Les enfants peuvent également contracter une infection du système génito-urinaire, car l'inflammation est causée par des soins inappropriés prodigués au bébé ou par la pénétration d'un agent pathogène dans son corps.

Les infections urogénitales chez les enfants se manifestent de différentes manières, puisque les symptômes dépendent de la forme de lésion de ce système. La cause de la pathologie est constituée de facteurs infectieux et non infectieux, ainsi que d’une infection de l’appareil reproducteur de la mère pendant la grossesse. Pour établir un diagnostic et sélectionner méthodes correctes traitement - vous devez effectuer une série de tests et subir un examen.

Les maladies microbiennes-inflammatoires surviennent à tout âge. Les infections du système génito-urinaire sont plus fréquentes chez les filles. La raison en est l'emplacement de l'ouverture vaginale à côté de anus, ce qui raccourcit le trajet de certains agents pathogènes depuis les intestins jusqu'aux canaux urinaires.

En raison du fait que l'urètre se connecte à l'une des zones organes reproducteurs, puis avec le temps, même les nourrissons développent des infections sexuellement transmissibles concomitantes. Ce sont la vulvovaginite, la balanoposthite, la vulvite et les inflammations similaires. Les agents pathogènes affectent les muqueuses du tractus génital et des organes, et les médecins associent l'infection elle-même à la mycoplasmose, à la chlamydia et

Formes de maladies du système urinaire chez l'enfant :

• pyélonéphrite;
• cystite;
• urétrite.

Avec la pyélonéphrite, les bactéries affectent le tissu rénal et le système collecteur. La maladie peut être primaire, aiguë et chronique, ainsi que secondaire, qui se développe dans le contexte d'autres pathologies.

Inflammation de la muqueuse interne Vessie appelée cystite. L'infection est aiguë et forme chronique. Avec l'urétrite, le foyer inflammatoire est localisé dans les parois du canal urétral. La maladie survient plus souvent chez les garçons. La forme peut être aiguë, chronique et totale, lorsque toutes les parties de l'urètre sont touchées, y compris le col de la vessie.

Causes des infections génito-urinaires chez les enfants

Les agents responsables des maladies sont les ureplasmes, les mycoplasmes, les trichomonas, les entérobactéries, les virus (herpès et autres types), les gonocoques, les staphylocoques, les streptocoques, les champignons, Proteus, E. coli, Klebsiella. L’agent pathogène pénètre dans le système génito-urinaire de l’enfant par le sang, la lymphe ou par les organes génitaux externes.

Si une femme est infectée par l’herpès de type II ou un autre agent pathogène pendant la grossesse, l’infection peut pénétrer dans le corps de l’enfant par le placenta ou lors de l’accouchement.

L'inflammation chez un enfant commence également dans le contexte d'une congestion dans la région pelvienne, d'allergies, de reflux vésico-urétéral et de troubles de la motricité. voies urinaires chez les nourrissons et les enfants plus âgés, les maladies rénales ou gastro-intestinales. À raisons pathologiques inclure également développement anormal organes fœtaux pendant la grossesse.

Causes indirectes des infections génito-urinaires :

• hypothermie;
• traumatisme de la membrane urétrale (brûlure, passage de calculs ou de sable des reins, de la vessie, examen instrumental du canal, insertion d'un cathéter, etc.) ;
• diminution de l'immunité;
• infestation helminthique;
• hérédité;
• prématurité;
• effet secondaire médicaments;
• procédures d'hygiène personnelle irrégulières.

Les bébés sont plus sensibles aux infections s'ils sont affaiblis par des maladies du système respiratoire et digestif ou si pendant la grossesse la mère a souffert d'un ARVI, d'une grippe ou d'un GVI.

Symptômes généraux

Les signes courants d'inflammation chez un bébé comprennent l'agitation, les pleurs sans raison, les mouvements inhabituels lors de la miction, l'aggravation bien-être général, perte d'appétit, troubles du sommeil. Sinon, les symptômes des infections du système urinaire chez les enfants sont similaires au tableau clinique de la maladie chez les adultes.

Signes caractéristiques de la maladie

La pyélonéphrite s'accompagne d'une intoxication, de frissons, d'une température supérieure à 38 °C, d'une peau pâle, de douleurs à la tête, à l'abdomen et dans le bas du dos, d'un dysfonctionnement du système digestif, de régurgitations ou de vomissements fréquents, de diarrhée. Des signes de neurotoxicose peuvent également survenir :

• excitation;
• convulsions;
• dysfonctionnement du mécanisme de thermorégulation (hyperthermie).

Avec cystite les nourrissons Des symptômes tels que des pleurs et des contorsions pendant la miction, une température supérieure à 38°C, une rétention, une urine trouble et l'apparition de sang ou de sédiments dans le liquide apparaissent. Les enfants plus âgés racontent ou montrent que ça fait mal au bas-ventre, il se mouille parce qu'il ne peut pas se retenir.

D'autres troubles dysuriques comprennent un petit volume d'urine, tension musculaire dans la région sus-pubienne, vidange incomplète de la vessie.

Avec l'urétrite, il n'y a pas d'intoxication ni d'augmentation de la température. Lorsqu'elles sont enflammées, les membranes urogénitales gonflent, commencent à démanger, des douleurs apparaissent pendant la miction et il y a du sang dans les urines. Plus tard, il est libéré de l'urètre mucus blanc ou du pus. Les filles se plaignent de douleurs dans le bas-ventre. Forme aiguë l'urétrite s'accompagne d'une vasodilatation, de lésions fragmentées de la paroi urétrale ou de la mort des tissus. Inflammation chronique conduit à un rétrécissement de la lumière de l'urètre et du canal.

Diagnostic des infections génito-urinaires

Pour confirmer la pathologie, vous devez faire une échographie des organes génitaux, des reins, de la vessie, donner du sang, de l'urine analyse générale. Avant de recueillir l'urine, le bébé est lavé et essuyé. Les parents peuvent télécharger une leçon sur le thème « Comment collecter correctement l'urine d'un enfant pour diagnostiquer les infections génito-urinaires au format ppt afin que les résultats soient fiables ».

Analyses d'urine en laboratoire :

• le test de Zimnitski ;
• selon Nechiporenko ;
• ensemencement bactérien sur flore ;
• antibiogramme;
• biochimique.

Les résultats d'un test urinaire général montrent une augmentation des leucocytes de plus de 50 %, la présence de ppt (précipité - sédiment). Une leucocytose, une VS accélérée et une éventuelle anémie sont détectées dans le sang. De plus, ils peuvent être référés pour une urétroscopie, une urétrographie ou une cystoscopie mictionnelle.

Traitement des infections génito-urinaires chez les enfants

Le traitement est effectué avec des antibiotiques Céfépime, Céfuroxime, Céfopérazone et d'autres céphalosporines des générations I-IV. Cependant, la ceftriaxone a un effet secondaire : le médicament peut provoquer une jaunisse. Le médecin traitant peut également prescrire une association de médicaments ou de substances Ampicilline/Sulbactam, Ampicilline avec aminosides (Amikacine, Gentamicine), Amoxicilline/Clavulanate, Co-trimoxazole.

À infections génito-urinaires les uroantiseptiques Nitrofurantoïne, Furamag et autres nitrofurants, Canephron sont utilisés. Le médecin prescrit également des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène, et antihistaminiques Loratadine, Clemastine et autres médicaments désensibilisants pour réduire les manifestations symptomatiques graves.

À urétrite chronique des médicaments immunostimulants, des enzymes et des agents absorbants sont également prescrits, la physiothérapie est utilisée, thérapie locale, introduisant de la drogue dans le canal.

Si l'enfant n'a pas de contre-indications à la prise de plantes médicinales, on lui donne une préparation urologique, du thé de feuilles d'airelles, décoction de sauge. Les infusions de fleurs de menthe, de tilleul, de sureau et d'églantier se prennent comme boissons anti-inflammatoires.

Il est recommandé de combiner le traitement conservateur des infections génito-urinaires avec la physiothérapie et les méthodes la médecine traditionnelle. Ce chaleur sèche sur le bas-ventre, électrophorèse, UHF, bains de siège avec une décoction de camomille, ficelle, calendula et sauge. La température de l'eau doit être de 37°C et la procédure doit durer 15 minutes.

Pour les infections génito-urinaires, les aliments irritants pour le tractus gastro-intestinal doivent être exclus de l'alimentation : épicés, salés, plats aigres, épices. Il est conseillé de doubler le volume quotidien de liquide consommé (eau plate, compotes, boissons aux fruits), ce qui améliorera le processus d'élimination de l'agent pathogène de l'appareil urinaire.

Après guérison, il est recommandé de prélever un échantillon d'urine de contrôle chaque mois pour une analyse générale (3 à 6 fois). Si la maladie apparaît plus de 2 à 3 fois, l'enfant doit avoir examen complémentaire pour la présence d'autres pathologies contre lesquelles l'infection se développe.

Conclusion

Leçon pour les parents : la meilleure prévention maladies génito-urinaires Il est considéré qu'un enfant entretient régulièrement la propreté de son corps et utilise des produits d'hygiène infantile. Pour exclure une inflammation des membranes chez les nouveau-nés, les femmes doivent être examinées et éventuellement traitées avant même la conception. Pendant la grossesse, il est recommandé de se rendre en temps opportun au cabinet d'un gynécologue-obstétricien et de ne pas faire preuve de zèle dans l'utilisation des produits. hygiène intime afin de ne pas provoquer d'inflammation.

Système génito-urinaire - est un complexe de voies urinaires et systèmes reproducteurs, qui sont anatomiquement, fonctionnellement et embryologiquement liés les uns aux autres.

Ces maladies dépendent du sexe et de l'âge de l'enfant. Ainsi, au cours des trois premiers mois de la vie, les garçons tombent davantage malades et, au cours des années suivantes, les statistiques changent: le taux d'incidence chez les filles est plus élevé.

• maladies des reins, de la vessie et ;
• maladies du système reproducteur.

information Ces groupes de maladies sont très fréquents chez les enfants jeune âge: en termes de fréquence de cas, ils sont juste derrière le sommet voies respiratoires Et .

Maladies du système urinaire

Pyélonéphrite

Il s'agit d'une maladie inflammatoire et infectieuse des reins qui touche le bassinet du rein (pyélite) et les calices du rein. Chez les enfants au cours de la première année de vie, cette maladie survient beaucoup plus souvent que les années suivantes. Les garçons tombent moins souvent malades que les filles.

Tableau clinique de la maladie : augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-40°C, terne et douleur douloureuse V région lombaire, frissons, faiblesse, perte d'appétit.

Utiliser recherche en laboratoire sang et urine (général et tests biochimiques), échographie reins et vessie, parfois méthodes aux rayons X.

Un traitement antibactérien et anti-inflammatoire est utilisé. Il est nécessaire de suivre une routine quotidienne, de ne pas trop refroidir le corps et de réduire la consommation d'aliments protéinés et de sel dans les aliments.

Cystite

Les principaux symptômes de la cystite sont :

• troubles et douleurs urinaires ;
• douleur dans la région de la vessie;
• incontinence ou rétention urinaire.

important Il s'agit d'un processus inflammatoire de la membrane muqueuse de la vessie. Elle peut être causée par des facteurs viraux, bactériens, fongiques et médicamenteux.

Les principales méthodes de recherche sont Ultrason Et cystoscopie(examen des parois de la vessie à l'aide d'un endoscope). complet thérapie médicamenteuse, améliorant la routine quotidienne, excluant les plats épicés et chauds. Diverses tisanes sont également utilisées.

Maladies du système reproducteur

Étant donné que la structure du système reproducteur est différente chez les garçons et chez les filles, leurs maladies peuvent être différentes.

Cryptorchidie

Il s’agit de l’incapacité d’un ou deux testicules à descendre dans le scrotum. Les gens souffrent le plus souvent de cette maladie, car la descente du testicule dans le scrotum se produit au septième mois de grossesse. À six mois de la vie, cela se produit généralement tout seul, mais si cela ne se produit pas, alors il est appliqué thérapie hormonale. Si cela ne donne pas de résultats, la chirurgie est réalisée à l'âge de 1 à 2 ans.

dangereux La cryptorchidie, si elle n'est pas traitée, peut conduire à l'infertilité ou au développement maladies tumorales.

Phimosis

Il s’agit d’une maladie dans laquelle l’exposition de la tête du pénis est difficile, voire impossible. Elle s'accompagne souvent d'une accumulation de sécrétions glandes sébacées et les processus inflammatoires. Si la maladie ne disparaît pas d’elle-même avant l’âge de trois ans, vous devez consulter un urologue pédiatrique.

Vulvite et vulvovaginite

Ces maladies surviennent chez les jeunes filles. Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse vaginale, provoquée par une dermatite, E. coli, réactions allergiques ou d'autres irritations (telles que des couches mouillées).

Les principaux signes de la maladie sont l’agitation de l’enfant, la rougeur des organes génitaux externes et leurs écoulements.

La vulvite et la vulvovaginite sont traitées par des lavages fréquents, des rinçages avec des antiseptiques, des bains aux herbes et une hygiène minutieuse.

Les infections rénales constituent le groupe le plus nombreux dans la structure des maladies néphrologiques et occupent la troisième place parmi les infections de l’organisme de l’enfant dans son ensemble. Parallèlement aux formes manifestes d'infection rénale et voies urinaires Il existe également des variantes latentes et peu symptomatiques de l'évolution. Dans cet article, vous découvrirez les principales causes et symptômes des infections des voies génito-urinaires chez les enfants, ainsi que la manière dont les infections des voies génito-urinaires sont traitées chez les garçons et les filles.

Causes des infections des voies génito-urinaires chez les enfants

L'infection urinaire est un processus inflammatoire provoqué par des micro-organismes et localisé dans n'importe quelle partie de la membrane muqueuse des voies urinaires (en urètre, vessie, bassin, calices) ou sur toute sa longueur.

Malgré le fait que la définition n'indique pas la localisation exacte de la source de l'inflammation, les pédiatres utilisent largement ce terme, car il correspond au point de vue moderne sur la diffusion. processus pathologique dans le système urinaire. Le diagnostic est valable chez les jeunes enfants, car en raison d'une maturité et d'une différenciation insuffisantes du tissu rénal (et de toutes les voies), ainsi que d'une immunité réduite (liée à l'âge caractéristique physiologique) le processus inflammatoire ne se limite pas à une partie des voies urinaires. Chez les enfants âgés de 1,5 à 2 ans, seules l'urétrite, la cystite ou la pyélite ne surviennent pas. À cet âge, la cystopyélonéphrite est diagnostiquée dans les cas aigus. Chez les enfants plus âgés, le terme « infection urinaire » est utilisé comme diagnostic temporaire au moment de l'examen, et après avoir déterminé le niveau de lésion des voies urinaires, le diagnostic est remplacé par un autre, plus spécifique.

Prévalence des infections des voies génito-urinaires

Il est particulièrement souvent détecté chez les enfants de moins de 3 ans, puis le nombre de patients diminue progressivement. Le deuxième pic d’incidence se produit au-delà de 20 ans. Chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie, les garçons et les filles tombent malades avec la même fréquence, ce qui confirme la voie hématogène de l'infection et souligne le rôle des anomalies du développement. système urinaire, se développant avec une fréquence égale chez les deux sexes. Aux âges plus avancés, ce sont surtout les filles qui sont touchées.

Plus souvent Infection aiguë se présente sous la forme d'une pyélonéphrite (primaire non obstructive et secondaire obstructive) ou d'une cystopyélonéphrite. Ses formes telles que la cystoétrite et la cystite sont moins fréquemment observées.

Agents pathogènes des infections des voies génito-urinaires

Le processus inflammatoire le plus courant dans la vessie est provoqué par Escherichia coli (souches uropathogènes), dont les sources sont les intestins (en particulier chez les enfants atteints de dysbactériose) et la zone périurétrale. L'émergence et la poursuite du développement l'infection est facilitée par les infestations helminthiques et maladies inflammatoires organes génitaux externes. Les micro-organismes, du fait de la présence de fimbriae à leur surface, se fixent sur la muqueuse des voies urinaires, ce qui empêche leur élimination avec le jet urinaire. Les plus pathogènes sont Escherichia coli qui possèdent une capsule (CAg). On suppose que les CAgs ont une faible immunogénicité. le système immunitaire Les humains ne les reconnaissent pas assez activement, ce qui entraîne une persistance à long terme des bactéries.

Le processus pathologique dans les voies urinaires et les reins peut également être provoqué par Proteus, Pseudomonas aeruginosa et d'autres micro-organismes à Gram négatif ; plus rarement, la cause est des microbes à Gram positif. Parmi ces derniers, on les retrouve plus souvent Staphylococcus aureus, qui pénètre dans les reins par voie hématogène à partir de foyers inflammatoires, par exemple en cas d'omphalite purulente chez un nouveau-né, d'abcès-pneumonie ou de maladies cutanées purulentes-inflammatoires. Un rôle étiologique est également attribué aux micro-organismes intracellulaires (chlamydia, mycoplasmes), qui ont un tropisme élevé pour cellules épithéliales appareil génito-urinaire. Les entérocoques et les virus revêtent également une certaine importance. L'infection par des virus contribue souvent à la persistance d'une infection bactérienne.

Causes des infections des voies génito-urinaires

L'agent peut pénétrer dans le rein par les voies hématogène et ascendante (urinogène), ainsi que par voie lymphogène - par vaisseaux lymphatiques, provenant de la vessie le long des uretères (tout le monde ne reconnaît pas la possibilité de pénétration par cette voie). La voie hématogène est la plus typique chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie. Chez les enfants plus âgés, la voie ascendante devient primordiale lorsque l’infection provient des voies urinaires inférieures. Apparemment, les filles sont plus souvent touchées que les garçons, car elles ont un urètre plus large et plus court. Les soins hygiéniques de l'enfant sont d'une grande importance.

La pénétration de la vessie dans les parties sus-jacentes des voies urinaires et des reins est facilitée par le reflux vésico-urétéral (reflux inverse de l'urine), qui résulte d'une insuffisance du mécanisme valvulaire intra-muros des uretères ou d'une anastomose vésico-urétérale. Un dysfonctionnement neurogène de la vessie peut également être important. Le développement de la pyélonéphrite est également facilité par les troubles de l'écoulement urinaire qui accompagnent certains malformations congénitales développement du système urinaire [identifié chez environ 66 % des enfants atteints infection urinaire(chez l'adulte - dans 15% des cas)] ou lithiase urinaire. Au-dessus de l'obstacle, sous l'influence de micro-organismes, l'urée se décompose avec formation d'ammoniac, qui inactive le C4 et d'autres composants du complément, entraînant une violation de l'immunorésistance locale à l'infection. Dans le même temps, une congestion veineuse se développe, le drainage lymphatique est perturbé et la pression intrarénale augmente. Dans le même temps, le flux sanguin rénal diminue, ce qui contribue à un développement plus rapide de l'inflammation et du dysfonctionnement de l'organe.

Le développement de la pyélonéphrite est favorisé non seulement par des anomalies structurelles grossières dans la structure du système urinaire, des reflux et des calculs qui gênent le passage de l'urine. Les facteurs prédisposants peuvent varier.

Chez le nouveau-né, le développement de la maladie est facilité par l'immaturité structurelle et fonctionnelle des voies urinaires et de la partie tubulaire du néphron. C'est aussi important processus infectieux chez la mère pendant la grossesse, gestose tardive (contribue aux troubles métaboliques chez l'enfant au début de la période postnatale), asphyxie de l'enfant lors de l'accouchement, sepsis pendant la période néonatale.

Chez les enfants des premières années de vie, des troubles gastro-intestinaux sévères avec exicose et hypokaliémie, des lésions inflammatoires des organes génitaux externes (vulvite, vulvovaginite), une pneumonie, une malnutrition, un rachitisme, une hypervitaminose D prédisposent au développement d'une pyélonéphrite.

DANS âge préscolaire Les infections du système génito-urinaire chez les enfants se développent en présence de infestations helminthiques, foyers infection chronique.

Un rôle important est attribué troubles héréditaires métabolisme, fermentopathie et dysplasie de l'épithélium du néphron tubulaire. Des conditions favorables au développement de la maladie sont créées lorsque Troubles métaboliques, accompagné d'une augmentation de l'excrétion urinaire d'oxalates, d'urates, de phosphates, de cystine et de calcium.

Avec les facteurs énumérés dans le développement de la pyélonéphrite grande importance ont la réactivité immunologique de l'organisme, facteurs de défense cellulaire locale.

Le cortex rénal et la moelle ont une résistance variable à l’invasion microbienne. L'infection de la moelle se produit plus souvent, car le flux sanguin y est moins intense et la protection immunologique locale est plus faible (c'est là que se produit l'inactivation de la majeure partie de la fraction C4 du complément).

Les bactéries se multiplient plus rapidement dans la moelle rénale, de sorte que l'inflammation qui débute dans le tissu interstitiel des reins se propage très rapidement aux éléments du néphron qui s'y trouvent (anse de Henle, canaux collecteurs). Les dommages aux tubules dans les zones d'inflammation avec violation de leur intégrité entraînent la pénétration de micro-organismes et de leucocytes dans l'urine. En se propageant, le processus capture les tubules distaux puis proximaux. Progressivement, cela conduit à une hyalinose et à une sclérose des artérioles et petites artères interstitium, puis à la destruction du néphron.

En cas d'infection des voies urinaires, cela se manifeste d'abord par une détérioration de la fonction tubulaire (diminution de la capacité de concentration du rein), puis par une altération de la fonction glomérulaire avec développement d'une hyperazotémie. Augmentation des performances azote résiduel, l'urée et la créatinine sanguine chez les patients atteints de pyélonéphrite chronique indiquent un stade très avancé troubles structurels dans les reins et l'insuffisance rénale chronique.

Infection du système génito-urinaire chez les enfants - traitement des maladies

La thérapie rénale vise à supprimer l'activité des agents bactériens, en activant forces de protection corps, réduisant ainsi les effets des médicaments allopathiques. Mode enfant avec exacerbation pyélonéphrite chronique- lit. L’alimentation doit être adaptée à l’âge de l’enfant, complète, facilement digestible et enrichie en vitamines.

Comment traiter une infection des voies génito-urinaires ?

Il est conseillé de commencer le traitement par une antibiothérapie en association avec un traitement anti-inflammatoire avec des anti-inflammatoires (AGT) (au lieu d'anti-inflammatoires non stéroïdiens). Selon la méthode d'initiation, un traitement anti-inflammatoire avec le médicament "Traumel S" est effectué pendant 5 jours par jour à des doses spécifiques à l'âge. Comme traitement d'initiation, il est possible d'administrer le médicament « Echinacea compositum S » dans la même seringue que « Traumeel S », en cas sévères– quotidiennement pendant 10 jours.

Le traitement des infections du système génito-urinaire, telles que la cystite et la pyélonéphrite, peut être effectué avec le médicament "Renel N". Vous pouvez utiliser Solidago compositum C. Prescrit aux enfants de moins de 2 ans de 1/6 à 1/4 du volume du contenu de l'ampoule ; de 2 à 6 ans - 1/3 - 1/2 du volume de l'ampoule par voie sous-cutanée ou intramusculaire 2 à 3 fois par semaine, et en cas de pyélonéphrite aiguë - quotidiennement. Si impossible administration parentérale Le médicament "Solidago compositum S" est utilisé sous forme d'"ampoules à boire" à la même dose d'âge. La durée du traitement pour les infections des voies génito-urinaires est de 4 à 6 semaines.

Le traitement des exacerbations est effectué selon le plan de traitement pyélonéphrite aiguë. Si les enfants ont le syndrome hypertension artérielle, causés par la pyélonéphrite, l'AGTP "Kralonin", "Nervoheel" et "Angio-Injel" sont utilisés à des doses spécifiques à l'âge.

Pour la désintoxication après une exacerbation récente maladie chronique reins, pyélonéphrite, les enfants se voient prescrire "Lymphomyosot" en RVD pendant un mois, pour les formes plus sévères processus chronique– « Coenzyme compositum » 2 fois par semaine, soit un total de 10 injections dans le RVD, puis « Ubiquinone compositum » 2 fois par semaine, soit un total de 10 injections. Une seule dose de ces médicaments est : pour les enfants de moins de 2 ans - de 1/6 à 1/4 du contenu de l'ampoule, de 2 à 6 ans - 1/4 à 1/2 du contenu de l'ampoule, de 6 ans - 1 ampoule par dose. Pour traiter les infections du système génito-urinaire, le médicament est administré 1 à 2 fois par semaine par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intradermique.

Pour la cystite simple, le traitement est effectué avec des médicaments tels que "Monural", "Duoseptol" ou "Sumamed" (traitement unique ou de trois jours), pour la pyélonéphrite - traitement d'une infection des voies génito-urinaires avec deux paires d'antibiotiques et un uroseptique pendant 2 à 3 semaines. La durée du traitement antimicrobien est déterminée par l'état du patient. Le critère d'arrêt des antibiotiques est la normalisation complète des analyses d'urine (tests généraux et Nechiporenko), conditions générales enfant.

Dans les cas graves de pyélonéphrite, le traitement doit commencer par l'administration parentérale d'antibiotiques suivi d'une transition vers des antibiotiques oraux ( thérapie par étapes).

Pendant le processus de rééducation, un traitement avec le médicament « Mucosa compositum » est nécessaire 2 fois par semaine pendant 10 jours : jusqu'à 3 ans, 1/2 ampoule (1,1 ml) par voie intramusculaire 1 à 2 fois par semaine ou sous forme de « ampoules à boire » pendant 4 à 5 semaines en association avec le médicament « Lymphomyosot » (pour activer système lymphatique voies urinaires et intestins afin de renforcer l'immunité locale de la muqueuse) - 5 gouttes 3 fois par jour sous la langue 30 minutes avant les repas. Les enfants de plus de 3 ans doivent être traités avec Mucosa Compositum, 1 ampoule par voie intramusculaire 2 fois par semaine. Vous pouvez utiliser simultanément « Mucosa compositum » et « Bifidumbacterin » (le taux de survie de cette dernière dans les intestins des enfants s'améliore).

Traitement de la dysbiose

Pour le tableau clinique de la dysbiose avec constipation spastique, flatulences, coliques, le médicament « Nux vomica-Homaccord » est en outre utilisé 3 à 4 fois par jour.

En cas de manifestations de dysbiose après antibiothérapie, l'AGTP « Hepel » est prescrit pendant 1 mois ; « Mucosa compositum » 2 fois par semaine, la durée du traitement des infections du système génito-urinaire est de 5 à 10 ampoules, selon l'âge de l'enfant. "Hepel" est prescrit aux enfants de moins de 3 ans, 1/2 comprimé ; à partir de 3 ans – 1 comprimé à prendre sous la langue avant les repas ou 1 heure après.

Traitement avec des antipyrétiques

Pour traiter les infections du système génito-urinaire chez l'enfant, des antipyrétiques sont prescrits :

• les enfants de moins de 3 mois. à une température corporelle supérieure à 38 °C, surtout s'il existe des antécédents de convulsions fébriles;
• pour les patients âgés à une température de 39 à 40 °C.

Si l’état de l’enfant s’aggrave, de la fièvre, une pâleur apparaissent peau, d'autres manifestations de toxicose, des antispasmodiques périphériques s'ajoutent aux antipyrétiques.

Thérapie alternative

Thérapie drainante :

• "Lymphomyosot".

AGTT de base :

• "Traumeel S"
• "Échinacée composée C"
• "Renel"
• "Solidago composé C".

Thérapie symptomatique :

• "Kralonine"
• "Nervotalon"
• "Angio-Iniel"
• "Accord Nux vomica-Gom."

Thérapie antihomotoxique de rééducation :

• « Mucose compositum », « Ubiquinone compositum », « Coenzyme compositum », catalyseurs de cycle acide citrique;
• pour la dysbiose - "Hepel" et "Mucosa compositum".

Maladies du système génito-urinaire chez les enfants

Une infection des voies génito-urinaires est inflammation aiguë voies urinaires (vessie, uretères, bassin). Le diagnostic n'est valable qu'au premier stade de la maladie chez les nourrissons et les jeunes enfants.

On distingue les infections suivantes des reins et des voies urinaires :

• bactériurie asymptomatique;
• infections des voies urinaires inférieures (syndrome urétral, cystite) ;
• voies urinaires supérieures (pyélonéphrite, paranéphrite, anthrax du rein).

Hydrocèle du testicule - une maladie du système génito-urinaire

L'hydrocèle est une accumulation de liquide dans la séreuse du testicule. Une petite hydropisie peut disparaître vers l’âge de 1 an. Les formes persistantes chez les enfants subissent une intervention chirurgicale.

Vulvovaginite - maladies du système génito-urinaire

Ce maladies fréquentes filles. Elles sont facilitées par l'ouverture relativement plus grande de la vulve chez les filles et la vulnérabilité de la muqueuse vaginale, qui ne reçoit pas de stimulation par les œstrogènes (comme chez l'adulte), les irritations (couches mouillées), les dermatites et maladies allergiques. La vulvovaginite peut être infectieuse ou non infectieuse.

Parmi les agents responsables de la vulvovaginite infectieuse, Escherichia coli, les staphylocoques, les streptocoques, les champignons et Trichomonas prédominent. Les signes comprennent une rougeur de la vulve et des pertes vaginales.

Traitement des infections du système génito-urinaire : lavages, rinçages fréquents solutions antiseptiques, décoctions de camomille.

Hypospadias - une maladie du système génito-urinaire

L'hypospadias est un sous-développement de l'urètre dont l'ouverture est située sur la face inférieure du pénis, sur le scrotum ou dans le périnée. Dans 10 % des cas, elle est associée à une cryptorchidie.

Traitement des maladies de l'appareil génito-urinaire : chirurgical, de manière optimale à 6-12 mois de vie.

Infection urinaire - causes et traitement

Il s'agit d'un processus inflammatoire sur n'importe quelle partie de la membrane muqueuse des voies urinaires (urètre, vessie, reins), et est souvent détecté chez les nouveau-nés et les enfants au cours de la première année de vie.

Les principaux agents pathogènes sont Escherichia coli, staphylocoque, Proteus, Klebsiella. Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, le virus pénètre le plus souvent par le sang (par voie hématogène) à partir de foyers d'infection : inflammation de la plaie ombilicale, pustules sur la peau. Il existe peut-être un chemin ascendant depuis parties inférieures voies urinaires.

Le diagnostic repose sur une analyse d'urine (bactéries, leucocytes dans les urines et éventuellement globules rouges).

Traitement des infections des voies génito-urinaires : antibactérien, selon l'agent pathogène.

Syndrome urétral - infection du système génito-urinaire

Syndrome urétral - chez les garçons, il survient en raison d'un phimosis, d'une balanite, chez les filles - en raison d'une vulvovaginite. Diagnostiqué sur la base de mictions douloureuses fréquentes, de dysurie, d'envie impérative d'uriner ainsi que d'une bactériurie de plus de 10 000 à 100 000 CFU dans 1 ml d'urine et de leucocyturie neutrophile (plus de 50 % des leucocytes dans l'urine sont des neutrophiles).

Les principales voies de propagation de l'infection : urinogène et par la flore intestinale : Escherichia coli, Proteus, entérocoques, staphylocoques saprophytes. Pour la vulvite – chlamydia, uréeplasma. Chez les enfants dans les premiers mois de la vie en présence de foyers purulents - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. En cas de constipation, violation de la biocénose intestinale, il peut y avoir une voie de propagation lymphogène en raison de la communauté des voies lymphatiques entre les intestins et le système urinaire.

Vidéo sur les infections des voies génito-urinaires chez les enfants

16 mars 2016

Infections des voies urinaires chez les enfants de moins d'un an

Les infections des voies urinaires (IVU) sont un groupe de maladies microbiennes des voies urinaires. Appelé pathogènes bactériens, plus souvent coli. Ce type Les infections sont la deuxième plus courante après les ARVI. Présent dans les antécédents médicaux d’un enfant sur huit de moins de 1 an. Les infections urinaires peuvent s'exprimer par des maladies locales ou être l'une des manifestations d'une infection généralisée.

Selon la localisation, les infections urinaires peuvent provoquer les maladies suivantes :

• pyélonéphrite;
• pyélite;
• cystite;
• urétrite;
• urétérite.

Les bébés prématurés, principalement des garçons, sont le plus souvent touchés par ces affections. Cela est dû à des anomalies structurelles système urinaire.

Les principaux agents responsables de l'infection sont :

• E.coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (staphylocoque);
• S. Saprophyticus (staphylocoques saprophytes) ;
• Klebsiella spp (klebsiella).

Causes des infections des voies urinaires

Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans les organes urinaires de deux manières :

• avec flux sanguin, si disponible processus inflammatoire dans l'organisme ;
• depuis environnement, par exemple, en cas de non-respect des règles d'hygiène intime, lors d'actes médicaux.

À facteurs supplémentaires se rapporter:

• caractéristiques du développement anatomique du système excréteur;
• anomalies congénitales causées par des complications pendant la grossesse ou l'accouchement ;
• faible immunité;
• hypothermie;
• prédisposition génétique – antécédents familiaux d’infections urinaires chroniques.

Le diagnostic des infections urinaires est souvent difficile, car les enfants au cours de leur première année de vie n'ont souvent pas de symptômes graves, ou ils fuient complètement. La température peut augmenter légèrement, mais miction douloureuse l'enfant ne peut pas encore le dire.

Les infections urinaires sont souvent déguisées en infections virales respiratoires aiguës, en rhumes et en troubles gastro-intestinaux.

Symptômes des infections des voies urinaires chez les enfants de moins de 1 an :

• perte d'appétit, diminution du réflexe de succion ;
• manque de prise de poids;
• la couleur de la peau grise et jaunâtre est une conséquence d'une intoxication;
• comportement irritable et capricieux;
• diarrhée, vomissements.

Souvent, le seul symptôme est la fièvre.

Le caractère insidieux de l'UTI réside dans son développement rapide. Si elle n’est pas traitée rapidement, les conséquences peuvent être graves. Par exemple, une urétrite non traitée peut se transformer en pyélonéphrite en quelques jours, ce qui peut entraîner une perturbation des fonctions vitales. organes importants- rein. Même après le traitement, les reins ne se rétablissent pas complètement, c'est pourquoi la détection rapide des maladies est très importante.

Diagnostic des infections des voies urinaires

Pour commencer, chaque parent doit se rappeler que même un test d’urine général peut révéler beaucoup de choses, y compris une infection urinaire. La collecte de l'urine des nourrissons est assez problématique, mais possible.

La règle de base est d’obtenir une portion moyenne d’urine du matin. Donnez à votre enfant quelque chose à boire et lavez-le au préalable. Il est strictement interdit de verser l'urine du pot, car... cela fausserait le résultat de l’analyse.

Méthodes de diagnostic de base :

1. Analyse d'urine pour la bactériurie. La pathologie est diagnostiquée à 100 bactéries pour 1 ml d'urine fraîche. Une telle étude doit être réalisée 2 fois en raison de la difficulté de recueillir l'urine chez les nouveau-nés. En cas d'infection, l'analyse d'urine contient des globules rouges, des protéines et des lymphocytes.
2. Échographie des reins et de la vessie. La dilatation d'au moins un bassinet rénal est un signe évident de pyélonéphrite, nécessitant un traitement immédiat.
3. Radiographie. Aide à évaluer l'état du système urinaire et à identifier les anomalies de développement. Elle est réalisée strictement selon les indications si la maladie est récurrente.
4. Méthode d'endoscopie. Utilisé pour identifier les anomalies du système urinaire.
5. Test sanguin clinique. Niveau augmenté les leucocytes et l'ESR indiquent une inflammation.

Traitement des infections urinaires chez les enfants

Elle est réalisée uniquement en milieu hospitalier.

En plus du pédiatre, elle nécessite la supervision d'un néphrologue pédiatrique, gynécologue pédiatrique(pour les filles), urologue pédiatrique (pour les garçons).

Les principales méthodes de traitement sont :

1. Thérapie antibactérienne. Joue un rôle de premier plan dans le traitement des infections urinaires chez les enfants de tout âge. Le médicament est choisi uniquement par le médecin, en fonction de l'âge, du poids et du type d'infection. Aujourd'hui, la préférence est donnée aux pénicillines et aux céphalosporines. Un test de sensibilité aux antibiotiques est effectué et ensuite seulement le médicament est prescrit. À sélection correcte médicaments, les symptômes commencent à disparaître dès le troisième jour après le début du traitement. Bien thérapie antibactérienne est de 7 à 14 jours. L'interruption du cours est interdite, même si les symptômes ont disparu. Ceci est lourd de rechutes et de perturbations du système urinaire.
2. Utilisation d'uroantiseptiques. Ces médicaments ont un effet prononcé effet antimicrobien, ont un effet diurétique.
3. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aide à neutraliser le processus inflammatoire et à atténuer les symptômes de la maladie.
4. Utilisation de probiotiques. Prescrit pour maintenir les fonctions intestinales et prévenir la dysbiose lors de la prise d'antibiotiques.
5. Régime. Pour les enfants de moins de six mois, il est recommandé uniquement allaitement maternel sur demande. Il est recommandé aux enfants de 6 mois à un an d’avoir une alimentation légère, sans sel, sans épices ni excès de graisse. De tels produits alourdissent inutilement la membrane muqueuse déjà vulnérable des voies urinaires. La préférence est donnée aux viandes maigres et aux légumes cuits à la vapeur. Les cornichons et les agrumes sont interdits. Dans les premiers jours de traitement il faut limiter régime de consommation d'alcool afin de ne pas alourdir les reins. Après élimination syndrome douloureux Au contraire, il faut donner de l'eau à l'enfant plus souvent pour éliminer les toxines et éliminer les micro-organismes.

Même après la disparition des symptômes, il est nécessaire de rester avec l'enfant à l'hôpital et de faire un test d'urine et de sang pour détecter la présence d'un processus inflammatoire.

1. Physiothérapie.Électrophorèse, micro-ondes, UHF, bains aux herbes. Ces méthodes efficaces n’ont pratiquement aucune contre-indication.

Malheureusement, les infections urinaires ont souvent une évolution récurrente. L'administration ultérieure de médicaments ayant des effets anti-inflammatoires et diurétiques est possible. Environ 30 % des enfants courent un risque d’infections urinaires récurrentes. Ces patients se voient prescrire un deuxième traitement antibiotique après un certain temps à des fins anti-rechute.

Prévention des infections des voies urinaires chez les enfants de la première année de vie

Il est toujours plus facile de prévenir que de guérir. Les parents doivent prendre des mesures préventives et pour cela, il est nécessaire de suivre des recommandations simples.

1. Il est conseillé de continuer à allaiter le plus longtemps possible. Lait maternel– le meilleur qu’un enfant de la première année de vie puisse recevoir. Grâce à lui, la mère transfère à l’enfant des anticorps qui protègent le corps de l’enfant de toute infection.
2. Abordez judicieusement la question de l’introduction des aliments complémentaires. Ne vous précipitez pas pour tout nourrir votre bébé en même temps. Système digestif des enfants Moins d'un an imparfaite, il lui est difficile de digérer les aliments lourds, ce qui conduit à la constipation. Les toxines non éliminées empoisonnent la circulation sanguine, ce qui constitue une voie directe vers les infections. Introduisez les aliments progressivement, privilégiez les fruits, les légumes et les céréales complètes.
3. Assurez-vous de donner à boire à votre enfant eau propre pendant la journée. L'eau empêche la stagnation des reins de se développer.
4. Respectez les règles d'hygiène personnelle de l'enfant. Cela s'applique aussi bien aux filles qu'aux garçons. Lavez votre bébé quotidiennement. N'utilisez pas de savons alcalins ni de mousses chimiques. Choisissez un produit de bain hypoallergénique conçu spécifiquement pour les enfants. Une fois par semaine, ajoutez la décoction de camomille à votre eau de bain.
5. Changez correctement votre couche. A chaque change, essuyez le périnée de l'enfant avec un chiffon spécial humide. Ne mettez pas la couche tout de suite, laissez votre peau respirer. Les bains d'air sont utiles corps d'enfant. Si vous utilisez de la poudre pour bébé, évitez tout contact direct avec les muqueuses génitales.
6. Protégez votre enfant de l'hypothermie. Ne laissez pas vous asseoir sur un sol froid ou nager dans l'eau froide.
7. Changez quotidiennement les sous-vêtements de votre enfant. Privilégiez uniquement les tissus naturels. Choisissez la bonne taille - les culottes ne doivent pas être trop serrées.
8. Surveillez le comportement de votre nouveau-né. Un comportement atypique, des pleurs fréquents, une diminution du réflexe de succion sont des raisons de consulter un médecin.
9. Ne sous-estimez pas la gravité d'une infection urinaire. N'oubliez pas que les infections peuvent survenir sans symptômes clairement définis, mais qu'elles ont conséquences graves. Parfois, des analyses préventives de sang et d’urine peuvent en dire long. Ne soyez pas paresseux pour les remettre.

Parmi toutes les maladies infectieuses et inflammatoires de l’enfant, l’infection des voies urinaires est la deuxième plus fréquente après l’infection des voies respiratoires. Il est typique que chez les nourrissons, cela puisse se dérouler de manière assez violente ou, au contraire, de manière asymptomatique. DANS ce dernier cas Vous ne pouvez deviner le processus inflammatoire existant qu'après avoir reçu les résultats.

Symptômes d'infection des voies urinaires chez les nourrissons

L'infection des voies urinaires est un concept collectif qui dénote la présence d'un processus infectieux-inflammatoire chez organes urinaires sans préciser la localisation du processus pathologique. Un processus infectieux-inflammatoire peut survenir au niveau des organes urinaires supérieurs (reins, uretère) ou inférieurs (vessie, urètre). Mais il est très difficile de déterminer la localisation exacte du processus inflammatoire chez les nourrissons, c'est pourquoi on leur pose souvent un diagnostic général d'« infection des voies urinaires ».

Les jeunes enfants de moins d'un an ne sont pas capables de dire où ça fait mal et ce qui les inquiète. Les parents ne peuvent que deviner la cause du comportement agité du bébé. L'infection des voies urinaires à cet âge peut se manifester par des symptômes totalement non spécifiques observés dans diverses conditions pathologiques. Ce sont des symptômes tels que :

1. Prise de poids insuffisante selon l’âge ;
2. Léthargie ou agitation, bébé pleure ;
3. Fièvre;
4. Peau pâle;
5. Troubles du rythme urinaire : efforts en urinant, mictions fréquentes ou diminuées, incontinence urinaire (y compris la nuit) ;
6. Urine trouble.

Diagnostic de la maladie

Les tests de laboratoire peuvent confirmer la présence d'une infection des voies urinaires. Tout d'abord, ils exécutent. Vous pouvez en savoir plus sur la manière de collecter correctement l'urine des nourrissons. Détection de bactéries dans les urines, un taux de leucocytes supérieur à 10 dans 1 μl signale une inflammation des voies urinaires. DANS obligatoire Une culture bactérienne des urines est réalisée. La détection de bactéries dans les urines à plus de 10 4 KUO/ml confirme la présence d'une infection urinaire. vous permet d'identifier l'agent causal de l'infection et de sélectionner immédiatement celui qui convient.

De plus, pour clarifier le diagnostic, un examen du système urinaire est indiqué.. La méthode de recherche permet d'évaluer la structure et la taille du parenchyme rénal, d'identifier anomalies possibles développement des organes urinaires. Les jeunes enfants atteints d’infections urinaires subissent également une cystographie mictionnelle (uniquement en rémission de la maladie). Ce Examen aux rayons X vessie, qui est réalisée pendant le processus de miction. La méthode nous permet d'identifier reflux vésico-urétéral, qui favorise le développement d’une inflammation des voies urinaires.

Principes de traitement des infections des voies urinaires chez les enfants de moins d'un an

Le traitement actif d'un enfant atteint d'une infection des voies urinaires doit commencer dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Il ne faut pas hésiter, car une infection localisée dans les organes urinaires inférieurs peut rapidement atteindre les reins. Le traitement des nourrissons atteints d'une infection urinaire est effectué à l'hôpital.

Antibiothérapie

L'inflammation des organes urinaires est causée par des bactéries qui ne peuvent être combattues qu'à l'aide de agents antibactériens. est sélectionné en tenant compte du pathogène isolé lors de l'ensemencement bactérien. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés jusqu'à l'obtention des résultats de la culture.

Les médicaments de premier choix sont les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Céfurokisme, Cefix, Cefpodoxime), ainsi que les pénicillines protégées (Augmentin, Flemoclav Solutab). Si, après trois jours de traitement, le bébé présente toujours une intoxication et de la fièvre, le médecin change de médicament. Les antibiotiques alternatifs sont les aminosides (Amikacin, Gentamicin) et médicaments combinés(Sulbactomax). La durée du traitement est de 7 à 14 jours.

Une fois le traitement antibiotique terminé, des uroseptiques sont prescrits - nitrofuranes (Furamag, Furadonin, Furagin), préparations à base de plantes(Canéphron N). Ces médicaments avoir un effet antimicrobien.

Traitement supplémentaire

À intoxication grave on prescrit au bébé des agents de détoxification (Reosorbilact, Xylate). La thérapie de désintoxication favorise l'élimination active des bactéries du corps et, par conséquent, l'élimination de l'intoxication. À des températures supérieures à 38 degrés, le bébé peut recevoir ou. Ces médicaments ont également un effet anti-inflammatoire. Pour soulager la douleur, on prescrit à l'enfant des antispasmodiques (No-Shpa, Papaverine).