Lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques) : comment elle se développe, symptômes, comment la traiter. Causes de la lymphangite et traitement de la maladie Causes de la lymphangite

L'autre jour, vous vous êtes accidentellement blessé au bras ou à la jambe et étiez prêt à oublier ce qui s'était passé, lorsque la plaie vous a rappelé elle-même avec une inflammation sur sa circonférence et d'étranges rayures douloureuses qui s'étendaient le long de la peau.

Après examen, le médecin diagnostiquera une lymphangite. De quel type de maladie s’agit-il et nécessite-t-elle un traitement spécial ?

Cause ou effet ?

La lymphangite, comme d'autres maladies associées à des lésions infectieuses du système lymphatique, peut difficilement être classée comme diagnostic indépendant.

Le fait est que le système lymphatique lui-même est une structure vasculaire auxiliaire dont le but principal est de protéger le corps lors d'attaques de toutes sortes d'infections.

Cette protection passe par l'apport de lymphe dans le lit veineux, l'épuration du sang, la production d'éléments lymphoïdes impliqués dans les réactions immunitaires et la création de barrières aux infections.

Normalement, les vaisseaux lymphatiques font face indépendamment aux agents pathogènes. Cependant, une infection grave et une diminution de l’immunité font parfois perdre au système lymphatique sa fonction de barrière. En conséquence, ses vaisseaux, tissus et ganglions eux-mêmes deviennent enflammés : c'est ainsi que se développe une lymphangite, affectant le lit vasculaire, ainsi qu'une lymphadénite aiguë et chronique, affectant les ganglions lymphatiques régionaux.

Ainsi, les pathologies ci-dessus se développent toujours dans le contexte de certains autres processus inflammatoires et sont de nature secondaire : la guérison complète de la maladie sous-jacente ramène automatiquement l'état du système lymphatique à la normale.

Pourquoi une lymphangite se développe-t-elle ?

La lymphangite est une lésion infectieuse des parois des vaisseaux lymphatiques profonds et superficiels, dont la cause est le plus souvent l'intervention de Staphylococcus aureus - une redoutable bactérie qui mute constamment et provoque de nombreuses maladies graves de la peau, des poumons, du cœur et des articulations.

Staphylococcus aureus.

Les colonies de Staphylococcus aureus vivent sur la peau sans nuire à l'homme, mais si l'intégrité de son tégument est endommagée par des coupures ou des abrasions, elles pénètrent dans le sang et sont transportées par le courant dans tous les organes et systèmes.

Grâce à l’activation des mécanismes immunitaires, une légère inflammation autour de la plaie disparaît au bout de quelques jours, parfois même sans traitement particulier.

Cependant, dans certains cas, l'activité de l'infection n'est pas suffisamment supprimée par l'organisme en raison de l'étonnante capacité du staphylocoque à s'adapter aux conditions les plus défavorables et d'un affaiblissement temporaire du système immunitaire.

Les points d'entrée de l'infection sont les plaies, les écorchures, les ongles incarnés, les furoncles - en général, tout foyer dans lequel se développe la suppuration.

Qu’est-ce que la lymphangite ?

La gravité des symptômes de la lymphangite dépend du calibre des vaisseaux touchés par l'infection : s'ils sont petits, une forme maillée ou superficielle de la maladie se développe.

Si de gros vaisseaux lymphatiques profonds dans les tissus sont impliqués dans le processus inflammatoire, on peut parler de lymphangite de la tige ou profonde.

Il existe une autre forme de lésion vasculaire : la périlymphangite. Il se développe autour du tronc lymphatique et présente également ses propres symptômes.

Comment se manifeste-t-il ?

La forme maillée (superficielle) ressemble à une inflammation ordinaire : autour de la plaie, il y a une rougeur et un gonflement de la peau sans limites claires, mais le maillage vasculaire dans la zone infectée suggère au médecin que la lymphangite a commencé.

La lymphangite profonde se caractérise par des stries rouges et douloureuses allant de la plaie infectée aux ganglions lymphatiques voisins. En plus de ces symptômes, les patients se plaignent de douleurs en appuyant le long des vaisseaux et le spécialiste fait attention aux phoques.

Plus les vaisseaux lymphatiques sont touchés profondément, moins l'apparition de stries rouges est probable : le tableau clinique est ici une douleur et un gonflement des extrémités.

Si une lymphangite se développe dans les jambes, un éléphantiasis - éléphantiasis - peut apparaître.

La périlymphangite présente des symptômes plutôt clairsemés : ils se limitent uniquement à des compactages sous-cutanés le long des vaisseaux.

Le processus inflammatoire qui se développe rapidement au cours de la lymphangite peut s'accompagner d'une augmentation significative de la température (parfois même jusqu'à 39 degrés), d'une transpiration abondante et d'une faiblesse.

Quand l’inflammation affecte les ganglions lymphatiques

Étant donné que le processus inflammatoire est toujours localisé à proximité des ganglions lymphatiques, il existe une possibilité de leur infection. Dans de tels cas, des signes de lymphadénite apparaissent - inflammation du cou et à d'autres endroits - aux aisselles, à l'aine.

Il s'agit d'une lymphadénite régionale, une complication de nature locale.

Ses symptômes sont caractérisés par des ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux, une fièvre très élevée, une faiblesse et des sueurs.

Par exemple, une inflammation des ganglions de l'aine est observée lors d'attaques d'infections sexuellement transmissibles (syphilis, chlamydia, trichomonase, gonorrhée et autres), ainsi que lors de tuberculose et de tularémie.

Un furoncle sur la jambe peut également provoquer une infection des ganglions lymphatiques inguinaux et le développement d'une lymphadénite inguinale - une complication très douloureuse et grave.

Un problème purement masculin

Malgré le fait que l'inflammation des petits et grands vaisseaux lymphatiques se manifeste le plus souvent au niveau des extrémités, ce problème arrive parfois aux hommes qui ont une vie sexuelle très active.

Ils développent une lymphangite non vénérienne, conséquence de la stagnation de la lymphe dans le pénis, qui survient lors de masturbations fréquentes ou de rapports sexuels prolongés.

Des éraflures et des écorchures se forment sur la peau et les muqueuses du pénis, à travers lesquelles l'infection pénètre facilement dans les vaisseaux lymphatiques situés à côté du sillon coronaire ou sur toute la longueur de l'organe.

La zone enflammée ressemble à un gonflement douloureux, qui disparaît assez rapidement et ne nécessite pas de traitement particulier.

Cependant, la prétendue lymphangite non vénérienne peut finalement s'avérer être une maladie complètement vénérienne : le tableau clinique de certaines MST présente une certaine similitude avec l'évolution de l'inflammation des vaisseaux lymphatiques de nature non vénérienne.

Pour cette raison, les patients sont généralement adressés en consultation à un vénéréologue pour exclure :

• Syphilis primaire ;
• L'herpès génital;
• Urétrite à Chlamydia et gonocoque.

Il existe une autre pathologie qui doit également être exclue lors de l'examen : la maladie de Mondor (thrombophlébite des veines superficielles du pénis).

L'examen est absolument nécessaire, car toutes les maladies ci-dessus nécessitent un traitement - conservateur ou chirurgical.

Comment récupérer ?

Il a déjà été mentionné que la lymphangite n'est pas une maladie indépendante, mais une complication de processus inflammatoires purulents sur la peau ou les muqueuses.

Ainsi, ce n'est pas lui qui est soumis au traitement, mais un furoncle, une abrasion, une coupure, un panaritium - une inflammation des tissus externes des doigts et des orteils, survenant le plus souvent près des ongles. Ils sont la source et la cause de tous les problèmes.

Le traitement de la lymphangite doit être effectué uniquement par un spécialiste, idéalement dans un service hospitalier. Le fait est que la suppuration sur la peau représente le plus souvent un sac au contenu purulent, inaccessible aux antibiotiques.

Par conséquent, ils sont ouverts pour éliminer le pus et le site d'ouverture est traité. Seul un chirurgien qualifié peut le faire. C’est pourquoi vous devriez toujours vous rendre à l’hôpital avec de tels problèmes.

• Appliquer des pommades ;
• Réchauffez le point sensible en utilisant des méthodes maison.

En règle générale, le traitement comprend une thérapie avec des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires, sélectionnés en fonction de l'agent pathogène identifié, ainsi que des procédures physiothérapeutiques - par exemple, le chauffage du matériel UHF, les procédures au laser.

Les antibiotiques utilisés pour traiter la lymphangite appartiennent généralement à la classe des pénicillines, les céphalosporines de première génération. Des médicaments à base d'aminosides ou de lincosamides peuvent également être prescrits, mais le choix est fait uniquement par un spécialiste : l'auto-traitement aux antibiotiques est inacceptable.

Les processus inflammatoires chroniques dans les vaisseaux lymphatiques sont traités par physiothérapie utilisant une irradiation ultraviolette, une fangothérapie et l'application de pommades et de pansements semi-alcoolisés sur la zone touchée.

Que peut-il arriver sans traitement

Si vous comptez uniquement sur les méthodes à domicile ou si vous ne faites pas du tout attention au problème, une lymphangite non traitée ou mal traitée devient rapidement chronique, entraînant une altération persistante de la circulation lymphatique, un rétrécissement des vaisseaux lymphatiques, le développement précoce de maladies graves du système lymphatique - et l'éléphantisme.

La lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques.

Les deux maladies sont la conséquence d'un autre processus purulent-inflammatoire (furonculose, phlegmon, érysipèle, plaie purulente, etc.).

L'infection du foyer primaire pénètre dans les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques.

L'adénophlegmon est une inflammation purulente du ganglion lymphatique avec transition vers la graisse sous-cutanée environnante.

- avec filet- une vague hyperémie,

- avec tige- une bande rouge claire allant de la lésion primaire le long du vaisseau lymphatique jusqu'au ganglion lymphatique.

- pour la lymphadénite-V stade catarrhale: le ganglion lymphatique grossit, devient dense et douloureux, en stade de suppuration: hyperémie cutanée, ganglion lymphatique très douloureux avec zones de ramollissement.

Signes courants réaction inflammatoire modérée ou sévère du corps.

Traitement tactiques hospitalières et paramédicales - hospitalisation pour lymphangite, hospitalisation pour lymphadénite ou orientation vers un chirurgien en ambulatoire.

Il est nécessaire de commencer le traitement par l'élimination de la lésion primaire.

Traitement local de la lymphadénite :

- au stade catarrhale comme avec une ébullition au stade de l'infiltration,

- au stade de la suppuration - intervention chirurgicale (ponction ou ouverture, vidange de l'abcès, drainage ou ablation du ganglion lymphatique). La poursuite du traitement suit le principe du traitement des plaies purulentes.

Pour la lymphangite, traitement général.

Dans les deux cas, il existe une immobilisation du membre et une position élevée.

Oreillons purulents - Il s'agit d'une inflammation purulente de la glande salivaire parotide.

Locale: gonflement et douleur au niveau des glandes, difficulté à mâcher, augmentation de la température corporelle locale. Ensuite, une hyperémie et un gonflement apparaissent, qui se propagent à la joue et au cou.

Symptômes généraux modérément exprimé.

Complication oreillons purulents - phlegmon du cou.

Traitement: traitement conservateur (antibiotiques, procédures thermales, physiothérapie). A l'entrée dans la phase purulente, un traitement chirurgical est nécessaire (ouvrir et drainer l'abcès).

La tactique du secouriste consiste à l'orienter vers un chirurgien ou à l'hospitaliser.

Mastite - Il s'agit d'une inflammation de la glande mammaire.

L'infection pénètre dans le tissu glandulaire par des fissures dans les mamelons, qui surviennent plus souvent chez les femmes primipares.

Contribuent à la survenue de mammites :

1. stagnation du lait dans le sein,

2. violation de l'hygiène personnelle,

3.accouchement difficile avec perte de sang importante.

Lymphangite

La lymphangite est une inflammation aiguë ou chronique des troncs lymphatiques et des capillaires, secondaire à des processus inflammatoires purulents. La lymphangite s'accompagne d'une hyperémie et d'un gonflement douloureux le long des vaisseaux lymphatiques enflammés, d'un œdème, d'une lymphadénite régionale, d'une température corporelle élevée (39-40°C), de frissons et d'une faiblesse. Le diagnostic de la lymphangite est effectué sur la base d'une angioscanner par ultrasons, d'une numérisation thermique par ordinateur et de l'isolement de l'agent pathogène du foyer purulent primaire. Le traitement de la lymphangite comprend l'assainissement de la lésion primaire, l'antibiothérapie, l'immobilisation du membre, l'ouverture des abcès formés et des phlegmons.

Lymphangite

Avec la lymphangite (lymphangite, lymphangite), des vaisseaux lymphatiques de différentes tailles et profondeurs de localisation peuvent être affectés. La lymphologie et la phlébologie rencontrent souvent des lymphangites des extrémités, dues à leurs microtraumatismes fréquents, à l'abondance d'agents pathogènes microbiens et à la nature de la circulation lymphatique. La lymphangite survient généralement avec des symptômes de lymphadénite secondaire. Le développement d'une lymphangite indique la progression de la pathologie primaire et aggrave son évolution.

Causes de la lymphangite

La lymphangite se développe secondairement, dans le contexte d'un foyer purulent-inflammatoire superficiel ou profond existant - une abrasion ou une plaie infectée, un furoncle, un abcès, un anthrax, un phlegmon. Les principaux agents pathogènes de la lymphangite sont Staphylococcus aureus, le streptocoque bêta-hémolytique, plus rarement Escherichia coli et Proteus, ainsi que d'autres flores aérobies sous forme de monoculture ou en associations. La lymphangite spécifique est plus souvent associée à la présence d'une tuberculose chez le patient.

La probabilité de développer une lymphangite dépend de la localisation, de la taille du foyer infectieux primaire, de la virulence de la microflore et des caractéristiques de la circulation lymphatique dans une zone anatomique donnée.

Les agents microbiens et leurs toxines pénètrent depuis la source de l'inflammation dans l'espace interstitiel, puis dans les capillaires lymphatiques, se déplaçant le long d'eux dans la direction du flux lymphatique vers les vaisseaux et les ganglions lymphatiques plus gros. L'inflammation réactive de la paroi vasculaire se traduit par un gonflement de l'endothélium, une perméabilité accrue, le développement d'une exsudation, une perte de caillots de fibrine et la formation de thrombus intravasculaire. Ces changements conduisent à des troubles de la circulation lymphatique locale - lymphostase. Avec la progression de l'inflammation, une lymphangite purulente et une fonte purulente des caillots sanguins peuvent se développer.

Si l'inflammation se propage aux tissus environnants, une périlymphangite se développe, qui peut affecter les vaisseaux sanguins, les articulations, les muscles, etc. Une inflammation ascendante peut se propager au canal lymphatique thoracique. Dans la pratique clinique, on diagnostique plus souvent une lymphangite des membres inférieurs, qui survient à la suite d'abrasions, de microtraumatismes, de grattages, d'ulcères trophiques, de délits.

En andrologie, il existe parfois une affection considérée comme une lymphangite non vénérienne du pénis : ses causes peuvent être des lésions des tissus du pénis lors de masturbations fréquentes et de rapports sexuels prolongés. Une lymphangite vénérienne spécifique peut se développer avec la syphilis primaire, l'herpès génital et l'urétrite causée par des infections sexuellement transmissibles.

Classification de la lymphangite

Compte tenu de la nature et de la gravité de l'inflammation, la lymphangite peut être séreuse (simple) et purulente ; selon l'évolution clinique - aiguë ou chronique ; selon la profondeur de localisation des vaisseaux affectés - superficiels ou profonds.

Selon le calibre des vaisseaux lymphatiques enflammés, la lymphangite est divisée en capillaire (réticulaire ou réticulaire) et tige (tronculaire). Dans la lymphangite réticulaire, de nombreux capillaires lymphatiques superficiels sont impliqués dans l'inflammation ; avec la tige - un ou plusieurs gros vaisseaux deviennent enflammés.

Symptômes de lymphangite

Avec la lymphangite, l'intoxication générale est toujours significativement prononcée, accompagnant un processus purulent-inflammatoire sévère. Il y a une température élevée (jusqu'à 39-40°C), des frissons, des sueurs, une faiblesse et des maux de tête. La lymphangite réticulaire débute par l'apparition d'une hyperémie superficielle prononcée autour de la source d'infection (plaie, abcès, etc.) avec un motif maillé renforcé (marbre) sur fond d'érythème intense. Selon le tableau clinique, la lymphangite réticulaire ressemble à l'érysipèle, cependant, l'hyperémie a des limites vagues, inhabituelles pour l'érysipèle.

Une manifestation locale de la lymphangite des tiges est la présence d'étroites bandes rouges sur la peau le long des vaisseaux lymphatiques enflammés, atteignant les ganglions lymphatiques régionaux. Un gonflement, un épaississement et une douleur des cordons, un gonflement et une tension des tissus environnants ainsi qu'une lymphadénite régionale se développent rapidement. La palpation le long des vaisseaux révèle des sceaux douloureux comme un cordon ou un chapelet.

En cas de lymphangite profonde, aucune hyperémie locale n'est observée, mais le gonflement et la douleur du membre augmentent rapidement; avec une palpation profonde, une douleur aiguë est notée, un lymphœdème se développe tôt. Dans le cas d'une périlymphangite, des zones de tissus environnants enflammés peuvent se transformer en abcès ou en phlegmon sous-fascial, dont l'ouverture intempestive peut conduire au développement d'un sepsis.

Les symptômes de la lymphangite chronique sont effacés et se caractérisent généralement par un gonflement persistant dû au blocage des troncs lymphatiques profonds et à une lymphostase. Dans la lymphangite non vénérienne, un cordon indolore et compacté apparaît le long de la tige ou du sillon coronaire du pénis, qui peut persister pendant plusieurs heures ou jours, après quoi il disparaît spontanément.

Diagnostic de lymphangite

La lymphangite réticulaire peut être facilement diagnostiquée par un lymphologue lors d'un examen visuel, mais elle doit être différenciée de l'érysipèle et de la phlébite superficielle. L'identification du foyer inflammatoire primaire aide à établir le diagnostic.

Reconnaître une lymphangite profonde peut être difficile. Dans ce cas, les données cliniques et anamnestiques, les résultats des études instrumentales et de laboratoire sont pris en compte. En cas de lymphangite, une leucocytose prononcée est observée dans le sang périphérique. L'échographie Doppler et l'examen duplex visualisent les changements dans les vaisseaux lymphatiques tels que l'hétérogénéité de la structure, le rétrécissement de la lumière, la présence d'un bord hyperéchogène autour du vaisseau et les changements réactifs dans les ganglions lymphatiques correspondants.

L'évaluation de la gravité, de la prévalence et de la profondeur de la lymphangite est réalisée par thermographie informatique. Un ensemble d'études permet de distinguer la lymphangite profonde du phlegmon des tissus mous, de la thrombophlébite veineuse profonde et de l'ostéomyélite. La détermination de l'agent causal de la lymphangite est réalisée par culture bactériologique des écoulements d'une plaie purulente. En cas de lymphangite compliquée, une prise de sang est réalisée pour déterminer la stérilité.

Traitement de la lymphangite

Tout d’abord, en cas de lymphangite aiguë, il est nécessaire d’éliminer le foyer primaire qui entretient l’inflammation des vaisseaux lymphatiques. Le traitement des plaies infectées, l'ouverture des abcès, des phlegmons, des panaritiums, leur drainage et leur assainissement sont effectués. Le membre affecté est fixé en position surélevée ; il est conseillé au patient de se reposer. Pour la lymphangite, le massage et l'auto-réchauffement de la zone d'inflammation, ou le frottement avec des pommades, sont inacceptables. Le traitement médicamenteux comprend des antibiotiques (pénicillines semi-synthétiques, céphalosporines de 1-2e génération, aminosides, lincosamides), des anti-inflammatoires et des antihistaminiques, une thérapie par perfusion, un laser (ILBI) ou une irradiation sanguine ultraviolette (OVNI).

En cas de lymphangite chronique et lente, des pansements locaux, des compresses semi-alcoolisées ou de diméthylsulfoxyde, une fangothérapie et un rayonnement ultraviolet sont prescrits ; en cas d'inflammation persistante, une radiothérapie est indiquée. Le traitement de la lymphangite non vénérienne du pénis n’est pas nécessaire. Pour la lymphangite causée par une MST, l’infection sous-jacente est traitée.

Prédiction et prévention de la lymphangite

La prévention de la lymphangite consiste en un traitement chirurgical primaire rapide des plaies, en un assainissement des maladies pustuleuses, en ouvrant les foyers purulents formés et en une antibiothérapie adéquate.

L'évolution chronique à long terme de la lymphangite peut entraîner l'oblitération des vaisseaux lymphatiques, un trouble de la circulation lymphatique, le développement d'une lymphostase et d'un éléphantiasis. Si le traitement est démarré à temps, la lymphangite peut être guérie définitivement.

Lymphangite - traitement à Moscou

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Lymphangite (inflammation des vaisseaux lymphatiques) : causes, signes, comment traiter

La lymphangite est une maladie du système lymphatique, provoquée par une inflammation de vaisseaux de différentes tailles et compliquant l'évolution d'un certain nombre de pathologies. La lymphangite s'accompagne généralement d'une lymphadénite régionale.

Le plus souvent, les vaisseaux des membres supérieurs et inférieurs sont touchés, ce qui est associé à leur traumatisme et à la présence d'un grand nombre de microbes sur la peau. Les toxines bactériennes et les produits de dégradation cellulaire sont absorbés dans le sang et pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques, ce qui entraîne leur inflammation.

Les signes cliniques de la maladie sont une hyperémie cutanée, des douleurs et un gonflement le long des vaisseaux enflammés, une lymphadénite régionale, de la fièvre, des frissons et une faiblesse. Pour guérir la lymphangite, les spécialistes procèdent à l'assainissement des foyers d'infection existants dans le corps du patient, à un traitement antibiotique et à des abcès et phlegmons ouverts. Pour se débarrasser de la lymphangite, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente.

La gravité des symptômes cliniques est déterminée par le calibre des vaisseaux enflammés : lorsque de gros vaisseaux profonds sont touchés, une lymphangite de la tige se développe, et lorsque de petits capillaires sont enflammés, une lymphangite maillée se développe. Dans le premier cas, une hyperémie sans limites claires apparaît autour du furoncle ou de la plaie purulente, et dans le second cas, des bandes rouges étroites apparaissent qui vont de la source d'infection aux ganglions lymphatiques régionaux et le long desquelles un compactage douloureux en forme de cordon peut être ressenti.

Étiologie

Schéma du système lymphatique humain

Le système lymphatique est une structure vasculaire complexe qui protège le corps humain des agents biologiques pathogènes. En réponse à l’introduction de virus et de bactéries, des cellules immunitaires spéciales sont produites dans la lymphe, créant ainsi une barrière contre les infections et purifiant le sang. Chez les personnes en bonne santé, la lymphe a un effet bactéricide et détruit les microbes pathogènes. En l'absence de protection immunitaire et d'infection grave, sa fonction de barrière est perdue, les vaisseaux et les ganglions deviennent enflammés, une lymphangite et une lymphadénite se développent.

Les microbes du foyer purulent pénètrent dans l'espace interstitiel, puis dans le système lymphatique, affectant l'endothélium des petits vaisseaux, ce qui conduit à leur inflammation et à la formation d'une lymphangite réticulaire. Ensuite, le processus pathologique se déplace vers des troncs vasculaires plus gros et une lymphangite du tronc se produit. L'endothélium gonfle, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente, une exsudation se développe, une perte de caillots de fibrine et une formation de thrombus intravasculaire. Ils sont constitués de cellules endothéliales, de lymphocytes et de bactéries. La stagnation de la lymphe entraîne le développement d'une lymphangite et d'une fonte nécrotique des caillots sanguins. Lorsque les tissus environnants sont impliqués dans le processus pathologique, une périlymphangite se développe avec des lésions de l'appareil musculaire et articulaire.

Les agents responsables de la lymphangite non vénérienne sont des représentants de la microflore coccique - staphylocoques et streptocoques, ainsi que du coli - Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Proteus. La flore aérobie est souvent représentée par une association de micro-organismes. L'inflammation se propage de la source de l'infection aux ganglions lymphatiques en passant par les vaisseaux lymphatiques.

Si l'inflammation autour de la plaie est légère, elle disparaît d'elle-même après quelques jours sans traitement particulier. Si l’immunité est insuffisante, l’infection pénètre dans les couches les plus profondes et les fait s’envenimer.

Une inflammation spécifique des vaisseaux sanguins se développe chez les personnes atteintes de tuberculose, d'infections syphilitiques et herpétiques.

Les causes de la lymphangite des membres inférieurs sont les écorchures, les microtraumatismes, les grattages, le panaritium.

Symptômes

La lymphangite aiguë se caractérise par une intoxication grave et des manifestations locales.

Symptômes généraux de la pathologie :

Signes locaux de la maladie :

1. Hyperémie et gonflement autour de la lésion sans limites claires,
2. La peau de la zone touchée est chaude au toucher,
3. Réseau vasculaire dans la zone infectée,
4. Érythème « marbré »,
5. Rougeur linéaire de forme inégale,
6. Inflammation des tissus environnants
7. Sécheresse et rugosité de la peau,
8. Ganglions lymphatiques hypertrophiés, durcis et douloureux,
9. Douleur éclatante dans la zone touchée,
10. Palpation douloureuse le long des vaisseaux,
11. Douleur enflée et lancinante dans le membre,
12. Limitation des mouvements d'un membre en raison de la douleur.

La lymphangite chronique est une continuation de la forme aiguë de la maladie et se caractérise par une prolifération prononcée, une prolifération des fibres du tissu conjonctif, des spasmes vasculaires, un ralentissement du flux lymphatique et sa stagnation, un gonflement du membre, le développement d'un éléphantiasis et un dysfonctionnement des organes.

La forme purulente de la maladie est la plus grave. La lymphangite se développe rapidement après des blessures ou des opérations septiques. Les conditions suivantes aggravent l'évolution de la pathologie : diabète sucré, alcoolisme, famine chronique, cachexie.

La lymphangite carcinomateuse ou cancéreuse est un type de lymphangite chronique qui se développe chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon ou du sein.

La lymphadénite régionale est une complication locale de la lymphangite. Les microbes de la lésion pénètrent à travers les vaisseaux jusqu'aux ganglions lymphatiques. L'inflammation des ganglions lymphatiques se manifeste par leur hypertrophie et leur douleur dans le contexte d'un syndrome d'intoxication. Le processus purulent-inflammatoire se propage à un ou plusieurs ganglions lymphatiques adjacents.

Les plus gros ganglions lymphatiques touchés par la lymphadénite régionale

Chez les hommes, les vaisseaux lymphatiques du pénis deviennent souvent enflammés. La lymphangite non vénérienne se développe à la suite d'une masturbation régulière ou d'une blessure traumatique au pénis. Des abrasions et des fissures apparaissent sur la peau, qui sont des points d'entrée pour l'infection. Dans ce cas, les vaisseaux lymphatiques situés le long de la tige du pénis deviennent enflammés. Cette zone devient enflée, dure et douloureuse. La lymphangite du pénis dure plusieurs jours ou heures et disparaît d'elle-même.

Les complications de la lymphangite sont : le lymphodème - une pathologie caractérisée par un gonflement des tissus mous et une altération du flux lymphatique, une lymphadénite précoce, une périlymphangite, une pachydermie, une thrombophlébite, un éléphantiasis, des abcès multiples, un phlegmon sous-cutané, une septicémie.

La lymphangite épizootique est classée dans un groupe spécial. Il s'agit d'une maladie infectieuse des chevaux, caractérisée par une inflammation granulomateuse des vaisseaux lymphatiques. L'infection se produit par des microtraumatismes cutanés lorsque des animaux malades et sains sont gardés ensemble.

Diagnostique

Un lymphologue participe au diagnostic et au traitement de la lymphangite. Il étudie le tableau clinique de la maladie et l'histoire de vie du patient, l'examine et l'oriente vers des études complémentaires - instrumentales et de laboratoire. Différencie la pathologie identifiée de l'érysipèle et de la phlébite.

Méthodes de diagnostic de base :

• Analyse sanguine générale,
• Numérisation recto verso,
• Thermographie informatique,
• Examen bactériologique du contenu de la plaie,
• Radiographie pour lymphangite pulmonaire.

Traitement

Le traitement de la lymphangite commence par l'élimination de la source d'infection, qui est devenue la cause directe de la pathologie. Pour ce faire, un traitement chirurgical primaire de la plaie est effectué, les abcès, les fuites purulentes, les phlegmons, les criminels sont ouverts et drainés. Le membre affecté est fixé en position surélevée pour un bon drainage lymphatique. Pour réduire l'enflure, de la glace est appliquée sur la zone douloureuse. Il est recommandé au patient de se reposer.

1. Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation d'antibiotiques du groupe des céphalosporines « Céfotaxime », « Céfazoline » ; macrolides "Azithromycine", "Erythromycine"; aminosides "Gentamicine", "Netilmicine". L'antibiothérapie est réalisée en tenant compte de la nature de la flore microbienne et de sa sensibilité aux médicaments. Les patients se voient prescrire des antihistaminiques « Tavegil », « Suprastin » et des AINS « Ibuprofène », « Nimesil ». Ces médicaments éliminent les principaux symptômes de l'inflammation - douleur, gonflement, rougeur. Un traitement de désintoxication, une irradiation du sang au laser et aux ultraviolets contribueront à accélérer le processus de guérison et à soulager l’état du patient.
2. Le traitement de la lymphangite chronique comprend des procédures physiothérapeutiques, une fangothérapie et une radiothérapie. Les patients se voient prescrire des bandages avec des pommades médicinales, des compresses semi-alcoolisées et des rayons ultraviolets.
3. La radiothérapie est utilisée en cas de pathologie prolongée. L'irradiation aux rayons X a un effet néfaste sur les cellules, les obligeant à subir des changements mutationnels. Les processus vitaux dans les cellules affectées ralentissent progressivement et deviennent non viables.
4. Le traitement traditionnel de la lymphangite consiste à utiliser des infusions ou des décoctions d'herbes médicinales - camomille, calendula, millepertuis. Les feuilles de menthe sont utilisées pour faire des compresses.

Si les mesures nécessaires sont prises à temps, le pronostic de la maladie devient favorable, la maladie se traite facilement et n'entraîne aucune conséquence.

Les mesures préventives contre la lymphangite comprennent la protection de la peau contre les dommages et le respect des règles d'hygiène personnelle. Si la peau est blessée, il est nécessaire de traiter la plaie avec un antiseptique. Il est interdit d'ouvrir soi-même des ulcères ; s'ils se forment, vous devriez consulter un médecin.

Que sont la lymphangite et la lymphadénite

La lymphangite est une inflammation des vaisseaux lymphatiques et la lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques. Les deux maladies sont la conséquence d'un autre processus purulent-inflammatoire (furonculose, phlegmon, érysipèle, plaie purulente, etc.).

L'infection du foyer inflammatoire primaire pénètre dans les vaisseaux lymphatiques, provoquant leur inflammation. La lymphangite peut être profonde et superficielle, réticulaire et tige. Avec le réticulaire, les plus petits lymphocapillaires sont touchés et la limite de l'inflammation n'est donc pas claire. Avec la maladie des tiges, les troncs lymphatiques sont touchés et leur inflammation ressemble à une bande rouge claire allant de la source du processus le long du flux lymphatique jusqu'au ganglion lymphatique.

Avec la lymphadénite, le ganglion lymphatique grossit, devient dense et douloureux.

Les deux maladies du système lymphatique se manifestent par des signes locaux et généraux typiques d'une réaction inflammatoire du corps.

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

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Lymphangite et lymphadénite

La lymphangite (lymphangéite ; lat. lympha - eau propre, humidité + angeion grec - vaisseau + -ite ; synonyme : lymphangite) est une inflammation aiguë des vaisseaux lymphatiques, compliquant l'évolution des maladies purulentes-inflammatoires. Des options sont possibles lorsque la lésion primaire est pratiquement guérie ou du moins à peine perceptible. Dans de tels cas, l’apparition d’une lymphangite peut apparaître comme une maladie indépendante, cependant, une étude minutieuse des circonstances précédant le traitement du patient permet de détecter la lésion primaire.

Selon le type de vaisseaux touchés, on distingue les vaisseaux réticulaires ou capillaires (lymphangéite réticulaire) et les vaisseaux tronculaires ou tronculaires (lymphangéite trunculaire).

La lymphangite aiguë est une maladie secondaire. Le foyer principal de l'inflammation est les plaies infectées et granuleuses, les égratignures et les écorchures, les processus purulents situés dans les parties distales du membre. Lorsque le foyer principal est localisé dans la peau et le tissu sous-cutané, une lymphangite superficielle se développe, qui est facilement diagnostiquée même par un examen visuel. La lymphangite profonde est beaucoup plus difficile à diagnostiquer et son pronostic est plus dangereux.

L'apparition et le développement d'une lymphangite au cours d'un processus purulent-inflammatoire indiquent la progression et la généralisation possible de la maladie sous-jacente et aggravent la gravité de son évolution. La maladie s'accompagne d'une augmentation significative de la température corporelle (jusqu'à 38-39°C), qui reste élevée pendant 3-4 jours. On note une alternance de frissons et de sueurs, de maux de tête, de malaises et d'une leucocytose élevée.

La lymphangite réticulaire se manifeste par une rougeur tachetée, s'étendant près du foyer principal et/ou dans la direction du flux lymphatique. L'hyperémie est très similaire à l'image de l'érysipèle. Cependant, avec la lymphangite, il n'y a pas de limites festonnées claires d'hyperémie et un fin motif de maille peut être discerné dans la zone de rougeur intense. La lymphangite réticulaire et l'érysipèle sont causés par des streptocoques hautement virulents et présentent des caractéristiques cliniques et une pathogenèse très similaires, ne différant que par la localisation. Avec l'érysipèle, la couche profonde de la peau est affectée et avec la lymphangite réticulaire, sa couche papillaire est affectée. Par conséquent, il est compréhensible que la lymphangite évolue souvent en érysipèle, et ce dernier se complique d'une lymphangite. Parallèlement à l'hyperémie, un gonflement et une douleur cutanée sévère apparaissent.

Dans de nombreux cas, les bactéries et leurs toxines transitent par les capillaires lymphatiques et affectent les gros vaisseaux lymphatiques. Une lymphangite de la tige se développe. Le vaisseau enflammé est défini comme un cordon dense et douloureux. Au fur et à mesure de sa progression, des rougeurs apparaissent sur la peau sous forme de rayures, partant du foyer primaire et allant jusqu'aux ganglions lymphatiques régionaux. La rougeur est le résultat d'une hyperémie inflammatoire des vasa vasorum des vaisseaux lymphatiques.

L'inflammation peut se propager au tissu sous-cutané entourant le tronc lymphatique (périlymphangite). Dans ce cas, les zones d'hyperémie s'étendent, se confondent et perdent leurs contours clairs. Le processus inflammatoire continue de se propager à travers les espaces interstitiels et les petits vaisseaux lymphatiques, c'est-à-dire la lymphangite maillée se superpose à la lymphangite de la tige. Différentes couches de la peau sont touchées, ce qui permet à l'inflammation de prendre le caractère d'un érysipèle.

Lorsque les vaisseaux lymphatiques profonds sont impliqués dans le processus, il n’y a pas d’hyperémie cutanée. Dans le même temps, un gonflement sévère du membre, une douleur constante dans le membre et une douleur à la palpation profonde des tissus mous apparaissent. Aux premiers stades, une lymphadénite régionale survient et la température corporelle augmente. Des frissons, des malaises et une augmentation de la leucocytose sont notés.

La lymphangite peut s'accompagner d'une inflammation des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, on observe le schéma suivant : dans la lymphangite sévère, les ganglions lymphatiques régionaux réagissent légèrement (lymphadénite séreuse), tandis que dans la lymphangite réticulaire, les symptômes de la lymphadénite sont maximaux, pouvant aller jusqu'à des lésions purulentes des ganglions.

Cliniquement, le diagnostic de lymphangite repose sur les signes répertoriés. La méthode de diagnostic la plus informative est la thermographie informatique, qui permet d'évaluer de manière fiable la gravité, la profondeur et la prévalence du processus inflammatoire, ainsi que de déterminer l'efficacité du traitement.

Dans le diagnostic différentiel de la lymphangite réticulaire, il faut penser à l'érysipèle, à l'érysipéloïde, à la lymphangite superficielle de la tige - phlébite, au phlegmon profond, à la thrombophlébite et à l'ostéomyélite.

Lymphadénite (lymphadentis; lat. lympha - eau propre, humidité + aden grec - glande + -ite) - inflammation des ganglions lymphatiques, survenant comme une complication de diverses maladies purulentes-inflammatoires. En règle générale, la lymphadénite est un processus secondaire. Ce n'est qu'en cas d'« infection » directe du tissu ganglionnaire lors d'une blessure que la lymphadénite se développe en tant que maladie primaire. Il existe des lymphadénites séreuses (catarrhales) et purulentes.

Les sources d'infection peuvent être divers foyers inflammatoires et purulents (plaies et écorchures infectées, panaritium, érysipèle, ostéomyélite, ulcère trophique, furoncles et phlegmon, etc.). Les ganglions lymphatiques sont souvent touchés par une lymphangite superficielle et profonde. Au moment où la lymphadénite survient, le foyer principal peut disparaître. Les agents responsables sont les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, Proteus, les entérocoques, leurs toxines et les produits de dégradation des tissus provenant de la principale source d'inflammation.

La gravité des signes de lymphadénite est déterminée par la forme de la maladie et la nature du principal processus purulent-inflammatoire. Souvent, lorsque le processus principal s'atténue, la lymphadénite domine le tableau clinique de la maladie.

Lymphadénite séreuse. La maladie débute par des douleurs et une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux, qui sont denses mais non fusionnés avec les tissus environnants. La peau qui les recouvre n’est pas modifiée. L'état général s'en ressent légèrement. En cas d'évolution prolongée de la maladie, plusieurs ganglions lymphatiques peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire, qui sont palpés sous forme de conglomérats grumeleux (paquets de ganglions lymphatiques).

Lymphadénite purulente. Au fur et à mesure que le processus progresse et que l'inflammation prend une forme destructrice et purulente, la douleur devient intense, un gonflement prononcé apparaît et la peau au-dessus des ganglions lymphatiques devient hyperémique. Les ganglions lymphatiques fusionnent entre eux et avec les tissus environnants et deviennent immobiles. Avec le développement du lymphadénophlegmon, des infiltrats douloureux denses et à diffusion rapide apparaissent sans limites claires. Au bout de quelques jours, des zones de ramollissement apparaissent au centre de l'infiltrat. L'état général des patients atteints de lymphadénite purulente en souffre davantage : la température corporelle augmente considérablement, des frissons, une tachycardie, des maux de tête et une faiblesse sévère apparaissent.

En cas d'évolution défavorable de la maladie ou de traitement inapproprié, un certain nombre de complications surviennent : abcès, adénophlegmons, thrombophlébite et éventuelle généralisation de l'infection (septicémie). La thrombophlébite de la veine axillaire, près de laquelle se trouvent les paquets de ganglions lymphatiques, est particulièrement dangereuse.

Ces dernières années, l'incidence de lymphadénite chronique non spécifique caractérisé par une évolution chronique primaire. Les lésions des ganglions lymphatiques résultent de l'exposition à une flore microbienne ou à des virus faiblement virulents lors de maladies inflammatoires lentes ou récurrentes (plaies et écorchures infectées, microtraumatismes constants, etc. L'inflammation est de nature productive, sa transition vers la phase purulente est extrêmement rare Une fonte purulente des ganglions lymphatiques est observée lors d'une exacerbation d'une infection latente qui s'y trouve.

La maladie débute sans raison apparente. Il y a une sensation d’inconfort, dans certains cas une douleur, au niveau de l’aisselle. L'état général s'en ressent légèrement. Les patients notent de la léthargie, de la fatigue et de la somnolence. La palpation dans la fosse axillaire révèle des paquets de ganglions lymphatiques considérablement hypertrophiés, denses, parfois tubéreux. Dans les premiers jours de la maladie, ils sont mobiles, non fusionnés entre eux ni avec les tissus environnants. Lors d'une visite tardive chez le médecin ou d'une automédication prolongée, une infiltration tissulaire apparaît autour des ganglions lymphatiques ; le conglomérat qui en résulte peut remplir la majeure partie de la fosse axillaire.

Le traitement conservateur (antibiothérapie lymphotrope, traitement local, physiothérapie) a un effet anti-inflammatoire modéré. L'état général et les paramètres sanguins de laboratoire sont normalisés. Les ganglions lymphatiques diminuent de taille et deviennent indolores à la palpation. Le tissu lymphoïde est remplacé par du tissu conjonctif. Le résultat de la maladie est des cicatrices.

Cependant, 3 à 4 jours après la fin du traitement, une rechute de la maladie peut se développer. Dans de tels cas, il est conseillé d'enlever chirurgicalement l'ensemble des ganglions affectés ainsi que le tissu induit. La période postopératoire se déroule sans incident, la récupération est complète.

Différences et similitudes entre la lymphadénite et la lymphangite

Salut tout le monde! Katya Ivanova est de nouveau en contact avec vous. Savez-vous ce que sont la lymphadénite et la lymphangite ? Ne vous y trompez pas, ce sont des maladies complètement différentes.

Quelles raisons provoquent le développement de ces pathologies ? Quels symptômes présentent-ils et quels remèdes sont utilisés pour les traiter ? Notre communication avec vous sera consacrée à ces questions.

Toute maladie, surtout à un stade avancé, entraîne de nombreuses conséquences négatives et complications, et ces deux pathologies ne font pas exception.

Il est donc impératif de savoir reconnaître ces affections afin de prévenir rapidement leur développement et leurs conséquences possibles.

Qu'est-ce que la lymphadénopathie

Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique. Leur objectif principal est de développer l’immunité pour lutter contre diverses infections. L'inflammation des ganglions lymphatiques en médecine est appelée lymphadénite (lymphadénopathie).

Quelles sont les causes du développement de cette pathologie ? Il existe des causes infectieuses et non infectieuses à cette maladie.

Les infectieux comprennent :

Bactéries Coccus pénétrant dans l'organisme de l'extérieur (staphylocoque, streptocoque) ;

Infections causées par des champignons et des bactéries pathogènes ;

Infections des voies respiratoires supérieures causées par des virus.

Les causes non infectieuses comprennent : les métastases dans n'importe quelle partie du corps, la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions, l'inflammation des ganglions lymphatiques en réaction à un corps étranger.

Cette maladie est très dangereuse tant pour la personne infectée que pour son entourage, car elle peut être transmise.

Signes de lymphadénite

Le plus souvent, un patient avec ce diagnostic présente les symptômes suivants :

Inflammation, gonflement et hypertrophie des ganglions lymphatiques ;

Augmentation de la température corporelle ;

La peau autour des nœuds enflammés devient sensible, démangeante et douloureuse, et une éruption cutanée apparaît dessus.

La forme aiguë de la maladie peut s'accompagner de symptômes dangereux pour la santé et la vie humaines : augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés, tachycardie, respiration difficile, gonflement sévère, rougeur de la peau et douleur prononcée.

Vous comprenez désormais que cette maladie peut se développer à la suite d’infections transmises par des gouttelettes en suspension dans l’air ou par contact domestique. La méthode de traitement de cette maladie est déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de la cause de son apparition.

Comment traiter

Pour chaque patient, un schéma thérapeutique individuel est prescrit, qui comprend la prise d'agents antibactériens (antibiotiques), d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et d'autres médicaments, en fonction de l'étiologie de la maladie.

De plus, le médecin traitant peut prescrire au patient des compresses fraîches pour soulager l'enflure ou une intervention chirurgicale pour éliminer les abcès, si cela est indiqué.

Le plus dangereux est que ne pas traiter une telle maladie peut entraîner la propagation du cancer et des infections dans tout le corps.

Dans certains cas, cette maladie disparaît d'elle-même, mais encore une fois - dans de rares cas ! Par conséquent, les experts recommandent fortement à tous les patients de demander l'aide d'un médecin dès les premiers symptômes de cette pathologie.

Parce que les complications de la maladie constituent une grande menace non seulement pour la santé humaine, mais aussi pour la vie humaine.

Nous avons traité de la lymphadénite. Examinons maintenant de plus près les causes et les symptômes de la lymphangite.

Qu'est-ce que la lymphangite

Le développement de la lymphangite se produit dans le contexte d'un processus inflammatoire aigu ou chronique avec un écoulement purulent abondant. Dans ce cas, le processus d'inflammation des capillaires et des troncs lymphatiques se développe.

Mais le plus intéressant est que les causes du développement de la lymphangite sont les mêmes infections virales et bactériennes que celles de la lymphadénite (cancer, VIH, tuberculose, staphylocoque, streptocoque, etc.). Parfois, la maladie s'accompagne d'adénoïdite.

Dans la plupart des cas, cette maladie se manifeste par des manifestations de lymphadénite secondaire et indique la progression de la pathologie primaire, aggravant son évolution.

Symptômes

Les signes de cette pathologie comprennent :

Température corporelle élevée, atteignant 40 degrés.

Intoxication prononcée du corps, accompagnée d'un processus purulent-inflammatoire.

Gonflement, gonflement et sensibilité des capillaires lymphatiques.

Faiblesse et frissons.

À un stade avancé, le patient peut développer des plaies et des abcès autour de la source de l’inflammation avec un motif maillé sur la peau. C'est ainsi que se manifeste la lymphangite réticulaire.

La lymphangite profonde et aiguë s'accompagne d'un gonflement sévère des colonnes lymphatiques et d'un développement intensif de plaies - lymphœdème.

Le diagnostic de cette pathologie est réalisé par un spécialiste - lymphologue. La thermographie informatique est utilisée pour déterminer la profondeur et l'étendue de la maladie.

Options de traitement

La tâche principale du médecin est d'éliminer le processus inflammatoire aigu dans les capillaires lymphatiques - en traitant les plaies, en opérant les abcès, en les drainant et en les assainissant.

En cas de lymphangite, le patient se voit prescrire un repos complet. L'utilisation de pommades, de diverses procédures thermales et de massages n'est pas autorisée.

Le traitement médicamenteux de la lymphangite comprend :

Prendre des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et antiallergiques ;

Thérapie par perfusion (le nombre de séances dépend de la complexité de la maladie);

Irradiation du sang avec un faisceau laser et des rayons UV.

Pour éliminer la lymphangite locale lente, des bandages avec des onguents, des compresses fraîches et une fangothérapie sont prescrits.

Il est possible de prévenir les formes chroniques et aiguës de lymphangite si vous fournissez au patient des soins primaires en temps opportun - traitez les plaies, prévenez les maladies pustuleuses et prescrivez une antibiothérapie adéquate.

Conclusion

Bien que la lymphadénite et la lymphangite soient des pathologies complètement différentes, elles partagent les mêmes symptômes et causes de développement. De plus, dans les deux cas, le processus d'inflammation des ganglions lymphatiques se produit dans le contexte d'une infection virale ou bactérienne.

N'oubliez pas que la forme chronique de ces maladies est très dangereuse pour la santé et la vie humaines ! Par conséquent, prenez soin de votre santé et consultez votre médecin en temps opportun.

J'espère que vous avez trouvé cet article utile et intéressant ! À bientôt!

LYMPHANGITE, LYMPHADÉNITE. ADÉNOPHLEGMONES DE LA VISAGE ET DU COU

La lymphangite est une inflammation des vaisseaux lymphatiques, la lymphadénite est une inflammation du ganglion lymphatique, l'adénophlegmon est une inflammation purulente du ganglion lymphatique et des tissus adjacents.

Anatomie. Le ganglion lymphatique est recouvert à l’extérieur d’une capsule de tissu conjonctif. De minces septa de tissu conjonctif - trabécules - s'étendent de la capsule jusqu'au parenchyme du nœud. Dans la zone du côté concave de l'angle, la capsule présente une dépression - le hile. Le parenchyme du ganglion lymphatique est formé de tissu réticulaire. Ses éléments cellulaires sont divisés en cortex, situé le long de la périphérie, et en moelle, située au centre du nœud. Les follicules lymphoïdes sont situés dans le cortex. La moelle est constituée de brins de lymphocytes. Entre la capsule, les trabécules et le parenchyme, il existe des espaces étroits - sinus (marginaux, portes et interstitiels, ou intermédiaires). Les vaisseaux lymphatiques afférents s'ouvrent dans le sinus marginal et les vaisseaux efférents proviennent du sinus porte. Parmi les ganglions lymphatiques régionaux

La tête et le cou se distinguent en plusieurs groupes : zones de la voûte crânienne (occipitale, mastoïdienne superficielle et parotide profonde), faciale (buccale, nasogénienne, molaire, mandibulaire), mentonnière, sous-maxillaire, cervicale antérieure et latérale (superficielle et profonde).

Les ganglions lymphatiques de la tête et de la voûte crânienne sont représentés par des groupes de ganglions lymphatiques occipitaux, mastoïdiens, parotidiens superficiels et parotidiens profonds (Fig. 69). Les ganglions lymphatiques parotidiens sont le plus souvent touchés.

Les ganglions lymphatiques parotidiens (généralement 3 à 5) sont situés en avant du pavillon d'oreille et au-dessus de la capsule de la glande salivaire parotide (superficielle), entre les lobules de la glande, sous sa capsule, en avant du conduit auditif externe (profond - intraglandulaire, auriculaire inférieure et pré-auriculaire). La lymphe les traverse depuis la peau du front, du pavillon de l'oreille, du conduit auditif externe, de la joue et de la lèvre supérieure.

Les ganglions lymphatiques mentaux sont localisés dans le tissu du triangle mental. Leur nombre varie généralement de 1 à 4. Le ganglion lymphatique mental antérieur est situé au sommet de la région sous-mentonnière, souvent derrière le bord de la mâchoire inférieure. Le ganglion postérieur se situe un peu en avant du corps de l'os hyoïde, se déplaçant parfois vers l'arrière. .

Les ganglions lymphatiques mentaux reçoivent la lymphe de la peau des lèvres supérieures et inférieures, du parodonte des incisives et canines inférieures, des os,

périoste du menton de la mâchoire inférieure et en partie des tissus du plancher buccal.

Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires (antérieurs, moyens et postérieurs) sont situés dans le triangle sous-maxillaire et se trouvent jusqu'à 10 sous la forme d'une chaîne le long du bord de la mâchoire inférieure.

Le premier nœud (parfois un groupe de nœuds) est situé dans la partie antérieure du triangle sous-maxillaire. Le deuxième groupe de nœuds est celui du milieu, situé sur la face médiale de l'artère faciale externe, adjacent à celle-ci, parfois légèrement plus haut, en avant du muscle masticateur. Un peu en arrière, entre l'artère faciale et la veine faciale, se trouve un troisième nœud ou 2-3 nœuds. Il existe également un quatrième nœud non permanent, situé au pôle inféro-postérieur de la glande salivaire sous-maxillaire. Le groupe des ganglions lymphatiques sous-maxillaires comprend des nodules situés à l'intérieur de la capsule de la glande salivaire sous-maxillaire.

Les vaisseaux lymphatiques s'écoulent dans les ganglions sous-maxillaires à partir des tissus entourant un certain nombre de dents de la mâchoire inférieure - du niveau de la canine à la troisième molaire, des parties du processus alvéolaire et du corps de la mâchoire inférieure correspondant à ces dents et en partie de la partie latérale de la lèvre inférieure, ainsi que de la peau du nez externe, des parties antérieures des muqueuses de la cavité nasale. De plus, les petites et grandes molaires, le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure sont également reliés par des vaisseaux lymphatiques aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Les ganglions lymphatiques du visage comprennent le ganglion buccal, situé en avant dans cette zone, souvent au bord antérieur du muscle masticateur ; molaire, située en dessous de la première, au niveau des première et deuxième molaires inférieures ; mandibulaire (1-3), situé au milieu de la base de la mâchoire inférieure, à son bord ou au-dessus. La lymphe circule dans les ganglions lymphatiques du visage à partir des grandes et petites molaires, du processus alvéolaire de la mâchoire supérieure, des première et deuxième molaires de la mâchoire inférieure.

Les ganglions lymphatiques rétropharyngés sont situés dans les parties profondes du triangle sous-maxillaire et dans les muscles du cou adjacents au pharynx. Ils collectent la lymphe des parties postérieures de la cavité nasale, en partie du palais dur et mou.

Les ganglions lymphatiques antérieurs et latéraux du cou sont situés dans le triangle médial de la région sternocléidomastoïdienne et le triangle latéral du cou. Les ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs et latéraux sont superficiels et profonds. Les ganglions lymphatiques profonds comprennent les ganglions lymphatiques jugulaires latéraux et antérieurs, le ganglion jugulaire-digastrique, les ganglions lymphatiques jugulaire-scapulaire-hyoïde, supraclaviculaire et rétropharyngé. Ils sont reliés par un réseau de vaisseaux lymphatiques à la mâchoire supérieure, à la muqueuse buccale, aux tissus du plancher buccal et à la langue.

Il faut garder à l’esprit le réseau vasculaire complexe des vaisseaux lymphatiques des dents, du parodonte, des mâchoires et des ganglions lymphatiques. Dans la pulpe et le parodonte des dents des mâchoires supérieure et inférieure, il existe un nombre important de capillaires lymphatiques reliant

entre eux dans un réseau à partir duquel la lymphe s'écoule dans plusieurs (3-5) vaisseaux lymphatiques. Ces derniers font partie du faisceau neurovasculaire dans le canal de la dent et sortent par le foramen apical dans le parodonte et plus loin dans le tronc vasculaire principal : sur la mâchoire inférieure - dans son canal, sur la mâchoire supérieure - dans l'infra-orbitaire et l'alvéolaire. canaux. Grâce aux ouvertures nutritives du processus alvéolaire, les ouvertures mentonnières, infra-orbitaires et autres des mâchoires, les vaisseaux lymphatiques drainants, sortent et se ramifient dans le périoste et les tissus mous péri-maxillaires, puis s'écoulent dans les ganglions lymphatiques régionaux. Les dents de la mâchoire inférieure sont reliées aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires, mentonniers, parotidiens et rétropharyngés ; dents de la mâchoire supérieure - avec la sous-maxillaire. Un réseau dense de capillaires lymphatiques et de vaisseaux du périoste, recouvrant le processus alvéolaire et le corps des mâchoires, s'anastomose avec des vaisseaux similaires des gencives, des tissus mous périmaxillaires, ainsi qu'avec des vaisseaux similaires le long de la surface interne de l'os et sur le côté opposé du visage et du cou. La connexion étroite entre le système lymphatique des dents, le parodonte, le périoste et les tissus mous péri-maxillaires contribue à la propagation de l'infection et au développement du processus inflammatoire dans les vaisseaux et les ganglions lymphatiques.

Étiologie. Les agents microbiens de la lymphangite et de la lymphadénite aiguë sont des staphylocoques pathogènes, moins souvent des streptocoques et leurs associations. Parallèlement à ces agents pathogènes, on trouve des microbes anaérobies.

Pathogénèse. La source d'infection dans les lymphangites et lymphadénites de la région maxillo-faciale peut être une infection odontogène : parodontite aiguë ou exacerbation d'une parodontite chronique, suppuration d'un kyste radiculaire, éruption difficile de la dent de sagesse inférieure, alvéolite. De plus, la lymphadénite aiguë complique l'évolution de la périostite purulente aiguë de la mâchoire, de l'ostéomyélite odontogène de la mâchoire, des abcès périmaxillaires et du phlegmon, de la sinusite odontogène.

Une lymphadénite de la région maxillo-faciale peut également se développer en raison de la propagation d'une infection lors de maladies inflammatoires et de lésions de la muqueuse buccale, des amygdales, des tissus de l'oreille externe, moyenne et interne. Plus rarement, les lésions des ganglions lymphatiques de la région maxillo-faciale peuvent être associées à des maladies et à des lésions de la peau du visage et de la tête.

Les ganglions lymphatiques sont une sorte de filtre biologique. Ils retiennent les microbes, les toxines et autres irritants antigéniques qui circulent avec la lymphe des dents, du périoste, des os et des tissus mous affectés par le processus inflammatoire. Les ganglions lymphatiques, faisant partie des organes immunitaires, avec l'installation constante de microbes, perdent la capacité de les neutraliser. De filtre utile, ils se transforment en réservoir pour la prolifération de micro-organismes et de leurs produits de décomposition. Avec une maladie inflammatoire, des processus complexes se développent dans le ganglion lymphatique. Sous l'influence d'une irritation antigénique se produit

prolifération de plasmocytes. Ces derniers sont impliqués dans la synthèse des anticorps, à partir desquels se forment les lymphocytes sensibilisés - principalement les lymphocytes T, qui forment diverses réactions de l'immunité cellulaire. De plus, les protéines de lactosérum sont produites dans les ganglions lymphatiques. Les caractéristiques quantitatives et qualitatives de ces réactions déterminent la capacité à supprimer l'infection ou l'incapacité à la contrer lorsqu'un processus inflammatoire se produit. Le développement et les caractéristiques de l'évolution clinique du processus dépendent de réactions immunopathologiques, le plus souvent allergiques et auto-immunes. Des facteurs tels que l'hypothermie, la surchauffe, les situations de stress, l'exposition virale, etc. sont d'une grande importance pour activer l'infection et réduire les réactions humorales et cellulaires anti-infectieuses dans les ganglions lymphatiques. Le plus souvent, l'inflammation des ganglions lymphatiques survient chez les enfants (en raison de immunité immature), chez les personnes atteintes de maladies et d'affections d'immunodéficience primaire ou secondaire, avec « blocage » local du ganglion lymphatique dû à une irritation antigénique.

Anatomie pathologique. La lymphangite aiguë se caractérise par une infiltration des parois des vaisseaux lymphatiques, une augmentation de leur perméabilité et une exsudation des tissus adjacents. La fibrine coagule et thrombose dans les vaisseaux, entraînant une stase. Dans les ganglions lymphatiques atteints de lymphangite, on observe des phénomènes de lymphadénite séreuse.

Au stade initial de la lymphadénite aiguë, on note une vasodilatation, un œdème et une petite infiltration cellulaire focale des tissus du ganglion lymphatique. Les sinus sont dilatés, principalement les intermédiaires et dans une moindre mesure les marginaux. Ils contiennent des leucocytes segmentés, des macrophages, des lymphocytes, des exsudats séreux puis purulents et des masses détritiques. Les follicules lymphatiques sont hypertrophiés en raison d'un œdème et d'une hyperplasie. Dans les centres lumineux, on trouve une abondance de macrophages, de lymphoblastes et de cellules réticulaires. Les vaisseaux sanguins sont dilatés et remplis de sang (lymphadénite séreuse purulente).

À l'avenir, une augmentation de l'infiltration leucocytaire et le développement de zones de nécrose dans le tissu lymphoïde-réticulaire sont possibles, qui fusionnent les unes avec les autres, formant un abcès en forme de cavité (lymphadénite purulente aiguë). Dans certains cas, le processus purulent se propage à la capsule puis aux tissus adjacents. Un processus purulent diffus se développe dans le ganglion lymphatique et les tissus adjacents (adénophlegmon).

Morphologiquement, on distingue les lésions hyperplasiques, desquamatives, hyperplasiques-desquamatives et productives des ganglions lymphatiques. En cas de lymphadénite chronique, une hyperplasie des éléments lymphoïdes se produit, provoquant une hypertrophie du ganglion. Le tissu lymphoïde est progressivement remplacé par du tissu conjonctif. De petits abcès peuvent se former entre ses zones. L'élargissement des abcès entraîne une exacerbation de la lymphadénopathie chronique

nita, qui peut survenir sous forme d'abcès, de lymphadénite ou d'adénophlegmon.

Image clinique. Sur la base des caractéristiques du tableau clinique et pathologique des maladies du système lymphatique, on distingue la lymphangite aiguë et chronique, la lymphadénite séreuse aiguë, la lymphadénite purulente aiguë, l'adénophlegmon et la lymphadénite chronique [Vasiliev G. A., 1973 ; Kats A.G., 1981 ;

Robustova T.G., 1991].

La lymphangite peut être aiguë et chronique. Les vaisseaux lymphatiques de surface (lymphangite réticulaire ou réticulaire) et de tige (lymphangite tronculaire ou tige) sont affectés.

Lymphangite aiguë réticulaire ou réticulaire caractérisé par une inflammation des petits vaisseaux lymphatiques superficiels, se développe sur le visage sous forme de rayures. Souvent, la lymphangite réticulaire survient au niveau de la circonférence d'une plaie, d'un furoncle ou d'un anthrax, etc. L'hyperémie, l'œdème et l'infiltration superficielle apparaissent sous la forme de rayures allant jusqu'aux ganglions lymphatiques régionaux. Ces dernières sont hypertrophiées, légèrement douloureuses et molles à la palpation. Selon la maladie qui a été à l'origine de l'infection, divers symptômes d'intoxication peuvent apparaître : fièvre, frissons, maux de tête, troubles du sommeil et de l'appétit, etc.

Lymphangite aiguë tronculaire ou tige Elle se distingue par l'apparition sur la peau, le plus souvent du triangle sous-maxillaire, sur le cou d'une ou deux bandes rouges qui vont de la source de l'infection jusqu'aux ganglions lymphatiques régionaux correspondants. La palpation révèle une infiltration douloureuse le long du vaisseau, se propageant aux tissus adjacents - tissu sous-cutané, peau. Le ganglion lymphatique est hypertrophié, douloureux et une périlymphadénite est souvent observée.

Une lymphangite aiguë peut évoluer en lymphangite chronique. Cela survient plus souvent chez les patients affaiblis, en particulier chez les personnes plus âgées, ainsi qu'en cas de traitement irrationnel. Cliniquement, la maladie se manifeste sous la forme d’une infiltration superficielle dense et indolore. La peau au-dessus est soudée, mais au centre elle ne peut pas être modifiée ou a une couleur bleu brunâtre. Avec une palpation profonde, la gravité de l'infiltrat est déterminée.

Diagnostic. Le diagnostic clinique est confirmé par l'examen cytologique des points ponctués.

La lymphangite doit être différenciée de l'érysipèle, de la phlébite et de la thrombophlébite des veines faciales. Avec l'érysipèle, la peau est rouge et infiltrée dans de nombreuses zones du visage. La phlébite et la thrombophlébite apparaissent sous la forme d'un cordon le long de la veine, la peau qui la recouvre ne change pas pendant longtemps. Avec ces maladies, les symptômes généraux d'intoxication sont plus prononcés.

La lymphadénite peut survenir sous des formes aiguës et chroniques.

Lymphadénite séreuse aiguë caractérisée par l'apparition de douleurs et d'un gonflement d'un ganglion lymphatique ou de plusieurs ganglions, parfois importants. L'état général est satisfaisant.

Chez certains patients, on note une température corporelle basse et une détérioration de l'état général. Un nœud hypertrophié et douloureux est ressenti, généralement de forme ronde ou ovale. La peau qui la recouvre n’est pas soudée et la couleur n’est pas modifiée.

Lorsque le processus pathologique qui a servi de source d'infection au niveau du ganglion lymphatique est éliminé ou atténué, celui-ci diminue, devient plus doux et sa douleur disparaît. Il n'y a aucun changement dans le sang ou l'urine ; chez certains patients, le nombre de leucocytes dans le sang peut être augmenté (9-10*10"/l).

Lymphadénite purulente aiguë se produit à la suite de la transition d'un processus séreux vers un processus purulent ou d'une exacerbation d'un processus chronique. La maladie se caractérise par des douleurs au niveau du ganglion lymphatique atteint, parfois importantes. L'état de santé général se détériore, la température corporelle s'élève à 37,5-38°C. L'examen détermine un gonflement des tissus correspondant au ganglion lymphatique atteint. La palpation révèle un infiltrat douloureux, limité et rond ; la peau qui la recouvre est hyperémique, enflée et adhère progressivement au ganglion lymphatique. En raison de la localisation du processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques rétropharyngés et parotidiens, la déglutition est douloureuse et l'ouverture de la bouche est limitée. Chez certains patients, la formation d'un abcès se produit lentement et progressivement, parfois en 1 à 2 semaines, sans s'accompagner de changements généraux et locaux évidents. L'augmentation des phénomènes inflammatoires entraîne des périadénites sévères. L'infiltrat augmente de taille, la peau adhère sur une plus grande surface aux tissus sous-jacents, devient violette et on note un foyer de ramollissement au centre (périadénite purulente limitée).

Diagnostic. L'histoire et le tableau clinique de la maladie constituent la base du diagnostic. Un examen cytologique de la ponction peut être réalisé (il est possible d'obtenir un exsudat séreux ou purulent ainsi que des cellules ganglionnaires lors de la ponction).

La lymphadénite purulente aiguë et la périadénite purulente limitée se différencient des maladies spécifiques des ganglions emphatiques, principalement de l'actinomycose. L'actinomycose des ganglions lymphatiques se caractérise par une évolution plus lente et plus indolente de la maladie. L'examen du pus permet d'établir le diagnostic.

Adénophlegmon. Parfois, la capsule du ganglion lymphatique fond et le pus pénètre dans les tissus environnants. Une inflammation purulente diffuse du ganglion lymphatique et des tissus environnants se produit - l'adénophlegmon.

Les patients se plaignent de douleurs spontanées, parfois intenses dans la zone touchée, et d'une détérioration du bien-être général. T wl. A partir de l'anamnèse, il est possible d'identifier la présence de caractéristiques caractéristiques du se-

symptômes de lymphadénite sud, purulente ou chronique -

^ « boule » ou « pois » douloureux, augmentant progressivement

Ceux qui se battent. L'adénophlegmon se caractérise par une forte augmentation de la régénération

signes de brûlure : le bien-être général est perturbé, la température corporelle s'élève à 38-38,5°C ou plus, des frissons et d'autres symptômes d'intoxication apparaissent. Chez certains patients, les adénophlegmons se développent lentement, la température corporelle ne dépasse pas 37,5-38 °C.

Le tableau clinique de l'adénophlegmon est souvent caractérisé par une réaction inflammatoire normergique ou hypergique ; chez certains patients, on observe une évolution rapide de la maladie purulente avec le processus se propageant aux zones voisines (réaction inflammatoire hyperergique). Ce dernier est observé plus souvent lorsque le processus est localisé dans les parties latérales supérieures du cou.

Le tableau local de l'adénophlegmon dépend de sa localisation et correspond aux symptômes cliniques locaux du phlegmon des triangles sous-maxillaires, sous-mentaux, des zones du cou, etc. (Fig. 70).

Avec l'adénophlegmon, on observe une augmentation du nombre de leucocytes (jusqu'à 12-15 * 10 "/l), de leucocytes neutrophiles, ESR - jusqu'à 35-40 mm/h. Selon le type de réaction inflammatoire avec l'adénophlegmon, le sang des changements similaires à ceux décrits avec le phlegmon sont possibles.

Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique et des paramètres de laboratoire. Une ponction et un examen cytologique du point ponctué permettent de confirmer le diagnostic.

L'adénophlegmon doit être différenciée de l'actinomycose et de la tuberculose. Ces derniers se développent plus lentement, plus lentement, les symptômes généraux et locaux ne sont pas aussi prononcés qu'avec l'adénophlegmon. Lors de l'ouverture de foyers purulents en cas d'actinomycose, l'écoulement est de consistance friable, en cas de tuberculose - sous forme de désintégration caillée.

Lymphadénite chronique. La lymphadénite chronique est le résultat d'un processus aigu dans le ganglion lymphatique. Il existe des cas de lymphadénite chronique avec un stade aigu inexprimé. De nombreux auteurs associent cela aux caractéristiques de la microflore et à sa faible virulence. Cliniquement, une distinction est faite entre la lymphadénite hyperplasique chronique et la lymphadénite chronique aggravée (purulente). La maladie se développe lentement, parfois sur 1 à 2 mois ou plus. Tout d’abord, une « boule » ou un « pois » douloureux apparaît, qui grossit et se densifie progressivement. La palpation révèle un ganglion lymphatique de forme ronde ou ovale, aux contours nets, mobile et non fusionné avec les tissus adjacents.

Les patients se plaignent de la présence d'une sorte de formation, parfois de faiblesse, de malaise. Dans la lymphadénite hyperplasique chronique, l'état général est satisfaisant. Seuls certains patients présentent une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37-37,5°C, notamment le soir, et une perturbation du bien-être général.

Parfois, en cas d'inflammation chronique du ganglion lymphatique, il y a une croissance significative du tissu de granulation, qui remplace le tissu lymphoïde, s'étend au-delà du ganglion et se développe jusqu'à la peau, l'amincissant. En perçant l'amincissement

zone, un tractus fistuleux se forme avec des granulations bombées. La lymphadénite hyperplasique chronique peut s'aggraver. Dans de tels cas, les symptômes cliniques correspondent à une lymphadénite purulente aiguë.

Avec une durée plus longue de la maladie, on observe une diminution du nombre de leucocytes (4-5 10 9 /l), une légère augmentation du nombre de lymphocytes et de monocytes, une augmentation de la VS à 25-30 mm/h. Le plus souvent, il n'y a aucun changement dans le sang.

Diagnostic. La base du diagnostic est le tableau clinique, les données de laboratoire et les indicateurs de l'examen cytologique du ponctué.

La lymphadénite hyperplasique chronique doit être différenciée des kystes et fistules congénitaux du visage et du cou, des tumeurs.

Les kystes congénitaux de la face et du cou sont localisés selon les première et deuxième fentes et arcs branchiaux, ainsi que le canal thyroïdien-lingual. Ils augmentent lentement sur plusieurs années. A la palpation, la formation a une consistance élastique et est indolore. La ponction et l'examen cytologique aident au diagnostic.

Le diagnostic différentiel de la lymphadénite chronique et de la parodontite granulante chronique est assez compliqué. Dans les deux cas, une fistule peut subsister sur la peau du visage. En cas de lymphadénite, elle conduit aux restes d'un ganglion à moitié désintégré, en cas de parodontite - à la zone de l'os correspondant au foyer périapical. La radiographie dentaire et les études morphologiques aident au diagnostic différentiel.

Le diagnostic différentiel de la lymphadénite hyperplasique chronique, de certaines tumeurs, des hémoblastoses, des lésions métastatiques repose sur l'examen cytologique des points ponctués, les données de l'examen pathomorphologique du matériel de biopsie.

Dans le diagnostic différentiel des lymphadénites aiguës et chroniques, il convient de prêter attention à l'hypertrophie des autres ganglions lymphatiques. L'élargissement de nombreux ganglions lymphatiques du visage et du col de l'utérus (lymphadénopathie) devrait alerter le médecin de l'infection par le VIH. Dans ces cas, un examen spécial du patient avec sérodiagnostic est nécessaire.

Traitement. En cas de lymphadénite aiguë, une intervention appropriée est tout d'abord nécessaire au niveau de la source odontogène de l'infection (extraction dentaire ou ouverture du foramen apical en cas de parodontite, traitement de l'alvéole dentaire d'une dent extraite en cas d'alvéolite, etc.) afin d'empêcher toute pénétration ultérieure de micro-organismes dans les ganglions lymphatiques.

Ce n'est qu'en cas de lymphangite séreuse et de lymphadénite que le traitement peut être conservateur. Des procédures physiothérapeutiques sont indiquées. Les bandages chauffants avec pommade et iodure de potassium, ainsi que le bandage Dubrovin, ont un bon effet thérapeutique. De bons résultats sont observés lors de la ponction du ganglion sous anesthésie par infiltration,

avec blocage de la trimécaïne, de la novocaïne ou de la lidocaïne, lorsque les tissus entourant le foyer inflammatoire sont infiltrés par une solution anesthésique, parfois avec l'ajout d'un antibiotique, de la furatsiline, d'enzymes.

En cas de lymphangite purulente aiguë, de lymphadénite purulente ou chronique avec exacerbation, un traitement chirurgical est réalisé - traitement chirurgical primaire d'une plaie purulente : une incision selon la localisation du processus (ouverture de l'abcès), curetage du tissu nécrotique, effets médicinaux sur la source de l'inflammation.

Le schéma thérapeutique complexe dépend de l'état de réactivité du corps et des symptômes locaux de lymphadénite aiguë ou exacerbation de lymphadénite chronique. Prescrire un traitement réparateur, stimulant, désensibilisant, immunothérapie. Les patients affaiblis et les personnes plus âgées sont traités avec des antibiotiques et des sulfamides. Des pansements sont réalisés, la plaie est drainée, un traitement local est effectué à l'aide de médicaments de type furane, d'enzymes, de plasma anti-staphylococcique, etc., et des bandages contenant des substances médicinales sont appliqués.

Le traitement de l'adénophlegmon est effectué selon le même schéma que le phlegmon.

Le traitement de la lymphadénite chronique commence par l'élimination de la source odontogène de l'infection. Pour accélérer la résorption d'un ganglion lymphatique hypertrophié, il est conseillé d'alterner les blocages avec de la trimécaïne ou de la lidocaïne avec de la furatsiline, des enzymes avec l'application de pansements pommades. Des actes physiothérapeutiques (électrophorèse d'iodure de potassium, enzymes, dimexide) sont prescrits après ponction et confirmation cytologique du diagnostic de lymphadénite. En cas d'évolution prolongée de lymphadénite chronique, développement important de granulations dans la lésion, leur germination sur la peau avec formation d'un tractus fistuleux, le ganglion lymphatique est excisé avec le tractus fistuleux (nécrotomie) et le tissu est suturé en couches .

Des complications sont observées avec les adénophlegmons, principalement du cou, lorsqu'un processus inflammatoire généralisé se développe.

Le pronostic de l'inflammation des ganglions lymphatiques est favorable. Ce n'est que lorsque l'adénophlegmon est localisé dans le cou qu'il existe un risque de propagation de l'infection aux tissus situés dans la circonférence du faisceau neurovasculaire, avec transition ultérieure du processus inflammatoire vers le médiastin.

La prévention consiste à assainir la cavité buccale, les organes ORL, ainsi qu’à augmenter la résistance anti-infectieuse de l’organisme.

Lymphangite ( synonymes - Lymphangite, lymphangite) est une inflammation des vaisseaux lymphatiques, causée dans la plupart des cas par infection. La lymphangite peut toucher des personnes de tout âge. La lymphangite sévère, complication de nombreuses maladies inflammatoires et purulentes, est plus sensible chez les enfants et les personnes âgées qui ont une faible résistance aux infections. La lymphangite est observée plus souvent dans les extrémités ( les plus bas un peu plus souvent), en particulier les avant-bras et le bas des jambes. Un peu plus souvent, les hommes souffrent de lymphangite, due aux caractéristiques structurelles des organes génitaux masculins, à des traumatismes fréquents et à un travail acharné, qui entraînent des lésions et des infections de la peau.

Structure et fonctionnement des vaisseaux lymphatiques

Les vaisseaux lymphatiques constituent le système lymphatique, qui fait structurellement partie du système vasculaire humain et, selon la fonction qu'il remplit, du système immunitaire. Contrairement aux vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques ne transportent pas de sang mais de la lymphe. "Lympha" est traduit du latin par "eau pure", "humidité" et est un liquide incolore dont la composition est similaire au plasma sanguin. Le plasma sanguin est sa partie liquide, qui constitue 60 % du sang et est constituée d'eau et de substances dissoutes, mais sans éléments cellulaires ( érythrocytes, leucocytes, plaquettes), constituant les 40 % restants du sang. Par rapport au plasma sanguin, la lymphe contient moins de protéines et le principal élément cellulaire est constitué de lymphocytes - les cellules immunitaires. La lymphe est formée à partir de liquide tissulaire et environ 2 litres de lymphe sont formés à partir de liquide tissulaire par jour.

Le système lymphatique remplit les fonctions suivantes :

• lymphopoïétique- la capacité de former des éléments lymphoïdes ou des ganglions lymphatiques ( collections de cellules lymphoïdes ou de lymphocytes);
• barrière- neutralisation des microbes, corps étrangers, toxines, cellules malignes des ganglions lymphatiques.

Les vaisseaux lymphatiques sont des tubes de différents diamètres, qui ont d'un côté une extrémité aveugle, c'est-à-dire qu'ils sont fermés dans la partie d'où ils proviennent. Le système vasculaire lymphatique est similaire au système veineux, c'est-à-dire qu'il déplace le liquide des tissus vers le cœur. C'est pourquoi le mouvement de la lymphe est appelé écoulement. Les systèmes lymphatique et veineux sont étroitement interconnectés. Les vaisseaux lymphatiques sont situés le long des veines. La principale différence entre les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux veineux réside dans la présence de ganglions lymphatiques le long du trajet des vaisseaux lymphatiques - des formations qui sont des filtres qui nettoient la lymphe.

Les vaisseaux lymphatiques remplissent les fonctions suivantes :

• drainage- élimination des sous-produits métaboliques des tissus ( scories), eau, protéines et autres substances ;
• transport- transfert de lymphe des tissus vers le système circulatoire.

Les voies lymphatiques sont constituées des sections suivantes :

• Capillaires lymphatiques- les plus petits vaisseaux lymphatiques formés d'espaces situés entre les cellules et remplis de liquide intercellulaire.
• Plexus intra-organiques- tous les petits capillaires forment un réseau assez dense à l'intérieur d'un organe ou dans la peau.
• Vaisseaux lymphatiques- des voies plus larges qui se forment après la fusion des capillaires lymphatiques ( ce sont ces voies qui participent au transport de la lymphe vers les ganglions lymphatiques).
• Troncs lymphatiques- sont formés par la fusion de gros vaisseaux lymphatiques qui transportent la lymphe depuis les ganglions lymphatiques.
• Canaux lymphatiques- collecter la lymphe des troncs lymphatiques ayant déjà quitté les ganglions lymphatiques. Il existe deux canaux : le canal thoracique et le canal lymphatique droit. Les deux se jettent dans les grosses veines du cou à droite et à gauche.

Vaisseaux lymphatiques(grand)se composent des couches suivantes :

• une couche interne constituée de valves semi-lunaires qui empêchent le flux inverse de la lymphe ;
• la couche intermédiaire, constituée de cellules musculaires ;
• couche externe constituée de fibres élastiques et de collagène.

Les vaisseaux lymphatiques peuvent être :

• superficiel- situé entre la peau et le fascia sous-cutané ( une plaque sous la peau qui fixe les nerfs, les vaisseaux sanguins et la graisse sous-cutanée), collecter la lymphe de la peau et de la couche sous-cutanée ;
• profond- situé sous le fascia profond et collecte la lymphe des organes internes, ainsi que des muscles et des articulations ;
• intra-organe- ces vaisseaux lymphatiques forment des plexus à l'intérieur de l'organe ;
• extraorganique- ce sont des vaisseaux lymphatiques qui vont jusqu'aux ganglions lymphatiques, et après en être sortis ils se fondent dans de gros troncs lymphatiques ;
• droit- ce sont ces vaisseaux lymphatiques qui ne pénètrent pas dans les ganglions lymphatiques et se connectent immédiatement à des troncs lymphatiques plus grands.

Les grands troncs lymphatiques sont également appelés collecteurs, qui collectent la lymphe de différentes parties du corps, après quoi elles pénètrent dans les canaux lymphatiques thoraciques et droits.

Il existe les collecteurs de vaisseaux lymphatiques suivants :

• troncs lombaires ( droite et gauche) - collecter la lymphe des organes pelviens, des parois abdominales et des membres inférieurs ;
• troncs sous-claviers ( droite et gauche) - collecter la lymphe des membres supérieurs ;
• troncs jugulaires ( droite et gauche) - collecter la lymphe de la tête et du cou ;
• troncs bronchomédiastinaux ( droite et gauche) - collecter la lymphe du thorax et des organes médiastinaux ;
• tronc intestinal- collecte la lymphe des organes abdominaux.

La lymphe se déplace dans les vaisseaux lymphatiques sous l'action des facteurs suivants :

• contraction des muscles squelettiques ( muscles qui s'attachent aux os);
• mouvements respiratoires de la poitrine, qui ont un effet de succion ;
• travail du muscle cardiaque et onde de pulsation dans les vaisseaux sanguins;
• la présence de valvules dans la partie interne des vaisseaux lymphatiques ;
• la présence de cellules musculaires dans la couche intermédiaire des vaisseaux lymphatiques.

Que se passe-t-il dans les vaisseaux lymphatiques lors d’une inflammation ?

Le processus inflammatoire au cours de la lymphangite ne se produit pas initialement dans les vaisseaux lymphatiques eux-mêmes. La lymphangite est toujours une pathologie accompagnant un autre processus inflammatoire. Infection à partir du site primaire ( c'est le nom de la partie où l'inflammation s'est développée en premier) pénètre dans les espaces intertissulaires. Comme indiqué ci-dessus, les espaces intertissulaires constituent les sections initiales des capillaires lymphatiques. Depuis l'espace interstitiel, avec le liquide tissulaire, les microbes, les toxines et les cellules malignes pénètrent à travers la fine paroi du capillaire lymphatique jusqu'à sa lumière. Tous ces éléments infectieux et inflammatoires sont emportés par le courant lymphatique et pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques plus gros.

Chaque augmentation du calibre d'un vaisseau lymphatique est une sorte de barrière à l'infection. Généralement, lorsqu'ils atteignent le ganglion lymphatique le plus proche, les agents pathogènes, les toxines et autres substances nocives sont filtrés et détruits dans le ganglion lymphatique lui-même ( cela fait partie du système immunitaire). Cependant, un processus inflammatoire prononcé peut se propager aux parois des vaisseaux lymphatiques avant même que toutes les substances nocives n'atteignent le ganglion lymphatique. Dans d’autres cas, une infection grave peut « sortir » du ganglion lymphatique sans être neutralisée et affecter les troncs lymphatiques et même les gros conduits.

Le processus inflammatoire au cours de la lymphangite commence par la couche interne du vaisseau lymphatique ( endolymphangite), s'étendant progressivement aux couches restantes et même aux tissus mous environnants. L'inflammation de la paroi du vaisseau lymphatique provoque la formation de fibrine, une protéine à structure fibreuse. La fibrine a la capacité de coller les parois des vaisseaux ( il se forme donc lors du saignement). En tombant à l'intérieur du vaisseau lymphatique, la fibrine peut perturber la perméabilité du vaisseau et provoquer la stagnation de la lymphe ( lymphostase), qui se manifestera par un gonflement de la partie située en dessous du chevauchement.

L'inflammation des tissus entourant le grand tronc lymphatique est appelée périlymphangite ( péri - autour). Si l'infection s'avère très agressive, un gonflement prononcé des capillaires lymphatiques et des tissus environnants se produit au site de son introduction. L'œdème est une réaction à l'inflammation et une conséquence de la dilatation des petits vaisseaux, entraînant une augmentation du flux sanguin vers le site de l'infection. Ce mécanisme vise à délivrer des cellules sanguines protectrices en grand nombre pour lutter contre les agents pathogènes, ce que l'on appelle l'infiltration leucocytaire ou « inondation » de leucocytes ( leucocytes - globules blancs qui absorbent les microbes).

La lymphangite ne s'accompagne pas toujours d'une inflammation des ganglions lymphatiques ( lymphadénite), mais en cas d'infection grave, ils peuvent devenir hypertrophiés et douloureux.

Selon la taille du vaisseau lymphatique atteint, il existe 3 formes de lymphangite :

• capillaire ( déversé) - lésions des plus petits vaisseaux lymphatiques ;
• réticulaire ( réticulé) - inflammation des vaisseaux lymphatiques qui forment les plexus lymphatiques ;
• tronculaire ( tige) - des dommages aux troncs lymphatiques.

Selon la forme du processus inflammatoire, une lymphangite survient :

• séreux ( inflammation sans pus);
• purulent.

La lymphangite séreuse peut être :

• sans thrombose ( la perméabilité lymphatique est préservée);
• avec la présence de thrombose ( il y a un blocage du vaisseau lymphatique et une violation de l'écoulement de la lymphe).

La lymphangite purulente est une complication de la lymphangite séreuse entraînant des lésions non seulement du vaisseau lymphatique, mais également de la transition du processus purulent vers le tissu adipeux sous-cutané. L'inflammation purulente de la graisse sous-cutanée se caractérise par une propagation rapide, associée au relâchement de cette couche et à l'absence de toute restriction anatomique. De telles lésions purulentes du tissu sous-cutané sont appelées phlegmon. Le développement du phlegmon est indiqué par une forte détérioration de l'état général du patient.

Causes de la lymphangite

Dans tout processus inflammatoire, une infection pénètre dans les vaisseaux lymphatiques à partir des tissus. Toutefois, pour provoquer une inflammation des vaisseaux lymphatiques, vous avez besoin d'un grand nombre d'agents pathogènes suffisamment agressifs ou ayant une grande capacité à provoquer un processus infectieux ( en médecine on appelle ça la virulence), alors que les défenses de l’organisme doivent être affaiblies. Ainsi, une lymphangite peut théoriquement se développer dans tous les cas d’inflammation locale des tissus infectieux. Étant donné que la lymphangite se développe à la suite d'un processus inflammatoire, elle est considérée comme la principale forme d'inflammation.

Les dommages aux vaisseaux lymphatiques au cours du processus inflammatoire indiquent la propagation de l'infection et l'affaiblissement de l'immunité locale.

Les micro-organismes, qui sont également des agents infectieux, sont la cause directe de la lymphangite.

Selon l'agent causal de l'infection, une lymphangite survient :

• non spécifique- causée par des microbes pouvant provoquer plusieurs types de processus infectieux et inflammatoires ( les symptômes dépendent de l'organe touché);
• spécifique- se développe dans des maladies indépendantes causées par un agent pathogène, qui présentent des symptômes, une évolution et des complications caractéristiques.

La lymphangite est le plus souvent causée par les agents pathogènes non spécifiques suivants :

• Staphylococcus aureus;
• coli;
• Pneumocoque ( streptocoque, qui provoque une pneumonie);
• pseudomonas;
• les mycobactéries ;
• d'autres micro-organismes.

Les agents pathogènes non spécifiques sont des microbes qui provoquent les mêmes symptômes.

Le risque de développer une lymphangite augmente en présence des pathologies chroniques suivantes :

• états d'immunodéficience;
• utilisation constante de médicaments anti-inflammatoires hormonaux ( glucocorticostéroïdes);
• toute maladie chronique qui affecte plusieurs organes.

La lymphangite peut avoir une évolution aiguë et chronique. Dans la plupart des cas, la lymphangite aiguë n'est pas une maladie indépendante, elle se développe dans le contexte d'autres inflammations infectieuses et purulentes. La lymphangite chronique est une lymphangite aiguë mal ou insuffisamment traitée, dont les symptômes s'atténuent, mais ne disparaissent pas complètement.

Les causes de la lymphangite non spécifique peuvent être les maladies purulentes-inflammatoires aiguës suivantes des tissus mous :

• furoncle- inflammation du follicule pileux ( poche), la glande sébacée située à côté d'elle et les tissus environnants ;
• anthrax- une inflammation de plusieurs follicules et glandes sébacées, ainsi que du tissu sous-cutané, qui a tendance à se propager rapidement ;
• abcès- un abcès qui se forme sur le site d'un processus inflammatoire de la peau, contient une cavité remplie de pus ( fusion purulente limitée des tissus);
• phlegmon- déversé ( contrairement à un abcès, illimité par cavité) inflammation purulente des espaces remplis de fibres ( par exemple, graisse sous-cutanée), qui n’a pas de frontières claires et se propage rapidement ;
• hidradénite- inflammation des glandes sudoripares ;
• criminel- inflammation purulente des tissus des doigts, notamment autour de l'ongle.

La lymphangite se développe également lorsqu'une plaie cutanée s'infecte.

La forme de la lymphangite, c'est-à-dire ses symptômes, peuvent différer en fonction du calibre des vaisseaux lymphatiques affectés, de l'agent causal de l'infection et de l'activité du processus inflammatoire. Il est important de savoir que la lymphangite peut être observée non seulement au niveau de la peau, mais également dans les organes internes, qui disposent également d'un réseau développé de vaisseaux lymphatiques.

Formes de lymphangite

Nom de forme	Description et signes	Quels tests sont prescrits pour le diagnostic ?
Lymphangite capillaire	On l'observe avec toute inflammation locale, représentant un processus inflammatoire secondaire. Les petits capillaires lymphatiques sont touchés. Elle se manifeste par une rougeur sévère sans limites claires, un gonflement, un échauffement de la peau et une douleur.	inspection; test sanguin pour la stérilité ( hémoculture sur milieu nutritif); chimie sanguine ( glycémie, marqueurs inflammatoires);
Érésipèle (lymphangite capillaire spécifique)		Ces médicaments éliminent les symptômes généraux et locaux, tels que la fièvre et la douleur, en raison de leur capacité à inhiber la production de substances qui stimulent la réponse inflammatoire.
Antihistaminiques - suprastine, loratadine.	Les médicaments aident à soulager l'enflure et la rougeur sévère des tissus en bloquant la composante allergique de la réaction inflammatoire.
Physiothérapie- l'irradiation ultraviolette ( District fédéral de l'Oural), thérapie ultra haute fréquence ( UHF) .		Pour traiter uniquement la forme cutanée, on utilise l'itraconazole, qui perturbe la formation de la paroi cellulaire des champignons, ce qui conduit à leur destruction ( d'autres médicaments sont prescrits pour le traitement de la sporotrichose affectant d'autres organes).
Traitement local- Iodure de potassium.	Endommage la paroi cellulaire des champignons, des fissures s'y forment et la cellule fongique meurt.
Leishmaniose	Traitement local- lotions et pommades contenant de la monocine, de la mépacrine, de l'urotropine.	Ils ont un effet néfaste sur les agents responsables de la leishmaniose, perturbant le processus de leur reproduction et de leur activité vitale. Les médicaments aident également à éliminer l’inflammation et à détruire les toxines.
	Physiothérapie-irradiation laser, irradiation UV.	L'effet de l'irradiation laser et du rayonnement ultraviolet sur la peau améliore la circulation sanguine, soulage l'enflure provoquée par la réaction inflammatoire, accélère la guérison, détruit les microbes et a également un effet analgésique.
	Médicaments antiprotozoaires- pentamidine.	Les médicaments antiprotozoaires détruisent les agents responsables de la leishmaniose, mais sont utilisés dans les cas graves, avec une infection généralisée.
Lymphangite syphilitique	Antibiotiques - pénicilline, tétracycline, érythromycine, ciprofloxacine.	Les médicaments agissent sur Treponema pallidum, perturbant le processus de création de sa paroi cellulaire. Les médicaments perturbent le processus de division de l'agent causal de la syphilis, le tréponème change et se brise en plusieurs parties.
	Traitement local - bains avec une solution de benzylpénicilline dans du dimexide, pommade à l'acémine.	Le traitement local permet d'accélérer la guérison du chancre, ce qui réduit également les signes de lymphangite régionale qui l'accompagne.
	Immunostimulants - méthyluracile, lévamisole.	Ils augmentent l'activité du système immunitaire, ce qui est important pour lutter contre l'agent causal de la syphilis, favorisent la guérison du chancre et éliminent la lymphangite.
Lymphangite tuberculeuse	Médicaments antituberculeux - isoniazide, rifampicine, PAS.	Ces médicaments endommagent diverses zones du pathogène de la tuberculose ( appareil génétique, paroi bactérienne) et perturbe la formation des protéines nécessaires à sa vie. En conséquence, les mycobactéries cessent de se multiplier et meurent.
	Immunomodulateurs - nucléinate de sodium, thymaline.	Ils augmentent la résistance de l'organisme, activent diverses parties de la défense immunitaire, aident à détruire Mycobacterium tuberculosis et éliminent le processus inflammatoire chronique.
	Physiothérapie - District fédéral de l'Oural.	La physiothérapie pour la tuberculose a un effet anti-inflammatoire, en conséquence, la gravité de la lymphangite tuberculeuse des poumons diminue et l'œdème inflammatoire disparaît.
Lymphangite cancéreuse	Chimiothérapie - médicaments antitumoraux.	Les médicaments n'ont pas d'effet inhibiteur sur les cellules tumorales malignes, ne perturbent pas le processus de leur division et ne les attaquent pas directement.
	Radiothérapie - irradiation aux rayons X.	Les rayonnements endommagent l'appareil génétique des cellules malignes, ce qui réduit les manifestations du processus tumoral et élimine la lymphangite.
	Chirurgie - ablation de la tumeur et des vaisseaux lymphatiques locaux.	L'élimination du site tumoral primaire élimine la possibilité de dommages aux vaisseaux lymphatiques et aux ganglions lymphatiques voisins.

Quant à la prévention de la lymphangite, la propagation de l'infection et de l'inflammation des vaisseaux lymphatiques peut être évitée grâce à un traitement rapide et adéquat de la principale source d'infection et d'inflammation.

Méthodes traditionnelles de traitement de la lymphangite

Les méthodes de traitement traditionnelles peuvent être efficaces pour atténuer les symptômes de l’inflammation à l’origine de la lymphangite. Il est important de savoir que les recettes traditionnelles ne peuvent pas guérir complètement la lymphangite, car dans la grande majorité des cas, sa survenue est associée à une infection et nécessite la prescription d'antibiotiques. Dans le même temps, les remèdes populaires peuvent améliorer l'immunité et faciliter la lutte contre l'infection. La lymphangite purulente ne peut pas être traitée avec des remèdes populaires. Le pus doit être retiré chirurgicalement. Dans tous les cas, les méthodes traditionnelles de traitement de la lymphangite s'ajoutent toujours au traitement médicamenteux prescrit par le médecin.

Pour la lymphangite causée par l'érysipèle, les méthodes de traitement traditionnelles suivantes peuvent être utilisées :

• appliquez des feuilles de tussilage sur la peau affectée 2 à 3 fois par jour, vous pouvez saupoudrer de poudre des mêmes feuilles sur les parties affectées et également prendre une décoction par voie orale ( prendre 10 grammes d'herbes pour 1 verre d'eau);
• appliquez des feuilles de bardane fraîches sur la partie enflammée 2 à 3 fois par jour, après les avoir enduites de crème sure;
• vinaigrettes à la farine de seigle, qui doivent être saupoudrées sur la peau, puis bandées avec un pansement ( changer le pansement tous les jours).

Les méthodes ci-dessus ont un effet anti-inflammatoire et aident à combattre les infections.

Pour les furoncles, vous pouvez utiliser les méthodes de traitement traditionnelles suivantes :

• patch au jus de figue et au miel, au blé mâché, aux figues à la moutarde ou aux raisins secs à la moutarde ;
• Faire bouillir les feuilles de bardane dans du lait et appliquer sur les points douloureux pendant la nuit ;
• Mâchez soigneusement le pain de seigle, ajoutez beaucoup de sel, appliquez sur la zone affectée et pansez ;
• prendre 2 cuillères à soupe d'herbe kirkazona pour 1 verre d'eau, cuire 5 à 7 minutes, puis utiliser la décoction obtenue pour faire des compresses sur la zone touchée ;
• prendre de la farine de seigle, la mélanger avec du miel pour obtenir la consistance de l'argile ( mouillé), faites un gâteau et appliquez-le sur la zone enflammée, en recouvrant le dessus de papier compressé et en l'attachant fermement ( Il vaut mieux le faire la nuit, changer toutes les 5 heures);
• prenez la pellicule supérieure d'écorce de bouleau ou la pellicule supérieure d'écorce de pin ( brindilles jaunes), versez de l'eau bouillante dessus, appliquez sur la zone enflammée et pansez avec un pansement.

Les méthodes ci-dessus contribuent à la maturation rapide du follicule ( formation d'une pointe ou d'une tige remplie de pus blanc). Une pointe blanche remplie de pus se forme lorsque le corps a éliminé l'infection ( le pus est constitué de bactéries mortes et de globules blancs qui ont absorbé ces bactéries).

Il est important de savoir que de telles méthodes ne peuvent pas être utilisées pour plusieurs furoncles. Le fait est que plusieurs furoncles ( furonculose) peut être un signe de diabète et, sans l'utilisation d'antibiotiques, une telle inflammation ne peut être guérie ( une glycémie élevée est un bon environnement pour la multiplication des microbes). De plus, presser vous-même le bouillon peut propager l’infection.

Qu'est-ce que la lymphangite non vénérienne du pénis ?

La lymphangite non vénérienne du pénis se caractérise par l'apparition d'une veine enflée sur le prépuce, qui est un vaisseau lymphatique affecté. Cette condition se développe sans lien avec une infection sexuellement transmissible ( c'est pourquoi on l'appelle non vénérien). La cause de la lymphangite non vénérienne est une lésion des tissus mous du pénis lors de rapports sexuels trop intenses, d'une masturbation excessivement brutale ou d'une position inconfortable lors des rapports sexuels. Un traumatisme du pénis entraîne une stagnation de la lymphe, le vaisseau lymphatique se dilate et s'épaissit et il n'y a pas de réaction inflammatoire, donc pas de rougeur ni de douleur. Cette lymphangite disparaît généralement d'elle-même en quelques heures ou quelques jours. Aucun traitement n’est nécessaire, mais la lymphangite pénienne non vénérienne peut récidiver dans les mêmes conditions.

Quel médecin dois-je contacter en cas de lymphangite ?

Si vous souffrez de lymphangite, vous devriez consulter un médecin chirurgien. La lymphangite est une maladie chirurgicale, car elle accompagne diverses maladies purulentes-inflammatoires. Lorsque nous parlons de lymphangite, nous entendons principalement une inflammation des vaisseaux lymphatiques de la peau. Cette forme s'observe lors d'infections cutanées qui conduisent rapidement à la formation de pus. C'est le risque de complications purulentes qui permet de qualifier la lymphangite de pathologie chirurgicale. En conséquence, avec une telle lymphangite, vous devez contacter un chirurgien qui contrôlera le processus inflammatoire. Ce n'est pas un fait que si vous contactez un chirurgien, vous aurez besoin d'un traitement chirurgical. Les premières étapes de tout processus inflammatoire peuvent être stoppées si elles sont traitées à temps.

Il existe des formes de lymphangite qui se développent dans le cadre de maladies particulières ou spécifiques qui affectent non seulement la peau et les ganglions lymphatiques, mais également les organes internes.

Lymphangite ( inflammation des vaisseaux lymphatiques) est une pathologie secondaire qui survient au cours du processus inflammatoire ( généralement dans la peau). La transition de l’inflammation vers les vaisseaux lymphatiques signifie qu’un microbe très agressif est entré dans l’organisme ou que les défenses de l’organisme ne peuvent pas faire face à l’infection. Dans de tels cas, la lymphangite est considérée comme la propagation d’une infection par les vaisseaux lymphatiques.

La lymphangite peut avoir les conséquences suivantes :

• Lymphadénite- inflammation du ganglion lymphatique. Si l'infection traverse les vaisseaux lymphatiques jusqu'à un ganglion lymphatique voisin, son inflammation ou lymphadénite se développe. Un ganglion lymphatique est un filtre à travers lequel passe la lymphe ( liquide provenant des tissus corporels qui circule dans les vaisseaux lymphatiques). Dans la plupart des cas, une fois que l’infection pénètre dans les ganglions lymphatiques, elle est neutralisée, car les ganglions lymphatiques contiennent des accumulations de cellules immunitaires. Mais parfois, l'infection s'avère plus forte et une inflammation du ganglion lymphatique lui-même se développe. La lymphadénite se manifeste par une formation élargie, ronde et douloureuse sous la peau, à proximité du site du processus inflammatoire. De la zone d’inflammation au ganglion lymphatique, vous pouvez tracer un « chemin » rouge qui est le vaisseau lymphatique enflammé.
• Abcès et phlegmon- processus purulents dans la peau et les tissus sous-cutanés. Si du pus se forme dans une cavité limitée, un abcès ou un abcès se développe. Si du pus pénètre dans le tissu sous-cutané, sa propagation n'est limitée par rien, donc une inflammation purulente illimitée ou un phlegmon se développe.
• État septique- la complication la plus grave de la lymphangite, qui est un empoisonnement du sang. Si le système lymphatique ne peut pas faire face à l’infection, celle-ci pénètre dans le sang. La septicémie met la vie en danger, car le pus peut pénétrer dans n'importe quel organe par la circulation sanguine.
• Lymphangite chronique- si une infection aiguë n'est pas traitée, elle peut devenir chronique. Avec un système immunitaire affaibli, en particulier chez les patients âgés, la lymphangite aiguë devient également chronique. Cela se manifeste par le fait que l’inflammation provoque la formation d’un gonflement inflammatoire dense et douloureux des tissus autour des vaisseaux lymphatiques.

Les signes de complications de la lymphangite sont une forte détérioration de l'état du patient: sa température corporelle augmente immédiatement, des frissons commencent, une douleur intense apparaît, la respiration s'accélère et des sueurs froides apparaissent.

Qu’est-ce que la lymphangite tumorale ?

La lymphangite tumorale est une lésion des ganglions lymphatiques due à une tumeur maligne. La lymphangite tumorale accompagne presque toutes les tumeurs malignes, car la propagation des cellules malignes se fait précisément par le tractus lymphatique. Cependant, lorsqu'on parle de tumeur ou de lymphangite cancéreuse, il s'agit de modifications sur une radiographie pulmonaire observées avec un cancer du poumon, ou sur l'image obtenue lors d'une mammographie ( radiographie du sein). En cas de cancer du poumon, une radiographie révèle un motif maillé au niveau des racines du poumon, là où se trouvent les ganglions lymphatiques. La mammographie révèle la tumeur elle-même et ce qu'on appelle le « pont du cancer », qui est une ombre sous la forme d'un chemin allant de la tumeur au mamelon.

La lymphangite et la lymphadénite sont-elles la même chose ?

La lymphangite et la lymphadénite sont des maladies inflammatoires de différentes parties du système lymphatique. La lymphangite fait référence à une inflammation des vaisseaux lymphatiques et la lymphadénite fait référence à une inflammation des ganglions lymphatiques. Souvent, les deux pathologies sont combinées, la lymphangite se développant généralement en premier, puis la lymphadénite. La cause de l'inflammation est une infection ou un processus malin, puisque c'est le système lymphatique qui détruit l'infection et les cellules tumorales. La lymphangite apparaît le plus souvent sous la forme d'une bande rouge sur la peau dont la direction peut être tracée. Il relie la zone enflammée et le ganglion lymphatique. La lymphadénite se manifeste par une hypertrophie des ganglions lymphatiques qui, lorsqu'ils sont enflammés, peuvent être ressentis et même vus ( les ganglions lymphatiques sains ne sont pas visibles et ne peuvent pratiquement pas être ressentis).

La lymphangite et la lymphadénite peuvent être observées non seulement au niveau de la peau, mais également dans les organes internes. Le plus souvent, cela se produit avec la tuberculose et le cancer du poumon, ainsi qu'avec diverses maladies immunitaires.

Pourquoi une lymphangite du pied se développe-t-elle ?

Le pied est une partie du corps constamment blessée. En présence de petites coupures, plaies, diminution de l'immunité, non-respect des règles d'hygiène, ainsi que d'hyperglycémie ( diabète) il existe un risque d'infection et de développement d'une lymphangite du pied. Il est important de savoir que la lymphangite du pied ( inflammation des vaisseaux lymphatiques au niveau du pied) ne se produit pas de manière indépendante, mais à la suite d'un processus inflammatoire dans cette zone. La lymphangite du pied se manifeste par une bande rouge sur la peau, un gonflement et une douleur lors des mouvements.

Quelles sont les causes de la lymphangite de la jambe ?

La cause de la lymphangite de la jambe peut être un processus inflammatoire ordinaire dans cette zone ou une lymphangite spécifique. La lymphangite spécifique dans la région de la jambe inférieure est l'érysipèle ou l'inflammation des capillaires lymphatiques, causée par un microbe spécial - le streptocoque hémolytique du groupe A. Ce streptocoque pénètre facilement dans la peau et provoque une inflammation, des rougeurs sévères, des démangeaisons et des douleurs. La caractéristique est la présence d'une frontière claire entre les tissus affectés et les tissus sains.

La lymphangite est-elle traitée avec des antibiotiques ?

Les antibiotiques sont les médicaments principaux et les plus importants utilisés pour traiter la lymphangite. La lymphangite étant une maladie infectieuse-inflammatoire des vaisseaux lymphatiques, pour la traiter, il faut utiliser des médicaments qui attaquent les microbes, c'est-à-dire des médicaments antibactériens ou des antibiotiques. Le choix de l'antibiotique dépend de l'agent causal de l'infection. Pour déterminer l'agent causal de l'infection, une petite quantité d'écoulement de la plaie, du sang ou du liquide inflammatoire est prélevée ( pus). Le matériel prélevé au laboratoire est utilisé pour l'inoculation sur milieu nutritif ( culture bactérienne ou examen bactériologique). Sur ce milieu, un microbe commence à se développer, ce qui provoque une inflammation. La colonie cultivée en laboratoire commence à être exposée à divers types d'antibiotiques. C'est ainsi que la sensibilité aux antibiotiques est testée, c'est-à-dire que le médicament qui sera le mieux adapté à un micro-organisme donné est déterminé.

Puisqu’une colonie de microbes peut se développer pendant une longue période, les médecins procèdent comme suit. Après avoir prélevé le matériel pour la culture bactérienne, des antibiotiques à large spectre ainsi que des médicaments antifongiques sont prescrits. Dans la plupart des cas, ils sont efficaces et la lymphangite est rapidement éliminée. Après avoir reçu les résultats de l'analyse bactériologique, notamment si les symptômes de l'infection persistent ou progressent, le médecin peut changer de médicament antibactérien ou prescrire plusieurs antibiotiques.

Qu’est-ce que la lymphangite pulmonaire ?

La lymphangite pulmonaire est une lésion des vaisseaux lymphatiques des poumons due à la tuberculose ou au cancer du poumon. Une telle lymphangite est détectée par un examen radiographique pulmonaire. Les symptômes de la lymphangite pulmonaire sont l'essoufflement, les douleurs thoraciques, la toux, c'est-à-dire les signes qui apparaissent lorsque les poumons sont touchés. La lymphangite pulmonaire est l'une des composantes du complexe tuberculeux primaire, qui s'observe lorsque le corps entre pour la première fois en contact avec l'agent pathogène de la tuberculose. Étant donné que dans la plupart des cas, la primo-infection se produit par les voies respiratoires, le complexe primaire se forme dans les poumons. L'apparition d'une lymphangite pulmonaire dans le cancer est le signe de la propagation du processus malin à travers le système lymphatique. Un phthisiatre s'occupe du traitement de la lymphangite pulmonaire associée à la tuberculose. La lymphangite cancéreuse des poumons est traitée par un oncologue.

Qu’est-ce que la lymphangite aiguë ?

La lymphangite aiguë est une inflammation des vaisseaux lymphatiques qui accompagne toute maladie inflammatoire aiguë ( se développe rapidement et présente des symptômes graves). Une lymphangite peut être observée sur la peau et les organes internes. La lymphangite aiguë est généralement observée dans les maladies purulentes-inflammatoires des tissus mous de la peau, telles qu'un furoncle ( inflammation du follicule pileux), anthrax ( inflammation de plusieurs follicules pileux et des tissus adjacents), criminel ( inflammation des tissus mous des doigts et des orteils). La lymphangite aiguë s'accompagne de symptômes caractéristiques d'inflammation - rougeur, douleur, gonflement et réchauffement des tissus. Si la lymphangite affecte les membres, sa présence rend difficile les mouvements dans ceux-ci, car elle provoque des douleurs.

Une lymphangite aiguë mal ou non traitée peut devenir chronique. La lymphangite infectieuse aiguë ne peut pas se résoudre d'elle-même ; un traitement est nécessaire.

La lymphangite est une inflammation chronique ou aiguë des capillaires et des troncs lymphatiques qui transportent la lymphe dans tout le corps. Cela se produit dans le contexte de divers processus purulents et inflammatoires. Il existe deux autres variantes du nom de cette maladie : la lymphangite et la lymphangite.
Avec la lymphangite, des vaisseaux lymphatiques de différentes tailles et situés à différentes profondeurs sont touchés. Le plus souvent, on observe une lymphangite des extrémités - en raison de leurs blessures fréquentes, de la présence d'un grand nombre de micro-organismes pathogènes et de la nature particulière du flux lymphatique. La lymphangite est souvent accompagnée d'une lymphadénite.

Causes de la lymphangite

La cause du développement de la lymphangite dans près de 100% des cas est un foyer inflammatoire purulent superficiel ou profond - une plaie infectée, une abrasion, un anthrax, un abcès, un furoncle, un phlegmon. Les principaux agents responsables de la lymphangite sont le streptocoque bêta-hémolytique, le staphylocoque et, un peu moins souvent, Proteus, Escherichia coli et d'autres représentants de la flore nuisible. La lymphangite spécifique est généralement associée à la tuberculose.
En fonction de la taille et de l'emplacement de la lésion primaire, de l'activité de la microflore ainsi que des caractéristiques du flux lymphatique dans une zone donnée, la probabilité de développer la maladie varie considérablement. Comme mentionné précédemment, les flux lymphatiques des extrémités sont les plus susceptibles de devenir enflammés.
Les bactéries et microbes nocifs, ainsi que leurs produits métaboliques, se déplacent du foyer enflammé vers les tissus, puis vers les capillaires lymphatiques, se déplaçant progressivement vers les ganglions lymphatiques et les gros vaisseaux. L'inflammation de la paroi du vaisseau lymphatique se manifeste par un gonflement caractéristique, la formation de caillots sanguins et une perméabilité accrue. Ces changements conduisent à une lymphostase, un trouble de la circulation lymphatique locale. Si la maladie n'est pas guérie à temps, elle peut évoluer vers une lymphangite purulente ou même vers une fusion purulente de caillots sanguins.
Si l'inflammation se propage aux vaisseaux tissulaires environnants, une périlymphangite se développe, caractérisée par des lésions des muscles, des articulations et des vaisseaux sanguins. Dans les cas particulièrement graves, l'inflammation avec lymphe ascendante passe au canal lymphatique thoracique.

Classification de la lymphangite

Selon la gravité de l'inflammation et la nature de la maladie, la lymphangite est divisée en simple (séreuse) et purulente. En outre, selon l'évolution clinique, on distingue les dermatites aiguës et chroniques et, selon la profondeur de l'emplacement des vaisseaux enflammés, superficielles et profondes.
Si les gros vaisseaux sont touchés, alors la lymphangite est considérée comme tronculaire, et si les petits vaisseaux sont touchés, elle est considérée comme capillaire (maillée ou réticulaire). Dans le premier cas, un ou plusieurs gros vaisseaux sont touchés, et dans le second, un grand nombre de petits capillaires lymphatiques sont touchés.

Symptômes de lymphangite

La lymphangite se caractérise par une intoxication générale qui accompagne le processus inflammatoire primaire. Les patients souffrent généralement de maux de tête, de faiblesse, de transpiration, de frissons et d'une température qui monte jusqu'à +40°C.
Au début de la lymphangite réticulaire, les tissus proches du site de l’infection se remplissent de sang et semblent légèrement enfler. Le motif maillé sur la peau s'intensifie et devient plus visible sur fond d'érythème. De manière générale, en termes de signes extérieurs, la lymphangite s'apparente à l'érysipèle, seules les limites des rougeurs sont beaucoup plus diffuses qu'avec l'érysipèle.
La lymphangite des tiges se manifeste par l'apparition de rayures rouges sur la peau le long des vaisseaux lymphatiques, qui s'étendent jusqu'aux ganglions lymphatiques situés dans la zone touchée. Presque immédiatement, un compactage, un gonflement et une douleur apparaissent, ainsi qu'une tension et un gonflement des tissus environnants. La lymphadénite régionale est souvent associée à une lymphangite. Lorsque vous palpez les vaisseaux, vous pouvez y trouver des sceaux qui ressemblent à un chapelet ou à un cordon.
Si la lymphangite est profonde, il n'y a pas de rougeur sur la peau, mais la douleur dans le membre et l'enflure augmentent également. À la palpation profonde, une douleur vive et intense est ressentie.
Si le processus de périlymphangite a commencé, les tissus environnants enflammés se transforment parfois en phlegmon sous-fascial ou en abcès. S'ils ne sont pas ouverts à temps, une septicémie peut se développer.
La lymphangite chronique est difficile à calculer par des symptômes spécifiques, car ils ne sont souvent pas observés ou ressemblent aux symptômes d'autres maladies. Un gonflement persistant est presque toujours observé en raison du colmatage des troncs lymphatiques profonds.

Traitement de la lymphangite

En cas de lymphangite aiguë, il faut tout d'abord éliminer le foyer primaire, qui entretient l'inflammation dans les vaisseaux. Les plaies infectées sont soignées, les abcès, les criminels et les phlegmons sont ouverts, puis les foyers d'infection sont drainés et désinfectés.
Après cela, le membre affecté doit être fixé dans une position légèrement surélevée et le patient lui-même a besoin d'un repos moteur complet. En cas de lymphangite, les pommades à friction, le réchauffement indépendant de la zone enflammée et divers massages sont strictement interdits.
En tant que traitement médical, divers antibiotiques, antihistaminiques et anti-inflammatoires pas trop puissants sont utilisés, une irradiation du sang au laser ou par ultrasons et une thérapie par perfusion sont effectuées.
Pour le traitement de la lymphangite chronique lente, des pansements pommades sur les zones enflammées, des compresses semi-alcoolisées, une irradiation ultraviolette et une fangothérapie sont prescrits. Si l'inflammation persiste, il est recommandé au patient de subir une radiothérapie.

Prédiction et prévention de la lymphangite

L'essentiel dans la prévention de la lymphangite est le traitement chirurgical primaire rapide des plaies, l'assainissement rapide des maladies pustuleuses, l'ouverture de foyers purulents déjà formés, une antibiothérapie adéquate et d'autres mesures pour prévenir les complications de toute inflammation.
En règle générale, la lymphangite aiguë survient sans conséquences. Mais une lymphangite chronique à long terme entraîne parfois une altération de la circulation lymphatique, une stagnation de la lymphe et une fusion des vaisseaux lymphatiques. Si le traitement est commencé à temps, la lymphangite peut être traitée assez facilement.

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La lymphangite, LF (de l'anglais Lymphangitis) est une pathologie pathologique secondaire dans laquelle les vaisseaux lymphatiques de toutes tailles sont affectés par des processus inflammatoires. La nature de la maladie peut être aiguë ou chronique.

La lymphangite se manifeste lorsqu'il y a des dommages physiques aux tissus, sous la forme d'une inflammation de la peau autour de la plaie et de bandes rouges qui s'en écartent.

Dans la plupart des cas, la lymphangite et la lymphadénite (hypertrophie inflammatoire des ganglions lymphatiques) progressent simultanément.

Les conditions inflammatoires des vaisseaux lymphatiques ne dépendent pas de la taille ou de la profondeur de la plaie.

La lésion peut survenir avec des blessures dans n'importe quelle partie du corps, mais, dans de nombreux cas, elle évolue avec des blessures aux bras ou aux jambes, car c'est dans la zone de ces parties du corps que se concentre un grand nombre de microbes. .

Classification de la lymphangite

La classification d'une lésion inflammatoire telle que la lymphangite se produit en fonction de la taille du vaisseau qui a succombé à l'influence du processus inflammatoire.

On distingue les formes suivantes de la maladie :

• Engrener. Cette forme de lymphangite se caractérise par des lésions des petits vaisseaux lymphatiques. On l'appelle aussi FL superficielle ;
• Tige. Aussi appelée forme profonde de lymphangite. Causée par une inflammation des gros vaisseaux lymphatiques ;
• Pélymphangite. Progresse dans tout le vaisseau lymphatique, se manifestant par des symptômes distincts.

Système lymphatique humain

Différence entre lymphangite et lymphadénite

La principale différence entre ces deux états pathologiques du corps est qu'avec la lymphangite, des vaisseaux lymphatiques de différentes tailles deviennent enflammés et qu'avec la lymphadénite, une inflammation et une hypertrophie pathologique des ganglions lymphatiques se produisent, qui peuvent être provoquées par une inflammation primaire des vaisseaux lymphatiques.

Quelle est l’origine de la FL ?

Afin de bien comprendre ce qu’est la lymphangite, vous devez comprendre la signification du système vasculaire lymphatique.

Le système vasculaire lymphatique est un réseau vasculaire structurel assez complexe qui protège le corps humain des agents viraux, infectieux et bactériologiques hostiles.

Lorsque des agents pathogènes inflammatoires pénètrent dans le corps, des cellules immunitaires protectrices sont synthétisées, qui bloquent le chemin de l'infection et nettoient le flux sanguin.

Avec un système lymphatique sain, c'est la lymphe qui nettoie le corps des microbes pathologiques. Lorsque le système lymphatique est endommagé, une inflammation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques se produit.

Les microbes hostiles se frayent un chemin à partir des formations purulentes dans l'espace entre les tissus, puis dans la structure des vaisseaux lymphatiques, et affectent la couche interne des petits vaisseaux, ce qui conduit à des processus inflammatoires et à sa manifestation dans les lignes rouges, le long de la zone touchée. vaisseaux, sur le corps et la progression de la lymphangite réticulaire.

Des caillots de sang se forment et des caillots de fibrine tombent. Les thrombus sont formés de cellules de la couche interne affectée du vaisseau, de lymphocytes et d'agents bactériologiques.

Avec la stagnation du sang lymphatique, la lymphangite progresse et la mort pathologique des caillots sanguins se produit. Lorsque le tissu autour du vaisseau enflammé est endommagé, la périlymphangite progresse avec une inflammation des muscles et des articulations.

Avec des processus inflammatoires mineurs autour de la plaie, celle-ci disparaît d'elle-même, après quelques jours sans traitement médicamenteux. Si le système immunitaire est suffisamment affecté, l'infection pénètre dans les couches profondes des tissus et conduit à des formations purulentes.

La progression de la lymphangite des extrémités peut être provoquée par des fissures mineures, des écorchures, des zones de grattage, une inflammation purulente des doigts et des orteils.

Certaines inflammations des vaisseaux lymphatiques surviennent chez les patients atteints d'herpès, de syphilis ou de tuberculose.

Les staphylocoques, les streptocoques intestinaux, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, ainsi que Proteus, sont les agents responsables d'un type de maladie tel que la lymphangite non vénérienne.

Très souvent, les processus inflammatoires sont provoqués par la présence simultanée de plusieurs processus bactériologiques. Le processus inflammatoire se propage toujours à partir du site d’infection par les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques.

Comment la FL se manifeste-t-elle ?

Le degré des symptômes cliniques manifestés est déterminé par la taille des vaisseaux affectés.

L'inflammation du flux lymphatique dans les petits capillaires se manifeste par d'étroites bandes rouges allant du site d'infection aux ganglions lymphatiques locaux ; lors d'un impact physique sur ces bandes, un compactage des tissus se fait sentir (on a l'impression qu'il y a un cordon passant sous la bande rouge ).

Et la lymphangite des gros vaisseaux est causée par un furoncle ou une plaie purulente, autour de laquelle une rougeur des tissus se développe sans limites clairement définies.

Les formes aiguës de FL se caractérisent par des manifestations locales prononcées et une intoxication du corps.

Les symptômes courants de l’état pathologique sont :

• Des frissons;
• Fièvre;
• Mauvaise santé générale ;
• Engourdissement de la langue ;
• Excès de leucocytes dans le sang ;
• De grands volumes de sueur sont produits.

Des symptômes locaux clairement exprimés de la lésion aideront à déterminer plus précisément la présence d'une lymphangite.

Ceux-ci inclus:

• Rougeur de la peau et gonflement autour de la plaie, sans limites clairement définies ;
• Augmentation de la température de la peau autour de la plaie ;
• Rougeur sous forme de rides sur la peau ;
• Processus inflammatoire autour de la plaie ;
• L'apparition d'un réseau vasculaire rouge au site de la lésion ;
• Sensations douloureuses lors d'un impact physique sur les lignes rouges ;
• Douleur pressante sur toute la longueur du vaisseau lymphatique affecté ;
• Peau sèche et rugueuse ;
• Hypertrophie pathologique des ganglions lymphatiques ;
• Douleur pulsatile dans le membre infecté ;
• Mouvements incomplets du membre dus à la douleur.

La forme chronique de la FL hérite de tous les symptômes ci-dessus et est provoquée par des spasmes vasculaires., une augmentation des zones touchées par l'infection, un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux lymphatiques et une stagnation du sang, un gonflement du membre affecté et une éventuelle perturbation du fonctionnement de l'organe à proximité duquel se trouve le vaisseau.

Photo de lymphangite

Complications

La forme la plus grave de la maladie est purulente. La lymphangite survient très rapidement à la suite de blessures ou lors d'opérations ouvertes. Certaines conditions peuvent aggraver l'évolution de la lymphangite.

Ceux-ci inclus:

L'aggravation locale de la FL est une lymphangite régionale. Elle progresse à la suite de la pénétration de microbes du site d'infection dans les ganglions lymphatiques. Il y a une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des douleurs lorsqu’elles sont touchées physiquement.

Une intoxication générale du corps est également observée. La lymphangite régionale peut se propager à un ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins, sous la forme d'un processus purulent-inflammatoire.

Il existe également un type de lymphangite aggravée chez les patients atteints d'un cancer du sein ou du poumon. Dans de telles maladies, la lymphangite cancéreuse progresse, également appelée carcinomateuse.

Les principales complications entraînées par la lymphangite sont :

• Gonflement des tissus mous avec un dysfonctionnement de la circulation sanguine dans les vaisseaux lymphatiques;
• Lymphadénite– hypertrophie pathologique des ganglions lymphatiques, provoquée par un processus inflammatoire ;
• Périlymphangite – inflammation des tissus qui entourent le vaisseau lymphatique ;
• Thrombophlébite– inflammation des parois veineuses avec formation de caillots sanguins dans la lumière de la veine enflammée. Cette maladie n'affecte que les veines des membres inférieurs, ce qui peut provoquer une thrombose ;
• Pachydermie– stratification inflammatoire des tissus ;
• Éléphantiasis– épaississement douloureux de la peau et du tissu sous-cutané ;
• Abcès multiples– un grand nombre d'inflammations purulentes des tissus avec leur fonte et formation d'une cavité purulente ;
• Phlegmon sous-cutané– inflammation purulente diffuse des fibres ou du tissu conjonctif ;
• État septique– infection générale de l’organisme par des microbes pathogènes entrés dans le sang.

En outre, chez les hommes, une inflammation des vaisseaux lymphatiques de la région de l'aine se produit assez souvent, ce qui entraîne une lymphostase du pénis.

Cette lymphangite est une maladie de nature non vénérienne et progresse en raison d'une masturbation constante, ou après des blessures à l'organe génital, dans lesquelles se forment des microfissures et des écorchures, puis des infections pénètrent dans le corps.

Après cela, une inflammation des vaisseaux lymphatiques situés dans la diaphyse de l'organe génital se produit. Ces endroits deviennent enflés, durcis et douloureux. La lymphangite du pénis dure plusieurs jours ou heures et disparaît d'elle-même.

Un groupe distinct est la FL épizootique. Une telle lésion infectieuse survient chez les chevaux, caractérisée par une hypertrophie inflammatoire des vaisseaux lymphatiques sous forme de granules. La lésion infectieuse pénètre dans l’organisme du cheval par des microfissures cutanées lorsque des animaux sains et atteints cohabitent.

Que faire si les symptômes ne disparaissent pas ?

Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes après deux jours, vous devez vous rendre d'urgence à l'hôpital pour un examen complet et un traitement urgent. Les inflammations purulentes des jambes ou des bras sont particulièrement dangereuses, car le nombre de bactéries indésirables dans ces zones est élevé.

Les abcès du visage et de la région cervicale sont également dangereux et doivent être ouverts par des professionnels.

Les abcès dans ces zones nécessitent un traitement rapide et efficace, car ils peuvent provoquer une inflammation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, ce qui peut entraîner des complications dangereuses.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la maladie, le patient est orienté vers un lymphologue. Après que le médecin ait écouté toutes les plaintes du patient et étudié les antécédents médicaux, un premier examen est effectué pour déterminer les symptômes évidents.

Pour le diagnostic final, le médecin oriente le patient vers des examens de laboratoire et matériels supplémentaires.

Cela exclut également l'érysipèle (une maladie cutanée contagieuse) et la phlébite (inflammation aiguë ou chronique de la paroi veineuse), qui sont similaires dans bon nombre de leurs symptômes.

Les principales méthodes de diagnostic de la lymphangite sont :

• Formule sanguine complète (CBC). Il montrera l'état de santé général du patient et les écarts par rapport à la norme des éléments qui saturent le sang ;
• Test sanguin biochimique (BAC). Un test sanguin approfondi qui aidera à déterminer l'état de presque tous les organes du corps et la violation d'une gamme plus large d'éléments sanguins qu'avec l'OAC. Il est également possible de déterminer les processus inflammatoires dans les vaisseaux sanguins ;
• Tests sanguins immunologiques. Permet de déterminer la présence d'anticorps dans le sang, de complexes immuns et d'autres substances responsables de l'inflammation par les complexes immuns ;
• Biopsie cutanée. Il s'agit d'un examen d'un fragment de peau au microscope. Et cela vous permet de diagnostiquer avec précision quel processus progresse dans les tissus. Utilisé pour exclure l'érysipèle ;
• Examen échographique (échographie) des vaisseaux sanguins. Une étude avec laquelle vous pouvez voir visuellement l'état des vaisseaux, déterminer leur largeur de passage et diagnostiquer une éventuelle inflammation et déformation des vaisseaux lymphatiques ;
• Dopplerographie. Il s'agit d'une étude complémentaire à l'échographie, qui est utilisée pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux, ce qui aidera à déterminer une éventuelle stagnation du sang et les zones de faible flux sanguin en raison de processus inflammatoires ;
• Numérisation recto verso. L'utilisation simultanée de la Dopplerographie et de l'échographie, qui donne les résultats de recherche les plus précis ;
• IRM. Fournit des informations complètes sur l’état du corps et de chacun de ses composants. Mais c’est une analyse très coûteuse ;
• Il s'agit d'un type de diagnostic médical qui permet, à l'aide de rayons infrarouges, d'obtenir un thermogramme dans lequel les anomalies existantes sont visibles. Lors d'un examen thermique, ces zones ont une couleur différente des zones saines, ce qui indique la présence d'un processus pathologique dans le corps. Aide à diagnostiquer efficacement les tumeurs du système lymphatique ;
• Examen bactériologique du contenu de la plaie– il s’agit d’une étude visant à isoler des bactéries et à étudier leurs propriétés afin de poser un diagnostic microbiologique ;
• Radiographie pour lymphangite pulmonaire. L’utilisation des rayons X, dans ce cas, aidera à détecter de multiples compactions et hypertrophies des vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques.

Le choix de la méthode de recherche appartient au médecin traitant, qui la prescrit en fonction des plaintes du patient et des symptômes clairement exprimés.

Traitement

La thérapie commence par l'extinction du foyer infectieux, qui a directement affecté la progression du processus pathologique.

Pour ce faire, un premier traitement chirurgical de la plaie est effectué, au cours duquel les abcès et toutes les formes possibles d'inflammation purulente sont ouverts et drainés.

Le membre affecté est fixé dans une position surélevée afin que la lymphe s'écoule bien du site d'infection. L'enflure est réduite en appliquant de la glace.

Le traitement doit avoir lieu dans un hôpital et uniquement par un spécialiste qualifié. L'inflammation purulente est ouverte et la chirurgie générale est utilisée à cet effet.

Aucune opération complexe n'est effectuée. Après ouverture, le pus est éliminé et la plaie est traitée avec des antiseptiques.

• Appliquer diverses pommades. L'utilisation d'un traitement avec des bandages avec des pommades n'est effectuée qu'après ouverture et traitement de la plaie. Aucune feuille de chou n'aidera à éliminer l'abcès lors d'une inflammation ;
• Réchauffez la zone touchée avec des remèdes maison.

Dans la plupart des cas, les médicaments suivants sont prescrits :

Groupe de médicaments	Caractéristique
Antibiotiques céphalosporines (Céfotaxime, Céfazoline)	Présenter un effet bactéricide
Antibiotiques macrolides (Azithromycine, Érythromycine)	Avoir un effet bactériostatique
Aminoglycosides (Nétilmicine, Gentamicine)	Utilisé pour traiter les maladies infectieuses
Antihistaminiques (Tavegil, Suprastin)	Ces substances suppriment l'action de l'histamine libre
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Nimesil)	Soulager efficacement l'inflammation (douleur, gonflement, rougeur de la peau)

Les méthodes de désinfection efficaces sont l’irradiation laser ou ultraviolette, qui contribuent à accélérer le processus de guérison et à améliorer considérablement l’état général du patient.

Les formes chroniques de lymphangite sont traitées par des procédures physiothérapeutiques, un traitement à la boue et une exposition aux rayons X. Les patients se voient prescrire des bandages contenant une pommade médicinale. Une compresse de Dimexide et diverses compresses semi-alcoolisées sont utilisées.

L'irradiation ultraviolette est également une méthode de traitement efficace.

En cas de lymphangite prolongée, une irradiation aux rayons X est utilisée. Un tel traitement, sous l'influence des rayons X, a un effet néfaste sur les cellules pathologiques, provoquant leur mutation. Ils arrêtent lentement leur processus de fonctionnement et conduisent à leur mort.

Comment soigner à la maison ?

Le recours à un traitement traditionnel n'est possible qu'après autorisation du médecin traitant, car des complications dues à des facteurs individuels sont possibles. La médecine traditionnelle contre la lymphangite consiste en infusions et décoctions de camomille, de millepertuis et de calendula.

Les feuilles de menthe sont également utilisées pour appliquer des compresses.

L'ortie, les cônes de houblon, l'origan et l'achillée millefeuille sont également des infusions efficaces.

L'utilisation de la médecine traditionnelle n'est autorisée qu'en traitement concomitant ou dans le but de restaurer rapidement les tissus au site de l'ouverture de l'abcès. Consultez votre médecin avant d'utiliser des herbes.

La prévention

Vidéo : Lymphe et causes de l'inflammation des ganglions lymphatiques.

Quelles sont les prévisions ?

Avec l'utilisation rapide d'un traitement efficace, le pronostic est favorable, il est facile à traiter et n'entraîne pas de complications.

Avec l'auto-traitement ou l'ignorance du traitement, des complications plus graves peuvent progresser, ce qui rend le pronostic moins favorable, tout dépend des indicateurs individuels et des maladies concomitantes.

Si vous constatez les moindres symptômes de lymphangite, rendez-vous à l'hôpital pour un examen et un traitement simplifié.

Ne vous soignez pas vous-même et soyez en bonne santé !