RDV-a uzima se materijal za pregled iz šupljine maternice ili cervikalnog kanala koji se zatim šalje u specifična analiza. RDV je iznimno potreban za pravovremenu dijagnostiku takvih onkološke patologije, poput raka i sarkoma, koji mogu zahvatiti cerviks i šupljinu maternice.
• Liječenje. Kiretaža se također izvodi za uklanjanje raznih tumora ili kvržica. Uz pomoć terapeutskih dijagnostička kiretažašupljine maternice, možete se riješiti patologija koje nisu podložne konzervativnom liječenju.

Indikacije za LDV i RDV

Govoreći o LDV (terapijska dijagnostička kiretaža) šupljine maternice, može se primijetiti da se ova studija široko koristi u ginekologiji.

• Uz neprirodno zadebljanje endometrija, što se naziva hiperplazija, kiretaža je dijagnostičke i terapeutske prirode. Čini se da je moguće utvrditi uzrok ove patologije samo tijekom kiretaže. Osim toga, uz pomoć posebnih alata, patologija se uklanja. Nakon toga se postignuti rezultat konsolidira konzervativnim liječenjem.
• Hitna terapijska i dijagnostička kiretaža provodi se kada krvarenje iz maternice, čiji je uzrok obično teško pronaći. Ovaj postupak zaustavlja protok krvi, čime se žena štiti od anemije.
• Endometritis se najčešće liječi lijekovima. Međutim, ponekad za točna dijagnoza U slučaju upalnog procesa u šupljini maternice, provodi se terapijska i dijagnostička kiretaža.
• Poznato je da je RDV maternice i cervikalnog kanala obvezni postupak za razne tumore, polipe i fibrome. Ova studija je od posebne vrijednosti u ginekologiji kada se sumnja da su neoplazme maligne.
• Terapijska i dijagnostička kiretaža često se provodi u slučajevima premrzle trudnoće, spontanog pobačaja ili komplikacija nakon pobačaja. U tim slučajevima kiretažom se uklanjaju ostaci oplođenog jajašca zajedno sa slojem endometrija.
• Kada suprotne stijenke maternice srastu, što se u ginekologiji naziva sinehija, kirurgija korištenje posebnih ginekoloških uređaja.

Kako se pripremiti za postupak

Prije hospitalizacije morate proći pregled, uključujući:

• krvni test za sifilis, HIV, hepatitis;
• opća analiza urin;
• opći test krvi s formulom;
• opći vaginalni bris, kao i za SPI;
• kardiogram;
• fluorografija;
• koagulogram;
• ponekad je potrebno mišljenje liječnika.

Pregled prije operacije potrebno isključiti moguće akutne bolesti, koji su izravna kontraindikacija za izvođenje terapijsko-dijagnostičke i odvojeno-dijagnostičke kiretaže.

Kiretaža se ne može provoditi planirano tijekom upalnih procesa na bilo kojem mjestu, kao ni tijekom pogoršanja kroničnih bolesti.

Mora se imati na umu da se operacija izvodi samo na prazan želudac: preporučuje se nekoliko sati suzdržavanja od hrane i vode. U nekim slučajevima, ženi se također preporučuje klistir za čišćenje.

Što je dijagnostička kiretaža?

Za RDV postupak važan je dan menstrualnog ciklusa žene, jer najviše povoljno vrijeme provodi se nekoliko dana prije očekivane menstruacije. Zahvat traje u prosjeku pola sata. Ovisno o obimu zahvata koristi se lokalna anestezija ili opća anestezija. Prvo se struže cervikalni kanal cerviksa. Zatim se struže unutarnja šupljina maternice. Treba napomenuti da se na ovaj način uklanja samo gornji funkcionalni sloj koji s vremenom ponovno raste. Nakon manipulacije, strugotine iz cervikalnog kanala i šupljine maternice stavljaju se u različite spremnike i šalju u laboratorij na dijagnozu. Nekoliko dana pacijentica je pod nadzorom liječnika, povremeno se pregledava na ginekološkoj stolici i radi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Kako ide rehabilitacija?

Nakon studije, žena neko vrijeme ostaje u bolnici i slijedi upute liječnika, uključujući lijekove. U prvim danima nakon kiretaže ne može se isključiti krvavi i krvavi iscjedak. Gotovo odmah žena se može vratiti uobicajen život uz neka ograničenja: potrebno je isključiti seksualnu aktivnost, pretjerano psihička vježba na period od 2 tjedna do mjesec dana.

Moguće komplikacije nakon RDV

Potrebno je shvatiti da je RDV intervencija koja se koristi u ginekologiji, a koja, kao i drugi kirurški zahvati, može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

• oštećenje sloja rasta endometrija;
• perforacija stijenke maternice korištenim instrumentima;
• nakupljanje krvi u maternici, što zahtijeva daljnje liječenje;
• nepravilnosti u menstrualnom ciklusu;
• infekcija i upala.

U slučaju ozbiljnih komplikacija nakon RDV, kao što je krvarenje, postoji opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Praksa pokazuje da smrt od gubitka krvi može nastupiti unutar pola sata nakon razvoja krvarenja.

Pažljiva i temeljita prijeoperacijska priprema, uključujući izvršenje potreban popis istraživanja, pomaže smanjiti rizik od kirurških i postoperativnih komplikacija.

Rezultati istraživanja dobiveni RDV metodom iznimno su važni za postavljanje ispravne dijagnoze i određivanje taktike liječenja, osobito za patologije kao što su maligni tumori.

Postupak zasebne dijagnostičke kiretaže prilično je neugodan, ali vitalan kirurška manipulacija. Komplikacije nakon njega su izuzetno rijetke. RDV obično ne utječe na zdravlje pacijenta, ali u svakom slučaju ne biste trebali odbiti njegovo provođenje, jer ovu studijučesto spašava život žene.

To svi znaju ginekološke bolesti ne samo da uzrokuju bolne i neugodne senzacije, već i negativno utječu na emocije žene, njezino raspoloženje i osjećaj zadovoljstva. Najčešće liječnici preporučuju liječenje lijekovima, što može uključivati ​​uzimanje tableta, masti ili supozitorija različitih spektra. U nekim slučajevima stručnjaci mogu preporučiti poseban postupak - kiretažu šupljine maternice. Kod obilnog krvarenja, kao i drugih ozbiljnih simptoma, mnogim je ženama to spasonosno. Također se vrlo često koristi u dijagnostičke svrhe.

Međutim, mnoge predstavnice lijepog spola ne znaju uvijek točno što je ova manipulacija, inače nazvana jednostavno čišćenje ili kiretaža endometrija maternice. Većina djevojaka i žena plaši se ovog postupka poput vatre, smatrajući ga nečim poput pobačaja ili sterilizacije. Međutim, to uopće nije točno.

Što je zapravo kiretaža šupljine maternice? Koliko dugo morate ostati u bolnici nakon ovog zahvata? Zašto se propisuje i kako teče proces rehabilitacije? Na ova i mnoga druga pitanja može se odgovoriti u ovom članku.

Ukratko o samim orguljama

Svi znaju da je maternica važan organ, koji se nalazi samo u tijelu žene. Obavlja vitalnu reproduktivnu funkciju.

Maternica se nalazi u području zdjelice, između organa kao što su crijeva i mjehur. Tu se pričvršćuje embrij (oplođeno jajašce), nakon čega se fetus razvija tijekom devet mjeseci. Ako ne dođe do začeća, tada se na kraju mjesečnog menstrualnog ciklusa unutarnji sloj maternice ljušti i napušta tijelo žene. Tako nastaje menstrualno krvarenje.

Što je ovo tijelo? Izvana je maternica vrlo slična malom obrnutom trokutu (čija veličina ne prelazi sedam centimetara). Gornji dio Organ se naziva dno, kroz koje ulazi jaje.

Tijelo su bočne stijenke organa u kojem se nalazi šupljina, gdje se razvija embrij.

Donji dio maternice je grlić maternice. To je tanka cijev duga dva do tri centimetra koja povezuje šupljinu organa i rodnicu i u kojoj se nalazi cervikalni kanal.

Maternica se sastoji od nekoliko slojeva:

• Vanjski (ili perimetar) je takozvani peritoneum, koji štiti organ od vanjskih nadražaja.
• Sredina (ili miometrij) je sloj glatkih mišića, koji je vrsta gustog zida.
• Unutarnji (ili endometrij). Je li sluznica bogato opskrbljena krvne žile. Upravo ovaj sloj zanima liječnike kada je u pitanju odvojena dijagnostička kiretaža šupljine maternice.

Nekoliko riječi o endometriju

Ova sluznica je hormonski osjetljiva jer se mijenja u skladu s fazom menstrualnog ciklusa. Na primjer, odmah nakon kritičnih dana, debljina endometrija može varirati unutar dva milimetra, dok do kraja ciklusa ta brojka može premašiti dva centimetra.

Prije nego što shvatimo što je dijagnostička kiretaža šupljine maternice, saznajmo od čega se sastoji endometrij:

• Funkcionalni sloj. To je vanjski sloj koji se gubi sa svakim mjesečnim ciklusom. Debljina ovog sloja i njegova struktura su individualni, jer ovise o hormonalne razine svaka žena.
• Bazalni sloj je donji sloj endometrija, koji je uz mišićni sloj. On praktički ne reagira hormonalne promjene u tijelu povezana s kritičnim danima, a obavlja obnavljanje funkciju sluznice nakon poroda, menstruacije i kiretaže.
• Stroma se smatra osnovom endometrija, jer se sastoji od stanica i vlakana vezivno tkivo. Ovaj sloj je gusta mreža.
• Žlijezde maternice su cjevaste žlijezde koje izlučuju sluzav sekret, koji osigurava normalno funkcioniranje organa kao što je maternica.

Dakle, malo smo razumjeli strukturu ženke reproduktivni organ. Sada saznajmo što je kiretaža šupljine maternice. Prema recenzijama liječnika i pacijenata, ovaj se postupak smatra prilično uobičajenom manipulacijom, pa ga se ne biste trebali bojati.

Pojam i klasifikacija zahvata

U ginekologiji postoje dvije vrste kiretaže šupljine maternice:

• Dijagnostički. Ova vrsta postupka uključuje uklanjanje (struganje) unutarnjeg sloja endometrija za daljnje ispitivanje. Na taj način se prikuplja biomaterijal za određivanje prisutnosti stanice raka.
• Odvojena dijagnostička kiretaža šupljine maternice. Manipulacija se provodi u dvije faze. Prvo se uklanja unutarnji sloj cervikalnog kanala, a zatim gornji sloj šupljine maternice. Stoga se vrlo često ovaj postupak naziva i kiretaža šupljine maternice i cervikalnog kanala. Najčešće se ova mini-operacija izvodi ne u dijagnostičke svrhe, već za terapijske svrhe. Na primjer, ova metoda se aktivno koristi za uklanjanje neoplazmi u obliku polipa, patološki opasnih lezija ili prekomjernog endometrija. Biomaterijal dobiven nakon odvojene kiretaže šupljine maternice šalje se na potrebna istraživanja.

Nedavno, prilikom izvođenja manipulacija, liječnik koristi uređaj kao što je histeroskop, zahvaljujući kojem je organ osvijetljen iznutra. Štoviše, slika površine je optički uvećana, čime se poboljšava vidljivost. To utječe na operaciju, jer stručnjak može točnije vidjeti situaciju i djelovati u skladu s okolnostima.

Zašto je potrebna dijagnostička kiretaža?

Ovaj postupak može djelovati kao samostalna manipulacija ili pomoćna (prije operacije).

Najčešće su indikacije za dijagnostičku kiretažu sljedeći čimbenici:

• Hiperplazija endometrija. Najčešće se anomalije otkrivaju ultrazvukom, kada je vidljivo zadebljanje sluznice šupljine maternice. Da bi se utvrdila objektivna slika, može se propisati kiretaža šupljine maternice. S hiperplazijom endometrija mogu se otkriti različite neoplazme. Postupkom čišćenja otkrit će se njihova priroda i etiologija.
• Endometrioza. Ovo stanje karakteriziran širenjem mukoznog sloja izvan organa.
• Polipi.
• Razna kršenja menstrualnog ciklusa.
• Miomi maternice.
• Cervikalna displazija.

Prema pregledima pacijenata, postupak se najčešće provodi kada postoji krvarenje. Kiretaža šupljine maternice pomaže ne samo da se eliminira, već i da se odredi pravi razlog.

Zašto je potrebna odvojena kiretaža?

Ova metoda Također se aktivno koristi u ginekologiji za različite vrste krvarenja. Na primjer, hitno čišćenje tijekom obilnog krvarenja može spriječiti ozbiljan gubitak krvi. Drugi razlog za propisivanje ovog postupka može biti neplodnost, ali samo ako se ne otkriju očiti znakovi. hormonske patologije, izazivajući takvo stanje.

Obstetrička kiretaža. Što je to?

Postoje li kontraindikacije za postupak?

Ovo je vrlo važno pitanje. Planirano čišćenje se ne provodi ako pacijent boluje od zaraznih ili akutnih bolesti upalni procesi u genitalijama. Ako je potrebno hitna provedba kiretaža, tada se operacija provodi prema vitalnim indikacijama.

Također, čišćenje se ne provodi ako je potrebno ukloniti maligni tumor iz šupljine maternice.

Kada se radi odvojena kiretaža?

Prema recenzijama žena, najčešće se operacija izvodi nekoliko dana prije početka menstruacije. To je neophodno kako bi se čišćenje barem približno podudaralo s fiziološkim odbacivanjem sluznice. Međutim, postoje iznimke. Na primjer, za polipe, postupak se može zakazati u prva dva dana nakon završetka kritičnih dana. To je zbog činjenice da je neoplazma dobro vizualizirana na pozadini tankog endometrija.

Što reći o tome kada se manipulacija ne može provesti? Najbolje je ne čistiti se usred ciklusa. Zašto? Hormoni koje jajnici luče u tom razdoblju spriječit će ponovni rast sluznice, što može uzrokovati obilnije krvarenje.

Tijekom menstruacije, oni također pokušavaju ne očistiti. To se objašnjava činjenicom da tijekom tog razdoblja sluznica umire i postaje neinformativna kao biomaterijal za daljnje istraživanje.

Trebate li lijek protiv bolova?

Budući da je čišćenje bolan i dosta dugotrajan postupak, provodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Najčešće, kako kažu pacijenti, koristi se druga vrsta ublažavanja boli. Ženi se intravenozno daje anestezija (za to se koristi natrijev iopental ili Propofol). Anestezija traje samo dvadesetak do trideset minuta, tijekom kojih žena spava i ne osjeća ništa. Ovaj tip Anestezija je pogodna i za liječnike, jer im je lakše izvesti operaciju kada je pacijent potpuno nepokretan.

Vrlo rijetko se može koristiti lokalna anestezija, kada se tkiva oko vrata maternice i sam organ impregniraju određenim anestetikom. U vrijeme operacije žena je pri svijesti i osjeća nelagodu.

Kako se izvodi zahvat?

Mnoge žene brinu o kiretaži, a to ne čudi, jer je čišćenje svojevrsna mini-operacija. Ipak, ne biste trebali previše brinuti. Postupak je uobičajen i nekompliciran.

Sve manipulacije se izvode na posebnom stolu opremljenom držačima za noge (kao u ginekološkoj stolici). Što liječnik radi?

Na samom početku palpacijom pregledava maternicu, njen položaj i veličinu. Zatim se prelazi na internistički pregled. Da bi to učinio, stručnjak tretira vanjske genitalije otopinom joda i alkohola, nakon čega širi zidove vagine pomoću ginekološkog spekuluma. Zatim se cerviks fiksira posebnim pincetama.

Zatim se unutra umetne metalna sonda sa zaobljenim krajem, zahvaljujući kojoj se maternica detaljnije ispituje. Za provođenje kiretaže potrebno je proširiti cervikalni kanal. Da bi to učinio, ginekolog koristi male metalne cilindre koji se nazivaju Hegarovi dilatatori. Prolaz mora biti proširen kako bi se mogle umetnuti kirurške žlice (kirete).

Nakon toga počinju čišćenje. Kireta se postavlja vrlo pažljivo, zatim se pritisne na stijenku sluznice cervikalnog kanala i sastruže se epitel. Ova se radnja mora izvesti nekoliko puta dok se svi zidovi potpuno ne očiste. Dobiveni materijal se stavlja u poseban spremnik, prethodno napunjen deset postotnom otopinom formaldehida.

Nakon toga, ginekolog prelazi na kiretažu maternice. Potrebno je pažljivo, ali energičnim pokretima očistiti sluznicu, počevši od prednje stijenke. Kako čišćenje napreduje, koriste se manje kirete dok se ne ukloni sva sluz. Biomaterijal se također stavlja u spremnik s otopinom formaldehida.

Zatim dolazi završna faza - vagina i cerviks se tretiraju posebnim anestetikom. Za zaustavljanje krvarenja ženi se na trbuh stavlja led. Možete držati na hladnom pola sata.

Pacijenticu zatim prebacuju na odjel, gdje se oporavlja od anestezije i odmara još šest sati. Mnoge žene su zainteresirane za pitanje koliko dugo traje postupak i koliko dugo ostati u bolnici. Curettage šupljine maternice ne može se nazvati složena operacija, dakle, ako je prošao uspješno i bez komplikacija te ako se pacijentica osjeća zadovoljavajuće, otpušta se isti dan kad je zahvat. Zatvoriti bolovanježena može sljedeći dan.

Kao što vidite, ovo je prilično jednostavna operacija - kiretaža šupljine maternice. Koliko dugo će žena ostati u bolnici ovisi o tome koliko je dobro prošla manipulacija i koliko se dobro osjeća sama pacijentica. Prema recenzijama mnogih žena, u roku od nekoliko sati nakon čišćenja mogle su se same vratiti kući. Sutradan su, sukladno svojim željama, mogli pristupiti obavljanju svojih profesionalnih obveza. Neke su se žene ipak radije duže odmarale nakon zahvata jer su osjećale laganu vrtoglavicu i gubitak snage.

Što se traži od same žene

Unatoč činjenici da je čišćenje jednostavan i uobičajen zahvat, to je mini-operacija i zahtijeva potrebnu pripremu ne samo od strane ginekologa, već i od strane same pacijentice. Što žena treba učiniti kako bi manipulacija prošla dobro? Naravno, liječnik će vam detaljnije reći o pripremi za postupak, ali bilo bi korisno upoznati se s informacijama koje su navedene u nastavku.

Prema ocjenama mnogih stručnjaka, prije izvođenja operacije potrebno je provesti dodatne preglede. Na primjer, proći potrebne pretrage krv (to uključuje opću analizu, biokemiju, analizu na HIV, hepatitis, koagulogram). Također će biti potreban test urina i bakteriološki bris iz vagine.

Žena također treba upozoriti svog liječnika o tome koje lijekove redovito uzima i reći joj o popratnim kroničnim bolestima.

Tri dana prije postupka, najbolje je da pacijent odbije spolni odnos, prestane s ispiranjem i korištenjem vaginalni čepići. Preporuča se izvršiti operaciju na prazan želudac (najčešće liječnici traže od žena da ne piju i ne jedu dvanaest sati). Prije postupka, najbolje je provesti klistir za čišćenje i istuširati se. Bilo bi dobro ukloniti dlake oko stidnih usana.

Kako se ponašati nakon postupka

Ovo je također važno pitanje. Budući da žene čišćenje ne shvaćaju uvijek ozbiljno, mogu se ponašati nepravilno nakon što se ono završi. Međutim, vrlo je važno slijediti preporuke liječnika, a zatim postoperativno razdoblje proći će bez komplikacija.

Dakle, nakon čišćenja, žena može doživjeti bolne senzacije bolne prirode, koje se mogu lokalizirati ne samo u području zdjelice, već i zračiti u donji dio leđa. Za smanjenje bol Na donji dio trbuha možete staviti hladnu grijaću podlogu.

Brine li žena iscjedak nakon kiretaže šupljine maternice? Sigurno. Prema recenzijama mnogih pacijenata, iscjedak je obilan, s velikim krvavim ugrušcima, kao tijekom normalne menstruacije. Ova pojava se smatra normalnom prilikom čišćenja maternice i na to treba biti spreman. Stoga se žena mora opskrbiti ulošcima. Zapamtite, korištenje tampona tijekom postoperativnog razdoblja strogo je zabranjeno!

Koliko dugo će ženu mučiti iscjedak nakon kiretaže šupljine maternice? U prvim danima nakon zahvata moguća su jaka krvarenja. Tada će se jaki iscjedak glatko pretvoriti u mrlje. Mogu biti pušteni još tjedan dana, pa čak i deset dana nakon zahvata.

Što učiniti ako žena nema takav iscjedak? Kiretaža šupljine maternice je vrsta operacije. Trebao bi biti popraćen krvavim iscjetkom. Ako ih nema ili vrlo brzo prođu, pa je pacijent zabrinut zbog visoke temperature sličnih simptoma može ukazivati ​​na stagnaciju krvi ili upalni proces. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika. Možda će odlučiti stimulirati maternicu propisivanjem tečaja oksitocina.

Je li moguće oprati nakon struganja? Naravno, ali ne možete se okupati. Higijenske postupke treba provoditi dva puta dnevno i nakon svakog pokreta crijeva.

Ne zaboravite na odmor! Najbolje je provesti dan-dva u krevetu. Izbjegavajte sjediti u sjedećem položaju kako biste izbjegli pritisak na maternicu.

Ukratko o lijekovima

Prirodno, farmakoloških pripravaka Liječnik će vam ga propisati. On će detaljno opisati dozu i režim. Ispod su opće preporuke u vezi čega lijekovi najčešće se propisuju.

Prvo, lijekovi protiv bolova. To uključuje "diklofenak", "renalgan", "baralgin". Lijekovi ne samo da uklanjaju bol, već i malo smanjuju krvarenje. Najčešće liječnici preporučuju uzimanje tableta nakon jela. Prvih nekoliko dana uzimajte jednu tabletu oralno tri puta dnevno. Zatim uzimajte jednu tabletu prije spavanja još dva dana.

"No-shpu" se uzima kao antispazmodik. Pojačava kontrakcije maternice i ubrzava uklanjanje krvavog iscjedka koji ostaje u šupljini organa. Uzmite jednu tabletu dva ili tri puta dnevno tijekom tri dana.

Kako bi se spriječila pojava postoperativne infekcije, propisana je antibakterijska terapija. Najčešće liječnici propisuju tablete Cedex ili Cefixime. Antibiotici se mogu uzimati četiri stotine miligrama jednom dnevno. Tijek liječenja je najmanje pet dana.

Ponekad liječnik može smatrati prikladnim propisati čepiće koji sadrže jod. To mogu biti lijekovi poput Betadina ili Jodoksida. Čepići se koriste za sprječavanje upala i infekcija u maternici. Specijalist može propisati jedan čepić dnevno tjedan dana. Najbolje je staviti čepić u vaginu noću.

Antifungici propisani za sprječavanje soora također se često preporučuju pacijentima nakon kiretaže. "Flukonazol" ili "Futsis" se mogu uzimati oralno u jednokratnoj dozi od 150 miligrama.

Proces ozdravljenja

Kao što je gore spomenuto, kiretaža je mini-operacija, tako da na mjestu gdje je uklonjen sloj endometrija postoji otvorena rana koja krvari. Da biste izbjegli infekciju ili komplikacije, morate slijediti jednostavna pravila.

Prije svega, nakon čišćenja maternice, žene mjesec dana ne bi trebale imati spolne odnose, dizati utege veće od tri kilograma, sunčati se na suncu, kupati se, plivati ​​u bazenu ili rijeci, posjećivati ​​saune i slično.

Na povišena temperatura, jaka bol, odsutnost krvarenja, pogoršanje opće stanjeŽena bi svakako trebala konzultirati liječnika.

Kada mogu očekivati ​​sljedeću mjesečnicu? Prema recenzijama pacijenata i liječnika, kritični dani dogodit će se četiri do pet tjedana nakon operacije. Vaš ciklus će postati redovit tri mjeseca nakon zahvata.

Trudnoća je moguća unutar nekoliko tjedana nakon čišćenja. Međutim, stručnjaci preporučuju planiranje začeća nakon dva do tri mjeseca.

Nekoliko dana nakon kiretaže potrebno je posjetiti liječnika radi ultrazvučnog pregleda i praćenja vašeg stanja, a nakon deset do dvanaest dana moći ćete saznati rezultat laboratorijske analize endometrija.

Ukratko o komplikacijama

Javljaju se izuzetno rijetko, ali neželjene manifestacije se ipak mogu pojaviti i morate ih biti svjesni. Komplikacije nakon kiretaže uključuju:

• stagnacija krvi u maternici, izazivanje upalnog procesa;
• suza ili oštećenje zidova maternice instrumentima (liječnik šije nastalu ranu);
• oštećenje unutarnjeg sloja endometrija, što može uzrokovati neplodnost.

Tako neželjeno postoperativne posljedice izuzetno su rijetki i najčešće ne predstavljaju prijetnju životu ili zdravlju bolesnika.

Žene se, zbog strukture tijela, često suočavaju s bolestima. Patološki procesi mogu imati drugačiji karakter. Neke od njih je prilično teško otkriti. Tako da kasnije ne morate posjetiti liječnika na vrijeme. Ginekolog će obaviti pregled, saslušati vaše tegobe i po potrebi uputiti vas na dodatnu dijagnostiku.

Otprilike polovica nježnijeg spola u menopauzi i nakon nje ima hiperplaziju endometrija. Bez kiretaže maternice, patologija se može pobijediti samo s posebni uvjeti. Današnji članak će vam reći o podrijetlu ove bolesti i upoznati vas s njegovim vrstama. Također ćete saznati je li kod hiperplazije endometrija potrebna kiretaža i koje su posljedice.

Što je?

Ne mora svaka žena izdržati takvu manipulaciju kao što je ginekološka kiretaža. Za hiperplaziju endometrija često se propisuje, ali ne uvijek. Prije upoznavanja značajki manipulacije, potrebno je steći razumijevanje same bolesti. Hiperplazija endometrija razvija se zbog rasta unutarnje površine mišićnog reproduktivnog organa. U svakom ciklusu u tijelu žene dolazi do promjene u hormonskim razinama. Tijekom menstruacije endometrij se odvaja i izlazi zajedno s krvlju. Nakon toga dolazi vrijeme estrogena. Oni potiču rast folikula i obnavljanje sluznice maternice. Nadalje, nakon ovulacije, progesteron potiče pravilno lučenje endometrija, priprema reproduktivni organ za trudnoću (pričvršćivanje oplođenog jajašca). Ako ne dođe do začeća, tada opada razina progesterona, zbog čega počinje novo krvarenje. Sve je krajnje jednostavno.

Ali ako iz nekog razloga žena doživi hormonska neravnoteža, tada endometrij nije odbačen ili uopće nije izložen progesteronu. Zbog toga počinje nekontrolirana dioba i proliferacija stanica. Tada liječnici dijagnosticiraju "hiperplaziju endometrija".

Vrste hiperplazije i značajke njezine korekcije

Postoji nekoliko varijanti ove patologije. Neki od njih nisu toliko opasni i mogu biti podložni hormonskoj korekciji. Drugi pozivaju na kirurške intervencije. U nekim situacijama potpuno je indicirana Što može biti hiperplazija endometrija?

• Žljezdani. Smatra se jednim od najlakših, ali često može biti liječenje lijekovima. Sluzna površina ravnomjerno raste, bez stvaranja stromalnih stanica među sobom.
• Cistična. Ovaj oblik je sličan žljezdanom, ali njegova površina unutarnja ljuska raste u komadićima, stvarajući vezikule slične cistama. Liječeno hormonskim lijekovima.
• Žarišno ili difuzno. Površina sluznice raste ravnomjerno (kod difuznog) ili u grudama (kod žarišnog). U novonastalim područjima nastaju ciste i polipi. Poznati su slučajevi razvoja takve hiperplazije u rak.
• Netipično. Ovaj oblik se smatra najopasnijim. S njim se rast sluznice događa ne samo na površini unutarnjeg sloja. Stanice se aktivno dijele, prodiru u bazalni sloj. Kiretaža za hiperplaziju endometrija ove prirode često je neučinkovita. Za određene indikacije potrebno je ukloniti maternicu.

Simptomi bolesti koji ukazuju na potrebu za kiretažom

Glavni simptomi ove bolesti su razne nepravilnosti u menstrualnom ciklusu. Žena se može žaliti na kašnjenje, obilno krvarenje, mazanje prije i poslije menstruacije. Također tijekom ovog razdoblja postoje simptomi slabosti: bolovi u trbuhu, probavne smetnje, loš osjećaj, povećana tjelesna temperatura i tako dalje. Hipertrofija je često praćena neplodnošću. U kojim slučajevima je propisana kiretaža? Za hiperplaziju endometrija, indikacije bi trebale biti sljedeće:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• dugotrajno krvarenje;
• trajanje ciklusa je više od 40 dana;
• neplodnost koja traje više od šest mjeseci;
• krvarenje tijekom ciklusa;
• laboratorijska potvrda hiperplazije.

Priprema za manipulaciju: značajke

Kiretaža maternice za hiperplaziju endometrija izvodi se tek nakon pripreme. Pacijenta bi prvo trebali pregledati liječnici kao što su neurolog, kardiolog ili terapeut. Stručnjaci zaključuju da nema kontraindikacija za manipulaciju. U ovom slučaju provode se studije kao što su opći i biokemijski test krvi, određivanje antitijela na hepatitis, HIV i sifilis. Obavezno je pregledati srce pomoću EKG-a.

Nakon toga, pacijentica mora posjetiti ginekologa. Liječnik propisuje dodatne preglede, koji uključuju ultrazvučna dijagnostika, bris za utvrđivanje čistoće vagine. Zabranjeno je provoditi manipulaciju ako su rezultati loši. Ako postoji upalni proces, prvo se mora eliminirati.

Provođenje postupka: tijek radnji

Kiretaža šupljine maternice za hiperplaziju endometrija izvodi se samo unutar zidova medicinske ustanove. Sam postupak traje ne više od 20 minuta. Manipulacija zahtijeva intravenoznu anesteziju. Tijekom kiretaže pacijentica spava ili napola spava: ne osjeća nelagoda. Pomoću dilatatora liječnik otvara cervikalni kanal, ulazeći u šupljinu reproduktivnog organa. Kiretom se odstranjuje obrasli sloj koji će se naknadno pregledati.

Tijekom procesa kiretaže provode se dvije pozitivne radnje odjednom: liječnik čisti nakupljeni sloj i naknadno može utvrditi njegov sastav i opasnost (pomoću histologije). Nakon čišćenja pacijent se prati medicinsko osoblje još 2-4 sata. Ako nema komplikacija, žena može ići kući.

Nakon struganja

Ako ste bili podvrgnuti čišćenju zbog hiperplazije endometrija, bit će propisan tretman nakon kiretaže. Liječnici uvijek preporučuju tečaj antibiotske terapije. Također, ako je potrebno, propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Daljnje radnje poduzimaju se tek nakon primitka histološkog transkripta.

Ako dobiveni podaci pokazuju da u proučavanom materijalu nema malignih nalaza, tada se pacijentu propisuje standardna hormonska terapija. Kada se potvrđuje prisutnost? maligni tumori, moraju se ukloniti u zasebnoj operaciji. Razmotrimo kakve posljedice može imati struganje.

Upalni proces

Ako imate hiperplaziju endometrija (nije provedeno liječenje nakon kiretaže), tj velika vjerojatnost upalni proces. On se pojavljuje sljedeće simptome: bolovi u trbuhu, neobičan iscjedak sa neugodan miris, povećana tjelesna temperatura. U svim situacijama indicirana je hitna korekcija. Obično liječnici propisuju dugu kuru antibiotika za oralnu, intravensku i vaginalnu primjenu.

Ako se upala koja je nastala kao rezultat kiretaže ne liječi, tada se patologija može proširiti na susjednih organa: jajnici, jajovodi i tako dalje. Sve je to prepuno posljedica.

Perforacija maternice ili stanjivanje zidova organa

Liječenje hiperplazije endometrija bez kiretaže provodi se vrlo rijetko. Ako u roku od mjesec dana hormonska terapija Ako nema poboljšanja, tada je potrebno provesti čišćenje. Tijekom manipulacije može doći do komplikacija kao što je perforacija stijenke maternice. Ova patologija zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Također, posljedica manipulacije može biti stanjivanje stijenki reproduktivnog organa. To dovodi do komplikacija u budućnosti. Na primjer, to se može dogoditi tijekom trudnoće.Često, s tankim zidovima, propisano je

Hiperplazija endometrija: kiretaža. Recenzije o posljedicama postupka

Kakvo je mišljenje pacijenata o ovom zahvatu? Mnogi ljudi kažu da hiperplazija endometrija ne nestaje nakon kiretaže. Već nakon nekoliko ciklusa sluznica se ponovno počinje zadebljavati, stvarajući ciste i polipe. Doista, ako pacijentu nije propisana odgovarajuća terapija, tada je sama kirurška intervencija neće osloboditi bolesti. Kiretažom se ne uklanja uzrok hiperplazije, već samo ispravljaju njezine posljedice. Stoga je vrlo važno slušati upute liječnika i pridržavati se propisane terapije nakon operacije.

Rezimirati

Iz članka ste možda naučili da je liječenje hiperplazije endometrija bez kiretaže moguće, ali samo u iznimnim slučajevima. Za pravu procjenu stanja bolesnika potrebno je učiniti biopsiju ili kiretažu. Ovo je jedini način da odaberete učinkovito liječenje, koji će vas spasiti od postojećeg problema.

Ginekologija koristi masu razne metode za dijagnosticiranje stanja bolesnika. Neke studije se provode brzo i bezbolno. Na primjer, ultrazvuk. Drugi zahtijevaju upotrebu anestezije i boravak u bolnici (laparoskopija). Današnji članak će vam reći o tome što je RDV u ginekologiji. Naučit ćete o značajkama ove manipulacije i indikacijama za njegovu provedbu.

Opće informacije

Što je histeroskopija i RDV u ginekologiji? Ovo su dvije dijagnostičke procedure, koji su međusobno kompatibilni. Pogledajmo ih detaljno. Tumačenje RDV u ginekologiji je sljedeće: "Odvojena dijagnostička kiretaža." Ovaj postupak je neophodan za potvrdu ili opovrgavanje postojeće dijagnoze. Liječnik ga propisuje kada ni sam nije siguran ili ne može na drugi način potvrditi svoju presudu. Važno je napomenuti da RDV u ginekologiji omogućuje 100% pouzdan rezultat. Dok druge dijagnostičke metode ne mogu pružiti takvu točnost.

Histeroskopija je pregled koji se izvodi pomoću posebnog uređaja za povećanje. Zove se histeroskop. Dijagnostika vam omogućuje pregled šupljine maternice i, ako je potrebno, provođenje terapeutskih manipulacija: uklanjanje polipa, uzimanje biopsije i tako dalje. Studija se provodi isključivo u bolnici. Kombinacija histeroskopije i RDV u ginekologiji dala je specijalistima veće mogućnosti pregleda pacijentice i daljnjeg propisivanja točne terapije.

Kada je potrebno istraživanje: indikacije

Odvojena dijagnostička kiretaža provodi se u sljedećim situacijama:

• Neoplazme u maternici ili sumnje na njih: fibroidi, polipi, ciste, septumi.
• Strukturne promjene u endometriju: hiperplazija ili displazija.
• Menstrualne nepravilnosti nepoznatog porijekla. Ovdje se radi o duga kašnjenja ili teško krvarenje.
• Rak vrata maternice ili genitalnog organa u bilo kojoj fazi. Uključujući i ako postoji sumnja na patologiju.

Ako liječnik posumnja da imate navedene bolesti, zatim će vam dati upute za ruski Daleki istok. Ginekologija pruža besplatnu dijagnostiku za žene prema indikacijama. Manipulacija se također provodi u privatnim klinikama. Ali takve medicinske ustanove naplaćuju naknadu za pružanje svojih usluga.

Kontraindikacije za manipulaciju

Nekim je ženama takva dijagnostika zabranjena. Razmotrimo uvjete pod kojima morate odustati od postupka:

1. Upalni proces. Ako se tijekom pripreme pokaže da žena ima zarazne bolesti genitalije, prvo ih je potrebno eliminirati. Provođenje manipulacije tijekom upalnog procesa može povećati vjerojatnost komplikacija.
2. Stenoza cerviksa ili cervikalnog kanala. Uz ovu patologiju dolazi do suženja krvnih žila. Liječnik jednostavno ne može proširiti cerviks, a da ga ne ošteti. Stoga je prije manipulacije potrebno ublažiti grč i podvrgnuti se liječenju.
3. Trudnoća. Ako je pacijent u zanimljiv položaj i želi sačuvati plod, dakle slične akcije su strogo kontraindicirani. Svaki zahvat u reproduktivni organ i manipulacija vrata maternice može dovesti do prekida trudnoće.
4. Virusni i bakterijske bolesti. Odvojeni postupak kiretaže se odgađa ako je pacijent bolestan. Čak i obična prehlada, groznica ili gripa postaju kontraindikacija.
5. Koristite (spirale). Prije dijagnoze, takav uređaj mora biti uklonjen iz šupljine reproduktivnog organa.

Neki izvori pokazuju da RDV nije prikladan za uznapredovali rak vrata maternice. Međutim, ovo je stanje dvojbeno. Uostalom, indikacija za operaciju je rak vrata maternice i cervikalnog kanala. Stoga, u svakom poseban slučaj Mogućnost postupka treba odrediti liječnik.

Pripreme za ruski Daleki istok

Prije postupka, pacijent mora biti podvrgnut pregledu. Žena mora donirati krv za zgrušavanje. Određuje se prisutnost protutijela na HIV, sifilis i spolno prenosive bolesti. Ginekolog će uzeti i bris iz rodnice čiji će pregled pokazati stanje mikroflore. Prije RDV-a žena mora proći kardiogram, fluorografiju i posjetiti terapeuta. Ako ste alergični na bilo koji lijekovi, onda o tome svakako obavijestite svog liječnika. Manipulacija uključuje preliminarne higijenske postupke. Pacijent se mora oprati i obrijati. Kada idete u bolnicu, ponesite sa sobom promjenu donjeg rublja, Higijenska maramica i dokumenti.

Tijek operacije

OKO WFD postupak(u ginekologiji) recenzije kažu da se manipulacija uvijek izvodi pod anestezijom. Stručnjaci preferiraju intravenozno. U tom slučaju pacijent spava i ne osjeća ništa. Dakle, ne može ometati rad liječnika. Ako takva anestezija nije moguća (na primjer, ako postoji alergija), tada se žena jednostavno ubrizgava u cerviks s lijekovima protiv bolova. Zatim se provode sljedeće radnje:

• vulva i cerviks tretiraju se alkoholnim antiseptikom ili otopinom joda;
• cervikalni kanal se proširuje sondom;
• Histeroskop se umetne u šupljinu reproduktivnog organa, što vam omogućuje praćenje tijeka operacije;
• Alternativna kiretaža se izvodi pomoću kirete.

Odvojena dijagnostička kiretaža dobila je naziv jer se materijal prvo uzima iz, a zatim iz šupljine maternice. Postupak se provodi 2-3 dana prije menstruacije ili neposredno nakon nje.

Za vrijeme menstruacije: mišljenje nekih liječnika

Postoje ginekolozi koji radije provode manipulaciju tijekom krvarenja. Za RDV postupak (u ginekologiji) govore da su to iste menstruacije, samo umjetne. Kirurški zahvat izveden tijekom ovog dijela ciklusa smanjuje rizik jako krvarenje i komplikacije. Kod struganja se odvaja samo površina sluznice koja raste tijekom mjesec dana. Bazalni sloj, odgovoran za nove stanice, nije zahvaćen. Međutim, izvođenje RDV tijekom menstruacije ima svoje rizike.

Stanje nakon zahvata

Manipulacija traje ne više od 20 minuta. Nakon toga žena se transportira na odjel, gdje se oporavlja od anestezije. Tijekom tog vremena pacijent se pažljivo prati. Obično tijekom dana žena ostaje unutar zidova bolnice, gdje prima antimikrobnu terapiju. U nedostatku kontraindikacija i komplikacija, otpust se provodi sljedeći dan. Međutim, nakon 7-10 dana žena se mora vratiti u kliniku i podvrgnuti dodatnom pregledu. Uključuje ginekološki pregled i ultrazvučnu dijagnostiku. Liječnik procjenjuje stanje sluznice i utvrđuje kako napreduje njeno cijeljenje.

Posljedice manipulacije

Ima RDV (u ginekologiji) posljedice. Ali javljaju se prilično rijetko. Mnogo ovisi o kvalifikacijama liječnika, mogućnostima klinike i suvremenosti opreme. Među komplikacijama su sljedeća stanja:

1. Perforacija zidova reproduktivnog organa. Male lezije zacjeljuju same od sebe, a velika područja se šivaju tijekom dodatne operacije.
2. Suza u cervikalnoj regiji. To je ispunjeno pojavom ožiljaka i poteškoćama tijekom prirodnog poroda.
3. Stvaranje hematoma i hematometra. Krv se nakuplja u šupljini maternice, koja se ne može osloboditi zbog grčenja cerviksa.
4. Oštećenje bazalnog sloja. Ne postoji lijek za ovo stanje.
5. Upalni proces. Počinje zbog nepoštivanja asepse i zahtijeva upotrebu antibiotika.

Gotovo sve opisane komplikacije imaju svoje simptome. Ovo je povećanje tjelesne temperature, bol u trbušne šupljine, iscjedak iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom. Obratite se svom liječniku ako ih pronađete.

Istraživanje materijala i rezultat

Nakon odvojenog struganja, dobiveni materijal se stavlja u sterilne posude. U tom stanju šalje se u laboratorij, gdje stručnjaci boje stanice različite boje, nakon čega se utvrđuje njihova reakcija. Dijagnostički rezultat je spreman 10-14 dana nakon RDV. Zaključak možete dobiti od liječnika koji je obavio zahvat ili vašeg ginekologa. Nakon toga svakako trebate otići na sljedeći pregled kod liječnika. Stručnjak će vam reći o vrijednostima unesenim u obrazac.

Ostatak taktike određuje se prema dobivenim podacima. Terapija u potpunosti ovisi o rezultatu operacije. Ako se pronađu polipi, fibroidi ili ciste, propisana je hormonska korekcija. Ponekad je potrebna operacija. Endometritis i upalni procesi uključuju antibakterijska terapija uz primjenu imunomodulatora i vitaminski kompleksi. Taktika liječenja odabire se u skladu s dobi pacijenta i željom da ima djecu u budućnosti.

Umjesto zaključka

Učili ste o RDV postupku u ginekologiji. operacije, indikacije za njegovu provedbu - sve je opisano u članku. Takva je manipulacija uvijek planirana i ima svoja ograničenja. Ako vam je propisana zasebna kiretaža, ne biste trebali odbiti i bojati se. Uostalom, to je jedini način na koji možete točno znati svoje zdravlje. Dobiveni rezultati odražavaju stanje sluznice cervikalnog kanala i zdravlje reproduktivnog organa. Manipulacija vam omogućuje procjenu rada reproduktivni sustav i hormonske razine općenito. Sretno i dobri rezultati!