Zašto nastaje cervikalna erozija? Cervikalna erozija - što je to?

Uzroci erozije cerviksa mogu biti različiti. Od njih ima smisla istaknuti sljedeće čimbenike:

• infekcije genitourinarni sustav, osobito virusna etiologija (u većini slučajeva - humani papilomavirus, kao i ureaplazmoza, toksoplazmoza, klamidija);
• često ispiranje, što dovodi do poremećaja vaginalne mikroflore;
• hormonalni poremećaji uzrokovani nedostatkom estrogena;
• upalni procesi u cerviksu kronične prirode;
• neuspješna implantacija kontracepcijskog sredstva;
• vaginalna disbioza koja je posljedica čestih promjena spolnih partnera;
• mehaničke ozljede zidova vagine i cervikalne sluznice zbog medicinske intervencije tijekom poroda ili pobačaja;
• sofisticirani seksualni kontakti korištenjem "igračaka" koje mogu oštetiti cerviks.

Erozija cerviksa može se pojaviti ne samo kod žena s aktivnim seksualnim životom, već i kod mladih djevojaka koje nisu imale spolni odnos. Bolest se javlja i kod žena koje su rodile i kod trudnica.

Uzroci erozije cerviksa mogu biti povezani s neravnotežom imunološkog sustava u ženskom tijelu, teškim porođajem, prekomjernom težinom i pretilošću, kao i kirurškom intervencijom (na primjer, uklanjanjem polipa).

Postoji nekoliko vrsta erozije cerviksa:

• Kongenitalna - javlja se tijekom procesa intrauterini razvoj fetusa kao rezultat nepravilne diferencijacije epitela maternice. U pravilu, ova vrsta erozije ne predstavlja prijetnju zdravlju žena i nestaje sama.
• Istina je najčešća vrsta erozije, koja uzrokuje razvoj ginekoloških bolesti. Razlozi njegovog nastanka vezani su za infektivni agensi, koji uzrokuju upalni proces u ženskim organima (cervicitis ili endocervicitis, adneksitis, kolpitis, vulvitis), kao i spolno prenosive infekcije (herpes, ureaplazmoza, klamidija, itd.).
• Pseudoerozija je stanje u kojem je normalni slojeviti epitel zamijenjen stupastim epitelom.

Cervikalna erozija često se javlja zbog bolesti Štitnjača, jajnici, nadbubrežne žlijezde, imunodeficijencije različitog podrijetla (trajne kronične egzacerbacije, gripa, HIV infekcija). Tijekom trudnoće dolazi do poremećaja u procesu stvaranja hormona, što također može izazvati nastanak erozija.

Cervikalna erozija je uzrok neplodnosti

Uzroci erozije cerviksa (infekcije, ozljede cerviksa, hormonalni poremećaji i poremećaji u tijelu žene) često mogu izazvati zarazne i upalne bolesti genitourinarnog sustava zbog intenzivnog razmnožavanja patogenih mikroorganizama.

Mnoge su žene zabrinute može li erozija uzrokovati neplodnost. Sam po sebi ne, ali ako ga uzrokuje čimbenik koji negativno utječe na plodnost žene (na primjer, spolno prenosiva infekcija), tada je taj čimbenik taj koji može potaknuti razvoj ženska neplodnost. Stoga se erozija cerviksa može smatrati samo simptomom mogućeg patološkog stanja koje može dovesti do poteškoća u začeću djeteta.

Stoga izjava da je erozija cerviksa uzrok neplodnosti nije sasvim točna. Ovo patološko stanje stvara idealne uvjete za aktivni razvoj patogene mikroflore i, kao posljedicu, pojavu upalnog procesa u zdjelici. Tako se na zahvaćenoj sluznici vrata maternice mogu razmnožavati patogene bakterije koje mogu uzrokovati neugodne bolesti, osobito, upala jajnika i dodataka. Neplodnost se vrlo često javlja zbog ovih bolesti. Erozija je neka vrsta otvorenih "kapija" za ulazak u tijelo kandide, klamidije, trihomonasa i niza drugih uzročnika. Oni su ti koji pridonose razvoju kronične upale, zbog čega žena ne može zatrudnjeti.

Osim toga, oštećeno tkivo tijekom erozije cerviksa postaje svojevrsna "prepreka" prirodnoj oplodnji. Tijekom trudnoće, erozija cerviksa također može uzrokovati pobačaj.

Uzroci kongenitalne erozije cerviksa

Uzroci kongenitalne erozije cerviksa objašnjavaju se anatomskim značajkama strukture ženskog reproduktivnog sustava. Tipično, kod djevojčica, u vrijeme rođenja, žljezdani (unutarnji) epitel cerviksa nalazi se izvana i s vremenom se pomiče prema unutra. Ako se to ne dogodi, razvija se kongenitalna erozija cerviksa. Zapravo, takav proces ne dovodi do nikakvih posljedica iu budućnosti ne ometa početak trudnoće i rađanje djeteta.

Uzroci kongenitalne erozije vrata maternice obično se odnose na nasljedstvo, hormonalni poremećaji ili nedostatke u razvoju. Zapravo, kongenitalna erozija se ne smatra patologijom, jer se prirodno razvija. Međutim, postoje slučajevi kada se nakon poroda, kao posljedica infekcije ili oštećenja tkiva, kongenitalna erozija razvija u složeniju patologiju. U tom slučaju može doći do upale uzrokovane papilomavirusom, ureaplazmom, mikoplazmom, klamidijom ili drugim patogenima. U takvim slučajevima treba liječiti eroziju.

Za liječenje kongenitalne erozije cerviksa, komplicirane upalnim procesom, najčešće se koriste sljedeće metode:

• Terapija lijekovima (uzimanje antibakterijski lijekovi, antiseptičke tvari i sredstva za zacjeljivanje rana).
• Elektrokoagulacija (kauterizacija). Preporuča se samo za žene koje su rodile, jer ova metoda liječenja erozije može izazvati ožiljke. Istodobno, grlić maternice gubi svoju elastičnost, što dovodi do problema s njegovim širenjem tijekom poroda.
• Kemijsko uklanjanje erozije. Koristi se samo kod površinskih oštećenja tkiva ili kondiloma.
• Krioterapija (upotreba tekućeg dušika). Moderna bezbolna metoda koja ne ozljeđuje cerviks i pogodna je za tretiranje površinski zahvaćenih tkiva.
• Laserska terapija je najnježnija metoda liječenja erozija, praktički bez kontraindikacija.
• Operacija radiovalova – inovativna metoda liječenje erozija.

Psihološki uzroci erozije cerviksa

Uzroci erozije cerviksa mogu imati psihološku (emocionalnu, podsvjesnu, duboku) pozadinu. Takvim se poremećajima bavi posebna medicinska grana – psihosomatika, koja proučava nastanak bolna stanja kao rezultat utjecaja različitih psiho-emocionalnih čimbenika.

Bolesti ženskog genitalnog područja koje nastaju na pozadini psihosomatske prirode uključuju:

• neplodnost,
• menstrualne nepravilnosti,
• ciste jajnika,
• predmenstrualni sindrom,
• fibroidi i miomi maternice,
• seksualne disfunkcije (frigidnost, anorgazmija, itd.),
• erozija cerviksa,
• problemi sa začećem.

Psihološki uzroci erozije cerviksa često su povezani sa stanjem neprihvaćanja same žene - njezinim izgledom, bilo kakvim nijansama u ponašanju. U takvim slučajevima žena sama (svjesno ili podsvjesno) potiskuje ženstvenost u sebi, ne želi se ili se iz nekog razloga ne može osjećati istinski voljenom, lijepom i željenom. Razne bolesti ženskih spolnih organa, uključujući eroziju vrata maternice, rezultat su nezadovoljavajućih odnosa između žena i muškaraca i sumnje u njihovu privlačnost. Čini se da erozija cerviksa simbolizira povrijeđeni ženski ponos, nemogućnost da se ostvari u ulozi ljubavnice, prijateljice, majke. Često je pojava problema sa zdravljem žena izazvana podsvjesnom agresijom prema muškarcima. To može biti skrivena ljutnja, duboko razočarenje, osjećaj mržnje i ljutnje, tvrdnje, prezir.

Radovi liječnika V. Sinelnikova, O. Torsunova, S. Konovalova raspravljaju o pitanjima psiho-emocionalnih preduvjeta za razvoj ženske bolesti. Istraživači vjeruju da stanje maternice ("hrama ženske kreativnosti") odražava ženine misli o samospoznaji. Da bi se zdravlje žene vratilo u normalu, ona mora zaboraviti pritužbe i uvrede koje su joj nanijeli muškarci a koje su se nakupljale godinama. Osim toga, trebali biste se osloboditi vlastitog kajanja i preispitati svoj stav prema ljudima i svijetu oko sebe.

Za liječenje erozije cerviksa potrebno je ukloniti traumatski psiho-emocionalni čimbenik koji je pridonio razvoju bolesti. Na primjer, odnos prema suprotnom spolu, pritužbe iz prošlosti, pitanje čestih promjena partnera itd. Osim toga, za jačanje zdravlja žena preporuča se smanjiti razinu stresa, revidirati način života, prehranu i odreći se loše navike, raditi na pozitivnom emocionalnom stavu. Također je važno razmišljati o poboljšanju opskrbe krvlju zdjeličnih organa. U tu svrhu žena bi trebala češće paziti na svoju fizičku kondiciju i održavati formu trčanjem, čučnjevima i ginekološkom masažom.

Vrlo je važno da žena promijeni svoj stav prema eroziji cerviksa. Ovo nije zasebna bolest, već simptom, alarmantno "zvono" koje treba prepoznati i čuti na vrijeme. Jedan liječenje Nije dovoljno, žena si mora pomoći u otklanjanju psihičkih čimbenika ove bolesti.

Uzroci ponovljene erozije cerviksa

Uzroci erozije cerviksa u rekurentnim manifestacijama gotovo su isti kao i oni u primarnoj pojavi patologije:

• zarazni i upalni procesi,
• promiskuitetni seksualni odnosi,
• hormonalni poremećaji,
• imunološki poremećaji.

Erozija cerviksa danas se smatra jednim od najčešćih patoloških procesa u ginekologiji. Nakon potrebne terapije, u velikoj većini slučajeva bolest se povlači, ali ima slučajeva da se ponovno razvije.

Razlozi ponovljene erozije cerviksa mogu biti povezani s početno netočnim određivanjem prave prirode bolesti, kao i neučinkovito liječenje ili nedovršeni tijek terapije. Vrlo često se opaža recidiv ove bolesti kada je zarazne prirode - razvoj gonoreje, ureaplazmoze, klamidije ili trihomonijaze. Liječenje takvih infekcija mora se provesti odmah kod oba spolna partnera, i to pod strogim nadzorom bakteriologa. Nažalost, u stvaran život istovremeno liječenje partnera izuzetno je rijetko, pa se povećava rizik od ponovne infekcije određenom spolno prenosivom infekcijom.

Uzroci erozije cerviksa često se mogu povezati s papiloma virusom ljudski HPV, jer upravo to sredstvo uzrokuje iritaciju i upalu sluznice vrata maternice. Erozija sama po sebi nije strašna, opasna je jer može postati predisponirajući čimbenik za razvoj raka vrata maternice (naravno, ako postoje dodatni preduvjeti).

Erozija vrata maternice je najčešća ginekološka dijagnoza. Gotovo svaka druga žena to čuje na pregledu kod ginekologa, a mnoge moraju više puta liječiti eroziju, pokušavajući se riješiti neugodne dijagnoze. Često su žene uplašene degeneracijom erozije u rak i drugim, ne tako strašnim posljedicama. Istodobno, erozija ne može uzrokovati nikakvu nelagodu. Dakle, što je ta podmukla erozija i kako je se možete riješiti? Da biste to razumjeli, morate razumjeti što je zdrava maternica i kako na njoj nastaje erozija. Tek nakon toga možete razumjeti kada započeti liječenje i što stoji iza dijagnoze ginekologa.

Normalna struktura cerviksa

Maternica je šuplji organ koji se gotovo u potpunosti sastoji od mišićno tkivo. Iznutra ga oblaže endometrij. To je posebno tkivo koje se lako mijenja i pomaže razvoju oplođenog jajašca. Oblik maternice podsjeća na obrnutu krušku. Veći dio je na vrhu, a uži je na dnu. Ispod maternice nalazi se rodnica, a spojene su tankim kanalom – cerviksom.
Unutrašnjost cerviksa obložena je drugom vrstom endometrija - stupastim epitelom, čije su stanice raspoređene u jednom sloju i vrlo su tijesno jedna uz drugu. I vanjski dio vrata maternice, koji se proteže u lumen rodnice, obložen je debljim, višeslojnim epitelom. Građa ovog epitela slična je građi sluznice rodnice.
Epitel u šupljini maternice, unutar grlića maternice i na njegovom vanjskom dijelu međusobno se razlikuje, ali su prijelazi između ovih područja obično vrlo postupni. Cilindrični epitel, koji se nalazi u cerviksu, proizvodi posebnu cervikalnu sluz, koja ima dobra zaštitna svojstva i sprječava ulazak neželjenih elemenata u maternicu. Ali usred menstrualnog ciklusa, ova sluz postaje manje gusta i omogućava spermi da dobro prođe.
Što je cervikalna erozija? Obično se ovaj izraz odnosi na defekt u vanjskom dijelu epitela, koji je neposredno uz vaginu. Što je defekt? To je crvenilo ili mala ranica koju ginekolog može primijetiti golim okom. Istodobno, nemoguće je utvrditi podrijetlo crvenila ili stupanj njegove opasnosti bez posebnih studija.

Kako se razvija cervikalna erozija?

Kao što smo već rekli, kada liječnik izgovori riječ "erozija" u većini slučajeva misli na crvenilo ili blago oštećenje epitela na vanjskom kraju vrata maternice. Što je uzrokovalo eroziju? Najčešće je to banalna infekcija. Streptokoki, stafilokoki, enterokoki i E. coli nastanjuju se u vagini, uzrokujući eroziju. Infekcije kao što su ureaplazma, mikoplazma, gardnerela ili klamidija također mogu biti uzrok.
Infekcija cerviksa je pospješena mikrotraumama, koje se mogu pojaviti i nakon pobačaja i poroda, kao i nakon previše agresivnog spolnog odnosa. Upalni proces dovodi do pojave sekreta koji iritiraju cerviks i dovode do poremećaja strukture epitela. Epitel postupno nestaje, a sluznica postaje izložena. U biti, stvara malu crvenu ranu koja može krvariti. To se zove prava erozija.

Sada dolazimo do najzanimljivijeg: kada ženi kažu da ima eroziju, najvjerojatnije se ne radi o pravoj eroziji, već o nečem drugom. Zašto je to? Budući da je vjerojatnost posjeta ginekologu u tom razdoblju, kada se rana već pojavila i još nije zacijelila, vrlo mala. Obično govorimo o ektopiji ili pseudoeroziji. Pseudoerozija je patološko stanje u kojem je normalni epitel vanjskog dijela cerviksa zamijenjen stupastim epitelom, karakterističnim za unutarnji dio cerviksa. Epitel izgleda kao crvenilo.
U većini slučajeva liječniku nije lako odrediti što je pred njim, istinska erozija ili ektopija, kao i predvidjeti liječenje bez dubljeg istraživanja. Studija obično znači kolkoskopiju. Kolkoskopija je uzimanje male količine epitela radi ispitivanja prisutnosti nekarakterističnih stanica i onkocitološkog razmaza.

Uzroci erozije cerviksa

Kao što smo već rekli, postoji mnogo razloga za nastanak erozije grlića maternice, kako bi se kod svakog utvrdio točan uzrok. konkretan slučaj vrlo teško ili nemoguće. Jedan od naj uobičajeni razlozi pojava erozija je infekcija trihomonijazom, klamidijom, virusom herpes simplex i druge infekcije. Vaginalna disbioza također se često spominje kao uzrok erozije.
Vrlo često do prave erozije dolazi nakon izlaganja kemikalijama, poput maziva ili deterdženata. Svaka ozljeda može dovesti do pojave rane, koja će se zvati erozija. Često je ova ozljeda uzrokovana preranim početkom spolne aktivnosti. Sluznica unutar spolnih organa potpuno sazrijeva tek u dobi od 20-23 godine, a prije toga nije teško ozlijediti je čak ni tijekom običnog spolnog odnosa.

Naravno, porođaj i pobačaj jako ozljeđuju sluznicu vrata maternice. Zato se sve žene nakon njih prvi put susreću s erozijom, ali ona s vremenom prolazi. Ponekad pojava crvenila uzrokuje probleme u hormonska pozadina ili smanjeni imunitet zbog drugih bolesti.
Ako govorimo o uzrocima erozije, onda je njihovo proučavanje važno samo kako se ne bi ponovile pogreške koje su dovele do pojave oštećenja epitela. Puno je važnije odrediti što je pred nama, erozija ili ektopija, i kako je liječiti.

Liječenje erozije cerviksa

Liječenje erozije vrlo je kontroverzno i ​​osjetljivo pitanje, posebice u našoj zemlji, gdje se odavno pretvorilo u pomodnu komercijalnu dijagnozu. Gotovo svim ženama s otkrivenim crvenilom na ulazu u cerviks nudi se skupo liječenje, strahujući od moguće degeneracije erozije u rak grlića maternice. Isplati li se žuriti s zahvatom?
Razmislimo: svatko je imao rane uzrokovane ozljedama ili izlaganjem kaustičnim kemikalijama na površini kože? Koliko ih se pretvorilo u kancerogenih tumora? Odgovor je očit, vjerojatnost da se rana ili crvenilo degeneriraju u rak vrlo je zanemariva. Ali, nažalost, zabilježeni su slučajevi raka koji se javljaju na mjestu erozije. To se događa ako se ne bilježi erozija, već displazija, koja izvana možda ne nalikuje klasičnoj eroziji. Displaziju uzrokuje humani papiloma virus, a sada se preporuča cijepljenje protiv njega.

Sada prijeđimo na pitanje liječenja. Sve vrste kriodestrukcije, kauterizacije, elektrokoagulacije i ekscizije zahvaćenog područja cerviksa su metode koje se obično koriste za liječenje displazije, i to samo one displazije koja teoretski može dovesti do razvoja raka. Da bi se utvrdilo postoji li mogućnost da displazija preraste u rak, ponekad prođe nekoliko godina. Ako liječnik predloži odmah trčanje na skupi postupak uklanjanja erozije, prijetećeg raka, najvjerojatnije je potrebno promijeniti liječnika.

Je li potrebno liječiti eroziju?

Nakon svega rečenog nameće se sasvim logično pitanje je li potrebno liječiti eroziju? Ovisi o samoj eroziji. Postoji više od dvadeset različitih lezija sluznice vrata maternice, koje mogu izgledati gotovo isto, a neiskusan liječnik može dijagnosticirati "eroziju". Potrebno je provesti detaljnu studiju i tek onda nastaviti s liječenjem.
Ako imamo pravu eroziju, odnosno opsežnu leziju sluznice cerviksa koja krvari i uzrokuje nelagodu, tada će bez sumnje biti potrebno liječenje. Obično se za liječenje ove vrste erozije koriste dezinficijensi i sredstva za zacjeljivanje rana. Ponekad je potrebno liječiti infekciju koja uzrokuje oštećenje epitela. Erozija male veličine i dubine uzrokovana traumom obično prolazi sama od sebe.

Što se tiče liječenja ektopije ili pseudoerozije, često možete čuti preporuke o potpuno uklanjanje sav nekarakterističan epitel. Ovo je velika greška. Često je ovo stanje fiziološko, npr. za većinu mladih djevojaka koje uzimaju kontracepcija prisutnost ektopije je normalna. Uklanjanje ektopije kirurškim metodama opravdano je samo kada je njezina prisutnost popraćena boli, nelagodom i krvarenjem.
Prije nego počnete liječiti eroziju, morate zapamtiti:

• liječenje velikih razmjera može se provesti tek nakon ne manje velikih razmjera dijagnostičke studije,
• rak grlića maternice je vrlo rijetka bolest, koji može trajati 10-15 godina da se razvije, a možete potrošiti nekoliko mjeseci da saznate postoji li ili ne,
• Većina takozvanih "erozija" uspješno nestaje sama od sebe.

Komplikacije kirurškog liječenja erozija (video "Erozija vrata maternice")

Većina liječnika koji zarađuju na kirurškom liječenju erozija zanima upravo to više bolesnika, stoga o mogućim negativnim posljedicama liječenja skromno šute. Većina načina kirurško liječenje erozija dovodi do problema s koncepcijom u budućnosti. Komplikacije nakon kirurškog liječenja erozije vrata maternice su sljedeće:

• smanjena proizvodnja cervikalne sluzi, funkcionalna inferiornost cerviksa, sekundarna disfunkcija jajovoda, što dovodi do neplodnosti;
• deformacija cerviksa, stvaranje ožiljaka;
• pojava raka zbog nepravilnog pregleda;
• menstrualna disfunkcija;
• pogoršanje;
• prijevremeni porod.

Stoga se nemojte bojati postavljati pitanja svojim liječnicima. Navedite da li imate pravu eroziju, ektopiju, displaziju ili neku drugu bolest i na temelju kojih pretraga i podataka su to utvrdili.

Sve žene koje planiraju imati djecu, osobito žene koje ne rađaju, moraju biti vrlo oprezne pri odabiru metode liječenja erozije. Ako je moguće izbjeći ovaj postupak ili ga odgoditi, onda je bolje to učiniti. Na primjer, kada blagi stupanj displazije, koja je potencijalno prekancerozno stanje, možete neko vrijeme odgoditi liječenje kako biste imali vremena roditi dijete. Ako se liječenje ne može izbjeći, potrebno je odabrati najnježniju metodu i detaljno razgovarati s liječnikom o maksimalnom očuvanju reproduktivne funkcije.

Takva patologija je jedna od deset najčešćih ženskih bolesti. Zapravo, to su male smetnje na sluznici. Razlozi za njegovu pojavu nisu u potpunosti shvaćeni. Najčešći uzroci su upala genitalnog područja i mehanička oštećenja sluznice reproduktivnog organa. Pojavom erozije nastaju prepreke zdravoj oplodnji jajašca, a samim tim i opasnost od neplodnosti.

Erozivno stanje može biti urođeno ili se može steći tijekom života. Razlog za pojavu cervikalne erozije leži u prodoru infekcija u tijelo: urogenitalna klamidija, trihomonijaza, mikroplazmoza, gonoreja, herpes virus. Patologija se uvijek može pojaviti s karakterističnim znakovima: oteklina, gnojni plak, krvavi iscjedak. Ako se upalni procesi brzo izliječe, maternica nema vremena da se ošteti. Erozivno stanje kod žena nastaje ako se liječenje ne primjenjuje predugo.

Uzročnik klamidije je klamidija. Može se dobiti seksualnim kontaktom od zaraženog partnera. Budući da se klamidija razmnožava upravo na sluznici, učestalost erozija se višestruko povećava.

Karakteristična obilježja klamidije su jaka leukoreja, bolne senzacije kod mokrenja, crvenilo, svrbež i peckanje u genitalijama. Ako dugo ne liječite infekciju, ona će prodrijeti duboko u tijelo. To će dovesti do upale u dodacima, a zatim i do neplodnosti.

Urogenitalna trihomonijaza nastaje u tijelu zbog prodiranja trihomonasa u njega. Do infekcije dolazi i zbog spolnog odnosa s bolesnim partnerom.

Genitalni herpes može dugo živjeti unutar žene, a da se ne pokaže. U nekim slučajevima može izazvati upalu, što će dovesti do erozije.

Liječenje erozivnog procesa jednostavno je potrebno. Patologija sama po sebi nije strašna, strašne su posljedice koje nastaju ako se dugo ne liječi. Uznapredovala bolest može se razviti u onkologiju, to je već gore od bilo koje druge komplikacije koja se može dogoditi.

Uzroci erozije cerviksa također leže u bakterijska upala koji se ne mogu dobiti seksualnim kontaktom. Mogu biti soor i bakterijska vaginoza.

Erozija spaljivanja

Od čega dolazi? Erozija cerviksa pojavljuje se od terapijskih postupaka. Ova se patologija liječi pomoću nekoliko metoda. Trenutno su najčešći: elektrokoagulacija, cryodestruction, kemijski i laserski tretman. Pod utjecajem svih ovih postupaka dolazi do smrti nepravilnih stanica, čime se stvara kora. Ispod njega dolazi do postupne obnove tkiva. Kada ovaj proces završi, kora se odbacuje.

Ako nešto pođe po zlu, kora će otpasti prije roka, čir će ostati otvoren, a patologija će se razviti u svoj pravi oblik.

Razlozi za pojavu cervikalne erozije trofičkog sadržaja leže u činjenici da su prehrana i cirkulacija krvi u stanicama i tkivima poremećeni. Najčešće se ova patologija može pojaviti tijekom ženske menopauze. U tom razdoblju počinju atrofični procesi u genitalijama.

Djevojke i žene s bolestima poput tuberkuloze ili sifilisa mogu doživjeti specifičnu eroziju.

Ostali uzroci erozije maternice pronađeni u medicini:

• Učinci kemikalija kao što su maziva ili deterdženti;
• Prerano započinjanje spolne aktivnosti također ponekad dovodi do erozije. Uostalom, sluznica završava sazrijevanjem tek u dobi od 20-23 godine, raniji spolni odnos može je lako ozlijediti;
• Bolest se javlja zbog vaginalne disbioze;
• Pobačaji koji uzrokuju ozljede sluznice;
• Promjene u hormonalnim razinama, jer genitalne sfere potpuno ovisi o količini i kvaliteti hormona;
• Nekontrolirana promjena partnera;
• Bakterijska upala;
• Upala genitourinarnih organa;
• Kongenitalne erozije mogu biti posljedica lošeg naslijeđa.

Erozija na vratu maternice također se lako može pojaviti zbog smanjenog imuniteta kao posljedice prethodnih bolesti.

Kongenitalna erozija

Ovaj oblik bolesti javlja se kod djevojčica zbog anatomske značajke. Kad je djevojčica tek rođena, njen unutarnji epitel maternice je izvana. I tek tada, postupno prelazi na svoje mjesto. Ako se to odjednom ne dogodi, dolazi do erozivnog stanja. To ni na koji način ne utječe na život žene, a također ne utječe na sposobnost zatrudnjeti i roditi dijete.

Ova vrsta erozije obično se javlja zbog nasljeđa, urođene mane razvoj ili hormonalni poremećaji. Ovo stanje se ne smatra bolešću, već prirodnim procesom. Međutim, ponekad čak i nakon poroda patologija ne nestaje, već, naprotiv, postaje uzrok razne vrste infekcije i upale. U ovom slučaju, defekt maternice postaje opasan za ženu i zahtijeva hitno liječenje.

Psihološki razlozi

Cervikalna patologija također ima psihološke uzroke. To uključuje odbacivanje ženskog izgleda, nedostatak vjere u svoju individualnost i jedinstvenost. Žena ne može vjerovati da može biti lijepa, željena i voljena. Sve to negativno utječe na opće zdravlje, a posebno može uzrokovati kršenje mjesečni ciklus, neplodnost, ciste jajnika, erozije, miomi maternice.

Eroziju može izazvati dugotrajan loš odnos s muškarcem, mržnja prema muškarcima, njihovo odbacivanje i osjećaj ljutnje. Iz takvih razloga, žena treba zaboraviti na sve uvrede koje joj je nanijela druga polovica čovječanstva, vjerovati u svoju snagu i svoju individualnost. Inače će biti gotovo nemoguće prevladati bolesti genitalnog područja.

Osim toga, do žene Zdravlje je oduvijek bio jak, morate potpuno preispitati svoj način života, zaštititi se od stalnog stresa i preispitati svoju prehranu. I također uključite fizičku aktivnost u svoj život.

Ponovljena erozija

Nakon izliječenja, čak i uz velike poteškoće, patologija se može ponovno pojaviti. Zašto se to opet događa? Razlozi za to su isti kao i za njegovu početnu pojavu:

• Infekcije, upale;
• Promiskuitetni spolni odnos;
• Neuspjeh u ispravnoj ravnoteži hormona;
• Poremećaji imunološkog sustava.

Ponovljena bolest također može biti uzrokovana neadekvatnim prvim, nepravilnim liječenjem utvrđeni uzrok bolest, nepotpun tijek terapije. Razvoj ponovljene erozije često prati zarazne bolesti: gonoreja, trihomonijaza, klamidija.

Liječenje patologija ove pozadine samo kod žena također nije učinkovito, budući da njihovi partneri ostaju zaraženi. S daljnjim suživotom, bolest će se ponovno vratiti gospođi.

Prisutnost humanog papiloma virusa HPV također dovodi do upale i iritacije sluznice maternice.

Erozija nakon poroda

Uzroci pravih erozija koje se javljaju nakon poroda uvijek su ozljede. Cerviks je vrlo elastičan i tijekom poroda rasteže se do željene veličine. Međutim, postoje slučajevi nepravilnog porođaja, u kojem se grlić maternice može ozlijediti ili čak puknuti.

Naravno, sve suze ili rezove liječnici pažljivo šivaju, ali to su upravo mjesta koja u budućnosti postaju mjesta erozije. Nekoliko dana nakon rođenja pojavljuje se upalni proces na mjestu puknuća.

Sama erozija je okrugli ulkus, crvene boje s gnojnim premazom. Oštećene krvne žile prekrivaju dno čira, pa na dodir krvari.

Nakon otprilike pet dana, dno rane započinje procese samočišćenja od negativnih elemenata. Nakon konačnog čišćenja, rana počinje postupno zacjeljivati.

Liječnici tretiraju ranu dezinfekcijskim maramicama, a zatim stavljaju antibakterijske gaze. Sluznica se potpuno obnavlja tek 12. dana.

Nakon što je postporođajna bolest potpuno izliječena, može se pojaviti ponovljena patologija. Što uzrokuje eroziju? To se događa zbog činjenice da rana nije prekrivena višeslojnim epitelom, već cilindričnim. Javlja se ektopija.

Ako se uzroci erozije cerviksa ne mogu identificirati, čak i nakon provođenja svih dijagnostičkih postupaka, oni se smatraju fiziološkim. Takva ektopija s vremenom nestaje sama od sebe bez ikakve medicinske intervencije. Ako su takve erozije popraćene upalom, potrebno je liječenje.

Prevencija

Dijagnoza "cervikalne erozije" u nastajanju mora se liječiti. Patologija se dijagnosticira tek nakon pregleda od strane liječnika, jer se javlja bez vidljivih i opipljivih simptoma. Stoga bi pregled kod ginekologa dva puta godišnje trebao postati zakon za svaku ženu.

Pravovremena dijagnoza i uklanjanje upalnih procesa i zaraznih bolesti također će biti osnova za sprječavanje erozivnog stanja maternice.

Zdrav način života, pravilno korištenje potrebne kontracepcije i pridržavanje pravila osobne higijene zaštitit će vas od neželjenih bolesti i njihovih komplikacija.

Cervikalna erozija nije klinička dijagnoza bolesti. Ovaj izraz je samo izjava ginekologa o prisutnosti promjena, ne uvijek patoloških, ali zahtijevaju određene dijagnostičke studije kako bi se razjasnila dijagnoza. Da biste razumjeli što se podrazumijeva pod ovim pojmom i zašto je erozija cerviksa opasna, morate imati opće razumijevanje strukture organa.

Kratka anatomija maternice

Maternica je konvencionalno podijeljena na dijelove: fundus, tijelo i cerviks. U potonjem, pak, postoji gornji dio (supravaginalni), u koji prolazi maternica, i donji dio, koji se nalazi u vagini i dostupan je za pregled od strane ginekologa. Kroz cijeli cerviks proteže se uski cervikalni (cervikalni) kanal koji se otvara unutarnje grlo u maternicu i izvana u vaginu.

Svi se odjeli razlikuju po svojim funkcijama, histološkoj strukturi i, sukladno tome, bolestima. Gornji sloj sluznice cervikalnog kanala predstavljen je stupastim epitelom, a površina cerviksa na vaginalnoj strani je višeslojna ravna nekeratinizirajuća, koja blago prelazi u kanal u području vanjskog ždrijela. Granica između ovih vrsta epitela naziva se zona transformacije. To je upravo područje gdje nastaje erozija.

Što je erozija

Normalno, zona transformacije je vidljiva samo kada se gleda uz značajno optičko povećanje ili kada histološki pregled. U bolestima, pa čak iu nekim fiziološkim stanjima, granica se pomiče na vaginalnu površinu vrata maternice i već se određuje vizualno bez optičkog povećanja. To se događa zbog rasta stupastog epitela cervikalni kanal za granični pojas.

Trenutačno se takve promjene nazivaju ektopija (pomicanje, pomicanje unutra neobično mjesto). Unatoč promjeni terminologije, prethodni naziv (erozija) ostaje poznatiji pacijentima u komunikaciji s liječnikom. Istodobno, ispravno razumijevanje značenja i razlika ovih pojmova od strane ginekologa utječe na njihovo ciljano određivanje uzroka patološkog stanja i načina liječenja erozije cerviksa - konzervativnim ili radikalnim metodama.

No donedavno su se sve vidljive promjene nazivale erozijom, koja se dijelila na pravu i lažnu (pseudoerozija). Međutim, među njima nema ničeg zajedničkog. Prava erozija (korozija, uništenje) može nastati kao rezultat:

• opekline zbog odbacivanja kraste nastale nakon tretmana kemikalijama, kriodestrukcije, električnog uništenja;
• upalni procesi koji prate vaginitis (kolpitis) ili cervicitis - upala vaginalne sluznice ili sluznice cervikalnog kanala;
• trofički poremećaji (poremećena opskrba krvlju) u postmenopauzi, s prolapsom maternice, nakon terapije zračenjem;
• raspad kancerogenog tumora;
• primarni sifilis tijekom stvaranja šankra na cerviksu.

U prva dva slučaja cijeljenje erozije obično dolazi samo od sebe unutar najviše dva tjedna ili može prijeći u pseudoeroziju (ektopiju).

1. Cerviks bez patologije
2. Cervikalna ektopija

Uzroci ektopije

U djevojaka i mladih žena mlađih od 18 godina erozija može biti kongenitalna i otkrivena nakon početka seksualnog odnosa. Mnogi stručnjaci imaju ektopiju kod svih nerotkinje klasificiran kao urođeni. Kod djevojaka mlađih od 21 godine i žena tijekom trudnoće, kao iu razdoblju involucije, erozija se smatra rezultatom hormonalnih promjena. U tim slučajevima promjene često nestaju same od sebe i zahtijevaju samo pregled i promatranje.

Međutim, ektopija se javlja u više od 50% žena s patologijom vrata maternice i opasna je jer može biti pozadina, odnosno nespecifičan znak prekanceroznih bolesti i spolno prenosivih infekcija. Stoga se klasificira kao "pozadinska" skupina. patološka stanja. U strukturi općeg morbiditeta ženskih spolnih organa iznosi 9%, a tijekom preventivnih pregleda otkriva se u različite forme u prosjeku 38,8%, od čega su 17-22% prvorotkinje.

Stručnjaci iz različitih područja medicine identificirali su i dokazali višestruke uzroke erozije vrata maternice, među kojima postoje čimbenici kako egzogeni (vanjski) tako i endogeni (u samom tijelu). Prvi uključuju:

1. Rani seksualni debi (početak spolnog odnosa prije 16-18 godina).
2. Rana prva trudnoća (prije 18 godina).
3. Seksualni kontakt s nekoliko partnera ili česte promjene potonjeg.
4. Odbijanje korištenja barijerskih metoda kontracepcije.
5. Disbakterioza, infekcije koje se uglavnom prenose spolnim putem - gonoreja, klamidija, trihomonijaza, humani papiloma virus, herpes virus. Te infekcije najprije uzrokuju upalne procese, a zatim doprinose nastanku prekanceroznih bolesti.
6. Uvjetno izazvana upala patogeni mikroorganizmi- Gardnerella vaginalis i kandidomikoza.
7. Česti pobačaji i oštećenja grlića maternice tijekom pobačaja ili kompliciranog poroda, kao i kemikalije i neki lijekovi.
8. Nizak društveni, kulturni i ekonomski životni standard.

Endogeni uzroci:

1. Hormonalne disfunkcije tijekom puberteta, trudnoće, menopauze, kao i kod korištenja hormonskih kontraceptiva.
2. Disfunkcija endokrinih žlijezda - štitnjača, nadbubrežne žlijezde, jajnici.
3. Promjene u imunološkom stanju tijela.
4. Metabolički poremećaji.

Simptomi erozije cerviksa

Ponekad, u 2-6% slučajeva, erozija cerviksa se ne manifestira ni na koji način i dijagnosticira se tijekom preventivnih ginekoloških pregleda ili pregleda koji nisu povezani s patologijom cerviksa. Žene se najčešće žale na:

1. Iscjedak žućkast ili bijela(u prosjeku 80%).
2. Kontaktna krvarenja (u 6-10%).Sastoje se u tome što krvava pitanja s erozijom cerviksa, javljaju se tijekom spolnog odnosa ili nakon njega tjelesna aktivnost na trbušne mišiće.
3. Dispareunija je poteškoća u spolnom odnosu zbog pojave psihičkih poremećaja ili boli prije, nakon ili tijekom spolnog odnosa.
4. Menstrualne nepravilnosti.
5. Neizražena i povremena bol ili težina u donjem dijelu trbuha.

Dijagnostika

Ispitivanje pomoću spekuluma

Prilikom pregleda od strane ginekologa pomoću ogledala, u području vanjskog ždrijela vizualno se identificira svijetlo crveno područje s neravnim konturama, koje može lagano krvariti laganim dodirom.

Kolposkopija

Visoko informativna, pristupačna i bezbolna dijagnostička metoda je jednostavna kolposkopija za eroziju grlića maternice, koja omogućuje, korištenjem 10-strukog povećanja, grubo ispitivanje i dobivanje ideje o stanju sluznice, njezinog epitela i krvnih žila ispod. Površina zdrave sluznice je sjajna i ružičaste boje. Žile ispod se ne vide.

Ektopična područja, ovisno o težini procesa, imaju izgled jarko crvenih nakupina izduženog oblika u obliku grozda ili sfernih papila. U zoni transformacije mogu se vidjeti ektopični fragmenti i otvorene žlijezde u obliku tamnih točkica oko vanjskog ždrijela, područja nezrelih epitelnih stanica u obliku "jezika", vezikule sa žućkastim sadržajem (retencijske ciste).

Jasnija slika daje se tijekom proširene kolposkopije pomoću jednostavnih dodatnih testova - acetooctenog i Schillerova. Prvi je da nepromijenjena područja sluznice vrata maternice postaju blijeda nakon tretiranja octenom kiselinom (3% otopina). U tom slučaju nakupine papila postaju staklaste i oblikom nalikuju grozdovima, a žile su oštro sužene.

Prilikom provođenja Schillerovog testa (podmazivanje Lugolovom otopinom), nepromijenjena područja površine cerviksa postaju ravnomjerno tamno smeđa kao rezultat kombinacije joda sadržanog u otopini s epitelnim glikogenom. Intenzitet boje ovisi o količini potonjeg u stanicama. Zona transformacije ima oblik jasne, ravnomjerne linije. Ektopične zone ne ostavljaju mrlje kao rezultat tretmana Lugolovom otopinom.

Obavezne laboratorijske pretrage

Kod dijagnosticiranja ektopije obavezni testovi također će biti:

• namazati bakteriološki pregled(za floru);
• testovi na urogenitalne infekcije, HIV, RW, hepatitis HBS i HCV;
• struganje za citološki pregled;
• ako je potrebno, biopsija vrata maternice.

Liječenje erozije cerviksa

Odluka o nužnosti dinamičko promatranje ili liječenja, te izbor konzervativnog odn kirurške metode liječenje se prihvaća tek nakon pregleda žene od strane ginekologa pomoću laboratorija i instrumentalne metode, kao i konzultacije s endokrinologom (ako je potrebno).

Konzervativna terapija

Konzervativno liječenje erozije cerviksa sastoji se od:

• provođenje nespecifične protuupalne terapije;
• liječenje lijekovima koji suzbijaju rast i razvoj gljivičnih bakterija i virusna infekcija spolno prenosiv (ako se otkrije);
• korekcija hormonalnih i imunoloških poremećaja;
• korištenje fizioterapeutskih tehnika (rijetko) - vaginalni tamponi s ljekovitim blatom, navodnjavanje mineralnom vodom, iontoforeza s lijekovi, ultraljubičasto i kratkovalno ultraljubičasta terapija, mikrostrujna i ozonska terapija, helij-neonski laser.

U nekim slučajevima, uklanjanje cervikalne erozije provodi se pomoću kemikalije, koji dovode do kemijska opeklina(kemijsko uništavanje). Jedan takav lijek je Solkovagin. On je vodena otopina cink citrat, dušična, oksalna i octena kiselina. Otopina je karakterizirana selektivnim koagulacijskim učinkom na stupčasti epitel cervikalnog kanala bez zahvaćanja slojevitog pločastog ne-keratinizirajućeg epitela. Kao rezultat tretiranja sluznice prodire u dubinu od 2,5 mm i ima učinak nakon jednog, au ekstremnim slučajevima i dvostrukog postupka.

Drugi lijek je vodena 36% otopina polikrezulena, koja ima kauterizirajuće, antiseptičko i adstrigentno djelovanje.

Kirurške metode

Kriodestrukcija

Siguran, jednostavan za korištenje i lako podnošljiv kirurški zahvat koji ne zahtijeva hospitalizaciju je zamrzavanje erozije cerviksa tekućim dušikom ili kriodestrukcija. Temelji se na stvaranju nekroze tkiva pod utjecajem vrlo niskih temperatura do koje dolazi pri brzom isparavanju tekućeg dušika. Međutim, učinak izloženosti je nekontroliran i može se proširiti na dubinu tkiva do 5 mm ili više, pa je stoga moguće stvaranje suženja vanjskog otvora cervikalnog kanala. Osim toga, postupak kriodestrukcije često zahtijeva ponavljanje.

Laserska vaporizacija

Ponekad se koristi laserska destrukcija (vaporizacija) - uklanjanje erozije cerviksa laserom, za što se koriste uređaji za lasersko zračenje visoke energije. To uključuje rubin, argon, ugljični dioksid i neonske lasere. Prednosti ove metode su mogućnost kontrole površine i dubine nekroze tkiva te odsutnost krvarenja i upalnih procesa nakon zahvata. Nedostaci uključuju bol i visoku cijenu laserskog tretmana.

Radiovalna kirurgija

Trenutno raširen u medicinski centri, antenatalne klinike i bolnice primljene pomoću uređaja Surgitron. Metoda je kontrolirani, ograničeni rez tkiva bez kontakta s njim. To je moguće zahvaljujući visokoj toplinskoj energiji koja se stvara kada se radio valovi koje emitira uređaj izlože patološkom području sluznice. Kao rezultat utjecaja koncentrirane energije dolazi do razaranja i isparavanja stanica.

Prednost uklanjanja ektopije radiokirurškom metodom je brzina gotovo bezbolnog postupka (zbog koagulirajućeg učinka živčanih završetaka), odsutnost boli nakon operacije, točnost učinka, odsutnost krvarenja, baktericidni učinak I brzo zacjeljivanje rane bez stvaranja ožiljaka, što dovodi do rigidnosti vrata maternice i mogućnosti pucanja vrata maternice tijekom poroda. Ova metoda se uspješno koristi za.

Izolirana uporaba konzervativnih ili kirurških metoda ponekad ne dopušta postizanje trajnih rezultata. Samo složeno liječenje uzimajući u obzir endogene i egzogene čimbenike, provodeći prevenciju i poštujući kulturu seksualnih odnosa, koristeći suvremene kontracepcijske metode spriječiti nastanak nove erozije vrata maternice.

Odaberite grad Voronjež Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovska regija Nižnji Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Sankt Peterburg Ufa Čeljabinsk Odaberite metro stanicu Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Bibrary nazvana po. Lenjinova knjižnica nazvana po Lenjinu Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya Botanički vrt Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Varšava VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Vodeni stadion Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vrapčeva brda Izložba Vykhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park Nazvan po L. M. Kaganovichu Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijevskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomeskaya Koltsevaya Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo ​​Kotel niki Krasnog Vardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant Outpost Kropotkinskaya Krylatskoye Crimean Kuznetsky Most Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovski prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya New Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Paul e Orekhovo Ot radnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park kulture Park pobjede Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko - Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Gagarinov trg Iljičev trg Trg revolucije Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya trg. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Pushkinskaya Pyatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo​ Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sports Sretensky Boulevard Streshne in Strogino Student Kazalište Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Tekstilshchiki Teply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademik Yangelya St. Ulica Starokachalovskaya 1905. Ulica akademika Yangela Ulica Gorchakovskaya Ulica Podbelskyja Ulica Skobelevskaya Ulica Starokachalovskaya Street University Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Enthusiast Highway Shchel kov skaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-West South Yasenevo

Cervikalna erozija je česta ginekološka bolest koja se kod žena često otkriva tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, jer praktički nema simptoma. Cervikalna erozija zahtijeva stalno praćenje i liječenje. Uzroci erozije cerviksa vrlo su raznoliki, razgovarajmo o njima detaljnije.

Da bismo bolje razumjeli kako se razvija erozija cerviksa, razmotrimo strukturu ovog organa.

Cerviks je cijev unutar koje prolazi cervikalni kanal. Povezuje šupljinu maternice sa šupljinom rodnice. Na dnu vaginalnog i materničnog kraja, cervikalni kanal ima fiziološka suženja, koja se u medicinskoj terminologiji nazivaju "ždrijelo". Tijekom liječničkog pregleda vanjski otvor je vidljiv na dnu vrata maternice.

Unutarnja površina cervikalnog kanala obložena je slojem epitela koji se sastoji od stupnih stanica. A površina cerviksa, poput vagine, prekrivena je ravnim epitelom raspoređenim u nekoliko redova. Genitalni trakt je zaštićen od širenja infekcija jer se gornji red ovog pločastog epitela redovito obnavlja. Na granici između sluznice cervikalnog kanala i epitela vrata maternice unutar vanjskog ždrijela nalazi se takozvana zona transformacije. Nalazi se prilično duboko i nedostupan je pregledu bez posebne opreme.

Zašto nastaje cervikalna erozija?

Traumatski utjecaji ponekad dovode do pojave pravih erozija (čireva ili rana) na površini cerviksa. Čimbenici koji uzrokuju eroziju mogu biti vrlo različiti. Čak je i životni stil žene bitan. Međutim, u pogledu stanične strukture, sve erozije su iste - formiraju se isključivo uz sudjelovanje običnih stanica cerviksa ili cervikalnog kanala.
Sva oštećenja sluznice vrata maternice, bez obzira na njihovo podrijetlo, nakon nekog vremena se epiteliziraju. To se događa zbog proliferacije susjednih elemenata (rezervne stanice skvamoznog epitela). Epitelizacija obično traje ne više od 14 dana, a sluznica u svakom slučaju zacjeljuje, bez obzira na uzrok koji je doveo do stvaranja erozije. Ako nema komplikacija, proces je obično asimptomatski. Budući da prave erozije ne traju dugo i ne izazivaju pritužbe pacijenata, liječnici ih promatraju vrlo rijetko - u samo 2% slučajeva.

Ali ponekad dolazi do nepravilnog zacjeljivanja oštećene površine. Stanice stupastog epitela rastu na erodiranom području koje prekriva cervikalni kanal iznutra. Nakon toga više nema otvorene rane, ali se na grliću maternice pojavljuje očiti defekt - područje formirano od "drugih" stanica. Taj se nedostatak naziva "lažna erozija" ili "ektopija". Velika većina dijagnosticiranih erozija pripada ovoj vrsti patologije. Ektopija se može formirati kod djevojčica, kod prvorotki, kod svake pete žene koja pati od jednog ili drugog ginekološka bolest. Što se tiče žena koje su imale porod, ektopija se opaža u otprilike polovici slučajeva.

To jest, postoji jedan proces koji se odvija u dvije faze:

Epitel vrata maternice je oštećen i dolazi do prave erozije.

Zacjeljivanje epitela ne teče pravilno i nastaje ektopija.

Stoga je uporaba riječi "erozija" u usmenom govoru za ove slučajeve sasvim prihvatljiva.
Postoji i kongenitalna erozija. Formira se u maternici i nije povezana s djelovanjem traumatskih čimbenika. Stoga u početku nije otvorena rana, ali lažna erozija.

Danas se jedva može naći odrasla žena, koji nije čuo za takav ginekološki problem kao erozija cerviksa. Ali pacijenti trebaju uzeti u obzir da primarni medicinski zaključak "erozija" može sugerirati i istinito i lažno ili kongenitalna patologija. Da bi se razjasnila priroda promjena na sluznici, potrebno je provesti detaljniju dijagnozu.

Uzroci erozije cerviksa

Erozija cerviksa u ginekološku praksu naziva se pomicanje cilindričnog epitela, koji oblaže cerviks iznutra, a također prekriva maternicu i jajovode, na vaginalni dio cerviksa.

Vrsta cervikalne erozije ovisno o uzroku

Ovisno o uzroku erozije cerviksa, postoje:

- Traumatska erozija cerviksa. U ovom slučaju, težak porod, manipulacije tijekom kirurških intervencija i umjetni prekid trudnoće dovode do stvaranja rane na vratu maternice. U starijih žena s pomakom genitalnih organa može doći do mehaničke traume zbog uporabe materničkog pesara. Ako postoji bilo kakav upalni proces u rodnici ili cervikalnom kanalu (vaginitis, kolpitis, cervicitis, endocervicitis), može doći do infekcije na vratu maternice.

- Upalna erozija cerviks. Ova vrsta erozije uvijek je povezana s infektivnim čimbenicima. Ponekad infektivni proces ide vrlo agresivno. Tada na vratu dolazi do lokalne upale koja se komplicira nekrozom. U tom slučaju, tkiva na mjestu upale počinju se odbacivati, a erozija se formira. S erozijama upalne prirode, karakteristične značajke– crvenilo, gnoj, otok, iscjedak male količine krvi zbog vaskularnog oštećenja.

- Specifična erozija cerviksa. U ovom slučaju, uzrok može ležati daleko izvan genitalija. Rijetko se nalazi u bolesnika sa sifilisom ili tuberkulozom. Erozija također može biti povezana s prisutnošću spolno prenosivih infekcija. Ali obično se lako dijagnosticiraju i brzo liječe, tako da oštećenje grlića maternice jednostavno nema vremena nastati. Samo u nekim slučajevima, kada dođe do spolno prenosive infekcije Dugo vrijeme, protiv njegove pozadine razvija se erozija.

- Opekotina erozija cerviksa. Može biti posljedica terapijskih postupaka. Cilj liječenja lažne erozije je uništavanje patološkog žarišta uz daljnju obnovu normalne sluznice na njegovoj površini. U tu svrhu u moderna medicina Koristi se nekoliko tehnika. Tako se naširoko koriste cryodestruction (izlaganje niskoj temperaturi), elektrokoagulacija, laser, radio valovi ili liječenje. kemijski(tzv. kauterizacija erozije cerviksa). Kao rezultat bilo kojeg od ovih postupaka javljaju se iste promjene: gornji "nepravilni sloj" se uništava, a na njegovom mjestu se formira krasta ispod koje se nalazi sluzavi sloj. U ovom sloju počinju procesi oporavka, sluznica zacjeljuje, a kora se s vremenom odbacuje. Ali postoje slučajevi kada se epitelizacija javlja s poremećajima, kora se odbacuje prije roka, otvaranje nezacijeljenog čira. Ova rana predstavlja pravu eroziju.

- Trofička erozija cerviksa. Uzrok ove vrste erozije je oslabljena cirkulacija krvi u tkivima i njihova nedovoljna prehrana. Trofična erozija često se nalazi u bolesnika u menopauzi na pozadini atrofičnih procesa u sluznicama genitalija i hipoestrogenizma.

- Fiziološka erozija cerviksa. Javlja se u zdravih mladih žena (do 25. godine života), zatim potpuno nestaje bez potrebe vanjskih intervencija. Uzroci ove patologije još uvijek nisu istraženi. O tijeku fiziološke erozije veliki utjecaj osigurava stanje imunološke obrane organizma.

Uzroci kongenitalne erozije cerviksa

Kongenitalna erozija je ektopija (pseudoerozija). Kada se reproduktivni sustav počinje razvijati u fetusu, unutarnja površina maternice i vaginalni rudimenti prvo su potpuno prekriveni stupastim epitelom. S vremenom se u vaginalnom području i vaginalnom dijelu vrata maternice taj epitel zamjenjuje ravnim epitelom.

Suština problema je u tome što je stupčasti epitel osjetljiv na hormone. A kod novorođenčadi počinju hormonalne promjene u tijelu, zbog čega se cilindrični epitel pomiče prema van, tvoreći lažnu eroziju.

Što se može učiniti u slučaju kongenitalne erozije cerviksa

Do dobi od 23 godine, kongenitalna erozija se obično ne dira, preferirajući taktiku promatranja. Ako se pojave upalni procesi, potrebno ih je liječiti. Nekim se pacijenticama propisuju oralni kontraceptivi za regulaciju razine hormona.
Osim toga, ženama s kongenitalnom erozijom savjetuje se korištenje lokalnih lijekova koji pomažu u poboljšanju epitelizacije (na primjer, čepići od morske krkavine). Spolni odnos bez kondoma je nepoželjan.

Uzroci stečene erozije cerviksa

Jedan od glavnih uzroka stečene erozije su promjene u hormonskim razinama. Takvi procesi karakteristični su za pubertet, trudnoću, a mogu biti i posljedica uzimanja hormonskih kontraceptiva.
Osim toga, erozija se može razviti ako je cerviks ozlijeđen (tijekom poroda, tijekom pobačaja ili zbog grubog seksualnog kontakta).
Bolesti također igraju ulogu upalne prirode. Oni stvaraju nepovoljne uvjete u kojima epitel "opada", što postaje osnova za nastanak erozije.

Infekcije i kršenje kiselosti vagine - uzroci erozije cerviksa

Ako kiselost prijeđe na alkalna strana, stvaraju se uvjeti pod kojima ravni epitel koji prekriva vanjsku površinu cerviksa umire. Njegovo mjesto zauzima sloj stupastog epitela (obično oblaže cerviks), budući da se promjenom kiselosti stvara okolina pogodna za to.

Jedan od glavnih uzroka kiselosti vagine je upala. Normalno, vagina bi trebala imati blago kiselu sredinu. Potpomaže ga posebna vaginalna flora – laktobacili. Drugi naziv za ove organizme su Dederleinovi štapići.

Ako se u vagini razmnoži nezdrava flora i započne upalni proces, tada se pH počinje pomicati na alkalnu stranu. Dakle, stvaranje pseudoerozije može biti povezano s upalom.

Bolesti koje pridonose pojavi erozije cerviksa

To uključuje upale vagine, kao što su vaginitis, kolpitis i neke druge bolesti. Također, spolno prenosive infekcije mogu dovesti do erozije: herpes tipa 2, genitalni herpes, gardnereloza, gonoreja, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, klamidija, drozd kod žena.

Medicinski znanstvenici uspjeli su dokazati da onkogeni tipovi ovog virusa izazivaju eroziju i naknadno doprinose njenom prijelazu u malignu formaciju. Činjenica je da svi pacijenti s dijagnozom raka imaju određene vrste papiloma virusa.
Na ovaj trenutak Vjeruje se da učinkovita metoda Cijepljenjem se može boriti protiv papiloma virusa. Štoviše, preporučljivo je to provoditi u mladoj dobi. Prema liječnicima, cijepljenje adolescentica ne povećava njihovu seksualnu aktivnost i može se smatrati apsolutno sigurnim. Više o liječenju infekcije humanim papiloma virusom pročitajte na našoj web stranici.

Osim toga, neki dodatni čimbenici doprinose stvaranju erozije:

Pad imuniteta.

Rani seksualni život.

Menstrualne nepravilnosti.

Veliki broj seksualnih partnera.

Zanemarivanje kontracepcije.

Mišljenje da samo žene koje su rodile pate od erozije cerviksa je pogrešno. Ova se patologija opaža kod žena prije prvog rođenja, i kod adolescenata, pa čak i kod djevojčica. Konvencionalno se mogu identificirati sljedeći uzroci erozije kod žena koje nisu rodile:

- Kongenitalne erozije cerviksa u žena koje ne rađaju. Po svojoj prirodi, kongenitalna erozija je lažna erozija i fiziološka je ektopija. Razvoj pokrovni epitel Cerviks i cervikalni kanal počinju u maternici. Tijekom tog razdoblja, prisutnost stupastog epitela iza vanjskog otvora smatra se normalnom. Ali s vremenom, kada su estrogeni uključeni u razvoj djeteta, prijelazna zona između stupčastog i skvamoznog epitela proteže se izvan područja vanjskog ždrijela, pa se zbog toga ne može vidjeti tijekom normalnog pregleda. Kongenitalna pseudoerozija obično potpuno nestaje kada djevojčica uđe u pubertet. Ali ponekad, pod utjecajem hormonalnih čimbenika, može ostati. U ovom slučaju lažna erozija dijagnosticira se na prvom ginekološkom pregledu nakon početka spolne aktivnosti. Kongenitalna erozija kod djevojčica može se kombinirati s hormonskom disfunkcijom. Ova se patologija ne smatra bolešću. Smatra se privremenim fiziološkim stanjem i ne zahtijeva poseban tretman.

- Stečene erozije grlića maternice u prvorotkinja. Ova prilično velika skupina razloga uključuje i vanjske i unutarnje čimbenike. Unutarnji uzroci prvenstveno uključuju infekcije nastale u kronični oblik(ne samo ginekološki), pad imuniteta, hormonalni procesi. Vanjski faktori Do pojave erozija dovode rani početak spolne aktivnosti, povremeni seksualni odnosi, traume kao rezultat pobačaja.

- Fiziološka erozija cerviksa u žena koje ne rađaju. U ginekološkoj praksi postoje rijetki slučajevi kada se pseudoerozija pojavljuje kod mladih žena koje još nisu navršile 25 godina. Nije moguće otkriti uzrok ektopije. Obično prolazi sam od sebe bez posebnog liječenja i tada se smatra fiziološkim fenomenom.

Ako se otkrije komplicirana erozija (lažna ili istinita), pacijent se mora liječiti. Nažalost, erozije su sklone recidivima. Tipično, recidivi se javljaju kada erozija nije potpuno eliminirana, kada dijelovi stupastog epitela ostaju na zahvaćenom području. Erozija se također može ponovno pojaviti zbog neliječene infekcije.

Neke žene vjeruju da erozija može biti posljedica psiholoških čimbenika. Međutim, erozije su obično hormonskog ili organskog podrijetla. Ali utjecaj psihoemocionalnih čimbenika na njihovu pojavu nije potvrđen, pa se ovo mišljenje može smatrati pogrešnim.

Uzroci erozije cerviksa kod žena koje su rodile

Uzrok postporođajne erozije je traumatska ozljeda. Tijekom poroda fetus se pomiče prema naprijed. Maternica ima elastične i mišićna vlakna, i stoga se proteže. Ako proces poroda nije normalan, mogu se pojaviti manje ozljede, au nekim slučajevima čak i puknuća na vratu maternice.

Naravno, sve ozljede nastale porodom moraju se šivati. Međutim, vrlo često uzrokuju eroziju. Nekoliko dana nakon rođenja djeteta na oštećenom području formiraju se ulceracije, popraćene akutnom upalom.

Vizualno, erozija koja se javlja nakon poroda je mali ulkus jarko crvene boje, koji je intenzivniji na rubovima. Zahvaćeno područje prekriveno je gnojnim premazom. Na dnu rane nalaze se oštećene žile, pa su erozije karakterizirane krvarenjem.

Ako lokalni imunitet radi bez smetnji, tada se nekoliko dana nakon pojave erozije njegovo dno čisti od nekrotičnih fragmenata. A kada se cijela površina potpuno očisti, erozija postaje obična rana. Nakon toga počinje proces ozdravljenja.

Dijagnoza "prave postporođajne erozije" postavlja se u postporođajno razdoblje. U takvim slučajevima, zahvaćeno područje se tretira maramicama natopljenim dezinfekcijskim spojevima. To pomaže spriječiti pojavu sekundarne infekcije. Nakon čišćenja ozlijeđenog područja, prijeđite na korištenje antibakterijskih aplikacija. Potpuna epitelizacija oštećenog područja traje oko 12 dana.

Često se događa da se ženama koje su imale postporođajnu eroziju ponovno dijagnosticira erozija tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Bolesnici ne očekuju takvu dijagnozu i s iznenađenjem pitaju zašto se bolest vratila. Sve je u vezi s pogrešnom epitelizacijom prave erozije, kada se ektopija formira iz stupastog epitela. Lažna erozija koja se pojavljuje nakon poroda liječi se na isti način kao iu drugim slučajevima.

Dakle, možemo zaključiti da je stvaranje erozije povezano ne s jednim uzrokom, već s kombiniranim učinkom nekoliko čimbenika. Za pravovremeno otkrivanje erozije potrebno je posjetiti ginekologa. Samo ovaj stručnjak nakon odgovarajuće dijagnoze može postaviti točnu dijagnozu.