Endométrite chronique chez la femme : causes, symptômes, conséquences de la maladie. Raisons du développement du processus inflammatoire

03.04.2019

L'endométrite est une maladie caractérisée par des symptômes d'inflammation de la muqueuse utérine. Très souvent, les symptômes de l'endométrite surviennent après un accouchement difficile, un avortement ou des menstruations. Il existe deux façons de traiter l'endométrite : le traitement avec des remèdes populaires et des médicaments.

Traitement traditionnel de l'endométrite

Millepertuis. 1 tableau. une cuillerée de millepertuis doit être cuite à la vapeur avec un verre d'eau bouillante et bouillie pendant environ 10 minutes, filtrer. Boire 3 fois par jour, 1/3 tasse.
Bouleau et aulne. L'écorce d'aulne et de bouleau doit être cuite à la vapeur avec de l'eau bouillante et un remède populaire contre l'endométrite doit être pris sous forme de thé 2 à 3 fois par jour, un demi-verre après les repas.
Racine d'épine-vinette pour le traitement de l'endométrite. 1-2 tableau. Préparez 0,6 litre d'eau bouillante avec une cuillère à soupe de racine d'épine-vinette broyée et il est recommandé de le prendre dans les 24 heures.
Mélilot pour les symptômes de l'endométrite. 1,5 cuillère à soupe. versez de l'eau bouillante sur 2 cuillères à café de mélilot. Il est recommandé de prendre la perfusion pour le traitement de l'endométrite en 3 prises fractionnées, 45 minutes avant les repas. La seule contre-indication est la maladie rénale.
Fleurs de viorne pour l'endométrite. 1 tableau. Une cuillerée de fleurs de viorne doit être infusée avec un verre d'eau bouillante, faire bouillir pendant 10 minutes, boire un remède populaire pour le traitement 3 fois par jour, 3 cuillères à soupe.
Il est possible d'utiliser des tampons contenant du jus d'aloès pour traiter l'endométrite.
Les suppositoires sont souvent utilisés : 1 cuillère à café de miel est mélangée à 1 jaune d'œuf, ajouter de la farine de seigle jusqu'à l'obtention d'une pâte ferme. Formez des bougies et mettez-les au réfrigérateur. Il est recommandé de les utiliser 3 fois par jour par voie intravaginale pendant un mois, de préférence après les selles.

De nombreux guérisseurs traditionnels recommandent d'utiliser huile d'argousier pour la muqueuse vaginale. Dans tous les cas, l'endométrite peut être traitée avec succès, et si la maladie est diagnostiquée à temps et prescrite traitement correct, alors la récupération se produit dans le même court instant et ne laisse pratiquement aucune conséquence.

Suppositoires pour le traitement de l'endométrite

Suppositoires pharmaceutiques pour l'endométrite

Suppositoires vaginaux Tarzhizhan. Ces bougies ont un avantage incontestable : elles combinent divers principes actifs. En raison du fait que ce médicament contient une quantité assez importante ingrédients actifs, arrive nettoyage rapide depuis micro-organismes pathogènes. L'effet obtenu lors du traitement avec ces suppositoires dure très longtemps.

Suppositoires de bétadine pour le traitement de l'endométrite. En raison du fait que le médicament contient de l'iode, il a un large spectre d'action. Les suppositoires doivent être humidifiés avant utilisation. Avant de vous coucher, insérez 1 suppositoire dans le vagin. L'utilisation du médicament pendant la menstruation est autorisée. La durée du traitement dure 7 jours.

Bougies polygynax. La composition des suppositoires pour l'endométrite comprend des antibiotiques - néomycine, polymyxine B, qui exercent des actions antimicrobiennes. Les effets secondaires lors de l'utilisation sont minimes.

Suppositoires faits maison pour traiter les symptômes de l'endométrite

Cacao - phytobougies. La recette de ces suppositoires pour traiter les maladies fait référence à médecine douce, mais il n'en est pas moins efficace. Faire fondre le beurre de cacao au bain-marie, ajouter l'extrait de propolis, huiles essentielles sapin, théier et du genévrier. La masse est versée dans des tubes en aluminium et placée au réfrigérateur. Utiliser par voie intravaginale une fois par jour.

Une autre recette de suppositoires pour l'endométrite. Un jaune est mélangé avec une cuillère à café de miel, ajouté la farine de seigle jusqu'à ce qu'une pâte ferme se forme. Placez les bougies finies au réfrigérateur. Appliquer 2 fois par jour.

Symptômes de l'endométrite

La muqueuse utérine gonfle, une plaque purulente apparaît à sa surface, elle devient rouge vif ; ce sont les principaux symptômes de l'endométrite.
Il existe un malaise général, généralement accompagné de fièvre, de douleurs lancinantes dans le bas de l'abdomen et d'écoulements purulents.
Avec l'endométrite, l'utérus est douloureux et doux au toucher et sa taille est agrandie.

L'évolution aiguë des symptômes de l'endométrite peut durer environ 5 jours. L'auto-guérison peut également se produire du fait que les micro-organismes sont éliminés de la cavité utérine et que sa couche supérieure est rapidement restaurée. Les symptômes de l'endométrite deviennent chroniques si elle ne guérit pas dans les 2 cycles fonction menstruelle. Symptômes et signes endométrite chronique peut-être : échec niveaux hormonaux et les menstruations. Si l'endométrite dure longtemps, des saignements et un dysfonctionnement ovarien peuvent survenir - le traitement de la maladie est obligatoire !

Endométrite aiguë - signes et traitement

Après que l'infection pénètre dans la cavité utérine symptômes cliniques endométrite aiguë peut apparaître dès le troisième jour. Un patient atteint d'endométrite aiguë présente une forte augmentation de la température, des frissons, un pouls rapide, éventuellement saignement vaginal, maux de tête, léthargie et faiblesse, douleurs dans le bas-ventre.

Les tests cliniques reflètent une leucocytose, une accélération de la VS, un déplacement vers la gauche de la formule leucocytaire. A la palpation, l'utérus est légèrement hypertrophié, il y a un écoulement purulent et sanglant. La phase aiguë des symptômes de l'endométrite dure jusqu'à dix jours. Avec un traitement rapide de l'endométrite aiguë, le processus inflammatoire s'arrête, se transformant parfois en une forme chronique ou subaiguë. Lors de la prise d'antibiotiques, l'endométrite survient assez facilement et ne se propage pas à d'autres organes du système génito-urinaire.

Le traitement des symptômes de l'endométrite aiguë est effectué avec des antibiotiques, car la cause principale de la maladie est une infection microbienne. En plus des antibiotiques, une hormonothérapie et une physiothérapie sont prescrites.

Endométrite purulente - traitement et symptômes

Endométrite purulente - caractéristiques de la maladie

L'endométrite purulente est une inflammation de la muqueuse utérine et quelle que soit la forme de son apparition (aiguë, chronique), elle peut constituer une menace sérieuse pour la vie et la santé d'une femme et de son système reproducteur. Naturellement, les symptômes forme chronique ne vient pas « de nulle part » – il est très probablement « négligé » ou n’est pas entièrement traité maladie gynécologique. La détection opportune de l’endométrite purulente et son traitement sont une chance de guérir complètement – une fois pour toutes !

La structure de l'utérus fournie par la nature offre des conditions favorables à la fécondation d'un ovule au cours de chaque cycle menstruel. C'est ce qui arrive chez une femme en bonne santé. L'endométrite purulente, comme toute autre forme, perturbe la capacité de l'utérus à recevoir un ovule fécondé.

Symptômes de l'endométrite purulente

Selon les caractéristiques physiologiques, l'endométrite purulente est causée par une inflammation et processus infectieux sur l'endomètre - la couche interne de l'utérus. Elle est diagnostiquée par des symptômes tels que :

Sensations de tiraillements désagréables et fréquentes dans le bas de l'abdomen avec symptômes d'endométrite purulente ;
Faiblesse des jambes, faiblesse générale sont les principaux symptômes ;
Vertiges;
Lombalgie avec endométrite purulente;
Fièvre - symptôme possible endométrite;
Migraine;
Se sentir ballonné, etc.

Traitement de l'endométrite purulente

Lors du traitement de l'endométrite purulente, à tout stade, il est recommandé de s'abstenir complètement de toute activité sexuelle. Le traitement des symptômes de l’endométrite peut durer de deux semaines à trois mois. Cependant, afin de prévenir l’infection par le tractus génital, il est préférable de limiter ses besoins physiologiques jusqu’à des temps meilleurs.

Endométrite subaiguë - traitement et symptômes

Traitement de l'endométrite subaiguë

L'antibiothérapie constitue le principal type de soins pour les patients atteints d'endométrite subaiguë pendant le traitement en phase aiguë. Cependant, en cas d'endométrite chronique, il est déconseillé d'utiliser une cure d'antibiotiques, car l'agent causal de l'infection perd son valeur leader. Ainsi, un traitement complexe de l'endométrite est prescrit : physiothérapie, complexes de vitamines, médicaments désensibilisants, thérapie anti-adhérence.

En fonction de l’état du patient et de l’évolution de la maladie, le médecin traitant décide si une cure d’antibiotiques est nécessaire. S'il est décidé de les prescrire pour un traitement, il est nécessaire de subir des tests de sensibilité à l'un ou l'autre médicament.

Aujourd'hui, le traitement de l'endométrite subaiguë, achevé dans les délais thérapie thérapeutique et l'enquête a un effet très bons résultats.

Causes de l'endométrite subaiguë :

Bactéries conditionnellement pathogènes : streptocoques, staphylocoques, entérocoques, etc.
Infections sexuelles : chlamydia, papillomavirus humain, uréeplasma, mycoplasme, gonocoque, trichomonas, etc.

Symptômes de l'endométrite subaiguë

Légère augmentation de la température endométrite subaiguë symptôme courant;
Écoulement purulent et sanglant ;
Leucorrhée abondante ;
Lourdeur dans le bas-ventre ;
Saigner cycle menstruel - symptôme courant;
Constipation dans l'endométrite subaiguë ;
La douleur pendant les rapports sexuels est également un symptôme possible de l'endométrite.

Conséquences possibles des symptômes de l'endométrite subaiguë

L'endométrite subaiguë n'est pas une maladie gynécologique inoffensive. En plus de la détérioration de l'état général, la maladie peut avoir des conséquences telles que :

Sepsis dans l'endométrite subaiguë ;
Péritonite;
Inflammation des ovaires et trompes de Fallope;
Cycle menstruel irrégulier ;
Adhérences dans les organes pelviens ;
Infertilité;
Fausses couches ;
Grossesses gelées ;
Polypes de l'endomètre ;
Défaite tissu musculaire utérus;
Insuffisance placentaire, etc.

Endométrite catarrhale - traitement et symptômes

L'endométrite catarrhale chronique est une inflammation chronique de la muqueuse utérine, caractérisée par un écoulement constant d'exsudat catarrhal de l'utérus. La principale raison de l'apparition des symptômes de l'endométrite catarrhale est la propagation de l'inflammation du col de l'utérus et du vagin à l'endomètre. Il arrive que cette maladie réapparaisse, c'est-à-dire qu'elle survienne secondairement à la présence de kystes, de corps jaunes persistants et de troubles fonctionnels des ovaires.

Avec les symptômes d'une forme chronique d'endométrite catarrhale sous l'influence d'exsudats, de toxines et de microbes, un certain nombre de pathologies peuvent survenir au niveau de la muqueuse utérine telles que :

Dégénérescence de l'épithélium cilié ;
Dégénérescence de l'épithélium cylindrique ;
Hyperplasie de l'endomètre;
Atrophie de la membrane muqueuse ;
Hyperplasie des glandes utérines ;
Blocage des ouvertures de sortie des glandes ;
Formation de kystes sur les glandes avec endométrite catarrhale ;
Destruction des kystes ;
Gonflement et ulcération de la membrane muqueuse ;
Étalement tissu conjonctif;
Induration de l'utérus et déplacement du tissu musculaire ;
Épaississement, expansion et dégénérescence des vaisseaux utérins ;
Modifications des vaisseaux sanguins cellules nerveuses utérus;
Modifications des vaisseaux sanguins des récepteurs utérins avec endométrite catarrhale ;
Trouble fonctionnel ovaires et utérus, etc.

Symptômes de l'endométrite catarrhale :

Les parois de l'utérus sont épaissies et flasques ;
Perte de morceaux de mucus de la cavité utérine ;
Col légèrement ouvert dont le canal est rempli de mucus en raison d'une endométrite catarrhale ;
L'utérus est élargi, ses cornes sont abaissées cavité abdominale;
Émaciation;
Diminution de l'appétit avec endométrite catarrhale ;
Catarrhe des intestins.

Traitement et prévention de l'endométrite catarrhale

Avec les symptômes de l'endométrite catarrhale chronique, les ovaires et l'endomètre sont touchés. L'objectif principal du traitement de l'endométrite est de restaurer leurs fonctions. En règle générale, en complément du traitement local de l'endométrite catarrhale, il est prescrit traitement général ses symptômes. Des médicaments hormonaux, un massage ovarien, un régime alimentaire adéquat, des promenades régulières et des vitamines sont recommandés. La meilleure prévention l'endométrite catarrhale est traitement opportun endométrite aiguë.

Endométrite lente - traitement et symptômes

Causes endométrite lente et ses symptômes

Les symptômes de l'endométrite chronique lente, comme l'endométrite aiguë, surviennent pour plusieurs raisons :

érosion cervicale qui n'a pas été traitée depuis de nombreuses années ;
césarienne ;
utilisation de contraceptifs intra-utérins;
curetage de la cavité utérine;
rapports sexuels pendant la menstruation;
maladies général;
infections chroniques et les maladies des organes génitaux féminins ;
utilisation d'instruments non stériles lors de l'examen gynécologique ;
Hystérosalpingographie, etc.

L'endométrite lente entraîne de nombreuses complications telles que l'infertilité et l'inflammation du corps utérin lui-même, déjà appelée endomyométratite. Il est beaucoup plus difficile de guérir une endométrite lente.

Symptômes de l'endométrite chronique et lente :

Pleurements fréquents Douleur lancinante dans le bas de l'abdomen et le bas du dos - le principal symptôme de l'endométrite;
Augmentation instable de la température ;
Abondant et règles douloureuses;
Les saignements utérins et vaginaux peuvent être un symptôme d'endométrite ;
Écoulement purulent des organes génitaux féminins ;
Un utérus hypertrophié et douloureux, qui ne peut être détecté que par un médecin lors d'un examen gynécologique ;
Malaise avec endométrite lente ;
Faiblesse;
Vertiges.

Si vous présentez au moins quelques symptômes d'endométrite, obligatoire consulter un spécialiste - gynécologue.

Traitement et prévention de l'endométrite lente

En règle générale, le traitement de l'endométrite nécessite une surveillance médicale constante, c'est pourquoi il est effectué dans la plupart des cas uniquement dans un hôpital. Médicaments pour l'endométrite lente - antibiotiques large éventail actions : tsifran, tsifalosporine, doxycycline, métronidazole et autres. En plus d'un traitement antibiotique pour l'endométrite indolente, le médecin vous prescrira un traitement anti-inflammatoire et analgésique. La prise de probiotiques est également inévitable - il s'agit d'un traitement d'entretien qui aidera à restaurer rapidement la microflore intestinale.

Endométrite post-partum - traitement et symptômes

En règle générale, les symptômes de l'endométrite post-partum commencent à se développer à la suite d'une infection de l'utérus, ce qui peut survenir lorsque intervention chirurgicale, l'accouchement, à la suite de manipulations telles que le grattage, les avortements, césarienne etc. Un traitement intempestif permet à l'endométrite de migrer dans les trompes de Fallope. L'inflammation complexe des organes pelviens est la principale cause d'infertilité dans l'endométrite post-partum.

Les symptômes de l'endométrite post-partum surviennent comme une complication de l'accouchement si une infection pénètre dans la cavité utérine. Intervention chirurgicale et utilisation d'instruments non stériles, ruptures, endométrite chronique sous forme dormante, non-respect des règles d'hygiène personnelle, autant de possibilités pour les virus et les infections de pénétrer dans les organes génitaux. Les conséquences de l'endométrite post-partum sont extrêmement négatives et peuvent conduire à l'infertilité et même à la mort de la patiente.

Diagnostic de l'endométrite post-partum par symptômes

Des douleurs abdominales persistantes et lancinantes sont le principal symptôme de l’endométrite ;
Faiblesse, frissons ;
Malaise et faiblesse dans les jambes ;
Une forte augmentation de la température et ses mouvements spasmodiques (37 - 39) peuvent être un symptôme d'endométrite ;
Écoulement sanglant abondant et de couleur foncée avec une odeur forte et désagréable ;
Une miction douloureuse peut être un symptôme ;
Saignement abondant avec endométrite;
Vertiges;
Augmentation de la fréquence cardiaque avec endométrite post-partum.

Traitement de l'endométrite post-partum

Une fois le diagnostic d'endométrite post-partum confirmé par les symptômes, un traitement est immédiatement prescrit, basé sur une antibiothérapie, des procédures physiothérapeutiques, applications de paraffine, thérapie magnétique. En règle générale, le traitement dure jusqu'à dix jours, après quoi la patiente sort de l'hôpital. Cependant, elle continue d'être traitée à domicile en prenant des vitamines et des probiotiques. Marcher et manger des aliments faibles en gras seront utiles dans le traitement de l'endométrite post-partum : légumes, fruits, viande diététique, caviar, produits laitiers, jus fraîchement pressés.

Les femmes qui préfèrent se protéger avec des dispositifs intra-utérins et ne jugent pas nécessaire d'en changer au bon moment risquent de devenir stériles. Il en va de même pour les filles qui ont subi plusieurs avortements, hystéroscopies ou curetages thérapeutiques et diagnostiques.

La raison des problèmes de conception réside souvent dans le fait que coque intérieure Dans l'utérus, le processus inflammatoire - l'endométrite chronique non spécifique - ne s'est pas atténué depuis de nombreuses années. Il ne se manifeste pas toujours par des symptômes visibles et ne peut être détecté que lors d'un des examens instrumentaux de l'utérus. Le processus de traitement est long et minutieux, nécessitant souvent des changements répétés de médicaments. Mais heureusement, la maladie peut être complètement guérie.

Raisons du développement du processus inflammatoire

La cause du développement de l'endométrite chronique est l'entrée de micro-organismes dans la cavité utérine. En cas d'endométrite spécifique, il s'agit de micro-organismes « particuliers » : champignons (principalement de type levure) ; virus : herpès simplex, cytomégalovirus ; bactéries : occupant principalement une localisation intracellulaire (chlamydia, mycoplasmes).

Si l'endométrite chronique est dite non spécifique, cela signifie qu'elle est causée par la flore « ordinaire », localisée à la surface du périnée, des lèvres, de l'anus et ne provoque pas de maladie. Il s'agit principalement de bactéries : divers coques, coli, Protea, Klebsiella, ainsi que Gardnerella, qui sont les agents responsables de la maladie appelée "".

La cavité utérine est normalement fermée à tout influences extérieures: Il se termine par un « tube » étroit du col rempli de sécrétion stérile, épaisse et visqueuse. Ce n'est que pendant la menstruation et l'accouchement que l'utérus communique naturellement avec la cavité vaginale non stérile ; Les germes peuvent alors y pénétrer.

L'infection se produit également lors de la création d'une connexion artificielle entre la cavité utérine et environnementà:

hystéroscopie;
accouchement compliqué;
douches vaginales inappropriées ;
les avortements ;
biopsie de l'endomètre ;
utilisation fréquente de crèmes spermicides;
césarienne;
longue tenue;
gros polypes dans le canal cervical;
, qui pousse près du col et « ouvre » son canal.

Les micro-organismes qui pénètrent dans l'utérus déclenchent un processus inflammatoire - l'endométrite aiguë. Le processus ne présente pas toujours de symptômes clairs (cela dépend du type et de la quantité de l’agent pathogène), il n’est donc pas toujours traité ni toujours suivi. Dans ce cas, une endométrite chronique se développe. Contribuer à la chronicisation du processus : suppression de l'immunité locale ou générale (y compris lors d'irradiation de la cavité pelvienne, chimiothérapie, infection par le VIH), maladies endocriniennes, stress constant, non traité vaginose bactérienne, utilisation à long terme antibiotiques, changeant de partenaire sexuel plus d'une fois tous les 3 ans.

Endométrite évolution chronique n'est pas une pathologie contagieuse.

Classification

Nous avons déjà considéré que, selon la nature de la microflore qui la provoque, l'endométrite chronique peut être spécifique ou non spécifique. Il existe d'autres classements.

Ainsi, selon la nature de la maladie, l'endométrite chronique survient :

Degré d'activité modéré. Il présente des symptômes subjectifs, est visible à l'échographie et, selon les résultats d'une biopsie réalisée lors de l'hystéroscopie, des changements sont visibles dans le tissu endométrial, indiquant que l'inflammation est assez active.
Lent : se manifeste par des symptômes minimes, ses signes sont perceptibles lors de l'échographie de l'utérus. Une biopsie révèle des changements qui indiquent que l’inflammation persiste, mais qu’elle est inactive.
Inactif, comme stade de rémission de l'endométrite. Elle ne se manifeste généralement pas par des symptômes subjectifs et est détectée par microscopie de zones de l'endomètre (lors de l'examen des causes de l'infertilité ou avant la FIV).

Il existe également une classification de l'endométrite chronique, qui décrit la prévalence de l'inflammation dans l'endomètre lui-même. Elle divise la maladie en 2 types :

La première est l'endométrite chronique focale, dans laquelle l'inflammation n'est pas observée dans toute la paroi interne de l'utérus, mais dans ses zones individuelles.
La seconde est diffuse, caractérisée par la présence de modifications inflammatoires dans tout ou partie de l'endomètre.

Il existe également une classification basée sur la profondeur de la lésion. Elle divise l'endométrite chronique en endométrite superficielle, survenant uniquement dans la muqueuse la plus interne de l'utérus, et en endomyométrite, lorsque l'inflammation affecte couche musculaire organe.

Dangers de la maladie

L'endomètre est constitué de deux couches : la couche fonctionnelle, qui s'exfolie et sort pendant la menstruation, et la couche basale, qui est responsable du processus de restauration de la couche fonctionnelle. Étant donné que les changements inflammatoires se développent précisément dans la couche exfoliante, il peut sembler que l'endométrite soit une maladie « à un cycle » : la partie altérée de la membrane « sortira » avec le sang menstruel et tout sera fini. Mais en réalité, tout est bien plus compliqué.

En effet, l’inflammation se développe initialement uniquement dans la couche fonctionnelle de l’endomètre. Mais au cours du même cycle, il a le temps de « se déplacer » vers la couche basale profonde. En conséquence, la menstruation passe, mais l'inflammation persiste. Et au prochain cycle, une telle couche basale modifiée ne pourra « pousser » sur elle-même que des cellules qui ne peuvent plus fournir Bonne nutrition embryon, s'il en est formé. Et plus l’inflammation active dure longtemps, plus il sera difficile pour la formation de la couche fonctionnelle de se produire.

Alors une grossesse est-elle possible ?

Ainsi, à la question de savoir s'il est possible de tomber enceinte avec une endométrite chronique, la réponse est ambiguë. Comme cela se produit (et que l'inflammation de l'endomètre lui-même n'affecte pas les processus se produisant dans les ovaires), l'ovule peut être fécondé par un spermatozoïde. Mais la question de savoir si l'embryon sera capable de s'implanter dans l'endomètre enflammé, souvent avec des adhérences fibreuses, et d'y « tenir » pendant toute la période prescrite dépend du degré de changements de celui-ci.

Ainsi, avec l'endométrite chronique inactive, le risque de grossesse est élevé. Alors qu'un processus actif ne peut conduire qu'au développement d'une « grossesse biochimique » : lorsque la fécondation a lieu, mais que l'embryon ne peut pas être implanté et sort avec le sang menstruel (la femme ne sait même pas que la fusion de l'ovule et du sperme a eu lieu). lieu).

Si l'implantation a eu lieu, cela ne signifie pas que le danger est passé. L'endomètre enflammé est souvent incapable de fournir à l'embryon en développement les nutriments nécessaires. nutriments. Le résultat est la formation de défauts de développement les organes internes, infection fœtale, fausse couche. Avec des tentatives constantes de tomber enceinte, un avortement spontané accompagne chaque grossesse (le soi-disant « »).

Par conséquent, à l’heure actuelle, l’endométrite chronique est la plus grave. raison commune l'infertilité, les fausses couches spontanées à des stades différents, mais généralement précoces, ainsi que les tentatives infructueuses de FIV.

Le déroulement du travail et la période post-partum

Les prochaines complications de la maladie sont les pathologies de l'accouchement et de la période post-partum. Ils concernent la contractilité de l'utérus. Lorsque l’inflammation de la couche basale se déplace vers la couche musculaire sous-jacente, l’utérus se contracte encore plus pendant l’accouchement. Et cela est dangereux pour le fœtus en termes de développement et de conséquences associées (principalement des lésions du système nerveux central).

DANS période post-partum Si le myomètre ne se contracte pas suffisamment, un saignement se produira, qui peut être mortel. Il existe également une forte probabilité de développer une métroendométrite post-partum, qui nécessite un traitement hospitalier.

Pour les femmes non enceintes, l'endométrite chronique est également dangereuse. L'un d'eux est le développement d'une augmentation des saignements utérins, dont la cause réside dans la perturbation des processus de restauration de l'endomètre. La seconde est le développement d’adhérences, de kystes et de polypes à l’intérieur de l’utérus.

Si l'endométrite chronique est causée par la flore pyogène, elle peut être compliquée par le développement d'une inflammation des ovaires et des trompes de Fallope (). Cela provoque l'infertilité, provoque moins souvent une inflammation du péritoine ou un empoisonnement du sang.

Symptômes

Dans de nombreux cas, la maladie est asymptomatique. Si l'inflammation a activité modérée, sont notés suivre les signes endométrite chronique :

constante, s'aggravant pendant la menstruation, douleur douloureuse dans la région sus-pubienne ou dans le bas du dos ;
menstruations plus rares ou au contraire abondantes ;
menstruation retardée, lorsque seule la fécondation a lieu, mais pas l'implantation ;
écoulement de sang ou d'ichor pendant la période intermenstruelle ;
douleur pendant les rapports sexuels;
pertes vaginales purulentes jaunes ou verdâtres;
impossibilité de conception;
fatigue;
augmentation de la température corporelle jusqu'à 38°C.

Diagnostique

Pour prescrire le traitement correct de l'endométrite chronique, vous devez établir ce diagnostic, identifier les agents pathogènes qui l'ont provoqué et connaître le degré d'activité du processus.

Le diagnostic est posé comme suit. Tout d'abord, un examen est réalisé sur chaise, au cours duquel le gynécologue peut détecter une hypertrophie de l'utérus et son durcissement. Dans le même temps, le médecin effectue des frottis du vagin et du canal cervical, qui montrent des modifications inflammatoires en cas d'endométrite ; le mucus est collecté dans le col pour un examen bactériologique.

Le diagnostic final est établi sur la base de l'examen de la cavité utérine à l'aide d'un dispositif spécial à fibre optique. L'étude est réalisée sous anesthésie les jours 7 à 10 du cycle. Au cours de l'hystéroscopie, plusieurs zones de l'endomètre sont examinées et, sur la base des résultats d'un examen microscopique de ces zones, non seulement le diagnostic d'endométrite chronique est posé, mais également le degré de son activité est déterminé.

L'agent pathogène est déterminé par examen bactériologique et immunocytochimique du contenu du canal cervical.

Traitement

À la question de savoir si l’endométrite chronique peut être traitée, la réponse est rassurante : oui, elle peut être traitée. Le plan thérapeutique est choisi individuellement, en fonction de l'activité du processus, de ses complications, du type d'agent pathogène à l'origine de la maladie et du désir de tomber enceinte.

Pendant les périodes de non-exacerbation, le traitement est effectué en ambulatoire.

Le schéma thérapeutique comprend 2 à 4 étapes :

Administration de médicaments antibactériens ou antiviraux. Ils prennent les agents auxquels le microbe isolé est sensible. En cas d'endométrite bactérienne active, une combinaison de 2 à 3 antibiotiques est administrée. 1 à 2 médicaments antibactériens peuvent être administrés outils système(comprimés, injections intramusculaires ou intraveineuses), le troisième antibiotique (ou antiseptique) est injecté par un fin cathéter directement dans la cavité utérine. Si le processus pathologique s'est développé en raison du virus de l'herpès simplex ou du cytomégalovirus, l'Acyclovir est prescrit. Dans le processus mycotique, ils sont utilisés agents antifongiques– local (suppositoires vaginaux) et systémique (comprimés).
Prendre des médicaments qui ont un effet stimulant sur le système immunitaire. Il peut s'agir de préparations d'interféron, de Polyoxidonium, de préparations à base de thymus animal.
S'il y a de nombreuses adhérences ou polypes dans l'utérus et que la femme envisage une grossesse, la troisième étape du traitement est intervention chirurgicale. Dans ce cas, sous le contrôle d'un hystéroscope, les adhérences sont disséquées à l'aide d'une anse électrocoagulatrice.
Restauration des processus naturels dans l'endomètre. A cet effet, un complexe de médicaments est utilisé : hormonal pilules contraceptives(« Janine », « Marvelon », « Regulon ») et les médicaments à base de progestérone (« Duphaston », « Utrozhestan ») ; signifie qui renforcent les vaisseaux sanguins («Ascorutin»); agents hémostatiques (Dicinone, acide aminocaproïque). Nommé préparations enzymatiques(« Wobenzym ») et des agents métaboliques (« Hofitol », « Méthionine », « Inosine »). Le traitement comprend également des médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène, diclofénac).

La physiothérapie est obligatoire en cas d'endométrite chronique. Ces procédures augmentent considérablement l'efficacité des médicaments et traitement chirurgical. Utilisé : électrophorèse lidase, UHF, magnétothérapie, traitement par ultrasons. La cure thermale est également indiquée : dans des sanatoriums spéciaux, vous pouvez effectuer les mêmes procédures physiothérapeutiques, ainsi que la thérapie par l'eau et la boue, et boire des eaux minérales légèrement alcalines.

Comment traiter l'endométrite chronique, si elle se présente sous une forme inactive, est décidée par le médecin. Dans certains cas, il est « transféré » à forme activeà l'aide de médicaments spéciaux, après quoi ils commencent une cure d'antibiotiques en association avec des immunomodulateurs et des probiotiques. Parfois, on considère qu'il est en rémission et la femme est autorisée à participer à un protocole de FIV ou à tomber enceinte naturellement.

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La grossesse après le traitement de l'endométrite chronique ne peut être planifiée qu'après avoir reçu le résultat examen histologique, ce qui montrera l'inactivité du processus. Il doit être sous surveillance médicale constante. Une femme enceinte doit éviter tout stress et toute surcharge physique. On lui prescrit des médicaments à base de progestérone pour aider à maintenir la grossesse, des probiotiques et des vitamines. Si l'on soupçonne que le processus passe à une forme active, la femme enceinte est hospitalisée.

Endométrite chronique – maladie chronique de nature inflammatoire, affectant la couche interne de l’utérus. Elle est causée par divers agents infectieux – virus et bactéries. Cette maladie est très dangereuse pour la santé d'une femme, car en raison de sa progression dans l'organe reproducteur, les processus de croissance et de rejet de l'endomètre sont perturbés. Cela entraîne à son tour des irrégularités menstruelles, des saignements utérins, des fausses couches et l’infertilité. Mais si la pathologie est diagnostiquée et traitée à temps, le fonctionnement des organes génitaux féminins sera alors normalisé et il sera possible de tomber enceinte.

La cavité utérine doit normalement être stérile - elle ne doit pas contenir divers agents infectieux (cela condition nécessaire pour la grossesse). Le vagin, quant à lui, contient beaucoup de bactéries. Entre ces organes se trouve le col de l’utérus, qui empêche les bactéries du vagin de pénétrer dans l’utérus. Si, pour une raison quelconque, des agents infectieux pénètrent dans l'organe reproducteur, une inflammation aiguë ou chronique de l'endomètre commence immédiatement à progresser. Les conséquences de cela processus pathologique, si elle n’est pas traitée, peut être désastreuse.

En règle générale, l'endométrite chronique est diagnostiquée chez les femmes en âge de procréation et diriger activement vie sexuelle. Mais il convient également de noter que la pathologie peut commencer à se développer chez les représentants du beau sexe qui n'ont pas de rapports sexuels.

Un risque accru de progression de l'endométrite chronique est observé :

après biopsie de l'endomètre ;
après une fausse couche ou un avortement médicamenteux ;
après curetage diagnostique ;
chez les femmes ayant posé un DIU ;
si disponible ou ;
chez les femmes qui ont déjà été enceintes et après l'accouchement, elles présentent des complications de nature infectieuse (par exemple, endométrite post-partum) ;
si vous avez des antécédents de MST : , etc. ;
en présence d'une inflammation chronique du col de l'utérus. En raison d'une inflammation cette zone ne peut pas remplir pleinement ses fonctions et empêcher la pénétration des microbes du vagin dans l'utérus;
en présence de polypes dans l'organe reproducteur.

Il convient de noter que chez près d'un tiers des femmes, les médecins ne peuvent pas déterminer la vraie raison progression de l'endométrite chronique.

Étiologie

Comme mentionné ci-dessus, l'endométrite chronique est provoquée par des agents infectieux pénétrant dans la cavité utérine. Le plus souvent, l'inflammation de l'endomètre est due à une activité pathologique :

les gonocoques;
Tréponème ;
virus de l'herpès génital;
champignon du genre Candida ;
la chlamydia;
uréeplasma;
mycoplasme;
Les bâtons de Koch.

DANS Dernièrement Les médecins diagnostiquent de plus en plus d’endométrite chronique chez les patients, causée non pas par un seul type de micro-organisme, mais par plusieurs.

Parfois, une pathologie peut survenir à cause de et. Ces micro-organismes sont considérés comme opportunistes car ils peuvent vivre dans le corps humain longue durée sans provoquer de changements. Mais pour certaines raisons (diminution de la réactivité de l'organisme, présence de foyers d'infection, etc.), ils peuvent devenir plus actifs et provoquer une inflammation de l'endomètre.

Symptômes

Endométrite chronique – tout à fait maladie insidieuse, car pendant une longue période, il peut ne présenter aucun symptôme. Le plus souvent, les symptômes apparaissent si faibles que la femme elle-même peut ne pas y prêter attention.

Symptômes de la maladie :

douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen, qui survient souvent lorsque activité physique, mais il est possible qu'ils apparaissent au repos. On peut dire que ce n'est pas un symptôme caractéristique, car il peut indiquer d'autres maladies féminines. système reproducteur;
sensations douloureuses lors d'un contact sexuel;
pertes vaginales. Ils peuvent être bruns, jaune-vert et transparents. La couleur dépend en grande partie de l'agent causal de la pathologie ;
troubles du cycle. Ce symptôme C’est ce qui inquiète le plus les femmes, et c’est après sa manifestation que la plupart des gens consultent un médecin. Les règles peuvent être absentes ou irrégulières. Il est possible que écoulement sanglant du vagin au milieu du cycle. La grossesse ne se produit pas.

Les signes d’endométrite chronique apparaissent généralement progressivement. Premièrement, des douleurs apparaissent dans l'abdomen et pendant les rapports sexuels. Plus tard, tous ces symptômes apparaissent. N'hésitez pas et allez immédiatement chez le médecin pour consultation et diagnostic, car la pathologie est très dangereuse et si elle n'est pas guérie, vous ne pourrez peut-être pas tomber enceinte à l'avenir.

Endométrite et grossesse

L'endométrite chronique est une pathologie qui peut devenir un obstacle sérieux à une grossesse tant attendue. Le fait est que les micro-organismes qui ont pénétré dans la cavité organe reproducteur, provoquent une inflammation de l'endomètre. Le tissu enflammé ne peut pas servir de « plate-forme » pour l’implantation d’un ovule fécondé. De plus, l’endomètre affecté peut simplement rejeter un embryon déjà attaché. Mais il ne faut pas penser immédiatement que l’endométriose chronique est une condamnation à mort. Vous pouvez tomber enceinte, mais seulement si vous guérissez d'abord la maladie.

Si vous ne commencez pas à traiter la pathologie à temps, les chances de grossesse possible sont considérablement réduits (jusqu’à ). Vous verrez également :

inefficacité de la FIV (même avec cette méthode, la grossesse ne se produit pas) ;
fausses couches à répétition. Une grossesse survient, mais l'endomètre affecté rejette lui-même l'embryon.

Diagnostique

Si les symptômes indiquent évolution possible endométrite chronique, il est nécessaire de contacter au plus vite un gynécologue pour confirmer ou infirmer le diagnostic. A cet effet, sont effectués :

Échographie de l'utérus et de ses appendices ;

Pour clarifier la cause du développement de la maladie, ainsi que pour identifier le véritable agent pathogène, les techniques de diagnostic suivantes sont prescrites :

ensemencement du matériel obtenu lors de l'hystéroscopie ;
Diagnostic PCR ;
enduire la flore.

Si une femme ne peut pas tomber enceinte pendant une longue période, on lui prescrit également un test sanguin pour déterminer la concentration d'hormones.

Traitement

Le traitement de l'endométrite chronique doit commencer dès que le médecin l'a diagnostiqué avec précision. Le plan de traitement est élaboré en tenant compte de la gravité de la maladie et des caractéristiques du corps du patient. Un plan de traitement standard comprend :

antibiotiques;
antiviral;
vitamines;
protéolytiques;
signifie que normaliser la microcirculation;
agents hormonaux.

Afin de réduire les symptômes désagréables, des procédures physiothérapeutiques sont également prescrites au patient. Attention particulière Les médecins se concentrent sur les médicaments hormonaux, car ils aident à normaliser le cycle menstruel. Prenez le médicament pendant 3 à 6 mois. Il convient de noter qu'après l'arrêt du traitement, une femme peut tomber enceinte. Cela se produit dans le contexte du « syndrome de sevrage ».

Vous ne pouvez commencer à planifier une grossesse qu'après que la femme a terminé un traitement complet contre la maladie et que tous ses symptômes ont disparu. Il convient de noter qu'une fois terminé, le médecin doit prescrire des examens répétés - une biopsie, une échographie et un frottis.

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La polypose est une maladie caractérisée par l'apparition de multiples tumeurs bénignes chez différents organes. Le plus souvent, des polypes se forment dans les voies nasales, dans l'estomac et les intestins, ainsi que dans l'utérus et les ovaires. Il existe des circonstances dans lesquelles ces formations bénignes peut dégénérer en cancer, posant une menace pour la vie humaine. Ce type comprend notamment la polypose adénomateuse familiale (souvent transmise des parents à leurs enfants).

Parmi les maladies chez les femmes, l'endométrite chronique est particulièrement courante, se développant à la suite d'un traitement non traité. stade aigu inflammation de l'endomètre, c'est-à-dire la muqueuse fonctionnelle de l'utérus. Il s'agit d'une pathologie gynécologique très grave pouvant entraîner complications dangereuses sur les organes et les muscles du péritoine. Connaissant les symptômes cliniques de l'endométrite chronique, vous pouvez suspecter la maladie à temps.

Qu'est-ce que l'endométrite chronique

Pour le dire en termes simples, c'est le nom d'une maladie gynécologique de nature chronique qui affecte la couche interne de l'utérus. Les agents responsables de l'infection peuvent être des bactéries ou des virus. En raison de l'activité de ces micro-organismes, le rejet et la croissance de l'endomètre sont perturbés. Il en résulte des saignements utérins, des irrégularités menstruelles et des fausses couches. L'endométrite est une cause d'infertilité. La maladie peut être atrophique, kystique et hypertrophique.

Symptômes

Le danger de la maladie est qu'elle peut ne pas se manifester avant longtemps. Si l'endométrite chronique inactive se manifeste par des symptômes, ceux-ci ne sont pas aussi prononcés. Les principales caractéristiques sont :

douleurs pelviennes douloureuses dans le bas de l'abdomen;
pertes vaginales jaune-vert, brunes ou Couleur transparente selon le type d'agent pathogène ;
douleur pendant les rapports sexuels;
violation des phases du cycle menstruel;
la température monte à 38 degrés.

Décharge

La consistance, la couleur et la quantité des pertes peuvent varier d'une femme à l'autre. Ce caractéristique principale endométrite lente. Les patients présentent un écoulement purulent ou mucopurulent. Avec l'endométrite purulente, ils sont accompagnés odeur désagréable. En raison du rejet de la muqueuse utérine et de sa lente récupération, du sang peut être présent dans les écoulements. Ichor en arrière-plan stade chronique de cette maladie persiste longtemps.

Menstruation avec endométrite

Un autre caractéristique développement de l'endométrite chez une femme - irrégularité menstruelle. Elle peut se manifester de différentes manières :

métrorragie – saignement utérin;
hyperpolyménorrhée – augmentation ou allongement du volume flux menstruel;
spotting à la veille des règles.

Échosignes

C'est ainsi que s'appelle le complexe changements pathologiques, qui sont détectés dans la cavité utérine lors d'un examen échographique (échographie). Grâce à cette procédure, vous pouvez étudier la taille et la position de l'organe reproducteur, l'état de la cavité utérine et de la surface interne. Les signes échographiques de l'endométrite chronique sont les suivants :

flexion vers l'arrière du corps utérin – rétroversion ;
augmentation ou diminution de la taille de l'utérus;
diminution ou augmentation de l'épaisseur de l'endomètre, formation de cavités dans celui-ci;
accumulations de gaz;
l'apparition de zones de sclérose, de fibrose ou de calcification ;
surface myométriale hétérogène;
adhérences dans la cavité utérine, qui sont visualisées comme des zones hyperéchogènes.

Causes

De nombreux facteurs peuvent conduire à ce que l’endométrite devienne chronique. Ils sont divisés en spécifiques (virus et bactéries) et non spécifiques, associés aux lésions de l'endomètre. En général, les raisons du développement de cette maladie inflammatoire sont :

manipulations intra-utérines sous forme de grattage de la membrane muqueuse;
douches vaginales mal effectuées ;
blessures à la naissance membranes cervicales;
utilisation de contraceptifs intra-utérins;
utilisation de tampons vaginaux ;
foyers d'infections sexuellement transmissibles;
prendre des contraceptifs hormonaux;
pathologies auto-immunes, diminution de l'immunité locale ;
dommages à la muqueuse lors du sondage de l'utérus;
rapports sexuels pendant la menstruation;
restes de placenta, de tissu décidu, de caillots sanguins ou d'œufs fécondés (causes de l'endométrite post-partum).

Exacerbation de l'endométrite chronique

La maladie commence par une endométrite aiguë et devient ensuite chronique. Il se caractérise par moins symptômes graves, qui ne causent pas d'inconfort à la femme, mais la maladie se développe pendant cette période et affecte le système génito-urinaire. Parfois, une exacerbation de l'endométrite se produit. Elle se caractérise par une intensification de tous les symptômes décrits ci-dessus. Les panneaux apparaissent brusquement et, sur leur arrière-plan, ils peuvent même s'ouvrir saignements abondants.

Est-il possible de tomber enceinte avec une endométrite chronique ?

Sur étapes préliminaires maladies fonctions de reproduction sont toujours dans un état satisfaisant. Selon l'activité système immunitaire Et agent infectieux l'adéquation du traitement, une grossesse à ce stade est possible, mais la plupart des patientes éprouvent complications post-partum et même des fausses couches. Avec le traitement, les chances augmentent considérablement, mais après la conception future maman est sous surveillance médicale constante. Si l'endométrite n'est pas traitée, même la procédure de FIV ne facilitera pas la grossesse.

Diagnostique

Quand symptômes caractéristiques L'endométrite chronique doit être immédiatement contactée par un gynécologue pour confirmer le diagnostic. A cet effet, les études suivantes sont réalisées :

hystéroscopie;
examen par palpation, échographie de l'utérus et de ses appendices ;
semer le matériel prélevé lors de l'hystéroscopie pour déterminer l'agent infectieux ;
frottis vaginal pour la flore ;
test sanguin pour les concentrations d'hormones;
analyse générale urine.

Traitement de l'endométrite chronique

Le traitement de l'endométrite chronique ne peut commencer qu'après confirmation du diagnostic. Le schéma thérapeutique du patient est prescrit par le médecin, en tenant compte de la gravité de la maladie et caractéristiques individuelles corps. En général, la thérapie se déroule en 3 étapes :

Élimination de l'infection de l'endomètre, pour laquelle des antibiotiques à large spectre sont utilisés.
Restauration du système immunitaire grâce à des agents hépatoprotecteurs, enzymatiques, métaboliques, immunomodulateurs et améliorant la microcirculation.
Régénération de la structure de l'endomètre. À ce stade, le rôle principal est joué par les méthodes physiothérapeutiques - fangothérapie, magnétothérapie, thérapie au laser, plasmaphorèse, ionophorèse au zinc ou au cuivre. De plus, les hormones œstrogène et progestérone sont prescrites.

Médicaments

Dans le traitement de l'endométrite chronique, des médicaments de plusieurs groupes sont utilisés à la fois. Ils sont prescrits uniquement par un médecin, en tenant compte de l'agent causal de la maladie et de la nature de la pathologie. Il peut s'agir des médicaments suivants :

Antibiotiques à large spectre. Après avoir identifié l'agent causal de l'infection, le médecin prescrit des médicaments de ce groupe. Si la maladie est causée par la chlamydia, elle peut être traitée avec de la doxycycline, des virus avec de l'acyclovir et des champignons avec du Flucostat.
Solutions anti-inflammatoires. Ils fournissent haute concentration médicaments antiseptiques et antibactériens sur le site de l'inflammation. A cet effet, des solutions de Furaciline, Dimexide, Chlorhexidine, Novocaïne, Calendula, Lidaz et Longidase sont utilisées. Ils sont utilisés dans des cycles de rinçage de 3 à 5 procédures.
Médicaments métaboliques. Ce groupe comprend l'extrait d'aloès, Actovegin et vitreux. Ils favorisent la régénération de l'endomètre et stimulent l'immunité locale.
Médicaments hormonaux. Nécessaire en cas de diminution de la fonction ovarienne pour restaurer le changement cyclique de l'endomètre, éliminer les saignements intermenstruels et normaliser le cycle menstruel.

Antibiotiques

Le traitement de l'endométrite chronique avec des antibiotiques est souvent prescrit sous forme de compte-gouttes et est donc effectué en milieu hospitalier. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse 2 fois par jour. Le traitement commence le 1er jour des règles et dure environ 5 à 10 jours. Pour thérapie antibactérienne les médicaments suivants sont utilisés :

Céftriaxone. Basé sur la substance active du même nom, il appartient au groupe des céphalosporines. Actif contre les staphylocoques et les streptocoques et un certain nombre de bactéries aérobies à Gram négatif. L'inconvénient est le grand nombre effets indésirables.
Métronidazole. Appartient à la catégorie des antibiotiques à forte activité anaérobie. L'avantage c'est la libération en tout formes possibles, même sous forme de gel vaginal. Sa biodisponibilité est 2 fois supérieure à celle des comprimés. Il présente peu de contre-indications, mais une longue liste d’effets secondaires.

Thérapie hormonale

But médicaments hormonaux c'est restaurer la normalité cycle mensuel. Leur thérapie prend nécessairement en compte l’âge du patient et la gravité de la maladie. La gravité du déséquilibre hormonal n’est pas moins importante. Pour le restaurer, les médicaments suivants sont prescrits :

Duphaston. Ingrédient actif est la didyrogestérone - un analogue de la progestérone naturelle. L'avantage du médicament est qu'il n'affecte pas la fonction hépatique et processus métaboliques dans l'organisme. L'inconvénient est la grande liste réactions négatives.
Utrojestan. Un autre médicament hormonal à base de progestérone. Le médicament est très rapidement absorbé dans l'heure suivant l'administration, stimulant ainsi la restauration de la muqueuse utérine. L'inconvénient est qu'il existe de mauvaises critiques concernant la prise de ce produit sous forme de capsules - elles provoquent de nombreux effets secondaires.

Traitement avec des remèdes populaires

Avec traitement médical l'endométrite peut en utiliser remèdes populaires. Les recettes suivantes sont efficaces :

En proportions égales, prenez des feuilles de cerisier et d'ortie, des bourgeons de pin, de l'absinthe, du mélilot, du foin d'odeur séché, de la lavande, de la guimauve et des racines de Leuzea. Après avoir broyé 2 cuillères à soupe. verser 0,5 litre d'eau bouillante sur les matières premières et laisser dans un thermos pendant 12 heures. Utiliser 1/3 tasse jusqu'à 3 à 5 fois par jour pendant 2 mois.
Prenez 1 cuillère à soupe. millepertuis haché, infuser un verre d'eau bouillante et faire bouillir pendant 15 minutes. Refroidissez le bouillon, filtrez et buvez 1/4 cuillère à soupe. jusqu'à 3 fois par jour. Traitez l'endométrite avec ce remède pendant 4 à 6 semaines.

La prévention

La principale mesure préventive est le traitement complet et rapide de toute maladie du système reproducteur. Pour cela il faut :

suivez les recommandations de votre médecin lorsque vous l'utilisez comme contraception dispositif intra-utérin;
respecter les règles d'hygiène intime;
refuser l'avortement ;
utiliser contraception barrière sous forme de préservatifs pour éviter les infections sexuellement transmissibles ;
prévenir les infections post-partum.

Vidéo

L'élimination complète de l'infection de l'utérus n'aide pas toujours à résoudre le problème santé des femmes. Une endométrite lente peut être asymptomatique et durable, créant des conditions propices à une fausse couche ou à l'infertilité. Toute intervention chirurgicale ou infection répétée provoque une inflammation qui se manifeste par une exacerbation de l'endométrite.

Causes d'inflammation peu symptomatique

Les manifestations aiguës du processus inflammatoire dans l'utérus ne se produisent pas toujours : une endométrite peut survenir avec des symptômes minimes. Le résultat de cette situation sera un diagnostic inopportun et un manque de traitement approprié. Une inflammation lente de l'endomètre se produit dans le contexte des facteurs causals suivants :

infection par des virus (herpès génital, HPV, cytomégalovirus) ;
infection fongique;
tendance aux processus auto-immuns;
réduit défense immunitaire;
troubles de la fonction hormonale des ovaires;
pathologie gynécologique, fournissant une évolution secrète de l'infection.

L'endométrite asymptomatique peut être le résultat d'un processus inflammatoire aigu dans lequel il y a eu une lésion des couches profondes de l'endomètre (cicatrice sur l'utérus après un accouchement ou une chirurgie gynécologique, traumatisme focal de la couche basale lors du curetage).

L'absence de manifestations prononcées de la maladie ne garantit pas du tout le maintien d'un travail normal corps féminin: Les problèmes menstruels et reproductifs sont les principaux signes d'endométrite de bas grade.

Symptômes de la maladie

Les micro-organismes viraux et fongiques se manifestent extrêmement rarement symptômes inflammatoires, et une faible défense immunitaire est incapable de résister à l’infection. Les dommages à la couche basale de l'endomètre créent des conditions propices à une fertilité altérée, mais ne se manifestent pas de manière typique. signes inflammatoires. En cas d'endométrite lente, les manifestations suivantes sont possibles :

sensations de traction et de pression périodiques et d'intensité insignifiante dans l'abdomen ;
fièvre légère (pas plus de 37,5°C) qui apparaît pendant les règles ;
saignements avant les règles et après la fin des jours critiques ;
saignements intermenstruels;
inconfort pendant l'intimité;
incapacité à maintenir une grossesse (fausses couches précoces) ;
absence de grossesse souhaitée.

Ce sont les problèmes de reproduction qui deviennent la principale raison de consulter un médecin, et les femmes ne prêtent souvent pas attention aux autres manifestations d'inflammation légère de l'utérus.

Tests diagnostiques

Avant l'examen initial, le médecin posera certainement des questions sur les plaintes, violations possibles cycle menstruel et toutes les interventions gynécologiques : à l'aide d'un entretien qualitatif, on peut supposer raisons possibles infertilité.

Lors d'un examen gynécologique, un spécialiste expérimenté prêtera attention à l'état du col de l'utérus, de l'utérus et des appendices, évaluera pertes vaginales et vous référera pour des recherches supplémentaires. Les examens suivants doivent être effectués :

microscopie des frottis de l'endocol ;
culture bactérienne du vagin, qui peut révéler une infection fongique ;
PCR pour les infections virales ;
échographie transvaginale;
hystéroscopie avec biopsie de l'endomètre.

L'échographie ne peut pas toujours détecter une inflammation cachée dans l'endomètre, et en cas de traumatisme de la couche basale, l'image échographique est similaire à l'adénomyose.

La seule étude précise et fiable est l'histologie d'un échantillon de biopsie de l'utérus prélevé pendant procédure endoscopique. Une hystéroscopie avec biopsie de l'endomètre doit être pratiquée pour toutes les femmes souffrant de fausse couche et d'infertilité utérine.

Tactiques de traitement

Un diagnostic précis constitue la base d'une thérapie étape par étape, typique de tout type d'endométrite chronique. La principale différence est qu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques, surtout si une infection virale ou fongique est détectée lors de l'examen.

En cas de pathologie virale, le médecin utilisera des médicaments très efficaces médicaments antiviraux(Acyclovir, Famvir) en association avec des médicaments à action locale médicaments(Bougies Genferon ou Galavit). Pour la pathologie fongique, il est optimal d'utiliser des action locale(Mikosist, Pimafucine, Clotrimazole).

Une condition préalable au traitement de l'endométrite lente est l'utilisation de médicaments hormonaux qui normalisent la fonction ovarienne. Comprimés pour apport quotidien doit être utilisé pendant au moins 3 mois, poursuivant 2 objectifs - thérapeutique et contraceptif.

Un traitement symptomatique aidera à tout éliminer symptômes désagréables et créera les conditions d'amélioration de l'état général. Au stade de la rééducation et traitement de rééducation Le médecin vous prescrira de la physiothérapie, de la fangothérapie et des bains.

Principales complications

Absence traitement adéquat et des curetages thérapeutiques et diagnostiques répétés peuvent entraîner les complications suivantes :

lésion focale ou totale de la couche basale de l'endomètre ;
menstruations rares et peu fréquentes;
incapacité à préserver l'embryon et à mener le fœtus à terme ;
infertilité.

L'inflammation asymptomatique de l'utérus est l'une des facteurs négatifs pour la fertilité : l'absence de plaintes significatives et l'absence de signes typiques de l'endométrite deviennent la principale raison d'un diagnostic tardif. Grande importance a le degré et la profondeur des dommages à la muqueuse utérine - même en cas de traumatisme focal de la couche basale, le risque de fausse couche et d'infertilité est extrêmement élevé.

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